Liječenje ektazije mliječnih kanala. Duktektazija mliječnih žlijezda - uzroci razvoja i metode liječenja. Koje simptome proširenih kanala žena može primijetiti prije ultrazvuka

Fiziološko ili patološko proširenje mliječnih puteva uzrokovano trudnoćom, dojenjem, involutivnim procesima, bolestima dojke. Manifestira se svrbežom, peckanjem, bolom i pečatima u području bradavica-areola, iscjetkom iz bradavice. Za dijagnozu se koristi duktografija, određivanje razine hormona, citologija sekreta, ultrazvuk mliječnih žlijezda i mamografija. Režim liječenja određuje se temeljnom bolešću. Obično propisuju hormonalne, antibakterijske, protuupalne lijekove. Ako je indicirano, izvodi se selektivna duktolobektomija, resekcija dojke ili mastektomija.

Opće informacije

Ektazija mliječnih kanala (ektazija mliječnih kanala, proširenje subareolarnih kanala) kao samostalan poremećaj izuzetno je rijetka i obično služi kao biljeg drugih procesa koji se odvijaju u mliječnoj žlijezdi. O proširenju mliječnih prolaza govori se kada se njihov lumen poveća s normalnih 1,5-2 mm na 3-5 mm ili više. Prema studijama u području mamologije, takva se patologija češće otkriva kod pacijenata starijih od 40 godina, što je zbog promjena povezanih s dobi koje se javljaju u žensko tijelo. Važnost pravovremene dijagnoze ektazije je zbog česte kombinacije dilatacije kanala s ozbiljnim prognostičkim bolestima dojke.

Uzroci

I fiziološki i patološki čimbenici mogu dovesti do širenja mliječnih prolaza. Normalno, umjerena ektazija, koja ukazuje na pripremu za laktaciju, opaža se u drugoj fazi ovulatornog ciklusa i tijekom trudnoće. Mliječni kanali se još više šire tijekom laktacije, posebno kod velikih količina sekreta majčino mlijeko i laktostaza. Manja duktektazija dojke rezultat je hormonalnih promjena i strukturnih promjena u tkivima mliječnih žlijezda tijekom njihove involucije. Patološko širenje kanala obično dovodi do:

  • dishormonalni poremećaji. Ektazija subareolarnog kanala nastaje kada je poremećen odnos koncentracija estrogena i gestagena. Uzroci takvih stanja su bolesti jajnika (ooforitis, adneksitis, volumetrijske neoplazme, endometrioza) i patologija hipotalamusa i hipofize.
  • Hiperprolaktinemija. Intenzivna stimulacija alveola dojke prolaktinom dovodi do stalnog oslobađanja mlijeka i širenja kanalića. Sličan poremećaj razvija se kod tumora hipofize ili hipotalamusa, hipotireoze, kroničnog zatajenja bubrega, ciroze jetre, hiperestrogenizma.
  • Secerirajuća mliječna žlijezda. Kanali dojke se šire kada patološka tajna uđe u njihov lumen. Secernacija se javlja u pozadini sekretorne mastopatije, intraduktalne papilomatoze mliječnih žlijezda, maligne neoplazme dojke (intraduktalni karcinom, Pagetova bolest itd.).
  • Upalni i deformirajući procesi. Prirodna anatomija kanala mijenja se tijekom razdoblja akutna upala, te zbog postinflamatornog rasta vezivno tkivo. Deformacija se također javlja nakon traume prsnog koša, kirurških intervencija na njemu i tijekom klijanja neoplazije.

Patogeneza

Ektazija mliječnih putova dojke je višekomponentni proces na čije pojedinačne karike utječu različiti čimbenici. S dishormonalnim poremećajima, intraduktalni epitel hipertrofira, što uzrokuje ekspanziju kanala. Ulazak fiziološke ili patološke tajne u lumen kanala dovodi do njegove kompenzacijske dilatacije. Situacija se pogoršava povećanom viskoznošću intraduktalne tekućine ili prisutnošću ugrušaka u njoj. U takvim slučajevima može doći do preklapanja mliječnog toka, što je popraćeno povećanjem tlaka u distalnim područjima s njihovim naknadnim upornim širenjem. Slične promjene mogu biti uzrokovane lokalnim edemom tkiva u akutnoj upali, priraslicama koje kompliciraju tijek upalnih bolesti, ožiljcima nakon traumatske ozljede i rast neoplazije. Dodatni element u patogenezi duktalne ektazije u žena tijekom menopauze je rastezanje tkiva tijekom opuštanja mliječne žlijezde zbog njene involucije.

Simptomi ektazije kanala mliječnih žlijezda

Klinička slika subareolarne dilatacije razvija se postupno i očituje se povećanjem patoloških promjena. U simptomima dominiraju lokalni simptomi. Žena se žali na nelagodu, svrbež ili peckanje u areoli. Moguće zbijanje subareolarnih tkiva. U nedostatku izraženih displastičnih procesa, akutne upale i neoplazije, bol je beznačajna ili umjerena. Bradavica se može pomaknuti u stranu, uvući i deformirati. Budući da se ektazija često razvija u pozadini secernacije mliječne žlijezde, obično se prvo uoče bjelkasti, a kasnije - tamnozeleni iscjedak iz bradavice, koji uzrokuju lokalnu iritaciju - oticanje, crvenilo, maceraciju. Ako je patologija uzrokovana dishormonalnim poremećajima, promjene su češće bilateralne. S volumetrijskim, posttraumatskim i upalnim procesima obično su zahvaćeni kanali žlijezde na strani lezije.

Komplikacije

Fiziološka ektazija mliječnih kanala ne predstavlja nikakav rizik za zdravlje i život žene. U nekim slučajevima može se komplicirati galaktoforitisom, a sa značajnim širenjem deformacijom prsnog koša. Kada se pojavi duktektazija u bolesnika sa seceracijom mliječne žlijezde, stalna sekrecija iz ušća proširenih kanala izaziva razvoj dermatitisa i dermatoza u alveolarnoj zoni. Kod žena anksioznog i hipohondričnog temperamenta može se pojaviti kancerofobija. Budući da je patološko proširenje kanala obično simptom druge bolesti, kasno otkrivanje uzroka ektazije pogoršava prognozu i komplicira liječenje temeljne patologije dojke.

Dijagnostika

Ključni zadatak dijagnostičke faze u slučaju sumnje na proširenje mliječnih vodova je isključiti ili identificirati poremećaje koji su izazvali ektaziju. U tu svrhu propisuju se pregledi za otkrivanje hormonske neravnoteže i morfološke promjene u tkivima dojke. Najinformativniji za postavljanje ispravne dijagnoze sljedeće metode istraživanje:

  • Ultrazvuk dojki i mamografija. Sonografske i radiografske studije provode se radi pravovremene dijagnoze displastičnih i neoplastičnih procesa koji mogu izazvati duktektaziju.
  • Duktografija. Kontrastna galaktografija vizualizira sustav kanala dojke, omogućuje određivanje područja dilatacije i procjenu stupnja proširenja mliječnih kanala. Metoda dobro otkriva intraduktalne neoplazme.
  • Analiza hormona. Tijekom osnovnog pregleda procjenjuje se sadržaj estradiola, progesterona, prolaktina, FSH, LH. Dodatno se može napraviti skrining ili kompleksna analiza hormona. Štitnjača.
  • Citologija brisa bradavice. Metoda je prikazana u prisutnosti sekreta. Studija stanični sastav pod mikroskopom ima za cilj identificirati moguće upalne promjene i atipične stanice karakteristične za neoplazme dojke.

U složenijim dijagnostičkim slučajevima ispituje se materijal dobiven punkcijom ili trepanobiopsijom mliječne žlijezde, propisuje dodatne metode pregledi - određivanje tumorskog markera CA 15-3, CT, MRI, radioizotopna scintigrafija dojke. Bolest se razlikuje od galaktoforitisa, subareolarnog apscesa, Pagetove bolesti, benignih i malignih tumora mliječnih žlijezda. Ako je potrebno, ginekolog, endokrinolog, onkolog, dermatolog, kirurg su uključeni u dijagnozu.

Liječenje duktalne ektazije mliječnih žlijezda

Duktektazija, koja je nastala zbog fizioloških uzroka i slučajan je dijagnostički nalaz tijekom preventivnog pregleda, ne zahtijeva liječenje. Takvim pacijentima prikazano je dinamičko promatranje mamologa. S patološkim širenjem kanala mliječnih žlijezda uzrokovanih drugom bolešću, medicinska taktika određena je vodećom patologijom. Za žene s duktalnom ektazijom dojke može se preporučiti sljedeće:

  • Medicinsko liječenje osnovne bolesti. Kod dishormonalnih poremećaja učinkovita je hormonska terapija koja omogućuje normalizaciju neuroendokrine regulacije metabolizma mliječnih žlijezda. Kako bi se uklonila upala, propisuju se antibiotici, uzimajući u obzir osjetljivost patogena i nesteroidne protuupalne lijekove. Kada se otkrije maligna neoplazija, koriste se citostatici i drugi lijekovi protiv raka.
  • Kirurški tretmani. Kirurške intervencije provode se s teškim sindrom boli, značajna deformacija mliječne žlijezde, otkrivanje raka i terapijska otpornost druge patologije, koja je bila komplicirana ektazijom. Ovisno o podležećoj patologiji, radi se selektivna duktolobektomija, eksfolijacija dobroćudnog tumora, sektorska resekcija mliječne žlijezde ili jedna od opcija mastektomije.

Ako se utvrde indikacije, liječenje ektazije može se nadopuniti imenovanjem imunokorektivnih i sedativi, vitaminski i mineralni kompleksi, fizioterapeutske metode, u prisutnosti onkopatologije - terapija radijacijom. Pacijentima s hormonskim poremećajima preporučuje se smanjenje tjelesne težine i prilagodba prehrane uz smanjenje količine masne hrane i jednostavnih šećera.

Prognoza i prevencija

Prognoza patološke ektazije mliječnih kanala ovisi o osnovnoj bolesti čiji je simptom. U preventivne svrhežene starije od 35-40 godina trebaju posjetiti ginekologa i mamologa najmanje jednom godišnje, prema indikacijama, radi kontrole ravnoteže hormona. Važna uloga u prevenciji bolesti popraćenih duktektazijom je smanjenje rizika od traume mliječnih žlijezda, razumnih kirurških operacija, uključujući plastičnu korekciju oblika dojke, nošenje udobnih grudnjaka. U kompleksu preventivne mjere preporučuje se kontrola težine Uravnotežena prehrana, dovoljno tjelesna aktivnost, normalizacija sna i odmora, odbacivanje loših navika.

Ova bolest se uglavnom otkriva kod žena u dobi od 40 do 45 godina. Ektazija kanala mliječne žlijezde (ili plazmocitni mastitis, duktektazija) je patološka promjena u mliječne žlijezde, koji su određeni proširenjem prohodnosti mliječnih kanala, čija je lokalizacija subareolarna regija prsa.

Unutarnji sloj je obično izbačen lipidom koji pripada skupini prirodnih organski spojevi, koji se sastoji od masti i spojeva sličnih mastima, te detritusa, koji je zrnasta masa nastala u procesu raspadanja u male čestice nekrotične tvari.

, , , ,

ICD-10 kod

N60.4 Duktalna ektazija dojke

Uzroci duktalne ektazije dojke

Ektazija (ectasia, ectasis) – proširenje kanala. Sama po sebi, ova patologija ne predstavlja opasnost za ženu, ali zahtijeva stalnu pozornost. Uz prirodno funkcioniranje tijela, čak iu razdoblju kada dijete ne doji, još uvijek se proizvodi mala količina majčinog mlijeka. Samo što se duž kanala, prije nego što dođe do izlaza iz kanala, tvar apsorbira, a vizualno nema iscjedka ili drugih simptoma.

Uzroci duktalne ektazije dojke:

  • Čimbenik dobi koji utječe na strukturnu i konfiguracijsku transformaciju mliječnih kanala, koji se nalaze u izbočenoj pigmentiranoj zoni oko bradavice. Najčešće se javlja tijekom menopauze, kao i na početno stanje ulazak u menopauzu.
  • Poremećaji u hormonalnoj pozadini ženskog tijela, što izravno utječe na proliferaciju epitelnih stanica u ženskim dojkama. Uslijed toga dolazi do "začepljenja" mliječnih kanala sklerotično promijenjenim epitelnim stanicama. Najčešći uzrok začepljenja je povećana proizvodnja prolaktina u tijelu žene.
  • Deformacija mliječnih kanala uslijed traume.
  • Upalni procesi različite geneze.
  • Tumor raka.

, , , ,

Simptomi duktalne ektazije dojke

Ova patologija odnosi se na bolesti klinički dobro izražene, što olakšava njegovu dijagnozu. Glavni simptomi duktalne ektazije dojke:

  • Palpacijom dojki žena, uglavnom u dobi od 40-50 godina, mogu se osjetiti uočljiva otvrdnuća tkiva u području areole.
  • Iz bradavice se može primijetiti netipičan iscjedak. Nijansa tvari može biti zelenkasto-žuta ili smeđa, gotovo crna.
  • Žena može osjetiti peckanje i neodoljivu želju za ublažavanjem iritacije i svrbeža.
  • Pokrivač kože područje oko areole bradavice je hiperemično, postoji blagi otok, napetost tkiva.
  • Bradavica se, budući da je u napetosti, uvlači.
  • Postoji bol u području prsa.
  • Povlačenje (pomicanje) bradavice.

, , ,

Dijagnoza duktalne ektazije dojke

Sama po sebi, ektazija ne uzrokuje mnogo štete ženskom tijelu, ali nelagoda uzrokovana simptomima patologije ne dodaje mir u njezin život.

Dijagnoza ektazije kanala mliječne žlijezde ne uzrokuje velike poteškoće i predstavljena je u nekoliko faza:

Analiza pacijentovih pritužbi.

  • Vizualni pregled dojke, pregled anamneze.
  • Imenovanje mikroskopskog pregleda sekreta bradavice.
  • Brtve se razlikuju ili kao benigne (polipi ili papilomi u kanalu) ili kao maligni tumor. Omogućuje navođenje ili isključivanje ekscizijske biopsije raka.
  • Odluči strukturne promjene mliječnim kanalima pomoći će mamografija, neinvazivna tehnika pregleda mliječne žlijezde ionizirajućim zračenjem.
  • Ako je potrebno, naručuju se rendgenske snimke.

Liječenje duktalne ektazije dojke

Glavni cilj terapije je zaustaviti uzrok koji uzrokuje patološke promjene. Ako je propisano liječenje neučinkovito ili izvor nije identificiran, tada kirurška intervencija. Liječenje duktalne ektazije dojke je lokalna ekscizija (ekscizija) upalno područje, u rijetkim, posebno teškim slučajevima, kirurškim zahvatom zahvataju se i subareolarni mliječni kanali, koji se također moraju odstraniti.

Ekscizija je kirurgija, što rezultira izrezivanjem patološki transformiranih područja funkcionalnog sustava. U ovom slučaju, epitelna tkiva i subareolarni kanali. izrezani materijal u bez greške Ide na histološki pregled za diferencijaciju patologije na benigne ili kancerozne neoplazme.

Ekscizija se obično provodi ispod opća anestezija rijetko koristiti lokalni anestetik. Rez prolazi kroz prirodne nabore kožnih formacija. Do postoperativni ožiljak bio neupadljiv, kirurg obično zatvori ranu atraumatskim šavovima.

Ova metoda liječenja koristi se u nedostatku popratnih bolesti, kao i ako žena ne planira postati majka u budućnosti i hraniti bebu majčinim mlijekom.

Nježna terapija je medicinski kompleks koji uključuje topli oblog na području prsa, antibiotike i antibakterijski lijekovi dizajniran za uklanjanje upale.

Indometacin je nesteroidni protuupalni lijek koji se primjenjuje u organizam nakon obroka s početnom dozom od 0,025 g dva do tri puta tijekom dana. Ako bolesnik normalno podnosi lijek i postoji medicinska potreba, količina indometacina se povećava na 0,1-0,15 g dnevno, podijeljeno u dvije do tri doze. Ovaj lijek spada u lijekove dugotrajne upotrebe. Trajanje tijeka liječenja propisuje i kontrolira liječnik.

Lijek je kategorički kontraindiciran u ulcerativnim lezijama sluznice probavni trakt, kada Bronhijalna astma ili preosjetljivost tijelo pacijenta na komponente lijeka. Ne preporučuje se korištenje tijekom trudnoće i tijekom dojenja.

Lijek se ne smije propisivati ​​u slučaju individualne preosjetljivosti na penicilinske i/ili cefalosporinske antibiotike. Koristite s velikim oprezom tijekom razdoblja kada žena nosi bebu i doji ga.

Fusidin natrij. Lijek se primjenjuje oralno s trokratnom primjenom u dozi od 0,5 - 1 g (isprati s dovoljnom količinom vode ili mlijeka). Lijek nema posebnih kontraindikacija, osim povećane individualne netolerancije na sastavne komponente, te se ne smije uzimati tijekom trudnoće i dojenja.

Ne bi bilo suvišno uključiti imunomodulatorne lijekove u protokol liječenja koji podržavaju tijelo žene u "borbi" protiv bolesti.

Immunal se propisuje 20 kapi, aplicirano s malom količinom tekućine tri puta tijekom dana. Na akutni stadij bolesti, doza se može udvostručiti. Nakon dobivanja terapijskog odgovora, vratite se na početnu dozu. Trajanje terapije je od jednog do osam tjedana. Ovaj parametar određuje liječnik.

Kontraindikacije uključuju, osim individualne netolerancije na komponente medicinski proizvod, tuberkuloza, reumatizam i reumatoidni artritis, leukemija, kalageneza, Multipla skleroza sklonost alergijskim reakcijama.

Timalin se koristi kao intramuskularne injekcije. Prije injekcije, sadržaj ampule se razrijedi s 1-2 ml izotonične otopine natrijevog klorida. Primijenjenu dozu propisuje liječnik pojedinačno i kreće se od 5 do 20 mg lijeka. Cijeli tečaj je od 30 do 100 mg. Trajanje prijema je od tri do deset dana - ovaj parametar ovisi o ozbiljnosti poremećaja imuniteta.

Prevencija

Teško je raspravljati s izrekom da je "lakše spriječiti bolest nego je kasnije liječiti." Prevencija ektazije kanala mliječne žlijezde predviđa radnje za zaštitu tijela žene od učinaka patoloških čimbenika koji mogu katalizirati bolest koja je glavni uzrok ektazije.

  • To uključuje obvezni redoviti samopregled mliječnih žlijezda. Neće biti suvišno učiti samokontrolu od 17 godina. Koliko god nesretno zvučalo, ali posljednjih godina patologija je osjetno "pomlađena"
  • Vrijedno je barem jednom godišnje podvrgnuti se pregledu kod mamologa, koji će, ako je potrebno, ne samo pregledati pacijenticu, već ju i uputiti na mamografiju ili ultrazvuk.
  • Treba voditi Zdrav stil životaživota odricanjem od loših navika.
  • Pratite svoju težinu pretežak dodati značajne probleme.
  • Zaštitite prsa od potresa i ozljeda.
  • Ženska prehrana treba biti potpuna.
  • Pratite normalizaciju hormonske pozadine, sprječavajući njegov neuspjeh.
  • Budite vrlo oprezni pri uzimanju raznih lijekova.
  • Nije potrebno započeti bolesti upalne i zarazne prirode, potrebno ih je liječiti na vrijeme i potpuno.
  • Kako bi se izbjegla pojava rana i pukotina tijekom dojenja, bradavice moraju biti pripremljene za ovaj proces čak i tijekom razdoblja trudnoće.
  • Ne zaboravite na sanitarne i higijenske zahtjeve za čistoću mliječnih žlijezda.
  • dati Posebna pažnja donje rublje. Grudnjak treba biti udoban, po mogućnosti od prirodnih materijala. Ne smije trljati niti stiskati.
  • Ako se otkriju bilo kakvi negativni simptomi, trebali biste se bez odlaganja posavjetovati s liječnikom.

, , ,

Prognoza

Prognoza duktalne ektazije mliječne žlijezde uvelike ovisi o provedbi svih preventivnih preporuka koje omogućuju dijagnosticiranje bolesti u ranoj fazi razvoja. Ako žena vodi računa o sebi i svom zdravlju, te u slučaju nelagode u predjelu prsnog koša odmah potraži pomoć mamologa koji će pravodobno dati adekvatnu terapiju, tada možemo govoriti o povoljnoj prognozi ektazije grudnog koša. kanali dojke.

Ako iz bradavice izlazi proziran ili mliječni iscjedak, onda u slučaju pravodobnog djelovanja terapija lijekovima možete predvidjeti potpuni oporavak bez oklijevanja. Ako izlučena tvar ima žućkasto-zelenu nijansu ili smeđe tonove, tada su potrebne hitne dijagnostičke mjere i medicinska terapija. U ovom slučaju, uspješna prognoza izravno ovisi o čimbeniku pravovremene medicinske intervencije.

Najneugodniji u pogledu prognoze su slučajevi hemoragičnog (s krvlju) iscjedka, koji su sporedni simptomi maligna patologija. U ovoj situaciji sve ovisi o stupnju razvoja onkološka bolest, njegovu lokalizaciju, volumen zahvaćenih staničnih struktura, prisutnost metastaza i opseg njihove raširenosti, mogućnost provođenja kirurška intervencija.

Dojka je organ koji se sastoji uglavnom od žljezdanih stanica i njegova glavna funkcija, koju je priroda odredila, je proizvodnja mlijeka i hranjenje novorođenčeta, ali ako se iscjedak primijeti izvan razdoblja laktacije, tu činjenicu ne treba zanemariti. Posebno je opasno baviti se samodijagnozom i samoliječenjem. Pravovremeni posjet stručnjaku pomoći će vam da se brzo nosite s bolešću, održite lijepe grudi netaknutima, au nekim slučajevima možemo govoriti o životu žene koja, u ovaj trenutak može visjeti o koncu.

Ne treba zaboraviti da se sve može izliječiti! Pozitivan rezultat prvenstveno ovisi o samom lijepom spolu: koliko je pažljiva prema svom tijelu, koliko je rano dala priliku stručnjacima da se pregledaju i koliko ona sama vjeruje u oporavak. Ektazija kanala mliječne žlijezde, učinkovito zaustavljena na samom početku progresije, u kombinaciji s provedbom svih preporuka liječnika i preventivnih mjera u Svakidašnjica- i bolest je nestala, rizik od ponavljanja patologije značajno je smanjen.

Volite sebe i svoje tijelo - i služit će vam "bez kvara" dugi niz godina!

, , , , , ,

Mnoge žene koje se suočavaju s ovom patologijom postavljaju isto pitanje: "Što je ductectasis dojke, koliko je opasno i što treba učiniti kako bi se uklonila ova bolest?" Da biste odgovorili na sva ova pitanja, trebali biste malo zadubiti u anatomiju ženskog tijela i poslušati savjete iskusnih mamologa. Samo u ovom slučaju postoji šansa da se brzo i bez puno gubitaka nosite s ovim stanjem.

Je li to duktektazija?

Većina žena s ovom patologijom vjeruje da je to glavna dijagnoza. Zapravo, duktektazija je samo znak neke druge bolesti. Drugim riječima, identifikacija ovog odstupanja daje signal o potrebi daljnje dijagnostike pacijenta kako bi se identificirala temeljna bolest. U ovom slučaju, vrijedi identificirati što je to - duktektazija mliječnih žlijezda.

Ova se definicija u medicini shvaća kao proširenje žlijezde, što dovodi do bolnih senzacija kod žena. Učestalost ove patologije je 15% žena širom svijeta. pri čemu većina pacijenti pripadaju dobna skupina 35-45 godina.

Razlozi za razvoj

Ženske dojke se sastoje od nekoliko vrsta tkiva:

  • vlaknast;
  • masna.

Svaka mliječna žlijezda podijeljena je na 15-18 režnjeva, a svaki režanj se sastoji od mliječnih kanalića. Ovdje se tijekom laktacije nakuplja sekret - mlijeko, koje se počinje kretati prema bradavici.

Žensko tijelo je u stanju stalno proizvoditi mlijeko. Aktivacija ovog procesa događa se tijekom trudnoće iu razdoblju nakon rođenja djeteta. Ovo stanje se objašnjava povećanjem proizvodnje hormona.

U nedostatku trudnoće i postporođajno razdoblje proizvodi se i mlijeko, ali u znatno manjim količinama. Istodobno, tijekom kretanja mlijeka kroz kanale žlijezde, nema vremena doći do bradavice, jer se apsorbira u tkiva.

S nekim promjenama u tijelu, kanali dojke značajno se šire (razvija se duktuktazija), što dovodi do pojave karakterističnih simptoma.

Na popisu mogući faktori koji izazivaju patologiju, liječnici nazivaju:

  • ozljeda dojke;
  • snažno širenje kanala nakon razdoblja laktacije;
  • pojava upalnih procesa u tkivu dojke;
  • polipi i papilomi u kanalima;
  • poremećena hormonska pozadina (povećana proizvodnja hormona prolaktina);
  • prisutnost tumora dojke;
  • dugotrajna uporaba hormonskih kontraceptiva;
  • starosne promjene u tkivu dojke.

Klinička slika

Svaka će žena moći na vrijeme otkriti duktektazu mliječnih žlijezda. Što to znači? Da biste to učinili, dovoljno je redovito provoditi samodijagnostiku i posavjetovati se s liječnikom pri prvim simptomima. Među karakterističnim značajkama:

  • male brtve u areoli;
  • nelagoda i bol u području prsa;
  • blagi iscjedak iz bradavica u nedostatku trudnoće i dojenja (mogu imati zelenkastu, žutu ili smeđu nijansu);
  • blago povećanje jedne ili obje dojke, oticanje;
  • osjećaj pečenja;
  • blagi pomak bradavice;
  • pojava crvenila u areoli;
  • pojava uvlačenja bradavice.

U tom slučaju može se otkriti bilateralna, lijeva ili desna duktektazija mliječne žlijezde. Naravno, identifikacija jednog ili više ovih simptoma uopće ne ukazuje na 100% prisutnost duktektazije, ali dijagnostika će i dalje biti potrebna.

Dijagnostika

Za učinkovito liječenje, liječnik svakako mora provesti temeljitu dijagnozu. Tijekom istraživanja utvrđuje se lokalizacija patološki proces, stanje obližnjih tkiva, prisutnost popratne bolesti. Kao dijagnostičke metode nekoliko se koristi odjednom:


Osnovni zahtjevi za liječenje

Tijek terapije propisuje se tek nakon primanja rezultata testova. Odabir treba obaviti isključivo liječnik. Samoliječenje u ovom slučaju kategorički se ne preporučuje, jer netočan izbor lijekovi ili potpuna odsutnost liječenje dovodi do pogoršanja stanja žene i razvoja drugih bolesti.

U svakom slučaju odabire se individualni tretman duktektazije dojke, uzroci razvoja igraju značajnu ulogu u tom pogledu. To je zbog činjenice da je duktektazija mliječnih žlijezda samo simptom druge bolesti. Terapija se provodi na temelju glavne dijagnoze i razloga njenog nastanka.

Za to postoji nekoliko načina:

  • lijekovi (u ovom slučaju, pacijentu je propisan tijek lijekova);
  • kirurški (tijekom se uklanja zahvaćeno područje tkiva).

Kada liječenje nije potrebno?

U nekim slučajevima dopušteno je širenje kanala mliječne žlijezde. To se događa tijekom trudnoće ili dojenja. U ovom trenutku žensko tijelo prolazi kroz velike promjene, uključujući i hormonsku razinu. Nakon tog razdoblja, proširenje kanala prolazi samostalno.

Drugi slučaj gdje duktektazija ne treba posebnu terapiju je druga polovica menstrualnog ciklusa, tijekom kojeg hormoni utječu na širenje kanala. Nakon ofenzive kritični dani bol u prsima nestaje bez traga.

Medicinsko liječenje duktektazije

U većini slučajeva, lijekovi se propisuju za liječenje duktektazije dojke.

Odabiru se na temelju prirode bolesti:

  • Antibiotici. U slučaju da je infekcija postala uzrok patologije, vrlo je teško bez antibiotika. Djeluju na fokus i neutraliziraju ga. Kao rezultat toga, simptomi bolesti su osjetno smanjeni. Koriste se takve skupine lijekova kao što su: penicilini, cefalosporini.
  • Analgetici (lijekovi protiv bolova). Pomažu smanjiti bol te općenito poboljšati kvalitetu života bolesnika.
  • Protuupalni lijekovi. Smanjenje aktivnosti žarišta upale smanjuje simptome i ubrzava oporavak.
  • Pripravci koji sadrže hormone. Propisani su ako je uzrok duktektazije mliječnih žlijezda neuspjeh na hormonskoj razini. Odabir lijeka zahtijeva uzimanje u obzir dobi i opće stanje pacijentice.
  • Imunomodulatori. Uz njihovu pomoć moguće je graditi pouzdana zaštita u borbi protiv upalnih procesa. Predstavnici ove skupine su "Timalin" i "Immunal".
  • Kompleks vitamina. Potrebno je u razdoblju nakon tretmana obnoviti tijelo.

Kirurgija

Ova se opcija daje samo ako liječenje lijekovima pokazuje se neučinkovitim.

Postoje 2 vrste operacija:

  • Djelomična ekscizija. Ova opcija se smatra poštedom i izvodi se u lokalnoj anesteziji. Propisuje se pri otkrivanju lokalne duktektazije mliječne žlijezde. Tijekom operacije, kirurg čini rez u tkivu i uklanja područje koje je podložno širenju kanala. U ovom slučaju, rezovi se izrađuju na mjestima fizioloških nabora. Ovaj pristup čini mjesta reza manje uočljivima. Nakon operacije, izvađena tkiva šalju se na citološki pregled (za otkrivanje stanica raka).
  • Potpuna Ova opcija se javlja samo u slučajevima kada pacijent ima maligni tumor. Operacija se izvodi u općoj anesteziji. Ponekad je uzrok takve kirurške intervencije bilateralna duktektazija mliječnih žlijezda.

Nakon provedene operacije antibiotska terapija za blokiranje upalnih procesa.

Prognoze

Pravovremeni pristup stručnjaku i pravilno strukturirano liječenje daje velike šanse za potpuni oporavak. Istodobno, ženi se savjetuje izbjegavanje stresnih situacija, pažljivo pridržavanje svih preporuka liječnika i ne samoliječenje.

Sve popratne bolesti liječe se jednako učinkovito kao duktektazija mliječnih žlijezda.

Prevencija

Da biste smanjili rizik od razvoja duktektazije dojke, dovoljno je jasno znati što je to - duktektazija dojke. Za njegu dojki liječnici svim ženama savjetuju pridržavanje određenih pravila:


Nakon razmatranja svih značajki ove patologije, postalo je jasno što znači duktektazija mliječnih žlijezda i koliko je važno dijagnosticirati i liječiti na vrijeme. Pažnja prema vašem zdravlju je prvi i najvažniji zahtjev.

Ako su kanali prošireni na ultrazvuku mliječne žlijezde, tada se ovaj problem ne može zanemariti, jer ova patologija može dovesti do loših posljedica.

Što su prošireni mliječni kanali

U mliječnoj žlijezdi nalaze se alveole, od kojih svaka ima svoj kanal (za otjecanje mlijeka). Na ultrazvuku bi kanal trebao biti tanak i krivudav. Kada se alveole okupe u skupine (svaka po 40-50), njihovi se kanali ujedinjuju i postaju znatno veći. Kao rezultat toga, svi kanali se spajaju i idu u jednu točku - otvor bradavice.Širenje ovih staza može se dogoditi iz različitih razloga. Kod žena u dobi od 40-45 godina to se čak smatra normom, zbog promjena u hormonalnoj pozadini. Također, ekspanzija se smatra normalnom kod trudnica i dojilja. No, ostale žene trebaju obratiti pozornost na prisutnost ove patologije nakon ultrazvučnog pregleda.

Kako izgleda proširenje kanala mliječne žlijezde na ultrazvuku

Na ultrazvuku se vide 3 "mliječne žlijezde". Prvi je potkožni, koji se sastoji od masnih naslaga. Drugi je mliječni, izravno predstavlja mliječnu žlijezdu. Treći je retromarin, koji je praotac masnih režnjeva. Da biste pronašli kanale, morat ćete dobro ispitati drugi (mamarni) sloj. Izravno će se ova razina detektirati na ultrazvuku kao hiperehogeno područje. Na njegovoj pozadini trebale bi biti jasno vidljive hipoehogene tanke strukture, koje su takozvani kanali. Njihova širina je normalna, ne smije biti veća od 2 mm. Ako je promjer veći, tada biste trebali obratiti pozornost na ovu patologiju.
Rezultat ultrazvuka dojke

Kada napraviti ultrazvučni pregled kako bi dijagnoza patologije kanala bila točna?

Da bi se odredio dan za studiju, potrebno je analizirati faze menstrualnog ciklusa i stanje kanala u ovom trenutku. Prva faza, takozvana folikularna (8-15 dana ciklusa), karakterizirana je proliferacijom kanala mliječnih žlijezda. Druga, luteinska faza (16-21 dan ciklusa), označava prestanak proliferacije, širenje žlijezda i oticanje alveola. Normalno, ove promjene su izražene na ultrazvuku prilično slabo. No, neiskusni liječnik možda neće primijetiti promjene i uzeti ih zdravo za gotovo. Stoga je, na temelju gore navedenog, bolje otići na ultrazvučni pregled mliječnih žlijezda nakon 4-5 dana od završetka menstruacije, u to će vrijeme dijagnoza biti najtočnija i točna.

Koje simptome proširenih kanala žena može primijetiti prije ultrazvuka?

Žena bi trebala otići na ultrazvučni pregled sa sumnjom na proširenje kanala dojke ako ima neke od simptoma. K takvome klinički znakovi može se pripisati:

  1. blaga bol u prsima
  2. "skrivena" bradavica (ako je pritisnete s dva prsta, povući će se prema unutra),
  3. osjećaj pečenja oko areole,
  4. svrbež u području bradavica,
  5. blago otečeno stanje areole,
  6. hiperemija bradavice i okolnog područja,
  7. žuti ili svijetlozeleni iscjedak iz bradavice.

Samodijagnoza neće dovesti do točna dijagnoza, budući da žena neće moći samostalno odobriti dijagnozu ove patologije. Stoga, imajući ove simptome, djevojka je obavezna otići na ultrazvučni pregled kako bi se dijagnosticirala prisutnost patologija dojke.

Zašto je širenje kanala mliječne žlijezde otkriveno ultrazvukom opasno?

Proširenje kanalića veće od 2 mm nije norma kod svih žena, osim kod onih starijih od 40 godina, trudnica i dojilja. Ova patologija, otkrivena na ultrazvuku, opasna je, jer može dovesti do razne bolesti mliječna žlijezda. Dakle, proširenje kanala, ako se ne liječi, može uzrokovati:

  • Mastitis. Odnos između ove dvije bolesti je vrlo jednostavan. U proširene kanale infekcije i mikroorganizmi brže ulaze i zadržavaju se u njima. Kao posljedica upalnog procesa uzrokovanog mikroorganizmima nastaje mastitis.
  • Ektazija. Ovo je najperspektivnija varijanta razvoja proširenih kanala pronađenih na ultrazvuku. Bolest dovodi do njihovog daljnjeg širenja, zbog čega je bradavica oštećena, na njenom području počinje upalni proces, popraćen neugodnim iscjetkom.
  • Cistične neoplazme. Ekstenzije doista mogu izazvati nastanak cista. To je zbog nakupljanja sekreta u kanalu, njihove naknadne stagnacije i inkapsulacije.
  • Papilomi. Te se neoplazme pojavljuju gotovo na isti način kao i ciste, ali su opasnije. Vrijedno je uzeti u obzir da se pod određenim uvjetima papilomi mogu degenerirati u maligne tumore, pa biste trebali biti ozbiljniji u vezi s "jednostavnim širenjem kanala mliječne žlijezde".

Kao što se može vidjeti iz gore navedenog, žene s ultrazvučnim izvješćem o prisutnosti proširenih kanala trebaju se odmah obratiti liječniku radi liječenja, budući da odgađanje problema može dovesti do nepovratnih posljedica.

Što učiniti nakon otkrivanja ove patologije na ultrazvuku?

Budući da je dopušteno blago povećanje kanala, nema kirurškog ili konzervativnog liječenja (usmjerenog posebno na njihovo smanjenje).

Međutim, ako ultrazvuk otkrije abnormalni promjer kanala, žena mora provjeriti hormonsku pozadinu. Možda je povećanje puteva posljedica neravnoteže estrogena, prolaktina ili hormona štitnjače. Možda, ako se njihov sadržaj u tijelu žene regulira, kanali će se smanjiti u promjeru i dobiti zdrav izgled.

U slučaju ultrazvučne dijagnoze povećanja mliječna staza postaviti kod žena starijih od 40 godina, onda samo trebaju pratiti stanje dojke. To znači da bi žena jednom godišnje trebala napraviti ultrazvuk i posavjetovati se s liječnikom. Ako se na ponovljenom ultrazvučnom pregledu otkrije upalni proces mliječne žlijezde, obično se ženi nudi kirurška metoda liječenje problema.

Kod cističnih neoplazmi koje proizlaze iz proširenih kanala mliječnih žlijezda, propisuje se konzervativno liječenje. Kirurgija se koristi samo u slučajevima kada je cista maligna.

Patološke i duktalne žlijezde nazivaju se ductectasia ili ectasia. Drugi naziv kanala su subareolarni kanali, oni se šire uglavnom zbog promjene vezane uz dob koji su karakteristični za žene u dobi od 40 do 45 godina. Uz pravodobno liječenje, bolest nije opasna po život, ali ako se bolest zanemari, može dovesti do drugih, ozbiljnijih patologija. Mamolog liječi duktektaziju, metoda liječenja je čisto individualna, ovisno o specifičnostima pojedinog pacijenta, karakteristikama njegovog tijela.

Uzroci

Nije uvijek moguće točno odrediti glavni uzrok koji je uzrokovao duktektaziju (ektaziju) mliječnih kanala, ali najčešće je to jedan od sljedećih čimbenika.

  • Hormonalne promjene u ženskom tijelu, karakterizirane proizvodnjom viška spolnog hormona prolaktina. Višak prolaktina dovodi do začepljenja kanala stranim stanicama, kojih inače ne bi trebalo biti.
  • Hormonski neuspjeh uzrokovan hormonima i nekim drugim lijekovima.
  • Upala koja uzrokuje patološke promjene u dojci.
  • Promjene u obliku i strukturi kanala u fazi premenopauze, menopauze i postmenopauze (što se smatra normom).
  • Traumatsko oštećenje žlijezde.
  • Posljedice kirurških intervencija.
  • Papiloma ili polip u kanalu. Obje ove neoplazme su benigne, ali dovode do patološka promjena kanal.
  • Onkološki tumori žlijezde.

Većina gore navedenih uzroka su benigni i ne ugrožavaju život bolesnika. Ali duktektazija (ektazija) kanala mliječnih žlijezda uvijek izaziva oprez liječnika, jer u malom postotku slučajeva može ukazivati ​​na onkologiju.

Posljedice patologije i opasnost za zdravlje

Obično se ektazija smatra bolešću koja ne uzrokuje mnogo štete tijelu, ali postoje neke nijanse. Liječnik razumije da previše prošireni kanali ukazuju upalni proces, hormonalni problemi ili tumori u žlijezdi. Svi ti procesi ne mogu se prepustiti slučaju - upala može napredovati, hormoni utječu na sve tjelesne sustave i opće stanje, a tumor se ponekad pokaže zloćudnim (iako se to rijetko događa).

Poseban naglasak je stavljen na dijagnozu prirode tumora. Pravodobno otkrivanje raka doprinosi učinkovitom liječenju. Korištenje tehnika kao što su mamografija, ultrazvuk i biopsija značajno povećavaju šanse rana dijagnoza onkološke formacije. Potreban opseg pregleda određuje liječnik na temelju simptoma i rezultata inicijalnog pregleda.

Simptomi

Duktektazija se odnosi na bolesti s očitim simptomima. Karakteristične značajke bolesti uzeti u obzir sljedeće simptome.

  • Bol i nelagoda u predjelu žlijezda.
  • Brtve na palpaciji areole.
  • Bradavice svrbe, postoji osjećaj peckanja.
  • Otok i crvenilo bradavice.
  • Bradavica je uvučena.
  • Bradavica je pomaknuta iz svog uobičajenog položaja.
  • Tvar nepoznate etimologije ispuštena iz bradavice.

Iscjedak se smatra glavnim simptomom ektazije. Žlijezda gotovo stalno izlučuje malu količinu mlijeka, ne samo od dojilja, već i od drugih žena. Ako žena ne doji, mlijeko obično ne dopire do bradavice. Kod duktektazije iscjedak varira u boji, od uobičajene bijele i žute do neugodno upečatljive smeđe i krvavocrvene. Posebno loš znak su iscjedak pomiješan s krvlju - mogu ukazivati ​​na neoplazmu (i benignu i onkološku).

Dijagnostika

Kod duktektazije uspjeh liječenja uvelike ovisi o brzini postavljanja dijagnoze. Uzimajući osloboditi od bolesti je mnogo lakše rani stadiji Stoga je potreba za brzom i točnom dijagnozom od iznimne važnosti. Nakon otkrivanja najmanji simptomi bolesti, nemojte se nadati da će se sve normalizirati samo od sebe, već se odmah obratite mamologu.

Simptomi duktektazije umnogome su slični onima kod drugih bolesti žlijezda. Stoga je važno razlikovati ektaziju od drugih bolesti, kako bi se otkrilo zašto je došlo do širenja kanala. Izbor metode liječenja ovisi o dobivenim odgovorima.

Prema odluci liječnika u dijagnostiku su uključeni sljedeći postupci.

  • Mamografija - pomaže u procjeni kanala, identificiranju polipa, tumora, papiloma.
  • Ultrazvučni pregled žlijezda (ultrazvuk) - pojašnjava podatke dostupne nakon mamografije o stanju kanala.
  • Bris iscjetka iz bradavica - pokazuje prisutnost ili odsutnost upale, rezultat može sugerirati postoji li tumor u žlijezdi.
  • Test krvi za prolaktin ili druge hormone pokazuje postojeće hormonalne poremećaje u tijelu.
  • Biopsija - provodi se ako se pronađu formacije nepoznate etiologije.
  • Duktografija je rendgenska slika kanala s obaveznim uvođenjem kontrastnog sredstva u kanale. Ova tehnika je posebna, preciznija vrsta mamografije.

Liječenje duktektazije

Ako dijagnostičke studije potvrde početnu dijagnozu ektazije dviju ili jedne dojke. Ako je patologija zahvatila obje dojke, tada se postavlja dijagnoza bilateralne duktektazije. Režim liječenja koji propisuje mamolog usmjeren je na uklanjanje simptoma bolesti i uzroka koji su doveli do bolesti.

  • Češće, s ektazijom, propisuje se terapijski tretman, ovisno o razlozima koji su uzrokovali ektaziju. Ako se tijekom dijagnoze pronađe upala bilo kojeg oblika, tada se pacijentu propisuju posebni protuupalni lijekovi. Osim toga, liječnik propisuje složene lijekove koji bi trebali ojačati imunološki sustav.
  • Kod hormonalnih poremećaja, bolest se liječi tako da se normalizira razina hormona u tijelu. Cilj se postiže uzimanjem hormonskih lijekova. Odabir i dozu lijekova propisuje liječnik koji će uzeti u obzir dob pacijenta, njezino zdravstveno stanje, prisutnost popratnih bolesti. Opasno je propisivati ​​hormonske lijekove za sebe, oni se uzimaju samo nakon savjetovanja s liječnikom.
  • Ako terapijski tretman ne donese željeni rezultat, bolest se liječi kirurškom intervencijom. Operacije se posebno često koriste kada se u kanalima pronađu polipi ili veliki papilomi.

Moderna medicina nudi dvije metode za izvođenje operacija s ductectasia.

  • Uklanjaju se samo patološki dijelovi kanala i stanični materijal. Materijal dobiven tijekom operacije nužno se šalje na histološki pregled, koji potvrđuje ili opovrgava onkologiju.
  • Potpuno uklanjanje kanala - ova tehnika se obično odabire ako pacijent ima potvrđenu malignu prirodu tumora.

Obje vrste operacija izvode se u općoj anesteziji. Današnje kirurške tehnike toliko su draguljarske i precizne da praktički ne ostavljaju tragove. Kod nekih pacijenata kirurško liječenje je kontraindicirano: obično je to bolest srca ili želja da imaju dijete i hrane ga majčinim mlijekom.

Samo liječnik specijalist može odlučiti o operaciji ili je odbiti. U složenim onkološkim slučajevima odluka se donosi na liječničkom konzilijumu. Rezultati i ishod liječenja ovise o pravovremenoj dijagnozi, uzrocima bolesti. U velikoj većini slučajeva oporavak nije teško postići ako je pacijent došao liječniku na vrijeme, a pregledom nije otkriven rak.

Prevencija

Da biste izbjegli probleme koji nastaju prilikom širenja kanala, morate slijediti neke preventivne mjere. Duktektaziju (ektaziju) kanala mliječnih žlijezda mnogo je lakše spriječiti nego liječiti. Kako se ne biste razboljeli od ove bolesti, preporučljivo je pridržavati se sljedećih preporuka.

  • Smanjite rizik od ozljeda dojke, izbjegavajte nepotrebne operacije.
  • Kontrolirajte hormonsku pozadinu, prolaktin u krvi - to se posebno odnosi na žene starije od četrdeset godina, ali mlade djevojke također trebaju pratiti svoje hormone. Treba napomenuti da neki lijekovi remete ravnotežu hormona u tijelu.
  • Liječite upalu odmah i ispravno prije nego što postane kronična.
  • Ojačajte imunološki sustav tjelesnom aktivnošću, uzimajte vitamine po preporuci liječnika.
  • Pridržavajte se higijene i sanitarnih uvjeta: nosite udobno donje rublje koje ne komprimira žlijezde.
  • Jedite pravilno, kontrolirajte višak kilograma, odreknite se cigareta i alkohola.
  • Jednom godišnje prođite preventivni pregled kod ginekologa ili mamologa.
  • Nakon 40-45 godine života obaviti godišnji mamografski pregled žlijezda kako bi se na vrijeme otkrili tumori i otvrdnuća.

Ako imate simptome proširenih kanala ili ako sumnjate na bilo koju bolest dojke, nenajavljeno posjetite liječnika kako biste ga u potpunosti pregledali.

Prognoza

Nemoguće je unaprijed predvidjeti kako će duktektazija završiti za svakog pojedinog pacijenta. Mnogo ovisi o preventivnim mjerama, ispravnosti i pravodobnosti dijagnoze. Kada pacijentica prati svoje zdravlje, obraća pažnju na nelagodu i bol u prsima, dolazi liječniku na vrijeme. Mamolog će provesti studiju, postaviti dijagnozu, propisati adekvatan tretman - u ovom slučaju s pouzdanjem možemo govoriti o pozitivnoj prognozi bolesti.

Ako je iscjedak bijel ili proziran, tada će adekvatno liječenje dovesti do potpunog oporavka. Kada je iscjedak žut, zelen ili smeđ, bit će potrebna detaljnija dijagnostika i snažni lijekovi. Uspjeh prognoze za nezdravu boju iscjetka ovisi o pravodobnosti pomoći i kompetentnoj medicinskoj intervenciji.

Najnepovoljniji u prognozi smatra se iscjedak s krvlju - oni se nazivaju hemoragični. Slični simptomi su svojstveni onkološkim tumorima (ali ponekad postoje iznimke). Prognoza liječenja ovdje ovisi o stupnju razvoja tumora, ima li metastaza i koliko su raširene. Na temelju rezultata dijagnoze donosi se odluka o mogućnosti operacije.

Mliječnu žlijezdu čine žljezdane stanice čija je prirodna funkcija proizvodnja tvari potrebnih za prehranu male djece. Ako se mlijeko izlučuje izvan razdoblja laktacije, tada je vrlo nerazumno od strane žene odbaciti tu činjenicu. Još je opasnije samodijagnosticirati se i liječiti na internetu. Dolaskom na vrijeme kod liječnika možete se brzo oporaviti uz male financijske troškove. Što je još važnije, takav će tretman pomoći u održavanju lijepih grudi. Ponekad posjet liječniku može spasiti život žene (rijetkost takvih situacija ne bi trebala umiriti pacijenticu, bolje je igrati na sigurno).

Danas je medicina u stanju izliječiti i najopasnije bolesti, što prije nekoliko godina nije bio slučaj. Ako je obitelj žene imala slučajeve onkologije, trebala bi češće posjećivati ​​liječnika kako ne bi propustila prvu fazu razvoja tumora (predispozicija za onkologiju je naslijeđena). Posjet liječniku, vjera u ozdravljenje i znanje kvalificiranih stručnjaka jamstvo su izlječenja u neotvorenim slučajevima bolesti. Preventivne mjere u svakodnevnom životu značajno smanjuju rizik od obolijevanja. Volite svoje tijelo, brinite o njemu i služit će vam još mnogo godina!

Udio: