Histologija folikula. žuto tijelo. Mehanizmi nastanka i regresije. Operacija za uklanjanje ciste jajnika

Plan:

1. Izvori, polaganje i razvoj organa ženskog reproduktivnog sustava.

2. Histološka građa, histofiziologija jajnika.

3. Histološka građa maternice i jajovoda.

4. Histološka građa, regulacija funkcija mliječnih žlijezda.

I. Embrionalni razvoj organa ženskog spolnog sustava. Organi ženskog reproduktivnog sustava razvijaju se iz sljedećih izvora:

a) celomični epitel koji prekriva prvi bubreg (splanhnotomi)  folikularne stanice jajnici;

b) endoderma žumanjčana vrećica jajne stanice;

c) mezenhim  vezivno tkivo i glatka muskulatura organa, intersticijske stanice jajnika;

d) paramezonefrijski (Mullerov) kanal  epitel jajovoda, maternice i dijela rodnice.

Oznaka i razvoj reproduktivnog sustava usko povezan s mokraćnim sustavom, naime s prvim bubregom. Početna faza polaganja i razvoja organa svećeničkog sustava kod žena i muškaraca odvija se na isti način i stoga se naziva indiferentna faza. U 4. tjednu embriogeneze, celomični epitel (visceralni list splanhnotoma) zadeblja se na površini prvog bubrega - ta zadebljanja epitela nazivaju se genitalni grebeni. Primarne spolne stanice - gonoblasti - počinju migrirati u genitalne grebene. Gonoblasti se najprije pojavljuju u sastavu ekstraembrionalnog endoderma žumanjčane vrećice, zatim migriraju do stijenke stražnjeg crijeva, te tamo ulaze u krvotok i putem krvi dospijevaju i prodiru u spolne nabore. U budućnosti, epitel genitalnih grebena, zajedno s gonoblastima, počinje rasti u temeljni mezenhim u obliku niti - formiraju se spolne vrpce. Spolne vrpce se sastoje od epitelne stanice i gonoblasti. U početku spolne vrpce ostaju u kontaktu s celomskim epitelom, a zatim se odvajaju od njega. Otprilike u isto vrijeme dolazi do cijepanja mezonefričnog (Wolfovog) kanala (vidi embriogeneza mokraćnog sustava) i paralelno s njim nastaje paramezonefrikalni (Müllerov) kanal koji se također ulijeva u kloaku. Time završava indiferentna faza razvoja reproduktivnog sustava.

mezenhim rastući, dijeli spolne vrpce u zasebne fragmente ili segmente - takozvane kuglice koje nose jaja. U jajnim kuglicama gonociti su smješteni u središtu, okruženi epitelnim stanicama. U jajnim kuglicama gonociti ulaze u I. stadij oogeneze – stadij razmnožavanja: počinju se dijeliti mitozom i pretvaraju u ovonije, a okolne epitelne stanice počinju se diferencirati u folikularne stanice. Mezenhim nastavlja razbijati kuglice koje nose jaje na još manje fragmente sve dok 1 zametna stanica ne ostane u središtu svakog fragmenta, okružena 1 slojem ravnih folikularnih stanica, tj. nastaje premordijalni folikul. U premordijalnim folikulima, ovoganije ulaze u fazu rasta i pretvaraju se u oocite prvog reda. Uskoro prestaje rast oocita prvog reda u premordijalnim folikulima, a daljnji premordijalni folikuli ostaju nepromijenjeni do puberteta. Skup premordijalnih folikula sa slojevima labavih vezivno tkivo između njih tvori kortikalni sloj jajnika. Od okolnog mezenhima nastaje čahura, slojevi vezivnog tkiva između folikula i intersticijske stanice u kortikalnom sloju i vezivno tkivo medule jajnika. Od preostalog dijela celomskog epitela genitalnih grebena formira se vanjski epitelni pokrov jajnika.

Distalni odjeli P aramesonefralni kanali konvergiraju, stapaju se i tvore epitel maternice i dijela rodnice (ako je taj proces poremećen moguć je nastanak dvoroge maternice), a proksimalni dijelovi kanalića ostaju odvojeni i tvore epitel jajovoda. cijevi. Vezivno tkivo nastaje iz okolnog mezenhima u sklopu sve 3 membrane maternice i jajovoda, kao i glatkih mišića ovih organa. Serozna membrana maternice i jajovoda nastaje iz visceralnog sloja splanhnotoma.

II. Histološka građa i histofiziologija jajnika. S površine je organ prekriven mezotelom i kapsulom gustog, nepravilnog vlaknastog vezivnog tkiva. Ispod čahure nalazi se kora, a u središnjem dijelu organa medula. Kortikalna tvar jajnika spolno zrele žene sadrži folikule na različite faze razvoj, atretična tijela, žuto tijelo, bijelo tijelo i naslage rahlog vezivnog tkiva s krvnim žilama između navedenih struktura.

Folikuli. Kortikalna tvar se uglavnom sastoji od mnogih premordijalnih folikula - u središtu oocite prvog reda, okružene jednim slojem ravnih folikularnih stanica. S početkom puberteta premordijalni folikuli pod utjecajem hormona adenohipofize FSH izmjenjuju se na putu sazrijevanja i prolaze kroz sljedeće faze:

1. Oocita I reda ulazi u fazu velikog rasta, povećava se u veličini za oko 2 puta i dobiva sekundarnu - briljantnu ljusku (i samo jaje i folikularne stanice sudjeluju u njegovom formiranju); okolni folikularni prelaze iz jednoslojnih ravnih najprije u jednoslojne kubične, a zatim u jednoslojne cilindrične. Takav folikul naziva se I folikul.

2. Folikularne stanice umnožavaju se i od jednoslojnog cilindričnog postaju višeslojni i počinju proizvoditi folikularnu tekućinu (sadrži estrogene) koja se nakuplja u novonastaloj šupljini folikula; oocita prvog reda okružena I i II (sjajnom) membranom i slojem folikularnih stanica potisnuta je na jedan pol (jajolična kvržica). Taj se folikul naziva folikul II.

3. Folikul se nakuplja u njegovoj šupljini ima puno folikularne tekućine, stoga se uvelike povećava u veličini i strši na površini jajnika. Takav folikul naziva se III folikul (ili vezikularni ili Graafov mjehurić). Kao rezultat rastezanja, debljina stijenke III folikula i albuginee jajnika koja ga pokriva oštro postaje tanja. U to vrijeme oocita 1. reda ulazi u sljedeću fazu oogeneze - fazu sazrijevanja: dolazi do prve diobe mejoze i oocita 1. reda prelazi u oocitu 2. reda. Tada istanjena stijenka folikula i albuginee pucaju i dolazi do ovulacije - ovocit II reda okružen slojem folikularnih stanica (radiant crown) i I, II membranama ulazi u peritonealnu šupljinu i odmah biva zarobljen fimbrijama (fimbrije) u lumen jajovoda.

U proksimalnom dijelu jajovoda brzo dolazi do druge diobe faze sazrijevanja i oocita drugog reda pretvara se u zrelo jaje s haploidnim skupom kromosoma.

Proces ovulacije reguliran hormonom adenohipofize lutropin.

S početkom ulaska premordijalnog folikula na put sazrijevanja, oko folikula se iz okolnog rastresitog vezivnog tkiva postupno formira vanjska ovojnica, teka ili guma. Njegov unutarnji sloj naziva se vaskularna teka (ima mnogo krvnih kapilara) i sadrži intersticijske stanice koje proizvode estrogene, a vanjski sloj teke sastoji se od gustog nepravilnog vezivnog tkiva i naziva se fibrozna teka.

žuto tijelo. Nakon ovulacije, na mjestu pucanja folikula, pod utjecajem hormona adenohipofize lutropina, formira se žuto tijelo u nekoliko faza:

Stadij I - vaskularizacija i proliferacija. Krv se ulijeva u šupljinu folikula koji puca, klijajući u krvni ugrušak krvne žile(odatle riječ "vaskularizacija" u nazivu); istodobno dolazi do reprodukcije ili proliferacije folikularnih stanica stijenke bivšeg folikula.

II stadij - žljezdana metamorfoza(preporod ili restrukturiranje). Folikularne stanice se pretvaraju u luteocite, a intersticijske stanice teke - u tekalne luteocite, a te stanice počinju sintetizirati hormon progesteron.

III faza - zora. Žuto tijelo doseže velike veličine(promjer do 2 cm) i sinteza progesterona doseže maksimum.

IV faza - obrnuti razvoj. Ako nije došlo do oplodnje i trudnoća nije započela, tada 2 tjedna nakon ovulacije, žuto tijelo (zvano menstrualno žuto tijelo) prolazi kroz obrnuti razvoj i zamjenjuje se ožiljkom vezivnog tkiva - formira se bijelo tijelo (corpus albicans). Ako dođe do trudnoće, tada se žuto tijelo povećava u promjeru do 5 cm (žuto tijelo trudnoće) i funkcionira tijekom prve polovice trudnoće, tj. 4,5 mjeseci.

Hormon progesteron regulira sljedeće procese:

1. Priprema maternicu za usvajanje embrija (povećava se debljina endometrija, povećava se broj decidualnih stanica, povećava se broj i sekretorna aktivnost žlijezda maternice, smanjuje se kontraktilna aktivnost mišića maternice).

2. Sprječava sljedeći premordijalni folikuli jajnika da uđu na put sazrijevanja.

Atretična tijela. Normalno, nekoliko premordijalnih folikula ulazi u stazu sazrijevanja u isto vrijeme, ali najčešće 1 folikul od njih sazrijeva do III folikula, ostali u različitim fazama razvoja prolaze kroz obrnuti razvoj - atrezija (pod utjecajem hormona gonadokrinina koji proizvodi najveći folikula) i na njihovom mjestu nastaju atretična tjelešca. S atrezijom, jaje umire, ostavljajući deformiranu, naboranu sjajnu ljusku u središtu atretskog tijela; folikularne stanice također umiru, ali intersticijske stanice gume se množe i počinju aktivno funkcionirati (sinteza estrogena). biološki značaj atretična tijela: prevencija superovulacije - istovremeno sazrijevanje nekoliko jaja i, kao rezultat, začeće nekoliko dvojajčanih blizanaca; endokrina funkcija u početne faze razvoja, jedan rastući folikul ne može stvoriti potrebnu razinu estrogena žensko tijelo, pa su potrebna atretična tijela.

III. Histološka građa maternice. Maternica je šuplja mišićni organ u kojoj se razvija embrij. Stijenka maternice sastoji se od 3 membrane - endometrija, miometrija i perimetrija.

Endometrij (sluznica) – obložen jednoslojnim prizmatičnim epitelom. Epitel je uronjen u temeljnu laminu propriju rastresitog fibroznog vezivnog tkiva i tvori žlijezde maternice - jednostavne cjevaste nerazgranate žlijezde po svojoj strukturi. U lamini propriji, osim uobičajenih stanica rastresitog vezivnog tkiva, nalaze se decidualne stanice - velike zaobljene stanice bogate glikogenskim i lipoproteinskim inkluzijama. Decidalne stanice uključene su u osiguravanje histotrofne prehrane embrija u prvom razdoblju nakon implantacije.

Postoje značajke u opskrbi krvlju endometrija:

1. Arterije- imaju spiralni tijek - ova struktura arterija važna je tijekom menstruacije:

Spasmodička kontrakcija spiralnih arterija dovodi do pothranjenosti, nekroze i odbacivanja funkcionalnog sloja endometrija tijekom menstruacije;

Takve žile brže tromboziraju i smanjuju gubitak krvi tijekom menstruacije.

2. Vene- formiraju nastavke ili sinuse.

Općenito, u endometriju, funkcionalni (ili opadajući)) sloj i bazalni sloj. Pri određivanju približne granice između funkcionalnog i bazalnog sloja, glavna referentna točka su žlijezde maternice - bazalni sloj endometrija zahvaća samo dno žlijezda maternice. Tijekom menstruacije, funkcionalni sloj se odbija, a nakon menstruacije, pod utjecajem estrogena, dolazi do folikula, zbog očuvanog epitela dna žlijezda maternice. regeneracija epitela maternice.

Miometrij (mišićna membrana) maternice ima 3 sloja glatkih mišića:

1. Interni- submukozni sloj.

2. Srednje - vaskularni sloj.

3. Vanjski- supravaskularni sloj.

Perimetrija - vanjska ljuska maternice, predstavljena vezivnim tkivom prekrivenim mezotelom tj.

Funkcije maternice regulirane su hormonima: oksitocin S prednji hipotalamus- tonus mišića, estrogena i ovarijskog progesterona- cikličke promjene u endometriju.

Jajovodi (jajovodi, jajovodi)- parni organi kroz koje jajašce prolazi iz jajnika u maternicu.

Razvoj. Jajovodi se razvijaju iz gornji dio paramezonefricnih kanala (Müllerovi kanali).

Struktura. Stijenka jajovoda ima tri sloja:

· sluznica

· mišićav i

· serozni.

sluznica skupljeni u velike razgranate uzdužne nabore. Ona je pokrivena jednoslojni prizmatični epitel koji se sastoji od dvije vrste stanica - trepavičasti i žljezdani, lučenje sluzi. vlastiti rekord sluzav školjke predstavili rastresito fibrozno vezivno tkivo.

· Mišićna membrana sadrži unutarnji kružni ili spiralni sloj i vanjski uzdužni.

Izvana su jajovodi prekriveni seroza.

Distalni kraj Jajovod se širi u lijevak i završava resom (fimbrije). U vrijeme ovulacije, žile fimbrija povećavaju volumen i lijevak čvrsto prekriva jajnik. Kretanje zametnih stanica duž jajovoda osigurava se ne samo kretanjem cilija epitelnih stanica koje oblažu šupljinu jajovoda, već i peristaltičke kontrakcije nju mišićna membrana.

Cervix uteri

Sluznica cerviksa je prekrivena poput vagine slojeviti skvamozni epitel. Cervikalni kanal obložen je prizmatičnim epitelom koji izlučuje sluz. Međutim najveći broj tajnu proizvode brojne relativno velike razgranate žlijezde smještene u stromi nabora sluznice cervikalnog kanala. Mišićni sloj vrata predstavljena je maternica snažan kružni sloj glatke mišićne stanice , čineći takozvani sfinkter maternice, čijim smanjenjem se sluz istiskuje iz cervikalnih žlijezda. Kada je ovaj mišićni prsten opušten, dolazi samo do svojevrsne aspiracije (apsorpcije), koja doprinosi povlačenju sperme koja je ušla u vaginu u maternicu.

Vagina

Stijenka rodnice je iz sluznice, mišićne i adventivne membrane. U sluznici slojeviti skvamozni nekeratinizirani epitel, koji ima tri sloja: bazalni, intermedijarni i površinski, odnosno funkcionalni.

epitel vaginalne sluznice prolazi kroz značajne ritmičke (cikličke) promjene u uzastopnim fazama menstrualnog ciklusa. U kavezima površinski slojevi epitela (u njegovom funkcionalnom sloju) talože se zrnca keratohijalina, ali normalno ne dolazi do potpune keratinizacije stanica. Stanice ovog sloja epitela bogate su glikogenom. Razgradnjom glikogena pod utjecajem mikroba koji uvijek žive u rodnici dolazi do stvaranja mliječne kiseline, pa sluz rodnice ima blago kiselu reakciju i ima baktericidna svojstva, što onemogućuje razvoj rodnice u njoj. patogeni mikroorganizmi. U stijenci vagine nema žlijezda. Bazalna granica epitela je neravna, jer lamina propria formira papile nepravilnog oblika stršeći u epitelni sloj.

Osnovu lamine proprie sluznice čini rahlo fibrozno vezivno tkivo s mrežom elastičnih vlakana. vlastiti rekordčesto infiltriran limfocitima, ponekad se u njemu nalaze pojedinačni limfni čvorići. Submukoza u vagina nije izražena i lamina propria izravno prelazi u slojeve vezivnog tkiva u mišićnoj membrani, koja se uglavnom sastoji od uzdužno protežućih se snopića glatkih mišićnih stanica, između čijih se snopića u srednjem dijelu mišićne membrane nalazi mali broj kružno smještenih mišićnih elemenata.

Adventicija vagine sastoji se od od rastresitog fibroznog nepravilnog vezivnog tkiva, povezujući vaginu sa susjednim organima. U ovoj ljusci je venski pleksus.

IV. Mliječna žlijezda. Budući da je funkcija i regulacija funkcija usko povezana s reproduktivnim sustavom, mliječne žlijezde se obično proučavaju u ženskom dijelu. reproduktivni sustav.

Mliječne žlijezde su složene, razgranate alveolarne žlijezde po građi; sastoje se od sekretornih odjela i izvodni kanali.

Završni sekretorni odjeli V mliječna žlijezda koja ne doji predstavljena slijepo završavajućim tubulima - alveolarni mliječni kanali. Stijenka ovih alveolarnih mliječnih kanala obložena je nisko prizmatičnim ili kuboidnim epitelom, s procesnim mioepitelnim stanicama koje leže izvana.

S početkom laktacije slijepi kraj ovih alveolarni mliječni kanali se šire, poprima oblik mjehurića, tj. . pretvara u alveole. Stijenka alveole obložena je jednim slojem niskoprizmatičnih stanica – laktocita.. Na apikalnom kraju laktociti imaju mikrovile; u citoplazmi su dobro izraženi granularni i agranularni EPS, lamelarni kompleks i mitohondriji, mikrotubule i mikrofilamenti. Laktociti luče kazein, laktozu, masti na apokrini način. Izvana su alveole prekrivene zvjezdastim mioepitelnim stanicama koje pridonose izlučivanju sekreta u kanale.

Iz alveola mlijeko se izlučuje u mliječne prolaze (2-redni epitel), koji se dalje nastavljaju u interlobularnim septama u mliječni kanali(epitel 2-slojni), ulijeva se u mliječne sinuse (mali rezervoari obloženi 2-slojnim epitelom) i kratkim izvodnim kanalima koji se otvaraju na vrhu bradavice.

Regulacija funkcija mliječnih žlijezda:

1. Prolaktin(hormon adenohipofize) - pojačava sintezu mlijeka od strane laktocita.

2. Oksitocin(iz supraoptičkih paraventrikularnih jezgri hipotalamusa) – uzrokuje oslobađanje mlijeka iz žlijezde.

3. Glukokortikoidi str renalna zona nadbubrežnih žlijezda i tiroksin Štitnjača također potiču laktaciju.

Ostali priručnici iz predmeta Medicina, Tjelesni odgoj, Zdravstvena njega

Predavanje broj 8. Ženski reproduktivni sustav.

Uključuje spolne žlijezde (jajnike), genitalni trakt (jajovode, maternicu, vaginu, vanjske genitalije), mliječne žlijezde.

Najveća složenost strukture jajnika. To je dinamičan organ u kojemu su stalne promjene povezane s hormonskim statusom.

Razvija se iz materijala genitalnog grebena koji se polaže u 4. tjednu embriogeneze na medijalna površina bubrega. Tvore ga celomski epitel (iz visceralnog sloja splanhnotoma) i mezenhim. Ovo je indiferentna faza razvoja (bez spolnih razlika). Specifične razlike javljaju se u 7-8 tjednu. Tome prethodi pojava primarnih zametnih stanica - gonocita u području genitalnog grebena. Sadrže puno glikogena u citoplazmi – visoka aktivnost alkalne fosfataze. Iz stijenke žumanjčane vrećice gonociti preko mezenhima ili s krvotokom ulaze u genitalne nabore i ugrađuju se u epitelnu ploču. Od ove točke nadalje, razvoj ženskih i muških spolnih žlijezda se razlikuje. Formiraju se jajonosne kuglice - tvorevine koje se sastoje od nekoliko oogonija okruženih jednim slojem pločastih epitelnih stanica. Zatim niti mezenhima dijele te kuglice na manje. Formiraju se primordijalni folikuli koji se sastoje od jedne zametne stanice okružene jednim slojem pločastih folikularnih epitelnih stanica. Nešto kasnije nastaju korteks i medula.

U embrionalnom razdoblju u jajniku završava razdoblje reprodukcije ovogeneze i počinje stadij rasta koji je najduži (nekoliko godina). Ovonije se razvijaju u oocite prvog reda. Proteinska membrana jajnika, stroma vezivnog tkiva, intersticijske stanice diferenciraju se od okolnog mezenhima.

Struktura jajnika odraslog organizma u reproduktivnom razdoblju.

Funkcije: endokrine i reproduktivne.

S površine je prekrivena mezotelom ispod kojeg se nalazi opna koju čini gusto vezivno tkivo - tunica albuginea. Pod njim leži kortikalna tvar, au središtu - medula. Medula se sastoji od rastresitog vezivnog tkiva, u kojem se nalaze kimotične stanice koje proizvode hormone - androgene. Korteks sadrži veliki broj krvnih, limfnih žila i živčanih elemenata. baza (stroma) korteks stvara rahlo vezivno tkivo. U stromi se u velikom broju nalaze različiti folikuli, žuta i bijela tijela u različitim fazama razvoja. Tijekom reproduktivnog razdoblja u jajniku oocita prvog reda prerasta u folikul. Folikuli sazrijevaju.

Uzastopne faze razvoja folikula:

Najmlađi (ima ih puno - 30 - 400 000) je primordijalni folikul formiran od oocita prvog reda, oko kojeg se nalazi jedan sloj ravnih folikularnih epiteliocita koji obavljaju zaštitnu i trofičku funkciju. Folikuli se nalaze na periferiji.

U različitim fazama ontogeneze dolazi do smrti ženskih spolnih stanica - atrezije.

primarni folikuli. Spolne stanice su nešto veće. Na periferiji oocita prvog reda sjajna je posebna ljuska. Oko njega je jedan sloj kubičnih ili prizmatičnih folikularnih epitelnih stanica. Prozirnu (sjajnu) ljusku tvore glikoproteini. U njegovom stvaranju sudjeluje oocita prvog reda. Zona pellucida sadrži radijalno raspoređene pore u koje prodiru mikrovile oocita i citoplazmatski nastavci folikularnih epitelnih stanica.

sekundarni folikuli. Njihova formacija već je povezana s hormonskom pozadinom (učinak FSH). Pod njegovim utjecajem, folikularni epiteliociti počinju se intenzivno dijeliti. Oko oocite prvog reda formira se slojeviti folikularni epitel. Stvaranje sekundarnih folikula događa se tijekom puberteta. Folikularni epitel sintetizira folikularnu tekućinu koja sadrži estrogene. Formira se šupljina - vezikularni folikul, koji se postupno pretvara u tercijarni folikul.

tercijarni folikul. Ima složenu stijenku, sadrži oocitu prvog reda. Zid se sastoji od 2 dijela:

A. Slojeviti folikularni epitel – granularni sloj (granuloza). Nalazi se na dobro definiranoj bazalnoj membrani (staklinasta membrana Slavjanskog).

B. Vezivnotkivni dio - Theca (guma).

U zrelom folikulu postoje 2 sloja:

  • unutarnji rastresit (veliki broj krvnih žila, posebne hormonski aktivne stanice – tekociti (vrsta međustaničnih stanica) koje proizvode estrogen. Izvor su nastanka tumora).
  • Vlaknasti sloj (gust). Sastoji se od vlakana. Šupljina folikula ispunjena je folikularnom tekućinom, koja sadrži estrogen, gonadokrinin (hormon proteinske prirode, sintetiziran folikularnim stanicama. Odgovoran za atreziju folikula).

Na jednom od polova nalazi se jajonosni brežuljak, na kojem leži oocita prvog reda okružena sjajnom krunom. Stvaranjem LH dolazi do pucanja folikula i izlaska spolne stanice iz jajnika – ovulacija.

Spolna stanica žuri u jajovod, gdje se dijeli i sazrijeva. Na mjestu rasprsnutog folikula nastaje žuto tijelo. Njegove stanice proizvode progesteron.

Postoje 2 vrste žutog tijela - menstrualno i žuto tijelo trudnoće. Menstrualno tijelo je manje (1-2 cm u promjeru, dok je žuto tijelo trudnoće 5-6 cm), životni vijek mu je kraći (5-6 dana u odnosu na nekoliko mjeseci).

4 stupnja razvoja žutog tijela.

Stadij 1 povezan je s proliferacijom i diobom tekocita – vaskularizacija.

2. faza žlijezdane transformacije. Stanice zrnatog sloja i tekociti pretvaraju se u stanice - luteinocite, proizvodeći drugi hormon. Citoplazma sadrži žuti pigment.

3. faza cvatnje. Žuto tijelo doseže svoju maksimalnu veličinu, maksimalnu količinu proizvedenih hormona.

Faza 4 - faza obrnutog razvoja. Povezan sa smrću žljezdanih stanica. Na njihovom mjestu nastaje ožiljak vezivnog tkiva - bijelo tijelo koje se s vremenom povlači. Osim progesterona, stanice žutog tijela sintetiziraju male količine estrogena, androgena, oksitocina i relaksina.

Progesteron inhibira stvaranje FSH i sazrijevanje novog folikula u jajniku, utječe na sluznicu maternice i mliječnu žlijezdu. Ne dosežu svi folikuli 4. stupanj razvoja. Smrt folikula u fazama 1 i 2 prolazi nezapaženo. Sa smrću folikula stadija 3 i 4, formira se atretični folikul. Pod utjecajem gonadokrinina kod atrezije folikula prvo strada oocita prvog reda, a zatim folikularne stanice. Iz oocite se stvara prozirna membrana koja se spaja s membranom staklastog tijela i nalazi se u središtu atretskog folikula.

Intersticijske stanice aktivno proliferiraju, stvara ih se veliki broj i formira se atretično tijelo (intersticijska žlijezda). Oni proizvode estrogene. Biološko značenje je spriječiti pojavu hiperovulacije, određena pozadina u krvi estrogena postiže se prije trenutaka puberteta.

Sve transformacije u folikulu nazivaju se ovarijalni ciklus. Nastaje pod utjecajem hormona u 2 faze:

  • folikularna faza. Pod utjecajem FSH
  • lutealna. Pod utjecajem LH, LTH

Promjene na jajnicima uzrokuju promjene na drugim organima ženskog reproduktivnog sustava - jajovodima, maternici, rodnici, mliječnim žlijezdama.

MATERNICA. U maternici se odvija razvoj i prehrana ploda. Ovo je mišićni organ. 3 školjke - sluznica (endometrij), mišićna (miometrij), serozna (perimetrija). Epitel sluznice diferencira se od mezonefričkog kanala. Vezivno tkivo, glatko mišićno tkivo - iz mezenhima. Mezotel iz visceralnog lista splanhnotoma.

Endometrij se sastoji od jednog sloja prizmatičnog epitela i lamine proprije. Postoje 2 vrste stanica u epitelu: stanice trepljastog epitela i sekretorne epitelne stanice. Lamina propria je građena od rahlog fibroznog vezivnog tkiva, sadrži brojne žlijezde maternice (brojne, cjevaste, izbočine lamine proprie - kripte). Njihov broj, veličina, dubina, aktivnost sekrecije ovise o fazi jajnika-menstrualnog ciklusa.

U endometriju se razlikuju 2 sloja: duboki bazalni (formiran dubokim dijelovima endometrija) i funkcionalni.

Miometrij je formiran od glatkog mišićnog tkiva i sastoji se od 3 sloja:

  • submukozni sloj miometrija (kosi položaj)
  • vaskularni sloj (u njemu su smještene velike krvne žile) – kosi smjer
  • supravaskularni sloj (kosi smjer, suprotan smjeru miocita vaskularnog sloja)

Sastav miometrija ovisi o estrogenu (s njegovim nedostatkom razvija se atrofija). Progesteron uzrokuje hipertrofične promjene.

Perimetrija. Tvore ga 2 tkiva: ploča glatkog mišićnog tkiva i jednoslojni pločasti epitel celomskog tipa - mezotel.

Ženski reproduktivni sustav karakterizira ciklička struktura i funkcije, što je određeno hormonima.

Promjene na jajnicima i maternici - ovarijski-menstrualni ciklus. Prosječno trajanje je 28 dana. Cijelo razdoblje je podijeljeno u 3 faze:

  • menstrualni (od prvog dana menstruacije)
  • postmenstrualni (proliferacija)
  • predmenstrualni (sekret)

menstrualna faza oko 4 dana. Za to vrijeme dolazi do deskvamacije (odumiranja) tkiva sluznice maternice, njihovog odbacivanja, a potom i regeneracije epitela. Odbacivanje cijelog funkcionalnog sloja do najdubljih područja i kripti.

Proliferacija - promjena epitela, obnova funkcionalnog sloja endometrija, strukturni dizajn žlijezde maternice. Dolazi do obnove spiralnih arterija za oko 5-14 dana.

Budući da misle da ga stručnjak usmjerava samo ako sumnja na onkološki proces u tijelu pacijenta. Ali ovo je pogrešno mišljenje. Ginekologija se odlikuje širokim popisom indikacija za njegovu provedbu, a često se koristi u dijagnostičke svrhe.

Na primjer, histologija jajnika je nužna faza terapijskog tečaja. Pogledajmo pobliže ovo pitanje.

kao ovo?

Glavna funkcija histologije je analiza strukture, razvoja i postojanja tkiva. Takav studij u ginekologiji je potreban u sljedećim slučajevima:

  • nakon kirurškog ili spontanog pobačaja: pregled tkiva endometrija ili posteljice, utvrđivanje uzroka pobačaja, kao i općenito stanje reproduktivni organ, uključujući i vrat;
  • ako postoji mogućnost nepovoljnog tijeka trudnoće kako bi se proučavala tkiva fetusa;
  • nakon izrezivanja tumora ili cistične formacije radi utvrđivanja podrijetla, stupnja malignosti;
  • kako bi se analiziralo stanje endometrija i razne patologije cerviks maternice nakon kiretaže reproduktivnog organa;
  • utvrditi sastav tkiva polipa ili papilomatoznih tvorevina nakon njihovog kirurškog uklanjanja.

Kako se izvodi histologija folikula jajnika? Koliko opcija postoji za postupak?

Vrste istraživanja

U ginekologiji, histologija znači mogućnost provođenja nekoliko vrsta studija koje se provode u sljedećim slučajevima:

  • utvrđivanje stanja posteljice nakon smrznute trudnoće ili spontanog pobačaja, dok se ženi dodjeljuju dodatni testovi;
  • definicija onkoloških procesa: zahvaljujući studiji, moguće je utvrditi stupanj stanične malignosti i razviti terapijsku taktiku;
  • utvrđivanje stanja endometrija maternice, zbog čega je moguće utvrditi uzroke krvarenja, sindrom boli, kao i reljef vanjskog sloja organa;
  • zasebna sorta je studija cerviksa maternice, koja je potrebna za otkrivanje niza patologija: onkološki proces, displazija, erozija itd .;
  • određivanje stanja jajnika, što je relevantno u prisutnosti neoplazmi u njihovoj strukturi, materijal za analizu se uzima pomoću punkcije;
  • histologija ciste jajnika, izvedena nakon kirurška intervencija i omogućujući procjenu strukture tkiva, sličan postupak se provodi ako druge metode ne omogućuju uočavanje odstupanja u reproduktivnom stanju žene i ima nekoliko faza.

Kako se izvode histološke studije?

Histologija jajnika tijekom operacije i nakon nje sastoji se od sljedećih uzastopnih koraka:

  • Na materijal dobiven tijekom studije primjenjuje se posebna otopina koja sprječava propadanje tkiva.
  • Da bi se povećala gustoća tkiva, dehidriraju se, nakon čega se pune parafinom. Tako se stvara čvrsta masa potrebna za izradu rezova.
  • Pomoću mikrotoma materijal se dijeli na nekoliko dijelova.
  • Dijelovi se polažu na staklo i boje, što je potrebno za određivanje različitih struktura (RNA, DNA, itd.).
  • Tkiva prekrivena staklom pregledavaju se pod mikroskopom, čime se može utvrditi prisutnost atipičnih stanica u

Histologija obično traje jedan do tri tjedna. Trajanje je određeno prema tome postoji li vlastiti laboratorij zdravstvena ustanova ili trebate predati materijal drugom odjelu (za to je potrebno vrijeme). Postupak se može provesti u hitno unutar jednog dana neposredno nakon operacije, ali u ovom slučaju nemoguće je suditi o apsolutnoj točnosti dobivenih rezultata. Unatoč popularnom uvjerenju, histologija tumora jajnika izvedena na standardni način je pouzdana studija koja vam omogućuje pravovremeno određivanje maligne vrste patologije.

Operacija za uklanjanje ciste jajnika

Određene vrste cista ne mogu se liječiti samo konzervativnim metodama. U ovom slučaju potrebno je kirurška intervencija, što se može učiniti na dva načina:

  • Laparoskopija se izvodi kroz malu rupu u stijenci trbušne šupljine laparoskopom. Takva intervencija je manje traumatična, a karakterizira je i više brz oporavak.
  • Laparotomija se odnosi na uklanjanje ciste jajnika kroz rez na abdomenu. Takve se operacije trenutno izvode rijetko.

Što je vođeno izborom?

Sljedeći čimbenici utječu na izbor metode operacije:

  • vrsta ciste;
  • veličina;
  • zdravstveno stanje općenito;
  • dob pacijenta;
  • prisutnost u klinici potrebna oprema;
  • mogućnost komplikacija.

Svaka operacija se provodi sa sljedećim ciljevima:

  • odrediti prirodu ciste, za koju se nakon operacije izvodi histologija;
  • spriječiti transformaciju u kancerogen tumor;
  • eliminirati cistu i održati tkivo jajnika zdravim.

Koje vrste cista mogu se otkriti tijekom histologije

Nakon uklanjanja ciste jajnika, tkiva uzeta tijekom operacije podvrgavaju se rigoroznoj mikroskopskoj analizi, zahvaljujući kojoj se mogu otkriti:

  • benigno obrazovanje;
  • granični tumor;
  • rak adneksa.

U prvom slučaju ne morate se brinuti, ali u sljedećem morate posjetiti liječnika kako biste se podvrgli detaljnom pregledu i propisali liječenje. Na temelju histologije jajnika terapija se bira isključivo individualno. Ako patologija ima maligni oblik, tada se obično provodi radikalna operacija, u kombinaciji prema procjeni liječnika s kemijskom terapijom ili terapijom zračenjem. Uz graničnu prirodu obrazovanja, možete pokušati uštedjeti reproduktivna funkcija, ali u ovom slučaju postoji rizik od maligne transformacije tumora. benigne neoplazme su:

  • folikularni i funkcionalni;
  • endometriotski;
  • serozni jednokomorni cistadenomi;
  • paroovarijski.

Prilično sigurni za zdravlje žena su zreli teratomi i višekomorne serozne formacije. Svi tumori koji mogu brzo rasti i degenerirati u karcinom spadaju u granična histološka stanja, zbog čega je najčešće potrebno hitno kirurško uklanjanje.

Što pokazuje histološki pregled ciste?

Najčešće se bilježe rezultati histologije jajnika latinski, zbog čega je dekodiranje medicinski prerogativ. Obrazac u gornjem dijelu označava osobne podatke žene, nakon vrste tkiva i mjesta njihovog prikupljanja, metode provođenja studije (normalno ili hitno), korištenih rješenja. Nadalje, u zaključku se pišu zaključci liječnika, odnosno informacije o značajkama identificiranih tkiva, prisutnosti ili odsutnosti patoloških procesa.

Ne brinite unaprijed

Neki pacijenti misle da mnoštvo podataka na obrascu ukazuje na ozbiljne zdravstvene probleme, no nije uvijek tako. Treba imati na umu da preporuke nisu navedene u zaključku. Da biste ih dobili, morate posjetiti liječnika. On će imenovati potrebnih lijekova.

Histologija jajnika omogućuje pouzdano određivanje prirode cista zbog kojih je operacija izvedena, stoga se smatra vrlo učinkovitom metodom za dijagnosticiranje bolesti u ginekološkom području. Na primjer, prema rezultatima proučavanja materijala, može se otkriti onkološki primarni tip. Histološkom građom odredit će se kao maligna epitelna tvorba žljezdane ili papilarne građe. Ali u većini slučajeva, ako postoji tumorski proces u jajniku, govorimo o cistadenokarcinomu.

Mogu li rezultati histologije jajnika biti pogrešni

Gotovo svaki pacijent, dobivši histološki nalaz koji nije očekivao, u srcu se nada da je u zabludi. Međutim, u takvoj studiji pogreške se mogu pojaviti vrlo rijetko. Zahvaljujući histologiji, ne samo da se utvrđuju stanice raka, već u nekim slučajevima histolozi pomoću niza metoda mogu čak utvrditi i uzrok njihova nastanka. Pogreška se može napraviti samo kada je materijal pogrešno uzet ili nije poštivan redoslijed studije, a to se događa u rijetkim slučajevima.

Histologija ne otkriva prečesto.

Radnje nakon operacije

Nakon uklanjanja, razdoblje oporavka prolazi brzo, što je osobito slučaj nakon laparoskopije. Histologija jajnika je već urađena, a pacijentica je otpuštena već 3-4 dan. Često tijekom razdoblje oporavka potrebno je koristiti oralne kontraceptive, kao i pregledati svoju dijeta.

Koje su komplikacije ciste?

Ako cista ne nestane sama od sebe nakon nekoliko mjeseci nakon otkrivanja, potrebno je ozbiljno liječenje. Njegov nedostatak može uzrokovati niz komplikacija, koje će se morati eliminirati samo kirurškim zahvatom. Posebno ozbiljna opasnost javlja se kada cista govori o onkologiji, au isto vrijeme kašnjenje je jednako smrti. Važno je napomenuti da čak i formiranje benignog karaktera može uzrokovati uvrtanje noge, a to će se očitovati vrlo jaka bol u donjem dijelu trbuha. Takva komplikacija prijeti peritonitisom i više neće biti moguće izbjeći operaciju.

Noga se može uvijati kroz crijeva i uzrokovati njegovu opstrukciju. Česte komplikacije također može biti:

  • ruptura ciste;
  • gnojenje;
  • policistični;
  • krvarenje;
  • neplodnost kao posljedica ciste u zanemarenom stanju.

Mnogi pacijenti se boje operacije, a time i dosežu kritično stanje kada je potrebno ukloniti obje neoplazme i cijeli jajnik, au nekim slučajevima niti jedan.

Zaključak

Prilikom dijagnosticiranja patologije potrebno je pridržavati se svih medicinskih preporuka. Ako nema pozitivnih rezultata, nema potrebe napuštati operaciju, budući da trenutno nije toliko traumatična, omogućuje vam izbjegavanje značajnih komplikacija, tijelo se brzo oporavlja.

Na mjestu pucanja Graafovog mjehurića ostaje zrnasti sloj folikularnih stanica i teka folikula, a krv se izlijeva u šupljinu koja se brzo organizira (urasta u vezivno tkivo). Folikularne stanice pretvaraju se u lutealne stanice, tvoreći novi endokrini organ - žuto tijelo.

Faze razvoja žutog tijela (luteogeneza). U svom razvoju žuto tijelo prolazi kroz četiri faze.

Proliferacija i vaskularizacija. U ovoj se fazi folikularne stanice množe, a između njih rastu žile iz vaskularne teke.

žljezdana metamorfoza. Folikularne stanice granularnog sloja prelaze u velike poligonalne žljezdane ( lutealna) stanice: u njima se naglo povećava volumen glatkog endoplazmatskog retikuluma, hipertrofira Golgijev kompleks, akumuliraju se luteinski pigment i masne (kolesterolske) inkluzije, pojavljuju se mitohondriji s velikim kristama. Ovaj zrnasti luteociti. Osim njih, postoje teka luteocita. Nastaju od intersticijskih stanica vaskularne teke, manje su i intenzivnije se boje od zrnatih luteocita. Nalaze se na periferiji žutog tijela.

Zenit. Lutealne stanice počinju proizvoditi hormon progesteron, koji opušta mišiće maternice, povećava debljinu njezine sluznice, aktivira izlučivanje žlijezda maternice. Žuto tijelo također proizvodi hormon relaksin, koji poput progesterona opušta mišiće maternice, a također povećava (zbog nakupljanja cAMP) aktivnost enzima u hondrocitima pubične simfize. Ovi enzimi razgrađuju komponente pubičnog ligamenta koje se lakše rastežu, što dovodi do odvajanja kostiju i povećanja zdjelične šupljine. Dakle, dva hormona žutog tijela pripremaju tijelo za trudnoću i osiguravaju njezin normalan tijek. Osim toga, progesteron inhibira stvaranje novih folikula u jajniku i sprječava ponovnu trudnoću. Corpus luteum također proizvodi estrogeni, androgeni(malu količinu proizvode teka-lutealne stanice), oksitocina i prostaglandina.

4. Regresija. Lutealne stanice atrofiraju, njihova endokrina funkcija prestaje. Žuto tijelo izbija RVNST i pretvara se u bijelo tijelo. Trajanje postojanja žutog tijela ovisi o tome je li došlo do oplodnje ili ne. Ako nije došlo do trudnoće, tada faza cvjetanja žutog tijela traje 12-14 dana. Takvo žuto tijelo naziva se corpus luteum. Kada nastupi trudnoća, žuto tijelo funkcionira gotovo cijelom svojom duljinom, inhibirajući rast novih folikula, sprječavajući ponovljene oplodnje i pobačaje. Ovo žuto tijelo naziva se žuto tijelo trudnoće. Razlika između dvije varijante žutog tijela leži samo u veličini i vremenu funkcioniranja (žuto tijelo trudnoće je veće, doseže 3 cm i funkcionira dulje od menstrualnog - tijekom 6 mjeseci trudnoće, prolazi kroz daljnju regresiju). Budući da je obrnuti razvoj žutog tijela sporiji od njihove formacije, u jajniku se može vidjeti do pet žutih tijela u različitim fazama regresije. Obrnuti razvoj žutog tijela završava ovarijski ciklus.

MATERNICA. Funkcije: osiguranje razvoja fetusa, proces rađanja, sudjelovanje u formiranju posteljice (majčinski dio). Maternica je slojeviti organ koji se sastoji od tri membrane: sluznica se naziva endometrij, mišićna je miometrij, a serozna je perimetrij.

Predavanje broj 8. Ženski reproduktivni sustav.

Uključuje spolne žlijezde (jajnike), genitalni trakt (jajovode, maternicu, vaginu, vanjske genitalije), mliječne žlijezde.

Najveća složenost strukture jajnika. To je dinamičan organ u kojemu su stalne promjene povezane s hormonskim statusom.

Razvija se iz materijala genitalnog grebena, koji je položen u 4. tjednu embriogeneze na medijalnu površinu bubrega. Tvore ga celomski epitel (iz visceralnog sloja splanhnotoma) i mezenhim. Ovo je indiferentna faza razvoja (bez spolnih razlika). Specifične razlike javljaju se u 7-8 tjednu. Tome prethodi pojava primarnih zametnih stanica - gonocita u području genitalnog grebena. Sadrže puno glikogena u citoplazmi – visoka aktivnost alkalne fosfataze. Iz stijenke žumanjčane vrećice gonociti preko mezenhima ili s krvotokom ulaze u genitalne nabore i ugrađuju se u epitelnu ploču. Od ove točke nadalje, razvoj ženskih i muških spolnih žlijezda se razlikuje. Formiraju se jajonosne kuglice - tvorevine koje se sastoje od nekoliko oogonija okruženih jednim slojem pločastih epitelnih stanica. Zatim niti mezenhima dijele te kuglice na manje. Formiraju se primordijalni folikuli koji se sastoje od jedne zametne stanice okružene jednim slojem pločastih folikularnih epitelnih stanica. Nešto kasnije nastaju korteks i medula.

U embrionalnom razdoblju u jajniku završava razdoblje reprodukcije ovogeneze i počinje stadij rasta koji je najduži (nekoliko godina). Ovonije se razvijaju u oocite prvog reda. Proteinska membrana jajnika, stroma vezivnog tkiva, intersticijske stanice diferenciraju se od okolnog mezenhima.

Struktura jajnika odraslog organizma u reproduktivnom razdoblju.

Funkcije: endokrine i reproduktivne.

S površine je prekrivena mezotelom ispod kojeg se nalazi opna koju čini gusto vezivno tkivo - tunica albuginea. Pod njim leži kortikalna tvar, au središtu - medula. Medula se sastoji od rastresitog vezivnog tkiva, u kojem se nalaze kimotične stanice koje proizvode hormone - androgene. Korteks sadrži veliki broj krvnih, limfnih žila i živčanih elemenata. Osnovu (stromu) kortikalne supstance čini rastresito vezivno tkivo. U stromi se u velikom broju nalaze različiti folikuli, žuta i bijela tijela u različitim fazama razvoja. Tijekom reproduktivnog razdoblja u jajniku oocita prvog reda prerasta u folikul. Folikuli sazrijevaju.

Uzastopne faze razvoja folikula:

Najmlađi (ima ih puno - 30 - 400 000) je primordijalni folikul formiran od oocita prvog reda, oko kojeg se nalazi jedan sloj ravnih folikularnih epiteliocita koji obavljaju zaštitnu i trofičku funkciju. Folikuli se nalaze na periferiji.

U različitim fazama ontogeneze dolazi do smrti ženskih spolnih stanica - atrezije.

primarni folikuli. Spolne stanice su nešto veće. Na periferiji oocita prvog reda sjajna je posebna ljuska. Oko njega je jedan sloj kubičnih ili prizmatičnih folikularnih epitelnih stanica. Prozirnu (sjajnu) ljusku tvore glikoproteini. U njegovom stvaranju sudjeluje oocita prvog reda. Zona pellucida sadrži radijalno raspoređene pore u koje prodiru mikrovile oocita i citoplazmatski nastavci folikularnih epitelnih stanica.

sekundarni folikuli. Njihova formacija već je povezana s hormonskom pozadinom (učinak FSH). Pod njegovim utjecajem, folikularni epiteliociti počinju se intenzivno dijeliti. Oko oocite prvog reda formira se slojeviti folikularni epitel. Stvaranje sekundarnih folikula događa se tijekom puberteta. Folikularni epitel sintetizira folikularnu tekućinu koja sadrži estrogene. Formira se šupljina - vezikularni folikul, koji se postupno pretvara u tercijarni folikul.

tercijarni folikul. Ima složenu stijenku, sadrži oocitu prvog reda. Zid se sastoji od 2 dijela:

A. Slojeviti folikularni epitel – granularni sloj (granuloza). Nalazi se na dobro definiranoj bazalnoj membrani (staklinasta membrana Slavjanskog).

B. Vezivnotkivni dio - Theca (guma).

U zrelom folikulu postoje 2 sloja:

unutarnji rastresit (veliki broj krvnih žila, posebne hormonski aktivne stanice – tekociti (vrsta međustaničnih stanica) koje proizvode estrogen. Izvor su nastanka tumora).

Vlaknasti sloj (gust). Sastoji se od vlakana. Šupljina folikula ispunjena je folikularnom tekućinom, koja sadrži estrogen, gonadokrinin (hormon proteinske prirode, sintetiziran folikularnim stanicama. Odgovoran za atreziju folikula).

Na jednom od polova nalazi se jajonosni brežuljak, na kojem leži oocita prvog reda okružena sjajnom krunom. Stvaranjem LH dolazi do pucanja folikula i izlaska spolne stanice iz jajnika – ovulacija.

Spolna stanica žuri u jajovod, gdje se dijeli i sazrijeva. Na mjestu rasprsnutog folikula nastaje žuto tijelo. Njegove stanice proizvode progesteron.

Postoje 2 vrste žutog tijela - menstrualno i žuto tijelo trudnoće. Menstrualno tijelo je manje (1-2 cm u promjeru, dok je žuto tijelo trudnoće 5-6 cm), životni vijek mu je kraći (5-6 dana u odnosu na nekoliko mjeseci).

4 stupnja razvoja žutog tijela.

Stadij 1 povezan je s proliferacijom i diobom tekocita – vaskularizacija.

2. faza žlijezdane transformacije. Stanice zrnatog sloja i tekociti pretvaraju se u stanice - luteinocite, proizvodeći drugi hormon. Citoplazma sadrži žuti pigment.

3. faza cvatnje. Žuto tijelo doseže svoju maksimalnu veličinu, maksimalnu količinu proizvedenih hormona.

Faza 4 - faza obrnutog razvoja. Povezan sa smrću žljezdanih stanica. Na njihovom mjestu nastaje ožiljak vezivnog tkiva - bijelo tijelo koje se s vremenom povlači. Osim progesterona, stanice žutog tijela sintetiziraju male količine estrogena, androgena, oksitocina i relaksina.

Progesteron inhibira stvaranje FSH i sazrijevanje novog folikula u jajniku, utječe na sluznicu maternice i mliječnu žlijezdu. Ne dosežu svi folikuli 4. stupanj razvoja. Smrt folikula u fazama 1 i 2 prolazi nezapaženo. Sa smrću folikula stadija 3 i 4, formira se atretični folikul. Pod utjecajem gonadokrinina kod atrezije folikula prvo strada oocita prvog reda, a zatim folikularne stanice. Iz oocite se stvara prozirna membrana koja se spaja s membranom staklastog tijela i nalazi se u središtu atretskog folikula.

Intersticijske stanice aktivno proliferiraju, stvara ih se veliki broj i formira se atretično tijelo (intersticijska žlijezda). Oni proizvode estrogene. Biološko značenje je spriječiti pojavu hiperovulacije, određena pozadina u krvi estrogena postiže se prije trenutaka puberteta.

Sve transformacije u folikulu nazivaju se ovarijalni ciklus. Nastaje pod utjecajem hormona u 2 faze:

folikularna faza. Pod utjecajem FSH

lutealna. Pod utjecajem LH, LTH

Promjene na jajnicima uzrokuju promjene na drugim organima ženskog reproduktivnog sustava - jajovodima, maternici, rodnici, mliječnim žlijezdama.

MATERNICA. U maternici se odvija razvoj i prehrana ploda. Ovo je mišićni organ. 3 školjke - sluznica (endometrij), mišićna (miometrij), serozna (perimetrija). Epitel sluznice diferencira se od mezonefričkog kanala. Vezivno tkivo, glatko mišićno tkivo - iz mezenhima. Mezotel iz visceralnog lista splanhnotoma.

Endometrij se sastoji od jednog sloja prizmatičnog epitela i lamine proprije. Postoje 2 vrste stanica u epitelu: stanice trepljastog epitela i sekretorne epitelne stanice. Lamina propria je građena od rahlog fibroznog vezivnog tkiva, sadrži brojne žlijezde maternice (brojne, cjevaste, izbočine lamine proprie - kripte). Njihov broj, veličina, dubina, aktivnost sekrecije ovise o fazi jajnika-menstrualnog ciklusa.

U endometriju se razlikuju 2 sloja: duboki bazalni (formiran dubokim dijelovima endometrija) i funkcionalni.

Miometrij je formiran od glatkog mišićnog tkiva i sastoji se od 3 sloja:

submukozni sloj miometrija (kosi položaj)

vaskularni sloj (u njemu su smještene velike krvne žile) – kosi smjer

supravaskularni sloj (kosi smjer, suprotan smjeru miocita vaskularnog sloja)

Sastav miometrija ovisi o estrogenu (s njegovim nedostatkom razvija se atrofija). Progesteron uzrokuje hipertrofične promjene.

Perimetrija. Tvore ga 2 tkiva: ploča glatkog mišićnog tkiva i jednoslojni pločasti epitel celomskog tipa - mezotel.

Ženski reproduktivni sustav karakterizira ciklička struktura i funkcije, što je određeno hormonima.

Promjene na jajnicima i maternici - ovarijski-menstrualni ciklus. Prosječno trajanje je 28 dana. Cijelo razdoblje je podijeljeno u 3 faze:

menstrualni (od prvog dana menstruacije)

postmenstrualni (proliferacija)

predmenstrualni (sekret)

Menstrualna faza traje otprilike 4 dana. Za to vrijeme dolazi do deskvamacije (odumiranja) tkiva sluznice maternice, njihovog odbacivanja, a potom i regeneracije epitela. Odbacivanje cijelog funkcionalnog sloja do najdubljih područja i kripti.

Proliferacija - promjena epitela, obnova funkcionalnog sloja endometrija, strukturni dizajn žlijezde maternice. Dolazi do obnove spiralnih arterija za oko 5-14 dana.

Ovulacija se javlja 14. dana. Pod utjecajem progesterona, endometrij se povećava na 7 mm (umjesto 1 mm), postaje edematozan, žlijezda maternice poprima izgled vadičepa. Lumen je ispunjen sekretornim produktima, spiralne arterije se izdužuju i uvijaju. Nakon 23-24 dana dolazi do grčenja krvnih žila. Razvija se ishemija i hipoksija tkiva. Oni su nekrotični i sve počinje ispočetka.

MLIJEČNA ŽLIJEZDA.

One su promijenjene žlijezde znojnice s apokrinim tipom sekrecije. Žljezdano tkivo je ektodermalnog porijekla. Diferencijacija počinje s 4 tjedna. Duž prednjeg dijela tijela stvaraju se uzdužne zadebljane linije iz kojih nastaju žlijezde. Struktura prije i poslije puberteta oštro se razlikuje.

Mliječne žlijezde odraslih žena sastoje se od 15-20 odvojenih žlijezda, koje imaju alveolarno-tubularnu strukturu. Svaka žlijezda tvori režanj, između kojeg se nalazi sloj vezivnog tkiva. Svaki se režanj sastoji od zasebnih režnjeva, između kojih se nalaze slojevi vezivnog tkiva bogatog masnim stanicama.

Mliječna žlijezda se sastoji od sekretornih dijelova (alveola ili acina) i sustava izvodnih kanala.

Žlijezda koja ne doji ima veliki broj kanala i vrlo malo sekretornih odjeljaka. Sve do puberteta u mliječnoj žlijezdi nema završnih dijelova. Alveole su brojne u mliječnoj žlijezdi koja doji. Svaku od njih tvore žljezdane stanice (kubični laktociti) i mioepiteliociti. Laktociti proizvode tajnu – mlijeko. Ovo je vodena emulzija triglicerida, glicerina, laktoalbumina, globulina, soli, laktoze, makrofaga, T i B-limfocita, imunoglobulina A (koji štite dijete od crijevne infekcije). Proteini se izlučuju iz žljezdanih stanica po merokrinom, a masti po apokrinom tipu.

U završnom razdoblju trudnoće dolazi do stvaranja i nakupljanja tajne - kolostruma. Ima veći sadržaj proteina nego masti. Ali mlijeko je suprotno.

Slijed toka:

alveole - alveolarni mliječni prolazi (unutar lobula) - intralobularni kanali (obloženi višim epitelom i mioepiteliocitima) - interlobularni kanal (u sloju vezivnog tkiva). U blizini bradavice se šire i nazivaju se mliječni sinusi.

Aktivnost laktocita određena je prolaktinom. Izlučivanje mlijeka olakšavaju mioepiteliociti. Njihovu aktivnost regulira oksitocin.


Podučavanje

Trebate li pomoć u učenju teme?

Naši stručnjaci će vam savjetovati ili pružiti usluge podučavanja o temama koje vas zanimaju.
Pošaljite prijavu naznačite temu upravo sada kako biste saznali o mogućnosti dobivanja konzultacija.

Udio: