Dom » Gastroenterologija » venskih sinusa. Velika medicinska enciklopedija Sinus dura mater na latinskom

venskih sinusa. Velika medicinska enciklopedija Sinus dura mater na latinskom

Venski sinusi

Cerebralne vene

Presjek lubanje koji prikazuje sinuse dure moždane ovojnice

Sinusi dura mater (venskih sinusa, sinusa mozga) - venski kolektori smješteni između listova dura mater. Oni primaju krv iz unutarnjih i vanjskih vena mozga, sudjeluju u reapsorpciji cerebrospinalne tekućine iz subarahnoidnog prostora.

Anatomija

Stijenke sinusa formiraju dura mater obložena endotelom. Lumen sinusa zjapi, zalisci i mišićna membrana, za razliku od drugih vena, nedostaju. U šupljini sinusa nalaze se fibrozne pregrade prekrivene endotelom.

Iz sinusa krv ulazi u unutarnje jugularne vene; osim toga, postoji veza između sinusa i vena vanjske površine lubanje kroz rezervne venske maturante.

Venski sinusi

gornji sagitalni sinus(lat. sinus sagittalis superior) - nalazi se duž gornji rub falciformni nastavak dura mater, završava straga u razini unutarnje okcipitalne protruzije, gdje se najčešće otvara u desni transverzalni sinus.
donji sagitalni sinus(lat. sinus sagittalis inferior) - proteže se duž donjeg ruba srpa, spaja se u ravni sinus.
Izravni sinus(lat. sinus rectus) nalazi se duž spoja falciformnog procesa s malim mozgom. Ima tetraedarski oblik, ide od stražnjeg ruba inferiornog sagitalnog sinusa do unutarnje okcipitalne izbočine, otvarajući se u transverzalni sinus.
transverzalni sinus(lat. sinus transverzalni) - uparen, smješten u poprečnom utoru kostiju lubanje, smješten duž stražnjeg ruba malog mozga. Na razini unutarnje okcipitalne izbočine, transverzalni sinusi međusobno komuniciraju. U području mastoidnih uglova tjemenih kostiju transverzalni sinusi prelaze u sigmoidni sinusi, od kojih se svaki otvara kroz jugularni foramen u bulbus jugularne vene.
Okcipitalni sinus(lat. sinus occipitalis) nalazi se u debljini ruba srpa malog mozga, širi se do velikog okcipitalnog foramena, zatim se razdvaja i u obliku marginalnih sinusa otvara se u sigmoidni sinus ili izravno u gornju žarulju jugularne vene.
Kavernozni (kavernozni) sinus(lat. kavernozni sinus) - uparen, smješten na stranama turskog sedla. U šupljini kavernoznog sinusa nalaze se unutarnja karotidna arterija s okolnim simpatičkim pleksusom i živac abducens. Okulomotorni, trohlearni živci i oftalmički živac. Kavernozni sinusi su međusobno povezani interkavernoznim sinusima. Preko gornjeg i donjeg petroznog sinusa spajaju se s transverzalnim odnosno sigmoidnim sinusom.
Interkavitetni sinusi(lat. interkavernozni sinus) - nalaze se oko turskog sedla, tvoreći zatvoreni venski prsten s kavernoznim sinusima.
Sfenoparijetalni sinus(lat. sinus sphenoparietalis) - uparen, ide duž malih krila sfenoidne kosti, otvarajući se u kavernozni sinus.
gornji petrozni sinus(lat. sinus petrosus superior) - uparen, ide od kavernoznog sinusa duž gornjeg kamenog utora temporalne kosti i otvara se u poprečni sinus.
Inferiorni petrozni sinus(lat. sinus petrosus inferior) - uparen, leži u donjem kamenom utoru okcipitalnog i temporalne kosti, povezuje kavernozni sinus sa sigmoidom.

Klinički značaj

Kao posljedica traume dura mater, koja može biti posljedica prijeloma kostiju lubanje, može se razviti tromboza sinusa. Također, tromboza sinusa može se razviti kao posljedica neoplastičnog ili infektivni proces u lubanji. S druge strane, tromboza sinusa može uzrokovati hemoragični cerebralni infarkt.

Sinusi dura mater uključeni su u stvaranje duralnih arteriovenskih malformacija (DAVM), češće u području transverzalnih i sigmoidnih sinusa, rjeđe u gornjim sagitalnim, petrozalnim sinusima ili dnu prednjeg sinusa. lubanjska jama(etmoidalni DAVM). DAVM-ovi se formiraju u pozadini degenerativne promjene vaskularne stijenke, zbog traume ili tromboze sinusa. Od izravnih DAVM (ili posttraumatskih duralnih arteriovenskih fistula) najčešća je, zbog osobitosti anatomije, karotidno-kavernozna fistula.

Slike

vidi također

Linkovi

Sapin M. R., Bryksina Z. G. - Anatomija čovjeka // Obrazovanje, 1995.
Svistov D.V. - Patologija sinusa i vena dura mater

Zaklada Wikimedia. 2010. godine.

Pogledajte što su "venski sinusi" u drugim rječnicima:

Ovaj izraz ima i druga značenja, vidi Sinus (značenja). Cerebralne vene ... Wikipedia

SINESI- dura mater (sinus durae matris), ili venski sinusi, su posude koje se ne kolabiraju, lišene | nye zaliske, uglavnom trokutastog presjeka. Na nekim mjestima imaju prečke, posebno ... ... Velik medicinska enciklopedija

Sinusi, kanali u debljini dura mater kod kralježnjaka i ljudi, prikupljanje krvi iz vena mozga, njegove dura mater i kostiju lubanje. Zidovi sinusa su čvrsto rastegnuti i ne padaju kada se prerežu; nema ventila...

Drugo značenje: sinus je matematička funkcija. Sinusi (lat. sinus sinus, zaljev; u anatomiji) sinusi, udubljenja, šupljine, izbočine, dugi zatvoreni kanali; sinusi (kanali) dura mater u kralješnjaka i čovjeka, ... ... Wikipedia

sinusi dura mater- (sinus durae matris) venski kanali nastali cijepanjem dura mater, iznutra obloženi endotelom. Sinusi su srasli s kostima lubanje u predjelu brazda; lišeni su ventila, trokutastog presjeka, njihovi zidovi ... Rječnik pojmova i pojmova o ljudskoj anatomiji

U anatomiji, sinusi, udubljenja, šupljine, izbočine, dugi zatvoreni kanali; sinusi (kanali) dura mater u kralješnjaka i čovjeka, ispunjeni venskom krvlju (vidi. Venski sinusi), šupljine nekih lubanjskih ... ... Velika sovjetska enciklopedija

Vene mozga Presjek lubanje na kojem se vide sinusi dura mater Sinusi dura mater (venski sinusi, sinusi mozga) venski kolektori smješteni između slojeva dura mater. Nabavite ... ... Wikipediju

Ova školjka se razlikuje po svojoj posebnoj gustoći, prisutnosti u svom sastavu velikog broja kolagenskih i elastičnih vlakana. Tvrda ljuska mozga iznutra oblaže šupljinu lubanje, ujedno je i periost unutarnje površine kostiju moždani odjel lubanje. Tvrda ljuska mozga labavo je povezana s kostima svoda (krova) lubanje i lako se od njih odvaja. U području baze lubanje, školjka je čvrsto srasla s kostima. Tvrda ovojnica okružuje kranijalne živce koji izlaze iz mozga, tvoreći njihove ovojnice i srastajući s rubovima otvora kroz koje ti živci napuštaju lubanjsku šupljinu.

Na unutarnjoj bazi lubanje (u području medule oblongate) dura mater se spaja s rubovima foramena magnuma i nastavlja se u dura mater. leđna moždina. Unutarnja površina tvrde ljuske, okrenuta prema mozgu (prema arahnoidu), glatka je, prekrivena ravnim stanicama. Na nekim mjestima dolazi do cijepanja tvrde ljuske mozga. Njegov unutarnji list (duplikatura) duboko se ispupčuje u obliku nastavaka u pukotine koje odvajaju dijelove mozga jedan od drugog. Na mjestima gdje procesi nastaju (u njihovoj bazi), kao iu područjima gdje je tvrda ljuska pričvršćena na kosti unutarnje baze lubanje, u rascjepima tvrde ljuske mozga, kanali trokutastog oblika s endotelom nastaju - sinusi dura mater (sinus durae matris)

Najveći proces dura mater mozga nalazi se u sagitalnoj ravnini i prodirući u uzdužnu pukotinu velikog mozga između desne i lijeve hemisfere, srp velikog mozga ili veliki srpasti nastavak (falx cerebri) To je tanka polumjesečasta ploča tvrde ljuske koja u obliku od dva lista prodire u uzdužni prorez velikog mozga. Prije nego dosegne corpus callosum, ova ploča odvaja desnu i lijevu moždanu hemisferu jednu od druge. U rascijepljenoj bazi falx cerebruma, koja u svom smjeru odgovara utoru gornjeg sagitalnog sinusa lubanjskog svoda, leži gornji sagitalni sinus. U debljini slobodnog ruba falx cerebruma, između njegova dva lista, nalazi se donji sagitalni sinus. Sprijeda je polumjesec mozga srastao s pijetlovim češljem etmoidna kost. Stražnji dio srpa u razini unutarnje okcipitalne izbočine spaja se s tentorijem malog mozga. Duž linije spajanja stražnjeg donjeg ruba falx cerebruma i malog mozga u rascjepu dura mater, nalazi se ravni sinus koji povezuje donji sagitalni sinus s gornjim sagitalnim, transverzalnim i okcipitalnim sinusom.

Namet (šator) malog mozga (tentorium cerebelli) visi u obliku zabatnog šatora nad stražnjom lubanjskom jamom, u kojoj leži mali mozak. Prodirući u transverzalnu fisuru, tentorium cerebeluma se odvaja okcipitalni režnjevi cerebellum iz hemisfera malog mozga. Prednji rub malog mozga je neravan. Formira usjek tentorija (incisura tentorii), na koji je sprijeda pričvršćeno moždano deblo.

Bočni rubovi tena malog mozga spojeni su s gornjim rubom piramida temporalnih kostiju. Iza malog mozga, mali mozak prelazi u tvrdu ljusku mozga, oblažući okcipitalnu kost iznutra. Na mjestu ovog prijelaza, tvrda ljuska mozga formira rascjep - poprečni sinus uz istoimeni utor okcipitalne kosti.

Srp malog mozga ili mali srpasti nastavak (falx cerebelli), poput polumjeseca mozga, nalazi se u sagitalnoj ravnini. Njegov prednji rub je slobodan i prodire između hemisfera malog mozga. Stražnji rub (baza) falx cerebelluma nastavlja se desno i lijevo u dura mater od unutarnje okcipitalne izbočine na vrhu do stražnjeg ruba foramena magnuma ispod. Okcipitalni sinus formira se na bazi falx cerebelluma.

Dijafragma (tursko) sedlo

(diaphragma sellae) je vodoravna ploča s rupom u sredini, koja se proteže preko jame hipofize i tvori njen krov. Ispod dijafragme sedla u fosi nalazi se hipofiza. Kroz otvor u dijafragmi hipofiza je uz pomoć lijevka povezana s hipotalamusom.

Sinusi (sinusi) tvrde ljuske mozga, nastali cijepanjem ljuske na dvije ploče, kanali su kojima teče venska krv iz mozga u unutarnje vratne vene.

Listovi tvrde ljuske koji tvore sinus čvrsto su rastegnuti i ne otpadaju. Stoga na rezu sinusi zjape. Sinusi nemaju zaliske. Ovakva struktura sinusa omogućuje venske krvi slobodno teče iz mozga, bez obzira na fluktuacije intrakranijalni tlak. Na unutarnjim površinama kostiju lubanje, na mjestima sinusa tvrde ljuske, nalaze se odgovarajući utori. Razlikuju se sljedeći sinusi tvrde ljuske mozga.

Gornji sagitalni sinus (sinus sagittalis superior) nalazi se duž cijelog vanjskog (gornjeg) ruba polumjeseca mozga, od pijetljevog vrha etmoidne kosti do unutrašnjeg okcipitalnog izbočenja. U prednjim dijelovima, ovaj sinus ima anastomoze s venama nosne šupljine. Stražnji kraj sinusa ulijeva se u transverzalni sinus. Desno i lijevo od gornjeg sagitalnog sinusa nalaze se bočne praznine (lacunae laterales) koje komuniciraju s njim. To su male šupljine između vanjskih i unutarnjih slojeva (listova) tvrde ljuske mozga, čiji su broj i veličina vrlo promjenjivi. Šupljine lakuna komuniciraju sa šupljinom gornjeg sagitalnog sinusa; u njih se ulijevaju vene dura mater mozga, vene mozga i dishijalne vene.
Donji sagitalni sinus (sinus sagittalis inferior) nalazi se u debljini donjeg slobodnog ruba falx cerebruma. Mnogo je manji od vrha. Sagitalni sinus inferior se svojim stražnjim krajem ulijeva u ravni sinus, u njegov prednji dio, na mjestu gdje se donji rub falx cerebruma spaja s prednjim rubom tena malog mozga.
Izravni sinus (sinus rectus) nalazi se sagitalno u rascjepu cerebelarne ploče duž linije pričvršćivanja polumjeseca velikog mozga na njega. Ravni sinus povezuje stražnje krajeve gornjeg i donjeg sagitalnog sinusa. Uz inferiorni sagitalni sinus, prednji kraj izravnog sinusa se prazni velika vena mozak. Iza izravnog sinusa ulijeva se u poprečni sinus, u svoj srednji dio, nazvan sinusni odvod. Ovdje također teče stražnji dio gornjeg sagitalnog sinusa i okcipitalnog sinusa.
Transverzalni sinus (sinus transversus) nalazi se na mjestu podrijetla malog mozga iz tvrde ljuske mozga. Na unutarnjoj površini ljuskica okcipitalne kosti, ovaj sinus odgovara širokom utoru poprečnog sinusa. Mjesto gdje se u njega ulijevaju gornji sagitalni, okcipitalni i ravni sinus naziva se odvod sinusa(confluens sinuum, ušće sinusa). S desne i lijeve strane transverzalni sinus nastavlja se u sigmoidni sinus odgovarajuće strane.
Zatiljni sinus (sinus occipitalis) nalazi se na dnu falx cerebelluma. Spuštajući se duž unutrašnjeg okcipitalnog grebena, ovaj sinus doseže stražnji rub foramena magnuma, gdje se dijeli na dvije grane, pokrivajući ovaj foramen straga i sa strane. Svaka od grana okcipitalnog sinusa teče u sigmoidni sinus sa svoje strane, a gornji kraj u transverzalni sinus.
Sigmoidni sinus (sinus sigmoideus) je uparen, nalazi se u istoimenoj brazdi na unutarnjoj površini lubanje, ima S-oblik. U području jugularnog foramena, sigmoidni sinus prelazi u unutarnju jugularnu venu.
Kavernozni sinus (sinus cavernosus) je uparen, nalazi se u dnu lubanje na strani turskog sedla. Kroz ovaj sinus prolazi unutarnja karotidna arterija i neki kranijalni živci. Sinus ima vrlo složenu strukturu u obliku špilja koje međusobno komuniciraju, po čemu je i dobio ime. Između desnog i lijevog kavernoznog sinusa nalaze se poruke (anastomoze) u obliku prednjeg i stražnjeg interkavernoznog sinusa (sinus intercavernosi), koji se nalaze u debljini dijafragme turskog sedla, ispred i iza lijevka hipofize. Sphenoidno-parijetalni sinus i gornja oftalmološka vena ulijevaju se u prednje dijelove kavernoznog sinusa.
Sfenoparijetalni sinus (sinus sphenoparietalis) je uparen, uz slobodni stražnji rub malog krila klinaste kosti, koji je ovdje pričvršćen tvrdom ljuskom mozga u rascjepu.
Gornji i donji petrozalni sinusi (sinus petrosus superior et sinus petrosus inferior) su upareni, smješteni duž gornjeg i donjeg ruba piramide temporalne kosti. Oba sinusa sudjeluju u formiranju odljeva venske krvi iz kavernoznog sinusa u sigmoidu. Desni i lijevi donji petrozni sinusi povezani su s nekoliko vena koje leže u rascjepu tvrde ljuske u području tijela zatiljne kosti, a koje se nazivaju bazilarni pleksus. Ovaj pleksus povezuje se kroz foramen magnum s unutarnjim vertebralnim venskim pleksusom.

Na nekim mjestima, sinusi tvrde ljuske mozga tvore anastomoze s vanjskim venama glave uz pomoć emisarnih vena - diplomiranih (vv. emissariae). Osim toga, sinusi tvrde ljuske imaju poruke s diploičnim venama (vv. diploicae), koje se nalaze u spužvastoj supstanci kostiju lubanjskog svoda i ulijevaju se u površne vene glave. Dakle, venska krv iz mozga teče kroz sustave njegovih površnih i dubokih vena u sinuse tvrde ljuske mozga i dalje u desnu i lijevu unutarnju jugularnu venu.

Osim toga, zbog anastomoza sinusa s diploičnim venama, venskim maturantima i venskim pleksusima (vertebralnim, bazilarnim, ispod okcipitalnog, pterigoidnog, itd.), Venska krv iz mozga može teći u površne vene glave i vrata.

Žile i živci dura mater mozga

Približava se dura materu mozga kroz desni i lijevi spinozni foramen srednja meningealna arterija(grana maksilarne arterije), koja se grana u temporo-parijetalnom području membrane. Dura mater mozga koja oblaže prednju lubanjsku jamu opskrbljuje se krvlju granama prednja meningealna arterija(grana prednje etmoidne arterije iz oftalmološke arterije). U ljusci stražnje kranijalne jame grane stražnja meningealna arterija - grana uzlazne faringealne arterije s vanjske karotidna arterija, prodirući u lubanjsku šupljinu kroz jugularni foramen, kao i meningealne grane iz vertebralne arterije i mastoidna grana iz okcipitalne arterije, ulazeći u lubanjsku šupljinu kroz mastoidni foramen.

Vene meke ljuske mozga ulijevaju se u najbliže sinuse tvrde ljuske, kao iu pterigoidni venski pleksus.

Dura mater inerviraju trigeminus i nervus vagus, a također i zbog simpatičkih vlakana koja ulaze u membranu u debljini adventicije krvnih žila. U predjelu prednje lubanjske jame prima ogranke vidnog živca (prva grana trigeminalni živac). ogranak ovog živca tentorijalni(ljuska) podružnica- također opskrbljuje mali mozak i polumjesec mozga. Srednja meningealna grana iz maksilarnog živca, kao i grana iz mandibularnog živca (odnosno, druga i treća grana trigeminalnog živca), približavaju se ljusci u srednjoj cerebralnoj jami.

Arahnoidna membrana mozga

Arahnoidna membrana mozga (arachnoidea mater encephali) nalazi se medijalno od tvrde ljuske mozga. Tanka, prozirna arahnoidna membrana, za razliku od meke membrane (vaskularne), ne prodire u praznine između odvojeni dijelovi mozgu i u brazdama polutki. Pokriva mozak, prelazeći iz jednog dijela mozga u drugi, a nalazi se iznad brazda. Arahnoida je odvojena od meke ljuske mozga subarahnoidnim (subarahnoidnim) prostorom (cavitas subaracnoidalis), koji sadrži cerebrospinalna tekućina. Na mjestima gdje se arahnoidna membrana nalazi iznad širokih i dubokih brazda, subarahnoidalni prostor je proširen i formira subarahnoidalne cisterne (cisternae subarachnoideae) veće ili manje veličine.

Iznad konveksnih dijelova mozga i na površini vijuga, arahnoidna i mekana membrana su tijesno jedna uz drugu. U takvim područjima, subarahnoidni prostor se značajno sužava, pretvarajući se u kapilarni jaz.

Najveće subarahnoidne cisterne su sljedeće.

Cisterna malog mozga (cisterna cerebellomedullaris) nalazi se u udubljenju između produžena moždina ventralno i cerebelum dorzalno. Iza je ograničena arahnoidnom membranom. Ovo je najveći od svih tenkova.
Cisterna bočne jame mozga (cisterna fossae lateralis cerebri) nalazi se na donjoj bočnoj površini hemisfere mozga u istoimenoj fosi, koja odgovara prednjim dijelovima bočnog sulkusa hemisfere mozga.
Cisterna chiasmatis (cisterna chiasmatis) nalazi se na dnu mozga, ispred optičke chiasmas.
Interpedunkularna cisterna (cisterna interpeduncularis) određena je u interpedunkularnoj jami između nogu mozga, prema dolje (anteriorno) od stražnje perforirane supstance.

Subarahnoidni prostor mozga u području foramena magnuma komunicira sa subarahnoidnim prostorom leđne moždine.

Spinalna (cerebrospinalna) tekućina

Cerebrospinalna (cerebrospinalna) tekućina (liquor cerebrospinalis), koja se stvara u ventrikulama mozga, siromašna je proteinskim tvarima, u njoj nema stanica. Ukupna količina ove tekućine je 100-200 ml. Proizvode ga koroidni pleksusi lateralnih, III i IV ventrikula iz njihovih krvnih kapilara. Stijenke krvnih kapilara, bazalna membrana, epitelna ploča koja pokriva kapilare čine tzv. krvno-moždana barijera. Ova barijera od krvi u šupljini ventrikula selektivno propušta neke tvari, a zadržava druge, što je važna okolnost za zaštitu mozga od štetnih utjecaja.

Od lateralnih klijetki kroz desnu i lijevu interventrikularnu (Monroy) rupe, cerebrospinalna tekućina ulazi u treću klijetku, gdje se nalazi i koroidni pleksus. Iz treće klijetke kroz cerebralni akvadukt cerebrospinalna tekućina ulazi u četvrtu klijetku, a zatim kroz neparni foramen u stražnji zid (rupa Magendie) i upareni bočni otvor (rupa Lushka) ulijeva se u cerebelarno-cerebralnu cisternu subarahnoidalnog prostora.

Arahnoidna membrana povezana je s pia mater koja leži na površini mozga brojnim tankim snopovima kolagenih i elastičnih vlakana, između kojih prolaze krvne žile. U blizini sinusa tvrde ljuske mozga, arahnoidna membrana formira osebujne izrasline, izbočine - granulacije arahnoidne membrane (granulationes arachnoideae; pahionske granulacije). Ove izbočine strše u venske sinuse i lateralne praznine tvrde ljuske. Na unutarnjoj površini kostiju lubanje, na mjestu granulacija arahnoidne membrane, nalaze se utisci - udubljenja granulacija, gdje se provodi odljev cerebrospinalna tekućina u venu.

Meka (vaskularna) membrana mozga (pia mater encephali)

To je najunutarnji sloj mozga. Čvrsto je pričvršćen na vanjsku površinu mozga i ulazi u sve pukotine i brazde. Meka ljuska se sastoji od labavih vezivno tkivo, u čijoj se debljini nalaze krvne žile koje idu do mozga i hrane ga. Na određenim mjestima meka membrana prodire u šupljine moždanih klijetki i formira žilne pleksuse (plexus choroideus), koji proizvode cerebrospinalnu tekućinu.

Dobne značajke membrana mozga i leđne moždine

Dura mater mozga u novorođenčeta je tanka, čvrsto srasla s kostima lubanje. Procesi ljuske su slabo razvijeni. Sinusi dura mater su tankih stijenki i relativno široki. Duljina gornjeg sagitalnog sinusa u novorođenčeta je 18-20 cm.Sinusi su projicirani drugačije nego kod odrasle osobe. Na primjer, sigmoidni sinus je 15 mm posteriorno od bubnjića vanjskog ušni kanal. Postoji veća asimetrija u veličini sinusa nego kod odrasle osobe. Prednji kraj gornjeg sagitalnog sinusa anastomozira s venama nosne sluznice. Nakon 10 godina struktura i topografija sinusa ista je kao kod odrasle osobe.

Arahnoidne i meke membrane mozga i leđne moždine u novorođenčeta su tanke, nježne. Subarahnoidalni prostor je relativno velik. Njegov kapacitet je oko 20 cm 3, povećava se prilično brzo: do kraja prve godine života do 30 cm 3, do 5 godina - do 40-60 cm 3. U djece od 8 godina, volumen subarahnoidnog prostora doseže 100-140 cm 3, kod odrasle osobe 100-200 cm 3. Cerebelarne, interpedunkularne i druge cisterne u bazi mozga u novorođenčeta su prilično velike. Dakle, visina cerebelarno-moždane cisterne je oko 2 cm, a širina (na Gornja granica) - od 0,8 do 1,8 cm.

]

Sinusi dura mater, sinus durae matris, su osebujni venske žile, čije stijenke tvore listovi dura mater. Zajedničko za sinuse dura mater s venskim žilama je da su i unutarnja površina vena i unutarnja površina sinusa obložene endotelom. Razlika između vena i sinusa je, prvo, struktura njihovih stijenki; stijenka vena je elastična, sastoji se od tri sloja, lumen im se smanjuje pri rezanju, zidovi sinusa su čvrsto rastegnuti, formirani od snažnog vlaknastog tkiva s primjesom elastičnih vlakana, lumen sinusa zjapi pri rezanju; drugo, venske žile imaju ventile, dok sinusi nemaju ventile. U šupljini sinusa nalazi se niz fibroznih prečica prekrivenih endotelom i nepotpunim pregradama, koje se bacaju s jedne stijenke na drugu i u nekim sinusima postižu značajan razvoj. Zidovi sinusa, za razliku od vena, ne sadrže mišićne elemente.

Sinusi dura mater uključuju:

Gornji sagitalni sinus, sinus sagittalis superior. Ima trokutasti lumen i ide gornjim rubom polumjeseca velikog mozga (dura process) od crista galli do protuberantia occipitalis interna, gdje se najčešće spaja s desnim transverzalnim sinusom, sinus transversus dexter.
Donji sagitalni sinus, sinus sagittalis inferior, prolazi duž cijelog donjeg ruba polumjeseca velikog mozga. Na donjem rubu srpa, donji sagitalni sinus spaja se s ravnim sinusom, sinus rectus.
Izravni sinus, sinus rectus, nalazi se duž spoja polumjeseca mozga s tentorijem malog mozga, tentorium cerebelli. Ima četverokutni oblik i čine ga listovi dura mater malog mozga. Sinus je usmjeren od stražnjeg ruba donjeg sagitalnog sinusa do unutarnje okcipitalne izbočine, gdje se spaja u transverzalni sinus.
Poprečni sinus, sinus transversus, je uparen, leži u poprečnom utoru kostiju lubanje duž stražnjeg ruba malog mozga. Iz područja unutarnje okcipitalne izbočine, gdje su oba sinusa široko međusobno povezana, idu prema van u područje mastoidnog kuta tjemene kosti. Ovdje svaki od njih prelazi u sigmoidni sinus, sinus sigmoideus, koji leži u utoru sigmoidnog sinusa temporalne kosti i kroz jugularni otvor prelazi u gornju bulbus jugularne vene, bulbus v. jugularis superior.
Okcipitalni sinus, sinus occipitalis, prolazi u debljini ruba malog sokola, falx cerebelli, duž unutarnjeg zatiljnog grebena od unutarnjeg zatiljnog izbočenja do foramena magnuma. Ovdje se razdvaja u obliku rubnih sinusa, koji zaobilaze veliki okcipitalni foramen lijevo i desno, ulijevaju se u sigmoidni sinus, rjeđe izravno u gornji bulbus jugularne vene. sljedeći sinusi: oba sinusa transversus, sinus sagittalis gornji, sinus rectus
Kavernozni sinus, sinus cavernosus, uparen, leži na bočnim površinama tijela sfenoidne kosti. Njegov lumen ima nepravilan trokutasti oblik. Ime sinusa (kavernozni) je zbog veliki iznos pregrade vezivnog tkiva koje prožimaju njegovu šupljinu, dajući joj kavernozni karakter. U šupljini kavernoznog sinusa nalazi se unutarnja karotidna arterija, a. carotis interna, sa simpatičkim pleksusom koji ga okružuje, i abducens nerv, n. abducens. U vanjskoj gornjoj stijenci sinusa prolaze: okulomotorni živac, n. oculomo-torius, i blok, n. trochlearis; u vanjskoj bočnoj stijenci - oftalmički živac, n. ophthalmicus (prva grana trigeminalnog živca).
Interkavernozni sinusi, sinus intercavernosi, nalaze se oko turskog sedla i hipofize. Ovi sinusi povezuju oba kavernozna sinusa i zajedno čine zatvoreni venski prsten.
Pterigoparietalni sinus, sinus sphenoparietalis, uparen, smješten duž malih krila klinaste kosti; ulijeva se u kavernozni sinus.
Gornji petrozalni sinus, sinus petrosus superior, uparen je, leži u gornjem petroznom utoru temporalne kosti i ide od kavernoznog sinusa, dostižući sigmoidni sinus svojim stražnjim rubom.
Donji petrozni sinus, sinus petrosus inferior, je uparen, leži u donjem petroznom utoru okcipitalne i temporalne kosti. Sinus se proteže od stražnjeg ruba kavernoznog sinusa do gornjeg bulbusa jugularne vene.
Bazilarni pleksus, plexus hasilaris. leži u predjelu klivusa klinaste i zatiljne kosti. Ima izgled mreže koja povezuje oba kavernozna sinusa i oba donja kamenita sinusa, a ispod se spaja na unutarnji vertebralni venski pleksus, plexus venosus vertebralis inter-nus. Sinusi dura mater prihvaćaju sljedeće

Presjek lubanje koji prikazuje sinuse dura mater

Anatomija

Iz sinusa krv ulazi u unutarnje jugularne vene; osim toga, postoji veza između sinusa i vena vanjske površine lubanje kroz rezervne venske maturante.

Venski sinusi

gornji sagitalni sinus(lat. sinus sagittalis superior) - nalazi se uz gornji rub falciformnog nastavka dura mater, završava straga u visini unutarnjeg okcipitalnog izbočenja, gdje se najčešće otvara u desni transverzalni sinus.
donji sagitalni sinus(lat. sinus sagittalis inferior) - širi se duž donjeg ruba srpa, spaja se u ravni sinus.
Izravni sinus(lat. sinus rectus) smješten uz spoj falciformnog nastavka s malim mozgom. Ima tetraedarski oblik, ide od stražnjeg ruba inferiornog sagitalnog sinusa do unutarnje okcipitalne izbočine, otvarajući se u transverzalni sinus.
transverzalni sinus(lat. sinus transversus) - uparen, smješten u poprečnom utoru kostiju lubanje, smješten uz stražnji rub malog mozga. Na razini unutarnje okcipitalne izbočine, transverzalni sinusi međusobno komuniciraju. U području mastoidnih uglova tjemenih kostiju transverzalni sinusi prelaze u sigmoidni sinusi, od kojih se svaki otvara kroz jugularni foramen u bulbus jugularne vene.
Okcipitalni sinus(lat. sinus occipitalis) nalazi se u debljini ruba srpa malog mozga, širi se do velikog okcipitalnog foramena, zatim se razdvaja, te se u obliku rubnih sinusa otvara u sigmoidni sinus ili izravno u gornji bulbus vratnu venu.
Kavernozni (kavernozni) sinus(lat. sinus cavernosus) - uparen, smješten na stranama turskog sedla. U šupljini kavernoznog sinusa nalaze se unutarnja karotidna arterija sa simpatičkim pleksusom koji je okružuje i živac abducens. Kroz zidove sinusa prolaze okulomotorni, trohlearni i oftalmički živac. Kavernozni sinusi su međusobno povezani interkavernoznim sinusima. Preko gornjeg i donjeg petroznog sinusa spajaju se s transverzalnim odnosno sigmoidnim sinusom.
Interkavitetni sinusi(lat. sinus intercavernosi) - nalaze se oko turskog sedla, čineći zatvoreni venski prsten s kavernoznim sinusima.
Sfenoparijetalni sinus(lat. sinus sphenoparietalis) - uparen, ide duž malih krila klinaste kosti, otvarajući se u kavernozni sinus.
gornji petrozni sinus(lat. sinus petrosus superior) - parni, ide od kavernoznog sinusa duž gornjeg kamenog žlijeba temporalne kosti i otvara se u transverzalni sinus.
Inferiorni petrozni sinus(lat. sinus petrosus inferior) - uparen, leži u donjem kamenom utoru okcipitalne i temporalne kosti, povezuje kavernozni sinus sa sigmoidom.

Klinički značaj

Kao posljedica traume dura mater, koja može biti posljedica prijeloma kostiju lubanje, može se razviti tromboza sinusa. Tromboza sinusa također se može razviti kao posljedica

U medicini se pod pojmom sinus durae matris – sinusi dura mater, podrazumijevaju vaskularni kolektori smješteni između ploča dura mater. To su osebujni trokutasti kanali s endotelom na površini, formirani u rascjepima tvrdog sloja mozga. Opskrbljuju se krvlju iz unutarnjih i površinskih žila mozga, sudjeluju u reapsorpciji tvari cerebrospinalne tekućine iz šupljine između arahnoidne i nondura mater.

Sinusne funkcije

Postoje određeni zadaci za venske sinuse. Oni obavljaju funkciju neprekinute opskrbe krvlju i kisikom u žilama mozga. Kroz njih krv teče izravno iz organa glave u nekoliko dvostrukih vena smještenih na vratu, koje odvode krv dalje od gornjeg dijela tijela.

Sinusi dura mater obavljaju funkcije krvnih žila, a osim toga sudjeluju u metabolizmu cerebrospinalne tekućine. Struktura je vrlo različita od cerebralnih žila.

Uspješno istjecanje krvi iz cerebralnih žila često spašava od nastanka kobnih patologija. U slučajevima kada postoje poteškoće u području vaskularne cirkulacije, postaje moguće brzo ih ukloniti, zbog recanalizacije krvnih žila i stvaranja kolaterala.

Struktura sinusa čvrstog MO

Razvoj rezervoara TMF-a je zbog njihove podjele na dvije ploče koje izgledaju kao kanali. Ovi kanali su dizajnirani da distribuiraju venski protok krvi iz glavnog ljudskog organa, koji se zatim šalje u nekoliko dvostrukih žila koje se nalaze na vratu i prenose krv iz mozga.

DM ploče koje čine sinus izgledaju poput čvrsto zategnute užadi koja ne gubi napetost. Ova struktura omogućuje krvi da slobodno teče iz glave i vrata, ni na koji način ne dodirujući stanje intrakranijskog tlaka.

Kod ljudi su instalirani sljedeći tipovi TMT rezervoara:

superiorno ili inferiorno sagitalno. Prvi se nalazi uz gornju granicu falciformne kosti i završava na fragmentu zatiljka, a sljedeći je uzdužno rub srpa ispod i ulijeva se u ravni sinus;
Ravno. Postavljen je uzdužno od fragmenta, gdje falciformni nastavak prelazi u cerebelarni plašt;
Križ (dvostruki). Nastaje na poprečnom izraslini lubanje, uzdužno je stražnja granica cerebelarnog žlijeba;
Okcipitalni. Nalazi se u šupljini cerebelarnog luka, a zatim se širi na okcipitalni spoj;
Sigmoidni. Nalazi se u odjeljku u ventralnom fragmentu glave koštano tkivo;
Kavernozan (dvostruki). Nalazi se na stranama formacije u tijelu kosti u obliku klina ();
Sphenoparietalni sinus (dvostruki).Odnosi se na malu granicu kosti u obliku klina i završava u kavernoznom rezervoaru.

Kameni (dvostruki). Nalazi se blizu obje granice piramidalne kosti sljepoočnica.

Kolektori medule počinju skupljati fistule s venskim žilama na površini mozga, kroz venske grane koje spajaju vaskularne sinuse DM s vanjskim krvotoknim žilama glave. Ove depresije počinju komunicirati s diploičkim procesima, koji su karakterizirani postavljanjem u lubanjski svod, a zatim prelaze u krvne žile glave. Tada krv nastoji proći kroz venske pleksuse, a zatim teče u rezervoare DM.

Vrste sinusa TMO

Priroda je vrlo promišljeno stvorila osobu, pružajući dura mater udubljenja za opskrbu glavnog organa kisikom i hranjivim spojevima.

gornji sagitalni sinus

Ovaj kranijalni sinus karakterizira veliki prostor složene strukture. Polumjesec glavnog ljudskog organa značajno sudjeluje u njegovom razvoju. Ovo je list polumjeseca. Izrađen je od dura mater. Proces polazi od vrha etmoidne kosti, prolazi sredinom leđa, prodirući u interhemisferni foramen koji odvaja dijelove mozga jedan od drugog. Žljebasti izdanak gornjeg sagitalnog sinusa zapravo ovo je baza falciformne kosti.

Ovaj kanal pruža brojne praznine sa strane. To su male šupljine koje su povezane venskom mrežom čvrstih ploča.

Gornji sagitalni rezervoar ima sljedeće venske veze:

prednji dijelovi pripadaju posudama labijalne šupljine (blizu nosa);
srednji dijelovi pripadaju venskim kanalima parijetalnih fragmenata mozga.

Ovaj kolektor arterija i vena, kako čovjek raste, postaje sve veći i širi u smislu masenog kapaciteta. Njegov stražnji fragment strši u jedinstveni sinusni odvod.

Donji sagitalni sinus

Ova cisterna strukture lubanje je u medicinskim analima predstavljena kao sinus sagittalis inferior.Tako je nazvana iz razloga što se nalazi u donjem dijelu moždanog luka. U usporedbi s gornjim rezervoarom ima znatno manji volumen. Zbog velikog broja venskih fistula, pričvršćena je na izravnu.

Izravni sinus

Ovaj ulomak lubanje je, zapravo, tzv. nastavak donje cisterne sa stražnje strane. Kombinira stražnje dijelove gornjih spremnika i donji razvodnik. Zajedno s vrhom, u prednjem dijelu uključen je nedualni sinus velika posuda. Stražnji dio šupljine ulijeva se u medijalni fragment dvostrukog descendentnog duktusa, koji je nastao zbog divergencije dura mater lubanje, koji se nalazi u brazdi tvrdog tkiva zatiljka, nastavlja se lateralno i prema dnu, pričvršćen je na sinus. Taj se fragment naziva sinusna drenaža.

Sigmoidni venski sinus

Ovo ležište je najznačajnije i najveće. Na površini unutar ljuskica okcipitalnog koštanog tkiva predstavljena je u opsežnoj brazdi. Zatim se venski rezervoar ulijeva u sigmoidni sinus. Nadalje, produbljuje se u usta najopsežnijeg plovila, koje vrši vensko istjecanje iz glave. Tako se transverzalni sinus i sigmoidni sinus karakteriziraju kao glavni venski rezervoari. Osim toga, svi ostali džepovi idu u prvi. Neki sinusi vena izravno su uključeni u njega, neki - kroz glatki prijelaz. Na temporalnim stranama poprečni džep se nastavlja sigmoidnim udubljenjem desne strane. Mjesto gdje su u njega uključeni venski nastavci sagitalnog, direktnog i okcipitalnog sinusa naziva se zajedničkim odvodom.

pećinski rezervoar

Ovaj naziv je dobio jer ima veliki broj particija. Oni osiguravaju spremniku odgovarajuću strukturu. Kroz kavernozni sinus se protežu abducirajuće, oftalmološke, blokirajuće, vozne oči živčana vlakna, a osim toga, karotidna arterija (koja je unutra) zajedno sa simpatičkim pleksusom (vegetativni živci u torakalnom lumbalni). Između desne i lijeve lokalizacije prostora postoje komunikacijske veze. Nalaze se u stražnjem i prednjem interkavernozusu. Sukladno tome, na mjestu turskog sedla razvija se venski prsten. U kavernoznom sinusu (u njegovim bočnim fragmentima) prelazi u prostor sfenoidno-parijetalnog sinusa, koji leži na granici malog ogranka kosti u obliku klina.

Okcipitalni venski sinus

Okcipitalna cisterna nalazi se u podnožju luka, a gornji dio okcipitalne regije nalazi se unutra. Odozgo se odnosi na poprečni kanal. U donjem dijelu ovaj je džep podijeljen na dva kraka, koji okružuju zglob na potiljku. One su međusobno povezane sigmoidni sinusi na obje strane. Površne vene glavnog ljudskog organa te vene i žile kralježnice odnose se na okcipitalni prostor.

Strukturne povrede

Patologija podataka horoidni pleksus nastaju zbog njihovog začepljenja, što je zauzvrat izazvano trombozom, tromboflebitisom ili kompresivnom neoplazmom intrakranijalnih vena i arterija.

Upala struktura glavnog ljudskog organa može se pojaviti kada patogeni prodru u krvotok (sve vrste nevezanog vaskularnog supstrata, krutog, tekućeg ili parovitog, koji cirkulira krvotokom, nekarakterističnog u normalnom stanju, sposobnog izazvati začepljenje arterije na prilično velika udaljenost od mjesta događanja). Patološki uzročnik može dospjeti na moždane ovojnice i krvne žile koštanog tkiva glave na njegovoj površini . U ovom slučaju, vjerojatno je pojava simptoma vršne manifestacije i drugih patologija. Mala djeca predškolska dob pojavljuje se slika neurotoksičnosti.

U nekim slučajevima oštećenje baze lubanje mogu ustanoviti neurokirurzi, uočivši znakove intenzivnog egzoftalmusa. Prijelom narušava cjelovitost unutarnje karotidne arterije u kontaktu s kavernoznim kanalom. Protok venske krvi, prodirući u vene oka povezane s ovim spremnikom, izaziva pulsiranje, očitu hiperemiju i izbočenje jabučice vidnog organa. Ovo odstupanje inače se naziva karotidno-kavernozna anastomoza, a ovo je jedna od iznimno rijetkih patologija kada slušanje lubanje fonendoskopom omogućuje čuti šumove protoka krvi u području kombinacije krvnih žila.

Glavna preporuka liječnika je pravodobno obraćanje stručnjaku radi razjašnjenja slike i prirode simptomatskih manifestacija. Kao i sprječavanje mehaničke ozljede glave i zaštite od vanjskih čimbenika kao što su npr. vremenski uvjeti.

Prevencija bolesti mozga moguća je samo ako posjetite liječnika i riješite se kronična bolest, osobito one koje su povezane s povećanjem viskoznosti hemostaze ili stratifikacijom stijenki krvnih žila. Osim toga, potrebno je pravodobno liječiti zarazne patologije, one su one koje većinom postaju uzrok odstupanja.

Udio: