Lijek za ublažavanje napadaja. Antikonvulzivi: klasifikacija, načini primjene. Novi antikonvulzivi za parkinsonizam i Parkinsonovu bolest

Antikonvulzivi se koriste kao sredstvo za uklanjanje simptoma boli i grčeva mišića, kako bi se spriječio prijelaz iz stanja napadaja boli u konvulzivno i.

Aktivacija živčani impuls istovremeno skupinom određenih neurona sličan je signalu koji daju neuroni tip motora u moždanoj kori. U slučaju lezije ove vrste, živčani završeci se ne pojavljuju u tikovima ili konvulzijama, ali uzrokuju napade boli.

Svrha upotrebe antikonvulziva je eliminirati bol ili grčeve mišića bez provociranja ugnjetavanja središnjeg živčanog sustava. Ovisno o složenosti bolesti, ti se lijekovi mogu koristiti od nekoliko godina do doživotne primjene u teškim kroničnim ili genetskim oblicima bolesti.

Napadi konvulzivne aktivnosti povezani su s povećanjem stupnja ekscitacije živčanih završetaka u mozgu, obično lokaliziranih u određenim područjima njegove strukture i dijagnosticiranih na početku stanja karakterističnog za početak.

Uzrok napadaja može biti nedostatak u tijelu potrebnog kemijski elementi poput magnezija ili kalija, uklještenje mišićnog živca u kanalu ili iznenadna, produljena izloženost hladnoći. Nedostatak kalija, kalcija ili magnezija uzrokuje kvarove u prijenosu signala do mišića iz mozga, što se očituje pojavom grčeva.

NA početno stanje Manifestacija razvoja bolesti neurološkog tipa sastoji se u lokalnim osjećajima boli koji proizlaze iz područja zahvaćenih živčanih stanica i očituju se napadima boli različite snage i prirode manifestacije. Uz tijek bolesti zbog razvoja upalni procesi ili mišićnih grčeva u području ukliještenih živčanih završetaka, snaga napada se povećava.

U slučaju ranog obraćanja stručnjaku, za terapiju se koristi kompleks lijekova koji uklanjaju uzroke i znakove oštećenja živčanih završetaka. Samodijagnoza i liječenje ne dopuštaju vam izbor širok raspon antikonvulzivi su najprikladniji za zaustavljanje simptoma boli i uklanjanje uzroka nelagode.

Većina lijekova koji se koriste u liječenju napadaja imaju kombinirano djelovanje i brojne kontraindikacije, na temelju kojih neovlašteno propisivanje i uporaba ovih lijekova može predstavljati opasnost za zdravlje bolesnika.

Kada ga promatra stručnjak, on procjenjuje rad propisanog lijeka prema njegovoj učinkovitosti i dijagnosticira odsutnost patološke promjene nakon uzimanja na temelju rezultata krvnih pretraga.

Osnove antikonvulzivne terapije

Dio složeno liječenje s konvulzivnim manifestacijama postoje skupine lijekova različitih principa djelovanja, uključujući:

Neki od propisanih lijekova djeluju tako da inhibiraju razvoj ili sprječavaju nastanak reakcija alergijskog tipa.

Glavne skupine antikonvulziva

Antikonvulzivi podijeljeni su u nekoliko skupina, čiji je popis naveden u nastavku.

Iminostilbeni

Iminostilbene karakterizira antikonvulzivni učinak, nakon njihove uporabe uklanjaju se simptomi boli i poboljšava raspoloženje. Lijekovi u ovoj skupini uključuju:

• Tegretol;
• amizepin;
• Zeptol.

Natrijev valproat i njegovi derivati

Valproati, koji se koriste kao antikonvulzivi i kao iminostilbeni, pomažu u poboljšanju emocionalne pozadine bolesnika.

Osim toga, pri korištenju ovih lijekova bilježe se umirujući, sedativni i mišićni relaksantni učinci. Lijekovi u ovoj skupini uključuju:

• Acediprol;
• natrijev valproat;
• Valparin;
• Convulex;
• Epilim;
• Apilepsin;
• Diplexil.

Barbiturati

Barbiturate karakterizira sedativni učinak, pomažu u snižavanju krvnog tlaka i imaju hipnotički učinak. Među tim lijekovima najčešće se koriste:

• Benzobamil;
• benzamil;
• benzoilbarbamil;
• Benzoal.

Benzodiazepini

Antikonvulzivi na bazi benzodiazepina imaju izražen učinak, koriste se u slučaju pojave konvulzivnih stanja kod epilepsije i produljenih napada neuralgičnih poremećaja.

Ove lijekove karakteriziraju sedativni i mišićni relaksantni učinci, uz njihovu upotrebu primjećuje se normalizacija sna.

Među ovim lijekovima:

• antilepsin;
• Klonopin;
• Ictoril;
• Ravatril;
• Ravotril;
• Rivotril;
• Ictorivil.

Sukciminidi

Antikonvulzivi ove skupine koriste se za uklanjanje grčeva mišića pojedinih organa s neuralgijom. Kod primjene lijekova iz ove skupine mogući su poremećaji spavanja ili mučnina.

Među najčešće korištenim sredstvima poznata su:

• Pufemid;
• Suxilep;
• sukcimalni;
• Ronton;
• Etimal;
• Ethosuximide;
• piknolepsin.

Antikonvulzivi koji se koriste za grčeve u nogama:

• Valparin;
• Xanax;
• Difenin;
• Antinerval;

Udaranje u devet grčevitih "kapija"

Glavni antikonvulzivi koji se najčešće koriste za epilepsiju su napadaji i neuralgije različitog porijekla:

Praktično iskustvo potrošača

Kakvo je stanje s antikonvulzivnom terapijom u praksi? O tome se može procijeniti pregledima pacijenata i liječnika.

Uzimam Carbamazepine kao zamjenu za Finlepsin jer strani analog košta više, a domaći lijek je izvrstan za terapiju moje bolesti.

Budući da sam isprobao oba lijeka, mogu reći da su oba lijeka vrlo učinkovita, ali značajna razlika u cijeni značajan je nedostatak stranog lijeka.

Ivana

Nakon nekoliko godina uzimanja Finlepsina, prema savjetu liječnika, promijenio sam ga u Retard, jer stručnjak smatra da mi ovaj lijek više odgovara. Nisam imao pritužbi tijekom uzimanja Finlepsina, međutim, osim sličnog djelovanja, Retard ima sedativni učinak.

Osim toga, lijek karakterizira velika jednostavnost upotrebe, jer se, u usporedbi s analogima, ne mora uzimati tri puta dnevno, već jednom.

Pobjednik

Voltaren pomaže kod sindroma boli srednji stupanj gravitacija. Dobro ga je koristiti kao dodatak glavnom tretmanu.

ljuba

Vrijeme je za skupljanje kamenja

Posebnost antikonvulziva je nemogućnost brzog završetka njihovog unosa. S opipljivim učinkom djelovanja lijeka, razdoblje za otkazivanje njegove uporabe je do šest mjeseci, tijekom kojih postupno opadanje stope uzimanja lijekova.

Prema popularnom mišljenju liječnika, najviše učinkovit lijek za liječenje napadaja je karbamazepin.

Manje su učinkoviti lijekovi kao što su Lorazepam, Phenytoin, Seduxen, Clonazepam, Dormicum i valporna kiselina, poredani prema smanjenju njihovog terapeutskog učinka.

Ostaje dodati da je antikonvulzive nemoguće nabaviti bez recepta, što je dobro, jer ih je vrlo opasno neodgovorno uzimati.

Sadržaj

Ova grupa lijekovi se koriste za zaustavljanje ili sprječavanje napadaja različitog porijekla. Lijekovi protiv napadaja uključuju popis lijekova koji se obično koriste kada osoba ima epilepsiju i nazivaju se antiepileptici.

Djelovanje antikonvulziva

Tijekom napada, osoba doživljava ne samo grčeve mišića, već i bol zbog njih. Djelovanje antikonvulziva usmjereno je na uklanjanje ovih manifestacija, zaustavljanje napada tako da ne ide od boli do epileptičkih, konvulzivnih pojava. Živčani impuls se aktivira zajedno s određenom skupinom neurona na isti način kao što se to događa kada se prenosi iz neurona motornog tipa iz cerebralnog korteksa.

Antikonvulzivne tablete trebaju eliminirati bol, grčeve mišića bez depresije središnjeg živčanog sustava. Takvi lijekovi se odabiru pojedinačno, uzima se u obzir stupanj složenosti patologije. Ovisno o tome, lijekovi se mogu koristiti određeno razdoblje ili doživotno, ako je genetska ili kronični oblik bolest.

Skupine antikonvulziva

Spriječiti epileptičkih napadaja, konvulzije, liječnici su razvili različita sredstva koja imaju razlike u principu djelovanja. Liječnik bi trebao propisati specifične antikonvulzive na temelju prirode podrijetla napadaja. Razlikuju se sljedeće skupine antikonvulziva:

Antikonvulzivi za epilepsiju

Neka sredstva se izdaju bez recepta, neka samo s njim. Sve tablete za epilepsiju treba propisati samo liječnik kako bi se izbjegle nuspojave i ne izaziva komplikacije. Važno je otići u bolnicu na vrijeme, brza dijagnostika povećati šanse za remisiju, trajanje lijeka. Popularni antikonvulzivi za epilepsiju navedeni su u nastavku:

1. Feniton. Tablete pripadaju skupini hidantoina, koriste se za lagano usporavanje reakcije živčanih završetaka. Pomaže stabilizirati neuronske membrane. Propisuje se, u pravilu, za pacijente koji pate od čestih konvulzija.
2. Fenobarbital. Uključeno u popis barbiturata, aktivno se koristi za terapiju u prvim fazama, za održavanje remisije. Lijek ima smirujući blagi učinak, što nije uvijek dovoljno tijekom epilepsije, pa se često propisuje zajedno s drugim lijekovima.
3. Lamotrigin. Smatra se jednim od najjačih antiepileptika. Pravilno planiran tijek liječenja može stabilizirati cjelokupno funkcioniranje živčanog sustava bez poremećaja oslobađanja aminokiselina.
4. Benzobamil. Ovaj lijek ima nisku toksičnost, blago djelovanje, pa se može propisati djetetu koje pati od napadaja. Lijek je kontraindiciran za osobe s patologijama srca, bubrega, jetre.
5. natrijev valproat. To je antiepileptik, propisuje se za poremećaje ponašanja. Ima niz ozbiljnih nuspojava: pojavu osipa, pogoršanje jasnoće svijesti, smanjeno zgrušavanje krvi, pretilost, lošu cirkulaciju krvi.
6. primidon. To je antiepileptik koji se koristi kod teških napadaja epilepsije. Lijek ima snažan inhibitorni učinak na oštećene neurone, što pomaže u zaustavljanju napadaja. Ovaj antikonvulziv možete uzimati samo nakon savjetovanja s liječnikom.

Antikonvulzivi za neuralgiju

preporuča se započeti liječenje što je ranije moguće, za to se trebate obratiti stručnjaku nakon prvih simptoma bolesti. Terapija se temelji na čitavom nizu lijekova za otklanjanje uzroka i znakova oštećenja živaca. Antikonvulzivi imaju vodeću ulogu u liječenju. Oni su potrebni za sprječavanje napadaja epilepsije, konvulzija. Sljedeći antikonvulzivi koriste se za neuralgiju:

1. Clonazepam. To je derivat benzodiazepina, razlikuje se po tome što ima anksiolitički, antikonvulzivni, sedativni učinak. Mehanizam djelovanja djelatna tvar pomaže poboljšati san, opustiti mišiće. Ne preporuča se koristiti bez liječničkog recepta, čak ni prema uputama.
2. karbamazepin. Prema klasifikaciji, lijek pripada iminostilbenima. Ima izražen antikonvulzivni, umjereni antidepresivni učinak, normalizira emocionalnu pozadinu. Pomaže značajno smanjiti bol u slučaju neuralgije. Antiepileptik djeluje brzo, ali tijek će uvijek biti dug, jer se zbog preranog povlačenja lijeka bolovi mogu vratiti.
3. Fenobarbital. Spada u skupinu barbiturata, koji u liječenju neuralgije djeluju kao sedativ, hipnotik. Ovaj antikonvulziv se propisuje u malim dozama, treba ga uzimati strogo prema liječničkom receptu, jer su nuspojave antikonvulziva kontraindicirane u nizu drugih bolesti.

Antikonvulzivi za djecu

Izbor u ovom slučaju pada na lijekove koji bi trebali značajno smanjiti ekscitabilnost središnjeg živčanog sustava. Mnogi lijekovi ove vrste mogu biti opasni za bebu jer usporavaju disanje. Antikonvulzivi za djecu dijele se u dvije skupine prema stupnju opasnosti za dijete:

• Lijekovi koji slabo utječu na disanje: lidokain, benzodiazepini, hidroksibutirati, fentanil, droperidol.
• Opasnije tvari koje imaju depresivni učinak: barbiturati, kloral hidrat, magnezijev sulfat.

Prilikom odabira lijeka za bebe, značajke farmakologije lijeka su vrlo važne, odrasli su manje osjetljivi na nuspojave od djeteta. Popis dugotrajne imovine koja se koristi u liječenju djece uključuje sljedeće lijekove:

1. Droperidol, fentanil- pružiti učinkovit utjecaj na hipokampusu, odakle dolazi signal napadaja, ali sastav ne sadrži morfij, koji kod dojenčadi mlađe od 1 godine može izazvati probleme s disanjem. Ovaj problem može se ukloniti uz pomoć nalorfina.
2. Benzodiazepini- u pravilu se koristi sibazon, koji može imati naziv diazepam ili seduksen. Intravenska primjena lijeka zaustavlja konvulzije unutar 5 minuta, respiratorna depresija se može primijetiti s velikim dozama lijeka. Situacija se može popraviti uvođenjem fizostigmina intramuskularno.
3. Lidokain. Alat je u stanju gotovo odmah potisnuti bilo koju vrstu konvulzija kod beba, ako napravite intravenoznu injekciju. U terapiji se u pravilu najprije primjenjuje udarna doza, a zatim se koriste kapaljke.
4. Fenobarbital. Koristi se za prevenciju i liječenje. Propisuje se, u pravilu, za slabe napade, jer se rezultat primjene razvija 4-6 sati. Glavni plus lijek - djelovanje kod djece može trajati do 2 dana. Dobri rezultati vidljivi su s simultani prijem sa sibazonom.
5. Hexenal. jaka droga, ali djeluje depresivno na disanje, što uvelike ograničava njegovu primjenu kod djece.

Antikonvulzivi nove generacije

Prilikom odabira lijeka liječnik mora nužno uzeti u obzir podrijetlo patologije. Antikonvulzivi nove generacije usmjereni su na rješavanje šireg spektra uzroka, uzrokujući minimalan broj nuspojava. Razvoj je u tijeku, pa ih s vremenom ima sve više modernim objektima, koji se ne mogu kupiti u online trgovini ili naručiti kući. Iz moderne opcije izdvojiti takve učinkovite antiepileptike nove generacije:

1. Difenin- indiciran za teške napadaje, neuralgije trigeminalni živac.
2. Zarontin (aka Suxilep). Alat koji se dokazao visoka efikasnost, liječenje se mora provoditi kontinuirano.
3. Keppra sadrži tvar Levetiracetam, mehanizam njegovog učinka na tijelo nije u potpunosti shvaćen. Stručnjaci sugeriraju da lijek utječe na receptore glicina i gama-aminomaslačne kiseline. Potvrđeno pozitivan učinak u liječenju generaliziranih epileptičkih napadaja i parcijalnih napadaja lijekom Keppra.
4. Ospolot- antikonvulziv nove generacije, učinak aktivne tvari nije u potpunosti proučen. Primjena lijeka u parcijalnim epileptičkim napadajima je opravdana. Liječnik propisuje dnevnu dozu, koju treba podijeliti u 2-3 doze.
5. Petnidan– aktivan djelatna tvar nazvan etosuksimid, vrlo učinkovit u liječenju napadaja odsutnosti. Obavezno se uskladite sa svojim liječnikom.

Nuspojave antikonvulziva

Većina antikonvulziva dostupna je na recept i nisu dostupni u prodaji. Povezano je sa velika količina i visok rizik od nuspojava od predoziranja lijekom. Liječnik može odabrati pravi lijek, na temelju rezultata testova ne preporuča se samostalno kupovati lijekove. Najčešće nuspojave antikonvulziva u suprotnosti s pravilima prijema su:

• nesigurnost pri hodu;
• vrtoglavica;
• povraćanje, pospanost, mučnina;
• dvostruki vid;
• respiratorna depresija;
• alergijske reakcije(osip, pogoršanje hematopoeze, zatajenje jetre).

Cijena antikonvulziva

Većinu lijekova možete pronaći u katalogu na stranicama ljekarni, no za neke skupine lijekova trebat će vam liječnički recept. Trošak lijekova može varirati ovisno o proizvođaču, mjestu prodaje. Procijenjena cijena za antikonvulzive u moskovskoj regiji je sljedeća.

U patološkim stanjima, antiepileptički lijekovi mogu izbjeći smrt, spriječiti ponovljene napadaje. Za liječenje bolesti odabiru se antikonvulzivi, sredstva za smirenje. Svrha terapija lijekovima ovisi o težini tijeka patologije, prisutnosti popratnih bolesti i klinička slika.

Kompleksna terapija epilepsije prvenstveno je usmjerena na smanjenje simptoma i broja napadaja, njihovog trajanja. Liječenje patologije ima sljedeće ciljeve:

1. Anestezija je neophodna ako su napadaji popraćeni boli. U tu svrhu sustavno se uzimaju lijekovi protiv bolova i antikonvulzivi. Za ublažavanje simptoma koji prate napade, pacijentu se savjetuje da jede hranu bogatu kalcijem.
2. Spriječite nove ponovljene napadaje odgovarajućim tabletama.
3. Ako se naknadni napadi ne mogu spriječiti, tada je glavni cilj terapije smanjiti njihov broj. Lijekovi se uzimaju tijekom cijelog života bolesnika.
4. Smanjite intenzitet napadaja u prisutnosti teških simptoma s respiratornim zatajenjem (njegova odsutnost od 1. minute).
5. Postignite pozitivan rezultat s naknadnim povlačenjem terapije lijekovima bez recidiva.
6. Smanjite nuspojave, rizike od uporabe lijekovi od epileptičkih napadaja.
7. Zaštitite ljude oko sebe od osobe koja predstavlja stvarnu prijetnju tijekom napadaja. U ovom slučaju koristi se liječenje lijekovima i promatranje u bolničkom okruženju.

Metodologija kompleksna terapija odabire se nakon potpunog pregleda pacijenta, određujući vrstu epileptičkih napadaja, učestalost njihovog ponavljanja i težinu.

U tu svrhu liječnik kompletna dijagnostika i postavlja prioritetna područja za liječenje:

• isključenje "provokatora" koji izazivaju napadaj;
• neutralizacija uzroka epilepsije, koji su blokirani samo kirurška intervencija(hematomi, neoplazme);
• utvrđivanje vrste i oblika bolesti, koristeći svjetsku listu klasifikacije patoloških stanja;
• propisivanje lijekova protiv određenih epileptičkih napadaja (poželjna je monoterapija, u nedostatku učinkovitosti propisuju se drugi lijekovi).

Ispravno propisani lijekovi za epilepsiju pomažu, ako ne eliminiraju patološko stanje, onda kontroliraju tijek napadaja, njihov broj i intenzitet.

Terapija lijekovima: Principi

Učinkovitost liječenja ovisi ne samo o ispravnom receptu određenog lijeka, već io tome kako će se sam pacijent ponašati i slijediti preporuke liječnika. Primarni zadatak terapije je odabrati lijek koji može eliminirati napadaje (ili smanjiti njihov broj) bez izazivanja nuspojava. Ako se pojavi reakcija, liječnik mora odmah prilagoditi liječenje.

Doziranje se povećava samo u ekstremnim slučajevima, jer to može negativno utjecati na svakodnevni život pacijenta. Terapija treba biti izgrađena na sljedećim principima:

1. U početku se propisuje samo jedan lijek iz prve skupine.
2. Promatra se doziranje, kontrolira terapeutski, kao i toksični učinak na tijelo pacijenta.
3. Lijek, njegova vrsta odabire se uzimajući u obzir oblik epilepsije (napadaji su podijeljeni u 40 vrsta).
4. U nedostatku očekivanog rezultata monoterapije, liječnik može propisati politerapiju, odnosno lijekove iz druge skupine.
5. Nemoguće je naglo prestati uzimati lijekove bez prethodnog savjetovanja s liječnikom.
6. Prilikom propisivanja lijeka uzimaju se u obzir materijalne mogućnosti osobe, učinkovitost lijeka.

Usklađenost sa svim načelima liječenje lijekovima pruža stvarnu priliku da dobijete željeni učinak od terapije i smanjite simptome epileptičkih napadaja, njihov broj.

Mehanizam djelovanja antikonvulziva

Konvulzije tijekom napadaja posljedica su patološkog električnog funkcioniranja područja korteksa moždanog centra. Smanjenje ekscitabilnosti neurona, stabilizacija njihovog stanja dovodi do smanjenja broja iznenadnih pražnjenja, čime se smanjuje učestalost napadaja.

Kod epilepsije, antikonvulzivi djeluju prema sljedećem mehanizmu:

• “iritacije” GABA receptora. Gama aminomaslačna kiselina ima inhibicijski učinak na središnji živčani sustav. Stimulacija GABA receptora smanjuje aktivnost živčanih stanica tijekom njihove generacije;
• blokada ionskih kanala. Električno pražnjenje mijenja potencijal membrane neurona, koji se pojavljuje pri određenom omjeru iona kalcija, natrija, kalija uz rubove membrane. Promjena broja iona smanjuje epiaktivnost;
• smanjenje sadržaja glutamata ili potpuna blokada njegove receptore u području preraspodjele električnog pražnjenja s jednog neurona na drugi. Neutralizacija učinaka neurotransmitera omogućuje lokalizaciju epileptično žarište ne dopuštajući da ide u cijeli mozak.

Svaki antiepileptik može imati više i jedan mehanizam terapijskog i profilaktičkog djelovanja. Nuspojave od uporabe takvih lijekova izravno su povezani s njihovom svrhom, budući da ne djeluju selektivno, već na svim područjima živčani sustav općenito.

Zašto liječenje ponekad ne uspije

Većina ljudi s epileptičkim napadajima mora doživotno uzimati lijekove za smanjenje simptoma. Takav pristup u terapiji je učinkovit u 70% slučajeva, što je dovoljno. visoka stopa. U 20% pacijenata problem ostaje zauvijek.

Ako terapija lijekovima nije učinkovita, o tome odlučuju liječnici kirurško liječenje. U nekim situacijama, stimulacija vagusa živčani završetak ili dijeta.

Učinkovitost kompleksne terapije ovisi o čimbenicima kao što su:

1. Medicinska kvalifikacija.
2. Pravovremenost i točnost dijagnoze.
3. Kvaliteta života bolesnika.
4. Pridržavanje svih savjeta liječnika.
5. Primjerenost propisanih lijekova.

Neki pacijenti odbijaju terapiju lijekovima zbog straha od nuspojava, pogoršanja opće stanje. To nitko ne može isključiti, ali liječnik nikada neće preporučiti lijekove prije nego što utvrdi koje može donijeti više štete nego usluga.

Grupe lijekova

Zalog uspješno liječenje- individualni pristup propisivanju lijeka, njegovoj dozi i trajanju tijeka primjene. Ovisno o prirodi patološko stanje, u svojim oblicima mogu se koristiti lijekovi sljedećih skupina:

• antikonvulzivi za epilepsiju. Oni doprinose opuštanju mišićnog tkiva, pa se uzimaju s žarišnom, vremenskom, kriptogenom, idiopatskom patologijom. Lijekovi ove skupine neutraliziraju primarne i sekundarne generalizirane napadaje;
• antikonvulzivi se također mogu koristiti u liječenju djece s miokloničkim ili toničko-kloničkim napadajima;
• sredstva za smirenje. Suzbiti pretjeranu razdražljivost. Najčešće se koristi za blage napadaje u beba. Pripreme ove skupine tijekom prvih tjedana njihove uporabe mogu pogoršati tijek epilepsije;
• sedativi. Ne prolaze svi napadaji kod ljudi bez posljedica, vrlo često nakon i prije njih bolesnik postaje naporan, razdražljiv, depresivan. U ovoj situaciji propisuje se sedativni lijek i psihološko savjetovanje;
• injekcije. Koriste se za afektivne distorzije i stanja sumraka.

Svi moderni lijekovi protiv epileptičkih napadaja dijele se na prvi i drugi red, odnosno osnovnu skupinu i lijekove nove generacije.

Antikonvulzivi za napadaje

Neki lijekovi mogu se kupiti u ljekarni bez liječničkog recepta, drugi samo uz recept. Bilo koji lijek treba uzimati samo onako kako je propisao liječnik, kako ne bi uzrokovao razvoj komplikacija i nuspojava.

Popis popularnih antiepileptika:

Svi lijekovi za liječenje patološki sindrom može se uzimati samo onako kako je propisao liječnik, nakon potpunog pregleda. U nekim situacijama lijekovi se uopće ne koriste. Ovdje govorimo o kratkotrajnim i pojedinačnim napadima. Ali većina oblika bolesti zahtijeva terapiju lijekovima.

Prilikom odabira lijeka trebate se posavjetovati s liječnikom

Lijekovi najnovije generacije

Prilikom propisivanja lijeka liječnik mora uzeti u obzir etiologiju bolesti. Korištenje najnovijih lijekova ima za cilj eliminirati mnoge razni razlozi koji su izazvali razvoj patološkog sindroma s minimalnim rizikom od nuspojava.

Suvremeni lijekovi za liječenje epilepsije:

Lijekovi prve skupine trebaju se uzimati 2 puta dnevno, svakih 12 sati. Uz jednokratnu konzumaciju, tablete je najbolje uzeti prije spavanja. Uz 3 puta korištenje lijekova, također se preporučuje promatrati određeni interval između upotrebe "pilula".

Kada neželjene reakcije, potrebno je konzultirati liječnika, nemoguće je odbiti lijekove, kao i zanemariti razne bolesti.

Mogući učinci antikonvulziva

Većina lijekova može se kupiti samo na recept jer imaju brojne nuspojave i mogu biti opasni po život ako se prekomjerno uzimaju. Lijekove je dopušteno propisati samo stručnjaku, nakon potpunog pregleda, testova.

Nepravilna uporaba tableta može izazvati razvoj sljedećih stanja:

1. Trese se tijekom kretanja.
2. Vrtoglavica, pospanost.
3. Povraćanje, osjećaj mučnine.
4. Dupli vid.
5. Alergije (osip, zatajenje jetre).
6. Zatajenje disanja.

S godinama pacijenti postaju mnogo osjetljiviji na lijekove koji se koriste. Stoga je potrebno s vremena na vrijeme uzeti testove za sadržaj aktivnih sastojaka u krvnoj plazmi i, ako je potrebno, prilagoditi dozu zajedno s liječnikom. Inače se povećava vjerojatnost nuspojava.

Neki proizvodi pridonose razgradnji lijekova, zbog čega se postupno nakupljaju u tijelu, izazivajući razvoj dodatnih bolesti, što značajno pogoršava stanje bolesnika.

Glavni uvjet za terapiju lijekovima je da se svi antikonvulzivi trebaju koristiti u skladu s preporukama i propisati uzimajući u obzir opće stanje bolesnika.

Konvulzije različitog podrijetla u djece se javljaju šest puta češće nego u odraslih. Mogu biti posljedica dehidracije organizma, neravnoteže tekućine i minerala, kritičnog manjka kalija i magnezija, hipotermije, trovanja, intoksikacije, epilepsije, uklještenja živca u kanalu i tako dalje. Napadaji zahtijevaju hitnu intervenciju, osobito ako se javljaju kod beba prve dvije godine života, jer ako se grčevi ne uklone na vrijeme, to je prepuno ozbiljnog oštećenja središnjeg živčanog sustava djeteta, cerebralnog edema. Antikonvulzivi dolaze u pomoć.

Antikonvulzivi za djecu propisuju se u kombinaciji s drugim lijekovima (protuupalni, analgetici, antivirusni, sedativi) nakon utvrđivanja uzroka napadaja.

Da bi to učinio, liječnik će pažljivo proučiti potpunu sliku bolesti, uzeti u obzir u koje doba dana se napadaji najčešće javljaju kod djeteta, koliko često se javljaju, što ih izaziva. Liječenje se obično odvija u bolnici pod stalnim nadzorom liječnika.

Terapija antikonvulzivima također će zahtijevati puno dodatna istraživanja- EKG, MRI itd.

Kako se ponašaju?

Antikonvulzivi djeluju na središnji živčani sustav, potiskujući ga, zbog čega je moguće zaustaviti konvulzivne grčeve. Međutim, neki predstavnici antikonvulziva imaju dodatni učinak - deprimiraju respiratorni centar, a to može biti vrlo opasno za djecu, osobito malu. Barbiturati, magnezijev sulfat smatraju se takvim depresivnim lijekovima protiv konvulzija.

Benzodiazepini, droperidol s fentanilom i lidokain smatraju se lijekovima koji malo utječu na djetetovo disanje.

Uz pomoć relativno štedljivih benzodiazepina ("Sibazon", "Seduxen"), mogu se nositi s konvulzijama bilo kojeg podrijetla. Sprječavaju širenje živčanih impulsa u mozgu i leđnoj moždini.

Droperidol s fentanilom prilično se često koristi za liječenje djece.

Lidokain za brzo intravenska primjena zaustavlja bilo kakve konvulzije, djelujući na staničnoj razini - ioni počinju lakše prodirati kroz staničnu membranu.

Među barbituratima najpoznatiji su Phenobarbital, Hexenal."Phenobarbital" djeluje dugo, ali se učinak uzimanja ne postiže odmah, a kod zaustavljanja napada vrijeme je koje ponekad igra odlučujuću ulogu. Štoviše, s godinama se učinak lijeka postiže brže. Kod beba do godinu dana javlja se samo 5 sati nakon ingestije, a kod djece starije od dvije godine - od gastrointestinalni trakt"Phenobarbital" se apsorbira dvostruko brže.

Pokušavaju ne propisati "Geksenal" djeci, jer ima vrlo snažan učinak na dišni sustav, potiskujući ga poput lijekova za anesteziju.

Magnezijev sulfat u pedijatriji također se koristi rijetko, uglavnom u uklanjanju napadaja povezanih s cerebralnim edemom, neravnotežom magnezija.

Najvažniji čimbenik u liječenju napadaja u djece je određivanje optimalne doze lijeka. Izračunava se strogo pojedinačno, stručnjaci pokušavaju započeti liječenje s malim dozama, postupno ih povećavajući prema potrebi.

Najteže je odgovoriti na pitanje koliko traje tijek liječenja antikonvulzivima. Ne postoji jedinstveni standard, jer ih dijete treba uzimati do potpunog oporavka ili cijeli život ako su konvulzije povezane s teškim nasljednim patologijama.

Klasifikacija

Prema načinu izlaganja i aktivnoj tvari, svi antikonvulzivi podijeljeni su u nekoliko skupina:

• Iminostilbeni. Antikonvulzivi s izvrsnim analgetskim i antidepresivnim djelovanjem. Poboljšati raspoloženje, ukloniti grčeve mišića.
• Valproati. Antikonvulzivi, koji imaju sposobnost opuštanja mišića, dok pružaju sedativni učinak. Oni također poboljšavaju raspoloženje i normaliziraju psihičko stanje pacijenta.
• Barbiturati. Oni savršeno zaustavljaju konvulzije, istovremeno snižavaju krvni tlak i imaju prilično izražen hipnotički učinak.
• Sukciminidi. To su antikonvulzivi koji su nezamjenjivi u slučajevima kada je zamorno ukloniti grčeve u pojedinačna tijela, s neuralgijom.
• Benzodiazepini. Uz pomoć ovih lijekova suzbijaju se dugotrajni konvulzivni napadaji, propisuju se lijekovi za epilepsiju.

Dječji lijekovi protiv napadaja moraju biti u skladu s nekoliko važni kriteriji. Ne bi smjeli snažno djelovati na psihu, ne bi smjeli stvarati ovisnost i ovisnost, dok lijekovi moraju biti hipoalergeni.

Roditelji nemaju ni morala ni pravni zakon sami biraju takve ozbiljne lijekove za djecu. Svi antikonvulzivi u ruskim ljekarnama prodaju se samo uz predočenje recepta, koji izdaje liječnik nakon utvrđivanja uzroka konvulzivnih stanja.

Popis antikonvulzivnih lijekova za djecu

"karbamazepin". Ovaj antiepileptik iz kategorije iminostibena ima puno prednosti. Smanjuje bolove kod neuralgija. Smanjuje učestalost napadaja kod epilepsije, nakon nekoliko dana uzimanja lijeka dolazi do smanjenja anksioznosti, smanjenja agresivnosti kod adolescenata i djece. Lijek se apsorbira dovoljno sporo, ali djeluje potpuno i dugo. Alat je dostupan u tabletama. "Karbamazepin" se propisuje djeci od 3 godine.

"Zeptol". Antiepileptik poput iminostilbena poboljšava raspoloženje potiskujući proizvodnju norepinefrina i dopamina te ublažava bol. Lijek je propisan za epilepsiju, trigeminalnu neuralgiju. Lijek se proizvodi u obliku tableta. Djeci se lijek može davati od treće godine.

"Valparin". Antikonvulzivni lijek skupine vaoproata. Sredstvo ne depresira disanje, ne utječe arterijski tlak, ima umjereno sedativni učinak. "Valparin" je propisan u liječenju epilepsije, s konvulzijama povezanim s organske lezije mozga, s febrilnim konvulzijama (konvulzije s visoka temperatura u djece od rođenja do 6 godina).

"Apilepsin". Ovaj antikonvulzivni lijek propisuje se ne samo za liječenje epilepsije, već i za dječje tikove, kao i za febrilne konvulzije kod beba. Lijek je dostupan u obliku kapi za oralnu primjenu, tableta, suhe tvari za intravenske injekcije i kapaljke, kao iu obliku sirupa. Djeca mlađa od 3 godine mogu uzimati lijek u sirupu. Počevši od 3 godine, dopušteni su drugi oblici lijeka.

"konvuleks". Antikonvulzivni lijek iz skupine vaoproata ima blagi sedativni učinak i sposobnost opuštanja mišića. Lijek vam omogućuje da se nosite sa širokim rasponom napadaja različitog podrijetla od epileptičkih do febrilnih. Osim toga, Konvuleks se propisuje za djecu koja imaju bipolarne poremećaje. Oblici otpuštanja su različiti - od suhe tvari za naknadnu pripremu injekcija do kapsula i tableta. Takozvani "dječji" oblici lijekova - kapi za oralnu primjenu i sirup. Kapsule i tablete su kontraindicirane u djece mlađe od 3 godine. Oni mogu samo dati tekući oblici"Convulex".

"fenobarbital". Ovaj antikonvulziv pripada kategoriji barbiturata. Depresira neka područja moždane kore, uključujući respiratorni centar. Ima hipnotički učinak. Lijek će biti propisan djetetu u liječenju epilepsije, teških poremećaja spavanja, sa spastičnom paralizom, s nizom napadaja koji nisu povezani s manifestacijama epilepsije. Dostupan u tabletama. Može se dodijeliti djeci od rođenja.

"klonazepam". Najsvjetliji predstavnik benzodiazepinske skupine. Odobreno za uporabu u djece bilo koje dobi s epilepsijom, klimavim konvulzijama, atoničkim napadajima. Dostupan u obliku tableta i otopina za intravensku primjenu.

"Sibazon"- trankvilizator s antikonvulzivnim učinkom. Može sniziti krvni tlak. Koristi se kod grčeva mišića različitog podrijetla. Dostupan u tabletama i otopini za intravenozne injekcije. Koristi se za ublažavanje epileptičkih napadaja i febrilnih konvulzija u djece od prve godine života.

Osim toga, Antilepsin, Ictoril, Rivotril, Pufemid, Ronton, Etimal i Sereysky Mix učinkoviti su protiv dječjih napadaja.

Što se ne može učiniti?

Ako vaše dijete ima napadaje, ne pokušavajte sami otkriti uzrok. nazovi " kola hitne pomoći”, a dok čekate liječnike, pažljivo promatrajte bebu - kakve grčeve ima, kolike sindrom boli, obratite pozornost na trajanje konvulzivnih grčeva. Sve ove informacije kasnije će biti korisne stručnjacima za postavljanje točne dijagnoze.

Nemojte svom djetetu davati nikakve lijekove protiv grčeva. Također, ne dajte bebi vodu i hranu, jer njihove čestice mogu ući u njih Zračni putovi i izazvati gušenje.

Ne pokušavajte dobiti djetetov jezik. Ovo je uobičajena zabluda. Beba neće progutati jezik, ali se može ugušiti jer mu u dišne ​​putove dospiju krhotine zuba ozlijeđene pri pokušaju otvaranja čeljusti.

Ne držite dijete u stanju konvulzija u jednom fiksnom položaju. Ovo može uzrokovati ozbiljna ozljeda zglobova, uganuća, puknuća mišića.

Poznati pedijatar Komarovsky detaljno govori o konvulzijama:

Savjeti roditeljima liječnika Saveza pedijatara Rusije:

Paroksizmalne nevoljne kontrakcije skeletnih mišića. Mogu biti simptomi niza bolesti (meningitis, encefalitis, traumatska ozljeda mozga, epilepsija, cerebralni edem i dr.) ili posljedica sekundarnih promjena u središnjem živčanom sustavu koje nastaju nakon uobičajene infekcije i trovanja, u slučaju metaboličkih poremećaja, osobito s nedostatkom vitamina B 6, nedostatkom kalcija i tako dalje. Često su konvulzije povezane sa sustavnim umorom mišića, na primjer, kod sportaša, daktilografa, violinista. Napadaji se ponekad javljaju u zdravi ljudi prilikom plivanja hladna voda ili tijekom noćnog sna.

2. Blokiranje glutamatnih receptora ili smanjenje njegovog otpuštanja iz presinaptičkih završetaka ( lamotrigin). Budući da je glutamat ekscitatorni neurotransmiter, blokada njegovih receptora ili smanjenje njegove količine dovodi do smanjenja ekscitabilnosti neurona.

3. Blokada ionskih kanala (natrij, kalij) u nervne ćelije, koji sprječava sinaptički prijenos signala i ograničava širenje napadaja ( fenitoin , karbamazepin, valproična kiselina i natrijev valproat).

Treba napomenuti da isti lijek može imati nekoliko mehanizama djelovanja.

Obilje lijekova za liječenje epilepsije objašnjava se raznolikošću manifestacija ove bolesti. Uostalom, čak i epileptičke konvulzije mogu biti nekoliko vrsta, a mehanizmi njihovog nastanka također su različiti. No, stvaranje idealnog antiepileptika još je daleko. Evo kratkog popisa zahtjeva koje mora ispunjavati: visoka aktivnost i dugotrajno djelovanje za sprječavanje napadaja na duže vrijeme, učinkovitost u različiti tipovi epilepsija, jer često postoje mješoviti oblici bolesti, odsutnost sedativa, tableta za spavanje, alergijskih i drugih svojstava (ove tvari se uzimaju nekoliko mjeseci, pa čak i godina), nemogućnost akumulacije, uzrokuju ovisnost i ovisnost o drogama. A, primjerice, fenobarbital, čak iu malim dozama, može izazvati pospanost, letargiju, može se nakupljati u tijelu i izazvati ovisnost. Fenitoin, kao selektivnija djelatna tvar, sprječavajući razvoj napadaja, nema opće inhibicijski učinak na središnji živčani sustav, ali se, nažalost, pri njegovom uzimanju javljaju vrtoglavica, drhtanje tijela ili njegovih dijelova, nevoljni pokreti očiju, dvoslike, mučnina, povraćanje i druge nuspojave. Karbamazepin, koji se naširoko koristi u liječenju razne forme epilepsije, kao i fenitoin, blokira natrijeve kanale u stanici. Njegova prednost je pozitivan učinak na psihu: popravlja se raspoloženje, povećava se aktivnost i društvenost bolesnika, što olakšava njihovu socijalnu i profesionalnu rehabilitaciju. Ali ovaj lijek ima i nedostatke. Na početku liječenja karbamazepin može ometati probavu, uzrokovati glavobolja, vrtoglavica, pospanost, inhibiraju psihomotorne reakcije. U tom smislu, ne preporuča se imenovati vozače, rukovatelje strojevima i ljude sličnih zanimanja. Prilikom uzimanja lijeka potrebno je redovito provoditi krvne pretrage, jer je moguće smanjenje broja leukocita ili trombocita u krvi. Čak i valproična kiselina nuspojave koji su malobrojni i slabo izraženi, pojačava nepoželjna svojstva drugih antiepileptika.

Negativni učinci antiepileptika obično su povezani s općom inhibicijom interneuronskog prijenosa impulsa u središnjem i perifernom živčanom sustavu, što je posljedica nedovoljne selektivnosti djelovanja lijeka.

Posebno se povećava uloga liječnika u liječenju epilepsije, jer samo specijalist može propisati potreban pravni lijek uzimajući u obzir sve čimbenike: spektar djelovanja, nuspojave, oblik bolesti i vrstu napadaja.

Glavni antiepileptici i njihova područja primjene prikazani su u tablici 3.1.1.

Tablica 3.1.1. Primjena antiepileptičkih lijekova

Važno je da bolesnik koji uzima antiepileptike zna da je nemoguće prekinuti uzimanje lijeka u isto vrijeme jer se može razviti sindrom ustezanja, što će dovesti do pojave češćih i težih napadaji. To posebno vrijedi za barbiturate i benzodiazepine, kojima su potrebni tjedni i mjeseci da prestanu. Neki antikonvulzivi navedeni su u nastavku. Detaljne informacije možete ih pronaći na web stranici.

[Trgovački naziv(sastav ili karakteristika) farmakološki učinak oblici doziranja firma]

Benzonal tablete 0,05 g(benzobarbital) antikonvulzivno dječji stol Aspharma(Rusija)

Benzonal tablete 0,1 g(benzobarbital) antikonvulzivno tab. Aspharma(Rusija)

Gabitril(tiagabin) tab. Sanofi-Synthelabo(Francuska)

Depakine(natrijev valproat) antiepileptik por.lyof.d/in.; sirup za djecu Sanofi-Synthelabo(Francuska)

Depakine krono(natrijev valproat + valproična kiselina) antiepileptik stol p.o.del.; table.p.o.prolong.del. Sanofi-Synthelabo(Francuska)

Depakine enteric 300(natrijev valproat) antiepileptik tableta.p.o.otopina/crijevna Sanofi-Synthelabo(Francuska)

Karbamazepin-Acri(karbamazepin) antiepileptik, antidepresiv tab. Akrikhin(Rusija)

Clonazepam(klonazepam) antikonvulziv, antiepileptik, relaksant mišića, anksiolitik, sedativ tab. Tarchominskie Zaklady Farmaceutyczne “Polfa”(Poljska)

Convulex(valproična kiselina) antiepileptik kapi za oralnu primjenu; kape otopina / crijeva; sirup za djecu Gerot Pharmazeutika(Austrija)

Convulsofin(kalcijev valproat) antiepileptik, antikonvulziv tab. Pliva(Hrvatska), proizvođač: AWD.pharma (Njemačka)

Lamictal(lamotrigin) antikonvulzivno tab.; tab.zhev. GlaxoSmithKline(Velika Britanija)

Mazepin(karbamazepin) antikonvulziv, analgetik, sedativ tab. ICN Pharmaceuticals(SAD), proizvođač: ICN Marbiopharm (Rusija)