folikularne stanice. Folikuli štitne žlijezde. Hormonska terapija, radioaktivni jod i operacija

Glavna uloga u radu endokrilni sustav to je štitnjača koja posjeduje, a njezine stanice u ovom sustavu glavni su građevni element koji osigurava njezin dobro usklađen rad. Upravo se ona smatra najvećom od svih žlijezda endokrinog sustava i tijela, koja proizvodi hormone koji sadrže jod za svoj normalan rad, koji se razlikuju po karakteristikama i osnovnim funkcijama.

Kalcitonin je hormon koji se povećava nekoliko puta s razvojem medularnog tipa raka, smanjujući razinu kalcija u krvi. Dakle, kalcitonin dolazi iz aminokiselina i formira njihove parafolikularne C-stanice, čiji je postotak 1%. Receptori za ovaj hormon nalaze se u bubrezima i kostima, testisima i limfocitima.

Folikularne stanice

Folikuli su homogena i jedinstvena struktura. Uz stjecaj nepovoljnih čimbenika, može se razviti patologija, što je jasno vidljivo na ultrazvuku. Sama struktura formacije može se mijenjati tijekom života pacijenta, kao i početna veličina patološke neoplazme.

Cista

Ako se folikuli upale, na njihovom mjestu se pojavljuju neoplazme, najčešće benigne, koje ne predstavljaju opasnost za pacijenta. Najčešće se dijagnosticiraju kod žena nakon 40 godina. Takve se formacije razvijaju polako i ne uzrokuju nikakvu nelagodu pacijentu. Rjeđe u praksi liječnika postoje slučajevi kada cista brzo raste i napreduje. S tim u vezi, postavlja se pitanje njegovog što bržeg uklanjanja.

Makrofolikuli

Oni su neoplazme na štitnoj žlijezdi, ne veće od 10 mm u promjeru. Međutim, oni mogu nadoknaditi malu površinu s brojem. Kako bi se spriječile komplikacije, preporučuje se redovito i temeljito ispitivanje rasta i razvoja patoloških malignih tumora.

Liječenje

S obzirom na oblik, veličinu i vrstu neoplazme, liječnici pripisuju odgovarajući tijek terapije. Ako neoplazma napreduje i manifestira se brz rast, tada se dodjeljuje kardinalna metoda promptno uklanjanje ako izaziva nelagodu kod bolesnika. Uklanja se dio ili cijela štitnjača, a kod maligne prirode novotvorine liječnik uklanja i susjedna zdrava tkiva, čime se sprječava kasniji rast novotvorine.

Hürthleove stanice

Gurtle rak je uobičajena dijagnoza za probleme sa štitnom žlijezdom. Bit problema leži u posebnim stanicama štitnjače. Prije svega, to su Hürthleove stanice Štitnjača, kao i Ashkenazi i Ashkenazi-Hürthle stanice, B stanice i onkociti.

Značajka opisanih Hürthleovih stanica je njihova velika veličina, dvostruka jezgra, zasićenost citoplazme mitohondrijima. Ove stanice imaju visoku aktivnost enzima koji prihvaćaju Aktivno sudjelovanje u procesima oksidacije i redukcije. Ali njihova glavna značajka je prisutnost velike količine serotonina, zbog čega su klasificirani kao neuroendokrini tip, koji se otkrivaju u svim unutarnjim organima i tkivima.

Atipija štitnjače i rak razvijaju se intenzivno uglavnom u pozadini prekanceroznog stanja pacijenta, s promjenom strukture stanica štitnjače.

Razlika između Hürthleovog karcinoma i folikularnog tipa karcinoma štitnjače

Kada se dijagnosticira Hürthleov rak, njegova unutarnja struktura izgleda drugačije. Osim toga, prosječna dob bolesnika s takvom dijagnozom bit će 10 godina starija nego u bolesnika s folikularnim tipom karcinoma. Rak Gurtle također se rijetko očituje metastazama koje rastu u limfnim čvorovima. Najčešće ide u pluća, a također koštano tkivo. Međutim, u većini slučajeva manifestira se kao ponovljeni recidiv.

Osim toga, Hürthleov stanični oblik maligne onkologije uglavnom se dijagnosticira kod starijih pacijenata i smatra se vrlo opasnim oblikom onkologije u medicinskoj praksi. Pacijenti mlađi od 45 godina uz pravilno liječenje mogu očekivati ​​uspješno liječenje.

Simptomi patologije su sljedeći:

  1. Najčešće, neoplazma je lokalizirana u vratu, ispod Adamove jabuke, obilježena je brzim rastom.
  2. Zabrinuti zbog boli u vratu, koja rijetko zrači u uši.
  3. Javlja se promuklost i druge promjene glasa, javlja se nedostatak zraka, bolesniku je teško gutati.
  4. Uznemireni dugotrajnim napadima kašlja koji se javljaju bez vidljivog razloga.

Svi ovi znakovi mogu se očitovati ne samo pojavom oblika raka Hürthleovih stanica - često se slični simptomi javljaju tijekom razvoja, tijeka drugih benignih, nemalignih neoplazmi koje zahvaćaju štitnjaču.

Uzroci raka štitnjače Hurthle stanica

Na ovaj trenutak liječnici ne mogu točno odrediti temeljni uzrok koji bi mogao uzrokovati rast i razvoj raka Hurthleovih stanica koji utječe na štitnu žlijezdu. No stručnjaci njegovu pojavu pripisuju upravo genetskim abnormalnostima koje se javljaju u tijelu, uključujući prirodni proces trošenja i starenja. unutarnji organi i sustavi.

Značajke tijeka terapije

Karcinom izazvan Gürthleom ponaša se vrlo agresivno - osoba s ovom dijagnozom je u opasnosti od razvoja metastaza i recidiva. Lezije često ne prihvaćaju radioaktivni jod i stoga isključuju dijagnostičke kao i općeprihvaćene terapijske prednosti koje koriste liječnici, a karakteristične su za papilarne, kao i folikularni tip rak koji zahvaća štitnu žlijezdu.

Najčešće, liječnici koriste kirurško uklanjanje onkologije kao radikalnu i jedinu učinkovitu metodu liječenja u ovom slučaju. S progresijom patologije, liječnici također ponavljaju kirurška intervencija kao glavna metoda liječenja, obavljanje tireoidektomije. Ako neoplazma dosegne veličinu od 5 cm ili više, aktivno se povećava u veličini i izaziva razvoj metastaza, tada liječnici provode opći tijek tiroidektomije, kombinirajući ga s uklanjanjem zahvaćenih limfnih čvorova.

Funkcionalno tkivo štitnjače sastoji se od 30 milijuna folikula - zaobljenih tvorevina koje sadrže koloidnu tvar sa rezervama hormona štitnjače (tiroksin i trijodtironin).

Unutarnji sloj folikula obložen je tireocitima - epitelnim (folikularnim) stanicama koje proizvode aktivne tvari.

S njihovim abnormalnim rastom nastaju neoplazme. Hajde da shvatimo što je folikularni tumor štitnjače.

Folikularni tumor štitnjače je neoplazma u čijoj strukturi prevladavaju folikularne stanice organa. To je okrugli ili ovalni pomični čvor gusto elastične konzistencije žljezdanog epitela okružen fibroznom kapsulom.

Što uzrokuje rast stanica? Mehanizam nastanka tumora nije dobro shvaćen. Pretpostavlja se da su glavni predisponirajući čimbenici:

  • poremećaji u radu hipofize, koja upravlja radom štitnjače zbog lučenja hormona koji stimulira štitnjaču (tireotropin, TSH);
  • mutacije u genu koji kodira TSH receptore na žlijezdi;
  • kvarovi u inervaciji tijela;
  • nedostatak joda;
  • ozljede vrata;
  • autoimune bolesti;
  • otrovne tvari;
  • zračenje i tako dalje.

Tumor folikularnih stanica može biti benigni (adenom) ili maligni (karcinom). Vrlo je teško razlikovati jednu vrstu obrazovanja od druge.

Poteškoće u dijagnozi

Glavna dijagnostička tehnika za otkrivanje čvora u štitnjači je biopsija tankom iglom. Tijekom postupka žlijezda se probuši i aspirira se mala količina njezinih stanica. Zatim se podvrgavaju citološkoj analizi.

Kod većine vrsta čvorova citologija može dati točan odgovor: jesu li kancerogeni ili benigni.

Ako govorimo o formiranju folikula, tada će zaključak sadržavati informaciju da u uzorku dominiraju normalne folikularne stanice koje se aktivno dijele.

Nikakve druge informacije ne mogu se dobiti biopsijom. Dakle, na temelju toga niti jedan stručnjak neće moći razlikovati adenom od karcinoma.

Jedina razlika u građi benignog i malignog čvora je specifičnost kapsule. Obje formacije prekrivene su gustom membranom. Adenoma je jasno ograničena uz njegovu pomoć, obrasle stanice ne mogu narušiti cjelovitost kapsule i prodrijeti u okolna vlakna. Karcinom lako probija membranu i raste u druga tkiva. No, kako bi se utvrdila činjenica invazije, moguće je tek nakon kirurškog uklanjanja neoplazme i njegovog pažljivog proučavanja.

Folikularni adenomi su 10 puta češći od karcinoma. Ali staviti točna dijagnoza na temelju instrumentala i laboratorijske metode skoro nemoguće. Stoga je u većini slučajeva taktika liječenja benignih i kancerogenih formacija koje sadrže folikularne stanice ista.

Jeste li znali da je najčešće bolesti štitnjače gotovo nemoguće sami otkriti i posumnjati? Stoga je potrebno redovito se pregledavati. Na ovoj poveznici pronaći ćete sve o metodama dijagnosticiranja patologija štitnjače.

Posebnosti benignog tipa tumora

Adenoma štitnjače javlja se 3-4 puta češće kod žena nego kod muškaraca. Prosječna dob- 45-55 godina. Vrste folikularnih adenoma:

  • makrofolikularni (koloidni) - veliki folikuli ispunjeni koloidnom tvari;
  • mikrofolikularni (fetalni) - folikuli bez koloida;
  • embrionalni (trabekularni) - bez folikula.

U pravilu, benigni folikularni tumor je jedan i raste vrlo sporo. Najčešće ne utječe na hormonalni status osobe.

Ali u 10% slučajeva, kako čvor raste, njegov funkcionalna aktivnost povećava se i javlja se tireotoksikoza - trovanje tijela prekomjernom količinom tiroksina i trijodtironina. Uz to se smanjuje lučenje TSH, a zdravi dio tkiva štitnjače postupno atrofira.

Folikularni adenom koji ne funkcionira Dugo vrijeme ne pokazuje se. Uz značajno povećanje, vrat se deformira - na njemu se pojavljuje vidljiv konveksni čvor, čija palpacija ne uzrokuje bol. Može se primijetiti i sindrom kompresije - tumor komprimira okolna tkiva, što dovodi do nedostatka daha, grlobolje, problema s gutanjem.

Ako adenom počne aktivno proizvoditi hormone, pojavljuju se simptomi tireotoksikoze (hipertireoze):

  • gubitak težine bez razloga;
  • nagle promjene raspoloženja, nervoza, plačljivost;
  • tremor;
  • znojenje, osjećaj vrućine;
  • tahikardija, hipertenzija;
  • proljev;
  • izbuljene oči i tako dalje.

Folikularni adenom štitnjače je opasan jer može sintetizirati hormone štitnjače u višku, ometajući aktivnost gotovo svih tjelesnih sustava. Osim toga, tumor se može degenerirati u maligni.

Simptomi malignog folikularnog tumora

Folikularni karcinom štitnjače drugi je najčešći tip raka štitnjače. Javlja se u 15% bolesnika s maligni tumorižlijezde.

Karakteristike folikularnog karcinoma:

  • spor rast;
  • kasne metastaze;
  • ne širi se kroz limfne, već kroz krvne žile.

Ova vrsta raka može metastazirati u udaljene organe hematogenim putem (kroz krvotok). Najčešće se sekundarna žarišta nalaze u plućima i kostima, rjeđe u mozgu i nadbubrežnim žlijezdama.

Prvi simptom bolesti je uočljiv pojedinačni bezbolni čvor na vratu. Raste brže od adenoma, ubrzo postaje gusta i izaziva osjećaj pritiska u predjelu žlijezde. Rak, u pravilu, dovodi do povećanja regionalnih limfnih čvorova. Ali s folikularnim karcinomom to se rijetko opaža.

Funkcionalno stanje štitnjače može biti različito. U većini slučajeva ostaje normalno. Ponekad se razvija hipotireoza, u rijetkim slučajevima - umjerena tireotoksikoza.

Hipotireoza je smanjenje razine hormona štitnjače. Njegovi znakovi:

  • povećanje tjelesne težine sa smanjenim apetitom;
  • pospanost, letargija, depresija;
  • gubitak pamćenja;
  • gubitak kose;
  • zatvor.

U nekim slučajevima, prvi znakovi karcinoma su zbog njegovog klijanja u okolna tkiva i metastaze. S udaljenim metastazama, rad relevantnih organa je poremećen. Ako tumor raste kroz kapsulu žlijezde, on je u stanju popraviti traheju, jednjak, povratni živac.

Znakovi ovoga:

  • promuklost ili grubost glasa;
  • bol u vratu i ušima;
  • dispneja;
  • problemi s gutanjem;
  • suhi kašalj.

Glavne metode dijagnosticiranja folikularnih adenoma i karcinoma štitnjače su palpacijski pregled, ultrazvuk, skeniranje žlijezde nakon primjene joda i biopsija. Ali ove metode ne dopuštaju 100% razlikovanje kancerogene formacije od benigne.

Važna razlika karcinoma je njegova sposobnost metastaziranja. Udaljene lezije mogu se otkriti pomoću MRI.

Hormonska terapija, radioaktivni jod i operacija

  • korištenje lijekova;
  • operacija;
  • terapija radiojodom.

Lijekovi

U teškom obliku toksikoze, u prvoj fazi, provodi se stabilizacija stanja pacijenta lijekovima.

Ubrizgava mu tireostatike - lijekove koji suzbijaju rad štitnjače: propicil, tiamazol, karbimazol.

Za normalizaciju funkcija kardio-vaskularnog sustava koriste se beta-blokatori.

Druga vrsta lijekova koji se koriste za adenom ili karcinom su hormoni. Oni se imenuju nakon uklanjanja dijela ili cijele štitnjače. Glavni lijek je levotiroksin, sintetski analog tiroksina. Zahtijeva doživotni prijem. Potrebno je ne samo nadoknaditi nedostatak hormona štitnjače, već i suzbiti rast žlijezde kada nije potpuno uklonjena.

Operacija

Svi bolesnici s citološkom dijagnozom "folikularni tumor štitnjače" kirurgija. Taktike intervencije mogu biti različite.

Za male adenome koristi se sljedeća shema. Neoplazma se ljušti ili izrezuje zajedno s malom površinom zdravog tkiva štitnjače.

Odmah se provodi histološka analiza. Nakon potvrde benigne prirode tumora, operacija je završena.

Ako se sumnja na karcinom ili adenom dosegne značajnu veličinu, izvodi se hemitireoidektomija - uklanjanje režnja žlijezde u kojem se nalazi čvor. Provodi se histološki pregled.

Nakon potvrde benigno obrazovanje, operacija završava. Ako analiza dokaže da pacijent ima rak, uklanjaju se sve žlijezde i susjedne žlijezde. Limfni čvorovi. Ponekad se ne izvodi jedna, već nekoliko faznih operacija.

Terapija radioaktivnim jodom

Djelovanje radiojodne terapije temelji se na unošenju u organizam izotopa joda-131 koji se nakupljaju u stanicama folikularnog tumora i uništavaju ih uz pomoć zračenja.

Ova tehnika se koristi za toksični adenom, kao i za karcinom u sljedećim situacijama:

  • s neoperabilnim formiranjem endokrinog organa;
  • kod starijih pacijenata;
  • s agresivnim rastom tumora štitnjače;
  • s oštećenjem krvnih i limfnih žila.

Osim toga, terapija radioaktivnim jodom provodi se nakon operacije uklanjanja tumorske izrasline kako bi se uništilo preostalo tkivo žlijezde i metastaze.

Nakon odstranjivanja adenoma ili karcinoma štitnjače, bolesnik se mora redovito pregledavati kod endokrinologa. Važni markeri su razine tireoglobulina i TSH u krvi. Njihov porast je znak recidiva.

Folikularni tumor štitnjače je dijagnoza koja može ukazivati ​​na prisutnost benigne formacije i raka. Gotovo je nemoguće pouzdano postaviti dijagnozu, stoga se preporučuje svim pacijentima kirurška intervencija za uklanjanje čvora. Taktika daljnje terapije ovisi o rezultatima histološke analize. U većini slučajeva, uz rano otkrivanje tumora, prognoza je povoljna.

Nažalost, maligni tumori nisu uvijek podložni uspješno liječenje Stoga je za pacijente s takvom dijagnozom relevantno pitanje očekivanog trajanja života. sa ovom dijagnozom? Razmotrite mogućnosti liječenja i prognozu.

TAB štitnjače - u kojim slučajevima je indiciran ovaj postupak i kako se to provodi, pročitajte materijal.

Povezani video


    Ćelije - uzmite funkcionalni kupon za popust Gulliver Toys u Akademici ili kupite isplative ćelije s besplatnom dostavom na rasprodaji u Gulliver Toys

    folikularne stanice- ANIMALNE EMBRIOLOGIJE FOLIKULARNE STANICE - vrsta stanica koje okružuju oocitu prvog reda u rastućem folikulu jajnika. Tijekom faze sekundarnog folikula, folikularne stanice proizvode hormone estrogen i gonadokrinin... Opća embriologija: Terminološki rječnik

    - (PDK) stanice imunološki sustav smještene u primarnim i sekundarnim folikulima limfnog tkiva. FDC-i su prvi put otkriveni 1965. i zahvaljujući veliki broj procesi poput stabla na njihovoj površini dodijeljeni su skupini ... ... Wikipedia

    Stanice iz kojih se mogu razviti jajašca i stoga se nalaze u jajnicima (vidi) i hermafroditnim žlijezdama. Oni su u suprotnosti s folikularnim stanicama (vidi) istih organa, koje tvore folikule koji obavijaju jaja. Prvenstveno stanice lica ... ...

    B limfociti (B stanice, iz ptičje burse fabricii gdje su prvi put pronađene) funkcionalni tip limfociti, koji imaju važnu ulogu u pružanju humoralni imunitet. Kod ljudskih i drugih embrija sisavaca, B limfociti se stvaraju u jetri i ... ... Wikipedia

    Stanice koje imaju sposobnost hvatanja i probave krutih tvari. Međutim, između hvatanja čvrste tvari i tekućina, očito, nema oštre razlike. Prvo, prilikom unošenja otopina u tijelo životinje (na primjer, metilensko plavo) ... ... enciklopedijski rječnik F. Brockhaus i I.A. Efron

    - (sinonim za gamete) specijalizirane stanice koje imaju haploidni set kromosoma i osiguravaju prijenos nasljednih informacija od roditelja do potomstva tijekom spolne reprodukcije. P. to. dolaze iz diploidnih stanica kao rezultat redukcije ... ... Medicinska enciklopedija

    Ženska spolna stanica koja se proizvodi u jajnicima žene. Laiku riječ jaje obično znači jaje, pokriti tvrdom ljuskom i pojesti. Međutim, za biologa jajna stanica je specijalizirana stanica iz koje ... ... Collier Encyclopedia

    - (od grčkog ōón jaje i ... postanak (Vidi ... postanak)) kod životinja, razvoj ženske spolne stanice jajeta ili jajeta (Vidi Jaje). O. uključuje razdoblja reprodukcije, rasta i sazrijevanja, čije trajanje varira u različitim životinjama. NA……

    Singamija, kod biljaka, životinja i ljudi, spajanje muških i ženskih spolnih stanica spolnih stanica (vidi Gamete), uslijed čega nastaje zigota, sposobna razviti se u novi organizam. O. je u osnovi spolnog razmnožavanja i osigurava ... ... Velika sovjetska enciklopedija

    Ili ovogeneza (dr.grč. ᾠόν jaje + γένεσις pojava) razvoj ženske spolne stanice jajašca (jaje). Tijekom embrionalnog razvoja tijela, gonociti se infiltriraju u rudiment ženske spolne žlijezde (jajnika), a sav daljnji razvoj ... ... Wikipedia

Folikularne stanice ne samo da igraju ulogu trofičkih i potpornih elemenata, već je njihova ukupnost žlijezda unutarnje izlučivanje koji proizvodi hormon folikulin (estrin), koji se nalazi u folikularnoj tekućini. Estrin kroz kapilarna mreža, razgranat u unutarnjem sloju teke i prodirući čak i između folikularne stanice(vaskularizirani epitel u membrani granuloze), ulazi u krvotok.

Akcijski folikulin bit će riječi u nastavku. U procesu sazrijevanja Graaffovog folikula dolazi do prve diobe sazrijevanja, koja se, u biti, može usporediti s prvom diobom sazrijevanja u spermiogenezi, budući da dolazi i do smanjenja količine (redukcije) jezgrene tvari. .

Za razliku od spermiogeneza tijekom razvoja Graaffovog folikula, iz oocita prvog reda ne nastaju dvije punopravne i identične stanice, već dva elementa koji su različite veličine i fiziološki nejednaki. Jedna od stanica ostaje velika, približno je iste veličine kao oocita prvog reda, naziva se oocita drugog reda, što je slično odgovarajućem stupnju spermiogeneze.

Druga ćelija je rudimentaran, ne povećava se u veličini, ostaje nerazvijen, inferioran. Tijekom diobe u nju prelazi polovica jezgrene tvari iz oocite prvog reda. Ova nesavršena stanica, takozvano prvo polarno tjelešce, nalazi se na površini oocite u prostoru između nje i ooleme, a kasnije, ponekad se podijeli u dvije male stanice, umire.

U međuvremenu su grofovi folikul, čiji se volumen već značajno povećao, sve više i više strši iznad površine jajnika; na mjestu njegove najveće izbočine (stigme) stijenka mjehurića postaje tanja. Pod pritiskom folikularne tekućine i kao posljedica degeneracije stisnutog tkiva na izbočenom polu (presorna atrofija), kao i pod djelovanjem proteolitičkih enzima nastalih u tkivu folikula, stijenka Graaffove vezikule konačno puca: folikularna tekućina izlazi iz nje u mlazu, odnoseći sa sobom jaje i ljuske koje ga neposredno okružuju (oolema i blistava kruna). Proces pucanja folikula i oslobađanje jajašca iz njega naziva se ovulacija.

Tek nakon ovulacija, po svoj prilici istovremeno s oplodnjom jajne stanice dolazi do druge diobe sazrijevanja, pri čemu se oocita drugog reda, kao rezultat mitotske diobe, ponovno dijeli u jednu punopravnu stanicu - zrelu jajnu stanicu i na mala rudimentarna stanica - drugo polarno tijelo (polocit), pridržavajući se površinskih jaja.

Istovremeno, može razdvojiti i prvo tjelešce, tako da kao rezultat obje uzastopne diobe sazrijevanja nastaju jedna punopravna velika stanica (zrela jajna stanica) i tri raspadnute, neispravne stanice (polarna tjelešca), koje kasnije umiru. Dakle, za razliku od spermiogeneze, tijekom oogeneze iz jednog oogonija nastaje samo jedna jajna stanica, koja je već zrela, sposobna za daljnji razvoj nakon oplodnje, dok homologni spermatid mora još proći transformacijski, transformacijski proces spermiohistogeneze kako bi postao funkcionalno i morfološki zrele sperme.

folikuli u mirovanju.(shema br. 3, 3; shema br. 4, A)

Nazivaju se primordijalni. Mnogo su manji (25-30 mikrona), ali mnogo brojniji, smješteni uglavnom u površinski sloj kora. U središtu se nalazi oocita 1. reda, koja se nalazi na stadiju diktiotena profaze prve diobe mejoze. Oko oocite je jedan sloj ravnih folikularnih stanica.

sazrijevanje folikula.(shema br. 3, 4; shema br. 4, B, C)

Primarni folikuli- probuđeni folikuli. U veličini, oocita i cijeli folikul postaju veći. Oko jajne stanice pojavljuje se sjajna membrana koju tvore glikoproteini i glikozaminoglikani, otpadni su produkt folikularnih stanica. Folikularne stanice dobivaju cilindrični oblik i leže u 1-2 sloja.

sekundarni folikuli(Shema br. 3, 5; Shema br. 4, D, E, F) predstavljaju sljedeću fazu u razvoju folikula. Javljaju se od trenutka puberteta, a njihov nastanak povezan je s djelovanjem folikulostimulirajućeg hormona (FSH). Veličina oocite (shema br. 4, 5) i folikula se još više povećavaju, iako je oocita još uvijek okružena zona pellucida (shema br. 4, 4). Folikularni epitel (shema br. 4, 6) postaje višeslojan pod utjecajem FSH (granuloza). U njemu se pojavljuje jedna ili nekoliko malih šupljina (shema br. 4, 7), ispunjenih tekućinom. Potonji se izlučuje folikularnim stanicama. Tijekom vremena, šupljine dijele folikularni epitel na dva dijela: blistavu krunu (Shema br. 4, 1), koja okružuje oocitu, i granularnu membranu (Shema br. 4, 3). Iza bazalne membrane granularnog sloja formira se tekalna membrana, koja je podijeljena u dva sloja. Unutarnju teku (shema br. 4, 8) tvore tekaciti s velikim jezgrama i krvnih kapilara. Važan je jer sudjeluje u sintezi spolnih hormona (osobito androstenediona). Vanjska teka predstavljena je gustim vlaknastim vezivno tkivo.

Tercijarni folikuli(Shema br. 3, 7, 9; Shema br. 4, G) (Graaffovi mjehurići). To su zreli folikuli koji su dosegli gotovo maksimalni razvoj. Najveći među svim folikulima jajnika. Obično se nalaze blizu površine jajnika, snažno stršeći iz njega. Glavni volumen folikula zauzima velika šupljina s tekućinom (shema br. 3, 11). Veličina oocita ostaje ista. Oocit (shema br. 3, 10) u početku zadržava svoju vezu sa stijenkom folikula, tvoreći u njemu takozvani oviparous tubercle. Neposredno prije ovulacije ta veza sa stijenkom se gubi, a oocita počinje slobodno plutati u folikularnoj tekućini.

Ljuske jajne stanice su sjajne i zrnate, pri čemu potonju čini dio folikularnih stanica koje leže u jednom ili više slojeva. Granično područje između sjajne i zrnate ljuske izgleda i označeno je kao blistava kruna. To je zbog činjenice da se procesi protežu od folikularnih stanica, prodiru kroz zonu pelucidu i na mjestima dopiru do plazmoleme oocita.

Membrane folikula i jajnika su pokidane tijekom ovulacije (shema br. 3, 12). Puknuće potiče luteinizirajući hormon (LH) iz hipofize. Očigledno se pod njegovim utjecajem razvija hiperemija jajnika, uzrokujući brzo nakupljanje tekućine u međustaničnom prostoru iu samom folikulu, što povećava pritisak na ove membrane. Osim toga, same membrane postaju značajno tanje, hidrolitički enzimi uništavaju međustanične kontakte, a tonus miofibroblasta vanjske teke se povećava. Kombinacija svih ovih čimbenika uzrokuje ovulaciju. Prema klasičnom gledištu, cijeli razvoj folikula traje oko polovice menstrualnog ciklusa tj. oko 2 tjedna

Gotovo sve razvoj folikula u jednoj ili drugoj fazi sazrijevanja prestaju se razvijati i ulaze u proces atrezije. Uz atreziju folikula, njegove komponente prolaze kroz sljedeće promjene. Oocita umire, a njene fragmente progutaju makrofagi. Folikularne stanice također umiru. Zona pellucida se smanjuje, hijalinizira i ostaje u središtu. Tekalne stanice proliferiraju i još uvijek proizvode androgene, ali se sve manji udio njih pretvara u estrogene. S atrezijom primordijalnog folikula, ubrzo ne ostaju tragovi, jednostavno ga zamjenjuje vezivno tkivo. Atrezija primarnog folikula dovodi do stvaranja atretskog tijela, koje je predstavljeno naboranom zona pellucida. Atrezija sekundarnih i tercijarnih folikula - složenija i fiziološki više važan proces. U potonjem treba razlikovati tri stupnja: atretičan folikul, atretsko tijelo (shema br. 3, 8) i nakupljanje intersticijskih stanica. U atretskom folikulu očuvana je sposobnost folikularnih stanica da prerade androgene u estrogene. U atretskom tijelu nema folikularnih stanica. U središtu njih nalazi se naborana sjajna ljuska. Ali sada je okružen samo tekalnim stanicama. Nakon resorpcije zone pellucide ostaje nakupina intersticijskih stanica koje su proizvođači androgena. Nakon toga, te nakupine prolaze kroz involuciju i zamjenjuju se vezivnim tkivom.

Razvija se iz ovulirajućeg folikula žuto tijelo (shema br. 3, 14, 20), što je privremena endokrina žlijezda koja proizvodi progesteron. Razvoj žutog tijela pokreće isti hormon koji uzrokuje ovulaciju. Kasnije funkcioniranje žutog tijela podupire luteotropni hormon proizveden u hipofizi ili placenti.

Izvori razvoja žutog tijela:

Za razliku od atrezije, materijalna osnova za nastanak žutog tijela nisu tekalne, već folikularne stanice. Oni su ti koji se množe i podvrgavaju žljezdanoj metamorfozi - pretvaraju se u takozvane lutealne stanice.

Životni ciklus corpus luteum uključuje 4 stadija:

1) Stadij proliferacije i vaskularizacije.

Nakon ovulacije, šupljina prsnutog folikula najprije djelomično kolabira i ispunjava se krvlju, zatim brzo urasta u vezivno tkivo i krvne žile i naseljava se proliferirajućim folikularnim stanicama, a možda i tekalnima.

2) Stadij žlijezdane metamorfoze.

Stanice poprimaju znakove onih koje proizvode steroide: prisutnost glatkog EPS-a, kapljice lipida, mitohondrije s tubulo-vezikularnim kristama i nakupljanje žutog pigmenta - luteina, te se pretvaraju u lutealne stanice.

3) Faza cvjetanja.

Lutealne stanice aktivno proizvode progesteron. Ako ne dođe do trudnoće, tada ova faza traje 7-10 dana, a žuto tijelo se naziva menstrualno. U slučaju trudnoće, žuto tijelo se još više povećava i funkcionira nekoliko mjeseci. Istodobno se naziva žuto tijelo trudnoće.

4) Faza obrnutog razvoja.

U oba slučaja, nakon određenog vremena, žuto tijelo degenerira, lutealne stanice atrofiraju i odumiru, a na njihovom mjestu nastaje vezivno tkivo ožiljno-bijelo tjelešce (shema br. 3, 21).

Udio: