Spužvaste kosti su skladište. Opća osteologija

Ljudski kostur sastoji se od više od 200 kostiju, od kojih je 36-40 neparnih, a ostale su parne. Kosti čine 1/5 - 1/7 tjelesne težine. Svaka od kostiju koje čine kostur je organ građen od kosti, hrskavice, vezivnog tkiva i opskrbljen krvlju i limfne žile i živce. Kosti imaju određeni, svojstveni oblik, veličinu, strukturu iu kosturu su povezane s drugim kostima.

Klasifikacija kostiju. Prema obliku, funkciji i razvijenosti kosti se dijele u tri skupine: 1) cjevaste (duge i kratke); 2) spužvasti (dugi, kratki, pljosnati i sezamoidni); 3) mješoviti (kosti baze lubanje).

Cjevaste kosti građene su od kompaktne i spužvaste tvari. Oni su dio kostura udova, igraju ulogu poluga u dijelovima tijela u kojima prevladavaju pokreti velikih razmjera. Cjevaste kosti dijele se na duge - brahijalna kost, kosti podlaktice, bedrene kosti, kosti potkoljenice i kratke kosti metakarpusa, metatarzusa, falange. Cjevaste kosti karakteriziraju prisutnost srednjeg dijela - dijafize, dijafize, koja sadrži šupljinu, i dva proširena kraja - epifize, epifize. Jedna od epifiza nalazi se bliže tijelu - proksimalno, druga je dalje od njega - distalno. Dio cjevaste kosti koji se nalazi između dijafize i epifize naziva se metafiza, metafiza. Nastavci kosti koji služe za pričvršćivanje mišića nazivaju se apofize, apofize. Tubularne kosti imaju endohondralna žarišta okoštavanja u dijafizi iu obje epifize (kod dugih cjevastih kostiju) ili u jednoj od epifiza (kod kratkih cjevastih kostiju).

Spužvaste kosti građene su uglavnom od spužvaste tvari i tankog sloja kompakta koji se nalazi duž periferije. Među spužvastim kostima razlikuju se duge (rebra, prsna kost), kratke (kralješci, kosti zapešća, tarzus) i pljosnate (kosti lubanje, kosti pojasa). Spužvaste kosti nalaze se u onim dijelovima kostura gdje je potrebno osigurati dovoljnu čvrstoću i potporu te s malim rasponom pokreta. Do spužvaste kosti uključene su i sezamoidne kosti (čašica, pisiformna kost, sezamoidne kosti prstiju na rukama i nogama). Razvijaju se endohondralno u debljini tetiva mišića, nalaze se u blizini zglobova, ali nisu izravno povezani s kostima kostura.

Mješovite kosti uključuju kosti baze lubanje koje se spajaju iz više dijelova koji imaju različita funkcija, struktura i razvoj.

Reljef kostiju karakterizira prisutnost hrapavosti, brazda, rupa, tuberkula, procesa, udubljenja, kanala. Hrapavost i procesi rezultat su pričvršćivanja mišića i ligamenata na kosti. Što su mišići razvijeniji, to su procesi i hrapavost bolje izraženi. U slučaju pričvršćivanja mišića pomoću tetive na kostima se stvaraju kvržice i kvržice, a u slučaju pričvršćivanja mišićnim snopovima ostaje trag u obliku jamica ili ravnih ploha. Kanali i brazde su otisci tetiva, žila i živaca. Rupe koje se nalaze na površini kosti su izlazna točka krvnih žila koje hrane kost.

Oblik kostiju ovisi o biomehaničkim uvjetima: povlačenju mišića, gravitacijskom opterećenju, pokretu itd. Postoje individualne razlike u obliku kostiju.

Kosti kostura dijele se na kosti lubanje, kosti trupa, kosti donjih i gornjih udova. Kostur i gornjih i donjih udova sastoji se od kostiju pojasa i kostiju slobodnog dijela udova.

Kemijski sastav kostiju. Sastav svježe kosti odrasle osobe uključuje vodu, organske i anorganske tvari: voda 50%, mast 15,75%, dr. organska tvar 12,4%, anorganske tvari 21,85%.

Organska tvar kostiju - ossein - daje im elastičnost i određuje njihov oblik. Otapa se kuhanjem u vodi, stvarajući ljepilo. Anorgansku tvar kostiju uglavnom čine kalcijeve soli (87%), kalcijev karbonat (10%), magnezijev fosfat (2%), kalcijev fluorid, natrijev karbonat i klorid (1%). Te se soli stvaraju u kostima složene veze, koji se sastoji od submikroskopskih kristala tipa hidroksiapatita. Odmašćene i osušene kosti sadrže približno 2/3 anorganske i 1/3 organske tvari. Osim toga, mačke sadrže vitamine A, D i C.

Kombinacija organskih i anorganskih tvari daje snagu i lakoću koštano tkivo. Dakle, specifična težina kostiju je mala - 1,87 (lijevano željezo 7,1 - 7,6, mjed 8,1, olovo 11,3), a čvrstoća premašuje granit. Elastičnost kosti veća je od elastičnosti hrasta.

Kemijski sastav kostiju povezan je s dobi, funkcionalnim opterećenjem, opće stanje organizam. Starenjem se količina organskih tvari smanjuje, a anorganskih povećava. Što je veće opterećenje kosti, to je više anorganskih tvari. Femur a lumbalni kralješci sadrže najveću količinu kalcijevog karbonata. Promijeniti kemijski sastav kostiju karakterističan je za niz bolesti. Tako se značajno smanjuje količina anorganskih tvari kod rahitisa, osteomalacije (omekšavanja kostiju) itd.

Građa kostiju. Kost se sastoji od guste kompaktne tvari, substantia compacta, smještene duž periferije, i spužvaste, substantia spongiosa, smještene u središtu i predstavljene masom koštanih prečki smještenih u različitim smjerovima. Grede spužvaste tvari ne teku nasumično, već odgovaraju linijama kompresije i napetosti koje djeluju na svaki dio kosti. Svaka kost ima strukturu koja najbolje odgovara uvjetima u kojima se nalazi. U nekim susjednim kostima, krivulje kompresije (ili napetosti), a time i grede spužvaste tvari, su jedinstveni sustav(slika 12).

Debljina kompaktnog sloja u spužvastim kostima je mala. Glavninu kostiju sličnog oblika predstavlja spužvasta tvar. U cjevastim kostima kompaktna tvar je deblja u dijafizi, dok je spužvasta, naprotiv, izraženija u epifizama. Medularni kanal, smješten u debljini cjevastih kostiju, obložen je membranom vezivnog tkiva - endosteumom, endosteumom.

Stanice spužvaste tvari i medularnog kanala cjevastih kostiju ispunjene su koštanom srži. Postoje dvije vrste koštana srž: crvena, medulla ossium rubra, i žuta, medulla ossium flava. U fetusa i novorođenčadi koštana srž u svim kostima je crvena. Od 12-18 godina crveni mozak u dijafizi zamjenjuje žuta koštana srž. Crveni mozak građen je od retikularnog tkiva u čijim se stanicama nalaze stanice vezane za hematopoezu i stvaranje kostiju. Žuti mozak sadrži masne inkluzije koje mu daju žutu boju.

Izvana je kost prekrivena periostom, a na spojevima s kostima - zglobnom hrskavicom.

Periost, periosteum, je vezivnotkivna tvorevina koja se sastoji od dva sloja: unutarnjeg (izraslina, ili kambija) i vanjskog (vlaknastog). Obiluje krvnim i limfnim žilama te živcima koji se nastavljaju u debljinu kosti. Periost je povezan s kosti pomoću vlakana vezivnog tkiva koja prodiru u kost. Periost je izvor rasta kosti u debljinu i uključen je u opskrbu kosti krvlju. Zbog periosteuma, kost se obnavlja nakon prijeloma. NA starost periost postaje fibrozan, slabi njegova sposobnost stvaranja koštane tvari. Stoga prijelomi kostiju u starijoj dobi teško zacjeljuju.

Mikroskopski gledano, kost se sastoji od koštanih ploča poredanih određenim redoslijedom. Koštane ploče sastoje se od kolagenih vlakana impregniranih osnovnom tvari i koštanih stanica. Koštane stanice nalaze se u šupljinama kostiju. Iz svake šupljine kostiju tanke tubule divergiraju u svim smjerovima, povezujući se s tubulama susjednih šupljina. U tim tubulima nalaze se procesi koštanih stanica koje međusobno anastomoziraju. Hranjive tvari dostavljaju se stanicama kostiju kroz tubularni sustav, a produkti metabolizma se uklanjaju. Sustav koštanih ploča koje okružuju koštani kanal naziva se osteon, osteonum. Osteon je strukturna jedinica koštanog tkiva. Smjer osteonskih kanala odgovara smjeru napetosti i sila potpore koje se stvaraju u kosti tijekom njezina funkcioniranja. Osim osteonskih kanala, u kosti su izolirani perforirajući nutritivni kanali koji prodiru kroz vanjske zajedničke ploče. Otvaraju se na površini kosti ispod periosta. Ovi kanali služe za prolaz žila iz periosta u kost (slika 13).

Koštane ploče se dijele na ploče osteona, koncentrično smještene oko koštanih kanala osteona, interkalarne, smještene između osteona, i zajedničke (vanjski i unutarnji), pokrivaju kost s vanjske površine i duž površine moždane šupljine. .

Kost je tkivo čija je vanjska i unutarnja struktura podložna promjenama i obnavljanju tijekom života čovjeka. To se događa zbog međusobno povezanih procesa razaranja i stvaranja koji dovode do restrukturiranja kosti, a koji su karakteristični za živu kost. Restrukturiranje koštanog tkiva omogućuje prilagodbu kosti promjenjivim uvjetima funkcije te osigurava visoku plastičnost i reaktivnost kostura.

Pregradnja kostiju događa se tijekom života osobe. Najintenzivnije se odvija u prve 2 godine postnatalnog razdoblja, u dobi od 8-10 godina i tijekom puberteta. Životni uvjeti djeteta, prošle bolesti, ustavne značajke njegovog tijela utječu na razvoj kostura. Važnu ulogu u formiranju kostiju rastućeg organizma igra tjelesne vježbe, rad i povezani mehanički čimbenici. Sport, fizički rad dovode do pojačanog restrukturiranja kostiju i duljeg razdoblja njezina rasta. Procesi stvaranja i razaranja koštane tvari regulirani su živčanim i endokrilni sustav. U slučaju kršenja njihove funkcije, mogući su poremećaji u razvoju i rastu kostiju, sve do stvaranja deformacija. Profesionalno i sportsko opterećenje utječe na značajke strukture kostiju. Kosti koje su pod velikim opterećenjem prolaze kroz restrukturiranje, što dovodi do zadebljanja kompaktnog sloja.

Prokrvljenost i inervacija kostiju. Dotok krvi u kosti dolazi iz obližnjih arterija. U periostu, žile tvore mrežu, čije tanke arterijske grane prodiru kroz hranjive rupe kosti, prolaze kroz hranjive kanale, osteonske kanale, dopirući do kapilarne mreže koštane srži. Kapilare koštane srži nastavljaju se u široke sinuse iz kojih polaze venske žile kosti.

U inervaciji kostiju sudjeluju ogranci najbližih živaca koji tvore pleksuse u periostu. Jedan dio vlakana ovog pleksusa završava u periosteumu, drugi, prateći krvne žile, prolazi kroz hranjive kanale, osteonske kanale i dolazi do koštane srži.

Klasifikacija kostiju temelji se na sljedećim načelima: oblik (građa kostiju), njihov razvoj i funkcija. Razlikuju se sljedeće skupine kostiju: duge (cijevaste), kratke (spužvaste), ravne (široke), mješovite (abnormalne) i prozračne.

Duge kosti čine čvrstu osnovu udova. Djeluju kao duge koštane poluge. Ove kosti imaju oblik cijevi. Dijafiza (tijelo kosti) obično je cilindrična ili trokutna. Zadebljani krajevi duge cjevaste kosti nazivaju se epifize. Na epifizama su zglobne plohe prekrivene zglobnom hrskavicom.

Epifize sudjeluju u stvaranju veza sa susjednim kostima. Područje kosti koje se nalazi između dijafize i epifize naziva se metafiza. Ovaj dio kosti odgovara epifiznoj hrskavici okoštaloj u procesu postnatalnog razvoja, smještenoj između dijafize i epifize. Zbog metafizne hrskavične zone, kost raste u duljinu. Među cjevastim kostima uobičajeno je razlikovati dugo(rame, kuk, itd.) i kratak(metakarpalne i metatarzalne) kosti.

Kratke ili spužvaste kosti nalaze se u onim dijelovima kostura gdje je značajna pokretljivost kostiju kombinirana s velikim mehaničkim opterećenjem (karpalne i tarzalne kosti). Kratke kosti također uključuju sesamoidne kosti koje se nalaze u debljini nekih tetiva. Sesamoidne kosti, poput osebujnih blokova, povećavaju kut pričvršćivanja tetive na kost i, prema tome, snagu mišićne kontrakcije.

Ravne kosti tvore zidove šupljina, obavljaju zaštitne funkcije (kosti krova lubanje, zdjelice, prsne kosti, rebra). Ove kosti imaju značajne površine za pričvršćivanje mišića.

Mješovite kosti građene su složeno, njihovi dijelovi izgledom su slični kostima različitih oblika. Tako se, na primjer, u kralješku njegovo tijelo naziva spužvastim kostima, a nastavci i luk se nazivaju ravnim kostima.

Pneumatske kosti sadrže šupljine obložene sluznicom i ispunjene zrakom. Takve šupljine imaju neke kosti lubanje (frontalna, sfenoidna, etmoidna, temporalna, maksilarna). Prisutnost šupljina u kostima olakšava masu glave. Šupljine služe i kao glasovni rezonator.

Na površini svake kosti postoje nepravilnosti. To su mjesta nastanka i pričvršćivanja mišića, fascija, ligamenata. Uzvisine, procesi, tuberkuli nazivaju se apofize. Njihovo stvaranje je olakšano trakcijom mišićnih tetiva. Na mjestima gdje je mišić pričvršćen svojim mesnatim dijelom obično se nalaze udubljena područja (fossae).

Na mjestima gdje se spajaju krvne žile ili živci, na površini kosti nalaze se utori i zarezi. U trokutnim cjevastim kostima naznačeni su šiljasti rubovi i ravne površine između njih; u ravnim kostima razlikuju se rubovi, kutovi, a također i površine.

Kombinacija potrebnih mehaničkih svojstava kosti - i fleksibilnosti i mehaničke čvrstoće - osigurana je njezinim sastavom. Kost se sastoji od 2/3 anorganske tvari (kalcijeve soli) i 1/3 organske tvari (protein ossein). Kalcijeve soli daju kostima visoku tvrdoću, a osein daje značajnu elastičnost.

U građi kosti razlikuju se periost (periost), kompaktna tvar, spužvasta tvar i koštana srž.

Periost (periost) prekriva cijelu vanjsku površinu kosti, osim zgloba. Probijaju ga mnoge tanke krvne žile i živčana vlakna, kroz koštane tubule prodiru duboko u kost, zbog čega se osigurava njegova opskrba krvlju i inervacija. Periost je po svojoj građi tanka ploča vezivnog tkiva, vanjski sloj sastoji se od gustih fibroznih vlakana, a unutarnji od vlaknastog i rahlog vezivnog tkiva u kojem se nalaze osteoblasti, stanice koje tvore kost. Unutarnji sloj periosteuma naziva se kambijal, odgovoran je za rast kosti u debljini; osteoblasti kambijalnog sloja također osiguravaju obnovu kosti nakon prijeloma.

Kompaktna tvar (substantia compacta), koja se sastoji od koštanih ploča, pokriva periferiju kosti u gustom sloju.

Dio koštanih ploča koje čine kompaktnu tvar tvori stvarnu strukturna jedinica kosti – osteon.

Osteon - cilindrična formacija, koja se sastoji od nekoliko slojeva cilindričnih koštanih ploča, kao da su umetnute jedna u drugu i okružuju središnji kanal, u kojem prolaze živci i krvne žile. Prostori između osteona zauzimaju interkalirane ploče; izvana i iznutra osteoni i insercijske ploče prekriveni su okolnim pločama. Osteoni su smješteni u skladu s opterećenjem koje djeluje na određenu kost.

Spužvasta kost (substantia spongiosa), smještena ispod kompakta, ima poroznu strukturu. Tvore je koštane prečke (trabekule), koje se također sastoje od koštanih ploča usmjerenih u skladu sa smjerom opterećenja koja djeluju na kost.

Koštana srž (medulla ossium) osigurava funkcioniranje kosti kao organa. Razlikuju se žuta (medulla ossium flava) i crvena (medulla ossium rubra) koštana srž.

Žuta koštana srž nalazi se u medularnoj šupljini i sastoji se uglavnom od masnih stanica (one određuju njezinu boju).

Crvena koštana srž, smještena u spužvastoj kosti, organ je formiranja kostiju i hematopoeze.

Sastoji se od retikularnog tkiva i gusto je prožet krvne žile. Preko ovih žila krvne stanice koje sazrijevaju u hematopoetskim elementima (matične stanice) crvene koštane srži ulaze u opću cirkulaciju tijela. U petljama retikularnog tkiva osim matičnih stanica nalaze se i stanice koje stvaraju i razaraju kost – osteoblasti i osteoklasti.

Prema obliku, cjelokupna raznolikost kostiju kostura podijeljena je u četiri skupine: razlikuju se cjevaste, spužvaste, ravne i mješovite kosti. Nejednaka uloga ovih kostiju u kosturu uvjetuje i razlike u njihovoj unutarnjoj građi.

Cjevaste kosti razlikuju se po prisutnosti više ili manje izduženog cilindričnog srednjeg dijela - dijafize ili tijela kosti. Dijafiza (diaphysis) sastoji se od kompaktne tvari koja okružuje unutarnju šupljinu koštane srži (cavitas medullaris) koja sadrži žutu koštanu srž. Postoje duge i kratke cjevaste kosti: do duge kosti ubrajaju se kosti ramena, podlaktice, bedra i potkoljenice, a u kratke falange prstiju, te kosti metakarpusa i metatarzusa. Dijafiza dugih cjevastih kostiju s obje strane završava epifizom (epifizom), koja je ispunjena spužvastom tvari koja sadrži crvenu koštanu srž.

Između sebe, epifiza i dijafiza su odvojene metafizom (metafizom).

Spužvaste kosti, koje se sastoje od spužvaste tvari, također se dijele na duge i kratke. Duge spužvaste kosti su kosti prsa- rebra i prsna kost, a za kratke - kralješci, karpalne kosti, tarzale, kao i sezamoidne kosti (smještene u tetivama mišića uz zglobove). Spužvaste kosti razlikuju se od cjevastih kostiju po tome što nemaju šupljinu koštane srži; vanjske spužvaste kosti prekrivene su tankim slojem kompaktne tvari.

U pljosnate kosti ubrajaju se kosti lopatice, zdjelične kosti i kosti lubanjske kapice. Plosnate kosti po strukturi su slične spužvastima (također se sastoje od spužvaste tvari izvana prekrivene kompaktnom tvari) i razlikuju se od potonjih po obliku.

Osim navedenih, u kosturu se razlikuju i mješovite kosti koje se sastoje od dijelova koji se razlikuju po funkciji, obliku i podrijetlu. Mješovite kosti nalaze se među kostima baze lubanje.

cjevaste kosti dugi su i kratki i obavljaju funkcije potpore, zaštite i kretanja. Cjevaste kosti imaju tijelo, dijafizu, u obliku koštane cijevi, čija je šupljina kod odraslih ispunjena žutom koštanom srži. Završeci cjevastih kostiju nazivaju se epifize. Stanice spužvastog tkiva sadrže crvenu koštanu srž. Između dijafize i epifize nalaze se metafize, koje su zone rasta kosti u dužinu.

spužvaste kosti Razlikujte duge (rebra i prsna kost) i kratke (kralješci, karpalne kosti, tarzus).

Građeni su od spužvaste tvari prekrivene tankim slojem kompakta. Spužvaste kosti uključuju sezamoidne kosti (čašica, pisiformna kost, sezamoidne kosti prstiju na rukama i nogama). Razvijaju se u tetivama mišića i pomoćni su uređaji za njihov rad.

plosnate kosti , tvoreći krov lubanje, građen od dvije tanke ploče kompaktne tvari, između kojih se nalazi spužvasta tvar, diploe, koja sadrži šupljine za vene; plosnate kosti pojaseva građene su od spužvaste tvari (lopatica, zdjelične kosti). Ravne kosti obavljaju funkcije potpore i zaštite,

mješovite kocke spajaju se iz više dijelova koji imaju različite funkcije, strukturu i razvoj (kosti baze lubanje, ključna kost).

Pitanje 2. Vrste zglobova kostiju.

Svi zglobovi kostiju mogu se podijeliti u 2 skupine:

kontinuirane veze - synarthrosis (fiksne ili neaktivne);

diskontinuirane veze – diartroze ili zglobovi (mobilni u funkciji).

Prijelazni oblik koštanih zglobova od kontinuiranog do diskontinuiranog karakterizira prisutnost malog razmaka, ali odsutnost zglobne kapsule, zbog čega se ovaj oblik naziva polu-zglob ili simfiza.

Kontinuirane veze – sinartroze.

Postoje 3 vrste sinartroze:

Sindezmoza je spajanje kostiju uz pomoć ligamenata (ligamenata, membrana, šavova). Primjer: kosti lubanje.

Sinhondroza - povezivanje kostiju uz pomoć hrskavičnog tkiva (privremeno i trajno). Hrskavično tkivo koje se nalazi između kostiju djeluje kao tampon koji ublažava udarce i podrhtavanje. Primjer: kralješci, prvo rebro i pršljen.

Sinostoza je veza kostiju kroz koštano tkivo. Primjer: kosti zdjelice.

Isprekidane veze, zglobovi - diartroze . Najmanje dva su uključena u stvaranje zglobova. zglobne površine , između kojih se formira šupljina , zatvoreno zglobna čahura . zglobna hrskavica pokrivati zglobne površine kostiju, glatke i elastične, čime se smanjuje trenje i omekšavaju udarci. Zglobne površine odgovaraju ili ne odgovaraju jedna drugoj. Zglobna ploha jedne kosti je konveksna i predstavlja zglobnu glavicu, a ploha druge kosti je konkavna, tvoreći zglobnu šupljinu.

Zglobna čahura je pričvršćena na kosti koje tvore zglob. Hermetički zatvara zglobnu šupljinu. Sastoji se od dvije membrane: vanjske fibrozne i unutarnje sinovijalne. Potonji izlučuje prozirnu tekućinu u zglobnu šupljinu - sinoviju, koja vlaži i podmazuje zglobne površine, smanjujući trenje između njih. U nekim zglobovima nastaje sinovijalna membrana koja strši u zglobnu šupljinu i sadrži značajnu količinu masti.

Ponekad se formiraju izbočine ili everzija sinovijalne membrane - sinovijalne vrećice koje leže u blizini zgloba, na mjestu pričvršćivanja tetiva ili mišića. Burze sadrže sinovijalnu tekućinu i smanjuju trenje između tetiva i mišića tijekom kretanja.

Zglobna šupljina je hermetički zatvoren prostor u obliku proreza između zglobnih površina. Sinovijalna tekućina stvara tlak u zglobu ispod atmosferskog tlaka, što sprječava divergenciju zglobnih površina. Osim toga, sinovija je uključena u izmjenu tekućine i jačanje zgloba.

Jedan od najvažnijih činova prilagodbe tijela na okoliš je kretanje. Provodi ga sustav organa koji uključuje kosti, njihove zglobove i mišiće koji zajedno čine aparat za kretanje. Sve kosti, međusobno povezane vezivnim, hrskavičnim i koštanim tkivom, zajedno čine kostur. Kostur i njegovi zglobovi su pasivni dio aparata za kretanje, a pričvršćeni su na kosti skeletni mišići- njegov aktivni dio.

Nauk o kostima zove se osteologija, doktrina o zglobovima kostiju - artrologija, o mišićima - miologija.

Kostur (skelet) odrasle osobe sastoji se od više od 200 međusobno povezanih kostiju (slika 23); čini čvrsti temelj tijela.

Vrijednost kostura je velika. Ne samo oblik cijelog tijela, već i unutarnja struktura tijela ovisi o značajkama njegove strukture. Kostur ima dvije glavne funkcije: mehanički i biološki. Manifestacije mehaničke funkcije su podrška, zaštita, kretanje. Funkcija potpore provodi se pričvršćivanjem mekih tkiva i organa različite dijelove kostur. Zaštitna funkcija postiže se stvaranjem šupljina po nekim dijelovima kostura, u kojima vitalni važni organi. Dakle, u lubanjskoj šupljini je mozak, u prsna šupljina nalaze se pluća i srce, u šupljini zdjelice - genitourinarni organi.

Funkcija kretanja je posljedica pokretne povezanosti većine kostiju, koje djeluju kao poluge, a pokreću ih mišići.

Manifestacija biološke funkcije kostura je njegovo sudjelovanje u metabolizmu, posebno mineralne soli(uglavnom kalcij i fosfor), te sudjelovanje u hematopoezi.

Ljudski kostur podijeljen je u četiri glavna dijela: kostur tijela, kostur gornji udovi, kostur donjih ekstremiteta a kostur glave – lubanja.

Građa kostiju

Svaka kost (os) je samostalan organ složene građe. Osnova kosti je kompaktna i spužvasta (trabekularna) tvar. Izvana je kost prekrivena periostom (periostom). Izuzetak su zglobne površine kostiju koje nemaju periost, već su prekrivene hrskavicom. Unutar kosti nalazi se srž. Kosti su, kao i svi drugi organi, opremljene krvnim žilama i živcima.

Kompaktna materija(substantia compacta) čini vanjski sloj svih kostiju (slika 24) i gusta je tvorevina. Sastoji se od strogo usmjerenih, obično paralelnih koštanih ploča. U kompaktnoj tvari mnogih kostiju, koštane ploče tvore osteone. Svaki osteon (vidi sliku 8) uključuje od 5 do 20 koncentrično raspoređenih koštanih ploča. Oni podsjećaju na cilindre umetnute jedan u drugi. Koštana ploča sastoji se od ovapnjele međustanične tvari i stanica (osteocita). U središtu osteona nalazi se kanal kroz koji prolaze žile. Interkalirane koštane ploče nalaze se između susjednih osteona. NA površinski sloj kompaktna tvar, ispod periosta, nalaze se vanjske opće ili zajedničke koštane ploče, au njegovom unutarnjem sloju sa strane šupljine koštane srži - unutarnje opće koštane ploče. Interkalirane i opće ploče nisu dio osteona. U vanjskim zajedničkim pločama nalaze se kanali koji ih perforiraju, duž kojih prolaze žile iz periosta u kost. U različitim kostima, pa čak iu različitim dijelovima iste kosti, debljina kompaktne tvari nije ista.

spužvasta tvar(substantia spongiosa) nalazi se ispod kompaktne tvari i izgleda kao tanke koštane prečke koje se isprepliću u različitim smjerovima i tvore neku vrstu mreže. Osnova ovih prečki je lamelarno koštano tkivo. Prečke spužvaste tvari raspoređene su određenim redoslijedom. Njihov smjer odgovara djelovanju tlačnih i vlačnih sila na kost. Sila kompresije je posljedica pritiska na kost težine ljudskog tijela. Vlačna sila ovisi o aktivnoj trakciji mišića koji djeluju na kost. Budući da obje sile djeluju na jednu kost u isto vrijeme, prečke spužvaste tvari tvore jedinstven sustav greda koji osigurava ravnomjerno širenje tih sila na cijelu kost.

periosta(periosteum) (periosteum) je tanka, ali dovoljno čvrsta vezivnotkivna ploča (slika 25). Sastoji se od dva sloja: unutarnjeg i vanjskog (vlaknastog). Unutarnji (kambijski) sloj predstavljen je labavim vlaknastim vezivnim tkivom velika količina kolagena i elastična vlakna. Kroz njega prolaze žile i živci, kao i stanice koje tvore kosti - osteoblasti. Vanjski (vlaknasti) sloj sastoji se od gustog vezivnog tkiva. Periost je uključen u prehranu kosti: žile prodiru iz njega kroz rupe u kompaktnoj tvari. Zbog periosta, kost u razvoju raste u debljini. Kod prijeloma kostiju aktiviraju se osteoblasti periosta koji sudjeluju u stvaranju novog koštanog tkiva (na mjestu prijeloma nastaje kalus). Periost je čvrsto srastao s kosti pomoću snopova kolagenih vlakana koja prodiru iz periosta u kost.

Koštana srž(medulla ossium) je hematopoetski organ, kao i depo hranjivih tvari. Nalazi se u koštanim stanicama spužvaste tvari svih kostiju (između koštanih prečki) i u kanalima cjevastih kostiju. Postoje dvije vrste koštane srži: crvena i žuta.

crvena koštana srž- nježno retikularno tkivo, rogovi krvnih žila i živaca, u petljama kojih se nalaze hematopoetski elementi i zrele krvne stanice, kao i stanice koštanog tkiva uključene u proces formiranja kostiju. Zrele krvne stanice, dok se formiraju, prodiru u krvotok kroz stijenke relativno širokih stanica koje se nalaze u koštanoj srži. krvnih kapilara s porama poput proreza (nazivaju se sinusoidne kapilare).

žuta koštana srž sastoji se uglavnom od masnog tkiva, koje određuje njegovu boju. U razdoblju rasta i razvoja organizma u kostima prevladava crvena koštana srž, s godinama se djelomično zamjenjuje žutom. U odrasloj osobi, crvena koštana srž nalazi se u spužvastoj tvari, a žuta - u kanalima cjevastih kostiju.

Prema suvremenim konceptima, crvena koštana srž, kao i timusna žlijezda, smatraju se središnjim organima hematopoeze (i imunološke zaštite). U crvenoj koštanoj srži hematopoetskih stanica nastaju eritrociti, granulociti (zrnati leukociti), krvne pločice (trombociti), te B-limfociti i prekursori T-limfocita. Prekursori T-limfocita protokom krvi ulaze u timusnu žlijezdu, gdje se pretvaraju u T-limfocite. B- i T-limfociti iz crvene koštane srži i timusa ulaze u periferne organe hematopoeze ( Limfni čvorovi, slezena), u kojoj se razmnožavaju i pretvaraju pod utjecajem antigena u aktivne stanice uključene u zaštitne reakcije.

Kemijski sastav kostiju. Sastav kostiju uključuje vodu, organske i anorganske tvari. Organske tvari (ossein, itd.) Određuju elastičnost kosti, a anorganske (uglavnom kalcijeve soli) - njegovu tvrdoću. Kombinacija ove dvije vrste tvari određuje čvrstoću i elastičnost kostiju. Omjer organskih i anorganskih tvari u kostima mijenja se s godinama, što se odražava na njihova svojstva. Dakle, u starijoj dobi sadržaj organskih tvari u kostima se smanjuje, a anorganskih povećava. Kao rezultat toga, kosti postaju lomljivije i lakše se lome.

Razvoj kostiju

Kosti se razvijaju iz embrionalnog vezivnog tkiva – mezenhima, koji je derivat srednjeg klicinog listića – mezoderma. U svom razvoju prolaze kroz tri stadija: 1) vezivnotkivni (membranozni), 2) hrskavični, 3) koštani. Izuzetak su ključna kost, kosti krova lubanje i većina kosti facijalnog dijela lubanje, koje u svom razvoju zaobilaze hrskavični stadij. Kosti koje prolaze kroz dvije faze razvoja nazivaju se primarne, a tri faze nazivaju se sekundarne.

Proces osifikacije (slika 26) može teći na različite načine: endezmalno, enhondralno, perihondralno, periostalno.

Endezmalno okoštavanje nastaje u anlagu vezivnog tkiva buduće kosti djelovanjem osteoblasta. U središtu anlage pojavljuje se jezgra okoštavanja iz koje se radijalno širi proces okoštavanja cijelom ravninom kosti. Pri tome su površinski slojevi vezivnog tkiva očuvani u obliku periosta (periosta). U takvoj kosti može se otkriti mjesto ove primarne jezgre okoštavanja u obliku tuberkuloze (na primjer, tuberkuloze parijetalne kosti).

Endohondralna osifikacija se javlja u debljini hrskavičnog anlaga buduće kosti u obliku žarišta okoštavanja, a tkivo hrskavice je prethodno kalcificirano i nije zamijenjeno kosti, već je uništeno. Proces se širi od središta prema periferiji i dovodi do stvaranja spužvaste tvari. Ako se sličan proces odvija obrnuto, od vanjske površine rudimenta hrskavične kosti prema središtu, tada se naziva perihondralna osifikacija, dok osteoblasti perihondrija imaju aktivnu ulogu.

Čim se završi proces okoštavanja hrskavičnog sloja kosti, dolazi do daljnjeg taloženja koštanog tkiva duž periferije i njegovog rasta u debljinu zahvaljujući periostu (periostalna osifikacija).

Proces okoštavanja hrskavičnih anlaga nekih kostiju počinje krajem 2. mjeseca intrauterinog života, a kod svih kostiju završava tek krajem drugog desetljeća ljudskog života. Treba napomenuti da različiti dijelovi kosti okoštavaju neistovremeno. Kasnije se ostalo hrskavično tkivo zamjenjuje kostima u području metafiza cjevastih kostiju, gdje kosti rastu u duljinu, kao i na mjestima pričvršćivanja mišića i ligamenata.

Oblik kosti

Po obliku se razlikuju duge, kratke, pljosnate i mješovite kosti. Duge i kratke kosti ovisno o unutarnja struktura, kao i značajke razvoja (proces okoštavanja) mogu se podijeliti na cjevaste (duge i kratke) i spužvaste (duge, kratke i sesamoidne).

cjevaste kosti građeni od kompaktne i spužvaste tvari i imaju koštano-srđenu šupljinu (kanal). Od njih, dugi su poluge kretanja i čine kostur proksimalnih i srednjih dijelova udova (rame, podlaktica, bedro, potkoljenica). U svakoj dugoj cjevastoj kosti razlikuje se srednji dio - dijafiza, ili tijelo, i dva kraja - epifize(područja kosti između dijafize i epifize nazivaju se metafize). Kratke cjevaste kosti također su poluge kretanja, čineći kostur distalnih dijelova udova (metakarpus, metatarzus, prsti). Za razliku od dugih cjevastih kostiju, one su monoepifizne kosti - samo jedna od epifiza ima svoju jezgru okoštavanja, a druga epifiza (baza kosti) okoštava zbog širenja tog procesa iz tijela kosti.

spužvaste kosti imaju pretežno spužvastu strukturu i izvana su prekriveni tankim slojem kompaktne tvari (unutra nemaju kanal). U duge spužvaste kosti spadaju rebra i prsna kost, a u kratke kralješci, kosti zapešća itd. U ovu skupinu mogu spadati i sezamoidne kosti koje se razvijaju u tetivama mišića u blizini nekih zglobova.

plosnate kosti sastoje se od tankog sloja spužvaste tvari smještene između dvije ploče kompaktne tvari. To uključuje dio kostiju lubanje, kao i lopatice i kosti zdjelice.

mješovite kocke- to su kosti koje su se sastojale od više dijelova, imajući drugačiji oblik i razvoj (kosti baze lubanje).

Zglobovi kostiju

Koštane veze dijele se u dvije glavne skupine: kontinuirane veze - sinartroze i isprekidane veze - diartroze (slika 27).

Sinartroza- ovo je veza kostiju pomoću kontinuiranog sloja tkiva koji u potpunosti zauzima praznine između kostiju ili njihovih dijelova. Ovi zglobovi, u pravilu, nisu aktivni i pojavljuju se tamo gdje je kut pomaka jedne kosti u odnosu na drugu mali. Kod nekih sinartroza nema pokretljivosti. Ovisno o tkivu koje povezuje kosti, sve sinartroze se dijele na tri tipa: sindezmoze, sinhondroze i sinostoze.

Sindezmoze, ili fibrozne veze, kontinuirane su veze uz pomoć fibroznog vezivnog tkiva. Najčešći tip sindezmoze su ligamenti. Sindezmoze također uključuju membrane (mreže) i šavove. Ligamenti i membrane obično su građeni od gustog vezivnog tkiva i čvrste su fibrozne tvorevine. Šavovi su relativno tanki slojevi vezivnog tkiva, kroz koje su gotovo sve kosti lubanje međusobno povezane.

Sinhondroza, ili hrskavične veze, - veze kostiju uz pomoć hrskavice. Riječ je o elastičnim priraslicama, koje s jedne strane omogućuju mobilnost, a s druge strane apsorbiraju udarce tijekom pokreta.

Sinostoze- nepomične veze uz pomoć koštanog tkiva. Primjer takve veze je spajanje sakralnih kralješaka u monolitnu kost - sakrum.

Tijekom čovjekova života jednu vrstu kontinuirane povezanosti može zamijeniti druga. Dakle, neke sindezmoze i sinhondroze prolaze okoštavanje. S godinama, na primjer, dolazi do okoštavanja šavova između kostiju lubanje; sinhondroza prisutna u djetinjstvo između sakralnih kralješaka, prelaze u sinostoze itd.

Između synarthosis i diarthrosis postoji prijelazni oblik - hemiarthrosis (polu-zglob). U ovom slučaju postoji uski otvor u središtu hrskavice koji povezuje kosti. Hemiartroza uključuje stidnu simfizu - spoj između stidnih kostiju.

diartroza, ili zglobova(holističke, ili sinovijalne veze), - diskontinuirane pokretne veze, koje karakteriziraju prisutnost četiri glavna elementa: zglobne čahure, zglobne šupljine, sinovijalne tekućine i zglobnih površina (slika 28). Zglobovi (articulationes) su najčešća vrsta spojeva u ljudskom kosturu; izvode precizne dozirane pokrete u određenim smjerovima.

zglobna čahura okružuje zglobnu šupljinu i osigurava njezinu nepropusnost. Sastoji se od vanjske - fibrozne i unutarnje - sinovijalne membrane. Fibrozna membrana srasta s periostom (periostom) zglobnih kostiju, a sinovijalna s rubovima zglobne hrskavice. Sinovijalna membrana je iznutra obložena endotelnim stanicama, što je čini glatkom i sjajnom.

U nekim zglobovima fibrozna membrana čahure mjestimično postaje tanja, a sinovijalna membrana na tim mjestima stvara izbočine koje se nazivaju sinovijalne vrećice ili burze. Obično se nalaze u blizini zglobova ispod mišića ili njihovih tetiva.

Zglobna šupljina- ovo je praznina ograničena zglobnim površinama i sinovijalnom membranom, hermetički izolirana od tkiva koja okružuju zglob. Tlak u zglobnoj šupljini je negativan, što pridonosi konvergenciji zglobnih površina.

sinovijalna tekućina(synovia) produkt je izmjene sinovijalne ovojnice i zglobne hrskavice. To je bistra, ljepljiva tekućina, po sastavu slična krvnoj plazmi. Ispunjava zglobnu šupljinu, vlaži i podmazuje zglobne površine kostiju, čime se smanjuje trenje među njima i doprinosi njihovom boljem prianjanju.

Zglobne površine kostiju prekriven hrskavicom. Zbog prisutnosti zglobne hrskavice zglobne površine su glađe što pridonosi boljem klizanju, a elastičnost hrskavice ublažava moguće udarce pri pokretima.

Zglobne površine uspoređuju se u obliku s geometrijski oblici a smatraju se površinama koje proizlaze iz rotacije ravne ili zakrivljene linije oko uvjetne osi. Pri rotaciji pravca oko paralelne osi dobiva se cilindar, a pri rotaciji zakrivljene linije, ovisno o obliku zakrivljenosti, nastaje lopta, elipsa ili blok itd. Prema obliku zglobnih ploha. , razlikuju se kuglasti, eliptični, cilindrični, blokasti, sedlasti, ravni i drugi zglobovi (slika 29). U mnogim zglobovima jedna zglobna površina ima oblik glavice, a druga šupljina. Opseg kretnji u zglobu ovisi o razlici u duljini luka glave i luka šupljine: što je razlika veća, to je veći opseg kretnji. Zglobne plohe koje odgovaraju jedna drugoj nazivamo kongruentnim.

U nekim zglobovima, pored glavnih elemenata, postoje i dodatni: zglobne usne, zglobni diskovi i menisci, zglobni ligamenti.

zglobna usna sastoji se od hrskavice, nalazi se u obliku ruba oko zglobne šupljine, što povećava njegovu veličinu. Zglobna usna ima zglobove ramena i kuka.

Zglobni diskovi i menisci građena od fibrozne hrskavice. Smješteni u duplikaciji sinovijalne membrane, uvode se u zglobnu šupljinu. Zglobni disk istodobno dijeli zglobnu šupljinu na dva dijela koji međusobno ne komuniciraju; meniskus ne odvaja potpuno zglobnu šupljinu. Duž svog vanjskog opsega diskovi i menisci su spojeni s fibroznom membranom kapsule. Disk se nalazi u temporomandibularnom zglobu, a menisci su unutra zglob koljena. Zahvaljujući zglobnom disku mijenja se volumen i smjer kretanja u zglobu.

Zglobni ligamenti dijele se na intrakapsularne i ekstrakapsularne. Intrakapsularni ligamenti, prekriveni sinovijalnom membranom, nalaze se unutar zgloba i pričvršćeni su na zglobne kosti. Ekstrakapsularni ligamenti učvršćuju zglobnu čahuru. Istodobno, oni utječu na prirodu pokreta u zglobu: pridonose kretanju kosti u određenom smjeru i mogu ograničiti opseg pokreta. Osim ligamenata, mišići sudjeluju u jačanju zglobova.

U ligamentima i kapsulama zglobova nalazi se veliki broj osjetljivih živčanih završetaka (proprioreceptora) koji percipiraju iritaciju uzrokovanu promjenom napetosti ligamenata i kapsule tijekom kretanja zglobova.

Da bi se odredila priroda pokreta u zglobovima, uvjetno se provode tri međusobno okomite osi: frontalna, sagitalna i okomita. Fleksija (flexio) i ekstenzija (extensio) se izvode oko frontalne osi, abdukcija (abductio) i adukcija (adductio) oko sagitalne osi, a rotacija (rotatio) oko vertikalne osi. U nekim zglobovima moguće je i kružno kretanje (circumductio) pri kojem kost opisuje stožac.

Ovisno o broju osi oko kojih može doći do kretanja, zglobovi se dijele na jednoosne, dvoosne i troosne. Jednoosni zglobovi uključuju cilindrične i blok-oblike, dvoosne - elipsoidne i sedlaste, troosne - sferne. U troosnim zglobovima u pravilu je moguć veliki opseg pokreta.

Ravne zglobove karakterizira niska pokretljivost, koja ima prirodu klizanja. Zglobne površine ravnih zglobova smatraju se segmentima lopte velikog radijusa.

Ovisno o broju zglobnih kostiju, zglobovi se dijele na proste, u kojima su spojene dvije kosti, i složene, u kojima je spojeno više od dvije kosti. Zglobovi koji su anatomski odvojeni jedan od drugog, ali pokreti u kojima se mogu odvijati samo istovremeno, nazivaju se kombinirani. Primjer takvih zglobova su dva temporomandibularna zgloba.