Tratti caratteristici delle malattie infettive. Infezioni: caratteristiche generali Malattie infettive e loro caratteristiche

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1.DefinizioneEcontenutoconcetti:infezione, contagiosoprocessi.Formecontagiosoprocessi

L'infezione è uno stato di infezione derivante dalla penetrazione di m-s nel macroorganismo.

Il processo infettivo è la dinamica dell'interazione tra micro e macrorganismo.

Se l'agente patogeno e l'organismo animale (ospite) si incontrano, questo porta quasi sempre a un'infezione oa un processo infettivo, ma non sempre a una malattia infettiva con le sue manifestazioni cliniche. Pertanto, i concetti di infezione e malattia infettiva non sono identici (il primo è molto più ampio).

Forme di infezione:

1. Un'infezione evidente o una malattia infettiva è la forma di infezione più evidente e clinicamente pronunciata. Processo patologico caratterizzato da alcune caratteristiche cliniche e patologiche.

2. Infezione latente (asintomatica, latente): il processo infettivo non si manifesta esternamente (clinicamente). Ma l'agente eziologico dell'infezione non scompare dal corpo, ma rimane in esso, a volte in una forma alterata (forma L), conservando la capacità di ripristinare una forma batterica con le sue proprietà intrinseche.

3. Subinfezione immunizzante: l'agente patogeno che entra nel corpo causa specifici reazioni immunitarie, esso stesso muore o viene escreto; l'organismo allo stesso tempo non diventa una fonte dell'agente eziologico dell'infezione e non compaiono disturbi funzionali.

4. Microcarriage: l'agente eziologico dell'infezione è presente nel corpo di un animale clinicamente sano. Macro e microrganismi sono in uno stato di equilibrio.

2. Distintivopeculiaritàcontagiosomalattiedasomatico(non infettivo)malattie

malattia infettiva febbre clinica

1) Come fattore eziologico- eccitatore. In quanto agente vivente, egli stesso ha i suoi "interessi": vive, si riproduce, si adatta;

2) un org-m malato stesso può diventare una fonte di infezione per individui sani direttamente o indirettamente attraverso altri organismi (infettività, contagiosità);

3) lo sviluppo di distretti immunologici, in conseguenza dei quali l'org-m diventa immune a ripetute ostruzioni (immunità);

4) ciclicità del decorso (prodromo - le principali manifestazioni - estinzione di b-ni - convalescenza).

3. ciclicitàcorrenticontagiosomalattie.ClinicoEepidemiologicoSensovariperiodi

Periodi corso di malattie infettive

Ogni malattia infettiva acuta procede ciclicamente con un cambio di periodi.

IO -- incubazione o periodo di incubazione.

II -- periodo prodromico (stadio dei precursori).

III -- il periodo di picco, o sviluppo, della malattia.

IV -- periodo di convalescenza (recupero).

Periodo di incubazione

Periodo di incubazione -- Questo è il tempo dal momento in cui l'infezione entra nel corpo fino alla comparsa dei primi sintomi della malattia. La durata di questo periodo varia notevolmente. -- da diverse ore (influenza, botulismo) a diversi mesi (rabbia, epatite virale B) e persino anni (infezioni ritardate). Per molte malattie infettive, il periodo medio di incubazione è di 1-3 settimane. La durata di questa fase dipende da una serie di fattori. Innanzitutto sulla virulenza e sul numero di agenti patogeni che sono entrati nell'organismo. Maggiore è la virulenza e il numero di agenti patogeni, minore è il periodo di incubazione.

Altrettanto importante è lo stato del corpo umano, la sua immunità, i fattori di protezione e la suscettibilità a questa malattia infettiva. Durante periodo di incubazione i batteri si moltiplicano intensamente nell'organo tropico. Non ci sono ancora sintomi della malattia, ma l'agente patogeno circola già nel flusso sanguigno, si osservano caratteristici disturbi metabolici e immunologici.

periodo prodromico

periodo prodromico -- aspetto del primo sintomi clinici e segni di una malattia infettiva (febbre, debolezza generale, malessere, mal di testa, agghiacciante, rottura). I bambini durante questo periodo non dormono bene, si rifiutano di mangiare, sono letargici, non vogliono giocare, partecipano ai giochi. Tutti questi sintomi si trovano in molte malattie. Pertanto, è estremamente difficile fare una diagnosi nel periodo prodromico. Possono esserci anche manifestazioni insolite di questa infezione, ad esempio feci instabili con epatite virale, influenza, eruzione cutanea simile al morbillo con varicella. I sintomi del periodo precursore si sviluppano in risposta alla circolazione delle tossine nel sangue come prima reazione non specifica del corpo all'introduzione dell'agente patogeno.

L'intensità e la durata del periodo prodromico dipendono dall'agente eziologico della malattia, dalla gravità dei sintomi clinici e dalla velocità di sviluppo dei processi infiammatori. Molto spesso, questo periodo dura 1-4 giorni, ma può essere ridotto a diverse ore o aumentato a 5-10 giorni. Può essere del tutto assente nelle forme ipertossiche. malattie infettive.

periodo di picco

La massima gravità dei segni generali (non specifici) e la comparsa dei sintomi tipici di questa malattia (colorazione itterica della pelle, delle mucose e della sclera, eruzioni cutanee, instabilità delle feci e del tenesmo, ecc.), che si sviluppano in un certa sequenza, sono caratteristici. Anche il periodo di sviluppo della malattia ha una durata diversa. -- da diversi giorni (influenza, morbillo) a diverse settimane ( tifo brucellosi, epatite virale). A volte durante il periodo di picco si possono distinguere tre fasi: ascesa, picco ed estinzione. Nella fase di crescita continua la ristrutturazione della risposta immunitaria all'infezione, che si esprime nella produzione di anticorpi specifici contro questo patogeno. Quindi iniziano a circolare liberamente nel sangue di una persona malata. -- la fine della fase di picco e l'inizio dell'estinzione del processo.

periodo di convalescenza

Il periodo di convalescenza (recupero) -- graduale estinzione di tutti i segni di manifestazione della malattia, ripristino della struttura e delle funzioni degli organi e dei sistemi interessati. Dopo la malattia possono esserci effetti residui (la cosiddetta astenia post-infettiva), espressi in debolezza, affaticamento, sudorazione, mal di testa, vertigini e altri sintomi. Nei bambini durante il periodo di convalescenza si forma una speciale sensibilità sia alla reinfezione che alla superinfezione, che porta a varie complicazioni.

4. PrincipalesindromiEsintomiAcontagiosomalato, valorivclinicodiagnostica

Febbre Febbre lassativa (febris remittens) - fluttuazioni giornaliere della temperatura superiori a 1 ° C e il minimo mattutino è superiore a 37 ° C. Si verifica in molte infezioni: rickettsiosi, pseudotubercolosi, ecc.

La febbre intermittente (febris intermittens) è caratterizzata da fluttuazioni giornaliere della temperatura corporea superiori a 1 ° C e il suo minimo rientra nell'intervallo normale. Questo tipo di curva di temperatura può essere osservato in varie condizioni settiche.

La febbre estenuante o frenetica (febris hectica) è caratterizzata da un forte aumento della temperatura corporea di 2-4 ° C e dal suo abbassamento alla normalità e al di sotto durante il giorno. È accompagnato da sudorazioni debilitanti e si verifica nei processi suppurativi, sepsi.

La febbre perversa (febris inversus) è caratterizzata dal fatto che la temperatura corporea mattutina è più alta della sera e si osserva più spesso con brucellosi, tubercolosi e può verificarsi con sepsi.

La febbre irregolare (febris irregolaris) è caratterizzata da fluttuazioni giornaliere varie e irregolari. Raramente si verifica nelle malattie infettive acute, ma è spesso una manifestazione di endocardite batterica, sepsi.

L'intossicazione non è una grande debolezza, perdita di appetito, malessere, nausea, mal di testa, sogni spiacevoli, vomito, forte mal di testa, coscienza confusa.

Ittero. Il colore della pelle può cambiare a causa della deposizione del pigmento bilirubina. In questo caso compare l'ittero e la pelle assume varie sfumature. colore giallo. L'ittero è diviso in sopraepatico (emolitico), epatico (associato a danno agli epatociti) e subepatico (ostruttivo).

L'ittero preepatico è una conseguenza dell'emolisi degli eritrociti e non è comune nella patologia infettiva (malaria, leptospirosi). L'ittero subepatico si verifica con colelitiasi, tumori, quando c'è un'ostruzione meccanica al deflusso della bile. Questo può accadere anche con massive invasione elmintica, ad esempio, ascaridi, con blocco del dotto biliare.

Nelle malattie infettive, l'ittero epatico è più comune, che è caratteristico di Epatite virale. Inoltre, l'ittero epatico può verificarsi con malattie come pseudotubercolosi, leptospirosi, Mononucleosi infettiva, sepsi, ecc.

Esantema. Molte malattie infettive sono accompagnate eruzioni cutanee(esantema), diversi per dimensioni, forma, persistenza, distribuzione. Esistono diversi tipi di eruzione cutanea: primaria e secondaria. I principali includono: eruzione cutanea, roseola, macchia, eritema, emorragie, papule, tubercoli, vescicole, pustole, vesciche, ecc.; a quelli secondari: crosta, pigmentazione, ulcera, cicatrice.

5. SindromeintossicazioneAcontagiosomalato.Il suopatogeneticomeccanismi, clinicomanifestazioni, valorivdiagnosticaEvalutazionegravitàmalattia

La resistenza del corpo umano alla penetrazione dell'endotossina nell'ambiente interno inizia con la distruzione attiva dell'agente patogeno con l'aiuto di fattori cellulari (macrofagi, leucociti polimorfonucleati e altri fagociti) e umorali (specifici e non specifici). Innanzitutto avviene il riconoscimento di LPS e di altre molecole associate ai patogeni (PAMP), effettuato con l'ausilio di TLR. Senza riconoscimento e rilevamento, una risposta protettiva del macroorganismo è impossibile. Nei casi in cui l'endotossina riesce a penetrare nel sangue, si attiva il sistema di protezione antiendotossina (Fig. 1). Può essere rappresentato come una combinazione di fattori non specifici e specifici.

Riso.1. Sistema di difesa anti-endotossina

Non specificofattoriantiendotossinaprotezione includere cellulare (leucociti, macrofagi) e meccanismi umorali. La partecipazione dei fattori umorali alle reazioni di difesa continua a essere studiata, ma il fatto che le lipoproteine ​​ad alta densità ostacolino principalmente la via dell'endotossina non è più contestato. Possedendo una capacità unica di adsorbire il complesso LPS, neutralizzano e quindi rimuovono l'endotossina dal corpo umano Le proteine ​​​​della fase acuta dell'infiammazione hanno le stesse proprietà:

Albumine;

Prealbumine;

Transferrina;

Aptoglobina.

Specificafattoriantiendotossinaprotezione includono Re-AT e glicoproteine ​​(LBP) che legano il complesso LPS alle cellule CD 14+.

I Re-AT sono costantemente presenti nel sangue, poiché vengono prodotti in risposta all'azione dell'endotossina proveniente dall'intestino. Di conseguenza, la forza dell'effetto neutralizzante dell'antitossina dipende dalla loro concentrazione iniziale, nonché dalla capacità della loro rapida sintesi in caso di assunzione eccessiva di complessi LPS.

La glicoproteina (LBP) dal gruppo di proteine ​​​​della fase acuta dell'infiammazione è sintetizzata dagli epatociti. La sua funzione principale è quella di mediare l'interazione del complesso LPS con specifici recettori delle cellule mieloidi CD 14+. LPS-complex e LBP migliorano l'effetto di riconciliazione dei lipopolisaccaridi sui granulociti, mediando la produzione di specie reattive dell'ossigeno, TNF e altre citochine.

Solo dopo aver superato i potenti meccanismi di protezione antiendotossina, il complesso LPS inizia ad esercitare il suo effetto sugli organi e sugli apparati del macroorganismo. A livello cellulare, l'obiettivo principale del complesso LPS è l'attivazione della cascata arachidonica, che diventa il principale fattore dannoso nella intossicazione endogena. È noto che la regolazione dell'attività cellulare si realizza, tra l'altro, attraverso il rilascio di acido arachidonico dai fosfolipidi. membrana cellulare. Sotto l'azione dei catalizzatori, l'acido arachidonico viene gradualmente scisso per formare PG (cascata arachidonica). Questi ultimi, attraverso il sistema dell'adenilato ciclasi, regolano le funzioni cellulari. Sotto l'azione del complesso LPS, il metabolismo dell'acido arachidonico procede lungo le vie della lipossigenasi e della cicloossigenasi (Fig. 2).

Riso.2. Educare biologicamente sostanze attive dall'acido arachidonico

Il prodotto finale della via della lipossigenasi sono i leucotrieni. Il leucotriene B4 migliora la chemiotassi e le reazioni di degranulazione, mentre i leucotrieni C4, D4, E4 aumentano la permeabilità vascolare e riducono la gittata cardiaca.

Quando l'acido arachidonico viene scisso lungo la via della cicloossigenasi, si formano i prostanoidi (forme intermedie e finali). Sotto l'azione del complesso LPS, appare una quantità eccessiva di trombossano A 2, che causa vasocostrizione e aggregazione piastrinica in tutto il letto vascolare. Di conseguenza, si formano trombi piccoli vasi e si sviluppano disturbi microcircolatori, che portano alla rottura del trofismo tissutale, alla ritenzione di prodotti metabolici in essi e allo sviluppo di acidosi. Il grado di violazione dello stato acido-base (ACH) determina in gran parte la forza dell'intossicazione e la gravità della malattia.

Sviluppo di disturbi microcircolatori dovuti a cambiamenti proprietà reologiche sangue - base morfologica sindrome da intossicazione. In risposta all'aumento della formazione di trombossano A 2 causato dal complesso LPS, la rete vascolare inizia a secernere prostaciclina e fattori antiaggreganti che ripristinano le proprietà reologiche del sangue.

L'effetto del complesso LPS sulla via della cicloossigenasi della decomposizione dell'acido arachidonico si realizza attraverso la formazione di una grande quantità di PG (e delle loro forme intermedie).La loro attività biologica si manifesta:

Vasodilatazione [uno dei principali fattori di riduzione pressione sanguigna(AD) e anche lo sviluppo del collasso];

Contrazione dei muscoli lisci (eccitazione) onde peristaltiche intestino tenue e crasso)

Aumento dell'escrezione di elettroliti, seguita da acqua nel lume intestinale.

L'afflusso di elettroliti e liquidi nel lume intestinale, combinato con un aumento della peristalsi, si manifesta clinicamente con lo sviluppo di diarrea che porta alla disidratazione.

In questo caso, la disidratazione del corpo passa attraverso diverse fasi successive:

Diminuzione del volume del plasma sanguigno circolante (ispessimento del sangue, aumento dell'ematocrito);

Diminuzione del volume del liquido extracellulare (clinicamente questo è espresso da una diminuzione del turgore cutaneo);

Lo sviluppo di iperidratazione cellulare ( edema acuto e gonfiore cerebrale).

Inoltre, i PG presentano proprietà pirogene, la loro formazione eccessiva porta ad un aumento della temperatura corporea.

Contemporaneamente e in interazione con la cascata arachidonica, il complesso LPS attiva le cellule mieloidi, che portano alla formazione un'ampia gamma mediatori endogeni di natura lipidica e proteica (principalmente citochine), che hanno un'attività farmacologica eccezionalmente elevata.

Tra le citochine, il TNF occupa un posto di primo piano nella realizzazione degli effetti biologici del complesso LPS. Questa è una delle prime citochine, il cui livello aumenta in risposta all'azione del complesso LPS. Contribuisce all'attivazione della cascata delle citochine (principalmente IL-1, IL-6, ecc.).

Pertanto, la fase dannosa iniziale della sindrome da intossicazione, che si forma sotto l'influenza del complesso LPS, si realizza attraverso l'attivazione delle cascate arachidoniche e delle citochine, con conseguente rottura del sistema di controllo. funzioni cellulari. In tali situazioni, garantire l'attività vitale del corpo umano e mantenerne l'omeostasi richiede l'inclusione di meccanismi regolatori superiori. I compiti di quest'ultimo includono la creazione di condizioni per rimuovere la fonte patogena dei complessi LPS e ripristinare le funzioni sbilanciate dei sistemi cellulari. Questo ruolo è svolto da composti biologicamente attivi coinvolti nei meccanismi adattativi, oltre a regolare le reazioni sistemiche del corpo.

Al culmine dell'intossicazione, la corteccia surrenale viene attivata, portando ad un aumento del rilascio di glucocorticoidi nel sangue. Queste reazioni controllano la pressione sanguigna in condizioni di aumentata permeabilità vascolare e brusco cambiamento proprietà reologiche del sangue (aumento della formazione di trombi, microcircolazione e disturbi trofici degli organi). Con l'esaurimento delle capacità potenziali e di riserva della corteccia surrenale, si sviluppa un'insufficienza cardiovascolare acuta (collasso).

Il ruolo regolatore del sistema renina-angiotensina-aldosterone aumenta al culmine dell'intossicazione endogena, specialmente sullo sfondo della disidratazione del corpo (diarrea nelle infezioni intestinali acute). A causa della sua attivazione, il corpo cerca di mantenere la composizione acqua-elettrolita in volumi liquidi, ad es. mantenere la costanza dell'omeostasi.

L'attivazione della callicreinogenesi plasmatica in condizioni di intossicazione porta a un cambiamento nelle strutture di fase delle sistoli dei ventricoli sinistro e destro del cuore.

Al culmine dell'intossicazione, aumenta lo scambio di serotonina e istamina, che è direttamente correlato all'aggregazione piastrinica nel letto vascolare e allo stato della microcircolazione.

Riso.3. Reazioni sistemiche del corpo in risposta all'intossicazione

Riso.4. Schema dello sviluppo dell'intossicazione (Malov V.A., Pak S.G., 1992)

6. CriteriEtipifebbriAcontagiosomalato, peculiaritàtemperaturareazioneAmalatoaddominale, epidemiascioltotifoEmalaria

Febbre- qualsiasi aumento della temperatura corporea superiore a 37 °C. Il suo carattere (curva della temperatura) è molto tipico per molte malattie infettive, che è un importante segno diagnostico. Non è caratteristico solo di poche forme manifeste di malattie infettive (ad esempio colera e botulismo). La febbre può anche essere assente nella malattia lieve, obliterata o abortiva.

I criteri principali per la febbre:

durata;

Altezza della temperatura corporea;

La natura della curva di temperatura.

Molto spesso si osserva febbre acuta che dura non più di 15 giorni. La febbre che dura da 15 giorni a 6 settimane è chiamata subacuta, più di 6 settimane - subcronica e cronica. Per altezza, la temperatura corporea è suddivisa in subfebrile (37-38 ° C), moderata (fino a 39 ° C), alta (fino a 40 ° C) e iperpiretica (oltre 41 ° C).

In base alla natura della curva di temperatura, tenendo conto della differenza tra la temperatura massima e minima giornaliera, si distinguono i seguenti principali tipi di febbre.

* Febbre persistente (febris continua). Sono tipiche le fluttuazioni tra le temperature mattutine e serali, non superiori a 1 °C. È osservata a addominaleEscioltotifo, yersiniosi, polmonite cronica.

* Febbre lassativa o remittente (febris remittens). Sono tipiche le fluttuazioni giornaliere della temperatura (che non diminuiscono alla normalità) comprese tra 1 e 1,5 °C. Sono osservati in alcune rickettsiosi, tubercolosi, malattie purulente, ecc.

* Febbre intermittente o intermittente (febris intermittens). Le alternanze regolari di periodi di aumento della temperatura corporea sono caratteristiche, di regola, rapide e di breve durata (parossismi di febbre), con periodi senza febbre (apiressia). Allo stesso tempo, i suoi indicatori minimi per 1 giorno rientrano nell'intervallo normale. Questo tipo di febbre è malaria, alcune condizioni settiche, leishmaniosi viscerale.

* Febbre ricorrente (febris reccurens). Presentato da convulsioni alternate alta temperatura corpo con la sua rapida ascesa, caduta critica e periodi di apiressia. L'attacco febbrile e l'apiressia durano diversi giorni. Questo tipo di febbre è caratteristico della febbre ricorrente.

* Febbre frenetica o estenuante (febris hectica). Caratterizzato da un forte aumento della temperatura corporea di 2-4 ° C e dal suo rapido abbassamento livello normale e sotto, che si ripetono 2-3 volte durante la giornata e sono accompagnate da abbondante sudorazione. Si verifica nella sepsi.

* Febbre ondulatoria o ondulata (febris undulans). Curva caratteristica della temperatura con periodi variabili Incremento graduale temperatura a numeri alti e la sua diminuzione graduale a valori subfebrillari o normali. Questi periodi durano diversi giorni (brucellosi, alcune forme di yersiniosi, febbre tifoide ricorrente).

* Febbre errata o atipica (febris irregolaris, sine atypica). Sono caratteristiche le fluttuazioni giornaliere varie e irregolari di durata indefinita. Sono osservati in molte malattie infettive (influenza, difterite, tetano, meningite, antrace, ecc.).

* Febbre inversa. A volte incontrano brucellosi, condizioni settiche. In questo caso, la temperatura corporea mattutina supera quella serale.

Durante la febbre si distinguono tre periodi:

sorge;

stabilizzazione;

Diminuzione della temperatura corporea.

7. Caratteristicapelleeruzioni cutaneeAcontagiosomalato, peculiaritàsuoAmorbillo, scarlattina, meningococcemia, addominaleEscioltotifo

Nelle malattie infettive si verificano diversi tipi di eruzione cutanea: roseola (una macchia rotonda di 3-5 mm di diametro che scompare con la pressione), petecchie (non scompare con la pressione), papule (un'eruzione cutanea che sale sopra la superficie della pelle), vescicola (vescicola piena di contenuto trasparente; può essere monocamerale e multicamera), rash maculopapulare, eritematoso (grandi macchie rosse), emorragico (emorragie misure differenti e forme), eritematoso nodoso, pustoloso (vesciche piene di pus) e bolloso (grandi vesciche piene di contenuto chiaro o torbido). In alcune malattie si formano carbonchi (antrace), conflitti (piodermite).

scarlattina Le prime eruzioni cutanee con scarlattina compaiono il primo (raramente il secondo) giorno, visivamente sembrano un solido arrossamento, ma se guardi da vicino, puoi notare piccole roseole punteggiate di colore rosso (nei casi più gravi della malattia, il roseolo l'eruzione acquisisce una tinta blu). Luminoso il primo giorno, l'eruzione diventa pallida entro la fine del secondo giorno e successivamente diventa brunastra. Fasi e sequenza cronologica: la prima eruzione cutanea copre il viso (principalmente la superficie delle guance), solo il triangolo naso-labiale non ne risente, risaltando nettamente come una macchia bianca sullo sfondo della pelle rossa del viso. Quindi gli elementi si diffondono allo stomaco, al collo, alla parte superiore del torace e alla schiena. Infine, le eruzioni cutanee compaiono sulla superficie interna della coscia e dell'avambraccio, così come sulla pelle nelle pieghe cutanee naturali, che includono: cavità ascellari e poplitee, curve del gomito, inguine. Dopo che la temperatura corporea scende, lo strato superiore della pelle delle dita dei piedi e delle mani inizia a staccarsi ed esfoliarsi.

Morbillo Nella maggior parte dei casi, le eruzioni cutanee con il morbillo compaiono il terzo o il quarto giorno, raramente possono iniziare il secondo o il quinto giorno. Nuovi elementi vengono aggiunti a quelli esistenti entro 3-4 giorni. L'eruzione è di natura papulare, i suoi elementi si trovano sulla pelle invariata. Una caratteristica distintiva della malattia è la comparsa di macchie sulla mucosa della cavità orale. Il secondo giorno di malattia compaiono macchie bianche sulla mucosa buccale nella regione dei premolari (4-5 denti) circondate da anelli nettamente iperemici, sono chiamate macchie di Filatov-Velsky-Koplik. Fasi e sequenza cronologica: il 3°-4° giorno l'eruzione compare dietro le orecchie e nella zona del dorso del naso, letteralmente in poche ore si diffonde a tutto il viso. Il giorno successivo, l'eruzione si diffonde alla parte superiore della schiena e al torace e cattura anche arti superiori. L'ultimo a soffrire arti inferiori, piedi e mani. Il giorno dopo l'ultima fase della diffusione delle eruzioni cutanee, i loro elementi iniziano ad acquisire una tinta marrone con la stessa ciclicità con cui sono apparsi.

Meningococcoinfezioni si verifica nelle prime ore della malattia, molto raramente - il 2 ° giorno di malattia. La comparsa di un'eruzione cutanea può essere preceduta da rinofaringite per 3-6 giorni. Sullo sfondo di intossicazione, temperatura corporea elevata, pelle pallida, grigio pallido, compaiono i primi elementi: roseola, papule, che si trasformano rapidamente in emorragie irregolari, inclini ad aumentare. Le emorragie possono salire al di sopra del livello della pelle. Gli elementi dell'eruzione si trovano principalmente sugli arti, sul tronco, sul viso, sui glutei.

AddominaletifoEparatifoUN, INECON- malattie causate da agenti patogeni del gruppo Salmonella e caratterizzate da intossicazione, febbre prolungata, epatosplenomegalia e rash cutaneo roseo. Clinicamente, il paratifo è simile alla febbre tifoide. La malattia inizia più spesso in modo acuto, quando la temperatura corporea sale a 39 gradi. Con e compaiono debolezza generale, malessere, letargia. I sintomi dell'intossicazione da tifo crescono: il bambino diventa letargico, apatico, fa uno scarso contatto, si rifiuta di mangiare, c'è un aumento del fegato, della milza, la lingua si riempie di impronte di denti lungo i bordi. Nella 2a settimana della malattia, compare un'eruzione cutanea rosata in gran numero sulla pelle dell'addome e sulle superfici laterali Petto.

8. Portarepatogenomicrobi, il suotipi, clinicoEepidemiologicoSenso

Il trasporto di agenti patogeni di malattie infettive è di grande importanza epidemiologica, poiché il portatore (se non isolato) può farlo a lungo isolare i patogeni ambiente.

Esistono i seguenti tipi di portamento: convalescente, immune, "sano", incubatore, transitorio.

convalescentecarrozza la presenza di agenti patogeni nel corpo dei convalescenti. È più spesso osservato dopo febbre tifoide (febbre tifoide), febbre paratifoide (paratifo), salmonellosi (salmonellosi), dissenteria (dissenteria), colera (colera), infezione meningococcica (infezione meningococcica), difterite (difterite), malaria (malaria) .

immunecarrozza la presenza di agenti patogeni nel corpo di persone che hanno precedentemente avuto questa malattia contagiosa, nonché a seguito di un'infezione asintomatica nel corpo di coloro che sono stati vaccinati; di solito è di breve durata.

« Salutare» carrozza la presenza di agenti patogeni nell'organismo di persone apparentemente sane che non sono state precedentemente malate e non vaccinate; di norma è a breve termine ed è caratterizzato dal rilascio di un piccolo numero di agenti patogeni. Il trasporto di agenti patogeni di difterite, scarlattina, infezione meningococcica, poliomielite, dissenteria, colera è più spesso osservato. Distinguere tra portatori sani e forme leggere malattia è molto difficile. Il trasporto sano è più spesso rilevato nelle persone dall'ambiente più vicino del paziente.

Incubazionecarrozza(trasporto durante il periodo di incubazione) si verifica in tutte le malattie infettive, tuttavia, il rilascio di agenti patogeni nell'ambiente si nota solo in alcune di esse, ad esempio con la varicella, il morbillo.

Transitoriocarrozza a breve termine, a causa dell'impossibilità di preservare l'agente patogeno nell'organismo ospite (diminuzione della virulenza dell'agente patogeno, lo stato di resistenza del macroorganismo).

Il trasporto è considerato acuto se il rilascio dell'agente patogeno nell'ambiente continua per diversi giorni o settimane dopo il trasferimento della malattia. Il trasporto che dura più a lungo è considerato cronico. Quindi, con febbre tifoide, dissenteria, salmonellosi, il trasporto è considerato acuto, osservato non più di 3 mesi dopo il recupero clinico e cronico se l'agente patogeno viene rilevato nel corpo per più di 3 mesi.

Il significato epidemiologico del portatore è determinato dalle sue capacità sanitarie e igieniche, dalle condizioni di lavoro e di vita. Il trasporto è particolarmente pericoloso per i lavoratori dell'industria alimentare, della ristorazione, del commercio alimentare, dell'approvvigionamento idrico, dei bambini e istituzioni mediche. Portatori di agenti patogeni di malattie come la difterite, la scarlattina, infezione meningococcica, in cui il trasporto è la base per mantenere la continuità processo epidemico(processo epidemico).

Il trasporto viene rilevato solo con metodi di laboratorio isolando l'agente patogeno da feci, urina, sangue, muco faringeo, ecc.

La sanificazione dei portatori identificati, a seconda del loro significato epidemiologico, viene effettuata in ospedale oa casa con antibiotici, farmaci chemioterapici, batteriofagi, vaccini (vaccini), ecc.

9. EpidemiologicoanamnesiEil suoSensovdiagnosticaEprevenzionecontagiosomalattie

Lo scopo di EA è: stabilire le probabili fonti di infezione, le modalità della sua trasmissione, i meccanismi di infezione e i fattori che vi contribuiscono. Per fare questo, è necessario scoprire: - contatto con pazienti infettivi, soprattutto con manifestazioni cliniche simili; - passate malattie simili; - presenza al centro dell'infezione; - l'insorgenza della malattia durante un focolaio epidemico; - soggiorno del paziente in messa a fuoco naturale infezioni o in regioni sfavorevoli alle singole infezioni; - la possibilità di infezione attraverso il contatto con animali malati, quando si utilizzano oggetti infetti, indumenti, quando si utilizzano prodotti alimentari infetti (contaminati) o acqua di scarsa qualità; - morsi di animali, insetti ematofagi, che possono essere fonti o portatori di infezioni trasmissibili e di alcune infezioni da contatto; - la possibilità di infezione intrauterina o perinatale; - la probabilità di infezione durante trasfusioni di sangue o suoi componenti, durante operazioni, diagnostica invasiva o manipolazioni mediche oltre che sessualmente. La storia epidemiologica deve sempre essere specificata in base alla sospetta malattia del paziente. È necessario tenere conto della durata del periodo di incubazione, della possibilità di una malattia latente, del decorso cronico o ricorrente di alcune infezioni. Pertanto, nel determinare l'EA, è obbligatorio tenere conto delle peculiarità dell'epidemiologia di una particolare malattia infettiva e delle sue varianti. decorso clinico. Un peculiare algoritmo di diagnostica epidemiologica è notevolmente facilitato dal raggruppamento di malattie infettive, a seconda delle modalità della loro trasmissione e dei meccanismi di infezione, tenendo conto della durata del periodo di incubazione.

10. I principiEmetodidiagnosticacontagiosomalattieEloroSenso

La diagnosi delle malattie infettive si basa sull'uso integrato di analisi cliniche, di laboratorio e metodi strumentali esami.

Clinicodiagnostica

I metodi clinici includono:

Identificazione dei reclami dei pazienti;

Informazioni sull'anamnesi (anamnesi, storia epidemiologica, informazioni di base dalla storia della vita);

Esame clinico del paziente.

Anamnesicontagiosomalattia scoprire interrogando attivamente il paziente: un'identificazione dettagliata dei suoi disturbi al momento dell'esame da parte di un medico, il tempo e la natura dell'insorgenza della malattia (acuta o graduale), una descrizione dettagliata e coerente dell'insorgenza dei singoli sintomi e il loro sviluppo nella dinamica della malattia. In questo caso non ci si deve limitare alla storia del paziente (se le sue condizioni lo consentono), i dati anamnestici vengono chiariti nel modo più dettagliato possibile. Ciò offre al clinico l'opportunità di formarsi un'impressione preliminare di una probabile diagnosi clinica. Una vecchia regola dei clinici dice: "L'anamnesi è metà della diagnosi".

Quando si raccolgono informazioni anamnestiche in pazienti infetti Attenzione speciale bisogna guardare i dati epidemiologicoanamnesi. In questo caso, il medico mira ad ottenere informazioni sul luogo, le circostanze e le condizioni in cui potrebbe verificarsi l'infezione, nonché sulle possibili modalità e modalità di trasmissione dell'agente infettivo a questo paziente. Scopri i contatti e la frequenza di comunicazione del paziente con altri malati o animali, la sua permanenza in luoghi in cui potrebbe verificarsi l'infezione (in focolai endemici o epizootici). Prestare attenzione alla possibilità di morsi di insetti e animali, eventuali danni alla pelle (ferite, lesioni), interventi parenterali terapeutici.

Quando si chiarisce storiavita prestare attenzione alle condizioni di vita, alimentazione, lavoro e riposo del malato. Le informazioni sulle malattie precedenti, comprese quelle infettive, e il trattamento effettuato durante questo, sono estremamente importanti. È necessario scoprire se il paziente è stato vaccinazioni preventive(cosa e quando), se esiste una storia di indicazioni per la somministrazione di sieri, immunoglobuline, emoderivati ​​e sostituti del sangue, nonché possibili reazioni su di essi.

Clinicoispezione il paziente è portato a certo ordine secondo lo schema della storia medica. Un esame coerente e dettagliato consente di identificare i sintomi e le sindromi caratteristici di una malattia infettiva (vedere la sezione "Le principali manifestazioni cliniche delle malattie infettive").

Prima di tutto, valutare le condizioni generali del paziente:

Conservazione della coscienza o grado della sua violazione;

Eccitazione o letargia;

Disordini mentali;

Comportamento appropriato.

Secondo la procedura stabilita, viene effettuato un esame:

Pelle e mucose;

linfonodi periferici;

Valutare lo stato dell'apparato muscolo-scheletrico, respiratorio, sistemi cardiovascolari, tratto gastrointestinale, organi urinari, organi genitali, sistema nervoso.

Sulla base delle informazioni ottenute dal medico durante l'identificazione delle informazioni anamnestiche e dei dati dell'esame clinico del paziente, viene formulata una diagnosi preliminare.

In accordo con la diagnosi (con una valutazione della forma e della gravità della malattia, del periodo della malattia, delle complicanze e malattie concomitanti) il medico determina:

Luogo di ricovero del paziente ospedale per malattie infettive, reparto (se necessario, rianimazione), corsia o box isolato;

Sviluppa un piano per esami di laboratorio e strumentali, consultazioni di specialisti;

Prepara un piano di trattamento per il paziente (regime, dieta, trattamento farmacologico).

Tutti questi dati vengono inseriti nella storia medica.

11. LaboratorioEstrumentalemetodiricercaAcontagiosomalattie, loroSensovdiagnosticaEvalutazionegravitàmalattia

Metodi di laboratorio e diagnostica strumentale suddiviso in generale (ad esempio esami generali del sangue e delle urine, radiografia del torace) e specifico (speciale), utilizzato per confermare la presunta diagnosi di una malattia infettiva e valutare la gravità della malattia. I dati di studi specifici sono necessari anche per controllare la guarigione, determinare i termini e le condizioni per la dimissione del paziente.

A seconda della forma nosologica della malattia, della sua natura e del suo periodo, uno studio specifico può essere soggetto a:

Feci;

espettorato;

liquido cerebrospinale;

contenuto duodenale;

Lavaggi dalle mucose;

Punti e biopsie di organi;

scarico di ulcere;

materiale sezionale.

Strumentalemetodiricerca

Per la diagnosi differenziale di alcuni infezioni intestinali e stabilire la natura e la profondità del danno alla mucosa del diretto e colon sigmoideo hanno a lungo praticato la sigmoidoscopia. Il metodo consente di esaminare la condizione della mucosa dell'intestino crasso per, ma non oltre 30 cm da ano. Recentemente, la sigmoidoscopia ha un valore diagnostico inferiore alla fibrocolonoscopia e all'esame radiografico (irrigoscopia), che rivela alterazioni patologiche a livello delle sezioni più profonde dell'intestino.

Con l'echinococcosi e l'alveococcosi, la localizzazione e l'intensità delle lesioni possono essere rilevate mediante una scansione del fegato. Quando si rilevano lesioni focali degli organi viscerali, i metodi più popolari ecografia(ultrasuono). Sono preziosi nella diagnosi differenziale delle malattie accompagnate da ittero (epatite virale, neoplasie del fegato e della sua area di porta, calcoli nei dotti biliari e cistifellea e così via.). Anche la laparoscopia viene utilizzata per questo scopo. biopsia con ago fegato.

Utilizzato anche nella diagnosi di malattie infettive metodi radiologici ricerca (in particolare lo studio dei polmoni con SARS), elettrocardiografia (ECG) e tomografia computerizzata(CT).

I metodi di ricerca presentati sono più spesso utilizzati nella pratica infettiva, tuttavia, per la diagnosi di malattie infettive e in particolare la diagnosi differenziale, è necessario utilizzare qualsiasi altro metodo utilizzato dai medici.

12 BatteriologicoricercaAcontagiosomalato, regoleprendendo, esempi

Provvedere all'inoculazione su terreni nutritivi materiale diverso prelevato da un paziente (sangue, urina, liquido cerebrospinale, feci, ecc.), l'isolamento di una coltura pura dell'agente patogeno, nonché la determinazione delle sue proprietà, in particolare il tipo e la sensibilità agli antibiotici. Durante i focolai di infezioni intestinali, viene effettuato un esame batteriologico sui residui di cibo, che possono essere associati all'infezione di chi ne ha fatto uso. Ricerca batteriologica richiede almeno un paio di giorni.

Gli studi virologici comportano l'isolamento e l'identificazione dei virus. Quando vengono eseguiti, vengono utilizzate colture di tessuti, embrioni di pollo, animali da laboratorio. Molto spesso, tali studi vengono condotti in laboratori sicuri.

13. Immunologicometodidiagnosticacontagiosomalattie, diagnosticoSenso, esempi

Ag del patogeno viene rilevato nelle feci, nel siero del sangue, nel liquido cerebrospinale, nella saliva e in altro materiale biologico ottenuto dal paziente. Per questo applicare:

Reazioni di coagulazione (RCA);

Reazioni di agglutinazione al lattice (RLA);

IFA ecc.

Le reazioni si basano sull'uso di speciali preparati diagnostici (diagnosticum), che sono un vettore (stafilococco liofilizzato, particelle di lattice, eritrociti) con un siero altamente attivo fissato su di esso contro l'uno o l'altro agente patogeno Ag. Le reazioni sono altamente specifiche e possono essere utilizzate come metodi diagnostici espressi nelle prime fasi della malattia.

Gli addominali nel siero del sangue intero o nelle sue frazioni contenenti immunoglobuline di varie classi possono essere rilevati utilizzando molti metodi di laboratorio specifici.

Il più popolare di loro:

RA - con brucellosi, yersiniosi, tularemia, alcune rickettsiosi e altre infezioni;

RNGA - con molte infezioni intestinali;

RTGA - in vari infezione virale.

Per rickettsiosi e alcuni malattie virali La reazione di fissazione del complemento (RCC), il dosaggio radioimmunologico (RIA) e l'ELISA sono di grande valore diagnostico. La ricerca viene effettuata con Ag noto. Determinare l'affiliazione degli anticorpi a diverse classi di immunoglobuline aiuta a chiarire la fase processo infettivo, per distinguere una malattia infettiva primaria da una ricorrente (ad esempio, tifo dalla malattia di Brill-Zinsser), per differenziare una malattia infettiva dalle reazioni post-vaccinali.

Allo stesso tempo, anche i metodi per rilevare gli anticorpi presentano notevoli inconvenienti. Di norma, i risultati positivi delle reazioni possono essere ottenuti non prima della 2a settimana della malattia, quando i titoli sierici degli anticorpi iniziano a superare il livello diagnostico minimo. Formazione debole o ritardata di anticorpi osservata in individui con attività ridotta sistema immunitario, così come in molte malattie infettive, i cui agenti patogeni presentano un'elevata attività immunosoppressiva (yersiniosi, febbre tifoide, ecc.). Il valore diagnostico delle reazioni aumenta nello studio dei sieri accoppiati prelevati con un intervallo di 7-10 giorni. In questi casi viene tracciata la dinamica dell'aumento dei titoli anticorpali, che è più importante nelle infezioni virali, quando solo un aumento dei titoli nella 2a porzione di siero di 4 volte o più ha valore diagnostico.

IN l'anno scorso nella pratica sanitaria sono ampiamente utilizzati anche altri metodi immunologici: la determinazione dei marcatori dell'epatite virale (Ag di virus e anticorpi contro di essi), la determinazione delle immunoglobuline classi differenti, contenuto quantitativo di linfociti T, immunoblotting, ecc.

Attualmente Grande importanza per la diagnosi di malattie infettive ha una reazione a catena della polimerasi (PCR), che rivela la quantità minima di acidi nucleici di quasi tutti agente patogeno in vari fluidi biologici ed elementi cellulari del macroorganismo.

I test allergici cutanei sono utilizzati per la diagnosi allergica di brucellosi, tularemia, antrace, toxoplasmosi, psittacosi e altre malattie infettive. Per fare ciò, 0,1 ml di un allergene specifico (estratto proteico della coltura del patogeno) viene iniettato per via intradermica o applicato sulla pelle scarificata. Il test è considerato positivo se iperemia, edema e infiltrato compaiono nel sito di iniezione dell'allergene dopo 24-48 ore, la cui gravità viene utilizzata per giudicare l'intensità della reazione.

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2. Contagiosità-infettività, la capacità di un agente patogeno di causare malattie

(la capacità di trasmettere da un organismo infetto a uno non infetto), o il tasso e l'intensità dell'infezione. L'indice di contagiosità è la percentuale di casi tra quelli esposti al rischio di infezione per un certo momento.

3. Ciclicità- cambiamento consecutivo dei periodi di una malattia. A volte, sullo sfondo di un completo recupero clinico, una persona continua a rilasciare microrganismi nell'ambiente: portatore o portatore di microbi. È suddiviso in:

Ø Acuto - fino a 3 mesi.

Ø Prolungato - fino a 6 mesi

Ø Cronico - più di 6 mesi

Modi di infezione.

L'infezione da microrganismi può verificarsi attraverso la pelle danneggiata, le mucose (tessuti dell'occhio, vie respiratorie, tratto urinario). L'infezione attraverso la pelle intatta è abbastanza difficile, poiché la pelle è una potente barriera. Ma anche le lesioni più insignificanti (puntura d'insetto, puntura d'ago) possono causare infezioni. Se le mucose sono la porta d'ingresso per l'infezione, allora sono possibili 3 meccanismi di patogenesi:

1. Riproduzione dell'agente patogeno sulla superficie dell'epitelio.

2. Penetrazione del patogeno nelle cellule, seguita da digestione e riproduzione intracellulari.

3. Penetrazione dell'agente patogeno nel flusso sanguigno e diffusione in tutto il corpo.

Modi di infezione.

La localizzazione del cancello d'ingresso dipende dal metodo di infezione, che è importante. Come la peste!!! Se l'infezione si verifica attraverso un morso di pulce - schiacciamento della pulce e successiva pettinatura (contaminante), si verifica una forma bubbonica della pelle. Se

L'infezione avviene per goccioline trasportate dall'aria, quindi si sviluppa la forma più grave di peste: polmonare. Per gli agenti causali delle infezioni intestinali, il meccanismo di trasmissione predominante è fecale-orale e la via di trasmissione è alimentare. Per le malattie respiratorie, il meccanismo di trasmissione è aerogeno e la via è aerea.

Il sangue di una persona e di un animale sani è sterile, poiché ha forti proprietà antimicrobiche dovute alla presenza di fattori di immunità umorale (sistema del complemento), nonché di fattori di immunità cellulare (corporazione linfocitaria).

Ma quando si verifica un processo infettivo nel sangue, l'agente eziologico della malattia o dei suoi prodotti metabolici, le tossine, appare e circola per qualche tempo. È attraverso il sangue che l'infezione si diffonde in tutto il corpo - generalizzazione del processo. La comparsa di agenti patogeni o tossine, ad es. agenti estranei in grandi quantità nel sangue è accompagnato da febbre, che è considerata una reazione protettiva (isolamento anticorpi - immunoglobuline e altre sostanze che innescano la risposta immunitaria del corpo).

Ø L'antigenemia è la circolazione di antigeni estranei o autoantigeni nel sangue e il rilascio di anticorpi contro di essi. C'è una formazione di immunocomplessi circolanti (CIC = Ag + Ab) Questi complessi vengono rilevati nel corpo mediante reazioni sierologiche.

Ø La batteriemia è la circolazione dei batteri nel sangue. Si verifica a seguito della penetrazione dell'agente patogeno nel sangue attraverso le barriere naturali del corpo, nonché quando infezioni trasmesse da vettori dopo essere stato morso da artropodi (tifo, febbre ricorrente, peste, tularemia) La batteriemia è una fase obbligatoria nella patogenesi della malattia. Assicura la trasmissione del patogeno ad un altro ospite, preservandolo come specie. La batteriemia può essere causata da interventi chirurgici, lesioni, malattie da radiazioni, tumori maligni, varie forme gravi di malattie causate da batteri opportunisti.

A differenza della sepsi e della setticopiemia, nella batteriemia i batteri nel sangue si limitano a circolare, ma non si moltiplicano. La batteriemia è un sintomo della malattia e uno dei suoi stadi. La diagnosi di batteriemia viene effettuata isolando la coltura del patogeno o mediante infezione attraverso il sangue di un animale da laboratorio malato.

Ø Viremia: la circolazione dei virus nel sangue.

Ø La sepsi o il sangue marcio è una grave malattia febbrile acuta o cronica generalizzata di una persona, causata dall'ingresso continuo o periodico nel sangue dell'agente patogeno dal fuoco infiammazione purulenta. La sepsi è caratterizzata da una discrepanza tra gravi disturbi generali e cambiamenti locali e la frequente formazione di nuovi focolai di infiammazione purulenta in vari organi e tessuti. A differenza della batteriemia nella sepsi dovuta a una diminuzione delle proprietà battericide del sangue, l'agente patogeno si moltiplica nel sangue e sistemi linfatici. La sepsi è una conseguenza della generalizzazione dei focolai purulenti localizzati. L'eziologia della sepsi è varia, i patogeni frequenti sono stafilococchi, streptococchi, batteri Gr (-) della famiglia degli enterobatteri, meningococchi, batteri opportunisti, funghi.

A seconda della localizzazione del focus primario e della porta d'ingresso dell'agente patogeno, ci sono: postpartum, postabortivo, peritoneale, ferita, ustione, orale, urosepsi, neonatale (l'infezione può verificarsi durante attività lavorativa e nello sviluppo fetale), criptogenico (l'obiettivo principale dell'infiammazione purulenta rimane non riconosciuto) e altri.

Ø La setticopiemia è una forma di sepsi, in cui, insieme all'intossicazione del corpo, si formano focolai metastatici purulenti in vari tessuti e organi, combinati con la presenza e la riproduzione dell'agente patogeno nei sistemi circolatorio e linfatico.

Ø La tossinemia è la circolazione di esotossine batteriche nel sangue. L'agente patogeno stesso è assente nel sangue, ma le cellule bersaglio sono influenzate dai prodotti della sua attività vitale. Il botulismo, la difterite sono esotossine e il tetano è un'infezione anaerobica.

Ø La tossiemia è la circolazione di endotossine batteriche nel sangue.È osservato in forme gravi di malattie causate da batteri Gr (-) che hanno endotossina, ad esempio nella salmonellosi, eschericosi, meningococco e altre infezioni. Spesso associato a batteriemia e sepsi.

La localizzazione dell'agente patogeno nel corpo determina anche le modalità della sua escrezione: con urina, feci, secrezione purulenta, espettorato, saliva, muco, sangue, liquido cerebrospinale. Tutto serve come materiale per la diagnosi. La conoscenza della fonte dell'infezione, delle modalità e dei mezzi di infezione, delle proprietà dell'agente patogeno, sono alla base delle misure antiepidemiche.

"Processo infettivo" è una frase che non sorprende nessuno da molti anni. Le malattie di questo gruppo accompagnano l'umanità per tutta la sua esistenza. Per capire meglio come proteggersi dall'infezione, è necessario dare un'occhiata più da vicino questo concetto e le sue caratteristiche.

informazioni generali

Per prima cosa conoscerai i termini principali. Quindi un'infezione non è ancora una malattia. Rappresenta solo il momento del contagio. Copre l'ingresso dell'agente patogeno nel corpo e l'inizio del suo sviluppo.

Il processo infettivo è già lo stato in cui ti trovi dopo l'infezione. Cioè, è una sorta di reazione del corpo a quei batteri patogeni che hanno iniziato a moltiplicarsi e inibire il funzionamento dei sistemi. Sta cercando di liberarsene, di ripristinare le sue funzioni.

Il processo infettivo e la malattia infettiva sono praticamente gli stessi concetti. Tuttavia, quest'ultimo termine implica la manifestazione dello stato del corpo sotto forma di sintomi e segni. Nella maggior parte dei casi, la malattia termina con il recupero e la completa distruzione dei batteri nocivi.

Segni di IP

Il processo infettivo ha alcune caratteristiche che lo distinguono da altri fenomeni patologici. Tra questi ci sono i seguenti:

1. Alto grado di contagiosità. Ogni persona malata diventa una fonte di agenti patogeni per altre persone.

1. Aria. Molto spesso, i patogeni entrano nel sistema respiratorio, dove iniziano a moltiplicarsi. Vengono trasmessi a un'altra persona quando parlano, starnutiscono e penetrano persino nel corpo con la polvere.

2. Fecale-orale. Il luogo di localizzazione di tali microrganismi è lo stomaco e l'intestino. I microbi entrano nel corpo con cibo o acqua.

3. Contatto. Queste malattie spesso colpiscono pelle, membrana mucosa. In questo caso è possibile trasmettere microflora patogena toccando persona sana o quando si utilizzano oggetti contaminati.

4. Trasmissivo. Prevede la localizzazione di microrganismi dannosi nel sangue. L'infezione viene trasmessa in questo caso con l'aiuto di insetti, come le zanzare.

5. Transplacentare. Questo percorso comporta l'ingresso di germi e batteri da madre a figlio attraverso la placenta.

6. Artificiale. In questo caso, l'infezione viene introdotta nel corpo a seguito di eventuali manipolazioni: in un ospedale, in un negozio di tatuaggi, in un salone di bellezza e in altre istituzioni.

7. Sessuale, cioè attraverso il contatto sessuale.

Come puoi vedere, se segui le regole di igiene, puoi evitare molti problemi.

Cos'è una "infezione latente"?

Va detto che la patologia potrebbe non manifestarsi sempre. L'infezione è in grado di vivere nel corpo umano per molto tempo, senza farsi sentire. Queste sono le cosiddette "infezioni nascoste". Molto spesso vengono trasmessi sessualmente. I primi sintomi possono comparire solo dopo una settimana. Durante questo periodo, i microrganismi stanno già causando gravi danni a tutti i sistemi umani.

Tali infezioni includono: clamidia, sifilide, gonorrea, tricomoniasi. Inoltre, qui possono essere inclusi anche herpes, papillomavirus, citomegalovirus. Una persona può vivere senza nemmeno sapere della presenza di questi problemi. Spesso la patologia può essere rilevata solo con l'aiuto di test speciali. Le infezioni latenti sono molto insidiose, quindi dovresti prenderti cura di te stesso e cercare di non essere infettato da esse.

Caratteristiche del trattamento della malattia

Ci sono diverse fasi della terapia:

1. Impatto sull'agente patogeno con antibatterico, antivirale, farmaci antifungini e antibiotici.

2. Prevenzione dell'ulteriore sviluppo del processo. Questo viene fatto con l'aiuto della terapia di disintossicazione, assumendo farmaci antinfiammatori, immunomodulatori, multivitaminici.

3. Eliminazione dei sintomi.

Il corso del processo infettivo può essere molto difficile, quindi non puoi sempre fare a meno dell'aiuto medico.

Prevenzione

Prendere precauzioni non solo ti aiuterà a rimanere sano e felice, ma ti proteggerà anche da possibili gravi complicazioni. La prevenzione è piuttosto semplice:

1. Nutrizione appropriata e uno stile di vita attivo.

2. Rifiuto delle cattive abitudini: fumare, bere alcolici.

3. Mantenere una vita sessuale ordinata.

4. Protezione del corpo con l'aiuto di speciali preparazioni mediche durante il corso dell'infezione.

5. Attuazione costante di tutte le procedure igieniche necessarie.

6. Appello tempestivo al medico in caso di problemi.

Queste sono tutte le caratteristiche del processo infettivo. Sii sano e prenditi cura di te stesso.

Proprietà di un microrganismo patogeno.

patogenicità(morbilità) - l'abilità

microrganismo causa malattia.

Questo è un tratto della specie che si manifesta in

organismo suscettibile.

La patogenicità è caratterizzata specificità, cioè.

la capacità di un microrganismo di causare un certo

infezione

Per esempio. MTB provoca la tubercolosi.

La patogenicità è un tratto che caratterizza la specie nel suo insieme.

Per esempio. i bastoncini di dissenteria sono patogeni, ma all'interno della specie

possono esserci ceppi più o meno patogeni.

Virulenzaè il grado o la misura della patogenicità,

la proprietà individuale di questo agente patogeno da causare

malattia infettiva.

Questa proprietà, la specie caratteristica di ogni ceppo di patogeno

organismo.

Tutti i ceppi sono divisi in:

Moderatamente

Debole e avirulento.

La virulenza è determinata negli animali da laboratorio da

la dose letale importo minimo

agente patogeno o tossina che causa la morte di tutti

animali infettati da questa dose.

E dose infettiva- il numero minimo di microbi,

in grado di provocare una malattia infettiva. Sotto

esposizione a sostanze chimiche, fisiche, biologiche

fattori, è possibile un cambiamento nella virulenza: indebolimento,

amplificazione, perdita completa.

Fattori di patogenicità m / o.

1. Adesione(adesione) - la capacità di attaccarsi a determinate cellule.

2. Colonizzazione- riproduzione sulla superficie del sensibile

3. Invasività- la capacità di penetrare e diffondersi nei tessuti del corpo.

4. Aggressività- la capacità di resistere ai fattori protettivi del corpo.

a) attività antifagocitaria - la capacità di resistere alla fagocitosi associata alla capsula.

b) enzimi di aggressività e invasione (ialuronidasi, collaginasi), permettono a m/o di penetrare attraverso le mucose, le barriere del tessuto connettivo, ecc. Alcuni m/o producono enzimi che distruggono gli antibiotici, il che determina la loro resistenza antibatterica.

5. formazione di tossine- la capacità dei microbi di produrre tossine.

Esotossine- in cui vengono secrete queste sostanze di natura proteica

l'ambiente con live m / o nel processo

attività vitale. Agire selettivamente su determinati

organi e tessuti. Per esempio. la tossina del tetano colpisce N.S.

I batteri che producono esotossina sono chiamati tossigeno.

Endotossine- le sostanze tossiche che fanno parte della struttura dei batteri vengono rilasciate quando la cellula microbica viene distrutta. Non hanno selettività di azione, causano lo stesso tipo quadro clinico(t, intossicazione, diarrea, disturbi cardiaci). Vengono chiamati i batteri che contengono endotossine tossico.

Il ruolo del macroorganismo e dell'ambiente.

Proprietà M., che influenzano il processo infettivo:

resistenza

Suscettibilità

una specie

b) individuale.

La suscettibilità dipende dall'età, dal sesso, condizione fisica, stato ormonale, natura della nutrizione.

Fattori fisici, chimici e biologici sono indirettamente coinvolti nello sviluppo del processo infettivo. Colpiscono una persona attraverso le condizioni sociali di vita, il livello di sviluppo economico e culturale, le condizioni igienico-sanitarie di lavoro e di vita, le usanze nazionali e religiose, le abitudini alimentari e le vaccinazioni preventive.

Caratteristiche delle malattie infettive.

IO. Specificità- patogeno m / o provoca la propria malattia ed è localizzato secondo la patogenesi della malattia.

II. contagiosità(contagiosità) - la facilità (probabilità) di trasmissione dell'agente patogeno da un organismo infetto a uno non infetto.

III. ciclicità- la presenza di periodi successivamente alternati della malattia, la cui durata dipende dalle proprietà del M. e dalla resistenza del M.

Periodi di malattie infettive:

1) Incubazione- dal momento dell'introduzione di M. in M. fino all'inizio delle manifestazioni cliniche della malattia.

2) Premonitore- la comparsa delle prime manifestazioni cliniche della malattia (malessere, debolezza, mal di testa, aumento di t), non ci sono sintomi specifici.

3) Il periodo di manifestazioni cliniche pronunciate- ci sono sintomi specifici.

4) Dissolvenza delle manifestazioni cliniche o periodo convalescenza- cessazione della riproduzione dell'agente patogeno nel corpo del paziente, morte dell'agente patogeno e ripristino dell'omeostasi.

IV. risposta immunitaria- dopo la malattia: immunità o aumento della sensibilità all'agente patogeno.