Blokada prednje grane lijeve noge. Blokada lijeve noge Hisovog snopa: uzroci, karakteristični simptomi i metode liječenja. Dijagnostika potpune blokade lijeve noge Hisovog snopa

Blokada nogu Hisovog snopa (BNPG) je patologija kardiološke prirode, koja se izražava u kršenju intrakardijalnog provođenja, usporavanju ili potpunom prestanku provođenja duž grana Hisovog snopa. Znakovi ne potpuna blokada desna noga snop Njegovih, u pravilu, nema na početno stanje razvoj. Kako se bolest pogoršava, pojavit će se klinička slika koju karakteriziraju slabost, vrtoglavica i simptomi kršenja kardiovaskularnog sustava.

Blokada desnog i lijevog snopa Hisovog snopa dijagnosticira se pomoću instrumentalne metode istraživanja, a najinformativniji u ovom slučaju je kardiogram. Liječenje blokada nogu Hisovog snopa propisano je u pojedinačno. Ako konzervativne terapijske mjere ne daju željeni rezultat, tada se provodi operacija za ugradnju umjetni vozač srčani ritam.

Prognoza je povoljna ako uzroci blokade desne noge Hisovog snopa nemaju organsku kardiološku osnovu. U svim ostalim slučajevima, ishod liječenja ovisit će o težini i obliku temeljnog čimbenika. Istodobno, treba shvatiti da ako se blokada desne noge Hisovog snopa kod djece ili odraslih ne eliminira na vrijeme, to može dovesti do drugih patoloških procesa, a povećava se i rizik od smrti.

Etiologija

Uzroci razvoja takve bolesti mogu se podijeliti na srčane i ne-srčane.

Prva skupina uključuje sljedeće patološke čimbenike:

U opasnosti su ljudi koji su u povijesti bolesti imali infarkt miokarda.

Što se tiče ne-srčanih uzroka razvoja patološkog procesa, ovdje je potrebno istaknuti čimbenike kao što su:

  • prekomjerna upotreba lijekovi koji djeluju na kardiovaskularni sustav;
  • u teškom obliku s čestim recidivima;
  • neravnoteža elektrolita u tijelu;
  • alimentarna pretilost;
  • kronična alkoholna bolest;
  • prekomjerno pijenje, pušenje.

Nema dobnih i spolnih ograničenja: prolazna ili djelomična blokada može se dijagnosticirati čak i kod djece.

Klasifikacija

Ova bolest je klasificirana prema nekoliko kriterija: lokalizacija, priroda i ozbiljnost tečaja. klinička slika.

Prema lokalizaciji patološkog procesa:

  • nepotpuna blokada desne noge Hisovog snopa;
  • potpuna blokada desne noge Hisovog snopa;
  • nepotpuna blokada lijeve noge Hisovog snopa;
  • potpuna blokada lijeve noge Hisovog snopa;
  • blokada stražnja grana lijeva noga;
  • blokada prednje grane lijeve noge Hisovog snopa.

Prema težini tijeka patološkog procesa razlikuju se sljedeći oblici:

  • jednosmjerni - prijenos signala je otežan duž desne noge i djelomično na lijevoj strani;
  • dvije grede - grane lijeve noge su blokirane, kao i desna noga s jednom od grana lijeve;
  • trozračni - sva tri puta su zahvaćena istodobno.

Također razlikovati faze razvoja patološkog procesa:

  • prvi stupanj - signali stižu s kašnjenjem;
  • drugi stupanj - signali djelomično ne dopiru do organa;
  • treći stupanj - živčani signali uopće ne dopiru do ventrikularnog miokarda.

Treba napomenuti da je gotovo uvijek ova bolest posljedica drugih patoloških procesa, stoga je pri provođenju dijagnoze važno ne samo utvrditi oblik i težinu, već i temeljni čimbenik.

Simptomi

Često je takva bolest asimptomatska, što dovodi do zakašnjele dijagnoze.

U pravilu se klinička slika očituje već u kasnijim fazama razvoja, karakterizirana je sljedećim kliničkim znakovima:

  • izražena kratkoća daha čak i uz manji fizički napor;
  • pacijent ne podnosi mjeru tjelesne aktivnosti koja mu je prethodno bila prihvatljiva;
  • kardiopalmus;
  • nestabilan rad srca;
  • konjske utrke krvni tlak;
  • bol u prsima, osjećaj stezanja i nelagode;
  • auskultacija će otkriti promjenu srčanih tonova.

Simptomi blokade nogu Hisovog snopa u kasnijim fazama razvoja su sljedeći:

  • teška kratkoća daha čak i u mirovanju;
  • izuzetno nizak broj otkucaja srca - do 40 otkucaja u minuti;
  • vrtoglavica, slabost;
  • bljedilo koža;
  • povećano hladno znojenje;
  • kršenje brzina otkucaja srca;
  • gubitak svijesti;
  • u nekim slučajevima, kožu.

Osim toga, valja napomenuti da će se ukupna klinička slika nadopuniti specifične simptome temeljni faktor. Stoga je u ovom slučaju nemoguće provoditi samoliječenje: to može dovesti do krajnje negativnih posljedica.

Dijagnostika

U ovom slučaju, instrumentalne analize su temeljne metode za određivanje bolesti.

Liječnik propisuje:

  • dnevno praćenje EKG-a;
  • elektrokardiografija;
  • transezofagealna elektrofiziološka studija srca.

Što se tiče standarda laboratorijska istraživanja, onda se provode samo ako je potrebno - kako bi se utvrdila priroda tijeka osnovne bolesti. Sami po sebi, u ovom slučaju, nemaju dijagnostičku vrijednost.

Osim laboratorijskih i instrumentalnih dijagnostičke mjere, liječnik provodi fizički pregled pacijenta, tijekom kojeg:

  • razjašnjava kompletnu kliničku sliku;
  • prikuplja osobnu i obiteljsku anamnezu;
  • ispituje pacijentovu povijest bolesti;
  • doznaje uzima li pacijent lijekove za ublažavanje simptoma.

Sveobuhvatna dijagnostika omogućuje vam točno određivanje oblika, ozbiljnosti bolesti, kao i etiološki faktor. Na temelju tih podataka odredit će se daljnja taktika liječenja.

Liječenje

Liječenje patologije desne noge Hisovog snopa, ako je temeljni čimbenik odsutan, ne provodi se. U ovom slučaju liječnik daje preporuke Općenito, izvodeći koje možete spriječiti razvoj patoloških procesa.

općenito terapija lijekovima može se temeljiti na sljedećim lijekovima:

  • antihipoksanti;
  • antioksidansi;
  • B vitamini;
  • antitrombocitni;
  • hipolipidemijski;
  • kompleksi vitamina i minerala;
  • sedativi.

Osim toga, u nekim slučajevima može se dodatno propisati dijeta, i to specifična dijetalni stol određuje se na individualnoj osnovi, na temelju temeljnog čimbenika.

U slučaju da terapija lijekovima ne daje željeni rezultat ili ako postoji visok rizik od komplikacija, provodi se operacija - pacijentu se ugrađuje poseban uređaj koji normalizira provođenje impulsa uzbude. Uz AV blokadu može se instalirati pacemaker u kojem će srce ispravno raditi.

Ako dijagnosticirani poremećaj nema nikakvu klinički znakovi, ne utječe na dobrobit pacijenta, tada se ne provodi specifično liječenje - indicirano je dinamičko promatranje.

Moguće komplikacije

Iako u većini slučajeva ovu patologiju ima povoljnu prognozu, u nedostatku liječenja, komplikacije kao što su:

  • akutno zatajenje srca;
  • tromboembolija;
  • kršenje srčanog ritma;
  • zastoj srca i smrt.

Također treba uzeti u obzir da je moguć razvoj komplikacija osnovne bolesti.

Prognozirajte ako ne patološka osnova, povoljno - kršenje ne predstavlja prijetnju ljudskom životu i ne narušava kvalitetu života. Ako je uzrok BBB srčana bolest sve će ovisiti o temeljnom faktoru.

Prevencija

Nažalost, ne postoje posebne metode prevencije.

  • Zdrava hrana;
  • izbjegavati pretjeranu konzumaciju alkoholnih pića, prestati pušiti;
  • pridržavati se režima rada i odmora;
  • uključiti umjereno psihička vježba;
  • svakodnevno šetati na svježem zraku.

Ljudi koji imaju povijest kardiovaskularnih i sistemske bolesti, potrebno je sustavno prolaziti liječnički pregled, u potpunosti u skladu sa svim preporukama liječnika. Na ne osjećam se dobro potrebno podnijeti zahtjev za medicinska pomoć nego samoliječenje.

Je li sve točno u članku sa medicinski punkt vizija?

Odgovarajte samo ako imate dokazano medicinsko znanje

S blokadom prednje grane lijeve noge Hisovog snopa, ekscitacija ne može proći kroz prednju granu do gornje divizije prednji zid lijeve klijetke, što dovodi do iste vrste promjena, bez obzira na to gdje je kršenje lokalizirano. Stoga je pomoću konvencionalnog EKG-a nemoguće odrediti mjesto blokade.

Uz blokadu prednje grane LBPH, tijek ekscitacije u desnoj klijetki je normalan. U lijevoj komori ekscitacija se širi u dva stupnja: prolazi duž stražnje grane lijeve noge; zatim se širi na gornje dijelove lijeve klijetke, normalno opskrbljene prednjom granom LDL-a. Blokada prednje grane LBPH karakterizirana je oštrim odstupanjem električne osi srca ulijevo, što je često jedini znak ove vrste blokade. Najveća vrijednost za dijagnozu imaju omjer: S II >R II, R aVR ≥Q(S) aVR.

Što se tiče stupnja odstupanja eos-a ulijevo, među stručnjacima nema konsenzusa. Većina smatra oštro odstupanje eos-a ulijevo, kada kut alfa leži unutar -60 °, kao specifičan za ovu blokadu. U ovom slučaju, eos je okomit otmica aVR(R aVR =Q(S) aVR). Stoga je pouzdan znak blokade prednje grane lijeve grane Hisovog snopa s oštrim odstupanjem eos-a ulijevo omjer R aVR ≥Q(S) aVR.

EKG u različitim odvodima s blokadom prednje grane LBBB prikazani su na slici desno. QRS kompleks u odvodima I, aVL izgleda kao qR. U odvodima II, III, aVF - rS. Ako je q I, aVL odsutan, tada EKG u ovim odvodima ima oblik zubaca R I, aVL.

Drugi karakteristične značajke blokada prednje grane LBBB su:

  • QRS kompleks nije proširen, ili je malo proširen (za 0,01-0,02 s);
  • amplituda zuba QRS kompleksa nije promijenjena;
  • postoji kasni R aVR val, što mu je veća amplituda, to je veća blokada;
  • EKG promjene u prsni vodi ne može se promatrati;
  • često u odvodima V 5.6, EKG izgleda kao RS ili Rs;
  • ponekad se u odvodima V 1.2 pojavljuje zarez na uzlaznom koljenu S vala ili se bilježi mali r val;
  • povremeno se opaža q val u odvodima V 1-3, dok QRS kompleks izgleda kao qrS u odsutnosti infarkta miokarda;
  • u odvodima V 5.6 često nema q zubca;
  • u većini slučajeva, vrijeme aktivacije lijeve klijetke u odvodu aVL prelazi isto razdoblje u odvodu V 6 .

Nepotpuna blokada prednje grane lijeve noge

Nepotpuna blokada prednje grane LBB označena je kutom alfa, ako leži u rasponu od -45 ° do -60 °. U ovom slučaju omjer S II > R II , R aVR . S nepotpunom blokadom, EKG ventrikularnog kompleksa ima srednji izgled, između EKG-a s normalnim provođenjem impulsa i EKG-a s potpunom blokadom.

Nepotpuna blokada prednje grane LBBB može se manifestirati kao nagli pomak (za 40 ° ili više) EOS-a ulijevo u dinamici, što može biti posljedica progresije poremećaja provođenja u prednjoj grani. No, znakovi nepotpune blokade PVLNPG nisu općeprihvaćeni i potrebno ih je razjasniti.

Etiologija blokade prednje grane lijeve noge

Blokada prednje grane lijeve noge Hisovog snopa uzrokovana je sljedećim bolestima:

  • kronični IS srca s raširenom kardiosklerozom u prednjem zidu lijeve klijetke (interventrikularni septum);
  • infarkt miokarda prednjeg i anterolateralnog zida lijeve klijetke;
  • miokarditis i kardiopatija različitih etiologija;
  • hipertrofija lijeve klijetke, s distrofičnim i sklerotičnim promjenama;
  • dilatacija lijeve klijetke, što dovodi do rastezanja, zbog insuficijencije aortnog ventila;
  • idiopatska izolirana skleroza i kalcifikacija provodnog sustava;
  • prirođene srčane mane, češće s defektima interatrijalnog ili interventrikularnog septuma.

Prema statistikama, blokada prednje grane lijeve noge Hisovog snopa otkriva se kod svakog 75. pacijenta u dobi od 45 do 70 godina, au većini slučajeva to je jedini znak oštećenja miokarda. Ako se blokada PVLNPG bilježi kod bolesnih osoba s bolestima srca, to nam omogućuje da govorimo o izraženim promjenama u miokardu.

Riješite online test (ispit) na temu "Poremećaji srčanog provođenja"...

PAŽNJA! Informacije koje pruža stranica web stranica je referentne prirode. Administracija stranice nije odgovorna za moguće Negativne posljedice u slučaju uzimanja bilo kakvih lijekova ili postupaka bez liječničkog recepta!

Svežanj Njegov- Ovo je sustav vlakana kroz koje živčani impulsi idu do srčanog mišića. Time se osigurava normalan srčani ritam. A ako vam je na kardiogramu dijagnosticirano: blokada prednje grane lijeve noge snopa hys, onda to znači da je srce prestalo raditi s normalnim ritmom, a otkucaji srca odstupili su od norme.

Blokada prednje grane javlja se u slučaju sljedećih bolesti:

Kongenitalna srčana mana;

Kronična ishemijska bolest srca, raširena kardioskleroza opaža se u prednjem zidu lijeve klijetke;

Kardiopatije i miokarditis različitog podrijetla;

Hipertrofija lijeve klijetke sa sklerotičnim i distrofičnim promjenama;

Dilatacija lijeve klijetke, što dovodi do istezanja zbog insuficijencije aortnog ventila;

Dijabetes i pretilost.

Statistika pokazuje da je blok prednje grane prisutan kod svakog 75 bolesnika u dobi od četrdeset do sedamdeset i pet godina, a najčešće je to samo jedan uočeni znak oštećenja miokarda. Ako se takvo stanje srca dijagnosticira kod osoba s izraženom srčanom bolešću, to ukazuje na izražene promjene u miokardu.

Simptomi bolesti:

-simptomi su vrlo blagi. Često ih uopće nema, a bolest se otkrije pomoću kardiograma tijekom pregleda sasvim slučajno;

- aritmija srčanog tona i pulsa. Ali takvi su simptomi vrlo slabo izraženi i iz njih se ne može odrediti bolest;

U novorođenčadi se ova patologija javlja kada kongenitalne promjene interventrikularnog septuma.

Kod starijih osoba blokada se može pojaviti zbog starenja organizma, jer stare i stanice srca i krvnih žila, kao i cijeli organizam u cjelini. Stoga se stariji ljudi žale da imaju bolove u gotovo svim organima. A ponekad takvi pacijenti uzimaju simptome druge bolesti za simptome blokade, ali prognoza je ovdje prilično povoljna.

Liječenje

Obično blokada prednje grane ne zahtijeva poseban tretman. Pacijenti kod kojih se tijekom pregleda otkriju abnormalnosti električna os, liječiti temeljnu bolest i, ako je moguće, eliminirati manifestacije blokade. U teškim slučajevima, pacijentima se propisuje aminofilin, atropin ili aminofilin. Ponekad ova bolest zahtijeva liječenje pomoću ventrikularnog stimuliranja.

Kod blokade stražnje grane lijeve noge dolazi do poremećaja provođenja duž stražnje grane, što može biti uzrokovano raznim razlozima (poremećaj provođenja, patološki proces, oštećenje interventrikularnog septuma), a posljedično se javljaju iste EKG promjene. koje se ne mogu razlikovati konvencionalnom elektrokardiografijom.

Kao i kod blokade prednje grane, tako i kod blokade stražnje grane lijeve noge tijek ekscitacije nije osjetno poremećen, samo se mijenja red ekscitacije lijeve klijetke - QRS kompleks nije proširen ili je malo proširen. proširen (za 0,01-0,02 s).

Za blokadu stražnje grane lijeve noge Hisovog snopa karakteristično je oštro odstupanje eosa udesno, dok je alfa kut veći od 120 ° (R III> R II> R I).

S obzirom na činjenicu da EKG znakovi blokovi stražnje grane lijeve noge nisu specifični za njega, ovaj dio elektrokardiografije nije tako razvijen kao EKG za blokadu prednje grane. Dijagnoza blokade stražnje grane LBBB ne može se postaviti na temelju EKG podaci. U pravilu su potrebna dodatna istraživanja.

Karakteristični znakovi blokade stražnje grane lijeve noge:

  • QRS kompleks u dodjelama I, aVL izgleda kao rS (S I>R I);
  • u vodovima III, aVF - qr, R;
  • QRS kompleks nije proširen ili je malo proširen;
  • promjene u dodjelama prsa često su odsutne.

Prilikom postavljanja dijagnoze treba uzeti u obzir činjenicu da se oštro odstupanje eos-a udesno može primijetiti s hipertrofijom desne klijetke, s okomitim položajem srca u osoba s asteničnom tjelesnošću, s deformacijom. prsa, s distrokardijom, s Wolff-Parkinson-Whiteovim sindromom. U tom smislu, blokada stražnje grane lijeve noge Hisovog snopa dijagnosticira se ako:

  • EOS je oštro zakrenut udesno, dok ga nema kronična bolest pluća, hipertrofija desne klijetke, vertikalni položaj srca u prsnoj šupljini, deformacija prsnog koša.
  • Na EKG-u se iznenada pojavljuje oštro odstupanje eos-a udesno, osobito u bolesnika s ishemijom srca; često nakon dugotrajni napad angina.

Treba imati na umu da je zbog velike debljine i dobre prokrvljenosti izolirano oštećenje stražnje grane lijeve noge vrlo rijetko. Češće postoji kombinacija blokade stražnje grane lijeve noge s blokadom desne noge Hisovog snopa.

Nepotpuna blokada stražnje grane LBPH je indicirana kada eos odstupa udesno (alfa kut se kreće od +90° do +120°) u osoba starijih od 40 godina i nema kliničkih podataka o hipertrofiji desne klijetke, deformacija prsnog koša i okomiti položaj srca. Nepotpuna blokada stražnje grane lijeve noge dijagnosticira se još teže od potpune blokade.

Etiologija blokade stražnje grane lijeve noge u mnogočemu je slična blokadi prednje grane, a opaža se kada:

  • ishemijska bolest srca;
  • aterosklerotska kardioskleroza;
  • infarkt miokarda koji zahvaća stražnji zid lijevog ventrikula (posterolateralno i anterolateralni zid lijeva klijetka);
  • miokarditis i kardiopatija različitih etiologija;
  • idiopatska skleroza i ovapnjenje intraventrikularnog provodnog sustava srca.

Blokada stražnje grane lijeve noge često prethodi pojavi poremećaja atrioventrikularnog provođenja.

Riješite online test (ispit) na temu "Poremećaji srčanog provođenja"...

PAŽNJA! Informacije koje pruža stranica web stranica je referentne prirode. Uprava stranice nije odgovorna za moguće negativne posljedice u slučaju uzimanja bilo kakvih lijekova ili postupaka bez liječničkog recepta!

Blokada lijeve noge Hisovog snopa je vrsta kršenja provođenja ekscitatornog impulsa kroz provodni sustav ventrikula. U velikoj većini slučajeva ova se patologija razvija sekundarno u pozadini poznatog oštećenja miokarda, međutim, u nekim situacijama nije moguće utvrditi određeni uzrok. U mnogih bolesnika blokada lijevog Hisovog snopa nije popraćena nikakvim značajnim simptomima, iako stupanj njihove ozbiljnosti uvelike ovisi o prirodi i težini osnovne bolesti.

U klinička praksa trajna i prolazna blokada bloka lijeve grane u više od polovice svih slučajeva posljedica je ishemijska bolest srca. Osnova ove bolesti je hipoksija (" gladovanje kisikom”) miokarda, zbog čega se srce ne nosi sa svojim funkcijama.

Često se blokada razvija kao komplikacija akutni infarkt miokard, u kojem dolazi do smrti dijela srčanog mišića, uključujući pojedine dijelove provodnog sustava. Nakon kompenzacije stanja i formiranja postinfarktne ​​kardioskleroze, blokada traje dugi niz godina, pa čak i za život.

Ostali uzroci LBBB uključuju:

  • Amiloidoza.
  • Arterijska hipertenzija.
  • Hemokromatoza.
  • Kardiomiopatija.
  • Valvularne bolesti srca i druge.

Treba imati na umu da se blokada LBPH može pojaviti iu normi, iako je to prilično rijetka situacija. Poseban problem je pojava ove patologije kod sportaša, koja je povezana s teškom hipertrofijom miokarda lijeve klijetke u pozadini intenzivnog tjelesnog napora.

Blokada lijeve noge Hisovog snopa: simptomi

U većini slučajeva, blokada LBPH nema neovisnu kliničku sliku i skrivena je pod maskom osnovne bolesti koja je dovela do njegove pojave. Međutim, uočeno je da se u bolesnika s blokadom lijeve grane Hisovog snopa smanjuje kontraktilnost miokarda, zbog čega je poremećena cirkulacija krvi u velikim i malim krugovima. To se očituje sljedećim simptomima:

  • Smanjena tolerancija vježbanja.
  • dispneja.
  • Periferni edem.
  • Opća slabost.
  • Cyanotic (cijanotična) boja usana, falange noktiju prstiju i ušnih resica.

Cijanoza usana

Najčešće se blokada otkriva slučajno tijekom planirane elektrokardiografske studije (na primjer, tijekom liječničkog pregleda) ili tijekom pregleda za drugu bolest. Postoje jasni kriteriji za dijagnosticiranje blokade LBBB, koji omogućuju postavljanje dijagnoze u roku od nekoliko sekundi, čak i pod uvjetima okružna klinika. To uključuje:

  • Produljenje ventrikularnog kompleksa (preko 0,12 sekundi).
  • Široki deformirani R val u lijevim prsnim odvodima i u I standardnom odvodu.
  • U desnim prsima ventrikularni kompleksi imaju oblik QS ili rS.

Blokada stražnje grane lijeve noge Hisovog snopa

Dodatne metode istraživanja obično nisu potrebne za potvrdu dijagnoze blokade LBBB. Prema indikacijama se može napraviti holter, ehokardiografija i druge pretrage, koje se, međutim, koriste za procjenu osnovne bolesti.

Blokada lijevog snopa Hisa: je li opasno?

Sama po sebi, blokada njegove lijeve noge ne predstavlja opasnost za život i zdravlje pacijenta. Izuzetak su slučajevi blokade u oslabljenih bolesnika s dekompenziranim kardiovaskularnim bolestima, kada dodatno kršenje intraventrikularnog provođenja dodatno pogoršava zatajenje srca.

Međutim, podaci iz velikih studija pokazuju da prisutnost bloka lijeve grane nije tako bezopasna kako se čini na prvi pogled. Dokazano je da je blokada povezana s 2,4 puta većim rizikom od smrti od srčanih bolesti.

Otkrivanje blokade LBPH u zdrava osoba također prognostički nepovoljan, budući da se u ovom slučaju rizik od razvoja bolesti srca u narednim godinama povećava za 2 puta.

Blokada Gisovih lijevih nogu kod sportaša

Utvrđeno je da intenzivna tjelesna aktivnost može dovesti do strukturnog restrukturiranja miokarda, uključujući razvoj njegove hipertrofije. Produljenje vodljivosti Hissove lijeve noge kod sportaša nastaje zbog neslaganja između mase miokarda i broja vlakana u provodnom sustavu.

Sportaško srce sa zadebljanim miokardom

Također postoji kršenje metabolizma srčanog mišića i pojava područja prolazne i trajne ishemije, što zahtijeva dubinski pregled i, često, imenovanje specifična terapija.

Također treba uzeti u obzir da sportaši često imaju kompenzatornu bradikardiju zbog hipertreninga miokarda. Blokada lijeve grane Hisovog snopa može dovesti do usporavanja otkucaja srca. Kako bi se izbjegle ozbiljne komplikacije i čak iznenadna smrt Preporuča se privremeno zaustaviti tjelesnu aktivnost i podvrgnuti se potpunom pregledu.

Blokada lijeve noge Hisovog snopa: liječenje

U tipičnim slučajevima, blokada lijevog bloka grane snopa ne zahtijeva specifično liječenje. Sve napore treba usmjeriti na liječenje osnovne bolesti. Bolesnik treba redovito uzimati preporučene lijekovi te se podvrgnuti periodičnim pregledima radi pravovremenog otkrivanja nuspojava i komplikacija.

Indikacije za specifičnu terapiju blokade LPNH su sljedeće situacije:

  • Značajno pogoršanje opće stanje i hemodinamskih parametara nakon detekcije blokade.
  • Progresivno smanjenje brzine otkucaja srca.
  • Potpuna blokada lijeve noge Hisovog snopa s prijetnjom razvoja potpune atrioventrikularne blokade.

Najviše učinkovita metoda liječenje blokade LPNH je ugradnja pacemakera. Ako pacijent ima kontraindikacije za ovu manipulaciju, propisana mu je antiaritmička terapija. Konačnu odluku o potrebi za određenom vrstom liječenja donosi liječnik na temelju rezultata sveobuhvatnog pregleda.

Udio: