Ciò che alimenta l'arteria iliaca esterna. rami terminali dell'aorta addominale. Rami viscerali dell'arteria iliaca interna

L'occlusione delle arterie iliache è cambiamento patologico associato a un restringimento del lume dei vasi che trasportano l'afflusso di sangue estremità più basse e organi pelvici. risultato dato statoè una violazione del flusso sanguigno. Questo è un evento molto comune, che è più suscettibile agli uomini di età superiore ai 50 anni.

Questo tipo di disturbo ha due cause che si verificano con la stessa frequenza: l'obliterazione dell'aterosclerosi e l'obliterazione dell'endarterite.

Parlando delle caratteristiche dell'arteria iliaca stessa, va detto che si tratta di un grande vaso sanguigno accoppiato (solo l'aorta è più grande). La lunghezza di questa nave è di 5-7 cm, larghezza 11-13 mm. Le arterie hanno origine alla biforcazione dell'aorta destra e sinistra, nell'area della quarta vertebra lombare.

La classificazione della malattia può essere effettuata in base all'eziologia o alla natura del restringimento del vaso: si distinguono stenosi, occlusione cronica e trombosi. La lesione può interessare qualsiasi area lungo l'intera lunghezza dell'arteria iliaca.

Cause della malattia

obliterando l'aterosclerosi. Malattia caratterizzata da danno vascolare sistemico dovuto ad alterato metabolismo lipidico. Allo stesso tempo, il colesterolo si deposita sulle pareti dei vasi sanguigni e si formano placche aterosclerotiche, a seguito delle quali il flusso sanguigno peggiora.

Il segno successivo è il verificarsi dell'impotenza. Al paziente viene diagnosticata un'ischemia pelvica e una mancanza cronica di circolazione sanguigna nel midollo spinale inferiore. La trascuratezza del trattamento può portare alla sindrome da ischemia d'organo cavità addominale, in cui non viene rilevato il polso nell'area interessata.

La mancanza di un trattamento tempestivo porta a una mancanza di nutrienti e ossigeno, a seguito della quale gli organi "affamati" cessano completamente di funzionare.

Terapia medica

Il trattamento di qualsiasi tipo di occlusione dovrebbe avvenire in ambito ospedaliero. Tuttavia, può anche essere terapia conservativa, ma solo su stato iniziale o se il paziente rifiuta l'intervento chirurgico.

Compito principale trattamento farmacologicoè l'eliminazione sindrome del dolore, fermando lo spasmo e normalizzando il processo di circolazione sanguigna. Tra i farmaci prescritti c'è Bupatol, Vasculat, Dilminal, ecc. In caso di blocco dell'arteria da parte di un trombo, può essere prescritto un anticoagulante.

In assenza di risultati trattamento conservativo ricorrere a Intervento chirurgico a volte di emergenza. Chirurgia d'urgenza richiesto in caso di claudicatio intermittens, quando diventa impossibile per il paziente superare una distanza di duecento metri senza dolore intenso nelle gambe.

Le indicazioni sono anche dolore alla gamba destra o sinistra a riposo completo, formazioni ulcerative e necrosi, nonché embolia di grandi vasi equivalente all'occlusione dell'arteria iliaca.

IN medicina moderna ci sono una serie di metodi trattamento chirurgico. Ad esempio, l'area interessata può essere completamente rimossa e al suo posto viene inserito un innesto. La seconda opzione prevede l'apertura della nave con la successiva rimozione di un trombo, embolo o placche aterosclerotiche. Inoltre, è possibile utilizzare il bypass aortofemorale e il bypass femoropopliteo sulla gamba destra o sinistra.

In alcuni casi, i medici sono costretti a combinare diversi metodi, ad esempio la rimozione di una sezione della nave e il successivo smistamento. I casi più gravi in ​​cui si sviluppa la cancrena richiedono l'amputazione dell'arto.

ARTERIA ILIACA INTERNA(arteria iliaca interna) - un ramo della biforcazione dell'arteria iliaca comune, che si dirige nella piccola pelvi fino al bordo superiore della grande forame ischiatico dove si divide in rami terminali parietali e viscerali.

rami parietali

ARTERIA ILIOLOMBARE(arteria iliolumbalis) - passa sotto il muscolo psoas maggiore alla fossa iliaca. Rifornimento di sangue al muscolo ileopsoas, muscolo quadrato della parte bassa della schiena, muscolo addominale trasversale, ileo, midollo spinale e le sue conchiglie.

ARTERIE SACRALI LATERALI(arteriae sacrales laterales) - scendere lungo le aperture pelviche del sacro, lateralmente da esse. Rifornimento di sangue: l'osso sacro, i suoi legamenti, il contenuto del canale sacrale, i muscoli lunghi della schiena, i muscoli del bacino e del perineo - piriforme, coccigeo, elevatore ano.

ARTERIA BUTTOCIALE SUPERIORE(arteria glutea superiore) - esce dalla cavità pelvica attraverso il grande forame sciatico sopra il muscolo piriforme. Rifornimento di sangue al gluteo medio e minimo, muscolo piriforme, tensore della fascia lata, articolazione dell'anca.

ARTERIA BUTTOCIALE INFERIORE(arteria glutea inferiore) - esce dalla cavità pelvica attraverso la grande apertura sciatica sotto il muscolo piriforme. Irrorazione di gluteo massimo, piriforme, adduttori maggiori e minori, otturatore esterno e interno, quadrato femorale, muscoli gemelli, muscoli semitendinoso e semimembranoso, capo lungo del bicipite femorale.

arteria otturatoria(arteria obturatoria) - segue lungo la parete laterale del bacino e passa attraverso il canale dell'otturatore. Rifornimento di sangue a: ileopsoas, quadrato del femore, elevatore dell'ano, otturatore interno ed esterno, adduttori, pettineo, gracile, testa del femore.

Rami viscerali

ARTERIA OMBELICALE ( arteria umbilicalis) - svolge un ruolo nel periodo circolazione placentare, dopo la nascita è obliterato (formando la piega ombelicale mediale), e l'arteria del dotto deferente e le arterie vescicali superiori si dipartono dal restante tronco corto.

ARTERIA UTERINA ( arteria uterina) - come parte dell'ampio legamento dell'utero, va al collo, dove si divide in rami verso la vagina, la tuba di Falloppio e l'ovaio.

ARTERIA URINARIA INFERIORE(arteria vesicalis inferiore) - fornisce sangue alle parti inferiori della vescica e, negli uomini, alla ghiandola prostatica e alla vescicola seminale.

ARTERIA RETTINALE MEDIA(arteria rectalis media) - passa lungo il fondo della cavità pelvica fino alla sezione centrale del retto.

ARTERIA GENITALE INTERNA ( arteria pudenda interna) - insieme al nervo pudendo passa nell'apertura subpiriforme e attraverso la piccola apertura sciatica penetra nella fossa sciatico-rettale. Fornisce sangue al terzo inferiore del retto (arteria rettale inferiore), pelle e tutti i muscoli del perineo (arterie perineali), genitali esterni (arteria dorsale del pene (clitoride).

EMOMICROCIRCOLAZIONE

EMOMICROCIRCOLAZIONE- Parte sistema vascolare, che fornisce processi metabolici tra sangue e tessuti e collega il letto arterioso e venoso. Nei tessuti omogenei, il letto emomicrocircolatorio è rappresentato da unità strutturali e funzionali - moduli microvascolari funzionali. Il modulo comprende arteriola, precapillare, capillare, postcapillare e venula.

ARTERIOLA (arteriola) - un vaso sanguigno, che termina la ramificazione delle arterie, portando la nave del letto emomicrocircolatorio. La sua parete è formata da tre membrane (intima, media e avventizia), ma la membrana mediana contiene un solo strato. cellule muscolari lisce. Il diametro dell'arteriola è di 15-30 micron. Diverse arteriole chiudono anse arterio-arteriolari, dalle quali si dipartono da 2 a 6 precapillari.

PRECAPILLARE(precapillare) - arteriola precapillare, la sezione finale della ramificazione dell'arteriola, che passa nei capillari. tratto caratteristico precapillare è la presenza di moiociti circolari all'inizio, dove si forma uno sfintere precapillare, che è coinvolto nella regolazione del flusso sanguigno nel letto emomicrocircolatorio. Il diametro del precapillare è di 8-20 µm.

CAPILLARE (capillare) - la parte finale del ramo sistema arterioso, vaso più sottile formato da un singolo strato di cellule endoteliali sulla membrana basale. Nei capillari avviene lo scambio tra sangue, tessuti e spazio interstiziale. Il diametro del capillare va da 2 a 20 micron. nell'ematopoietico, organi endocrini, la dimensione dei capillari epatici raggiunge i 30-40 micron e sono chiamati sinusoidali.

CAPILLARE POSTALE(postcapillare) - venula postcapillare, piccole venule con un diametro di 8-30 micron, in cui passa una rete di capillari.

VENULA(venula) - la sezione finale del letto emomicrocircolatorio. Il diametro delle venule è di 30-100 micron. Miociti e valvole separati compaiono nella parete delle venule.

ANASTOMOSI ARTERIOLO-VENULARE(anastomosi arteriovenulare) - una connessione tra un'arteriola e una venula attraverso la quale il sangue aggira il letto capillare. Il meccanismo più importante per regolare il flusso sanguigno nel letto emomicrocircolatorio.

VIENNA

VIENNA ( vena) - un vaso sanguigno che trasporta il sangue venoso al cuore da organi e tessuti. Questi vasi sanguigni svolgono funzioni di trasporto, drenante, riflessogena e deponente.

CARATTERISTICHE MORFOLOGICHE DELLA PARETE DELLE VENE - l'intima delle vene forma valvole sotto forma di tasche aperte nella direzione del flusso sanguigno. La funzione delle valvole è impedire il flusso sanguigno retrogrado, poiché nella maggior parte delle vene il sangue si muove contro il gradiente di gravità. Nella guaina centrale delle vene, rispetto alle arterie, ci sono molti meno miociti e le vene dell'occhio e dei seni venosi hanno un solido meningi sono del tutto assenti. Ci sono molte meno fibre elastiche nella parete venosa. L'avventizia delle vene è associata alle membrane del tessuto connettivo degli organi circostanti, quindi, il lume delle vene dopo la lesione si apre, nelle vene del collo, dove la pressione diventa negativa quando viene inalata, questo porta all'aspirazione dell'aria e lo sviluppo di un'embolia gassosa. Nell'avventizia delle vene che si trovano sotto il livello del cuore c'è uno strato longitudinale di muscolatura.

FATTORI CHE FORNISCONO IL MOVIMENTO DEL SANGUE ATTRAVERSO LE VENE - effetto spinta del cuore (20% di energia contrazione del cuore andare a muoversi sangue venoso); azione di aspirazione dell'atrio destro durante la diastole e Petto al momento dell'inalazione; contrazione delle arterie e dei muscoli adiacenti alla parete venosa (effetto massaggiante); contrazione della parete venosa stessa.

ANASTOMO CAVO-CAVALE ( anastomosi cavo-cavalis) - anastomosi venosa tra gli affluenti della vena cava superiore e inferiore. Le più importanti in termini clinici ed anatomici sono le anastomosi tra le vene epigastrica superiore ed inferiore, tra le vene epigastrica toracica ed inferiore, tra le vene spaiate e semispaiate e lombari, ed i plessi venosi della colonna vertebrale.

ANASTOMO PORTO-CAVALE ( anastomosi porto-cavalis) - anastomosi tra gli affluenti delle vene cave e portali. Le più importanti dal punto di vista clinico ed anatomico sono le anastomosi della circonferenza dell'ombelico tra le vene paraombelicali, epigastrica superiore ed inferiore; nella parete del retto tra le vene rettali superiore, media e inferiore; nella giunzione esofageo-gastrica tra le vene esofagee e la vena gastrica sinistra; tra le vene della capsula renale e gli affluenti delle vene splenica e mesenterica superiore.

SVILUPPO DELLE VENE

FASI DI SVILUPPO DELLA VENA- Primo palcoscenico - palcoscenico formazione del primario rete capillare. La seconda fase è la fase di mainstreaming dei singoli elementi e la riduzione del resto. L'inizio del secondo stadio si verifica durante il funzionamento di un semplice cuore tubolare, che ha un seno venoso. Inizialmente, si verifica la mainizzazione di quattro sistemi venosi: vene cardinali anteriori accoppiate; vene cardinali posteriori accoppiate (prima di fluire nel seno venoso, queste vene si uniscono per formare vene cardinali comuni o dotti di Cuvier); sistema di due vene ombelicali sangue arterioso); due vene vitellino-mesenteriche.

VENE CARDINALI ANTERIORI ( venae cardinales anteriores) - autostrade venose embrionali (destra e sinistra), che deviano il sangue dalla parte dell'embrione che si trova sopra il livello del segnalibro cardiaco.

vene cardinali posteriori ( venae cardinales posteriores) - autostrade venose embrionali (destra e sinistra), che deviano il sangue dalla parte dell'embrione che giace al di sotto del livello dell'anlage del cuore, principalmente dal mesonefro.

vena ombelicale ( vena umbilicalis) - esiste solo nel periodo placentare della circolazione sanguigna, trasporta il sangue arterioso dalla placenta a sistema circolatorio feto. Alle porte del fegato del feto è diviso in due rami - uno sfocia nella vena porta (seno portale), l'altro - nella vena cava inferiore (venosa, dotto di Arantia). Cancellato dopo la nascita.

vene vitellino-mesenteriche ( venae omphalomesentericae) - raccolgono il sangue dal sacco vitellino e lo portano attraverso l'anello ombelicale al sistema venoso dell'embrione.

TRASFORMAZIONI NEL SISTEMA DELLE VENE CARDINALI ANTERIORI - ogni vena drena il sangue dall'anlage del cervello e dalla tiroide in formazione precoce e timo. Il sangue delle ghiandole va sia a destra che a sinistra. Quando il cuore è diviso in due metà, le condizioni per il flusso sanguigno diventano più facili per la direzione da sinistra a destra e dal sistema venoso del timo e ghiandola tiroidea la nave diventa principale, che è conservata in un adulto sotto forma della vena brachiocefalica sinistra. Al posto dell'inizio di questa vena, le vene crescono dalla posa della sinistra arto superiore. Le vene dell'arto destro si aprono allo stesso livello. I segmenti finali delle vene delle estremità sono conservati come vene succlavie. Segmenti delle vene cardinali anteriori sopra le vene succlavie sono conservati come vene giugulari interne, esterne e anteriori vene giugulari verificarsi in seguito. Segmento della vena cardinale anteriore destra tra vena succlavia e la confluenza della vena brachiocefalica sinistra forma la vena brachiocefalica destra. Il resto della vena cardinale anteriore destra e l'intera vena cardinale comune destra (Cuvier destra) diventano la vena cava superiore. Quando il cuore scende, queste vene prendono la loro giusta posizione. La vena cardinale anteriore sinistra e quasi tutta la vena cardinale comune sinistra sono ridotte. La restante piccola parte della vena cardinale comune sinistra si trasforma nel seno coronarico del cuore.

TRASFORMAZIONI NEL SISTEMA DELLE VENE CARDINALI POSTERIORI - insieme alla riduzione del mesonefro, queste vene si riducono, ma vengono sostituite da altre due paia di vene. La prima coppia sono le vene subcardinali. Si trovano ventromedialmente. La seconda coppia sono le vene sopracardinali. Si trovano dorsolateralmente. Abbastanza rapidamente, si formano quattro anastomosi tra queste autostrade. 1) - anastomosi iliaca - collega sia la vena cardinale posteriore che entrambe le vene sovracardinali 2) renale - collega tutte le vene 3) è formata da una catena di vene che collega la metà dell'anastomosi renale con seno venoso, 4) toracico - collega entrambe le vene sopracardinali. Inoltre, avvengono i processi di riduzione generale: entrambe le vene cardinali posteriori sono ridotte, ad eccezione dei segmenti sotto l'anastomosi iliaca - diventano linea principale e le vene crescono verso di loro dagli anlages degli arti inferiori; entrambe le vene subcardinali sono ridotte al di sopra dell'anastomosi renale e le loro sezioni al di sotto di questa anastomosi sono conservate come vene gonadiche; la vena sopracardinale destra sopra i tronchi dell'anastomosi renale si immette nella vena azygos; la vena sopracardinale sinistra sopra l'anastomosi toracica diventa una vena accessoria semispaiata; il residuo della vena sovracardinale sinistra al di sopra dell'anastomosi renale e la stessa anastomosi toracica formano la vena semi-azygos. La vena cava inferiore è formata da diversi frammenti: la sua parte subrenale è formata dalla vena sovracardinale destra, che si estende dall'anastomosi renale a quella iliaca; la parte renale della vena cava inferiore è formata dalla parte destra dell'anastomosi renale. Il frammento rimanente della metà destra dell'anastomosi renale diventa la destra vena renale; le parti surrenali ed epatiche della vena cava inferiore sono formate dall'anastomosi che collega l'anastomosi renale al cuore; la metà sinistra dell'anastomosi renale diventa la vena renale sinistra; la sezione della vena sopracardinale sinistra tra l'anastomosi renale e iliaca è ridotta e l'anastomosi iliaca stessa è conservata come le vene iliache comuni.

TRASFORMAZIONI NEL SISTEMA DELLE VENE OMBILICALI - perdono presto l'accoppiamento nel cordone ombelicale e inizialmente portano il sangue direttamente al cuore. In questo caso, c'è una connessione con le vene mesenteriche nella deposizione del fegato. Inoltre, all'interno della cavità addominale, la vena ombelicale destra si riduce e quella sinistra perde la sua connessione con le vene intraepatiche e si divide in 2 tronchi sotto il fegato. Uno di essi scorre nella vena porta e l'altro, chiamato dotto venoso (aranico), si apre nella vena cava inferiore.

TRASFORMAZIONI NEL SISTEMA DELLE VENE VYOLOCOLIC-MESENTERICHE - vene vitellino-mesenteriche su fasi iniziali deviare il sangue dal sacco vitellino e dalla parete dell'intestino primario. Quindi il sacco vitellino si riduce e le vene portano il sangue solo dall'intestino primario, ad es. diventano vene mesenteriche. Prima di fluire nel cuore, queste vene sono circondate dall'anlage del fegato. I segmenti preepatici perdono la loro associazione e diventano la vena porta e i suoi affluenti. La parte intraepatica forma un sistema di vene, che comprende interlobulare, perilobulare, capillari dei lobuli epatici, vene centrali, raccogliendo vene. I segmenti sovraepatici diventano le vene epatiche (3-4) che, attraverso complesse trasformazioni, confluiscono nella vena cava inferiore.

ANOMALIE DELLE VENE - raddoppio delle vene cave; assenza della vena cava inferiore con sviluppo compensatorio delle vene spaiate e semispaiate; confluenza della vena cava inferiore nel seno coronarico del cuore.

CLASSIFICAZIONE DELLE VENE

Corrispondenti alle arterie:

Vienna grande cerchio circolazione sanguigna;

Vene della circolazione polmonare.

Per piscine venose:

Vene del sistema della vena cava superiore;

Vene del sistema della vena cava inferiore;

Vene del sistema vena porta;

Vene del cuore.

Per regione:

vene del tronco;

vene degli arti;

Vene della testa e del collo.

ANATOMIA PARTICOLARE DELLE VENE

arteria iliaca comune(a. iliaca communis).

Giusto e arteria sinistra rappresentano due rami terminali in cui l'aorta si divide a livello della IV vertebra lombare. Dal luogo di biforcazione dell'aorta, vanno all'articolazione sacroiliaca, a livello della quale ciascuna si divide in due rami terminali: a. iliaca interna per le pareti e gli organi del bacino e a. iliaca esterna principalmente per l'arto inferiore.

arteria iliaca interna(a. iliaca interna).

iliaca interna, partendo a livello dell'articolazione sacroiliaca, scende nella piccola pelvi e si estende a bordo superiore grande forame sciatico. Coperto dal peritoneo, l'uretere scende anteriormente; dietro bugie v. iliaca interna.

rami parietali a. iliacae internae:

· A. iliolumbalis, arteria iliaco-lombare.

A. sacralis lateralis, arteria sacrale laterale, fornisce sangue al muscolo piriforme e ai tronchi nervosi del plesso sacrale.

· A. glutea superiore, arteria glutea superiore, esce dal bacino verso i muscoli glutei, accompagnando il muscolo grande gluteo.

A. obturatoria, arteria otturatoria. Penetra nell'articolazione dell'anca e nutre il legamento della testa del femore e la testa del femore.

· A. glutea inferiore, arteria glutea inferiore, uscendo dalla cavità pelvica, dà rami muscolari al gluteo e ad altri muscoli vicini.

Rami viscerali dell'arteria iliaca interna (a. iliaca interna).

A. umbilicalis, arteria ombelicale2. Ramo ureterico - all'uretere

· Ah. vesieales superior et inferior: L'arteria vescicale superiore fornisce l'uretere e il fondo della vescica, e dà anche rami alla vagina (nelle donne), alla prostata e alle vescicole seminali (negli uomini).

· A. ductus deferentis, l'arteria del dotto deferente (negli uomini), va al dotto efferente e, accompagnata da esso, si estende ai testicoli.

· A. uterina, arteria uterina (nelle donne), dà un ramo alle pareti della vagina. Dà rami alla tuba di Falloppio e all'ovaio.

A. rectalis media, l'arteria rettale media, si ramifica nelle pareti del retto, dà anche rami all'uretere e alla vescica, alla ghiandola prostatica, alle vescicole seminali, nelle donne - alla vagina.

7.A. pudenda interna, arteria pudenda interna, nel bacino dà solo piccoli rami ai muscoli e alle radici più vicini plesso sacrale fornisce principalmente sangue uretra, muscoli del perineo e della vagina (nelle donne), ghiandole bulbouretrali (negli uomini), genitali esterni.

Arteria iliaca esterna(a. iliaca esterna).

A. iliaca esterna, partendo dal livello dell'articolazione sacroiliaca, si estende in basso e in avanti lungo il bordo del muscolo psoas fino al legamento inguinale.

1. A. epigastrica inferior, l'arteria epigastrica inferiore, dà origine a due rami: a) il ramo pubico alla sinfisi pubica, anastomizzando con l'arteria otturatoria, e b) l'arteria del muscolo che solleva il testicolo al muscolo di lo stesso nome e il testicolo.

2. A. circumflexa ilium profunda, l'arteria profonda che circonda l'ileo, alimenta il muscolo addominale trasverso e il muscolo iliaco.

Le arterie iliache sono una delle navi più grandi organismo. Sono vasi accoppiati lunghi fino a 7 cm e con un diametro fino a 13 mm. L'inizio delle arterie si trova nella regione della 4a vertebra lombare ed è una continuazione dell'aorta addominale (la sua biforcazione).

Dov'è l'articolazione del sacro e ileo, questi vasi sono divisi in arterie iliache esterne e interne.

Arteria comune iliaca

Dovrebbe essere lateralmente e scendere fino alla piccola pelvi.

Nell'area dell'articolazione iliaco-sacrale, l'arteria iliaca comune è divisa in arterie interne ed esterne con lo stesso nome, seguendo la coscia e la piccola pelvi.

A. iliaca interna

L'arteria iliaca interna (2) alimenta gli organi e le pareti del bacino. Lei scende dentro psoas (grandi) muscoli.

Nella regione della parte superiore del forame magno sciatico, le arterie parietali e viscerali si diramano dal vaso.

Rami parietali

• Ramo lombo-iliaco (3). Segue lateralmente e posteriormente il grosso muscolo lombare, dando diramazioni al muscolo iliaco e all'osso omonimo, nonché ai grossi muscoli quadrati e lombari. Inoltre, forniscono sangue alle membrane e ai nervi del midollo spinale.
• sacrale arterie laterali(4). Nutre i muscoli profondi della schiena, l'osso sacro, il midollo spinale ( radici nervose e membrane), legamenti del coccige e del sacro, il muscolo piriforme, il muscolo che solleva l'ano.
• Arteria otturatoria (6). Segue la parte anteriore ai lati del piccolo bacino. I rami di questo vaso sono: pubico, anteriore, arteria posteriore che nutrono la pelle degli organi genitali, muscoli otturatori e adduttori della coscia, articolazione dell'anca, femore(la sua testa), sinfisi pubica, osso iliaco, sottile, pettine, lomboiliaco, muscoli quadrati, muscoli otturatori (esterni, interni) e un muscolo che solleva l'ano.
• Arteria glutea inferiore (7). Lascia il bacino attraverso l'apertura piriforme. Nutre la pelle nella regione glutea, articolazione dell'anca, quadrato, semimembranoso, grande gluteo, piriforme, semitendinoso, muscoli adduttori (grandi), gemelli (inferiori, superiori), muscoli otturatori (interni, esterni) e il muscolo bicipite femorale (il suo lungo Testa).
• Arteria glutea superiore (5). Segue lateralmente e attraverso apertura soprapiriforme passa ai muscoli e alla pelle della regione glutea sotto forma di rami profondi e superficiali. Questi vasi nutrono i muscoli glutei piccoli e medi, l'articolazione dell'anca, la pelle dei glutei.

Rami viscerali

• Arteria ombelicale (13, 14). Corre lungo la schiena parete addominale salendo all'ombelico. Nel periodo prenatale, questa nave funziona completamente. Dopo la nascita, la parte principale inizia a svuotarsi e diventa il legamento ombelicale. Tuttavia, una piccola parte della nave funziona ancora ed emette vescica arterie superiori e l'arteria del dotto deferente, che alimenta le pareti di quest'ultimo, nonché vescia e pareti dell'uretere.
• Arteria uterina. Segue tra i fogli dell'ampio legamento uterino fino all'utero, incrociandosi lungo la strada con l'uretere e dando origine ai rami tubarici, ovarici e vaginali. R.tubarius nutre le tube di Falloppio, r. ovaricus attraverso lo spessore del mesentere si avvicina all'ovaio e forma un'anastomosi con rami dell'arteria ovarica. Rr. le vaginali scendono fino alle pareti della vagina (laterale).
• Arteria rettale (media) (9). Segue al retto ( parete laterale le sue fiale), nutrendo il muscolo che solleva l'ano, l'uretere, le sezioni rettale inferiore e media, nelle donne - la vagina e negli uomini - la prostata e le vescicole seminali.
• Arteria sessuale (interna) (10) - il ramo finale dall'iliaco arteria interna. Il vaso esce, accompagnato dall'arteria glutea inferiore, attraverso l'apertura a forma di subpiri, piegandosi attorno alla spina sciatica, penetra nuovamente nella piccola pelvi (nell'area della fossa retto-sciatica) attraverso il forame sciatico (piccolo) . In questa fossa, l'arteria emana rettale arteria inferiore(11), e poi si dirama in: l'arteria dorsale del pene (clitoride), l'arteria perineale, uretrale, l'arteria profonda del clitoride (pene), il vaso che alimenta il bulbo del pene e l'arteria che alimenta il bulbo del vestibolo della vagina. Tutte le suddette arterie alimentano gli organi corrispondenti (muscolo otturatore interno, parte inferiore del retto, organi genitali esterni, uretra, ghiandole bulbouretrali, vagina, muscoli e cute del perineo).

A.Iliaca esterna

L'arteria iliaca esterna origina dall'articolazione iliosacrale ed è una continuazione dell'arteria iliaca comune.

L'arteria iliaca segue (contrassegnata da una freccia) verso il basso e anteriormente lungo la superficie interna del grande muscolo lombare fino al legamento inguinale, passando sotto il quale attraverso lacuna vascolare, si trasforma in un'arteria femorale. Rami che emanano l'iliaca arteria esterna, nutre le labbra e il pube, lo scroto, il muscolo iliaco e i muscoli addominali.

Rami dell'arteria iliaca esterna

Occlusione delle arterie iliache

Le ragioni dello sviluppo dell'occlusione / stenosi di queste arterie sono la presenza di aortoarterite, tromboangioite obliterante, displasia fibrosa muscolare e aterosclerosi.

Il verificarsi di questa patologia porta all'ipossia tissutale e ai disturbi del metabolismo tissutale e, di conseguenza, allo sviluppo di acidosi metabolica e all'accumulo di prodotti metabolici non ossidati. Le proprietà delle piastrine cambiano, a seguito delle quali la viscosità del sangue aumenta e si formano più coaguli di sangue.

Esistono diversi tipi di occlusione (secondo l'eziologia):

• Post traumatico.
• Post-embolico.
• Iatrogeno.
• L'aortite non è specifica.
• Forme miste di aterosclerosi, aortite e arterite.

In accordo con la natura del danno alle arterie iliache, ci sono:

• processo cronico.
• Stenosi.
• Trombosi acuta.

Questa patologia è caratterizzata da diverse sindromi:

La terapia occlusale viene eseguita con metodi sia conservativi che chirurgici.

Il trattamento conservativo ha lo scopo di ottimizzare la coagulazione del sangue, eliminare il dolore e il vasospasmo. Per questo vengono prescritti bloccanti gangliari, antispasmodici e così via.

In caso di grave zoppia, dolore a riposo, necrosi tissutale, embolia, applicare operazioni chirurgiche. In questo caso viene rimossa la parte danneggiata dell'arteria iliaca, viene eseguita un'operazione per rimuovere le placche, la simpaticectomia o una combinazione di varie tecniche.

Aneurismi delle arterie iliache

Inizialmente è asintomatico e solo dopo un aumento significativo inizia a manifestarsi clinicamente.

Un aneurisma è un rigonfiamento simile a un sacco parete vascolare, a seguito della quale l'elasticità dei tessuti viene significativamente ridotta e sostituita da escrescenze di tessuto connettivo.

Può diventare: aterosclerosi delle arterie iliache, traumi, GB.

Questa patologia è pericolosa per lo sviluppo di una formidabile complicazione: la rottura dell'aneurisma, che è accompagnata da sanguinamento massiccio, diminuzione della pressione sanguigna, frequenza cardiaca e collasso.

In caso di alterazione dell'afflusso di sangue nell'area dell'aneurisma, può svilupparsi una trombosi dei vasi della coscia, della parte inferiore della gamba e della piccola pelvi, che è accompagnata da disuria e dolore intenso.

Diagnosticato questa patologia utilizzando ultrasuoni, TC o MRI, angiografia e scansione duplex.