Dom » Kako prestati pušiti? » Uklanjanje ciste jajnika kirurškim putem. Operacija za uklanjanje ciste jajnika. Priprema za kirurško liječenje

Uklanjanje ciste jajnika kirurškim putem. Operacija za uklanjanje ciste jajnika. Priprema za kirurško liječenje

Kirurško uklanjanje ciste jajnika je najviše učinkovit način rješenja problema, jer su lijekovi u ovom slučaju, najčešće, nemoćni. Konzervativno liječenje je neučinkovito ili daje samo privremeni rezultat. Operacija vam omogućuje uklanjanje formacije, uz zadržavanje reproduktivne funkcije, kao i izbjegavanje rizika od razvoja malignih stanica.

Indikacije za kirurško liječenje

Pojava obrazovanja popraćena je neugodnim simptomima, a također utječe na rad drugih. unutarnji organi– odražava se na njihovo funkcioniranje.

Indikacije za operaciju uklanjanja ciste jajnika:

izražen sindrom boli;
brzo povećanje ciste na veličinu veću od 10 cm;
snažno stiskanje krvnih žila i unutarnjih organa, što utječe na njihov rad;
hormonska terapija nije bila učinkovita.

Kod prokušanog i neuspješnog konzervativnog liječenja postoji samo jedan način rješavanja problema – kirurški.

Postoji nekoliko vrsta kirurška intervencija i svi oni imaju svoje karakteristike, stručnjak može odabrati najbolju metodu u određenoj situaciji, na temelju rezultata analiza i dijagnostičkih studija.

Priprema za operaciju

Učinkovitost liječenja ovisi o pripremi, pravi izbor metode i brzina oporavka nakon operacije.

Pravilna priprema uključuje:

Normalizacija težine. Smanjenje količine tjelesne masti poboljšat će pristup željenom mjestu, omogućiti potrebne manipulacije i smanjiti vrijeme oporavka nakon manipulacije. Za smanjenje tjelesne težine nužna je dijeta i sportske aktivnosti (tjelesna aktivnost je blaga, nelagoda i bolovi u jajniku nakon vježbe nedopustivi).
Preporuča se svakodnevno uzimanje sorbenata 5 dana prije operacije (ako je manipulacija planirana).
Jedite uglavnom tekuće obroke 3-4 dana prije operacije, iz prehrane isključite hranu koja izaziva nadutost.
Čišćenje crijeva (klistir).
Depilacija.

Osim općih pripremnih mjera, postoje i medicinsko istraživanje. Pripremne aktivnosti:

krvni test - biokemijski, klinički;
analiza urina - klinička;
test zgrušavanja krvi;
ginekološki ultrazvuk;
analiza za HIV, spolno prenosive bolesti.

Nakon manipulacija u pripremnoj fazi, možete nastaviti s kirurškom intervencijom - uklanjanjem ciste jajnika.

tehnike uklanjanja. Opće karakteristike

Postoji nekoliko metoda za uklanjanje ciste jajnika. Glavne razlike su način prodiranja u tvorbu (laparoskopija ili abdominalna operacija) i količina izvađenog tkiva (samo cista, tvorba s dijelom jajnika, ekscizija jajnika u potpunosti). Izbor tehnike ovisi o mnogim čimbenicima, razmotrite značajke svake operacije u cjelini.

Metode uklanjanja:

Laparoskopsko uklanjanje ciste jajnika invazivna intervencija ne zahtijeva otvaranje trbušne šupljine, a izvodi se kroz male rupice pomoću laparoskopa. Ima najkraće razdoblje oporavka i minimalan rizik od komplikacija.
Abdominalna operacija. Koristi se u situacijama kada je to neophodno dobra recenzija, ili je sadržaj formacije ušao u peritoneum (povreda cjelovitosti ciste), otvorilo se krvarenje.

Metode uklanjanja ciste:

Cistektomija - uklanjanje ciste bez traume jajnika. Izvodi se laparoskopski i abdominalnim metodama. reproduktivna funkcija je sačuvan, jajnik je obnovljen nakon operacije.
Resekcija jajnika. Tehnika koja se sastoji u djelomičnom uklanjanju organa zajedno s cistom. Metoda je opravdana u slučaju tumorskih procesa, ali u moderna medicina se koristi vrlo rijetko, jer uključuje neugodne posljedice organa.
Ovarijektomija je kirurška intervencija koja se sastoji u potpunom uklanjanju jajnika zajedno s cistom. Koristi se vrlo rijetko u slučajevima kada položaj i veličina formacije ne ostavljaju priliku za nježniju operaciju ili postoji opasnost za život pacijenta.

Radikalno rješenje problema pokazuje se u obliku posljedica kao što su gubitak reproduktivne funkcije, hormonska neravnoteža s raznim komplikacijama, no ponekad ga nije moguće izbjeći.

Laparoskopija

Laparoskopija se izvodi posebnim uređajem i video kamerom koji čine moguće uklanjanje ciste jajnika bez otvaranja peritoneuma. Instrumenti se uvode kroz troakare - vodiče koji omogućuju promjenu instrumenata bez oštećenja okolnog tkiva. Za operaciju su najčešće potrebna tri takva uređaja - 1 u području pupka (služi za umetanje optičkog uređaja i video kamere) i 2 - u donjem dijelu trbuha - za alate. Laparoskopski rezovi manji su od 1 cm.

Za bolji pogled ugljični dioksid se ubrizgava u šupljinu - to vam omogućuje podizanje prednjeg zida peritoneuma. Da bi se uklonila velika cista, ona se stavlja u zapečaćenu vrećicu, tamo se isprazni i sigurno ukloni iz tijela.

Laparoskopija se vrlo često koristi u sadašnjoj fazi razvoja medicine kao najtraumatičnija metoda s kratak period oporavak. Pacijent može samostalno hodati nekoliko sati nakon operacije. Žena može biti otpuštena iz bolnice 2 dana (ovisno o tome kako se osjeća).

Prednosti laparoskopije:

mali posjekotine;
minimalni rizik od infekcije u postoperativnom razdoblju;
brz oporavak;
nevidljivi ožiljci;
minimalna nelagoda i manja bol;
mali broj ograničenja nakon operacije.

Laparoskopski zahvat može se sastojati u ekstrakciji ciste (resekcija ciste, cistektomija, ljuštenje) ili eksciziji tvorbe zajedno s jajnikom (adneksektomija, ooforektomija).

Potpuna ekscizija organa opravdana je samo s menopauzom ili visokim rizikom od razvoja malignih stanica, u svim ostalim slučajevima stručnjak mora uložiti sve napore kako bi sačuvao tkivo jajnika.

Čak iu situacijama kada cistična tkiva urastu u jajnik i potpuno ga zamijene, potrebno je osigurati očuvanje barem malog broja stanica organa - to će dati priliku za rehabilitaciju i smanjiti broj komplikacija.

Kada dođe do krvarenja, ponekad se koristi kauterizacija tkiva i žila - ovo je učinkovita metoda, ali ima ozbiljan nedostatak. Agresivno tretiranim tkivima treba više vremena da se oporave ili čak odumiru. To je jednako uništenju organa, iako je to pacijentu jedva vidljivo - zdravi jajnik postupno će dobiti sve veće opterećenje i radit će s osvetom.

po najviše na siguran način ekstrakcija ciste prepoznaje se kao ona koja ne krši njezin integritet. Posebno je važno koristiti ga kod mucinoznih, dermoidnih, papilarnih cista i cistadenoma.

Zahtijeva izrezivanje žarišta endometrioidne ciste mukotrpan rad- trebali biste ukloniti što je više moguće lokacija, inače operacija neće biti učinkovita.

Multifunkcionalnost je prepoznata kao još jedna prednost laparoskopije - osim uklanjanja ciste tijekom intervencije, moguće je provoditi monitoring - provjeriti prohodnost jajovoda, ukloniti miomatozne čvorove, odvojiti priraslice.

Komplikacije tijekom laparoskopije

Unatoč minimalno invazivnoj operaciji, ona, kao i sve druge metode liječenja, ima svoje nedostatke. Komplikacije tijekom laparoskopije kreću se od 1-10% i ovise o razini stručnosti liječnika i pridržavanju preporuka u postoperativnom razdoblju.

Moguće posljedice uklanjanja ciste jajnika laparoskopijom;

Ozljede krvnih žila, mekih tkiva, unutarnjih organa. Najviše česta komplikacija, zbog činjenice da formiranje ciste utječe na promjenu tipičnog mjesta unutarnjih organa i povećava vjerojatnost kršenja njihovog integriteta.
Infekcija. Mogućnost infekcije reza je minimalna, ali postoji opasnost od pogoršanja kroničnog žarišta upale.
Nelagoda zbog nepravilnog davanja ugljičnog dioksida (ulazak u retroperitonealni prostor).

Laparoskopija ima manje komplikacija, pa ovoj metodi operacije treba dati prednost ako je primjenjiva u trenutnoj situaciji.

Abdominalna operacija

Kako se izvodi operacija? Operacija se izvodi pod opća anestezija. U donjem dijelu trbuha pacijenta se napravi rez. Kroz njega se vadi organ zahvaćen cistom, tkiva se izrezuju, jajnik se zašije, stavi u šupljinu i nanese kozmetički šav.

U postoperativnom razdoblju koristi se drenažna cijev (1-2 dana) za odvod krvi i tekućine. Operacija traje oko 40 minuta.

U hitnim slučajevima izvodi se abdominalna operacija za uklanjanje ciste jajnika prema sljedećim indikacijama:

apopleksija - ruptura formacije s naknadnim ulaskom njegovog sadržaja u peritoneum;
lom noge ili uvijanje ciste;
žarište upale s daljnjim stvaranjem gnoja s rizikom probijanja u šupljinu;
brzi rast ciste od 4 do 10 cm;
sumnja na rast malignih stanica.

Operacija uključuje korištenje opće anestezije i disekciju abdomena (što povećava gubitak krvi), a to povećava popis kontraindikacija.

Kontraindikacije:

hipertenzija;
patologija krvi;
predinfarktno, predmoždano stanje;
dijabetes;
ozbiljne bolesti dišnog sustava;
neoplazme u organima genitourinarni sustav, rakovi.

Postoperativno razdoblje i oporavak traje do 2 tjedna, a zatim se propisuje hormonska terapija. Za običan život bez ograničenja tjelesna aktivnost pacijent se može vratiti nakon 2 mjeseca.

Komplikacije tijekom operacije abdomena

Također su prikazane manipulacije kroz rez prednjeg zida peritoneuma razdoblje oporavka- šav zacjeljuje duže, postoje određena pravila za njegu, kao i Dugo vrijeme postoje ograničenja tjelesne aktivnosti.

Moguće komplikacije u postoperativnom razdoblju:

Povrede strukture susjednih unutarnjih organa.
Krvarenje.
Recidiv (ponovni rast ciste, nakon kratkog vremena nakon intervencije).
Reproduktivna disfunkcija (neplodnost).
Infekcija šava (u slučaju ozljede ili nepravilne njege).
Razvoj infekcije u trbušnoj šupljini.
Šiljci.

Kako na vrijeme uočiti razvoj infekcije? Upala se javlja sa svim karakterističnim simptomima:

oteklina i crvenilo (kozmetički ožiljak);
povećanje tjelesne temperature;
zimica;
mučnina;
vrtoglavica, slabost;
bol u donjem dijelu trbuha;
iscjedak tamne boje s neugodnim mirisom;
pojačano znojenje.

Ukoliko dođe do infekcije propisuje se dodatno liječenje antibioticima, vodi računa o obradi šava i boravku u stacionarni odjel do poboljšanja.

Uklanjanje ciste jajnika bit će učinkovito i odvijat će se bez komplikacija ako će operaciju poduzeti iskusni kirurg koji ima potrebne informacije o stanju pacijentice i karakteristikama patologije. Nakon operacije važno je slijediti preporuke liječnika - pravilno njegovati šavove, ograničiti tjelesnu aktivnost i odgovorno se odnositi prema naknadnoj hormonskoj terapiji.

U slučaju pogoršanja zdravlja, pojave atipičnog iscjedka, povećanja tjelesne temperature, boli u donjem dijelu trbuha, trebate odmah potražiti liječničku pomoć.

18+ Video može sadržavati šokantan materijal!

Cista jajnika je benigno obrazovanje s tekućim sadržajem. Patologija se dijagnosticira kod žena različite dobi. Cistična tvorba može se otkriti tijekom fizikalnog pregleda ili kada se bolesnik žali na bolove u donjem dijelu trbuha, neredovite mjesečne cikluse i druge tegobe. Ako neoplazma ima tendenciju stalnog rasta, može doseći veliku veličinu, što povećava rizik od komplikacija zbog rupture kapsule ili uvijanja baze. To je prepuno razvoja stanja koja ugrožavaju vitalne znakove žene. U takvim situacijama indicirano je kirurško liječenje - uklanjanje ciste jajnika.

Treba li ukloniti cistu jajnika? Neoplazme su različiti tipovi, neki od njih nisu opasni i skloni su se sami otopiti. Stoga liječenje cista jajnika može biti konzervativno ako se provodi hormonskim sredstvima.

Ali s cistom jajnika, ozbiljne patološke promjene mogu se pojaviti u njegovim tkivima.

Ako se liječenje lijekovima pokazalo neučinkovitim, stručnjaci razmatraju mogućnost kirurške metode rješavanja problema u sljedećim slučajevima:

stalan rast veličine cistične formacije;
trajnog bol u ženi;
najmanja sumnja na malignu degeneraciju tkiva ciste;
opasnost od rupture cistične kapsule i prodiranja sadržaja u peritonealnu šupljinu;
uvijanje baze ciste i daljnji razvoj nekrotičnih pojava;
prisutnost prepreka normalnoj opskrbi krvlju jajnika zbog razvijene ciste;
formacijski pritisak na obližnje organe ako je nastala golema cista jajnika.

Cistu možete ukloniti različitim metodama. Razlikuju se u načinu prodiranja u peritonealnu regiju, opsegu manipulacija zbog vrste ciste, njezine veličine i lokalizacije. Stručnjaci klinike trebali bi reći o tome kako se izvodi operacija uklanjanja ciste jajnika, kao i dogovoriti niz točaka s pacijentom. U modernim klinikama nudi se gledanje videa operacija uklanjanja ciste jajnika kako bi se uklonio nerazumni strah pacijenata da je operacija opasna. Detaljno prikazuje sve faze, kako teče operacija, kako se točno uklanja cista na jajniku, koje metode uklanjanja ciste su moguće i koliko je sigurna.

Koje su metode uklanjanja ciste jajnika i kako se pripremiti za njih

Metode uklanjanja ciste jajnika dijele se u 2 skupine:

laparotomija ciste jajnika;
laparoskopske metode kirurške intervencije.

Ako je kirurško liječenje neizbježno, priprema za operaciju je važan korak. Žena treba:

Dodaj dodatni pregled za odsutnost zarazna upala u području male zdjelice.
Uzmite testove (krv, urin).
Slijedite posebnu prehranu tijekom tjedna prije datuma operacije. Dijeta uključuje izbjegavanje teške i masne hrane kako bi se smanjila razina plinova u crijevima.

Prije operacije:

Posljednji obrok trebao bi biti najkasnije 8 sati prije početka operacije.
Očistite debelo crijevo klizmom ili laksativom noć prije i ponovno rano ujutro na dan operacije.

Laparotomija

Što je to i kako se izvodi ova vrsta operacije? Laparotomija je kavitetna operacija uklanjanja ciste jajnika koja podrazumijeva sloj po sloj disekciju tkiva na trbušnoj liniji, kada se po potrebi vrši resekcija cistične tvorbe i drugih tkiva ili organa. U kojim slučajevima se provodi:

kada cistična kapsula pukne i njen sadržaj iscuri u peritonealnu šupljinu;
u prisutnosti otkrivenog ljepljivog procesa;
u slučaju maligne degeneracije tkiva;
zbog razvoja suppurationa;
ako je cista velika.

S takvim prodorom u peritoneum, pregledavaju se velika područja uz dodatke, cista se uklanja. Ako je potrebno, također je potrebno izrezati sva žarišta lezija endometrija, izrezati priraslice i ukloniti gnojnu infekciju.

Trajanje pacijentovog boravka u bolnici je od 5 do 7 dana, može se vratiti u aktivni način rada za 1,5-2 mjeseca. Obavezno slijedite sve medicinske preporuke u postoperativno razdoblje kako bi se izbjegle komplikacije.

Laparotomija se izvodi u iznimnim situacijama, jer je riječ o dosta traumatičnom kirurškom zahvatu koji zahtijeva opća anestezija i dug proces oporavka pacijenta.

Nakon uklanjanja ciste na jajniku, osobito kada su tijekom operacije jajnici uklonjeni zajedno s jajovodima, pacijentici se daje niz savjeta o održavanju štedljivog režima tijekom mjesec dana, odbijanju spolnih odnosa, ograničavanju dizanja utega i uzimanju tople kupke.

Ako su kirurzi učinili sve kako treba, nije bilo komplikacija, onda nema potrebe za nastavkom liječenja. Međutim, u nekim slučajevima, ako postoji sumnja na mogućnost recidiva, propisana je recepcija hormonski lijekovi, imunostimulanse i vitamine, kao i fizioterapiju.

Laparoskopske metode

Takve tehnike su poželjnije od laparotomije, omogućuju rad s niskom razinom opterećenja tijela zbog uporabe lokalne anestezije, minimizirajući rizik od postoperativnih komplikacija, smanjujući razdoblje oporavka pacijenta i vraćajući ga aktivnom načinu života. Principi pripreme za laparoskopiju identični su laparotomiji: dijagnostika, pretrage, prehrana.

Laparoskopija je propisana ako:

otkrivena cista je relativno mala;
gnojne lezije se ne promatraju;
cistična tvorba formirana kao mala pojedinačna struktura ili je prisutna skupina malih četkica (policistični);
cista je zahvatila samo površinska tkiva jajnika, što nije utjecalo na promjenu funkcija dodataka.

Suština laparoskopije je prodiranje u peritonealno područje posebnim ubodima, a ne velikim rezom. Nakon 3-4 punkcije, umetne se mini-video kamera sa snažnom optikom i instrumentima, unutra se upumpava poseban plin za podizanje trbušne stijenke, poboljšava vidljivost i povećava raspon pokreta instrumenata.

Laparoskopija ciste jajnika

Cijeli proces operacije prikazan je na monitoru. Nakon prodora u peritoneum, kirurg procjenjuje lezije jajnika i drugih tkiva uzrokovane rastom ciste. Resekcija cistične formacije provodi se u fazama i uključuje:

otvaranje ciste probijanjem njezine kapsule;
ekstrakcija cistične sekrecije (aspiracija) pomoću posebnog alata;
uklanjanje praznih tkiva kapsule.

Nakon ovih manipulacija, kirurg dezinficira peritonealnu šupljinu, uklanja plin, postavlja drenažni sustav, na mjestima uboda se nanosi šavni materijal i pokriva zavojima.

Laserska tehnika

Laserska metoda slična je općoj tehnici laparoskopije, ali se resekcija ciste ne izvodi skalpelom, već posebnim instrumentom pomoću laserske zrake. Liječnik otvara i ljušti cističnu formaciju. Lasersko uklanjanje ciste omogućuje smanjenje fenomena krvarenja na mjestu izrezivanja tkiva, budući da laser može odmah koagulirati (kauterizirati) problematična područja.

Uklanjanje ciste jajnika laserom smatra se perspektivnijim smjerom u nizu laparoskopskih tehnika.

Histologija ciste jajnika se radi u bez greške s bilo kojom metodom izrezivanja cistične formacije.

Razdoblje oporavka nakon laparoskopije

Zbog minimalno invazivnosti laparoskopske tehnike oporavak pacijenta je mnogo brži nego kod laparotomije. Konci bolje zacjeljuju, skidaju se 6-7. Kako bi se spriječila upala, propisana je antibiotska terapija, sa sindrom boli- lijek protiv bolova. Kako bi oporavak prošao bez problema, pacijentica se mora pridržavati svih preporuka liječnika, a zatim se za nekoliko tjedana može vratiti uobičajenom načinu života. Ali morate zapamtiti o prehrani. Dijeta se prikazuje ne samo prije operacije, već i nakon nje.

Trajanje operacija

Pacijenti često postavljaju pitanje: koliko dugo traje operacija? Količina vremena potrebna za izvođenje svih manipulacija tijekom operacije uvelike varira. Kod laparoskopije ovo vrijeme može biti od pola sata do 1,5 sata, kod laparotomije operacija može trajati više od 2 sata. Sve ovisi o količini potrebnih radnji koje kirurg treba obaviti.

U slučaju uklanjanja samo cistične tvorbe (cistektomija), trajanje operacije je minimalno. Međutim, ako postoji potreba za izrezivanjem dijela zahvaćenog tkiva jajnika, radi se veća resekcija (klinasta), kada se klinom izrezuje dio jajnika na mjestu nastanka neoplazme. U nekim situacijama preporučljivo je napraviti ooforektomiju kada je potrebno ukloniti neoplazmu zajedno s jajnikom. Drugi, zdravi jajnik, koji nije zahvaćen patološkim promjenama, moći će nastaviti raditi u potpunosti. Takve operacije uključuju očuvanje reproduktivnih funkcija žene, ako još uvijek planira trudnoću. Ako je pacijent prešao prag menopauze i postoji rizik od maligne degeneracije tkiva, provodi se složenija operacija za uklanjanje neoplazme. Uključuje eliminaciju same ciste, oba jajnika, jajovoda (maternice) (adneksektomija). Ovaj proces traje dosta vremena i nakon takve operacije ženi je potrebno više vremena za oporavak.

Situacije se izdvajaju kada se nakon uklanjanja maternice pronađe cista različiti razlozi(fibromiom, miom, maligni proces na vratu). Ako je ženama uklonjena maternica, onda ako je potrebno ukloniti postojeću cistu, nastoji se izvršiti operacija uz očuvanje barem jednog jajnika, budući da je rad ove parne spolne žlijezde od velike važnosti za hormonsku ravnotežu, koja osigurava kvaliteta života pacijenta na odgovarajućoj razini. Cista jajnika nakon uklanjanja maternice zahtijeva najuravnoteženiji i kvalificiraniji pristup njegovom liječenju.

Cijene

Koliko otprilike košta liječenje može se procijeniti jer cijena ovisi o mnogo čimbenika, pa tako i o rangu zdravstvena ustanova. Cijena operacije određena je težinom patologije, volumenom izvršenih manipulacija. Tome se dodaju troškovi dijagnostike, potrebne analize provođenje sanacijskih mjera. U prosjeku, cijene za uklanjanje cista jajnika laparoskopskim tehnikama kreću se od 15 do 40 tisuća rubalja. Laparotomija je skuplja i počinje od 30 tisuća rubalja, ali ova metoda se ne operira tako često.

Žene koje se suočavaju s problemom odabira medicinske ustanove trebaju uzeti u obzir da glavni kriterij ipak nije trošak operacije, već razina kvalifikacije stručnjaka koji izvode operacije za uklanjanje ciste jajnika.

Cista jajnika kod nekih se žena može pojaviti bez ikakvih simptoma i otkriti sasvim slučajno tijekom rutinskog pregleda, druge se mogu žaliti na bolove u trbuhu, neredovite mjesečnice, učestalo mokrenje i mnogo više.

Pritužbe se obično pojavljuju kada cista dosegne veliku veličinu. Njegovim rastom povećava se rizik od komplikacija kao što su: infekcija, ruptura i torzija noge s naknadnim hitnim stanjima. Stoga se svaka cista mora liječiti.

Liječenje cista može biti konzervativno i kirurško. Ako liječenje lijekovima ne daje pozitivan rezultat, cista se uklanja. kirurški. Postoje dva načina kirurško liječenje- laparoskopija i klasična abdominalna operacija uklanjanja ciste jajnika.

Glavni uzroci cističnih formacija jajnika su sljedeći čimbenici:

nasljedstvo;
endokrine bolesti, disfunkcija endokrinih žlijezda;
kronični stres, živčani poremećaji;
krute dijete i post, koji mogu naškoditi hormonskom sustavu;
dugotrajna hormonska kontracepcija;
rani početak menstruacije u povijesti, menstrualne nepravilnosti;
mnogi pobačaji, neplodnost;
pretilost;
nepravilan seksualni život;
loše navike - alkoholizam, pušenje;
prisilni prekid laktacije;
upalni proces u zdjeličnim organima;
infekcije.

Cista jajnika nastaje na mjestu zrelog folikula. Sve ciste se mogu podijeliti u dvije vrste:

privremeni ili funkcionalni;
nenormalan.

Funkcionalna cista nestane sama od sebe nakon nekog vremena, bez specifičnog liječenja. Rijetko uzrokuje komplikacije kao što su ruptura tijela ciste i torzija nožice, nakon čega slijedi intraabdominalno krvarenje.

Abnormalna cista je patološka tvorba koja zahtijeva hitno liječenje. Takve formacije ne prolaze same od sebe, potrebno ih je liječiti medicinskom ili kirurškom terapijom. Liječenje će biti odabrano ovisno o dobi pacijenta i karakteristikama njezina zdravlja, kao i veličini i složenosti cistične formacije.

Prema sastavu i lokalizaciji ciste jajnika se dijele na sljedeće vrste:

Folikularne ciste formiraju se u pozadini kršenja sazrijevanja folikula, najčešće se dijagnosticira kod mladih djevojaka tijekom puberteta. Tipično, takve ciste ne prelaze 3 cm u volumenu i podvrgavaju se obrnutom razvoju bez medicinske intervencije nakon određenog vremena, velike formacije su rjeđe.
Cista žutog tijela pojavljuje se kao rezultat neravnoteže estrogena u tijelu. pri čemu žuto tijelo ne regredira, a na njegovom mjestu nastaje šupljinska tvorba s hemoragičnim sadržajem. U osnovi, veličina ciste je 2-4 cm, ponekad veličine variraju prema gore.
Dermoidna cista sadrži čestice germinativnih tkiva. Čak ni liječnici ne znaju za razlog nastanka dermoidne ciste. Promjer dermoidne ciste može doseći 15 cm, nije podložan obrnutom razvoju. Razdoblje rasta dermoidne ciste traje polako, ali kontinuirano.
Cista endometrija karakteriziran klijanjem endometrija u tkivu jajnika. Takvu cistu karakterizira i jednostrana i bilateralna struktura. Dostiže promjer od 20 cm Neplodnost je glavna komplikacija endometrioidne ciste.
Serozna cista sastoji se od epitela, koji uključuje serozni sadržaj. Promjer takvih cista je najmanje 15 cm.
Paraovarijalna cista formirana na granici jajnika i jajovoda. To je formacija s tankim zidovima promjera do 20 cm.
Cista koja proizvodi hormone prilično rijetka formacija koja proizvodi vlastite hormone - estrogene ili androgene. Često se degenerira u maligni tumor.
Mucinozna cista je rijetka. Sastoji se od sluzave tvari. Sklona je degeneraciji u malignu formaciju. Često doseže veliki volumen s naknadnim pucanjem, izazivajući razvoj peritonitisa - upale trbušne šupljine.

Simptomi

U većini slučajeva, cista se odvija skriveno, bez ikakvih simptoma, au tom latentnom razdoblju nemoguće ju je dijagnosticirati samo subjektivnim osjećajima. Zbog toga se svakoj ženi preporučuje preventivni pregled kod ginekologa svakih 6 mjeseci.

Klasični simptomi cističnih tvorevina su:

bolne i neredovite mjesečnice;
povećanje abdomena;
jaki bolovi u abdomenu tjelesna aktivnost ili spolni odnos;
mučnina, povraćanje;
povećana tjelesna temperatura;
učestalo mokrenje;
višak težine;
aritmija, tahikardija.

Trebate odmah konzultirati liječnika ako se pojave sljedeći simptomi:

iznenadan Oštra bol u želucu;
tjelesna temperatura iznad 39 stupnjeva;
slabost, vrtoglavica;
blijeda koža;
povraćanje, mučnina;
brtve u abdomenu;
brz gubitak težine;
povećanje volumena trbuha.

Ako se ne promatra kod ginekologa i dugo razdoblje ako ne liječite cistu, mogu se pojaviti sljedeće posljedice:

peritonitis, koji se razvio u pozadini rupture ciste i ulaska njegovog sadržaja u trbušnu šupljinu;
gnojna infekcija ciste;
torzija noge ciste, što narušava cirkulaciju krvi u njemu;
degeneracija benigne cistične formacije u rak;
neplodnost.

Liječenje ciste jajnika

Izbor liječenja ovisi o čimbenicima kao što su dob pacijentice, njezina želja da ima djecu u budućnosti, veličina ciste, zanemarivanje patologije i njezina vrsta. Liječenje je medikamentozno i kirurško.

Liječenje cista lijekovima provodi se samo s malim cističnim formacijama i kod žena tijekom menopauze. U drugim slučajevima, konzervativna terapija je neučinkovita.

Kirurško liječenje cista jajnika provodi se češće, jer se uz njegovu pomoć mogu eliminirati srednji i teški oblici cističnih formacija. Uklanjanje ciste jajnika može biti planirano i hitno. Najčešće se operacije odvijaju prema planu uz prethodnu pripremu pacijenta.

Hitne intervencije su neophodne kada postoji prijetnja zdravlju i životu žene, uključujući akutne nepodnošljive bolove u abdomenu. Hitne operacije su teže od planiranih, često se uklanjanje ciste jajnika provodi zajedničkim uklanjanjem samog jajnika, pa čak i maternice.

Otvorena operacija (laparotomija) izvodi se rezom prednjeg zida trbušne šupljine, zahvaljujući kojem liječnik dobiva otvoreni pristup zahvaćenom jajniku. Ovom vrstom operacije jajnik se može ukloniti djelomično ili u potpunosti.

Ponekad se cista jajnika uklanja nakon uklanjanja maternice i jajovoda. Tijekom operacije abdomena potrebna je opća anestezija, postoperativno razdoblje oporavka nakon laparotomije traje najmanje 2 tjedna. Indikacije za operaciju su pretilost, komplicirana cista jajnika s gnojnom upalom i krvarenjem, sumnja na maligni proces.

Laparoskopija Ovo je nježnija metoda kirurške intervencije. Kada se provodi u trbušnoj stijenci, naprave se tri punkcije u koje se umetnu metalne cjevčice - cjevčice.

U jednu od cijevi umetne se kamera uz pomoć koje liječnik na monitoru računala vidi cijeli tijek operacije. Umetnuto u drugu i treću cijev kirurški instrumenti za medicinske postupke.

Laparoskopija se također izvodi u općoj anesteziji. Tijekom operacije liječnik može ukloniti cistu i elektrokoagulirati oštećenu površinu jajnika ili ukloniti cistu jajnika zajedno s njom ili njezin dio. Laparoskopija je puno lakša od abdominalne kirurgije, postoperativno razdoblje obično prolazi bez komplikacija, a treći dan pacijent se otpušta kući.

Bez obzira na vrstu operacije, nakon uklanjanja ciste jajnika, njezina tkiva i sadržaj šalju se na histološki pregled. Uz njegovu pomoć moguće je na temelju tih podataka utvrditi kojem je tipu cista pripadala i kakav će tretman pacijentu biti potreban u budućnosti.

Je li uvijek preporučljivo ukloniti cistu?

Svaka žena koja se suočila s takvom dijagnozom bit će zainteresirana je li potrebno ukloniti otkrivenu formaciju? Mnogo ovisi o nizu čimbenika:

dob pacijenta;
veličina ciste;
u kojem dijelu jajnika je lokaliziran;
vrsta ciste;
simptomi bolesti.

Ako se cista otkrije prvi put, a njezina veličina i stanje bolesnika predisponiraju očekivano liječenje, cista se prati, obično uz imenovanje oralnih kontraceptiva. Ako se nakon 3 menstrualnog ciklusa cistična formacija nije povukla ili je, naprotiv, počela rasti, mora se ukloniti kako bi se izbjegle ozbiljne posljedice.

Ozbiljno je pitanje da li je potrebno ukloniti cistu jajnika. Kirurško uklanjanje ciste jajnika obično se propisuje kada je nemoguće ili neučinkovito terapijski i liječenje lijekovima, sumnja na kancerogeni proces. Ukloniti cistu jajnika ili ne, odlučuje samo stručnjak.

Ako se nakon 3 - 4 menstrualnog ciklusa ili pod utjecajem lijekova ne uoče pozitivne promjene u resorpciji čvora, cista jajnika se uklanja ako nema kontraindikacija.

Taktika kirurškog liječenja određena je:

vrsta neoplazme, njegova veličina;
stadij bolesti i stupanj progresije;
prognoza raka;
povezane patologije.

Kako se radi operacija? Osnovno načelo za bilo koji kirurški način Sastoji se od najpažljivijeg rukovanja jajnikom kako bi se očuvalo njegovo funkcioniranje.

Metode kirurškog liječenja

Koju metodu treba koristiti za uklanjanje čvora nalik tumoru?

Za uklanjanje ciste koristi se nekoliko metoda:

Ovo je najbezbolnija metoda za pacijenta.
Punkcija ciste. Koristi se samo za male formacije, bez znakova upale ili raka. Kroz trbušnu stijenku se u lokalnoj anesteziji uvodi mlaznica kojom se probija stijenka kapsule i izvlači sadržaj iz šupljine nakon čega dolazi do sklerozacije (urušavanja stijenki).
Otvorena operacija ili laparotomija. vanjski pogled operacija dubokog reza trbušni zid(do 10 - 15 centimetara), provodi se u općoj anesteziji.

Laparotomija ciste

Iako se među kirurškim metodama češće koristi laparoskopija, postoji niz razumnih indikacija za koje je propisana abdominalna operacija za uklanjanje ciste jajnika. S kompliciranim procesom nije uvijek moguće provesti potrebnu količinu liječenja laparoskopijom.

Sljedeći hitni slučajevi su hitna indikacija za operaciju:

perforacija (ruptura) kapsule ciste s istjecanjem unutarnjeg eksudata u trbušnu šupljinu;
gnojenje tkiva ciste s daljnjim prodorom gnoja u susjedne organe;
uvijanje noge ligamenta, što dovodi do gnojenja čvora;
krvarenje u peritoneumu.

Takvi slučajevi nose izravnu prijetnju životu, jer mogu brzo dovesti do trovanja krvi, šoka, masivnog krvarenja i nepovratne kome.

Indikacije za planirano uklanjanje ciste jajnika laparotomijom:

velika neoplazma preko 80 - 100 mm;
aktivan rast u kratkom vremenu;
razvoj tumorskog čvora u dubokim tkivima spolne žlijezde;
adhezivni procesi u reproduktivnim organima;
sumnja na kancerogeni proces ili potvrđena dijagnoza onkologije.

Koristite li narodne lijekove?

DaNe

Prednosti laparotomije

Rezanje ciste na jajniku abdominalnom operacijom ima niz značajnih prednosti:

Omogućuje širi pristup svim organima male zdjelice.
Omogućuje hitno uklanjanje čvora kada izvanredna stanja s proučavanjem susjednih organa i poduzeti mjere u slučaju otkrivanja drugih patologija.
Omogućuje detaljno proučavanje reproduktivnih organa, vlakana, limfnih čvorova, područja s vjerojatnim kancerogenim promjenama.
Pruža mogućnost enukleacije ciste jajnika (izrezivanje formacije bez otvaranja kapsule), što isključuje ulazak gnoja ili eksudata u peritonealnu šupljinu i povezane komplikacije.
Omogućuje kirurški zahvat bilo kojeg opsega i složenosti, što je posebno važno kod malignih promjena, kada je prije operacije nemoguće utvrditi stupanj razvoja procesa. U svakom trenutku možete proširiti operativno polje za manipulaciju i ukloniti maternicu i dodatke. U tom slučaju dolazi do pune ekscizije zahvaćenih organa bez opasnosti od teškog krvarenja.
Razlikuje se tehničkom jednostavnošću, ne zahtijeva teške alate i opremu.

Kontraindikacije

Laparotomija ciste jajnika kod žena ima određene kontraindikacije, u kojima može biti opasno. To uključuje:

abnormalno nisko zgrušavanje krvi (hemofilija) i bolesti krvi;
stalna hipertenzija;
stanja s visokim rizikom od cerebralnog krvarenja, razvoj srčanog udara;
akutne respiratorne infekcije, teška astma;
netolerancija na anestetike potrebne za opću anesteziju.

Priprema za laparotomiju

Prije operacije potrebne su sljedeće studije:

krvni test po grupi, ukupno i biokemijska istraživanja, Rh faktor;
analiza urina opća i posebna za bolesti bubrega;
koagulogram ili određivanje zgrušavanja krvi (INR, PTI);
testovi na spolne infekcije, HIV.

5-7 dana prije operacije ograničite proizvode koji izazivaju stvaranje crijevnih plinova i alergije: masno meso i dimljeno meso, gazirana pića, pivo, voće, kupus, mahunarke, crni kruh, začini, slatkiši od brašna i maslaca, mlijeko.

Dan prije operacije:

Potrebno je isprazniti crijeva, koristeći laksative, napraviti klistir. Što manje prostora zauzimaju crijevne petlje, ostaje više volumena kirurški zahvati.
14 sati prije operacije prestati jesti. Lagana večera dopuštena je do 18:00, a čaj i voda do 22:00.
Na dan operacije ne doručkuju i ne piju, tako da tijekom anestezije nema gag refleksa, niti začepljenja dišnih putova sadržajem želuca.

Izvođenje laparotomije

Kako se izvodi operacija uklanjanja ciste? Prvo, koža se tretira antisepticima. Kirurg pravi rez šupljine, za koji se koriste dvije metode:

Rez je donji srednji, koji se izvodi okomito duž linije između stidne kosti i područja pupka.
Pfannenstielova laparotomija. Ovo je glavna metoda u ginekologiji, u kojoj se radi poprečni rez duž kožnog nabora u donjem dijelu trbuha iznad pubisa. Nakon zacjeljivanja, ožiljak će biti nevidljiv ispod nabora.

Zatim kirurg otvara peritoneum u slojevima.

Laparotomijom se neoplazma može ukloniti ekscizijom ili enukleacijom:

Ekscizija se češće koristi za nekoliko lezija, duboki čvor ili fuziju ciste s gonadom. Kroz rez se gonada izvlači iz peritoneuma. Područje jajnika gdje se razvila cista izrezuje se "klinom" i pažljivo zašije.
Enukleacija ciste jajnika provodi se tek kada se potvrdi benigna tvorba, budući da se ovom metodom ne zahvaćaju okolna tkiva. Proces ima još jedno ime - ljuštenje ciste. Ukloni se cijela kapsula, pritom pazeći da se cista ne otvori i eksudat ne izlije. Ponekad se iz kapsule izvlači gnoj ili eksudat kako bi se spriječilo pucanje stijenki kapsule.

Ako krvarenje započne tijekom kirurškog zahvata, žila se dopira (steže), zatim zavija ili kauterizira visokofrekventnom strujom (dijatermokoagulacija).

Tijekom laparotomije ispituju se okolna tkiva kako bi se:

otkrivanje klijanja čvora u jajovodima, spolnim žlijezdama, crijevima i tkivima mjehura;
otkrivanje mogućih kancerogenih žarišta, isključivanje metastaza.

Kako bi se što prije utvrdila priroda tumora, potrebna je biopsija ciste jajnika, odnosno izrezivanje fragmenta zahvaćenog tkiva i naknadni histološki pregled. Ako se ispostavi da je formacija maligna, odmah se propisuje liječenje.

Ponekad, ako je liječnik zabrinut za vrstu tkiva, hitno se radi biopsija i onkološka analiza (histološki pregled), odmah tijekom operacije.

Ako se laparotomija izvodi kada je šupljina pukla, gnojni proces, krvarenje, tada će liječnik 2-3 dana morati staviti drenažne cijevi tako da se sva tekućina s gnojem i krvlju ukloni iz peritonealne šupljine.

Koliko dugo traje kirurški zahvat? Operacija je jednostavna i traje oko 45 - 60 minuta.

Na koji dan ciklusa treba raditi operaciju? Da biste izbjegli pojačano krvarenje, uklonite čvor na spolnoj žlijezdi 5-7 dana nakon menstruacije.

Vrste laparotomija i opseg operacije

Kako se uklanja cista jajnika i koje metode se koriste? Prilikom uklanjanja cističnih čvorova koristi se nekoliko kirurških tehnika koje se razlikuju u dubini kirurške intervencije, volumenu uklonjenog tkiva.

Koju će operacijsku tehniku kirurg odabrati ovisi o vrsti, veličini, lokalizaciji, stupnju oštećenja gonade, prirodi nodularne formacije i vjerojatnosti kancerogene degeneracije.

Kirurške tehnike:

Kvalificirani stručnjak uvijek je zabrinut zbog pitanja kako ukloniti cistu na jajniku kako bi zahvatio što je moguće manje tkiva i ne bi morao izrezati jajnik.

Moguće komplikacije

Moguće posljedice uklanjanja ciste jajnika:

jaka bol u području šava;
stvaranje priraslica;
postoperativno krvarenje;
upala tkiva u području šava kao posljedica infekcije;
oštećenje organa zbog grešaka kirurga.

Oporavak nakon laparotomije ciste jajnika

Nakon uklanjanja ciste jajnika laparotomijom, pacijentica će morati ostati u bolnici 7 do 10 dana pod nadzorom specijalista.

U roku od 30 do 60 dana nakon uklanjanja konca:

strogo je zabranjen svaki fizički napor i dizanje utega preko 1 kg;
kupanje, posjet kupki, sauni, bazenu;
potrebno je suzdržati se od spolne aktivnosti nakon uklanjanja ciste jajnika 2 mjeseca.

U istom razdoblju apsolutno je potrebno uzimati vitamine. Ovisno o vrsti ciste, prema liječničkom receptu, nastavak liječenja hormonskim lijekovima i imunomodulatorima.

Trudnoća nakon laparotomije ciste

Ako je uklonjena samo cista na jajniku ili samo jedna spolna žlijezda, tada je zdrav jajnik sposoban proizvoditi hormone i jajne stanice. Stoga je vjerojatnost začeća nakon operacije ciste jajnika vrlo visoka. Reproduktivna funkcija se konačno stabilizira nakon najmanje 2 do 5 mjeseci.

Ali unutar šest mjeseci začeće je nepoželjno, jer nepotpuna obnova jajnika može dovesti do pobačaja za rani termin ili ruptura tkiva u području šava s povećanjem maternice. Stoga je preporučljivo planirati trudnoću najkasnije pet do šest mjeseci nakon laparotomije ciste jajnika.

Bez operacije objavljuju se u našem zasebnom radu.

Cista jajnika je jednokomorna ili višekomorna šupljina ispunjena tekućinom ili krvlju. Patologija se otkriva u bilo kojoj dobi - od menarhe do menopauze. Neke ciste ne uzrokuju mnogo nelagode, dok druge dovode do menstrualnih nepravilnosti i neplodnosti. Ponekad se pod krinkom uvjetno bezopasne formacije skriva rak jajnika, koji zahtijeva poseban pristup terapiji.

Što je indicirano kada se otkrije cista na jajniku - liječenje lijekovima ili operacija? Ovo pitanje zabrinjava svakog pacijenta ginekologa, ali nije uvijek moguće dati nedvosmislen odgovor na njega. Izbor liječenja ovisi o vrsti i veličini ciste, brzini njenog rasta, popratna patologija, dob žene i drugi čimbenici. Prije donošenja odluke potrebno je procijeniti sve dostupne podatke i izvagati moguće rizike. U spornim situacijama neće škoditi konzultirati neovisnog stručnjaka.

Metode liječenja ciste jajnika

NA moderna ginekologija postoje dvije mogućnosti liječenja:

Konzervativna terapija podrazumijeva isključivo neinvazivnu intervenciju. Ženi je propisan tijek lijekova - hormonskih ili nehormonskih. Kod nekih formacija jajnika indicirani su protuupalni lijekovi. Ne zaboravite na metode fizioterapije;
Kirurgija je mehaničko uklanjanje patološko žarište. Prakticira se i izrezivanje tvorbe i uklanjanje cijelog zahvaćenog organa.

U medicini postoje 2 metode liječenja ciste jajnika - konzervativna i kirurška.

Cistu jajnika možete liječiti samo jednom metodom ili prakticirati njihovu kombinaciju. U nekim slučajevima prije i poslije operacije može se propisati hormonska terapija. Metode nisu uvijek međusobno zamjenjive. U teškim situacijama, da bi se riješila patologije, žena će morati proći kroz sve moguće korake liječenje.

Pogledajmo pobliže prednosti i nedostatke svake metode.

Konzervativna terapija

Prednosti:

Ne postoji invazivna intervencija u tijelu žene;
Moguće je spasiti jajnike;
Može se raditi kod kuće antenatalnu kliniku ili dnevna bolnica. Hospitalizacija u non-stop odjelu nije uvijek potrebna;
Ne zahtijeva posebnu obuku.

Mane:

visokog rizika nuspojave lijekovi;
Nije primjenjivo na organske ciste jajnika: dermoidne, paraovarijalne, serozne;
Ne donosi uvijek željeni učinak;
Nakon prekida uzimanja lijeka moguć je povratak bolesti;
Nije prikladno za sve žene (izbor u menopauzi lijekovi ograničen).

Vrste cista na jajnicima koje se ne liječe lijekovima.

Kirurgija

Prednosti:

Omogućuje vam da se radikalno riješite patološkog fokusa;
Pogodno za žene bilo koje dobi;
Mala vjerojatnost recidiva bolesti.

Mane:

Invazivna intervencija - pretpostavlja se incizija mekih tkiva;
Rizik od postoperativnih komplikacija;
Potreba za pažljivom pripremom.

Važno je znati

Operacija ima jednu neospornu prednost u odnosu na liječenje lijekovima. Kirurška intervencija omogućuje vam radikalno uklanjanje sumnjivog tumora i izbjegavanje njegove malignosti. Uzimanje lijekova propisanih za benigne procese u jajnicima ne utječe na rast stanica raka i ne pomaže u sprječavanju razvoja metastaza.

Čimbenici koji utječu na izbor metode liječenja

Važni kriteriji:

Vrsta ciste. Funkcionalne tvorevine – lutealna i folikularne cistečesto ne zahtijevaju liječenje. U stanju su samoregresirati u kratkom vremenu. Dobro pristajati hormonska terapija endometriomi. Dermoidne, serozne i paraovarijalne ciste ne liječe se lijekovima;
Veličina obrazovanja. Kirurški zahvat je neophodan ako veličina žarišta prelazi 10 cm. S njegovim rastom, rizik od razvoja komplikacija značajno se povećava. S funkcionalnim formacijama malih veličina dopuštena je terapija lijekovima;
Starost žene. U menopauzi se uklanjaju sve neoplazme jajnika. U reproduktivnoj dobi neka su stanja podložna konzervativnoj terapiji;

reproduktivnim planovima. Preporuča se uklanjanje formacije prije začeća djeteta, jer tijekom trudnoće može ometati razvoj fetusa. Iznimka je samo za mala žarišta veličine do 30 mm;
Preliminarni podaci istraživanja. Ako ultrazvuk ili MRI otkrivaju znakove malignog tumora, potrebna je operacija. Kirurško liječenje također se preporučuje za rast tumorskih biljega (CA-125, CA 19-9, HE4);
Prisutnost komplikacija. Ako je cista rastrgana ili rastrgana, operacija se ne može izbjeći.

Važno je znati

Ako liječnik inzistira na kirurškom liječenju, a pacijent se ne slaže s njegovim preporukama, uvijek možete dobiti drugo mišljenje. Da biste to učinili, trebate kontaktirati drugog stručnjaka. Nakon konzultacija s neovisnim stručnjakom može se donijeti konačna odluka.

Principi medikamentozne terapije

Indikacije za konzervativno liječenje:

Identifikacija funkcionalne ciste jajnika (folikularna, lutealna);
Otkrivanje endometrioma;
Veličina formacije je do 8-10 cm (razgovara se pojedinačno);
Starost žene je ispod 50 godina (ili prije menopauze);
Odsutnost komplikacija i teških simptoma koji uzrokuju značajnu nelagodu;
Nema znakova malignosti tumora.

Ne postoje jasni kriteriji glede veličine obrazovanja. Pitanje metode liječenja odlučuje se pojedinačno, uzimajući u obzir kliničku sliku bolesti i prisutnost popratne patologije.

Konzervativna terapija uključuje uzimanje hormonskih lijekova:

Kombinirani oralni kontraceptivi. U liječenju se koriste sredstva na bazi jakih gestagena s izraženim antiproliferativnim učinkom (gestoden, dezogestrel, dienogest, levonorgestrel). Imenuje se prema standardnoj shemi 21+7 ili 24+4;
Progestinski pripravci. Primijeniti od 5. do 25. dana ciklusa, kontinuirano ili prema drugoj shemi koju je odredio liječnik;
Agonisti hormona koji oslobađa gonadotropin. Propisani su za endometrioidne ciste. Koriste se uz niske doze estrogena za suzbijanje neželjenih nuspojava.

Tijekom konzervativne terapije, ženi se mogu ponuditi lijekovi koji se temelje na gestagenima.

Tijek liječenja za funkcionalne ciste traje 3 mjeseca. S endometriomom hormonski pripravci imenovan za 3-6 mjeseci. Ako nema učinka, odlučuje se pitanje operacije.

Cilj liječenja je postići smanjenje ili potpunu regresiju obrazovanja, eliminirati neugodni simptomi i smanjiti rizik od komplikacija. Medicinska terapija može se propisati pri planiranju trudnoće, kao i jedna od faza pripreme za operaciju.

Ostali lijekovi:

Nesteroidni protuupalni lijekovi za smanjenje boli;
Vitamini i imunostimulansi za održavanje obrane organizma.

Konzervativna terapija ne jamči potpuno uklanjanje ciste jajnika. Samo kod funkcionalnih tvorevina postoji mogućnost da se žarište povuče i da se više ne pojavi. U slučaju endometrioze, učinak postoji dok žena uzima lijekove koje je propisao liječnik. Učinak lijekova nije dugotrajan više od godinu dana, nakon čega endometrioidna cista može ponovno početi rasti. Konzervativna terapija za ovu patologiju koristi se kao sredstvo za dobivanje vremena, začeće i rađanje djeteta.

Značajke kirurškog liječenja

Indikacije za operaciju:

Identifikacija dermoidne, paraovarijalne ili serozne ciste jajnika. Ove formacije nisu podložne terapiji lijekovima;
Sumnja na maligni tumor;
Veličina patološkog fokusa je veća od 10-12 cm;
Brzi rast obrazovanja;
Otkrivanje patologije jajnika u menopauzi;
Razvoj komplikacija opasnih po život;
Planiranje trudnoće.

Prilikom planiranja trudnoće stručnjaci u pravilu predlažu kirurško uklanjanje ciste kako patologija ne bi ometala začeće i rađanje djeteta.

Na bilješku

U nedostatku komplikacija, operacija se izvodi planirano nakon pripreme i testiranja. U slučaju torzije noge, rupture formacije ili njezine gnojnice, hitno je operirati.

Najbolja opcija za uklanjanje formacije je laparoskopska intervencija. Ako minimalno invazivni kirurški zahvat nije moguć, indicirana je laparotomija.

Mogućnosti kirurškog liječenja:

cistektomija. Uklanja se samo patološki fokus. Zdrava tkiva praktički nisu oštećena, jajnik ostaje. broji najbolja opcija za žene reproduktivne dobi, uključujući one koje planiraju trudnoću. Provodi se s malom veličinom formacije, kada je moguće enukleirati cistu unutar netaknutih tkiva;
Klinasta resekcija jajnika. Koristi se kada je nemoguće ukloniti samo tvorbu, ali nema indikacija za uklanjanje jajnika. Mali dio organa je izrezan. Tijekom operacije važno je ne oštetiti stromu jajnika i folikularni aparat. Trauma tkiva prijeti iscrpljivanjem rezerve jajnika i neplodnošću;
Ovarijektomija. Jajnik se uklanja zajedno s patološkom formacijom. Koristi se za velike ciste, kada nema više zdravog tkiva. Također se prakticira u postmenopauzi: nakon završetka reproduktivnog razdoblja nema smisla ostavljati potencijalni izvor malignih tumora u tijelu.

Fotografija prikazuje jednu od faza laparoskopskog uklanjanja ciste jajnika:

Kada se otkrije rak jajnika, opseg operacije se proširuje na uklanjanje maternice, dodataka, listova velikog omentuma. Prikazana je revizija trbušne šupljine i regionalnih limfnih čvorova.

Kirurško liječenje u većini slučajeva radikalno oslobađa ženu problema, ali je nemoguće potpuno isključiti povratak bolesti. Ako čimbenici koji doprinose rastu tumora nisu eliminirani, on može ponovno rasti nakon nekog vremena - mjesecima ili godinama.

Često postavljana pitanja

Prilikom odabira metode terapije pacijentice ginekologu postavljaju sljedeća pitanja:

Je li uvijek potrebno ukloniti cistu jajnika?

Ne, nije svako obrazovanje obavezno. kirurško liječenje. Funkcionalne ciste mogu se čak i spontano povući bez operacije. Endometrioza se često povlači s početkom menopauze.

Je li potrebno ukloniti cistu jajnika ako ne smeta i ne raste?

Sve ovisi o vrsti obrazovanja. Ako govorimo o funkcionalnim cistama, dovoljno je dinamičko promatranje. Ako se otkrije dermoidna ili paraovarijalna cista, operacija je neizbježna, ali se može odgoditi neko vrijeme. Serozne formacije najbolje je ukloniti odmah nakon postavljanja dijagnoze, jer je rizik od malignosti visok.

Kada se izrezuje cista na jajniku, a kada cijeli organ?

Opseg operacije ovisi o veličini žarišta, lokaciji, dobi žene i drugim čimbenicima.

Koliko je operacija ciste na jajniku opasna?

Laparoskopska intervencija se dobro podnosi. Nakon operacije i izlaska iz anestezije javlja se kratka slabost, bolovi u donjem dijelu trbuha, glavobolja. Oporavak nakon laparoskopije traje 12-14 dana. Menstrualnog ciklusa normalizira u roku od mjesec dana. Trudnoća se može planirati 3-6 mjeseci nakon endoskopskog uklanjanja formacije. Kompetentan odabir lijekova za anesteziju i pridržavanje sigurnosnih mjera može smanjiti rizik od mogućih komplikacija.

Nakon laparoskopske operacije žena se brzo oporavlja, budući da je ova metoda liječenja minimalno invazivna.

Može li nastupiti menopauza nakon uklanjanja ciste na jajniku?

U većini slučajeva operacija prolazi dobro i menstrualna funkcija ne trpi. Događa se da prilikom pokušaja izbacivanja ciste ili resekcije jajnika ozlijede zdrava tkiva koja sadrže folikule. Smanjenje opskrbe folikula može dovesti do ranog početka menopauze i njezine pojave. karakteristični simptomi: valovi vrućine, emocionalna labilnost, smanjeni libido, itd.

Koliko košta uklanjanje ciste lijevog/desnog jajnika?

Cijena je određena volumenom operacije i odabranim pristupom. Prosječna cijena laparoskopske cistektomije u moskovskim klinikama iznosi 25-30 tisuća rubalja. Po polica obveznog zdravstvenog osiguranja Operacija se radi besplatno za pacijenta.

Što prijeti odbijanjem liječenja

Liječenje se može izostaviti samo s funkcionalnim formacijama jajnika. Ali čak ni luteinske i folikularne ciste ne prolaze uvijek same od sebe i tada je potrebna operacija. Odbijanje kirurške intervencije prijeti razvojem komplikacija:

Neplodnost. Folikularne i endometrioidne ciste sprječavaju trudnoću, a također mogu ometati trudnoću;
Malignost. Ne degeneriraju se sve ciste u rak, ali se svaka formacija jajnika smatra potencijalno opasnom i zahtijeva obvezno praćenje. posebna pažnja zaslužuju tumori otkriveni u postmenopauzi. Nakon 50. godine života povećava se rizik od razvoja malignih tumora;

Sekcijski adenokarcinom. Neke vrste cista mogu postati maligne, stoga ne smijete zanemariti liječenje tumora.

Obrazovanje za jaz. Kako veće veličine ciste, to je veća vjerojatnost oštećenja njegove kapsule. Puknuće dovodi do obilnog krvarenja u jajniku. Nije isključen razvoj peritonitisa;
Torzija ciste. Ako se tumor nalazi na tankoj peteljci, može se uvijati. Takva komplikacija prijeti nekrozom tkiva jajnika;
Kronična bol u zdjelici. Rastuća formacija dovodi do rastezanja kapsule jajnika. Veliki tumor pritišće živčane pleksuse. Sve to dovodi do pojave stalnih bolnih bolova u donjem dijelu trbuha i donjem dijelu leđa. Kod endometrioze, bolovi se javljaju tijekom menstruacije, s drugim formacijama koje nisu povezane s danom ciklusa.

Važno je znati

Ako sumnjate na cistu jajnika, ne biste trebali odgađati posjet liječniku. Potrebno je procijeniti prirodu obrazovanja, proći puni pregled i postaviti dijagnozu. Samo tako možete odabrati optimalno liječenje i izbjeći razvoj komplikacija opasnih po život.

Nijanse korištenja narodnih lijekova u liječenju bolesti jajnika

Recepti tradicionalna medicina koriste se u liječenju adneksalne patologije samo kao adjuvans i isključivo u funkcionalnim tvorbama.

Alternativna medicina u liječenju ciste jajnika može pomoći u jačanju imunološkog sustava, ali se ne može riješiti samog tumora.

Alternativne metode u liječenju endometrioze su dopuštene, ali ne nauštrb preporuka liječnika. Sljedeće opcije dobro funkcioniraju:

Korištenje "ženskih" biljaka (crvena četka, celandin, gorska maternica, itd.) u kompleksna terapija hormonski aktivne ciste jajnika. Decocije i infuzije normaliziraju hormonsku razinu i ubrzavaju oporavak;
Hirudoterapija se može koristiti za poboljšanje protoka krvi u zdjeličnim organima i samo pod liječničkim nadzorom;
Učinkovitost akupunkture u liječenju ciste jajnika nije dokazana, ali pokušaji njezine primjene ne prestaju.

Zreli teratom, paraovarijalna cista i pravi tumori narodni lijekovi se ne liječe. Kada se otkrije takva patologija, indicirano je kirurško liječenje. Možda korištenje biljnih lijekova u postoperativnom razdoblju za poticanje imunološkog sustava i brzi oporavak tijela.

Korisni video: u kojim slučajevima je potrebno ukloniti cistu jajnika

Pregled pacijentice o kirurškom uklanjanju endometrioidne ciste

Udio: