Što hrani vanjsku ilijačnu arteriju. završne grane trbušne aorte. Visceralne grane unutarnje ilijačne arterije

Okluzija ilijačnih arterija je patološka promjena povezan sa sužavanjem lumena krvnih žila donjih ekstremiteta i zdjeličnih organa. proizlaziti dato stanje je kršenje protoka krvi. Ovo je vrlo česta pojava, kojoj su najosjetljiviji muškarci stariji od 50 godina.

Ova vrsta poremećaja ima dva uzroka koji se javljaju s istom učestalošću: obliterirajuća ateroskleroza i obliterirajući endarteritis.

Govoreći o karakteristikama same ilijačne arterije, treba spomenuti da se radi o velikom parnom krvnom sudu (samo je aorta veća). Duljina ove posude je 5-7 cm, širina 11-13 mm. Arterije polaze na račvanju desne i lijeve aorte, u području četvrtog lumbalnog kralješka.

Klasifikacija bolesti može se provesti prema etiologiji ili prirodi suženja žile: razlikuju se stenoza, kronična okluzija i tromboza. Lezija može zahvatiti bilo koje područje duž cijele duljine ilijačne arterije.

Uzroci bolesti

obliterirajuća ateroskleroza. Bolest karakterizirana sustavnim vaskularnim oštećenjem zbog poremećenog metabolizma lipida. Istodobno se kolesterol taloži na stijenkama krvnih žila, stvaraju se aterosklerotski plakovi, zbog čega se prokrvljenost pogoršava.

Sljedeći znak je pojava impotencije. Pacijentu se dijagnosticira ishemija zdjelice i kronični nedostatak cirkulacije krvi u donjem dijelu leđne moždine. Zanemarivanje liječenja može dovesti do sindroma ishemije organa trbušne šupljine, u kojem se puls u zahvaćenom području ne otkriva.

Nedostatak pravodobnog liječenja dovodi do nedostatka hranjivih tvari i kisika, zbog čega "izgladnjeli" organi potpuno prestaju funkcionirati.

Medicinska terapija

Liječenje bilo koje vrste okluzije treba se odvijati u bolničkom okruženju. Međutim, može i biti konzervativna terapija, ali samo na početno stanje ili ako pacijent odbije operaciju.

Glavni zadatak liječenje lijekovima je eliminacija sindrom boli, zaustavljanje spazma i normaliziranje procesa cirkulacije krvi. Od propisanih lijekova tu su Bupatol, Vasculat, Dilminal itd. U slučaju začepljenja arterije trombom može se propisati antikoagulans.

U nedostatku rezultata konzervativno liječenje pribjegavati kirurška intervencija ponekad hitno. Hitna kirurgija potrebno u slučaju intermitentne klaudikacije, kada pacijentu postane nemoguće prevladati udaljenost od dvjesto metara bez jaka bol u nogama.

Indikacije su i bol u desnoj ili lijevoj nozi u potpunom mirovanju, ulcerativne tvorbe i nekroze, kao i embolija velikih krvnih žila ekvivalentna okluziji ilijačne arterije.

U moderna medicina postoji niz metoda kirurško liječenje. Na primjer, zahvaćeno područje može se potpuno ukloniti i na njegovo mjesto staviti transplantat. Druga opcija uključuje otvaranje žile s naknadnim uklanjanjem tromba, embolije ili aterosklerotskih plakova. Također se mogu koristiti aortofemoralna premosnica i femoropoplitealna premosnica na desnoj ili lijevoj nozi.

U nekim slučajevima, liječnici su prisiljeni kombinirati nekoliko metoda, na primjer, uklanjanje dijela plovila i naknadno ranžiranje. Najteži slučajevi u kojima se razvija gangrena zahtijevaju amputaciju uda.

INTERNA ILIJAČNA ARTERIJA(arteria iliaca interna) - grana bifurkacije zajedničke ilijačne arterije, koja ide u malu zdjelicu do gornjeg ruba velike ishijalni foramen gdje se dijeli na terminalne parijetalne i visceralne grane.

parijetalne grane

ILIOLUMBALNA ARTERIJA(arteria iliolumbalis) - prolazi ispod mišića psoas major do fose ilijake. Opskrba krvlju mišića iliopsoasa, kvadratnog mišića donjeg dijela leđa, poprečnog trbušnog mišića, iliuma, leđna moždina i njegove ljuske.

LATERALNE SAKRALNE ARTERIJE(arteriae sacrales laterales) - spuštaju se duž zdjeličnih otvora sakruma, bočno od njih. Opskrba krvlju: sakrum, njegovi ligamenti, sadržaj sakralnog kanala, dugi mišići leđa, mišići zdjelice i perineuma - piriformni, kokcigealni, levator anus.

GORNJA BUTOCIJALNA ARTERIJA(arteria glutea superior) – izlazi iz zdjelične šupljine kroz veliki sjedalni foramen iznad mišića piriformisa. Opskrba krvlju gluteus medius i minimus, piriformis mišić, tensor fascia lata, zglob kuka.

DONJA BUTOCIJALNA ARTERIJA(arteria glutea inferior) – izlazi iz zdjelične šupljine kroz veliki sjedalni otvor ispod mišića piriformisa. Opskrba krvlju gluteus maximusa, piriformisa, adductors major i minor, obturator externus i internus, quadratus femoris, mišić blizanac, semitendinosus i semimembranosus mišić, duga glava biceps femoris.

obturatorna arterija(arteria obturatoria) - prati duž bočne stijenke zdjelice i prolazi kroz obturacijski kanal. Opskrba krvlju: iliopsoas, quadratus femoris, levator ani, obturator internus i externus, adductors, pectineus, gracilis, glava bedrene kosti.

Visceralne grane

UMBILIKALNA ARTERIJA ( arteria umbilicalis) – ima ulogu u periodu placentni optok, nakon rođenja je obliteriran (tvoreći medijalni umbilikalni nabor), a arterija vas deferensa i gornje vezikalne arterije odlaze od preostalog kratkog debla.

ARTERIJA MATERNICA ( arteria uterina) - kao dio širokog ligamenta maternice ide do njezina vrata, gdje se dijeli na ogranke do rodnice i jajovoda te jajnika.

DONJA MOKRAĆNA ARTERIJA(arteria vesicalis inferior) - opskrbljuje krvlju donje dijelove mjehura, a kod muškaraca prostatu i sjemenu mjehuricu.

SREDNJA REKTINALNA ARTERIJA(arteria rectalis media) - prolazi duž dna zdjelične šupljine do srednjeg dijela rektuma.

UNUTARNJA GENITALNA ARTERIJA ( arteria pudenda interna) - zajedno s pudendalnim živcem prolazi u subpiriformnom otvoru i kroz mali sjedalni otvor prodire u sjedalno-rektalnu jamu. Opskrbljuje krvlju donju trećinu rektuma (inferiorna rektalna arterija), kožu i sve mišiće perineuma (perinealne arterije), vanjske spolne organe (dorzalna arterija penisa (klitoris).

HEMOMIKROCIRKULACIJA

HEMOMIKROCIRKULACIJA- Dio vaskularni sustav, koji osigurava metaboličke procese između krvi i tkiva te povezuje arterijski i venski krevet. U homogenim tkivima, hemomikrocirkulacijski krevet predstavljen je strukturnim i funkcionalnim jedinicama - funkcionalnim mikrovaskularnim modulima. Modul uključuje arteriole, prekapilare, kapilare, postkapilare i venule.

ARTERIOLA (arteriola) - krvna žila, koja završava grananje arterija, donoseći žilu hemomikrocirkulacijskog korita. Njezinu stijenku tvore tri membrane (intima, media i adventicija), ali srednja membrana sadrži samo jedan sloj. glatke mišićne stanice. Promjer arteriole je 15-30 mikrona. Nekoliko arteriola zatvara arterio-arteriolarne petlje, iz kojih odlaze 2 do 6 prekapilara.

PREKAPILARNA(precapillare) - prekapilarna arteriola, završni dio grananja arteriole, koji prolazi u kapilare. karakteristična značajka prekapilarni je prisutnost cirkularnih mojocita na njegovom početku, gdje se formira prekapilarni sfinkter koji sudjeluje u regulaciji protoka krvi u hemomikrocirkulacijskom koritu. Promjer prekapilare je 8-20 µm.

KAPILARA (capillare) – završni dio ogranka arterijski sustav, najtanja posuda koju čini jedan sloj endotelnih stanica na bazalnoj membrani. U kapilarama se odvija izmjena između krvi, tkiva i intersticijalnog prostora. Promjer kapilare je od 2 do 20 mikrona. u hematopoetskom, endokrinih organa, veličina jetrenih kapilara doseže 30-40 mikrona, a nazivaju se sinusoidnim.

POSTKAPILARNA(postcapillare) - postkapilarna venula, male venule promjera 8-30 mikrona, u koje prolazi mreža kapilara.

VENULA(venula) - završni dio hemomikrocirkulacijskog korita. Promjer venula je 30-100 mikrona. U stijenci venula pojavljuju se odvojeni miociti i zalisci.

ARTERIOLNO-VENULARNA ANASTOMOZA(anastomosis arteriovenularis) - veza između arteriole i venule kojom krv zaobilazi kapilarno korito. Najvažniji mehanizam za regulaciju protoka krvi u hemomikrocirkulacijskom koritu.

BEČ

BEČ ( vena) – krvna žila koja vodi vensku krv do srca iz organa i tkiva. ove krvne žile obavljaju transportne, drenažne, refleksogene i depozitne funkcije.

MORFOLOŠKE ZNAČAJKE STIJENKE VENA - intima vena tvori zaliske u obliku džepova otvorenih u smjeru protoka krvi. Funkcija zalistaka je spriječiti retrogradni protok krvi, budući da se u većini vena krv kreće suprotno gravitacijskom gradijentu. U srednjoj ovojnici vena, u usporedbi s arterijama, mnogo je manje miocita, a vene oka i venski sinusi imaju čvrstu moždane ovojnice oni su potpuno odsutni. U venskoj stijenci ima mnogo manje elastičnih vlakana. Adventicija vena povezana je s membranama vezivnog tkiva okolnih organa, dakle, lumen vena nakon ozljede zjapi, u venama vrata, gdje tlak postaje negativan pri udisaju, što dovodi do usisavanja zraka i razvoj zračne embolije. U adventiciji vena koje leže ispod razine srca nalazi se uzdužni sloj muskulature.

ČIMBENICI KOJI OSIGURAVAJU KRETANJE KRVI KROZ VENE - učinak guranja srca (20% energije kontrakcija srca kreće se venske krvi); sukcijska akcija desnog atrija tijekom dijastole i prsa u trenutku udisaja; kontrakcija arterija i mišića koji leže uz vensku stijenku (učinak masaže); kontrakcija same venske stijenke.

CAVO-CAVAL ANASTOMA ( anastomosis cavo-cavalis) - venska anastomoza između pritoka gornje i donje šuplje vene. U kliničkom i anatomskom smislu najvažnije su anastomoze između gornjih i donjih epigastričnih vena, između torakalnih i donjih epigastričnih vena, između neparnih i poluneparnih i lumbalnih vena te venskih pleksusa kralježničnog stupa.

PORTO-KAVALNA ANASTOMA ( anastomosis porto-cavalis) - anastomoza između pritoka šuplje i portalne vene. U kliničkom i anatomskom smislu najvažnije su anastomoze u opsegu pupka između paraumbilikalne, gornje i donje epigastrične vene; u zidu rektuma između gornje, srednje i donje rektalne vene; u ezofagealno-želučanom spoju između ezofagealnih vena i lijeve želučane vene; između vena bubrežne kapsule i pritoka slezene i gornje mezenterične vene.

RAZVOJ VENA

FAZE RAZVOJA VENA- prvi pozornica – pozornica formiranje primarnih kapilarna mreža. Druga faza je faza usmjeravanja pojedinih elemenata i redukcije ostalih. Početak druge faze javlja se tijekom funkcioniranja jednostavnog cjevastog srca, koji ima venski sinus. U početku se javlja mainizacija četiriju venskih sustava: uparene prednje kardinalne vene; uparene stražnje kardinalne vene (prije ulijevanja u venski sinus, te se vene spajaju i tvore zajedničke kardinalne vene ili Cuvierove kanale); sustav dviju umbilikalnih vena arterijska krv); dvije vitelin-mezenterične vene.

PREDNJE KARDINALNE VENE ( venae cardinales anteriores) - embrionalne venske ceste (desno i lijevo), koje preusmjeravaju krv iz dijela embrija koji se nalazi iznad razine knjižne oznake srca.

stražnje kardinalne vene ( venae cardinales posteriores) - embrionalne venske ceste (desno i lijevo), koje preusmjeravaju krv iz dijela embrija koji leži ispod razine anlage srca, uglavnom iz mezonefrosa.

pupčana vena ( vena umbilicalis) - postoji samo u placentnom razdoblju krvotoka, prenosi arterijsku krv iz posteljice u Krvožilni sustav fetus. Na vratima jetra fetusa podijeljena je u dvije grane - jedna se ulijeva u portalnu venu (portalni sinus), druga - u donju šuplju venu (venski, Arantijin kanal). Izbrisan nakon rođenja.

vitelin-mezenterične vene ( venae omphalomesentericae) - skupljaju krv iz žumanjčane vrećice i kroz pupčani prsten prenose je u venski sustav embrija.

TRANSFORMACIJE U SUSTAVU PREDNJIH KARDINALNIH VENA - svaka vena odvodi krv iz anlage mozga i iz rano formirane štitnjače i timus. Krv iz žlijezda ide i desno i lijevo. Kada se srce podijeli na dvije polovice, uvjeti za protok krvi postaju lakši za usmjeravanje s lijeva na desno i iz sustava vena timusa i Štitnjačažila postaje glavni tok, koji je sačuvan kod odrasle osobe u obliku lijeve brahiocefalne vene. Do mjesta početka ove vene, vene rastu od polaganja lijeve strane Gornji ud. Vene desnog uda otvaraju se na istoj razini. Završni segmenti vena ekstremiteta očuvani su kao vene subklavije. Segmenti prednjih kardinalnih vena iznad subklavijskih vena sačuvani su kao unutarnje jugularne vene, vanjske i prednje vratne vene pojaviti kasnije. Segment desne prednje kardinalne vene između subklavijalna vena a ušće lijeve brahiocefalne vene čini desnu brahiocefaličnu venu. Ostatak desne prednje kardinalne vene i cijela desna zajednička kardinalna (desna Cuvierova) vena postaju gornja šuplja vena. Kada se srce spusti, te vene zauzimaju pravilan položaj. Lijeva prednja kardinalna vena i gotovo sva lijeva zajednička kardinalna vena su smanjene. Preostali mali dio lijeve zajedničke kardinalne vene transformira se u koronarni sinus srca.

TRANSFORMACIJE U SUSTAVU STRAŽNJIH KARDINALNIH VENA - zajedno s redukcijom mezonefrosa te se žile reduciraju, ali ih zamjenjuju još dva para žila. Prvi par su subkardinalne vene. Leže ventromedijalno. Drugi par su suprakardinalne vene. Smješteni su dorzolateralno. Vrlo brzo se formiraju četiri anastomoze između ovih autocesta. 1) - ilijačna anastomoza - povezuje obje kardinalne stražnje i obje suprakardinalne vene 2) renalna - povezuje sve vene 3) nastaje od lanca vena koji povezuje sredinu renalne anastomoze s sinus venosus, 4) torakalni - povezuje obje suprakardinalne vene. Dalje se odvijaju procesi opće redukcije: obje stražnje kardinalne vene su reducirane, osim segmenata ispod ilijačne anastomoze - postaju glavne i vene im rastu iz anlaga donjih ekstremiteta; obje subkardinalne vene reducirane su iznad bubrežne anastomoze, a njihovi dijelovi ispod ove anastomoze sačuvani su kao gonadne vene; desna suprakardinalna vena iznad debla bubrežne anastomoze u azigosnu venu; lijeva suprakardinalna vena iznad torakalne anastomoze postaje pomoćna poluneparena vena; ostatak lijeve suprakardinalne vene iznad renalne anastomoze i sama torakalna anastomoza čine poluazigotnu venu. Donja šuplja vena se sastoji od nekoliko fragmenata: njen subrenalni dio formira se od desne suprakardinalne vene, koja se proteže od bubrežne do ilijačne anastomoze; iz desnog dijela bubrežne anastomoze formira se bubrežni dio donje šuplje vene. Preostali fragment desne polovice bubrežne anastomoze postaje desni bubrežna vena; nadbubrežni i jetreni dijelovi donje šuplje vene formiraju se iz anastomoze koja povezuje bubrežnu anastomozu sa srcem; lijeva polovica bubrežne anastomoze postaje lijeva bubrežna vena; presjek lijeve suprakardinalne vene između renalne i ilijačne anastomoze je smanjen, a sama ilijačna anastomoza je očuvana kao zajedničke ilijačne vene.

TRANSFORMACIJE U SUSTAVU PUPČANIH VENA - rano gube sparivanje u pupkovini i u početku nose krv izravno u srce. U ovom slučaju postoji veza s mezenteričnim venama u polaganju jetre. Nadalje, unutar trbušne šupljine desna pupčana vena se smanjuje, a lijeva gubi vezu s intrahepatičnim venama i dijeli se na 2 debla ispod jetre. Jedan od njih teče u portalnu venu, a drugi, nazvan venski (Aranov) kanal, otvara se u donju šuplju venu.

TRANSFORMACIJE U SUSTAVU VIOLOKOLIKO-MEZENTERIČNIH VENA - vitelin-mezenterične vene na rani stadiji skreću krv iz žumanjčane vrećice i stijenke primarnog crijeva. Tada se žumanjčana vreća reducira i vene nose krv samo iz primarnog crijeva, t.j. postaju mezenterične vene. Prije nego što uđu u srce, ove vene su okružene anlažom jetre. Prehepatični segmenti gube svoje uparivanje i postaju portalna vena i njezini pritoci. Intrahepatični dio tvori sustav vena, koji uključuje interlobularne, perilobularne, kapilare jetrenih lobula, središnje vene, prikupljanje vena. Suprahepatični segmenti postaju jetrene vene (3-4), koje se složenim transformacijama spajaju u donju šuplju venu.

ANOMALIJE VENA - udvostručenje šupljih vena; odsutnost inferiorne vene cave s kompenzacijskim razvojem neparnih i polu-neparnih vena; ušće donje šuplje vene u koronarni sinus srca.

KLASIFIKACIJA VENA

Odgovara arterijama:

Beč veliki krug krvotok;

Vene plućne cirkulacije.

Za venske bazene:

Vene sustava gornje šuplje vene;

Vene sustava donje šuplje vene;

Vene sustava portalna vena;

Vene srca.

Po regiji:

Vene trupa;

vene udova;

Vene glave i vrata.

POSEBNA ANATOMIJA VENA

zajednička ilijačna arterija(a. iliaca communis).

Desno i lijeva arterija predstavljaju dvije završne grane na koje se aorta dijeli u visini IV lumbalnog kralješka. Od mjesta bifurkacije aorte idu do sakroilijačnog zgloba, u čijoj se razini svaka dijeli na dvije završne grane: a. iliaca interna za stijenke i organe zdjelice i a. iliaca externa uglavnom za donji ekstremitet.

unutarnja ilijačna arterija(a. iliaca interna).

iliaca interna, počinje u visini sakroilijačnog zgloba, spušta se u malu zdjelicu i proteže se do gornji rub veći sjedalni foramen. Prekriven peritoneumom, ureter se spušta naprijed; iza leži v. iliaca interna.

Parijetalne grane a. iliacae internae:

· A. iliolumbalis, ilijačno-lumbalna arterija.

A. sacralis lateralis, lateralna sakralna arterija, opskrbljuje krvlju mišić piriformis i živčana stabla sakralnog pleksusa.

· A. glutea superior, gornja glutealna arterija, izlazi iz zdjelice do glutealnih mišića, prateći gluteus maximus mišić.

A. obturatoria, zatvorna arterija. Prodire u zglob kuka i hrani ligament glave bedrene kosti i glavu bedrene kosti.

· A. glutea inferior, inferiorna glutealna arterija, napuštajući šupljinu zdjelice, daje mišićne grane glutealnim i drugim obližnjim mišićima.

Visceralne grane unutarnje ilijačne arterije (a. iliaca interna).

A. umbilicalis, pupčana arterija2. Ureterska grana - do uretera

· Ah. vesieales superior et inferior: gornja vezikalna arterija opskrbljuje ureter i fundus mokraćnog mjehura, a također daje grane u vaginu (kod žena), prostatu i sjemene mjehuriće (kod muškaraca).

· A. ductus deferentis, arterija sjemenovoda (kod muškaraca), ide do eferentnog kanala i zajedno s njim ide do testisa.

· A. uterina, maternična arterija (u žena), daje ogranak stijenkama rodnice. Daje ogranke u jajovod i jajnik.

A. rectalis media, srednja rektalna arterija, grana se u zidovima rektuma, također daje grane u ureter i mjehur, prostatu, sjemene mjehuriće, kod žena - u vaginu.

7.A. pudenda interna, unutarnja pudendalna arterija, u zdjelici daje samo male grane do najbližih mišića i korijena sakralni pleksus uglavnom opskrbljuje krvlju uretra, mišići perineuma i vagine (u žena), bulbouretralne žlijezde (u muškaraca), vanjske genitalije.

Vanjska ilijačna arterija(a. iliaca externa).

A. iliaca externa, polazeći od razine sakroilijačnog zgloba, proteže se prema dolje i naprijed duž ruba mišića psoasa do ingvinalnog ligamenta.

1. A. epigastrica inferior, donja epigastrična arterija, odaje dvije grane: a) stidnu granu prema pubičnoj simfizi, anastomozira s obturatornom arterijom i b) arteriju mišića koji podiže testis do mišića isto ime i testis.

2. A. circumflexa ilium profunda, duboka arterija koja okružuje ilium, hrani poprečni trbušni mišić i ilijačni mišić.

Ilijačne arterije su jedna od najveće posude organizam. To su parne posude duljine do 7 cm i promjera do 13 mm. Početak arterija nalazi se u području 4. lumbalnog kralješka i nastavak je trbušne aorte (njezinog bifurkacije).

Gdje je artikulacija sakruma i karlična kost, te su žile podijeljene na vanjske i unutarnje ilijačne arterije.

Ilijačna zajednička arterija

Trebao bi biti bočno i dolje do male zdjelice.

U području ilijačno-sakralnog zgloba zajednička ilijačna arterija dijeli se na istoimenu unutarnju i vanjsku arteriju, koja se nastavlja na bedro i malu zdjelicu.

A. iliaca interna

Unutarnja ilijačna arterija (2) hrani organe i stijenke zdjelice. Ona ide dolje iznutra psoas (veliki) mišići.

U području gornjeg dijela išijatičnog foramena magnuma, parijetalna i visceralna arterija odvajaju se od žile.

Parijetalne grane

• Lumbalno-ilijakalna grana (3). Slijedi bočno i iza velikog lumbalnog mišića, dajući grane na ilijačni mišić i istoimenu kost, kao i na četvrtasti i lumbalni veliki mišić. Osim toga, opskrbljuju krvlju membrane i živce leđne moždine.
• sakralni lateralne arterije(4). Hrani duboke leđne mišiće, sakrum, leđnu moždinu ( živčanih korijena i membrane), ligamenti kokciksa i križne kosti, mišić piriformis, mišić koji podiže anus.
• Obturatorna arterija (6). Prati prednju stranu male zdjelice. Grane ove žile su: stidne, prednje, stražnja arterija koji njeguju kožu spolnih organa, mišića zatvarača i aduktora bedra, zgloba kuka, femur(njegova glava), pubična simfiza, ilijačna kost, tanki, češljasti, lumboilijakalni, četvrtasti mišići, mišići obturatori (vanjski, unutarnji) i mišić koji podiže anus.
• Glutealna donja arterija (7). Napušta zdjelicu kroz piriformni otvor. Hrani kožu u glutealnoj regiji, zglobu kuka, četvrtastom, semimembranosus, gluteus maximus, piriformis, semitendinosus, aduktorima (velikim) mišićima, blizancima (donji, gornji), obturator (unutarnji, vanjski) mišićima i biceps femoris mišićima (njegova duga glava).
• Glutealna gornja arterija (5). Slijedi bočno i kroz suprapiriformni otvor prelazi na mišiće i kožu glutealne regije u obliku dubokih i površinskih ogranaka. Ove posude hrane male, srednje glutealne mišiće, zglob kuka, kožu stražnjice.

Grane visceralne

• Umbilikalna arterija (13, 14). Prolazi duž leđa trbušni zid dižući se do pupka. U antenatalnom razdoblju ova posuda u potpunosti funkcionira. Nakon rođenja, glavni dio se počinje prazniti i postaje pupčani ligament. Međutim, mali dio žile još uvijek funkcionira i ispušta mjehur superiorne arterije i arterija vas deferensa, koja hrani zidove potonjeg, kao i mjehur i stijenke uretera.
• Arterija maternice. Slijedi između listova širokog ligamenta maternice do maternice, križajući se na putu s ureterom i dajući grane jajovoda, jajnika i vagine. R.tubarius hrani jajovode, r. ovaricus kroz debljinu mezenterija prilazi jajniku i tvori anastomozu s ograncima ovarijske arterije. Rr. vaginales se spuštaju do stijenki rodnice (lateralno).
• Rektalna (srednja) arterija (9). Slijedi do rektuma ( bočni zid njegove ampule), njegujući mišić koji podiže anus, ureter, donji i srednji rektalni dio, kod žena - vaginu, a kod muškaraca - prostatu i sjemene mjehuriće.
• Spolna (unutarnja) arterija (10) - završna grana ilijačne unutarnja arterija. Posuda odlazi, praćena glutealnom inferiornom arterijom, kroz otvor u obliku subpirija, savijajući se oko sjedne kralježnice, ponovno prodire u malu zdjelicu (u području rekto-sjedne jame) kroz sjedalni (mali) foramen . U ovoj jami, arterija izlazi rektalno donja arterija(11), a zatim se grana u: dorzalnu arteriju penisa (klitoris), perinealnu, uretralnu arteriju, duboku klitorisnu (penis) arteriju, žilu koja hrani bulbus penisa i arteriju koja hrani bulbus predvorja. vagine. Sve navedene arterije hrane odgovarajuće organe (unutarnji mišić začepitelj, donji dio rektuma, spolne vanjske organe, mokraćnu cijev, bulbouretralne žlijezde, rodnicu, mišiće i kožu međice).

A.Iliaca externa

Vanjska ilijačna arterija polazi od iliosakralnog zgloba i nastavak je zajedničke ilijačne arterije.

Ilijačna arterija slijedi (označeno strelicom) prema dolje i naprijed duž unutarnje površine lumbalnog velikog mišića do ingvinalnog ligamenta, prolazeći ispod kojeg kroz vaskularna praznina, pretvara se u femoralnu arteriju. Grane koje odaju ilijak vanjska arterija, hrane stidne usne i pubis, skrotum, ilijačni mišić i trbušne mišiće.

Grane vanjske ilijačne arterije

Okluzija ilijačnih arterija

Razlozi za razvoj okluzije / stenoze ovih arterija su prisutnost aortoarteritisa, tromboangiitisa obliteransa, mišićno-fibrozne displazije i ateroskleroze.

Pojava ove patologije dovodi do hipoksije tkiva i poremećaja metabolizma tkiva, a kao rezultat toga, do razvoja metaboličke acidoze i nakupljanja metaboličkih nedovoljno oksidiranih produkata. Svojstva trombocita se mijenjaju, zbog čega se povećava viskoznost krvi i nastaju višestruki krvni ugrušci.

Postoji nekoliko vrsta okluzije (prema etiologiji):

• Posttraumatski.
• Postembolijski.
• Jatrogeni.
• Aortitis je nespecifičan.
• Mješoviti oblici ateroskleroze, aortitisa i arteritisa.

U skladu s prirodom oštećenja ilijačnih arterija, postoje:

• kronični proces.
• Stenoza.
• Akutna tromboza.

Ovu patologiju karakterizira nekoliko sindroma:

Terapija okluzije provodi se konzervativnim i kirurškim metodama.

Konzervativno liječenje je usmjereno na optimizaciju koagulacije krvi, uklanjanje boli i vazospazma. Za to su propisani blokatori ganglija, antispazmodici i tako dalje.

U slučaju teške šepavosti, bolova u mirovanju, nekroze tkiva, embolije primijeniti kirurške operacije. U tom slučaju uklanja se oštećeni dio ilijačne arterije, radi se operacija uklanjanja plakova, simpatektomija ili kombinacija različitih tehnika.

Aneurizme ilijačnih arterija

U početku je asimptomatski, a tek nakon značajnog porasta počinje se klinički manifestirati.

Aneurizma je izbočina nalik vrećici vaskularni zid, uslijed čega je elastičnost tkiva značajno smanjena i zamijenjena vezivnim izraslinama.

Može postati: ateroskleroza ilijačnih arterija, trauma, GB.

Ova patologija je opasna za razvoj ozbiljne komplikacije - rupture aneurizme, koja je popraćena masivnim krvarenjem, padom krvnog tlaka, otkucaja srca i kolapsom.

U slučaju poremećene opskrbe krvlju u području aneurizme, može se razviti tromboza krvnih žila bedra, potkoljenice i male zdjelice, što je popraćeno disurijom i intenzivnom boli.

Dijagnosticiran ovu patologiju pomoću ultrazvuka, CT ili MRI, angiografije i duplex skeniranja.