Kosti lubanje počinju se formirati u ranim fazama prenatalne ontogeneze, prvi centri okoštavanja pojavljuju se vrlo brzo (Tablica 15).

čeona kost počinje se formirati u 9. tjednu embriogeneze iz prva dva središta okoštavanja (budući frontalni tuberkuli) koji nastaju u ploči vezivnog tkiva (membranozna lubanja). U novorođenčeta, čeona kost sastoji se od dvije polovice povezane središnjim šavom. Spajanje ove dvije polovice čeona kost javlja se u 2-7.godini djetetova života. frontalni sinus počinje se razvijati u 1. godini života (Tablica 16).

Većina sfenoidalna kost razvija se iz hrskavice, u kojoj se u 9. tjednu embriogeneze stvara 5 pari središta okoštavanja. Iz ploče vezivnog tkiva razvijaju se samo bočni dijelovi velikih krila i medijalne ploče pterigoidnih procesa (s izuzetkom pterigoidne kuke). Centri okoštavanja postupno se spajaju jedni s drugima. U novorođenčeta, klinasta kost se sastoji od tri odvojeni dijelovi: središnji dio, koji uključuje tijelo i mala krila; velika krila s bočnim pločama pterigoidnih procesa; medijalne ploče pterigoidnih nastavaka. Ovi dijelovi stapaju se u jedinstvenu klinastu kost tijekom cijele 3-8 godine djetetova života. U 3. godini u tijelu ove kosti počinje se formirati sfenoidni sinus.

Zatiljna kost. Glavni i bočni dijelovi zatiljne kosti, kao i donji dio zatiljne ljuske, razvijaju se iz hrskavice u kojoj nastaju zasebna četiri središta okoštavanja. Gornji dio okcipitalnih ljuski formiran je od vezivnotkivne ploče u kojoj se formiraju dva središta okoštavanja. Centri za okoštavanje polažu se 8-10. tjedna,

TABLICA 14. Derivati ​​škržnih lukova kod ljudi i odgovarajućih kranijalnih živaca koji ih inerviraju(prema Brausu)

redni broj škržni lukovi	Naziv luka	Derivati ​​škržnog luka	Kranijalni živci koji inerviraju derivate škržnih lukova
	1 škrga ili čeljust	Čekić, nakovanj, gornja i donja čeljust	Treća grana trigeminalni živac(V)
	II granalni ili sublingvalni	Stapes, stiloidni nastavak temporalne kosti, prednji dio tijela i mali rogovi hioidne kosti Stilohioidni ligament	Facijalni živac (VII)
	III granasti	Stražnji dio tijela i veći rogovi hioidne kosti	Glosofaringealni živac (IX)
	IV granasti	Štitnjača, krikoidna, aritenoidna, rizhkuvati i sfenoidna hrskavica grkljana	Gornji laringealni živac- grana nervus vagus(X)
	V škrga	Gore navedene hrskavice grkljana	Povratni laringealni živac - grana živca vagusa (X)

Riža. 83. Položaj škržnih (IV) lukova i njihovih izvedenica (shema, modifikacija A. Bystrova)

a do njihovog srastanja u jednu zatiljnu kost dolazi tek nakon rođenja u 3-5.godini djetetova života.

Tjemena kost razvija se iz membrane vezivnog tkiva, primarni centar okoštavanja nastaje na mjestu budućeg parijetalnog tuberkula u 8. tjednu fetalnog života.

Etmoidna kost Sastoji se od 3 središta okoštavanja: srednjeg i dva lateralna, koja nastaju u hrskavici nosne čahure. Iz središnjeg središta okoštavanja razvija se okomita ploča, a iz bočnih rešetkasti labirinti.

Srastanje dijelova u jednu etmoidnu kost događa se nakon rođenja u 6. godini života djeteta.

Temporalna kost počinje se formirati 5-6. mjeseca života maternice nakon pojave središta okoštavanja u hrskavičnoj slušnoj kapsuli (budući kameniti dio). Iz vezivnog tkiva razvija se samo skvamozni dio sljepoočne kosti, centar okoštavanja javlja se u njemu u 9. tjednu. U timpaničnom dijelu centar okoštavanja pojavljuje se u 10. tjednu prenatalne ontogeneze. Stiloidni nastavak se razvija iz hrskavice II visceralnog luka iz dva središta okoštavanja - jedan nastaje ispred

TABLICA 15. Vrijeme nastanka točaka okoštavanja u kostima ljudske lubanje (prema Pettenu)

Naziv kostiju lubanje i njihovih dijelovi	Vrijeme formiranja točaka okoštavanja (mjeseci intrauterinog razvoja)	vrijeme spajanja točke okoštavanja
čeona kost
Klinasta kost: krila		4 mjeseca intrauterini razvoj -1 godina
prednji dio tijela
stražnji dio tijela
bočne ploče
Zatiljna kost:
gornji dio ljestvice
glavni dio
bočni dijelovi
Temporalna kost:		9 mjeseci intrauterini razvoj -1 godina
ljuskavi dio
dio bubnja
stjenoviti dio
tjemena kost
Gornja čeljust
Donja čeljust:
izbočenje brade
jagodica
etmoidna kost	6 mjeseci intrauterini razvoj - 4 godine
nosna kikica
suzna kost
nepčana kost
Podjezična kost:
veliki rogovi
mali rogovi
Slušne koščice:
čekić
nakovanj

rođenja, a drugi u 2. godini života djeteta. Spajanje dijelova sljepoočne kosti jedno s drugim počinje čak i prije rođenja djeteta i nastavlja se do 13. godine. Stiloidni nastavak pričvršćuje se na sljepoočnu kost u 2. do 12. godini djetetova života.

Gornja čeljust nastaje spajanjem nekoliko centara okoštavanja koji se javljaju krajem 2. mjeseca embriogeneze u vezivnom tkivu maksilarnog i srednjeg nosnog (frontalnog) nastavka. U nastavku alveolarnog nastavka na razini zubnih stanica za sjekutiće formira se jedno središte okoštavanja, iz kojeg se još u prenatalnom razdoblju formira kost sjekutića. Sjekutića se pričvršćuju za gornju čeljust nakon rođenja. Maksilarni sinus počinje se formirati 5-6. mjeseca intrauterinog života.

Male kosti lubanje lica (nepčana, nosna, suzna, zigomatična kost I lemeš) razvijaju se iz centara okoštavanja koji nastaju u membranskoj lubanji krajem 2. - početkom 3. mjeseca intrauterinog života. Niži turbinat I etmoidna kost razvijaju se iz hrskavice nosne čahure.

Donja čeljust razvija se iz ploče vezivnog tkiva koja okružuje Meckelovu hrskavicu i u početku se sastoji od dvije polovice. U svakoj polovici membranozne donje čeljusti u 2. mjesecu EMS

TABLICA 16. Vrijeme nastanka šupljina (sinusa i stanica) u zračnim kostima lubanje

Tijekom riogeneze nastaje nekoliko središta okoštavanja. Ovi centri okoštavanja postupno se međusobno spajaju. Obje polovice donje čeljusti nakon rođenja srastaju u jednu kost tek u 1.-2.godini djetetova života. U djeteta prije nicanja zuba kut donje čeljusti je tup, grane su joj kratke i nagnute unatrag. Kod ljudi u dobi od 20-40 godina, kut donje čeljusti se približava ravnoj liniji, njegove grane su smještene okomito. U starijih osoba kojima su ispali zubi, kut donje čeljusti postaje tup, duljina grana se smanjuje, a stanični dio atrofira.

Podjezična kost Formira se od hrskavice II škržnog luka (mali rogovi) i III škržnog luka (tijelo i veliki rogovi). Centri okoštavanja u hrskavici tijela i velikim rogovima hioidne kosti javljaju se prije rođenja (8-10 mjeseci), au malim kutovima - u 1-2 godini djetetovog života. Spajanje ovih dijelova u jednu hioidnu kost događa se tek u 25-30 godini života osobe.

Povijesne etape u razvoju anatomije.

Faze razvoja anatomije kao znanosti

Da bismo razumjeli stanje i izglede za razvoj bilo koje znanosti, uključujući anatomiju, potrebno je znati glavne faze njezina formiranja. Povijest anatomije, koja je dio povijesti medicine, povijest je borbe između materijalističkih ideja o građi ljudskog tijela i idealističkih i dogmatskih. Želja za dobivanjem novih, točnijih informacija o građi ljudskog tijela, za upoznavanjem "samog sebe" stoljećima je nailazila na otpor reakcionarnih svjetovnih vlasti i crkve.

Povijest razvoja anatomije u 5 razdoblja:

1) Inicijal: obuhvaća 5. st. pr. Znanstvenici: Heraklit. Hipokrat (20 svezaka).

2) Znanstveni razvoj: apsorbira od IV stoljeća pr. i do XV stoljeća po Kr. Znanstvenici IV stoljeća: Aristotel (Sustav organa. Teorija razvoja organizma). U II stoljeću prije Krista: Galen. (Potvrđuje da su srce, mozak, jetra glavni organi).

3) Razdoblje renesanse: XVI stoljeće - i prva polovina XVII stoljeća. Znanstvenici: Harvey - doktrina krvotoka. Fallopian - proučava strukturu genitalnih organa. Eustahijev – dišni organi i slušni aparat. Leonardo da Vinci - slike životinja i ljudi.

4) Mikroskopsko razdoblje: druga polovica 17. i 18. stoljeće. Znanstvenici: Malpighian – doktrina krvnih žila.

5) Usporedno embrionalno razdoblje: XIX-XX stoljeća. - današnje vrijeme. Znanstvenici: Cuvier – teorija embrionalnog razvoja.

Doprinos N.I. Pirogov u razvoju ljudske anatomije.

N.I. Pirogov (1810. - 1881.) - tvorac topografska anatomija. U anatomiju je uveo metodu piljenja smrznutih leševa za proučavanje točnog međusobnog položaja organa. Izvanredan kirurg, pridavao je veliki značaj poznavanju anatomije. Nikolaj Ivanovič Pirogov bio je jedan od utemeljitelja vojne terenske kirurgije, a također je dao neprocjenjiv doprinos razvoju topografske anatomije. Zahvaljujući aktivnostima N.I. Pirogov, medicina općenito, a posebno anatomija, napravili su golemi skok u svom razvoju. N.I. Pirogov (1810-1881) postigao je veliki uspjeh u razvoju kirurške anatomije. Svjetsku slavu stvorio mu je esej “ Kirurška anatomija arterijska stabla i fascije" (1837). Uveo je anatomiju nova metoda istraživanja - sekvencijalne rezove smrznutih leševa ("anatomija leda") i na temelju te metode napisao "Cjeloviti tečaj primijenjene anatomije ljudskog tijela" (1843.-1848.) i atlas "Topografska anatomija, ilustrirana rezovima načinjenim kroz smrznuto ljudsko tijelo u tri smjera" (1851-1859). Bili su to prvi priručnici iz topografske anatomije. Sve aktivnosti N.I. Pirogov je bio doba u razvoju medicine i anatomije. Operacije i kirurške tehnike koje je izumio Pirogov još uvijek se koriste u kirurgiji. Budući liječnici uče prema priručnicima, čiji početak leži u istim djelima Pirogova.

4. P.F. Lesgaft je utemeljitelj funkcionalnog pravca u anatomiji.

P.F. Lesgaft (1837. - 1909.) - najveći nakon N.I. Pirogov, ruski anatom. Pružio neke dokaze o utjecaju vanjsko okruženje, vježbanje na tjelesne strukture. Pozvao je na proučavanje anatomije žive osobe. Izvanredan istraživač u tom području funkcionalna anatomija i teorije tjelesnog odgoja bio je P. F. Lesgaft (1837-1909) – autor temeljnog djela „Osnove teorijske anatomije“. P. F. Lesgaft utemeljitelj je teorijske anatomije u Rusiji. Opisao je obrasce restrukturiranja koštane tvari pod utjecajem mišićne vuče, formulirao načela razvoja krvne žile i njihovim odnosima ovisno o građi i funkciji organa, pokazao je važnost anastomoza između arterija u opskrbi krvlju organa i dijelova tijela.

Kostur: definicija, izvori i stupnjevi razvoja, funkcionalna uloga.

Kostur je sklop gustih tvorevina koje osiguravaju oblik tijela i organa, zaštitu, razlikovanje, potporu i kretanje u prostoru. Filogeneza skeleta: membranski stadij, hrskavični stadij, koštani stadij. Ontogeneza skeleta: 4-5 tjedana u / razvoju maternice - vezivnotkivni stadij razvoja skeleta; 6-7-tjedan - faza hrskavice; 7-8 tjedana - pojavljuje se koštano tkivo (faza kosti). Od 8. tjedna, polaganje primarnih (dijafiznih) točaka okoštavanja. U 9. mjesecu fetalnog razvoja počinje polaganje sekundarnih točaka (epifiznog) okoštavanja. Funkcije kostura: ü Mehaničke: potporne, zaštitne, motorne. ü Biološki: sudjelovanje u metabolizmu, hematopoetski.

Kost: definicija, klasifikacija, struktura.

Obrasci strukture kostiju prema P.F. Lesgaft: ü Na mjestima najveće kompresije ili napetosti nastaje spužvasta tvar. stupanj razvoja koštano tkivo proporcionalan aktivnosti mišića povezanih s ovom kosti. ü Cjevasta i lučna struktura kosti daje najveću čvrstoću sa minimalni trošak koštani materijal. u Vanjski oblik kosti ovisi o pritisku na njih okolnih tkiva i organa. ü Do pregradnje kosti dolazi pod utjecajem vanjske sile. Podjela kostiju prema razvoju: primarne, sekundarne. Podjela kostiju po obliku i funkciji: cjevaste, spužvaste, ravne, mješovite, prozračne, sezamoidne. Kost kao organ sastoji se od koštanog tkiva (kompaktna i spužvasta tvar), s gornje strane prekrivene periostom, unutar koje se nalazi šupljina koštane srži.

Struktura koštanog tkiva, definicija osteona.

Koštano tkivo je vrsta vezivnog tkiva koje se sastoji od staničnih elemenata (osteoblasti, osteociti, osteoklasti) i međustanične tvari. Vrste koštanog tkiva: ü Grubo fibrozno. do kasno. Osteon (Haversov sustav) je sustav koštanih ploča koncentrično raspoređenih oko središnjeg kanala koji sadrži krvne žile i živce.

Osteogeneza, vrste okoštavanja kosti.

Vrste okoštavanja a) primarna endezmalna (javlja se u vezivnom tkivu primarnih kostiju) b) sekundarna perihondralna (javlja se na vanjskoj površini hrskavičnih rudimenata sekundarnih kostiju uz sudjelovanje perihondrija) endohondralna (javlja se unutar hrskavičnih rudimenata kostiju). ) Osteogeneza je proces formiranja kosti koji se odvija u tri faze pod djelovanjem posebnih stanica (osteoblasta).

Ontogenija lubanje: izvori razvoja, faze i vrijeme.

Lubanja je skup povezanih kostiju različiti tipovi spojevi koji služe kao potpora i zaštita organima različitog podrijetla i funkcija. Lubanja je podijeljena u 2 dijela: moždana lubanja je facijalna (visceralna) lubanja. Ontogeneza lubanje: Razvoj cerebralne lubanje: mezenhim sklerotoma somita glave oko kranijalnog kraja notohorde. Za 1 mjesec - membranozna lubanja (formiraju se primarne kosti: frontalna, parijetalna, ljuske i timpanijski dio temporalne kosti, ljuske zatiljne kosti) Početkom 2.mj. - hrskavična baza (formiraju se parahordalne i prehordalne ploče, uz koje su položene hrskavične kapsule osjetilnih organa: mirisni, vidni, slušni). Na kraju 2 mjeseca - konvergencija i srastanje hrskavičnih pločica i hrskavičnih čahura, stvaranje hrskavičnih regija (stvaraju se sekundarne kosti): Etmoidna regija (srastanje nosnih čahura i prehordalnih pločica) → etmoidna kost i donja nosna školjka; Orbitalna regija (srastanje vidnih kapsula i prehordalnih ploča) → većina sfenoidna kost; Regija labirinta (srastanje slušnih kapsula i parakordalnih ploča) → kameniti dio i mastoida temporalna kost; Okcipitalna regija (srastanje parahordalnih ploča) → bazilarni, lateralni dijelovi i donji dio ljuskica zatiljne kosti. Razvoj lubanje lica: od mezenhima uz kranijalni dio primarnog crijeva, na bazi visceralnih lukova (kompleks triju klica: ento-, ekto- i mezoderma), od kojih je položeno 5 pari, i između njih 5 pari visceralnih džepova. Od 1 visceralnog luka i frontalnog procesa moždane kapsule - gornje i donje čeljusti i slušne koščice (čekić i nakovanj). Od 2 visceralna luka - stremen (slušna koščica), stiloidni nastavak temporalne kosti, mali rogovi i dio tijela hioidne kosti. Od 3 visceralna luka - veliki rogovi i dio tijela hioidne kosti. Od 4 i 5 visceralnih lukova - hrskavica i mišići grkljana, dio prednjih mišića vrata. Preostale kosti lubanje lica razvijaju se iz anlaga u mezenhimu koji se nalazi sa strane i ispred nosnih čahura.

Varijante, anomalije i malformacije lubanje.

Anomalije u razvoju lubanje: 1) akranija; 2) mikrokranij; 3) megakranija; 4) anomalije u razvoju čeljusti - progenija, prognatija, makrognatija, mikrognatija; 5) asimilacija atlasa okcipitalnom kosti; 6) deformiteti kostiju lubanje lica - rascjep nepca, otvoreni nazolakrimalni kanal, ciklopija itd. Malformacije lubanje mogu se očitovati u neskladu između veličine lubanje i volumena mozga te prisutnosti vanjskih deformiteta. (kraniosinostoza, hipertelorizam); kod nepotpunog zatvaranja kostiju lubanje i spinalnog kanala sa stvaranjem defekata kroz koje može viriti sadržaj lubanje i spinalnog kanala (cerebralne i spinalne kile); u deformaciji lubanje, što dovodi do kompresije važnih moždanih struktura (platibazija, bazilarna impresija). Kraniostenoza (od grčkog kranion - lubanja + grčki stenosis - suženje) je kongenitalna patologija razvoja lubanje, koja se očituje u ranoj fuziji kranijalnih šavova, što dovodi do deformacije lubanje i neusklađenosti s njezinim volumenom i veličinom mozga. .

10-11 (prikaz, ostalo). Razvoj mozga i lubanje lica. Lubanja i intrakranijalni tlak u ontogenezi. Derivati ​​visceralnih lukova.

12. Varijante i malformacije lubanje.

13. Lubanja novorođenčeta. Dobna dinamika lubanje.

14. Oblik lubanje je normalan. Kritika rasističkih teorija.

15. Vrste spajanja kostiju: kriteriji klasifikacije, uzorci građe.

16. Podjela zglobova (prema složenosti organizacije, obliku zglobnih ploha, osi gibanja).

17. Obvezni i pomoćni elementi zglobova: uzorci građe, položaj, uloga u normalnim i patološkim stanjima.

18. Sličnosti i razlike u organizaciji homolognih sastavnica osteoartikularnog aparata gornjih i donjih udova.

19. Fiziološki i funkcionalni položaj zglobova. Aktivni i pasivni pokreti.

21. Opće dobne značajke zglobova kostiju kostura.

2. Građa tijela embrija. Zametni listići. Oblici njihove organizacije, sastavni dijelovi i glavne izvedenice.

5. Škržni aparat u razvoju čovjeka, njegove komponente, glavne izvedenice.

6.-Vidi pitanje 2.

9. Dobna periodizacija i njezina načela.

10. K. Galen i njegova uloga u anatomiji i medicini.

11. A. Visaliy i njegova uloga u anatomiji i medicini.

12. V. Garvey i njegova uloga u anatomiji i medicini.

13. N.I. Pirogov njegova uloga u anatomiji i medicini, glavno djelo.

14. P.F. Lesgaft i njegova uloga u anatomiji i preventivnoj medicini.

1. Tijek razvoja stijenki usne šupljine. Anomalije.

3. Škržni džepovi, njihove izvedenice. Anomalije.

6. Odjeli probavnog trakta i plan strukture njihovih zidova. Sfinkterni aparat probavnog trakta.

8. Razvoj gušterače. Anomalije.

1. Faze razvoja bubrega. Načela organizacije, uloga i daljnje transformacije sastavnih dijelova pronefrosa i primarnih bubrega.

3. Bubreg kao parenhimski organ. Strukturni polimeri bubrega i kriteriji za njihovu izolaciju. Nefron kao strukturna i funkcionalna jedinica. Bubrezi. Izvrsna vaskularna mreža.

4. Bubrežne čašice, zdjelica, ureter, mokraćni mjehur - početne predodžbe o mehanizmima urodinamike. Mehanizmi fiksacije i pokretljivosti mjehura.

1. Filo- i ontogeneza dišnog sustava.

Cerebelarni putevi.

Silazni putevi:

piramidalne staze

Ekstrapiramidalni putevi

12 parova kranijalnih živaca

8. Četkica kao organ rada. (Pogledajte pitanje #18).

10-11 (prikaz, ostalo). Razvoj mozga i lubanje lica. Lubanja i intrakranijalni tlak u ontogenezi. Derivati ​​visceralnih lukova.

Lubanja je podijeljena na dva dijela: moždani(cerebralni) i lica(ekstracerebralno). Moždani dio se sastoji od luka i baze, koje tvore nekoliko kostiju, dok se kosti luka razvijaju umjesto vezivnog tkiva i prolaze kroz dvije faze - opnastu i koštanu (primarne kosti), zaobilazeći hrskavicu, te kosti baze. , koji se razvijaju umjesto vezivnog tkiva, prolaze kroz tri faze: membranozni, hrskavični (sekundarne kosti) i koštani. Kosti lubanje lica nastaju u vezi s razvojem škržnih lukova (prvog i drugog), koji su osnova facijalnog dijela glave, au svom razvoju neke kosti prolaze kroz tri faze, a druge kroz dvije (vezivne). tkiva i kosti). Zatiljna kost(osim gornjeg dijela ljuski) - sekundarna kost, ima četiri enchodralna središta okoštavanja, svi su koncentrirani oko velikog okcipitalnog foramena: dva sa strane, jedan ispred, jedan iza. Gornji dio ljuske je primarna kost, ima dvije točke okoštavanja, s obje strane središnje ravnine. Potpuno srastanje svih dijelova događa se u 4-6.godini života. Tjemena kost- primarni, njegove koštane točke pojavljuju se u području budućih parijetalnih kvržica na kraju 10. tjedna prenatalnog razdoblja, dok je smjer rasta koštanog tkiva radijalan u odnosu na parijetalnu kvržicu. Gornje i donje temporalne linije počinju se formirati u dobi od 12-15 godina. čeona kost- primarni, razvija se iz dvije točke okoštavanja, od kojih se svaka pojavljuje u području budućih supraorbitalnih rubova na kraju 9. tjedna prenatalnog razdoblja. Pri rođenju čeona kost sastoji se od dvije polovice čije spajanje duž srednje ravnine, počevši od 6. mjeseca nakon rođenja, završava do kraja 3. godine u obliku metopičnog šava, koji nestaje do 8. godine. Frontalni sinusi počinju se pojavljivati ​​u prvoj godini života. Sfenoidna kost- sekundarni (s izuzetkom medijalne ploče pterigoidnog nastavka i lateralno gornjih dijelova velikih krila), razvija se iz enhondralnih jezgri, koje se pojavljuju simetrično u sljedećim razdobljima: u području malih krila , u području velikih krila, u tijelu kosti ispod jame hipofize - 3. mjeseca; u području karotidnog žlijeba i uvule - početkom 4. mjeseca; u području prednjeg dijela tijela - krajem 4. mjeseca; iz dva para endezmalnih jezgri: u području medijalnih ploča pterigoidnih procesa u 3. mjesecu i u području lateralno-gornjih odjeljaka velikih krila na kraju 3. mjeseca prenatalnog razdoblje. Potpuna osifikacija sfenoidalne kosti događa se u 10. godini života. Razvoj sinusa počinje u 3. godini života. Temporalna kost razvija se iz sljedećih točaka okoštavanja: endesmalni centri ljuski pojavljuju se početkom 3. mjeseca, a bubna šupljina - na kraju 3. mjeseca prenatalnog razdoblja; enhondralne točke okoštavanja pojavljuju se za piramidu u 5. mjesecu prenatalnog razdoblja i za stiloidni nastavak na kraju prve godine života. Timpanijski dio kao takav je odsutan u novorođenčadi i predstavlja prsten, koji počinje okoštavati sredinom 3. mjeseca prenatalnog razdoblja. Što se tiče stanica mastoidnog procesa, one se konačno formiraju do 5-6 godina. Potpuna osifikacija sljepoočne kosti završava do 6. godine. Etmoidna kost- sekundarna, razvija se iz hrskavice i okoštava s nekoliko točaka. Prije svega, točke okoštavanja pojavljuju se u srednjoj nosnoj školjki - u 4. mjesecu intrauterinog razvoja iu gornjoj nosnoj školjki - u 5. mjesecu. Zatim se u 9. mjesecu pojavljuju dvije jezgre za kribriformnu ploču. U 6. mjesecu nakon rođenja nastaje jezgra okoštavanja orbitalne ploče koja vrlo brzo okoštava. U drugoj godini života pojavljuju se dvije jezgre okoštavanja budućeg pijetlova saća, po jedno sa svake strane, koje kasnije spajanjem tvore pijetlov češlj. U 6-8. godini života okomita ploča okoštava, a do 12-14 godine konačno se uspostavljaju rešetkaste stanice labirinta. Donja turbinata- sekundarni, ima jednu jezgru okoštavanja, koja se pojavljuje početkom trećeg mjeseca intrauterinog razdoblja. suzna kost- primarni, razvija se iz jedne točke okoštavanja, koja se pojavljuje 3. mjeseca intrauterinog razdoblja. Raonik- primarna kost, razvija se iz dva središta endostalne osifikacije koja nastaju tijekom drugog mjeseca prenatalnog razdoblja, od kojih se svaki nalazi paralelno s srednjom ravninom. U budućnosti, desna i lijeva ploča rastu zajedno, a hrskavica septuma "bila" smještena između njih se rješava nakon rođenja. Gornja čeljust- primarna kost, razvija se iz 5 centara okoštavanja: vanjski gornji i vanjski donji, unutarnji prednji i unutarnji stražnji i srednji. Vanjski gornji nukleus čini medijalni dio dna orbite. Iz vanjske donje jezgre nastaje vanjski dio dna orbite, zigomatični nastavak, anterolateralni dio tijela i stražnja stijenka alveolarnog nastavka. Srednja jezgra razvija se u čeoni nastavak i dio tijela ispod njega. Od unutarnje stražnje jezgre, stražnji 2/, nepčani nastavak i unutarnji zid alveolarni nastavak, odnosno očnjaci i kutnjaci. Od unutarnje prednje točke okoštavanja formira se incizivna kost - dio alveolarnog nastavka koji odgovara sjekutićima, te prednja trećina nepčanog nastavka. U 5. mjesecu dolazi do spajanja jezgri, a novorođenče zadržava incizalni šav koji povezuje kost sjekutića s ostatkom maksile. Sinusi gornje čeljusti, koji se pojavljuju u 6. mjesecu prenatalnog razdoblja, završavaju svoj razvoj do dobi od 12-14 godina. nepčana kost- primarni, razvija se iz jedne točke okoštavanja, koja se pojavljuje u drugom mjesecu prenatalnog razdoblja na spoju okomite i vodoravne ploče. Jagodica- primarni, formiran iz jedne točke okoštavanja, koja se pojavljuje na kraju drugog mjeseca intrauterinog razdoblja. Donja čeljust se razvija kao parna soba, au svom razvoju je mješovita - njeni procesi, kondilarni i krunični, koji prolaze kroz stadij hrskavice, su sekundarni, ostatak prolazi kroz stadij membranozne osifikacije, ona je primarna. Svaka polovica donje čeljusti u obliku žlijeba obavija hrskavicu prvog škržnog luka, koja se rješava do 5. mjeseca prenatalnog razdoblja, dok njen distalni dio čini bradnu kost, a proksimalni kraj hrskavice služi kao osnova za razvoj slušnih koščica. Spajanje kostiju obiju polovica počinje u 3. mjesecu nakon rođenja, a završava u dobi od dvije godine. Podjezična kost- sekundarni, razvija se iz 5 točaka: po jedna na tijelu i po jedna u velikom i malom rogu. Točke okoštavanja u tijelu i veliki rogovi pojavljuju se na kraju intrauterinog razdoblja ili ubrzo nakon rođenja; mali rogovi okoštavaju do 13-15 godina. Spajanje velikih rogova s ​​tijelom događa se prilično kasno, u dobi od 30-40 godina, ponekad kasnije, spajanje malih rogova događa se u starosti. Dobne razlike u lubanji u cjelini, njezinim topografskim područjima i pojedinim kostima izražene su prvenstveno u različitim omjerima veličina mozga i regija lica. Ove razlike, kao i debljina kostiju, veličina jama i šupljina lubanje, prisutnost fontanela i sinostoza šavova lubanje itd., određeni su rastom i razvojem lubanje tijekom pet razdoblja. Prvo razdoblje, od rođenja do 7. godine, karakterizirano je aktivnim rastom lubanje, osobito njezinog volumena, pri čemu se šavovi nešto sužavaju, a veličina fontanela postupno smanjuje, nosna šupljina i očne duplje, povećavajući se, poprimaju oblik; reljef donje čeljusti značajno se mijenja. U drugom razdoblju, koje traje do 14. godine, promjena veličine i oblika lubanje i njezinih dijelova nije tako aktivna kao u prvom razdoblju, ali se osjetno povećavaju jamice, mastoidni nastavak, orbitalna i nosna šupljina. Treće razdoblje obuhvaća dob od puberteta do 25. godine. U to vrijeme formiraju se frontalne regije i lubanja lica se produljuje, područje zigomatičnih lukova se značajno povećava, a kvržice više strše. Četvrto razdoblje, do 45 godina, karakterizira prije svega činjenica da okoštavanje šavova, koje je počelo u dobi od 20-30 godina, završava do kraja ovog razdoblja. Uočeno je da prerano spajanje sagitalne suture dovodi do stvaranja kratkih lubanja, a koronarne suture do stvaranja dugih lubanja. Peto razdoblje traje od 45. godine do duboke starosti i karakterizirano je atrofijom lica, a potom i moždane lubanje, postupnim smanjenjem broja zuba, što utječe na oblik čeljusti. Nadalje, alveolarni procesi se izglađuju, cijela lubanja postaje manja.

Lubanja i intrakranijalni tlak u ontogenezi. Prva osnova glave je dorzalna struna. Mozak je okružen pokrovom mezenhima - membranoznom lubanjom. U 2. mjesecu pojavljuje se hrskavično tkivo u području prednjeg kraja akorda. S obje strane formira se uzdužna hrskavična traka, a sprijeda par hrskavičnih ploča, Rathkeove hrskavične šipke. Ploče se spajaju, tvoreći hrskavičnu bazu lubanje s notohordom zatvorenom u njoj. Mozak je odozgo prekriven samo membranom vezivnog tkiva. Sredinom 2.mj život maternice počinje razvoj kostiju lubanje.

Grupa I - sekundarne kosti moždane lubanje: okcipitalna, sfenoidna, piramida i mastoidni dio temporalne kosti.

II gr. – CMC integumentarni: frontalni, parijetalni, gornji dio okcipitalnih ljuski, ljuske, timpanijski dio sljepoočne kosti.

III gr. - kosti nosne čahure su sekundarne: etmoidna, donja školjka.

IV gr. – CNC pokrovna stakalca: lakrimalna, nazalna, vomer.

V gr. - kosti regije čeljusti su integumentarne: gornja čeljust, nepčana kost, zigomatična kost i medijalna ploča processusa pterygoideusa.

VI gr. - kosti visceralnih lukova: mandibula, malleus, nakovanj, stremen, stiloidni nastavak stiloidne kosti i hioidna kost.

Visceralni lukovi.

I visceralni luk - čeljust (mandibularna). Derivati ​​- čekić, nakovanj, Meckelova hrskavica, maksilohioidni mišić, prednji trbuh digastričnog mišića.

II visceralni luk – hioid (hyoid). Derivati ​​- stremen, stiloidni nastavak temporalne kosti, mali rogovi hioidne kosti, stilohioidni ligament, stilohioidni mišić, stražnji trbuh digastričnog mišića, potkožni mišić.

Regulacija intrakranijalnog tlaka provodi se: 6 fontanela, cerebrospinalna tekućina (prisutnost međuljuskastih prostora), arterijski i venski sustav - priroda njihove interakcije (otjecanje zbog glomus caroticum).

13283 0

Formiranje lubanje počinje nakupljanjem mezenhima oko notohorde na razini stražnjeg mozga. Odavde se mezenhim proteže ispod prednjeg i gornjeg dijela mozga, tvoreći bazu i svod spremnika za mozak u razvoju. Ovaj primarni mezenhimalni pokrov dalje se razvija u mrežasta lubanja (leptokranij). Nakon rođenja, područja membranozne lubanje su sačuvana u obliku fontanela. Hrskavični stadij počinje u 2.-4. mjesecu razvoja fetusa, kada se pojavljuju parahordalne i prehordalne hrskavične prečke oko prednjeg kraja notohorde, kao i hrskavični omotači - spremnici za organe mirisa, vida, sluha (nosni, vidni i slušne kapsule) (slika 1) .

Riža. 1. Razvoj lubanje (2-3. mjesec embriogeneze):

a - pogled odozgo: 1 - nosna kapsula; 2 - vizualna kapsula; 3 - prehordalna hrskavica; 4 - slušna kapsula; 5 - parahordalna hrskavica; 6 - akord; b - pogled s lijeve strane: 1 - fossa hipofize; 2 - parahordalna hrskavica; 3 - akord; 4 - III vratni kralježak; 5 - tijelo II vratnog kralješka; 6 - prednji luk I vratnog kralješka

Parahordalne hrskavice prodiru do mjesta buduće hipofize. Kako razvoj napreduje, pojedinačne hrskavice se spajaju jedna s drugom, kao i s nosnom, vidnom i slušnom kapsulom, zbog čega se na bazi lubanje formira kontinuirana hrskavična ploča sa srednjim otvorom za hipofizu. (slika 2). U tom razdoblju (druga polovica 3. mjeseca) lubanja ima hrskavičnu bazu i opnasti svod – tzv. hrskavična lubanja (hondrokranij). U sljedećoj fazi razvoja lubanje dolazi do okoštavanja membranoznog svoda i hrskavične baze i formiranja kosti lubanje, osteocranium(Slika 3-5).

Riža. 2. Razvoj moždane lubanje; hrskavična lubanja (druga polovica 3. mjeseca):

1 - hrskavična lubanja

Riža. 3. Osifikacija svoda lubanje:

1 - cerebralni mjehurići; 2 - točka okoštavanja ljuskica okcipitalne kosti; 3 - hrskavična lubanja; 4 - točka okoštavanja prednjih ljuskica

Riža. 4. Sljedeća faza okoštavanja lubanjskog svoda:

1 - primarne kosti lubanjskog svoda;

2 - hrskavična lubanja

Riža. 5. Centri okoštavanja zatiljne (a, b), klinaste (c) i temporalne (d) kosti

Anatomija čovjeka S.S. Mihajlov, A.V. Chukbar, A.G. Tsybulkin

Anatomija glave i vrata

udžbenik discipline

"Anatomija čovjeka. Anatomija glave i vrata»

za studente koji studiraju

specijalnost 060105 – Stomatologija

(redovno obrazovanje, druga godina)

Krasnojarsk

UDK 611.91+611.93(075.8)

Verigo L.I. Anatomija glave i vrata: udžbenik za studente 2. godine studija specijalnosti 060105 - Stomatologija / L.I. Verigo, L.Yu. Vakhtin, N.P. Batuhtin. – Krasnojarsk: vid. KrasGMU, 2011. - 83s.

Tutorial"Anatomija glave i vrata" za studente druge godine specijalnosti "Stomatologija" sadrži informacije o značajkama razvoja kostiju mozga i lubanje lica, principima inervacije formacija glave kranijalnih živaca, varijanta anatomije krvnih žila glave i vrata. Predstavljeni materijal pruža priliku za dubinsko proučavanje teška pitanja te varijantna anatomija glave i vrata u smislu filo- i ontogeneze, što je relevantno za studente specijalnosti "Stomatologija".

Recenzenti:

Doktor medicinskih znanosti, profesor Katedre za operativnu kirurgiju i topografsku anatomiju Krasnojarskog državnog medicinskog sveučilišta N.S. Gorbunov;

Kandidat medicinskih znanosti, izvanredni profesor Odjela za stomatologiju, IPO R.G. Buyankin.

Odobreno za tisak Središnjeg odbora KrasSMU (Zapisnik br. 9 od 16.06.2011.)

Uvod………………………………………………………………………..4

I. Anatomija lubanje…………………………………………………………….4

1.1. Razvoj ljudske lubanje…………………………………………..4

1.2. Prostorna organizacija lubanje………………………………9

1.3. Rast kostiju lubanje u postnatalnom razdoblju……………………..12

1.4. Strukturne značajke kostiju lubanje…………………………18

II. Anatomija kranijalnih živaca………………………………..28

2.1. I par - njušni živac………………………………………..30

2.2. II par - vidni živac……………………………………………….32

2.3. VIII par - vestibulokohlearni živac………………………….35

2.4. Skupina okulomotornih živaca………………………………..43

2.5. V par - trigeminalni živac……………………………………………47

2.6. VII par– facijalni živac…………………………………………………52

2.7. Skupina vagusnog živca………………………………………….54

III. Varijanta anatomije krvnih žila glave i vrata……………………..62

3.1. Vanjska karotidna arterija…………………………………………….62

3.2. Unutarnja karotidna arterija…………………………………….….71

3.3. Osobitosti venski odljev od organa glave i vrata……….74

IV. limfni sustav glava i vrat…………………………….78

Literatura…………………………………………………………...83

UVOD

Lubanja je jedan od najsloženijih i najvažnijih dijelova kostura. Pogled na lubanju uvijek je izazivao duboko razmišljanje. Djelovao je kao simbol mudrosti (umjereno velik i "kvadrat"); inteligencija se procjenjivala prema veličini lubanje; vrlo velika lubanja smatrana je manifestacijom ružnoće. Talijan Cesare Lombroso povezivao je nastanak urođenog kriminala s oblikom i reljefom lubanje.

Dokazano je da veličina lubanje korelira s veličinom tijela.

Lubanja je relativno mlad dio kostura. Nastaje na prednjem kraju tijela u vezi s razvojem mozga i osjetilnih organa, jer. to je prednji kraj koji ulazi u nove uvjete okoline, a također služi kao oslonac za visceralne organe (početni dijelovi probavnih i respiratornih cijevi). Pokrovne kosti formirane su kod predaka modernih riba koštunjača spajanjem i modifikacijom metamernih koštanih ljuski. U evoluciji, njihove koštane ljuske rastu zajedno, posebno oštar skok u ovom procesu povezan je s prijelazom na kopneno stanovanje. Kao rezultat toga, formiraju se velike kosti svoda i baze lubanje.

U kralješnjaka, tijekom evolucije, odnosno u filogenezi, lubanja sukcesivno prolazi kroz tri faze:

I - membrane vezivnog tkiva oko mozga kod ciklostoma. Ovo je mrežasta lubanja.

II - hrskavična lubanja u riba, koja se proučava na primjeru morskog psa kao najstarijeg predstavnika ove klase. To je takozvana primordijalna lubanja (primus - prvi, ordos - red).

III - kost lubanje.

Ontogeneza lubanje kod ljudi ne ponavlja proces filogeneze u svim detaljima, ali ima niz razlika. U ontogenezi ljudske lubanje, ponavljanje predačkih osobina određeno je istim slijedom u kojem su se pojavile u filogeniji (AN Severtsev, 1939). Stoga se u embrionalnom razvoju osobe otkrivaju koštani elementi lubanje koji su svojstveni nižim kralješnjacima u obliku zasebnih točaka okoštavanja koje se spajaju jedna s drugom u prenatalnom ili postnatalnom razdoblju (broj točaka okoštavanja odgovara broj ljuski, koje su prototipovi fragmenata kosti).

I. ANATOMIJA LUBANJE

Razvoj ljudske lubanje

Prema razvoju (izvorni materijal), prema mehanizmima osteogeneze, te u vezi s funkcijama, ljudska lubanja se dijeli na dva dijela: moždani - neurokranij i lica - visceralni.

Kronološki, razvoj lubanje je sljedeći.

Prvo se razvija onaj dio lubanje, gdje se formira mozak, t.j. neurokranij. Ovaj proces pada na drugi tjedan embriogeneze.

Neurokranij je pak podijeljen na još 2 dijela: svod (krov) i bazu lubanje . Baza lubanje – više drevno obrazovanje i prolazi kroz sva tri stadija razvoja, prema filogenezi: membranozni (vezivno tkivo) --- hrskavični ----- kost, o čemu će biti riječi u nastavku.

Luk, ili integumentarna lubanja (njegove gornje i bočne stijenke) razvijaju se nakon ubrzanog rasta mozga. Budući da je ovaj proces (formiranje moždani mjehurići) preselio u rani stadiji embriogeneze, tada bi hrskavična lubanja ometala taj proces i tada kosti svoda lubanje, zaobilazeći stadij hrskavice, okoštavaju dezmogeno, odnosno na bazi vezivnog tkiva.

Na kraju, na ventralnoj strani prednjeg kraja tijela embrija (buduće glave), facijalna (visceralna) lubanja.

Sl. 1. Razvoj lubanje.

1 - nosna kapsula, 2 - vidna kapsula, 3 - slušna kapsula, 4 - parahordalna hrskavica, 5 - chorda dorsalis, 6 - trabeculae cranii.

Razvoj moždane regije lubanje počinje, kao što je rečeno, od 2. tjedna embriogeneze iz mezenhima, koji se nakuplja oko prednjeg dijela neuralne cijevi (budućeg stražnjeg mozga) (slika 1). Ovo je faza membranskog vezivnog tkiva - desmocranium, kasnije transformiran u svod lubanje i sačuvan nakon rođenja u obliku fontanela. Prve točke okoštavanja u membranoznom tkivu određuju se u 7. tjednu embriogeneze.

Od 2. mjeseca embriogeneze dalje se razvija iz materijala segmentiranog mezoderma, odnosno iz sklerotoma 3-4 para somita glave koji se stapaju oko prednjeg kraja akorda. baza lubanje . Zapravo, materijal baze lubanje je nastavak kičmeni stup, ali gubi segmentarnost. Umjesto vezivnog tkiva na ventralnoj strani pojavljuju se parahordalne hrskavice oko prednjeg kraja; ispred akorda su prehordalne hrskavice, kao i hrskavični omotači za osjetilne organe (nosna, vidna i slušna kapsula). Svi hrskavični anlages se spajaju i tako nastaju hondrokranij. Odgovara bazi lubanje mozga. Svod lubanje u ovoj fazi ostaje membranski.

Od druge polovice 2. mjeseca embriogeneze dolazi do okoštavanja i hrskavične baze lubanje (8. tjedan) i membranoznog svoda (7. tjedan); formira se koštana lubanja – osteokranij. Proces osifikacije odvija se u strogom slijedu. Točke okoštavanja pojavljuju se u određenim vremenima intrauterinog razvoja fetusa u hrskavičnim i membranskim anlagama budućih kostiju. Kosti koje se razvijaju iz hrskavice obično imaju više točaka okoštavanja od membranskih kostiju, jer su filogenetski formirane od nekoliko elementarnih kostiju. Ukupan broj točaka okoštavanja u lubanji mozga je od 41 do 49. Većina točaka okoštavanja spaja se u zasebne kosti prije rođenja, stoga u novorođenčadi postoji samo 20 osifikacija u lubanji mozga. Nakon rođenja spajaju se polovice čeone kosti, dijelovi zatiljne, sljepoočne i klinaste kosti, a kod djeteta od 6-7 godina svih 8 tipičnih kostiju moždane lubanje već je potpuno formirano. Šireći se u dubinu i po površini, središta okoštavanja međusobno se spajaju tvoreći vanjsku i unutarnju kompaktnu ploču, a između njih nastaje spužvasta tvar.

Facijalni dio lubanje razvija se iz škržnih lukova (slika 2). Proces je prilično kompliciran. Do 4. tjedna embriogeneze, zbog rastućeg mozga, prednji kraj tijela embrija povećava se u volumenu - to je takozvani frontalni proces.

S obje njegove strane, od vrha do dna, odnosno u kranio-kaudalnom smjeru, formiraju se izbočine ektoderma - to su škržni lukovi, a udubljenja između njih su škržni džepovi. Postoji 5 parova. Vanjski obris lukova, kao što je spomenuto, tvori ektoderm, a endoderm koji se nalazi ispod njega strši prema ektodermu. Između ekto- i endoderma je mezenhim, ali u područjima škržnih džepova (mrežica) nema mezenhimskog sloja. Kod vodenih životinja na području membrana pojavljuju se rupe - praznine za kruženje vode.

Za čovjeka su škržni lukovi i prorezi prijelazne tvorevine. Utori rade nekoliko sati i trebali bi se zatvoriti. Ako se to ne dogodi, tada se dijete rađa s perforacijom škržnih proreza - to su urođene fistule vrata (fistulae coli congenitae). Branhiogene stanice razvijaju se iz škržnih džepova. endokrine žlijezde. Škržni lukovi se pretvaraju u niz važnih organa.

Čeoni nastavak najprije je podijeljen na 3, a zatim na 5 dijelova, između kojih se nalaze mirisne jame (nosni otvori) i očne duplje.

Riža. 2. Shema odnosa izvedenih škržnih lukova.

Škržni lukovi: 1 - prvi, 2 - treći, 3 - četvrti, 4 - peti, 5 - drugi.

Srednji neparni dio frontalnog procesa naziva se nosni nastavak i uključen je u formiranje Gornja usna(njen utor).

Škržni luk I podijeljen je horizontalnim prorezom na dva izdanka: maksilarni i mandibularni, koji rastu jedan prema drugom. Spajanjem maksilarnog i frontalnog nastavka nastaje gornja usna koja se sastoji od tri dijela. Vodoravni dijelovi maksilarnih nastavaka, srastajući zajedno, tvore tvrdo nepce. Tvrdo nepce je nova tvorevina u lubanji sisavaca, uključujući i ljude. Stvara vakuum u ustima tijekom sisanja i sprječava bacanje hrane u usta. Zračni putovi. Nesrastanje horizontalnih ploča maksilarnih nastavaka dovodi do anomalije razvoja - rascjep tvrdog nepca ("rascjep nepca"), a nesrastanje maksilarnih nastavaka s frontalnim - do rascjepa gornje usne. ("napuknuta usna"). Mandibularni procesi I škržnog luka također rastu u vodoravnoj ravnini jedan prema drugom i spajaju se, tvoreći nesparenu kost - donju čeljust. S razvojnom patologijom Donja čeljust ostaje rasječen.

Sljedeći korak je formiranje otvora za usta na mjestu oralne fisure. Od bočnih strana prema središtu, maksilarni i mandibularni nastavak prvog granskog luka srastaju na određenoj udaljenosti. Ako se to ne dogodi, formira se poprečni prorez lica; nedovoljna fuzija procesa dovodi do makrostomije (prevelike oralne fisure). Naprotiv, prekomjerno zatvaranje nastavaka po duljini dovodi do mikrostomije i, kao krajnje anomalne varijante, do atrezije usta (potpunog srastanja čeljusnih nastavaka).

Dakle, frontalni nastavak i prvi škržni luk sudjeluju u većoj mjeri u formiranju lica. Od frontalnog nastavka formiraju se: vomer, okomita ploča etmoidne kosti (zajedno čine septum nosne šupljine), labirinti etmoidne kosti, nosna i suzna kost. Treba napomenuti da je glavni čimbenik rasta gornjeg dijela lica u visinu i dubinu hrskavica nosne pregrade, koja je po ulozi slična epifiznim hrskavicama dugih kostiju postkranijalnog kostura (V.S. Speranskij). , 1988). Ovo još jednom naglašava ulogu nosne čahure u formiranju moždane lubanje, a posebice lica. Kao što olfaktorni mozak služi kao poticaj za razvoj cerebralnih hemisfera, tako spremnik periferne veze olfaktornog analizatora daje poticaj razvoju lubanje lica. Paralelno s nosnom kapsulom počinju se razvijati paranazalni sinusi, koji također mogu utjecati na promjene u proporcijama lica.

Od I škržnog luka nastaju: gornje čeljusti, zigomatične kosti, palatinske kosti, medijalne ploče klinaste kosti, donja čeljust, kao i dvije slušne kosti - čekić i inkus.

Osim koštane tvorevine lubanja, mišići (osobito skupina žvačnih mišića), žile (maksilarne, facijalne i temporalne grane vanjska karotidna arterija) i živci (trigeminus).

Iz drugog škržnog luka razvijaju se stremen, stiloidni nastavak temporalne kosti i mali rogovi hioidne kosti, kao i skupina mišiće lica te mišići "anatomskog buketa", lingvalna i faringealna arterija, facijalni živac i vestibularno-slušni živac.

Od trećeg granskog luka, tijela i velikih rogova hioidne kosti, mišića hioidne skupine, unutarnjih karotidnih arterija, glosofaringealni živac. Dakle, podjela lubanje u tri dijela odražava ne samo evolucijski proces, već ima i morfo-funkcionalnu uvjetovanost, kao što su: a) razlozi koji su potaknuli razvoj određenog dijela; b) početni materijal za stvaranje kostiju; c) mehanizmi osteogeneze, koja ima lokalne značajke.

Materijal IV i V škržnog luka ide na razvoj hrskavice grkljana, mišića i žila vrata, vagusa i pomoćnih živaca.

Ukratko, treba još jednom naglasiti da se kosti svoda lubanje razvijaju na skeletu vezivnog membranskog tkiva, tj. dezmogeni. Kosti baze lubanje formiraju se na temelju hrskavice, tj. kondrogeni. Kosti lubanje lica uglavnom su građene na bazi vezivnog tkiva (desmogena osteogeneza), ali ono je rastresito, a ne membranozno. vezivno tkivo. Kao što je gore spomenuto, između kostiju lubanje lica određeno je labavo vezivno tkivo - derivat embrionalnog mezenhima, koji je izvor formiranja svih kostiju lubanje lica, s nekoliko iznimaka: etmoidne kosti i donje kosti. turbinate okoštavaju na temelju hrskavice, jer. pomaknut na lice s baze lubanje.

Stol 1.

Razvoj lubanje

Odjeli lubanje	Čimbenici formiranja	Izvori razvoja	Mehanizam osteogeneze
Cerebralna regija lubanje	svod lubanje	1. Mozak u razvoju 2. Intrakranijalni tlak 3. Djelovanje na meka tkiva	Dezmogena osteogeneza od 7. tjedna embriogeneze iz membranske moždane kapsule	1. Rubni apozicijski rast u uzdužnom i poprečnom smjeru 2. Površinski remodelirajući rast, koji određuje debljinu i zakrivljenost kostiju
Baza lubanje	1. Razvoj osjetnih organa 2. Mišićna trakcija 3. Međuorganske interakcije s žilama i živcima 4. Formiranje zubno-čeljusnog aparata 5. Razvoj mozga	Hondrogena osteogeneza od 8. tjedna embriogeneze na bazi pre- i parahordalnih hrskavica.	Prevladava rast kosti pregradnjom.
Facijalni dio lubanje	1. Razvoj osjetnih organa 2. Potpora visceralnim organima 3. Djelovanje mekih tkiva 4. Formiranje dentoalveolarnog aparata	Dezmogena osteogeneza iz materijala mezenhima škržnog luka.	Prevladava rast kosti pregradnjom, i to ne samo površinskom, već i intraosealnom (paranazalni sinusi).