Qual è il diaframma umano e dove si trova. Muscolo del diaframma poco appariscente: perché lavorarci sopra? Apertura aortica del diaframma

Il diaframma umano è una sottile partizione tra le cavità addominale e toracica. La sua parte centrale è costituita da tendini, i bordi - del tessuto muscolare. In forma, ricorda una cupola, diretta da un lato convesso nella cavità toracica.

Il diaframma umano svolge una serie di importanti funzioni nel corpo, la principale delle quali è garantire la respirazione.

La struttura del diaframma

Di solito ci sono 3 sezioni del diaframma: sternale, costale e lombare. Questa suddivisione è dovuta ai luoghi in cui si origina il tessuto muscolare. La regione sternale è la parte più stretta di tutte. Ha origine da dentro processo xifoideo. La parte costale inizia nella regione di 7-12 costole. La regione lombare è condizionatamente divisa in 2 parti, che sono interconnesse più vicino al centro del tendine.

Fori nel diaframma

Il diaframma umano contiene aperture naturali attraverso le quali passa l'aorta, quella inferiore vena cava ed esofago. fibre lombare formare un passaggio per l'esofago. Il passaggio stesso è circondato da fasci muscolari che formano lo sfintere diaframmatico. Blocca il passaggio del cibo dallo stomaco all'esofago. I vasi sanguigni passano attraverso i tendini del diaframma. La parte tendinea, a differenza dei muscoli, non può comprimere i vasi durante la contrazione diaframmatica, il che garantisce la continuità del flusso sanguigno.

Funzioni principali

Il diaframma umano svolge una serie di funzioni vitali nel corpo. Di solito sono divisi in 2 gruppi generali:

1. Funzioni statiche. Il diaframma fornisce supporto per adiacente organi interni e separa anche le cavità addominale e toracica.

2. Funzioni dinamiche. Il diaframma umano è coinvolto nel processo di respirazione, aiuta l'attività motoria-digestiva e fornisce la circolazione linfatica.

Malattie del diaframma

Esistono varie opzioni per interrompere la struttura del diaframma. In questo caso, esiste la possibilità di penetrazione degli organi interni da una cavità all'altra. Il risultato è la comparsa di fallimenti nel loro lavoro. Ad esempio, potrebbero esserci violazioni frequenza cardiaca, disturbi respiratori, o tratto digerente. La causa è molto spesso il rilassamento del diaframma o la comparsa di un'ernia diaframmatica.

Il verificarsi del rilassamento del diaframma

Il rilassamento è caratterizzato da una posizione elevata del diaframma o parte di esso pur mantenendo l'integrità complessiva dell'organo. Può essere completo o parziale. La causa del suo verificarsi è il danno al diaframma terminazioni nervose a seguito di lesioni o infiammazioni.

Inoltre, il rilassamento può essere innato. A volte il rilassamento del diaframma è provocato intenzionalmente metodo chirurgico. Ad esempio, quando viene rimosso un polmone colpito da un tumore, si forma uno spazio vuoto cavità pleurica. Per ridurne le dimensioni, il medico provoca il rilassamento della cupola destra del diaframma. Per fare questo, il chirurgo ferisce il nervo frenico.

Ernia diaframmatica

Un'ernia si distingue dal rilassamento per la presenza di un foro nel diaframma. Inoltre gli organi interni possono penetrare dalla parte inferiore a quella superiore sia attraverso aperture naturali che artificiali. Il trattamento nella maggior parte dei casi è terapeutico, ma è possibile anche la chirurgia.

Convenzionalmente, il bordo del diaframma può essere disegnato lungo il bordo inferiore. L'apice della cupola destra del diaframma è solitamente a livello del quarto spazio intercostale, l'apice della cupola sinistra è a livello del quinto. Durante l'inalazione, le cupole del diaframma si appiattiscono e si abbassano di 2-3 cm.

Nel punto in cui iniziano i fasci muscolari si distinguono tre parti: sternale, costale e lombare. Dalla superficie posteriore del processo xifoideo, lo sterno. La parte costale più ampia inizia sulla superficie interna delle parti ossee e cartilaginee delle sei costole inferiori. La parte lombare è divisa nelle gambe destra e sinistra. Ciascuno di essi proviene dalla superficie anterolaterale di 1-3 vertebre lombari e dai legamenti lombocostali del tendine.

Ci sono tre aperture nel diaframma: aortica, esofagea e vena cava.

Perché hai bisogno di un diaframma

Il diaframma funge da principale muscolo respiratorio. Quando si contrae, si appiattisce, il che contribuisce ad aumentare il volume del torace e l'inalazione. Quando è rilassato, assume una forma sferica convessa, che riduce il torace e garantisce l'espirazione.

Le contrazioni a scatti involontarie del diaframma portano al singhiozzo.

Il diaframma svolge anche una funzione di supporto (statica), mantenendo il torace normale e cavità addominale, favorisce il deflusso dal fegato e dalla vena cava inferiore al cuore e la promozione del cibo attraverso l'esofago.

Meccanismi inspiratori ed espiratori

Quando inspiri, il diaframma si abbassa e allontana gli organi addominali. Allo stesso tempo, il torace viene sollevato dai muscoli intercostali in alto, in avanti e ai lati. A seguito di un aumento di volume cavità toracica i gas contenuti nei polmoni li premono contro la pleura parietale. La pressione all'interno degli alveoli polmonari diminuisce e l'aria esterna vi entra.

L'espirazione inizia con il rilassamento dei muscoli intercostali. La parete toracica scende sotto l'azione della gravità, la parete tesa dell'addome comincia a fare pressione sugli organi addominali, quelli sul diaframma, e il diaframma si alza. Con una diminuzione del volume della cavità toracica, i polmoni vengono compressi, il che aumenta la pressione dell'aria negli alveoli polmonari (diventa superiore alla pressione atmosferica) e contribuisce al rilascio di parte dell'aria verso l'esterno.

Regolazione della respirazione

La concentrazione di ossigeno e anidride carbonica nel sangue deve essere mantenuta a un livello costante. Il centro respiratorio, costituito dai centri di inspirazione ed espirazione, che regolano il lavoro dei muscoli respiratori, si trova in midollo allungato. L'inalazione è causata di riflesso dal collasso degli alveoli polmonari, l'espirazione - dalla loro espansione. È anche possibile influenzare consapevolmente il ritmo del respiro.

1 - arteria carotide comune sinistra; 2 - arteria carotide comune destra; 3 - arteria vertebrale; 4 - arteria succlavia destra; 5 - l'arteria intercostale più alta; 6 - arteria succlavia sinistra; 7 - arco aortico; 8 - arterie intercostali; 9 - aorta; 10 - arteria gastrica sinistra; 11 - arteria frenica inferiore; 12 - arteria epatica comune; 13 - arteria mesenterica superiore; 14 - arteria renale

Il diaframma è un muscolo della vita, è un catalizzatore di tutte le funzioni: respiratoria, digestiva, circolatoria. Aiuta sistema circolatorio organismo, compresa un'apertura appositamente predisposta per l'aorta nel diaframma.

L'aorta è il massimo grande nave corpo umano. Ed è importante che il sangue circoli correttamente al suo interno.

A livello della dodicesima vertebra toracica rimane uno spazio triangolare tra la crura del diaframma e la colonna vertebrale (dietro). Questa è l'apertura aortica attraverso il quale passano l'aorta e il dotto toracico. . È anelastico. Oltre a ciò, il diaframma ha altri due fori: per l'esofago e per la vena cava inferiore.

L'aorta toracica fornisce sangue alle pareti del torace e delle cavità addominali e dà origine a rami che alimentano i polmoni e l'esofago. Dopo aver attraversato il diaframma, riceve il nome aorta addominale, che con i suoi rami fornisce nutrimento alle pareti e agli organi della cavità addominale.

Diaframma (vista dall'alto): 1 - aorta; 2 - muscolo spinoso trasversale; 3 - il muscolo che raddrizza la colonna vertebrale; 4 - il muscolo latissimus dorsi; 5 - dentato anteriore; 6 - centro del tendine; 7 - muscolo obliquo esterno dell'addome; 8 - retto addominale; 9 - parte sternale del diaframma; 10 - parte costale del diaframma; 11 - parte lombare del diaframma; 12 - vena cava inferiore; 13 - muscolo trapezio; 14 - esofago.

Di cosa ha bisogno l'aorta dal diaframma?

La cosa più importante è non disturbare il flusso arterioso, soprattutto quando lavoro fisico quando la respirazione è particolarmente intensa.

L'anatomia di questo foro soddisfa questo requisito. Durante la contrazione, il diaframma tende la sua crura principale, che approfondisce il letto fibroso dell'aorta, formando un semisolco protettivo. L'apertura aortica è anelastica e potrebbe andare solo nella direzione dell'apertura sotto l'influenza dell'azione del diaframma.

Il canale toracico scorre tra il fondo del solco e l'aorta.

È importante dire che l'aorta si trova nella colonna lombare, cioè in prossimità della linea di gravità. Qualunque sia il movimento di torsione che facciamo, l'aorta rimarrà al centro del movimento e non sarà soggetta ad un'influenza che potrebbe rallentarne il flusso sanguigno.

Secondo alcuni ricercatori, negli uomini di età compresa tra 20 e 40 anni, il diametro dell'orifizio aortico va da 2,0 a 2,5 cm, oltre i 40 anni - da 2 a 3,5 cm, hanno inizialmente un'apertura aortica più libera: circa 2,7 cm.

Nella regione dell'orifizio aortico, la parete toracica condotto linfatico solitamente fuso alla crus destra del diaframma. Questo assicura il movimento della linfa sotto l'influenza ritmica del diaframma pulsante.

In generale, il diaframma ha scarso effetto sull'aorta. Con la contrazione delle gambe, il letto aortico si approfondisce. Anche con una respirazione intensa, quando il diaframma si contrae fortemente, il flusso arterioso non viene disturbato. È impossibile bloccare l'aorta con una maggiore respirazione.

Ma lo stato delle altre due strutture - l'esofago e la vena cava inferiore, dipende direttamente dal lavoro del diaframma.

Sistema respiratorio organizzato molto saggiamente!

Riso. Anatomia del diaframma: 1 centro tendineo, 2 parte sternale del diaframma, 3 parte costalediaframma, parte 4-lombare del diaframma, processo 5-xifoideo, gamba 6-destradiaframma, 7-gamba sinistradiaframma, 9-legamento arcuato mediale (arcus lumbocostalis medialis), 10-arco lombocostale laterale (arcus lumbocostalis lateralis), 11-attaccamento del diaframma al processo trasversale della prima vertebra lombare, 12-grande muscolo psoas, 13-muscolo quadrato di parte bassa della schiena, 14— punto debole del diaframma: triangolo lombocostale di Bochdalek, 15— punto debole del diaframma: triangolo sternocostale di Morgagni, 16—apertura aortica del diaframma, 19—apertura esofagea, 21—apertura della vena cava .

Diaframma addominale, diaframma, m. phrenicus, in greco "partizione" διάφραγμα come certamente ricordiamo, è un setto muscolo-tendineo e separa le cavità toraciche e addominali.

Funzioni del diaframma nella fisiologia normale

• Separa le cavità toraciche e addominali come διάφραγμα "partizione".
• Collega le cavità toracica e addominale. Le disfunzioni osteopatiche degli organi delle cavità addominali e toraciche, tendenti all'adattamento, coinvolgono quasi sempre il diaframma e ne modificano la forma e la mobilità.
• Funzione di supporto. Il diaframma ha molte connessioni del tessuto connettivo con gli organi interni.
• Respirazione esterna in congiunzione con i muscoli intercostali. Diaframma — il muscolo respiratorio più importante (e gli operatori cranici penseranno al PDM).
• "Secondo cuore": quando inspiri, il diaframma si contrae e abbassa la sua cupola. Allo stesso tempo, la pressione nel torace diminuisce, il che contribuisce all'espansione del lume della vena cava e all'afflusso venoso in atrio destro.
  Dall'altra parte del diaframma — Nella cavità addominale quando inspiri, c'è un aumento della pressione. L'aumento della pressione sugli organi interni facilita il deflusso da essi sangue venoso. Anche la vena cava inferiore avverte un aumento della pressione intra-addominale e dà più facilmente sangue venoso oltre il diaframma al cuore.
• Drenaggio linfatico. Il diaframma funziona come una pompa per la linfa allo stesso modo del ritorno venoso.
• Partecipazione alle attività apparato digerente. Contrazioni ritmiche i diaframmi hanno un effetto meccanico sull'intestino, contribuiscono al deflusso della bile.

Anatomia del diaframma

Al centro del diaframma, la sua parte tendinea si trova quasi orizzontalmente e la parte muscolare del diaframma diverge radialmente dal centro del tendine.

Il centro tendineo del diaframma

Il centro del tendine (centrum tendineum), o la parte del tendine (pars tendinea) ha la forma trifoglio. Sulla lama anteriore trifoglio(folium anterior) si trova il cuore, i polmoni giacciono sui lobi laterali.

Riso. Il centro tendineo del diaframma e il decorso delle fibre.centro tendineo colore verde dicono, come un trifoglio. Nell'anatomia italiana si distinguono anche i legamenti semicircolari superiore e inferiore attorno all'apertura della vena cava inferiore.

In un bambino, il centro del tendine è meno pronunciato — predominante nel diaframma parte muscolare. Negli anni fibre muscolari nel diaframma diventa più piccolo e il centro del tendine aumenta.

Vale anche la pena notare che il centro del tendine ha una grande forza e una bassa estensibilità. Le linee di forza emanano dal centro del tendine e corrono radialmente lungo le fibre muscolari della parte muscolare del diaframma.

La parte muscolare del diaframma

I fasci muscolari del diaframma partono radialmente dal suo centro tendineo e raggiungono l'apertura inferiore (uscita) dal torace e sono attaccati ad esso. Pertanto, attacchi a diaframma — questa è l'intera apertura inferiore osteocartilaginea del torace: le 6 paia di costole inferiori, il processo xifoideo, la giunzione toracolombare della colonna vertebrale. Le gambe del diaframma raggiungono L4.

L'intera parte muscolare (pars muscolaris) del diaframma, a seconda dei punti di attacco dei suoi fasci, è divisa in parte sternale (pars sternalis), parte costale (pars costalis), E lombare (pars lumbalis).

Riso. parti del diaframma. La parte sternale è evidenziata in rosso, la parte costale in blu e la parte lombare in giallo. Il centro del tendine del diaframma è turchese pallido.

La parte sternale del diaframma meno. Di solito è rappresentato da un fascio muscolare (raramente due), che parte dal processo xifoideo e dalla foglia posteriore della fascia del muscolo retto dell'addome e segue dorsocranialmente fino al lobo anteriore del centro tendineo del diaframma. Nel 6% dei casi la parte sternale del diaframma è completamente assente. Quindi al suo posto rimane solo un piatto di fascia diaframmatica e peritoneo.

Parte della costola del diaframma attaccato alla superficie interna della cartilagine delle sei paia di costole inferiori (VII - XII). Questo è il massimo parte larga diaframma. L'attaccamento del lato sinistro è solitamente inferiore a quello destro. Nel punto di attacco alle costole, i fasci muscolari del diaframma si alternano ai fasci del muscolo addominale trasversale.

La lunghezza delle fibre muscolari della parte costale del diaframma è correlata alla larghezza del torace. Di solito la distanza dall'arco costale al centro del tendine va da 1 a 2-2,5 cm.

Diaframma lombare il più lungo e notevole anche per la presenza delle zampe — attaccamenti separati allo scheletro.

Gambe a diaframma

I fasci muscolari della parte lombare del diaframma scendono lungo la superficie anteriore dei corpi vertebrali lombari e si intrecciano nel legamento longitudinale anteriore, formando le gambe muscolari destra e sinistra del diaframma (crus dextrum et sinistrum diaframmatis). Gamba sinistra va da L1 a L3, e la gamba destra è solitamente più sviluppata: è più grossa, parte da L1 e arriva a L4.

Oltre alle gambe muscolose, la parte lombare del diaframma presenta anche altre inserzioni di tessuto connettivo più rigide ai processi trasversi della prima (seconda) vertebra lombare e alla dodicesima costola. Tra questi attacchi del diaframma tessuto connettivo il diaframma è teso sotto forma di archi e sotto questi archi passano tutti i tipi di strutture vitali.

Riso. Gambe del diaframma e archi tra di loro. Nel mezzo tra le gambe muscolari del diaframma (1 gamba destra), l'aorta passa sulla superficie anteriore della colonna vertebrale (6). Tra il gambo muscolare (1) e l'attaccamento del diaframma al processo trasversale della vertebra lombare (2), il bordo libero del diaframma è teso sotto forma di arco o arco. Questo è il legamento arcuato mediale (4). Lateralmente all'attacco al processo trasverso, c'è un altro attacco del diaframma - alla dodicesima costola (3). Il bordo allungato del diaframma dal processo trasversale alla dodicesima costola forma un altro arco: il legamento arcuato laterale (5).

Legamento arcuato laterale (lig. arcuatum laterale).

Chiamato anche arco lombocostale laterale o arcus lumbocostalis lateralis. Viene lanciato tra la XII costola e il processo trasverso della prima o seconda vertebra lombare.

Sotto il passaggio del legamento arcuato laterale:

• muscolo quadrato della parte bassa della schiena (m. quadratus lumborum),
• tronco simpatico.

Legamento arcuato mediale (lig. arcuatum mediale o arcus lumbocostalis medialis).

Allungato tra il processo trasverso L1 (L2) e il corpo della stessa vertebra lombare.
Sotto il legamento arcuato mediale sono:

• psoas maggiore (m. psoas maggiore),
• nervi splancnici grandi e piccoli (nn. splancnici),
• vena spaiata a destra
• vena semi-spaiata (v. emiazygos), a sinistra.

Fori del diaframma

Il diaframma contiene diversi fori. La loro forma e posizione sono variabili e dipendono dal fisico e dall'età della persona.

Orifizio della vena cava inferiore(forame venae cavae inferiore) si trova nel centro del tendine del diaframma. Il buco è di solito forma ovale ed è collegato dai suoi bordi tendinei alla parete della vena. Il diametro va da 1,4 a 3,2 cm L'apertura della vena cava si trova spesso a una distanza di 1,2 - 1,4 cm dal bordo interno (posteriore) del centro del tendine.

orifizio aortico(hiatus aorticus) si trova a sinistra della linea mediana. Tra le gambe del diaframma e la colonna vertebrale (dietro) c'è uno spazio triangolare attraverso il quale passano l'aorta e il dotto linfatico toracico. Secondo alcuni ricercatori, negli uomini di età compresa tra 20 e 40 anni, il diametro dell'orifizio aortico va da 2,0 a 2,5 cm, oltre i 40 anni - da 2 a 3,5 cm, hanno inizialmente un'apertura aortica più libera: circa 2,7 cm.

Nella regione dell'orifizio aortico, la parete del dotto linfatico toracico è solitamente fusa con la crus destra del diaframma. Questo assicura il movimento della linfa sotto l'influenza ritmica del diaframma pulsante.

apertura esofagea (hiato esofageo). Salendo sopra l'apertura aortica fino al centro del tendine, le gambe del diaframma formano l'apertura esofagea attraverso la quale passa l'esofago e nervi vaghi. L'apertura esofagea del diaframma si trova a sinistra della linea mediana.

Riso. Il diagramma mostra i livelli dei fori del diaframma. All'altezza di Th8 c'è l'apertura della vena cava inferiore, a livello di Th10 c'è l'apertura esofagea, a livello di Th12 c'è l'apertura dell'aorta.

Gambe incrociate del diaframma o no?

Di particolare interesse è l'intreccio delle gambe del diaframma. Tradizionalmente, nella nostra osteopatia, abbiamo insegnato che il crus del diaframma attraversa l'apertura dell'aorta e la gamba destra va a sinistra, e la gamba sinistra va a destra e dopo l'incrocio le fibre muscolari delle gambe formano il apertura esofagea e poi intrecciarsi nel centro del tendine. Questa convinzione determina anche il modo in cui lavoriamo. Spesso eseguiamo tecniche con lo stelo del diaframma sul lato opposto della cupola tesa del diaframma.

Ma possiamo apprendere che un certo numero di rinomati anatomisti ha svolto ricerche sull'apertura dell'esofago. E queste persone rispettate (Roy Camille, B. V. Petrovsky, N. N. Kanshin e N. O. Nikolaev) come risultato del loro lavoro hanno trovato diversi tipi di "ramificazione" delle gambe del diaframma.

I risultati sono molto sorprendenti per gli osteopati onniveggenti. L'opzione più comune è la formazione di entrambe le aperture aortica ed esofagea in fasci. soltanto gamba destra senza incroci. L'apertura esofagea è quasi sempre limitata da fasci muscolari emananti solo o quasi dalla crus destra del diaframma.

Ma ci sono anche rare forme di formazione esofagea:

a) l'apertura esofagea è formata dai fasci delle gambe mediali destra e sinistra che si intersecano reciprocamente a forma di numero 8, formando così lo hiatus aorticus e lo hiatus esophageus. In precedenza, tale formazione delle aperture esofagee e aortiche era erroneamente considerata classica, cioè la più frequente;

b) la formazione della sola apertura esofagea dovuta ad un ramo interno sinistro del diaframma;

c) quando c'è un'apertura comune sia per l'aorta che per l'esofago. Una foto del genere è rara.

Riso. La figura mostra le opzioni per la "ramificazione" delle gambe del diaframma. Sotto i tipi, è indicata la frequenza della loro occorrenza.

L'esofago è collegato ai bordi dell'apertura esofagea del diaframma da tessuto connettivo lasso. Questa connessione libera consente all'esofago di mantenere la mobilità rispetto al diaframma e di effettuare movimenti di scorrimento.

Fascia del diaframma
Il diaframma dalle superfici toraciche e addominali è coperto da una fascia. All'esterno, sulla fascia si trova il tessuto connettivo del tessuto subpleurico sopra e il sottoperitoneo sotto. Questo tessuto connettivo è la base per il foglio parietale sieroso del peritoneo dal lato della cavità addominale e il foglio parietale della pleura e il sacco cardiaco dal lato della cavità toracica.

Riso. Il bordo del diaframma, l'angolo pleurico, il rene e la loro fascia 1-pleura; 2-diaframma; 3-fascia diaframmatica; 4-fegato; 5-ghiandola surrenale; 6-rene destro; 7-fascia prerenale; 8-peritoneo; 9-fascia Toldti; 10-paraureterio; 11-vasa iliaca communia; 12 m. iliaco; 13-fascia iliaca; 14-aponeurosi m. transversi abdominis (foglia profonda della fascia toracolombale); 15 m. erettore spinale; 16- fascia retrorenale; 17 m. quadrato dei lombi; 18-arco lombocostale laterale; 19-fascia toracolombale.

Letteratura:

Maksimenkov A.N. Anatomia chirurgica pancia 1972.

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Diaframma - propria mobilità ed embriogenesi.

Come sappiamo e sentiamo, il diaframma toracico ha una mobilità complessa propria. Una delle più modelli interessanti- questa è la connessione della motilità, o la mobilità propria degli organi con l'embriogenesi. Si presume che l'organo nella sua mobilità (motilità) ripeta movimenti e movimenti embrionali. Proviamo a considerare l'embriogenesi del diaframma e la sua corrispondenza con la propria mobilità fluida.

Riso. Le frecce segnano i movimenti di parti del diaframma in crescita.

Formato da un sistema di muscoli striati, che, a quanto pare, sono derivati ​​​​del sistema muscolare del retto dell'addome. È peculiare solo di mammiferi e coccodrilli. La presenza di un diaframma consente di intensificare notevolmente la ventilazione dei polmoni.

Diaframma
lat. diaframma
Sistema respiratorio
Operazione a diaframma
Riserva di sangue	arterie pericardiodiaframmatiche, muscolo-diaframmatiche, freniche inferiori
Deflusso venoso	vene freniche superiori e inferiori
innervazione	nervo frenico e nervi intercostali inferiori
Precursore	partizione trasversale
Cataloghi
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Struttura

Il diaframma è una struttura semicircolare costituita da muscoli e tessuto fibroso che separa la cavità toracica da quella addominale. La cupola del diaframma è rivolta verso l'alto. La superficie superiore della cupola forma il fondo della cavità toracica e la superficie inferiore forma la parte superiore della cavità addominale. Come una cupola, il diaframma ha attacchi periferici alle strutture che creano il peritoneo e la parete toracica. Le fibre muscolari convergono da questi attacchi per formare un tendine centrale che forma la cresta del diaframma. Il suo (pettine) parte perifericaè costituito da fibre muscolari che originano dall'apertura toracica inferiore e convergono anch'esse nella vena centrale.

Localizzazione

Di solito la parte superiore della cupola destra del diaframma si trova a livello del quarto e quella sinistra a livello del quinto spazio intercostale. Durante l'inalazione, le cupole del diaframma scendono di 2-3 cm e si appiattiscono.

buchi

Il diaframma è trafitto da una serie di fori che consentono le strutture che si trovano in mezzo Petto e pancia. Ci sono tre grandi aperture: aortica, esofagea e venosa, che includono una serie di altre piccole aperture. La tabella mostra la struttura tre principali buchi.

Punti di attacco

Nel diaframma si distinguono le parti lombare, costale e sternale. Tra la parte lombare e quella costale ci sono triangoli lombocostali, tra costale e sterno - sternocostale, queste formazioni sono sede di ernia diaframmatica. La parte lombare del diaframma (pars lumbalis diaframmatis) inizia sulla superficie anteriore dei corpi delle vertebre lombari. La parte costale (pars costalis diaframmatis) inizia sulla superficie interna delle sei o sette costole inferiori e termina sui bordi anteriore e laterale del centro del tendine. La parte sternale (pars sternalis diaframmatis) del diaframma è la più stretta e debole, inizia dalla superficie posteriore del processo xifoideo dello sterno e termina al bordo anteriore del centro del tendine.

Pertanto, i fasci muscolari del muscolo iniziano alla periferia, salgono e medialmente e convergono con i loro tendini, formando il centro del tendine (centrum tendineum).

Riserva di sangue

innervazione

Funzione

Le funzioni di apertura si dividono in statiche e dinamiche.

In dinamica si distinguono tre funzioni distinte:

• respiratorio(O respiratorio). Come risultato dei movimenti del diaframma, che, insieme a muscoli pettorali inalazione ed espirazione, viene eseguito il volume principale della ventilazione polmonare.
• cardiovascolare. Durante l'inalazione, il sacco cardiaco e la parte inferiore della vena cava superiore che si trova in esso si espandono. Allo stesso tempo, una diminuzione del diaframma e un simultaneo aumento della pressione intra-addominale spremono il sangue dal fegato nella vena cava inferiore, il che contribuisce a un costante deflusso di sangue venoso nell'atrio destro. Inoltre, il deflusso di sangue dagli organi addominali e il suo afflusso al cuore sono facilitati dalle fluttuazioni della pressione intrapleurica (ad esempio, l'effetto di aspirazione della cavità toracica durante l'inspirazione).
• motorio-digestivo. diaframma ha Grande importanza spostare il cibo attraverso l'esofago (è una polpa dell'esofago) e movimenti periodici del diaframma, accoppiati con movimenti sincroni movimenti respiratori importante per lo stomaco.

La funzione statica (di supporto) è quella di mantenere le normali relazioni tra gli organi del torace e le cavità addominali, dipende da tono muscolare diaframma. La violazione di questa funzione porta al movimento organi addominali nel petto.

L'apertura è corpo importante pressa addominale. Con la contrazione simultanea con i muscoli addominali, il diaframma aiuta a ridurre la pressione intra-addominale. Quando inspiri, il diaframma si contrae e si espande azione attiva verso gli organi interni inferiori. Durante l'espirazione, il diaframma si rilassa passivamente e viene sollevato dai tendini che lo trattengono, raggiungendo il suo stato di calma.