Vruća kupka je indicirana za bubrežne kolike. Napad bubrežne kolike: kako se to događa i što učiniti? Ublažavanje napada kod kuće

Mnogi ljudi doživljavaju pojavu kamenca i pijeska u bubrezima. Ove formacije povremeno izlaze, što izaziva jaku bol.

Ovo stanje se naziva urolitijaza.. Često se javlja kod muškaraca i žena, jer je liječenje bubrežne kolike kod kuće vrlo aktualno pitanje.

Suština patologije

Bubrežne kolike obično se nazivaju napadi akutne boli u lumbalnoj regiji. Šifra ICD-10 - N23. Bubrežna kolika, nespecificirana.

Ovo stanje može biti posljedica oštrog kršenja odljeva urina iz bubrega ili poremećaja cirkulacije u organu.

Ponekad se sindrom boli javlja zbog pretjeranog rastezanja bubrežne zdjelice. Ovo stanje je povezano s kršenjem odljeva urina, što stvara povećani pritisak. Osobe s bubrežnim kolikama trebaju hitna pomoć .

Simptomi

Bol u bubrežnoj kolici obično se pojavljuje iznenada i lokalizirana je u lumbalnoj regiji ili hipohondriju. Očuva se i u kretanju i u mirovanju.

Izazvati pogoršanje bolesti mogu udarci u donji dio leđa, dugotrajno hodanje, podizanje teških predmeta.

Bol u ovom poremećaju ima određene značajke:

• nelagoda je lokalizirana u lumbalnoj regiji - najčešće s određene strane;
• bol ima intenzivan grčeviti karakter;
• nelagoda se osjeća stalno i povećava se tijekom mokrenja;
• bol se širi u genitalije, područje prepona, bedra i rektuma.

Osim nelagode, mogu se pojaviti sljedeći simptomi:

• nadutost;
• povećanje temperature;
• mučnina;
• povraćanje;
• osjećaj pucanja mjehura - to je zbog nakupljanja urina i kršenja njegovog izlučivanja;
• lažni nagon za pražnjenjem crijeva;
• krvave nečistoće u mokraći.

Sindrom jake boli može izazvati stanje šoka, pa čak i nesvjesticu.. Istodobno, koža osobe postaje blijeda, oslobađa se hladan znoj, pada tlak. Nakon završetka napada u mokraći se pojavljuju kamenci i krvavi ugrušci.

Bubrežne kolike

Provocirajući čimbenici

Bubrežna kolika pojavljuje se zbog blokade mokraćni put i urinarna opstrukcija. U većini slučajeva, ovaj problem se javlja u pozadini urolitijaze i popraćen je kretanjem kamenja.

Prema statistikama, u 90% slučajeva patologija je posljedica urolitijaze. Međutim, ponekad se napadaji pojavljuju zbog drugih oštećenja bubrega:

• akutna upala zdjelice- u ovom slučaju, putovi su blokirani sluzavim ili gnojnim ugrušcima;
• tuberkuloza bubrega- postoji blokada fragmentom kazeoznog žarišta;
• rak bubrega- putovi su blokirani dijelovima tumora ili krvnim ugrušcima;
• oštećenje bubrega- staze su začepljene krvnim ugrušcima;
• vanjski pritisak na urinarni trakt- može biti povezano s traumatske ozljede ili neoplazme u zdjeličnim organima.

Kada se bubreg spusti, napadi boli povezani su s infleksijom uretera. Ova je anomalija prilično rijetka i popraćena je povećanjem nelagode u uspravnom položaju.

Ako osoba nema anamnezu nefritisa ili urolitijaze, kada se pojavi napad, trebate se odmah posavjetovati s liječnikom.

Ako je uzrok boli poznat, prva pomoć za bubrežnu koliku trebala bi uključivati ​​sljedeće:

Bilo koji lijekovi mogu izazvati intoksikaciju tijela i dovesti do pogoršanja stanja.

Prvu pomoć za bubrežnu koliku treba pružiti u nekoliko faza. Nakon prvih mjera, trebate pitati osobu o njegovoj dobrobiti. Može proći nekoliko sati dok se otjecanje normalizira.

Ako se stanje značajno poboljšalo, možete se okupati. U tom slučaju temperatura vode ne smije prelaziti 40 stupnjeva. Važno je uzeti u obzir da previše zagrijavanja može izazvati apsces.

Trajanje postupka trebalo bi biti oko 20 minuta. U blizini pacijenta vrijedi označiti amonijak i Corvalol. Istodobno se ne preporučuje davanje anestetika ako točna dijagnoza nepoznato.

Tvari poput Ketorola mogu se davati samo nakon posjeta liječnika koji je dijagnosticirao bubrežnu koliku. Inače će lijek iskriviti kliničku sliku i stoga će biti vrlo teško postaviti dijagnozu.

6 sati nakon početka napada, možete dati osobi Panangin ili Asparkam. Zahvaljujući tome bit će moguće ojačati srce koje je pod velikim stresom.

Osim toga, Asparkam sadrži magnezij, koji izvrsno obavlja posao kristalizacije. Međutim, postoji rizik od problema s apsorpcijom ove tvari. Za poticanje procesa koristi se vitamin B6.

Ako napad nije prošao, a ozbiljnost kolike i dalje traje, morate ponovno koristiti antispazmodike - Baralgin, No-shpu. Važno je uzeti u obzir da No-shpa ima slabiji učinak, ali je dopušteno koristiti.

Ako postoji bol visokog intenziteta, vrijedi ubosti mješavinu Analgina i Pipolfena. Drugi lijek ima sedativni učinak. Nakon ove mjere pacijent će moći zaspati nekoliko sati, što će osigurati potpuno opuštanje.

Važno je uzeti u obzir da će Pipolfen nakon buđenja izazvati jaku žeđ. Međutim, ne možete piti puno tekućine.

Bolesniku se može dati slab čaj s dodatkom limuna.. Također je dopušteno zamijeniti ga sokom od divlje ruže ili brusnice. U tom slučaju potrebno je kontrolirati proces mokrenja dok kolike ne prođu.

Ponekad postoje situacije kada pokušaji da se sami nose sa situacijom predstavljaju stvarnu prijetnju životu pacijenta. U takvoj situaciji ne možete oklijevati.

Jedino što se može učiniti prije dolaska hitne pomoći je dati antispazmodik.

morate pozvati liječnika u takvim slučajevima:

• kolika je udarila dva bubrega odjednom;
• pacijent ima samo jedan bubreg;
• jedan od bubrega luta;
• za 2 dana terapije nema poboljšanja;
• bol je lokalizirana u desnom bubregu;
• temperatura raste do kritičnih razina;
• osoba ima jaku mučninu i povraćanje;
• nema izlučivanja mokraće.

Kada se pojave takvi simptomi, samo kvalificirana medicinska pomoć može spasiti život osobe. Ako se ne osigura na vrijeme, nastupit će smrt zbog zatajenja bubrega ili začepljenja mokraćnih kanala.

Liječenje

Mnoge ljude zanima što učiniti kod kuće s bubrežnom kolikom. Terapija lijekovima najčešće uključuje korištenje takvih antispazmodika:

• Papaverin;
• No-shpa;
• Drotaverin;
• spazmol;
• Bespa.

Kako ublažiti bol u bubrežnoj kolici? Za to se koriste lijekovi protiv bolova - Ketorol, Toradol, Veralgan.

Ako je potrebno antibiotska terapija urolitijaza značajno povećava rizik od disbakterioze. Osim toga, jaki antibiotici izazivaju povećanje opterećenja na bubrege.

Zato je toliko važno koristiti antifungalna sredstva, Bifidumbacterin i uključiti fermentirane mliječne proizvode u prehranu. Antibakterijska sredstva mora se uzeti pod nadzorom stručnjaka, inače možete dobiti nepredvidive posljedice.

Da biste se nosili s patologijom, možete pribjeći pomoći učinkovitim narodnim lijekovima:

Što možete jesti s pojavom bubrežne kolike? Ovaj simptom zabrinjava mnoge ljude. Ako napad boli ima visok intenzitet, pacijentu nije do hrane.

Ako su simptomi neizraženi, promatra se dijeta za bubrežnu koliku. Zahvaljujući tome, bit će moguće minimizirati broj napadaja.

Prilikom odabira prehrane morate uzeti u obzir vrstu kamenja. Prehrana se treba temeljiti na smanjenju količine ugljikohidrata i masti. S jelovnika svakako izbacite svu tešku hranu i jela koja iritiraju probavne organe.

To uključuje sljedeće:

• začini;
• pržena riba i meso;
• sol, kiseli krastavci;
• slatka peciva;
• jaja;
• čokolada, kakao, kava.

Dopušteno je jesti lagane juhe na bazi pilećeg mesa. Također je dopušteno koristiti morska riba u kuhanom obliku. Preporučljivo je puno piti, osobito voćne napitke od brusnice i dekocije od šipka.

Također vrijedi koristiti svježe voće i mliječnih proizvoda. Posebno su korisni krastavci, kruške, marelice. Hrana bi trebala biti frakcijska.

Značajke bolesti u trudnica

U žena su kamenci u gornjim mokraćnim putovima prilično česti tijekom trudnoće. U ovom slučaju pojavljuju se sljedeće manifestacije:

• grčevita bol u obliku napadaja;
• hematurija;
• uklanjanje kamenja.

Takvi napadaji mogu izazvati prijevremeni porod.. Zato je toliko važno na vrijeme postaviti točnu dijagnozu. Vrlo je važno odmah zaustaviti sindrom boli i spriječiti pojavu komplikacija.

Sve medicinske manipulacije mogu se provoditi samo u bolnici, što će pomoći u izbjegavanju opasnih posljedica.

Mnoge ljude zanima koliko dugo traje napad. Ako je bubrežna kolika izazvana urolitijazom s malim kamenjem, obično nestaje nakon uklanjanja fragmenata kamenca tijekom mokrenja.

Ako se pomoć ne pruži na vrijeme, postoji rizik od razvoja akutni oblik opstruktivni pijelonefritis. Ova anomalija može dovesti do smrti u kratkom vremenu.

Najčešće posljedice bolesti su:

• urosepsa i bakteriemijski šok;
• pogoršanje stanja bolesnog bubrega;
• razvoj strikture uretera;
• akutni oblik opstruktivnog pijelonefritisa.

Ako se uzroci razvoja bolesti uklone na vrijeme, može se spriječiti rizik od recidiva. Prevencija patologije leži u održavanju pravog načina života.

Važno je pridržavati se zdrava prehrana napraviti ultrazvuk svake godine trbušne šupljine, što će pomoći u otkrivanju bolesti u ranoj fazi.

Da biste spriječili recidive, morate se pridržavati terapijske prehrane:

• povećati količinu potrošene tekućine;
• konzumirati sokove, voće, povrće, mliječne proizvode;
• uključiti dijetalna vlakna u prehranu;
• ograničiti konzumaciju jaja, mesa, ribe, mahunarki, žitarica.

Bubrežne kolike - dovoljno opasno stanješto može dovesti do ozbiljnih posljedica. Kako bi se to izbjeglo, vrlo je važno pacijentu pravodobno pružiti odgovarajuću pomoć.

Kod kuće je dopušteno koristiti antispazmodike i narodne recepte.

Akutni napad boli u lumbalnoj regiji, poput grča, znak je patologije bubrega, izbacuje iz uobičajenog ritma života bilo koje osobe. Hitna pomoć kod bubrežne kolike igra važnu ulogu u ispravnom ublažavanju bolnog napadaja i treba je pružiti odmah. Pravilno pružena pomoć poboljšat će proces ozdravljenja i pomoći liječnicima da u kratkom vremenu reguliraju opće stanje osobe.

Hitna pomoć

Prva pomoć za bubrežnu koliku trebala bi biti kompetentna i pravovremena. Potrebno je slijediti točan algoritam za provođenje posebnih postupaka. Važno je razumjeti da samo s jasnim uvjerenjem u dijagnozu možete poduzeti samostalne korake i koristiti lijekove, inače morate hitno potražiti pomoć liječnika.

Što učiniti s bubrežnim kolikama u prvim minutama?

Pružanje hitne prve pomoći kod kuće moguće je uz jasno poznavanje svih metoda lokalizacije kolika. U prvoj fazi bol se može ublažiti primjenom toplinskih metoda i posebnih lijekova. Redoslijed postupaka je sljedeći:

• Zovite hitnu pomoć;
• stvoriti mirno okruženje;
• odrediti mjesto boli;
• pratiti moguće promjene temperature;
• skupljati urin.

Uklonite grčeve i uspostavite normalan odljev urina - rezultat za koji se provode svi postupci prehospitalna njega Pomozite. Bubrezi su vrlo osjetljivi na toplinu, pa se pacijentu moraju osigurati topli predmeti: omotati deku, staviti grijaći jastuk. U pravilu zagrijavanje mjesta na kojem se javlja bol dovodi do njenog smanjenja ili potpunog prestanka.

Kako ublažiti bol lijekovima?

Nakon toplinskih postupaka, pacijentu se mogu dati lijekovi protiv bolova ili antispazmodici. Lijekovi mogu biti u obliku tableta i injekcija. Antispazmodici u bubrežnoj kolici oslobađaju tonus mišića uretera, poboljšavajući prohodnost kanala. Najčešće se miotropni lijekovi koriste za bubrežne kolike ("No-Shpa", "Papaverin" itd.). Ako ste zabrinuti zbog akutne boli, anesteziju je najbolje učiniti uz pomoć kombiniranih lijekova (Spazmonet, Baralgin, Avisan i drugi). Oni koji se često koriste bit će detaljnije razmotreni.

"No-Shpa" ("Drotaverin")

Najpopularniji lijek koji je uvijek pri ruci. Može se uzimati ne samo kao lijek za bubrežne kolike, već i za ublažavanje svih bolova. Smanjenjem opskrbe mišićnih stanica kalcijem, lijek smanjuje tonus mišića. Za anesteziju bubrežne kolike možete popiti 4 tablete odjednom, ali u hitnim slučajevima, za ublažavanje napada bubrežne kolike, potrebno je ubrizgati lijek intramuskularno.

"Baralgin" (BARALGIN)

Lijek s jakim učinkom (jači od "No-Shpy"). Tablete djeluju (0,5-2 kom. Nekoliko puta dnevno) mnogo sporije, jer moraju proći cijeli put probave. Otopina (2 ml) odmah ulazi u krvotok, tako da su injekcije za bubrežnu koliku učinkovitije. Sastav lijeka sadrži dovoljno veliku dozu komponenti, a kako bi se izbjeglo smanjenje krvnog tlaka, mora se davati vrlo sporo. Na intramuskularna injekcija(5 ml-1 ampula) otopina, ulazeći u krvotok, počinje djelovati za nekoliko minuta.

Zabranjeno je ublažiti spazam pomoću "Analgina". Može iskriviti manifestaciju simptoma, čime se komplicira dijagnoza bolesti.

"Ketorol" (KETOROL)

Moguće je ukloniti bubrežnu koliku kod kuće s Ketorolom samo uz čvrsto uvjerenje u točnu dijagnozu. Lijek pomaže ukloniti bol, ali usput će ublažiti sve simptome. Za kućno liječenje, Ketorol se primjenjuje intramuskularno. Injekcija se vrši polako (u roku od pola minute), rezultat se javlja nakon 30 minuta.

"Platifilin"

Odnosi se na lijekove koji djeluju na stanice (kolinergičke receptore) u kojima dolazi do neuromuskularnog prijenosa. Dobro se podnosi, ali nije jako učinkovit (po djelovanju podsjeća na Papaverin). Provodi se ublažavanje napada supkutana injekcija 0,2% otopina (1-2 ml).

Kontraindikacije i ograničenja

Prilikom pružanja hitne pomoći, važno je zapamtiti da svaka metoda koja uklanja bol u bubrezima ima svoje kontraindikacije. Svaka intervencija za bubrežnu koliku kod kuće trebala bi biti potkrijepljena znanjem o:

1. Potrebno je pitati bolesnika o postojećim kontraindikacijama odn alergijske reakcije za medicinske proizvode.
2. Važno je razumjeti što liječiti kolike lijekovi bez nadzora liječnika. Koriste se kao pomoć za ublažavanje napadaja bubrežnih kamenaca. Njihova dugotrajna uporaba može dovesti do pogoršanja zdravlja. Bol je simptom bolesti koja zahtijeva kompletan pregled i liječenje.
3. U upalnim procesima zabranjeno je korištenje toplinskih postupaka.
4. Ako starija osoba ima bolni napad, bolje je koristiti ne kupku s toplom vodom, već grijač. Ovaj pristup će spriječiti razvoj srčanog udara.

Nakon pružanja prve pomoći, morate nazvati liječnika ili odvesti pacijenta u kliniku.

Kada je potrebna hospitalizacija zbog bubrežne kolike?

Odluka o hospitalizaciji donosi se na temelju simptoma i dobrobiti pacijenta.

Sumnja na bubrežnu koliku zahtijeva hitnu akciju, i kola hitne pomoći brzo i pod stručnim nadzorom odvesti pacijenta u ambulantu. Hospitalizacija je indicirana u svakom slučaju, jer bubrežni kamenci, nakon što su promijenili svoj položaj, mogu začepiti kanale, a napad će se ponoviti. Čak i uz dobru dinamiku, pacijent se promatra u bolnici 3 dana. Postoje situacije u kojima je potrebna hospitalizacija:

• Bol nakon primjene lijekovi ne prolazi.
• Osjećaj lošiji:
  • povraćanje;
  • kršenje mokrenja;
  • potpuna odsutnost nagon za mokrenjem.
• Bol s obje strane.
• Pristupanje upalni procesšto potvrđuje povišena temperatura.
• Na fiziološke značajke(jedan bubreg po osobi).

Ako je ublažavanje bubrežne kolike kod kuće uspješno, a osoba odbija hospitalizaciju, tada mu se preporučuje dijetalna hrana, toplina na leđima i kontrola mokrenja. Važno je skupljati urin u čistu posudu kako bi se pratila prisutnost sedimenta ili oslobađanje kamenca. Ali preporučljivo je provesti pregled s urologom kako bi se isključio razvoj komplikacija.

Zadatak liječnika s bubrežnom kolikom je ublažiti napad boli što je brže moguće.

Ako lijekovi protiv bolova za bubrežnu koliku nisu ublažili akutnu bol, a trajanje bubrežne kolike doseže nekoliko sati i ne očekuje se poboljšanje, glavni zadatak liječnika je ublažiti napad u kratkom vremenu. Ispitivanje pacijenta će dati informacije o tome što Prva pomoćšto pomaže u donošenju odluke o daljnjem liječenju bolesnika.

U pravilu, ublažavanje napadaja uvijek počinje s analgeticima ili antispazmodicima. S produljenim napadom, kapaljke iz kompleksa ljekovite mješavine ili novokainska blokada. Tijekom dripinga medicinska sestra izvodi samostalnu intervenciju (prati stanje bolesnika). U ovom trenutku prikazana je kapaljka iz "Baralgin" No-shpa, "Platifillin", glukoza, također intramuskularno ubrizgati "Analgin", "Pipolfen", "Platifillin", dodatno imenovati "Promedol", "Dimedrol", "Papaverin" , "Ali -shpa".

Daljnja terapija sastoji se u utvrđivanju uzroka kolika i stupnja opstrukcije mokraćnog sustava. Obavezno se provode zavisne intervencije (uzorkovanje materijala za laboratorijske pretrage). Ako se bubrežna kolika pojavi na pozadini upalnog procesa, liječnik će svakako propisati antibiotik za piće, najvjerojatnije će propisati antibiotike širok raspon akcije. Brzo uklanjanje infekcije u slučaju urolitijaze nije uvijek moguće postići, stoga se lijekovi propisuju prije uklanjanja kamenca iz tijela. U prisutnosti edema propisuju se diuretici.

Mnoge patologije mokraćnog sustava za sada se odvijaju skriveno, a da se ni na koji način ne manifestiraju. teški simptomi. Stoga se većina ljudi koji imaju znakove problema na ovom području ne obraćaju odmah stručnjacima. Međutim, neka stanja, poput urolitijaze, na primjer, mogu se pod određenim uvjetima pojaviti tako iznenada i bolno da vas natjeraju da odmah pohitate liječniku po pomoć. Radi se o bubrežnim kolikama.

Što je bubrežna kolika

Bubrežna kolika je iznenadni napadaj jake grčevite boli u lumbalnoj regiji, koji se javlja zbog akutno kršenje otjecanje urina iz bubrega. Tlak unutar zdjelice raste, opskrba organa krvlju je poremećena, postoji jaka iritacija živčanih završetaka i javlja se napad jake boli. Ovaj sindrom može biti komplikacija niza bolesti mokraćnog sustava. Kolike se procjenjuju kao hitni slučaj, koji zahtijeva brzo ublažavanje boli i ponovno uspostavljanje funkcije bubrega. Sam napad može trajati od 2 do 20 ili više sati, dok se jačina boli i njezina lokalizacija mogu mijenjati.

Bubrežna kolika je napad akutne boli zbog kršenja odljeva urina iz bubrega.

Kolike mogu biti jednostrane i obostrane. Budući da je glavni uzrok napada začepljenje uretera kamencem kod urolitijaze, u velikoj većini slučajeva kolike se javljaju s jedne strane. S desnom ili lijevom lezijom, klinički tijek napada je gotovo isti, a razlikuje se samo u lokalizaciji i jednostranom zračenju boli.

U djece i starijih osoba kolike se opažaju vrlo rijetko, u pravilu su ljudi srednje dobi osjetljivi na napad. Često se kolike ponavljaju ako pacijent ne dobije odgovarajuće liječenje, a samo se simptomi uklanjaju uzimanjem lijekova protiv bolova.

Koji su razlozi napadaja?

Iznenadna opstrukcija odljeva mokraće povezana je s unutarnjom blokadom ili vanjskom kompresijom jednog ili dva uretera. Kada se to dogodi:

• refleksni spazam mišićnog sloja uretera;
• naglo povećanje intrapelvičnog tlaka;
• smanjenje arterijskog protoka krvi, zbog čega je poremećena opskrba krvlju bubrega (ishemija);
• venski zastoj, što dovodi do oticanja parenhima (bubrežno tkivo);
• prenaprezanje vanjske bubrežne kapsule.

Svi ti procesi popraćeni su iritacijom osjetljivih receptora i javlja se napad boli.

Izravan uzrok kolika obično je mehanička prepreka otjecanju mokraće iz zdjelice kroz ureter. U oko 60% slučajeva takva prepreka je kamenac zahvaćen ureterom, koji se formirao u bubregu i iz nekog razloga promijenio mjesto. Sluzni ugrušci ili gnojni čepovi nastali tijekom pijelonefritisa, mrtve papile ili kazeozne mase kod bubrežne tuberkuloze, fragmenti nekrotizirajućeg tumora također mogu blokirati urinarni trakt. Osim toga, bolni napadaj može nastati kod uvijanja ili savijanja mokraćovoda, što se događa kod spuštanja bubrega (nefroptoza), njegove distopije (kongenitalni poremećaj normalnog položaja), kod abnormalnog suženja (strikture) ureteralnog kanala.

Najčešće se kolike javljaju zbog začepljenja kamenca u urinarnom traktu.

cijeđenje mokraćni put vani se može dogoditi kada:

• neoplazma bubrega, prostate ili uretera;
• retroperitonealni ili subkapsularni traumatski hematom, uključujući nakon daljinskog drobljenja kamenja ultrazvukom.

Drugi česti uzroci napadaja boli uključuju kongestiju i upalne bolesti mokraćni organi:

• hidronefrotska transformacija bubrega, odnosno patološka ekspanzija bubrežne zdjelice, stagnacija urina u njemu, praćena atrofijom parenhima;
• akutno lokalno oticanje sluznice s periuretritom (upala tkiva koje okružuje uretru), prostatitis, uretritis;
• stagnacija krvi u venskom sustavu male zdjelice;
• oštar vaskularne bolesti genitourinarni sustav - infarkt bubrega, tromboza bubrežne vene ili embolija (blokada) bubrežnih arterija.

Potpuna blokada uretera uzrokuje hidronefrozu - rastezanje bubrežne zdjelice

Bubrežna kolika također se može razviti s poremećajem odljeva mokraće zbog urođene mane razvoj - spužvasti bubreg, megakaliks (patološka ekspanzija nekih čašica), ahalazija uretera (defekt koji se sastoji u nerazvijenosti njegovog neuromuskularnog aparata).

Video: mehanizam za razvoj bubrežne kolike

Simptomi napadaja

Bubrežna kolika uvijek se manifestira kompleksom simptoma koji se mogu promatrati u različitim kombinacijama, ali u većini slučajeva pokazuju značajnu sličnost. Glavne značajke:

• Oštra bol;
• kvalitativne i kvantitativne promjene u urinu;
• povraćanje, mučnina, nadutost (nadutost), proljev ili zatvor;
• povećan broj otkucaja srca i hipertenzija;
• strašna zimica, lagana groznica.

Sindrom boli

Intenzivna bol se javlja iznenada u donjem dijelu leđa ili vertebralno-kostalnom kutu. Napad se može razviti bilo kada - danju ili noću, tijekom sna. Često je pojava kolike povezana s intenzivnim tjelesna aktivnost, dugo hodanje ili neravna vožnja, uzimanje velikih količina tekućine ili diuretika.

Izboljeti lumbalni može se širiti:

• u ilijačnom, desnom ili lijevom, području ili mezogastriju (ispod epigastrijuma i iznad pupka); takvo zračenje boli moguće je s blokadom uretera na razini njegovog izlaza iz zdjelice;
• u preponama i bedrima, rektumu - to je tipično kada je ureter blokiran na mjestu križanja s ilijačnim žilama;
• u genitalijama: kod žena - u perineumu i usnama, kod muškaraca - u skrotumu i glavi penisa; takvi osjećaji su karakteristični za nisku blokadu uretera, blizu mokraćnog mjehura.

Bubrežne kolike karakterizira stalna bol s valovitim plimama. Tlak u bubregu progresivno raste, pa promjena položaja tijela ne donosi nikakvo olakšanje. Osoba je nemirna, žuri u potrazi za pozom koja smanjuje patnju.

Dugi tijek napadaja - tijekom dana - dovodi do reverzibilnih promjena u bubrezima. U nedostatku medicinske skrbi i trajanja bubrežne kolike dulje od 3-5 dana, opažaju se teški nepovratni poremećaji funkcija i strukture organa.

Visoko jaka bol može dovesti do razvoja stanja šoka, koje se očituje bljedilom kože, hladnim znojem, hipotenzijom, bradikardijom (usporen rad srca), zamagljenjem svijesti.

Bol u bubrežnoj kolici daje bedro, prepone, genitalije, donji dio trbuha

Promjene urina

Tijekom napada uglavnom se promatraju kvantitativne promjene u urinu, budući da ulazi u mjehur samo iz zdravog bubrega. Kvalitativne promjene - različite nečistoće u obliku krvi, gnoja, kamenca, soli - otkrivaju se nakon uklanjanja opstrukcije mokraćnog sustava.

Tijekom napada postoji uporan nagon za pražnjenjem mjehura, mokrenje postaje bolno, pacijent može osjetiti jaku bol u uretri. Česti nagoni obično se javljaju kada je prepreka za istjecanje mokraće nisko smještena, što uzrokuje refleksne kontrakcije mokraćnog mjehura.

Tijekom napada ponekad postoji oligurija (malo urina) ili anurija (potpuni izostanak urina). Obično se količina urina tijekom jednostrane bubrežne kolike neznatno mijenja, jer se volumen filtrirane krvi kompenzacijski povećava kroz zdrav organ. Međutim, kod strukturnih ili funkcionalnih poremećaja drugog bubrega (ili njegovog nedostatka), akutno kašnjenje urin.

Nakon prestanka opstrukcije, bolesnik izlučuje mokraću s krvlju

Gastrointestinalni poremećaji

Mučnina i napadaji povraćanja, poremećaj stolice, nadutost tijekom napada refleksni su i povezani su s blizinom solarne (celijakije) i perirenalne živčanih pleksusa. Kao posljedica djelomične iritacije solarnog pleksusa, koji inervira želudac i crijeva, javlja se mučnina i povraćanje, što nije povezano s unosom hrane i ne olakšava stanje. Kršenje crijevne pokretljivosti dovodi do zadržavanja plina (nadutosti).

Promjene u pulsu i tlaku

Bubrezi su izravno uključeni u održavanje odgovarajuće razine krvnog tlaka. To je neophodno kako bi se osigurao dovoljan protok krvi za filtriranje i uklanjanje štetnih proizvoda. U kolikama dolazi do promjena koje dovode do kompenzacijskog povećanja tlaka kako bi se povećala opskrba krvlju i filtracija u zdrav bubreg. Osim toga, neurovegetativne reakcije tijela na jaku bol doprinose povećanju krvnog tlaka.

U pozadini povećanog tlaka, otkucaji srca usporavaju, a puls se usporava, u slučaju porasta temperature, puls se, naprotiv, ubrzava.

Porast temperature

Naglo povećanje intrapelvičnog tlaka može dovesti do obrnutog protoka tekućine iz zdjelice i čašica u vensku mrežu. Ulazak u krvotok proizvoda raspadanja uzrokuje povećanje pacijentove temperature na 37,2-37,5 ° C, pojavu zapanjujuće hladnoće.

Tijekom kolike, pacijentova tjelesna temperatura raste

Simptomi nakon uklanjanja okluzije

Nakon uklanjanja opstrukcije koja je blokirala ureter, simptomi napada postupno se povlače. Intenzitet boli se smanjuje, njegov karakter postaje bolan, oslobađa se velika količina urina, u kojoj postoje razne nečistoće: krv, pahuljice, gnoj, mukozne inkluzije, pijesak ili mali kamenčići.

Video: popularan o bubrežnim kolikama

Kako se postavlja dijagnoza?

Za iskusnog stručnjaka dijagnoza hitnog stanja nije teška. Liječnik postavlja preliminarnu dijagnozu tijekom pregleda i ispitivanja pacijenta. Testovima i instrumentalnim pregledom moguće je potvrditi da pacijent ima bubrežnu koliku i razlikovati je od drugih stanja. Tijekom istraživanja utvrđuje se uzrok napada.

Liječnik hitne pomoći može postaviti dijagnozu, a prošireni pregled pacijenta provodi se u urološkom odjelu bolnice pod vodstvom liječnika odgovarajuće specijalnosti.

Dijagnoza počinje anketom - liječnik otkriva:

• pritužbe pacijenata;
• prisutnost zaraznih bolesti, patologija genitourinarnog i gastrointestinalnog sustava;
• dijeta;
• mjesto rada (za procjenu industrijskih opasnosti);
• korištenje lijekova;
• loše navike.

Klinički pregled sastoji se od pregleda bolesnika, palpacije (opipavanja) kroz prednji trbušni zid i perkusije (lupkanja) bubrega. Pozitivan simptom Pasternatskog (pojačana bol s blagim tapkanjem po leđima u području donjeg rebra) ukazuje na oštećenje bubrega s određene strane.

Uz bubrežne kolike, postoji oštar pozitivan simptom Pasternatskog

Kako bi se isključili problemi s prostatom, muškarcima se može pokazati digitalni rektalni pregled, žene se podvrgavaju ginekološkom pregledu kako bi se isključile patologije sa sličnim simptomima.

Istraživanje hardvera:

• Sonografija (ultrazvuk) bubrega i mokraćnog mjehura je glavna metoda koja daje podatke za potvrdu dijagnoze. Ultrazvuk vam omogućuje vizualizaciju promjena u bubrezima i ureterima, otkrivanje kamenja. Također se provodi ultrazvuk trbušnih organa kako bi se isključila njihova patologija.
• Rentgenska slika - pregledna slika abdomena omogućuje vam prepoznavanje značajnih promjena u mokraćnim organima i vizualizaciju rendgenskih negativnih kamenaca (kalcij i oksalat), kao i isključivanje akutne abdominalne patologije.
• Ekskretorna urografija – metoda se temelji na intravenska primjena kontrastno sredstvo koje prolazi kroz bubrege, praćeno rendgenskim zrakama. Ova metoda vam omogućuje da odredite funkcionalni poremećaji bubrega i donjih mokraćnih organa. Provodi se nakon ublažavanja bubrežne kolike.
• Kompjuterska tomografija se ne provodi uvijek, najčešće se metoda koristi za detaljniju dijagnozu prije operacije. Slike vam omogućuju određivanje gustoće kamenja i stanja ekskretornog trakta.

Ultrazvuk bubrega - prva faza instrumentalnog pregleda bolesnika s bubrežnom kolikom

Laboratorijske metode koristi se nakon eliminacije napada. Opća analiza urina omogućuje procjenu vrste i količine nečistoća u urinu, otkrivanje soli i čestica kamenja. U obzir se uzima ukupna količina urina, njegova reakcija, prisutnost eritrocita, bakterija, proteina, leukocita, razina tvari koje stvaraju kamence: kalcijeve soli, citrati, oksalati, cistein, soli mokraćne kiseline.

Nakon napada, pacijent mora dati urin na analizu.

Bubrežne kolike treba razlikovati od stanja koja se manifestiraju jakom lumbalnom ili abdominalnom boli:

• akutni pankreatitis, kolecistitis, upala slijepog crijeva;
• jetrene kolike;
• crijevna opstrukcija;
• tromboza celijakije žila;
• aneurizme aorte;
• izvanmaternična trudnoća;
• akutni adneksitis (upala dodataka) ili torzija nogu ciste jajnika;
• perforirani čir na želucu;
• torzija testisa, njegova upala (orhitis) ili upala njegovog epididimisa (epididimitis);
• hernija diska;
• lumbalna osteohondroza;
• radikulitis;
• interkostalna neuralgija.

Tablica: razlikovanje znakova bubrežne kolike i drugih bolesti

Patologija	Gdje boli	Kako boli	Ponašanje bolesnika	Pridruženi simptomi	Dizurični fenomeni
U donjem dijelu leđa, zrači u genitalije, perineum, bedro, stranu zahvaćenog bubrega	Bol je jaka, pojavljuje se iznenada, ima valovit tijek	Baca se, ne nalazi mjesto	Mučnina, suha usta, povraćanje, nadutost	Česti uporni nagon za pražnjenjem mjehura, bolno mokrenje, bol u uretri.
Akutni apendicitis	Desno od pupka, daje do prepona, Gornji dio trbuh	Bol se postupno povećava	Nepokretan, često nalazi udoban položaj - leži na boku sa savijenim nogama	Znakovi iritacije peritoneuma	Obično odsutan
Akutni adneksitis i druge ginekološke patologije	Iznad grudi, ispod trbuha; zrači u trtičnu kost, donji dio leđa, prepone ili perineum	Počinje mučnim bolovima koji se postupno povećavaju	Mirna, žena nastoji pronaći udoban položaj - sjedeći ili ležeći	Znakovi iritacije dno zdjelice i peritoneum	Ima ih ponekad
Bolesti spinalnih živaca - osteohondroza, išijas, interkostalna neuralgija	Donji dio leđa, duž živaca; daje u prepone ili bedro	Jak, iznenadan, akutan, može postupno rasti	Položaj tijela je prisilan, nepomičan	Karakteristično za neurološke patologije	Nije primijećeno, u nekim slučajevima može doći do poteškoća s mokrenjem (s kršenjem korijena živaca odgovornih za funkcioniranje mokraćnog sustava)
jetrene kolike	Desno, ispod rebara; može zračiti prema leđima, desnom ramenu, lopatici	Naglo, snažno, "kljucajuće"	Pokušavajući pronaći udoban položaj kako bi ublažio bol	Trbuh je napet, često se opaža žutica, poremećaj stolice	Nije vidljiv
Akutni pankreatitis	S lijeve strane, ispod rebara, dati na leđa, može biti herpes	Pojavljuje se iznenada, vrlo snažno, prodorno	Položaj pacijenta je nepomičan; mogući šok	Manifestacije opće intoksikacije	Nije prisutan
Opstrukcija crijeva	Boli cijeli trbuh, bez jasne lokalizacije, difuzna bol u cijeloj trbušnoj šupljini	Jak, hvatljiv	Bolesnik je nemiran, pokušava olakšati svoju patnju pronalaženjem udobnog položaja, moguć je šok	Zadržavanje stolice, jaka nadutost, simptomi opće intoksikacije	Može postojati refleksna oligurija.

Liječenje napada

Svrha terapije:

• ublažavanje akutne boli;
• uklanjanje grčeva izlučnih puteva;
• uspostavljanje normalnog odlaska urina;
• uklanjanje temeljnog uzroka koji je izazvao kolike.

Napadaj može nestati bez liječenja ako je privremena opstrukcija uretera uzrokovana malom opstrukcijom, poput kamenca, koji je zatim prošao sam od sebe. Međutim, ni u kojem slučaju se ne može nadati da će sve proći samo od sebe, jer razlog može biti puno ozbiljniji i odsutnost kvalificiranu pomoć naknadno može odvesti bolesnika na operacijski stol, a funkcionalnost i struktura bubrega mogu biti nepovratno oštećeni.

Kako pružiti prvu pomoć

Da biste ublažili stanje bubrežne kolike, možete primijeniti sljedeće metode:

• Kupajte se u vrućoj kupki (temperatura 37–39 °C) 15–20 minuta. To će pomoći ublažiti grč mišića zidova uretera i malo smanjiti bol.
• Suha toplina u donjem dijelu leđa. Alternativa kupki je grijač ili termofor. Preporučljivo je primijeniti još jedan jastučić za grijanje na refleksogenu zonu odgovornu za rad uretera - unutarnju površinu bedra na strani lezije.
• Popijte antispazmodik. Možete koristiti No-shpu (Drotaverin), Papaverin, Trigan, Riabal, Duspatalin. Posljednja tri lijeka češće se koriste kod bolesti probavnih organa (jetrene kolike, crijevni grčevi, itd.), Ali budući da učinkovito opuštaju glatke mišiće, mogu se sigurno koristiti za grčeve uretera. Za veću učinkovitost, bolje je koristiti injekcijske oblike antispazmodika.
• Koristite lijekove protiv bolova. Liječnici preporučuju uzimanje analgetika prije dolaska hitne samo za lijeve kolike, jer bol na desnoj strani može biti uzrokovan drugom akutna patologija(kolecistitis, upala slijepog crijeva, čirevi, itd.) Ali ako osoba dugo pati od urolitijaze i sigurno se zna da je uzrok boli bubrežna kolika, tada se preporučuju sljedeći lijekovi: Ibuprofen (Nurofen), Nimesulid (Nise), Paracetamol, Ketanov (Ketorolac), Tempalgin ili kombinirana sredstva (ublažavanje boli i antispazmodik) - Baralgin, Revalgin, Spasmolgon.

Topli jastučić za grijanje treba primijeniti na donji dio leđa kako bi se ublažio spazam i ublažila bol.

Treba imati na umu da na visokoj temperaturi i fenomenima opće intoksikacije, ukazuje infektivni proces, posebno pijelonefritis, zagrijavanje je strogo kontraindicirano, jer može pogoršati upalu i dovesti do gnojnih komplikacija.

Video: pomoć kod kolika

Medicinski tretman u bolničkom okruženju

Glavna terapija za napad provodi se u bolnici. Ako je kamen brzo izašao i otjecanje urina je obnovljeno, tada osoba može ostati kod kuće.

Obvezna hospitalizacija je potrebna u takvim slučajevima:

• nema pozitivne dinamike od uporabe lijekova protiv bolova;
• osoba ima jedan ili transplantiran bubreg;
• kolike kod trudnice, djeteta ili starije osobe;
• postoje znakovi infekcije mokraćnog sustava, posebice temperatura iznad 38 °C.

Za liječenje napadaja koriste se sljedeći lijekovi:

• lijekovi protiv bolova:
  • Baralgin, Novalgin, Volteren, Renalgan, Ketorolac;
  • s vrlo jakim bolovima - opojne droge:
    • Tramadol, Promedol, Omnopon, Morfin;
  • Novocain se može primijeniti lokalno za intrapelvičnu blokadu ili blokadu okruglog ligamenta maternice u žena i sjemene vrpce u muškaraca;
• antispazmodici:
  • No-shpa, Papaverin, Platifillin, Atropin, Skopolamin, Galidor, Spazmotsistenal, Unispaz, Avisan, Omnic (samo za muškarce);
• antiemetici:
  • Metoklopamid (Cerukal, Raglan);
• lijekovi koji smanjuju stvaranje urina:
  • dezmopresin.

Nakon zaustavljanja napada, pacijentu se propisuju lijekovi za uklanjanje uzroka kolike. Ako je urolitijaza, tada se propisuju posebni lijekovi uzimajući u obzir kemijski sastav kamenja. Bez obzira na uzrok napada, mogu se propisati biljni pripravci: Kanefron, Cyston, Fitolizin, Urolesan.

Fotogalerija - lijekovi za bubrežne kolike

Ketorol je analgetik koji se koristi za umjerenu i jaku bol Atropin je lijek za ublažavanje grčeva Platifillin učinkovito opušta glatke mišiće Canephron je biljni pripravak s protuupalnim i umjerenim diuretičkim učinkom Papaverin se može koristiti za ublažavanje spazama i bolova Baralgin je kombinirani lijek za učinkovitu ublažavanje bolova
Promedol je narkotički analgetik koji se koristi za ublažavanje vrlo jakih bolova Spazmolgon - lijek za ublažavanje bolova i grčeva Fitolizin - lijek u obliku paste na bazi biljnih materijala, ima antispazmodička, protuupalna i diuretička svojstva Cerucal - antiemetik Drotaverin (No-shpa) - antispazmodik, češće se koristi za grčeve različite lokalizacije

Ako konzervativne mjere ne daju željeni učinak, pacijent se podvrgava stentiranju uretera (umetanje šuplje cijevi kroz uretru) ili nametanju nefrostome (umetanje drenažne cijevi u bubrežnu zdjelicu kroz malu punkciju u lumbalnom dijelu). regija) organizirati odvođenje urina iz prepune zdjelice. U nekim slučajevima, na primjer, kod vrlo velikog kamenca koji se ne može daljinski otopiti ili zdrobiti, ili kod jake strikture uretera, radi se operacija i otklanja prepreka za otjecanje mokraće.

Ako je nemoguće vratiti odljev urina konzervativnim sredstvima postavlja se nefrostoma

Narodne metode

Poboljšati stanje bolesnika i pojačati učinak tradicionalni tretman moguće uz pomoć narodnih metoda. Međutim, bez dopuštenja liječnika, uporaba bilja je zabranjena. Ljekovite biljke mogu se koristiti tek nakon uspostavljanja diureze, jer mnoge biljke koje se koriste u urologiji imaju diuretski učinak i tijekom opstrukcije će doprinijeti još većem prelijevanju bubrežne zdjelice i oštećenju organa.

Ako je moguće okupati se tijekom napada, u vodu možete dodati izvarak bilja:

1. Uzeti po 10 g trave cudweeda, cvjetova lipe i kamilice, listova breze i kadulje.
2. Prelijte litrom vode i kuhajte 10 minuta.
3. Ostavite 20 minuta, procijedite i dodajte u kupku.

Phytonast za ublažavanje spazma i ublažavanje boli:

1. U jednakim dijelovima trebate uzeti pupoljke breze, plodove smreke, korijen drljače, lišće metvice.
2. Uzmite 3 žlice mješavine i prelijte s pola litre kipuće vode.
3. Inzistirati 40 minuta. Naprezanje.
4. Pijte infuziju toplo sat vremena.

Kod bilo koje patologije bubrega korisno je koristiti voćne napitke od brusnice i brusnice, koji imaju jaka protuupalna svojstva.

Ako je napad boli uzrokovan urolitijazom, preporuča se uzimanje određenih biljaka, uzimajući u obzir vrstu kamenja:

• s uratima:
  • decoctions od brusnice, knotweed, korijen calamus, peršin, lišće breze, lišće ribiza, jagode, infuzija zobi;
• s oksalatima i fosfatima:
  • dekocije budre, cvjetova žutike, smilja, infuzije šipka, lišća grožđa.

S cistinskim kamenjem fitoterapija je neučinkovita.

Fotogalerija: biljke za bubrežne kolike

Stolisnik je djelotvorno protuupalno sredstvo Medvjeđe grožđe ima izražena diuretička svojstva Listovi breze imaju umjereno diuretičko, protuupalno i analgetsko djelovanje Majčina dušica ima izražena antibakterijska i protuupalna svojstva Kadulja ima protuupalna, antimikrobna i analgetska svojstva Knotweed - biljka s Izraženo diuretičko djelovanje Lišće grožđa koristi se za liječenje oksalatnih i fosfatnih kamenaca

Fizioterapija

U akutnoj fazi, za ublažavanje patnje bolesnika, mogu se koristiti sljedeće metode fizioterapije:

• akupunktura - mehanički učinak na refleksne zone uvođenjem posebnih tankih igala na određene točke na tijelu pacijenta;
• elektroakupunktura - metoda ublažavanja boli primjenom električne struje na igle koje se nalaze u refleksogenim zonama;
• dijadinamička terapija - koristi se za male kamence u ureteru i predstavlja izlaganje struji stalne jakosti i niske frekvencije; postupci ublažavaju bol, otekline, poboljšavaju cirkulaciju krvi;
• ultrazvučna terapija - djeluje na principu vibromasaže, anestetizira, ublažava upalu i potiče procese oporavka;
• amplipulsna terapija - izlaganje tkivima strujom određene frekvencije kako bi se uklonio spazam glatkih mišića i ublažila bol;
• pulsna magnetoterapija - koristi se za ublažavanje boli, uklanjanje edema i normalizaciju cirkulacije krvi u bubrezima;
• inductothermy - tretman s visokom frekvencijom magnetsko polje za ublažavanje spazma i akutne boli.

Fizioterapija za bubrežnu koliku usmjerena je na zaustavljanje spazma i ublažavanje boli

Nijedan vježbanje tijekom bubrežne kolike, ne može se provesti, prvo, zbog jake boli, a drugo, pacijentu je potrebno osigurati maksimalan odmor tijekom napada kako bi se smanjilo opterećenje bubrega i usporili procesi filtracije. Fizioterapija može se propisati nakon uklanjanja akutnog napadaja, uzimajući u obzir uzrok koji je izazvao kršenje prolaska urina.

Dijeta

Tijekom napadaja pacijent jedva može išta jesti. Nakon zaustavljanja akutne boli i obnavljanja diureze, obično se preporučuje stol broj 10, što podrazumijeva normalan sadržaj kalorija i prehranu u frakcijskim dozama 4-6 puta dnevno. U isto vrijeme, količina tekućine ne bi trebala biti ograničena, naprotiv, morate piti najmanje 2-2,5 litara dnevno. Kao piće možete koristiti zeleni čaj, biljne infuzije, kompote, voćne napitke, sokove, mineralne vode bez plina (ovisno o kiselosti urina). Hrana se priprema kuhanjem, pečenjem, dinstanjem.

• vegetarijanske juhe;
• sve žitarice, tjestenina;
• zelje i povrće;
• dijetalno meso i riba;
• svježe bobice i voće;
• mlijeko i mliječni proizvodi;
• povrće i maslac;
• slatkiši u obliku moussa, želea, meda, džemova.

Izbornik nakon bubrežne kolike trebao bi biti lako probavljiv, obogaćen, prirodan

Iz jelovnika morate ukloniti sljedeće proizvode:

• slano, masno, prženo;
• muffini, slatki deserti, čokolada;
• mahunarke;
• juhe;
• začinjeno povrće - rotkvica, luk, kiseljak, špinat, češnjak;
• teško meso, iznutrice, slanina;
• kakao, kava, jaki čaj;
• alkohol u bilo kojem obliku.

Masno, prženo, slano treba ukloniti iz prehrane

Kod urolitijaze preporučuje se dijeta br. 6, čija je suština ograničavanje soli, masti, proteina, purina, ekstraktivnih tvari i oksalne kiseline. Ova tablica sastoji se uglavnom od jela od mlijeka i povrća. Svaka vrsta bubrežnih kamenaca zahtijeva osobni jelovnik s određenim ograničenjima.

Bubrežne kolike tijekom trudnoće i djece

Djetinjstvo i trudnoća je apsolutna očitanja na obveznu hospitalizaciju zbog bubrežne kolike.

Prije dolaska hitne pomoći, trudnica treba osigurati mir i primijeniti odobrene antispazmodike, na primjer, No-shpu. Ne možete uzimati lijekove protiv bolova. Ograničenje se također odnosi na korištenje toplinskih postupaka, budući da se u pozadini kršenja odljeva mokraće kod trudnica vrlo brzo razvija hidronefroza i reaktivni pijelonefritis, u kojem se toplina ne može liječiti.

Dijete se može olakšati uz pomoć No-shpa, Cystenala, Papaverina ili Baralgina (u tabletama - od 5 godina). Preporučuje se topli jastučić za grijanje za donji dio leđa.

No-shpa je jedan od odobrenih lijekova tijekom trudnoće

Što izbjegavati kod bubrežnih kolika

Pacijent treba minimizirati sve čimbenike koji mogu uzrokovati spazam uretera i njegovu blokadu. Da biste izbjegli povratak, morate:

• pridržavati se prehrane sa smanjenim sadržajem tvari koje potiču stvaranje kamena;
Kako bi se izbjeglo ponavljanje bubrežne kolike, potrebno je promijeniti način života i slijediti medicinske preporuke.

Prognoza i moguće komplikacije

Pravovremeno uklanjanje čimbenika koji su doveli do razvoja bubrežne kolike omogućuje izbjegavanje recidiva.

Dugotrajna okluzija urinarnog trakta dovodi do hidronefroze i nepovratnih promjena u bubrezima (atrofija parenhima), sekundarnog pijelonefritisa. Priložena infekcija može doprinijeti razvoju urosepse, bakteriemijskog šoka. U tom slučaju pacijent može umrijeti.

Prevencija

Potrebno je isključiti čimbenike koji dovode do urolitijaze i drugih patologija genitourinarnog sustava:

• jesti pravo, piti puno tekućine;
• temperament:
• pravovremeno liječiti sistemske i urološke bolesti.

Video: kako izbjeći napad

Najčešća bolest bubrega. Otprilike 70-75% bolesnika u urološkim bolnicama hospitalizirano je s ovom dijagnozom.

Zapravo, govorimo o nekoliko bolesti koje imaju različito podrijetlo i nejednake razvojne staze, ali ih ujedinjuje jedna manifestacija - bubrežna kolika. Prve opise ove bolesti dobili smo od Hipokrata, ali do sada znanstvenici nisu uspjeli riješiti zagonetku: zašto nastaju određene čestice koje se ne pokoravaju općem kretanju urina, već odmah rastu od kristala do klinički značajne veličine ?

Odgovor na ovo pitanje mogao bi biti ovaj problem, no danas možemo konstatirati samo stalan rast ovu bolest. Štoviše, ako je ranije pogađao uglavnom zrele ljude, sada se često dijagnosticira čak i kod dvadesetogodišnjaka.

akutna bol, tako karakterističan za ovu bolest, nipošto nije uzrokovan "grebanjem" kamenca koji se pokrenuo, kako mnogi misle. Mehanizam njegove pojave povezan je s kršenjem odljeva urina kao rezultat edema tkiva, a natečeno tkivo bubrega pritišće fibroznu kapsulu, koja ima puno receptora za bol, što uzrokuje tako oštar sindrom.

Začepljenje odljeva može biti uzrokovano prolaskom kamenca, kamenčića (u obliku pijeska), krvnog ugruška, sluzi ili gnoja. Uzrok može biti i tumorski proces, pa čak i upala koja je nastala u susjednim organima: sve to može biti preduvjet za stiskanje uretera. A ipak najviše zajednički uzrok Riječ je o začepljenju urinarnog trakta kamencem.

Manifestacije bubrežne kolike

Najčešće sve počinje potpuno neočekivano, bez ikakvih upozoravajućih simptoma. Bol se pojavljuje sa strane leđa, u početku neoštra, povlačeći. Međutim, vrlo brzo počinje rasti i postupno se pomiče u stranu, a zatim u želudac, "klizeći" prema dolje duž uretera.

Bol se može lokalizirati ne samo u donjem dijelu trbuha, može zračiti u prepone ili genitalno područje, često zrači u bedro, donji dio leđa i hipohondrij. Ako govorimo o intenzitetu patnje, onda su one jednostavno "legendarne": ljudi se valjaju po podu, gotovo gube svijest, na rubu su šoka.

Nikakva promjena položaja tijela ne može smanjiti toplinu, smanjiti ove bolne osjećaje, često to mogu učiniti samo narkotici. Akutna bol kod bubrežne kolike uzrokuje nadutost, grčenje mišića, otežano pražnjenje crijeva. Osoba je spremna uzeti čak i otrov kako bi okončala ovu noćnu moru!

Stvarno je ekstremno neugodan simptom- bubrežne kolike. Kako ublažiti bol? Rješenje ovog pitanja postaje obvezan i najvažniji zadatak. Međutim, to nije jedina manifestacija bolesti. Bolesnici mogu osjetiti mučninu, često se javlja povraćanje, a temperatura ponekad može biti i vrlo visoka.

Lice blijedi, pojavljuje se znoj, svijest se zamućuje, otkucaji srca se mijenjaju, tlak raste. Mokrenje je učestalo i bolno, ali može biti poremećeno do potpune anurije. Obično trajanje napadaja kolike ne prelazi jedan dan, ali postoje slučajevi kada traje dugo, s razdobljima remisije i naknadnog pogoršanja.

Bubrežna kolika: kako ublažiti bol tijekom napada?

Ako ukratko ocrtamo strategiju djelovanja, ona će biti izražena u tri smjera:

1. Primjena topline.
2. Analgetici.
3. Antispazmodici.

Počnimo s toplinom. Čini se da je vruća kupka do struka s vodom maksimalne temperature koju pacijent može izdržati, grijaći jastuk za lumbalnu regiju ili senfne žbuke - i problem je riješen. Međutim, nije sve tako jednostavno. Postoji niz čimbenika koji se moraju uzeti u obzir.

Na primjer, ne možete koristiti vruću kupku za bolesti srca ili visoku temperaturu. Ova metoda je također isključena u stanjima praćenim poremećajem svijesti. Osim toga, mora postojati čvrsto uvjerenje da je to upravo bubrežna kolika, a ne peritonitis uzrokovan upalom slijepog crijeva ili nečim drugim što ne dopušta korištenje topline.

Ako se točno utvrdi bubrežna kolika, vruća sjedeća kupka je vrlo dobra dobar lijek za ublažavanje boli. Ako postoje kontraindikacije za kupku, možete koristiti senfne žbuke ili grijaći jastuk.

Od lijekova protiv bolova najčešće se koriste lijekovi "Analgin" ili "Baralgin". Svaki lijek koji se daje kao injekcija ima jači i brži učinak od tableta.

Međutim, nemojte uzimati lijekove protiv bolova za bubrežnu koliku prije posjeta liječniku. To može "zamutiti" sliku i otežati postavljanje točne dijagnoze.

Antispazmodici u bubrežnim kolikama podliježu istom zahtjevu. Ako dijagnoza nije dvojbena, njihovo uzimanje pomoći će proširiti, opustiti zidove uretera, olakšati protok urina i time poboljšati stanje bolesnika. Obično je lijek "No-shpa" prikladan za tu svrhu, a trebate uzeti veliku dozu lijeka - do četiri tablete.

Postoje trenuci kada svi ovi lijekovi ne mogu ublažiti bol. U ovoj situaciji može pomoći liječnik koji u svom arsenalu ima opojne droge, na primjer, lijek Promedol. Za osobu koja pati od bubrežne kolike, glavno je pitanje kako ublažiti bol, ali ipak morate početi s točnom dijagnozom.

Pregledi za razjašnjavanje dijagnoze

Simptomi kolike mogu nalikovati "akutnom abdomenu". Ovaj koncept uključuje cijelu skupinu bolesti. Uz upalu slijepog crijeva, jetrena kolika izgleda slično, također je potrebno isključiti akutni kolecistitis i pankreatitis.

Pogreška se također može pojaviti u prisutnosti peptičkih ulkusa. duodenum ili želudac. Gotovo slične simptome imaju i neke vaskularne bolesti, a o ženskim tegobama da i ne govorimo. Simptomi bubrežne kolike kod žena imaju svoje specifičnosti, pa je ovoj temi posvećen poseban odjeljak.

Osim " akutni abdomen“, sličnu sliku daje i kila intervertebralni disk, išijas, šindre ili čak obična interkostalna neuralgija. Gotovo potpuna podudarnost znakova javlja se kod crijevne opstrukcije.

Mnoge od ovih bolesti zahtijevaju hitnu akciju. Dakle, zadatak koji stoji pred liječnikom, prvi put vidjeti pacijenta, nije nimalo lak. Zato nikada ne treba odoljeti ponudi da se ode u bolnicu i ondje obavi sveobuhvatan pregled. Kod bubrežne kolike ovo je apsolutna, stopostotna indikacija.

U ovom slučaju, pogrešna dijagnoza može koštati života. Na primjer, mokraćovod može biti potpuno začepljen kamencem. To se ne može utvrditi s vanjski pregled, međutim, to može dovesti do nekroze bubrega, njegovog akutnog zatajenja. Možda ćete trebati umetnuti kateter ili operaciju i drenirati organ. Malo je vjerojatno da se sve to može učiniti bez napuštanja doma.

U bolničkom okruženju liječnik može propisati razne preglede prema potrebi, kao i pružiti odgovarajuću pomoć za bubrežne kolike. Međutim, prije svega obično rade opće testove, dok razjašnjavaju biokemiju krvi i, naravno, ultrazvuk i, eventualno, rendgenske snimke.

„Ženska“ specifičnost bubrežne kolike

Gore opisani simptomi kolika nisu seksualni, osim što ponekad bol kod muškaraca zrači u skrotum. Za žene je karakterističnija bol u području usana. Inače, sve je ovo univerzalno.

Istodobno, isti simptomi bubrežne kolike kod žena mogu ukazivati ​​na potpuno različite bolesti koje muškarci, zbog svoje prirode, ne mogu imati. Za uspješno liječenje iznimno je važno napraviti jasnu diferencijaciju prilikom dijagnosticiranja bolesnika kako bi se isključili sljedeći uzroci:

• ruptura jajovoda;
• apopleksija jajnika;
• tubarni pobačaj;
• izvanmaternična trudnoća;
• torzija peteljke jajnika.

Sva ova stanja mogu uzrokovati začepljenje uretera i stvoriti tipičnu sliku kolika. U tom slučaju znakovi upozorenja mogu uključivati:

• hladan znoj;
• bljedilo;
• niski pritisak;
• tahikardija;
• vrtoglavica.

Posebna poteškoća u liječenju je bubrežna kolika kod žena, koja se javlja u pozadini trudnoće. Samo po sebi, ovo stanje ne stvara uvjete za razvoj urolitijaze, ali u tom razdoblju vrlo često dolazi do pogoršanja svih kroničnih bolesti.

To se posebno odnosi na bubrege, koji su posebno aktivno uključeni u proces stvaranja novog života i prisiljeni su raditi s osvetom. Manifestacije bolesti su česte, ali je arsenal sredstava za ublažavanje boli ozbiljno ograničen.

Prvo, isključene su vruće kupke, kao i drugi toplinski postupci na području bubrega - to može dovesti do preranog rođenja. Iz očitih razloga, narkotički lijekovi protiv bolova za bubrežnu koliku u ovom slučaju također nisu primjenjivi.

U isto vrijeme, dugotrajna intenzivna bol sama po sebi može izazvati preuranjeni početak porođaja, pa je jedini ispravan izlaz odmah se obratiti liječniku. U najekstremnijem slučaju, moguće je uzeti "No-shpa", "Papaverin" ili "Baralgin", moguće je u obliku injekcija.

Što je prvo učiniti kod bubrežne kolike?

Naravno, ublažiti bol, spasiti čovjeka od košmarnih muka. Ovo je prva misao koja vam može pasti na pamet, ali nije najbolja. Prvu pomoć za bubrežnu koliku treba pružiti liječnik.

Štoviše, prije njegova dolaska, preporučljivo je suzdržati se od bilo kakvog pokušaja kućno liječenje kako bi se izbjegle komplikacije i zadržali svi simptomi u izraženom obliku, bez ometanja točne dijagnoze.

To je posebno važno u kompliciranim slučajevima: kolika jednog preostalog bubrega, starost, obostrani napad, loše opće stanje, srčana bolest itd. Što učiniti ako je liječnik iz nekog razloga nedostupan? Kako ublažiti bubrežnu koliku u ovom slučaju? U principu, glavne metode su već opisane.

Važno je samo dodati da u slučajevima kada postoji sumnja o pravi razlozi bol, najmanje opasno bi bilo korištenje antispazmodici, ali ako nema sumnje, možete koristiti grijaći jastučić, kupka, analgetici. Neki stručnjaci preporučuju dodavanje pola tablete nitroglicerina pod jezik.

Za zaustavljanje napada u bolnici također se koriste blokade novokainom, akupunktura, elektropunktura i fizioterapija. Ako sve mjere ne daju željeni rezultat, izlučivanje urina će se obnoviti pomoću katetera. Također je moguće prethodno uništiti kamen uz pomoć posebne opreme.

U bolnici je lakše i logičnije podvrgnuti se temeljitom urološkom pregledu nakon uklanjanja napada. U svakom slučaju, potrebno je zapamtiti ozbiljnu opasnost od samoliječenja u prisutnosti tako strašnog simptoma kao što je bubrežna kolika. Kako ublažiti bolove, koliko i koje preglede učiniti, kako liječiti - o svemu tome treba odlučiti samo liječnik.

Bubrežne kolike. MKB-10

Do danas je ova bolest odobrena u Rusiji na razini Ministarstva zdravstva. Ovo je korak po korak razvijen sustav, u skladu s kojim se pruža pomoć pacijentima sa sličnim simptomima. Izrađen je sustav na temelju podataka Međunarodne klasifikacije bolesti desete revizije. Pruža sve metode dijagnostike i liječenja bolesti. U skladu s ICD-om, bubrežna kolika ima šifru N23.

Kako jesti s bubrežnim kolikama

Nakon uklanjanja sindroma boli, mučnina postupno nestaje, a pacijent se vraća u sposobnost jesti. Važno je razumjeti da je dijeta za bubrežne kolike vrlo važna za Ozdravi brzo. Konkretne preporuke za proizvode može dati samo liječnik, budući da poznaje kemijski sastav kamenja. Što se tiče opće preporuke, onda su to:

• obroci su česti, frakcijski, dijelovi su mali;
• ne prejedati, osobito noću;
• isključite začinjenu, prženu, dimljenu, konzerviranu hranu;
• nemojte izlagati hranu dugotrajnoj toplinskoj obradi;
• bolje je kuhati za par ili kuhati, možete peći.

Dijeta za bubrežnu koliku je relevantna tijekom bolesti. Kako se bubrezi oporavljaju, asortiman proizvoda treba proširivati, a voditi se preporukama za zdravu i uravnoteženu prehranu.

A to znači da, prije svega, treba biti dovoljno proizvoda za zadovoljenje svih potreba organizma, ali ne previše.

Drugo, hrana bi trebala biti raznolika, uz obvezno uključivanje "živih" proizvoda: vitamina, minerala, vlakana.

Treće, umjerenost u konzumiranju ukusne, ali ne i zdrave hrane.

I, na kraju, ono najvažnije: osigurati tijelu veliku količinu istinski čista voda bez ikakvih nečistoća. Mnogi vjeruju da samo pridržavanje ovog uvjeta može potpuno izliječiti tijelo.

Narodne metode liječenja

Pomoć kod bubrežnih kolika nude nam brojni tradicionalni iscjelitelji. Iako im se, prije svega, savjetuje da se posavjetuju s liječnikom. Ali u procesu čekanja možete pričvrstiti list kupusa na donji dio leđa ili piti infuziju brezovih pupoljaka.

Preslica se dobro pokazala, a knotweed pomaže kod takve bolesti. Za kolike se priprema izvarak od mješavine stotinjaka i kadulje, još je bolje dodati kamilicu. Možete piti takav lijek dugo vremena, do dva mjeseca. Ali preslica se ne može samo piti, već se može dodati i u kadu.

Prikladni su i oblozi od vrućeg krumpira ili juha od zobenih pahuljica. Općenito, postoji mnogo recepata. Dodate li svemu tome i dijetu, uspjeh je zagarantiran. Ali pod jednim uvjetom: pozovite liječnika!

Pa, ako ste ozbiljni, onda je malo vjerojatno da će se narodne metode natjecati s njima moderna medicina u liječenju akutne faze bolesti. Ali sada ste oslobođeni napadaja boli, obavili ste pregled, dobili preporuke o prehrani i propisali lijekove. Sada se treba potruditi očistiti naše bubrege od nepotrebnog „smeća“, otopiti i izbaciti sve ono što tamo ne bi trebalo biti. U ovoj fazi iskustvo tradicionalne medicine jednostavno je nezamjenjivo.

Upravo će uglađene zbirke bilja i ljekovitog bilja koje su se uglađivale stoljećima pomoći u potpunom opraštanju od bolesti, a ujedno i obnoviti poremećeni metabolizam. Najbolje je pronaći iskusnog travara i uz strpljenje provesti liječenje do kraja, kako se očekuje.

A nakon toga svakako ponovno pregledajte i usporedite rezultate. Što možeš učiniti? Na ovom svijetu ništa nam se ne daje bez muke, ali zdravlje vrijedi!

Kako spriječiti bubrežnu koliku

Stvaranje kamenja često je izazvano bolestima endokrinih žlijezda. Također, višak vitamina D u tijelu ili nedostatak vitamina A doprinosi taloženju soli. Bolest igra važnu ulogu u ovom procesu. probavni sustav. Prehranu za bubrežnu koliku, odnosno načela takve prehrane, treba primijeniti nakon oporavka kako bi se spriječilo ponovno pojavljivanje bolesti.

Ograničenje ljudske pokretljivosti također je faktor rizika. Vruća klima stvara uvjete za dehidraciju i, sukladno tome, povećanje koncentracije urina. Čak i česta uporaba mineralna voda postaje izvor unošenja soli u sustav izlučivanja. Svakodnevno pijenje čiste vode u velikom broju, ali u malim obrocima, može odigrati odlučujuću ulogu u pobjedi nad bolešću.

Sanatoriji i odmarališta za urolitijazu

Mnogi su čuli kako toplice pomažu u oporavku od bolesti bubrega. mineralna voda. Međutim, svaka voda djeluje samo na određenu vrstu kamenja. U prisustvu fosfata, možete ići tamo gdje postoje kisele mineralne vode:

• Truskavec.
• Kislovodsk.
• Željeznovodsk.

Ako se urati pronađu u urinu, potrebno je:

• Borjomi.
• Željeznovodsk.
• Truskavec.
• Esentuki.

• Pjatigorsk.
• Esentuki.
• Željeznovodsk.

Bubrežna kolika je simptom koji karakterizira jaka bol koja se javlja u lumbalnoj regiji. Takva kolika sama po sebi nije bolest, ali ukazuje na prisutnost neke vrste patologije u tijelu. Stoga, u slučaju napada, morate hitno konzultirati liječnika kako bi on propisao potrebno liječenje.

Napadaj bubrežne kolike osjeća se kao jak, bolan grč: zato je vrlo važno biti u mogućnosti brzo ublažiti bol kako bi se olakšalo stanje bolesnika. Za to, i antispazmodici i razni narodni lijekovi.

Uzroci

Pojava napada može ukazivati ​​na sljedeće patologije:

Ako osoba boluje od jedne od gore navedenih bolesti, kod njega napad mogu izazvati sljedeće radnje:

• dizanje utega;
• brzo kretanje;
• nasljedstvo;
• produljena tjelesna aktivnost;
• pothranjenost (u kojoj prevladava začinjena, slana hrana);
• visoka tjelesna temperatura (ako ovo stanje traje dugo).

Simptomi

Bubrežne kolike mogu se pojaviti sasvim iznenada, čak i ako se osoba prije toga osjećala sasvim normalno. Karakteriziraju ga simptomi koji prate stanje u cjelini. Osoba osjeća oštru pulsirajuću bol u donjem dijelu leđa, koja se ne može prigušiti promjenom položaja tijela. Posljedica ovog stanja može biti čak i bolni šok, ako pacijentu nije dopušteno da u to vrijeme uzme potrebne antispazmotike.

Hitna pomoć za bubrežnu koliku jednostavno je neophodna. Stoga, ako osoba ima simptome grčeva, evo što učiniti: nazvati liječnika što je prije moguće i započeti s ublažavanjem grčeva kod kuće. Međutim, prije početka liječenja važno je provjeriti jesu li bolovi uzrokovani kolikama, a ne nečim drugim.

Često se simptomi slični bubrežnoj kolici mogu pojaviti s drugim bolestima, u kojem slučaju pacijent treba hitnu pomoć zdravstvene zaštite. Takve bolesti uključuju razne napade (kolecistitis, pankreatitis, upala slijepog crijeva), izvanmaternične trudnoće i druge patologije.

Također, bubrežne kolike mogu se zamijeniti s crijevna opstrukcija jer su im simptomi gotovo identični. Potrebno je razumjeti što je uzrokovalo napad kako ne bi naštetili pacijentu: prva pomoć za bubrežnu koliku uključuje zagrijavanje osobe, a to je kategorički kontraindicirano u nizu drugih bolesti. Da je u kolikama govori priroda boli (trebala bi biti grčevita), kao i učestalo mokrenje.

Što treba učiniti kako bi se razumjelo je li bol doista uzrokovana kolikom u bubrezima? Odredite stranu na kojoj se najviše osjeća bol. Ako je strana prava, najbolje je suzdržati se daljnje djelovanje dok liječnik ne postavi točniju dijagnozu.

Imajte na umu da napad kolike često prati ne samo bol, već i simptome trovanja: mučninu, jak tremor ruku i nogu, povraćanje, poremećaj svijesti. Pacijent može doživjeti bolnu potrebu za mokrenjem, gotovo uvijek pati od intestinalne pareze: nadutost, zatvor, poteškoće u prolazu plinova.

Ublažavanje napada kod kuće

Nakon što se uvjerite da se zaista radi o kolikama, možete započeti liječenje. Da biste to učinili, prije svega, potrebno je zagrijati osobu i žarište širenja boli. To možete učiniti tako da na bolno mjesto stavite grijač i držite ga oko 15 minuta. Za ublažavanje boli i otklanjanje simptoma pomaže i vruća kupka (što toplija, to bolja): treba je uzimati oko 20-30 minuta. U isto vrijeme, pacijent treba puno piti (mora piti najmanje 2,5 litre tekućine dnevno), biti u stanju potpunog odmora i izbjegavati nagle pokrete (inače se napad može ponoviti).

Važno je razumjeti da liječenje napada također ima svoje kontraindikacije i ograničenja.

Ako starija osoba ima napadaj, koja iz zdravstvenih razloga uzima mnogo lijekova, najbolje je ne davati joj lijekove protiv bolova: antispazmodici se ne slažu uvijek s drugim lijekovima.

Štoviše, stariji ljudi možda neće dobro podnijeti toplu kupku, au nekim slučajevima im je potpuno kontraindicirana (na primjer, ako je osoba nedavno imala srčani ili moždani udar). Zatim, za ublažavanje boli, najbolje je koristiti senfne flastere ili grijač.

Također možete pružiti medicinsku pomoć za bubrežne kolike. Takvo liječenje uključuje određene antispasmotike.

Antispazmodici

No-shpy injekcije i tablete mogu ublažiti napad bubrežne kolike, međutim, sam lijek nema dovoljno snažan analgetski učinak. Ako je bol jaka, najbolje je obratiti pozornost na druge antispasmotike: Tempalgin, Baralgin, Drotaverin.

Neki antispazmodici (papaverin, diklofenak) mogu se koristiti u obliku čepića: stavljaju se u anus i omogućiti vam da oslabite grč koji izaziva bolni napad. Drugi se primjenjuju intravenski (to uključuje Baralgin, Platifillin, No-shpa) zajedno s otopinom novokaina i glukoze, kao i intramuskularno (Atropin, Platifillin, Analgin). Osim toga, određeni antispazmodici (No-shpa, diklofenak, analgin) mogu se piti u obliku tableta.

Nakon što su simptomi kolike u bubrezima prošli, potrebno je započeti s vraćanjem aktivnosti genitourinarnog sustava. Za to se pacijentu savjetuje da slijedi terapijsku prehranu, uzima med. droge i piti posebne ljekovite biljne pripravke.

Liječenje bubrežnih kolika narodnim lijekovima

Ako je napad uzrokovan upravo urolitijazom, pacijent može uzeti različite narodne lijekove. Pomažu u uklanjanju bubrežnih kamenaca, ublažavaju simptome kolike, a također djeluju kao analgetik (ako su antispazmodici kontraindicirani).

Ta sredstva uključuju:

Osim toga, možete piti ljekarničke pristojbe, napravite od njih losione na mjestu gdje se najviše osjeća bol.

Takve zbirke su izrađene od sjemena anisa, bazge lišće i bobice, St.

Liječenje bubrežne kolike također zahtijeva posebnu prehranu: osoba mora isključiti sol i smanjiti konzumaciju prženih, masnih, dimljenih, sireva. Mora se suzdržati od pijenja pekarski proizvodi, kakao i razni proizvodi koji mogu izazvati nadutost. Korisno je jesti razne žitarice, povrće i voće bogato vlaknima, lagane juhe od povrća, kuhano meso i ribu.

Prevencija

Za prevenciju bubrežnih kolika vrlo je važno:

• konzumirati kalcij, vitamine A i D u dovoljnim količinama;
• redovito posjećujte sunce (tijelo potiče sintezu vitamina D);
• piti puno vode dnevno (najmanje 2 litre);
• hodati, vježbati.

Jednako je važno izbjegavati čimbenike koji pridonose stvaranju kamenaca u tijelu, kao i pojavi grčeva. To će pomoći posebnoj prehrani sa smanjenim sadržajem proizvoda koji stvaraju kamenje.

Ako se u tijelu pojave oksalatni kamenci, trebali biste se suzdržati od uzimanja hrane s visokim sadržajem oksalne kiseline (sir, čaj, čokolada, zelena salata, krumpir). Kod cisteinskih kamenaca vrijedi ograničiti unos graha, kukuruza, pilećeg mesa i jaja te kikirikija. S fosfatom - smanjiti količinu povrća, sira i mliječnih proizvoda. Kod mokraćne kiseline - jedite manje mahunarki, dimljenog mesa, mesa, kave i čokolade.


Također biste trebali izbjegavati:

• sjedilački način života;
• hipotermija;
• dehidracija;
• ozljede lumbalne regije;
• urološke infekcije.