Posizione dell'arteria femorale nell'uomo. Anatomia dell'arteria femorale. Rami dell'arteria femorale profonda. Arteria circonflessa mediale del femore. Arteria circonflessa laterale del femore

L'arteria femorale (a. femoralis) è una continuazione dell'arteria iliaca esterna dal livello del legamento inguinale. Il suo diametro è di 8 mm. In cima triangolo femorale l'arteria femorale si trova sotto la lamina cribrosa sulla fascia iliopectinea, circondata da tessuto adiposo e linfonodi inguinali profondi (Fig. 409). Mediale all'arteria si trova la vena femorale. L'arteria femorale, insieme alla vena, è mediale a m. sartorius nella depressione formata da m. ileopsoas e m. pettineo; lateralmente all'arteria si trova il nervo femorale. Nella parte centrale della coscia, questa arteria è ricoperta dal muscolo sartorio. Nella parte inferiore della coscia, l'arteria, dopo essere passata attraverso il canalis adductorius, esce nella fossa poplitea, dove è chiamata arteria poplitea.

Rami dell'arteria femorale:

1. Arteria epigastrica superficiale (a. epigastrica superficialisis), che inizia sotto lig. inguinale, va alla parete addominale anteriore, la rifornisce di sangue, anastomosi con l'arteria epigastrica superiore, che è un ramo di a. thoracica interna, con arterie intercostali, con arterie superficiali e profonde che circondano l'ileo.

2. L'arteria iliaca circonflessa superficiale (a. circumflexa ilium superficialisis) inizia con l'arteria epigastrica superficiale e raggiunge l'ileo, dove si anastomizza con l'arteria iliaca circonflessa profonda ei rami dell'arteria femorale profonda.

3. Arterie pudende esterne (aa. pudendae externae), 1-2 in numero, partono dalla parete mediale a livello dell'inizio dell'arteria femorale profonda, passano nel tessuto sottocutaneo davanti vena femorale. Forniscono sangue allo scroto, al pube, nelle donne - grandi labbra.

4. Arteria profonda della coscia (a. profondo femorale) ha un diametro di 6 mm, parte 3-4 cm sotto il legamento inguinale dalla superficie posteriore dell'arteria femorale, forma i rami mediale e laterale.

arteria circonflessa mediale femore(a. circumflexa femoris medialis), parte dalla parete posteriore dell'arteria profonda della coscia e dopo 1 - 2 cm si divide in rami superficiali, trasversali profondi e acetabolari. Questi rami forniscono sangue ai muscoli adduttori della coscia, all'otturatore e ai muscoli quadrati, al collo del femore e alla borsa articolare. L'arteria si anastomizza con l'otturatore, il gluteo inferiore e le arterie laterali che circondano il femore.

L'arteria circonflessa laterale del femore (a. circumflexa femoris lateralis) origina dalla parete laterale dell'arteria profonda della coscia e dopo 1,5-3 cm si divide sotto m. sartorio e m. retto femorale in rami ascendenti, discendenti e trasversali. Il ramo discendente è più sviluppato degli altri e fornisce sangue ai muscoli anteriori della coscia. Il ramo ascendente, passando sotto m. retto femorale e m. tensor fasciae latae), avvolge il collo del femore e si anastomizza con l'arteria mediale. Il ramo trasversale fornisce sangue ai muscoli della parte centrale della coscia.

Le arterie perforanti (aa. perforantes), in numero di 3-4, sono i rami terminali dell'arteria profonda della coscia. Passano alla parte posteriore della coscia attraverso m. adduttore lungo e grande. Forniscono sangue agli adduttori e ai muscoli posteriori della coscia, il femore. Anastomosi con i rami dell'arteria femorale profonda, glutea superiore e inferiore e arterie otturatorie sopra elencate.

5. L'arteria discendente del ginocchio (a. genus descendens) inizia dalla parte terminale dell'arteria femorale all'interno del canale adduttore della coscia (canalis adductorius). Insieme al n. safeno lascia il canale sopra l'articolazione del ginocchio dal lato mediale. Fornisce sangue al capo mediale del muscolo quadricipite femorale, la capsula articolare. Anastomosi con rami arteria poplitea.

arteria femorale, UN. femoralis, è una continuazione dell'arteria iliaca esterna e inizia sotto il legamento inguinale nella lacuna vascolare. L'arteria femorale, essendo entrata nella superficie anteriore della coscia, scende e medialmente, giacendo nel solco tra i gruppi muscolari anteriore e mediale della coscia. Nel terzo superiore, l'arteria si trova all'interno del triangolo femorale, su un lembo profondo della fascia lata, coperto dal suo lembo superficiale; la vena femorale passa medialmente da esso. Superato il triangolo femorale, l'arteria femorale (unitamente alla vena femorale) viene ricoperta dal muscolo sartorio e, al limite del terzo medio e inferiore della coscia, entra nell'apertura superiore del canale adduttore. In questo canale si trova l'arteria insieme al nervo safeno, n. safeno e vena femorale, v. femoralis. Insieme a quest'ultimo, devia all'indietro ed esce attraverso l'apertura inferiore del canale fino alla superficie posteriore dell'arto inferiore nella fossa poplitea, dove riceve il nome di arteria poplitea, a. poplitea.

L'arteria femorale emana una serie di rami che forniscono sangue alla coscia e alla parete anteriore dell'addome.

1. Arteria epigastrica superficiale, a. epigastrica superficiale, parte dalla parete anteriore dell'arteria femorale al di sotto del legamento inguinale, perfora lo strato superficiale della larga fascia nella fessura sottocutanea e, risalendo e medialmente, passa alla parete addominale anteriore, dove, giacendo sottocute, raggiunge l'anello ombelicale. Qui i suoi rami si anastomizzano con i rami di a. epigastrica superior (da a. thoracica interna). I rami dell'arteria epigastrica superficiale forniscono la pelle dell'anteriore parete addominale e il muscolo obliquo esterno dell'addome.

2. Arteria superficiale che circonflette l'ileo, a. circumflexa iliaca superficialis, parte dalla parete esterna dell'arteria femorale o dall'arteria epigastrica superficiale e percorre il legamento inguinale lateralmente verso l'alto fino alla spina iliaca anteriore superiore; afflusso di sangue alla pelle, ai muscoli e ai linfonodi inguinali.

3. Arterie genitali esterne, aa. pudendae externae, sotto forma di due, a volte tre tronchi sottili, sono diretti medialmente, piegandosi attorno alla periferia anteriore e posteriore della vena femorale. Una di queste arterie sale e raggiunge la regione sovrapubica, ramificandosi nella pelle. Altre arterie, passando sopra il muscolo a pettine, perforano la fascia della coscia e si avvicinano allo scroto (labbra) - questi sono i rami scrotali anteriori (labiali), rr. scrotales (labiales) anteriores.

4. Rami inguinali, rr. inguinales, partono dal tratto iniziale dell'arteria femorale o dalle pudende esterne (3-4) con piccoli steli e, perforando l'ampia fascia della coscia nella zona della fascia etmoidale, irrorano anche la cute come i linfonodi superficiali e profondi della regione inguinale.

5. Arteria profonda della coscia, a. profunda femoris, è il ramo più potente dell'arteria femorale. Parte dalla sua parete posteriore 3 - 4 cm al di sotto del legamento inguinale, passa sui muscoli ileopsoas e pettineo e va prima verso l'esterno, quindi verso il basso dietro l'arteria femorale. Deviando all'indietro, l'arteria penetra tra il muscolo vasto mediale della coscia e i muscoli adduttori, terminando nel terzo inferiore della coscia tra i grandi e lunghi muscoli adduttori sotto forma di arteria perforante, a. perforans.

L'arteria profonda della coscia emana una serie di rami.

1) Arteria mediale, busta del femore, a. circumflexa femoris medialis, parte dall'arteria femorale profonda dietro l'arteria femorale, va trasversalmente verso l'interno e, penetrando tra i muscoli ileopsoas e pettinei nello spessore dei muscoli che portano la coscia, gira intorno al collo femorale dal lato mediale.

I seguenti rami partono dall'arteria circonflessa mediale del femore:

a) ramo ascendente, r. ascendens, è un piccolo stelo, diretto verso l'alto e verso l'interno; ramificato, si avvicina al muscolo pettine e alla parte prossimale del muscolo adduttore lungo;

b) ramo trasversale, r. transversus, - un gambo sottile, scende e medialmente lungo la superficie del muscolo pettino e, penetrando tra esso e il muscolo adduttore lungo, passa tra i muscoli adduttori lunghi e corti; afflusso di sangue ai muscoli adduttori lunghi e corti, muscoli otturatori sottili ed esterni;

c) ramo profondo, r. profundus, è un tronco più grande, che è una continuazione di a. circumflexa femorale mediale. Va all'indietro, passa tra il muscolo otturatore esterno e il quadrato del muscolo della coscia, dividendosi qui in rami ascendenti e discendenti;

d) ramo dell'acetabolo, r. acetabularis, - un'arteria sottile, anastomosi con rami di altre arterie che forniscono l'articolazione dell'anca.

2) L'arteria laterale che avvolge il femore, a, circumflexa femoris lateralis, è un grosso tronco che parte dalla parete esterna dell'arteria profonda della coscia quasi all'inizio. Va verso l'esterno davanti al muscolo ileopsoas, dietro il muscolo sartorio e il retto femorale; avvicinandosi al grande trocantere del femore, si divide in rami:

a) ramo ascendente, r. ascendens, va verso l'alto e verso l'esterno, giacendo sotto il muscolo che allunga la fascia larga e il muscolo gluteo medio;

b) ramo discendente, r. discendente, più potente del precedente. Parte dalla superficie esterna del tronco principale e giace sotto il retto femorale, quindi scende lungo il solco tra i muscoli larghi intermedi e laterali della coscia. Rifornimento di sangue a questi muscoli; raggiungendo l'area del ginocchio, si anastomizza con i rami dell'arteria poplitea. Nel suo percorso fornisce sangue alle teste del muscolo quadricipite femorale e dà rami alla pelle della coscia;

c) ramo trasversale, r. transversus, è un piccolo fusto, diretto lateralmente; afflusso di sangue alla parte prossimale del retto femorale e al muscolo vasto laterale della coscia.

3) Arterie perforanti, aa. perforantes, di solito tre, partono dall'arteria profonda della coscia a vari livelli e passano nella parte posteriore della coscia proprio sulla linea di attacco al femore dei muscoli adduttori.

La prima arteria perforante inizia a livello del bordo inferiore del muscolo a pettine; il secondo parte dal bordo inferiore del muscolo adduttore corto e il terzo - sotto il muscolo adduttore lungo. Tutti e tre i rami perforano i muscoli adduttori nel punto del loro attacco al femore e, raggiunta la superficie posteriore, irrorano l'adduttore, il semimembranoso, il semitendinoso, il bicipite femorale e la pelle di quest'area.

La seconda e la terza arteria perforante emettono piccoli rami verso il femore - le arterie che alimentano la coscia, aa. nutriciae femaris.

4) Arteria discendente del ginocchio, a. descendens genicularis, - un vaso piuttosto lungo, parte dall'arteria femorale nel canale adduttore, meno spesso - dall'arteria laterale che avvolge il femore. Scendendo, perfora insieme al nervo safeno, n. safeno, dalla profondità alla superficie della lamina tendinea, va dietro il muscolo sartorio, gira intorno al condilo interno della coscia e termina nei muscoli di quest'area e nella capsula articolare articolazione del ginocchio.

Questa arteria emana i seguenti rami:

a) ramo sottocutaneo, r. safeno, nello spessore del muscolo largo mediale della coscia;

b) rami articolari, rr. articulares, che prendono parte alla formazione della rete articolare del ginocchio, rete articulare genus, e della rete rotulea, rete patellae.

L'arteria femorale è il vaso più grande che fornisce sangue a:

• muscoli e pelle della parete addominale anteriore;
• nodi della regione inguinale e tessuto del triangolo di Scarpa;
• muscoli della coscia;
• ossa dell'anca;
• sistema riproduttivo;
• muscoli del polpaccio e della caviglia.

I capillari sono intermediari. Fornire ossigeno e sostanze nutritive a tutte le aree del corpo. Il diametro dell'arteria è di circa 8 mm. Il femorale continua l'iliaco, dal livello del legamento inguinale, dove si dirama.

La combinazione delle arterie epigastrica, femorale superficiale e pudenda esterna forma il triangolo di Scarpa. Dall'interno, quest'area è circondata da muscoli e legamenti inguinali, dall'esterno - pelle sottile, dove si avverte chiaramente una pulsazione. Qui l'arteria viene bloccata durante il sanguinamento femorale.

La posizione dell'arteria è il canale del tendine nella coscia con accesso a fossa poplitea, dove si avverte anche una chiara pulsazione. In base alla sua struttura e posizione, l'arteria femorale e il sistema vascolare di accompagnamento in ogni persona possono presentare piccole differenze che non influiscono funzioni generali Riserva di sangue.

Aterosclerosi dell'arteria femorale

L'aterosclerosi è una lesione cronica di un'arteria che si verifica a seguito della comparsa di depositi di colesterolo che inquinano le pareti interne dei vasi sanguigni. Conseguenza: il lume nei vasi si restringe gradualmente e si verifica la carenza di ossigeno degli organi, la circolazione periferica viene disturbata. Il trattamento prematuro può portare al blocco completo dei vasi sanguigni o alla rottura dell'arteria. Inoltre, la malnutrizione può portare alla necrosi (cancrena).

Un esito fatale è osservato con trattamento prematuro nel 30% entro 5 anni dall'insorgenza della patologia.

Cause di patologia

Di norma, l'aterosclerosi dell'arteria femorale si verifica più spesso nei maschi, negli anziani (dopo 65 anni). Anche a rischio della malattia sono le persone i cui parenti hanno iperlipidemia (alto contenuto di grassi nel sangue).

• con ipertensione;
• diabete mellito;
• iperlipidemia;
• disponibilità cattive abitudini(fumo, consumo eccessivo di alcol);
• infortuni;
• depressione.

stile di vita sedentario e sovrappeso- un percorso diretto verso l'aterosclerosi dell'arteria femorale e non solo ...

Sintomi

Sintomi vividi nell'aterosclerosi si osservano solo in 10 pazienti su cento. In alcuni casi, non ci sono segni di patologia.

• dolore alle gambe quando si cammina o si aumenta l'attività fisica (in questo caso è possibile zoppia). Le sindromi scompaiono durante un'interruzione dell'attività o del riposo;
• intorpidimento, debolezza, formicolio alle gambe quando si cammina;
• dolore doloroso e sensazione di bruciore alle gambe durante il periodo di riposo dopo lo sforzo fisico;
• ulcere, calli, che sono accompagnati da dolore alle gambe e ai piedi;
• freddezza alle gambe;
• cambiamento nel colore della pelle (con ischemia critica);
• perdita di capelli nella zona dello stinco;
• perdita di forza muscolare ed energia.

Diagnostica

Inizialmente, lo specialista produce ispezione visuale, in cui sono presenti:

• ispessimento e lucentezza pelle;
• alopecia sulle aree colpite;
• fragilità delle unghie;
• cambiamento nel colore della pelle;
• assottigliamento dei muscoli dell'arto malato.

Con l'aiuto della palpazione, vengono determinate la temperatura della pelle, la pulsazione, la sensibilità e l'attività motoria.

Con l'aiuto di attrezzature moderne, la diagnosi viene chiarita e soprattutto trattamento efficace. Gli specialisti ricorrono a:

• dopplerografia o scansione duplex. Il metodo ha un'elevata precisione e si basa sull'uso delle capacità degli ultrasuoni;
• Angiografia TC, che è un tipo di Studi a raggi X durante il quale il paziente viene irradiato;
• Angiografia RM mediante risonanza magnetica. In questo caso, l'immagine è studiata vaso sanguigno;
• angiografia standard - il solito esame fluoroscopico dell'arteria utilizzando agenti radiopachi.

La diagnostica eseguita con metodi professionali sarà la chiave trattamento di successo aterosclerosi

L'arteria femorale viene perforata per ottenere un campione di sangue, misura diretta immissione della pressione sanguigna Mezzo di contrasto con determinati metodi di ricerca.

Trattamento

Il trattamento dell'aterosclerosi combina terapia farmacologica, esercizio fisico, mangiare sano e sbarazzarsi di fattori che contribuiscono. Applicazione rimedi popolari può anche essere incluso nella terapia, ma come metodo aggiuntivo.

Esercizio fisico fornito da una formazione speciale 3 volte in 7 giorni per un'ora. L'allenamento a piedi ha un buon effetto.

Le complicanze vascolari sono ridotte con l'aiuto della terapia antipiastrinica (farmaci Aspirina e Clopidogrel).

La permeabilità del sangue attraverso l'arteria femorale aumenta con l'uso di inibitori della fosfodiesterasi (Pletala e altri).

L'operazione è prescritta per la malattia avanzata, la sua progressione o il trattamento conservativo inefficace.

Il tipo di trattamento chirurgico è prescritto dal medico in base al quadro clinico della patologia. Gli esperti ricorrono a i seguenti metodi:

• Angioplastica con palloncino. Il metodo consiste nell'introdurre un catetere con un palloncino in miniatura attraverso una puntura nella pelle. Quindi il palloncino viene gonfiato e la placca aterosclerotica viene "frantumata". Per ottenere l'effetto migliore, l'angioplastica con palloncino e lo stent vengono utilizzati insieme.
• Protesi. Un pezzo di vena o protesi sostituisce il vaso ostruito.
• Manovra. Durante l'intervento chirurgico, viene creato un percorso aggiuntivo per il sangue, che aggira l'area interessata.
• Endarterectomia. Rappresenta un aperto operazione chirurgica, durante il quale viene rimossa non solo la placca di colesterolo, ma anche il rivestimento interessato della parete arteriosa.
• Stent. Uno stent (un tubo di rete metallica) viene inserito nell'arteria ristretta, che impedisce il restringimento del vaso.

Trombosi

La trombosi dell'arteria femorale è formata da coaguli di sangue che provocano stenosi e blocco del vaso. Questa malattia differisce dall'aterosclerosi, in cui si osservano formazioni di colesterolo. Spesso, l'aterosclerosi è la causa della trombosi.

I seguenti fattori portano alla trombosi:

• danno vascolare (chemioterapia posticipata, installata in modo errato catetere venoso o iniezione non professionale in una vena, lesioni, ecc.);
• ridotta velocità del movimento del sangue attraverso i vasi (gravidanza, sovrappeso, vene varicose, ecc.);
• aumento della coagulazione del sangue (parto, gravidanza, disidratazione, chirurgia, diabete mellito);
• contenuti aumentati colesterolo nel corpo.

La trombosi dopo i sessanta è una cosa comune

Sintomi

Con la trombosi, il paziente lamenta:

• a tirare o inarcare le sensazioni del dolore muscoli del polpaccio e piedi. Lo sviluppo della malattia contribuisce all'intensificazione e alla frequenza degli attacchi di dolore. C'è un'incapacità del paziente di camminare a lungo, ha costantemente bisogno di riposo;
• gonfiore e intorpidimento delle gambe;
• aumento della temperatura corporea;
• pallore della pelle della zona interessata.

La diagnosi di trombosi è identica alla diagnosi di aterosclerosi.

Trattamento

Se il trombo è in uno stato stabile, il rischio di separazione è minimo o ci sono controindicazioni all'intervento chirurgico, gli specialisti ricorrono al trattamento farmacologico:

• terapia antitrombotica, il cui scopo è distruggere e prevenire la crescita di un coagulo di sangue;
• terapia anticoagulante, che fluidifica il sangue e ne normalizza la composizione;
• ripristino della circolazione sanguigna efficace.

Per migliorare il deflusso del sangue, il paziente viene fasciato con una benda elastica.

Aneurisma

L'aneurisma dell'arteria femorale è la patologia più comune. Si esprime in una protrusione sacculare della parete dell'arteria, osservata in una piccola area o, al contrario, interessando una vasta area. Questa anomalia si forma a seguito della perdita di elasticità e dell'assottigliamento della parete del vaso a causa di:

• disponibilità placche aterosclerotiche;
• ipertensione;
• malattie infettive (vasculite);
• precedenti operazioni.

Gli infortuni sportivi spesso causano aneurismi

I fattori di rischio includono la presenza di infezioni nel corpo, sovrappeso ed ereditarietà.

I sintomi di un aneurisma sono simili a quelli della trombosi. La differenza sta nella presenza di un sigillo elastico pulsante sulla zona interessata.

L'aneurisma non è curabile con farmaci e metodi medicina tradizionale. SU fasi iniziali gli specialisti monitorano lo sviluppo della malattia, nei casi più gravi ricorrono allo shunt, alla sostituzione dei vasi o allo stent.

Falso aneurisma

Il falso aneurisma si osserva in caso di lesioni tissutali che causano danni alla nave. L'accumulo di sangue nel danno alle pareti del vaso crea un ematoma pulsante.

Parete vascolare danneggiato:

• in caso di iniezione medica di scarsa qualità nel corso del medico o misure diagnostiche;
• purulento processi infiammatori nei tessuti in prossimità della nave, che porta alla violazione delle pareti della nave, al sanguinamento e alla formazione di un ematoma;
• lesioni.

Un falso aneurisma porta ai seguenti sintomi:

• crescente gonfiore nella zona interessata;
• Dolore avere un carattere diverso;
• cambiamento nel colore della pelle;
• pulsazioni.

Se il falso aneurisma è piccolo, di solito scompare da solo.

In altri casi, gli specialisti ricorrono a metodi endovascolari, compressivi o interventi chirurgici.

Embolia

Embolia dell'arteria femorale - la presenza nel letto arterioso di emboli (pezzi di un coagulo di sangue, accumuli di grasso e altri corpi estranei) che si muovono attraverso il vaso e causano l'occlusione.

Emboli nell'arteria estremità più basse

Quadro generale si esprime senza mezzi termini:

• dolore acuto;
• sbiancamento della pelle con successiva comparsa di cianosi;
• marmorizzazione della pelle;
• abbassare la temperatura degli arti colpiti;
• disturbo della sensibilità.

Nella diagnosi di patologia viene rivelata l'assenza di pulsazioni nel sito della lesione. Il più informativo in questo caso è il metodo dell'angiografia.

Il miglior effetto indossa chirurgia, quindi terapia con eparina e eliminazione delle malattie che hanno causato la patologia.

Ciascuna delle suddette patologie può portare a conseguenze irreversibili. Per evitare ciò, è necessario seguire semplici regole: condurre uno stile di vita attivo, mangiare bene, sottoporsi a regolari visite mediche ed evitare infortuni.

Anatomia dell'arteria femorale

L'arteria femorale (FA) in anatomia è un vaso sanguigno proveniente dal tronco iliaco esterno. La connessione di questi due canali avviene nel bacino umano. Il diametro della canna è di 8 mm. In quali rami è costituita l'arteria femorale comune e dove si trovano?

Posizione

L'arteria femorale origina dal tronco iliaco. Sul lato esterno della gamba, il canale si estende nella scanalatura tra i tessuti muscolari.

Un terzo della sua parte superiore si trova nel triangolo della coscia, dove si trova tra i fogli della fascia femorale. Una vena scorre accanto a un'arteria. Questi vasi sono protetti dal tessuto muscolare sartoriale, oltrepassano i confini del triangolo femorale ed entrano nell'apertura del canale adduttore situato dall'alto.

Nello stesso punto c'è un nervo situato sotto la pelle. I rami femorali arretrano leggermente, attraversando l'apertura del canale, vanno nella parte posteriore della gamba ed entrano nell'area sotto il ginocchio. In questo sito termina il canale femorale e inizia l'arteria poplitea.

rami principali

Dal tronco sanguigno principale partono diversi rami, che forniscono sangue alla parte femorale delle gambe e alla superficie anteriore del peritoneo. Quali rami sono inclusi qui può essere visto nella seguente tabella:

In questo luogo si estende sotto la pelle, raggiungendo l'ombelico, si fonde con altri rami. L'attività dell'arteria superficiale epigastrica è quella di fornire sangue alla pelle, alle pareti dei tessuti muscolari obliqui esterni dell'addome.

I rami rimanenti si spostano sul muscolo a pettine, passano attraverso la fascia e vanno ai genitali.

rami inguinali

Originano dalle arterie genitali esterne, dopodiché raggiungono l'ampia fascia femorale. I PV forniscono l'afflusso di sangue alla pelle, ai tessuti e ai linfonodi situati nell'inguine.

arteria femorale profonda

Inizia nella parte posteriore dell'articolazione, appena sotto l'inguine. Questo ramo è il più grande. Il vaso si estende attraverso i tessuti muscolari, prima va verso l'esterno, poi scende dietro l'arteria femorale. Quindi il ramo si sposta tra i muscoli dell'area in esame. Il tronco termina approssimativamente nel terzo inferiore della coscia, va al canale arterioso perforante.

La nave che avvolge il femore lascia il tronco profondo, dirigendosi nelle profondità dell'arto. Successivamente, passa vicino al collo dell'osso femorale.

Rami del canale mediale

L'arteria mediale ha i suoi rami che corrono intorno al femore. I rami includono:

• In aumento. Si presenta sotto forma di un piccolo tronco che corre nelle parti superiore ed interna. Quindi molti altri rami partono dalla nave, dirigendosi verso i tessuti.
• Trasversale. Sottile, va nella zona inferiore lungo la superficie del muscolo pettine per passare tra esso e il tessuto muscolare adduttore. Il vaso fornisce sangue ai muscoli vicini.
• Profondo. È la dimensione più grande. Si muove verso regione posteriore coscia, passa tra i muscoli e si ramifica in due componenti.
• Vaso dell'acetabolo. Questo è un ramo sottile che entra in altre arterie degli arti inferiori. Insieme forniscono sangue all'articolazione dell'anca.

Tronco laterale

L'arteria laterale gira intorno all'osso femorale, lascia la superficie del canale profondo verso l'esterno.

Successivamente, viene rimosso nella regione esterna dell'ileopsoas anteriore, del sartorio posteriore e dei muscoli retti. Si avvicina al grande trocantere del femore e si scompone in:

• Ramo ascendente. Si sposta verso l'alto, va sotto il tessuto che circonda la fascia della coscia e il muscolo gluteo.
• ramo discendente. È abbastanza potente. Parte dalla parete esterna del tronco principale, corre sotto il muscolo retto femorale, scende tra i tessuti delle gambe, nutrendoli. Quindi raggiunge la zona del ginocchio, si collega ai rami dell'arteria situata sotto il ginocchio. Passando attraverso i muscoli, fornisce sangue al muscolo quadricipite femorale, dopodiché si divide in più rami che si dirigono verso la pelle dell'arto.

• Ramo trasversale. Si presenta sotto forma di un piccolo tronco. Il vaso rifornisce la parte prossimale del retto e il tessuto muscolare laterale.

Canali perforanti

Esistono solo 3 tronchi di questo tipo, che partono dall'arteria femorale profonda nelle sue diverse parti. I vasi si spostano verso la parete posteriore della coscia nel punto in cui i muscoli si collegano all'osso.

Il primo vaso perforante parte dalla zona inferiore del muscolo pettineo, il secondo dal tessuto adduttore corto e il terzo dal tessuto adduttore lungo. Questi vasi passano attraverso i muscoli alla giunzione con il femore.

Quindi le arterie perforanti vanno verso la superficie femorale posteriore. Forniscono sangue ai muscoli e alla pelle in questa parte dell'arto. Ci sono molti altri rami da loro.

Arteria discendente del ginocchio

Questa nave è molto lunga. Inizia dall'arteria femorale nel canale adduttore. Ma può anche partire dal vaso laterale, che gira intorno al femore. Questo è molto meno comune.

L'arteria scende, si intreccia con il nervo sotto la pelle, poi va alla superficie della lamina tendinea, passa dal retro del tessuto sartoriale. Successivamente, la nave si muove attorno al condilo femorale interno. Termina nei muscoli e nell'articolazione del ginocchio.

Il tronco discendente del ginocchio ha i seguenti rami:

1. Sottocutaneo. Si trova in profondità nel tessuto largo mediale dell'arto.
2. Articolare. Questo ramo femorale è coinvolto nella formazione di una rete di articolazioni del ginocchio e della rotula.

Disturbi vascolari

Mangiare un gran numero di varie patologie che colpiscono il sistema circolatorio, che porta alla rottura del corpo. Anche i rami dell'arteria della parte femorale sono esposti a malattie. I più comuni sono:

• Aterosclerosi. Questa malattia è caratterizzata dalla formazione di placche di colesterolo nei vasi. La presenza di questa patologia aumenta il rischio di tromboembolia. Un grande accumulo di depositi provoca l'indebolimento e il danneggiamento della sua parete, compromette la pervietà.
• Trombosi. La malattia è la formazione di coaguli di sangue che possono portare a conseguenze pericolose. Se un coagulo di sangue blocca la nave, i tessuti delle gambe inizieranno a morire. Questo porta all'amputazione degli arti o alla morte.
• Aneurisma. La malattia non è meno pericolosa per la vita dei pazienti. Con esso, si verifica una sporgenza sulla superficie dell'arteria, la parete del vaso diventa più sottile e più vulnerabile ai danni. Un aneurisma rotto può essere fatale a causa della rapida e massiccia perdita di sangue.

Specificato condizioni patologiche procedere senza manifestazioni cliniche nelle prime fasi, rendendo difficile individuarli in modo tempestivo. Pertanto, è necessario controllare regolarmente i problemi circolatori.

Se viene rilevata una delle patologie, il regime di trattamento deve essere prescritto esclusivamente da un medico. In nessun caso queste violazioni devono essere ignorate.

Pertanto, l'arteria femorale ha una struttura complessa, un gran numero di rami. Ogni vaso svolge il suo ruolo, fornendo sangue alla pelle e ad altre parti dell'arto inferiore.

Arteria femorale: struttura, funzioni, anatomia

L'anatomia è una scienza che studia la struttura umana. In questo articolo considereremo l'arteria femorale, la sua posizione e i rami principali.

Posizione

L'arteria femorale parte e continua l'esterno arteria iliaca, ha origine nella lacuna vascolare sotto il legamento inguinale. Sulla superficie esterna della coscia, si sposta verso il basso e si trova medialmente nel solco tra i gruppi muscolari (anteriore e mediale). Il suo terzo superiore si trova nel triangolo femorale, situato su un foglio di un'ampia fascia, coperto dall'alto dal suo foglio superficiale; sul lato mediale è adiacente alla vena femorale.

Superato il triangolo femorale, l'arteria e la vena femorale, che sono coperte dal muscolo sartorio, approssimativamente al confine del terzo inferiore e medio della coscia, entrano nel canale afferente, la sua apertura superiore. Qui, nel canale, c'è il nervo safeno e, come già accennato, la vena femorale. L'arteria e la vena deviano posteriormente, passano attraverso l'apertura del canale inferiore, seguendo l'arto inferiore (la sua superficie posteriore), scendendo nella fossa poplitea, dove passano nell'arteria poplitea.

Dove si trova l'arteria femorale nell'uomo? Questa domanda viene spesso posta. Consideriamolo in modo più dettagliato in questo articolo.

Rami principali dell'arteria femorale

Diversi rami che forniscono l'afflusso di sangue alla coscia e alla parete addominale anteriore partono dall'arteria femorale. Cosa sono questi rami?

L'arteria superficiale epigastrica si dirama dall'arteria femorale, o meglio, la sua parete anteriore, nella regione del legamento inguinale, si approfondisce nel foglio superficiale della fascia lata, quindi sale e medialmente, passando alla parete addominale anteriore. Passando per via sottocutanea, raggiunge l'anello ombelicale, dove si anastomizza (si fonde) con molti altri rami. La funzione principale dei rami dell'arteria epigastrica superficiale è l'afflusso di sangue alla pelle della parete addominale anteriore e ai muscoli obliqui esterni dell'addome.

L'arteria femorale superficiale, piegandosi attorno all'ileo, allontanandosi dall'arteria epigastrica superficiale, precipita lateralmente e verso l'alto parallelamente alla piega inguinale raggiunge l'osso iliaco anteriore superiore; fornisce l'afflusso di sangue alla pelle, ai muscoli e ai linfonodi inguinali.

Le arterie genitali esterne, molto spesso ci sono due o tre steli, hanno una direzione mediale, girano intorno alla periferia della vena femorale (posteriore e anteriore). Quindi una delle arterie, dirigendosi verso l'alto, raggiunge l'area sopra il pube e si ramifica nella pelle. Gli altri due passano sopra il muscolo a pettine, perforando la fascia della coscia, si precipitano verso le labbra (scroto). Questi sono i cosiddetti rami labiali anteriori (scrotali).

Costituiscono l'arteria femorale. La sua anatomia è unica.

rami inguinali

I rami inguinali in piccoli tronchi partono dalle arterie genitali esterne (la sezione iniziale dell'arteria femorale), quindi passano l'ampia fascia della coscia nella regione della fascia etmoidale, forniscono sangue ai linfonodi inguinali profondi e superficiali, come così come la pelle.

arteria femorale profonda

L'arteria femorale profonda, partendo dalla sua parete posteriore, circa 3-4 cm più in basso del legamento inguinale, passa attraverso il pettine e i muscoli ileopsoas, all'inizio va verso l'esterno e poi verso il basso, situata dietro l'arteria femorale. Questo è il suo filo più grande. Dopo che l'arteria segue tra i muscoli adduttori e l'ampio muscolo mediale della coscia, e la sua estremità è approssimativamente il terzo inferiore della coscia tra i muscoli adduttori lunghi e grandi con il passaggio all'arteria perforante.

Questi sono i numerosi rami dell'arteria femorale.

Piegandosi attorno al femore, l'arteria mediale, allontanandosi dal profondo e dietro l'arteria femorale, va verso l'interno, penetrando trasversalmente nello spessore della cresta e dei muscoli ileopsoas adducendo la coscia, quindi gira intorno al collo del femore dal lato mediale .

Rami dall'arteria mediale

I seguenti rami partono dall'arteria mediale:

• il ramo ascendente è un piccolo fusto che ha una direzione verso l'alto e verso l'interno; ramificazione quando ci si avvicina ai muscoli pettinati e adduttori lunghi (prossimali);
• il ramo trasverso passa medialmente e lungo la superficie del muscolo pettino, passando tra il muscolo adduttore lungo e il muscolo pettineo, quindi tra i muscoli adduttore lungo e corto; fornisce l'afflusso di sangue ai muscoli adduttori lunghi e corti, ai muscoli otturatori sottili ed esterni.
• ramo profondo - un tronco relativamente grande, è una continuazione dell'arteria mediale. Ha una direzione posteriore, passante tra il quadrato e il muscolo otturatore esterno, poi si divide in rami discendenti e ascendenti;
• un ramo dell'acetabolo, una piccola arteria che si anastomizza con rami di altre arterie, fornisce sangue all'articolazione dell'anca. È qui che si avverte la pulsazione dell'arteria femorale.

Arteria laterale

L'arteria femorale circonflessa laterale è molto grande nave, partendo quasi all'inizio dell'arteria profonda della coscia, dalla sua parete esterna. Diretto verso l'esterno, passa davanti all'ileopsoas ma dietro il retto femorale e il sartorio femorale, e si divide quando viene raggiunto spiedino maggiore femore.

a) il ramo ascendente passa sotto il muscolo che distende la fascia lata e il gluteo medio; ha una direzione verso l'alto e verso l'esterno.

b) il ramo discendente è più potente del ramo precedente. Parte dalla superficie esterna del tronco principale, passa sotto il muscolo retto femorale, scende lungo il solco situato tra i muscoli larghi laterali e intermedi della coscia. Fornisce sangue a questi muscoli. Anastomosi nella regione del ginocchio con rami dell'arteria poplitea. Lungo il percorso, fornisce sangue alla testa del muscolo quadricipite femorale e si dirama anche verso la pelle.

c) ramo trasversale - un piccolo tronco che fornisce sangue al muscolo retto (la sua parte prossimale) e al muscolo largo laterale della coscia, la direzione è laterale.

arterie perforanti

Tre arterie perforanti si diramano in diversi livelli dall'arteria profonda della coscia, poi passano alla parte posteriore della coscia, nella zona di attacco dei muscoli adduttori al femore. L'inizio della prima arteria perforante è a livello del margine inferiore del muscolo pettinato; il secondo inizia dal muscolo adduttore corto (bordo inferiore) e il terzo sotto il muscolo adduttore lungo. Dopo aver attraversato i muscoli adduttori, nei punti in cui sono attaccati al femore, tutti e tre i rami trovano un'uscita sulla superficie posteriore. Produce l'afflusso di sangue ai seguenti muscoli: adduttore, semimembranoso, semitendinoso, bicipite femorale e pelle in quest'area.

Dal secondo e terzo ramo, a loro volta, si dipartono piccoli rami che alimentano il femore dell'arteria perforante.

Arteria genicolare discendente

L'arteria genicolare discendente è un vaso molto lungo che origina dall'arteria femorale all'interno del canale adduttore (a volte origina dall'arteria laterale che gira intorno al femore). Discende insieme al nervo safeno, sotto la lamina tendinea, passa dietro il muscolo sartorio, quindi aggira il condilo interno della coscia e termina nello spessore dei muscoli di quest'area e nella capsula dell'articolazione del ginocchio.

I seguenti rami sono dati dall'arteria di cui sopra:

• ramo sottocutaneo, che fornisce la parte mediale del muscolo largo della coscia;
• rami articolari che formano la rete articolare di vasi del ginocchio e reti della rotula.

Abbiamo esaminato l'arteria femorale, la sua struttura anatomica.

Anatomia e funzione dell'arteria femorale superficiale

L'arteria femorale superficiale è uno dei rami di un grande vaso degli arti inferiori, che si estende dall'arteria iliaca esterna.

Consideriamo più in dettaglio l'anatomia dell'arteria femorale, che è condizionatamente divisa in due parti:

1. Generale - passando dal legamento inguinale all'area di biforcazione (divisione). Uno dei grandi rami dell'arteria femorale comune è l'arteria epigastrica superficiale, che emette piccoli vasi che alimentano i genitali esterni e le strutture della coscia. Passa attraverso la fascia cribrosa nel tessuto sottocutaneo e si dirige verso la parete anteriore del peritoneo, anastomizzando con l'arteria toracica interna.
2. Superficiale - a partire dalla zona di biforcazione dell'arteria femorale comune.

L'ultimo ramo, piegato attorno all'ileo, corre lateralmente verso la spina iliaca anteriore superiore, essendo parallelo alla piega inguinale. Nelle strutture muscolari adiacenti, nella pelle e nei linfonodi, l'arteria femorale superficiale è collegata da un orifizio all'arteria femorale profonda, che è il ramo più grande.

Parte dal semicerchio posteriore dell'arteria femorale, appena sotto il legamento inguinale (3-4 cm), dividendosi nelle arterie mediale, laterale e perforante. Funzioni: è la principale fonte di afflusso di sangue alla coscia.

L'arteria femorale superficiale si dirama in una serie di piccoli vasi. Da esso parte anche una grande arteria discendente del ginocchio, che prende il ruolo principale nella formazione della rete arteriosa vascolare di questo elemento dell'arto inferiore. Questo ramo si separa nel canale dell'adduttore, dirigendosi attraverso lo spazio tendineo del muscolo adduttore fino alla parte anteriore della coscia insieme al nervo safeno.

L'arteria femorale superficiale, deviando posteriormente nel terzo inferiore, entra nel canale femoropopliteo, ovvero i muscoli adduttori e i legamenti della coscia. Quindi la nave esce dal canale e continua nell'arteria poplitea. Quest'ultimo, situato nella fossa poplitea, dà diversi piccoli rami che si collegano tra loro e formano la rete arteriosa del ginocchio. Nell'area in cui si diparte l'arteria tibiale anteriore, l'arteria poplitea termina, anastomizzando nell'arteria tibiale posteriore.

Esame dei vasi della coscia

Per studiare le caratteristiche dell'arteria femorale e di tutti i suoi rami, nonché per valutare la loro condizione e identificare eventuali anomalie patologiche, si consiglia di utilizzare una sonda lineare con una frequenza di 5 MHz. È importante che l'arteria femorale superficiale possa essere tracciata abbastanza bene quasi dappertutto, vale a dire fino al terzo inferiore della coscia, l'area del suo ingresso nel canale femorale-popliteo. Per condurre uno studio di questa nave, il paziente deve essere in posizione supina, raddrizzando e muovendo leggermente le gambe.

Arterie dell'arto inferiore. Arteria femorale.

Arteria femorale, a. femoralis, è una continuazione dell'arteria iliaca esterna e inizia sotto il legamento inguinale nella lacuna vascolare. L'arteria femorale, essendo entrata nella superficie anteriore della coscia, scende e medialmente, giacendo nel solco tra i gruppi muscolari anteriore e mediale della coscia. Nel terzo superiore, l'arteria si trova all'interno del triangolo femorale, su un lembo profondo della fascia lata, coperto dal suo lembo superficiale; la vena femorale passa medialmente da esso. Superato il triangolo femorale, l'arteria femorale (unitamente alla vena femorale) viene ricoperta dal muscolo sartorio e, al limite del terzo medio e inferiore della coscia, entra nell'apertura superiore del canale adduttore. In questo canale si trova l'arteria insieme al nervo safeno, n. safeno e vena femorale, v. femoralis. Insieme a quest'ultimo, devia all'indietro ed esce attraverso l'apertura inferiore del canale fino alla superficie posteriore dell'arto inferiore nella fossa poplitea, dove riceve il nome di arteria poplitea, a. poplitea.

1. Arteria epigastrica superficiale, a. epigastrica superficiale, parte dalla parete anteriore dell'arteria femorale al di sotto del legamento inguinale, perfora lo strato superficiale della larga fascia nella fessura sottocutanea e, risalendo e medialmente, passa alla parete addominale anteriore, dove, giacendo sottocute, raggiunge l'anello ombelicale. Qui i suoi rami si anastomizzano con i rami di a. epigastrica superior (da a. thoracica interna). I rami dell'arteria epigastrica superficiale forniscono la pelle della parete addominale anteriore e il muscolo obliquo esterno dell'addome.

2. Arteria superficiale che circonflette l'ileo, a. circumflexa iliaca superficialis, parte dalla parete esterna dell'arteria femorale o dall'arteria epigastrica superficiale e percorre il legamento inguinale lateralmente verso l'alto fino alla spina iliaca anteriore superiore; afflusso di sangue alla pelle, ai muscoli e ai linfonodi inguinali.

3. Arterie genitali esterne, aa. pudendae externae, sotto forma di due, a volte tre tronchi sottili, sono diretti medialmente, piegandosi attorno alla periferia anteriore e posteriore della vena femorale. Una di queste arterie sale e raggiunge la regione sovrapubica, ramificandosi nella pelle. Altre arterie, passando sopra il muscolo a pettine, perforano la fascia della coscia e si avvicinano allo scroto (labbra) - questi sono i rami scrotali anteriori (labiali), rr. scrotales (labiales) anteriores.

4. Rami inguinali, rr. inguinales, partono dal tratto iniziale dell'arteria femorale o dalle pudende esterne (3-4) con piccoli steli e, perforando l'ampia fascia della coscia nella zona della fascia etmoidale, irrorano anche la cute come i linfonodi superficiali e profondi della regione inguinale.

5. Arteria profonda della coscia, a. profunda femoris, è il ramo più potente dell'arteria femorale. Parte dalla sua parete posteriore 3 - 4 cm al di sotto del legamento inguinale, passa sui muscoli ileopsoas e pettineo e va prima verso l'esterno, quindi verso il basso dietro l'arteria femorale. Deviando all'indietro, l'arteria penetra tra il muscolo vasto mediale della coscia e i muscoli adduttori, terminando nel terzo inferiore della coscia tra i grandi e lunghi muscoli adduttori sotto forma di arteria perforante, a. perforans.

L'arteria profonda della coscia emana una serie di rami.

1) Arteria mediale, busta del femore, a. circumflexa femoris medialis, parte dall'arteria femorale profonda dietro l'arteria femorale, va trasversalmente verso l'interno e, penetrando tra i muscoli ileopsoas e pettinei nello spessore dei muscoli che portano la coscia, gira intorno al collo femorale dal lato mediale.

a) ramo ascendente, r. ascendens, è un piccolo stelo, diretto verso l'alto e verso l'interno; ramificato, si avvicina al muscolo pettine e alla parte prossimale del muscolo adduttore lungo;

b) ramo trasversale, r. transversus, - un gambo sottile, scende e medialmente lungo la superficie del muscolo pettino e, penetrando tra esso e il muscolo adduttore lungo, passa tra i muscoli adduttori lunghi e corti; afflusso di sangue ai muscoli adduttori lunghi e corti, muscoli otturatori sottili ed esterni;

c) ramo profondo, r. profundus, è un tronco più grande, che è una continuazione di a. circumflexa femorale mediale. Va all'indietro, passa tra il muscolo otturatore esterno e il quadrato del muscolo della coscia, dividendosi qui in rami ascendenti e discendenti;

d) ramo dell'acetabolo, r. acetabularis, - un'arteria sottile, anastomosi con rami di altre arterie che forniscono l'articolazione dell'anca.

2) L'arteria laterale che avvolge il femore, a, circumflexa femoris lateralis, è un grosso tronco che parte dalla parete esterna dell'arteria profonda della coscia quasi all'inizio. Va verso l'esterno davanti al muscolo ileopsoas, dietro il muscolo sartorio e il retto femorale; avvicinandosi al grande trocantere del femore, si divide in rami:

a) ramo ascendente, r. ascendens, va verso l'alto e verso l'esterno, giacendo sotto il muscolo che allunga la fascia larga e il muscolo gluteo medio;

b) ramo discendente, r. discendente, più potente del precedente. Parte dalla superficie esterna del tronco principale e giace sotto il retto femorale, quindi scende lungo il solco tra i muscoli larghi intermedi e laterali della coscia. Rifornimento di sangue a questi muscoli; raggiungendo l'area del ginocchio, si anastomizza con i rami dell'arteria poplitea. Nel suo percorso fornisce sangue alle teste del muscolo quadricipite femorale e dà rami alla pelle della coscia;

c) ramo trasversale, r. transversus, è un piccolo fusto, diretto lateralmente; afflusso di sangue alla parte prossimale del retto femorale e al muscolo vasto laterale della coscia.

3) Arterie perforanti, aa. perforantes, di solito tre, partono dall'arteria profonda della coscia a vari livelli e passano nella parte posteriore della coscia proprio sulla linea di attacco al femore dei muscoli adduttori.

La prima arteria perforante inizia a livello del bordo inferiore del muscolo a pettine; il secondo parte dal bordo inferiore del muscolo adduttore corto e il terzo - sotto il muscolo adduttore lungo. Tutti e tre i rami perforano i muscoli adduttori nel punto del loro attacco al femore e, raggiunta la superficie posteriore, irrorano l'adduttore, il semimembranoso, il semitendinoso, il bicipite femorale e la pelle di quest'area.

La seconda e la terza arteria perforante emettono piccoli rami verso il femore - le arterie che alimentano la coscia, aa. nutriciae femaris.

4) Arteria discendente del ginocchio, a. descendens genicularis, - un vaso piuttosto lungo, parte dall'arteria femorale nel canale adduttore, meno spesso - dall'arteria laterale che avvolge il femore. Scendendo, perfora insieme al nervo safeno, n. safeno, dalla profondità alla superficie della lamina tendinea, va dietro il muscolo sartorio, gira intorno al condilo interno della coscia e termina nei muscoli di quest'area e nella capsula articolare dell'articolazione del ginocchio.

a) ramo sottocutaneo, r. safeno, nello spessore del muscolo largo mediale della coscia;

b) rami articolari, rr. articulares, che prendono parte alla formazione della rete articolare del ginocchio, rete articulare genus, e della rete rotulea, rete patellae.

arteria femorale

Arteria femorale, a. femoralis (Fig. 785, 786, 787, 788, 789; vedi Fig. 693, 794), è una continuazione dell'arteria iliaca esterna e inizia sotto il legamento inguinale nella lacuna vascolare. L'arteria femorale, essendo entrata nella superficie anteriore della coscia, scende e medialmente, giacendo nel solco tra i gruppi muscolari anteriore e mediale della coscia. Nel terzo superiore, l'arteria si trova all'interno del triangolo femorale, su un lembo profondo della fascia lata, coperto dal suo lembo superficiale; la vena femorale passa medialmente da esso. Superato il triangolo femorale, l'arteria femorale (unitamente alla vena femorale) viene ricoperta dal muscolo sartorio e, al limite del terzo medio e inferiore della coscia, entra nell'apertura superiore del canale adduttore. In questo canale si trova l'arteria insieme al nervo safeno, n. safeno e vena femorale, v. femoralis. Insieme a quest'ultimo, devia all'indietro ed esce attraverso l'apertura inferiore del canale fino alla superficie posteriore dell'arto inferiore nella fossa poplitea, dove riceve il nome di arteria poplitea, a. poplitea.

L'arteria femorale emana una serie di rami che forniscono sangue alla coscia e alla parete anteriore dell'addome.

1. Arteria epigastrica superficiale, a. epigastrica superficiale (vedi Fig. 787, 794), parte dalla parete anteriore dell'arteria femorale al di sotto del legamento inguinale, perfora il foglio superficiale della fascia larga nella fessura sottocutanea e, risalendo e medialmente, passa alla parete addominale anteriore , dove, giacendo sottocute, raggiunge l'area dell'anello ombelicale. Qui i suoi rami si anastomizzano con i rami di a. epigastrica superior (da a. thoracica interna). I rami dell'arteria epigastrica superficiale forniscono la pelle della parete addominale anteriore e il muscolo obliquo esterno dell'addome.
2. Arteria iliaca circonflessa superficiale, a. circumflexa iliaca superficialis, parte dalla parete esterna dell'arteria femorale o dall'arteria epigastrica superficiale e percorre il legamento inguinale lateralmente verso l'alto fino alla spina iliaca anteriore superiore; afflusso di sangue alla pelle, ai muscoli e ai linfonodi inguinali.
3. Arterie pudende esterne, aa. pudendae externae (vedi Fig. 787, 794), sotto forma di due, a volte tre steli sottili, vengono inviati medialmente, piegandosi attorno alla periferia anteriore e posteriore della vena femorale. Una di queste arterie sale e raggiunge la regione sovrapubica, ramificandosi nella pelle. Altre arterie, passando sopra il muscolo a pettine, perforano la fascia della coscia e si avvicinano allo scroto (labbra) - questi sono i rami scrotali anteriori (labiali), rr. scrotales (labiales) anteriores.
4. Rami inguinali, rr. inguinales, partono dal tratto iniziale dell'arteria femorale o dalle pudende esterne (3-4) con piccoli tronchi e, perforando l'ampia fascia della coscia nella zona della fascia etmoidale, irrorano anche la cute come i linfonodi superficiali e profondi della regione inguinale.
5. Arteria femorale profonda, a. profunda femoris (vedi Fig. 785, 786, 787, 789, 794), è il ramo più potente dell'arteria femorale. Parte dalla sua parete posteriore 3-4 cm al di sotto del legamento inguinale, passa sui muscoli ileopsoas e pettineo e va prima verso l'esterno e poi in basso dietro l'arteria femorale. Deviando all'indietro, l'arteria penetra tra il muscolo vasto mediale della coscia e i muscoli adduttori, terminando nel terzo inferiore della coscia tra i grandi e lunghi muscoli adduttori sotto forma di arteria perforante, a. perforans.

Riso. 693. Sistema circolatorio(schema).

L'arteria profonda della coscia emana una serie di rami

1) Arteria mediale, busta del femore, a. circumflexa femoris medialis (vedi Fig. 785, 794), parte dall'arteria femorale profonda dietro l'arteria femorale, va trasversalmente verso l'interno e, penetrando tra l'ileopsoas e i muscoli pettineali nello spessore dei muscoli che portano la coscia, gira intorno al femore collo dal lato mediale.

I seguenti rami partono dall'arteria circonflessa mediale del femore:

• ramo ascendente, r. ascendens, è un piccolo stelo, diretto verso l'alto e verso l'interno; ramificato, si avvicina al muscolo pettine e alla parte prossimale del muscolo adduttore lungo;
• ramo trasversale, r. transversus, - un gambo sottile, scende e medialmente lungo la superficie del muscolo pettino e, penetrando tra esso e il muscolo adduttore lungo, passa tra i muscoli adduttori lunghi e corti; afflusso di sangue ai muscoli adduttori lunghi e corti, muscoli otturatori sottili ed esterni;
• ramo profondo, r. profundus, è un tronco più grande, che è una continuazione di a. circumflexa femorale mediale. Va all'indietro, passa tra il muscolo otturatore esterno e il muscolo quadrato della coscia, dividendosi qui in rami ascendenti e discendenti;
• ramo dell'acetabolo, r. acetabularis, - un'arteria sottile, anastomosi con rami di altre arterie che forniscono sangue all'articolazione dell'anca.

Riso. 797. Arteria tibiale anteriore, a.tibialis anteriore e nervo peroneo profondo, n.fibularis profundus, destra. (Superficie anteriore della gamba.)

2) Arteria laterale, involucro del femore, a. circumflexa femoris lateralis (vedi Fig. 797, 794), - un grande tronco, parte dalla parete esterna dell'arteria profonda della coscia quasi all'inizio. Va verso l'esterno davanti al muscolo ileopsoas, dietro il muscolo sartorio e il retto femorale; avvicinandosi al grande trocantere del femore, si divide in rami:

• ramo ascendente, r. ascendens, va verso l'alto e verso l'esterno, giacendo sotto il muscolo che allunga la fascia larga e il muscolo gluteo medio;
• ramo discendente, r. discendente, più potente del precedente. Parte dalla superficie esterna del tronco principale e giace sotto il retto femorale, quindi scende lungo il solco tra i muscoli larghi intermedi e laterali della coscia. Rifornimento di sangue a questi muscoli; raggiungendo l'area del ginocchio, si anastomizza con i rami dell'arteria poplitea. Nel suo percorso fornisce sangue alle teste del muscolo quadricipite femorale e dà rami alla pelle della coscia;
• ramo trasversale, r. transversus, è un piccolo fusto, diretto lateralmente; afflusso di sangue alla parte prossimale del retto femorale e al muscolo vasto laterale della coscia.

Riso. 791. Arterie della coscia, dx. (Superficie posteriore). (Il gluteo massimo, il gluteo medio e il bicipite sono stati tagliati e retratti; il nervo sciatico è stato parzialmente rimosso.)

3) Arterie perforanti, aa. perforantes (vedi Fig. 789, 791), di solito tre, partono dall'arteria profonda della coscia a diversi livelli e passano nella parte posteriore della coscia proprio sulla linea di attacco al femore dei muscoli adduttori.

La prima arteria perforante inizia a livello del bordo inferiore del muscolo a pettine; il secondo parte dal bordo inferiore del muscolo adduttore corto e il terzo - sotto il muscolo adduttore lungo. Tutti e tre i rami perforano i muscoli adduttori nel punto di attacco al femore e, raggiunta la superficie posteriore, forniscono sangue all'adduttore, al semimembranoso, al semitendinoso, al bicipite femorale e alla pelle di quest'area.

La seconda e la terza arteria perforante emettono piccoli rami verso il femore - le arterie che alimentano la coscia, aa. nutricia femorale.

4) Arteria discendente del ginocchio, a. descendens genicularis (vedi Fig. 789, 798), è un vaso piuttosto lungo, inizia più spesso dall'arteria femorale nel canale adduttore, meno spesso dall'arteria laterale che avvolge il femore. Scendendo, perfora insieme al nervo safeno, n. safeno, dalla profondità alla superficie della lamina tendinea, va dietro il muscolo sartorio, gira intorno al condilo interno della coscia e termina nei muscoli di quest'area e nella capsula articolare dell'articolazione del ginocchio.

Questa arteria emana i seguenti rami:

• ramo sottocutaneo, r. safeno, nello spessore del muscolo largo mediale della coscia;
• rami articolari, rr. articulares, che partecipano alla formazione della rete articolare del ginocchio, rete articulare genus, e della rete rotulea, rete patellae (Fig. 790).

Trombosi dei sintomi dell'arteria femorale

L'arteria femorale è un grande vaso funzione principale che è l'afflusso di sangue a tutte le parti degli arti inferiori, dalla coscia alle dita dei piedi. I nutrienti e il flusso sanguigno nella zona inferiore della gamba attraverso capillari e piccoli vasi si diramano dall'arteria femorale. Tutti i tipi di malattie dell'aorta possono portare a un disturbo del lavoro principale degli arti inferiori, delle parti addominali e pelviche.

Dove si trova

Tale arteria si trova dall'inizio del superficiale aorta iliaca dalla parete interna della coscia, da dove va in superficie. Ecco perché si chiama "femorale". Attraversa la cresta iliaca e la fossa femorale, il recesso popliteo e il canale. Nel punto in cui giace sull'arto, si trova vicino all'aorta genitale ed epigastrica esterna, che forma il triangolo femorale e l'arteria profonda della coscia.

L'arteria femorale superficiale è considerata un vaso abbastanza grande che serve a fornire sangue agli arti inferiori, ai genitali esterni e ai linfonodi inguinali. La sua struttura anatomica è assolutamente la stessa per tutte le persone, ad eccezione di impercettibili differenze. Per determinare esattamente dove si trova l'arteria femorale, è necessario esaminarla nella parte superiore dell'inguine, da lì sporge verso l'esterno. In questa zona, la nave è molto sensibile alle contusioni meccaniche.

Aneurisma

Tale aorta, come altre navi, è soggetta a disturbi e alla formazione di anomalie. Una di queste patologie può essere identificata: aneurisma dell'arteria femorale. Questa anomalia è considerata una delle malattie più comuni di questa nave. Aneurisma significa rigonfiamento delle membrane del passaggio arterioso a seguito del loro assottigliamento. Visivamente, la malattia può essere rilevata come un rigonfiamento vibrante nell'area del vaso. Un aneurisma si vede meglio nell'inguine o sotto il ginocchio, dove si forma su uno dei processi del vaso: l'aorta poplitea.

Questa anomalia, di norma, colpisce maggiormente le donne, poiché negli uomini i segni di malattia dell'arteria femorale sono molto meno comuni. Ci sono aneurismi limitati e diffusi.

Ragioni per l'aspetto

Le fonti dell'insorgenza di tale malattia sono fattori che portano all'assottigliamento delle pareti dei vasi sanguigni, vale a dire:

• ipertensione (pressione alta);
• infezioni;
• esposizione a catrame e nicotina durante il fumo;
• obesità;
• trauma;
• aumento dell'assunzione di colesterolo;
• intervento chirurgico (può verificarsi sanguinamento dall'arteria femorale);
• fattore ereditario.

Lividi e interventi chirurgici sono generalmente indicati come aneurismi "errati". In questa situazione, il gonfiore del vaso in quanto tale non viene osservato e la malattia è espressa da un ematoma pulsante circondato da un tessuto teso.

segni

L'inizio dell'anomalia potrebbe non essere affatto avvertito dal paziente, specialmente con piccoli volumi di formazioni. Tuttavia, con un aumento del tumore, si può avvertire un dolore vibrante alla gamba, che si intensifica con lo sforzo fisico. Le indicazioni di un aneurisma sono anche spasmi dell'arto colpito, morte del tessuto e gonfiore dell'arto. Sintomi simili sono associati alla mancanza di circolazione nella gamba.

Diagnostica

Nella diagnosi di una tale malattia, in cui anche l'arteria femorale comune può essere danneggiata, per la maggior parte vengono utilizzati metodi di esame strumentale, tuttavia, in determinate situazioni, si raccomanda anche diagnostica di laboratorio. Le aree strumentali della diagnostica comprendono: ecografia, angiografia, risonanza magnetica e tomografia computerizzata. A laboratorio: generale e analisi biochimica urina e sangue. Oltre a tali studi, è richiesto anche un esame da parte di un chirurgo vascolare.

Terapia

Finora, l'unico trattamento per un aneurisma è la chirurgia. A seconda della complessità della patologia e delle probabili complicazioni durante l'operazione, è possibile utilizzare uno dei seguenti metodi: bypass vasale, protesi. Esiste ancora la possibilità di utilizzare il metodo dello stent, considerato più semplice per il paziente. Nel caso di un'anomalia estremamente complessa, portata a grave necrosi tissutale, è necessaria l'amputazione della gamba.

Conseguenze

Una complicazione abbastanza comune è la comparsa di coaguli di sangue nel vaso, che possono causare tromboembolia dell'arteria femorale. Inoltre, la comparsa di coaguli di sangue può farli penetrare nei vasi cerebrali, a seguito dei quali si intasano, e successivamente ciò porterà solo a un peggioramento delle condizioni del paziente. Le rotture dell'aneurisma si verificano raramente, nella maggior parte dei casi si verifica un'embolia o una cancrena della gamba.

Se diagnosticato in tempo, lo sviluppo dell'anomalia può essere prevenuto, tuttavia, in una situazione trascurata, sono probabili conseguenze negative sotto forma di amputazione della gamba o addirittura morte del paziente. A questo proposito, anche con lievi sospetti di patologia, è necessario sottoporsi alla diagnostica necessaria.

Trombosi

Questa malattia (chiamata anche tromboembolia) è un'anomalia abbastanza comune. Con trombosi impercettibile (blocco) della nave con particelle di ematoma, emboli di grasso e placche aterosclerotiche, i pazienti inizialmente non osservano cambiamenti. E solo con un significativo blocco della nave si notano i sintomi di questa patologia. Con un rapido blocco della nave, il paziente avverte immediatamente un deterioramento, che può successivamente portare a necrosi tissutale, amputazione della gamba o morte.

Indicatori clinici

Il tromboembolismo, in cui l'arteria (femorale) è significativamente ostruita, è caratterizzato da un graduale aumento del dolore alla gamba, che può essere visto soprattutto quando si cammina o si praticano varie attività fisiche. Questa condizione è associata a una diminuzione impercettibile del vaso, nonché a una diminuzione dell'afflusso di sangue alla gamba, alla sua perdita massa muscolare. Insieme a questo, per migliorare la circolazione sanguigna, il vaso collaterale inizia ad aprirsi. Questo di solito accade al di sotto dell'area in cui ha avuto origine il coagulo di sangue.

Quando si esamina la gamba, si nota il pallore della sua pelle, una diminuzione della temperatura (è fresca al tatto). La sensibilità della parte interessata del corpo, dove si trova l'arteria (femorale), diminuisce. A seconda della formazione dell'anomalia, la pulsazione dei vasi può essere udita impercettibilmente o non udita affatto.

Diagnostica

Viene eseguito utilizzando metodi strumentali. Per questo vengono utilizzate la reografia e l'oscillografia. Tuttavia, l'arteriografia è considerata il metodo più informativo della diagnostica strumentale, che consente di determinare chiaramente la posizione del trombo, nonché il grado di blocco della nave. Il rinvio a tale esame viene dato quando durante l'esame vengono rilevati tali segni: pelle arrossata o pallida della gamba, mancanza di sensibilità, dolore durante il periodo di calma. Si consiglia anche una visita da un chirurgo vascolare, che consiglierà su cosa sia l'arteria femorale e quali conseguenze ci si può aspettare dalla trombosi.

Trattamento

Nel trattamento del tromboembolia vengono utilizzati farmaci e viene eseguita anche un'operazione. Con il trattamento farmacologico vengono prescritti anticoagulanti, agenti con effetti trombolitici e antispastici. Durante l'intervento chirurgico vengono utilizzati metodi di plastica vascolare, embolectomia e trombectomia.

Occlusione dell'arteria femorale

L'occlusione arteriosa grave è una grave violazione della circolazione sanguigna della parte distale dell'arteria da parte di un trombo o di un'embolia. La condizione è considerata estremamente pericolosa. Come risultato dell'occlusione nell'aorta, il naturale deflusso del sangue viene interrotto, il che porta a istruzione aggiuntiva coaguli. Il processo può coprire i collaterali, il trombo può diffondersi anche a sistema venoso. La condizione è reversibile entro 3-6 ore dall'esordio. Alla fine di questo periodo, l'ischemia profonda porta in futuro a cambiamenti necrotici irreparabili.

La trombosi delle arterie degli arti inferiori può verificarsi a qualsiasi età; un po 'più spesso si osservano nelle donne. Nella maggior parte dei casi, ci sono embolie delle arterie degli arti inferiori (femorale, poplitea).

L'embolia delle grandi arterie delle estremità è caratterizzata da un'ostruzione vascolare improvvisa (acuta) risultante dal blocco del lume dell'arteria da parte di un embolo, cioè una parte staccata di un coagulo di sangue situato in qualche parte del corpo.

In casi più rari, l'embolia è possibile con goccioline di grasso o bolle d'aria (grasso, embolia gassosa).

Un embolo situato nel lume di un'arteria e il suo blocco porta a una completa cessazione del normale flusso sanguigno, cioè a un disturbo circolatorio acuto e improvviso in quella parte dell'arto che si trova al di sotto (distale) della posizione dell'embolo, cioè , il sito di blocco della nave .

Abbastanza spesso, nuovi coaguli di sangue compaiono sopra e sotto l'embolo, il che interrompe ulteriormente la circolazione sanguigna nell'arto.

Trombosi delle arterie degli arti inferiori segni e sintomi. La trombosi delle arterie degli arti inferiori si verifica, di regola, all'improvviso.

Solo a volte è preceduto da alcuni disturbi dell'attività cardiaca (aritmia, tachicardia, ecc.), Dolore, intorpidimento, parestesia dell'arto.

Il principale segno iniziale di un'embolia arteriosa è un improvviso dolore acuto all'arto ("simile a una frusta"). Questo è accompagnato da una sensazione di freddo ("gamba come se fosse ghiacciata"), pallore e diminuzione della sensibilità ("gamba come se fosse morta").

All'esame viene determinata la posizione forzata dell'arto con la posizione ad artiglio delle dita, il pallore o la "marmorizzazione" della pelle.

L'estremità è fredda, dolorosa. Non c'è polso (sotto il blocco e alla periferia dell'arto). A volte nel sito di blocco della nave, puoi sentirne l'ispessimento (la posizione dell'embolo).

I movimenti attivi nelle articolazioni sotto il blocco dell'arteria sono generalmente assenti. Con l'aiuto di speciali metodi di ricerca utilizzati principalmente in condizioni ospedaliere (termometria cutanea, capillaroscopia, oscillografia, arteriografia, ecc.), È possibile determinare con maggiore precisione il grado di violazione del passaggio delle arterie, la localizzazione dell'embolo, ecc. .

Ogni volta che un paziente affetto da problemi cardiaci o malattia vascolare, improvvisi dolori acuti compaiono in uno o in un altro arto, bisogna pensare alla possibilità di embolia (trombosi) dell'arteria.

In assenza di corretto assistenza di emergenza i disturbi circolatori nell'embolia arteriosa possono portare alla cancrena dell'arto.

Trombosi delle arterie degli arti inferiori pronto soccorso. Con un solo sospetto di trombosi delle arterie degli arti inferiori, cioè ostruzione vascolare acuta, il paziente è soggetto a rinvio urgente a reparto di chirurgia.

Va ricordato che la diagnosi tempestiva e il ricovero urgente dei pazienti con ostruzione vascolare acuta consentono di salvare il loro arto.

Trombosi delle arterie degli arti inferiori. Trasporto in caso di trombosi delle arterie delle estremità - in posizione sdraiata su un soffice letto. L'arto interessato non deve essere riscaldato, né deve essere sollevato.

È solo necessario creare le condizioni per il suo massimo riposo. Per ridurre la sensazione di dolore, l'arto può essere coperto di vesciche acqua fredda o neve.

Ricorda, le informazioni sul sito Web di Medical Directory sono solo a scopo informativo e non sono una guida al trattamento. Il trattamento deve essere prescritto dal medico personalmente, in base ai sintomi e ai test. Non automedicare.

Trombosi arteriosa

– blocco acuto lume arterioso causato dalla formazione di un trombo sulla parete del vaso alterata. I cambiamenti della parete possono essere causati dalla cancellazione dell'aterosclerosi. lesione del vaso. Sulla parete danneggiata si forma un trombo, che ostruisce rapidamente il lume della nave.

Con un'embolia arteriosa, il lume del vaso è ostruito da un trombo che si è staccato in un altro vaso arterioso o nella cavità del cuore. Altissimo rischio di embolia arteriosa fibrillazione atriale. Con contrazioni irregolari del cuore, nelle sue cavità possono formarsi coaguli di sangue, con separazione e migrazione dei quali lungo l'aorta e inoltre, si verifica un'embolia dei vasi situati "lungo il percorso del trombo" - cerebrale, arterie arti superiori, arterie intestinali (arterie mesenteriche), arterie degli arti inferiori, ecc.

Come risultato della trombosi arteriosa o dell'embolia, l'accesso del sangue ai tessuti, il cui afflusso di sangue è responsabile del vaso ostruito, viene immediatamente interrotto. Si verifica un'ischemia tissutale acuta, che provoca un forte dolore nell'organo interessato (arti, addome con trombosi delle arterie intestinali) e porta prima a una violazione delle funzioni dell'organo, quindi alla necrosi tissutale - si sviluppa la cancrena. La gravità dei disturbi dipende dai possibili modi di bypassare il flusso sanguigno. Ad esempio, con trombosi o embolia dell'arteria femorale comune, l'ischemia degli arti è grave, perché non ci sono vasi principali alternativi che forniscono sangue all'arto. Con la trombosi dell'arteria tibiale posteriore sulla parte inferiore della gamba, i disturbi non sono così gravi, perché. il sangue ai tessuti ischemici proviene dai rami delle arterie collaterali: l'arteria tibiale anteriore e l'arteria peroneale della gamba.

Diagnosi di trombosi arteriosa ed embolia delle estremità.

La malattia inizia in modo acuto. Il paziente lamenta un improvviso dolore acuto all'arto. Il dolore è molto forte, potrebbe esserci sudore freddo e persino perdita momentanea coscienza. L'arto diventa pallido, a volte marmorizzato, freddo, non c'è pulsazione delle arterie sotto il blocco. Successivamente, si sviluppa una violazione della sensibilità, si formano contratture (limitazioni dei movimenti). In primo luogo, i movimenti attivi sono limitati, quando il paziente stesso non può eseguire un movimento, ma con l'aiuto di un'altra persona è possibile il movimento, e quindi passivo, qualsiasi movimento dell'arto è impossibile. Con la trombosi o l'embolia delle arterie dell'arto, si sviluppa l'ischemia acuta (carenza di ossigeno) dell'arto, che è suddivisa in gradi

• Grado 1 - dolore, lievi disturbi sensoriali a riposo o al minimo sforzo.
• 2 gradi - è diviso in 3 sottogruppi. Tale divisione consentirà di scegliere le tattiche di gestione del paziente a seconda dell'atteggiamento nei confronti del sottogruppo.
• Grado 2A - paresi dell'arto - una diminuzione della forza muscolare, i movimenti attivi vengono preservati, con una leggera diminuzione del loro volume.
• Grado 2B - paralisi dell'arto - i movimenti attivi sono assenti, quelli passivi sono conservati.
• Grado 2B - edema subfasciale - sullo sfondo di una paralisi persistente, c'è gonfiore dei muscoli sotto il loro guscio - la fascia. Caratteristica distintiva edema sottofasciale - edema solo sulla parte inferiore della gamba, il piede non si gonfia.
• Grado 3 - contrattura - impossibilità di movimenti attivi e passivi.
• Grado 3A - contrattura nelle articolazioni distali - dita, caviglia.
• Grado 3B - contrattura totale dell'arto.

L'ecografia delle arterie aiuta a chiarire la diagnosi. angiografia.

Trattamento della trombosi arteriosa e dell'embolia.

I pazienti vengono curati solo in ospedale. A seconda del grado di ischemia, è possibile un trattamento conservativo (trombolisi, anticoagulanti, antiaggreganti, angioprotettori, blocco farmacologico intraarterioso) e/o chirurgico - rimozione di un trombo, endoarterectomia, intervento chirurgico di bypass.

Al grado 1 è possibile la terapia conservativa, con l'inefficacia di cui viene eseguita un'operazione. Al grado 2A, la terapia conservativa è ancora possibile, ma la chirurgia è più spesso preferita. A grado 2B - solo trattamento chirurgico. Al grado 2B, quando i muscoli vengono compressi dal gonfiore sotto la fascia, oltre alla chirurgia vascolare, viene praticata un'incisione nella fascia (fasciotomia) per liberare i muscoli compressi. 3° grado di ischemia significa che lo sviluppo della cancrena degli arti è inevitabile. Al grado 3A sono ancora possibili operazioni sui vasi, ma solo per migliorare il flusso sanguigno nei tessuti ancora vitali, che in alcuni casi riduce il livello di amputazione. Il grado 3B è una chiara indicazione di amputazione elevata (a livello della coscia).

Trombosi delle arterie degli arti inferiori

L'embolia delle grandi arterie delle estremità è caratterizzata da un'ostruzione vascolare improvvisa (acuta) risultante dal blocco del lume dell'arteria da parte di un embolo, cioè una parte staccata di un coagulo di sangue situato in qualche parte del corpo. In casi più rari, l'embolia è possibile con goccioline di grasso o bolle d'aria (grasso, embolia gassosa). Un embolo situato nel lume di un'arteria e il suo blocco porta a una completa cessazione del normale flusso sanguigno, cioè a un disturbo circolatorio acuto e improvviso in quella parte dell'arto che si trova al di sotto (distale) della posizione dell'embolo, cioè , il sito di blocco della nave .

Abbastanza spesso, nuovi coaguli di sangue compaiono sopra e sotto l'embolo, il che interrompe ulteriormente la circolazione sanguigna nell'arto. La trombosi delle arterie degli arti inferiori può verificarsi a qualsiasi età; un po 'più spesso si osservano nelle donne. Nella maggior parte dei casi, ci sono embolie delle arterie degli arti inferiori (femorale, poplitea).

Cause di trombosi delle arterie degli arti inferiori. La trombosi delle arterie degli arti inferiori si verifica come complicazione di varie malattie cuore (difetti valvolari, endocardite) e grossi vasi (aterosclerosi, aneurismi), così come in alcuni malattie infettive(febbre tifoide, difterite, ecc.) o dopo alcune operazioni.

Trombosi delle arterie degli arti inferiori segni e sintomi. La trombosi delle arterie degli arti inferiori si verifica, di regola, all'improvviso. Solo a volte è preceduto da alcuni disturbi dell'attività cardiaca (aritmia, tachicardia, ecc.), Dolore, intorpidimento, parestesia dell'arto. Il principale segno iniziale di un'embolia arteriosa è un improvviso dolore acuto all'arto ("simile a una frusta"). Questo è accompagnato da una sensazione di freddo ("gamba come se fosse ghiacciata"), pallore e diminuzione della sensibilità ("gamba come se fosse morta"). All'esame viene determinata la posizione forzata dell'arto con la posizione ad artiglio delle dita, il pallore o la "marmorizzazione" della pelle.

L'estremità è fredda, dolorosa. Non c'è polso (sotto il blocco e alla periferia dell'arto). A volte nel sito di blocco della nave, puoi sentirne l'ispessimento (la posizione dell'embolo). I movimenti attivi nelle articolazioni sotto il blocco dell'arteria sono generalmente assenti. Con l'aiuto di speciali metodi di ricerca utilizzati principalmente in condizioni ospedaliere (termometria cutanea, capillaroscopia, oscillografia, arteriografia, ecc.), È possibile determinare con maggiore precisione il grado di violazione del passaggio delle arterie, la localizzazione dell'embolo, ecc. .

Ogni volta che un paziente affetto da qualsiasi malattia cardiaca o vascolare ha improvvisi dolori acuti in uno o in un altro arto, si dovrebbe pensare alla possibilità di embolia (trombosi) dell'arteria. In assenza di un'adeguata assistenza di emergenza, l'insufficienza circolatoria dovuta all'embolia arteriosa può portare alla cancrena dell'arto.

Trombosi delle arterie degli arti inferiori pronto soccorso. Con un solo sospetto di trombosi delle arterie degli arti inferiori, cioè ostruzione vascolare acuta, il paziente è soggetto a rinvio urgente al reparto chirurgico. Va ricordato che la diagnosi tempestiva e il ricovero urgente dei pazienti con ostruzione vascolare acuta consentono di salvare il loro arto.

Trombosi delle arterie degli arti inferiori. Trasporto in caso di trombosi delle arterie delle estremità - in posizione supina su un letto morbido. L'arto interessato non deve essere riscaldato, né deve essere sollevato. È solo necessario creare le condizioni per il suo massimo riposo. Per ridurre la sensazione di dolore, l'arto può essere ricoperto da bolle di acqua fredda o neve.

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Posizione dell'arteria femorale

L'arteria femorale è una continuazione dell'arteria iliaca, emerge da sotto la piega inguinale ed è divisa in vasi più piccoli coinvolti nell'afflusso di sangue:

1. Muscoli e pelle della parete addominale anteriore.
2. Nodi inguinali e tessuti del triangolo femorale.
3. Muscoli dell'intera superficie della coscia.
4. Articolazioni del ginocchio, ossa pelviche.
5. Genitali esterni.
6. Muscoli del polpaccio, della parte inferiore della gamba e del piede.

L'arteria femorale superficiale, l'arteria epigastrica e l'arteria pudenda esterna entrano nel triangolo di Scarpa (triangolo femorale). Questa zona è delimitata internamente da muscoli, legamenti inguinali ed esternamente da pelle sottile, sotto la quale si può sentire la pulsazione dell'arteria. È in questo punto che l'arteria viene premuta contro l'osso quando è ferita e sanguina gravemente.

L'arteria femorale passa nella coscia nel canale del tendine e lascia nella fossa poplitea, dove puoi anche sentire la sua pulsazione. Sullo stesso piano delle arterie passano le vene omonime, deviando il sangue dagli arti. La proiezione dell'arteria femorale consente ai chirurghi di bypassare i vasi durante l'operazione, riducendo il rischio di sanguinamento. Posizione anatomica l'arteria femorale e i grandi rami che si estendono da essa sono quasi gli stessi per tutte le persone, le piccole deviazioni sono considerate la norma. La posizione dell'arteria deve essere nota anche per l'attuazione dell'intervento chirurgico per coaguli di sangue, ferite e rimozione di placche aterosclerotiche. IN test diagnosticiè anche consuetudine che alcune malattie forino l'arteria femorale. Il cateterismo dell'arteria nel triangolo femorale viene effettuato durante l'installazione di un pacemaker e durante la fornitura cure di emergenza- altri grandi vasi con bassa pressione sanguigna collassano molto più velocemente dell'arteria femorale.

Patologia dell'arteria femorale

Nell'arteria femorale, come in altri vasi del corpo umano, è possibile lo sviluppo di molte patologie, che si concludono con un intervento chirurgico. Queste malattie includono aneurismi e coaguli di sangue.

L'aneurisma dell'arteria femorale è una protrusione a forma di sacco della parete del vaso, limitata a un'area locale o diffusa a lunga distanza. Il muro dell'arteria sotto l'influenza di fattori avversi perde la sua elasticità, sotto l'influenza della forza attuale si espande e forma una sporgenza. Le cause di un aneurisma sono:

1. placche aterosclerotiche.
2. Lesioni.
3. Malattia ipertonica.
4. Malattie infettive - infiammatorie (vasculite).
5. Precedenti interventi chirurgici.

Un aneurisma in rari casi è congenito, con lesioni più spesso si sviluppano false sporgenze, che sono una cavità sul vaso nel cui lume viene iniettato il sangue.

Un aneurisma dell'arteria femorale nella maggior parte dei casi non porta alla rottura, ma provoca una limitazione dell'attività motoria dell'arto e una violazione della sensibilità. Nella prima fase della formazione di una sporgenza appare un dolore acuto, che passa rapidamente e rimane una sensazione di intorpidimento. L'arto perde sensibilità, la pelle diventa pallida con una sfumatura bluastra, il flusso sanguigno è disturbato, il che porta a un deterioramento della funzione. organi pelvici, zoppia e infine paralisi. Un aneurisma non trattato può portare alla cancrena e alla successiva amputazione degli arti. La rottura delle pareti dell'aneurisma è accompagnata da sanguinamento gastrointestinale e segni di shock: calo della pressione sanguigna, tachicardia, pallore, grave debolezza. Se viene rilevata una rottura, è necessaria un'operazione chirurgica di emergenza. Se ci sono sintomi di un aneurisma, il flebologo o il chirurgo invia il paziente per ulteriori esami - angiografia, scansione fronte-retro, tomografia computerizzata. Condurre questi studi consente di vedere completamente il quadro delle violazioni nelle pareti dei vasi sanguigni, la velocità del flusso sanguigno, i cambiamenti concomitanti nei tessuti circostanti. Il trattamento degli aneurismi viene principalmente effettuato metodi chirurgici- la nave viene suturata o vi viene inserito uno stent speciale, che funge da cornice. Il trattamento conservativo è possibile solo con piccole sporgenze e in assenza di sintomi gravi malattie.

Trombosi dell'arteria femorale - blocco del lume principale della nave da parte di un trombo. Un trombo si sviluppa sulla parete interna del vaso a seguito di una placca o lesione aterosclerotica, le piastrine si accumulano nei luoghi della loro formazione, formando un coagulo. La malattia non si sviluppa bruscamente, i principali sintomi a cui si presta attenzione quando si effettua una diagnosi:

1. Il paziente lamenta un dolore gradualmente crescente. Il dolore aumenta con la deambulazione e può essere localizzato nel piede, su tutta la superficie dell'arto e nei muscoli del polpaccio. Il dolore è intenso, costringendo la persona a riposare ogni poche centinaia di metri mentre cammina.
2. L'arto è pallido, la pelle è fresca al tatto, c'è una diminuzione della sensibilità.
3. Nelle fasi successive, il dolore diventa costante, la pelle acquisisce una tonalità viola o cianotica, non c'è pulsazione delle arterie nei punti della loro uscita sotto la pelle. L'annerimento dell'arto indica l'inizio della cancrena.

Lo sviluppo di tutti i segni di trombosi arteriosa avviene abbastanza rapidamente, a volte questo processo richiede poco più di un giorno, ma molto spesso ci vogliono da una settimana a 10 giorni prima dello sviluppo della cancrena. Il trattamento della trombosi dipende dallo stadio della malattia, ma in ogni caso il paziente deve essere ricoverato nel reparto vascolare. Nelle prime fasi, l'arto viene immobilizzato, vengono prescritti farmaci per fluidificare il sangue, con grave trombosi è necessaria un'operazione urgente.

L'arteria femorale è coinvolta nell'afflusso di sangue agli arti inferiori e alla regione pelvica, quindi qualsiasi cambiamento nella sua struttura può portare a conseguenze molto gravi. Prestando attenzione ai sintomi spiacevoli e superando l'esame in tempo, nella maggior parte dei casi è possibile evitare l'intervento chirurgico e

L'anatomia è una scienza che studia la struttura umana. In questo articolo considereremo l'arteria femorale, la sua posizione e i rami principali.

Posizione

L'arteria femorale parte e continua l'arteria iliaca esterna, ha origine nella lacuna vascolare sotto il legamento inguinale. Sulla superficie esterna della coscia, si sposta verso il basso e si trova medialmente nel solco tra i gruppi muscolari (anteriore e mediale). Il suo terzo superiore si trova nel triangolo femorale, situato su un foglio di un'ampia fascia, coperto dall'alto dal suo foglio superficiale; sul lato mediale è adiacente alla vena femorale.

Superato il triangolo femorale, l'arteria e la vena femorale, che sono coperte dal muscolo sartorio, approssimativamente al confine del terzo inferiore e medio della coscia, entrano nel canale afferente, la sua apertura superiore. Qui, nel canale, c'è il nervo safeno e, come già accennato, la vena femorale. L'arteria e la vena deviano posteriormente, passano attraverso l'apertura del canale inferiore, seguendo l'arto inferiore (la sua superficie posteriore), scendendo nella fossa poplitea, dove passano nell'arteria poplitea.

Dove si trova l'arteria femorale nell'uomo? Questa domanda viene spesso posta. Consideriamolo in modo più dettagliato in questo articolo.

Rami principali dell'arteria femorale

Diversi rami che forniscono l'afflusso di sangue alla coscia e alla parete addominale anteriore partono dall'arteria femorale. Cosa sono questi rami?

L'arteria superficiale epigastrica si dirama dall'arteria femorale, o meglio, la sua parete anteriore, nella regione del legamento inguinale, si approfondisce nel foglio superficiale della fascia lata, quindi sale e medialmente, passando alla parete addominale anteriore. Passando per via sottocutanea, raggiunge l'anello ombelicale, dove si anastomizza (si fonde) con molti altri rami. La funzione principale dei rami dell'arteria epigastrica superficiale è l'afflusso di sangue alla pelle della parete addominale anteriore e ai muscoli obliqui esterni dell'addome.

L'arteria femorale superficiale, piegandosi attorno all'ileo, allontanandosi dall'arteria epigastrica superficiale, precipita lateralmente e verso l'alto parallelamente alla piega inguinale raggiunge l'osso iliaco anteriore superiore; fornisce l'afflusso di sangue alla pelle, ai muscoli e ai linfonodi inguinali.

Le arterie genitali esterne, molto spesso ci sono due o tre steli, hanno una direzione mediale, girano intorno alla periferia della vena femorale (posteriore e anteriore). Quindi una delle arterie, dirigendosi verso l'alto, raggiunge l'area sopra il pube e si ramifica nella pelle. Gli altri due passano sopra il muscolo a pettine, perforando la fascia della coscia, si precipitano verso le labbra (scroto). Questi sono i cosiddetti rami labiali anteriori (scrotali).

Costituiscono l'arteria femorale. La sua anatomia è unica.

rami inguinali

I rami inguinali in piccoli tronchi partono dalle arterie genitali esterne (la sezione iniziale dell'arteria femorale), quindi passano l'ampia fascia della coscia nella regione della fascia etmoidale, forniscono sangue ai linfonodi inguinali profondi e superficiali, come così come la pelle.

arteria femorale profonda

L'arteria femorale profonda, partendo dalla sua parete posteriore, circa 3-4 cm più in basso del legamento inguinale, passa attraverso il pettine e i muscoli ileopsoas, all'inizio va verso l'esterno e poi verso il basso, situata dietro l'arteria femorale. Questo è il suo filo più grande. Dopo che l'arteria segue tra i muscoli adduttori e l'ampio muscolo mediale della coscia, e la sua estremità è approssimativamente il terzo inferiore della coscia tra i muscoli adduttori lunghi e grandi con il passaggio all'arteria perforante.

Questi sono i numerosi rami dell'arteria femorale.

Piegandosi attorno al femore, l'arteria mediale, allontanandosi dal profondo e dietro l'arteria femorale, va verso l'interno, penetrando trasversalmente nello spessore della cresta e dei muscoli ileopsoas adducendo la coscia, quindi gira intorno al collo del femore dal lato mediale .

Rami dall'arteria mediale

I seguenti rami partono dall'arteria mediale:

• il ramo ascendente è un piccolo stelo rivolto verso l'alto e verso l'interno; ramificazione quando ci si avvicina ai muscoli pettinati e adduttori lunghi (prossimali);
• il ramo trasverso passa medialmente e lungo la superficie del muscolo pettino, passando tra il muscolo adduttore lungo e il muscolo pettineo, quindi tra i muscoli adduttore lungo e corto; fornisce l'afflusso di sangue ai muscoli adduttori lunghi e corti, ai muscoli otturatori sottili ed esterni.
• ramo profondo - un tronco relativamente grande, è una continuazione dell'arteria mediale. Ha una direzione posteriore, passante tra il quadrato e il muscolo otturatore esterno, poi si divide in rami discendenti e ascendenti;
• un ramo dell'acetabolo, una piccola arteria che si anastomizza con rami di altre arterie, fornisce sangue all'articolazione dell'anca. È qui che si avverte la pulsazione dell'arteria femorale.

Arteria laterale

L'arteria femorale circonflessa laterale è un vaso molto grande che si dirama quasi all'inizio dell'arteria femorale profonda, dalla sua parete esterna. Diretto verso l'esterno, passa davanti al muscolo ileopsoas, ma dietro i muscoli retto e sartorio della coscia, e si divide quando si raggiunge il grande trocantere del femore.

a) il ramo ascendente passa sotto il muscolo che distende la fascia lata e il gluteo medio; ha una direzione verso l'alto e verso l'esterno.

b) il ramo discendente è più potente del ramo precedente. Parte dalla superficie esterna del tronco principale, passa sotto il muscolo retto femorale, scende lungo il solco situato tra i muscoli larghi laterali e intermedi della coscia. Fornisce sangue a questi muscoli. Anastomosi nella regione del ginocchio con rami dell'arteria poplitea. Lungo il percorso, fornisce sangue alla testa del muscolo quadricipite femorale e si dirama anche verso la pelle.

c) ramo trasversale - un piccolo tronco che fornisce sangue al muscolo retto (la sua parte prossimale) e al muscolo largo laterale della coscia, la direzione è laterale.

arterie perforanti

Dall'arteria femorale profonda partono tre arterie perforanti che si dipartono a livelli diversi, per poi passare alla superficie posteriore della coscia, nella regione di attacco dei muscoli adduttori al femore. L'inizio della prima arteria perforante è a livello del margine inferiore del muscolo pettinato; il secondo inizia dal muscolo adduttore corto (bordo inferiore) e il terzo sotto il muscolo adduttore lungo. Dopo aver attraversato i muscoli adduttori, nei punti in cui sono attaccati al femore, tutti e tre i rami trovano un'uscita sulla superficie posteriore. Produce l'afflusso di sangue ai seguenti muscoli: adduttore, semimembranoso, semitendinoso, bicipite femorale e pelle in quest'area.

Dal secondo e terzo ramo, a loro volta, si dipartono piccoli rami che alimentano il femore dell'arteria perforante.

Arteria genicolare discendente

L'arteria genicolare discendente è un vaso molto lungo che origina dall'arteria femorale all'interno del canale adduttore (a volte origina dall'arteria laterale che gira intorno al femore). Discende insieme al nervo safeno, sotto la lamina tendinea, passa dietro il muscolo sartorio, quindi aggira il condilo interno della coscia e termina nello spessore dei muscoli di quest'area e nella capsula dell'articolazione del ginocchio.

I seguenti rami sono dati dall'arteria di cui sopra:

• ramo sottocutaneo, che fornisce la parte mediale del muscolo largo della coscia;
• rami articolari che formano la rete articolare di vasi del ginocchio e reti della rotula.

Abbiamo esaminato l'arteria femorale, la sua struttura anatomica.

L'anatomia dei vasi sanguigni che si trovano nelle gambe è caratterizzata da alcune caratteristiche strutturali, che contribuiscono al verificarsi un'ampia gamma malattie che richiedono approcci specifici al trattamento.

Caratteristiche dell'arteria femorale

L'arteria femorale è il vaso più grande che fornisce sangue a:

• muscoli e pelle della parete addominale anteriore;
• nodi della regione inguinale e tessuto del triangolo di Scarpa;
• muscoli della coscia;
• ossa dell'anca;
• sistema riproduttivo;
• muscoli del polpaccio e della caviglia.

I capillari sono intermediari. Fornire ossigeno e sostanze nutritive a tutte le aree del corpo. Il diametro dell'arteria è di circa 8 mm. Il femorale continua l'iliaco, dal livello del legamento inguinale, dove si dirama.

La combinazione delle arterie epigastrica, femorale superficiale e pudenda esterna forma il triangolo di Scarpa. Dall'interno, quest'area è circondata da muscoli e legamenti inguinali, dall'esterno - pelle sottile, dove si avverte chiaramente una pulsazione. Qui l'arteria viene bloccata durante il sanguinamento femorale.

La posizione dell'arteria è il canale del tendine nella coscia con un'uscita nella fossa poplitea, dove si avverte anche una chiara pulsazione. Secondo la sua struttura e posizione, l'arteria femorale e il sistema vascolare che l'accompagna in ogni persona possono presentare piccole differenze che non influiscono sulle funzioni generali dell'afflusso di sangue.

La conoscenza della posizione dell'arteria consente ai medici di evitare danni vascolari e, di conseguenza, sanguinamento durante l'intervento chirurgico. Disturbi patologici il canale principale porta a una mancanza di ossigeno e aminoacidi negli arti inferiori, genitali esterni, legamenti inguinali.

Aterosclerosi dell'arteria femorale

L'aterosclerosi è una lesione cronica di un'arteria che si verifica a seguito della comparsa di depositi di colesterolo che inquinano le pareti interne dei vasi sanguigni. Conseguenza: il lume nei vasi si restringe gradualmente e si verifica la carenza di ossigeno degli organi, la circolazione periferica viene disturbata. Il trattamento prematuro può portare al blocco completo dei vasi sanguigni o alla rottura dell'arteria. Inoltre, la malnutrizione può portare alla necrosi (cancrena).

Un esito fatale è osservato con trattamento prematuro nel 30% entro 5 anni dall'insorgenza della patologia.

Cause di patologia

Di norma, l'aterosclerosi dell'arteria femorale si verifica più spesso nei maschi, negli anziani (dopo 65 anni). Anche a rischio della malattia sono le persone i cui parenti hanno iperlipidemia (alto contenuto di grassi nel sangue).

La malattia è osservata:

• con ipertensione;
• diabete mellito;
• iperlipidemia;
• la presenza di cattive abitudini (fumo, consumo eccessivo di alcol);
• infortuni;
• depressione.

Uno stile di vita sedentario e il sovrappeso sono un percorso diretto verso l'aterosclerosi dell'arteria femorale e non solo ...

Sintomi

Sintomi vividi nell'aterosclerosi si osservano solo in 10 pazienti su cento. In alcuni casi, non ci sono segni di patologia.

L'aterosclerosi è caratterizzata da:

• dolore alle gambe quando si cammina o si aumenta l'attività fisica (in questo caso è possibile zoppia). Le sindromi scompaiono durante un'interruzione dell'attività o del riposo;
• intorpidimento, debolezza, formicolio alle gambe quando si cammina;
• dolore doloroso e sensazione di bruciore alle gambe durante il periodo di riposo dopo lo sforzo fisico;
• ulcere, calli, che sono accompagnati da dolore alle gambe e ai piedi;
• freddezza alle gambe;
• cambiamento nel colore della pelle (con ischemia critica);
• perdita di capelli nella zona dello stinco;
• perdita di forza muscolare ed energia.

Diagnostica

Inizialmente, lo specialista esegue un esame esterno, durante il quale si osserva quanto segue:

• ispessimento e lucentezza della pelle;
• alopecia sulle aree colpite;
• fragilità delle unghie;
• cambiamento nel colore della pelle;
• assottigliamento dei muscoli dell'arto malato.

Con l'aiuto della palpazione, vengono determinate la temperatura della pelle, la pulsazione, la sensibilità e l'attività motoria.

Con l'aiuto di attrezzature moderne, la diagnosi viene chiarita e viene selezionato il trattamento più efficace. Gli specialisti ricorrono a:

• dopplerografia o scansione duplex. Il metodo ha un'elevata precisione e si basa sull'uso delle capacità degli ultrasuoni;
• Angiografia TC, che è un tipo di esame a raggi X, durante il quale il paziente viene irradiato;
• Angiografia RM mediante risonanza magnetica. In questo caso si studia l'immagine di un vaso sanguigno;
• angiografia standard - il solito esame fluoroscopico dell'arteria utilizzando agenti radiopachi.

La diagnostica eseguita con metodi professionali sarà la chiave per il successo del trattamento dell'aterosclerosi

Viene eseguita una puntura dell'arteria femorale per ottenere un campione di sangue, misurazione diretta della pressione sanguigna, iniezione di un mezzo di contrasto con determinati metodi di ricerca.

Trattamento

Il trattamento per l'aterosclerosi combina la terapia farmacologica, l'esercizio fisico, una dieta sana e l'eliminazione dei fattori che contribuiscono. Anche l'uso di rimedi popolari può essere incluso nella terapia, ma come metodo aggiuntivo.

È necessario abbandonare le cattive abitudini, controllare la pressione sanguigna (tasso massimo 140/85) e i livelli di lipidi nel sangue (se necessario, condurre una terapia appropriata). Si raccomanda inoltre di ridurre il consumo di grassi animali.

L'attività fisica è fornita da un allenamento speciale 3 volte in 7 giorni per un'ora. L'allenamento a piedi ha un buon effetto.

Le complicanze vascolari sono ridotte con l'aiuto della terapia antipiastrinica (farmaci Aspirina e Clopidogrel).

La permeabilità del sangue attraverso l'arteria femorale aumenta con l'uso di inibitori della fosfodiesterasi (Pletala e altri).

L'operazione è prescritta per la malattia avanzata, la sua progressione o il trattamento conservativo inefficace.

Il tipo di trattamento chirurgico è prescritto dal medico in base al quadro clinico della patologia. Gli esperti ricorrono ai seguenti metodi:

• Angioplastica con palloncino. Il metodo consiste nell'introdurre un catetere con un palloncino in miniatura attraverso una puntura nella pelle. Quindi il palloncino viene gonfiato e la placca aterosclerotica viene "frantumata". Per ottenere l'effetto migliore, l'angioplastica con palloncino e lo stent vengono utilizzati insieme.
• Protesi. Un pezzo di vena o protesi sostituisce il vaso ostruito.
• Manovra. Durante l'intervento chirurgico, viene creato un percorso aggiuntivo per il sangue, che aggira l'area interessata.
• Endarterectomia. È un'operazione chirurgica a cielo aperto, durante la quale viene rimossa non solo la placca di colesterolo, ma anche il rivestimento interessato della parete dell'arteria.
• Stent. Uno stent (un tubo di rete metallica) viene inserito nell'arteria ristretta, che impedisce il restringimento del vaso.

Trombosi

La trombosi dell'arteria femorale è formata da coaguli di sangue che provocano stenosi e blocco del vaso. Questa malattia differisce dall'aterosclerosi, in cui si osservano formazioni di colesterolo. Spesso, l'aterosclerosi è la causa della trombosi.

I seguenti fattori portano alla trombosi:

• danno vascolare (chemioterapia posticipata, catetere venoso installato in modo errato o iniezione non professionale in una vena, lesioni, ecc.);
• ridotta velocità del movimento del sangue attraverso i vasi (gravidanza, sovrappeso, vene varicose, ecc.);
• aumento della coagulazione del sangue (parto, gravidanza, disidratazione, chirurgia, diabete mellito);
• alti livelli di colesterolo nel corpo.

La trombosi dopo i sessanta è una cosa comune

Sintomi

Con la trombosi, il paziente lamenta:

• su tirando o inarcando il dolore nei muscoli del polpaccio e dei piedi. Lo sviluppo della malattia contribuisce all'intensificazione e alla frequenza degli attacchi di dolore. C'è un'incapacità del paziente di camminare a lungo, ha costantemente bisogno di riposo;
• gonfiore e intorpidimento delle gambe;
• aumento della temperatura corporea;
• pallore della pelle della zona interessata.

La diagnosi di trombosi è identica alla diagnosi di aterosclerosi.

Trattamento

Se il trombo è in uno stato stabile, il rischio di separazione è minimo o ci sono controindicazioni all'intervento chirurgico, gli specialisti ricorrono al trattamento farmacologico:

• terapia antitrombotica, il cui scopo è distruggere e prevenire la crescita di un coagulo di sangue;
• terapia anticoagulante, che fluidifica il sangue e ne normalizza la composizione;
• ripristino della circolazione sanguigna efficace.

L'esecuzione di casi gravi richiede trattamento radicale. La trombectomia più comunemente usata, in cui il trombo viene rimosso ed eliminato chirurgicamente ostruzione arteriosa.

Per migliorare il deflusso del sangue, il paziente viene fasciato con una benda elastica.

Aneurisma

L'aneurisma dell'arteria femorale è la patologia più comune. Si esprime in una protrusione sacculare della parete dell'arteria, osservata in una piccola area o, al contrario, interessando una vasta area. Questa anomalia si forma a seguito della perdita di elasticità e dell'assottigliamento della parete del vaso a causa di:

• la presenza di placche aterosclerotiche;
• ipertensione;
• malattie infettive (vasculite);
• precedenti operazioni.

Gli infortuni sportivi spesso causano aneurismi

I fattori di rischio includono la presenza di infezioni nel corpo, sovrappeso ed ereditarietà.

I sintomi di un aneurisma sono simili a quelli della trombosi. La differenza sta nella presenza di un sigillo elastico pulsante sulla zona interessata.

L'aneurisma non è curabile con farmaci e metodi di medicina tradizionale. Nelle fasi iniziali, gli specialisti monitorano lo sviluppo della malattia, nei casi più gravi ricorrono allo shunt, alla sostituzione dei vasi o allo stent.

Falso aneurisma

Il falso aneurisma si osserva in caso di lesioni tissutali che causano danni alla nave. L'accumulo di sangue nel danno alle pareti del vaso crea un ematoma pulsante.

La parete vascolare è danneggiata:

• in caso di un'iniezione medica mal eseguita nel corso di misure terapeutiche o diagnostiche;
• processi infiammatori purulenti nei tessuti in prossimità della nave, che portano alla violazione delle pareti della nave, al sanguinamento e alla formazione di un ematoma;
• lesioni.

Un falso aneurisma porta ai seguenti sintomi:

• crescente gonfiore nella zona interessata;
• sensazioni dolorose di diversa natura;
• cambiamento nel colore della pelle;
• pulsazioni.

Se il falso aneurisma è piccolo, di solito scompare da solo.

In altri casi, gli specialisti ricorrono a metodi endovascolari, compressivi o interventi chirurgici.

Embolia

Embolia dell'arteria femorale - la presenza nel letto arterioso di emboli (pezzi di un coagulo di sangue, accumuli di grasso e altri corpi estranei) che si muovono attraverso il vaso e causano l'occlusione.

Emboli nelle arterie degli arti inferiori

Il quadro generale è espresso in un carattere pronunciato:

• dolore acuto;
• sbiancamento della pelle con successiva comparsa di cianosi;
• marmorizzazione della pelle;
• abbassare la temperatura degli arti colpiti;
• disturbo della sensibilità.

Nella diagnosi di patologia viene rivelata l'assenza di pulsazioni nel sito della lesione. Il più informativo in questo caso è il metodo dell'angiografia.

Una prognosi favorevole della malattia è possibile entro 3-6 ore dall'insorgenza dei sintomi. Il ritardo porta a ischemia profonda e cambiamento necrotico irreversibile.

L'effetto migliore è il trattamento chirurgico, quindi la terapia con eparina e l'eliminazione delle malattie che hanno causato la patologia.

Ciascuna delle suddette patologie può portare a conseguenze irreversibili. Per evitare ciò, è necessario seguire semplici regole: condurre uno stile di vita attivo, mangiare bene, sottoporsi a regolari visite mediche ed evitare infortuni.