Inervira unutarnje organe. Inervacija unutarnjih organa. Anatomski i fiziološki aspekti. Visceralni aferenti i eferenti. VII, IX, X parovi kranijalnih živaca

Leđna moždina je jedan od najvažnijih dijelova ljudskog živčanog sustava. To je skup živčanih stanica vezivno tkivo prenosi informacije od mozga do mišića, kože, unutarnjih organa, odnosno do svih dijelova tijela na recipročan način.
Leđna moždina počinje u bazi mozga (slika 1), ide od produžena moždina i prolazi kroz kanalnu cijev koju čine drugi kralješci.
Leđna moždina završava u prvom lumbalnom kralješku s velikim brojem vlakana koja se protežu do kraja kralježnice i pričvršćuju leđnu moždinu za trtičnu kost.
Iz leđna moždina Kroz rupe u lukovima kralježaka odlaze živčana vlakna koja služe različitim dijelovima tijela.
Na sl. 3, au tablicama 1 i 2 označeni i označeni segmenti leđne moždine koji inerviraju različite unutarnje organe i mišićne sustave. Svaki segment je odgovoran za određeni dio ljudskog tijela.
Leđna se moždina po svojoj dužini sastoji od 31 para. živčana vlakna: 8 cervikalnih, 12 torakalnih, 5 lumbalnih, 5 sakralnih, jedan kokcigealni. Korijeni osjetnih živaca pričvršćeni su na stražnjoj strani leđne moždine, a korijeni motoričkih živaca na prednjoj strani. Svaki par vlakana kontrolira određeni dio tijela.

Riža. 3. Segmentna inervacija unutarnji organi i mišićnog sustava: C - cervikalni; D - torakalni; L - lumbalni; S - sakralni odjel.
Brojčane oznake - redni broj kralješka

Postavlja se logično pitanje: što znači rečenica "ozljeda leđne moždine" - rečenica koju često prati medicinska dijagnoza"slomljena kralježnica"?
Kod ozljede leđne moždine prekida se veza između mozga i dijela tijela ispod ozljede, a njegovi signali ne prolaze. Što je veći poremećaj komunikacije, to su posljedice ozljede teže. Dakle, ozljeda u razini vratnih kralješaka uzrokuje paralizu sva četiri uda, gubitak osjeta u većem dijelu tijela i poremećaj unutarnjih organa, sve do disanja. Trauma na nižoj razini (torakalna ili lumbalna) uzrokuje samo nepokretnost donjih ekstremiteta i poremećaj unutarnjih organa smještenih u zdjelici.
Svjesne radnje dolaze iz mozga, ali, postajući refleksne, prenose se u nadležnost leđne moždine, odnosno mozak programira redoslijed radnji. U "banci podataka" već pri rođenju određena je njegova uloga u kontroli disanja, otkucaja srca, krvotoka, probave, izlučivanja i razmnožavanja. Bezbrojne dnevne aktivnosti - hodanje, jelo, govor itd. - programirane su od djetinjstva.
Svaki živac funkcionira normalno ako je kralježnica istegnuta, ako je ravna, jaka i fleksibilna. Ako se kralježnica skrati, razmak između kralješaka se smanjuje, a živci koji izlaze kroz otvore lukova kralježaka (slika 1) su kompresirani.

stol 1

Kada su vlakna u gornjem dijelu vrata stisnuta, osoba ima jake glavobolje. Pri stiskanju živaca prsnog koša dolazi do poremećaja probavnih organa. Utjecaj na živčana vlakna koja se nalaze odmah ispod može utjecati na crijeva i bubrege.
Tablice 1 i 2 daju prilično detaljne podatke o segmentnoj inervaciji unutarnjih organa. Iz njih se vidi da nema tog dijela tijela na koji vertebralni živčani sustav ne bi djelovao.

tablica 2

Ako je kralježnica podvrgnuta prenaprezanju ili oštrim udarcima, može doći do pucanja kralježničnog diska, a želatinozna masa jezgre može kroz vanjsku ovojnicu ući u spinalni kanal. Tako nastaje kila. intervertebralni disk(Sl. 1). Duboko pomicanje diska u kanal može stvoriti jak pritisak na leđnu moždinu i čak prekinuti mnoge tjelesne funkcije koje se nalaze ispod razine hernije. Osim toga, kralješci, lišeni elastične potpore, trljaju se jedan o drugi i mogu uklještiti živac koji izlazi iz leđne moždine.
Međutim, svaka ozljeda kralježnice ne dovodi do kršenja leđne moždine i njezinih funkcija. Postoje slučajevi kada je osoba prilikom pada oštetila nekoliko procesa kralježaka i ostala ne samo živa, već i prilično zdrava. Kod višestrukih prijeloma tijela kralježaka mozak ne može biti mehanički ozlijeđen, već se samo privremeno - čak i do godinu dana - "isključi", baš kao što se događa s mozgom pri jakom potresu mozga. Stoga, sam po sebi, prijelom kralježnice još ne dovodi do trajnog invaliditeta. U takvim slučajevima kažu: "Pobjegao sam s blagim strahom ..." - i, nakon što je ležao propisane mjesece, pacijent sigurno staje na noge.
Događa se obrnuto: leđna moždina je oštećena kada je kralježnica čitava ili gotovo netaknuta. To se događa s nožem ili prostrijelne rane, električne ozljede ili tumori, virusne bolesti ili (u rijetkim slučajevima) krvarenja obližnjih krvnih žila.

Autonomna inervacija organa

Inervacija oka. Kao odgovor na određene vizualne podražaje koji dolaze iz mrežnice, vrši se konvergencija i akomodacija vizualnog aparata.

konvergencija oka- redukcija vidnih osi oba oka na predmet koji se razmatra - javlja se refleksno, kombiniranom kontrakcijom poprečno-prugastih mišića očne jabučice. Ovaj refleks, neophodan za binokularni vid, povezan je s akomodacijom oka. Akomodacija - sposobnost oka da jasno vidi predmete na različitim udaljenostima od njega - ovisi o kontrakciji glatkih mišića - m. ciliaris i m. sphincter pupillae. Budući da se aktivnost glatkih mišića oka odvija zajedno s kontrakcijom njegovih poprečno-prugastih mišića, autonomna inervacija oko će se razmatrati zajedno sa životinjskom inervacijom njegovog motoričkog aparata.

Aferentni put od mišića očne jabučice (proprioceptivna osjetljivost) je, prema nekim autorima, sami životinjski živci, koji inerviraju ove mišiće (III, IV, VI živci glave), prema drugima - n. ophthalmicus (n. trigemini).

Središta inervacije mišića očne jabučice su jezgre III, IV i VI para. Eferentni put - Ill, IV i VI živci glave. Konvergencija oka provodi se, kao što je naznačeno, kombiniranom kontrakcijom mišića oba oka.

Mora se imati na umu da izolirani pokreti jedne očne jabučice uopće ne postoje. Oba su oka uvijek uključena u sve voljne i refleksne pokrete. Ovu mogućnost kombiniranog kretanja očnih jabučica (pogleda) pruža poseban sustav vlakana koji povezuje jezgre III, IV i VI živaca i naziva se medijalni longitudinalni snop.

Medijalni uzdužni snop počinje u nogama mozga od Darkshevicheve jezgre (vidi str. 503, 504), povezuje se s jezgrama III, IV, VI živaca uz pomoć kolaterala i ide niz moždano deblo do kralježnice. kabel, gdje završava, očito, u stanicama prednjih rogova gornjih cervikalnih segmenata. Zbog toga se pokreti očiju kombiniraju s pokretima glave i vrata.

Inervacija glatkih mišića oka- m. sphincter pupillae i m. ciliaris, koji osiguravaju smještaj oku, nastaje zbog parasimpatički sustav; inervacija m. dilatator pupillae – zbog simpatičkog. Aferentni putovi vegetativni sustav je n. oculomotorius i n. ophthalmicus.

Eferentna parasimpatička inervacija Preganglijska vlakna dolaze iz Yakubovicheve jezgre (mezencefalni odjel parasimpatičkog živčanog sustava) kao dio n. oculomotorius i po njegovom radix oculomotoria dopiru do ganglion ciliare (sl. 343), gdje završavaju.

U cilijarnom čvoru počinju postganglijska vlakna koja kroz nn. ciliares breves dopiru do cilijarnog mišića i kružni mišić iris. Funkcija: suženje zjenice i akomodacija oka na daljinu i blizinu.

Preganglijska vlakna dolaze iz stanica nucleus intermediolateralis lateralnih rogova zadnjeg cervikalnog i dva gornja torakalna segmenta (CvII - Th11, centrum ciliospinale), izlaze kroz dvije gornje torakalne rame communicantes albi, prolaze kao dio cervikalnog simpatičkog trunkusa. a završavaju u gornjem cervikalnom čvoru. Postganglijska vlakna su dio n. caroticus internus u lubanjsku šupljinu i ulaze u plexus caroticus internus i plexus ophtalmicus; nakon toga dio vlakana prodire u ramus communicans koji se spaja s n. nasociliaris i nervi ciliares longi, a dio ide do cilijarnog čvora, kroz koji bez prekida prolazi u nervi ciliares breves. I ta i druga simpatička vlakna koja prolaze kroz duge i kratke cilijarne živce dosežu radijalni mišić iris. Funkcija: širenje zjenice, kao i sužavanje žila oka.

Inervacija suznih i pljuvačnih žlijezda. Aferentni put za suznu žlijezdu je n. lacrimalis (ogranak n. ophthalmicusa od n. trigemini), za submandibularni i sublingvalni - n. Iingualis (grana n. mandibularis od n. trigemini) i chorda tympani (grana n. intermedins), za parotidu - n. auriculotemporalis i n. glosofaringeusa.

Eferentna parasimpatička inervacija suzne žlijezde. Središte se nalazi u gornji dio medulla oblongata i povezana je s jezgrom intermedijarnog živca (nucleus salivatorius superior). Preganglijska vlakna su dio n. intermedius, u daljnjem tekstu n. petrosus major do ganglion pterygopalatinum (Slika 344).

Odavde počinju postganglijska vlakna, koja su dio n. maxillaris i dalje njegove grane n. zigomatike kroz veze s n. lacrimalis dospiju u suznu žlijezdu.

Eferentna parasimpatička inervacija submandibularnog i sublingvalne žlijezde . Preganglijska vlakna dolaze iz nucleus salivatorius superior u sklopu n. intermedius, zatim chorda tympani i n. lingualis u ganglion submandibular, odakle polaze postganglijska vlakna koja dopiru do žlijezda u jezičnom živcu.

Eferentna parasimpatička inervacija parotidne žlijezde. Preganglijska vlakna dolaze iz nucleus salivatorius inferior kao dio n. glossopharyngeus, dalje n. tympanicus, n. petrosus minor do ganglion oticum (Slika 345).

Odavde počinju postganglijska vlakna koja idu do žlijezde kao dio n. auriculotemporalis. Funkcija: pojačano lučenje suzne i imenovane žlijezde slinovnice; vazodilatacija žlijezda.

Eferentna simpatička inervacija svih ovih žlijezda. Preganglijska vlakna polaze od bočnih rogova gornjih torakalnih segmenata leđne moždine i završavaju u gornjem cervikalnom gangliju. Postganglijska vlakna počinju u navedenom čvoru i dopiru do suzne žlijezde kao dio plexus caroticus internus, do parotidne žlijezde kao dio plexus caroticus externus te do submandibularne i sublingvalne žlijezde kroz plexus caroticus externus i zatim kroz plexus facialis. . Funkcija: odgođeno odvajanje sline (suha usta). Lahrimacija (učinak nije oštar).

Inervacija srca(Slika 346).

Aferentni putovi od srca idu u sklopu n. vagus, kao i u srednje i donje vratne i torakalne srčane simpatičke živce. Istodobno se simpatičkim živcima prenosi osjećaj boli, a parasimpatičkim živcima svi ostali aferentni impulsi.

Preganglijska vlakna polaze iz dorzalne autonomne jezgre nervus vagus i idu kao dio potonjeg, njegovih srčanih grana (rami cardiaci n. vagi) i srčanih pleksusa do unutarnjih čvorova srca, kao i čvorova perikardijalnih polja. Postganglijska vlakna izlaze iz ovih čvorova u srčani mišić. Funkcija: inhibicija i inhibicija aktivnosti srca. Sužavanje koronarnih arterija.

I. F. Zion je 1866. otkrio živac "osjećaj srca", koji ide centripetalno kao dio živca vagusa. Ovaj živac je povezan sa smanjenjem krvni tlak, zbog čega se i zove n. depresor.

Eferentna simpatička inervacija. Preganglijska vlakna polaze iz bočnih rogova leđne moždine 4-5 gornjih prsnih segmenata, izlaze kao dio odgovarajuće rami communicantes albi i prolaze kroz simpatički trup do pet gornjih torakalnih i tri cervikalna čvora. U tim čvorovima počinju postganglijska vlakna koja su dio srčanih živaca, nn. cardiaci, cervicales superior, medius et inferior i nn. cardiaci thoracici, dopiru do srčanog mišića. Prema K. M. Bykovu i drugima, prekid se provodi samo u ganglion stellatum. Prema opisu G. F. Ivanova, srčani živci sadrže preganglijska vlakna, koja prelaze u postganglijska vlakna u stanicama srčanog pleksusa. Funkcija: jačanje rada srca i ubrzanje ritma, širenje koronarnih žila.

Inervacija pluća i bronha. Aferentni putovi od visceralne pleure su plućne grane prsni simpatičko deblo, od parijetalne pleure - nn. intercostales i n. phrenicus, iz bronha - n. vagus.

Eferentna parasimpatička inervacija. Preganglijska vlakna počinju u dorzalnoj autonomnoj jezgri živca vagusa i idu kao dio potonjeg i njegovih plućnih grana do čvorova pleksusa pulmonalisa, kao i do čvorova koji se nalaze duž dušnika, bronha i unutar pluća. Postganglijska vlakna se šalju iz ovih čvorova u mišiće i žlijezde. bronhijalno stablo. Funkcija: suženje lumena bronha i bronhiola i lučenje sluzi; vazodilatacija.

Eferentna simpatička inervacija. Preganglijska vlakna izlaze iz bočnih rogova leđne moždine gornjih torakalnih segmenata (Th2-Th6) i prolaze kroz odgovarajuću rami communicantes albi i simpatički trunkus do zvjezdastih i gornjih torakalnih čvorova. Od potonjeg počinju postganglijska vlakna koja u sklopu plućnog pleksusa prolaze do bronhijalnih mišića i krvnih žila. Funkcija: proširenje lumena bronha. Sužavanje, a ponekad i širenje krvnih žila.

Inervacija gastrointestinalnog trakta (do sigmoidnog debelog crijeva), gušterače, jetre. Aferentni putovi od ovih organa idu u sklopu n. vagus, n. splanchnicus major et minor, plexus hepaticus, plexus celiacus, torakalni i lumbalni spinalni živci, i prema F. P. Polyakinu i I. I. Shapiru, te u sastavu n. frenikus.

Simpatički živci prenose osjećaj boli iz ovih organa, duž n. vagus - drugi aferentni impulsi, a iz želuca - osjećaj mučnine i gladi.

Eferentna parasimpatička inervacija. Preganglijska vlakna iz dorzalne autonomne jezgre vagusnog živca prolaze kao dio potonjeg do terminalnih čvorova koji se nalaze u debljini ovih organa. U crijevu su to stanice crijevnih pleksusa (plexus myentericus, submucosus). Postganglijska vlakna idu od ovih čvorova do glatkih mišića i žlijezda. Funkcija: pojačana peristaltika želuca, opuštanje sfinktera pilorusa, pojačana peristaltika crijeva i žučnog mjehura. U odnosu na sekreciju, živac vagus sadrži vlakna koja ga pobuđuju i koče. Vazodilatacija.

Eferentna simpatička inervacija. Preganglijska vlakna izlaze iz bočnih rogova leđne moždine V-XII torakalnih segmenata, idu duž odgovarajuće rami communicantes albi do simpatičkog trupa, a zatim bez prekida kao dio nn. splanchnici majores (VI-IX) do međučvorova koji sudjeluju u formiranju solarnog i donjeg mezenteričnog pleksusa (ganglia celiaca i ganglion mesentericum superius et inferius). Odavde nastaju postganglijska vlakna koja idu u sklopu plexus celiacus i pi. tesentericus superior od jetre, gušterače, do tanko crijevo i na debeli do sredine kolona transversum; lijevu polovicu colon transversum i colon descendens inervira plexus mesentericus inferior. Ovi pleksusi opskrbljuju mišiće i žlijezde ovih organa. Djelovanje: usporavanje peristaltike želuca, crijeva i žučnog mjehura, sužavanje lumena krvne žile i inhibicija lučenja žlijezda.

Ovome treba dodati da se usporavanje pokreta u želucu i crijevima postiže i time što simpatički živci uzrokuju aktivnu kontrakciju sfinktera: sphincter pylori, intestinalni sfinkteri itd.

Inervacija sigme i rektuma i mjehura. Aferentni putevi idu u sklopu plexus mesentericus inferior, plexus hypogastrics superior i inferior, te u sklopu nn. splanchnici pelvini.

Eferentna parasimpatička inervacija. Preganglijska vlakna počinju u bočnim rogovima leđne moždine II-IV sakralnih segmenata i izlaze kao dio odgovarajućih prednjih korijena spinalnih živaca. Dalje idu u obliku nn. splanch-nici pelvini do intraorganskih čvorova navedenih dijelova debelog crijeva i čvorova blizu organa mokraćnog mjehura. U tim čvorovima počinju postganglijska vlakna koja dopiru do glatkih mišića ovih organa. Funkcija: pobuđivanje peristaltike sigme i rektuma, relaksacija m. sphincter ani internus, kratica m. detrusor urinae i opuštanje T. sphincter vesicae.

Eferentna simpatička inervacija. Preganglijska vlakna dolaze iz bočnih rogova lumbalni leđne moždine kroz odgovarajuće prednje korijene u rami communicantes albi, prolaze bez prekida kroz simpatički trunkus i dopiru do ganglion mesentericum inferius. Tu počinju postganglijska vlakna koja ulaze u sastav nn. hypogastrici na glatke mišiće ovih organa. Funkcija: usporavanje peristaltike sigmoida i rektuma i kontrakcija unutarnjeg sfinktera rektuma. U mokraćnom mjehuru simpatički živci uzrokuju opuštanje m. detrusor urinae i kontrakcija sfinktera mokraćnog mjehura.

Inervacija genitalnih organa: simpatički, parasimpatički. Inervacija ostalih unutarnjih organa navedena je nakon njihovog opisa.

Inervacija krvnih žila. Stupanj inervacije arterija, kapilara i vena varira. Arterije, u kojima su mišićni elementi u tunica media razvijeniji, dobivaju obilniju inervaciju, vene - manje obilnu; v. cava inferior i v. portae zauzimaju srednji položaj.

Više velike posude smješteni unutar tjelesnih šupljina, primaju inervaciju od grana simpatičkog debla, najbližih pleksusa autonomnog sustava i susjednih spinalnih živaca; periferne žile zidova šupljina i žile ekstremiteta dobivaju inervaciju od živaca koji prolaze u blizini. Živci koji se približavaju žilama idu segmentno i tvore perivaskularne pleksuse, iz kojih se protežu vlakna, prodirući u stijenku i raspoređujući se u adventiciju (tunica externa) i između potonje i tunica media. Vlakna opskrbljuju mišićne formacije stijenke, s različitim završecima. Trenutno je dokazana prisutnost receptora u svim krvnim i limfnim žilama.

Prvi neuron aferentnog puta vaskularnog sustava leži u intervertebralnim čvorovima ili čvorovima autonomnih živaca (nn. splanchnici, n. vagus); zatim ide u sklopu provodnika interoceptivnog analizatora. Vazomotorni centar nalazi se u produženoj moždini. Globus palliaus je povezan s regulacijom cirkulacije krvi, talamus, kao i siva kvrga. Viši centri krvotoka, kao i sve autonomne funkcije, nalaze se u korteksu motoričke zone mozga ( frontalni režanj), kao i ispred i iza njega. Prema najnovijim podacima, kortikalni kraj analizatora vaskularne funkcije nalazi se, očito, u svim odjelima korteksa. Silazne veze mozga s deblom i centrima kralježnice provode se, očito, piramidalnim i ekstrapiramidalnim traktom.

Zatvaranje refleksnog luka može se dogoditi na svim razinama središnjeg živčanog sustava, kao iu čvorovima autonomnih pleksusa (vlastiti autonomni refleksni luk).

Eferentni put uzrokuje vazomotorni učinak – širenje ili sužavanje krvnih žila. Vazokonstriktorna vlakna su dio simpatičkih živaca, vazodilatacijska vlakna su dio svih parasimpatičkih živaca kranijalnog dijela autonomnog sustava (III, VII, IX, X), kao dio stražnjih korijena spinalnih živaca (ne prepoznaju ih svi) i parasimpatički živci sakralnog dijela (nn. splanchnici pelvini).

1.
2.
3.
4.
5.
6.
Složeni autonomni refleksni luk
Metode pristupa vegetativnih vlakana inerviranim
strukture.
Morfofunkcionalne razlike između somatskog dijela NS i
vegetativni.
Vrste inervacije.
Bit aferentne i eferentne inervacije.
Inervacija krvnih žila i unutarnjih organa glave, vrata,
prsa, trbušne šupljine i zdjelice.
1

Sudjeluje u inervaciji unutarnjih organa kao
somatski živčani sustav i autonomni
Somatski živčani sustav osigurava
Aferentna (senzitivna) inervacija i;
Eferentni (motorni) somatski
inervacija (održavanje tonusa i smanjenje
poprečno-prugasti mišić)
2

Princip inervacije unutarnjih organa

Autonomni živčani sustav osigurava:
Aferentna inervacija bez zahvaćanja CNS-a
na principu aksonskog refleksa;
a eferentna autonomna
(simpatički i parasimpatički)
a) motorički (održavanje tonusa i
kontrakcija glatkih mišića i srčanog mišića)
b) sekretorni (promjena u sekretornom
aktivnost žljezdanih stanica)
3

Suština aferentne inervacije je:
u percepciji receptorskih tvorevina energije
iritanti iz vanjskog i unutarnjeg okruženja;
pretvarajući ga u živčani impuls
(uzbuđenje);
prenijeti ga u središnji živčani sustav, na temelju čega
formira se odgovor tijela
(u tijeku je adaptacija).
Suština eferentne inervacije je
prijenos generiranog živčanog impulsa
na temelju aferentne inervacije, radnicima
organi (efektori), a to su mišići
i žljezdanog tkiva, što rezultira
regulacija tonusa i stupnja mišićne kontrakcije ili
regulacija raspodjele količine i kvalitete
tajna.
4

Gotovo svi unutarnji organi su
tri vrste inervacije:
aferentni
eferentni somatski
i autonomni (simpatički i
parasimpatički).
5

Načini pristupa aferentnim živčanim vlaknima:

NA
sastav
strukture
(grane)
spinalni živci
Kao dio struktura (ogranaka) kranijalne
živci
NA
sastav
strukture
(grane)
vegetativni
gaće,
pleksus,
živci.
(Na primjer, za
suosjećajan
živci
prikladna su osjetljiva vlakna
kroz bijele spojne grane) 6

Načini pristupa eferentnim somatskim motornim) živčanim vlaknima:

Do
organi glave i vrata (mišići
jezik, meko nepce, ždrijelo, grkljan,
gornja trećina jednjaka, oko
jabuka, srednje uho) - u sastavu
ogranci odgovarajuće kranijalne
živci (III, IV, V, VI, VII, IX, X, XI, XII par
kranijalni
živci),
do
vanjski
sfinktera rektuma i uretre
7
sastav genitalnog živca.

Putevi pristupa eferentnim vegetativnim (motornim i sekretornim) živčanim vlaknima:

Parasimpatička živčana vlakna:
u ograncima kranijalnih živaca (od
parasimpatičke jezgre III, VII, IX, X parovi)
kao dio ogranaka splanhničkih živaca (od
sakralni segmenti leđne moždine)
Simpatička živčana vlakna:
unutar ogranaka spinalnih živaca
(na bijelim spojnim granama)
u sklopu ogranaka perivazalnih pleksusa
8

VII, IX, X parovi kranijalnih živaca.

9

10.

10

11.

eferentna
suosjećajan
inervacija
unutarnji organi potječu od simpatičkog
ganglije
–
paravertebralni
i
prevertebralni
preko
suosjećajan
pleksus.
Eferentna parasimpatička inervacija
unutarnji organi glave dobivaju se iz
parasimpatičke jezgre 3, 7, 9 parova kranij
živci; vrat, prsni i trbušni organi
šupljine do sigmoidnog kolona - od
parasimpatička jezgra 10 pari kranijalnih
živci; sigmoidni kolon i svi organi malih
zdjelica - od bočne intermedijarne supstance
sakralni segmenti SII–IV.
11

12. UMETANJE ŽILA

inervacija.
Aferentni
inervacija
posude
glave
provode osjetljiva vlakna u sastavu
grane kranijalnih živaca (V, IX, X).
Aferentna inervacija krvnih žila vrata, trupa,
udova i unutarnjih organa
osjetna vlakna u granama
spinalni živci.




12

13.

13

14. UMETANJE ŽILA

Eferentna
inervacija
posude.
Velika većina plovila ima samo
simpatička eferentna inervacija.



iz
svi
suosjećajan
čvorovi
(parai
prevertebralni)



spojne grane.
14

15. ŠTO ANERVIRA ANS?

Svi glatki mišići
a) u stijenci unutarnjih organa
b) u stijenci krvnih žila
c) u osjetilnim organima (u koži - m.errector pili,
mm.ciliares, sphincter et dilatator pupilae)
srčani mišić
žljezdane stanice
FUNKCIJA ANS-a – Adaptivno-trofička
15

16. Lokalizacija neuronskih tijela u troneuronskom vegetativnom refleksnom luku.

Tijelo prvog aferentnog (senzornog)
neuron (čest je za somatske i
vegetativni refleksni lukovi) nalazi se
u ganglijima spinalnih i kranijalnih živaca.
Tijelo drugog interkalarni neuron nalazi se u
bočni stupovi leđne moždine C8-L2, S2-S4
segmentima iu parasimpatičkim jezgrama III, VII,
IX, X parovi kranijalnih živaca.
Tijelo trećeg eferenta (motornog ili
sekretorni) neuron lokaliziran je u svim
vegetativni gangliji.
16

17. Metoda pristupa vegetativnih vlakana inerviranim organima.

Vegetativna vlakna dosežu
inervirani organi koji se sastoje od:
1) somatski SMN i CN i njihovi
grane,
2) autonomni živci,
3) autonomni pleksusi i njihovi
grane.
17

18.

1
2
3
18

19. Morfofunkcionalne razlike između somatskog i autonomnog dijela živčanog sustava (vidi prethodno predavanje)

Somatski
Vrsta razlike
živčani sustav
1. Relativ živčanog izlaza
segmentacija vlakana (živaca).
iz CNS-a.
izlaz vlakana
(živci)
2. Dostupnost
mijelinizirani
mijelin
živčana vlakna
školjke
3. Objekti
isprugana
eferentna
transverzalna inervacija
prugasta
(kostur)
mišića.
Vegetativni
živčani sustav
Žarišni izlaz
vlakna (živci)
U osnovi
nemijelinizirani
živčana vlakna
-glatki miš.
tkanina,
- prugasto
srčani
mišić,
- žljezdani
19
Stanice

20.

Vrsta razlike
4. Struktura
eferentna veza
refleksni luk
Somatski živčani
sustav
Jedan neuron (akson
motorički neuron
dopire bez prekida
efektor)
Autonomni živčani
sustav
dva neurona,
koji razlikuju pre i postganlionske
živčana vlakna.
5. Mjesta lokalizacije
tijela refl neurona
lukovi:
a) aferentni
neuron;
b) interkalarni neuron;
c) eferentni neuron
- u somatskim ganglijima - u somatskim
SMN I H).
ganglija SMN i CN.
-u stražnjim rogovima
leđna moždina i
osjetljive jezgre
CHN.
-u bočnim rogovima
leđna moždina i
vegetativni
(parasimpatički)
CN jezgre.
- u prednjim rogovima
leđna moždina i
motorne jezgre CN
- u vegetativnom
(suosjećajno i
parasimpatički)
20
ganglije.

21. VRSTE INERVACIJE

I. Aferentni (osjetljivi)
II. Eferent:
1. Somatski (motorički) samo prema
odnos skeletnih mišića
2. Vegetativni (simpatički i
parasimpatički)
a) motorni (u odnosu na glatko
mišići i mišići srca)
b) sekretorni (u odnosu na
žljezdane stanice)
21

22. Suština aferentne inervacije je:

u percepciji receptorskim tvorevinama
energija podražaja iz vanjskih i unutarnjih
okoliš;
2. transformacija ove energije u živčani impuls
(uzbuđenje);
3. prijenos živčanih impulsa na razini CNS-a,
na temelju kojih se formira odgovor
organizma (osiguravajući njegovu prilagodbu na
uvjeti koji se stalno mijenjaju).
Dio živčanih impulsa duž provođenja
putevi analizatora dopiru do njihovih kortikalnih jezgri,
u kojoj se na temelju više analize i sinteze
od tih impulsa kod ljudi nastaju
senzacije, ideje, pojmovi, generalizacije
22
o svijetu oko sebe (kognitivna funkcija)
1.

23. Suština eferentne inervacije je:

u prijenosu živčanog impulsa formiranog na
osnovi aferentne inervacije, iz nuklearnih tvorevina
CNS, na radne organe (efektore), koji su
mišića i žljezdanih stanica. Razlikovati kako je bilo
gore navedeno, eferentni somatski i
autonomna inervacija.
Eferentna somatska (motorička) inervacija
je reguliranje tonusa skeletnih mišića i
ostvarenje učinka njihovog smanjenja;
Eferentni autonomni (motorni) simpatički i

tonus srčane i glatke muskulature i provedba učinka
njihove kratice;
Eferentni autonomni (sekretorni) simpatički i
parasimpatička inervacija regulira
izlučivanje količine i kvalitete sekreta žlijezda. 23

24.

Gotovo svi organi ljudskog tijela
imati
osjetljiv
inervacija,
koji se provodi uglavnom
somatski dio NS.
Organi u čijoj građi postoji najmanje
jedna vrsta mišićnog tkiva ili
žljezdane stanice, kao što su unutarnje
tijela
imati
i
eferentna
inervacija, koja se provodi kao
somatski i vegetativni
odjela Narodne skupštine.
24

25.

Dakle, velika većina
Postoje tri vrste unutarnjih organa
inervacija:
1. aferentni.
2. eferentna autonomna inervacija
(simpatički i parasimpatički).
3. I organi, koji uključuju
poprečno-prugasti mišići, imaju
više
i
eferentna
somatski
inervacija.
Aferentna i eferentna somatika
inervacija
unutarnje
tijela
25
provodi somatski SMN i CN.

26.

Eferentna
motor
i
sekretorni
autonomni simpatički i parasimpatički
inervacija
provedeno
vegetativni
vlakna i živce.
Eferentna autonomna inervacija.
a) Eferentna simpatička inervacija organa
provodi se iz jedne simpatičke jezgre, n.
intermediolateralis (C8 - L2) leđne moždine. živčani
impulsi iz neurona ove jezgre idu duž njihovih aksona
(preganglionski
vlakna),
dohvatiti
paravertebralnih ili prevertebralnih ganglija.
U tim ganglijima dolazi do promjene živaca
impulse ganglijskim neuronima. duž aksona ovih
neuroni (postganglijska vlakna) koja
formiraju simpatičke perivazalne pleksuse,
živčani impulsi se približavaju inerviranom
26
strukture organa.

27.

b) Eferentna parasimpatička inervacija
organi izvedeni iz nuklearnih struktura
glava i zdjelični dijelovi parasimpatikusa
sustavi su parasimpatičke jezgre III, VII, IX, X
parovi kranijalnih živaca i parasimpatička jezgra, n.
intermediolateralis S2-4 leđne moždine.
Živčani impulsi iz parasimpatičkih neurona
jezgre idu uz svoje aksone (preganglionske
vlakna),
dohvatiti
periorgan
i
intraorganski gangliji. U ovim ganglijima
prebacivanje živčanih impulsa na neurone
ganglije.
Po
aksoni
ove
neuroni
(postganglijska vlakna) živčani impulsi
pogodan za inervirane strukture organa.
27

28.

Često na određenoj udaljenosti
preganglionski i postganglionski
simpatičkih i parasimpatičkih vlakana
oblik vegetativni (simpatički i
parasimpatički) živci. Stoga, na
raščlanjivanje
inervacija
tijela
često
pojavljuju se autonomni živci, imajući
vlastito ime.
28

29. USTAVLJANJE ŽILA

Žile imaju aferentnu i eferentnu
inervacija.
Aferentni
inervacija
posude
glave
provode senzorna vlakna
sastav grana V, IX, X para kranijalnih živaca, i
žile vrata, trupa, udova i unutarnjih
organi - osjetljiva vlakna u sastavu
ogranci SMN i n. vagus (X).
Senzorna vlakna do unutarnjih organa
pogodan kao dio simpatičkih živaca, u kojima
prolaze duž bijelih spojnih grana i
također u ograncima nervusa vagusa.
Sva osjetna vlakna su dendriti
aferentni
pseudo-unipolarni
neuroni
somatski gangliji SMN i CN
29

30.

30

31.

Eferentna inervacija krvnih žila. Plovila
imaju samo simpatički eferent
inervacija.
1) Glatkim mišićima unutarnjih krvnih žila
organa, u koje se uklapaju postganglijska vlakna
simpatički perivazalni pleksus
iz
svi
suosjećajan
čvorovi
(parai
prevertebralni)
2) Za glatke mišiće žila poprečno-prugastih mišića, postganglijska vlakna
pogodan kao dio ogranaka leđne moždine
živaca, na koje ulaze kroz sivu
spojne grane.
31

32. INERVACIJA UNUTARNJIH ORGANA

inervirana
tijela i
strukture
Aferentni
somatski
inervacija
glava
1.
Sluzav
usta,
nos, nebo,
ždrijelo,
grkljan i
spojnice
niži
stoljeća
grane
i
n. trigeminus
(v)
Eferentna inervacija ANS-a
suosjećajan
Parasimpatički
kolona
intermediolateralis,
radix ventralis
nn spinales, rr.
communicantes albi*,
Ganglion cervicale
superius tr. sympathici,
n.caroticus internus,
plexus caroticus
internus, n. petrosus
duboki.
N. salivatorius sup.
(VII), n.intermedius,
n.petrosus major,
g.pterigopalatinum:
1.rr.nasales
posterior mediales,
laterales i inferiores
2.nn.palatinus major et
palatini minores
3.r.faringeus
Eferentna
somatski
inervacija
Ne
32

33.

Inervirani organi i
strukture
2.
Jezik
Aferentni somatski.
inervacija
Općenito
osjetljivost: n.
lingualis (V).
Ukus
osjetljivost:
papile prednje 2/3
sluznica jezika
ukusna vlakna
chorda tympani (VII) i
papile stražnje 1/3
sluznica jezika
okusna vlakna rr.
linguales (IX).
Na području od
epiglotis - r.
laringeus superior (x)
Effer. sladak
gostionica-i
Eferentni parasimpatički inn-I
Eferentni somatski.
gostionica-i
n.salivatori- Mišići
nas sup.(VII), jezik -
–«–
n. srednji;
akord
timpani
(VII).
n.
hipoglos
nas (XII)
33

34.

3.
grane
Meko 1) n.
nebo
palatinus
glavni, nn.
–«–
palatini
minores (V)
2) nn. palatini i n. nasopalatinus
(IX)
4.
lexus
*, Ganglion
Pharynx pharyngeus, cervicale
tvore superius
IX i X CN tr.simpatički
ja, rr.
et tr.
sympathicus laringopharyngei
n.salivatori 1) m.tenzor veli
-nas
palatini-n.
sup.(VII),
mandibularis (V)
n. srednji;
n. petrosu
glavni
2) m. levator veli
palatini, m. palato
glossus, m.
palatopharyngeus, m.
uvulae-rr. palatini (X)
1) m.stylopharyngeus -
n. glosofaringeusa
(IX)
2) mm. konstriktor
faringis superior,
Pharynge medius, inferiorno; m.
salpingopharyngeus 34i (X).
rr. ždrijelo (X)
n. salivatori
-nam inf.
(IX)
n.dorsalis
nervi vagi
(X), rr.

35.

Innervirue
moji organi
i strukture
Aferentni
somatski
inervacija
5.Donji n. linjaw-gualis
naya i
(v)
sublingvalni
žlijezde
6.
parotidna
žlijezda
n.
auriculotemporales
(v)
Eferentna inervacija ANS-a
suosjećajan
*, Ganglion cervicale
superius tr. sympathici,
nn.carotici externi, plexus
caroticus externus
- \\ -
Parasimpatički
N. salivatorius sup.
(n.intermedius), chorda
timpani (VII),
g.submandibulare et
g. sublinguale.
N. salivatorius inferior,
n.tympanicus
n. petrosus minor (IX)
g.oticum,
n.aoriculotemporalis (V)
35

36.

36

37.

37

38.

4 mm.
sfinkter
pupilae et
ciliaris
krvožilni
školjke
oko
jabuke
n.
oftalni
micus,
nn.
ciliares
longi et
breves
m.dilatator
pupilae
krvožilni
školjke
oko
jabuke
- \\ -
Ne
n.oculomotorius
dodatak (III),
korijen
parasimpatikus,
g.ciliare,
nn.ciliares breves
(V)
*
n.caroticus
internus
pl.caroticus
internus
mn. oftalmikus
Ne
38

39.

Vrat
IX i X CN et
grkljan,
tr.
dušnik,
simpatikus
štitnjače i
paraštitaste žlijezde
žlijezde
*, Gangliji
cervicales superius,
srednji,
cervicotoracicum
(zvjezdica)
tr.sympathici.
nn. karotici eksterni,
plexus caroticus
externus.
1. Nucl.dorsalis
n.vagi, cervikalni
grane (X)
39

40.

Torakalni
šupljina
Jednjak
Pluća
Srce
osjeća
dotjerati
grane
n.vagus i
suosjećajan
živci
Ganglii toracici (S2-5)
tr.sympathici,
aortni
pleksus
*,
1) n.cardiacus
cervicalis superior (od
gornji dio vrata. čvor)
2) - \\ - medius (od
srednji sjaj. čvor)
3) - \\ - inferiorno (od
donji vrat. čvor)
4) nn.cardiaci
toracici (od gornjeg
prsa čvorovi
tr.sympathici.)
Nucl.dorsalis n.vagi
(X), torakalne grane
n.vagi
Rami cardiaci n.vagi:
a) rami cardiaci
nadređeni (od
n.laryngeus superior)
b) rami cardiaci
inferiores (od
n.laryngeus reccurens i
torakalni dio n.vagi)
40
plexus cardiacus superficialis et profundus

41.

Perikardijum
Nucl.dorsalis
prsni
*
Gornji n.vagi (X),
grane n.
prsa
(prsni
vagus (X),
truncus čvorovi grana) (X)
grane n.
simpatikus
frenikus:
rr.pericardi
afreničan
nas
41

42.

42

43.

Trbušni
šupljina
1. Želudac,
tanka i
debeo
iznutrice
sigmoidni
hepar,
gušterača, ren,
laži,
gl. suprarenalis
(korteks)
Trbušni
grane
1)n.vagus
2)n.splanch
nici major
3)-\\-manji
4)
n.phrenicus
zlokoban,
5) nn.
splanchnici
lumbales
N.dorsalis
nervi vagi
1) Niži
(X)
prsni gangll. tr. (trbušni
suosjećajan,
grane)
n.splanchnicus
glavni
2)-\\-manji
3) Gangliji
coeliaca,
aortorenalija,
pl. mezenterikum
sup. et inf.
(pl.caeliacus)
*
43

44.

44

45.

2.
1.N. splan Sigmoid- chnici
naya i
pelvini
ravno
crijeva;
3. maternica,
maternice
cijevi,
sjeme
mjehurići,
prostata,
jajnik,
testis
Ganglia sacralia
trunci sympathici
a) mn.
intermezenterikus,
mezenterikus
inferioran,
hipogastrikus
superioran
b) Nn.
hipogastrici
spretan i zlokoban
c) pleksus
hipogastrici
inferiores
Jezgre
parasimpatički S2-4,
n.n.
splanchnici
pelvini.

VEGETATIVNA INERVACIJA UNUTARNJIH ORGANA

Naziv parametra	Značenje
Naslov članka:	VEGETATIVNA INERVACIJA UNUTARNJIH ORGANA
Rubrika (tematska kategorija)	Još nešto

Aferentna inervacija. ANALIZATOR PREMETANJA

Proučavanje izvora osjetljive inervacije unutarnjih organa i provodnih putova interorecepcije nije samo od teorijskog interesa, već i od velikog praktična vrijednost. Postoje dva međusobno povezana cilja za koje se proučavaju izvori osjetljive inervacije organa. Prvi od njih je poznavanje strukture refleksni mehanizmi upravljajući aktivnostima svakog tijela. Drugi cilj je poznavanje putova bolnih podražaja, što je neophodno za kreiranje znanstveno utemeljenih kirurških metoda anestezije. S jedne strane, bol je signal bolesti organa. S druge strane, može se razviti u tešku patnju i izazvati ozbiljne promjene u tjelesnoj aktivnosti.

Interoceptivni putovi nose aferentne impulse od receptora (interoceptora) unutarnjih organa, krvnih žila, glatkih mišića, kožnih žlijezda itd. Bolni osjećaji u unutarnjim organima mogu nastati pod utjecajem različitih čimbenika (istezanje, kompresija, nedostatak kisika itd.). )

Interoceptivni analizator, kao i drugi analizatori, sastoji se od tri dijela: perifernog, konduktivnog i kortikalnog (slika 18).

periferni dio predstavljen nizom interoceptora (mehano-, baro-, termo-, osmo-, kemoreceptori) - živčanih završetaka dendriti osjetljivih stanica čvorova kranijalnih živaca (V, IX, X), spinalnih i autonomnih čvorova.

Živčane stanice osjetnih ganglija kranijalnih živaca prvi su izvor aferentne inervacije unutarnjih organa.Periferni nastavci (dendriti) pseudounipolarnih stanica slijede u sklopu živčanih stabala i ogranaka trigeminusa, glosofaringealnog i vagusnog živca. na unutarnje organe glave, vrata, prsnog koša i trbušne šupljine (želudac, duodenum, jetra).

Drugi izvor aferentne inervacije unutarnjih organa su spinalni čvorovi, koji sadrže iste osjetljive pseudo-unipolarne stanice kao i čvorovi kranijalnih živaca. Treba napomenuti da spinalni čvorovi sadrže neurone koji inerviraju skeletne mišiće i kožu, te inerviraju utrobu i krvne žile. Slijedi da su u tom smislu spinalni čvorovi somatsko-vegetativne tvorevine.

Periferni procesi (dendriti) neurona spinalni čvorovi iz debla spinalnog živca prelaze u sklopu bijelih spojnih ogranaka u simpatički trunkus i tranzitno prolaze kroz čvorove ᴇᴦο. Do organa glave, vrata i prsnog koša slijede aferentna vlakna u sklopu grana simpatičkog trupa - srčanih živaca, plućnih, jednjaka, laringealno-ždrijelnih i drugih ogranaka. Do unutarnjih organa trbušne šupljine i zdjelice glavnina aferentnih vlakana prolazi u sklopu splanhničkih živaca i dalje, „tranzitiravši“ kroz ganglije autonomnih pleksusa, preko sekundarnih pleksusa dolazi do unutarnjih organa.

Do krvnih žila udova i stijenki tijela prolaze aferentna vaskularna vlakna - periferni nastavci osjetnih stanica spinalnih čvorova - u sklopu spinalnih živaca.

Dakle, aferentna vlakna za unutarnje organe ne tvore neovisna debla, već prolaze kao dio autonomnih živaca.

Organi glave i žile glave primaju aferentnu inervaciju uglavnom od trigeminalnog i glosofaringealnog živca. Svojim aferentnim vlaknima sudjeluje u inervaciji ždrijela i vratnih žila. glosofaringealni živac. Unutarnji organi vrata, prsne šupljine i gornjeg "kata" trbušne šupljine imaju i vagalnu i spinalnu aferentnu inervaciju. Većina unutarnjih organa trbušne šupljine i svi organi zdjelice imaju samo kralježnicu osjetljiva inervacija, tj. njihove receptore tvore dendriti stanica spinalnih čvorova.

Središnji procesi (aksoni) pseudounipolarnih stanica ulaze u mozak i leđnu moždinu kao dio osjetnih korijena.

Treći izvor aferentne inervacije nekih unutarnjih organa su vegetativne stanice drugog tipa Dogela, smještene u intraorganskim i ekstraorganskim pleksusima. Dendriti ovih stanica tvore receptore u unutarnjim organima, aksoni nekih od njih dosežu leđnu moždinu, pa čak i mozak (I.A. Bulygin, A.G. Korotkov, N.G. Gorikov), slijedeći ili kao dio vagusnog živca ili kroz simpatička stabla u stražnjim korijenima spinalnih živaca.

U mozgu su tijela sekundarnih neurona smještena u osjetnim jezgrama kranijalnih živaca (nucl. spinalis n. trigemini, nucl. solitarius IX, X živci).

U leđnoj moždini interoceptivne informacije prenose se kroz nekoliko kanala: duž prednjeg i bočnog spinalnog talamusnog trakta, duž spinalnog cerebelarnog trakta i duž stražnje uzice- tanki i klinasti snopovi. Sudjelovanje malog mozga u adaptivno-trofičkim funkcijama živčanog sustava objašnjava postojanje širokih interoceptivnih putova koji vode do malog mozga. Dakle, tijela drugih neurona nalaze se također u leđnoj moždini - u jezgrama stražnjih rogova i srednje zone, a slično iu tankoj i sfenoidnoj jezgri produžene moždine.

Aksoni drugog neurona idu na suprotnu stranu i u sklopu medijalne petlje dolaze do jezgri talamusa, a na sličan način i do jezgri retikularne formacije i hipotalamusa. Slijedi da u moždanom deblu, prvo, postoji koncentriran snop interoceptivnih vodiča koji slijede u medijalnoj petlji do jezgri talamusa (III neuron), i drugo, postoji divergencija autonomnih putova koji vode do mnogih jezgri retikularnog živca. formiranje i na hipotalamus. Ove veze osiguravaju koordinaciju aktivnosti brojnih centara uključenih u regulaciju različitih vegetativnih funkcija.

Procesi trećih neurona prolaze kroz stražnji krak unutarnje čahure i završavaju na stanicama moždane kore, gdje se javlja svjesnost. bol. Obično su ti osjećaji difuzne prirode, nemaju točnu lokalizaciju. IP Pavlov je to objasnio činjenicom da kortikalna reprezentacija interoceptora ima malo životne prakse. Dakle, pacijenti s ponovljenim napadima boli povezanim s bolestima unutarnjih organa, određuju njihovu lokalizaciju i prirodu mnogo točnije nego na početku bolesti.

U korteksu su vegetativne funkcije zastupljene u motoričkoj i premotornoj zoni. Informacije o radu hipotalamusa ulaze u korteks frontalnog režnja. Aferentni signali od dišnih i cirkulacijskih organa - do korteksa inzule, od organa trbušne šupljine - do postcentralnog girusa. Korteks središnjeg dijela medijalne površine hemisfera velikog mozga (limbički režanj) također je dio visceralnog analizatora, sudjelujući u regulaciji dišnog, probavnog, genitourinarnog sustava i metaboličkih procesa.

Aferentna inervacija unutarnjih organa nije segmentalna. Unutarnji organi i krvne žile odlikuju se mnoštvom senzornih inervacijskih putova, među kojima većinu čine vlakna koja potječu iz najbližih segmenata leđne moždine. Ovo su glavni putovi inervacije. Vlakna dodatnih (kružnih) putova inervacije unutarnjih organa prolaze iz udaljenih segmenata leđne moždine.

Značajan dio impulsa iz unutarnjih organa dolazi do autonomnih centara mozga i leđne moždine aferentnim vlaknima somatskog živčanog sustava zahvaljujući brojnim vezama između struktura somatskog i autonomnog dijela jedinstvenog živčanog sustava. Aferentni impulsi iz unutarnjih organa i aparata za kretanje mogu ići na isti neuron, koji, na temelju trenutne situacije, osigurava izvođenje vegetativnih ili životinjskih funkcija. Prisutnost veza između živčanih elemenata somatskih i autonomnih refleksnih lukova uzrokuje pojavu reflektirane boli, što se mora uzeti u obzir pri postavljanju dijagnoze i liječenju. Dakle, s kolecistitisom, postoje zubobolje i bilježi se simptom frenikusa, s anurijom jednog bubrega, postoji kašnjenje u izlučivanju urina drugim bubregom. U bolestima unutarnjih organa postoje kožne zone povećane osjetljivosti - hiperestezija (Zakharyin-Ged zone). Na primjer, s anginom pektoris, reflektirani bolovi su lokalizirani u lijevoj ruci, s čirom na želucu - između lopatica, s oštećenjem gušterače - bolovi u pojasu s lijeve strane na razini donjih rebara do kralježnice itd. . Poznavajući strukturne značajke segmentnih refleksnih lukova, moguće je utjecati na unutarnje organe, uzrokujući iritaciju u području odgovarajućeg segmenta kože. Na tome se temelji akupunktura i primjena lokalne fizioterapije.

EFERENTNA INERVACIJA

Eferentna inervacija raznih unutarnjih organa je dvosmislena. Organi koji uključuju glatku nevoljnu muskulaturu, a slično i organi koji imaju sekretornu funkciju, u pravilu dobivaju eferentnu inervaciju iz oba dijela autonomnog živčanog sustava: simpatičkog i parasimpatičkog, koji imaju suprotan učinak na funkciju organa.

Uzbuđenje simpatično odjeljenje autonomni živčani sustav uzrokuje pojačan i ubrzan rad srca, povišen krvni tlak i razinu glukoze u krvi, pojačano otpuštanje hormona srži nadbubrežne žlijezde, proširene zjenice i lumen bronha, smanjeno lučenje žlijezda (osim žlijezda znojnica), inhibiciju motiliteta crijeva, uzrokuje spazam sfinktera.

Smanjuje se ekscitacija parasimpatičkog odjela autonomnog živčanog sustava arterijski tlak i razine glukoze u krvi (povećava lučenje inzulina), usporava i slabi kontrakcije srca, sužava zjenice i lumen bronha, pojačava lučenje žlijezda, pojačava peristaltiku i smanjuje mišiće mjehura, opušta sfinktere.

Ovisno o morfofunkcionalnim značajkama pojedinog organa, simpatička ili parasimpatička komponenta autonomnog živčanog sustava može prevladavati u eferentnoj inervaciji. Morfološki, to se očituje u broju odgovarajućih vodiča u strukturi i težini intraorganskog živčanog aparata. Konkretno, u inervaciji mokraćnog mjehura i vagine, odlučujuća uloga pripada parasimpatički odjel, u inervaciji jetre - simpatikus.

Neki organi primaju samo simpatičku inervaciju, kao što je dilatator zjenica, znoj i lojne žlijezde koža, dlakavi mišići kože, slezena, te sfinkter zjenice i cilijarni mišić - parasimpatička inervacija. Samo simpatička inervacija ima veliku većinu krvnih žila. Istodobno, povećanje tonusa simpatičkog živčanog sustava, u pravilu, uzrokuje vazokonstrikcijski učinak. Međutim, postoje organi (srce) u kojima je povećanje tonusa simpatičkog živčanog sustava popraćeno vazodilatacijski učinak.
Pojam i vrste, 2018.

Unutarnji organi koji sadrže poprečne mišiće (jezik, ždrijelo, jednjak, grkljan, rektum, uretra) primaju eferentnu somatsku inervaciju od motornih jezgri kranijalnih ili spinalnih živaca.

Za određivanje izvora opskrbe unutarnjih organa živcima važno je poznavanje podrijetla ᴇᴦο, kretanja ᴇᴦο u procesu evolucije i ontogeneze. Samo iz tih položaja moći će se razumjeti inervacija, na primjer, srca iz cervikalnih simpatičkih čvorova, a spolnih žlijezda iz pleksusa aorte.

Posebnost živčanog aparata unutarnjih organa je multi-segmentacija izvora formiranja ᴇᴦο, mnoštvo puteva koji povezuju organ sa središnjim živčanim sustavom i prisutnost lokalnih centara inervacije. Time se može objasniti nemogućnost potpune denervacije bilo kojeg unutarnjeg organa kirurškim zahvatom.

Eferentni vegetativni putovi do unutarnjih organa i krvnih žila su dvo-neuronski. Tijela prvih neurona nalaze se u jezgrama mozga i leđne moždine. Tijela drugog - u vegetativni čvorovi gdje se impuls prebacuje s preganglijskih na postganglijska vlakna.

Izvori eferentne autonomne inervacije unutarnjih organa

VEGETATIVNA INERVACIJA UNUTARNJIH ORGANA - pojam i vrste. Klasifikacija i značajke kategorije "VEGETATIVNA INERVACIJA UNUTARNJIH ORGANA" 2017.-2018.

Inervacija unutarnjih organa

Anatomski i fiziološki aspekti

Visceralni aferenti i eferenti

• Živčana vlakna koja prenose informacije od receptora unutarnjih organa nazivaju se visceralni aferenti.
• Živčana vlakna koja imaju ekscitatorni i/ili inhibitorni učinak na efektorske stanice (glatke mišiće, žlijezde itd.) nazivaju se visceralni eferenti.

Visceralni aferenti

• Većina visceralnih aferenata dolazi od mehanoreceptora ili baroreceptora.
• Aktivacija mehano/baro receptora događa se kada se rastezanje stijenki promijeni šuplji organi, volumen njihovih šupljina.
• U provođenju visceralne aferentacije sudjeluju vlakna grana 7, 9, 10 para kranijalnih živaca, veliki i mali splanhnički živci, lumbalni, sakralni i zdjelični splanhnički živci.

Inervacija srca

• Parasimpatička inervacija: ogranci desnog živca vagusa prvenstveno inerviraju desni atrij i sinoatrijski čvor; lijevo - atrioventrikularno; kao rezultat toga, desna utječe na otkucaje srca, a lijeva utječe na atrioventrikularno provođenje. Parasimpatička inervacija ventrikula je slabo izražena.
• Simpatički živci su ravnomjernije raspoređeni po svim komorama srca.
• Većina aferenata dolazi u 10 parova, manji dio - u simpatičkim.

Živčana regulacija srčane aktivnosti

• Kardiovaskularni centri (CVC) moždanog debla preko simpatikusa i parasimpatički živci utječu na brzinu otkucaja srca (kronotropno), snagu kontrakcija (ionotropno), brzinu atrioventrikularnog provođenja (dromotropno) djelovanje.
• Simpatički živci povećavaju automatizam svih elemenata provodnog sustava

Pre i postganglijska veza u inervaciji srca i krvnih žila

• Aksoni CVC neurona idu kao dio posterolateralnog funikulusa do simpatičkih LPO neurona bočni rog. Postganglijska vlakna kao dio grana čvorova simpatičkog debla šalju se u srce i velike krvne žile

Vegetativna inervacija krvnih žila

• Vazomotorni živci su prvenstveno simpatička adrenergička vazokonstrikcijska eferentna vlakna; obilno su inervirani male arterije i arteriole kože, bubrega i celijakije; u mozgu i skeletni mišići te su žile slabo inervirane.
• Gustoća inervacije venski sustav uglavnom manji od arterijskog.
• Vazodilatirajuća kolinergička parasimpatička vlakna inerviraju vanjske genitalije i male arterije pia mater mozga.

Živčana regulacija disanja

• Nakupljanje inspiratornih neurona formira dorzalnu skupinu (u području NOP-a), ventralnu (u području dvostruke jezgre i u C1-C2.
• Pod utjecajem RF toničkih pobuda, INMI se ispuštaju, koji prenose impulse na RIN inhibirane PIN-ovima. Prestanak inhibicije dovodi do ekscitacije postinspiratornih neurona.
• Pražnjenje ekspiratornog neuro-
• ronov za poticanje aktivacije.

Vegetativna inervacija dišnih organa

• Receptori rastezanja nalaze se u dušniku, bronhima i plućima. Aferentna vlakna od njih idu kao dio vagusnog živca (pružajući Hering-Breuerov refleks). Pod utjecajem njegovih parasimpatičkih vlakana dolazi do kontrakcije glatkih mišića bronhijalnog stabla, bronhokonstrikcije i pojačanog lučenja žlijezda.
• Eferentna bronhodilatirajuća vlakna iz čvorova simpatičkog trupa opuštaju mišiće, smanjuju lučenje žlijezda.

Refleksna osnova probave

• Senzomotorički programi za regulaciju i koordinaciju funkcija probavnih organa genetski su ugrađeni u aferentne, interkalarne i eferentne neurone.
• Neuralni krug koji kontrolira peristaltiku sastoji se od dva refleksna luka – inhibitornog i ekscitacijskog, a ima oralno-analni smjer.
• Reakcija na rastezanje u probavnom traktu, uzrokovano hranom, je refleksna inhibicija motornih neurona koji utječu na kontrakciju mišićnih sfinktera, a time i na njihovu relaksaciju; refleksno uzbuđenje dovodi do kontrakcije uzdužnih i kružnih mišića stijenki probavnog trakta - peristaltike.

Parasimpatička inervacija probavnih organa

• Preganglijska vlakna - ogranci ekscitatornih i zdjeličnih splanhničkih živaca; postgangio vlakna - kratke grane intramuralnih čvorova koji se sastoje od ekscitatornih i inhibitornih motoričkih neurona; neurotransmiter - acetilkolin; Osjetljivo je 80% vlakana 10. para i 50% splanhničkih živaca zdjelice, koji imaju mukozne mehanoreceptore, za koje smični stres služi kao adekvatan podražaj.

Simpatička inervacija probavnih organa