Lo studio dei ventricoli del cervello mediante l'ecoencefalografia è un metodo sicuro e informativo che non causa disagio al paziente. L'ecografia ad ultrasuoni consente di esaminare tutte le principali caratteristiche strutturali del cervello. Ecoencefalografia del cervello in combinazione con Studio Doppler dei vasi cerebrali consente di studiare il flusso sanguigno venoso e arterioso, determinare il grado di vasocostrizione, monitorare le dinamiche del trattamento terapeutico.

La scansione viene eseguita utilizzando un dispositivo speciale, il medico interagisce con l'area della testa con un sensore a ultrasuoni

Tecnica dell'ecoencefalografia

La tecnica dell'ecoencefalografia si basa sulla possibilità che un'onda ad alta frequenza venga riflessa da tessuti con densità diverse. Inoltre, le cellule sane e patologicamente alterate hanno proprietà riflettenti diverse.

L'ecografia del cervello viene eseguita utilizzando speciali sensori a ultrasuoni applicati alla testa del paziente. I sensori catturano i segnali riflessi, li convertono e visualizzano le informazioni ricevute sullo schermo del monitor. La procedura dell'ecografia ultrasonica dura circa 30 minuti, durante questo tempo è possibile ottenere dati dettagliati sulla simmetria delle strutture mediane e sulla dimensione dei ventricoli del cervello.

Durante la procedura, il diagnostico ha l'opportunità di scoprire le fonti di alcune condizioni patologiche dei vasi cerebrali. fase finale L'ecografia del cervello è una trascrizione dei risultati ottenuti. L'esecuzione del protocollo di esame e il suo trasferimento al paziente avviene solitamente il giorno successivo.

Sintomi che precedono l'appuntamento obbligatorio dell'ecografia

La procedura per l'ecografia del cervello è prescritta se il paziente ha lamentele:

• per mal di testa persistenti;
• frequenti capogiri, disorientamento;
• a fischiare nelle orecchie;
• lesioni alla testa e al collo, ematomi intracranici.

Con l'aiuto dell'ecoencefalografia, negli adulti vengono rilevate le seguenti condizioni patologiche: ascessi, tumori, ipertensione endocranica, malattie infiammatorie, ictus, ischemia, idrocefalo, disturbi circolazione cerebrale, adenoma ipofisario e morbo di Parkinson.

La tecnica dell'esame è la seguente: durante un'ecografia cerebrale, la testa nell'area di proiezione delle strutture mediane viene lubrificata con un gel che migliora il contatto con il sensore. L'applicazione del gel non è dannosa, il disagio è completamente assente.

procedura ecografia ventricoli del cervello sono fatti in posizione supina o seduta. L'ecografia deve essere preceduta dalla familiarizzazione del medico con una storia medica dettagliata del paziente. L'ecografia di solito inizia l'esame esaminando la testa per asimmetrie, deformità, emorragie sottocutanee e altre anomalie.

Indicatori ottenuti sullo studio

Di solito, l'ecografia dei ventricoli del cervello mostra risultati normali o indicativi processi patologici nel cervello. Per il possibile condizione patologica può indicare uno spostamento delle strutture mediane nella direzione opposta rispetto alla massa lesionale. Lo spostamento normale non deve superare i 2 mm. L'assenza di deviazioni dalla norma, accompagnata da sintomi vividi e clinici, può causare ulteriori misure diagnostiche.

Fattori che provocano uno spostamento patologico:

• tumore;
• emorragia;
• ascesso;
• edema perifocale;
• colpo.

Il valore degli indicatori ecoencefalografici

Cosa può mostrare la diagnostica ecografica del cervello? La conclusione è fatta sulla base di tre complessi di segnale:

1. Inizia complesso. I segnali più veloci ricevuti dal trasduttore sono formati da un'onda ultrasonica su riflessione da pelle, tessuto muscolare, ossa del cranio.
2. Complesso medio. Segnali formati durante il contatto dell'onda con le strutture situate tra gli emisferi.
3. complesso finale. Segnali generati dal contatto di un'onda ultrasonica con gusci duri cervello.

La conclusione della decodifica dell'ecografia del cervello è normale:

1. Il segnale di eco ha un valore medio tra il segnale iniziale e quello finale. Le distanze dall'eco M dagli emisferi destro e sinistro dovrebbero essere uguali.
2. Non dovrebbe esserci aumento del complesso mediano. La deviazione in questo caso può indicare lo sviluppo di un aumento Pressione intracranica.
3. L'ondulazione del segnale M non deve superare il 30%. Un aumento di questo indicatore al 60% indica una tendenza a sviluppare patologie ipertensive.
4. Nell'intervallo tra il segnale iniziale e quello finale vi è normalmente un numero uguale di piccoli impulsi con la stessa ampiezza.
5. L'indicatore dell'indice di vendita medio oscilla nell'intervallo da 3,9 a 4,1. Se il risultato mostra un valore inferiore, ciò indica un aumento della pressione intracranica.

Inoltre, occorre calcolare:

• indice del terzo ventricolo, in condizione normale il cervello ha 23 anni;
• punteggio indice parete mediale oscilla tra 4-5.

Nel caso di uno spostamento del segnale mediano a valori superiori più di 5 mm. indica lo sviluppo di ictus emorragico. Diminuire valore normale M-eco a 2 mm. indica un ictus ischemico.

Ultrasuoni per bambini

La conduzione dell'ecoencefalografia per i bambini è di grande importanza, poiché la procedura presenta una serie di innegabili vantaggi. L'esecuzione dell'esame dei ventricoli cerebrali con il metodo della diagnostica ecografica è completamente informativa, non ha controindicazioni, è sicura e non dannosa per i bambini di qualsiasi età.

L'ecoencefalografia è possibile a qualsiasi età, molto spesso la procedura è prescritta per valutare le conseguenze di lesioni e contusioni alla testa.

L'uso dell'esame ecografico dei ventricoli è diffuso ed efficacemente utilizzato per identificare varie patologie infantili. I motivi principali per la nomina di un esame sono: ferite alla testa e contusioni, malattie cerebrali, tumori e processi infiammatori, la presenza di ematomi intracranici e ascessi, lo sviluppo di idrocefalo o ipertensione intracranica.

L'ecografia dei ventricoli del cervello nei bambini consente di esplorare tutte le caratteristiche strutturali del cervello. La procedura non è dannosa e sicura anche per i neonati. Per i bambini di età inferiore a 1,5 anni si consiglia l'esame neurosonografico, poiché a questa età la fontanella è ancora morbida.

Nei bambini, usando l'ecografia, viene diagnosticato lo stato del cervello per lo sviluppo di ipertensione intracranica, neoplasia volumetrica o idrocefalo. Nei neonati e nei bambini fino a due anni di età, utilizzare onde sonore con una frequenza di 2,6 MHz, poiché le loro ossa craniche trasmettono facilmente segnali. Sulla base di un sondaggio condotto professionalmente e decodifica competente Con questi dati, il medico stabilirà una diagnosi affidabile e prescriverà un trattamento terapeutico adeguato o, se necessario, effettuerà un esame aggiuntivo.

L'ecoencefalografia (sin.: ecografia del cervello, ecoencefaloscopia) è metodo ultrasonico ricerca per valutare la struttura. Gli ultrasuoni ad alta frequenza (da 0,5 a 15 MHz), passando attraverso le strutture della testa di diversa densità, si riflettono sulle interfacce tra i media, che vengono registrati sull'oscilloscopio (ecoencefaloscopia) e possono essere registrati come ecoencefalogramma. Pertanto, il segnale viene valutato durante la transizione dalle ossa del cranio alla sostanza del cervello, dalla sostanza del cervello a liquido cerebrospinale nei ventricoli, da esso alle strutture mediane del cervello (ghiandola pineale, processo falciforme, terzo ventricolo e sue pareti) e oltre attraverso l'altro emisfero. Come metodo di ricerca in pratica clinicaè stato introdotto dal medico svedese Leksell.

La tecnica dell'ecoencefalografia è la seguente: i sensori vengono applicati alla pelle del paziente da entrambi i lati, inviando ultrasuoni e percependo il suo riflesso quando passano attraverso strutture di diversa densità.

Indizi per realizzazione

L'ecoencefalografia ad ultrasuoni è un metodo sicuro e non fastidioso che consente di ottenere dati sullo stato della struttura del SNC in breve tempo. Nonostante alcuni dati limitati ottenuti, il metodo è indispensabile come screening per una condizione così pericolosa per la vita come lo spostamento delle strutture mediane. Sulla base di ciò, questo studio è indicato per il sospetto di qualsiasi processo patologico di dislocazione del volume:

• benigno e
• ematomi epi-, sub-, intradurali
• lesioni infettive del cervello (ascesso, tubercoloma)
• cisti di varia origine
• idrocefalo

Tipi di ecoencefalografia

Lo studio può essere condotto in modalità unidimensionale e bidimensionale. L'encefalografia unidimensionale in modalità M consente di determinare se c'è uno spostamento nelle strutture della linea mediana. Il valore diagnostico della procedura è limitato a questo. Il risultato è dato sotto forma di un grafico, che mostra i picchi che riflettono i cambiamenti nel segnale mentre passa attraverso il cervello. In base al loro valore, viene effettuata una valutazione. Tuttavia, le informazioni ottenute non sono sufficienti per stabilire diagnosi accurata, a seguito della quale viene eseguita l'encefalografia bidimensionale. Di conseguenza, viene creata un'immagine 2D del cervello, che consente di determinare approssimativamente la causa della neuropatologia.

Tuttavia, spesso, per una visualizzazione accurata del processo patologico, è necessario ricorrere alla risonanza magnetica o alla risonanza magnetica.

Modalità di ecoencefalografia

L'ecoencefalografia può essere eseguita in modalità di trasmissione ed emissione. Il primo prevede l'utilizzo di due sensori, uno dei quali invia un segnale di eco e il secondo lo riceve. Serve per identificare la "linea mediana della testa", che normalmente coincide con la linea mediana anatomica, ma può essere spostata durante i processi volumetrici. La modalità di emissione prevede l'utilizzo di un unico sensore, che viene installato nei punti in cui è meno probabile che l'onda ultrasonica interferisca con il passaggio attraverso le ossa del cranio. In questo caso, il sensore viene costantemente spostato, producendo un'immagine bidimensionale del cervello.

Interpretazione ecoencefalografica dei risultati

Sull'ecoencefalogramma ottenuto dopo lo studio in modalità M, vengono valutati i seguenti indicatori (complessi):

• complesso iniziale - un segnale formato dalle strutture superficiali della testa: pelle, muscoli, ossa del cranio
• Il complesso mediano (complesso M, eco M) è un segnale che ha il valore diagnostico principale. Si verifica quando viene riflesso dalle strutture interemisferiche: setto trasparente, epifisi, processo falciforme
• Il complesso finale è un segnale che si verifica quando un'onda ultrasonica entra in contatto con un solido meningi, ossa del cranio, cuoio capelluto sul lato opposto della testa rispetto al trasduttore a ultrasuoni
• Segnali di eco laterali - si formano tra i segnali iniziale e medio e tra i segnali medio e finale e sono il risultato della riflessione dell'onda ultrasonica dalle pareti dei ventricoli laterali

È anche importante condurre uno studio in dinamica per valutare i cambiamenti nelle condizioni del paziente.

Ecoencefalografia: decodifica dei dati con patologia d'urgenza può richiedere diversi minuti, come condizioni acute il fattore tempo è decisivo, anche nella diagnosi.

L'ecoencefalografia è normale

M - echo occupa una posizione intermedia tra i complessi iniziale e finale. Le distanze dall'eco M da entrambi gli emisferi sono uguali. Il complesso mediano non deve essere ingrandito; il contrario è indicativo di un aumento della pressione intracranica. Tra il segnale iniziale e quello finale sono visibili piccoli impulsi con la stessa ampiezza e nella stessa quantità. La pulsazione del segnale M è normale dal 30 al 50 percento. Se questa cifra è più alta, allora questo è un segno dello sviluppo della sindrome ipertensiva-idrocefalica.

L'ecoencefalografia in patologia

• I tumori del sistema nervoso centrale si manifestano su EchoEG con uno spostamento delle strutture mediane, la cui gravità dipende dalla dimensione della neoplasia e dalla sua localizzazione. È stato notato che intracerebrale tumore maligno causare uno spostamento più pronunciato rispetto al benigno extracerebrale
• Le contusioni cerebrali sono visualizzate come un leggero spostamento dovuto all'edema tissutale. La formazione di cisti post-traumatiche può manifestarsi con un aumento degli echi laterali
• Disturbi della circolazione cerebrale. L'ictus emorragico causa la più grande asimmetria. I segnali dell'eco laterale cambiano a causa della maggiore riflessione dal focus dell'emorragia. Ictus ischemici scarsamente visualizzato all'ecoencefalografia
• La violazione della liquorodinamica (estrema gravità - idrocefalo) si definisce su EchoEG come una biforcazione caratteristica dell'eco M con una pronunciata divergenza di picchi. Reso un gran numero di ulteriori echi laterali
• La commozione cerebrale è considerata una diagnosi di esclusione in sintomi caratteristici e l'assenza di patologia nell'ecoencefalografia. Pertanto, quando gravi commozioni cerebrali questi cambiamenti possono essere, il che richiede un ulteriore esame

Vantaggi e svantaggi del metodo

I principali vantaggi includono la facilità di esame, la sicurezza per il paziente (non c'è esposizione a radiazioni ionizzanti, come con la TC), l'assenza di disagio durante la procedura (non c'è spazio chiuso intorno, come con la TC e la risonanza magnetica).

L'ecoencefalografia è uno dei più metodi disponibili, poiché non tutte le organizzazioni sanitarie dispongono di una macchina CT / MRI. Vale la pena notare il lato finanziario del problema: perché il costo dell'ecoencefalografia è di un ordine di grandezza inferiore a quello dei metodi di neuroimaging. Un altro vantaggio è l'assenza di controindicazioni: EchoEG viene eseguito in qualsiasi condizione del paziente. In generale, possiamo dire che questo è uno studio di screening ideale del SNC. Tuttavia, con tutti i vantaggi, ci sono anche degli svantaggi: se necessario, è possibile ottenere un'accurata visualizzazione delle strutture cerebrali solo con la TC o la risonanza magnetica.

Ecoencefalografia nei bambini

Le caratteristiche della struttura del corpo del bambino, vale a dire la presenza di fontanelle - una formazione che trasmette liberamente gli ultrasuoni, determinano il valore più alto di questo metodo nella patologia neurologica pediatrica. Non è richiesta anestesia o sedazione, il che è molto importante per il corpo del bambino. (cosiddetta questo metodo ricerca nei bambini) consente di visualizzare tutte le strutture del cervello, che mette questo studio alla pari con TC e RM. Non ci sono controindicazioni, a differenza della TC e della risonanza magnetica, quindi questo metodo è indispensabile nella pratica di pediatri, neurologi e neurochirurghi. Indicazioni per lo studio: oltre alle indicazioni "per adulti", ve ne sono di specifiche:

• • sindrome da deficit di attenzione e iperattività
  • determinazione dell'efficacia della terapia neuropatologica
  • disordini del sonno
  • ipertono muscolare
  • ritardo dello sviluppo (sia fisico che mentale)
  • valutazione del grado di idrocefalo
  • enuresi
  • tic nervosi
  • balbuzie

Nei bambini vengono utilizzate onde ultrasoniche a 2,6 MHz, poiché penetrano più facilmente nelle ossa del cranio. si consiglia di eseguire fino a 1,5 anni, poiché in questo momento la fontanella è ancora morbida. I dati ottenuti durante questa procedura diagnostica sono sufficienti per diagnosticare correttamente e prescrivere un trattamento tempestivo, compreso l'intervento chirurgico.

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Il mal di testa è un sintomo che può accompagnare un gran numero di patologie. Può essere sia a breve termine che permanente, impedendo a una persona di fare le solite cose. Con tale dolore, è necessario contattare un neurologo per scoprire la causa del suo aspetto. A volte questo sintomo mette in guardia malattie pericolose sviluppandosi nel cervello. In alcuni casi, il dolore non è un segno di gravi disturbi. sistema nervoso. Per scoprire la causa del suo verificarsi, viene condotto uno studio speciale: l'ecoencefalografia del cervello. Grazie ad esso, puoi scoprire se una persona ha disturbi strutturali o meno.

Ecoencefalografia del cervello - che cos'è?

Per valutare lo stato del cervello, vari metodi esami. Tra questi ci sono il computer e la risonanza magnetica, lo studio dei potenziali elettrici (EEG). Come in molti campi medici, gli ultrasuoni vengono utilizzati in neurologia. Include l'ecoencefalografia del cervello. Nei bambini gioventù questo sondaggio chiamata neurosonografia (NSG). Nonostante l'emergere di nuove tecnologie, questo metodo è attivamente prescritto dai medici. Ciò è dovuto al fatto che l'ecoencefalografia è considerata uno studio sicuro e non invasivo delle strutture cerebrali. Ti permette di diagnosticare molti malattie neurologiche. Inoltre, è spesso combinato con Studio Doppler vasi della testa. Grazie a questi metodi è possibile giudicare non solo lo stato del cervello, ma anche il suo afflusso di sangue.

Indicazioni per l'ecoencefalografia

Questo studio è piuttosto informativo, in quanto consente di identificare un'ampia gamma di patologie neurologiche. L'ecoencefalografia del cervello è uno dei metodi di imaging basati sulla capacità di percepire le onde ultrasoniche. Sia i neurologi che i medici possono prescrivere questo studio. pratica generale. Le indicazioni per EchoEG sono i reclami del paziente, che possono indicare patologie del cervello. Il motivo più comune per la procedura è mal di testa. In alcuni casi, questo sintomo disturba raramente il paziente e compare solo con stress mentale o cambiamenti delle condizioni meteorologiche. In altri, il dolore perseguita costantemente una persona, rendendo impossibile lavorare e riposare. In entrambi i casi, dovrebbe essere eseguito un EchoEG, poiché anche la rara comparsa di sintomi a volte indica una grave patologia del cervello. Altre indicazioni per l'esame ecografico della testa sono disturbi del sonno, disturbi della memoria, tinnito, lividi alla testa.

In quali casi viene eseguita l'ecoencefalografia nei bambini?

Nei bambini è uno dei metodi migliori esame neurologico. Innanzitutto, ciò è dovuto all'assenza di controindicazioni, nonché all'indolore della procedura. Inoltre, EchoEG non richiede una formazione speciale ed è metodo informativo. Le indicazioni per la sua attuazione sono le stesse degli adulti. Inoltre, ci sono altre lamentele che di solito sono inerenti alla popolazione infantile. Tra loro:

1. ritardo della crescita. Il processo può essere associato a una violazione della regolazione ormonale, che viene eseguita nel cervello.
2. Sindrome da deficit di attenzione e iperattività. Questa malattia è carattere psicologico, ma anche i disturbi strutturali possono esserne la causa. Questa sindrome manifestato da disobbedienza, mancanza di concentrazione, scarso rendimento scolastico, comportamento provocatorio. Il più delle volte diagnosticato all'età di 5-8 anni.
3. Enuresi - minzione notturna.
4. Quando si effettua una diagnosi di idrocefalo, EchoEG è necessario per valutare la gravità della patologia.

Nei neonati e nei bambini infanzia viene eseguita la neurosonografia. La differenza di questo studio è che ti consente di visualizzare completamente le strutture del cervello. Ciò è assicurato dal fatto che i giovani pazienti hanno aree aperte del cranio - fontanelle. Le indicazioni per NSG sono disturbi del sonno, urla improvvise, trattenere il respiro, rigurgito abbondante. In generale, questo studio non differisce dall'ecoencefalografia. Il meccanismo di funzionamento dei dispositivi e la tecnica per eseguire entrambi i metodi sono identici.

Opzioni di ecoencefalografia

Ci sono 2 tipi di EchoEG. Hanno le stesse letture, ma sono leggermente diverse l'una dall'altra. L'ecoencefalografia in modalità M è progettata per determinare tali patologie come aumento della pressione intracranica, formazione nel tumore alla testa). Questo metodo consente di visualizzare i cambiamenti patologici, ma non consente di diagnosticarli con precisione.

Per esaminare le strutture del cervello in modo più dettagliato, viene eseguita l'ecoencefalografia unidimensionale. I medici raccomandano questo studio per sospetta ipertensione endocranica, idrocefalo nei bambini. Questa variante della procedura consente di valutare i seguenti parametri: la dimensione dei ventricoli cerebrali, l'entità dello spostamento M-echo, l'indice ventricolare, ecc.

Tecnica di ricerca nei bambini

I genitori spesso fanno domande: può causare effetti collaterali ecoencefalografia del cervello nei bambini, dov'è preferibile l'esame, come preparare il bambino? Dovresti sapere che questo metodo di visualizzazione è completamente innocuo. Non richiede un addestramento particolare e può essere eseguito in qualsiasi momento della giornata. Se è necessario un EchoEG a un bambino piccolo, quindi ai genitori viene chiesto di tenere la testa in una certa posizione per diversi minuti. Lo studio si svolge in 2 fasi:

1. Trasmissione. Viene eseguito come segue: 2 sensori sono installati sulla superficie della testa, devono essere posizionati lungo 1 asse dai lati opposti. La prima sonda invia segnale sonoro, che viene trasmesso al secondo dispositivo. Grazie a ciò, viene calcolato un indicatore come la linea mediana della testa.
2. Fase di emissione. Un ulteriore esame viene effettuato utilizzando un sensore, installato nel punto in cui si sente meglio il segnale. Per esaminare tutte le strutture, il medico sposta gradualmente il dispositivo sulla superficie della testa.

Quali cambiamenti si possono vedere con l'ecoencefalografia del cervello?

Grazie alle due fasi dell'EchoEG, è possibile identificare varie violazioni cervello. Prima di tutto, il medico determina la linea mediana. La sua deviazione provoca uno spostamento delle strutture, a seguito del quale parte della sostanza grigia e bianca può essere compressa. Solo l'ecoencefalografia del cervello nei bambini può diagnosticare in modo rapido e sicuro questo cambiamento. La norma di questo indicatore, tuttavia, non indica sempre l'assenza di malattie.

Pertanto, indipendentemente dalla posizione della linea mediana, il medico passa alla seconda fase. Grazie a lui, è possibile rilevare l'idrocefalo: l'aspetto liquido in eccesso nei ventricoli del cervello o delle sue membrane. Inoltre, muovendo il sensore, è possibile notare formazioni volumetriche. Lo studio consente di valutare la sostanza del cervello da entrambi i lati. Il segnale più chiaro sono le onde sonore provenienti dalle strutture mediane. Si chiamano M-echo e sono di grande importanza per la diagnosi.

Quali malattie possono essere rilevate?

L'ecoencefalografia del cervello è prescritta per le lesioni craniocerebrali chiuse, nonché per i reclami del paziente o dei suoi genitori. Attraverso questo studio, possono essere identificate le seguenti violazioni:

1. Idrocefalo. Questo sintomo è più comune nei bambini, ma può verificarsi anche negli adulti.
2. Aumento della pressione intracranica. Può comparire dopo trauma cranico, commozione cerebrale. In alcuni casi, l'ipertensione endocranica non ha prerequisiti. I principali sintomi di questa patologia sono vertigini, sangue dal naso.
3. Tumori del cervello.
4. Ematomi.
5. Ascessi e cisti situati nella sostanza del cervello.
6. adenoma ipofisario.

In combinazione con Doppler EchoEG, possono essere diagnosticate patologie come l'ictus e l'encefalopatia dyscirculatory ( ischemia cronica).

nei bambini: decodifica

Quando si leggono i risultati dello studio, vengono valutati l'eco M, il complesso iniziale e finale. Cambiamenti patologici vengono diagnosticati quando la linea mediana è spostata di oltre 2 mm. Possono essere rilevati dall'ecoencefalografia del cervello. L'interpretazione dei risultati viene eseguita da uno specialista in conformità con i seguenti standard:

1. L'M-echo dovrebbe essere nel mezzo, cioè MD = MS. La scissione del segnale che emana da esso indica ipertensione endocranica. Il limite della pulsazione M-echo varia normalmente dal 10 al 30%. Un aumento di questo valore indica una sindrome ipertensiva-idrocefalica.
2. L'indice medio delle vendite è normalmente 3,9-4,1.
3. Uno spostamento M-echo di 5 mm verso l'alto indica un ictus emorragico, verso il basso - sull'ischemia.
4. Normalmente dovrebbero essere presenti gli indici del III ventricolo (22-24) e della parete mediale (4-5).

Vantaggi e svantaggi di questo studio

Come ogni studio, EchoEG presenta vantaggi e svantaggi. Questo metodo è apparso molto tempo fa, quindi, secondo alcuni medici, è in qualche modo obsoleto. Questo è spiegato grande quantità nuovi dispositivi per lo studio del cervello, che danno un quadro più chiaro dei processi patologici. Ad esempio, la risonanza magnetica consente di vedere il tessuto a strati e identificare le formazioni più piccole. Tuttavia, l'ecoencefalografia rimane un metodo diagnostico comune, poiché presenta i suoi vantaggi. Prima di tutto, questo metodo è sicuro. Pertanto, è spesso prescritto a bambini e donne incinte. Inoltre, non richiede costi elevati, formazione e tempo speciali. Grazie a ciò, molte malattie del cervello possono essere escluse.

Ecoencefalografia (Echo-EG) unidimensionale

Utilizzato per valutare lo stato del cervello in caso di sospetto educazione volumetrica, idrocefalo, ipertensione endocranica nei bambini di qualsiasi età. Capacità diagnostiche l'ecografia in generale e l'Echo-EG in particolare si basano sulla capacità degli ultrasuoni di essere riflessi dai confini dei mezzi che hanno diversa densità. I segnali di eco riflessi risultanti vengono visualizzati sullo schermo del tubo a raggi catodici sotto forma di picchi, la cui ampiezza dipende direttamente dall'entità della riflessione e, di conseguenza, dalla densità dei tessuti.

Neonati e bambini di età inferiore a 2 anni possono essere esaminati utilizzando un trasduttore da 2,64 MHz perché osso cranico Sono abbastanza trasparenti agli ultrasuoni. Per i bambini più grandi vengono utilizzati trasduttori a frequenza più bassa.

Esistono tre posizioni principali del sensore: I - sopra l'esterno canale uditivo(luogo di proiezione dell'III ventricolo ed epifisi), II - in regione temporale al bordo laterale arcata sopracciliare(sito di proiezione del setto trasparente), III - 4-5 cm posteriormente all'orecchio verticale (sito di proiezione dell'epifisi).

Le principali strutture anatomiche del cervello che riflettono gli ultrasuoni sono i processi falciformi, la fessura interemisferica, le pareti dell'III e dei ventricoli laterali e il setto trasparente. Quelli mediani sono la fessura interemisferica, il processo falciforme, il III ventricolo e il setto trasparente. Il metodo si basa sulla determinazione del segnale riflesso da queste strutture, il cosiddetto M-echo, e sulla determinazione della distanza da esso durante la misurazione da entrambi i lati. Lo spostamento dell'eco M di oltre 2 mm consente di sospettare la presenza di una formazione volumetrica nell'emisfero dal lato dello spostamento.

Quando si esamina un paziente, il sensore viene inizialmente installato su un lato della testa nel punto I. Un gruppo di segnali di eco costanti appare sulla linea di scansione sullo schermo: I - il complesso iniziale emanato dalla pelle e dalle ossa del cranio adiacenti al sensore; II - l'eco mediano proveniente dall'III ventricolo e dalle strutture adiacenti (spesso presenta una spaccatura all'apice o è completamente allontanato, il che dipende dalla larghezza dell'III ventricolo e dalla risoluzione dell'apparato); III - il segnale dell'eco proviene dal complesso finale, cioè dalla parte posteriore dell'osso del cranio rispetto al sensore. Gli impulsi riflessi dall'osso hanno una sommità piatta. In questo caso, la forma del segnale di eco dalle strutture mediane deve rimanere nitida, cosa che si ottiene regolando la manopola del guadagno. Con una leggera inclinazione verso l'alto del sensore tra il complesso finale e l'M-echo, un altro segnale eco abbastanza costante da ventricolo laterale- eco ventricolare.

Al ricevimento di un'immagine stabile sullo schermo, vengono effettuate le misurazioni. Innanzitutto viene determinata la distanza dal complesso iniziale a quello finale, che rappresenta la dimensione interna del cranio; quindi - dal complesso iniziale ai segnali di eco mediano e ventricolare. Tutte le misurazioni sono prese su entrambi i lati. Normalmente è consentito uno spostamento M-echo fino a 2 mm.

Il grado di dilatazione del sistema ventricolare (nella regione delle corna laterali) può essere giudicato dalla distanza dall'eco ventricolare (indice ventricolare). L'indice ventricolare normale è compreso tra 1,8 e 2,0.

Poiché la natura del segnale dell'eco mediano è principalmente associata al terzo ventricolo, quando si ricevono due impulsi separati, è possibile farsi un'idea dell'ampiezza di questa struttura. La misura viene presa dal bordo anteriore di un eco al bordo anteriore di un altro. Normalmente, la larghezza del terzo ventricolo è di 4,4 + 2,5 mm nel periodo neonatale e fino a 5,5 + 2 mm entro il 1° anno di vita.

Quando il sensore si trova nei punti I e II, vengono registrati anche i complessi iniziale e finale e il segnale dell'eco mediano, ma nel primo caso proviene da un setto trasparente e nel secondo dall'epifisi. La misurazione della distanza da queste strutture e il calcolo del loro possibile spostamento viene eseguita con le stesse modalità sopra descritte.

La valutazione della pulsazione del segnale ecografico mediano ha un certo valore diagnostico, in quanto si ritiene che esista una qualche relazione tra l'ampiezza della pulsazione e la presenza di ipertensione endocranica. Quantificare Le increspature M-echo vengono eseguite in percentuale. Pertanto, il valore massimo dell'ampiezza dell'impulso è considerato pari al 100% e il suo valore minimo è determinato dal valore dell'ampiezza della pulsazione. Normalmente, quest'ultimo non dovrebbe superare il 25%. Se l'ampiezza della pulsazione non supera il 50%, allora possiamo parlare grado lieve ipertensione endocranica; se l'ampiezza della pulsazione va dal 50 al 75%, allora ne parlano grado medio ipertensione endocranica e se è superiore al 75%, quindi di un grado pronunciato. L'assenza di pulsazioni è un segno di ipertensione endocranica pronunciata. Va notato che alcuni autori negano l'attendibilità dei dati ottenuti con ecoEG unidimensionale, che permetterebbe di giudicare la presenza o l'assenza di ipertensione endocranica.