Klasifikacija krvnih kapilara. Kardiovaskularni sustav. Funkcije pravih anastomoza

KAPILARI(lat. kapilara kosa) - žile s najtanjim stijenkama mikrocirkulacijskog korita, duž kojih se kreću krv i limfa. Postoje krvne i limfne kapilare (slika 1).

Ontogeneza

Stanični elementi stijenke kapilara i krvne stanice imaju jedan izvor razvoja i nastaju u embriogenezi iz mezenhima. Međutim, opći obrasci razvoja krvi i limfe. K. u embriogenezi još uvijek nisu dovoljno proučavani. Tijekom ontogeneze, krvne stanice se stalno mijenjaju, što se izražava u opustošenju i brisanju nekih stanica i neoplazmi drugih. Nastanak novih krvnih žila nastaje izbočenjem (“pupanjem”) stijenke prethodno formiranih žila.Taj se proces događa kada se pojača funkcija jednog ili drugog organa, kao i tijekom revaskularizacije organa. Proces protruzije prati dioba endotelnih stanica i povećanje veličine "pupoljka rasta". Na spoju rastućeg K. sa stijenkom već postojeće žile dolazi do perforacije endotelne stanice koja se nalazi na vrhu "pupoljka rasta", a lumeni obiju žila su spojeni. Endotel kapilara nastao pupanjem nema interendotelnih kontakata i naziva se "bešavnim". Do starosti, struktura krvnih žila značajno se mijenja, što se očituje smanjenjem broja i veličine kapilarnih petlji, povećanjem udaljenosti između njih, pojavom oštro zakrivljenih K., u kojima je suženje lumena izmjenjuje se s izraženim ekspanzijama (senilne varikozne vene, prema D. A. Zhdanovu), a također i značajnim zadebljanjem bazalnih membrana, degeneracijom endotelnih stanica i zbijanjem vezivno tkivo okružujući K. Ovo restrukturiranje uzrokuje smanjenje funkcija izmjene plinova i prehrane tkiva.

Krvne kapilare prisutne su u svim organima i tkivima, one su nastavak arteriola, prekapilarnih arteriola (prekapilara) ili, češće, bočnih ogranaka potonjih. Odvojeni K., sjedinjujući se među sobom, prelaze u postkapilarne venule (postkapilare). Potonji, spajajući se jedni s drugima, stvaraju skupne venule koje nose krv u veće venule. Iznimka od ovog pravila kod ljudi i sisavaca su sinusoidne (širokog lumena) jetrene krvne žile, smještene između aferentnih i eferentnih venskih mikrožila, te glomerularne krvne žile bubrežnih tjelešaca, smještene duž aferentnih i eferentnih arteriola.

Krvonosni K. prvi je otkrio u plućima žabe M. Malpighi 1661. godine; 100 godina kasnije Spallanzani (L. Spallanzani) pronašao je K. i kod toplokrvnih životinja. Otkriće kapilarnih putova za transport krvi dovršilo je stvaranje znanstveno utemeljenih ideja o zatvorenom krvožilnom sustavu koje je postavio W. Harvey. U Rusiji su sustavno proučavanje k. započele studije N. A. Hržonševskog (1866), A. E. Golubeva (1868), A. I. Ivanova (1868) i M. D. Lavdovskog (1870). Datum je dao značajan doprinos proučavanju anatomije i fiziologije. fiziolog A. Krogh (1927). Međutim, najveći uspjesi u proučavanju strukturne i funkcionalne organizacije k. postignuti su u drugoj polovici 20. stoljeća, čemu su pridonijela brojna istraživanja koja su u SSSR-u proveli D. A. Zhdanov i sur. 1940-1970, V. V. Kupriyanov i sur. u 1958-1977, A. M. Chernukh et al. u 1966-1977, G. I. Mchedlishvili et al. godine 1958-1977 i dr., te u inozemstvu - E. M. Landis 1926.-1977., Zweifach (V. Zweifach) 1936.-1977., Rankin (E. M. Renkin) 1952.-1977. G. E. Palade 1953.-1977., T. R. Casley-Smith 1961.-1977. S. A. Wiederhielm je 1966.-1977. i tako dalje.

Krvne žile igraju važnu ulogu u krvožilnom sustavu; osiguravaju transkapilarnu razmjenu - prodiranje tvari otopljenih u krvi iz žila u tkiva i obrnuto. Neraskidiva povezanost između hemodinamske i izmjenske (metaboličke) funkcije krvnih žila izražena je u njihovoj građi. Prema mikroskopskoj anatomiji, K. imaju izgled uskih cijevi, čiji su zidovi prožeti submikroskopskim "porama". Kapilarne cijevi su relativno ravne, zakrivljene ili uvijene u loptu. Prosječna duljina kapilarne cijevi od prekapilarne arteriole do postkapilarne venule doseže 750 µm, a površina poprečnog presjeka je 30 µm 2 . Kalibar K. u prosjeku odgovara promjeru eritrocita, međutim, u različitim organima, unutarnji promjer K. kreće se od 3-5 do 30-40 mikrona.

Elektronska mikroskopska promatranja pokazala su da se stijenka krvne žile, često nazivana kapilarna membrana, sastoji od dvije membrane: unutarnje – endotelne i vanjske – bazalne. Shematski prikaz građe stijenke krvne žile prikazan je na slici 2, a detaljniji na slikama 3 i 4.

Endotelnu membranu tvore spljoštene stanice - endoteliociti (vidi Endotel). Broj endoteliocita koji ograničavaju lumen K. obično ne prelazi 2-4. Širina endoteliocita kreće se od 8 do 19 µm, a duljina od 10 do 22 µm. U svakom endoteliocitu razlikuju se tri zone: periferna zona, zona organela, zona s jezgrom. Debljina ovih zona i njihova uloga u metaboličkim procesima su različiti. Polovicu volumena endoteliocita zauzimaju jezgra i organele - lamelarni kompleks (Golgijev kompleks), mitohondriji, zrnasta i nezrnasta mreža, slobodni ribosomi i polisomi. Organele su koncentrirane oko jezgre, zajedno s krimom čine trofički centar stanice. Periferna zona endoteliocita obavlja uglavnom metaboličke funkcije. U citoplazmi ove zone nalaze se brojne mikropinocitne vezikule i fenestre (sl. 3 i 4). Potonje su submikroskopske (50-65 nm) rupe koje prodiru u citoplazmu endoteliocita i prekrivene su stanjenom dijafragmom (sl. 4, c, d), koja je derivat stanična membrana. Mikropinocitne vezikule i fenestre koje sudjeluju u transendotelnom prijenosu makromolekula iz krvi u tkiva i obrnuto u fiziologiji se nazivaju velikim "rupama". Svaki endoteliocit prekriven je izvana najtanjim slojem glikoproteina koje proizvodi (slika 4, a), a potonji igraju važnu ulogu u održavanju postojanosti mikrookruženja endotelnih stanica i u adsorpciji tvari koje se transportiraju kroz njih. . U endotelnoj membrani susjedne stanice spojene su međustaničnim kontaktima (slika 4b) koji se sastoje od citolema susjednih endoteliocita i međumembranskih prostora ispunjenih glikoproteinima. Te se praznine u fiziologiji najčešće poistovjećuju s malim "porama" kroz koje prodiru voda, ioni i proteini niske molekularne težine. Kapacitet interendotelnih prostora je različit, što se objašnjava osobitostima njihove strukture. Dakle, ovisno o debljini međustaničnog jaza, razlikuju se interendotelni kontakti gustog, prazninskog i povremenog tipa. U tijesnim spojevima, međustanični razmak je u znatnoj mjeri potpuno izbrisan zbog spajanja citolema susjednih endoteliocita. U prazninskim spojevima, najmanji razmak između membrana susjednih stanica varira između 4 i 6 nm. U diskontinuiranim kontaktima debljina međumembranskih razmaka doseže 200 nm ili više. Intercelularni kontakti posljednjeg tipa u fiziološkoj literaturi također se identificiraju s velikim "porama".

Bazalna membrana stijenke krvne žile sastoji se od staničnih i nestaničnih elemenata. Nestanični element predstavljen je bazalnom membranom (vidi) koja okružuje endotelnu membranu. Većina istraživača smatra bazalnu membranu nekom vrstom filtra debljine 30-50 nm s veličinom pora od -5 nm, u kojoj se otpor prodiranju čestica povećava s povećanjem promjera potonjih. U debljini bazalne membrane nalaze se stanice - periciti; nazivaju se advencijske stanice, Rougetove stanice ili intramuralni periciti. Periciti su izduženi i zakrivljeni u skladu s vanjskom konturom endotelne membrane; sastoje se od tijela i brojnih procesa koji pletu endotelnu membranu K. i, prodirući kroz bazalnu membranu, dolaze u kontakt s endoteliocitima. Uloga tih kontakata, kao ni funkcija pericita, nije pouzdano razjašnjena. Pretpostavlja se da su periciti uključeni u regulaciju rasta endotelnih stanica K.

Morfološke i funkcionalne značajke krvnih kapilara

Krvne žile različitih organa i tkiva imaju tipične građevne značajke, što je povezano sa specifičnom funkcijom organa i tkiva. Uobičajeno je razlikovati tri vrste K.: somatski, visceralni i sinusoidalni. Zid krvnih kapilara somatskog tipa karakterizira kontinuitet endotelne i bazalne membrane. U pravilu je slabo propusna za velike proteinske molekule, ali lako propušta vodu s kristaloidima otopljenim u njoj. To. takve strukture nalaze se u koži, skeletnim i glatkim mišićima, u srcu i cerebralnom korteksu, što odgovara prirodi metaboličkih procesa u tim organima i tkivima. U zidu To. visceralnog tipa nalaze se prozori - fenestre. K. visceralnog tipa karakteristični su za one organe koji luče i apsorbiraju velike količine vodu i u njoj otopljene tvari probavne žlijezde, crijeva, bubrezi) ili sudjeluju u brzom transportu makromolekula ( endokrine žlijezde). K. sinusoidni tip ima veliki lumen (do 40 mikrona), koji se kombinira s diskontinuitetom njihove endotelne membrane (slika 4, e) i djelomičnim nedostatkom bazalne membrane. K. ovog tipa nalaze se u srži, jetri i slezeni. Pokazalo se da ne samo makromolekule lako prodiru kroz njihove stijenke (na primjer, u jetri, koja proizvodi glavninu proteina krvne plazme), već i krvne stanice. Potonji je karakterističan za organe uključene u proces hematopoeze.

Zid K. ima ne samo opću prirodu i blisku morfolnu vezu s okolnim vezivnim tkivom, već je s njim povezan i funkcionalno. Tekućina s u njoj otopljenim tvarima, koja dolazi iz krvotoka kroz stijenku K., u okolno tkivo, i kisik prenose se rahlim vezivnim tkivom do svih ostalih tkivnih struktura. Posljedično, perikapilarno vezivno tkivo, takoreći, nadopunjuje mikrovaskulaturu. Sastav i fizikalno-kemijski. svojstva ovog tkiva u velikoj mjeri određuju uvjete za transport tekućine u tkivima.

Mreža K. je značajna refleksogena zona koja šalje na živčani centri raznih impulsa. Uz tok K. i vezivno tkivo koje ih okružuje osjetljivi su živčanih završetaka. Očigledno, među potonjima, značajno mjesto zauzimaju kemoreceptori, koji signaliziraju stanje metaboličkih procesa. Efektorski živčani završeci u K. nisu pronađeni u većini organa.

Mreža K., koju čine cijevi malog kalibra, gdje ukupni pokazatelji poprečnog presjeka i površine značajno prevladavaju nad duljinom i volumenom, stvara najpovoljnije mogućnosti za odgovarajuću kombinaciju funkcija hemodinamike i transkapilarne razmjene. Priroda transkapilarne razmjene (vidi. Kapilarna cirkulacija) ne ovisi samo o tipičnim značajkama strukture zidova To.; ne manje važne u tom procesu su i veze između pojedinih stanica.Prisutnost veza ukazuje na integraciju stanica, a time i na mogućnost različitih kombinacija njihovih funkcija i aktivnosti. Osnovno načelo integracije K. je njihovo udruživanje u određene agregate koji čine jedinstvenu funkcionalnu mrežu. Unutar mreže položaj pojedinih krvnih žila nije isti u odnosu na izvore isporuke krvi i njezina otjecanja (tj. prema prekapilarnim arteriolama i postkapilarnim venulama). Ova dvosmislenost se izražava u činjenici da su u jednom skupu K. međusobno povezani sekvencijalno, zbog čega se uspostavljaju izravne komunikacije između dovodnih i odvodnih mikroposuda, au drugom skupu K. nalaze se paralelno s K. od gornju mrežu. Takve topografske razlike K. uzrokuju neujednačenost raspodjele protoka krvi u mreži.

Limfne kapilare

Limfne kapilare (sl. 5 i 6) su sustav endotelnih cjevčica zatvorenih na jednom kraju, koje imaju drenažnu funkciju - sudjeluju u apsorpciji plazme i krvnog filtrata iz tkiva (tekućine s otopljenim koloidima i kristaloidima), neke krvne stanice (limfociti, eritrociti), također sudjeluju u fagocitozi (hvatanje stranih čestica, bakterija). Limfa. K. dreniraju limfu kroz sustav intra- i ekstraorganske limfe, žile u glavnu limfu, kolektori - prsni kanal a desno limfni. kanal (vidi. Limfni sustav). Limfa. K. prodiru u tkiva svih organa, s izuzetkom glave i leđna moždina, slezene, hrskavice, placente, kao i leće i bjeloočnice očna jabučica. Promjer njihovog lumena doseže 20-26 mikrona, a zid, za razliku od krvnih stanica, predstavljen je samo oštro spljoštenim endoteliocitima (slika 5). Potonji su oko 4 puta veći od endoteliocita krvnih stanica.U endotelnim stanicama, osim običnih organela i mikropinocitnih vezikula, nalaze se lizosomi i rezidualna tijela - unutarstanične strukture koje nastaju u procesu fagocitoze, što se objašnjava sudjelovanjem od limfe. K. u fagocitozi. Druga značajka limf. K. se sastoji u prisutnosti "sidra", ili "vitkih" filamenata (sl. 5 i 6), koji fiksiraju svoj endotel na okolne protofibrile K. kolagena. Zbog sudjelovanja u procesima apsorpcije, interendotelni kontakti u njihovoj stijenci imaju drugačija struktura. U razdoblju intenzivne resorpcije širina interendotelnih pukotina povećava se na 1 μm.

Metode proučavanja kapilara

Pri proučavanju stanja zidova K., oblika kapilarnih cijevi i prostornih odnosa između njih, naširoko se koriste metode ubrizgavanja i neubrizgavanja, razne načine K. rekonstrukcije, transmisija i rasterska elektronska mikroskopija (vidi) u kombinaciji s metodama morfometrijske analize (vidi Medicinska morfometrija) i matematičko modeliranje; za intravitalno istraživanje K. u klinici primijeniti mikroskopiju (vidi. Capillaroscopy ).

Bibliografija: Alekseev P. P. Bolesti male arterije, kapilare i arteriovenske anastomoze, L., 1975, bibliogr.; Kaznacheev V.P. i Dzizinsky A.A. Klinička patologija transkapilarna izmjena, M., 1975, bibliogr.; Kupriyanov V. V., Karaganov Ya. JI. i Kozlov V. I. Microvasculature, M., 1975, bibliogr.; Folkov B. i Neil E. Krvni optok, trans. s engleskog, M., 1976.; Chernukh A. M., Aleksandrov P. N. i Alekseev O. V. Mikrocirkulacije, M., 1975, bibliogr.; Shakhlamov V. A. Kapilari, M., 1971, bibliogr.; Shoshenko K. A. Krvni kapilari, Novosibirsk, 1975, bibliogr.; Hammersen F. Anatomie der terminalen Strombahn, Miinchen, 1971.; To g o g h A. Anatomie und Physio-logie der Capillaren, B. u. a., 1970., Bibliogr.; Mikrocirkulacija, ur. od G. Kaley a. B. M. Altura, Baltimore a. o., 1977.; Simionescu N., SimionescuM. a. P a I a d e G. E. Permeabilnost mišićnih kapilara za male hem peptide, J. stanica. Biol., v. 64, str. 586, 1975; Zw e i-fach B. W. Mikrocirkulacija, Ann. vlč. Physiol., v. 35, str. 117, 1973, bibliogr.

Ya. L. Karaganov.

PRIVATNA HISTOLOGIJA.

Kardiovaskularni sustav.

Sustav uključuje srce, arterijske i venske žile te limfne žile. Sustav se postavlja u 3. tjednu embriogeneze. Plovila su položena iz mezenhima. Posude se klasificiraju prema promjeru

velika

Srednji

Mali.

U stijenci posuda razlikuju se unutarnja, vanjska i srednja ljuska.

arterijeprema strukturi se dijele na

1. arterije elastični tip

2. Arterije mišićno-elastičnog (mješovitog) tipa.

3. Mišićne arterije.

DO arterije elastičnog tipa uključuju velike krvne žile kao što su aorta i plućna arterija. Imaju debelu razvijenu stijenku.

ü Unutarnja ljuska sadrži sloj endotela, koji je predstavljen ravnim endotelnim stanicama na bazalnoj membrani. Stvara uvjete za protok krvi. Sljedeći je subendotelni sloj rastresitog vezivnog tkiva. Sljedeći sloj je tkanje tankih elastičnih vlakana. Krvnih žila nema. Unutarnja membrana hrani se difuzno iz krvi.

ü Srednja ljuska snažan, širok, zauzima glavni volumen. Sadrži debele elastične fenestrirane membrane (40-50). Građeni su od elastičnih vlakana i međusobno su povezani istim vlaknima. Oni zauzimaju glavni volumen membrane, zasebne glatke mišićne stanice su koso smještene u njihovim prozorima. Građa stijenke žile određena je hemodinamskim uvjetima, od kojih su najvažniji brzina krvotoka i razina krvnog tlaka. Stijenka velikih krvnih žila je dobro rastezljiva, jer su ovdje visoka brzina protoka krvi (0,5-1 m/s) i tlak (150 mm Hg), pa se dobro vraća u prvobitno stanje.

ü vanjska ljuska građena od rahlog fibroznog veziva, a gušća je u unutarnjem sloju vanjske ovojnice. Vanjska i srednja ljuska imaju vlastite posude.

DO mišićno-elastične arterije uključuju subklavijske i karotidne arterije.

Oni imaju unutarnja ljuska pleksus mišićnih vlakana zamijenjen je unutarnjom elastičnom membranom. Ova membrana je deblja od fenestriranih.

U srednjoj ljusci smanjuje se broj fenestriranih membrana (za 50%), ali se povećava volumen glatkih mišićnih stanica, odnosno smanjuju se elastična svojstva - sposobnost istezanja stijenke, ali raste kontraktilnost stijenke.

vanjska ljuska iste građe kao i kod velikih posuda.

Arterije mišićnog tipa prevladavaju u tijelu među arterijama. Oni čine glavninu krvne žile.

Njihova unutarnja ljuska valovita, sadrži endotel. Subendotelni sloj rastresitog vezivnog tkiva je dobro razvijen. Postoji jaka elastična membrana.

Srednja ljuska sadrži elastična vlakna u obliku lukova, čiji su krajevi pričvršćeni za unutarnju i vanjsku elastičnu membranu. Čini se da su njihovi središnji odjeli isprepleteni. Elastična vlakna i membrane čine jedan povezan elastični okvir, koji zauzima mali volumen. U omčama ovih vlakana nalaze se snopovi glatkih mišićnih stanica. Oni oštro prevladavaju i idu kružno i spiralno. Odnosno, povećava se kontraktilnost stijenke krvnog suda. Sa kontrakcijom ove ljuske, dio posude se skraćuje, sužava i spiralno uvija.

vanjska ljuska sadrži vanjsku elastičnu membranu. Nije tako vijugav i tanji od unutarnjeg, već je također građen od elastičnih vlakana, a po periferiji se nalazi rahlo vezivno tkivo.

Najmanje žile mišićnog tipa su arteriole.

Zadržavaju tri tanje ljuske.

U unutarnjoj ljusci sadrži endotel, subendotelni sloj i vrlo tanku unutarnju elastičnu membranu.

U srednjoj ljusci glatke mišićne stanice su kružne i spiralne, a stanice su raspoređene u 1-2 reda.

U vanjskoj ljusci nema vanjske elastične membrane.

Arteriole se raspadaju na manje hemokapilare. Nalaze se ili u obliku petlji ili u obliku glomerula, a najčešće tvore mreže. Hemokapilare su najgušće smještene u organima i tkivima koji intenzivno funkcioniraju – skeletni mišićna vlakna, srčano mišićno tkivo. Promjer kapilara nije isti 4 do 7 µm. To su, na primjer, krvne žile u mišićnom tkivu i moždanim tvarima. Njihova vrijednost odgovara promjeru eritrocita. Promjer kapilara 7-11 µm nalaze se u sluznicama i koži. sinusoidalni kapilare (20-30 mikrona) prisutne su u hematopoetskim organima i lakunarni- u šupljim organima.

Hemokapilarna stijenka je vrlo tanka. Uključuje bazalnu membranu koja regulira propusnost kapilara. Bazalna membrana se dijeli na dijelove, a stanice se nalaze u područjima razdvajanja periciti. To su procesne stanice, one reguliraju lumen kapilare. Unutar membrane su ravne endotelni Stanice. Izvan krvne kapilare leži labavo, neformirano vezivno tkivo, koje sadrži tkivni bazofili(mastociti) i adventivni stanice koje sudjeluju u regeneraciji kapilara. Hemokapilare obavljaju transportnu funkciju, ali je vodeća trofička = izmjenjivačka funkcija. Kisik lako prolazi kroz stijenke kapilara u okolna tkiva, a produkti metabolizma natrag. Provedbu transportne funkcije pomažu spor protok krvi, nizak krvni tlak, tanka stijenka kapilara i labavo vezivno tkivo smješteno okolo.

Kapilare se spajaju u venule . Počinje s njima venski sustav kapilare. Njihova stijenka ima istu strukturu kao i kapilare, ali je promjer nekoliko puta veći. Arteriole, kapilare i venule čine mikrocirkulacijski krevet koji obavlja razmjenu i nalazi se unutar organa.

Venule se spajaju u vene. U stijenci vene razlikuju se 3 membrane - unutarnja, srednja i vanjska, ali se vene razlikuju po sadržaju glatkih mišićnih elemenata vezivnog tkiva.

Dodijeliti vene nemišićnog tipa . Imaju samo unutarnju školjku, koja sadrži endotel, subendotelni sloj, vezivno tkivo, koje prelazi u stromu organa. Ove vene nalaze se u dura mater, slezeni, kostima. U njima se lako taloži krv.

razlikovati vene mišićnog tipa s nerazvijenim mišićnim elementima . Nalaze se u glavi, vratu, trupu. Imaju 3 školjke. Unutarnji sloj sadrži endotel, subendotelni sloj. Srednja ljuska je tanka, slabo razvijena, sadrži odvojene kružno raspoređene snopove glatkih mišićnih stanica. Vanjska ljuska se sastoji od labavog vezivnog tkiva.

Vene s umjereno razvijenim mišićnim elementima smještene u srednjem dijelu tijela i u gornjim udovima. Imaju uzdužno smještene snopove glatkih mišićnih stanica u unutarnjoj i vanjskoj ljusci. U srednjoj ljusci povećava se debljina kružno smještenih mišićnih stanica.

Vene s visoko razvijenim mišićnim elementima nalazi se u donjem dijelu tijela i u Donji udovi. U njima unutarnja ljuska tvori nabore-ventile. U unutarnjoj i vanjskoj ljusci nalaze se uzdužni snopovi glatkih mišićnih stanica, a srednja ljuska je predstavljena kontinuiranim kružnim slojem glatkih mišićnih stanica.

U venama mišićnog tipa, za razliku od arterija, glatka unutarnja površina ima ventile, nema vanjske i unutarnje elastične membrane, postoje uzdužni snopovi glatkih mišićnih stanica, srednja membrana je tanja, glatke mišićne stanice smještene su u njoj kružno.

Regeneracija.

Hemokapilari se vrlo dobro regeneriraju. S povećanjem promjera krvnih žila, sposobnost regeneracije se pogoršava.

Histofiziologija srca.

Postoje 3 membrane - endokard, miokard, perikard. Iz mezenhima se razvija endokard, iz mezoderma miokard, iz mezenhima vezivnotkivna ploča epikarda, iz mezoderma mezotel (perikard). Polaže se u 4. tjednu embriogeneze.

Endokardij- relativno tanak. Sadrži endotel, subendotelni sloj rastresitog vezivnog tkiva. Mišićno-elastični sloj je tanak, formiran je odvojenim glatke mišićne stanice pletena elastičnim vlaknima. Tu je i vanjski sloj vezivnog tkiva. Endokard se hrani difuzno.

Glavnina zida je miokarda, koji je predstavljen srčanim mišićnim tkivom, strukturnom i funkcionalnom jedinicom, a to su kontraktilni kardiomiociti. Oni tvore srčana mišićna vlakna i zahvaljujući procesima-anastomozama povezani su sa susjednim paralelnim mišićnim vlaknima i tvore trodimenzionalnu mrežu mišićnih vlakana. Mišićna vlakna idu u nekoliko smjerova. Između njih su tanki slojevi rastresitog vezivnog tkiva s velikom gustoćom hemokapilara.

U miokardu, na granici s endokardom, nalaze se vlakna provodnog sustava srca, koja reguliraju kontraktilnu aktivnost miokarda. Građena je od provodnih kardiomiocita.

Glavni mehanizam regeneracije miokarda je intracelularna regeneracija, koja dovodi do kompenzacijske hipertrofije stanica i kompenzacije funkcije mrtvih kardiomiocita. Na mjestu mrtvih kardiomiocita nastaje ožiljak vezivnog tkiva.

epikarda. Njegova glavna komponenta je ploča rastresitog vezivnog tkiva, koja je s površine prekrivena mezotelom. Izlučuje sluzavi sekret. Zbog toga dolazi do slobodnog klizanja između vanjskih i unutarnjih listova perikarda tijekom kontrakcije i opuštanja srčanog mišića.

limfni sustav.

Limfne žile imaju istu strukturu kao krvne žile, međutim, limfne kapilare imaju strukturne značajke. Počinju slijepo, šire su od krvnih zrnaca, a bazalna membrana im je u stijenci slabije razvijena. Između endotelnih stanica nalaze se praznine, a izvana je rahlo vezivno tkivo. Njegova tkivna tekućina, zasićena toksinima, lipidima i krvnim stanicama (uglavnom limfocitima), prodire kroz proreze u lumen limfnih kapilara i formira limfu, koja zatim ulazi u krvotok.

Glavna funkcija je detoksikacija.

Krvni sustav.

Uključuje krv i hematopoetskih organa. Razvijaju se iz mezenhima, koji se formira u 3. tjednu embriogeneze uglavnom iz mezoderma, u maloj količini iz ektoderma i predstavljen je procesnim stanicama koje se nalaze između klica. U embriogenezi iz mezenhima nastaju sve vrste vezivnog tkiva, uključujući krv, limfu i glatko mišićno tkivo. Nakon rođenja mezenhima nema, on se pretvara u derivate, ali ostaje u njima veliki broj matične stanice, odnosno ova tkiva imaju visoku sposobnost regeneracije putem stanične proliferacije i diferencijacije.

Funkcije krv .

1. Prijevoz. Kroz krv se ostvaruju respiratorne, trofičke, ekskretorne funkcije.

2. zaštitnu funkciju.

3. Homeostatska funkcija - održavanje stalnosti tjelesne okoline.

Krv je tekuće tkivo i organ u isto vrijeme (5-6 litara). Njegova međustanična tvar je tekuća, ima poseban naziv - plazma. Plazma zauzima 50-60% ukupnog volumena krvi. Ostatak su formirani elementi krvi.

Plazma.U plazmi dominira voda (90-93%), preostalih 7-10% (tzv. suhi ostatak) predstavljaju proteini (6-8,5%). To su fibrinogen, globulin, albumin.

Među oblikovanim elementima krvi razlikuju se eritrociti, leukociti i trombociti.

crvene krvne stanicekvantitativno dominirati. Kod muškaraca 4-5,5· 10 12 u litri. Za žene 4-5· 10 12 po litri.

Eritrociti su stanice bez jezgre. 80% ukupnog broja su diskociti, 20% su eritrociti različitog oblika (šiljasti, sferični). 75% eritrocita u promjeru doseže 7-8 mikrona. To su normociti. Od preostalih 12,5% su mikrociti, preostalih 12,5% su makrociti.

Među eritrocitima postoje retikulociti. Njihov broj je 2-12% . U svojoj citoplazmi sadrže ostatke organela u obliku rešetke. Do povećanja broja retikulocita dolazi kada je crvena koštana srž nadražena.

RBC-ima nedostaju organele i sadrže hemoglobin, koji ima veliki afinitet za kisik i ugljični dioksid.

glavna funkcija - transport = dišni. Oni prenose kisik do tkiva, a ugljični dioksid u suprotnom smjeru. Na svojoj površini prenose antitijela, proteine, antigene, lijekove.

Eritrociti se stvaraju u crvenoj koštanoj srži, cirkuliraju i funkcioniraju u krvi (4 mjeseca), a umiru u slezeni.

Leukociti(bijele krvne stanice). Njihov broj je 4-9· 10 9 u litri krvi. Leukociti se dijele u 2 skupine.

1. Zrnati leukociti ili granulociti. Sadrže segmentiranu jezgru, u citoplazmi postoji specifična granularnost, koja se percipira različitim bojama. Na temelju toga leukociti se dijele na neutrofilne leukocite, eozinofilne leukocite i bazofilne leukocite.

2. Nezrnasti leukociti ili agranulociti. To uključuje limfocite, imunološke stanice. Nemaju specifičnu zrnatost u citoplazmi, jezgra je okrugla, sferni oblik. Oni su mobilni, sposobni proći kroz zid hemokapilara, kretati se u tkivima. Kretanje se odvija prema principu kemotaksije.

Životni ciklus svih leukocita sadrži faza formiranja i sazrijevanja(u organima hematopoeze). Zatim odlaze u krv i kolati. Ovo je kratkoročna faza. U fazu tkiva leukociti ulaze u rahlo vezivno tkivo, gdje se aktiviraju i obavljaju svoje funkcije i tu umiru.

Zrnati leukociti.

Neutrofilni leukociti odnosno neutrofili čine 50-75% ukupnog broja. Promjer 10-15 mikrona. Za bojenje krvnih stanica koristi se azure-eozin ili takozvana metoda Romanovsky-Ginza. U svojoj citoplazmi neutrofili sadrže fine, filamentozne, obilne neutrofilne zrnatosti. Sadrži baktericidne tvari.

Neutrofili prema stupnju zrelosti i prema strukturi jezgre podijeljeni su u segmentirane (45-70% od ukupnog broja). To su zreli neutrofili. Njihova jezgra sadrži 3-4 segmenta povezana tankim filamentima kromatina. Funkcionalno su mikrofagi. Oni fagocitiraju otrovne tvari i mikroorganizama. Njihova fagocitna aktivnost je 70-99%, a fagocitni indeks 12-25.

Osim segmentiranih, luče se i ubodni neutrofili – mlađe stanice sa Jezgra u obliku slova S.

Izoliraju se i mladi neutrofili. Oni čine 0-0,5%. To su funkcionalno aktivne stanice, imaju zakrivljenu jezgru u obliku graha.

Broj neutrofila izražava se pojmom neutrofilija. Povećanje broja zrelih oblika naziva se pomak udesno, povećanje broja mladih oblika pomak ulijevo. Broj neutrofila je povećan kod akutnih upalnih bolesti. Neutrofili se proizvode u crvenoj koštanoj srži. Kratko razdoblje cirkulacije u krvi je 2-3 sata. Prolaze na površinu epitela. Tkivna faza traje 2-3 dana.

Eozinofili . Mnogo su manji od neutrofila. Njihov broj je 1-5% od ukupnog broja. Promjer je 12-14 mikrona. Jezgra se sastoji od 2 velika segmenta. Citoplazma je ispunjena velikim eozinofilnim granulama i sadrži velike acidofilne granule. Zrnca su lizosomi. Njihov se sadržaj povećava u alergijskim stanjima, a sposobni su fagocitirati komplekse antigen-antitijelo.

Bazofilni granulociti su 0-0,5%. Promjer 10-12 mikrona. Sadrže veliku režnjevitu jezgru, njihova citoplazma sadrži velike bazofilne granule. Ove stanice se proizvode u crvenoj koštanoj srži, kratak period cirkuliraju u krvi. Faza tkiva je duga. Pretpostavlja se da tkivni bazofili-mastociti nastaju iz krvnih bazofila, jer njihova zrnca također sadrže heparin i histamin. Broj bazofila u krvi raste s kronična bolest te je nepovoljan prognostički znak. Eozinofili nastaju u crvenoj koštanoj srži, a svoje funkcije obavljaju unutar 5-7 dana u rahlom vezivnom tkivu.

nezrnasti leukociti.

Limfociti čine 20-35% svih leukocita. Među limfocitima prevladavaju mali limfociti (promjer manji od 7 μm). Imaju zaobljenu bazofilnu jezgru, uski bazofilni rub citoplazme i slabo razvijene organele. Također izlučuju srednje limfocite (7-10 mikrona) i velike limfocite (više od 10 mikrona) - normalno ih nema u krvi, samo kod leukemije.

Svi limfociti prema imunološkim svojstvima dijele se na T-limfocite (60-70%), B-limfocite (20-30%) i nulte limfocite.

T-limfocitisu limfociti ovisni o timusu. Nastaju u timusu i prema svojstvima se dijele na T-limfociti-ubojice(osiguravaju stanični imunitet). Prepoznaju strane stanice, približavaju im se, izlučuju citotoksične tvari koje uništavaju citolemu strane stanice. Defekti se pojavljuju u citolemi, u koju tekućina hrli, strana stanica se uništava. Također dodijeliti T-limfociti-pomagači. Oni stimuliraju B-limfocite, pretvarajući ih u plazma stanice kao odgovor na antigenski podražaj, njihovu proizvodnju antitijela koja neutraliziraju antigene, stimuliraju humoralni imunitet. Također dodijeliti T-limfociti-supresori. Oni suzbijaju humoralni imunitet. Ipak dodijeliti T-limfociti-pojačivači. Oni reguliraju odnose među svim vrstama T-limfocita. Također dodijeliti T-limfociti-pamćenje. Oni pamte informacije o antigenu pri prvom susretu i daju brz odgovor pri ponovnom susretu. imunološki odgovor. T-limfociti-memorija određuju stabilan imunitet.

B-limfocitinastali u crvenoj koštanoj srži. Konačna diferencijacija događa se uglavnom u limfnim čvorovima sluznice probavni kanal. Oni osiguravaju humoralni imunitet. Nakon primitka antigena, B-limfociti se transformiraju u plazma stanice koje proizvode protutijela (imunoglobuline), a potonji neutraliziraju antigene. B-limfociti također uključuju B-limfociti-pamćenje. B-limfociti su stanice relativno kratkog vijeka.

Memorijski T-limfociti i memorijski B-limfociti su recirkulacijske stanice. Iz tkiva ulaze u limfu, iz limfe u krv, iz krv-tkivo, zatim natrag u limfu, i tako kroz cijeli život. Pri ponovnom susretu s antigenom dolazi do blastne transformacije, odnosno pretvaraju se u limfoblaste koji se razmnožavaju i to dovodi do brzog stvaranja efektorskih limfocita, čije je djelovanje usmjereno na određeni antigen.

Nulti limfociti su limfociti koji nemaju svojstva ni T-limfocita ni B-limfocita. Vjeruje se da među njima kruže matične krvne stanice, prirodne ubojice.

Monociti su najveće stanice, promjera 18-20 mikrona. Imaju veliku oštro bazofilnu jezgru u obliku graha i široku slabo bazofilnu citoplazmu. Organele su srednje razvijene, od kojih su bolje razvijeni lizosomi. Monociti se proizvode u crvenoj koštanoj srži. Oni do nekoliko dana kruže krvlju i tkivima i organima i pretvaraju se u makrofage koji u svakom organu imaju posebno ime.

27. Kardiovaskularni sustav

Arteriovenularne anastomoze su spojevi žila koje nose arterijsku i vensku krv, zaobilazeći kapilarno korito. Njihova prisutnost zabilježena je u gotovo svim organima.

Postoje dvije skupine anastomoza:

1) prave arteriovenularne anastomoze (šantove), kroz koje se čisti arterijska krv;

2) atipične arteriovenularne fistule (polu-šantovi), kroz koje teče mješovita krv.

Vanjski oblik prve skupine anastomoza može biti različit: u obliku ravnih kratkih anastomoza, petljastih, ponekad u obliku razgranatih veza.

Histostrukturno se dijele u dvije podskupine:

a) plovila koja nemaju posebne uređaje za zaključavanje;

b) žile opremljene posebnim kontraktilnim strukturama.

U drugoj podskupini anastomoze imaju posebne kontraktilne sfinktere u obliku uzdužnih grebena ili jastuka u subendotelnom sloju. Kontrakcija mišićnih jastučića koji strše u lumen anastomoze dovodi do prestanka protoka krvi. Jednostavne anastomoze epiteloidnog tipa karakteriziraju prisutnost u srednjoj ljusci unutarnjih uzdužnih i vanjskih kružnih slojeva glatkih mišićnih stanica, koje se, kako se približavaju venskom kraju, zamjenjuju kratkim ovalnim svijetlim stanicama, sličnim epitelnim stanicama, sposoban za oticanje i oticanje, zbog čega se lumen anastomoze mijenja. U venskom segmentu arterio-venularne anastomoze, njezin zid naglo postaje tanji. Vanjska ljuska se sastoji od gustog vezivnog tkiva. Arteriovenularne anastomoze, osobito glomerularnog tipa, bogato su inervirane.

Struktura vena usko je povezana s hemodinamskim uvjetima njihova funkcioniranja. Broj glatkih mišićnih stanica u stijenci vena nije isti i ovisi o tome kreće li se krv u njima prema srcu pod utjecajem gravitacije ili protiv nje. Prema stupnju razvijenosti mišićnih elemenata u stijenci vene se mogu podijeliti u dvije skupine: vene nemišićnog tipa i vene mišićnog tipa. Mišićne vene se pak dijele na vene sa slabim razvojem mišićnih elemenata i vene sa srednjim i jakim razvojem mišićnih elemenata. U venama (kao iu arterijama) razlikuju se tri membrane: unutarnja, srednja i vanjska, dok se stupanj izraženosti ovih membrana u venama značajno razlikuje. Vene bez mišića su tvrde i meke vene. moždane ovojnice, vene mrežnice, kosti, slezena i placenta. Pod utjecajem krvi te se vene mogu istegnuti, ali nakupljena krv u njima relativno lako teče pod utjecajem vlastite gravitacije u veća venska stabla. Vene mišićnog tipa razlikuju se po razvoju mišićnih elemenata u njima. Ove vene uključuju vene donjeg dijela tijela. Također, u nekim vrstama vena postoji veliki broj ventila, što sprječava obrnuti protok krvi pod vlastitom gravitacijom.