Dermatofitosi: tipi, sintomi caratteristici, metodi di trattamento. Dermatofitosi. Malattia dei capelli e del cuoio capelluto Dermatofitosi della pelle
La dermatofitosi del cuoio capelluto provoca l'invasione di ife fungine nello strato corneo e nel fusto del capello.
Anamnesi
Più del 90% dei casi di dermatofitosi del cuoio capelluto negli Stati Uniti sono causati da Trichophyton tonsurans.
La malattia è più comune nei bambini.
■ Si verifica in aree urbane sovraffollate dove vivono afroamericani o spagnoli.
■ La malattia si trasmette attraverso uno stretto contatto con una persona infetta, spesso all'interno della stessa famiglia.
Le spore si diffondono nell'aria e rimangono vitali per lunghi periodi su pettini, spazzole, coperte e telefoni.
L'infezione zoofila di Microsporum canis viene trasmessa da animali domestici infetti (soprattutto gatti).
Quadro clinico
Trichophyton tonsurans causa quattro forme cliniche della malattia.
forma seborroica
Questa forma della malattia è la più comune.
Assomiglia alla dermatite seborroica.
Sul cuoio capelluto è presente una desquamazione diffusa o focale in piccole squame bianche aderenti.
L'adenopatia è spesso presente. Uno studio con idrossido di potassio dà spesso un risultato negativo, la semina su una coltura del fungo è necessaria per fare una diagnosi.
Forma infiammatoria (kerion)
Una o più alopecia areata infiammata, sciolta e dolorosa con pustole.
■ Potrebbe esserci alopecia cicatriziale. Sono possibili febbre, adenopatia occipitale e leucocitosi.
Il test dell'idrossido di potassio e la coltura del fungo sono spesso negativi.
Il trattamento dovrebbe essere iniziato in base al quadro clinico.
Modulo "punto nero".
Si verifica raramente.
■ Sono presenti ampi focolai di alopecia senza infiammazione.
■ desquamazione del cuoio capelluto da lieve a moderata.
■ Può verificarsi adenopatia occipitale.
■ Le artrospore indeboliscono i capelli, provocandone la rottura sulla superficie della pelle, creando un'immagine di molti punti neri.
Forma pustolosa
Sono presenti pustole o escara senza desquamazione e significativa perdita di capelli.
■ I risultati della microscopia con idrossido di potassio e della coltura fungina sono spesso negativi.
Diagnostica di laboratorio
■ Viene utilizzata la tecnica della coltura con spazzolino da denti. Uno spazzolino pre-sterilizzato viene eseguito con morbidi movimenti circolari sulle aree in cui è presente la desquamazione o lungo i bordi dei focolai di alopecia. Quindi le setole vengono premute saldamente contro il mezzo nutritivo e il pennello viene rimosso.
■ Nei bambini si può usare un batuffolo di cotone imbevuto di terreno di coltura.
Diagnosi differenziale
■ La tinea amiantacea (lichene amianto) è una forma di dermatite seborroica che colpisce i bambini ed è spesso scambiata per dermatofitosi del cuoio capelluto. La malattia si manifesta come un focolaio localizzato non infiammatorio di 2-8 cm di dimensione, costituito da grandi squame poligonali dense che sono adiacenti al cuoio capelluto e schiacciano i capelli.
■ La psoriasi del cuoio capelluto e altre forme di dermatite seborroica possono essere scambiate per dermatofitosi del cuoio capelluto e nessuna di queste condizioni esclude la presenza di dermatofitosi del cuoio capelluto.
Corso e previsione
■ Il sovraffollamento aumenta il rischio di infezione tra i contatti.
■ Il successo del trattamento richiede l'esame di tutti i membri della famiglia e, se necessario, il loro trattamento appropriato.
■ Il rischio di infezione è ridotto al minimo mediante una meticolosa pulizia di tutti gli oggetti potenzialmente infetti.
■ Pettini, asciugamani e lenzuola devono essere cambiati regolarmente e usati singolarmente.
Trattamento
■ Trattamento - locale e sistemico.
■ Griseofulvin è la prima scelta, ma molti bambini non possono tollerare alte dosi questo farmaco, e alcuni non rispondono ad esso.
■ La griseofulvina alla dose di 20/25 mg/kg/giorno sotto forma di liquido altamente disperso o 15-20 mg/kg/giorno sotto forma di capsula ultrafine viene somministrata in dose singola o suddivisa in 2 dosi per giorno e preso per un minimo di 6-8 settimane.
Dermatofitosi del cuoio capelluto con molteplici focolai rotondi di desquamazione e alopecia. Quando si esamina con una lampada di Wood, è visibile un bagliore verde dei capelli. Microspore canis è stato isolato in coltura da gatto domestico.
■ Il fluconazolo ("Flucostat") alla dose di 6-8 mg/kg/die viene assunto per 4-8 settimane.
■ Il fluconazolo è disponibile in liquido pediatrico forma di dosaggio.
■ Dose singola di 150 mg una volta alla settimana per 4 settimane. può essere efficace per i bambini più grandi.
■ La soppressione dell'infiammazione in caso di kerion dovrebbe essere accompagnata dall'uso di steroidi topici, sistemici o intralesionali.
■ Prednisone 1-2 mg/kg/giorno accelera la guarigione e riduce o previene le cicatrici.
■ Applicazione locale lo shampoo riduce il rischio di sopravvivenza delle spore ed è preventivo per il resto della famiglia.
■ Shampoo con solfuro di selenio 1% (Selsun Blue, Head & Shoulders Intensive Sage) o ketoconazolo (Nizoral, Mycozoral) viene utilizzato a giorni alterni per le prime 2 settimane e poi 2 volte a settimana per il resto del ciclo di terapia sistemica .
■ Lo shampoo viene applicato sui capelli, lasciato agire per 5 minuti, quindi risciacquato.
■ Anche il resto della famiglia dovrebbe usare lo shampoo 2-3 volte a settimana.
Si possono osservare desquamazione e pustole. L'infezione cronica può trasformarsi in un processo infiammatorio.
Le lesioni non infiammatorie tendono ad essere croniche e durano per mesi. I capelli si staccano in corrispondenza o al di sotto della superficie del cuoio capelluto, creando uno schema di "nero sulla superficie del cuoio capelluto.
La dermatofitosi è una malattia infettiva fungina del gruppo delle micosi, che colpisce la pelle e i suoi derivati: capelli, unghie. La malattia è causata da funghi dermatofiti della muffa dei generi Epidermophyton, Microsporum, Trichophyton.
Una proprietà comune dei funghi dermatofiti è la capacità di distruggere la cheratina dei tessuti cutanei cheratinizzati.
I dermatofiti di diverse specie hanno un insieme specifico di enzimi che decompongono principalmente la cheratina umana, come i dermatofiti antropofili, o la cheratina animale, come i dermatofiti zoofili.
Una colonia di dermatofiti viene introdotta nell'epidermide a causa della crescita diretta delle ife fungine nello spazio intercellulare. Le colonie si trovano superficialmente, i dermatofiti raramente penetrano negli strati più profondi della pelle.
Secondo il sistema di classificazione MBK-10 accettato, la dermatofitosi si distingue per localizzazione:
- cuoio capelluto;
- unghia;
- fermati, spazzole;
- pelle liscia, grandi pieghe della pelle.
Dermatofitosi del cuoio capelluto
L'infezione da dermatofiti del cuoio capelluto si manifesta in 4 forme principali:
- - causato da funghi Microsporum;
- - innescato dai funghi Trichophyton;
- o crosta - la fonte della malattia è il fungo Trichophyton shoenleinii;
- il kerion è una forma purulenta di dermatofitosi.
La microsporia e la tricofitosi del cuoio capelluto sono combinate sotto il nome generale " tigna". Le malattie hanno una serie di sintomi simili, portano alla caduta dei capelli nelle aree colpite, alla formazione di focolai edematosi e arrossati di infezione fungina sul cuoio capelluto.
Un tipico segno di tricofitosi sono punti neri di capelli spezzati.
È possibile determinare la microsporia da segni esterni dalle caratteristiche piccole squame grigie che coprono l'area interessata della pelle.
Favus è riconosciuto dalle scutule - una crosta giallastra secca, costituita da ife fungine, epidermide desquamata, dal centro della quale emerge un lungo pelo.
Questo tipo di dermatofitosi è caratterizzato da un odore di "topo" di un fungo di muffa.
La forma suppurativa della dermatofitosi del kerion è accompagnata da un generale deterioramento del benessere, un aumento della linfonodi, febbre, mal di testa.
Il focus dell'infiammazione o del kerion ha confini chiari, una forma tuberosa e un colore bluastro. Quando si preme sulla base dei capelli, viene espulsa una goccia di pus.
Dermatofitosi delle unghie o onicomicosi
I funghi dermatofiti causano fino al 90% di tutte le micosi delle unghie. Delle 30 specie di dermatofiti patogeni, chiunque può causare, ma i principali agenti causali della malattia sono Tr. rubrum e Tr. mentagrofite.
L'onicomicosi colpisce le unghie 5-7 volte più spesso delle unghie delle mani. La malattia si esprime in deformazione, scolorimento dell'unghia, distruzione della sua struttura.
La malattia è altamente contagiosa, il trattamento può richiedere anni, si ritiene che durata media onicomicosi è di 20 anni.
Dermatofitosi dei piedi e delle mani
Le condizioni per l'infezione da funghi si creano più spesso quando viene violata l'igiene dei piedi rispetto a quella delle mani. Gli ambienti umidi e caldi con l'uso prolungato di scarpe sono ideali per la crescita dei funghi. La pelle dei piedi è principalmente infettata dal fungo Tr. rubrum e Tr. mentagrofite.
Pieghe interdigitali, suola, superficie laterale dita, arco del piede. Nei focolai di infezione si osserva un ispessimento dello strato corneo, desquamazione, crepe sulla suola e in rari casi compaiono bolle.
In caso di infezione batterica, a cattivo odore.
La pelle della mano viene infettata dal fungo il più delle volte a causa dell'autoinfezione dai piedi. Il fungo di solito appare sulla mano che lavora.
Dermatofitosi di grandi pieghe, pelle liscia
La malattia è meno comune di altri tipi di dermatofitosi, causata principalmente da Tr. rubrum e M. canis.
Il fungo attecchisce sulla pelle delle gambe, della spalla, della schiena, dei glutei, delle pieghe inguinali, interessando il vello e capelli lunghi estendendosi a vaste aree della superficie cutanea.
La crescita di una colonia del fungo è diretta dal centro - il luogo di introduzione del fungo, alla periferia. Sembra un anello, che aumenta costantemente di diametro.
Tali anelli, intersecandosi, formano contorni bizzarri, sono raggruppati in un gigantesco focolare dal bordo smerlato.
Le pieghe inguinali sono un luogo frequente per l'introduzione di dermatofiti. La dermatofitosi inguinale è causata principalmente dal fungo Tr. rubrum.
La malattia cattura non solo le pieghe inguinali. Con la dermatofitosi inguinale, il fungo si diffonde anche alla superficie interna della coscia, come mostrato nella foto.
Per confermare la diagnosi, il materiale per la ricerca - scaglie di pelle, capelli, pezzi di unghie, viene esposto agli alcali. Allo stesso tempo, le strutture del corno si dissolvono e parti del fungo - micelio, catene di conidi - diventano chiaramente visibili nel campo visivo del microscopio.
La ricerca viene eseguita se si sospetta la microsporia utilizzando una lampada di Wood. Un bagliore verdastro conferma l'infezione con il fungo Microsporum.
Il risultato esatto è ottenuto da studi culturali. Per la loro attuazione, viene trasferito il materiale delle lesioni strumenti della cultura e osservare la crescita della colonia di funghi.
Trattamento della dermatofitosi
Per il trattamento della dermatofitosi vengono utilizzati unguenti, creme per il trattamento esterno dei focolai della malattia e antimicotici, antisettici in compresse per uso interno.
Gli antimicotici terbinafina, griseofulvina hanno un'elevata attività contro i dermatofiti. Utilizzato anche per il trattamento della dermatofitosi e farmaci di uno spettro più ampio: ketoconazolo, itraconazolo.
Con una lesione profonda della lamina ungueale da parte dei dermatofiti, viene prescritto un trattamento complesso: itraconazolo, terbinafina, fluconazolo.
Il trattamento sistemico con farmaci antifungini è prescritto per dermatofitosi di piedi, mani, pieghe inguinali, pelle liscia. I farmaci di scelta sono la terbinafina e l'itraconazolo.
La forma superficiale di onicomicosi viene trattata localmente. Nelle fasi iniziali, quando le singole unghie sono colpite da dermatofiti, viene prescritto il trattamento con vernici antimicotiche, creme e aerosol.
La durata dell'applicazione di creme, unguenti sulla zona interessata è di 1 mese e un'altra 1 settimana dopo la scomparsa dei sintomi. L'unguento viene applicato, catturando 1-2 cm di pelle sana.
Applicare unguenti lamisil, micosolone, travocort, triderm.
Prevenzione
Con la dermatofitosi del cuoio capelluto, può passare un lungo periodo di tempo dall'infezione all'insorgenza dei sintomi. La malattia può assumere un carattere cronico, in cui è difficile trovare una macchia di pelle malata tra i capelli sani.
La prevenzione di tale trasporto asintomatico di dermatofiti è l'uso di shampoo sporicidi.
La prevenzione della dermatofitosi dei piedi, delle unghie, delle pieghe della pelle consiste anche nell'igiene personale, nell'uso di oggetti domestici esclusivamente personali.
Un modo efficace per proteggersi da un'infezione fungina è un esame regolare da parte di un dermatologo.
Previsione
La prognosi è favorevole, i moderni farmaci antimicotici possono prevenire lo sviluppo di forme, prevenire le ricadute della dermatofitosi.
La dermatofitosi è una delle più comuni malattie infettive della pelle. È causata da funghi patogeni che sviluppano la loro vigorosa attività nella parte meno protetta del corpo. È nell'interesse di tutti evitare l'influenza sul proprio corpo di fattori che contribuiscono alla sua infezione. Se una persona non è ancora riuscita a proteggersi dalla malattia, dovrebbe cercare immediatamente assistenza medica.
La dermatofitosi dei piedi e di altre parti del corpo nella maggior parte dei casi è causata da agenti patogeni dei gruppi Microsporum canis, Trichophyton mentagrophytes e Trichophyton rubrum. In totale, ci sono circa 30 tipi di agenti patogeni di questo tipo, considerati pericolosi per l'uomo. Gli esperti li dividono in diversi gruppi principali a seconda dell'habitat. Quindi, le micosi sono:
- zoofilo. Si trasmettono all'uomo attraverso il contatto con gli animali. Inoltre, l'infezione avviene toccando un oggetto su cui rimangono i capelli e le squame della pelle del portatore dell'agente patogeno;
- Geofilo. Vivono nel suolo, quindi possono essere trasmessi all'uomo durante il contatto con un pezzo di terra infetto;
- Antropofilo. Sono considerati contagiosi. Per questo motivo, tali micosi portano alla comparsa di un'epidemia.
I medici chiamano una serie di fattori avversi a causa dei quali una persona può sviluppare la dermatofitosi. Le foto tematiche che ritraggono i pazienti colpiti dall'infezione aiutano a riconoscere la malattia prima di consultare un medico. Anche se prima vale la pena capire le ragioni che lo causano. I principali fattori nello sviluppo del processo patologico includono:
- Alcune malattie, ad esempio, vene varicose vene, endarterite o piedi piatti;
- Uso a lungo termine di farmaci appartenenti al gruppo dei glucocorticosteroidi;
- Condizioni dolorose associate a immunodeficienza;
- Indossare costantemente scarpe o vestiti stretti che aumentano la sudorazione.
Se una persona non vuole esperienza personale per scoprire cosa costituisce la dermatofitosi dei piedi o di un'altra parte del corpo, dovrebbe evitare l'influenza dei suddetti fattori sfavorevoli sul suo corpo.
Classificazione dei patogeni della dermatofitosi secondo il metodo di infezione
Segni e caratteristiche di vari tipi di malattia
Le dermatomicosi sono riconosciute dai loro sintomi caratteristici. Ecco perché alla reception i medici chiedono sempre ai pazienti i loro reclami. Ogni singolo tipo di dermatofitosi ha le sue caratteristiche. La loro gravità dipende dallo stadio di sviluppo del processo patologico e dalla presenza di condizioni complicate nel paziente.
Dermatofitosi del cuoio capelluto
In totale, ci sono 4 forme principali in cui è suddivisa la dermatofitosi del cuoio capelluto:
- Microsporia. Il loro aspetto è provocato dall'infezione da funghi del gruppo Microsporum;
- Favus o crosta. La fonte della patologia sono i funghi Trichophyton shoenleinii;
- Kerion. Considerato come una forma di dermatofitosi, in cui la suppurazione inizia nella zona interessata;
- Tricofitosi. Causato dal patogeno fungino Trichophyton.
La tricofitosi e la microsporia, che colpiscono il cuoio capelluto, sono comunemente chiamate tigna. A causa dello sviluppo della malattia, una persona sperimenta una grave perdita di capelli. È preoccupato per le neoplasie edematose sulla testa e per il notevole arrossamento della pelle. Con la tricofitosi, i pazienti notano punti neri nei punti in cui i capelli sono stati spezzati. La microscopia è determinata da piccole scale grigie che coprono l'area interessata.
Favus viene distribuito dagli scooter. Le cosiddette croste essiccate, dipinte giallo. Sono costituiti da parti desquamate dell'epidermide e ife del fungo. Con questa forma della malattia, di solito si avverte l'odore della muffa.
La forma suppurativa della dermatofitosi porta a un generale deterioramento del benessere di una persona. I suoi linfonodi aumentano notevolmente di dimensioni, mal di testa e la temperatura corporea aumenta. I fuochi dell'infiammazione, che sono chiamati kerion, si distinguono per confini chiari e una forma piuttosto irregolare. Sono caratterizzati da un colore blu. Se premi delicatamente il kerion, ne uscirà del pus.
A causa della capacità di sbarazzarsi dei capelli, la tricofitosi è chiamata tigna.
Dermatofitosi delle unghie
I funghi dermatofiti nel 90% dei casi portano all'infezione delle unghie. In questo contesto, una persona sviluppa la dermatofitosi delle unghie. Qualsiasi agente patogeno che porta allo sviluppo di questa malattia può provocare onicomicosi. Sebbene il più delle volte le unghie soffrano a causa dell'infezione da funghi Tr. rubrum e Tr. Mentagrofite.
L'onicomicosi è molto più comune della tinea pedis o delle mani. Può essere riconosciuto dalla comparsa di una deformazione innaturale dell'unghia, dalla distruzione della sua struttura e da un cambiamento nel colore della lamina. La patologia è caratterizzata da un alto grado di contagiosità. Il trattamento di una condizione dolorosa di solito richiede molto tempo. I casi avviati di infezione possono disturbare una persona per diversi decenni.
Dermatofitosi dei piedi e delle mani
Non meno problematica è la dermatofitosi delle mani e dei piedi. L'infezione di queste parti del corpo nella maggior parte dei casi si verifica a causa del mancato rispetto delle regole di igiene personale, nonché del mantenimento degli arti in un ambiente con elevata umidità. Ed è ideale per la crescita attiva e la riproduzione del fungo. La dermatofitosi dei piedi è solitamente causata dai patogeni Tr. rubrum e Tr. Mentagrofite.
In medicina, le forme cliniche più comuni di questo tipo di dermatofitosi sono:
- Interdigitale. Suo caratteristiche peculiariè il distacco dell'epidermide nel sito della lesione, la comparsa di crepe, pianto, arrossamento e macerazione. Si osserva un notevole peeling tra le dita. Non sono esclusi lo sviluppo della cornificazione e dell'erosione;
- plantare. È caratterizzato da cheratinizzazione e desquamazione dei tessuti superficiali. La parte superiore della lesione ricorda una "impronta" o una "scarpa da ballo". I medici spesso chiamano questa forma ipercheratosica squamosa;
- Disidrotico. Questa forma la malattia si manifesta sotto forma di vesciche e vescicole che contengono al loro interno un fluido biologico trasparente. Con un tale decorso del processo patologico, non è escluso lo sviluppo di una grave infiammazione. Il quadro clinico della patologia può assomigliare a segni di dermatite allergica. Se c'è pus nell'area interessata, parlano di sviluppo articolare con dermatofitosi Staphylococcus aureus. In questo caso viene diagnosticata la piodermite secondaria;
- Profondo. È uno dei tipi di complicanze che si fa sentire a seguito dello sviluppo della dermatofitosi interdigitale. Questa condizione patologica è caratterizzata da eruzioni cutanee che ricoprono la superficie posteriore del piede e la pianta del piede.
Le aree della pelle colpite fungono da porta d'ingresso per l'infezione causata dai batteri che entrano nelle aree indebolite. Pertanto, la dermatofitosi dei piedi può portare a complicazioni pericolose per la salute, ad esempio flemmone o linfangite. Abbastanza spesso, queste condizioni vengono diagnosticate in pazienti che hanno dovuto subire un intervento chirurgico sulle vene degli arti inferiori.
Se un'infezione batterica si unisce al fungo, il paziente lamenta inoltre un odore sgradevole.
La dermatofitosi delle mani è solitamente il risultato dell'infezione degli arti superiori durante il loro contatto con i piedi affetti da microflora patogena. Di norma, la mano che lavora è più esposta alle infezioni.
Con crepe profonde, la probabilità di infezione batterica è alta.
Dermatofitosi della pelle liscia
La dermatofitosi della pelle liscia non è così comune come altre forme di malattia fungina. È causato principalmente da agenti patogeni dei gruppi Tr. rubrum e M. canis.
Il fungo penetra nella pelle che ricopre la schiena, i glutei, gli stinchi e l'inguine. Colpisce i capelli lunghi e soffici. A poco a poco, l'infezione si diffonde a vaste aree della pelle. La crescita delle colonie proviene dalla regione centrale. Dopo che la microflora patogena si sposta alla periferia. Questo processo ha la forma di un anello, che aumenta di diametro nel tempo.
Quando gli anelli in crescita, che si trovano in diverse parti del corpo, in un momento entrano in contatto l'uno con l'altro, si ottengono strani contorni da essi. Alla fine, si formano in un enorme focolare, che ha un bordo smerlato.
Per questo tipo di dermatofitosi, gli stessi sintomi sono caratteristici di altri tipi di lesioni cutanee fungine.
Una delle forme più comuni di questa malattia è la dermatofitosi inguinale. Il luogo di introduzione del fungo in questo caso sono le pieghe zona intima. La patologia è causata da agenti patogeni del gruppo Tr. rubrum.
La malattia colpisce non solo l'area delle pieghe inguinali. Il fungo si diffonde attivamente sulla superficie della parte interna della coscia.
La dermatofitosi inguinale è divisa in 3 forme:
- Tipico. Un tipo standard di dermatofitosi nella zona inguinale, che si manifesta sotto forma di eruzioni cutanee chiaramente definite, dipinte in una tonalità giallo-marrone. L'eruzione è ricoperta da papule e pustole peculiari. Nel tempo, la pelle, situata nella parte centrale della lesione, acquisisce condizione normale. Lungo i bordi dell'eruzione, iniziano a salire leggermente sopra la superficie dell'epidermide. In alcuni casi processo patologico colpisce le aree delle labbra, del pene e dello scroto. A volte la malattia regredisce senza trattamento. Ma dopo un certo periodo ritorna con un forte aggravamento;
- Complicato. Ha un decorso severo. Questa forma di dermatofitosi si sviluppa a causa dell'uso prolungato in scopi medicinali corticosteroide farmaci ormonali. Si riconosce per follicolite fungina, eritema e numerose papule nella zona interessata;
- Lichenoide. Nelle persone che soffrono di allergie, si esprime sotto forma di un tipo limitato di neurodermite. I pazienti sono preoccupati forte prurito. A causa del costante graffio, si sviluppano focolai di lichenificazione nel sito della patologia.
Epidermofitosi tipi diversi bisogno di cure tempestive. Una terapia adeguata è l'unica possibilità per il paziente di sbarazzarsi rapidamente della condizione dolorosa.
Il fungo ama un ambiente umido e caldo, quindi si sviluppa spesso nell'inguine.
Diagnostica
Dermatofitosi del viso o parti differenti corpo viene confermato dopo la diagnosi di un paziente con un disturbo sospetto. Senza ricerca, il medico non potrà essere sicuro della correttezza della diagnosi e dell'efficacia del trattamento prescritto.
Nessuno specialista sarà in grado di scegliere il giusto corso di trattamento per un paziente se non conosce il tipo di agente patogeno che ha causato l'infezione. Per determinarne la varietà, è necessario prelevare un campione del tessuto interessato da una persona. Può essere capelli, unghie o scaglie di pelle. Dopo che vengono trattati con una soluzione e studiati utilizzando metodi di laboratorio adeguati.
Per determinare la microflora patogena e il suo tipo, vengono utilizzate anche altre moderne misure diagnostiche:
- Semina. Per la procedura diagnostica è richiesta la rimozione di una scala infetta, capelli o unghia dal luogo in cui si sospetta la crescita attiva della microflora fungina. Coltivazione obbligatoria microrganismi patogeni in un ambiente speciale. Ha un effetto benefico sulla loro crescita e riproduzione;
- Lampada di Wood. La diagnosi con questo metodo viene eseguita in una stanza buia. Le aree interessate sui campioni prelevati dal paziente avranno un bagliore verde;
- Microscopia. L'essenza della procedura è uno studio dettagliato di un campione di tessuto infetto prelevato da un paziente. La recinzione viene solitamente eseguita con un bisturi e il bordo di un vetrino. I peli spezzati vengono solitamente raccolti con una pinzetta. Inoltre, nel lavoro potrebbe essere necessario un porta-aghi.
A discrezione del medico curante, a un paziente con sospetta dermatofitosi può essere assegnata una diagnosi differenziale. Per una migliore comprensione del quadro della malattia, è necessario confrontare la patologia con altre malattie simili. Di solito, nella diagnosi differenziale, vengono presi in considerazione i seguenti disturbi dermatologici:
- Psoriasi;
- granuloma anulare;
- Eritema;
- Eritrasma.
I risultati dei test superati dal paziente ti diranno esattamente cosa ha causato sintomi spiacevoli che lo preoccupavano ultimamente. I dati ottenuti aiuteranno il medico a capire come trattare una particolare malattia. Consentono inoltre di prevedere la dinamica dell'infezione e determinare le possibilità del paziente di una pronta guarigione.
I sintomi della dermatofitosi sono simili a quelli di altre malattie, quindi non funzionerà per l'autodiagnosi
Trattamento
La dermatofitosi è una malattia infettiva che richiede un trattamento. La terapia proposta da uno specialista e la sua preparazione dovrebbero basarsi su alcuni semplici principi:
- I sospetti di micosi devono essere confermati dai risultati degli esami di laboratorio;
- Il paziente deve prima essere esaminato per controindicazioni per l'uso in terapia medica farmaci prescritti;
- La durata del corso del trattamento dovrebbe corrispondere alle proprietà biologiche dello sviluppo e della distruzione dell'agente eziologico di un'infezione fungina;
- Durante il trattamento è necessario disinfettare regolarmente guanti, scarpe e indumenti del paziente;
- È necessario condurre un monitoraggio di laboratorio delle condizioni del paziente e dell'influenza di terapia farmacologica sul patogeno.
La scelta dello schema e dei metodi di trattamento dell'infezione fungina dovrebbe essere effettuata sulla base degli attuali indicatori di salute del paziente e della varietà dell'agente infettivo.
Si mostra meglio contro una tale malattia terapia esterna. Ha le seguenti caratteristiche importanti:
- A decorso acuto la dermatofitosi interdigitale richiede lozioni terapeutiche regolari con il liquido di Burov. Le medicazioni ad asciugatura umida sono utili;
- A sviluppo cronico processo patologico, che è causato dalla costante sudorazione dei piedi, è meglio usare una soluzione di cloruro di alluminio al 20%. Si consiglia di eseguire la procedura con il suo utilizzo 2-3 volte al giorno. Efficace anche nella lotta contro l'eccessiva sudorazione è la pasta di Teymurov. Non dimenticare i pediluvi terapeutici, in cui viene aggiunta una soluzione di formalina o un decotto di corteccia di quercia;
- Con evidenti segni di ipercheratosi e un forte ispessimento dello strato corneo della pelle, aiutano le medicazioni in cui vengono posizionati unguenti di tipo cheratolitico. Si consiglia inoltre di effettuare distacchi;
- L'assunzione di farmaci per via orale dovrebbe essere discussa con il medico.
Il trattamento della dermatofitosi porterà risultati solo se vengono utilizzati vari agenti antifungini che aiutano a far fronte a un tipo specifico di infezione. Si raccomanda inoltre il trattamento regolare delle aree interessate del corpo con soluzioni antisettiche, antimicotici e altri farmaci che sopprimono la gravità dei sintomi dolorosi.
Nella lotta contro la micosi di questa forma, è consuetudine utilizzare farmaci sistemici:
- "Griseofulvino";
- "Terbinafina".
Non meno utili sono i farmaci ad ampio spettro che appartengono alla classe degli azoli. Consigliato per dermatofitosi:
- "Itraconazolo";
- "Ketoconazolo";
- "Fluconazolo".
Affrontare i danni al cuoio capelluto non è facile. Per sopprimere la crescita e la riproduzione della microflora fungina, è necessaria una terapia sistemica. Si basa sui farmaci che sono già stati menzionati sopra.
La terapia sistemica è indispensabile anche per un fungo che si è diffuso ai piedi e alle mani.
La durata del corso di trattamento dipende da alcuni fattori, tra cui l'età del paziente, la forma della patologia e il grado della sua prevalenza.
Per trattamento di successo nominato contemporaneamente come locale e terapia sistemica
Complicazioni
Se la dermatofitosi non viene trattata, porta alla comparsa di spiacevoli complicazioni. Molto spesso, una persona ha un'infezione secondaria. Si verifica a causa del costante graffio di punti pruriginosi e della mancanza di igiene personale. Come risultato di un'infezione secondaria, possono formarsi erisipela, flemmone o linfangite.
Prevenzione
Per evitare l'infezione da un fungo che porta alla comparsa di dermatofitosi, si raccomanda di attenersi a semplici misure preventive:
- È necessario osservare le regole dell'igiene personale;
- È necessario mantenere la pelle non solo pulita, ma anche asciutta;
- È severamente vietato utilizzare cose altrui nei luoghi pubblici;
- Dopo procedure idricheè necessario asciugare tutte le parti del corpo;
- Dovrebbe essere limitato all'uso dei soli prodotti per la cura dell'igiene personale;
- Si consiglia di trattare la pelle in modo tempestivo dopo aver visitato il bagno, la piscina, la palestra e altri luoghi pubblici simili;
- Vale la pena proteggersi dal contatto ravvicinato con animali che mostrano segni di licheni;
- Le scarpe devono essere indossate in spiaggia e nei luoghi pubblici.
Basta prendersi pochissima cura della propria salute per evitare la dermatofitosi e altre simili malattie fungine.
La dermatofitosi del cuoio capelluto è una malattia di natura fungina, caratterizzata da danni ai follicoli piliferi sul cuoio capelluto con sviluppo di alopecia e, in alcuni casi, alterazioni infiammatorie della pelle. La tricofitosi è caratteristica degli abitanti del Nord e del Sud America, la malattia in questi continenti è causata dal fungo Trichophyton tonsurans. In Europa, Asia e Nord Africa, un'altra sottospecie del fungo, Trichophyton violaceum, è più comune, sebbene 10-20 anni fa la dermatofitosi fosse più spesso causata da funghi del genere Microsporum.
Cause di dermatofitosi del cuoio capelluto
La causa della dermatofitosi della testa è un'infezione fungina che colpisce il follicolo pilifero sulla pelle del cuoio capelluto. I capelli colpiti dal fungo si rompono alla radice oa pochi millimetri dalla superficie della pelle. Nel primo caso sono presenti focolai di alopecia con punti neri (bordi di capelli spezzati), e nel secondo aree di calvizie con un gran numero di monconi (capelli corti).
Il fungo entra nella pelle direttamente da un'altra persona o attraverso oggetti domestici (ad esempio, quando si utilizza un comune pettine). La microsporia viene trasmessa da animali malati (cani e gatti), una diminuzione del ruolo di questo patogeno in caso di malattia è associata a un miglioramento della qualità della vita e alla limitazione del contatto dei bambini con animali randagi.
I fattori immunitari svolgono un ruolo importante nello sviluppo della malattia. Quindi, gli adulti con un'immunità già formata, di regola, non ottengono la tricofitosi, mentre i bambini di età inferiore ai dieci anni sono più suscettibili all'introduzione del fungo. I bambini neri soffrono della malattia molto più spesso dei bambini bianchi, che è associata a resistenza ereditaria e difese immunitarie più elevate.
Sintomi di dermatofitosi del cuoio capelluto
Il segno principale della dermatofitosi del cuoio capelluto è la formazione di focolai arrotondati o ovali di alopecia. La pelle in quest'area potrebbe non essere effettivamente cambiata, su di essa sono visibili punti neri, che sono i capelli spezzati alla radice, o ceppi quando i capelli si staccano a pochi millimetri sopra la superficie della pelle. Dipende dal tipo di agente patogeno.
Nel decorso cronico della malattia, altri sintomi possono essere assenti. Prurito, bruciore, altre sensazioni soggettive per la malattia non sono tipiche, la pelle nella lesione è leggermente squamosa.
Con lo sviluppo acuto della dermatofitosi della testa, si verifica un'infiammazione nel cuoio capelluto, si può osservare lo sviluppo di focolai purulenti, il rilascio di un liquido limpido o pus, la formazione di croste difficili da separare.
Le lesioni raggiungono diversi centimetri di diametro, sono di forma ovale regolare o arrotondata con bordi lisci, per lo più multiple. La pelle nella maggior parte dei casi non è coinvolta nel processo, ma con un'infiammazione acuta si verificano arrossamenti e gonfiori pronunciati.
Con la microsporia si osserva spesso un aumento dei linfonodi cervicali, ma questo segno non è obbligatorio e può essere assente.
Diagnosi di dermatofitosi del cuoio capelluto
Le manifestazioni della malattia sono così specifiche che un esame nella maggior parte dei casi è sufficiente per fare una diagnosi. Per confermare la diagnosi, esame microscopico: prelevare una raschiatura delle squame dalla pelle della zona interessata o esaminare i capelli interessati al microscopio. La colorazione speciale consente di identificare il micelio del fungo e confermare la dermatofitosi.
La diagnosi differenziale della dermatofitosi viene effettuata dal cuoio capelluto, una lesione autoimmune con e patologia psichiatrica, quando il paziente strappa autonomamente i capelli dal cuoio capelluto.
Trattamento della dermatofitosi del cuoio capelluto
La terapia dipende dall'agente patogeno che ha causato la malattia, dalla forma della malattia e dalle condizioni del paziente. Vengono utilizzate soluzioni che hanno un effetto dannoso sulle spore del fungo: sono ampiamente utilizzate una soluzione alcolica di iodio, acido salicilico solforico e solforico.
Gli unguenti antimicotici sono ampiamente utilizzati, tra i quali i più famosi sono Lamisil ed Exoderil. Il trattamento esterno nella maggior parte dei casi consente di ottenere buoni risultati con forma cronica malattia.
In caso di lesioni acute, i farmaci antifungini sono prescritti in compresse. Con una lesione cutanea infiammatoria pronunciata nella dermatofitosi del cuoio capelluto, vengono utilizzati principalmente glucocorticoidi locali.
Trattamento con rimedi popolari
L'uso dell'aglio per la dermatofitosi è il metodo più famoso della medicina tradizionale. Le teste d'aglio contengono una grande quantità di phytoncides, quindi si consiglia di applicarlo sulle zone interessate dopo averlo trasformato in purea. Tuttavia, né questo né nessun altro metodo di trattamento popolare è sufficientemente efficace. Pertanto, il trattamento alternativo può essere utilizzato solo in aggiunta alla terapia tradizionale.
Prevenzione e prognosi delle dermatofitosi del cuoio capelluto
Sia per la vita che per il recupero, la prognosi è favorevole. Una terapia adeguata consente di far fronte alla malattia ed evitare complicazioni; se non trattata o utilizzando approcci sbagliati, si sviluppa: sulla zona interessata della pelle appare una cicatrice, dalla quale i capelli non possono più crescere.
La prevenzione della malattia consiste nell'osservare le regole dell'igiene personale, isolare i bambini malati dai gruppi, limitare il contatto dei bambini con gli adulti in presenza di segni della malattia, nonché limitare completamente il contatto con animali randagi.
Foto
La malattia in questione è provocata da dermatofiti. L'interesse per i metodi di cura della malattia è cresciuto a causa della forte diffusione dell'infezione. La malattia può colpire ugualmente spesso la pelle negli uomini e nelle donne.
Ci sono alcune differenze di età.
- Si trovano nel fatto che la dermatofitosi nei bambini colpisce principalmente il cuoio capelluto.
- Per quanto riguarda i giovani, in questa categoria il fungo è localizzato tra le dita, nella regione delle pieghe inguinali.
Gli esperti hanno scoperto che nella razza negroide la malattia in questione è osservata molto meno frequentemente. Se una persona ha un'immunità ridotta, è più probabile che venga infettata da un fungo, inoltre, l'infezione sarà più difficile, si possono formare granulomi e ascessi.
Dermatofitosi interdigitale (foto)
Classificazione delle dermatofitosi
Per localizzazione
Di solito, i dermatofiti infettano i capelli, lo strato corneo dell'epidermide e le unghie. Lì si riproducono e crescono attivamente. Gli specialisti, tenendo conto della localizzazione del fungo, hanno identificato le seguenti sottospecie di dermatofitosi:
- Stop (onicomicosi).
- pennelli.
- Facce.
- Inguinale.
- unghia.
- Torso.
Uno specialista in questo video parlerà dell'epidermofitosi dei piedi:
Tipo di fungo
Inoltre, gli esperti hanno scoperto che funghi come i dermatofiti non sempre provocano l'onicomicosi. A volte questa malattia è provocata da lieviti, muffe (tricomicosi, danni ai capelli). In questo caso, è necessario utilizzare la seguente classificazione di questa patologia:
- Dermatofitosi del cuoio capelluto.
- Granuloma tricofito di Mayocchi.
- Dermatofitosi della barba, baffi.
- Follicolite da funghi dermatofiti.
Per tipologia di infortunio
Esiste anche una classificazione sviluppata tenendo conto del tipo di lesione:
- Epidermofitosi. L'infezione colpisce l'epidermide.
- Tricofitosi. L'infezione colpisce lo strato corneo dell'attaccatura dei capelli, l'epidermide.
- Onicomicosi. Il fungo entra nelle unghie.
Cause
La malattia si manifesta quando i funghi penetrano nello strato corneo dei capelli, del derma e delle unghie. Questo gruppo di funghi (filamentosi) comprende:
- microsporam.
- Trichophyton.
- epidermophyton.
In natura, i ricercatori hanno scoperto più di 40 specie di funghi, che gli esperti hanno attribuito ai suddetti tre generi di dermatofiti. Del numero totale di funghi, 10 specie sono i provocatori più popolari di una malattia infettiva nell'uomo.
La fonte dell'infezione è una persona malata, animali domestici, suolo. Tenendo conto dell'habitat, gli esperti hanno identificato i seguenti tipi di dermatofiti:
- Antropofilo. L'infezione fungina di questo gruppo è di natura epidemica. I rappresentanti di questo gruppo sono distribuiti attraverso articoli per la casa. Loro includono:
- Trichophyton mentagrophytes var. Interdigitale, Trichophyton violaceum, Trichophyton tonsurans, Trichophyton rubrum, Trichophyton schoenleinii.
- Epidermophyton floccosum.
- Microsporam audouini.
- zoofilo. Il fungo penetra nelle persone dagli animali domestici (a contatto, attraverso articoli per la cura degli animali). Il gruppo comprende i seguenti tipi:
- Microsporum canis.
- Trichophyton mentagrophytes var. Mentagrofite, Trichophyton equinum, Trichophyton verrucosum.
- Geofilo. I rappresentanti di questo gruppo cadono sull'epitelio dal terreno in cui si trovano. Il gruppo comprende:
- Microsporum gesso,
- Microsporum nano.
Sintomi
La malattia che stiamo considerando ha i sintomi principali, individuali per ogni tipo di malattia. I principali includono:
- Formazioni squamose rosse (sono caratteristiche dell'epidermofitosi).
- Molti punti focali lo sono grandi formati osservato nella tricofitosi. Il derma è edematoso nella zona interessata, su di esso si formano piccole squame. Per quanto riguarda i capelli, sbiadiscono, si indeboliscono, si forma una copertura bianca alla base.
Consideriamo ora i sintomi della malattia, caratteristici di ciascuno specie separate dermatofitosi:
- Dermatofitosi sui piedi, mani la comparsa di vesciche, arrossamento, desquamazione, eritema, cheratinizzazione della pelle è caratteristica.
- Dermatofitosi del tronco l'aspetto del peeling con confini chiari è caratteristico. Queste formazioni possono essere grandi o piccole.
- Dermatofitosi all'inguine(regione inguinale) caratterizzata dalla comparsa di desquamazione di grandi dimensioni, eritema. Papule e pustole compaiono sui bordi delle lesioni. Le aree interessate sono di diversi colori (marrone, giallo-marrone, rosso).
- Onicomicosi, che si verifica sulle unghie delle mani, dei piedi, si manifesta nella compattazione della lamina ungueale, la sua distruzione lungo i bordi. Le unghie diventano di colore grigio-sporco.
- Dermatofitosi di grandi pieghe, la pelle liscia si manifesta nell'aspetto dei fuochi, che sono caratterizzati da una crescita a forma di anello, formazioni smerlate. Il peeling è notato nella parte centrale del focus, che è simile a un anello.
Diagnostica
Per scegliere il giusto corso di terapia, gli specialisti dovrebbero condurre studi volti a determinare l'agente eziologico della malattia. A tale scopo, gli assistenti di laboratorio prelevano materiale (unghie, squame, capelli), che viene poi lavorato con una soluzione alcalina. Questa procedura consente di rilevare il fungo, perché dopo il trattamento con alcali, durante la microscopia saranno visibili solo masse di funghi.
Oltre al principale metodo diagnostico utilizzato anche in aggiunta:
- Microscopia.
- Semina.
- Lampada di Wood.
Microscopia
- Esame del materiale rimosso dalla zona interessata dopo il trattamento con idrossido di potassio. Per la diagnosi, prendi il derma, le unghie, i capelli. Il derma viene prelevato con un bisturi, il bordo di un vetrino. Inizialmente, lo strato superiore dell'epidermide viene rimosso, quindi vengono posizionate queste squame parte centrale vetrino, coprire con un altro bicchiere (coperchio).
- Per rimuovere il materiale per l'analisi dalla lamina ungueale, gli assistenti di laboratorio usano un bisturi. Gli specialisti prelevano materiale da diverse parti della lamina ungueale con diverse forme della malattia (il materiale viene prelevato dalla regione interna dell'unghia in caso di onicomicosi subungueale distale-laterale, dall'esterno, se viene determinata la forma superficiale di onicomicosi. Dall'interno, il materiale viene prelevato anche con lesione subungueale prossimale).
- Per la ricerca, i capelli spezzati vengono presi con una pinzetta, un porta-aghi.
L'idrossido di potassio (5-20%) viene prelevato per trattare il materiale sequestrato. L'agente viene gocciolato sulla punta del bicchiere, scorre tra i bicchieri sotto l'influenza delle forze capillari. Quando riscaldato, si formano delle bolle. Dopo tale chiarimento, viene effettuato uno studio utilizzando un microscopio del materiale prelevato. Il micelio dei funghi è come un ammasso di tubi sottili. Le partizioni sono osservate all'interno di questi tubuli.
Semina
Per condurre ricerche, avrai bisogno di squame rimosse dal derma infetto, raschiature da unghie, capelli. La coltivazione dei funghi viene eseguita su terreno di Sabouraud, che consiste in glucosio, peptone, agar-agar.
Lampada di Wood
La procedura viene eseguita in una stanza buia. Se i capelli sono infetti da Microsporum spp., gli esperti osserveranno un bagliore verde.
Possono anche prescrivere diagnosi differenziale con le seguenti malattie:
- Eritema.
- granuloma anulare.
- Eritrasma.
- Psoriasi.
E ora impareremo come trattare la dermatofitosi.
Questo video ti spiegherà come sbarazzarti dei funghi delle unghie e dei piedi:
Trattamento
Principi generali
La terapia della dermatofitosi viene effettuata mediante vari agenti antifungini destinati all'uso interno, nonché antisettici, antimicotici destinati alla terapia locale.
Dei farmaci sistemici, gli esperti prescrivono quanto segue per combattere i dermatofiti:
- "Terbinafina".
- "Griseofulvino".
Con farmaci ad ampio spettro d'azione, inclusi nella classe degli azoli, per il trattamento della dermatofitosi, sono prescritti:
- "Itraconazolo".
- "Ketoconazolo".
- "Fluconazolo".
Dei moderni antimicotici, la terbinafina è considerata molto efficace. Di seguito parleremo di unguenti per il trattamento della dermatofitosi della testa.
cuoio capelluto
Il trattamento della dermatofitosi del cuoio capelluto è più difficile. La terapia sistemica è necessaria per distruggere i dermatofiti. La terapia della dermatofitosi che si è manifestata sul cuoio capelluto viene effettuata utilizzando i seguenti farmaci:
- "Griseofulvino".
- "Terbinafina".
- "Fluconazolo".
- "Itraconazolo".
Parleremo del trattamento della dermatofitosi dei piedi e delle mani di seguito.
Unghie, piedi e mani
Gli stessi farmaci sono efficaci anche nel trattamento della dermatofitosi delle unghie, dei piedi e delle mani. La durata della terapia dipende da tali fattori:
- prevalenza della lesione;
- la forma della malattia;
- l'età del paziente.
Prevenzione delle malattie
Per evitare spiacevoli infezioni fungine, è necessario attenersi alle seguenti misure preventive:
- Mantenere la pelle asciutta e pulita.
- Non utilizzare oggetti di discutibile pulizia (in palestra, in piscina).
- Mantieni la biancheria intima e i vestiti puliti.
- Dopo aver eseguito le procedure dell'acqua, asciugare i piedi.
- Usa solo i tuoi oggetti personali.
- Effettuare il trattamento della pelle dopo le visite palestre, piscine, bagni.
- Monitora la salute degli animali domestici (se sospetti il lichene, contatta il tuo veterinario).
- Cammina sulla spiaggia, nei luoghi pubblici in ciabatte.
Complicazioni
La malattia in questione non è pericolosa per la vita. Il principale momento spiacevole è la tendenza della malattia a ripresentarsi, nonché il fatto che abbia un decorso cronico.
Previsione
La malattia può durare da diversi mesi a un anno o più. Il recupero completo è possibile con il giusto approccio di uno specialista alla terapia (coerenza, complessità, ripetizione).
Informazioni ancora più utili sulla dermatofitosi sono contenute nel video con Elena Malysheva:
gidmed.com
informazioni generali
Come hanno stabilito gli scienziati medici, la razza negroide soffre molto meno dei danni causati dai dermatofiti.
La dermatofitosi nell'uomo è una malattia infettiva che si verifica dopo il contatto con la pelle agenti patogeni- dermatofiti. Secondo le statistiche, il 67% delle persone infette da varie forme di dermatofitosi rappresenta 1000 persone. L'estrema prevalenza delle infezioni umane attira l'attenzione dei medici. La dermatofitosi nei bambini colpisce più spesso i capelli e nei giovani l'area delle pieghe inguinali e gli spazi tra le dita. La dermatofitosi interdigitale è la più comune. Il rischio di infezione aumenta con un sistema immunitario indebolito. In questo caso, la malattia nell'uomo sarà molto più grave, le complicazioni possono essere una varietà di ascessi e granulomi.
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Tipi di dermatofitosi nell'uomo
I patogeni fungini nell'uomo infettano più spesso il cuoio capelluto, lo strato corneo e le unghie. Dopo la penetrazione nella pelle, i dermatofiti iniziano la riproduzione e la crescita attive. Dopo la ricerca, i medici hanno suddiviso la dermatofitosi in diverse sottospecie, tenendo conto di diversi fattori principali.
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Per localizzazione
| Visualizza per localizzazione | Caratteristica | Sviluppo della malattia |
| Piedi | La dermatofitosi dei piedi o onicomicosi è un tipo comune e contagioso di infezione. Colpisce più spesso le persone dopo i 60 anni, che soffrono di malattie croniche. | È asintomatico per lungo tempo, il che rende gli infetti una fonte costante di infezione per le persone sane. |
| pennelli | Colpisce persone di tutte le età e di entrambi i sessi. | La pelle delle mani diventa molto secca, compaiono delle crepe. Le bolle compaiono sui palmi, causando un forte prurito. Nel tempo, le unghie ne risentono. |
| Viso | Solo la pelle del viso è interessata. | Appaiono macchie rosse ovali o rotonde con bordi ben definiti. Allo stesso tempo, nella lesione si osservano secchezza e desquamazione della pelle. |
| Inguine | Più comunemente diagnosticata nei maschi. Di norma, puoi essere infettato mentre usi oggetti domestici comuni. | Senza un trattamento tempestivo, cresce e passa alla pelle dell'addome. |
| Unghia | L'infezione si verifica spesso in luoghi pubblici (bagni, saune). | I dermatofiti sulle unghie sono espressi dai cambiamenti nella lamina ungueale (colore, forma, struttura). Ha un lungo decorso, è difficile da trattare. |
| torso | Include diverse sottospecie. L'infezione è promossa dalla violazione dell'igiene personale e dalla ridotta immunità. | Colpisce solo la pelle del tronco e non si diffonde al cuoio capelluto, alle mani e ai piedi. |
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Per tipo di agente patogeno
Secondo gli scienziati, la dermatofitosi nell'uomo è provocata non solo dai dermatofiti, ma anche da altri tipi di funghi, ad esempio muffe e funghi simili a lieviti. Per tali casi, esiste la seguente classificazione della malattia:
- dermatofitosi del cuoio capelluto;
- perdita di peli sul viso
- follicolite;
- granuloma tricofitoide di Mayocchi.
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Per posizione
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Eziologia e patogenesi
L'infezione è causata da funghi dermatofiti della famiglia delle Arthodermataceae. Sono state trovate 43 varietà di questi funghi, 30 delle quali sono in grado di provocare lo sviluppo della malattia. L'infezione si verifica durante il contatto con il portatore dell'infezione. Spesso le persone vengono infettate nei villaggi attraverso animali domestici. La dermatofitosi ha un carattere epidemico. Tutti i tipi di questi funghi patogeni decompongono la cheratina. Una colonia fungina viene introdotta nella resistenza più bassa - negli spazi intercellulari. Le spore fungine possono penetrare solo fino a una profondità limitata dell'epidermide, di norma interessando solo i tessuti cheratinizzati e inanimati.
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Sintomi di patologia
Il fungo si manifesta con screpolature, secchezza e arrossamento della pelle. La malattia in esame ha sintomi sia di base che individuali per ciascuna classificazione. I principali includono desquamazione, secchezza e arrossamento. Sull'epidermide compaiono molti piccoli focolai con piccole squame. Quando i capelli si infettano, diventano opachi, alla base appare una guaina bianca. Sintomi più dettagliati della patologia:
- La dermatofitosi delle mani e dei piedi si manifesta con vescicole, arrossamento, cheratinizzazione e desquamazione della pelle.
- Sul corpo la desquamazione presenta evidenti bordi rigonfiati, le lesioni sono di diverse dimensioni.
- Nella regione inguinale sono presenti eritema, grandi focolai di desquamazione. Le pustole si formano al confine del fuoco. Le neoplasie sono disponibili in diverse tonalità: marrone, marrone, giallo.
- Il danno alle unghie da parte dei dermatofiti è caratterizzato da un aumento della loro densità. A poco a poco, l'unghia viene distrutta, diventa grigia.
- La dermatofitosi della pelle liscia si manifesta con macchie rosse di diverse dimensioni con bordi ben definiti. Il peeling è chiaramente visibile all'interno delle neoplasie.
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medico che cura la patologia
La diagnosi e il trattamento della dermatofitosi vengono eseguiti da un dermatologo o da un micologo. Prima di prescrivere il trattamento, è necessario diagnosticare e determinare l'agente patogeno. Se tratti da solo l'infezione da dermatofiti, questo spesso porta a risultati disastrosi. Ad esempio, può iniziare l'eczema disidrotico. È impossibile ritardare il contatto con un medico, poiché il trattamento nelle prime fasi dell'infezione è più efficace e richiede un periodo di tempo più breve.
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Procedure diagnostiche
Per diagnosi rapida viene utilizzata una lampada fluorescente di Wood, nei cui raggi vengono evidenziati gli elementi del fungo. Per prescrivere il trattamento ottimale, il medico prescrive studi che determinano l'agente patogeno. Per questo viene prelevato materiale biologico danneggiato: scaglie epidermiche, parti dell'unghia, capelli. Il materiale viene trattato con una soluzione alcalina. Questa procedura consente di isolare microrganismi patogeni - dermatomiceti. Oltre a questa tecnica, se si presenta tale necessità, vengono assegnati ulteriori studi:
- coltura batterica;
- microscopia;
- Lampada di Wood.
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Trattamento della patologia
Per il trattamento dei dermatofiti vengono utilizzati tutti gli agenti antifungini esistenti: antisettici e antimicotici, a seconda del tipo di dermatofitosi. Farmaci sistemici utilizzato per l'infezione da dermatofiti - Terbinafine e Griseofulvin. La durata del corso terapeutico dipende dal tipo e dalla gravità dell'infezione. Per il trattamento vengono utilizzate creme: Nizoral, Ecodax. I dermatofiti delle unghie sono trattati con vernici o oli speciali.
Di grande importanza nella terapia è la prevenzione della malattia. metodo efficace la prevenzione è considerata la disinfezione frequente dei luoghi pubblici: bagni, saune, piscine. In primo luogo, l'igiene personale può essere attribuita alla prevenzione individuale.
Il principio principale della terapia è eliminare i fattori provocatori il prima possibile, come aumento della sudorazione, malattie concomitanti e traumi prolungati. Il trattamento per ogni paziente è selezionato individualmente. Il medico si basa sul quadro clinico che dà la dermatofitosi del tronco o di un'altra area e sulle caratteristiche specifiche dell'agente patogeno. Tipicamente usato terapia complessa- crema più compresse.
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Cause e meccanismo di sviluppo della malattia
Fonte - muffe (nome scientifico - dermatofiti). Esistono 43 specie conosciute, ma solo 30 di esse causano un'infezione fungina nell'uomo. A seconda dell'habitat, i dermatofiti sono classificati in:
- Geofilo. Vivono nel suolo.
- zoofilo. Il loro habitat è il corpo degli animali.
- Antropofilo. Queste cellule fungine vivono e si moltiplicano nel corpo umano.
L'habitat naturale dei dermatofiti è il suolo. Pertanto, il fungo viene facilmente infettato camminando per terra. Le cellule zoofile e antropofile provengono da saprofiti che vivono nella terra e sono in grado di distruggere la cheratina. I dermatofiti zoofili possono anche essere trasmessi all'uomo se c'è una somiglianza con la cheratina umana.
Puoi essere infettato da un animale attraverso il contatto diretto con esso. L'infezione può avvenire anche attraverso oggetti che sono entrati in contatto con i capelli o le scaglie di pelle di un animale infetto. Molto spesso, la patologia si sviluppa quando entrano funghi del genere Microsporum, Epidermophyton, Trichophyton.
La dermatofitosi può essere provocata da:
- Camminare costantemente con scarpe di gomma, che porta a sudorazione persistente dei piedi e dermatite da pannolino tra le dita.
- La presenza nell'anamnesi di malattie come vene varicose, sindrome di Raynaud, piedi piatti, endarterite.
- Trattamento a lungo termine con farmaci corticosteroidi.
- Condizioni di immunodeficienza.
- Essere sotto stress.
Sintomi
foto di dermatofitosi del cuoio capelluto Il complesso dei sintomi della dermatofitosi dipende dal tipo di infezione. Esistono diverse classificazioni:
- Per tipo di tessuto interessato:
- Epidermomicosi.
- Tricomicosi.
- Onicomicosi.
- Secondo la posizione dei focolai patologici.
Le epidermomicosi sono caratterizzate da danni allo strato corneo del derma, senza l'inclusione dei capelli nel processo patologico. I focolai patologici compaiono prima su un lato del corpo e quindi possono diffondersi dall'altro. Le eruzioni cutanee sono di forma rotonda. Al centro, il punto è traballante e i bordi sono rialzati. Questa forma di dermatofitosi è altamente contagiosa.
Il quadro clinico della tricomicosi dipende dall'agente patogeno che ha causato l'infezione. Molto spesso si tratta di funghi del genere Microsporium e Trichophyton. Come si manifesta la dermatofitosi in una persona di questa forma e quali malattie provocano i microrganismi, descriviamo nella tabella:
| Malattia | Clinica |
| Tricofitosi | Questa malattia è causata solo da funghi antropofili e zoofili. Se la fonte sono le cellule zoofile, l'infezione è sempre più grave. I sintomi sono caratterizzati da fenomeni infiammatori pronunciati e suppurazione dei tessuti. L'infezione può manifestarsi in forma superficiale e profonda. Il primo è caratterizzato da danni ai capelli, al cuoio capelluto, alle unghie. Macchie rosse con contorni chiari compaiono nell'area interessata. Il bordo di questi punti è rosso vivo. Se esamini attentamente il focus patologico, puoi vedere piccole bolle e croste lungo i bordi. Ci sono sempre diversi punti e possono fondersi tra loro, portando alla formazione di vasti focolai patologici. Se si osserva la dermatofitosi del cuoio capelluto, i capelli nella zona interessata si staccano, ma non tutti, ce ne sono anche di sani. Le unghie sono colpite molto raramente, in circa il 2-3% dei casi. L'infezione è caratterizzata da oscuramento, ispessimento delle unghie. Diventano minuscoli e si rompono facilmente. Se una persona ha uno sfondo ormonale, la tricofitosi acquisisce spesso un decorso cronico. In questo caso, i casi di danneggiamento delle unghie sono più comuni rispetto alla pelle. I sintomi sono caratterizzati dalla comparsa di macchie rosse sul cuoio capelluto e su di esse skutu (scutes). Le skutulae sono focolai patologici rappresentati da una pura coltura di cellule fungine. I capelli diventano opachi e fragili. Le lesioni aumentano di dimensioni, ma allo stesso tempo l'infiammazione si attenua al centro e nella proiezione degli scudi caduti compaiono zone atrofizzate. Favus può anche svilupparsi sulla pelle che non è ricoperta di peli - dermatofitosi della pelle liscia. Tuttavia, questa forma si sviluppa una seconda volta quando il paziente non riceve il trattamento necessario. |
Onicomicosi
foto dermatofitosi delle unghie L'onicomicosi è un'infezione fungina che porta a danni alle unghie. Le unghie degli arti superiori e inferiori possono essere colpite. Il principale complesso sintomatologico della malattia è:
- Ispessimento della lamina ungueale interessata.
- Fragilità delle unghie e loro deformazione.
- Perdita di lucentezza, torbidità delle unghie, loro oscuramento.
Le unghie colpite possono lasciare il loro letto nel tempo. Allo stesso tempo, si sviluppa un sintomo doloroso sulla punta delle dita e un odore sgradevole da quest'area. Questa condizione medica è chiamata onicolisi.
A seconda della posizione del focus patologico viene assegnato:
- Dermatofitosi del viso.
- Torso.
- Dermatofitosi delle mani.
- Fermare.
- Dermatofitosi inguinale.
Trattamento
foto dermatofitosi delle unghie I preparativi per il trattamento della dermatofitosi dovrebbero essere selezionati da un medico, ma il trattamento viene sempre eseguito in modo complesso. Prima di tutto vengono prescritti agenti antifungini locali. Se non affrontano l'infezione, vengono selezionati i farmaci sistemici.
Da preparazioni di azione locale nominano:
- Terbinafina.
- Crema Batafen.
- Nizoral.
- Ecodax.
La terbinafina è disponibile in forma di crema e compresse. Le compresse sono indicate per trattamenti severi e prolungati. Il principio attivo è la terbinafina cloridrato, che distrugge guscio di membrana microrganismi patogeni e porta alla morte dei dermatofiti. Regime di trattamento: è necessario coprire i focolai patologici 1-2 volte al giorno per 4-6 mesi.
Il principio attivo delle creme Batrofen è la ciclopiroxolamina. Il farmaco si è dimostrato efficace nel trattamento dell'onicomicosi. La crema ai fini del trattamento viene utilizzata per 2 o 3 settimane, quindi per fissare il risultato per altri 14 giorni. Applicare il farmaco due volte al giorno, mattina e sera. Prima di usare la crema, le gambe devono essere vaporizzate, se necessario, le unghie vengono limate. Dopo l'asciugatura (è meglio non usare un asciugamano), Batrofen viene applicato in uno strato sottile sulla zona interessata.
Il principio attivo della crema Nizoral è il ketoconazolo. Si consiglia di applicare la crema una volta al giorno. La durata della terapia dipende dal tipo di infezione:
- Con microsporia - 2 - 3 settimane.
- Con epidermofitosi inguinale - 2 - 4 settimane.
- Con dermatomicosi della pelle liscia - 3 settimane - un mese.
- Con piede d'atleta - 1 - 1,5 mesi.
La crema Ecodax è disponibile in provette da 10 e 20 g Il principio attivo del farmaco è l'econazolo. La crema è controindicata nei bambini di età inferiore ai 18 anni. Corso di trattamento: 2 settimane. Applicare Ecodax sulla zona interessata dal fungo due volte al giorno, al mattino e alla sera sulla pelle pulita. Se la pelle dei piedi è interessata, il corso della terapia viene aumentato a 6 settimane.
Dei farmaci di azione sistemica sono prescritti:
- Capsule di fluconazolo.
- Compresse di Griseofulvina.
- Terbinafina compresse.
I sintomi e il trattamento sono correlati. Assegnare farmaco efficace devi scoprire il fattore provocante e la fonte dell'infezione. Questo può essere fatto solo in condizioni istituto medico. Oltre alla terapia antifungina, è necessario prescrivere farmaci che rafforzano sistema immunitario e altri rimedi sintomatici.
Come non catturare una persona dai gatti?
Un'infezione fungina viene molto spesso trasmessa dagli animali domestici, quindi è necessario conoscere le regole di prevenzione per ridurre al minimo i rischi:
- Le mani dovrebbero essere lavate ogni volta che si è usciti o dopo il contatto con un animale.
- La pulizia a umido in casa dovrebbe essere eseguita almeno 2 volte a settimana. In questo caso, è meglio usare non solo acqua, ma aggiungere ad essa antibatterici e disinfettanti.
- Aerare la stanza al mattino e alla sera.
- Quando esci, assicurati che il bambino non entri in contatto con animali randagi e non farlo da solo. In caso di contatto, utilizzare immediatamente un disinfettante per le mani.
- Normalizza il cibo. La dieta deve essere ricca verdure fresche e frutti. Devi anche mangiare cibi ricchi di minerali benefici. Una corretta alimentazione aiuta a rafforzare il sistema immunitario.
- Se c'è stata una trasmissione del lichene da un gatto a una persona, la terapia dovrebbe essere iniziata al primo segno. Trattamento precoce abbreviare la durata della terapia. trattamento domiciliare e il familiare infetto dovrebbe essere trattato contemporaneamente.
- Oltre al trattamento, è necessario chiamare a casa il servizio sanitario per disinfettare i locali, giocattoli soffici, coperta e cuscino paziente.
- Ispezionare regolarmente il mantello e la pelle dell'animale. Se su qualche parte della pelle del gatto i peli sono scomparsi e la pelle ha iniziato a staccarsi, dovresti portare immediatamente l'animale in clinica per la vaccinazione e il trattamento.
Qualsiasi malattia è più facile da prevenire che curarla in seguito. Tanto meno morale, fisico e costi finanziari, quindi prenditi cura della tua salute, della salute dei tuoi familiari e di coloro che sono stati addomesticati.
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Dermatofiti - forse la ragione principale che causa sintomi del fungo del chiodo che prenderemo in considerazione.
Questa malattia consiste nell'infezione delle unghie con lievito, muffa e, naturalmente, dermatofiti.
Oggi la diffusione di questa infezione nel mondo raggiunge almeno il 10% e secondo altre fonti questa cifra raggiunge il 50%.
Questo perché negli ultimi tempi (per quanto strano possa sembrare per il 21° secolo), il numero dei contagiati è aumentato di almeno due volte e mezzo.
Inoltre, la malattia ai piedi è osservata più spesso 2-7 volte rispetto alle mani (mani).
La probabilità di essere colpiti da un fungo sulle gambe dipende direttamente dalla zona climatica in cui vivono le persone, fattori sociali, sesso, categoria di età e specialità.
Bene, ovviamente, dalla presenza di altre malattie negli infetti.
E a causa della sua elevata contagiosità e della capacità di rovinare in modo significativo la vita quotidiana del paziente, questa infezione richiede un rilevamento tempestivo e un trattamento intelligente.
In medicina si distinguono 3 configurazioni fondamentali:
- Superficie;
- prossimale;
- Distale-laterale.
Queste forme dipendono dai luoghi di penetrazione dei patogeni, cioè
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Infezioni fungine di dermatofitosi
Nella medicina pratica nel nostro paese, le seguenti infezioni fungine o dermatofitosi sono importanti in termini di prevalenza, queste sono:
- cheratomicosi- interessare lo strato corneo dell'epidermide;
- dermatomicosi- interessare il derma e le sue appendici (capelli, unghie, ghiandole);
- candidomicosi- Colpisce la pelle, le mucose e gli organi interni.
Per malattie comuni classificazione moderna la dermatofitosi si riferisce al lichene multicolore, o pitiriasi, - causato da funghi simili a lieviti del genere lipofilo, due rappresentanti: pityrosporum ovale e pityrosporum orbiculare Malassezia furfur (Pityrosporum orbicularae). Questo microrganismo è ora considerato una forma saprofita di un fungo filamentoso.
Dermatofitosi del viso e del tronco
Dermatofitosi del tronco - l'aspetto sulla pelle del tronco di placche squamose piccole o grandi con confini chiari.
Dermatofitosi del viso - una macchia o una placca di qualsiasi dimensione con confini chiari, bordi rialzati e risoluzione al centro, di colore da rosa a rosso
Licheni multicolori, o pitiriasi: sulla pelle compaiono macchie e placche squamose chiaramente definite, che appaiono bianche sulla pelle abbronzata e marrone chiaro, rosa-giallastro, bianco-giallastro, tutte le sfumature del marrone sulla pelle bianca.
Durante la raschiatura, sulle macchie compaiono delle squame, simili alla crusca. Le scaglie trattate con alcali mostrano ife corte e ricurve e cellule in erba simili a lieviti. La coltivazione viene effettuata su terreni contenenti tween e componenti lipidici. Il vero micelio è assente. Le macchie bruno-rosate sono appena percettibili sulla pelle bianca, quindi spesso vengono trascurate quando vengono visualizzate.
Per confermare la diagnosi di dermatofitosi del corpo, puoi applicare un test con una tintura alcolica di iodio al 5% - per eseguirlo, tutto ciò di cui hai bisogno sono una pinzetta con un batuffolo di cotone inumidito con iodio. È necessario lubrificare con iodio non solo il punto, ma l'intera area della pelle, ad es. non meno di 1-2 cm lungo la periferia del punto è imbrattato con uno strato sottile uniforme di tintura di iodio e apparentemente pelle sana- rimane di colore giallo chiaro e le aree multicolori, pitiriasi, lichene diventano molto più scure - poiché il microrganismo patogeno ha parzialmente distrutto l'integrità dello strato corneo dell'epidermide, lo iodio è penetrato più in profondità nelle lesioni, la concentrazione di lo iodio qui è leggermente più alto: il punto in presenza della malattia è chiaramente più scuro della pelle sana.
L'agente eziologico della pitiriasi versicolor è un fungo opportunista, il microrganismo Malassezia furfur, che vive nello strato corneo dell'epidermide e nei follicoli piliferi: - un diffuso fungo simile a un lievito che vive sulla pelle umana. La Malassezia furfur provoca la pitiriasi versicolor, caratterizzata dalla comparsa di macchie giallo-rosate non infiammatorie e ipopigmentate sulla cute del tronco, del collo, delle mani.
I fattori provocatori di questa forma di dermatofitosi del viso e del corpo sono i cambiamenti di pH, cioè un indicatore dell'acidità dell'ambiente cutaneo: sudorazione, seborrea, disturbi metabolici degli ormoni corticosteroidi.
Le dermatomicosi includono malattie fungine in cui i funghi patogeni infettano il derma, ad es. la pelle stessa - è chiaro che questi agenti patogeni possono causare un'infezione fungina sia della pelle liscia che dei capelli e delle unghie. Specialisti in malattie fungine - micologi - negli ultimi anni in letteratura usano più spesso il termine "dermatofitosi".
La dermatofitosi (sinonimo di dermatomicosi) è una malattia causata da dermatofiti. I dermatofiti sono un gruppo di funghi filamentosi che infettano lo strato corneo dell'epidermide, delle unghie e dei capelli. Gli agenti patogeni comprendono più di 40 specie di funghi - rappresentanti dei generi: epidermophyton, microsporum e trichophyton. Circa 10 di loro spesso causano micosi.
Esiste un altro nome riconosciuto - popolare - "tigna" - questo termine combina microsporia e tricofitosi, due malattie fungine del gruppo delle dermatomicosi, che colpiscono la pelle e i capelli e, in casi molto rari, le unghie.
Classificazione delle dermatofitosi
La dermatofitosi è divisa in modo diverso a seconda del principio di classificazione.
Ad esempio, le classificazioni della dermatofitosi possono essere:
- sul tessuto interessato - epidermomicosi, tricomicosi, onicomicosi;
- per localizzazione - dermatofitosi dei piedi, dermatofitosi inguinale, viso, piedi, ecc.
Le epidermomicosi secondo la moderna classificazione delle malattie sono suddivise in forme:
- Dermatofitosi del viso
- Dermatofitosi del tronco
- Dermatofitosi inguinale
- Dermatofitosi delle mani
- Dermatofitosi dei piedi
L'età dei pazienti.
- Bambini più spesso soffrono di micosi del cuoio capelluto.
- giovani- micosi delle pieghe femorali interdigitali e inguinali.
- Anziani e anziani- spesso soffre di onicomicosi.
- Pavimento: Sia gli uomini che le donne sono ugualmente spesso malati.
- Gara: La dermatofitosi è molto meno comune nella razza negroide.
- Geografia: Diffuse come le infezioni fungine del cuoio capelluto (anche se va sottolineato che il tipo di fungo patogeno, prevalentemente comune, differisce in Europa, USA, Asia e Africa).
Alcuni, come la tinea pedis in Oceania, sono presenti in una sola regione.
agenti eziologici della dermatofitosi
A seconda dell'habitat dei patogeni, la dermatofitosi è suddivisa in:
- antropofilo;
- zoofilo;
- geofilo.
Fattori di rischio per l'infezione con l'agente patogeno:
- diminuzione dell'immunità;
- trattamento a lungo termine con farmaci corticosteroidi;
- rischi professionali (lavoro quotidiano senza cambio d'abito, scarpe di gomma, ecc.).
Materiale per la ricerca in diagnostica.
Le squame dell'epidermide, i capelli, i graffi delle unghie vengono prelevati con una pinzetta, un bisturi o un pennello (massaggio o dentifricio): il materiale viene trasferito su un mezzo nutritivo.
Sulle unghie, le manifestazioni delle micosi appaiono più spesso come ispessimento, bordi irregolari delle unghie, perdita di trasparenza, colore giallo, grigio, arancione, grigio-giallo dell'unghia o parti della lamina ungueale, ipercheratosi subungueale o onicolisi .
Dermatofitosi interdigitale dei piedi: foto e trattamento
La dermatofitosi dei piedi è una malattia fungina estremamente comune.
Clinica: si nota l'aspetto del rossore, ad es. eritema, desquamazione, cheratinizzazione della pelle, formazione di vescicole, ad es. bolle e bolle.
Guarda come appaiono i sintomi della dermatofitosi dei piedi nella foto, che mostra i segni tipici:
La dermatofitosi dei piedi (sinonimi: epidermomicosi dei piedi, rubrofitosi dei piedi, epidermofitosi dei piedi) è causata da dermatofiti, funghi simili a lieviti, a volte muffe.
Classificazione della dermatofitosi dei piedi secondo le forme cliniche, la più comune nella pratica moderna:
- dermatofitosi interdigitale- macerazione, desquamazione, distacco dell'epidermide, screpolature, lacrimazione, arrossamento, ad es. eritema, desquamazione tra le dita, erosione, cheratinizzazione;
- dermatofitosi plantare- desquamazione e cheratinizzazione delle suole; limite superiore il fuoco della lesione, per così dire, corrisponde al bordo dell '"impronta", "scarpa da ballo"; questa forma di dermatofitosi viene spesso definita "squamo-ipercheratosica". Nomi così complessi per molti possono essere dimenticati nel tempo da un non specialista, ma non da uno solo operatore sanitario non ha il diritto di dimenticare la vigilanza "antimicotica". Sempre, quando si riscontrano cambiamenti sulla pelle del paziente, non dimenticare la possibilità di micosi e, avendo formulato, ad esempio, come "micosi", "esame per escludere micosi", "infezione fungina", "dermatosi di eziologia fungina" , "epidermomicosi", "dermatofitosi" e nell'interesse della sua salute, il paziente deve consultare urgentemente uno specialista micologo, dermatologo o patologo del lavoro, se la struttura medica è un'unità medica, poiché è impossibile escludere una malattia della pelle contagiosa - micosi - ed è necessario condurre un esame da uno specialista;
- dermatofitosi disidrotica- caratterizzato dalla formazione di vescicole e vesciche contenenti un liquido chiaro, c'è un'infiammazione pronunciata, quadro clinico ricorda dermatite allergica, cioè. molto probabilmente, questa è una reazione agli allergeni dei dermatofiti. Se c'è pus, questo è un attaccamento secondario di Staphylococcus aureus, ad es. piodermite secondaria;
- dermatofitosi profonda: si verifica come una complicazione della dermatofitosi interdigitale - eruzioni cutanee caratteristiche della dermatofitosi interdigitale si estendono alla pianta del piede e al dorso del piede.
La pelle colpita da micosi funge da porta per le infezioni batteriche, queste complicazioni - linfangite, erisipela, flemmone, ecc. - sono particolarmente comuni nei pazienti che hanno subito un intervento chirurgico sulle vene delle gambe.
Prevenzione.
- nei bagni pubblici, nelle saune, nelle piscine, nei fitness club, nei solarium e in altri stabilimenti, dovresti avere le tue scarpe;
- dopo le procedure dell'acqua, è necessario pulire bene la pelle e, dopo le istituzioni pubbliche, trattare i piedi con un unguento antimicotico o alcool salicilico all'1-2% o una preparazione moderna - polvere di borosina;
- visitare, dentro centri di cura, nei sanatori e nelle pensioni non si dovrebbero indossare scarpe "impersonali".
Caratteristiche e principi del trattamento della dermatofitosi del piede a seconda della forma di infezione e dello stato di salute
Principi della terapia antimicotica (fungicida):
- Conferma obbligatoria della micosi con metodi di laboratorio.
- Esame del paziente per determinare controindicazioni all'uso di agenti antifungini orali.
- Durata appropriata del trattamento a seconda delle proprietà biologiche dell'agente eziologico della micosi.
- Disinfezione completa di scarpe, guanti, oggetti del paziente e articoli per la casa.
- Conduzione del controllo di laboratorio del trattamento.
Lo stato di salute determina la scelta di metodi e regimi per il trattamento di micosi e farmaci.
Terapia all'aperto.
Regole generali per il trattamento delle dermatosi - come "wet treat wet" e notare le caratteristiche del trattamento:
- nella fase acuta della dermatofitosi interdigitale applicare: lozioni con liquido di Burov, fucorcina (liquido, "vernice" Castellani); medicazioni per l'asciugatura a umido;
- v stadio cronico per combattere la sudorazione dei piedi si usa 2-3 volte al giorno una soluzione al 20% di cloruro di alluminio, pasta di Teymurov, pediluvi con soluzione di formalina, con un decotto di corteccia di quercia;
- con grave ipercheratosi, ad es. quando si ispessisce lo strato corneo dell'epidermide (che impedisce l'azione di agenti fungicidi, antifungini), applicare medicazioni occlusive con unguenti cheratolitici (con acido salicilico o lattico) o eseguire distacchi.
L'ingestione di antibiotici fungicidi come nizoral, orungal, lamisil, griseofulvin, ecc. - è decisa rigorosamente secondo le indicazioni di un dermatologo dopo l'esame!
Dermatofitosi delle mani: foto e trattamento
La dermatofitosi delle mani è spesso combinata con una lesione simile della pelle dei piedi. Guarda come appare la dermatofitosi delle mani nella foto e ricorda questi segni:
Le varietà cliniche di dermatofitosi delle mani sono le seguenti:
- dermatofitosi disidrotica delle mani (papule, vescicole, vescicole);
- dermatofitosi squamosa-ipercheratosica (focolai ed eritema squamosi chiaramente definiti, cheratinizzazione e desquamazione nelle pieghe palmari, crepe nei palmi).
Caratteristiche della dermatofitosi della mano come forma di micosi cutanea:
- le recidive si verificano fino all'eliminazione della concomitante onicomicosi o dermatofitosi dei piedi;
- le crepe e l'erosione fungono da porta d'ingresso per le infezioni batteriche;
- a causa dello spesso strato corneo dell'epidermide sui palmi, solo il trattamento esterno è spesso inefficace;
- di solito è necessaria l'ingestione di agenti fungicidi.
Guarda la dermatofitosi delle mani nella foto, dove puoi considerare i segni clinici:
Le caratteristiche del trattamento della dermatofitosi delle mani sono che è necessario eseguirlo in combinazione con la terapia riparativa. Di norma, si raccomanda il trattamento simultaneo della dermatofitosi delle mani e dei piedi secondo gli schemi sopra descritti. Vengono utilizzati gli stessi preparati farmacologici raccomandati per il trattamento di questa malattia ai piedi.
Epidermofitosi inguinale nelle donne e negli uomini
La dermatofitosi inguinale è una malattia subacuta o cronica con lesioni della pelle delle cosce, delle regioni pubiche e inguinali (sinonimo - epidermofitosi inguinale).
Il quadro clinico della dermofitosi inguinale nelle donne e negli uomini è lo stesso: grandi focolai squamosi di forma arcuata, policiclica, con confini chiari, eritema, rosso, rossastro, giallo-marrone, marrone, desquamato, lungo i bordi delle placche - papule e pustole.
Una manifestazione tipica della dermatofitosi inguinale negli uomini è rappresentata da chiazze o placche rosse e squamose, con confini netti e bordi rialzati.
I dermatofiti sintetizzano un enzima - la cheratinasi, che scompone la cheratina, e quindi crescono e si moltiplicano nei cheratinociti che sono diventati cheratinizzati. L'emergere di dermatofitosi contribuisce a una serie di fattori esterni e interni.
All'interno, ad es. fattori endogeni includono:
- immunodeficienze;
- allergie;
- collagenosi;
- ittiosi;
- endocrinopatia (in particolare diabete mellito);
- iperidrosi, sudorazione;
- angiopatia, cioè malattie vascolari, in particolare stop.
Esterno, esogeno, include:
- indossare scarpe e vestiti chiusi;
- alta umidità, clima tropicale;
- contatti con fonti durante il lavoro;
- patogeni di particolare patogenicità e virulenza;
- traumatismo.
Le caratteristiche del trattamento e la prevenzione delle recidive possono essere considerate la necessità di curare la dermatofitosi concomitante dei piedi e l'onicomicosi.
Guarda la foto della dermatofitosi inguinale, che mostra i tipici segni clinici della malattia:
Va notato che il gruppo a rischio sono le persone che lavorano con gli animali: allevatori, veterinari, conduttori di cani, addetti ai vivai, ecc., nonché pazienti che sono stati trattati con corticosteroidi per lungo tempo.
La fonte della malattia può essere l'autoinoculazione - nei pazienti con dermatofitosi dei piedi e del cuoio capelluto. Il trattamento della dermatofitosi inguinale viene effettuato utilizzando la terapia di combinazione. I preparati etiotropici sono usati internamente ed esternamente sotto forma di unguenti e soluzioni. Prima di iniziare il trattamento, è necessario analisi di laboratorio per determinare la sensibilità del fungo all'agente antimicotico. Parallelamente, è necessaria una terapia di rafforzamento generale. Principi generali i trattamenti sono descritti nella sezione sulla dermatofitosi del piede.
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Cosa sono i dermatofiti?
La causa della malattia sono i dermatofiti - muffe. La scienza sa che su 43 specie, 30 possono causare dermatofitosi. Sono divisi in tre gruppi a seconda dell'habitat, quindi si distinguono i funghi che vivono nel suolo, nel corpo animale e nel / sul corpo umano. La distribuzione è condizionata, poiché una persona è soggetta agli effetti negativi di tutti e tre i tipi, ma ognuno di essi si manifesterà in modi diversi.