Sistema linfatico - parte integrante del sistema vascolare che drena i tessuti formando linfa e conducendola nel letto venoso (sistema di drenaggio aggiuntivo).

Vengono prodotti fino a 2 litri di linfa al giorno, che corrisponde al 10% del volume di liquido che non viene riassorbito dopo la filtrazione nei capillari.

La linfa è un fluido che riempie i vasi del canale linfatico e dei nodi. Come il sangue, appartiene ai tessuti dell'ambiente interno e svolge funzioni trofiche e protettive nel corpo. Nelle sue proprietà, nonostante la grande somiglianza con il sangue, la linfa differisce da esso. Allo stesso tempo, la linfa non è identica al fluido tissutale da cui è formata.

La linfa consiste di plasma e di elementi formati. Il suo plasma contiene proteine, sali, zucchero, colesterolo e altre sostanze. Il contenuto proteico nella linfa è 8-10 volte inferiore rispetto al sangue. L'80% degli elementi formati della linfa sono linfociti e il restante 20% è la quota di altri globuli bianchi. Non ci sono eritrociti normali nella linfa.

Funzioni del sistema linfatico:

Drenaggio dei tessuti.

Garantire la circolazione continua dei fluidi e il metabolismo negli organi e nei tessuti umani. Previene l'accumulo di liquidi nello spazio tissutale con una maggiore filtrazione nei capillari.

Linfopoiesi.

Trasporta i grassi lontano dal sito di assorbimento nell'intestino tenue.

Rimozione dallo spazio interstiziale di sostanze e particelle che non vengono riassorbite nei capillari sanguigni.

Diffusione di infezione e cellule maligne (metastasi tumorali)

Fattori che assicurano il movimento della linfa

Pressione di filtrazione (dovuta alla filtrazione del fluido da capillari sanguigni nello spazio intercellulare).

Formazione permanente di linfa.

Disponibilità di valvole.

Ridurre l'ambiente circostante muscolo scheletrico ed elementi muscolari organi interni(spremi i vasi linfatici e la linfa si muove nella direzione determinata dalle valvole).

Posizione del maggiore vasi linfatici e tronchi vicino ai vasi sanguigni (la pulsazione dell'arteria comprime le pareti dei vasi linfatici e aiuta il flusso linfatico).

Azione di aspirazione Petto e pressione negativa nelle vene brachiocefaliche.

Cellule muscolari lisce nelle pareti dei vasi linfatici e dei tronchi .

Tabella 7

Somiglianze e differenze nella struttura dei sistemi linfatico e venoso

Capillari linfatici- vasi a parete sottile, il cui diametro (10-200 micron) supera il diametro dei capillari sanguigni (8-10 micron). I capillari linfatici sono caratterizzati da tortuosità, presenza di strozzature ed espansioni, sporgenze laterali, formazione di "laghi" e "lacune" linfatiche alla confluenza di più capillari.

La parete dei capillari linfatici è costituita da un singolo strato di cellule endoteliali (c'è una membrana basale nei capillari sanguigni all'esterno dell'endotelio).

Capillari linfatici NO nella sostanza e nelle membrane del cervello, della cornea e del cristallino bulbo oculare, parenchima della milza, midollo osseo, cartilagine, epitelio della pelle e delle mucose, placenta, ghiandola pituitaria.

Postcapillari linfatici- un collegamento intermedio tra i capillari linfatici ei vasi sanguigni. La transizione del capillare linfatico al postcapillare linfatico è determinata dalla prima valvola nel lume (le valvole dei vasi linfatici sono pieghe accoppiate dell'endotelio e della membrana basale sottostante che si trovano l'una di fronte all'altra). I postcapillari linfatici hanno tutte le funzioni dei capillari, ma la linfa li attraversa in una sola direzione.

Vasi linfatici sono formati da reti di postcapillari linfatici (capillari). La transizione da un capillare linfatico a un vaso linfatico è determinata da un cambiamento nella struttura del muro: in esso, insieme all'endotelio, ci sono cellule muscolari lisce e avventizia, e nel lume - valvole. Pertanto, la linfa può fluire attraverso i vasi in una sola direzione. L'area del vaso linfatico tra le valvole è attualmente indicata con il termine "linfangio" (figura 58).

Riso. 58. Linfangio - unità morfofunzionale di un vaso linfatico:

1 - segmento del vaso linfatico con valvole.

A seconda della localizzazione al di sopra o al di sotto della fascia superficiale, i vasi linfatici si dividono in superficiali e profondi. I vasi linfatici superficiali si trovano nel tessuto adiposo sottocutaneo sopra la fascia superficiale. La maggior parte segue ai linfonodi situati vicino alle vene superficiali.

Esistono anche vasi linfatici intraorganici ed extraorganici. A causa dell'esistenza di numerose anastomosi, i vasi linfatici intraorganici formano plessi ad anello largo. I vasi linfatici che emergono da questi plessi accompagnano le arterie, le vene ed escono dall'organo. I vasi linfatici extraorganici vengono inviati a gruppi vicini di linfonodi regionali, che di solito accompagnano i vasi sanguigni, più spesso le vene.

Sul percorso dei vasi linfatici si trovano I linfonodi. Ciò determina che particelle estranee, cellule tumorali, ecc. sono detenuti in uno dei regionali linfonodi. Fanno eccezione alcuni vasi linfatici dell'esofago e, in casi isolati, alcuni vasi del fegato, che confluiscono nel dotto toracico, bypassando i linfonodi.

Linfonodi regionali organo o tessuto - questi sono i linfonodi che sono i primi nel percorso dei vasi linfatici che trasportano la linfa da questa zona del corpo.

tronchi linfatici- Questi sono grandi vasi linfatici che non sono più interrotti dai linfonodi. Raccolgono la linfa da diverse aree del corpo o da diversi organi.

Ci sono quattro tronchi linfatici accoppiati permanenti nel corpo umano.

tronco giugulare(destra e sinistra) è rappresentato da uno o più vasi di piccola lunghezza. È formato dai vasi linfatici efferenti dei linfonodi cervicali profondi laterali inferiori situati in una catena lungo la vena giugulare interna. Ciascuno di essi drena la linfa dagli organi e dai tessuti dei lati corrispondenti della testa e del collo.

tronco succlavio(destro e sinistro) si forma dalla fusione dei vasi linfatici efferenti dei linfonodi ascellari, principalmente quelli apicali. Raccoglie la linfa dall'arto superiore, dalle pareti del torace e dalla ghiandola mammaria.

Tronco broncomediastinico(destro e sinistro) è formato principalmente dai vasi linfatici efferenti dei linfonodi mediastinici anteriori e tracheobronchiali superiori. Porta via la linfa dalle pareti e dagli organi cavità toracica.

I vasi linfatici efferenti dei linfonodi lombari superiori formano la destra e la sinistra tronchi lombari, che deviano la linfa dall'arto inferiore, dalle pareti e dagli organi del bacino e dell'addome.

Il tronco linfatico intestinale incoerente si verifica in circa il 25% dei casi. È formato dai vasi linfatici efferenti dei linfonodi mesenterici e sfocia nella parte iniziale (addominale) del dotto toracico con 1-3 vasi.

I tronchi linfatici confluiscono in due dotti: il dotto toracico (Fig. 59) e il dotto linfatico destro, che confluiscono nelle vene del collo nel cosiddetto angolo venoso formata dall'unione delle vene succlavia e giugulare interna. Il dotto linfatico toracico scorre nell'angolo venoso sinistro, attraverso il quale scorre la linfa da 3/4 del corpo umano: dagli arti inferiori, bacino, addome, metà sinistra del torace, collo e testa, sinistra arto superiore. Il dotto linfatico destro sfocia nell'angolo venoso destro, attraverso il quale viene portata la linfa da 1/4 del corpo: dalla metà destra del torace, collo, testa, dall'arto superiore destro.

Dotto toracico (dotto toracico) ha una lunghezza di 30-45 cm, si forma a livello delle XI vertebre toraciche -1 lombari dalla fusione dei tronchi lombari destro e sinistro (trunci lumbales dexter et sinister). A volte all'inizio Dotto toracico Esso ha estensione (chili di cisterna). Il dotto toracico si forma nella cavità addominale e passa nella cavità toracica attraverso l'apertura aortica del diaframma, dove si trova tra l'aorta e la crus mediale destra del diaframma, le cui contrazioni aiutano a spingere la linfa nel Dotto toracico. A livello della VII vertebra cervicale, il dotto toracico forma un arco e, dopo aver arrotondato l'arteria succlavia sinistra, sfocia nell'angolo venoso sinistro o nelle vene che lo formano. All'imboccatura del dotto è presente una valvola semilunare che impedisce la penetrazione del sangue dalla vena nel dotto. IN parte superiore il dotto toracico si unisce al tronco broncomediastinico sinistro (truncus bronchomediastinalis sinistro), raccogliendo linfa dalla metà sinistra del torace, nonché dal tronco succlavio sinistro (truncus subclavius ​​​​sinistro), raccogliendo linfa dall'arto superiore sinistro e dal tronco giugulare sinistro (truncus jugularis sinistro), che trasporta la linfa dalla metà sinistra della testa e del collo.

Dotto linfatico destro (dotto linfatico destro) 1-1,5 cm di lunghezza, formato alla confluenza del tronco succlavio destro (truncus subclavius ​​dexter), che porta la linfa dall'arto superiore destro, il tronco giugulare destro (truncus jugularis dexter), che raccoglie la linfa dalla metà destra della testa e del collo, e il tronco broncomediastinico destro (truncus bronchomediastinalis dexter), che porta la linfa dalla metà destra del torace. Tuttavia, più spesso il dotto linfatico destro è assente ei tronchi che lo formano scorrono da soli nell'angolo venoso destro.

Linfonodi di alcune aree del corpo.

Testa e collo

Esistono molti gruppi di linfonodi nella regione della testa (Fig. 60): occipitale, mastoideo, facciale, parotideo, sottomandibolare, sottomentoniero, ecc. Ogni gruppo di linfonodi riceve vasi linfatici dall'area più vicina alla sua posizione.

Quindi, i nodi sottomandibolari si trovano nel triangolo sottomandibolare e raccolgono linfa dal mento, labbra, guance, denti, gengive, palato, palpebra inferiore, naso, ghiandole salivari sottomandibolari e sublinguali. Nei linfonodi parotidei situati sulla superficie e nello spessore dell'omonima ghiandola, la linfa scorre dalla fronte, dalla tempia, palpebra superiore, padiglione auricolare, pareti del canale uditivo esterno.

Fig.60. sistema linfatico testa e collo.

1 - linfonodi dell'orecchio anteriore; 2 - linfonodi dell'orecchio posteriore; 3 - linfonodi occipitali; 4 - linfonodi dell'orecchio inferiore; 5 - linfonodi buccali; 6 - linfonodi del mento; 7 - linfonodi sottomandibolari posteriori; 8 - linfonodi sottomandibolari anteriori; 9 - linfonodi sottomandibolari inferiori; 10 - linfonodi cervicali superficiali

Ci sono due gruppi principali di linfonodi nel collo: cervicale profondo e superficiale. I linfonodi cervicali profondi in gran numero accompagnano la vena giugulare interna e quelli superficiali giacciono vicino all'esterno vena giugulare. In questi linfonodi, principalmente in quelli cervicali profondi, vi è un deflusso di linfa da quasi tutti i vasi linfatici della testa e del collo, compresi i vasi efferenti di altri linfonodi di queste zone.

Arto superiore

Ci sono due gruppi principali di linfonodi sull'arto superiore: gomito e ascellare. I linfonodi ulnari giacciono nella fossa ulnare e ricevono linfa da parte dei vasi della mano e dell'avambraccio. Attraverso i vasi efferenti di questi nodi, la linfa scorre nei nodi ascellari. I linfonodi ascellari si trovano nella fossa con lo stesso nome, una parte di essi giace superficialmente nel tessuto sottocutaneo, l'altra - in profondità vicino alle arterie e alle vene ascellari. La linfa scorre in questi nodi dall'arto superiore, oltre che dalla ghiandola mammaria, dai vasi linfatici superficiali del torace e dalla parte superiore della parete addominale anteriore.

cavità toracica

Nella cavità toracica, i linfonodi si trovano nel mediastino anteriore e posteriore (mediastinico anteriore e posteriore), vicino alla trachea (peritracheale), nella biforcazione della trachea (tracheobronchiale), nell'ilo del polmone (broncopolmonare), nel polmone stesso (polmonare), e anche sul diaframma (diaframma superiore), vicino alle teste delle costole (intercostale), vicino allo sterno (periferico), ecc. cavità toracica in questi nodi.

arto inferiore

All'estremità inferiore si trovano i principali gruppi di linfonodi popliteo e inguinale. I nodi poplitei si trovano nella fossa con lo stesso nome vicino arterie poplitee e vene. Questi nodi ricevono linfa da parte dei vasi linfatici del piede e della parte inferiore della gamba. I vasi efferenti dei linfonodi poplitei portano la linfa principalmente ai linfonodi inguinali.

I linfonodi inguinali sono divisi in superficiali e profondi. I linfonodi inguinali superficiali si trovano sotto il legamento inguinale sotto la pelle della coscia sopra la fascia, mentre i linfonodi inguinali profondi si trovano nella stessa area, ma sotto la fascia vicino vena femorale. La linfa scorre nei linfonodi inguinali dall'arto inferiore, nonché dalla metà inferiore della parete addominale anteriore, dal perineo, dai vasi linfatici superficiali della regione glutea e della parte bassa della schiena. Dai linfonodi inguinali, la linfa scorre verso i linfonodi iliaci esterni, che sono correlati ai linfonodi del bacino.

Nella pelvi i linfonodi si trovano, di regola, lungo il decorso dei vasi sanguigni e hanno un nome simile (Fig. 61). Quindi, i nodi iliaco esterno, iliaco interno e iliaco comune si trovano vicino alle arterie con lo stesso nome, mentre i nodi sacrali si trovano sulla superficie pelvica del sacro, vicino all'arteria sacrale mediana. La linfa dagli organi pelvici scorre principalmente verso i linfonodi iliaci e sacrali interni.

Riso. 61. Linfonodi del bacino e dei vasi che li collegano.

1 - utero; 2 - diritto comune arteria iliaca; 3 - linfonodi lombari; 4 - linfonodi iliaci; 5 - linfonodi inguinali

cavità addominale

Ci sono un gran numero di linfonodi nella cavità addominale. Si trovano lungo il corso dei vasi sanguigni, compresi i vasi che passano attraverso le porte degli organi. Sì, lungo la strada aorta addominale e vena cava inferiore lombare colonna vertebrale fino a 50 linfonodi (lombari). nel mesentere intestino tenue lungo i rami della tomaia arteria mesenterica giace fino a 200 nodi (mesenterico superiore). Sono presenti anche linfonodi: celiaco (vicino al tronco celiaco), gastrico sinistro (lungo la maggiore curvatura dello stomaco), gastrico destro (lungo la minore curvatura dello stomaco), epatico (nella regione della porta del fegato) , ecc. La linfa degli organi scorre nei linfonodi della cavità addominale, situata in questa cavità, e in parte dalle sue pareti. La linfa degli arti inferiori e del bacino entra anche nei linfonodi lombari. Va notato che i vasi linfatici dell'intestino tenue sono chiamati lattiferi, poiché attraverso di essi scorre la linfa, contenente grasso assorbito nell'intestino, che conferisce alla linfa l'aspetto di un'emulsione lattiginosa - ilo (ilo - succo di latte).

Morfologicamente, il sistema linfatico è principalmente un'appendice della vena cava craniale e integra funzionalmente il sistema circolatorio. Il loro intermediario è il fluido tissutale, che origina dal plasma sanguigno, nelle pareti dei capillari sanguigni. I nutrienti del fluido tissutale entrano nelle cellule del corpo e i prodotti metabolici delle cellule entrano nel fluido tissutale. Il fluido tissutale ritorna in parte nel sangue, e in parte nei capillari linfatici e diventa plasma sanguigno (e non solo linfa).

Il sistema linfatico, a differenza del sistema circolatorio, svolge:

1) funzione di drenaggio - rimuove il liquido in eccesso da tutti i tessuti e gli organi, dalle cavità sierose, dagli spazi intershell del sistema nervoso centrale, dalle articolazioni nel sangue;

2) riassorbe dai tessuti soluzioni colloidali di sostanze proteiche che non sono in grado di penetrare nei capillari sanguigni;

3) dall'intestino riassorbe, inoltre, grassi e proteine;

4) esegue funzione protettiva, che si esprime nella purificazione del fluido tissutale da particelle estranee, microrganismi e tossine;

5) funzione di formazione del sangue - i linfociti si sviluppano nei linfonodi, che successivamente entrano nel sangue;

6) si formano anticorpi nei linfonodi.

La struttura del sistema linfatico

Il sistema linfatico è costituito da linfa, vasi e dotti linfatici e linfonodi.

a) Linfa - Linfa

È un fluido che riempie i vasi linfatici e i linfonodi. È costituito da plasma linfatico e elementi sagomati. Il plasma linfatico è simile al plasma sanguigno, ma differisce da esso in quanto contiene parte dei prodotti metabolici di quegli organi da cui scorre la linfa. Gli elementi cellulari della linfa sono rappresentati principalmente dai linfociti che entrano nei vasi linfatici dai linfonodi, pertanto la linfa vascolare ai linfonodi è costituita principalmente da plasma linfatico. Il grasso viene assorbito nella linfa che scorre dall'intestino, quindi questa linfa prende aspetto lattiginoso e si chiama chylus-chylus- e i vasi linfatici dell'intestino - vasi lattiali - vasa chylifera.

La quantità di linfa varia a seconda ragioni varie, ma, in generale, circa i 2/3 del peso corporeo ricade sui suoi fluidi, principalmente sangue (5-10%) e linfa (55-60%), compreso il "fluido tissutale" e l'acqua legata. In un cane, la linfa viene escreta attraverso il dotto toracico in una quantità fino al 20-25% del peso corporeo al giorno.

b) Vasi e dotti linfatici

I vasi linfatici si dividono in capillari linfatici, vasi linfatici intraorganici ed extraorganici e dotti linfatici.

I capillari linfatici sono costruiti dal solo endotelio, al di fuori dei capillari si trovano fibre nervose. Differiscono dai capillari sanguigni:

a) un lume più grande, talvolta più espanso, talvolta più ristretto;

b) la capacità di allungarsi facilmente;

c) la presenza di processi ciechi sotto forma di dita di un guanto.

L'endotelio capillare è strettamente fuso con le fibre del tessuto connettivo, quindi, con un aumento della pressione nei tessuti, i capillari linfatici non solo non si schiacciano, ma, al contrario, si allungano, il che ha Grande importanza nella fisiologia patologica.

I capillari linfatici accompagnano ovunque i capillari sanguigni; sono assenti dove non ci sono capillari sanguigni, così come nel sistema nervoso centrale, nei lobuli del fegato, nella milza, nella cornea del bulbo oculare, nel cristallino e nella placenta. In alcuni organi, i capillari linfatici formano reti superficiali e profonde, ad esempio nella pelle, nella mucosa gastrica e nelle membrane sierose; in altri organi vanno in direzioni diverse, ad esempio nei muscoli, nell'ovaio. In entrambi i casi sono presenti numerose anastomosi tra i capillari. La natura della posizione dei capillari linfatici è estremamente varia.

I vasi linfatici -vasa lymphatica- hanno, oltre all'endotelio, membrane aggiuntive: intima, media e avventizia. Il supporto è poco sviluppato, ma contiene cellule muscolari lisce. Il diametro dei vasi è insignificante, le pareti con grande quantità valvole accoppiate, trasparenti, per cui i vasi linfatici sono difficili da distinguere sui preparati se non sono pieni di linfa. Intorno ai vasi sanguigni ci sono vasi linfatici perivascolari.

I vasi linfatici intraorganici sono molto piccoli e formano un gran numero di anastomosi. I vasi linfatici extraorganici sono leggermente più grandi. Sono divisi in superficiali, o sottocutanei e profondi. I vasi linfatici sottocutanei corrono radialmente verso i linfonodi situati centralmente. Corrono vasi linfatici profondi fasci neurovascolari. Di norma, i vasi linfatici scorrono nei linfonodi regionali (regionali) situati in determinati punti del corpo.

Tra i principali vasi linfatici ci sono il dotto toracico linfatico - ductus thoracicus, che rimuove la linfa da? corpo; tronco linfatico destro - dotto limphaticus dexter, che raccoglie la linfa dal quarto craniale destro del corpo: dotti tracheale, lombare e intestinale.

I vasi linfatici hanno i loro vasi da reti di capillari sanguigni e le arterie e le vene sono deposte nelle pareti dei grandi vasi linfatici. I vasi linfatici sono innervati dai nervi simpatici.

c) Linfonodi

Il linfonodo - Lymphonodus - è un organo regionale di tessuto reticolare formato, situato lungo i vasi linfatici afferenti (afferenti) che trasportano la linfa da determinati organi o parti del corpo. Linfonodi con la partecipazione di reticoloendoteliale e bianco cellule del sangue svolgere la funzione di filtri meccanici e allo stesso tempo biologici e regolare il flusso della linfa in essi. Le sostanze estranee intrappolate nella linfa vengono trattenute nei linfonodi: particelle di carbone, frammenti cellulari, microrganismi e le loro tossine; i linfociti si moltiplicano (funzione di formazione del sangue). I linfonodi svolgono anche una funzione protettiva, producono anticorpi.

Nei linfonodi si considera il parenchima - dai follicoli nella sua zona corticale, con fili follicolari nella sua zona cerebrale: seni linfatici- struttura marginale e centrale del tessuto connettivo - dalla capsula e dalle trabecole. Lo scheletro contiene, oltre a tessuto connettivo, elastico e liscio fibre muscolari. Vasi sanguigni e i nervi simpatici motori e sensoriali vanno al parenchima e agli elementi dello scheletro. Follicoli e fili follicolari sono formati da compattati tessuto reticolare. Nei follicoli ci sono centri non permanenti di riproduzione cellulare. Il seno marginale si estende nella zona corticale del linfatico; separa la capsula dai follicoli, concentrandosi sulla periferia del nodo. I seni centrali si trovano tra le trabecole intrecciate e i filamenti follicolari che formano la zona cerebrale del nodo. Le pareti dei seni sono rivestite di endotelio, che passa nell'endotelio dei vasi linfatici che entrano ed escono dal nodo.

L'intero linfonodo è pieno di linfociti, tra cui ci sono altre cellule (linfoblasti, macrofagi e plasmacellule). A volte un gran numero di globuli rossi appare nei seni. Tali linfonodi acquisiscono un colore rosso e sono chiamati linfonodi rossi o linfonodi emolinfatici - nodus haemolymphaticus.

La forma dei linfonodi è a forma di fagiolo, con una leggera depressione - la porta del nodo -ilo. I vasi linfatici efferenti - vasa lymphatica efferentia - e le vene escono attraverso queste porte, entrano le arterie e i nervi. I vasi linfatici afferenti - vasa lymphatica afferentia - entrano nel linfonodo su tutta la sua superficie. Ci sono più vasi afferenti di quelli efferenti, ma questi ultimi sono più grandi. Nei suini invece i vasi afferenti entrano attraverso l'ilo del linfonodo e quelli efferenti escono su tutta la superficie del linfonodo. Modificato di conseguenza struttura interna: la zona follicolare si trova al centro del linfonodo e la zona dei filamenti follicolari si trova alla sua periferia.

La dimensione dei linfonodi in diversi animali varia ampiamente. Il numero di nodi raggiunge 60 in un cane, 190 in un maiale e bestiame 300 e in un cavallo 8000. I nodi più grandi sono nei bovini, i più piccoli in un cavallo, in cui di solito formano pacchi con un numero di nodi fino a diverse decine.

I linfonodi, in base all'origine delle loro "radici", sono divisi in viscerali (B), muscolari (M) e cutanei (K), nonché muscolo-viscerali (MV) e muscolo-scheletrici (CM). I linfonodi viscerali trasportano la linfa dagli organi interni su cui si trovano, ad esempio dal fegato, dallo stomaco. I linfonodi muscolari si trovano in alcune parti più mobili del corpo:

1) sul bordo della testa e del collo,

2) all'ingresso della cavità toracica,

3) nella zona delle articolazioni: spalla, gomito, sacroiliaca, anca, ginocchio, ma non uguali in animali diversi.

I linfonodi cutanei sono presenti solo nella regione della piega del ginocchio e in altre parti del corpo sono presenti nodi cutaneo-muscolo-viscerali (CMV).

Le arterie dei linfonodi passano attraverso l'ilo nelle trabecole. I capillari formano reti perifollicolari attorno ai follicoli. Le vene di solito corrono nelle trabecole separatamente dalle arterie. I nervi dei linfonodi provengono dal simpatico. Gli interocettori sembrano liberi terminazioni nervose e corpi Vater-Pacini incapsulati. Le fibre nervose afferenti originano dai gangli spirali.

22. Principi generali struttura e funzione del sistema linfatico.

sistema linfatico (systemalinfatico) comprende capillari ramificati in organi e tessuti, vasi linfatici, linfonodi, che sono filtri biologici per il fluido tissutale, nonché tronchi e dotti linfatici. Attraverso i vasi linfatici, la linfa (fluido tissutale) scorre dal luogo della sua formazione alla confluenza delle vene giugulare interna e succlavia, che formano l'angolo venoso a destra ea sinistra nella parte inferiore del collo.

Il sistema linfatico svolge le più importanti funzioni protettive del corpo: filtra il fluido tissutale (attraverso i linfonodi) e lo restituisce (purificato) al sangue, quindi di nuovo agli organi e ai tessuti. Con l'aiuto del sistema linfatico, particelle di cellule morte e altri elementi tissutali, proteine ​​​​grossolane che non sono in grado di passare attraverso le pareti dei capillari sanguigni, nonché particelle estranee e microrganismi intrappolati nel corpo umano vengono rimosse da organi e tessuti .

Secondo la struttura e le funzioni nel sistema linfatico, capillari linfatici(vasi linfocapillari). Assorbono il fluido tissutale che, insieme ai cristalloidi disciolti in esso, produce prodotti metabolici capillari linfatici chiamato linfa(dal lat. lympha - acqua limpida). Nella sua composizione, la linfa praticamente non differisce dal fluido tissutale. È incolore, contiene una certa quantità di linfociti, si trovano macrofagi.

Di vasi linfatici la linfa dai capillari, insieme alle sostanze in essa contenute, scorre verso i linfonodi regionali corrispondenti a un dato organo o parte del corpo, e da essi a grandi vasi linfatici - tronchi e dotti. I vasi linfatici possono fungere da vie per la diffusione dell'infezione e delle cellule tumorali.

tronchi linfatici E dotti linfatici- si tratta di grandi vasi linfatici collettori, attraverso i quali scorre la linfa dalle zone del corpo alle parti inferiori del collo - ai tratti finali della vena succlavia o giugulare interna o all'angolo venoso - il luogo in cui queste vene si fondono. Come risultato di questa fusione, si forma la vena brachiocefalica destra (sinistra).

La linfa che scorre attraverso i vasi linfatici verso i tronchi e i dotti linfatici passa attraverso i linfonodi che eseguono la filtrazione di barriera e Funzione immunitaria. Nei seni dei linfonodi, la linfa viene filtrata attraverso anse di tessuto reticolare.

23. Dotto toracico: formazione, parti, topografia, affluenti.

Il vaso linfatico più grande e più importante è Dotto toracico. Attraverso di esso, la linfa scorre dagli arti inferiori, dalle pareti e dagli organi del bacino, cavità addominale, lato sinistro della cavità toracica. Dall'arto superiore destro, la linfa è diretta a tronco succlavio destro, dalla metà destra della testa e del collo - dentro tronco giugulare destro, dagli organi della metà destra della cavità toracica - dentro tronco broncomediastinico destro(tnincus bronchomediastinalis dexter), che scorre in dotto linfatico destro o indipendentemente nell'angolo venoso destro (Fig. 46). La linfa scorre dall'arto superiore sinistro attraverso tronco succlavio sinistro, dalla metà sinistra della testa e del collo - attraverso tronco giugulare sinistro, e dagli organi della metà sinistra della cavità toracica - dentro tronco broncomediastinico sinistro (tnincus bronchomediastin Alis sinister), che sfocia nella bocca toracica.

Dotto toracico (dotto toracico) si forma nella cavità addominale, nel tessuto retroperitoneale, a livello della CP del torace - II vertebre lombari a seguito di fusione tronchi linfatici lombari destro e sinistro(triinci lumbales dexter et sinister). Questi tronchi, a St.< ю очередь, образуются из слияния выно­сящих лимфатических сосудов соответственно правых и левых поясничных лимфатических узлов. Примерно в 25 % случаев в начальную часть грудного протока впадает один-три вынося­щих лимфатических сосуда брыжеечных лимфатических узлов, которые называют кишечными стволами (tninci in- testinales). В грудной проток впадают выносящие лимфатичес­кие сосуды предпозвоночных, межреберных, а также висцераль­ных (предаортальных) лимфатических узлов грудной полости. Длина грудного протока составляет 30-40 см.

La parte addominale (p£rs addominalelis) del dotto toracico a è la sua parte iniziale. Nel 75% dei casi ha un'estensione - una cisterna del dotto toracico (cisterna chyli, cisterna lattifera) di forma conica, ampudoide o fusiforme. Nel 25% dei casi l'inizio del dotto toracico si presenta come un plesso reticolare formato dai vasi linfatici efferenti dei linfonodi lombari, celiaci, mesenterici. Le pareti della cisterna del dotto toracico sono solitamente fuse con il crus destro del diaframma, che, durante i movimenti respiratori, comprime il dotto toracico e aiuta a far passare la linfa. Da

Nella cavità addominale, il dotto toracico (linfatico) passa attraverso l'apertura aortica del diaframma nella cavità toracica, nel mediastino posteriore, dove si trova sulla superficie anteriore della colonna vertebrale, dietro l'esofago, tra l'aorta toracica e la vena azygos.

La parte toracica (pars thoracica) del dotto toracico è la più lunga. Si estende da orifizio aortico diaframma all'apertura superiore del torace, dove il condotto passa nella sua parte cervicale superiore (pars cervicalis). Nelle parti inferiori della cavità toracica, dietro il dotto toracico, si trovano le sezioni iniziali delle arterie intercostali posteriori destre e le sezioni finali delle vene omonime, coperte dalla fascia intratoracica, davanti - l'esofago. A livello delle VI-VII vertebre toraciche il dotto toracico comincia a deviare verso sinistra, a livello delle II-III vertebre toraciche fuoriesce da sotto il bordo sinistro dell'esofago, risale dietro la succlavia sinistra e arterie carotidi comuni e nervo vago. Qui, nel mediastino superiore, a sinistra del dotto toracico si trova la pleura mediastinica sinistra, a destra l'esofago e dietro la colonna vertebrale. Lateralmente all'arteria carotide comune e dietro la vena giugulare interna a livello delle V-VII vertebre cervicali, la parte cervicale del dotto toracico si piega e forma un arco. L'arco del dotto toracico (arcus ductus thoracici) gira intorno alla cupola della pleura dall'alto e leggermente dietro, quindi la bocca del dotto si apre nell'angolo venoso sinistro o nella sezione finale delle vene che lo formano (Fig. 47). In circa il 50% dei casi, il dotto toracico presenta un'espansione prima di sfociare in una vena. Inoltre il dotto spesso si biforca e in alcuni casi, sotto forma di 3-4 tronchi, sfocia nell'angolo venoso o nei tratti finali delle vene che lo formano.

Alla foce del dotto toracico c'è una valvola accoppiata formata dal suo guscio interno, che impedisce al sangue di uscire dalla vena. In tutto il dotto toracico ci sono 7-9 valvole che impediscono il flusso inverso della linfa. Le pareti del dotto toracico, oltre a guscio interno(tunica interna) e guscio esterno(tunica esterna) contengono un ben definito membrana media (muscolare).(tunica media), in grado di spingere attivamente la linfa lungo il dotto dal suo inizio fino alla bocca.

In circa un terzo dei casi si ha un raddoppio della metà inferiore del dotto toracico: accanto al suo tronco principale è presente un ulteriore dotto toracico. A volte si trova una divisione locale (raddoppiamento) del dotto toracico.

Il sistema linfatico umano (LS) è una delle strutture che uniscono organi disparati in un tutto. I suoi rami più piccoli - i capillari - penetrano nella maggior parte dei tessuti. Il fluido biologico che scorre attraverso il sistema - la linfa - determina in gran parte l'attività vitale dell'organismo. Nei tempi antichi, le droghe erano considerate uno dei principali fattori che determinano il temperamento di una persona. Secondo molti medici dell'epoca, il temperamento determinava direttamente sia le malattie che i metodi del loro trattamento.

La struttura del sistema linfatico

Componenti strutturali dei farmaci:

• capillari e vasi linfatici;
• I linfonodi;
• linfa.

La struttura dei capillari e dei vasi linfatici

HP nella struttura ricorda le radici degli alberi, così come circolatorio e sistema nervoso. I suoi vasi si trovano in tutti gli organi e tessuti, ad eccezione della testa e midollo spinale e le sue membrane, tessuto interno (parenchima) della milza, orecchio interno, sclera, cristallino, cartilagineo, tessuto epiteliale e placenta.
La linfa viene raccolta dai tessuti in capillari che terminano alla cieca. Il loro diametro è molto più grande di quello dei capillari del microcircolo. Le loro pareti sono sottili e ben permeabili al liquido e alle sostanze in esso disciolte, nonché ad alcune cellule e microrganismi.
I capillari si fondono nei vasi linfatici. Questi vasi hanno pareti sottili con valvole. Le valvole impediscono il flusso inverso (retrogrado) della linfa dai vasi ai tessuti. I vasi linfatici intrecciano tutti gli organi con un'ampia rete. Spesso tali reti negli organi sono rappresentate da diversi strati.
Attraverso i vasi, la linfa drena lentamente in gruppi di linfonodi regionali. Tali gruppi si trovano negli "incroci trafficati" del corpo: sotto le ascelle, nei gomiti, nell'inguine, sul mesentere, nella cavità toracica e così via. Grandi tronchi che emergono dai linfonodi confluiscono nei dotti linfatici toracici e destri. Questi condotti poi si aprono in grandi vene. Pertanto, il fluido rimosso dai tessuti entra nel flusso sanguigno.

La struttura del linfonodo

I linfonodi non sono solo il "collegamento" dei farmaci. Svolgono importanti funzioni biologiche determinate dalle peculiarità della loro struttura.
I linfonodi sono composti principalmente da tessuto linfoide. È rappresentato da linfociti, plasmacellule e reticolociti. Nei linfonodi si sviluppano importanti partecipanti, "maturano" processi immunitari- Linfociti B. Quando diventano plasmacellule, mediano le risposte immunitarie umorali producendo anticorpi.
I linfociti T sono presenti anche nella profondità dei linfonodi. Lì subiscono la differenziazione causata dal contatto con l'antigene. Pertanto, i linfonodi sono coinvolti nella formazione e nell'immunità cellulare.

La composizione della linfa

La linfa si riferisce al tessuto connettivo umano. È una sostanza liquida contenente linfociti. Si basa su un fluido tissutale contenente acqua e sali e altre sostanze disciolte in esso. Anche nella composizione della linfa ci sono soluzioni colloidali di proteine, che le conferiscono viscosità. Questo fluido biologico è ricco di grassi. È simile nella composizione al plasma sanguigno.
Il corpo umano contiene da 1 a 2 litri di linfa. Scorre attraverso i vasi a causa della pressione del fluido linfatico neoformato e come risultato della contrazione delle cellule muscolari nelle pareti dei vasi linfatici. Un ruolo importante nel movimento della linfa è svolto dalla contrazione dei muscoli circostanti, nonché dalla posizione del corpo umano e dalla fase della respirazione.

Funzioni del sistema linfatico

Dopo aver considerato le basi della struttura dei farmaci, le sue varie funzioni diventano più chiare:

• drenaggio;
• pulizia;
• trasporto;
• immune;
• omeostatico.

La funzione drenante dei farmaci è quella di rimuovere l'acqua in eccesso dai tessuti, oltre a proteine, grassi e sali. Queste sostanze poi ritornano nel flusso sanguigno.
Il farmaco rimuove molti prodotti metabolici e tossine dai tessuti, così come molti agenti patogeni che sono entrati nel corpo. Il ruolo di barriera è svolto dai linfonodi: una sorta di filtri per il fluido che defluisce dai tessuti. La linfa pulisce i tessuti dai prodotti di decadimento di cellule e microbi.
Trasferimenti LS cellule immunitarie per tutto il corpo. È coinvolto nel trasporto di alcuni enzimi, come le lipasi e altri. sostanze importanti. Sfortunatamente, metastasi neoplasie maligneè anche associato allo svolgimento delle droghe delle loro funzioni di trasporto.
I linfonodi sono i partecipanti più importanti nei processi immunitari, garantendo lo sviluppo dei linfociti T e B. A questo proposito vanno citati piccoli linfonodi localizzati nella parete intestinale (placche di Peyer) e zone di tessuto linfoide nelle tonsille dell'anello faringeo.
Partecipando a tutti questi processi, il farmaco svolge la sua funzione omeostatica integrativa, garantendo l'invarianza dell'ambiente interno del corpo.

Contenuto

Il sistema linfatico svolge le funzioni di pulizia dei tessuti e delle cellule da agenti estranei nel corpo ( corpi stranieri), protezione da sostanze tossiche. Incluso in sistema circolatorio, ma differisce da esso nella struttura ed è considerato un'unità strutturale e funzionale indipendente che ha una propria rete di vasi e organi. caratteristica principale Il sistema linfatico consiste nella sua struttura aperta.

Cos'è il sistema linfatico

Il complesso di vasi specializzati, organi, elementi strutturali è chiamato sistema linfatico. Elementi essenziali:

1. Capillari, tronchi, vasi attraverso i quali si muove il fluido (linfa). La principale differenza rispetto ai vasi sanguigni è un gran numero di valvole che consentono la dispersione del fluido in tutte le direzioni.
2. Nodi - singoli o organizzati per gruppi educativi che fungono da filtri linfatici. Intrappolano sostanze nocive, processano particelle microbiche e virali, anticorpi per fagocitosi.
3. Autorità centrali - timo, milza, rosso Midollo osseo, in cui si formano, maturano e "imparano" specifici globuli immunitari - i linfociti.
4. Accumuli separati di tessuto linfoide - adenoidi.

Funzioni

Il sistema linfatico umano svolge una serie di compiti importanti:

1. Garantire la circolazione del fluido tissutale, con il quale lasciano il tessuto sostanze tossiche, metaboliti.
2. trasporto di grassi, acidi grassi da intestino tenue, che garantisce il rapido apporto di nutrienti a organi e tessuti.
3. Funzione protettiva della filtrazione del sangue.
4. funzione immunitaria: produzione un largo numero linfociti.

Struttura

Nel sistema linfatico si distinguono i seguenti elementi strutturali: vasi linfatici, nodi e linfa propriamente detti. Convenzionalmente, in anatomia, alcune parti sono riferite agli organi del sistema linfatico. sistemi immunitari s che forniscono una composizione costante della linfa umana, l'utilizzo di sostanze nocive. Il sistema linfatico nelle donne ha, secondo alcuni studi, di più grande rete vasi e negli uomini c'è un aumento del numero di linfonodi. Si può concludere che il sistema linfatico, per le peculiarità della sua struttura, aiuta il sistema immunitario.

schema

Il flusso linfatico e la struttura del sistema linfatico umano obbediscono a un certo schema, che fornisce alla linfa l'opportunità di fluire dallo spazio interstiziale ai nodi. La regola di base del flusso linfatico è il movimento del fluido dalla periferia al centro, mentre passa la filtrazione in più fasi attraverso i nodi locali. Partendo dai nodi, i vasi formano dei tronchi chiamati dotti.

Dall'arto superiore sinistro, collo, lobo sinistro della testa, organi sotto le costole, che scorrono a sinistra vena succlavia Il flusso linfatico forma il dotto toracico. Attraversando il quarto superiore destro del corpo, compresa la testa e il torace, bypassando la vena succlavia destra, il flusso linfatico forma il dotto destro. Questa separazione aiuta a non sovraccaricare i vasi e i nodi, la linfa circola liberamente dallo spazio interstiziale nel sangue. Qualsiasi blocco del dotto minaccia di edema o gonfiore dei tessuti.

Movimento linfatico

Velocità e direzione del movimento della linfa normale funzionamento sono costanti. Il movimento inizia dal momento della sintesi nei capillari linfatici. Con l'aiuto dell'elemento contrattile delle pareti dei vasi sanguigni e delle valvole, il fluido si raccoglie e si sposta in un certo gruppo di nodi, viene filtrato, quindi purificato, versato in grandi vene. Grazie a questa organizzazione, le funzioni del sistema linfatico non si limitano alla circolazione del liquido interstiziale, e può funzionare come strumento del sistema immunitario.

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Malattie del sistema linfatico

Le malattie più comuni sono la linfoadenite - infiammazione dei tessuti dovuta all'accumulo di una grande quantità di fluido linfatico, in cui la concentrazione di microbi dannosi e dei loro metaboliti è molto elevata. Spesso la patologia ha l'aspetto di un ascesso. I meccanismi della linfoadenite possono essere innescati da:

• tumori, sia maligni che benigni;
• sindrome da spremitura prolungata;
• lesioni che interessano direttamente i vasi linfatici;
• malattie sistemiche batteriche;
• distruzione dei globuli rossi

Le malattie del sistema linfatico includono locali lesioni infettive organi: tonsillite, infiammazione dei singoli linfonodi, linfangite tissutale. Tali problemi sorgono a causa del fallimento del sistema immunitario umano, eccessivo carico infettivo. Metodi popolari i trattamenti suggeriscono vari modi pulizia di nodi, vasi.

Come purificare il sistema linfatico

Il sistema linfatico svolge la funzione di "filtro" del corpo umano, in esso si accumulano molte sostanze patogene. Il corpo affronta da solo la funzione di pulizia dei vasi linfatici e dei nodi. Tuttavia, se compaiono sintomi di incompetenza del sistema linfatico e immunitario (nodi stretti, frequenti raffreddori), si consiglia di eseguire autonomamente misure di pulizia a scopo preventivo. Come pulire la linfa e il sistema linfatico, puoi chiedere al tuo medico.

1. Una dieta ricca di acqua pulita, verdure crude e grano saraceno bollito senza sale. Si consiglia di seguire questa dieta per 5-7 giorni.
2. Massaggio linfodrenante, che eliminerà il ristagno della linfa e “allunga” i vasi migliorandone il tono. Usare con cautela quando vene varicose vene.
3. Ricezione di fitopreparati ed erbe. Corteccia di quercia, frutti di biancospino aumenteranno il flusso linfatico, l'azione diuretica aiuterà ad eliminare le tossine.

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Attenzione! Le informazioni presentate nell'articolo sono solo a scopo informativo. I materiali dell'articolo non richiedono l'autotrattamento. Solo un medico qualificato può fare una diagnosi e formulare raccomandazioni per il trattamento basato su caratteristiche individuali specifico paziente.