Anatomija ljudskog uha. Anatomija uha: struktura, funkcije, fiziološke značajke Struktura srednjeg i unutarnjeg uha

Uho je organ percepcije odgovoran za sluh, zahvaljujući ušima osoba ima sposobnost čuti zvukove. Ovaj organ priroda je osmislila do najsitnijih detalja; proučavajući strukturu uha, osoba razumije koliko je složen živi organizam, koliko međuzavisnih mehanizama koji osiguravaju vitalne procese uklapaju u njega.

Ljudsko uho je parni organ, oba uha su simetrično lokalizirana u temporalnim režnjevima glave.

Glavni odjeljci organa sluha

Kako je ljudsko uho? Liječnici razlikuju glavne odjele.

Vanjsko uho - predstavljeno je ušnom školjkom koja vodi do slušne cijevi na čijem je kraju ugrađena osjetljiva membrana (bubnjić).

Srednje uho - uključuje unutarnju šupljinu, unutar koje se nalazi genijalan spoj malih kostiju. Ovaj dio također uključuje Eustahijevu cijev.

I dio ljudskog unutarnjeg uha, koji je složen kompleks formacija u obliku labirinta.

Uši se opskrbljuju krvlju ograncima karotidne arterije, a inerviraju ih trigeminalni i vagusni živci.

Uređaj uha počinje vanjskim, vidljivim dijelom uha i produbljujući se prema unutra, završava duboko u lubanji.

Ušna školjka je elastična konkavna hrskavična tvorevina, prekrivena s gornje strane slojem perihondrija i kože. Ovo je vanjski, vidljivi dio uha, koji strši iz glave. Dio ušne školjke ispod je mekan, to je ušna resica.

Unutar njega, ispod kože, nije hrskavica, već mast. Struktura ušne školjke kod ljudi karakterizira nepokretnost; Ljudske uši ne reagiraju na zvuk pokretom, kao na primjer kod pasa.

Na vrhu je školjka uokvirena valjkom; iznutra prelazi u antiheliks, rastavljeni su dugim udubljenjem. Izvana je prolaz do uha blago prekriven hrskavičnim izbočenjem - tragusom.

Ušna školjka, koja ima oblik lijevka, osigurava glatko kretanje zvučnih vibracija u unutarnje strukture ljudskog uha.

Srednje uho

Što se nalazi u srednjem dijelu uha? Postoji nekoliko funkcionalnih sektora:

• liječnici određuju bubnu šupljinu;
• mastoidna izbočina;
• Eustahijeva cijev.

Bubna je šupljina odvojena od zvukovoda bubnom opnom. Šupljina sadrži zrak koji ulazi kroz Eustahijev meatus. Značajka ljudskog srednjeg uha je lanac sitnih kostiju u šupljini, neraskidivo povezanih jedna s drugom.

Građa ljudskog uha smatra se složenom zbog njegovog najskrivenijeg unutarnjeg dijela, najbližeg mozgu. Ovdje postoje vrlo osjetljive, jedinstvene tvorevine: polukružne tubule u obliku cjevčica, kao i puž koji izgleda kao minijaturna školjka.

Polukružne cijevi odgovorne su za rad ljudskog vestibularnog aparata, koji regulira ravnotežu i koordinaciju ljudskog tijela, kao i mogućnost njegovog ubrzanja u prostoru. Funkcija pužnice je pretvaranje toka zvuka u impuls koji se prenosi u analizirajući dio mozga.

Još jedna zanimljiva značajka strukture uha su vestibulne vrećice, prednje i stražnje. Jedan od njih je u interakciji s pužnicom, drugi - s polukružnim tubulama. Vrećice sadrže otolitski aparat koji se sastoji od kristala fosfata i ugljičnog vapna.

vestibularnog aparata

Anatomija ljudskog uha ne uključuje samo uređaj slušni aparat organizma, ali i organizacije koordinacije tijela.

Načelo rada polukružnih kanala je kretanje unutar njihove tekućine, koja pritišće mikroskopske dlake-cilije koje oblažu stijenke cijevi. Položaj osobe ovisi o tome na koje dlake će tekućina pritisnuti. I također opis kakav će signal mozak na kraju primiti.

Gubitak sluha povezan s godinama

Oštrina sluha opada s godinama. To je zbog činjenice da dio dlačica unutar pužnice postupno nestaje, bez mogućnosti oporavka.

Procesi obrade zvuka u orguljama

Proces percepcije zvukova od strane uha i našeg mozga odvija se duž lanca:

• Prvo, ušna školjka prima zvučne vibracije iz okolnog prostora.
• Zvučna vibracija putuje duž slušnog puta, dopirući do bubnjića.
• Ona počinje oscilirati, prenoseći signal u srednje uho.
• Područje srednjeg uha prima signal i prenosi ga do slušnih koščica.

Struktura srednjeg uha genijalna je u svojoj jednostavnosti, ali promišljenost dijelova sustava tjera znanstvenike da se dive: kosti, čekić, nakovanj, stremen usko su međusobno povezani.

Shema strukture unutarnjih komponenti kostiju ne predviđa razdvojenost njihovog rada. Malleus, s jedne strane, komunicira s timpanijskom membranom, s druge strane, graniči s nakovnjem, koji je pak povezan sa stremenom, koji otvara i zatvara ovalni prozor.

Organski raspored koji pruža precizan, aerodinamičan, neprekinut ritam. Slušne koščice pretvaraju zvukove, buku, u signale koje naš mozak razlikuje i odgovorne su za oštrinu sluha.

Važno je napomenuti da je ljudsko srednje uho povezano s nazofaringealnim područjem pomoću Eustahijeva kanala.

Značajke orgulja

- najsloženija veza slušnog aparata, koja se nalazi unutra temporalna kost. Između prosjeka i interni odjeli postoje dva prozora različite oblike: ovalni prozor i okrugli.

Izvana, struktura unutarnjeg uha izgleda kao neka vrsta labirinta, počevši od predvorja koji vodi do pužnice i polukružnih kanala. Unutarnje šupljine pužnice i kanalića sadrže tekućine: endolimfu i perilimfu.

Zvučne vibracije, prolazeći kroz vanjski i srednji dio uha, kroz ovalni prozor, ulaze unutarnje uho, gdje su, čineći oscilatorne pokrete, i kohlearne i tubularne limfne tvari prisiljene oscilirati. Dok fluktuiraju, iritiraju inkluzije puževih receptora, koji stvaraju neuroimpulse koji se prenose u mozak.

Njega uha

Ušna školjka podložna je vanjskoj kontaminaciji, mora se oprati vodom, perući nabore, u njima se često nakuplja prljavština. U ušima, odnosno u njihovim prolazima, s vremena na vrijeme pojavljuju se posebni žućkasti iscjedaci, to je sumpor.

Uloga sumpora u ljudskom tijelu je da zaštiti uho od mušica, prašine, bakterija. Začepljujući zvukovod, sumpor često pogoršava kvalitetu sluha. Uho ima sposobnost samopročišćavanja od sumpora: pokreti žvakanja pridonose opadanju osušenih čestica sumpora i njihovom uklanjanju iz organa.

Ali ponekad se taj proces poremeti i nakupine u uhu koje se ne uklone na vrijeme otvrdnu, tvoreći čep. Za uklanjanje čepa, kao i za bolesti koje se javljaju u vanjskom, srednjem i unutarnjem uhu, potrebno je kontaktirati otorinolaringologa.

Ozljede ušne školjke osobe mogu nastati vanjskim mehaničkim utjecajima:

• Slapovi;
• posjekotine;
• punkcije;
• gnojenje mekih tkiva uha.

Ozljede su uzrokovane strukturom uha, izbočenjem vanjskog dijela prema van. Ozljede se također najbolje rješavaju medicinska pomoć ORL specijalistu ili traumatologu objasnit će građu vanjskog uha, njegove funkcije i opasnosti koje čovjeka čekaju u svakodnevnom životu.

Video: Anatomija uha

Vanjsko uho (slika 4.2) uključuje ušnu školjku (auricula) i vanjski slušni kanal (meatus acusticus externus).

Rak uha nalazi se između temporomandibularnog zgloba sprijeda i mastoidnog nastavka straga; razlikuje konkavnu vanjsku površinu i konveksnu unutarnju okrenutu prema mastoidnom nastavku.

Kostur školjke je elastična hrskavica debljine 0,5-1 mm, prekrivena s obje strane perihondrijem i kožom.

A - ušna školjka: 1 - antiheliksne noge; 2 - noga kovrče; 3 - prsni dio; 4 - suprakozelkovy tuberkul; 5 - koza "6 - rupa vanjskog ušni kanal; 7 - međuprostorni usjek; 8 - npoi lvskoselok. 9 - ušna školjka; 10 - stražnji utor; 11 - kovrča; 12 - protiv prevrtanja; 13 - produbljivanje ljuske; 14 - šupljina školjke; 15 - navikularna jama; 16 - tuberkuloza kovrče; 17 - trokutasta fossa.

Na konkavnoj površini koža je čvrsto srasla s perihondrijem, a na konveksnoj, gdje je potkožno vezivno tkivo jače razvijeno, naborana. Hrskavica ušne školjke ima složenu strukturu zbog prisutnosti povišenja i udubljenja. raznih oblika. Ušna školjka se sastoji od uvojka (helix), koji graniči s vanjskim rubom ljuske, i antihelix (anthelix), koji se nalazi u obliku valjka medijalno od uvojka. Između njih je uzdužna udubina - čamac (scapha). Ispred ulaza u vanjski slušni kanal nalazi se njegov izbočeni dio - tragus (tragus), a straga se nalazi još jedna izbočina - antitragus.

Riža. 4.2. Nastavak.

3 - parotidna žlijezda, 3 - santorinijeve školjke, c - vanjsko uho odrasle osobe (1) i djeteta (2).

(antitragus). Između njih na dnu nalazi se urez - incisura in-tertragica. Na konkavnoj površini ušne školjke na vrhu se nalazi trokutasta udubina (fossa triangularis), a ispod je udubljenje ušne školjke (concha auriculae), koje se pak dijeli na školjku (cymba conchae) i ušnu školjku. školjkasta šupljina (cavum canchae). Odozgo prema dolje ušna školjka završava ušnom režnjom (lobulus auriculae) koja je lišena hrskavice i sastoji se samo od masnog tkiva prekrivenog kožom.

Ušna školjka je pričvršćena ligamentima i mišićima na ljuske sljepoočne kosti, mastoidne i zigomatske procese, a mišići školjke kod ljudi su rudimentarni. Ušna školjka, formirajući suženje u obliku lijevka, prelazi u vanjski slušni meatus, koji je cijev zakrivljena u dužini od oko 2,5 cm kod odraslih, ne računajući tragus. Oblik njegovog lumena približava se elipsi promjera do 0,7-0,9 cm.Vanjski slušni meatus završava na bubnjiću, koji omeđuje vanjsko i srednje uho.

Vanjski zvukovod sastoji se od dva dijela: membrano-hrskavičnog vanjskog i koštanog unutarnjeg. Vanjski dio čini dvije trećine cijele duljine slušnog kanala. Istodobno, samo su prednji i donji zidovi hrskavični, dok su stražnji i gornji zidovi formirani gustim vlaknastim vezivnim tkivom. Hrskavičnu ploču vanjskog zvukovoda prekidaju dva poprečna presjeka hrskavice zvukovoda (incisura cartilaginis meatus acustici), odnosno Santorinijeve fisure, prekrivene fibroznim tkivom. Membrano-hrskavični dio je elastičnim vezivnim tkivom u obliku kružnog ligamenta povezan s koštanim dijelom vanjskog zvukovoda. Ovakva struktura vanjskog uha uzrokuje značajnu pokretljivost zvukovoda, što olakšava ne samo pregled uha, već i izvođenje raznih kirurških intervencija. U području santorinskih pukotina, zbog prisutnosti labavih vlakana, slušni meatus s donje strane graniči s parotidnom žlijezdom, što je razlog često uočenog prijelaza upalnog procesa iz vanjskog uha u parotidna žlijezda i obrnuto.

Vanjski zvukovod kod odraslih ima nagib od bubnjića prema naprijed i prema dolje, stoga se za pregled koštanog presjeka i bubnjića ušna školjka (zajedno s vanjskim dijelom zvukovoda) mora povući prema gore i prema natrag: u u ovom slučaju slušni kanal postaje ravan. Kod djece pri pregledu uha školjku treba povući prema dolje i unazad.

U novorođenčeta i djeteta u prvih 6 mjeseci života, ulaz u vanjski slušni meatus ima oblik praznine, budući da je gornji zid gotovo blizu donjeg (vidi sliku 4.2).

U odraslih osoba postoji tendencija sužavanja zvukovoda od ulaza u njega do kraja hrskavičnog dijela; u koštanom dijelu, lumen se nešto širi, a zatim se ponovno sužava. Najuži dio vanjskog slušnog hodnika nalazi se u sredini kosti i naziva se istmus (isthmus).

Poznavanje mjesta suženja vanjskog zvukovoda omogućuje izbjegavanje mogućeg guranja strano tijelo iza istmusa pri pokušaju uklanjanja instrumentom. Prednji zid vanjskog zvukovoda omeđuje zglob donja čeljust iz vanjskog uha, dakle, kada se u njemu pojavi upalni proces, pokreti žvakanja uzrokuju jaka bol. U nekim slučajevima dolazi do ozljede prednjeg zida prilikom pada na bradu. Gornja stijenka omeđuje vanjsko uho od srednje lubanjske jame, dakle, kod prijeloma baze lubanje, krvi ili cerebrospinalna tekućina. Stražnja stijenka vanjskog uha, koja je prednja stijenka mastoidni nastavak, često uključen u upalni proces sa mastoidom. U podnožju ovog zida prolazi facijalni živac. Donja stijenka odvaja parotidnu žlijezdu od vanjskog uha.

U novorođenčadi sljepoočna kost još nije potpuno razvijena, pa nema koštanog dijela zvukovoda, postoji samo koštani prsten na koji je pričvršćena bubnjić, a stijenke prolaza gotovo se zatvaraju, ne ostavljajući lumen. Koštani dio zvukovoda formira se do 4. godine života, a promjer lumena, oblik i veličina vanjskog zvukovoda mijenjaju se do 12.-15.

Vanjski slušni kanal prekriven je kožom, koja je nastavak kože ušne školjke. U membrano-hrskavičnom dijelu zvukovoda, debljina kože doseže 1-2 mm, obilno je opskrbljena dlakama, lojnim i sumpornim žlijezdama. Potonji su modificirane lojne žlijezde. Izlučuju smeđu tajnu, koja zajedno s iscjetkom lojne žlijezde a otkinuti epitel kože stvara ušni vosak. isušivanje ušni vosak obično ispada iz ušnog kanala; tome pogoduju vibracije membrano-hrskavičnog dijela zvukovoda tijekom pokreta donje čeljusti. U koštanom dijelu zvukovoda koža je tanka (do 0,1 mm). Nema žlijezda ni dlake. Medijalno, prelazi na vanjsku površinu bubne opne, tvoreći njezin vanjski sloj.

Krv se opskrbljuje vanjskom uhu iz sustava vanjske karotidne arterije (a.carotis externa); prednji - od površnog temporalna arterija(a.temporalis superficialis), iza - od stražnjeg uha (a.auricularis posterior) i okcipitalne (a.occipitalis) arterije. Dublji dijelovi vanjskog zvukovoda dobivaju krv iz duboke ušne arterije (a.auricularis profunda - ogranak unutarnje maksilarne arterije - a.maxillaris interna). Venski odljev ide u dva smjera: sprijeda - u stražnju facijalnu venu (v.facialis posterior), straga - u stražnje uho (v.auricularis posterior).

Odljev limfe odvija se u smjeru čvorova koji se nalaze ispred tragusa, na mastoidnom procesu i ispod donjeg zida vanjskog slušnog kanala. Odavde limfa teče u duboke limfne čvorove vrata (ako se upala pojavi u vanjskom zvukovodu, ti se čvorovi povećavaju i postaju oštro bolni na palpaciju).

Inervaciju vanjskog uha provode osjetljive grane ušno-temporalnog (n.auriculotemporalis - treća grana trigeminalnog živca - n.trigeminus) i velikog uha (n.auricularis magnus - grana cervikalni pleksus) živaca, kao i ušnu granu (r.auricularis) živca vagusa (n.vagus). U tom smislu, neki ljudi imaju mehaničku iritaciju leđa i donji zidovi vanjski slušni kanal, inerviran živcem vagusom, uzrokuje refleksni kašalj. motorički živac za rudimentarne mišiće ušne školjke je stražnji ušni živac (n.auricularis posterior – grana p.facialis).

Bubna opna (membrana tympani, myrinx) je vanjska stijenka bubna šupljina(Sl. 4.3) i omeđuje vanjsko uho od sredine. Membrana je anatomsko obrazovanje nepravilnog oblika (ovalni 10 mm visoki i 9 mm široki), vrlo elastični, slabo elastični i vrlo tanki, do 0,1 mm. Kod djece je gotovo okruglog oblika i mnogo je deblji nego kod odraslih, zbog debljine kože i sluznice, tj. vanjske i unutarnje slojeve. Membrana je ljevkasto uvučena u bubnu šupljinu. Sastoji se od tri sloja: vanjskog - kože (epidermalnog), koji je nastavak kože vanjskog zvukovoda, unutarnjeg - sluznice, koji je nastavak sluznice bubne šupljine, i srednjeg - vezivnog tkiva, predstavljenog dva sloja vlakana: vanjski radijalni i unutarnji cirkularni. Radijalna vlakna su razvijenija, kružna. Većina radijalna vlakna idu do središta membrane, gdje se nalazi mjesto najveće depresije - pupak (umbo), međutim, neka vlakna dopiru samo do ručke malleusa, pričvršćujući se sa strane duž cijele duljine. Kružna vlakna su slabije razvijena i nema membrana u središtu.

1 - labavi dio; 2 - prednji nabor malleusa; 3 - prsten bubnja; 4 - rastegnuti dio; 5 - pupak; 6 - ručka čekića; 7 - stražnji nabor malleusa; 8 - kratki proces malleusa; 9 - svjetlosni konus, 10 - timpanijski usjek temporalne kosti.

Bubnjić je zatvoren u žlijebu bubnjića (sulcus tympanicus), ali na vrhu nema žlijeba: na tom se mjestu nalazi usjek (incisura tympanica, s.Rivini), a bubnjić je izravno pričvršćen na rub ljuske temporalne kosti. Gornje-stražnji dio bubnjića nagnut je prema van prema dugoj osi vanjskog zvukovoda lateralno, čineći tupi kut s gornjom stijenkom zvukovoda, au donjem i prednjem dijelu je skrenut prema unutra i približava se stijenke koštanog kanala, tvoreći s njim oštar kut od 21 °, zbog čega nastaje produbljivanje - sinus tympanicus. Bubna opna u svojim je različitim dijelovima nejednako odvojena od unutarnje stijenke bubne šupljine: na primjer, u središtu - za 1,5-2 mm, u donjem prednjem dijelu - za 4-5 mm, u donjem dijelu leđa - za 6 mm. Zadnji odjel je poželjan za izvođenje paracenteze (reza bubnjića) u akutnoj gnojna upala srednje uho. Drška malleusa čvrsto je srasla s unutarnjim i srednjim slojem bubne opne, čiji donji kraj, nešto ispod sredine bubne opne, tvori ljevkasto udubljenje - pupak (umbo). Drška malleusa, nastavljajući se od pupka prema gore i dijelom sprijeda, u gornjoj trećini membrane daje kratak nastavak vidljiv izvana (processus brevis), koji, stršeći prema van, strši membranu, što rezultira u dva nabora na njoj. - prednji i stražnji.

Manji dio membrane koji se nalazi u području bubnjića (rivinium) usjeka (incisura tympanica) (gore kratki proces i nabora), nema srednji (vlaknasti) sloj - labavi ili opušteni dio (pars flaccida, s. Shrapnelli), za razliku od ostatka rastegnutog (pars tensa).

Veličina labavog dijela ovisi o veličini usjeka rivinusa i položaju kratkog nastavka malleusa.

Bubnjić ima biserno sivu boju pod umjetnim osvjetljenjem, ali treba imati na umu da izvor svjetlosti ima značajan utjecaj na izgled membrane, posebno formirajući tzv. svjetlosni stožac.

U praktične svrhe bubnjić uvjetno podijeljen u četiri kvadranta s dvije linije, od kojih je jedna povučena duž ručke malleusa do donjeg ruba membrane, a druga je okomita na nju kroz pupak. U skladu s ovom podjelom razlikuju se prednji gornji, stražnji gornji, prednji donji i stražnji donji kvadrant.

Opskrbu krvlju bubnjića iz vanjskog uha vrši duboka ušna arterija (a.auricularis profunda - ogranak maksilarne arterije - a.maxillaris) i sa strane srednjeg uha - donji timpanus (a. .tympanica inferior). Žile vanjskog i unutarnjeg sloja bubne opne anastomiziraju jedna s drugom.

Vene na vanjskoj površini bubne opne ulijevaju se u vanjsku jugularna vena, a unutarnja površina - u pleksusu koji se nalazi oko slušne cijevi, transverzalnog sinusa i vene dura mater.

L i m f oko od do oko do provodi se u pred-, stražnje i stražnje cervikalne limfne čvorove.

A živac bubne opne daje ušna grana vagusnog živca (r.auricularis n.vagus), bubne grane ušno-temporalnog (n.auriculotemporalis) i glosofaringealnog (n.glossopharyngeus) živaca.

12947 0

Unutarnje uho (auris interna) podijeljeno je na tri dijela: predvorje, pužnicu i polukružni sustav kanala. Filogenetski starija formacija je organ ravnoteže.

Unutarnje uho predstavljeno je vanjskim koštanim i unutarnjim membranoznim (ranije zvanim kožnim) dijelovima - labirintima. Pužnica pripada slušnom, predvorju i polukružnim kanalima - vestibularnim analizatorima.

Koštani labirint

Njegove zidove čini kompaktna koštana supstanca piramide temporalne kosti.

puž (pužnica)

U potpunosti odgovara svom nazivu i predstavlja uvijeni kanal od 2,5 zavoja koji se okreće oko koštane šipke u obliku stošca (modiolus) ili vretena. Iz ovog vretena u lumen uvojka proteže se koštana ploča u obliku spirale, koja, dok se kreće od baze pužnice prema kupoli pužnice, ima nejednaku širinu: u osnovi je mnogo šira. i gotovo dodiruje unutarnju stijenku uvojka, a na vrhu je vrlo uzak i nestaje.

U tom smislu, na dnu pužnice, udaljenost između ruba koštane spiralne ploče i unutarnje površine pužnice je vrlo mala, au području vrha znatno veća. U središtu vretena nalazi se kanal za vlakna slušni živac, od čijeg se trupa pružaju brojni tubuli na periferiju prema rubu koštane ploče. Kroz te tubule vlakna slušnog živca pristupaju spiralnom (Cortijevom) organu.

predvorje (vestibulum)

Koštani predvorje je mala, gotovo sferična šupljina. Njegova vanjska stijenka gotovo je u cijelosti zauzeta otvorom predvorja, na prednjoj stijenci nalazi se rupa koja vodi do baze pužnice, na stražnji zid- pet otvora koji vode u polukružne kanale. Na unutarnji zid vidljive su male rupe kroz koje se vlakna vestibulokohlearnog živca približavaju receptorskim odjelima predvorja u području malih udubljenja na ovom zidu sferičnog i eliptičnog oblika.

1 - eliptična vrećica (uterus); 2 - ampula vanjskog kanala; 3 - endolimfatička vrećica; 4 - kohlearni kanal; 5 - kuglasta vrećica; 6 - perilimfatični kanal; 7 - pužni prozor; 8 - prozor predvorja

Koštani polukružni kanali (canales semicircularesossei) su tri lučno zakrivljene tanke cijevi. Međusobno se nalaze u tri okomite ravnine: horizontalni, frontalni i sagitalni i nazivaju se lateralni, anteriorni i posteriorni. Polukružni kanali nisu smješteni strogo u naznačenim ravninama, već odstupaju od njih za 300, tj. lateralni je od horizontalne ravnine zaklonjen za 300, prednji zakrenut prema sredini za 300, stražnji za 300 posteriorno. O tome treba voditi računa pri ispitivanju funkcije polukružnih kanala.

Svaki koštani polukružni kanal ima dva koštana kraka, od kojih je jedan proširen u obliku ampule (ampularni koštani krak).

membranski labirint

Nalazi se unutar kosti i potpuno ponavlja svoje konture: pužnicu, predvorje, polukružne kanale. Svi dijelovi membranskog labirinta međusobno su povezani.

kohlearni kanal

Od slobodnog ruba koštane spiralne ploče cijelom njezinom dužinom prema unutarnjoj površini pužnica polaze vlakna "niza" bazilarne ploče (membrane) i tako se kohlearna spirala dijeli na dva kata.

Gornja etaža - stubište predvorja (scala vestibuli) počinje u predvorju, spiralno se penje do kupole, gdje kroz otvor pužnice (helicotrema) prelazi u drugu, donju etažu - bubnjić (scala tympani) a također se spiralno spušta do baze pužnice. Ovdje prizemlje završava kohlearnim prozorom prekrivenim sekundarnom timpanijom.

Na poprečnom presjeku membranski labirint pužnice (kohlearni kanal) ima oblik trokuta.

Od mjesta pričvršćivanja bazilarne ploče (membrana basillaris) također prema unutarnjoj površini kovrče, ali još jedna savitljiva membrana polazi pod kutom - vestibularna stijenka kohlearnog kanala (vestibularna ili vestibularna membrana; Reissnerova membrana).

Tako se u gornjem stubištu - stubištu predvorja (scala vestibuli) formira neovisni kanal, koji se spiralno diže od baze do kupole pužnice. Ovo je kohlearni kanal. Izvan ovog membranoznog labirinta u scala tympani i u scala vestibuli nalazi se tekućina – perilimfa. Generira ga poseban sustav najdubljeg uha, koji predstavlja vaskulatura u perilimfatičkom prostoru. Kroz akvadukt pužnice, perilimfa komunicira s cerebralnom tekućinom subarahnoidalnog prostora.

Unutar membranoznog labirinta nalazi se endolimfa. Od perilimfe se razlikuje po sadržaju iona K + i Na +, kao i po električnom potencijalu.

Endolimfu proizvodi vaskularna traka koja zauzima unutarnju površinu vanjske stijenke kohlearnog kanala.

a - presjek pužnice osi štapa; b - membranski labirint pužnice i spiralni organ.

1 - rupa pužnice; 2 - predvorje ljestava; 3 - membranski labirint pužnice (kohlearni kanal); 4 - bubanj stepenice; 5 - koštana spiralna ploča; 6 - koštana šipka; 7 - vestibularni zid kohlearnog kanala (Reissnerova membrana); 8 - vaskularna traka; 9 - spiralna (glavna) membrana; 10 - pokrovna membrana; 11 - spiralni organ
Spiralni ili Cortijev organ nalazi se na površini spiralne membrane u lumenu kohlearnog kanala. Širina spiralne membrane nije ista: na dnu pužnice njezina vlakna su kraća, čvršća, elastičnija nego u područjima koja se približavaju kupoli pužnice. Postoje dvije skupine stanica - senzorne i potporne - koje osiguravaju mehanizam za percepciju zvukova. Postoje dva reda (unutarnji i vanjski) potpornih ili stupnih stanica, kao i vanjske i unutarnje osjetne (dlačice) stanice, a vanjskih dlačica ima 3 puta više nego unutarnjih.

Dlačne stanice nalikuju izduženom naprstku, a svojim donjim rubovima naliježu na tijela deuterovih stanica. Svaka stanica dlake ima 20-25 dlaka na gornjem kraju. Pokrovna membrana (membrana tectoria) proteže se preko stanica dlačica. Sastoji se od tankih, međusobno zalemljenih vlakana. Stanici dlake pristupaju vlakna koja potječu iz kohlearnog ganglija (kohlearnog ganglija), smještenog na bazi koštane spiralne ploče. Unutarnje dlačice provode "finu" lokalizaciju i razlikovanje pojedinačnih zvukova.

Vanjske dlačice "povezuju" zvukove i doprinose "kompleksu" zvučna senzacija. Slabe, tihe zvukove percipiraju vanjske dlačice, jaki zvukovi- unutarnje. Vanjske dlačice su najosjetljivije, one se brže oštećuju, pa stoga, kada je analizator zvuka oštećen, prvo strada percepcija. slabi zvukovi. Stanice dlačica su vrlo osjetljive na nedostatak kisika u krvi, endolimfi.

membranozni predvorje

Predstavljena je dvjema šupljinama koje zauzimaju sferne i eliptične udubine na medijalnoj stijenci koštanog predvorja: sferna vrećica (sacculus) i eliptična vrećica, odnosno maternica (utriculus). Ove šupljine sadrže endolimfu. Kuglasta vrećica komunicira s kohlearnim kanalom, eliptična vrećica s polukružnim kanalima. Između sebe obje su vrećice također povezane uskim kanalom, koji prelazi u endolimfatični kanal - vodoopskrbu predvorja (agueductus vestibuli) i slijepo završava u obliku endolimfne vrećice (sacculus endolymphaticus). Ova mala vrećica nalazi se na stražnjem zidu piramide sljepoočne kosti, u stražnjoj lubanjskoj jami i može biti kolektor endolimfe, istegnuti se kada je ima u višku.

Otolitski aparat u obliku pjega (makula) nalazi se u eliptičnim i sfernim vrećicama. Na ove pojedinosti prvi je skrenuo pozornost A.Scarpa 1789. godine. Također je ukazao na prisutnost "kamenuća" (otolita) u predvorju, a također je opisao tijek i završetak vlakana slušnog živca u "bjelkastim tuberkulama" predvorja. Svaka vrećica "otolitnog aparata" ima terminal živčanih završetaka vestibulokohlearni živac. Duga vlakna potpornih stanica tvore gustu mrežu u kojoj se nalaze otoliti. Okruženi su masom nalik želatini koja tvori otolitnu membranu. Ponekad se uspoređuje s mokrim filcom. Između ove membrane i uzvišenja, koje tvore stanice osjetljivog epitela otolitnog aparata, definiran je uzak prostor. Otolitska membrana klizi duž njega i skreće osjetljive stanice dlake.

Polukružni kanali leže u istoimenim polukružnim kanalima. Lateralni (horizontalni ili vanjski) kanal ima ampulu i samostalnu nogu, kojom se otvara u eliptičnu vrećicu.

Frontalni (anterior, superior) i sagitalni (posterior, inferior) kanali imaju samo neovisne membranozne ampule, a njihova jednostavna peteljka je sjedinjena, te se stoga u predvorju otvara samo 5 otvora. Na granici ampule i jednostavnog stabla svakog kanala nalazi se ampularni češalj (crista ampularis), koji je receptor za svaki kanal. Prostor između proširenog, ampularnog, dijela u području kapice omeđen je od lumena polukanala prozirnom kupolom (cupula gelotinosa). To je delikatna dijafragma i otkriva se samo posebnim bojanjem endolimfe. Kupola je iznad kapice.

1 - endolimfa; 2 - prozirna kupola; 3 - ampularna kapica

Impuls se javlja kada se pomična želatinozna kupola pomiče duž školjke. Pretpostavlja se da se ovi pomaci kupole mogu usporediti s lepezastim ili njihalnim pokretima, kao i s oscilacijama jedra pri promjeni smjera kretanja zraka. Na ovaj ili onaj način, ali pod utjecajem endolimfne struje, prozirna kupola, krećući se, skreće dlake osjetljivih stanica i uzrokuje njihovo uzbuđenje i pojavu impulsa.

Učestalost impulsa u ampularnom živcu varira ovisno o smjeru odstupanja snopa kose, prozirne kupole: s odstupanjem prema eliptičnoj vrećici, povećanje impulsa, prema kanalu, smanjenje. Prozirna kupola sadrži mukopolisaharide, koji imaju ulogu piezoelektričnih elemenata.

Yu.M. Ovčinnikov, V.P. Gamow

Uho - važan organ u ljudsko tijelo, osiguravajući sluh, ravnotežu i orijentaciju u prostoru. To je i organ sluha i vestibularni analizator. Ljudsko uho ima prilično složenu strukturu. Može se podijeliti u tri glavna dijela: vanjski, srednji i unutarnji. Ova podjela povezana je s karakteristikama funkcioniranja i poraza svakog od njih u različitim bolestima.

vanjsko uho

Ljudsko uho uključuje vanjsko, srednje i unutarnje uho. Svaki dio obavlja svoje funkcije.

Ovaj dio slušnog analizatora sastoji se od vanjskog slušnog kanala i ušne školjke. Potonji se nalazi između temporomandibularnog zgloba i mastoidnog procesa. Temelji se na hrskavici elastični tip, koji ima složen reljef, prekriven perihondrijem i kožom s obje strane. Samo jedan dio ušne školjke (režanj) predstavljen je masnim tkivom i lišen je hrskavice. Veličina ušne školjke može malo varirati razliciti ljudi. Međutim, obično bi njegova visina trebala odgovarati duljini stražnjeg dijela nosa. Odstupanja od ove veličine mogu se smatrati makro- i mikrootijom.

Ušna školjka, formirajući suženje u obliku lijevka, postupno prelazi u ušni kanal. Ima oblik zakrivljene cijevi različitih promjera duljine oko 25 mm, koja se sastoji od hrskavičnog i koštanog dijela. Odozgo, vanjski slušni kanal graniči sa sredinom lubanjska jama, ispod - s žlijezdom slinovnicom, ispred - s temporomandibularnim zglobom i iza - s mastoidnim stanicama. Završava na ulazu u šupljinu srednjeg uha, zatvorena bubnjićem.

Podaci o ovom susjedstvu važni su za razumijevanje širenja patološkog procesa na susjedne strukture. Dakle, s upalom prednjeg zida zvukovoda, pacijent može osjetiti jaku bol tijekom žvakanja zbog uključenosti u patološki proces temporomandibularni zglob. Stražnja stijenka ovog prolaza je zahvaćena (upala mastoidnog nastavka).

Koža koja prekriva strukture vanjskog uha je heterogena. U dubini je tanak i ranjiv, au vanjskim dijelovima sadrži veliki broj dlačice i žlijezde koje proizvode ušni vosak.

Srednje uho

Srednje uho predstavlja nekoliko tvorevina koje nose zrak koje međusobno komuniciraju: bubna šupljina, mastoidna kaverna i Eustahijeva cijev. Uz pomoć potonjeg, srednje uho komunicira sa ždrijelom i vanjsko okruženje. Ima izgled trokutastog kanala duljine oko 35 mm, koji se otvara samo pri gutanju.

Bubna šupljina je mali prostor nepravilnog oblika koji podsjeća na kocku. Iznutra je prekrivena sluznicom koja je nastavak nazofaringealne sluznice i ima niz nabora i džepova. Ovdje je lanac. slušne koščice koji se sastoji od nakovnja, malleusa i stremena. Između sebe tvore mobilnu vezu uz pomoć zglobova i ligamenata.

Bubna šupljina ima šest zidova, od kojih svaki ima važnu ulogu u funkcioniranju srednjeg uha.

1. Bubnjić, koji odvaja srednje uho od okoline, njegova je vanjska stijenka. Ova membrana je vrlo tanka, ali elastična i slabo elastične anatomske strukture. Ljevkasto je uvučen u središte i sastoji se od dva dijela (rastegnutog i labavog). U rastegnutom dijelu nalaze se dva sloja (epidermalni i mukozni), a u rastresitom dijelu dodaje se srednji (fibrozni) sloj. U ovaj sloj utkana je drška malleusa, koja ponavlja sve pokrete bubnjića pod utjecajem zvučnih valova.
2. Unutarnja stijenka ove šupljine je ujedno i stijenka labirinta unutarnjeg uha; sadrži prozor predvorja i prozor pužnice.
3. Gornji zid odvaja srednje uho od lubanjske šupljine, ima male rupe kroz koje tamo prodiru krvne žile.
4. Dno bubne šupljine graniči s jugularnom fosom u kojoj se nalazi bulbus jugularne vene.
5. Njegova stražnja stijenka komunicira s špiljom i drugim stanicama mastoidnog procesa.
6. Ušće slušne cijevi nalazi se na prednjem zidu bubne šupljine, a karotidna arterija prolazi iz njega prema van.

Mastoidni proces kod različitih ljudi ima nejednaku strukturu. Može imati puno zračnih ćelija ili biti izgrađen od spužvastog tkiva, ili može biti vrlo gust. Međutim, bez obzira na vrstu strukture, uvijek sadrži velika šupljina- špilja koja komunicira sa srednjim uhom.

unutarnje uho

Shematski prikaz uha.

Unutarnje uho sastoji se od membranoznog i koštanog labirinta i nalazi se u piramidi temporalne kosti.

Membranski labirint nalazi se unutar koštanog labirinta i točno ponavlja njegove krivulje. Svi njegovi odjeli međusobno komuniciraju. Unutar njega nalazi se tekućina - endolimfa, a između membranoznog i koštanog labirinta - perilimfa. Te se tekućine razlikuju po biokemijskom i elektrolitskom sastavu, ali su međusobno blisko povezane i sudjeluju u stvaranju električnih potencijala.

Labirint uključuje predvorje, pužnicu i polukružne kanale.

1. Puž pripada slušni analizator i ima izgled uvijenog kanala koji čini dva i pol okreta oko šipke koštano tkivo. Iz nje se unutar kanala proteže ploča koja dijeli kohlearnu šupljinu na dva spiralna hodnika - scala tympani i scala vestibuli. U potonjem se formira kohlearni kanal unutar kojeg se nalazi aparat za percepciju zvuka ili Cortijev organ. Sastoji se od stanica dlačica (koje su receptori), kao i potpornih i hranjivih stanica.
2. Koštani predvorje je mala šupljina oblika kugle, vanjsku stijenku zauzima predvorni prozor, prednji kohlearni prozor, a na stražnjoj stijenci nalaze se otvori koji vode do polukružnih kanala. U membranoznom predvorju nalaze se dvije vrećice u koje je ugrađen otolitički aparat.
3. Polukružni kanali su tri zakrivljene cijevi koje se nalaze u međusobno okomitim ravninama. I prema tome, imaju imena - prednji, stražnji i bočni. Unutar svake od njih nalaze se vestibularne osjetne stanice.

Funkcije i fiziologija uha

Ljudsko tijelo hvata zvukove i određuje njihov smjer uz pomoć ušne školjke. Struktura ušnog kanala doprinosi povećanom pritisku zvučni val na bubnjiću. Zajedno s njim, sustav srednjeg uha, kroz slušne koščice, osigurava isporuku zvučnih vibracija u unutarnje uho, gdje ih percipiraju receptorske stanice Cortijevog organa i prenose kroz živčana vlakna u središnji živčani sustav.

Ulogu imaju vrećice vestibula i polukružni kanali vestibularni analizator. Osjetne stanice smještene u njima percipiraju različita ubrzanja. Pod njihovim utjecajem razni vestibularne reakcije(preraspodjela tonus mišića, nistagmus, povećanje krvni tlak, mučnina, povraćanje).

Zaključak

Zaključno, želio bih napomenuti da je znanje o strukturi i funkcioniranju uha iznimno važno za liječnike otorinolaringologe, kao i za terapeute i pedijatre. To pomaže stručnjacima da ispravno dijagnosticiraju, propisuju liječenje, provode kirurške intervencije, kao i predviđaju tijek bolesti i mogući razvoj komplikacija. Ali Generalna ideja ovo bi moglo biti korisno i obična osoba nije izravno povezano s medicinom.

Informativni videozapisi na temu "Anatomija ljudskog uha":