Umjetni bubreg – princip rada i korištenja uređaja. Koliko je dug život s umjetnim bubregom? Prijenosni aparat za umjetni bubreg

• Što je umjetni bubreg?
• Kako je uređaj postavljen?
• Što je fistula?
• Nuspojave hemodijalize

Osoba koja se nikad u životu nije susrela s aparatom za umjetni bubreg može se nazvati sretnikom. Ali takvih je iz godine u godinu sve manje i kod nas i u svijetu.

U mnogim veliki gradovi Danas su u Rusiji izgrađeni specijalizirani centri za dijalizu u kojima rade uređaji. Bez njih tisuće Rusa više ne bi bilo među živima. Što je umjetni bubreg? Za koje bolesti je indiciran postupak hemodijalize za osobu? Koja je njegova bit? O svemu redom.

Među osobama koje pate od bolesti bubrega postoje bolesnici s akutnom ili kroničnom zatajenja bubrega. Kod ove bolesti bubrezi ne mogu normalno funkcionirati, ispravno obrađivati ​​i izlučivati ​​urin. Svi produkti raspadanja ostaju u tijelu, tijelo se truje, dolazi do oštrog pogoršanja rada mnogih organa. Ako je bolest dugotrajna i pacijent ne dobije odgovarajuće liječenje, moguć je smrtni ishod.

Kako bi spasio takve pacijente, 1913. godine jedan je Amerikanac izumio aparat koji je postao prototip umjetnog bubrega. Osnova njegova rada bio je proces dijalize. Prvi postupak hemodijalize uspješno je proveden 1944. godine, prema drugim izvorima - 1924. godine. Danas je nova generacija umjetnog bubrega potpuno automatizirana. U svijetu se mnoge zemlje bave proizvodnjom aparata za dijalizu. Među njima su Njemačka, Švedska, Rusija, Izrael, SAD i Japan.

Bolesnici s bubrežnom insuficijencijom nekoliko puta tjedno podvrgavaju se hemodijalizi - umjetnom pročišćavanju krvi od toksina.

Povratak na indeks

Kako je uređaj postavljen?

Uređaj tijekom hemodijalize iz krvne plazme pacijenta izdvaja sljedeće tvari: ureu, kalcij, natrij, kalij, kao i višak vode.

Postoje mnoge vrste umjetnih bubrega. Princip njihovog rada je identičan. Obično se sastoje od monitora, dijalizatora, koji se smatra filtrom uređaja. Umjetni bubreg ima i perfuzijski uređaj čija je zadaća osigurati kretanje krvi u dijalizatoru, kao i uređaj koji osigurava pripremu i dovod otopine za čišćenje u uređaj.

Povratak na indeks

Što je fistula?

Korištenje aparata za umjetni bubreg zahtijeva određene pripremne mjere. Ukratko, bit pročišćavanja krvi aparatom svodi se na to da se krv bolesnika propušta kroz umjetni bubreg i već pročišćena vraća u tijelo bolesnika. To zahtijeva dobar pristup krvne žile osoba. U tu svrhu svi pacijenti na dijalizi podvrgavaju se maloj operaciji formiranja fistule – spoja arterije s venom. Vena je žila prilično tankih stijenki, ali su vene smještene blizu površine kože. Arterije također imaju svoje prednosti i nedostatke - dobar protok krvi s prilično dubokim položajem. Šivanje ove dvije posude omogućuje vam da dobijete vezu koja je prikladnija za postupak hemodijalize. Tu vezu izvodi vaskularni kirurg.

Nakon operacije, u roku od nekoliko tjedana, fistula sazrijeva: ako je nastala na podlaktici, tada se ispod kože formira dio posude, sličan podvezi. Povezivanje s njim omogućit će uređaju da izvuče krv iz žile za pročišćavanje i vrati je pacijentu kroz drugi ubod u istoj posudi. Stijenke krvnih žila s vremenom postaju sve deblje, protok krvi u njoj je aktivniji nego u drugim žilama, što je vrlo važno za hemodijalizu.

Ali postoji još jedan način za formiranje pristupa plovilima. To su trajni i privremeni kateteri. Postavlja se privremeni kateter velika vena, u području vrata ili prepona, u lokalnoj anesteziji. Možete ga odmah koristiti za hemodijalizu. Stalni kateter ušiven je pod kožu i ima vijek trajanja od oko 2 godine. I fistula i kateteri imaju svoje prednosti i nedostatke. Koji tip vaskularni pristup o upotrebi treba odlučiti liječnik. U svakom slučaju, pacijent centra za hemodijalizu mora se pridržavati određenih pravila života kako bi se osigurala funkcionalnost fistule ili katetera. Dakle, osoba koja se priprema za dijalizu je kontraindicirana u jakom psihička vježba; ne možete spavati na ruci na kojoj se formira fistula, nepoželjno je mjeriti pritisak na njemu.

Povratak na indeks

Kako se provodi dijaliza na aparatu za umjetni bubreg?

Postupak dijalize provodi se u posebnim medicinskim centrima i traje u prosjeku 4-5 sati. Njegova učestalost je 3 puta tjedno. Uređajima za umjetni bubreg rukuje obučena osoba medicinsko osoblje, koji na početku postupka postavlja potrebne parametre na stroju. Prije dijalize pacijentu se mjeri puls i arterijski tlak. umjetni bubreg najnovija generacija radi to automatski. Osim toga, pacijent se važe prije dijalize. To je neophodno kako bi se znalo koliko će vode biti potrebno ukloniti iz tijela pacijenta.

Rad aparata za umjetni bubreg temelji se na sljedećem fizikalnom principu: zbog razlike u osmotskom tlaku u posebnoj membrani i fenomena difuzije, male molekularne tvari koje nisu uklonjene putem bubrega (urea, kalij, fosfor) , i drugi) uklanjaju se iz krvi pacijenta.

Membrana u uređaju izrađena je od celofana: to vam omogućuje odvajanje tvari troske od krvnih elemenata, kalcija i drugih potrebni tijelu tvari. Ovaj princip funkcionira kod svih aparata za umjetne bubrege, s tom razlikom što neki koriste celofan u obliku cijevi, a drugi ga koriste u obliku membrane.

Kroz kateter ili fistulu krv bolesnika se posebnom pumpom usisava u komoru dijalizatora. Tu se uz ploče od organskog stakla nalaze i celofanske ploče, kao i otopina za dijalizu. Nakon niza fizički procesi krv se vraća u tijelo bolesnika u već pročišćenom stanju. Postupak vam omogućuje postizanje dobrog kliničkog učinka za nekoliko sati.

Tijekom postupka pacijent može spavati, gledati TV, čitati. Nakon završetka postupka, na spojne točke uređaja postavlja se sterilni zavoj. Umjetni bubreg podvrgava se kemijskoj ili toplinskoj dezinfekciji.

UMJETNI BUBREG- aparat za uklanjanje toksičnih metaboličkih produkata i egzogenih otrova iz organizma, te za regulaciju elektrolitsko-vodne ravnoteže i acidobazne ravnoteže dijalizom i ultrafiltracijom krvi.

I. p. privremeno zamjenjuje funkcije bubrega za održavanje homeostaze (vidi), ali ne modelira bubrežne procese ( glomerularna filtracija, tubularna reapsorpcija i sekrecija, itd.) i endokrina funkcija.

Osim kem. kontrole, tijekom hemodijalize potrebno je stalno praćenje temperature otopine za dijalizu. Svi sustavi za hemodijalizu opremljeni su grijačima i termostatima koji automatski održavaju zadanu temperaturu otopine.

Pri radu s bikarbonatnim puferom, pročišćavanje mješavinom kisika i ugljičnog dioksida koristi se za stabilizaciju pH otopine za dijalizu, pa je stoga potrebno često praćenje pH otopine.

Suvremeni I. p. uređaji uključuju monitore koji kontroliraju krvni tlak u uređaju, zrak koji ulazi u krvotok bolesnika, curenje krvi u otopinu za dijalizu, kao i brzinu prolaska kroz I. p. otopine za dijalizu i njezin tlak u dijalizator. Mjerenje veličine ultrafiltracije tijekom hemodijalize provodi hl. arr. uz pomoć kreveta ljestvice, koji nije uključen u I. p. U slučaju kršenja integriteta membrane i otpuštanja krvi u otopinu za dijalizu, pokreću se automatski sustavi za zaustavljanje hemodijalize. Primijenite tzv detektori razine, odnosno detektori zraka, koji prate razinu krvi u posebnoj komori (zračnom zamku) venskog cjevovoda, čime se pouzdano sprječava mogućnost nastanka zračne embolije. Senzori tlaka prate razinu pozitivan tlak krvi u dijalizatoru. Brzina rješenja također može varirati, pa su gotovo svi I. p. uređaji opremljeni mjeračima protoka (mjerači protoka).

Sigurnost pacijenata temelji se na činjenici da u I. p. postoje uređaji koji u slučaju povećanja ili smanjenja navedenih uvjeta daju svjetlo i zvučni signali anksioznost. U nekim slučajevima, kao npr. kada se prekorači zadani krvni tlak, kada zrak uđe u krvotok, krv uđe u otopinu za dijalizu, kada temperatura otopine za dijalizu poraste iznad utvrđenih granica, protok krvi i dijaliza se automatski prekida. Prekid protoka krvi provodi se pomoću elektromagnetskih stezaljki.

Sterilizacija

Sterilnost i apirogenost dijalizatora i sustava za prijenos krvi pouzdaniji su u uređajima za jednokratnu upotrebu. Svi elementi koji dolaze u kontakt s krvlju pacijenta tijekom dijalize tvornički su sastavljeni, pakirani i sterilizirani etilen oksidom, gama zračenjem ili formalinom. Značajan nedostatak sustava za jednokratnu upotrebu je njihova visoka cijena. Stoga se dijalizatori za višekratnu upotrebu još uvijek široko koriste. U tim se slučajevima priprema uređaja za rad provodi izravno u položenom položaju. institucija. Prije upotrebe dijalizator i krvovodi se pune 2% otopinom formalina, što daje najpotpuniji učinak sterilizacije. Neposredno prije operacije sustav se ispere sterilnom fiziol, otopinom s heparinom (potrebno je 2 litre fiziol, otopine). Priprema uređaja za rad traje samo 30-40 minuta. Sustav otopine za dijalizu povremeno se podvrgava formalinskoj sterilizaciji. Ovo je posebno važno za aparate s recirkulacijom, jer u tom slučaju vrlo brzo dolazi do bakterijske kontaminacije dijaliznog sustava, što može dovesti do pirogenih reakcija zbog prodiranja bakterijskih toksina kroz membranu.

Netradicionalni oblici ekstrarenalnog pročišćavanja krvi

Novi pristup stvaranju I. p. predlažu Henderson i sur. (1967.) princip koji su nazvali dijafiltracija. Temelji se na brzo uklanjanje korištenjem posebnih plazma ultrafiltratnih membrana uz istodobnu nadoknadu gubitaka vode i elektrolita u skladu sa specifičnim uvjetima liječenja. Prednost ovog pristupa je u tome što se metaboliti niske i srednje molekularne težine mogu gotovo jednako dobro ukloniti tijekom ultrafiltracije. Vjeruje se da među potonjima postoje tvari odgovorne za manifestacije uremijske intoksikacije, koje se tijekom tradicionalne hemodijalize uklanjaju mnogo gore od onih niske molekularne težine. Prednosti metode također treba uključiti isključivanje iz dizajna uređaja za pripremu i opskrbu otopinom za dijalizu.

Drugi smjer je regeneracija otopine za dijalizu. U tu svrhu stvoreni uređaji omogućuju provođenje hemodijalize uz kontinuiranu recirkulaciju ograničene količine dijalizne otopine (5-30 l). U ovom slučaju, dimenzije I. p su oštro smanjene.

Daljnje poboljšanje I. p., radeći na ovom principu, omogućuje nam da računamo na stvaranje u budućnosti malog umjetnog bubrega koji će nositi pacijenti. Prvi prototipovi takvih sustava već su razvijeni. Drugi pristup stvaranju nosivog umjetnog bubrega temelji se na korištenju malog uređaja za ultra-filtriranje spojenog na krvne žile pacijenta. Dobiveni ultrafiltrat može se regenerirati (npr. korištenjem adsorbenata).

Izvorni pristup razvoju uređaja za ekstrarenalno pročišćavanje krvi, koji se temelji na korištenju tzv. umjetnih stanica, predložio je Cheyng (T. Chang, 1969.). Umjetne stanice su mikrokapsule prekrivene polupropusnom membranom koja sadrži supstrat koji može apsorbirati ili osigurati potrebne transformacije metabolita ili toksina (npr. sorbenti, ionski izmjenjivači, enzimi). Uređaji koji sadrže inkapsulirani aktivni ugljen koriste se kao dodatak konvencionalnoj hemodijalizi, au slučaju trovanja njihova je primjena od samostalnog značaja. Ulošci s inkapsuliranim sorbensom povezani su s krvnim žilama bolesnika, kao i I. str.

Bibliografija: Deryabin I. I. i Lizanets M. N. Umjetni bubreg, M., 1973, bibliogr.; Pytel A. Ya. i drugi. Umjetni bubreg i njegova klinička primjena, M., 1961; D i t t g i c h R. u. a. Hamodialyse und Peritonealdialyse, B. u. a., 1970., Bibliogr.; Fritz K. W. Hamodialyse, Stuttgart, 1966.; Bubrežna dijaliza, ur. D. Whelptona, Philadelphia, 1974.

E. B. Gorbovitsky, G. P. Kulakov, E. R. Levitsky.

Umjetni bubreg uređaj je neophodan za čišćenje krvi od toksina. Koristi se kada se bubrezi ne mogu nositi sa svojim funkcijama. Proces čišćenja naziva se hemodijaliza. Važnost postupka teško je precijeniti. Omogućuje vam produljenje života pacijenta, povećanje vremena za odabir prikladnog režima liječenja.

Pročišćavanje krvi od toksina pomoću umjetnog bubrega provodi se zbog razlika u veličini osmotskog tlaka. Uređaj je podijeljen u 2 dijela. Jedan sadrži filtre potrebne za uklanjanje otrovnih tvari, a drugi je spremnik krvi. Korisni elementi u tragovima i minerali djelomično prolaze kroz celofansku membranu, dok bakterije i proteini ostaju u dijalizatoru. Prema mehanizmu djelovanja razlikuju se sljedeće vrste opreme:

• uređaji, uključujući kompleks cijevi;
• uređaji s lamelarnim membranama.

Dijalizatori uređaja također imaju različite dizajne. U nekim uređajima instalirani su modeli ploča. Sastoje se od nekoliko paralelnih ploča, na čijem se vrhu nalazi polupropusna membrana. Dijalizat teče unutar diskova, a izvana je protok krvi. Glavna prednost takve komponente je niska otpornost, što smanjuje vjerojatnost krvnih ugrušaka.

Kapilarni dijalizatori sastoje se od mnogih šupljih vlakana. Kroz njih teče krv, a izvana ulazi otopina za dijalizu. Kao rezultat, sve nečistoće se brzo ispiru iz tekućine. Prednost korištenja ove vrste komponente je povećanje učinkovitosti postupka. Ali mnogi pacijenti teže podnose pročišćavanje krvi kapilarnim dozatorima.

Troškovi hemodijalize su visoki. U prosjeku, to je 4000 rubalja. Visoka cijena postupak je zbog troškova održavanja opreme i nabave Pribor. Moguće je provoditi hemodijalizu kod kuće, ali pacijentu će trebati pomoć liječnika s odgovarajućim kvalifikacijama, jer. treba pratiti rad srca i krvni tlak.

Kako uređaj radi?

Princip rada umjetnog bubrega temelji se na propuštanju krvi kroz membranski filter od celuloze ili sintetičke tvari. Krv teče s jedne strane filtra, a dijalizat s druge strane. Oduzima molekule štetnih tvari i višak vode. Sastav dijalizata odabire se za svakog bolesnika pojedinačno.

Najnoviji modeli uređaja automatski pripremaju lijek. Liječnik treba samo unijeti parametre, dodati vodu i koncentrirati. Uređaj obavlja sljedeće funkcije:

1. Uklanjanje proizvoda razmjene. Ljudska krv sadrži mnogo proizvoda raspadanja. Ako ih bubrezi ne uklone, počinju se taložiti u organima. Ovi proizvodi ne sadrže dijalizat, pa ga traže.
2. Uklonite višak vode ultrafiltracijom. Krvni tlak održava pumpa. U tikvici s otopinom tlak se smanjuje, pa višak tekućine ulazi u dijalizat. Ovaj proces pomaže da se riješite edema udova, mozga, pluća, zglobova.
3. Prevencija krvnih ugrušaka. Pumpom se daje heparin koji sprječava zgrušavanje krvi. Smanjuje rizik od tromboze nakon zahvata.
4. Normalizacija broja elektrolita. U dijalizat se dodaju ioni kalija, magnezija, kalcija i klorida kako bi se njegov sastav približio plazmi. zdrava osoba. Kao rezultat kemijske reakcije, višak elektrolita ulazi u otopinu za dijalizu.
5. Stabilizacija acidobazne ravnoteže. U otopinu se dodaje natrijev bikarbonat. Ova tvar prodire u krvotok i stabilizira pH razinu.
6. Upozorenje na zračnu emboliju. Na cijev je ugrađen uređaj koji stvara negativni tlak. Otkriva pjenu i mjehuriće zraka, sprječava njihov ulazak u ljudsko tijelo.

Prijenosni umjetni bubreg

Prijenosni uređaj izgleda kao mnoštvo ventila i posuda smještenih na pojasu. Manja verzija umjetnog bubrega može raditi izvan mreže oko 7 sati. Težina uređaja je 4 kg. Postupak spajanja traje nekoliko minuta. Liječnik se spoji na venu na bedru ili podlaktici i uređaj počinje s radom. Uređaj možete nositi 24 sata dnevno, ali proces filtriranja u njemu je sporiji nego u velikoj verziji.

Primjena umjetnog bubrega u medicini

Pravi bubreg ne može se zamijeniti umjetnim. Koristi se za produljenje života bolesnika ili osiguravanje uklanjanja toksina do trenutka transplantacije organa. Provođenje postupka 2 puta tjedno omogućuje vam:

• održavati ravnotežu vode i soli u tijelu;
• normalizirati broj elektrolita;
• održavati količinu uree i kreatinina u krvi.

Trajanje hemodijalize ovisi o stanju pacijentovog tijela. Ako je sa zdravljem sve relativno dobro, tada postupak traje 3-4 sata. U težim slučajevima pacijent je pod utjecajem aparata 12 sati. Indikacije za postupak su sljedeća stanja:

• teške ozljede;
• blokada mokraćnih arterija;
• infekcija nakon pobačaja;
• prestanak opskrbe krvlju;
• krvarenje;
• upala bubrega i kršenje odljeva urina;
• kronično zatajenje bubrega.

Prije hemodijalize pacijenti se upućuju na doniranje opća analiza krvi, procjena rada dišnog sustava i kardio-vaskularnog sustava. Ako se količina serumskog dušika poveća na 200 mg, a uree na 400 mg, pročišćavanje krvi treba provesti umjetno.

Kontraindikacije za uporabu

Uz dekompenzaciju srca ili jetre, hemodijaliza je zabranjena, jer. plazma nakuplja toksine koje tkivo jetre ne obrađuje. Uz dugotrajnu upotrebu umjetnog bubrega, osoba može razviti sljedeće probleme:

Priče naših čitatelja

“Uspjela sam izliječiti BUBREGE uz pomoć jednostavan lijek, o čemu sam saznao iz članka UROLOGA s 24-godišnjim iskustvom Pushkar D.Yu ... "

• kršenje metabolizma kalcija, što dovodi do osteoporoze i taloženja soli na kostima;
• hipertonična bolest;
• teška anemija uzrokovana uništavanjem crvenih krvnih stanica u membranama i cijevima uređaja;
• nedostatak menstruacije kod žena;
• atrofija testisa kod muškaraca zbog oslabljene opskrbe krvlju;
• uporaba teflona može uzrokovati oštećenje perifernih živaca;
• krvni ugrušci u arterijama nakon premosnice arterija i vena.

Postupak ne pomaže uvijek očistiti krv. Nakon njegove primjene otkriva se potreba za transplantacijom jednog od bubrega. S oprezom, hemodijaliza se provodi u bolesnika s hepatitisom, tuberkulozom, problemima cerebralna cirkulacija, šećerna bolest.

Komplikacije

Ne podnose svi bolesnici lako hemodijalizu. Neki pacijenti imaju mučninu, povraćanje, promjene krvnog tlaka. Nakon 3-4 postupka javlja se osjećaj zbunjenosti. Neki pacijenti počinju patiti od grčeva u mišićima. Kako bi se smanjili negativni učinci hemodijalize, pacijentima se savjetuje da slijede dijetu. Izbjegavajte mliječne proizvode i sušeno voće.

Uzimanje multivitaminskih kompleksa i promjenu prehrane treba dogovoriti s liječnikom. Za vraćanje elektrolitičkog metabolizma mogu se propisati lijekovi. Redoviti prolazak postupka omogućuje vam održavanje radne sposobnosti pacijenata i povećanje životnog vijeka za 20-25 godina.

Umorni ste od suočavanja s bolešću bubrega?

Otok lica i nogu, BOLOVI u donjem dijelu leđa, TRAJNA slabost i umor, bolno mokrenje? Ako imate ove simptome, tada postoji 95% šanse za bolest bubrega.

Ako brinete o svom zdravlju, zatim pročitajte mišljenje urologa s 24 godine iskustva. U svom članku govori o kapsule RENON DUO.

Ovo je brzodjelujući njemački lijek za popravak bubrega koji se već godinama koristi u cijelom svijetu. Jedinstvenost lijeka je:

• Otklanja uzrok boli i dovodi bubrege u prvobitno stanje.
• Njemačke kapsule eliminirati bol već u prvom tijeku korištenja i pomoći u potpunom izliječenju bolesti.
• Nedostaje nuspojave i nema alergijskih reakcija.

Bolesnici s akutnim ili kronični oblici patologije bubrega trebaju podržati normalnu funkcionalnost bubrežnog sustava i normalno izlučivanje urina iz tijela. Tijekom razdoblja kršenja mokrenja dolazi do razgradnje proizvoda, zbog čega dolazi do opijenosti i svi vitalni sustavi tijela ne uspijevaju. Ako je patologija dugotrajna i teška, a pacijent ne dobije odgovarajuće liječenje, može doći do smrtnog ishoda. Za normalno funkcioniranje Bubrežni sustav koristi umjetni bubreg za pročišćavanje krvne plazme. U ovom članku ćemo vam reći što je umjetni bubreg, analizirat ćemo njegove indikacije.

Karakteristike i uređaj aparata

Aparat umjetnog bubrega ima funkciju čišćenja i uklanjanja otrova, štetnih tvari iz krvi, koje nastaju u organu uslijed njegovog teškog oštećenja. U pravilu, ovo stanje bubrežnog sustava javlja se kod akutnog ili kroničnog zatajenja bubrega. Djelovanje umjetnog bubrega temelji se na tvari niske molekularne težine, koja uključuje koloidnu otopinu. S obje strane fiksirana je polupropusna celofanska membrana s osmotskim tlakom. Zahvaljujući sustavnom prolasku ciklusa pročišćavanja uz pomoć aparata za umjetni bubreg, bolesnik je u stanju živjeti normalan i ispunjen život, a njegov unutarnji organi izvršiti sve potrebne procese.

Za informaciju! Liječenje naprednih oblika bubrežnih patologija provodi se isključivo uz pomoć hemodijalize.

Umjetni bubreg može ukloniti sljedeće štetne tvari iz tijela:

• višak tekućine;
• proizvodi metila i etila;
• narkotičke i farmakološke tvari;
• otrovne tvari i njihovi spojevi (arsen, živa, klor);
• urea i njeni spojevi;
• kreatinina i krajnjih proizvoda kemijske reakcije unutar mišićnog tkiva.

Važno je napomenuti da redovita hemodijaliza zahtijeva strogo pridržavanje terapije dijetom, režim vode, korištenje lijekova i pravovremeni pregled od strane liječnika. Postoji dosta varijacija umjetnog bubrega, glavni princip aparata je fizikalno-kemijski fenomen, gdje se proces ultrafiltracije odvija kroz prozirnu membranu. Stroj ima monitor i filtar opreme ili dijalizator. Zahvaljujući ugrađenom perfuzijskom uređaju, vrši se stalno kretanje krvi u filtarsku opremu (dijalizator). Dodatno, uređaj omogućuje pravovremenu opskrbu i pripremu posebne otopine za čišćenje.

Osnovno načelo uređaja

Dijalizat se odnosi na tvari koje prolaze kroz celofansku membranu uređaja. Osmotski tlak nastaje protutokom dijalizata i krvi koju treba pročistiti.

Za informaciju! Sastav i omjer otopine za dijalizu odabire uređaj automatski i pojedinačno na temelju zdravstvenih pokazatelja pacijenta i oblika bolesti.

Glavni principi rada opreme uključuju:

• venska insuficijencija i tromboflebitis, ove patologije uzrokuju začepljenje lumena posuda velikim trombom;
• kršenje procesa filtracije i uklanjanja iz višak tekućine, zbog čega se stvara natečenost, zahvaljujući dijalizi, sprječava se oticanje mozga;
• obnova i normalizacija razine kiselosti biološke tekućine;
• kod akutne i kronične insuficijencije povećava se koncentracija dušičnih tvari u krvnom sustavu, zbog Osmotski tlak ova brojka se vraća u normalu.

Za informaciju! Hemodijaliza se uspješno koristi u liječenju akutnog trovanja alkoholom.

Nakon završetka svih potrebne procedure na aparatu se provodi ponovljena studija razine uree i njezinih spojeva u biološkoj tekućini.

Hemodijaliza

Dijaliza je medicinski umjetno pročišćavanje krvi, njezinim razdvajanjem na različite kemijske komponente i tvari. Prednost ovu metodu- brzo uklanjanje toksina i otpadnih tvari iz tijela. Kemijski principi postupka omogućuju izvođenje u bolnici ili kod kuće. Uređaj za hemodijalizu umjetnog bubrega napunjen je otopinom čiji sastav regulira i odabire liječnik na temelju fizioloških i pojedinačne značajke pacijent. Otopina ulazi u uređaj iz dozatora-spremnika, a njeno kretanje je suprotno od kretanja krvi. Ako uzmemo u obzir kemiju otopine, onda je njegov sastav blizak plazmi.

Za informaciju! Razina elektrolita u posebnoj otopini prilagođava se prema potrebama pacijenta.

Važno je napomenuti da otopina uključuje kalij, natrij i glukozu, temperatura se zagrijava do 38 C stupnjeva, nakon čega je tekućina zasićena karbogenom.

Učinkovitost stroja

Umjetni bubreg ne može zamijeniti fizički anatomski analog organa, međutim, ova oprema može produžiti život pacijenta i očistiti njegovu krv od toksina i toksina. Postoje određeni kriteriji i zahtjevi za opremu:

• otpornost na kvarove opreme;
• visoka razina pročišćavanja;
• Jednostavnost korištenja;
• sigurnost za pacijenta.

Oprema mora imati atest i svu potrebnu dokumentaciju za upravljanje i upravljanje njome.

Za informaciju! Prema studijama, nefrolozi su dokazali da godišnje u svijetu više od 50 tisuća ljudi treba hemodijalizu.

S kontinuiranom uporabom umjetnog bubrega, pacijenti mogu:

• normalizirati razinu elektrolita;
• održavati normalnu ravnotežu vode i soli;
• kako bi se spriječilo povećanje razine kreatinina i uree u krvi.

Korištenje takve moderne tehnologije može spasiti živote i održati normalno stanje zdravlje u bolesnika s terminalnoj fazi bubrežne patologije, au kroničnom stadiju postupak hemodijalize provodi se nekoliko godina.

Kontraindikacije i komplikacije

Dugotrajno provođenje postupka pročišćavanja krvi podrazumijeva sljedeće komplikacije:

• nedostatak menstrualnog ciklusa;
• atrofija testisa (smrt tkiva testisa);
• oštri skokovi krvnog tlaka;
• smanjenje gustoće kostiju;
• poremećaji metabolizma kalcija;
• stvaranje tromba u venskim šantovima;
• anemija;
• oštećenje nefrona zbog izlaganja teflonu.

Od kontraindikacija vrijedi istaknuti prekomjerno nakupljanje otrovnih tvari i toksina u krvi, koji nisu u stanju obraditi jetreno tkivo i dekompenzaciju jetre i srca.

Indikacije

Umjetni bubreg propisan je u prisutnosti sljedećih patologija:

• blokiranje mokraćnih kanala i arterije;
• upala bubrega s potpunim prestankom odljeva urina;
• zadobio ozbiljne ozljede;
• krvarenje;
• prestanak opskrbe krvlju;
• infekcije nakon pobačaja.

Više o principu rada umjetnog bubrega možete saznati iz videa

Prije početka hemodijalize, specijalist provodi puni pregled, imenuje laboratorijska istraživanja te procjenjuje dišni, srčani i jetreni sustav. Čišćenje bubrega je potrebno za:

• poremećaj vode i elektrolita;
• smanjenje alkalnog indeksa u krvi na 10 mcev po 1 litri;
• visoka koncentracija uree;
• visoka koncentracija dušika u serumu.

Važno! Hemodijaliza se provodi u kombinaciji sa štedljivom dijetom.

Treba napomenuti da postupak hemodijalize nije uvijek u mogućnosti pružiti, pozitivan učinak, u slučaju komplikacija, pacijentu se nudi operacija transplantacije bubrega. Moderne tehnologije omogućuju ne samo održavanje vitalne aktivnosti i zdravlja pacijenta, već također omogućuju održavanje radne sposobnosti. Ako se poštuju sve preporuke i postupci provode pravodobno, pacijent s kronični stadij bolesti mogu živjeti u potpunosti do 30 godina.

Što je umjetni bubreg?

Umjetni bubreg je uređaj za pročišćavanje krvne plazme. Koristi se kada se vlastiti organi osobe ne mogu nositi s takvom funkcijom.

Proces hardverske filtracije krvi naziva se hemodijaliza.

Ovaj postupak je izuzetno važan. Omogućuje vam da dobijete vrijeme za odabir optimalnog režima liječenja, uz njegovu pomoć moguće je produžiti život bolesnika s kroničnim zatajenjem bubrega desetljećima.

Funkcije mokraćnog sustava

Funkcije bubrega su raznolike, utječu na vitalnu aktivnost cijelog ljudskog tijela. Oni provode:

• pročišćavanje krvne plazme od metaboličkih proizvoda i propadanja stranih spojeva koji su ušli u tijelo, na primjer, lijekovi;
• održavanje konstantne koncentracije svih elektrolita (kalij, natrij, klor, magnezij, karbonati, kalcij);
• regulacija krvnog tlaka uklanjanjem viška tekućine i elektrolita iz tijela;
• održavanje stalne razine međustanične i unutarstanične tekućine u svim tkivima tijela, što osigurava stalan i stabilan rad organa i sustava;
• izlučivanje biološki djelatne tvari renin, koji je dio sustava renin-angiotenzin-aldosteron i uključen je u održavanje konstantne krvni tlak, i eritropoetin, koji ima ključnu ulogu u stvaranju crvene boje krvne stanice- eritrociti.

Bubreg može održati svoje funkcije čak i ako radi samo petina ukupnog broja stanica u njemu – nefrona.

Ako je “otpao” jedan bubreg, onda je praktički in u cijelosti sposobni nadoknaditi ono drugo.

Situacija je mnogo gora kada su zahvaćena oba organa. U isto vrijeme, za održavanje života, osoba treba uređaj za hemodijalizu, koji se također naziva umjetni bubreg.

Sindrom kroničnog ili akutnog zatajenja bubrega može dovesti do takvog ishoda.

zatajenja bubrega

Prema prirodi tečaja razlikuju se dva oblika ovog sindroma: akutni i kronični.

Akutni se javlja u pozadini:

• nagli prestanak cirkulacije krvi zbog akutno krvarenje, zastoj srca, traumatski šok i slični uvjeti;
• kratkotrajne autoimune lezije strukture bubrežnih nefrona;
• trovanje otrovne tvari, kao što su spojevi žive, bizmuta, alkohola, barbiturata, gljiva;
• akutna alergija na lijekovi, obično se takva reakcija tijela javlja nakon uzimanja antibakterijskih sredstava;
• spontano začepljenje oba uretera kamencima, krvnim ugrušcima, rizik se višestruko povećava ako osoba ima samo jedan bubreg koji funkcionira.

Ovaj sindrom ugrožava život pacijenta i zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. Vrijeme za utvrđivanje dijagnoze i početak terapije daje aparat za hemodijalizu ili umjetni bubreg.

Nakon toga, manifestacije ovog stanja se zaustavljaju lijekovima i liječi se osnovna bolest.

Uređaj za umjetnu dijalizu naširoko se koristi za sprječavanje ireverzibilnih sistemskih poremećaja u razvoju kroničnog zatajenja bubrega. Ovaj sindrom se javlja u pozadini takvih patologija:

• dugo upalni procesi u bubrezima (glomerulonefritis ili pijelonefritis), koji utječu na bubrežni parenhim i tamo smještene nefrone;
• dijabetes;
• kongenitalni ili stečeni poremećaji razvoja bubrega, na primjer, hipoplazija, policistične, onkološke formacije;
• dugotrajno kronično zagušenja u pyelocaliceal sustavu zbog hidronefroze, nefrolitijaze, tumora urinarnog trakta;
• sistemske bolesti vezivno tkivo koji uzrokuju oštećenje bubrega.

Ovo je dvosmjerni proces, osim toga, bolest koja je uzrokovala kronično zatajenje bubrega često se ne liječi. Stoga je jedini način da se pacijentu što više produži život pomoću aparata za umjetnu hemodijalizu.

Hemodijaliza

Umjetna dijaliza je čišćenje krvne plazme od viška tekućine, elektrolita i toksičnih spojeva. Može se provoditi iu bolničkom okruženju i kod kuće.

Za to se koristi poseban uređaj koji se naziva umjetni bubreg.

Rad ovog uređaja temelji se na međudjelovanju tekućina s obje strane djelomično propusne membrane, koja se s jedne strane ispire protokom krvi, a s druge strane posebnom otopinom.

Zbog razlike u tlaku s obje strane membrane uklanja se višak tekućine, troske i drugih spojeva. Potrebne tvari ulaze u krv iz otopine za dijalizu.

Sastav komponenti otopine kojom se puni aparat za hemodijalizu određuje liječnik, ovisno o općem stanju pacijenta.

Umjetni bubreg sastoji se od tri glavna elementa. To su oprema za opskrbu krvlju, uređaj za pripremu i dovod otopine za dijalizu i dijalizator.

Krv ulazi u dijalizator kroz posebne cijevi pomoću pumpe. Na ovaj sustav spojeni su uređaji za određivanje brzine i tlaka krvi.

Unaprijed pripremljena otopina ulazi u aparat iz spremnika. Teče u smjeru suprotnom od protoka krvi. Ova otopina je po sastavu vrlo slična plazmi, ako je potrebno, mijenja se koncentracija elektrolita u njoj.

Time se regulira razina tekućine izlučene iz tijela pacijenta.

Shema postupka

Učestalost i trajanje umjetne hemodijalize određuje se posebno za svakog bolesnika.

Aparat za umjetnu dijalizu koncipiran je na način da ga je moguće ugraditi različiti tipovi membrane. Ovisno o tome može se provoditi dnevna kratkotrajna dijaliza koja traje oko 2 sata.

Kod djelomičnog rada bubrega dovoljna su dva postupka tjedno u trajanju od 5-6 sati. Ipak, najčešća je shema u kojoj je pacijent spojen na uređaj 3 puta tjedno po 4-5 sati.

Bolesnik je spojen na umjetni bubreg preko posebno oblikovane fistule. Njegova edukacija provodi se tijekom kirurška operacija na plovilima.

Kontraindikacije za hemodijalizu

Postoji dosta kontraindikacija za filtraciju krvi na umjetnom bubregu. Dakle, hemodijaliza se ne provodi kod pacijenata starijih od 80 godina.

Ovaj postupak je opasan koronarna bolest srce, cerebrovaskularni inzult, virusne bolesti jetra, patologije hematopoetskog sustava, bolesti živčani sustav, mentalni poremećaji, neizlječive kancerozne lezije tijela.

Iz programa hemodijalize isključeni su i bolesnici stariji od 70 godina s popratnim dijabetes melitusom.

S oprezom, postupak treba provoditi ako osoba ima tuberkulozu ili druge opstruktivne plućne bolesti, kao i kod rizika od razvoja spontanog krvarenja.

Komplikacije

Nakon hemodijalize na umjetnom bubregu mogući su skokovi krvnog tlaka, mučnina, povraćanje, poremećaji srčanog ritma.

Obično nakon prvih postupaka postoji osjećaj gluhoće, zbunjenosti. U rijetkim slučajevima počinju grčevi mišića.

Najstrašnije posljedice postupka povezane su s otvorenim pristupom krvožilnom sustavu pacijenta. Stoga se posebno pažljivo prati stanje fistule i ugrađenih katetera.

Paralelno s hemodijalizom, prikazano je obvezno pridržavanje štedljive prehrane. Ne preporučuje se korištenje hrane s visokim udjelom kalija i fosfora. To su sušeno voće, mliječni proizvodi.

Za ispravak metabolizam elektrolita obično propisuju odgovarajuće lijekove.

Sastavljanje prehrane, odluka o uzimanju raznih multivitaminskih kompleksa trebala bi biti bez greške dogovoriti se s liječnikom.

Treba napomenuti da se postupak hemodijalize koristi relativno nedavno. Kod nas se koristi tek od kasnih 50-ih godina.

Trenutno su uređaj i funkcije opreme za dijalizu prilagođeni ne samo za život, već i za očuvanje radne sposobnosti pacijenta.

Umjetni prijenosni bubreg

Najsretnijima se mogu smatrati oni ljudi koji se nikad u životu nisu susreli s aparatom Umjetni bubreg. Nažalost, takvi ljudi postaju sve rjeđi, jer zbog loše ekologije i drugih nepovoljnih čimbenika ljudi postaju osjetljiviji na razne bolesti koje također mogu biti povezane s bubrezima.

Među bubrežnim bolesnicima ima i onih koji imaju akutne ili kronična insuficijencija. U tom slučaju organi ne rade punim kapacitetom. U tijelu se nakupljaju urea, soli i toksini, što uzrokuje poremećaj u radu svih ostalih organa. U ovom slučaju, prijenosni umjetni bubreg će doći do spašavanja.

Mnogi pacijenti prvi put čuju za njega, pa bi se logično postavilo pitanje: “Što je to umjetni bubreg?”. Davne 1913. godine izumljen je aparat koji je postao prototip sadašnjeg. Nastao je s ciljem spašavanja ljudskih života u slučaju problema s funkcioniranjem ovog tijela.

Kada je aparat za hemodijalizu prvi put korišten, postoje različita mišljenja:

• prema nekim izvješćima to se dogodilo 1924. godine;
• neki smatraju da se to dogodilo 1944.

Danas se ovaj uređaj široko koristi u medicini i stječe sve veću popularnost. Koristi se samo za potrebe dijalize, ali je cijeli proces automatiziran.

Hemodijaliza je pročišćavanje ljudske krvi, koje se odvija neposredno izvan ljudskih organa. Uređaj proizvodi ovaj proces kroz poseban filter koji ne dopušta vodu i toksine koji su u ljudskoj krvi.

Cilj postavljen prije hemodijalize je čišćenje od:

• krv iz uree, koja nastaje kao rezultat razgradnje proteina koji ulaze u tijelo;
• kreatin, tvar koja nastaje kao rezultat rada mišićnog sustava;
• otrovi, nije poznato koji su načini ušli u ljudsko tijelo;
• lijekovi;
• alkohol;
• elektroliti;
• višak vode.

prijenosni uređaj Umjetni bubreg u sebi krije nekoliko detalja.

Za preradu ljudske krvi koristiti:

1. • krvna pumpa;
   • pumpa koja opskrbljuje heparin;
   • uređaj koji uklanja zrak iz krvi;
   • senzori koji vam omogućuju praćenje tlaka u ljudskom tijelu.

Za pripremu tekućine potrebne za dijalizu:

1. • sustav koji uklanja mjehuriće zraka;
   • sustav koji miješa vodu s koncentratom;
   • sustav kontrole temperature dijalizata;
   • poseban detektor koji kontrolira količinu krvi koja ulazi u otopinu;
   • sustav koji kontrolira filtraciju krvi.
   • filtar od celuloze ili sintetičkog materijala.

Ovaj postupak propisan je pacijentu u slučaju kada njegovi organi obavljaju svoje funkcije samo deset ili petnaest posto.

U ovom slučaju, pacijent ima sljedeće simptome:

• pojava povraćanja;
• pojava mučnine;
• oticanje udova;
• teški umor.

Povezani uređaj olakšava rad bubrega, preuzimajući veći postotak funkcija koje bi ljudski organ trebao obavljati. Istovremeno, uz pomoć prijenosnog umjetnog bubrega moguće je kontrolirati krvni tlak u tijelu i postotak tekućine. Osim toga, uređaj održava kiselo-baznu ravnotežu normalnom.

Postupak se dodjeljuje samo kada:

• osoba se smanjuje opće stanje organizam;
• bubrezi vrlo slabo rade;
• pojavili su se odgovarajući simptomi;
• ljudski život je u opasnosti;
• pacijent je sam izrazio želju da se priključi na aparat.

Ali u većini slučajeva osoba počinje koristiti umjetni bubreg prije nego što se pojavi rizik od smrti.

Glavni razlozi za hitnu potrebu za hemodijalizom su bolesti kao što su:

• visoki krvni tlak;
• dijabetes;
• upala bubrega;
• upala u krvnim žilama;
• policistična bolest bubrega.

Postoje situacije kada bubrezi prestanu funkcionirati kao posljedica ozljede, na primjer, provođenja složenih kirurške intervencije, srčani udari.

Jedini spas je priključak na aparat za umjetni bubreg. Zbog toga će živjeti duže.

Težina umjetnog bubrega nije veća od osamdeset kilograma. Koje je njegovo značenje, kako djeluje? Algoritam djelovanja sastoji se u ispumpavanju krvi pacijenta i, nakon čišćenja, vraćanju natrag u tijelo. Krv tijekom čišćenja prolazi kroz poseban dijalizator koji se sastoji od velikog broja cijevi.

Vanjska površina se tretira otopinom za dijalizu. Budući da su same cijevi izrađene od polupropusne membrane, štetne tvari prodiru kroz stijenke u otopinu za dijalizu koja se naknadno mijenja.

U slučaju da ljudi imaju ozbiljne komplikacije koje ugrožavaju život pacijenta, propisana je uporaba uređaja "Umjetni bubreg". U tom se slučaju stanje bolesnika stabilizira, a ubrzo i poboljšava. Ali postoje slučajevi kada se, ako je uređaj spojen, stanje pacijenta ne mijenja, to ukazuje na to da je došlo do komplikacija zbog hemodijalize.

To bi trebalo uključivati:

• hipotenzija, odnosno pad tlaka, koji se u većini slučajeva javlja kod pacijenata koji boluju od dijabetesa;
• grčevi mišića. Kako biste ih se riješili, morate napraviti pauze u postupku;
• poremećaj sna. Ovi se simptomi javljaju kao bol u mišićna masa organizam;
• svrbež koji prati postupak hemodijalize;
• hipertenzija, koja je, zapravo, uzrok insuficijencije.

Kada akutna insuficijencija ovaj postupak mora se ponavljati svaki dan. U većini slučajeva, postupak se provodi unutar zidova klinike. Tek nedavno je napravljen uređaj za kućnu hemodijalizu. U ovom slučaju, uređaj je dizajniran za nošenje na pojasu, ali pitanje je koliko to košta? mobilni uređaj- vrlo relevantno.

Nedavno su u tijeku razvoji koji olakšavaju život bolesnika s kroničnim zatajenjem bubrega. Ovo će biti izvrsno rješenje za pacijente koji su godinama na listi čekanja za transplantaciju donorskog bubrega ili ako tijelo počne odbacivati ​​donorski organ. Troškovi opreme uvelike variraju.

Djeluje zahvaljujući kretanju krvi i obavljat će funkcije bubrega za čišćenje tijela.

Bubrezi imaju vrlo važnu funkciju u tijelu, jer pomažu očistiti krv, ukloniti višak tekućine i normalizirati vodeno-alkalnu ravnotežu. Prestanak rada ovog organa dovodi do opijenosti tijela i smrti pacijenta. Kako bi se izbjegao smrtonosni ishod i poboljšalo dobrobit osobe prije operacije transplantacije, koristi se aparat "umjetni bubreg".

Čemu služi hemodijaliza?

Zbog razne patologije količina funkcionalnog bubrežnog tkiva je oštro smanjena. Ovo stanje se naziva zatajenje bubrega. Postoje određeni čimbenici koji pridonose njegovoj pojavi, posebice, kao što su:

• pijelonefritis;
• onkološke bolesti;
• pogoršanje metaboličkih procesa;
• bolesti hematopoetskih organa.

Izaziva intoksikaciju tijela, dovodi do nakupljanja metaboličkih proizvoda i toksina u krvi, kao i nedovoljno dobro izlučivanje tekućine.

U tom slučaju indicirana je transplantacija ovog organa, međutim proces čekanja na odgovarajućeg darivatelja može potrajati dugo, pa se koristi uređaj "umjetni bubreg". Hemodijaliza pomaže produžiti život pacijenta, omogućuje održavanje normalnog stanja prije transplantacije, a također vam omogućuje da vodite aktivan život.

Glavne vrste uređaja

Hemodijalizu je moguće provoditi ne samo u bolnici, već i kod kuće, jer postoje mali uređaji za kućnu upotrebu ili trajno nošenje.

S funkcionalnog stajališta aparat "umjetni bubreg" razlikuje se samo u nekima Tehničke specifikacije i područje membrane. Osim, veliki značaj također ima razinu obradivosti, jer u suvremeni uređaji otopinu priprema sama oprema prema raspoloživim pokazateljima.

Sustav praćenja je prilično dobar i omogućuje vam kontrolu razine promjena tlaka ili hemoglobina, a zatim samostalno prilagođavanje sastava otopine. No, to može samo glomazni uređaj za "umjetni bubreg" Dialog+, kao i uređaji Gambra, Baxter-1550 koji se koriste u bolničkim uvjetima. Mogućnosti prijenosnih modela, posebno onih dizajniranih za nošenje na pojasu, ozbiljno su ograničene.

Uređaji za bolnicu

Suvremeni medicinski uređaji za hemodijalizu su brzo i precizno računalo dizajnirano za kvalitetno i kontinuirano praćenje stanja pacijenta i analizu pokazatelja. Aparat "umjetni bubreg" "Fresenius" smatra se prilično dobrim i funkcionalnim uređajem. Njegova glavna prednost je što su programeri implementirali moderan softver. To spašava liječnike od stalnog nadzora.

Aparat za umjetni bubreg 4008S može automatski izračunati brzinu protoka otopine, kontrolirati dozu, pratiti razinu hemoglobina i također mjeriti krvni tlak.

Prijenosni kućanski aparati

Sada široko proizvode uređaje namijenjene kućnoj uporabi. Proizvođači aparata za "umjetni bubreg" iz godine u godinu sve više usavršavaju svoje proizvode, a najmoderniji od njih nose se na pojasu i teže samo 4-7 kilograma. U ovom slučaju hemodijaliza se provodi svakodnevno, a trajanje postupka je 2-4 sata. Mnogi liječnici ovu metodu smatraju najučinkovitijom, pa je vrlo česta u europskim zemljama. Unatoč činjenici da je cijena uređaja za "umjetni bubreg" za kućnu upotrebu prilično visoka (od 5 tisuća dolara), mnogi ljudi radije koriste ovu vrstu proizvoda.

Glavne prednosti ove metode uključuju sigurnost, kao i jednostavnost korištenja. Međutim, postoje neki nedostaci uređaja, koji uključuju visoku cijenu, kao i potrebu za promatranjem. medicinski radnik pogotovo u početku.

Rad umjetnog bubrega

Uređaj "umjetni bubreg" koristi se u slučaju da vlastito tijelo izgubi svoju funkcionalnost za 85-90%. Ovaj uređaj pomaže:

• ukloniti ureu iz krvi;
• poboljšati metaboličke procese;
• ukloniti višak tekućine;
• kontrolirati acidobaznu ravnotežu;
• spriječiti stvaranje krvnih ugrušaka.

Osim toga, pomaže u zasićenju krvi zrakom, što poboljšava dobrobit pacijenta. Zahvaljujući suvremenoj prijenosnoj tehnologiji, hemodijaliza se može obaviti u bilo koje prikladno vrijeme bez napuštanja doma.

Kako uređaj radi

Princip rada aparata "umjetni bubreg" temelji se na činjenici da uređaj uzima krv od pacijenta, pročišćava je i vraća natrag. Uređaj se sastoji od 3 glavna bloka koji izvode različita funkcija. Jedinica za obradu krvi sastoji se od pumpi za njezin transport, sustava za uklanjanje zraka, kao i senzora koji vam omogućuju praćenje razine tlaka u venama i arterijama. Blok za stvaranje otopine uključuje sustav miješanja vode i koncentrata. Također uključuje sustav za praćenje razine filtracije i otkrivanje krvi u otopini. Dijalizator uključuje membranu namijenjenu za hemodijalizu.

Po svojoj strukturi uređaj može biti lamelarni i kapilarni. Pločasti uređaji karakteriziraju činjenica da je uz njihovu pomoć vrlo prikladno kontrolirati razinu filtracije krvi, a također smanjuju rizik od tromboze.

Kapilarni uređaji karakteriziraju to što koriste membranu kroz koju se jednosmjerno dovodi krv, a vraća dijalizatna otopina, spremna za dugotrajnu upotrebu.

Grupa znanstvenika 2010. godine razvila je uređaj koji se može ugraditi u tijelo pacijenta i uspješno ga primijenila u praksi. Takav uređaj je kompaktan i ne uzrokuje neugodnosti. Djeluje na intenzivan krvni tlak i ne zahtijeva struju.

Načelo rada uređaja

Princip rada uređaja "umjetni bubreg" temelji se na činjenici da je povezan s Krvožilni sustav ljudska, krvna venski sustav počinje se kretati prema membrani. S druge strane dolazi dijalizna otopina za pročišćavanje. Kao rezultat toga, krv se oslobađa toksina. Pročišćena krv zatim teče natrag u venski sustav.

Dijalizat se priprema unaprijed, uzimajući u obzir karakteristike pacijenta i njegove fizičko stanje. Sustav uređaja samostalno stvara otopinu, koristeći za to destiliranu vodu i koncentrirano sredstvo, prema raspoloživim parametrima. Nakon postupka, njegova se učinkovitost procjenjuje prema nekoliko parametara.

Provođenje hemodijalize na aparatu "umjetni bubreg"

Pročišćavanje krvi uglavnom se provodi 2-4 puta tjedno. Pri tečenju akutni oblik bolest pokazuje svoju svakodnevnu vježbu. Sam proces kontrolira nefrolog ili reanimator i može trajati od 2 do 7 sati.

Hemodijaliza se provodi u bolnici ili ambulanti. Prije zahvata potrebno je izvagati pacijenta kako bi se odredila količina viška tekućine koju je potrebno ukloniti iz tijela, kao i izmjeriti puls i tlak. Zatim pacijent sjedne na stolicu, liječnik uvede kateter u venu i spoji ga na uređaj. Krv se usisava u komoru dijalizatora, zatim prolazi kroz sustav filtracije i vraća se u pročišćenom obliku natrag u tijelo. Sastav otopine i njezina koncentracija određuju se pojedinačno za svakog pacijenta.

Tijekom hemodijalize bolesnik mora biti u mirnom stanju i mirno ležati. Nakon toga se mjeri razina sadržaja uree.