Dom » Dijete od 1,5 do 2 godine » Histološka građa stijenke krvnih žila. Predavanja iz histologije (kardiovaskularni sustav). razvoj krvnih žila

Histološka građa stijenke krvnih žila. Predavanja iz histologije (kardiovaskularni sustav). razvoj krvnih žila

Kardiovaskularni sustav uključuje srce, krvne i limfne žile, krv i limfu. Hematopoetski organi povezani su s ovim sustavom, koji istodobno obavljaju zaštitne funkcije.

srce - središnji organ koji pokreće krv, sastoji se od tri membrane (endokard, miokard, epikard), nalazi se u perikardijalnoj vrećici koja se naziva perikard.

Endokardij oblaže šupljinu srca i zaliske iznutra, predstavljen je endotelnim slojem i ispod njega labavim fibroznim nepravilnim vezivnim tkivom koje sadrži glatke mišićne stanice.

Miokard predstavljena poprečno-prugastim stanicama - kardiomiocitima, koji tvore tzv. radne mišiće, i atipičnim mišićnim vlaknima, koja tvore provodni sustav koji doprinosi ritmičke kontrakcije pretklijetke i klijetke tijekom srčanog ciklusa (automatizam).

epikarda I perikard - to su serozne membrane, u podnožju strukture imaju labavo vlaknasto neoblikovano vezivno tkivo, izvana prekriveno mezotelom. Krvne žile koju predstavljaju arterije koje nose krv iz srca, vene kojima krv teče u srce i mikrovaskulatura (kapilare, arteriole, venule, arteriovenske anastomoze).

Uobičajeni obrazac u strukturi arterija i vena je prisutnost tri membrane - unutarnje, srednje, vanjske.

Unutarnja ljuska sastoji se od endotela i subendotelnog sloja rastresitog fibroznog neoblikovanog vezivno tkivo.

Srednja ljuska sastoji se od glatko mišićne stanice, na čijoj se površini nalaze elastična vlakna - vrsta "tetive" radijalnog i lučnog rasporeda, koja, kada se rasteže, daje žilu elastičnost, a kada se stisne, elastičnost. Glatke mišićne stanice i elastična vlakna raspoređeni su u spiralu koja poput opruge omogućuje povrat žilnica nakon istezanja pulsni val krv.

Vanjski omotač (adventicija) formirana od rahlog fibroznog nepravilnog vezivnog tkiva. Ova ovojnica sadrži krvne žile i živce. (vasa vasorum, nervi vasorum).

Karakteristike arterija i vena su zbog brzine kretanja i krvnog tlaka. U arterije mišićni elementi su izraženiji; u posudama mišićnog tipa postoje unutarnje i vanjske elastične membrane koje se nalaze s obje strane mišićne membrane; u arterijama elastičnog tipa u srednjoj ljusci nalaze se fenestrirane elastične membrane. Beč imaju nabore unutarnje ljuske - ventile, fiziološka uloga koji je povezan s mehanizmom koji pospješuje kretanje venske krvi u srce i sprječava obrnuti tok krvi. Osnova ventila je labavo vlaknasto neoblikovano vezivno tkivo, prekriveno s obje strane endotelnim stanicama.

Limfne žile imaju sličnu strukturu s venama, što se objašnjava sličnošću limfo- i hemodinamskih uvjeta: prisutnost niskog tlaka i smjer protoka tekućine od organa do srca. Glavna značajka strukture limfnih žila, poput vena, je prisutnost ventila na čijem se mjestu žile šire.

Limfne žile najmanjeg promjera (limfne kapilare) imaju nekoliko puta širi lumen od krvnih žila. Mnoge kapilare, koje su svojevrsni odvodni sustav, spajaju se u limfne žile koje odvode limfu iz organa u najveće limfne žile ili stabla – prsni kanal i desni limfni kanal koji se ulijevaju u šuplju venu.

Bikovo Srce(hematoksilin i eozin). Pri malom povećanju mikroskopa (x10) otkriva se endokard i dio miokarda. Unutarnji sloj endokarda, okrenut prema srčanoj šupljini, sastoji se od endotelnih stanica smještenih na bazalnoj membrani; u subendotelnom sloju otkrivaju se vlakna labavog vlaknastog vezivnog tkiva, slabo diferencirane kambijalne stanice i odvojeno smještene glatke mišićne stanice (Sl. 73).

Između endokarda i mišićnih stanica tipičnih radnih mišića otkrivaju se Purkinjeova vlakna. Atipična vlakna provodnog sustava karakteriziraju brojna obilježja: velika su, nepravilna ovalnog oblika, jezgre su velike i lagane, smještene duž periferije. U vlaknima ima puno sarkoplazme i glikogena, malo mitohondrija i ribosoma, obično se mali broj miofibrila nalazi na periferiji stanice, zbog čega su vlakna, kada su obojena hematoksilinom i eozinom, vrlo svijetla.

Preparat "Kapilare, arteriole, venule pia mater mačjeg mozga"(hematoksilin i eozin). Za potpuniju sliku krvnih žila mikrovaskulature, potrebno je uzeti u obzir totalnu preparaciju, gdje bi svi slojevi žila bili vidljivi - kako s površine, tako iu optičkom presjeku. Promatrajući preparat pod malim povećanjem mikroskopa (x10), mogu se identificirati tanke cjevčice različitih promjera koje tvore mrežu. S jakim povećanjem mikroskopa (x40) otkrivaju se jezgre endotelnih stanica u svim žilama u unutarnjem sloju (slika 74). Arteriole su manjeg promjera od venula i karakterizira ih prisutnost srednjeg sloja koji se sastoji od glatkih mišićnih stanica čije jezgre

Riža. 73

/ - endokard; II- miokard: 7 - Purkinjeova vlakna; 2- kardiomiociti

Riža. 74. Žile mikrovaskulature:

7 - kapilara; 2 - arteriola; 3 - venula;
4 - endotelni sloj;
5 - adventivne stanice;
6 - glatke mišićne stanice;
7 - adventivne stanice raspoređene u spiralu, što žili daje karakterističan prugasti izgled. Venula ima širok lumen veliki iznos eritrocita. Vanjski sloj svih krvnih žila sastoji se od zasebno smještenih adventicijskih stanica.

droga" femoralna arterija mačke"(hematoksilin i eozin). S malim povećanjem mikroskopa (x10), u arteriji mišićnog tipa razlikuju se unutarnja, srednja i vanjska školjka. S jakim povećanjem mikroskopa (x40) in unutarnja ljuska pronađite, nacrtajte i označite: endotelni sloj, subendotelni sloj i unutarnju elastičnu membranu (slika 75, A).

Srednja ljuska sastoji se od glatkih mišićnih stanica, na čijoj se površini nalaze elastična vlakna; nastajanje

Riža. 75A- arterija: 7 - jezgre endotelnih stanica; 2 - unutarnja elastična membrana; 3 - glatke mišićne stanice; 4 - vanjska elastična membrana; 5 - adventitijska školjka; 6 - vaskularne žile; 6 - vena: 7 - jezgre endotelnih stanica; 2 - glatke mišićne stanice; 3 - adventivna membrana; 4 - žile s jednim elastičnim okvirom stvara konstantan otvoreni lumen žile i kontinuitet protoka krvi. Na granici između srednje i vanjske ljuske nalazi se vanjska elastična membrana, koja se sastoji od uzdužno poredanih isprepletenih elastičnih vlakana, koja ponekad imaju oblik kontinuirane membrane. vanjska ljuska sastoji se od labavog vlaknastog neoblikovanog vezivnog tkiva, čija vlakna imaju pretežno kosi i uzdužni smjer. Između vlakana nalaze se adventivne i masne stanice.

droga" bedrena vena mačke"(hematoksilin i eozin). S malim povećanjem mikroskopa (x10), u mišićnoj veni s jakim razvojem mišićnih elemenata, razlikuju se unutarnja, srednja i vanjska ljuska (slika 75, b). S jakim povećanjem mikroskopa (x40) unutarnja ljuska otkriva endotel i subendotelni sloj u kojem se nalaze snopovi glatkih mišićnih stanica raspoređeni u uzdužne slojeve. Srednja ljuska sadrži snopove glatkih mišićnih stanica raspoređenih u kružnim slojevima; iznad baze zaliska srednja ljuska postaje tanja. Ispod umetanja zaliska križaju se mišićni snopovi stvarajući zadebljanje. U vanjskoj ljusci, koju čini labavo vlaknasto nepravilno vezivno tkivo, snopovi glatkih mišićnih stanica smješteni su uzdužno. Lumen vena je kolabiran, a ovdje se uglavnom otkrivaju krvne stanice narančasta boja eritrocita.

Pripravak "Aorta svinje"(hematoksilin i pikroindigokarmin). S malim povećanjem mikroskopa (x10) u žilama elastičnog tipa razlikuju se unutarnja, srednja i vanjska ljuska, čija relativna debljina znatno prevladava u odnosu na žile mišićnog tipa (sl. 76. ). Proučavajući preparat, s jakim povećanjem mikroskopa (x40), usporedite strukturu membrana aorte i mišićne arterije, pojašnjavajući i povezujući morfološke razlike s funkcionalnim značajkama krvnih žila različitih promjera.

Unutarnja ljuska Obložen je endotelom koji se sastoji od stanica različitih oblika i veličina. Subendotelni sloj Langgansa je vrlo izražen, sastoji se od rastresitog vlaknastog neoblikovanog vezivnog tkiva s mnogo zvjezdastih adventicijskih stanica koje obavljaju kambijalnu funkciju. Unutarnja ljuska tvori polumjesečeve zaliske. U međustaničnoj tvari unutarnje membrane otkrivena je velika količina kiselih mukopolisaharida i fosfolipida, predstavljenih kolesterolom i masnim kiselinama.

Srednja ljuska sastoji se od 40-50 elastičnih fenestriranih membrana ( membranae fenestratae), međusobno povezani elastičnim

Riža. 76. Aorta:

/ - endotelni i subendotelni slojevi;

2 - elastične membrane;
3 - adventivna membrana;
4 - vaskularne žile: 4a- arterija; 46 - vena; 5 - masne stanice

vlakna. Između membrana nalazi se mali broj fibroblasta i glatkih mišićnih stanica, koje imaju kosi smjer u odnosu na membrane. Struktura srednje membrane osigurava elastičnost aorte i omekšava udarce krvi gurnute u žilu tijekom sistole lijeve klijetke srca, a također pomaže u održavanju tonusa žilnice tijekom dijastole.

vanjska ljuska Građena je od rastresitog vlaknastog neoblikovanog vezivnog tkiva sa značajnim sadržajem elastičnih i kolagenih vlakana, koja imaju pretežno uzdužni smjer. U srednjoj i vanjskoj ljusci prolaze žile krvnih žila i živčanih debla.

Kontrolna pitanja

1. Kakva je građa endokarda?
2. Kakva je građa tipičnih kardiomiocita i atipičnih provodnih vlakana miokarda?
3. Koje su strukturne značajke krvnih žila mikrovaskulature?
4. Kako na preparatima razlikovati arteriole od venula?
5. Što Opće karakteristike A koje su razlike između arterija i vena mišićnog tipa?
6. Koji su znakovi tipični za posude elastičnog tipa?
7. Čime se objašnjava sličnost strukture i prisutnost zalistaka u venskim i limfnim žilama?

Važnost kardiovaskularnog sustava (CCS) u životnoj aktivnosti organizma, a time i poznavanje svih aspekata ovog područja za praktičnu medicinu, toliko je veliko da su se kardiologija i angiologija odvojile u proučavanje ovog sustava kao dva samostalna područja. Srce i krvne žile su sustavi koji ne funkcioniraju povremeno, već stalno, stoga su češće od drugih sustava podložni patološkim procesima. Trenutno KVB bolesti, uz onkološke bolesti, zauzima prvo mjesto po smrtnosti.

Kardiovaskularni sustav osigurava kretanje krvi kroz tijelo, regulira opskrbu tkiva hranjivim tvarima i kisikom i uklanjanje metaboličkih proizvoda, taloženje krvi.

Klasifikacija:

I. Središnji organ je srce.

II. Periferni odjel:

A. Krvne žile:

1. Arterijska veza:

a) arterije elastičnog tipa;

b) mišićne arterije;

c) mješovite arterije.

2. Mikrocirkulacijski korito:

a) arteriole;

b) hemokapilare;

c) venule;

d) arteriolo-venularne anastomoze

3. Venska veza:

a) vene mišićnog tipa (sa slabim, srednjim, jakim razvojem mišića

elementi;

b) vene nemišićnog tipa.

B. Limfne žile:

1. Limfne kapilare.

2. Intraorganske limfne žile.

3. Ekstraorganske limfne žile.

U embrionalnom razdoblju prve krvne žile polažu se u 2. tjednu u stijenku žumanjčana vrećica iz mezenhima (vidi stadij megaloblastične hematopoeze na temi "Hematopoeza") - pojavljuju se krvni otoci, periferne stanice otoka se spljošte i diferenciraju u endotelnu ovojnicu, a vezivno tkivo i glatki mišićni elementi stijenke krvnih žila nastaju iz okolni mezenhim. Ubrzo se iz mezenhima u tijelu embrija stvaraju krvne žile koje su povezane s žilama žumanjčane vrećice.

Arterijska veza - predstavljena je žilama kroz koje se krv isporučuje od srca do organa. Izraz "arterija" prevodi se kao "sadrži zrak", budući da su istraživači na autopsiji često nalazili te žile prazne (bez krvi) i mislili su da se vitalna "pneuma" ili zrak širi kroz njih kroz tijelo.. Elastična, mišićava i arterije mješovitog tipa imaju zajedničko načelo strukture: u zidu se razlikuju 3 školjke - unutarnja, srednja i vanjska adventicija.

Unutarnja ljuska se sastoji od slojeva:

1. Endotel na bazalnoj membrani.

2. Subendotelni sloj - šmrkavi fibrozni sdt s visokim sadržajem slabo diferenciranih stanica.

3. Unutarnja elastična membrana – pleksus elastičnih vlakana.

Srednja ljuska sadrži glatke mišićne stanice, fibroblaste, elastična i kolagena vlakna. Na granici srednje i vanjske adventivne membrane nalazi se vanjska elastična membrana - pleksus elastičnih vlakana.

Vanjska adventicija arterije histološki prikazane

rahli fibrozni sdt s krvožilnim žilama i krvožilnim živcima.

Značajke u strukturi različitih arterija posljedica su razlika u hemadinamičkim uvjetima njihovog funkcioniranja. Razlike u strukturi uglavnom se odnose na srednju ljusku (različiti omjer sastavnih elemenata ljuske):

1. Arterije elastičnog tipa- to uključuje luk aorte, plućno deblo, torakalnu i abdominalnu aortu. Krv ulazi u ove žile u naletima pod visokim pritiskom i kreće se velikom brzinom; dolazi do velikog pada tlaka na prijelazu sistola – dijastola. Glavna razlika od arterija drugih vrsta je u strukturi srednje ljuske: u srednjoj ljusci gore navedenih komponenti (miocita, fibroblasta, kolagena i elastičnih vlakana) prevladavaju elastična vlakna. Elastična vlakna nalaze se ne samo u obliku pojedinačnih vlakana i pleksusa, već tvore elastične fenestrirane membrane (kod odraslih osoba broj elastičnih membrana doseže do 50-70 riječi). Zbog povećane elastičnosti, stijenka ovih arterija ne samo da podnosi visoki tlak, već i izglađuje velike padove tlaka (skokove) tijekom prijelaza sistole-dijastole.

2. Arterije mišićnog tipa- tu spadaju sve arterije srednjeg i malog kalibra. Značajka hemodinamskih stanja u ovim posudama je pad tlaka i smanjenje brzine protoka krvi. Arterije mišićnog tipa razlikuju se od drugih vrsta arterija prevlašću miocita u srednjoj membrani nad ostalima. strukturne komponente; jasno su definirane unutarnja i vanjska elastična membrana. Miociti u odnosu na lumen krvne žile su orijentirani spiralno i nalaze se čak iu vanjskoj ljusci ovih arterija. Zbog snažne mišićne komponente srednje ljuske, ove arterije kontroliraju intenzitet protoka krvi. pojedinačna tijela, održavaju padajući tlak i potiskuju krv dalje, zbog čega se arterije mišićnog tipa nazivaju i "perifernim srcem".

3. Mješovite arterije- tu spadaju velike arterije koje se protežu od aorte (karotidne i subklavijske arterije). Što se tiče strukture i funkcije, oni zauzimaju srednji položaj. Glavna značajka u strukturi: u srednjoj ljusci, miociti i elastična vlakna su približno isti (1: 1), postoji mala količina kolagenih vlakana i fibroblasta.

Mikrocirkulacijski krevet- spona koja se nalazi između arterijske i venske veze; osigurava regulaciju prokrvljenosti organa, metabolizam između krvi i tkiva, taloženje krvi u organima.

Spoj:

1. Arteriole (uključujući prekapilarne).

2. Hemokapilari.

3. Venule (uključujući postkapilarne).

4. Arteriolo-venularne anastomoze.

Arteriole- Žile koje povezuju arterije s hemokapilarima. Zadržavaju princip strukture arterija: imaju 3 membrane, ali su membrane slabo izražene - subendotelni sloj unutarnje membrane je vrlo tanak; srednja ljuska predstavljena je jednim slojem miocita, a bliže kapilarama - pojedinačnim miocitima. Kako se promjer povećava u srednjoj ljusci, povećava se broj miocita, prvo se formira jedan, zatim dva ili više slojeva miocita. Zbog prisutnosti miocita u stijenci (u prekapilarnim arteriolama u obliku sfinktera), arteriole reguliraju krvno punjenje hemokapilara, a time i intenzitet izmjene između krvi i tkiva organa.

Hemokapilari. Stijenka hemokapilara ima najmanju debljinu i sastoji se od 3 komponente - endoteliociti, bazalna membrana, periciti u debljini bazalne membrane. U sastavu kapilarne stijenke nema mišićnih elemenata, međutim, promjer unutarnjeg lumena može se nešto promijeniti kao rezultat promjena krvnog tlaka, sposobnosti jezgri pericita i endoteliocita da bubre i kontrahiraju. Postoje sljedeće vrste kapilara:

1. Hemokapilari tipa I(somatski tip) - kapilare s kontinuiranim endotelom i kontinuiranom bazalnom membranom, promjera 4-7 mikrona. Nalazi se u skeletnim mišićima, koži i sluznicama.

2. Hemokapilari tipa II (fenestirani ili visceralni tip) - bazalna membrana je kontinuirana, u endotelu su fenestre - stanjena područja u citoplazmi endoteliocita. Promjer 8-12 mikrona. Postoje u kapilarnim glomerulima bubrega, u crijevu, u endokrine žlijezde.

3. Hemokapilari tipa III(sinusoidni tip) - bazalna membrana nije kontinuirana, ponekad je nema, a između endoteliocita ostaju praznine; promjer 20-30 ili više mikrona, nije konstantan u cijelosti - postoje proširena i sužena područja. Protok krvi u tim kapilarama je usporen. Dostupan u jetri, hematopoetskim organima, endokrinim žlijezdama.

Oko hemokapilara nalazi se tanki sloj rastresitog vlaknastog sdt-a s visokim sadržajem slabo diferenciranih stanica, čije stanje određuje intenzitet razmjene između krvi i radnih tkiva organa. Barijera između krvi u hemokapilarima i okolnog radnog tkiva organa naziva se histohematska barijera, koja se sastoji od endoteliocita i bazalne membrane.

Kapilare mogu promijeniti svoju strukturu, ponovno se izgraditi u posude drugačijeg tipa i kalibra; nove grane mogu nastati iz postojećih hemokapilara.

Prekapilari se razlikuju od hemokapilaračinjenica da se u stijenci, osim endoteliocita, bazalne membrane, pericita, nalaze pojedinačni ili skupine miocita.

Venule počinju kao postkapilarne venule, koje se od kapilara razlikuju po visokom sadržaju pericita u stijenci i prisutnosti valvulastih nabora endoteliocita. Kako se promjer venula povećava u stijenci, povećava se i sadržaj miocita - prvo pojedinačnih stanica, zatim skupina i na kraju kontinuiranih slojeva.

Arteriovenularne anastomoze (AVA)- to su shuntovi (ili fistule) između arteriola i venula, tj. provode izravnu vezu i sudjeluju u regulaciji regionalnog perifernog krvotoka. Osobito ih ima mnogo u koži i bubrezima. ABA - kratke posude, također imaju 3 ljuske; postoje miociti, posebno mnogi u srednjoj ljusci, koji djeluju kao sfinkter.

BEČ. Značajka hemodinamskih stanja u venama je nizak tlak (15-20 mm Hg) i niska brzina protoka krvi, što uzrokuje niži sadržaj elastičnih vlakana u tim žilama. Vene imaju zaliske- dupliciranje unutarnje ljuske. Broj mišićnih elemenata u stijenci ovih žila ovisi o tome kreće li se krv pod utjecajem gravitacije ili protiv nje.

Vene nemišićnog tipa prisutni su u dura materu, kostima, retini, placenti i crvenoj koštanoj srži. Stijenka vena bez mišića iznutra je obložena endoteliocitima na bazalnoj membrani, nakon čega slijedi sloj fibroznog sdt-a; nema glatkih mišićnih stanica.

Vene mišićnog tipa sa slabo izraženim mišićnim elementi se nalaze u gornjoj polovici tijela – u sustavu gornje šuplje vene. Ove vene su obično kolabirane. U srednjoj ljusci imaju mali broj miocita.

Vene s visoko razvijenim mišićnim elementimačine venski sustav donje polovice tijela. Značajka ovih vena su dobro definirani zalisci i prisutnost miocita u sve tri membrane - u vanjskoj i unutarnjoj membrani u uzdužnom smjeru, u sredini - u kružnom smjeru.

LIMFNE ŽILE počinju limfnim kapilarama (LC). LC, za razliku od hemokapilara, počinju slijepo i imaju veći promjer. Unutarnja površina je obložena endotelom, bazalna membrana je odsutna. Ispod endotela nalazi se rastresiti fibrozni sdt s visokim sadržajem retikularnih vlakana.

Promjer LK nije konstantan- postoje kontrakcije i ekspanzije. Limfne kapilare se spajaju i tvore intraorganske limfne žile - po strukturi su bliske venama, jer. su u istim hemodinamskim uvjetima. Imaju 3 ljuske, unutarnja ljuska tvori ventile; za razliku od vena, ispod endotela nema bazalne membrane. Promjer nije konstantan u cijelosti - postoje proširenja na razini ventila.

Ekstraorganske limfne žile također su slične strukture venama, ali bazalna membrana endotela je slabo izražena, ponekad odsutna. U stijenci ovih žila jasno se ističe unutarnja elastična membrana. Srednja školjka dobiva poseban razvoj u donjim ekstremitetima.

SRCE. Srce je položeno na početku 3. tjedna embrionalnog razvoja u obliku uparenog rudimenta u cervikalnoj regiji iz mezenhima ispod visceralnog lista splanhnotoma. Iz mezenhima se formiraju parne niti, koje se ubrzo pretvaraju u tubule, iz kojih na kraju unutarnja ovojnica srca – endokard. Sekcije visceralnog sloja splanhnotoma, ovojnice ovih tubula nazivaju se mioepikardijalne ploče, koje se kasnije diferenciraju u miokard i epikard. Kako se embrij razvija s pojavom nabora trupa, plosnati embrij se savija u cijev - tijelo, dok se 2 knjižne oznake srca nalaze u prsnoj šupljini, približavaju se i na kraju spajaju u jednu cijev. Nadalje, ovo cjevasto srce počinje brzo rasti u duljinu i, ne uklapajući se u prsa, formira nekoliko zavoja. Susjedne petlje zakrivljene cijevi srastaju i iz jednostavne cijevi nastaje 4-komorno srce.

Građa arteriola

Tema: Mikrovaskulatura: arteriole, kapilare, venule i arteriolovenularne anastomoze. Značajke strukture zidova krvnih žila. Vrste kapilara, struktura, lokalizacija. Srce. Izvori razvoja. Struktura membrana srca. Značajke dobi.

Žile mikrocirkulacijskog korita uključuju: arteriole, kapilare, venule i arteriolo-venularne anastomoze.

Funkcije krvnih žila mikrovaskulature su:

1. Izmjena tvari i plinova između krvi i tkiva.

2. Regulacija protoka krvi.

3. Taloženje krvi.

4. Drenaža tkivne tekućine.

Mikrocirkulacijsko korito počinje arteriolama, u koje prolaze arterije kako se promjer lumena i debljina stijenke smanjuju.

Arteriole- Ovo male posude promjera od 100 do 50 mikrona. Po strukturi su slične arterijama mišićnog tipa.

Stijenka arteriole sastoji se od tri sloja:

1. Unutarnju ljusku predstavlja endotel koji se nalazi na bazalnoj membrani. Ispod njega su pojedinačne stanice subendotelnog sloja i tanka unutarnja elastična membrana s rupama (perforacijama) kroz koje endoteliociti dolaze u kontakt s glatkim miocitima srednjeg sloja, za prijenos signala iz endoteliocita o promjeni koncentracije bioloških djelatne tvari reguliranje tonusa arteriola.

2. Srednju ljusku predstavljaju 1 - 2 sloja glatkih miocita.

3. Vanjska ljuska je tanka, spaja se s okolnim vezivnim tkivom.

Najmanje arteriole promjera manjeg od 50 µm nazivaju se prekapilarne arterije ili prekapilare. Njihova se stijenka sastoji od endotela koji leži na bazalnoj membrani, odvojenih glatkih miocita i vanjskih adventicijskih stanica.

Na mjestu gdje se prekapilare granaju u kapilare nalaze se sfinkteri, koji su nekoliko slojeva glatkih miocita koji reguliraju protok krvi u kapilare.

Funkcije arteriola:

Regulacija protoka krvi u organima i tkivima.

regulacija krvnog tlaka.

kapilare- To su žile mikrocirkulatornog korita najtanjih stijenki, kojima se krv transportira iz arterijskog korita u venski.

Stijenka kapilara sastoji se od tri sloja stanica:

1. Endotelni sloj sastoji se od poligonalnih stanica različitih veličina. Na luminalnoj (okrenutoj prema lumenu žile) površini, prekrivenoj glikokaliksom, koji adsorbira i apsorbira metaboličke proizvode i metabolite iz krvi, nalaze se resice.

Funkcije endotela:

Atrombogeni (sintetiziraju prostaglandine koji sprječavaju agregaciju trombocita).

Sudjelovanje u stvaranju bazalne membrane.

Barijera (provode je citoskelet i receptori).

Sudjelovanje u regulaciji vaskularnog tonusa.

Vaskularni (sintetiziraju čimbenike koji ubrzavaju proliferaciju i migraciju endoteliocita).

Sinteza lipoprotein lipaze.

1. Sloj pericita (stanice u obliku procesa koje sadrže kontraktilne niti i reguliraju lumen kapilara), koji se nalaze u pukotinama bazalne membrane.

2. Sloj adventicijskih stanica uronjenih u amorfni matriks, u kojem prolaze tanka kolagena i elastična vlakna.

Klasifikacija kapilara

1. Prema promjeru lumena

Uski (4-7 mikrona) nalaze se u poprečno-prugastim mišićima, plućima i živcima.

Široki (8-12 mikrona) su u koži, sluznici.

Sinusoidalni (do 30 mikrona) nalaze se u hematopoetskim organima, endokrinim žlijezdama, jetri.

Lakune (više od 30 mikrona) nalaze se u kolumnarnoj zoni rektuma, kavernoznih tijela penisa.

2. Prema strukturi zida

Somatski, karakteriziran odsutnošću fenestre (lokalno stanjivanje endotela) i rupa u bazalnoj membrani (perforacije). Nalazi se u mozgu, koži, mišićima.

Fenestriran (visceralni tip), karakteriziran prisutnošću fenestra i odsutnošću perforacija. Nalaze se tamo gdje se najintenzivnije odvijaju procesi molekularnog prijenosa: glomeruli bubrega, crijevne resice, endokrine žlijezde).

Perforirana, karakterizirana prisutnošću fenestra u endotelu i perforacijama u bazalnoj membrani. Ova struktura olakšava prijelaz kroz stijenku staničnih kapilara: sinusoidne kapilare jetre i hematopoetskih organa.

Funkcija kapilara- izmjena tvari i plinova između lumena kapilara i okolnih tkiva provodi se zbog sljedećih čimbenika:

1. Tanak zid kapilara.

2. Spor protok krvi.

3. Veliko područje kontakta s okolnim tkivima.

4. Nizak intrakapilarni tlak.

Broj kapilara po jedinici volumena u različitim tkivima je različit, ali u svakom tkivu postoji 50% nefunkcionirajućih kapilara koje su u kolabiranom stanju i kroz njih prolazi samo krvna plazma. Kada se opterećenje na tijelu povećava, oni počinju funkcionirati.

Postoji kapilarna mreža koja je zatvorena između dvije žile istog imena (između dvije arteriole u bubrezima ili između dvije venule u portalnom sustavu hipofize), takve kapilare se nazivaju "čudesna mreža".

Kada se nekoliko kapilara spoji, one nastaju postkapilarne venule ili postkapilari, promjera 12-13 mikrona, u čijoj se stijenci nalazi fenestrirani endotel, više je pericita. Kada se postkapilare spoje, one nastaju sakupljanje venula, u čijoj se srednjoj ljusci pojavljuju glatki miociti, bolje je izražena adventivna ljuska. Sakupljanje venula nastavlja se u mišićne venule, u srednjoj ljusci koja sadrži 1-2 sloja glatkih miocita.

Funkcija venule:

· Drenaža (prijem metaboličkih produkata iz vezivnog tkiva u lumen venula).

Migriraju iz venula u okolno tkivo oblikovani elementi krv.

Mikrocirkulacija uključuje arteriolovenularne anastomoze (AVA)- To su žile kroz koje krv iz arteriola ulazi u venule zaobilazeći kapilare. Njihova duljina je do 4 mm, promjer je veći od 30 mikrona. AVA se otvaraju i zatvaraju 4 do 12 puta u minuti.

AVA se klasificiraju u istina (šantovi) kroz koje teče arterijska krv, I atipični (polu-šantovi) kroz koji se ispušta miješana krv, tk. pri kretanju duž polušanta dolazi do djelomične izmjene tvari i plinova s okolnim tkivima.

Funkcije prave anastomoze:

Regulacija protoka krvi u kapilarama.

Arterializacija venske krvi.

Povećan intravenski tlak.

Funkcije atipičnih anastomoza:

· Drenaža.

· Djelomična razmjena.

Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-1.jpg" alt="> Predavanje: HISTOLOGIJA KARDIOVASKULARNOG SUSTAVA Prof. M. Yu. Kapitonova">!}

Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-2.jpg" alt="> Svrha i ciljevi: 1. Proučiti strukturu razne posude: arterije, vene,"> Svrha i zadaci: 1. Proučiti građu raznih žila: arterije, vene, ICR žile 2. Utvrditi strukturne i funkcionalne korelacije u različitim dijelovima krvožilnog sustava 3. Usporediti strukturu i ultrastrukturu miokarda i drugih vrsta mišićnog tkiva 4 Usporedno opisati tipične i atipične kardiomiocite 5. Pronađite zajedničke i značajke u građi stijenke srca i velikih žila.

Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-3.jpg" alt=">Shema kardiovaskularnog sustava">!}

Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-4.jpg" alt="> DEFINICIJE Vaskularni sustav= CCC ("> DEFINICIJE Krvožilni sustav = CCC (hemocirkulacijski sustav) + limfni sustav. CCC = srce + arterije + kapilare + vene. Slojevi vaskularnog zida: tunica intima, tunica media, tunica adventitia. Mikrovaskulatura = Žile vidljive samo pod mikroskopom (manje od 0,1 mm u promjeru). Mikrovaskulatura = arteriole + prekapilarne arteriole + kapilare + postkapilarne venule + venule.

Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-5.jpg" alt=">Kapilare su najmanja ICR SHEMA funkcionalne jedinice Kapilare su najmanje funkcionalne jedinice krvožilnog sustava, umetnute su između arterijske i venske hemocirkulacije. Granaju se tvoreći snažnu mrežu čiji stupanj razvijenosti odražava funkcionalnu aktivnost organa i tkiva. kapilarne mreže prisutan u plućima, jetri, bubrezima, žlijezdama. Zajedno s arteriolama i venulama, kapilare čine mikrovaskulaturu (promjer njezinih žila je manji od 100 mikrona).

Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-6.jpg" alt="> Endotelna obloga kapilara Krvožilni sustav ima kontinuiranu endotelnu oblogu, predstavljena jednim"> Эндотелиальная выстилка капилляров Кровеносная система имеет непрерывную эндотелиальную выстилку, представленную одним слоем эндотелиальных клеток с зазубренными клеточными границами. Снаружи от эндотелия количество клеток и их слоев прогрессивно увеличивается с ростом калибра сосуда.!}

Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-7.jpg" alt="> O kapilarama: 1. Većina stanica u ljudskom tijelu"> О капиллярах: 1. Большинство клеток организма человека находятся не более чем на 50 мкм удаленными от капилляров. 2. В организме человека площадь поверхности капилляров около 600 кв. м. 3. Площадь поперечного сечения всех капилляров в 800 раз больше, чем площадь сечения аорты (сравните скорость кровотока в аорте и в капиллярах). 4. Длина капилляра варьирует от 0. 2 5 до 1 мм (последняя цифра характерна для капилляров мышечной ткани). К коре надпочечников, мозговом веществе почки капилляры могут быть длиной до 5 мм. !} ukupna dužina svih kapilara ljudskog tijela 0 96 000 km.

Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-8.jpg" alt=">Kapilara sadrži unutarnju membranu - tunica intima, koju predstavlja endotel stanice leže jedan sloj"> Капилляр содержит внутреннюю оболочку – tunica intima, представленную эндотелиальными клетками, лежащими одним слоем на базальной мембране, в то время как tunica media и tunica adventitia значительно редуцированы. Эндотелиальная клетка выглядит как тонкая изогнутая пластинка с овальным или удлиненным ядром. Обычно клетки вытянуты вдоль оси капилляра и имеют сужающиеся концы. В месте содержания ядра клетка выбухает в просвет капилляра. Клетки соединены между собой соединительными комплексами и содержат множество пиноцитозных пузырьков. Стрелками показаны фенестры. Фенестрированный капилляр, TЭM, x 10, 000!}

Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-9.jpg" alt=">Fenestrirana kapilara, TEM, x 10 000 vanjski endotel"> Фенестрированный капилляр, TЭM, x 10, 000 Снаружи от эндотелия располагается прерывистый слой клеток перицитов (стрелка), также обернутых листками базальной мембраны. Некоторые авторы считают, что слой перицитов – это редуцированная tunica media. Перициты – это плюрипотентные клетки, которые могут давать начало другим клеткам, таким как фибробласты. При тканевой травме перициты пролиферируют и дифференцируются с образованием новых кровеносных сосудов и соединительнотканных клеток. В стенке капилляра могут присутствовать небольшое количество коллагеновых и эластических волокон, основного вещества, адвентициальных клеток, фибробластов.!}

Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-10.jpg" alt=">Klasifikacija kapilara na temelju cjelovitosti"> Класси- фикация капилляров Основана на целостности эндотелия: они бывают непрерывными, фенестрирован- ными и синусодальным и.!}

Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-11.jpg" alt="> Kapilare kontinuiranog tipa Kontinuirane kapilare *somatski tip) je"> Капилляр непрерывного типа Непрерывные капилляры *соматический тип) – это такие капилляры, у которых эндотелиальные клетки образуют внутреннюю выстилку без каких-либо межклеточных или внутрицитоплазменных дефектов или прерывистостей. Это выстилка не прерывается ни фенестрами, ни порами. Это наиболее распространенный тип капилляров, в которых вещества транспортируются через стенку посредством пиноцитоза. Такие капилляры присутствуют в мышцах, нервной и соединительной тканях. Они играют важную роль в образовании гемато- энцефалического барьера.!}

Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-12.jpg" alt=">Kapilare fenestrirane kapilare Fenestrirane kapilare sadrže pore promjera 60"> Капилляр фене- стрированного типа Фенестрированные капилляры содержат поры диаметром 60 -70 нм в диаметре, которые обеспечивают более быстрый транскапиллярный транспорт, чем микропиноцитоз в непрерывных капиллярах. Фенестры могут быть перекрыты тонкими диафрагмами. Диффузия через фенестры – это самый важный механизм обмена ыеществами между плазмой крови и интерстициальной жидкостью. Такие капилляры присутствуют в почках, кишечнике, эндокринных железах.!}

Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-13.jpg" alt=">Sinusoidalni kapilarni tip Sinusoidalni kapilari imaju povećani promjer (do 40 µm)."> Синусоидальный тип капилляра Синусоидальные капилляры имеют увеличенный диаметр (до 40 мкм). У них прерывистый не только эндотелий, но и окружающая его базальная мембрана. В стенке присутствуют макрофагальные клетки (например, клетки Купфера в капиллярах печени). Прерывистый эндотелий с огромными фенестрами без диафрагм, и прерывистая базальная мембрана обеспечивают усиленный обмен между кровью и тканями. Синусоиды особенно многочисленны в кроветворных органах и печени.!}

Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-14.jpg" alt="> KAPILARNE FUNKCIJE 1. Propusnost - kapilare služe kao selektivna barijera"> ФУНКЦИИ КАПИЛЛЯРОВ 1. Проницаемость – капилляры служат в качестве селективного барьера проницаемости (с крупными и мелкими порами). Клинические корреляции: v Проницаемость микрососудов может увеличиваться при определенных условиях: (воспаление, высвобождение биологически активных веществ, таких как гистамин и брадикинин). v Это может приводить к развитию отека периваскулярного пространства и усиленной инфильтрации клетками крови, которые мигрируют из кровотока диапедезом через межклеточные соединения.!}

Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-15.jpg" alt=">Funkcije kapilara: 2. Metaboličke funkcije a) aktivacija (transformacija) angiotenzina I u angiotenzin"> Функции капилляров: 2. Метаболические функции a) активация (превращение angiotensin I в angiotensin II) b) инактивация – превращение норадреналина, серотонина, брадикинина в биологически инертные соединения c) липолиз – расщепление липопротеинов d) Продукция вазоактивных факторов – эндотелинов, VCAM etc. 3. Антитромбогенная функция - служат контейнером для крови, предотвращающим свертывание.!}

Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-16.jpg" alt=">Postoje 4 vrste ICR-a: Vrste ICR-a 1. Konvencionalni"> Существует 4 типа МЦР: Типы МЦР 1. Обычная Precapil- последовательность: Capillary lary артериола - прекапил- Arteriole sphincter лярная артериола (метартериола) – капил- 1 Post- capillary ляр – посткапиллярная Metarte- venule венула – вена. rioles 2. Артерио-венозные 2 Arterio- анастомозы – отсутствие venous Anasto- капилляров, когда обмен 3 mosis не столь существенен и Capillary важнее всего обеспечить Glome- rular быстрый прогон крови. Capil- laries 3. Артериальная чудесная сеть (в почке). 4. Венозная чудесная сеть (в 4 печени и аденогипофизе). Vein!}

Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-17.jpg" alt="> USPOREDNE KARAKTERISTIKE KAPILARA Znak Kontinuirano- Fenestrijsko- Limfno- Sinusno- venska -"> СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА КАПИЛЛЯРОВ Признак Непрерыв- Фенестри- Лимфати- Синусои- Веноз- Лимф. ный рованный ческий дальный синус капилляр синус Типичная мышцы Большин- Лимфати- Печень, Селе- Лимфа- Локализа- ство ческие селезенка, зенка тические ция внутрен- узлы красный узлы ностей костный мозг Эндоте- Непрерыв- Прерывис- Преры- лий ный тый вистый, с вистый, макрофа- с макро- гами рофа- фагами гами Фенестры нет Много Только в Крупнее нет в эндо- мелких млечных по разме- телии (0. 07 - ходах рам, варь- 0. 1 мкм) ируют (0. 1 -0. 2 mcm) Фагоцитар нет высокая огра- очень ная актив- ничена высокая ность!}

Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-18.jpg" alt="> USPOREDNE KARAKTERISTIKE KAPILARA znak Kontinuirano- Fenestrijsko- Limfni Sinus- Vensko - Limfa."> СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА КАПИЛЛЯРОВ признак Непрерыв- Фенестри- Лимфатич Синусо- Веноз- Лимф. ный рованный еский иды ные синусы капилляр синусы Диаметр Мелкий (6 - Более Варьиру- Наиболее Круп- просвета 10 мкм), 10 мкм), крупный(1 ющий (5 - круп- ный, правиль- 0 -50 мкм), 30 мкм), ный, непра- ный неправи- непра- виль- льный вильный Базаль- Хорошо Скудная, Отсут- ная развита, или отсут- или преры- ствует мембрана непрерыв- ствует отсутст- вистая ная вует Межкле- нет есть, 0. 1 - варьиру- присут- точные 0. 5 мкм ют ствуют простран- ства перициты присут- отсут- м. б. в отсут- ствуют печени ствуют Соедини- Присутст- Присут- Обычно Отсутств Отсутст- Нет тельные вуют ствуют отсут- уют, кро- вуют данных комплек- ствуют ме селе- сы зенки!}

Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-19.jpg" alt=">"> Сравнительная характеристика кровеносных сосудов Капил- Постка- Собираю- Мышеч- Средние Крупные ляры пилляр- щие(пери- ные вены ные цитарные) венулы венулы) Диаметр 5 -12 мкм 12 -30 30 -50 мкм 50 мкм-3 3 мм-1 >1 cм просвета(8 мкм 40 мкм мм см 3 cм средний и 20 мкм 1 мм 0. 5 cм диапазон) Толщина 1 мкм 2 мкм Нет 0. 1 мм 0. 5 мм 1. 5 мм стенки данных Гладком - - +/- + (много ышечные в адвен- клетки тиции) Эластиче - - +/- + ++ ские волокна Пери- + ++(непол ++++(полн - - циты ный ый слой) слой) Vasa - - - ++++ vasorum!}

Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-20.jpg" alt="> Usporedne karakteristike krvnih žila"> Сравнительная характеристика кровеносных сосудов Капил- Посткап Собираю- Мышеч- Средние Крупные ляры илляр- щие ные вены ные венулы (перици- тарные) Иннерва- - - +++ ция Лимфати - - +/- +++ ческие сосуды Кров. дав- 22 Нет 12 5 3 (м. б. от- ление у данных рицатель- взрослых ным у Hg мм сердца) Скрость 0. 1 Нет 0. 5 5 15 кровотока данных м/секc функции обмен O 2, Как у Проницае Транс- Собира- Несут CO 2, капил- мы, важны порт ют венозную пит. вещест ляров для обмена венозной !} venske krvi tebi krv krv srcu

Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-21.jpg" alt="> STRUKTURALNE I FUNKCIONALNE ZNAČAJKE ARTERIJA 1. Arterije nose krv iz srce vlastima"> СТРУКТУРНО-ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ОСОБЕННОСТИ АРТЕРИЙ 1. Артерии несут кровь от сердца к органам и тканям. 2. За исключением легочных и !} pupčane arterije Svi nose krv bogatu kisikom. 3. Kako se odmiču od srca, njihov promjer se smanjuje, a broj im se povećava. 4. Arterije se prema veličini i zastupljenosti tkivnih elemenata u stijenci dijele na: v Elastični tip: aorta, plućna arterija (to su velike arterije). v Mišićno-elastična (subklavijalna, opća karotidna arterija itd. - to su također velike arterije) v Mišićni tip (ulnarne, radijalne, renalne itd. - to su srednje i male arterije). Arterije hibrida su također izolirane.

Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-22.jpg" alt="> Aorta, Weigertova mrlja, 162 x. Stjenka aorte sadrži 3"> Аорта, Окраска по Вейгерту, 162 x. Стенка аорты содержит 3 слоя: tunica intima (внутренний слой), tunica media (средний слой) и tunica adventitia (наружный слой), четкие границы между которыми отсутствуют.!}

Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-23.jpg" alt="> Aorta obojena Intima orceinom"> Аорта, окраска орсеином Intima Elastica interna Media Adventitia Толщина стенка аорты в 10 раз меньше ее диаметра. Толщ интимы 150 мкм). Состоит из эндотелия, базальной мембраны и субэндотелиального слоя с коллагеновыми и эластическими волокнами и продольными пучками гладкомышечных клеток. Самая толстая оболочка – средняя (2 mm) , содержит окончатых эластических мембран. Адвентиция тонкая, содержит пучки коллагеновых волокон, немного эдастических волокон, кровеносных и лимфатических сосудов.!}

Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-24.jpg" alt="> Elastične membrane AORTE u tunica media nazivaju se fenestrirane , dakle"> Эластические мембраны АОРТА в tunica media называются фенестрированными, так как содержат отверстия (фенестры) облегчающие диффузию питательных веществ и продуктов распада. Соседние мембраны соединены эластическими волокнами (ЭВ). Обильная эластическая сеть в стенке аорты делает ее растяжимой и позволяет поддерживать постоянные кровоток не зависимо от сокращений сердца.!}

Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-25.jpg" alt="> Aksilarna arterija, Gomori boja - U mješovitoj (mišićno- elastične arterije) "> Aksilarna arterija, bojenje po Gomoryju - Kod mješovitih (mišićno-elastičnih arterija) (vanjski karotidni, aksilarni), elastični i glatki mišićni elementi pomiješani su u srednjoj ljusci. - Visceralne grane trbušne aorte su hibridi - njihovi glatki mišići elementi prevladavaju u unutarnjim dijelovima medija, a elestični - u vanjskim.

Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-26.jpg" alt="> ARTERIJE: v Velike arterije nazivaju se vodljivim jer"> АРТЕРИИ: v Крупные артерии называются проводящими, так как их основная функция – отводить кровь от сердца. v Крупные артерии выравнивают колебания кровяного давления, создаваемые ударами сердца. v Во время систолы эластические мембраны крупных артерий растягиваются и тем самым уменьшают давление, создаваемое выбросом крови. v Во время диастолы давление, создаваемое выбросом крови, резко падает, но эластические элементы крупных артерий сокращаются, выравнивая давление в кровеносном русле. v !} Arterijski tlak smanjuje se s udaljenošću od srca, kao i brzina protoka krvi. Kolebanja tlaka između sistole i dijastole su izravnana.

Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-27.jpg" alt="> Arterije mišićnog tipa Mogu biti velike (poput femoralne, bubrežne) I"> Артерия мышечного типа Они могут быть крупными (как бедренная, почечная) и мелкими, как безымянные внутриорганные артерии. Если функция артерий эластического типа заключается в проведении крови, то функция мышечных артерий – в распределении крови между органами. По мере необходимости они могут увеличиваться в размерах. Например, при закупорке основной артерии, мелкие коллатеральные артерии могут расшириться настолько, что полностью компенсируют недостаток!}

Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-28.jpg" alt=">Tunica intima sastoji se od endotelnog sloja i spljoštene mišićne subendotelne arterije"> Tunica intima состоит из слоя эндотелия и уплощенного Артерия мышечного субэндотелиального слоя из типа, x 132 коллагеновых и эластических волокон (последние могут отсутствовать в мелких артериях). К этим двум слоям добавляется внутренняя эластическая мембрана (стрелка), которая отделяет интиму от tunica media. Tunica media ™ очень толстая и в основном состоит из гладкомышечных клеток, образующих 5 -30 концентрически расположенных слоев-завитков. Среди гладкомышечных клеток могут быть тонкие ретикулярные, коллагеновые и эластические волокна, а также аморфное межклеточное вещество. Наружная эластическая мембрана (две стрелки) расположена между tunica media и адвентицией и состоит из нескольких слоев эластических волокон.!}

Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-29.jpg" alt="> Arterija mišićnog tipa pod velikim povećanjem Adventicija dovoljna"> Артерия мышечного типа под большим увеличением Адвентиция достаточно толстая, составляет ½ толщины tunica media. Она содержит эластические и коллагеновые волокна, немного фибробластов и адипоцитов. Лимфатические сосуды, vasa vasorum и нервы также обнаруживаются в адвентиции, они также могут проникать в наружную часть tunica media. В tunica media присутствуют прерывис- тые эластические мембраны (E).!}

Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-30.jpg" alt="> Usporedne karakteristike elastičnih i mišićnih arterija Elastični tip"> Сравнительная характеристика артерий эластического и мышечного типа Эластический тип Мышечный тип Tunica intima: ширина~1/5 толщины Tunica intima тоньше в мышечных всей стенки, меньше эластических артериях, во многих местах элементов, чем в tunica media эндотелий лежит прямо на внутренней эластической мембране Tunica media: составляет основную толщу стенки В tunica media в основном эластические мембраны, гладкомышечные клетки; отдельные гладкомышечные относительно мало коллагеновых, клетки ретикулярных и эластических волокон Tunica adventitia относительно Adventitia толстая, примерно 1/3 тонкая, с коллагеновыми и или 2/3 толщины tunica media, эластическими волокнами содержит и эластические, и коллагеновые волокна!}

Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-31.jpg" alt="> Vene 1. Vraćaju krv iz kapilarnog korita u srce. 2. Iza"> Вены 1. Возвращают кровь от капиллярного русла к сердцу. 2. За исключением легочных и пупочных вен несут кровь, богатую углекислым газом. 3. Считаются емкостными сосудами, так как содержат одновременно свыше 70% общего объема крови.!}

Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-32.jpg" alt="> Mišićna arterija i popratna vena"> Мышечная артерия и сопровождающая вена Поскольку давление и скорость кровотока в венах меньше, чем в артериях, они крупнее, чем артерии, но имеют более тонкие стенки. В основном структура стенки артерий и вен схожа, имеются те же 3 слоя: tunica intima , media & adventitia, хотя в венах они не столь резко vein artery отграничены. Просвет вен, в отличие от артерий, нередко спавшийся и в нем содержатся эритроциты.!}

Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-33.jpg" alt="> Mišićna vena s jakim razvojem mišićnih elemenata Valvus"> Мышечная вена с сильным развитием мышечных элементов Клапаны появляются в венах, уже начиная с посткапиллярных венул, но особенно многочисленны они в венах с сильным развитием мышечных элементов – крупных венах !} donjih ekstremiteta noseći krv protiv gravitacije. Zalisci se ne pojavljuju u cerebralnim venama, koštana srž, intraorganske i šuplje vene. Vene bez mišića ne sadrže SMC u stijenci (vene trabekule slezene, kostiju, moždanih ovojnica: njihove stijenke srastaju s okolnim tkivima).

Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-34.jpg" alt="> Usporedne karakteristike mišićne arterije i vene Arterije ne sadrže zaliske!"> Сравнительная характеристика мышечной артерии и вены Артерии не содержат клапанов! 1. Просвет артерии уже, чем сопровождающей вены. 2. Стенка артерии более толстая и упругая, чем сопровождающей вены. 3. Артерии богаче эластические волокнами и ГМК, в то время как вены – коллагеновыми волокнами. 4. Самая толстая оболочка артерии – средняя, а вены – наружная. 5. Стенка вены более рыхлая, чем артерии. 6. Внутренняя эластическая мембрана лучше развита у артерии, чем у вены.!}

Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-35.jpg" alt=">Vena u tunici mediji je tanja nego u"> Вена со В венах tunica media тоньше, чем в средним артериях, и составлена из циркулярно развитием расположенных гладкомышечных клеток, перемежающихся с элементов, соединительной тканью. H & E.!}

Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-36.jpg" alt=">Vena, sa slabim razvojem mišića Nekim venama nedostaje tunica media ( pa -pozvano"> Вена, со слабым развитием мышечных элементов Некоторые вены лишены tunica media (так называемый безмышечный тип): это вены селезенки, сетчатки глаза, костей, материнской части плаценты, а также большинство менингеальных и церебральных вен.!}

Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-37.jpg" alt="> Tip karakteristika vene TUNICA INTIMA TUNICA MEDIA TUNICA ADVENTITIA"> Характеристика вен тип TUNICA INTIMA TUNICA MEDIA TUNICA ADVENTITIA Крупные Эндотелий, базаль- Соединитель- Гладкомышечные клет- вены ная пластинка, в ная ткань, ки ориентированы некоторых – клапа- гладкомышеч- продольными пучками, ны, субэндотелиаль- ные клетки кардиомиоциты около ная соединительная впадения в сердце, слои ткань коллагеновых волокон с фибробластами Средние и Эндотелий, база- Ретикулярные Слои коллагеновых мелкие льная пластинка, в и эластиче- волокон с вены некоторых – кла- ские волокна, фибробластами паны, субэндотели- немного альная соедини- гладкомышеч тельная ткань ных клеток венулы Эндотелий, база- Скудная сое- Немного коллагеновых льная пластинка динительная волокон и мало (перициты в ткань с не- фибробластов посткапиллярных многими глад- венулах) комышечн. кл.!}

Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-38.jpg" alt="> Velika vena - donja šuplja vena"> Крупная вена – нижняя полая вена Диаметр крупных вен может превышать 1 см. Адвентиция составляет !} većina Debljina zida. Na mjestu ušća u srce, šuplja vena dobiva kardiomiocite u svojoj adventiciji. U velikim venama, žile žila postižu svoj maksimalni razvoj - čak mogu prodrijeti

Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-39.jpg" alt=">Gornja šuplja vena, H & E. Tunika intima predstavljena je endotel i subendotelno tkivo."> Верхняя полая вена, H & E. Tunica intima представлена эндотелием и субэндотелиальной тканью. Tunica intima смешивается с tunica media , толщина которой резко редуцирована, в ней содержатся единичные гладкомышечные клетки и коллагеновые волокна. Сосуды в tunica adventitia составляют vasa vasorum , снабжающие сосудистую стенку питательными веществами и кислородом, которые не попадают сюда из просвета сосуда. Адвентиция: внутренний слой содержит толстые пучки КВ спиральной конфигурации – они укорачиваются и удлиняются вместе с экскурсией диафрагмы. !} srednji sloj sadrže longitudinalno orijentirane SMC ili kardiomiocite. Vanjski sloj sadrži debele snopove CV isprepletene s EV.

Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-40.jpg" alt="> Srce ima tri sloja: SRCE endokard, miokard i epikard. Slojevi"> Сердце имеет три оболочки: HEART эндокард, миокард и эпикард. Слои эндокарда: v Эндотелий с базальной мембраной, v Субэндотелиальный слой (SL), - тонкий слой рыхлой соединительной ткани с немногочисленными фибро- бластами и тонкими КВ, v Миоэластический слой (ML), относительно плотная соединительная ткань с толстыми коллагеновыми и эластическими волокнами и вертикальными гладкомышеч- ными клетками, v Субэндокардиальный слой – рыхлая соединительная ткань, продолжающаяся в эндомизий миокарда. В области желудочков здесь содержатся волокна Пуркинье.!}

Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-41.jpg" alt="> Purkinjeova vlakna, mišićna vlakna PAS odgovor miokarda –"> Волокна Пуркинье, ШИК-реакция muscle fibers Миокард – это самая толстая оболчка сердца, содержащая пучки сократительных мышечных волокон (типичные кардиомиоциты со спиральным ходом волокон) и видоизмененные несократительные мышечные волокна – волокна Пуркинье с субэндокардиальным расположением.!}

Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-42.jpg" alt="> Dijagram kardiomiocita Interkalirani diskovi Srce"> Схема кардиомиоцита Вставочные диски Сердечная мышца, как и скелетная, является исчерченной, но в отличие от скелетной мышцы, в миокарде имеются клетки – кардиомиоциты, разделенные вставочными дисками, которые представляют собой соединительные комплексы на границе между соседними кардиомиоцитами.!}

Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-43.jpg" alt="> Međustanični spojevi kardiomiocita Transverzalni dio spojnog kompleksa sadrži dezmosome"> Межклеточные соединения кардиомиоцитов Поперечная часть соединительного комплекса содержит десмосомы и нексусы (щелевые соединения), а продольная часть – длинные нексусы.!}

Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-44.jpg" alt="> Kardiomiocitna poprečna prugasta struktura sarkomera u srčanom i skeletnom mišiću"> Поперечная исчерченность кардиомиоцита Структура саркомера и в сердечной, и в скелетной мышце схожи – это заключенные между двумя Z- полосками две половинки изотропного диска и один анизотропный диск в центре саркомера, разделенный М-полоской пополам.!}

Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-45.jpg" alt="> Usporedne karakteristike sarkoplazmatskog retikuluma i T-tubula u skeletnim i srčani mišić"> Сравнительная характеристика саркопламатического ретикулума и Т-трубочек в скелетной и сердечной мышце Скелетная сердечна я I диск T-трубочки Т-трубочка Z по- лоска Саркоплазма- тический Саркоплазма- ретикулум тический A диск ретикулум Терминальные диада цистерны Z-по- лоска Однако в миокарде Т-трубочки располагаются на уровне Z-полоски, а не между А- и I- дисками, как в скелетной мышце. Саркоплазматический ретикулум не столь развит, как в скелетной мышце, и терминальная цистерна хуже развита, уплощена, прерывиста и образует диаду, а не триаду, как в скелетной мышце, так как Т-трубочка связана только с одной терминальной цистерной (латеральным расширением саркоплазматического ретикулума).!}

Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-46.jpg" alt=">Epikardijalni slojevi Srce v mezotel (Mes), s"> Слои эпикарда Сердце v мезотелий (Mes), с базальной пластинкой (BL); v Субэпикардиальный слой (Sp. L), РСТ, богатая ЭВ, сосудами, НВ, адипоцитами вдоль коронарных сосудов. Сердце одето фибросерозным мешком - перикардом (P), состоящим из: v Мезотелия (Mes), с БМ, обращенного к эпикарду, и фиброзного слоя (FL), содержащего плотную CT с КС, ЛС, НВ.!}

Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-47.jpg" alt="> Srčani provodni sustav Aorta Superior"> Проводящая система сердца Aorta Superior vena cava Левая ножка пучка Гиса Передний пучок Синоатриальный узел Атрио-вентрикуляр- ный узел Пучок Гиса Правая ножка пучка Гиса Задний пучок Волокна Пуркинье Это система видоизмененных кардиомиоцитов с функцией выработки и проведения импульсов !} kontrakcija srca na različite dijelove miokarda, kao i osiguravanje ritmičke izmjene kontrakcija ventrikula i atrija. Uključuje sinoatrijski čvor, atrioventrikularni čvor, Hisov snop (lijeva i desna crura) i Purkinjeova vlakna.

Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-48.jpg" alt=">Purkinjeova vlakna, veliko povećanje, H&E Akcijski potencijal brzina provođenja u atipičnom viši kardiomiociti,"> Волокна Пуркинье, большое увеличение, H&E Скорость проведения потенциала действия у атипичных кардиомиоцитов выше, чем у типичных (3 -4 ms против to 0. 5 ms). Он вызывает вначале деполяризацию желудочков, а потом их сокращение.!}

Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-49.jpg" alt="> Ultrastruktura stanica atipičnih kardiomiocita"> Ультраструктура атипичных кардиомиоцитов Клетки Пуркинье Пейс-мейкерные Переходные!}

Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-50.jpg" alt="> Usporedne karakteristike atipičnih kardiomiocita Značajka Pacemaker prolazna"> Сравнительная характеристика атипичных кардиомиоцитов Признак Пейс-мейкерные Переходные Клетки Пуркинье САУ, АВУ, место соединения между Субэндокардиальный Локализация Ссставляют САУ и АВУ типичными слой от пучка Гиса до кардиомиоцитами и верхушки сердца ВП Размер 10 x 25 mc Длиннее пейс- 50 x 100 mc мейкерных Ядро Круглое Удлиненное, часто 2 Цитоплазма Очень светлая Очень темная Менее плотная, чем у переходных клеток Митохондрии Немного крупных много мелких Много мелких Комплекс. Гольджи ++ Цистерны ГЭС + Миофибриллы + ++ Везикулы ++ + Гликоген +++ Базальная + пластинка вокруг всего волокна Межклеточные Zonulae adherentes Desmosomes, nexuses, соединения fasciae adherentes Генерируют импульс Функция сокращения, проводят его Проводят импульс к кардиомиоцитам и кардиомиоцитам переходным клеткам переходным клеткам!}

27. Kardiovaskularni sustav

Arteriovenularne anastomoze su spojevi žila koje nose arterijsku i vensku krv, zaobilazeći kapilarno korito. Njihova prisutnost zabilježena je u gotovo svim organima.

Postoje dvije skupine anastomoza:

1) prave arteriovenularne anastomoze (šantove), kroz koje se ispušta čista arterijska krv;

2) atipične arteriovenularne fistule (polu-šantovi), kroz koje teče mješovita krv.

Vanjski oblik prve skupine anastomoza može biti različit: u obliku ravnih kratkih anastomoza, petljastih, ponekad u obliku razgranatih veza.

Histostrukturno se dijele u dvije podskupine:

a) plovila koja nemaju posebne uređaje za zaključavanje;

b) žile opremljene posebnim kontraktilnim strukturama.

U drugoj podskupini anastomoze imaju posebne kontraktilne sfinktere u obliku uzdužnih grebena ili jastuka u subendotelnom sloju. Kontrakcija mišićnih jastučića koji strše u lumen anastomoze dovodi do prestanka protoka krvi. Jednostavne anastomoze epiteloidnog tipa karakteriziraju prisutnost u srednjoj ljusci unutarnjih uzdužnih i vanjskih kružnih slojeva glatkih mišićnih stanica, koje se, kako se približavaju venskom kraju, zamjenjuju kratkim ovalnim svijetlim stanicama, sličnim epitelnim stanicama, sposoban za oticanje i oticanje, zbog čega se lumen anastomoze mijenja. U venskom segmentu arterio-venularne anastomoze, njezin zid naglo postaje tanji. Vanjska ljuska se sastoji od gustog vezivnog tkiva. Arteriovenularne anastomoze, osobito glomerularnog tipa, bogato su inervirane.

Struktura vena usko je povezana s hemodinamskim uvjetima njihova funkcioniranja. Broj glatkih mišićnih stanica u stijenci vena nije isti i ovisi o tome kreće li se krv u njima prema srcu pod utjecajem gravitacije ili protiv nje. Prema stupnju razvijenosti mišićnih elemenata u stijenci vene se mogu podijeliti u dvije skupine: vene nemišićnog tipa i vene mišićnog tipa. Mišićne vene se pak dijele na vene sa slabim razvojem mišićnih elemenata i vene sa srednjim i jakim razvojem mišićnih elemenata. U venama (kao iu arterijama) razlikuju se tri membrane: unutarnja, srednja i vanjska, dok se stupanj izraženosti ovih membrana u venama značajno razlikuje. Vene nemuskularnog tipa su vene dure i pia moždanih ovojnica, vene mrežnice, kostiju, slezene i placente. Pod utjecajem krvi te se vene mogu istegnuti, ali nakupljena krv u njima relativno lako teče pod utjecajem vlastite gravitacije u veća venska stabla. Vene mišićnog tipa razlikuju se po razvoju mišićnih elemenata u njima. Ove vene uključuju vene donjeg dijela tijela. Također, u nekim vrstama vena postoji veliki broj ventila, što sprječava obrnuti protok krvi pod vlastitom gravitacijom.

Iz knjige normalna anatomija ljudski: bilješke s predavanja autor M. V. Yakovlev

Iz knjige Histologija Autor Tatjana Dmitrijevna Seleznjeva

Iz knjige Histologija autor V. Yu. Barsukov

Iz knjige Svi načini za prestanak pušenja: Od ljestvi do Carra. Odaberite svoju! Autor Daria Vladimirovna Nesterova

Iz knjige Kako 100% prestati pušiti ili Volite sebe i promijenite život autor David Kipnis

Iz knjige Atlas: anatomija i fiziologija čovjeka. Kompletan praktični vodič Autor Elena Jurijevna Zigalova

Iz knjige Vaskularno zdravlje: 150 zlatnih recepata Autor Anastazija Savina

Iz knjige Vježbe za unutarnje organe za razne bolesti Autor Oleg Igorevič Astašenko

Iz knjige Kako je lako prestati pušiti i ne ozdraviti. Jedinstvena autorska tehnika Autor Vladimir Ivanovič Mirkin

Iz knjige Velika knjiga zdravlja od Luule Viilma

Iz knjige Pet koraka do besmrtnosti Autor Boris Vasiljevič Bolotov

Iz knjige Oporavak prema B.V. Bolotovu: Pet pravila zdravlja utemeljitelja medicine budućnosti Autor Julija Sergejevna Popova

Iz knjige Medicinska prehrana. Hipertenzija Autor Marina Aleksandrovna Smirnova

Iz knjige Najbolje za zdravlje od Bragga do Bolotova. Veliki vodič za moderni wellness autor Andrey Mokhovoy

Iz knjige Kako ostati mlad i dugo živjeti Autor Jurij Viktorovič Ščerbatih

Iz knjige Zdrav čovjek u vašem domu Autor Elena Jurijevna Zigalova

Udio: