Periferni vaskularni otpor. Povećan periferni vaskularni otpor. Izračunati pokazatelji vaskularnog tonusa i prokrvljenosti tkiva u sustavnoj cirkulaciji Ukupni periferni otpor

Pod utjecajem tjelesne aktivnosti krvožilni otpor se značajno mijenja. Povećanje mišićne aktivnosti dovodi do povećanog protoka krvi kroz mišiće koji se kontrahiraju,

nego se lokalni protok krvi povećava za 12-15 puta u usporedbi s normom (A. Outon i sur., "No. Sm.atzby, 1962). Jedan od najvažnijih čimbenika koji pridonose povećanom protoku krvi tijekom mišićnog rada je oštar smanjenje otpora u krvnim žilama , što dovodi do značajnog smanjenja ukupnog perifernog otpora (vidi tablicu 15.1). Smanjenje otpora počinje 5-10 sekundi nakon početka mišićne kontrakcije i doseže maksimum nakon 1 minute ili kasnije (A. Oy!op, 1969).To je zbog refleksne vazodilatacije, nedostatka kisika u stanicama stijenki posuda radnih mišića (hipoksija).Tijekom rada mišići apsorbiraju kisik brže nego u mirnom stanju.

Vrijednost perifernog otpora različita je u različitim dijelovima vaskularnog korita. To je prvenstveno zbog promjene promjera žila tijekom grananja i povezanih promjena u prirodi kretanja i svojstava krvi koja se kreće kroz njih (brzina protoka krvi, viskoznost krvi itd.). Glavni otpor vaskularnog sustava koncentriran je u njegovom prekapilarnom dijelu - u malim arterijama i arteriolama: 70-80% ukupnog pada krvnog tlaka kada se kreće od lijeve klijetke do desnog atrija pada na ovaj dio arterijskog korita. . ove. posude se stoga nazivaju otporne posude ili otporne posude.

Krv, koja je suspenzija oblikovani elementi u koloidnoj slanoj otopini ima određenu viskoznost. Utvrđeno je da se relativna viskoznost krvi smanjuje s povećanjem brzine protoka, što je povezano sa središnjim položajem eritrocita u protoku i njihovom agregacijom tijekom kretanja.

Također je primijećeno da što je arterijska stijenka manje elastična (tj. što se teže rasteže, na primjer, kod ateroskleroze), srce mora savladati veći otpor da bi potisnulo svaki novi dio krvi u arterijski sustav. a što više raste tlak u arterijama tijekom sistole.

Datum dodavanja: 2015-05-19 | Pregleda: 1013 | kršenje autorskih prava

Fiziološka uloga arteriola u regulaciji krvotoka

Na ljestvici tijela ukupni periferni otpor ovisi o tonusu arteriola, koji uz udarni volumen srca određuje veličinu krvnog tlaka.

Osim toga, tonus arteriola može se promijeniti lokalno, unutar određenog organa ili tkiva. Lokalna promjena u tonusu arteriola, bez značajnog utjecaja na ukupni periferni otpor, odredit će količinu protoka krvi u ovom organu. Dakle, tonus arteriola se značajno smanjuje u radnim mišićima, što dovodi do povećanja njihove opskrbe krvlju.

regulacija tonusa arteriola

Budući da promjena tonusa arteriola na razini cijelog organizma i na razini pojedinih tkiva ima sasvim različito fiziološko značenje, postoje i lokalni i centralni mehanizmi njegova regulacija.

Lokalna regulacija vaskularnog tonusa

U nedostatku bilo kakvih regulatornih utjecaja, izolirana arteriola, lišena endotela, zadržava određeni tonus, koji ovisi o samim glatkim mišićima. Zove se bazalni ton posude. Na njega mogu utjecati čimbenici okoliša kao što su pH i koncentracija CO 2 (smanjenje prvog i povećanje drugog dovodi do smanjenja tonusa). Pokazalo se da je ova reakcija fiziološki svrsishodna, budući da će povećanje lokalnog protoka krvi nakon lokalnog smanjenja tonusa arteriola zapravo dovesti do obnove homeostaze tkiva.

Sistemski hormoni koji reguliraju vaskularni tonus

Vazokonstriktorni i vazodilatacijski živci

Sve, ili gotovo sve, arteriole u tijelu primaju simpatičku inervaciju. Simpatički živci imaju kateholamine (u većini slučajeva norepinefrin) kao neurotransmiter i imaju vazokonstrikcijski učinak. Budući da je afinitet β-adrenergičkih receptora za norepinefrin nizak, čak i kod skeletni mišići pod djelovanjem simpatičkih živaca prevladava tlačni učinak.

Parasimpatički vazodilatacijski živci, čiji su neurotransmiteri acetilkolin i dušikov oksid, nalaze se u ljudskom tijelu na dva mjesta: u žlijezdama slinovnicama i u kavernoznim tijelima. U žlijezdama slinovnicama njihovo djelovanje dovodi do pojačanog protoka krvi i pojačane filtracije tekućine iz žila u intersticij, a zatim do obilnog lučenja sline, u kavernoznim tijelima do smanjenja tonusa arteriola pod djelovanjem vazodilatatora. živaca osigurava erekciju.

Sudjelovanje arteriola u patofiziološkim procesima

Upale i alergijske reakcije

Najvažnija funkcija upalnog odgovora je lokalizacija i liza stranog agensa koji je izazvao upalu. Funkcije lize obavljaju stanice koje se krvotokom dostavljaju u žarište upale (uglavnom neutrofili i limfociti. Sukladno tome, pokazalo se prikladnim povećati lokalni protok krvi u žarištu upale. Dakle, tvari koje imaju snažan vazodilatacijski učinak – histamin i prostaglandin E 2. od pet klasični simptomi upala (crvenilo, otok, toplina) je uzrokovana upravo vazodilatacijom. Povećan protok krvi - stoga crvenilo; povećanje tlaka u kapilarama i povećanje filtracije tekućine iz njih - dakle, edem (međutim, povećanje propusnosti stijenki kapilara također je uključeno u njegovo stvaranje), povećanje protoka zagrijane krv iz jezgre tijela - dakle, groznica (iako ovdje, možda, povećanje brzine metabolizma na mjestu upale).

No, histamin je, osim zaštitne upalne reakcije, glavni medijator alergija.

Ovu tvar izlučuju mastociti kada se antitijela adsorbirana na njihovim membranama vežu za antigene iz skupine imunoglobulina E.

Alergija na neku tvar nastaje kada se protiv nje proizvede dovoljno velik broj takvih antitijela koja se masivno apsorbiraju na mastocite u cijelom tijelu. Zatim, u kontaktu tvari (alergena) s tim stanicama, one izlučuju histamin, što uzrokuje širenje arteriola na mjestu izlučivanja, praćeno boli, crvenilom i otokom. Dakle, sve mogućnosti alergije, od obične prehlade i urtikarije, do Quinckeova edema i anafilaktičkog šoka, uvelike su povezane s histaminski ovisnim padom tonusa arteriola. Razlika je u tome gdje i koliko masovno dolazi do ove ekspanzije.

Posebno zanimljiva (i opasna) varijanta alergije je anafilaktički šok. Nastaje kada se alergen, obično nakon intravenozne ili intramuskularne injekcije, proširi tijelom i uzrokuje lučenje histamina i vazodilataciju u cijelom tijelu. U ovom slučaju, sve kapilare su maksimalno ispunjene krvlju, ali njihov ukupni kapacitet premašuje volumen cirkulirajuće krvi. Zbog toga se krv ne vraća iz kapilara u vene i pretkomore, onemogućen je učinkovit rad srca, a tlak pada na nulu. Ova reakcija se razvija unutar nekoliko minuta i dovodi do smrti pacijenta. Najučinkovitija mjera za anafilaktički šok je intravenska primjena tvari sa snažnim vazokonstriktornim učinkom - najbolje od svega, norepinefrina.

Kontraktilnost se mijenja postavljanjem MS vrijednosti od 1,25 do 1,45 u koracima od 0,05, kao i variranjem aktivnih deformacija u pojedinim razdobljima srčanog ciklusa. Model vam omogućuje promjenu aktivnih deformacija u različitim razdobljima sistole i dijastole, što reproducira regulaciju kontraktilna funkcija LV odvojeni učinak na brze i spore kalcijeve kanale. Pretpostavlja se da su aktivni deformiteti konstantni tijekom cijele dijastole i jednaki od 0 do 0,004 u koracima od 0,001, najprije s nepromijenjenim aktivnim deformitetima u sistoli, zatim uz istodobni porast njihove vrijednosti na kraju perioda izovolumske kontrakcije za iznos od deformacije u dijastoli.

Periferni otpor vaskularnog sustava zbroj je mnogih pojedinačnih otpora svake žile.

Glavni mehanizam preraspodjele krvi je periferni otpor koji mala krvotok pruža protoku krvi arterijske žile i arteriole. U to vrijeme samo oko 15% krvi ulazi u sve ostale organe, pa tako i u bubrege. U mirovanju samo oko 20% krvi koju izbacuje srce u minuti otpada na cjelokupnu masu mišića, koja čini oko polovicu tjelesne težine. Dakle, promjena u životnoj situaciji nužno je popraćena nekom vrstom vaskularne reakcije u obliku preraspodjele krvi.

Promjene sistoličkog i dijastoličkog tlaka u ovih bolesnika javljaju se paralelno, što daje dojam porasta perifernog otpora s povećanjem hiperdinamije srca.

Tijekom sljedećih 15 s (s) određuju se sistolički, dijastolički i srednji tlak, broj otkucaja srca, periferni otpor, udarni volumen, udarni rad, udarna snaga i minutni volumen. Osim toga, pokazatelji već proučavanih srčanih ciklusa su u prosjeku, kao i izdavanje dokumenata koji označavaju doba dana.

Dobiveni podaci upućuju na to da se tijekom emocionalnog stresa, karakteriziranog naletom kateholamina, razvija sistemski spazam arteriola, što doprinosi rastu perifernog otpora.

Karakteristika promjena krvnog tlaka u ovih bolesnika je i torpidnost u vraćanju početne vrijednosti dijastoličkog tlaka, što u kombinaciji s podacima piezografije arterija ekstremiteta ukazuje na trajno povećanje njihovog perifernog otpora.

Vrijednost volumena krvi koja je napustila prsnu šupljinu tijekom vremena t od trenutka kada je počelo izbacivanje Sama (t) izračunata je kao funkcija arterijskog tlaka, volumenskog modula ekstratorakalnog dijela aorte arterijski sustav i periferni otpor arterijskog sustava.

Otpor protoku krvi varira ovisno o kontrakciji ili opuštanju glatkih mišića vaskularnih stijenki, osobito u arteriolama. Vazokonstrikcijom (vazokonstrikcijom) raste periferni otpor, a njihovim širenjem (vazodilatacijom) opada. Povećanje otpora dovodi do povećanja krvnog tlaka, a smanjenje otpora - do njegovog pada. Sve te promjene regulira vazomotorni (vazomotorni) centar produžena moždina.  

Poznavajući ove dvije vrijednosti, izračunava se periferni otpor - najvažniji pokazatelj stanja krvožilnog sustava.

Kako se dijastolička komponenta smanjuje, a indeks perifernog otpora povećava, prema autorima, trofizam očnih tkiva je poremećen i vidne funkcije se smanjuju čak i uz normalan oftalmotonus. Po našem mišljenju, u takvim situacijama stanje intrakranijalnog tlaka također zaslužuje posebnu pozornost.

S obzirom da dinamika dijastoličkog tlaka neizravno odražava stanje perifernog otpora, pretpostavili smo da će se on smanjivati ​​s tjelesna aktivnost kod ispitivanih pacijenata, budući da će stvarni mišićni rad dovesti do širenja mišićnih žila u još većoj mjeri nego kod emocionalnog stresa, koji samo izaziva spremnost mišića za akciju.

Slično se u tijelu provodi višestruko povezana regulacija arterijskog tlaka i volumetrijske brzine protoka krvi. Dakle, s padom krvnog tlaka, vaskularni tonus i periferni otpor protoku krvi kompenzacijski se povećavaju. To pak dovodi do povećanja krvnog tlaka u vaskularnom koritu do mjesta vazokonstrikcije i do smanjenja krvnog tlaka ispod mjesta suženja u smjeru protoka krvi. Istodobno se smanjuje volumetrijska brzina protoka krvi u vaskularnom krevetu. Zbog osobitosti regionalnog krvotoka, krvni tlak i volumen krvi se povećavaju u mozgu, srcu i drugim organima, a smanjuju u drugim organima. Kao rezultat toga, očituju se obrasci višestruko povezane regulacije: kada se krvni tlak normalizira, mijenja se još jedna regulirana vrijednost - volumetrijski protok krvi.

Ove brojke pokazuju da je u pozadini značaj okolišnih i nasljednih determinanti približno isti. To ukazuje da su različite komponente koje daju vrijednost sistoličkog tlaka (udarni volumen, brzina pulsa, vrijednost perifernog otpora) prilično jasno naslijeđene i aktiviraju se upravo u razdoblju bilo kakvih ekstremnih učinaka na tijelo, uz održavanje homeostaze sustava. . Visoko očuvanje vrijednosti Holzingerovog koeficijenta u razdoblju od 10 min.

Što je ukupni periferni otpor?

Ukupni periferni otpor (TPR) je otpor protoku krvi prisutan u krvožilnom sustavu tijela. Može se shvatiti kao količina sile koja se suprotstavlja srcu dok ono pumpa krv u krvožilni sustav. Iako ukupni periferni otpor igra ključnu ulogu u određivanju krvnog tlaka, on je isključivo pokazatelj zdravlja kardiovaskularnog sustava i ne treba ga brkati s pritiskom na stijenke arterija, koji je pokazatelj krvnog tlaka.

Komponente krvožilnog sustava

Krvožilni sustav, koji je odgovoran za protok krvi od i do srca, može se podijeliti u dvije komponente: sistemsku cirkulaciju (sustavna cirkulacija) i plućni krvožilni sustav (plućna cirkulacija). Plućna vaskulatura doprema krv u pluća i iz njih, gdje se ona oksigenira, a sistemska cirkulacija odgovorna je za transport ove krvi do stanica tijela kroz arterije i vraćanje krvi natrag u srce nakon što je opskrbljena krvlju. Ukupni periferni otpor utječe na funkcioniranje ovog sustava i posljedično može značajno utjecati na prokrvljenost organa.

Ukupni periferni otpor opisuje se posebnom jednadžbom:

CPR = promjena tlaka / minutni volumen srca

Promjena tlaka je razlika između srednjeg arterijskog tlaka i venskog tlaka. Srednji arterijski tlak jednak je dijastoličkom tlaku plus jedna trećina razlike između sistoličkog i dijastoličkog tlaka. Venski krvni tlak može se izmjeriti invazivnim postupkom pomoću posebnih instrumenata koji omogućuju fizičko određivanje tlaka unutar vene. Minutni volumen srca je količina krvi koju srce pumpa u jednoj minuti.

Čimbenici koji utječu na komponente OPS jednadžbe

Postoji niz faktora koji mogu značajno utjecati na komponente OPS jednadžbe, mijenjajući tako vrijednosti samog ukupnog perifernog otpora. Ti čimbenici uključuju promjer krvnih žila i dinamiku svojstava krvi. Promjer krvnih žila obrnuto je proporcionalan krvni tlak, tako da manje krvne žile povećavaju otpor, čime se povećava OPS. Suprotno tome, veće krvne žile odgovaraju manje koncentriranom volumenu čestica krvi koje vrše pritisak na stijenke žila, što znači niži tlak.

Hidrodinamika krvi

Hidrodinamika krvi također može značajno pridonijeti povećanju ili smanjenju ukupnog perifernog otpora. Iza toga stoji promjena u razinama faktora zgrušavanja i krvnih komponenti koje mogu promijeniti njezinu viskoznost. Kao što se može očekivati, viskoznija krv uzrokuje veći otpor protoku krvi.

Manje viskozna krv lakše se kreće kroz krvožilni sustav, što rezultira manjim otporom.

Analogija je razlika u sili potrebnoj za pomicanje vode i melase.

Ove informacije su samo za referencu, obratite se liječniku za liječenje.

Periferni vaskularni otpor shvaća se kao otpor protoku krvi koji stvaraju žile. Srce, kao organ koji pumpa, mora svladati taj otpor kako bi pumpalo krv u kapilare i vraćalo je natrag u srce. Periferni otpor određuje takozvano naknadno opterećenje srca. Izračunava se na temelju razlike krvnog tlaka i CVP-a te MOS-a. Razlika između srednjeg arterijskog tlaka i CVP označena je slovom P i odgovara smanjenju unutarnjeg tlaka veliki krug Cirkulacija. Za pretvorbu ukupnog perifernog otpora u DSS sustav (dužine s cm -5) potrebno je dobivene vrijednosti pomnožiti sa 80. Konačna formula za izračun perifernog otpora (Pk) izgleda ovako:

1 cm aq. Umjetnost. = 0,74 mmHg Umjetnost.

U skladu s ovim omjerom, potrebno je pomnožiti vrijednosti u centimetrima vodenog stupca s 0,74. Dakle, CVP 8 cm vode. Umjetnost. odgovara tlaku od 5,9 mm Hg. Umjetnost. Da biste milimetre žive pretvorili u centimetre vode, koristite sljedeći omjer:

1 mmHg Umjetnost. = 1,36 cm aq. Umjetnost.

CVP 6 cm Hg. Umjetnost. odgovara pritisku od 8,1 cm vode. Umjetnost. Vrijednost perifernog otpora, izračunata prema gornjim formulama, prikazuje ukupni otpor svih vaskularnih područja i dio otpora velikog kruga. Stoga se periferni vaskularni otpor često naziva na isti način kao i ukupni periferni otpor. Arteriole igraju odlučujuću ulogu u vaskularnom otporu i nazivaju se otpornim žilama. Širenje arteriola dovodi do pada perifernog otpora i povećanja kapilarnog protoka krvi. Sužavanje arteriola uzrokuje povećanje perifernog otpora, a istovremeno i preklapanje onesposobljenog kapilarnog krvotoka. Posljednja reakcija može se posebno dobro pratiti u fazi centralizacije cirkulacijskog šoka. Normalne vrijednosti ukupnog vaskularnog otpora (Rl) u sustavnoj cirkulaciji u ležećem položaju i pri normalnoj sobnoj temperaturi kreću se u rasponu od 900-1300 dina cm -5.

U skladu s ukupnim otporom sistemske cirkulacije moguće je izračunati ukupni vaskularni otpor u plućnoj cirkulaciji. Formula za izračunavanje otpora plućnih žila (Rl) je sljedeća:

To također uključuje razliku između prosječnog tlaka u plućna arterija i tlak u lijevom atriju. Budući da plućni sistolički tlak na kraju dijastole odgovara tlaku u lijevom atriju, određivanje tlaka potrebno za izračunavanje plućnog otpora može se izvesti pomoću jednog katetera umetnutog u plućnu arteriju.

Što je opss u kardiologiji

Periferni vaskularni otpor (OPVR)

Ovaj pojam podrazumijeva ukupni otpor cijelog krvožilnog sustava protoku krvi koju izbacuje srce. Ovaj omjer opisan je jednadžbom:

Koristi se za izračunavanje vrijednosti ovog parametra ili njegovih promjena. Za izračun TPVR potrebno je odrediti vrijednost sustavnog arterijskog tlaka i minutni volumen srca.

Vrijednost OPSS sastoji se od zbrojeva (ne aritmetičkih) otpora regionalnih vaskularnih odjela. U tom slučaju, ovisno o većoj ili manjoj težini promjena u regionalnom otporu krvnih žila, one će primiti manji ili veći volumen krvi koju izbacuje srce.

Na tom se mehanizmu temelji učinak "centralizacije" cirkulacije krvi u toplokrvnih životinja, koja u teškim ili prijetećim uvjetima (šok, gubitak krvi i sl.) redistribuira krv, prvenstveno u mozak i miokard.

Otpor, razlika tlakova i protok povezani su osnovnom jednadžbom hidrodinamike: Q=AP/R. Budući da protok (Q) mora biti identičan u svakom od uzastopnih odjeljaka krvožilnog sustava, pad tlaka koji se javlja kroz svaki od ovih odjeljaka izravan je odraz otpora koji postoji u tom dijelu. Dakle, značajan pad krvnog tlaka dok krv prolazi kroz arteriole ukazuje na to da arteriole imaju značajan otpor protoku krvi. Prosječni tlak blago se smanjuje u arterijama, jer imaju mali otpor.

Slično tome, umjereni pad tlaka koji se javlja u kapilarama odraz je činjenice da kapilare imaju umjeren otpor u usporedbi s arteriolama.

Protok krvi koji teče kroz pojedine organe može se promijeniti deset i više puta. Budući da je srednji arterijski tlak relativno stabilan pokazatelj aktivnosti kardiovaskularnog sustava, značajne promjene u prokrvljenosti organa posljedica su promjena njegovog ukupnog vaskularnog otpora protoku krvi. Konzistentno smješteni vaskularni dijelovi kombiniraju se u određene skupine unutar organa, a ukupni vaskularni otpor organa mora biti jednak zbroju otpora njegovih serijski povezanih vaskularni odjeli.

Budući da arteriole imaju značajno veći vaskularni otpor u usporedbi s drugim dijelovima vaskularnog korita, ukupni vaskularni otpor bilo kojeg organa u velikoj je mjeri određen otporom arteriola. Otpor arteriola je, naravno, uvelike određen radijusom arteriola. Stoga je protok krvi kroz organ prvenstveno reguliran promjenama unutarnjeg promjera arteriola kontrakcijom ili relaksacijom. mišićni zid arteriole.

Kada arteriole nekog organa promijene svoj promjer, ne mijenja se samo protok krvi kroz organ, već se mijenja i krvni tlak koji se javlja u tom organu.

Konstrikcija arteriola uzrokuje veći pad tlaka u arteriolama, što dovodi do porasta krvnog tlaka i istodobnog smanjenja promjena otpora arteriola prema krvožilnom tlaku.

(Funkcija arteriola donekle je slična onoj brane: zatvaranje vrata brane smanjuje protok i povećava njegovu razinu u rezervoaru iza brane i smanjuje se nakon nje.)

Naprotiv, povećanje protoka krvi u organima uzrokovano širenjem arteriola popraćeno je sniženjem krvnog tlaka i povećanjem kapilarnog tlaka. Zbog promjena u kapilarnom hidrostatskom tlaku, suženje arteriola dovodi do transkapilarne reapsorpcije tekućine, dok širenje arteriola potiče transkapilarnu filtraciju tekućine.

Definicija temeljnih pojmova u intenzivnoj njezi

Osnovni koncepti

Arterijski tlak karakteriziraju pokazatelji sistoličkog i dijastoličkog tlaka, kao i integralni pokazatelj: srednji arterijski tlak. Srednji arterijski tlak izračunava se kao zbroj jedne trećine pulsnog tlaka (razlika između sistoličkog i dijastoličkog) i dijastoličkog tlaka.

Srednji arterijski tlak sam po sebi ne opisuje adekvatno funkciju srca. Za to se koriste sljedeći pokazatelji:

Minutni volumen srca: volumen krvi koji izbaci srce u minuti.

Udarni volumen: volumen krvi koju srce izbaci u jednoj kontrakciji.

Minutni volumen srca jednak je udarnom volumenu pomnoženom s otkucajima srca.

Srčani indeks je minutni volumen srca korigiran za veličinu pacijenta (površinu tijela). Točnije odražava funkciju srca.

Prednapon

Udarni volumen ovisi o predopterećenju, naknadnom opterećenju i kontraktilnosti.

Predopterećenje je mjera napetosti stijenke lijeve klijetke na kraju dijastole. Teško ga je izravno kvantificirati.

Neizravni pokazatelji predopterećenja su središnji venski tlak (CVP), klinasti tlak plućne arterije (PWP) i tlak lijevog atrija (LAP). Ovi pokazatelji nazivaju se "tlakovi punjenja".

Krajnji dijastolički volumen lijeve klijetke (EDV) i krajnji dijastolički tlak lijeve klijetke smatraju se točnijim pokazateljima predopterećenja, ali se rijetko mjere u klinička praksa. Približne dimenzije lijeve klijetke mogu se dobiti transtorakalnim ili (točnije) transezofagealnim ultrazvukom srca. Osim toga, krajnji dijastolički volumen srčanih komora izračunava se pomoću nekih metoda proučavanja središnje hemodinamike (PiCCO).

Naknadno opterećenje

Naknadno opterećenje je mjera stresa stijenke lijeve klijetke tijekom sistole.

Određuje se predopterećenjem (koje uzrokuje ventrikularnu distenziju) i otporom na koji srce nailazi tijekom kontrakcije (taj otpor ovisi o ukupnom perifernom vaskularnom otporu (OPVR), vaskularnoj popustljivosti, srednjem arterijskom tlaku i gradijentu u izlaznom traktu lijeve klijetke) .

TPVR, koji tipično odražava stupanj periferne vazokonstrikcije, često se koristi kao neizravna mjera naknadnog opterećenja. Određuje se invazivnim mjerenjem hemodinamskih parametara.

Kontraktilnost i usklađenost

Kontraktilnost je mjera sile kontrakcije miokardnih vlakana pod određenim predopterećenjem i naknadnim opterećenjem.

Srednji arterijski tlak i minutni volumen srca često se koriste kao neizravne mjere kontraktilnosti.

Komplijansa je mjera rastezljivosti stijenke lijeve klijetke tijekom dijastole: jaka, hipertrofirana lijeva klijetka može se karakterizirati niskom komplijansom.

Komplijansu je teško kvantificirati u kliničkom okruženju.

Krajnji dijastolički tlak u lijevoj klijetki, koji se može izmjeriti tijekom preoperativne kateterizacije srca ili procijeniti ultrazvukom, neizravan je pokazatelj LVDD-a.

Važne formule za izračunavanje hemodinamike

Minutni volumen srca \u003d SO * HR

Srčani indeks = CO/PPT

Udarni indeks \u003d UO / PPT

Srednji arterijski tlak = DBP + (SBP-DBP)/3

Ukupni periferni otpor = ((MAP-CVP)/SV)*80)

Indeks ukupnog perifernog otpora = OPSS/PPT

Otpornost plućne žile\u003d ((DLA - DZLK) / SV) * 80)

Indeks plućnog vaskularnog otpora \u003d TPVR / PPT

CV = minutni volumen srca, 4,5-8 L/min

SV = udarni volumen, ml

BSA = površina tijela, 2-2,2 m 2

CI = srčani indeks, 2,0-4,4 l/min*m2

SVV = indeks udarnog volumena, ml

MAP = Srednji arterijski tlak, mm Hg.

DD = dijastolički tlak, mm Hg. Umjetnost.

SBP = Sistolički tlak, mm Hg. Umjetnost.

OPSS \u003d ukupni periferni otpor, dyne / s * cm 2

CVP = središnji venski tlak, mm Hg. Umjetnost.

IOPS \u003d indeks ukupnog perifernog otpora, dyn / s * cm 2

PLC = plućni vaskularni otpor, PLC = dyn/s * cm 5

PPA = tlak u plućnoj arteriji, mmHg Umjetnost.

PAWP = tlak klina u plućnoj arteriji, mmHg Umjetnost.

ISLS = indeks plućnog vaskularnog otpora = dyn/s * cm2

Oksigenacija i ventilacija

Oksigenacija (sadržaj kisika u arterijska krv) opisuje se pojmovima kao što su parcijalni tlak kisika u arterijskoj krvi (P a 0 2) i zasićenost (saturacija) hemoglobina arterijske krvi kisikom (S a 0 2).

Ventilacija (kretanje zraka u pluća i iz njih) opisuje se pojmom minutne ventilacije i procjenjuje se mjerenjem parcijalnog tlaka ugljičnog dioksida u arterijskoj krvi (P a C0 2).

Oksigenacija, u načelu, ne ovisi o minutnom volumenu ventilacije, osim ako je vrlo nizak.

U postoperativnom razdoblju glavni uzrok hipoksije je atelektaza pluća. Treba ih pokušati eliminirati prije povećanja koncentracije kisika u udahnutom zraku (Fi0 2).

Za liječenje i prevenciju atelektaze, pozitivni tlak na kraju izdisaja (PEEP) i kontinuirani pozitivni tlak u dišni put(SRAP).

Potrošnja kisika procjenjuje se posredno zasićenjem hemoglobina kisikom u miješanoj venskoj krvi (S v 0 2) i unosom kisika u periferna tkiva.

Funkcija vanjsko disanje opisana s četiri volumena (dišni volumen, rezervni volumen udisaja, rezervni volumen izdisaja i rezidualni volumen) i četiri kapaciteta (inspiracijski kapacitet, funkcionalni rezidualni kapacitet, vitalni kapacitet i ukupni kapacitet pluća): u intenzivnoj intenzivnoj nezi samo se mjerenje disajnog volumena koriste u svakodnevnoj praksi.

Smanjena sposobnost funkcionalne rezerve zbog atelektaze, ležećeg položaja, zbijanja plućno tkivo (zagušenja) i kolaps pluća, pleuralni izljev, pretilost dovode do hipoksije. CPAP, PEEP i fizioterapija usmjereni su na ograničavanje ovih čimbenika.

Ukupni periferni vaskularni otpor (OPVR). Frankova jednadžba.

Ovaj pojam podrazumijeva ukupni otpor cijelog krvožilnog sustava protoku krvi koju izbacuje srce. Ovaj omjer opisuje jednadžba.

Kako proizlazi iz ove jednadžbe, za izračun TPVR-a potrebno je odrediti vrijednost sistemskog arterijskog tlaka i minutnog volumena srca.

Izravne beskrvne metode za mjerenje ukupnog perifernog otpora nisu razvijene, a njegova se vrijednost određuje iz Poiseuilleove jednadžbe za hidrodinamiku:

gdje je R hidraulički otpor, l je duljina žile, v je viskoznost krvi, r je radijus žile.

Budući da pri proučavanju krvožilnog sustava životinje ili osobe radijus krvnih žila, njihova duljina i viskoznost krvi obično ostaju nepoznati, Frank. koristeći formalnu analogiju između hidrauličkih i električnih krugova, doveo je Poiseuilleovu jednadžbu u sljedeći oblik:

gdje je R1-R2 razlika tlaka na početku i na kraju odjeljka vaskularnog sustava, Q je količina protoka krvi kroz ovaj odjeljak, 1332 je koeficijent pretvorbe jedinica otpora u CGS sustav.

Frankova jednadžba se široko koristi u praksi za određivanje vaskularnog otpora, iako ne odražava uvijek pravi fiziološki odnos između volumetrijskog protoka krvi, krvnog tlaka i vaskularnog otpora protoku krvi u toplokrvnih životinja. Ova tri parametra sustava doista su povezana gornjim omjerom, ali u različitim objektima, u različitim hemodinamskim situacijama iu drugačije vrijeme njihove promjene mogu biti međusobno ovisne u različitim stupnjevima. Dakle, u određenim slučajevima, razina SBP-a može se odrediti uglavnom pomoću vrijednosti OPSS-a ili uglavnom pomoću CO.

Riža. 9.3. Izraženije povećanje otpora žila torakalnog aortnog bazena u usporedbi s njegovim promjenama u bazenu brahiocefalne arterije tijekom tlačnog refleksa.

U normalnim fiziološkim uvjetima, OPSS se kreće od 1200 do 1700 dynes s ¦ vidi na hipertenzija ova se vrijednost može povećati dva puta u odnosu na normu i biti jednaka 2200-3000 dina cm-5.

Vrijednost OPSS sastoji se od zbrojeva (ne aritmetičkih) otpora regionalnih vaskularnih odjela. U tom slučaju, ovisno o većoj ili manjoj težini promjena u regionalnom otporu krvnih žila, one će primiti manji ili veći volumen krvi koju izbacuje srce. Na sl. 9.3 prikazuje primjer izraženijeg stupnja povećanja otpora žila sliva silazne torakalne aorte u usporedbi s njegovim promjenama u brahiocefaličnoj arteriji. Stoga će povećanje protoka krvi u brahiocefaličkoj arteriji biti veće nego u torakalnoj aorti. Na tom se mehanizmu temelji učinak "centralizacije" cirkulacije krvi u toplokrvnih životinja, koja u teškim ili prijetećim uvjetima (šok, gubitak krvi i sl.) redistribuira krv, prvenstveno u mozak i miokard.

Periferni vaskularni otpor

Srce se može zamisliti kao generator protoka i generator tlaka. Uz nizak periferni vaskularni otpor, srce radi kao generator protoka. Ovo je najekonomičniji način rada, s maksimalnom učinkovitošću.

Glavni mehanizam za kompenzaciju povećanih zahtjeva cirkulacijskog sustava je stalno opadajući periferni vaskularni otpor. Ukupni periferni vaskularni otpor (TPVR) izračunava se dijeljenjem srednjeg arterijskog tlaka s minutnim volumenom srca. U normalnoj trudnoći, minutni volumen srca se povećava, a krvni tlak ostaje isti ili čak ima tendenciju pada. Posljedično, periferni vaskularni otpor trebao bi se smanjiti, a do tjedana trudnoće smanjuje se na jedan cm-sec "5. To se događa zbog dodatnog otvaranja prethodno nefunkcionalnih kapilara i smanjenja tonusa drugih perifernih žila.

Stalno opadajući otpor perifernih žila s porastom gestacijske dobi zahtijeva jasan rad mehanizama koji održavaju normalnu cirkulaciju krvi. Glavni kontrolni mehanizam za akutne promjene krvnog tlaka je sinoaortalni barorefleks. U trudnica je značajno povećana osjetljivost ovog refleksa na najmanje promjene krvnog tlaka. Naprotiv, s arterijskom hipertenzijom koja se razvija tijekom trudnoće, osjetljivost sinoaortalnog barorefleksa naglo se smanjuje, čak iu usporedbi s refleksom u žena koje nisu trudne. Kao rezultat toga, poremećena je regulacija omjera minutnog volumena srca i kapaciteta perifernog vaskularnog korita. U takvim uvjetima, na pozadini generaliziranog arteriolospazma, rad srca se smanjuje i razvija se hipokinezija miokarda. Međutim, nepromišljeno imenovanje vazodilatatori, ne uzimajući u obzir specifičnu hemodinamsku situaciju, može značajno smanjiti uteroplacentalni protok krvi zbog smanjenja naknadnog opterećenja i perfuzijskog tlaka.

Smanjenje perifernog vaskularnog otpora i povećanje vaskularnog kapaciteta također se mora uzeti u obzir pri provođenju anestezije tijekom različitih neobstetričkih kirurških zahvata u trudnica. Oni imaju veći rizik od razvoja hipotenzije, stoga je potrebno posebno pažljivo promatrati tehnologiju preventivne infuzijske terapije prije izvođenja različitih metoda regionalne anestezije. Iz istih razloga, volumen gubitka krvi, koji kod žena koje nisu trudne ne uzrokuje značajne promjene u hemodinamici, kod trudnica može dovesti do ozbiljne i trajne hipotenzije.

Povećanje BCC-a zbog hemodilucije popraćeno je promjenom performansi srca (slika 1).

Sl. 1. Promjene u radu srca tijekom trudnoće.

Integralni pokazatelj rada srčane pumpe je minutni volumen srca (MOV), tj. umnožak udarnog volumena (SV) i otkucaja srca (HR), koji karakterizira količinu krvi izbačenu u aortu ili plućnu arteriju u jednoj minuti. U nedostatku nedostataka koji povezuju veliki i mali krug cirkulacije krvi, njihov minutni volumen je isti.

Povećanje minutnog volumena srca tijekom trudnoće događa se paralelno s povećanjem volumena krvi. U 8-10 tjednu trudnoće minutni volumen srca se povećava za 30-40%, uglavnom zbog povećanja udarnog volumena i, u manjoj mjeri, zbog povećanja brzine otkucaja srca.

U porodu se minutni volumen srca (MOS) dramatično povećava, dostižući / min. Međutim, u ovoj situaciji MOS se povećava u većoj mjeri zbog povećanja srčane frekvencije nego udarnog volumena (SV).

Naše prethodne ideje da je rad srca povezan samo sa sistolom nedavno su doživjele značajne promjene. To je važno za pravilno razumijevanje ne samo rada srca tijekom trudnoće, već i za intenzivnu njegu kritičnih stanja praćenih hipoperfuzijom u sindromu "malog izbačaja".

Vrijednost VR uvelike je određena krajnjim dijastoličkim volumenom ventrikula (EDV). Maksimalni dijastolički kapacitet ventrikula može se grubo podijeliti u tri frakcije: frakcija SV, frakcija rezervnog volumena i frakcija rezidualnog volumena. Zbroj ove tri komponente je BWW sadržan u klijetkama. Volumen krvi koji je ostao u ventrikulima nakon sistole naziva se krajnji sistolički volumen (ESV). EDV i ESV mogu se predstaviti kao najmanja i najveća točka krivulje minutnog volumena, što vam omogućuje brzo izračunavanje udarnog volumena (V0 = EDV - ESV) i ejekcijske frakcije (FI = (EDV - ESV) / ​​​​EDV).

Očito je moguće povećati SV ili povećanjem ER ili smanjenjem ER. Imajte na umu da se CSR dalje dijeli na rezidualni volumen krvi (dio krvi koji se ne može izbaciti iz ventrikula čak ni uz najjaču kontrakciju) i bazalni rezervni volumen (količina krvi koja se može dodatno izbaciti povećanjem kontraktilnosti miokarda). Bazalni rezervni volumen dio je minutnog volumena srca na koji možemo računati pri primjeni lijekova s ​​pozitivnim inotropnim učinkom tijekom intenzivne njege. Vrijednost EDV-a doista može sugerirati izvedivost izvođenja u trudnice infuzijska terapija temelji se ne na nekim tradicijama ili čak uputama, već na specifičnim hemodinamskim parametrima kod ovog pacijenta.

Svi navedeni parametri, mjereni ehokardiografski, služe kao pouzdani vodič u izboru različitih sredstava cirkulatorne potpore tijekom intenzivnog liječenja i anestezije. Za našu praksu ehokardiografija je svakodnevica, a mi smo se zaustavili na ovim pokazateljima jer će biti potrebni za naknadno obrazloženje. Moramo težiti uvođenju ehokardiografije u svakodnevnu kliničku praksu rodilišta kako bismo imali te pouzdane smjernice za korekciju hemodinamike, a ne čitati mišljenja autoriteta iz knjiga. Kao što je izjavio Oliver V. Holmes, koji je vezan i za anesteziologiju i za opstetriciju, "ne treba vjerovati autoritetu ako možemo imati činjenice, a ne nagađati ako možemo znati."

Tijekom trudnoće dolazi do vrlo blagog povećanja mase miokarda, što se teško može nazvati hipertrofijom miokarda lijeve klijetke.

Dilatacija lijeve klijetke bez hipertrofije miokarda može se smatrati diferencijalom dijagnostički kriterij između kronične hipertenzije razne etiologije i arterijska hipertenzija zbog trudnoće. Zbog značajnog povećanja opterećenja na kardiovaskularni sustav tjedna trudnoće povećavaju se veličina lijevog atrija, te druge sistoličke i dijastoličke dimenzije srca.

Povećanje volumena plazme s povećanjem gestacijske dobi popraćeno je povećanjem predopterećenja i povećanjem ventrikularne EDV. Budući da je udarni volumen razlika između EDV i krajnjeg sistoličkog volumena, postupno povećanje EDV tijekom trudnoće, prema Frank-Starlingovom zakonu, dovodi do povećanja minutnog volumena srca i odgovarajućeg povećanja koristan rad srca. Međutim, postoji granica za takav rast: na KDOml, porast VR prestaje, a krivulja poprima oblik platoa. Usporedimo li Frank-Starlingovu krivulju i graf promjena minutnog volumena srca ovisno o gestacijskoj dobi, činit će se da su te krivulje gotovo identične. Tek u tjednu trudnoće, kada se bilježi maksimalno povećanje BCC i BWW, rast MOS-a prestaje. Stoga, kada se ti rokovi dosegnu, svaka hipertransfuzija (ponekad neopravdana ničim osim teorijskim obrazloženjem) stvara realnu opasnost od smanjenja korisnog rada srca zbog prekomjernog povećanja predopterećenja.

Pri odabiru volumena infuzijske terapije pouzdanije se fokusirati na izmjereni EDV nego na razne smjernice gore navedeno. Usporedba krajnjeg dijastoličkog volumena s brojkama hematokrita pomoći će u stvaranju realne ideje o volemijskim poremećajima u svakom slučaju.

Rad srca osigurava normalnu količinu volumetrijskog protoka krvi u svim organima i tkivima, uključujući uteroplacentalni protok krvi. Stoga, bilo koji kritično stanje, povezan s relativnom ili apsolutnom hipovolemijom u trudnice, dovodi do sindroma "malog izbacivanja" s hipoperfuzijom tkiva i oštrim smanjenjem uteroplacentalnog protoka krvi.

Uz ehokardiografiju, koja je izravno povezana sa svakodnevnom kliničkom praksom, za procjenu srčane aktivnosti koristi se kateterizacija plućne arterije Swan-Ganzovim kateterima. Kateterizacija plućne arterije omogućuje mjerenje plućnog kapilarnog klinastog tlaka (PCWP), koji odražava krajnji dijastolički tlak u lijevoj klijetki i omogućuje procjenu hidrostatske komponente u razvoju plućnog edema i drugih cirkulacijskih parametara. U zdravih žena koje nisu trudne, ova brojka je 6-12 mm Hg, a te se brojke ne mijenjaju tijekom trudnoće. Suvremeni razvoj klinička ehokardiografija, uključujući transezofagealnu, teško čini nužnu kateterizaciju srca u svakodnevnoj kliničkoj praksi.

REG krvnih žila glave: kada napraviti pregled i kako ga dešifrirati?

Svima je poznato da središnji živčani sustav regulira sve procese u tijelu, kao i to da sve njegove stanice također trebaju disanje i hranjive tvari koje će dolaziti putem krvnih žila. Kvaliteta života izravno ovisi o kvaliteti opskrbe krvlju, uzimajući u obzir funkcije i zadatke koji su dodijeljeni našoj glavi. Put krvi koja nosi "hranu" mora biti gladak i zadovoljavati samo "zeleno svjetlo". A ako u nekom području postoji prepreka u obliku suženja žile, začepljenja ili oštrog prekida "puta", tada bi razjašnjenje uzroka trebalo biti trenutno i pouzdano. U ovom slučaju, REG cerebralnih žila bit će prvi korak u proučavanju problema.

Plovila koja vode u "centar"

Kada su žile našeg tijela glatke i elastične, kada srce ravnomjerno i učinkovito osigurava cirkulaciju krvi koja hrani tkiva i odvodi nepotrebne tvari, mirni smo i te procese niti ne primjećujemo. Međutim, pod utjecajem različitih čimbenika, posude možda neće izdržati i "pokvariti se". Ne mogu se prilagoditi temperaturnim fluktuacijama i promjenama atmosferskog tlaka, gube sposobnost lakog prelaska iz jedne klimatske zone u drugu. Žile gube "vještinu" brzog reagiranja na vanjske podražaje, pa svako uzbuđenje ili stres može dovesti do vaskularne katastrofe, što se može spriječiti pravodobno učinjenom reoencefalografijom cerebralnih žila. Razlozi koji dovode do poremećaja protoka krvi su sljedeći:

• Sužavanje lumena krvnih žila kao rezultat taloženja kolesterolnih plakova narušava njegovu elastičnost, razvijajući aterosklerotski proces. To često dovodi do infarkta miokarda ili moždanog udara;
• Povećano stvaranje krvnih ugrušaka može dovesti do odvajanja potonjih, migracije kroz krvotok i zatvaranja lumena krvne žile (ishemijski moždani udar).
• Ranije pretrpljene traumatske ozljede mozga i, kao da su uspješno završene, mogu dovesti do povećanja intrakranijalnog tlaka, što će također biti izraženo manifestacijama poremećaja cirkulacije.

REG mozga može odrediti prisutnost ili odsutnost subduralnog hematoma koji je posljedica traumatske ozljede mozga. Krvarenje formirano u moždanom tkivu prirodno će stvoriti prepreku normalnom protoku krvi.

Ako ne trčite daleko naprijed, već provedete studiju kada simptomi nisu izraženi i s vremena na vrijeme stvaraju nelagodu, tada REG mozga neće samo odrediti stanje krvnih žila, već će vam također pomoći da odaberete taktiku za sprječavanje ozbiljne posljedice koje ugrožavaju ljudski život.

Osim toga, REG pokazuje ne samo kvalitetu protoka krvi u glavne posude, ali će svakako cijeniti kolateralna cirkulacija(kada je protok krvi kroz glavne krvne žile otežan, a usmjeren je "zaobilazno").

REG i "neozbiljne" bolesti

Postoje stanja koja, iako nisu fatalna, ne dopuštaju normalan život. Kod nas je neurocirkulatorna distonija prisutna kod mnogih, pa se posebno ne navodi kao bolest, jer "od nje se ne umire". Ili, na primjer, migrena (hemikranija), koja se smatra hirom svjetovnih dama, sigurno je stigla do naših dana i ne ostavlja mnoge žene na miru. Lijekovi protiv glavobolje obično ne pomažu osim ako lijekovi ne sadrže kofein.

Smatrajući ženu apsolutno zdravom (uostalom, nema znakova bilo kakve bolesti), drugi često zanemaruju. Da, i sama se polako počinje smatrati zlotvorom, shvaćajući, međutim, u dubini duše da pregled glave ne bi škodio. U međuvremenu, nepodnošljive glavobolje dolaze mjesečno i povezane su s menstrualnim ciklusom.

Imenovani i provedeni REG glave rješava problem u nekoliko minuta, a korištenje adekvatnih lijekovi oslobađa pacijenta od straha od mjesečnih fizioloških stanja. Ali ovo je povoljan tijek bolesti, ali postoji još jedan ...

Malo ljudi zna da nije potrebno uzeti u obzir neozbiljnu migrenu, jer od nje ne pate samo žene, a ne samo u mladoj dobi. I muškarci ponekad imaju "sreće" po tom pitanju. A bolest se može manifestirati toliko da osoba potpuno izgubi sposobnost za rad i treba joj dodijeliti skupinu invaliditeta.

Kako se provodi analiza rada krvnih žila glave?

Kada postoji potreba za izradom REG-a, pacijenti se u pravilu počinju brinuti. Ovdje se odmah možete smiriti - metoda je neinvazivna, a samim time i bezbolna. REG postupak ne šteti organizmu i može se izvoditi čak iu ranom djetinjstvu.

Pregled REG glava provodi se pomoću 2-6 kanalnog aparata - reografa. Naravno, što više kanala ima uređaj, to će veće područje studija biti pokriveno. Za rješavanje velikih problema i snimanje rada više bazena koriste se polireogreografi.

Dakle, korak po korak, REG postupak je sljedeći:

1. Pacijent je udobno smješten na mekom kauču;
2. Na glavu se stavljaju metalne pločice (elektrode) koje se prethodno tretiraju posebnim gelom za sprječavanje iritacije kože;
3. Elektrode su pričvršćene gumenom trakom na mjestima gdje se planira procijeniti stanje krvnih žila.
4. Elektrode se superponiraju ovisno o tome koji je dio mozga predmet REG istraživanja:
5. Ako je liječnik zainteresiran za bazen internih karotidna arterija, tada će elektrode ležati na mostu nosa i mastoidnom procesu;
6. Ako se radi o vanjskoj karotidnoj arteriji, tada će se ploče učvrstiti ispred zvukovoda i iznad obrve izvana (tijek temporalne arterije);
7. Procjena rada krvnih žila bazena vertebralnih arterija uključuje nametanje elektroda na mastoidni (mastoidni) proces i okcipitalne tuberkuloze uz istovremeno uklanjanje elektrokardiograma.

Rezultati REG-a, čije dekodiranje zahtijeva dodatne vještine, šalju se liječniku koji je prošao posebnu obuku u ovom području. Međutim, pacijent je jako nestrpljiv da sazna što se događa u njegovim žilama i što znači grafikon na snimci, jer, kako se radi REG, već ima dobru predodžbu i može čak i smiriti one koji čekaju na hodniku.

U nekim slučajevima, da bi se dobile potpunije informacije o funkciji krvnih žila, provode se testovi s lijekovima koji utječu na vaskularnu stijenku (nitroglicerin, kofein, papaverin, aminofilin itd.)

Što znače nerazumljive riječi: REG dekodiranje

Kada liječnik nastavi dešifrirati REG, prije svega ga zanima dob pacijenta, što se nužno uzima u obzir kako bi se dobile odgovarajuće informacije. Naravno, norme stanja tonusa i elastičnosti za mladu i staru osobu bit će različite. Bit REG-a je registracija valova koji karakteriziraju ispunjenje određenih dijelova mozga krvlju i reakciju krvnih žila na punjenje krvlju.

Kratak opis grafičkog prikaza oscilacija može se prikazati na sljedeći način:

• Uzlazna linija vala (anacrota) oštro teži prema gore, vrh joj je blago zaobljen;
• Silazna (katacrota) glatko se spušta;
• Incisura smještena u srednjoj trećini, a zatim mali dikrotični zub, odakle se spušta silazni val i počinje novi val.

Da bi dešifrirao REG, liječnik obraća pozornost na:

1. Jesu li valovi pravilni?
2. Kakav vrh i kako je zaokružen;
3. Kako izgledaju sastavni dijelovi (uzlazni i silazni);
4. Određuje mjesto incizure, dikrotičnog zuba i prisutnost dodatnih valova.

Norme REG rasporeda, ovisno o dobi

Rezultati pregleda koji ukazuju na aterosklerozu

Uobičajeni tipovi prema REG

Nakon analize reoencefalografskog zapisa, liječnik utvrđuje odstupanje od norme i donosi zaključak da pacijent želi brže čitati i tumačiti. Rezultat studije je odrediti vrstu ponašanja plovila:

• Distonički tip karakterizira stalna promjena vaskularnog tonusa, gdje često prevladava hipotenzija sa smanjenim punjenjem pulsa, što može biti popraćeno opstrukcijom venskog odljeva;
• Angiodistonički tip se malo razlikuje od distoničnog tipa. Također je karakteriziran kršenjem vaskularnog tonusa zbog defekta u strukturi vaskularnog zida, što dovodi do smanjenja elastičnosti krvnih žila i ometanja cirkulacije krvi u određenom bazenu;
• Hipertonični tip prema REG-u je nešto drugačiji u tom pogledu, ovdje postoji postojano povećanje tonusa aducirajućih žila s otežanim venskim odljevom.

Vrste REG-a ne mogu se kvalificirati kao zasebne bolesti, jer samo prate drugu patologiju i služe kao dijagnostički vodič za njezino određivanje.

Razlika između REG-a i drugih studija mozga

Često, kada se registriraju u medicinskim centrima za REG pregled glave, pacijenti ga brkaju s drugim studijama koje u svojim imenima sadrže riječi "elektro", "grafija", "encefalo". To je razumljivo, sve su oznake slične i ljudima koji su daleko od ove terminologije ponekad je teško razumjeti. Posebno u tom smislu ide elektroencefalografija (EEG).Tako je, oboje proučavaju glavu, primjenom elektroda i snimanjem na papirnatu traku podataka o radu nekog područja glave. Razlike između REG i EEG su u tome što prvi proučava stanje protoka krvi, a drugi otkriva aktivnost neurona u nekom dijelu mozga.

Žile u EEG-u imaju neizravan učinak, ali će se dugotrajni poremećaj cirkulacije odraziti na encefalogram. Povećana konvulzivna spremnost ili drugo patološko žarište dobro se detektiraju na EEG-u, koji služi za dijagnosticiranje epilepsije i konvulzivnih sindroma povezanih s traumom i neuroinfekcijom.

Gdje, kako i koliko?

Bez sumnje, gdje je bolje proći REG mozga, čija se cijena kreće od 1000 do 3500 rubalja, pacijent odlučuje. Međutim, vrlo je poželjno dati prednost dobro opremljenim specijaliziranim centrima. Osim toga, prisutnost nekoliko stručnjaka ovog profila pomoći će u zajedničkom rješavanju teških situacija.

Cijena REG-a, osim o razini klinike i kvalifikacijama specijalista, može ovisiti o potrebi funkcionalnih pretraga i nemogućnosti provođenja postupka u ustanovi. Mnoge klinike pružaju takvu uslugu i odlaze kući provesti studiju. Tada se trošak povećava na 00 rubalja.

Zdravo! Prema zaključku, sve je u principu normalno, ali ova studija ne bi pokazala zašto glavobolja, koji je razlog. Ako želite biti temeljitije pregledani, onda je bolje napraviti MRI mozga, ultrazvučno skeniranje krvnih žila glave i vrata, MRI ili rendgensko snimanje. cervikalni kralježnice. S nalazima potrebno je otići neurologu.

Zdravo! Dešifriranje takvih zaključaka gotovo je "proricanje sudbine na talogu kave", jer ne pokazuje nikakve znakove značajne za dijagnozu i ne dopušta izvođenje zaključaka o prisutnosti patologije. Ako imate specifične pritužbe, bolje je napraviti ultrazvučni pregled krvnih žila glave i vrata, MR angiografiju i posavjetovati se s neurologom.

Zdravo! Bilo bi primjerenije priložiti ne brojeve, već zaključak stručnjaka koji je naučio ispravno dešifrirati rezultate ultrazvučnog pregleda, iako značajna odstupanja a ne u brojkama. Što se tiče neurologa i osteopata, savjetujemo vam da poslušate prvog. Prema podacima MRI, imate izbočine diska i osteohondrozu cervikalne regije, štoviše, s kompresijom subarahnoidalnog prostora, kroz koji cerebrospinalna tekućina. Teško je nazvati takav vrat "sasvim pristojnim", pogotovo jer se, prema rezultatu pregleda, također može govoriti o kršenju venskog odljeva zbog strukturnih poremećaja (izbočine i smanjenje visine diskova ). Ne samo da morate pokušati eliminirati stres, već i posvetiti veliku pozornost vratu - terapija vježbanjem, bazen itd., Inače riskirate dobivanje kile, čije posljedice mogu biti vrlo ozbiljne.

Zdravo! REG ne pokazuje nikakvu specifičnu patologiju, u ovom slučaju metoda općenito nije najinformativnija. Kao rezultat - asimetrija punjenja krvi, kršenje venskog odljeva, koji uopće ne govore ništa. Ako imate simptome mogućeg poremećaja cirkulacije u mozgu (vrtoglavica, nesvjestica, gubitak pamćenja, glavobolje itd.), tada će MRI, ultrazvuk krvnih žila glave i vrata, rendgenski snimak vratne kralježnice biti puno veći. informativan.

Zdravo! Studija je pokazala da postoje znakovi poremećenog venskog odljeva na lijevoj strani. U PA bazenu, pulsno krvno punjenje krvnih žila oštro je smanjeno s obje strane. Znakovi verberogenog utjecaja na vertebralne arterije. Što bi to moglo biti?

Zdravo! Rezultat može ukazivati ​​na kompresiju vertebralnih arterija sa strane kralježnice. Možda patite od osteohondroze, kile ili druge patologije. Da biste razjasnili dijagnozu, preporučljivo je napraviti rendgensku ili MRI vratne kralježnice, ultrazvuk krvnih žila glave i vrata, a također biste trebali kontaktirati neurologa ako postoje simptomi poremećaja protoka krvi u mozgu.

Zdravo! Posljedica je promjena tonusa arterija i poteškoće u otjecanju venske krvi. REG ne pokazuje postoji li određena patologija i koji su njezini uzroci, ova studija ne daje točne informacije o vaskularnim poremećajima, stoga je bolje učiniti ultrazvuk žila glave i vrata i / ili MR angiografiju.

Zdravo! Prvo, morate se smiriti i ne paničariti, studija nije pokazala ništa loše, ali ne daje punu količinu informacija, bolje je napraviti ultrazvuk ili MRI, pregledati kralježnicu i podvrgnuti se EKG-u. Drugo, prekidi u srcu najvjerojatnije su povezani sa stresom, a ne s bolestima unutarnjih organa, pa se prekidi mogu eliminirati uzimanjem sedativi, za čije imenovanje je bolje kontaktirati psihoterapeuta. Izbjegavajte stresne situacije, normalizirajte način rada, posjećujte češće svježi zrak, osigurajte si dovoljno sna, tada će prekidi s glavoboljom gotovo sigurno proći.

Zdravo! REG - ne najviše informativno istraživanje. U vašem slučaju, to ukazuje na promjenu vaskularnog tonusa, ali ne dopušta izvođenje bilo kakvih značajnih zaključaka. Prema rezultatu, nemoguće je govoriti ni o patologiji samih žila, ni o kršenju protoka krvi, stoga je bolje pribjeći drugim pregledima - ultrazvuk, MRI, prema rezultatima kojih i na Na temelju analize simptoma neurolog će moći postaviti dijagnozu.

Zdravo! REG neizravno ukazuje na kršenje protoka krvi kroz krvne žile glave, ali nemoguće je utvrditi uzrok i prirodu promjena samo iz ove studije, stoga ultrazvuk treba učiniti ne toliko iz straha i panike koliko razjasniti priroda cirkulacije krvi, osobito ako postoje bilo kakve pritužbe. UZDG je mnogo informativnija dijagnostička metoda od REG.

Zdravo! Pomozi mi molim te. Učinjen je REG: povećana pulsna prokrvljenost u VBB, umjerene manifestacije hipertonične distonije, izraženi znaci poremećenog venskog odljeva u VBB. Okretanje glave udesno otkriva promjene u hemodinamici.

Zdravo! Po ovu studiju može razgovarati o vaskularna distonija te otežan protok krvi kroz sustav vertebralnih i bazilarnih arterija, koji se pogoršavaju okretanjem glave. Nemoguće je predvidjeti uzrok promjena u REG-u, to može biti kongenitalna vaskularna patologija, osteohondroza ili kila vratne kralježnice itd. Da biste razjasnili dijagnozu, trebali biste posjetiti neurologa i obaviti dodatne preglede - ultrazvuk krvnih žila glave i vrata, RTG ili MRI vrata, MR- angiografija. Što točno učiniti - reći će vam liječnik.

Zdravo! Prema REG-u, dolazi do smanjenja krvnog punjenja moždanih žila i njihovog tonusa. Ovaj rezultat treba usporediti s vašim pritužbama i podacima drugih pregleda, što obično obavlja neurolog. Osim toga, REG nije najinformativnija metoda istraživanja, pa možemo preporučiti da ga nadopunite MRI mozga, ultrazvukom krvnih žila glave i vrata i rendgenskom snimkom vrata (ovisno o simptomima, popratne bolesti). Razgovarajte sa svojim liječnikom o tome kojim pretragama biste se dodatno podvrgnuli.

Zdravo! Prema REG-u može se suditi samo o promijenjenom vaskularnom tonusu i vjerojatnoj opstrukciji venskog odljeva, ali metoda ne dopušta sugerirati uzrok ovih promjena zbog nedovoljne informativnosti. Prođite dodatni MRI mozga, ultrazvuk žila glave i vrata, pregledajte kralježnicu za kile, osteohondrozu itd. Sasvim je moguće da će neke od ovih studija pokazati zašto patite od glavobolje, a zatim će liječenje biti usmjereniji.

Zdravo! Prema zaključku REG-a - postoji kršenje vaskularnog tonusa (uglavnom smanjenje) i poteškoće u venskom odljevu. Ove pojave mogu dati glavobolja. Nemoguće je procijeniti razloge iz ove studije, ali možete dodatno proći ultrazvučni pregled krvnih žila glave i vrata, MR angiografiju, radiografiju ili MRI vratne kralježnice. Posavjetujte se s neurologom, što je prikladnije na temelju vašeg stanja i prisutnosti drugih bolesti (osteokondroza, na primjer).

Zdravo! Dešifrirajte, molim, rezultate REG. Jake glavobolje.

Zdravo! Spazam malih krvnih žila mozga i venska kongestija može uzrokovati glavobolje, ali je nemoguće utvrditi uzrok ovih promjena vaskularnog tonusa pomoću REG-a, metoda nije dovoljno informativna. Možda patite od arterijske hipertenzije, osteohondroze ili postoje kongenitalne anomalije vaskularnog kreveta itd., Stoga je za razjašnjenje dijagnoze bolje napraviti ultrazvučno skeniranje žila glave i vrata ili MR angiografiju.

Zdravo! Glavobolje, mušice, buka u glavi, prije toga su me boljela leđa. Molim pomoć u dešifriranju REG. U bazenu unutarnje karotidne arterije lijevo: krvno punjenje je povećano za 89%, teška hipervolemija; smanjen je ton velikih i srednjih arterija; ton male arterije i arteriole povećane za 8%, blagi hipertonus; tonus venule je bio normalan. Venski odljev je prekinut. Desno: punjenje krvi je povećano za 68%, teška hipervolemija; ton velikih i srednjih arterija je normalan; tonus malih arterija i arteriola povećan za 21%, blagi hipertonus; tonus venule je bio normalan. Venski odljev je prekinut. Lijevostrana asimetrija punjenja krvlju. Desnostrana asimetrija tonusa malih arterija i arteriola. Desnostrana asimetrija tonusa venula. U bazenu vertebralne arterije. Lijevo: punjenje krvlju povećano za 164%, izražena hipervolemija; ton velikih i srednjih arterija je normalan; tonus malih arterija i arteriola povećan za 14%, blagi hipertonus; tonus venule je bio normalan. Desno: punjenje krvlju povećano za 21%, blaga hipervolemija; ton velikih i srednjih arterija je normalan; tonus malih arterija i arteriola povećan za 19%, blagi hipertonus; tonus venule je bio normalan. Venski odljev je prekinut. Lijevostrana asimetrija punjenja krvlju.

Zdravo! Prema rezultatu REG-a, može se govoriti o neravnomjernosti i asimetriji krvnog punjenja krvnih žila i njihovog tonusa, ali ova metoda istraživanja ne pokazuje razlog takvih promjena. Ako želite točnije i detaljne informacije, zatim podvrgnuti ultrazvučnom pregledu krvnih žila glave i vrata ili MR angiografiji. Ako imate problema s leđima, možete se podvrgnuti i RTG-u ili magnetskoj rezonanci kralježnice.

Zdravo! To znači da postoje promjene u vaskularnom tonusu mozga, ali ih je teško povezati s vašim simptomima, a još više REG ne govori o uzroku vaskularni poremećaji. Ako se želite detaljnije pregledati, onda je bolje učiniti ultrazvučni pregled krvnih žila glave i vrata ili MR angiografiju. Ako je potrebno, liječnik Vam može savjetovati i pregled vratne kralježnice (RTG ili MRI).

Zdravo! Pomozite, molim vas, dešifrirati rezultate REG-a: Volumetrijski protok krvi je povećan u svim bazenima lijevo i desno u karotidnoj zoni s poteškoćama u venskom odljevu. Kod okretanja glave udesno - poboljšanje venskog odljeva lijevo u karotidnoj zoni.

Zdravo! Rezultat ukazuje na povećani volumen krvi u žilama mozga i poteškoće njezinog odljeva kroz vene. Pri okretanju glave dolazi do poboljšanja venskog odljeva sa suprotne strane, a uzrok mogu biti promjene na vratnoj kralježnici. REG ne omogućuje prosuđivanje uzroka promjena u cirkulaciji krvi, pa se savjetuje da se podvrgnete dodatnim pregledima: ultrazvuk krvnih žila glave i vrata ili MR angiografija, radiografija ili MR vratne kralježnice. S rezultatima pregleda vrijedi kontaktirati neurologa.

Zdravo! REG rezultat može ukazivati funkcionalni poremećaji vaskularni tonus mozga, ali studija nije dovoljno informativna da bi se izvukli bilo kakvi zaključci. EEG dekodiranje uključen je neurolog koji može pravilno interpretirati nalaz. Možemo samo reći da nema značajnijih odstupanja i znakova konvulzivne spremnosti, koji bi mogli biti posljedica ozljede. S ovim rezultatima trebali biste se interno posavjetovati s kompetentnim pedijatar neurolog koji će moći ispravno protumačiti nalaze iu vezi s pregledom, pritužbama i sl.

Dobar dan! Molimo dešifrirajte rezultate. 33-godišnja žena od djetinjstva pati od migrena i samo glavobolja u različitim područjima. Hvala unaprijed!

Volumetrijsko pulsno krvno punjenje je povećano u svim bazenima desno i u bazenu lijeve unutarnje karotidne arterije (Fms za 35%, Fmd za 53%, Omd 29%).

Tonus glavnih arterija je smanjen u bazenu vertebralnih arterija.

Ton velike arterije smanjena u svim slivovima.

Tonus srednjih i malih arterija smanjen je u slivu desne vertebralne arterije.

Periferni vaskularni otpor je povećan u bazenu vertebralnih arterija iu bazenu desne unutarnje karotidne arterije.

U slivu vertebralnih arterija postoje znaci začepljenja venskog odljeva.

Znakovi vertebrogenog utjecaja pri okretanju glave ulijevo.

Zdravo! Nalaz ukazuje na promjenu vaskularnog tonusa, čiji uzrok mogu biti promjene na kralježnici. Ako se želite detaljnije pregledati, bolje je učiniti ultrazvučni pregled krvnih žila glave i vrata ili MR angiografiju, kao i RTG ili MR vratne kralježnice, budući da podaci dobiveni iz REG nije dovoljan za bilo kakve zaključke.

Pomozite mi da shvatim što je to... Volumetrijski puls krvi u bazenu lijeve unutarnje karotidne arterije je umjereno smanjen. Volumetrijski puls Prokrvljenost stražnjih dijelova mozga blago je povećana. Kombinirani tip cerebralnog protoka krvi je spastičan u žilama desne hemisfere (PVCA, RCA) i normotoničan u žilama lijeve hemisfere. Ton velike posude desna hemisfera je umjereno povišena. Tonus žila srednjeg i malog kalibra u bazenima obje karotidne arterije i desne vertebralne arterije blago je smanjen. Periferni vaskularni otpor u bazenima obje vertebralne arterije je umjereno povećan. Simetrija krvnog punjenja krvnih žila u karotidnom bazenu mozga je prekinuta zbog smanjenja pulsnog krvnog punjenja u PVCA. Venski odljev je otežan u oba cerebralna bazena.

Zdravo! Rezultat REG-a ukazuje na neravnomjernu cirkulaciju krvi u mozgu zbog grčenja krvnih žila desne hemisfere, kao i na kršenje odljeva venske krvi. Nemoguće je procijeniti razloge ovog fenomena pomoću REG-a, stoga je za razjašnjavanje prirode promjena u krvnim žilama bolje napraviti ultrazvuk ili MR angiografiju. S rezultatom ove studije trebate kontaktirati neurologa koji će, u skladu s vašim pritužbama, razjasniti dijagnozu i propisati liječenje, ako je potrebno.

Zdravo! Dešifrirajte molim vas:

smanjena je opskrba krvlju u karotidnoj i vertebrobazilarnom bazenu.

Povećava se tonus cerebralnih žila. Pri okretanju glave, vertebrogeno

utjecaj nije zabilježen. Opstrukcija venskog protoka krvi. B/kranijalni

pritisak je povećan. Otkucaji srca (sjedeći) = 63.

Zdravo! REG može ispravno dešifrirati stručnjak koji je proveo studiju ili liječnik koji je poslao REG, jer niste čak ni naveli postoje li simptomi problema. Možemo samo reći da je promijenjen vaskularni tonus mozga i, moguće, povećan intrakranijalni tlak (REG o tome govori samo neizravno). Razlog, najvjerojatnije, nije povezan s problemima u kralježnici. Da biste razjasnili prirodu patologije, bolje je proći ultrazvučnu ili MR angiografiju, to su informativnije metode za dijagnosticiranje vaskularne patologije.

Dobar dan! Pomozite, molim vas, s dešifriranjem! Distoničke promjene u cerebralnim žilama mješovitog (hipertonično-normotonskog) tipa. Ton arterija srednjeg i malog kalibra povećan je na 1-2 st u lijevoj hemisferi. Volumetrijsko krvno punjenje mozga prema hipovolemičnom tipu: umjereno smanjeno u karotidnom bazenu i u VBB (s blagim MPA D>S). Venska disfunkcija 1-2 st (umjereni vazospazam) s poteškoćama u venskom odljevu iz bazalnih dijelova mozga. Hvala vam!

Zdravo! Rezultat može ukazivati ​​na fluktuacije vaskularnog tonusa, oštećenje venskog odljeva iz lubanjske šupljine, neravnomjernu cirkulaciju krvi kroz žile mozga, ali ova studija ne pokazuje razloge takvih promjena. REG nije najinformativnija dijagnostička metoda, ako vam nešto smeta, onda je bolje napraviti ultrazvuk ili MRI.

Posavjetujte se, molimo, prema našem zaključku (sin 3 godine i 9 mjeseci):

Vaskularni tonus prema normotipu.

Volumetrijsko pulsno krvno punjenje mozga u CB lijevo prema izovolemijskom tipu; u CB desno i u VBB prema hipovolemičnom tipu, bez MPA.

Otkucaji srca tijekom CREG snimanja 91 otkucaj/min.

Poteškoće venskog odljeva iz lubanjske šupljine 0-1 tbsp.

Pri provođenju položajnih testova nije zabilježena vertebrogena ovisnost.

Zdravo! Ne može se reći ništa loše o ovom zaključku, jedino je odlučiti postoji li još uvijek poteškoća u venskom odljevu ili ne. Osim toga, REG je daleko od najinformativnije dijagnostičke metode, stoga, ako nešto smeta vašem djetetu, bolje je dodatno pregledati (ultrazvuk, MRI). Provjerite ove točke s neurologom ili pedijatrom.

Zdravo. Pomoć u dešifriranju? Napravili REG djetetu od 11 godina.

Distoničke promjene u cerebralnim žilama mješovitog tipa.

Tonus arterija srednjeg i malog kalibra s tendencijom hipertoničnosti.

Tonus distribucijskih arterija je umjereno smanjen. Volumetrijsko punjenje mozga krvlju u karotidnom bazenu prema hipervolemičnom tipu (umjereno povećano). u VBB prema hipovolemičnom tipu (umjereno smanjen).

Pri provođenju položajnih testova (okretanje glave ulijevo, udesno, fleksija, ekstenzija) nije zabilježena vertebrogena ovisnost krvnog punjenja mozga. Hvala vam!

Zdravo! REG nije dovoljno informativna metoda da bi se govorilo o specifičnoj patologiji. Promjene vaskularnog tonusa često prate vegetativno-vaskularnu distoniju, funkcionalne promjene u djetinjstvu i adolescenciji. Ako je dijete zabrinuto zbog nečega, tada biste trebali kontaktirati neurologa i, osim REG-a, proći i druge studije.

Dobar dan. Pomozi mi molim te. Položio s djetetom REG. Dijete ima 10 godina. Volumetrijsko punjenje krvi je povećano u svim bazenima desno (fmd za 7%) (omd za 70%). U svim bazenima postoje znakovi opstrukcije venskog odljeva. Funkcionalni testovi uzrokuju punjenje krvi u oba bazena

Zdravo! Ovaj rezultat može ukazivati ​​na povećani dotok krvi u mozak i poteškoće u njezinom odljevu iz lubanjske šupljine. Razloga može biti mnogo, stoga s rezultatom morate otići neurologu ili liječniku koji vas je poslao na REG.

Poštovani, imam 35 godina. Glavobolje su jako mučne, pomozite u dešifriranju REG. Volumetrijski puls prokrvljenost cijelog mozga značajno se povećava. Tonus velikih krvnih žila u bazenima obje karotidne arterije blago je povećan. Tonus krvnih žila srednjeg i malog kalibra u slivu lijeve unutarnje karotidne arterije blago je povećan. Periferni vaskularni otpor cijelog mozga blago je povećan. Simetrija krvnog punjenja krvnih žila malo je poremećena.

Zdravo! Rezultat govori o moguće kršenje protok krvi u glavi zbog povišenog krvnog tlaka, vazospazma itd. Nemoguće je zaključiti o uzroku glavobolje samo pomoću REG-a, stoga se preporuča učiniti MRI mozga, ultrazvuk žila glave i vrat i posavjetovati se s neurologom, endokrinologom, provjeriti rad bubrega.

Zdravo. Ako znate, napišite koji lijekovi mogu poboljšati dekodiranje ovog REG-a: 1) volumetrijsko pulsno punjenje krvlju je povećano u ICA bazenu 2) povećan je tonus arterija srednje veličine u ICA bazenu VBA 3) ton malokalibarskih arterija je povećana u bazenu SMA 4) venski odljev nije otežan 5) funkcionalni testovi: nagib prema naprijed - smanjuje volumen cerebralne perfuzije i otežava venski odljev, nagib - smanjuje venski odljev.

Zdravo! Ne propisujemo lijekove preko interneta, a prema nalazu REG-a to neće učiniti čak ni neurolog u poliklinici. Za odabir pravilno liječenje morate znati simptome, tegobe, podatke drugih pretraga, pa je bolje da se obratite liječniku koji vam je propisao REG.

Dobar dan! Pomoć u dešifriranju rezultata REG. Smanjeni tonus distribucijskih arterija u olovnom FM (za 13%). Na FP-u se promatra "Fn nakon testa": NISU OTKRIVENE NIKAKVE ZNAČAJNE PROMJENE. ZAKLJUČAK: VARIJANTA HIPERTENZIJE REG. VENSKI OTJEK JE NORMALAN. VERTEBROGENI UTJECAJ NA REVAL NIJE FIKSIRAN.

Zdravo! Prijepis je u zaključku: nema promjena, venski odljev je normalan, nema razloga za zabrinutost.

Zdravo! Dešifrirajte, molim vas, rezultate REG i MRI za dijete od 13 godina, stalno ima glavobolju, tijekom poroda došlo je do čvrstog zapleta, cerebralne ishemije i kardiopatije, stalno je bio bolestan s temperaturom od 40 5 dana. . MRI - difuzna ekspanzija Virchow-Robina, umjereno izraženi edem sluznice sfenoidnog sinusa, stanica etmoidnog labirinta, maksilarnih sinusa, proširenje promjera luk jugularne vene desno do 1,5 cm uz njezino čvrsto prianjanje prema dnu bubna šupljina. Reg puls.smanjeno krvno punjenje u bas.lijevoj internoj karotidnoj arteriji i u bazenu desne vertebralne arterije.Tonus srednjih i malih arterija je povišen u bazenu internih karotidnih arterija, periferni otpor je povećan u svim bazenima. Hvala vam.

Zdravo! Opisane promjene mogu biti posljedica intrauterine hipoksije, stoga kršenja vaskularnog tonusa i glavobolje. Neurolog može pomoći propisivanjem odgovarajućeg liječenja, ali morate biti spremni na činjenicu da glavobolje neće potpuno nestati. Možda će s godinama, kad dijete odraste, doći do poboljšanja.

Dobar dan. prolazim med. provizija za ugovornu službu. Stav je dat brodu. Neuropatolog je rekao ili rekao da prođe REG. Rezultat ankete:

Distoni tip REG. Manifestacija vegetativno-vaskularne distonije prema hipertenzivnom tipu sa simptomima venska insuficijencija. Smanjena opskrba krvlju u vertebrobazilarnom bazenu, vjerojatno zbog perifernog otpora žila venula srednjeg i malog kalibra.

Možete li dešifrirati dijagnozu i reći koliko je ozbiljno, jer za službu na brodu potrebna je A kategorija? Hvala vam.

Zdravo! Dijagnoza se ne postavlja samo na temelju REG-a, štoviše, ovo nije najinformativnija metoda istraživanja. Da biste razjasnili stanje krvnih žila glave, bolje je napraviti ultrazvučni pregled ili MR angiografiju. Prema REG-u, može se govoriti samo o vegetativno-vaskularnoj distoniji, ali je također važna prisutnost simptoma, pritužbi i rezultata drugih pregleda.

Volumetrijski puls Prokrvljenost cijelog mozga je umjereno povećana; tonus velikih žila u bazenima obje karotidne arterije i desne vertebralne arterije umjereno je povećan; ton posuda srednjeg i malog kalibra u bazenima desne unutarnje karotidne i lijeve vertebralne arterije blago je povećan; periferni otpor krvnih žila glave unutar dobne norme; malo je poremećena simetrija krvnog punjenja krvnih žila; dešifrirajte, molim. Hvala unaprijed. Natalija.

Zdravo! Nalaz ukazuje na povećan protok krvi i povećanje tonusa moždanih žila, što može biti posljedica živčana napetost, arterijska hipertenzija itd. Detaljne informacije možete dobiti od liječnika koji vas je poslao na ovu studiju.

Dobar dan! Položio REG, napisao zaključak, pomoć u dešifriranju: Volumetrijsko pulsno punjenje krvi u karotidnom bazenu iu VBB je povećano. Distoničke promjene na krvnim žilama hipotonični tip. Venski odljev nije otežan. U pozicijskim testovima nije registrirana vertebrogena ovisnost cerebralnog protoka krvi. Hvala unaprijed.

Zdravo! Postoji promjena vaskularnog tonusa, ali vjerojatno nije povezana sa stanjem kralježnice. Uzroci vaskularne distonije nisu jasni, ali možete dodatno proći ultrazvučni pregled ili MR angiografiju.

Pozdrav, recite mi, molim vas, je li moguće proći liječničku komisiju u Ministarstvu unutarnjih poslova s ​​takvim rezultatom REG-a?! Znakovi umjerenog angiospazma posuda srednjeg i malog kalibra, smanjen tonus vena, poteškoće u venskom odljevu u svim vaskularnim bazenima. Kod okretanja glave u stranu nema promjena. ZAKLJUČAK: REG angiodistoni tip sa simptomima venske disfunkcije.

Zdravo! REG nije dovoljno informativna studija da bi se govorilo o prirodi kršenja i njihovom uzroku, stoga je bolje podvrgnuti dodatnom ultrazvuku ili MR angiografiji. Detaljnije informacije možete dobiti kod neurologa, a radnu dozvolu dobivate na temelju određene dijagnoze (ukoliko postoji bolest).

Poštovani, možete li mi reći što znači sljedeći zaključak REG-a? Često postoje glavobolje u stražnjem dijelu glave i

u lijevoj hemisferi. Ponekad tinitus i vrtoglavica.

FM elektroda (karotidni bazen)

Puls krvi je normalan lijevo, oštro povećan desno

PC asimetrija je izražena

Značajna hipotenzija arterijske mreže desno

Tonus arteriola i perikapilara je zanemariv. unaprijeđen

funkcionirati. REO uzorci - znakovi vazospazma: da

Venski odljev je zanemariv. zaposlen

perif. povećan otpor žila

OM odvod (skup vertebralnih arterija)

Pulsna opskrba krvlju je naglo povećana

PC asimetrija u fiziol. dopušteno unutar

Hipotenzija arterija. mreže beznačajne

Tonus arteriola i perikapilara znači. unaprijeđen

Venski odljev je umjereno otežan

perif. Brod. povećan otpor

Elastičnost vaskularnog zida nije promijenjena

Reaktivnost na test vazodilatacije je zadovoljavajuća

Zdravo! Zaključak znači da postoje fluktuacije vaskularnog tonusa, a odljev venske krvi je također oslabljen, ali budući da REG nije dovoljno informativna studija, možete proći ultrazvuk ili MR angiografiju kako biste razjasnili stanje krvnih žila.

Pozdrav, recite mi, molim vas, što to znači: značajna hipotenzija arterija velikog kalibra? Što bi mogao biti razlog tome i na što to može utjecati u budućnosti?

Zdravo! Prema REG-u, može se samo uvjetno suditi o prisutnosti patologije. Arterijska hipotenzija najčešće prati vegetativno-vaskularnu distoniju. Da biste razjasnili prirodu promjena, možete proći ultrazvučni pregled ili MR angiografiju, kao i posjetiti neurologa.

Pozdrav, pomozite mi dešifrirati zaključak. Difuzno smanjenje tonusa vene, difuzna opstrukcija venskog odljeva. U slivu unutarnjih karotidnih arterija: asimetrija protoka krvi, hipertonus arteriola lijevo. U vertebrobazilarnom bazenu: povećanje amplitude krvnog punjenja krvnih žila, hipertoničnost arteriola, hipertoničnost arteriola lijevo. Molim vas pomozite, jako se bojim.

Zdravo! Iz ovog se zaključka ne može reći ništa određeno. Da, vaskularni tonus je promijenjen s asimetrijom protoka krvi, venski odljev je otežan, ali REG ne ukazuje na uzrok promjena, ovo nije informativna metoda. Možda imate arterijsku hipertenziju, cervikalnu osteohondrozu ili značajke razvoja cerebralnih žila. Kako bi se pojasnila priroda promjena i njihovi uzroci, preporučamo napraviti ultrazvučni pregled ili MR angiografiju. U svakom slučaju, ne bojte se, još nemate strašnu dijagnozu.

Zdravo! Recite mi, molim vas, jako sam zabrinut zbog rezultata REG-a. Hvala unaprijed!

Zdravo! Spazam posuda malog i srednjeg kalibra može biti povezan s arterijskom hipertenzijom, poremećenim protokom krvi kroz vertebralne arterije u njihovoj patologiji ili promjenama u vratnoj kralježnici. Vertebrogeni učinak na vertebralne arterije znači da uzrok može biti cervikalna osteokondroza i druge promjene. Prema REG-u, prilično je teško dati točan odgovor, pogotovo jer niste naveli ni svoju dob, ni prisutnost drugih bolesti. Ako želite detaljnije ispitati krvne žile i krvotok, onda je bolje učiniti ultrazvučni pregled ili MR angiografiju, a s ovim nalazom bolje se obratiti neurologu.

Zdravo. Molimo obrazložite zaključak. Ne predstavlja li ništa prijetnju životu? Terapeut mi je dijagnosticirao vegetativno-vaskularnu distoniju, pa se jako bojim. Hvala vam puno unaprijed.

Zdravo! Prema rezultatu REG-a može se prosuditi samo promjena vaskularnog tonusa. Nema opasnosti po život, rezultat je sasvim u skladu s VVD. Ako želite saznati više o svojim žilama, napravite ultrazvučni pregled ili MR angiografiju, to su mnogo informativnije metode od REG-a.

Dobar dan. Objasnite zaključak, posebno ovaj trenutak: u bazenu unutarnje karotidne arterije. Lijevo: volumen pulsa povećan za 31%, blaga hipervolemija; Venski odljev je prekinut. Desno: pulsno punjenje krvi povećano je za 120% (ova brojka je zastrašujuća), izražena hipervolemija; Venski odljev je prekinut. Desnostrana asimetrija punjenja krvlju.

Reci mi, što prijeti i što učiniti? Već vikend, klinika je zatvorena.

Zdravo! Takav zaključak ne ukazuje na prijetnju životu, tako da možete sigurno preživjeti vikend. Rezultat REG-a svjedoči o neravnomjernom punjenju krvnih žila: u nekim odjelima postaje više nego što je potrebno (hipervolemija), u drugima može postojati nedostatak. Neka vas brojka od 120% ne plaši, jer REG ne odražava uvijek pravo stanje krvnih žila i često daje ne sasvim točne pokazatelje. Budući da je nemoguće govoriti o uzrocima i izvući konkretne zaključke pomoću REG-a, bolje je proći ultrazvučni pregled krvnih žila glave i vrata ili MR angiografiju, koji su mnogo informativniji. Nemojte ometati pregled vratne kralježnice. Posjetite neurologa koji će vam reći što dalje, ali nemojte paničariti, nema hitnosti.

Dobar dan, napravio sam ultrazvučni pregled krvnih žila glave i vrata u zaključku: Pospano

lumen arterije je slobodan. Kompleks intima-medija je normalan. C-zavoj desno

ICA u prekranijalnoj regiji s gradijentom LBF od 60%. Vertebralne arterije

U obliku slova C zakrivljen u koštanom kanalu kralježnice. Prilikom okretanja glave

bilježi se pad LBF u VBB do 30% u odnosu na razinu od 5. vratnog kralješka.

Asimetrija promjera vertebralnih arterija d

nema baze mozga. Loše funkcioniranje ASA s obje strane. Dotok krvi u

MCA i ACA su simetrični, laminarni bez nedostatka LSC. Molim vas recite mi što nije u redu sa mnom, brine me stalna vrtoglavica, mučnina, glavobolja.

Zdravo! Budući da imate promjene u tijeku krvnih žila (zavoji), asimetriju lumena vertebralnih arterija, najvjerojatnije su tegobe povezane s poremećajem krvotoka. U takvim slučajevima vaskularni pripravci nemaju uvijek očekivani učinak, pa se ipak trebate posavjetovati s vaskularnim kirurgom o mogućnosti kirurškog liječenja.

Pozdrav, evo zaključka REG-a (imam 14 godina)

Zaključak lijevo: mješoviti tip poremećaja cerebralne hemodinamike, s izraženom opstrukcijom venskog odljeva, krvno punjenje cerebralnih žila je oštro smanjeno. Zaključak desno: tonus cerebralnih žila je unutar normalnog raspona, venski odljev je otežan, krvno punjenje potencijalnih žila mozga je oštro smanjeno.

Molim te reci mi što nije u redu sa mnom?

Zdravo! Prema zaključku REG-a, nemoguće je postaviti dijagnozu, to može učiniti neurolog na temelju pritužbi i drugih pregleda. Imate poremećenu cirkulaciju krvi u žilama mozga, ništa se više ne može reći.