Ferrum lek può essere somministrato per via endovenosa. Ferrum Lek: istruzioni per l'uso di sciroppo, compresse e soluzione. Ferrum Lek per iniezioni - istruzioni per l'uso

Catad_pgroup Preparati di ferro (antianemici)

Ferrum Lek per iniezioni - istruzioni per l'uso

Numero di registrazione:

Nome depositato:

Ferrum Lek ® .

Denominazione internazionale non proprietaria o di gruppo:

ferro (III) idrossido destrano.

Forma di dosaggio:

soluzione per iniezione intramuscolare.

Composizione

1 fiala (2 ml) contiene:
principio attivo: ferro (III) sotto forma di un complesso di idrossido di ferro (III) con destrano - 100 mg;
eccipiente: acqua per preparazioni iniettabili.
Nota. Per portare il valore del pH della soluzione utilizzando idrossido di sodio sotto forma di una soluzione 6 M o acido cloridrico concentrato.

Descrizione:

soluzione marrone opaca praticamente priva di particelle visibili.

Gruppo farmacoterapeutico:

droga di ferro.

Codice ATX:

Proprietà farmacologiche

Farmacodinamica
Il farmaco contiene ferro ferrico sotto forma di un complesso di idrossido ferrico con destrano. Il ferro, che fa parte del farmaco, compensa rapidamente la mancanza di questo elemento nel corpo (in particolare, quando anemia da carenza di ferro), ripristina il contenuto di emoglobina. Durante il trattamento con il farmaco, c'è una graduale diminuzione di entrambi sintomi clinici(debolezza, affaticamento, vertigini, tachicardia, dolore e secchezza pelle) e indicatori di laboratorio carenza di ferro.

Farmacocinetica
Dopo la somministrazione intramuscolare del farmaco, il ferro entra rapidamente nel flusso sanguigno: 15% della dose - dopo 15 minuti, 44% - dopo 30 minuti. periodo biologico l'emivita di eliminazione è di 3-4 giorni. Il ferro in combinazione con la transferrina viene trasferito alle cellule del corpo, dove viene utilizzato per la sintesi di emoglobina, mioglobina e alcuni enzimi. Il complesso di idrossido di ferro (III) con destrano è abbastanza grande e quindi non escreto attraverso i reni.

Indicazioni per l'uso

Trattamento di tutte le forme condizioni di carenza di ferro che richiedono un rapido rifornimento di ferro, inclusi i seguenti:

  • grave carenza di ferro dovuta a perdita di sangue;
  • alterato assorbimento del ferro nell'intestino;
  • condizioni in cui il trattamento con preparazioni di ferro per via orale è inefficace o non fattibile.

Controindicazioni

  • ipersensibilità ai componenti del farmaco;
  • eccesso di ferro nel corpo (emocromatosi, emosiderosi);
  • anemia non associata a carenza di ferro (ad esempio, anemia emolitica);
  • violazione dei meccanismi di "utilizzo" del ferro (anemia da piombo, anemia siderorestica, talassemia);
  • primo trimestre di gravidanza;
  • sindrome di Osler-Rendu-Weber;
  • malattie infettive reni dentro fase acuta;
  • iperparatiroidismo incontrollato;
  • cirrosi epatica scompensata;
  • epatite infettiva.

Con attenzione

  • asma bronchiale, eczema allergico o altra allergia atopica;
  • poliartrite cronica;
  • insufficienza cardiovascolare;
  • bassa capacità di legare il ferro e/o carenza acido folico;
  • infanzia fino a 4 mesi;
  • malattia del fegato;
  • malattie infettive acute e croniche.

Utilizzare durante la gravidanza e durante l'allattamento

Il farmaco è controindicato nel primo trimestre di gravidanza.
Nel secondo e terzo trimestre e durante allattamento al seno l'uso del farmaco è possibile solo se il beneficio previsto per la madre supera il potenziale danno per il feto o il neonato.

Dosaggio e somministrazione

La soluzione del farmaco Ferrum Lek ® è destinata esclusivamente all'iniezione intramuscolare.

Il farmaco deve essere somministrato in ambito ospedaliero e solo da personale appositamente addestrato in grado di riconoscere e fermare i segni di un inizio shock anafilattico, nelle condizioni di disponibilità delle strutture di rianimazione e la possibilità di eseguire un complesso di misure anti-shock.

Il paziente deve essere osservato per almeno 30 minuti dopo ogni iniezione al fine di rilevare i segni di una reazione di ipersensibilità.

La dose di Ferrum Lek ® deve essere selezionata individualmente in base alla carenza di ferro complessiva, che viene calcolata utilizzando la seguente formula:
Carenza di ferro totale [mg] = peso corporeo (kg) x (livello di emoglobina calcolato (g/l) - livello di emoglobina effettivo (g/l) x 0,24* + ferro depositato (mg).

Peso corporeo fino a 35 kg: livello di emoglobina calcolato = 130 g/l e ferro depositato = 15 mg/kg di peso corporeo
Peso corporeo superiore a 35 kg: livello di emoglobina calcolato = 150 g/l e ferro depositato = 500 mg

*Fattore 0,24 = 0,0034 x 0,07 x 1000:
(Contenuto di ferro = 0,34%; volemia totale = 7% del peso corporeo; fattore 1000 = conversione da g/l a mg/l).

Esempio:
Peso corporeo del paziente: 70 kg
Concentrazione reale di emoglobina: 80 g/l
Carenza totale di ferro = 70 x (150 - 80) x 0,24 + 500 = 1676 ~ 1700 mg di ferro.
Il numero totale di fiale di Ferrum Lek ® da somministrare = Carenza totale di ferro (mg)/100 mg

Tavolo:

Calcolo del numero totale di fiale di Ferrum Lek ® da somministrare in base all'effettiva concentrazione di emoglobina e al peso corporeo

Peso corporeo (kg)

Il numero totale di fiale di Ferrum Lek ® per la somministrazione

Se la dose richiesta del farmaco Ferrum Lek ® supera la dose massima giornaliera, la somministrazione del farmaco deve essere frazionata (entro diversi giorni).

Se 1-2 settimane dopo l'inizio del trattamento, i parametri ematologici non cambiano, è necessario eseguire ulteriore esame per chiarire la diagnosi.

Calcolo della dose totale per la sostituzione del ferro a causa della perdita di sangue
La quantità richiesta del farmaco per compensare la carenza di ferro post-emorragica viene calcolata utilizzando la seguente formula:
Se la quantità di sangue perso è nota: la somministrazione di 200 mg per via intramuscolare (2 fiale di Ferrum Lek ®) porta ad un aumento della concentrazione di emoglobina, che equivale a 1 unità di sangue (400 ml di sangue con un contenuto di emoglobina di 150 g /l).

Ferro da sostituire (mg) = numero di unità ematiche perse x 200 o Numero richiesto di fiale di Ferrum Lek ® = numero di unità ematiche perse x 2.

Se il livello finale di emoglobina è noto: utilizzare la seguente formula, tenendo presente che il ferro depositato non deve essere sostituito.

Ferro da sostituire (mg) = peso corporeo (kg) x (livello di emoglobina calcolato (g/l) - livello di emoglobina effettivo (g/l) x 0,24.

Esempio:
Un paziente con un peso corporeo di 60 kg e una carenza di emoglobina di 10 g / l deve essere sostituito con 150 mg di ferro, ovvero 1 1/2 fiale di Ferrum Lek ®.

Dosi standard
Bambini: 0,06 ml/kg di peso corporeo/die (3 mg di ferro/kg/die).
Adulti: 1 - 2 fiale di Ferrum Lek ® (100 - 200 mg di ferro), a seconda del contenuto di emoglobina.

Dosi massime giornaliere
Bambini: 0,14 ml/kg di peso corporeo al giorno (7 mg di ferro/kg/giorno).
Adulti: 4 ml (2 fiale di Ferrum Lek®) al giorno.
Tecnica di iniezione (vedi foto)

La tecnica di iniezione è fondamentale. A causa di una somministrazione impropria del farmaco, potrebbe esserci dolore e colorazione della pelle nel sito di iniezione. La tecnica dell'iniezione ventro-gluteale descritta di seguito è raccomandata invece di quella generalmente accettata - nel quadrante esterno superiore del muscolo gluteo massimo.

1. La lunghezza dell'ago deve essere di almeno 5-6 cm La distanza dell'ago non deve essere troppo ampia. Per i bambini, così come per gli adulti con un peso corporeo ridotto, gli aghi dovrebbero essere più corti e sottili.
2. Il sito di iniezione è determinato come segue: lungo la linea colonna vertebrale fissare un punto in corrispondenza dell'articolazione lomboiliaca (punto A). Se il paziente è sdraiato sul lato destro, posizionarsi dito medio mano sinistra nel punto A. Allontanare il dito indice da quello centrale in modo che si trovi sotto la linea della cresta iliaca (punto B). Il triangolo situato tra le falangi prossimali, medio e dita indiceè il sito di iniezione.
3. Gli strumenti vengono disinfettati come di consueto. Prima di inserire l'ago, spostare la pelle di circa 2 cm in modo da chiudere bene il canale di puntura dopo aver rimosso l'ago. Ciò impedisce la penetrazione della soluzione iniettata nei tessuti sottocutanei e la colorazione della pelle.
4. Posizionare l'ago verticalmente rispetto alla superficie della pelle, con un angolo maggiore rispetto all'articolazione iliaca rispetto all'articolazione femorale.
5. Dopo l'iniezione, ritiri lentamente l'ago e prema con il dito sulla pelle adiacente al sito di iniezione per circa un minuto.
6. Dopo l'iniezione, il paziente deve muoversi.


Fig. 1

Fig.2

Fig.3

Fig.4

Il farmaco viene iniettato a sua volta nei muscoli glutei destro e sinistro. La fiala aperta deve essere utilizzata immediatamente.

Effetto collaterale

Secondo l'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS), le reazioni avverse sono classificate in base alla loro frequenza di sviluppo come segue: molto spesso (≥1/10), spesso (≥1/100,<1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10000, <1/1000) и очень редко (<1/10000); частота неизвестна - по имеющимся данным установить частоту возникновения не представлялось возможным.

Patologie del sistema emolinfopoietico
molto raro: emolisi.

Disturbi del sistema immunitario
raramente: reazioni anafilattoidi, inclusi respiro corto, orticaria, rash cutaneo, prurito, nausea e tremore;
molto raramente: sono stati segnalati gravi reazioni anafilattoidi acute (rapido sviluppo di respiro corto e/o collasso vascolare), casi con esito fatale;
frequenza sconosciuta: ipersensibilità, angioedema.
Le reazioni ritardate, che possono essere pronunciate, sono descritte in dettaglio. Sono caratterizzati dallo sviluppo di artralgia, mialgia e talvolta febbre.

Disturbi del sistema nervoso
raramente: visione offuscata, intorpidimento;
raramente: convulsioni, irrequietezza;
frequenza sconosciuta: perdita di coscienza*, vertigini, cefalea, parestesia, ipoestesia, alterazione del gusto, sonnolenza, ridotto livello di coscienza*, confusione*, agitazione, tremore*.

Disturbi dell'udito e del labirinto
molto raro: sordità transitoria.

Disturbi cardiaci
raramente: aritmia;
frequenza sconosciuta: tachicardia*, palpitazioni, bradicardia*.

Disturbi vascolari
frequenza sconosciuta: diminuzione della pressione arteriosa, aumento della pressione arteriosa, rossore al viso, flebite, tromboflebite*, collasso*.

Patologie respiratorie, toraciche e mediastiniche
frequenza sconosciuta: broncospasmo*, mancanza di respiro.

Disordini gastrointestinali
frequenza sconosciuta: nausea, vomito, dolore addominale, diarrea, costipazione.

Patologie della cute e del tessuto sottocutaneo
frequenza sconosciuta: prurito, orticaria*, rash cutaneo, eritema*.

Patologie muscoloscheletriche e del tessuto connettivo
frequenza sconosciuta: convulsioni, mialgia, dolori articolari, dolore alle estremità, mal di schiena.

Patologie delle vie urinarie e renali
frequenza sconosciuta: cromaturia* (alterazione del colore delle urine).

Disturbi generali e disturbi al sito di iniezione
raramente: sensazione di calore;
frequenza sconosciuta: brividi, astenia, debolezza, edema periferico, dolore, dolore toracico, aumento della sudorazione, febbre, sudore freddo*, malessere*, pallore*.
Le reazioni più frequentemente riportate nel sito di iniezione sono state: dolore, emorragia, irritazione, scolorimento, formazione di ematomi, prurito e altre reazioni. Nel sito di iniezione intramuscolare sono state osservate reazioni come colorazione della pelle, sanguinamento, formazione di ascessi asettici, necrosi o atrofia dei tessuti e dolore.

Influenza sui risultati degli studi di laboratorio e strumentali
la frequenza non è nota: aumento dell'attività dell'alanina aminotransferasi (ALT) e dell'aspartato aminotransferasi (ACT) nel plasma sanguigno, aumento della gamma-glutamiltransferasi (GGT) nel plasma sanguigno, aumento della lattato deidrogenasi (LDH) nel sangue plasma.
* Reazioni avverse riportate con l'uso di forme parenterali di ferro nel periodo post-marketing del farmaco

Overdose

Il sovradosaggio può portare a sovraccarico acuto di ferro ed emosiderosi. Il sovradosaggio deve essere trattato con un agente chelante che lega il ferro o secondo la pratica medica standard.

Interazione con altri farmaci

Non usare in concomitanza con preparazioni di ferro per via orale.
La somministrazione simultanea di ACE-inibitori può causare un aumento degli effetti sistemici delle preparazioni parenterali di ferro.

istruzioni speciali

Quando si utilizza il farmaco Ferrum Lek ®, i test di laboratorio sono obbligatori: un esame del sangue clinico generale e la determinazione della ferritina sierica; è necessario escludere la violazione dell'assorbimento del ferro. Ferrum Lek ® è destinato esclusivamente alla somministrazione intramuscolare.

Le preparazioni parenterali di ferro possono causare reazioni di ipersensibilità, incluse reazioni anafilattoidi, che possono essere potenzialmente pericolose per la vita, pertanto devono essere disponibili strutture adeguate per la rianimazione cardiopolmonare. Sono state segnalate reazioni di ipersensibilità a seguito di precedenti semplici somministrazioni di preparazioni di ferro per via parenterale. Il rischio di reazioni anafilattoidi è aumentato nei pazienti con anamnesi di allergie (comprese le allergie ai farmaci), nei pazienti con anamnesi di grave asma bronchiale, eczema o altre manifestazioni allergiche e nei pazienti con malattie immuno-infiammatorie (p. es., lupus sistemico eritematoso, artrite reumatoide).

Nei pazienti con funzionalità epatica compromessa, l'uso del ferro per via parenterale deve essere effettuato solo dopo un'attenta valutazione del rapporto beneficio/rischio. La somministrazione parenterale di ferro deve essere evitata nei pazienti con insufficienza epatica, in cui il sovraccarico di ferro può essere un fattore patogenetico nello sviluppo di reazioni avverse (in particolare, porfiria cutanea tardio). Si raccomanda un attento monitoraggio delle concentrazioni di ferro.

Le iniezioni intramuscolari di alte dosi di carboidrati di ferro negli esperimenti sugli animali hanno portato allo sviluppo di sarcoma in ratti, topi, conigli e forse criceti, ma non nelle cavie. Le informazioni raccolte e la valutazione indipendente mostrano che il rischio di una persona di sviluppare il sarcoma è minimo.

Il contenuto delle fiale di Ferrum Lek ® non deve essere miscelato con altri farmaci. Il trattamento con forme orali di preparati contenenti ferro deve essere iniziato non prima di 5 giorni dopo l'ultima iniezione di Ferrum Lek ®. In caso di conservazione impropria del farmaco, possono verificarsi precipitazioni, l'uso di tali fiale è inaccettabile.

Dopo ogni iniezione di Ferrum Lek ®, tutti i pazienti devono essere monitorati per l'assenza di eventi avversi per almeno 30 minuti.

Con una somministrazione endovenosa troppo rapida, è possibile una forte diminuzione della pressione sanguigna.

Le preparazioni parenterali di ferro devono essere utilizzate con cautela in presenza di infezione acuta o cronica. Si consiglia ai pazienti con batteriemia di interrompere l'uso del farmaco Ferrum Lek ® Nei pazienti con infezione cronica, prima di utilizzare il farmaco, deve essere effettuata una valutazione del rapporto rischio-beneficio.

Influenza sulla capacità di guidare veicoli, meccanismi

Non sono disponibili dati sull'effetto sulla capacità di guidare veicoli o lavorare con altri meccanismi. Tuttavia, alcune reazioni avverse (come vertigini, confusione e altre (elencate nella sezione "Effetti collaterali") possono avere un impatto negativo sulla capacità di guidare veicoli o lavorare con altri meccanismi. Si consiglia ai pazienti che manifestano queste reazioni avverse di astenersi dal guidare veicoli o lavorare con altri meccanismi fino alla completa scomparsa di questi sintomi.

Modulo per il rilascio

2 ml del farmaco in una fiala di vetro (classe idrolitica I) con punto di rottura rosso. Sulla parte superiore dell'ampolla c'è un anello rosso.
5 o 10 fiale sono poste in un blister in PVC aperto o in un blister in PVC ricoperto da una pellicola termolaccata. 1 o 2 blister da 5 fiale o 1 o 5 blister da 10 fiale sono inseriti in una scatola di cartone insieme alle istruzioni per l'uso.

Condizioni di archiviazione

Ad una temperatura non superiore a 25°C. Non congelare.
Tenere fuori dalla portata dei bambini.

Data di scadenza

5 anni.
Non utilizzare dopo la data di scadenza.

Condizioni di vacanza

Rilasciato su prescrizione medica.

Produttore

Lek d.d.
Verovshkova 57, Lubiana, Slovenia

Invia reclami dei consumatori a ZAO Sandoz:

125315, Mosca, prospettiva Leningradsky, 72, bldg. 3.

Numero di registrazione
P N014059/01

Nome depositato
Ferrum Lek®

Nome internazionale non proprietario o nome di raggruppamento
idrossido di ferro (III) poliisomaltosio

Forma di dosaggio
soluzione per iniezione intramuscolare

Composizione
Ogni 2 ml (1 fiala) di una soluzione acquosa isotonica di Ferrum Lek contiene 100 mg di ferro (III) poliisomaltosio idrossido.
Eccipienti: acqua per preparazioni iniettabili, idrossido di sodio, acido cloridrico (concentrato).

Descrizione
soluzione marrone opaca praticamente priva di particelle visibili

Gruppo farmacologico
Agente antianemico. Droga di ferro.

Codice ATC: B03AC04

Proprietà farmacologiche
Farmacodinamica
Il preparato contiene ferro sotto forma di un complesso poliisomaltosio di idrossido ferrico. Questo complesso macromolecolare è stabile e non rilascia ferro sotto forma di ioni liberi. Il complesso è simile nella struttura al composto di ferro naturale: la ferritina. Il ferro, che fa parte del ferro (III) - l'idrossido del complesso poliisomaltosio, non ha proprietà pro-ossidanti inerenti ai semplici sali di ferro (II). Il ferro, che fa parte del farmaco, compensa rapidamente la mancanza di questo elemento nel corpo (in particolare, con anemia da carenza di ferro), ripristina i livelli di emoglobina. Durante il trattamento con il farmaco, si verifica una graduale regressione dei sintomi clinici (debolezza, affaticamento, vertigini, tachicardia, dolore e secchezza della pelle) e di laboratorio della carenza di ferro.
Farmacocinetica
Dopo la somministrazione intramuscolare del farmaco, il ferro entra rapidamente nel flusso sanguigno: 15% della dose - dopo 15 minuti, 44% - dopo 30 minuti. L'emivita biologica è di 3-4 giorni. Il ferro in combinazione con la transferrina viene trasferito alle cellule del corpo, dove viene utilizzato per la sintesi di emoglobina, mioglobina e alcuni enzimi. Il complesso di idrossido di ferro (III) con poliisomaltosio è abbastanza grande e quindi non viene escreto attraverso i reni, il composto è stabile e non rilascia ioni di ferro in condizioni fisiologiche.

Indicazioni
Trattamento di tutte le forme di condizioni di carenza di ferro che richiedono un rapido reintegro di ferro, inclusi i seguenti:

  • grave carenza di ferro dovuta a perdita di sangue;
  • alterato assorbimento del ferro nell'intestino;
  • condizioni in cui il trattamento con preparazioni di ferro per via orale è inefficace o non fattibile.

    Controindicazioni

  • ipersensibilità ai componenti del farmaco;
  • eccesso di ferro nel corpo (emocromatosi, emosiderosi);
  • anemia non associata a carenza di ferro;
  • violazione dei meccanismi di "utilizzo" del ferro (anemia da piombo, anemia siderorestica, talassemia);
  • primo trimestre di gravidanza;
  • sindrome di Osler-Rendu-Weber;
  • malattie infettive dei reni nella fase acuta;
  • iperparatiroidismo incontrollato;
  • cirrosi epatica scompensata;
  • epatite infettiva.

    Con attenzione

  • asma bronchiale;
  • poliartrite cronica;
  • insufficienza cardiovascolare;
  • scarsa capacità di legare ferro e/o carenza di acido folico;
  • età da bambini fino a 4 mesi

    Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento
    Il farmaco è controindicato nel primo trimestre di gravidanza. Nel secondo e terzo trimestre e durante l'allattamento al seno, l'uso del farmaco è possibile solo se il beneficio previsto per la madre supera il potenziale danno per il feto o il neonato.

    Dosaggio e somministrazione
    La soluzione Ferrum Lek ® è destinata esclusivamente all'iniezione intramuscolare.
    Prima dell'introduzione della prima dose terapeutica del farmaco, a ciascun paziente deve essere somministrata una dose di prova di 1/4 - 1/2 fiale di Ferrum Lek ® (25 - 50 mg di ferro) per un adulto e metà della dose giornaliera per un bambino. In assenza di reazioni avverse entro 15 minuti, è possibile inserire il resto della dose giornaliera.
    Le dosi di Ferrum Lek ® devono essere selezionate individualmente in base alla carenza totale di ferro, che viene calcolata utilizzando la seguente formula:
    Carenza di ferro totale \u003d peso corporeo (kg) x (livello di emoglobina calcolato (g / l) - livello di emoglobina reale (g / l) x 0,24 + ferro depositato (mg)
    Peso corporeo fino a 35 kg: livello di emoglobina calcolato = 130 g/l e ferro depositato = 15 mg/kg di peso corporeo
    Peso corporeo superiore a 35 kg: livello di emoglobina calcolato = 150 g/l e ferro depositato = 500 mg
    Fattore 0,24 = 0,0034 x 0,07 x 1000
    (Contenuto di ferro = 0,34%; volume totale del sangue = 7% del peso corporeo; fattore 1000 = conversione da g a mg).
    Esempio:
    Peso corporeo del paziente: 70 kg
    Concentrazione reale di emoglobina: 80 g/l
    Carenza di ferro totale = (150 - 80) x 0,24 + 500 = 1700 mg di ferro Numero totale di fiale di Ferrum Lek ® da somministrare =
    = Carenza totale di ferro (mg) / 100 mg

    Tabella: Calcolo del numero totale di fiale di Ferrum Lek ® da somministrare in base all'effettiva concentrazione di emoglobina e al peso corporeo

    Massa corporea
    KG
    Il numero totale di fiale di Ferrum Lek ® per la somministrazione
    Hb 60 g/lemoglobina 75 g/lemoglobina 90 g/lemoglobina 105 g/l
    5 1.5 1.5 1.5 1.0
    10 3.0 3.0 2.5 2.0
    15 5.0 4.5 3.5 3.0
    20 6.5 5.5 5.0 4.0
    25 8.0 7.0 6.0 5.5
    30 9.5 8.5 7.5 6.5
    35 12.5 11.5 10.0 9.0
    40 13.5 12.0 11.0 9.5
    45 15.0 13.0 11.5 10.0
    50 16.0 14.0 12.0 10.5
    55 17.0 15.0 13.0 11.0
    60 18.0 16.0 13.5 11.5
    65 19.0 16.5 14.5 12.0
    70 20.0 17.5 15.0 12.5
    75 21.0 18.5 16.0 13.0
    80 22.5 19.5 16.5 13.5
    85 23.5 20.5 17.0 14.0
    90 24.5 21.5 18.0 14.5

    Se la dose richiesta di Ferrum Lek ® supera la dose massima giornaliera, la somministrazione del farmaco deve essere frazionata (entro alcuni giorni).

    Se 1-2 settimane dopo l'inizio del trattamento, i parametri ematologici non cambiano, la diagnosi dovrebbe essere chiarita.

    Calcolo della dose totale per la sostituzione del ferro a causa della perdita di sangue
    La quantità necessaria del farmaco per compensare la carenza di ferro post-emorragica viene calcolata utilizzando la seguente formula.
    Se la quantità di sangue perso è nota: l'introduzione di 200 mg per via intramuscolare (2 fiale di Ferrum Lek) porta ad un aumento dei livelli di emoglobina, che equivale a 1 unità di sangue (400 ml di sangue con un contenuto di emoglobina di 150 g /l).
    Ferro da sostituire (mg) = numero di unità di sangue perse x 200 o numero richiesto di fiale di Ferrum Lek ® = numero di unità di sangue perse x 2.
    Se il livello finale di emoglobina è noto: utilizzare la seguente formula, tenendo presente che il ferro depositato non deve essere sostituito.
    Ferro da sostituire (mg) = peso corporeo (kg) x (livello di emoglobina calcolato (g/l) - livello di emoglobina effettivo (g/l) x 0,24.
    Un paziente con un peso corporeo di 60 kg e una carenza di emoglobina di 10 g / l deve essere sostituito con 150 mg di ferro, ovvero 1 1/2 fiale di Ferrum Lek.

    Dosi standard
    Bambini: 0,06 ml/kg di peso corporeo/die (3 mg di ferro/kg/die).
    Adulti: 1 - 2 fiale di Ferrum Lek ® (100 - 200 mg di ferro), a seconda del livello di emoglobina.

    Dosi massime giornaliere
    Bambini: 0,14 ml/kg di peso corporeo al giorno (7 mg di ferro/kg/giorno).
    Adulti: 4 ml (2 fiale) al giorno.

    Effetto collaterale
    Ipotensione arteriosa, dolori articolari, linfonodi ingrossati, febbre, mal di testa, vertigini, malessere, dispepsia (nausea, vomito), molto raramente - reazioni allergiche o anafilattiche. Una tecnica errata per la somministrazione del farmaco può portare a macchie, dolore e infiammazione della pelle nel sito di iniezione.

    Overdose
    Il sovradosaggio può portare a sovraccarico acuto di ferro ed emosiderosi.
    Il trattamento è sintomatico; come antidoto, la deferoxamina viene somministrata per via endovenosa lentamente (15 mg/kg/ora), a seconda della gravità del sovradosaggio, ma non più di 80 mg/kg al giorno. L'emodialisi è inefficace.

    Interazione con altri farmaci
    Non usare in concomitanza con preparazioni di ferro per via orale.
    La somministrazione simultanea di ACE-inibitori può causare un aumento degli effetti sistemici delle preparazioni parenterali di ferro.

    istruzioni speciali
    Utilizzare solo in ambiente ospedaliero.
    Quando si prescrive Ferrum Lek ®, è obbligatorio condurre test di laboratorio: un esame del sangue clinico generale e la determinazione della ferritina sierica; è necessario escludere la violazione dell'assorbimento del ferro.
    Ferrum Lek ® è destinato esclusivamente a iniezione intramuscolare.
    È obbligatorio introdurre in profondità nel muscolo gluteo (ago lungo 5-6 cm), così come lo spostamento del tessuto quando l'ago viene inserito e la compressione del tessuto dopo la rimozione dell'ago; iniettato a turno nei muscoli glutei destro e sinistro.
    La fiala aperta deve essere utilizzata immediatamente.
    Il contenuto delle fiale di Ferrum Lek ® non deve essere miscelato con altri farmaci.
    Il trattamento con forme orali di preparati contenenti ferro deve essere iniziato non prima di 5 giorni dopo l'ultima iniezione di Ferrum Lek ® .
    In caso di conservazione impropria del farmaco, possono verificarsi precipitazioni, l'uso di tali fiale è inaccettabile.

    Modulo per il rilascio
    Soluzione per iniezione intramuscolare 50 mg / ml, 2 ml in fiale, 5 o 10 fiale in un blister; 1 blister (5 fiale) o 5 blister (10 fiale) con istruzioni per uso medico in una scatola di cartone.

    Condizioni di archiviazione
    A una temperatura non superiore a 25 °C. Non congelare.
    Tenere fuori dalla portata dei bambini.

    Data di scadenza
    5 anni.
    Non utilizzare dopo la data di scadenza.

    Termini di dispensazione dalle farmacie
    Su prescrizione medica.

    Produttore:


    Lek d.d.
    Verovshkova 57, Lubiana, Slovenia

    I reclami dei consumatori devono essere inviati a CJSC "Sandoz":
    123317, Mosca, Presnenskaya emb., 8, edificio 1.

  • Nome latino: Ferrum Lek
    Codice ATX: B03A B
    Sostanza attiva: ferro (III)
    Produttore: Lek dd (Slovenia)
    Vacanze dalla farmacia: su prescrizione medica
    Condizioni di archiviazione: a t fino a 25°С
    Data di scadenza: 5 l. (compresse/iniezioni), 3 g (sciroppo)

    Ferrum Lek è un farmaco contenente ferro ferrico. Il farmaco è progettato per trattare e mantenere i normali livelli di emoglobina.

    Indicazioni per l'uso

    Forme orali (sciroppo, compresse masticabili):

    • Trattamento della carenza di elementi latenti
    • Terapia per l'anemia ID
    • Prevenzione della carenza di ferro nelle donne in gravidanza.

    Iniezioni IV

    Prezzo: (30 tonnellate) - 295 rubli, (50 tonnellate) - 506 rubli, (90 tonnellate) - 807 rubli.

    Terapia di tutti i tipi di condizioni formate a causa della mancanza di Fe, in cui vi è un urgente bisogno di un rapido rifornimento dell'elemento. Queste patologie sono:

    • Grave carenza dopo sanguinamento
    • Disturbo dell'assimilazione del ferrum nel tratto gastrointestinale
    • Se è impossibile trattare con forme orali di farmaci contenenti ferro.

    La composizione del farmaco

    Compresse masticabili

    • Attivo: 400 mg di idrossido di ferro (III) polimaltosio (ovvero 100 mg di Fe puro)
    • Strutturale: aspartame, aroma di cioccolato, PEG-6000, talco, derivati ​​del destrosio.

    Ferrum Lek - compresse da masticare, color cioccolato fondente con leggere inclusioni nella struttura. Le pillole sono rotonde, con bordi smussati. Il farmaco è confezionato in strisce da 10 pezzi. Nella confezione - 3/5 o 9 piatti con istruzioni.

    Ferrum Lek (sciroppo)

    La composizione dei componenti 1 amp. (5ml):

    • Attivo: 200 mg di idrossido di ferro (III) polymathletose (identico a 50 mg di elemento puro)
    • Addizionali: saccarosio, soluzione di sorbitolo, idrossibenzoato di metile e propile, alcool etilico, profumo di crema, idrossido di sodio, acqua.

    LS sotto forma di una soluzione traslucida di colore marrone scuro. Posto in flaconi da 100 ml di vetro protettivo dalla luce. In una scatola di cartone - 1 contenitore, annotazione, misurino.

    Iniezione

    In 1 fiala (2 ml) HP:

    • Ingrediente attivo: 100 mg di composizione di idrossido di ferro (III) e destrano
    • Ausiliario: acqua.

    Descrizione

    Ferrum Lek sotto forma di soluzione per iniezioni intramuscolari è un liquido marrone, non traslucido, senza sospensioni. Farmaci in fiale da 2 ml, racchiusi in apposite palette da 10 pezzi. Nella confezione - 5 o 50 amp., Manuale.

    Proprietà medicinali

    L'effetto antianemico si ottiene grazie alla speciale formula del ferro 3-valente, presentato sotto forma di polimaltosio idrossido. Le sue molecole sono più grandi di quelle di altri composti, quindi attraversa più lentamente le membrane del tratto gastrointestinale. Per questo motivo la sostanza viene assorbita esclusivamente per assorbimento.

    La sostanza rilasciata si deposita nel fegato, dove si lega alla ferritina, e successivamente nel midollo spinale penetra nelle molecole di emoglobina.

    Caratteristiche della farmacocinetica

    I risultati degli studi hanno dimostrato che con l'aumentare del dosaggio, l'assorbimento del ferro diminuisce. Una quantità significativa di farmaci si accumula nel duodeno e nell'intestino tenue, non digerita, viene escreta con le feci. In quantità minore, viene rimosso attraverso i pori della pelle, con sudore, bile, urina.

    Modalità di applicazione

    Prezzo: 143 rubli.

    Le forme orali delle istruzioni per l'uso di Ferrum Lek consentono durante o immediatamente dopo aver mangiato. le pillole masticabili possono essere frantumate in bocca o inghiottite intere.

    Il dosaggio e la durata del corso sono stabiliti individualmente per ciascun paziente in base alla gravità della patologia.

    Lo sciroppo può essere bevuto puro o diluito con succo, composta o altre bevande. Anche lo sciroppo può essere aggiunto al latte artificiale.

    La durata della terapia IDA, in media, va dai 3 ai 5 mesi.

    Terapia IDA

    Dosaggio per bambini (compressa/sciroppo)

    • Bambini fino a 12 mesi. dare lo sciroppo a causa dell'incapacità dei bambini di masticare compresse. Il dosaggio consigliato è da 2,5 a 5 ml.
    • Bambini (1-12 anni): 5-10 ml

    Agli adolescenti dai 12 anni, alle madri che allattano vengono prescritte 1-3 compresse. o da 10 a 30 ml di sciroppo.

    Ferrum Lek durante la gravidanza: 2-3 compresse / 20-30 ml. Dopo la stabilizzazione del livello di emoglobina, la dose viene ridotta al mantenimento (1 tavolo / 10 ml).

    Per carenza di ferro:

    • Bambini (1-12 anni): indennità giornaliera 2,5-5 ml
    • Adolescenti (12+), gravidanza, allattamento: 1 compressa / 5-10 ml di sciroppo.

    Iniezioni

    Sono utilizzati in condizioni gravi o la necessità di aumentare rapidamente il livello di emoglobina. Il farmaco può essere somministrato esclusivamente per via intramuscolare, è vietato iniettare per via endovenosa.

    Prima di iniziare la terapia, il paziente deve condurre un campione di prova iniettando 1⁄4 del contenuto della fiala e seguire la reazione del corpo. Se non seguono sintomi, viene somministrata la soluzione rimanente.

    La selezione del dosaggio viene effettuata individualmente in base al peso corporeo e alle indicazioni dei livelli di emoglobina.

    Durante la gravidanza e HB

    Non ci sono studi clinici sull'uso di Ferrum Lek per le donne in gravidanza, quindi la prescrizione del farmaco nei primi tre mesi è vietata. I farmaci possono essere prescritti dal 2° periodo di gestazione se il chiaro beneficio per la donna incinta supera le possibili complicazioni per lo sviluppo del feto.

    Il ferro passa nel latte umano in piccolissimi volumi. Fondamentalmente, non sono previste complicazioni per il bambino, ma Ferrum Lek dovrebbe essere usato con cautela e solo come indicato da un medico.

    In pediatria

    L'esperienza con l'uso di Ferrum Lek nei bambini di età inferiore a 4 mesi non è disponibile, quindi il medicinale è vietato per neonati e lattanti.

    Controindicazioni e precauzioni

    Prezzo: (5 amp.) - 1293 rubli, (50 amp.) - 9658 rubli.

    Ferrum Lek non deve essere utilizzato per:

    • Alto livello di ipersensibilità ai componenti contenuti
    • Livelli di ferro sopra il normale
    • Disturbi dell'elaborazione di un elemento nel corpo
    • Anemia non causata da carenza di ferro.

    Note speciali

    La terapia iniettiva di Ferrum Lek deve essere eseguita solo dopo aver confermato la diagnosi di anemia.

    Ferrum Lek deve essere usato con un alto grado di cautela nei pazienti con disfunzione epatica, malattie infettive acute o croniche.

    Se l'anemia si è sviluppata a seguito di altre patologie (neoplasie, infezioni, ecc.), Il medicinale si accumula nel corpo senza avere l'effetto desiderato. L'assorbimento del ferro inizia solo dopo aver eliminato la malattia di base.

    L'uso di iniezioni può provocare condizioni allergiche fino all'anafilassi. Se gli eventi avversi sono lievi, è necessario assumere antistaminici; in caso di patologia grave, Ferrum Lek deve essere annullato e deve essere applicato un trattamento appropriato.

    Il gruppo a rischio di pazienti che più spesso sviluppano allergie sono le persone con asma, enterite granulomatosa, poliartrite in aumento, disturbi dell'assorbimento del ferro e carenza di acido folico.

    Le iniezioni devono essere somministrate con cautela a quei pazienti che hanno precedentemente avuto reazioni allergiche, nonché a coloro che hanno malattie epatiche, cardiache e / o renali, poiché Ferrum Lek può aggravare il loro decorso.

    Durante la conservazione nella soluzione di iniezione, può comparire un precipitato. Tali droghe sono proibite. Dopo aver aperto la fiala, il medicinale non può essere salvato.

    Quando si prescrive Ferrum Lek, i diabetici devono tenere conto del fatto che il farmaco contiene unità di pane.

    Interazioni farmacologiche

    Durante il trattamento con iniezioni, va tenuto presente che il loro effetto è potenziato se combinato con un ACE inibitore.

    Non combinare Ferrum Lek con altri farmaci orali con ferro. Possono essere bevuti dopo una pausa di 5 giorni alla fine del ciclo di iniezioni.

    Ferrum Lek iniettabile non deve essere miscelato nella stessa siringa con altri farmaci.

    Effetti collaterali e sovradosaggio

    Durante il trattamento con Ferrum Lek può essere accompagnato da fenomeni indesiderati:

    • Gastrointestinale: sensazione di pesantezza, pienezza addominale, nausea, difficoltà nella defecazione o diarrea, feci scure (a causa della colorazione con ferro non assorbito)
    • Pelle: reazioni cutanee, eruzioni cutanee, prurito.

    Conseguenze delle iniezioni:

    • Diminuzione della pressione sanguigna
    • Dolori articolari
    • Ingrossamento dei linfonodi
    • ipertermia
    • Mal di testa
    • Vertigini
    • Debolezza generale
    • Fenomeni dispeptici (nausea, attacchi di vomito)
    • In caso di iniezione errata: reazioni nel sito di iniezione, colorazione dell'epidermide, dolore, infiammazione nell'area di iniezione.

    Le reazioni avverse sono generalmente temporanee, scompaiono da sole senza un trattamento specifico.

    Il farmaco è generalmente ben accettato dalla maggior parte dei pazienti, senza causare sintomi di intossicazione, a causa della particolarità della forma del ferro. Dopo la penetrazione, la sostanza non si muove nel corpo mediante il meccanismo del trasporto passivo.

    Per eliminare le possibili conseguenze, viene utilizzato un antidoto di ferro, la deferoxamina. La sostanza si combina con le molecole di ferro, le lega e le rimuove dal corpo.

    Analoghi

    Solo il medico curante può sostituire Ferrum Lek con analoghi.

    Vifor (Svizzera)

    Prezzo: gocce (30 ml) - 256 rubli, tab. (30 pezzi) - 297 rubli, sciroppo (150 ml) - 276 rubli, amp. (5 pezzi) - 993 rubli.

    I farmaci a base di ferro 3-valente vengono utilizzati per compensare la mancanza di un elemento nel corpo, per curare l'anemia di ferro.

    Viene prodotto in diverse forme, che vengono utilizzate a seconda dell'età e della gravità della patologia.

    Professionisti:

    • Aiuta bene
    • Diversi prodotti farmaceutici.

    Svantaggi:

    • Dopo l'abolizione dei farmaci, l'emoglobina diminuisce nuovamente.

    L'uso del ferro nelle fiale per iniezione è giustificato nei casi di anemia sideropenica. I preparati che vengono somministrati per via parenterale (con l'aiuto di iniezioni) iniziano ad agire più velocemente, consentono di far fronte all'anemia in casi particolarmente gravi. Le iniezioni di sostanze hanno molti pro e contro. Tutte le caratteristiche della somministrazione intramuscolare ed endovenosa di preparazioni di ferro sono descritte di seguito.

    Quando vengono somministrate le iniezioni?

    Le indicazioni per contagocce o iniezioni parenterali quando il ferro viene somministrato per via endovenosa (per via intramuscolare) sono situazioni in cui il paziente deve ricevere urgentemente una dose di una sostanza utile. L'uso di fiale è prescritto quando il paziente, a causa di lesioni, disturbi sistemici o malattie temporanee, non può assorbire completamente il ferro attraverso il tratto gastrointestinale.

    Indicazioni per l'uso di iniezioni esclusivamente del farmaco:

    1. Colite ulcerosa nello stomaco o nell'intestino in forma acuta. L'uso del ferro per un'ulcera di per sé non danneggia il paziente con un'ulcera. Tuttavia, spesso con la terapia del ferro orale (assunzione di compresse per via orale), vengono prescritti farmaci aggiuntivi per aumentare l'acidità dell'ambiente gastrico. Maggiore è l'acidità, migliore è l'assorbimento della sostanza. Un forte aumento del farmaco nell'ambiente acido nello stomaco può portare ad un'esacerbazione delle formazioni ulcerative.
    2. Disturbi sistemici dell'assorbimento del ferro. Una persona può essere geneticamente predisposta al malassorbimento di ferro dal tratto gastrointestinale. A volte si verificano disfunzioni sullo sfondo di insufficienza ormonale, virus intestinale, ecc. In ogni caso, se il corpo del paziente non assorbe bene il ferro dall'intestino, non ha senso assumere farmaci per via orale. È necessario iniettare la sostanza per via endovenosa o intramuscolare in modo che il paziente riceva l'intera dose dell'elemento. Problemi di assorbimento si verificano con pancreatite, enterite e disturbi simili.
    3. Rimozione parziale dello stomaco o dell'intestino tenue. In violazione della fisiologia naturale del tratto gastrointestinale, l'assorbimento di alcuni elementi, incluso il ferro, è significativamente compromesso. Per aumentare l'efficacia della terapia, gli specialisti in caso di rimozione chirurgica dei tessuti prescrivono iniezioni.
    4. Rimozione completa dello stomaco. Le indicazioni sono le stesse descritte sopra.
    5. Intolleranza ai sali di ferro. Questa allergia può essere aggirata iniettando immediatamente un elemento utile per via endovenosa o intramuscolare.
    6. Colite ulcerosa.

    Molto spesso, le fiale vengono utilizzate se il paziente soffre di anemia traumatica (ha perso molto sangue, a causa della quale i livelli di emoglobina sono diminuiti drasticamente). Per ripristinare rapidamente le scorte vitali e ridurre il rischio di morte, i medici utilizzano il metodo parenterale di somministrazione del farmaco.

    Importante. Il medico dovrebbe determinare la necessità di iniezioni.

    Con piccoli gradi di malassorbimento (assorbimento alterato di ferro o altre sostanze), è ancora possibile prescrivere compresse orali e non iniezioni, semplicemente integrando il ciclo di compresse con farmaci per aumentare l'acidità dello stomaco. In caso di esacerbazione ulcerosa, intolleranza ai componenti e colite, devono passare alla somministrazione parenterale.

    Se soffri di uno di questi disturbi, devi informare tempestivamente il tuo medico. Quindi selezionerà il farmaco parenterale giusto per te. Se tacciamo sulla presenza di problemi gastrointestinali o reazioni allergiche, le conseguenze possono variare da una diminuzione dell'efficacia della terapia fino alla morte in caso di shock anafilattico.

    Vantaggi delle iniezioni

    Il ferro con iniezioni per via intramuscolare o endovenosa viene assorbito meglio. Se durante l'assorbimento attraverso lo stomaco, una parte dell'elemento viene filtrata dal fegato, quindi con la somministrazione diretta, la filtrazione naturale è molto inferiore. Questo è il vantaggio principale delle fiale con una sostanza, ma ci sono altri vantaggi:

    1. Sicurezza per chi soffre di allergie. In caso di introduzione direttamente nel sangue, il ferro non entra in reazioni chimiche, non si formano sali di ferro. Ma sono i sali di ferro che spesso causano eruzioni cutanee e altre manifestazioni allergiche.
    2. Possibilità di rifornimento rapido delle scorte di microelementi. Se il paziente sostituisce le compresse con una preparazione di ferro per via endovenosa, il tasso di ottenimento delle sostanze viene accelerato di dieci volte. Se assunta per via orale, la sostanza deve passare dalla bocca al sangue, passando attraverso l'esofago. Per raggiungere la massima concentrazione del farmaco, devi aspettare 2-3 ore. Quando si utilizzano iniezioni, il tasso di assorbimento è di 15-20 minuti.
    3. Uso di piccoli dosaggi. È sufficiente effettuare un'iniezione di 1-5 ml (a seconda del farmaco) per somministrare al paziente una dose giornaliera del farmaco. Se vengono utilizzate compresse, è necessario bere diverse capsule con un dosaggio di 50 mg.
    4. Nessun effetto collaterale nel cavo orale. Se i farmaci vengono assunti per via orale, spesso si forma un rivestimento grigio sulla lingua e all'interno dei denti. Con l'uso parenterale, non ci sono tali effetti collaterali, il che ti consente di non preoccuparti del tuo aspetto.
    5. Salvataggio. Le fiale con una quantità equivalente del farmaco di solito costano meno dei blister. Il fatto è che le confezioni stesse costano meno, inoltre nella produzione di compresse viene utilizzata una quantità maggiore di eccipienti rispetto alla creazione di soluzioni per iniezione.

    Tuttavia, non si può dire che l'uso delle iniezioni sia l'opzione di trattamento più conveniente e ottimale. Questo metodo di somministrazione del farmaco presenta una serie di svantaggi. Sono presentati di seguito.

    Svantaggi della somministrazione parenterale

    Le iniezioni sono dolorose, lasciano segni sulle mani e possono causare paura nei bambini. Questi non sono tutti gli aspetti negativi della somministrazione endovenosa (intramuscolare). Gli svantaggi del metodo includono:

    1. Disagio nell'uso del farmaco. Non può essere introdotto al lavoro, a scuola, all'università. Dobbiamo aspettare che il paziente sia a casa. È molto difficile iniettare correttamente in condizioni pubbliche e inoltre non tutti capiscono perché il paziente ricorre all'uso di iniezioni.
    2. La necessità di consultare un medico o fare iniezioni da soli. Entrambe queste opzioni sono pessime. Se ricevi iniezioni da un medico, dovrai dedicare del tempo a un appuntamento, aspettare, un viaggio al reparto medico più vicino. Se il paziente fa le iniezioni da solo, lo svantaggio principale è la necessità di imparare prima come farlo correttamente. Se una persona non è addestrata nelle abilità di base dell'iniezione, potrebbe non entrare affatto in una vena o in un muscolo, oppure potrebbe fare iniezioni che saranno accompagnate da forte dolore e disagio.
    3. Sensazioni di dolore. Se assunto per via orale, non ci sono inconvenienti: puoi soffocare con una compressa solo se non la bevi con acqua. Ma quando viene eseguita la procedura di iniezione, se la pelle è rotta, anche con un ago sottile, può verificarsi disagio. A volte si intensificano se l'iniezione è stata eseguita in modo errato e si è verificato un livido. L'ematoma può rimanere nel sito di iniezione per diversi giorni, per tutto questo tempo provoca disagio.
    4. Disagio psicologico. Persone emotive, i bambini percepiranno negativamente la necessità di iniettare costantemente. Per loro, un'iniezione è già un test e se uno specialista prescrive un intero ciclo di iniezioni come parte della terapia, ciò può causare un completo rifiuto del trattamento prescritto.
    5. Costi aggiuntivi per le siringhe. Sebbene gli strumenti usa e getta costino molto poco, il processo di acquisto, oltre al fatto di piccole spese aggiuntive, può essere fastidioso per molti.

    Il principale svantaggio delle iniezioni sono i problemi quando si usano le siringhe. Ai pazienti non preparati senza controindicazioni alla somministrazione orale vengono sempre prescritte compresse per facilitare il processo terapeutico.

    Il modo migliore per amministrare: per via endovenosa o intramuscolare

    Ciascuno dei metodi di somministrazione del farmaco ha le sue caratteristiche. Sono presi in considerazione quando si prescrive una soluzione.

    I preparati intramuscolari sono più facilmente assorbiti dal corpo. Per saturare il corpo è sufficiente 1 ml di soluzione. Ma le iniezioni possono essere troppo dolorose. Il corpo assorbe la sostanza più velocemente che con la somministrazione venosa.

    L'uso endovenoso è meno doloroso, ma l'effetto si ottiene 1,5-2 volte più lentamente. Per un'iniezione, è necessaria una soluzione 2,5-3 volte maggiore rispetto a quando il farmaco viene iniettato nei muscoli. Questo è un tipo di iniezione più delicato.

    Durata della terapia e dosaggi accettabili

    Il trattamento viene effettuato fino al ripristino del contenuto della sostanza nel sangue. Ci sono diverse fasi di iniezione:

    1. Primario. Il paziente usa le fiale secondo il dosaggio.
    2. Secondario. La concentrazione della sostanza nel sangue è già stata raggiunta, resta solo da stabilizzare le riserve e impedire che si dissolvano. Solitamente il dosaggio viene ridotto di 2-3 volte secondo le indicazioni del medico.

    Importante. Un corso dura fino a sei mesi in caso di somministrazione orale. Poiché le iniezioni funzionano meglio, il periodo di trattamento con il loro aiuto può essere ridotto.

    Iniezioni durante la gravidanza

    In caso di gravidanza, gli specialisti raramente prescrivono il trattamento con iniezioni. Non ci sono controindicazioni alla somministrazione orale del farmaco. Le iniezioni possono essere prescritte solo nei seguenti casi:

    • grave perdita di sangue a seguito di un aborto spontaneo minacciato;
    • grave tossicosi, accompagnata da vomito, a causa della quale il corpo non riceve l'intera gamma di sostanze necessarie.

    Anche nel caso delle iniezioni, il periodo del loro utilizzo non dura a lungo: la paziente rimane in ospedale e riceve iniezioni per diversi giorni, dopodiché può passare all'uso domiciliare di compresse o capsule.

    Possibili effetti collaterali

    Una piccola papula o livido può verificarsi nel sito di iniezione. Si dissolvono rapidamente, ma quando vengono toccati provocano dolore.

    Altri possibili problemi dopo le iniezioni:

    1. Una reazione allergica in rapido sviluppo. Può portare a shock anafilattico.
    2. Sindrome ICE.
    3. Superamento della concentrazione consentita di ferro nel corpo. Porta a vertigini, nausea e altri disturbi del benessere.
    4. La comparsa di ascessi nell'area dell'inserimento dell'ago.

    Importante. È meno probabile che si verifichino effetti collaterali con iniezioni professionali.

    La probabilità di reazioni allergiche

    In caso di somministrazione endovenosa e intramuscolare, esiste un alto rischio di reazione allergica. Alcuni pazienti sviluppano uno shock anafilattico in breve tempo.

    Puoi prevenire un attacco di allergia solo controllando prima il corpo per una tendenza ad esso. Uno specialista dovrebbe determinare il livello di sensibilità del corpo ai preparati di ferro.

    Se viene rilevata un'allergia, dovrai abbandonare il farmaco specifico e cercare un analogo. Spesso una reazione allergica non si sviluppa sul ferro stesso, ma sulla sostanza ausiliaria contenuta nella soluzione.

    Controindicazioni all'uso di iniezioni

    Le iniezioni sono vietate in determinate condizioni del corpo. Dovrai rifiutarti di utilizzare questo metodo di somministrazione se:

    • il corpo è troppo sensibile alle influenze, motivo per cui i lividi compaiono costantemente sulla superficie della pelle dopo le iniezioni;
    • il corpo è saturo di ferro;
    • vengono utilizzate siringhe non usa e getta non sterilizzate;
    • c'è il sospetto di una reazione allergica dal corpo.

    È severamente vietato superare il dosaggio. Se, durante l'assunzione di compresse, viene calcolato come 2 mg del farmaco per kg di peso, quando si utilizza una soluzione, i calcoli sono diversi. Il paziente non deve utilizzare più di una fiala al giorno.

    Elenco dei farmaci per somministrazione endovenosa e intramuscolare

    Elenco dei medicinali contenenti ferro:

    1. "Ferrum Lek" - un farmaco per iniezione intramuscolare. Le fiale contengono 2 ml di soluzione. Destrano e idrossido di ferro sono i componenti principali e unici della sostanza. Se sei allergico al destrano, il farmaco dovrà essere abbandonato. Assegnato in base al peso, in una fiala contenuto di ferro equivalente a compresse da 100 mg (dose massima).
    2. Venofer è disponibile in fiale da 5 ml. Una fiala è l'equivalente di una compressa da 100 mg. Oltre al ferro, nella composizione sono inclusi prodotti composti di saccarosio. Possono verificarsi reazioni allergiche con intolleranza al saccarosio.
    3. "Ferkoven". La fiala è minima, con un volume di solo 1 ml. La composizione contiene composti di cobalto, complessi di carboidrati. Facilmente somministrato per via endovenosa.
    4. "Gectofer". È considerato un tipo combinato di medicinale, perché contiene acido citrico. "Gektofer" viene iniettato nei muscoli, la soluzione è disponibile in contenitori da 2 ml.
    5. "Ferrlecite". Prodotto con gluconato di sodio e ferroso nella composizione. Può essere sotto forma di una fiala da 1 ml per l'iniezione nei muscoli o da 5 ml (iniettata in una vena).

    I medici devono prescrivere il farmaco. Senza prescrizione medica, la fiala non può essere venduta.

    Ferrum Lek è un farmaco destinato al trattamento dell'anemia da carenza di ferro. Ha un pronunciato effetto antianemico, volto a reintegrare la carenza di ferro nel corpo. Il principio attivo del farmaco è l'idrossido di polimaltosio di ferro ferrico.

    In questo articolo considereremo il motivo per cui i medici prescrivono Ferrum LEK, comprese le istruzioni per l'uso, gli analoghi e i prezzi per questo farmaco nelle farmacie. Le RECENSIONI reali di persone che hanno già utilizzato Ferrum LEK possono essere lette nei commenti.

    Composizione e forma di rilascio

    Secondo le istruzioni, Ferrum Lek viene prodotto sotto forma di compresse masticabili, iniezione e sciroppo all'interno.

    • Ogni fiala (2 ml) contiene 100 mg di ferro sotto forma di un composto complesso di destrano con idrossido di ferro (III).
    • Eccipienti: idrossido di sodio e acido cloridrico (per regolare il pH), acqua per preparazioni iniettabili.

    Gruppo clinico-farmacologico: farmaco antianemico.

    Indicazioni per l'uso

    Ferrum Lek è prescritto per il trattamento delle condizioni di carenza di ferro associate all'aumento del consumo o all'assunzione insufficiente di ferro nel corpo. Oltre a un'evidente carenza di ferro, il farmaco elimina la sua carenza latente, quando non ci sono manifestazioni cliniche di anemia, ma con l'ausilio di test di laboratorio si può rilevare una diminuzione del contenuto di ferro.

    Buone recensioni su Ferrum Lek sono state ottenute durante l'utilizzo in donne in gravidanza per la prevenzione dell'anemia.


    effetto farmacologico

    Il farmaco Ferrum Lek con il componente attivo sotto forma di un composto complesso di idrossido di polimaltosio di ferro (III) aiuta a ridurre la gravità dei segni di anemia. Il ferro nel farmaco è legato in una struttura simile al composto di ferro naturale: la ferritina.

    L'assorbimento del ferro avviene attraverso lo scambio di ligando competitivo che si verifica sulla superficie dell'epitelio intestinale. Il ferro assorbito si lega alla ferritina nel fegato e successivamente viene incorporato nell'emoglobina nel midollo osseo.

    Istruzioni per l'uso Ferrum Leka

    Il farmaco in compresse viene assunto durante o dopo un pasto, lavato con acqua o succhi. La compressa può essere masticata o deglutita intera. Le dosi e la durata del trattamento dipendono dal grado di carenza di ferro.

    Per la prevenzione dell'anemia e della carenza di ferro, nonché per il trattamento dell'anemia latente (nascosta), lo sciroppo e le compresse di Ferrum Lek devono essere assunti nei seguenti dosaggi, a seconda dell'età:

    • Bambini 1 - 12 anni - 25 - 50 mg al giorno (2,5 - 5 ml di sciroppo);
    • Bambini e adulti sopra i 12 anni - 50-100 mg al giorno (1 compressa o 5-10 ml di sciroppo);
    • Donne incinte - 100 mg al giorno (1 compressa o 10 ml di sciroppo).

    Per il trattamento dell'anemia, Ferrum Lek deve essere assunto nei seguenti dosaggi, a seconda dell'età:

    • Bambini dalla nascita a 1 anno - 25 - 50 mg al giorno, che corrispondono a 2,5 - 5 ml di sciroppo (1/2 - 1 misurino);
    • Bambini 1 - 12 anni - 50 - 100 mg al giorno (5 - 10 ml di sciroppo o 1 - 2 misurini);
    • Bambini e adulti sopra i 12 anni - 100 - 300 mg al giorno (1 - 3 compresse o 10 - 30 ml di sciroppo);
    • Donne incinte - 200 - 300 mg al giorno (2 - 3 compresse o 20 - 30 ml di sciroppo).

    Con l'anemia da carenza di ferro, la durata del trattamento è di circa 3-5 mesi. Dopo la normalizzazione dei livelli di emoglobina, dovresti continuare a prendere il farmaco per qualche altra settimana per ricostituire le riserve di ferro nel corpo.

    Con carenza di ferro latente, la durata del trattamento è di circa 1-2 mesi.

    Controindicazioni

    Emocromatosi (alterazione del metabolismo dei pigmenti contenenti ferro) ed emosiderosi (deposizione di pigmento contenente ferro giallo scuro nella pelle), nonché anemia (diminuzione dell'emoglobina nel sangue), non associata a carenza di ferro.

    Il farmaco è controindicato nel primo trimestre di gravidanza. Nel II e III trimestre e durante l'allattamento al seno, l'uso del farmaco è possibile solo se il beneficio previsto per la madre supera il potenziale danno per il feto o il bambino.

    Effetti collaterali

    Le istruzioni per l'uso notano che l'assunzione di compresse e sciroppo di Ferrum Lek può provocare effetti indesiderati, che sono espressi:

    • nausea;
    • vomito;
    • pesantezza allo stomaco;
    • disturbi nel lavoro dell'intestino;
    • colorazione delle feci in un colore scuro.

    Dopo le iniezioni di Ferrum Lek, possono comparire anche tali effetti collaterali:

    • dolore alle articolazioni;
    • linfonodi ingrossati;
    • debolezza generale;
    • la pressione sanguigna scende;
    • vertigini;
    • male alla testa;
    • manifestazione di reazioni allergiche.

    Non si osservano sintomi di intossicazione da ferro con somministrazione orale di Ferrum Lek sotto forma di compresse masticabili o sciroppo, poiché una quantità in eccesso del principio attivo non viene assorbita dal tratto gastrointestinale. Se la dose supera quella necessaria, le sostanze costituenti passano attraverso il tubo digerente in una forma legata e non vengono assorbite dalla diffusione passiva.

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