In 1 ml di soluzione di ossitocina 5 UI.

Clorobutanolo, soluzione di acido acetico, acqua - come eccipienti.

Modulo per il rilascio

Soluzione iniettabile in fiale da 5 UI per 1 ml.

effetto farmacologico

Stimolare l'attività lavorativa .

Farmacodinamica e farmacocinetica

Farmacodinamica

Cos'è l'ossitocina? Wikipedia dà questa definizione: l'ossitocina è un ormone ipotalamo . Qui viene prodotto l'ormone e lungo gli assoni dei neuroni del tratto ipotalamo-ipofisario entra lobo posteriore ghiandola pituitaria che funge da serbatoio.

L'ormone ossitocina è una proteina. Ha la capacità di stimolare le contrazioni muscolari uterine alla fine della gravidanza e per tutto il periodo del travaglio fino al parto. In generale, regola le risposte comportamentali associate alla gravidanza e al parto.

Attualmente ottenuto sinteticamente. Il sintetico, a differenza del naturale, non contiene impurità di altri ormoni, quindi ha un effetto più selettivo sul miometrio. Poiché il farmaco è privo di proteine, può essere utilizzato per via endovenosa senza timore di azione anafilattica. Il meccanismo d'azione è correlato all'effetto sulle cellule miometrio : aumenta la permeabilità delle membrane per gli ioni di potassio e aumenta l'eccitabilità. Aumenta la frequenza e la durata delle contrazioni uterine. Stimola la secrezione del latte, aumentando la produzione dell'ormone (ormone lattogeno) e aumentando la contrazione delle cellule della ghiandola mammaria in allattamento. Ha un effetto antidiuretico inespresso. Praticamente nessun effetto sulla pressione sanguigna.

Farmacocinetica

Dopo somministrazione endovenosa l'effetto compare immediatamente e diminuisce gradualmente (fino a 1 ora), con somministrazione intramuscolare l'effetto compare dopo 3-5 minuti e dura da 30 minuti a 3 ore. L'effetto è individuale, che è spiegato dalla densità dei recettori dell'ossitocina in cellule muscolari utero. Rapidamente assorbito nel flusso sanguigno attraverso la mucosa nasale. Comunicazione con proteine ​​il circa 30%. T ½ 1-6 minuti, questo periodo si accorcia alla fine della gravidanza e durante l'allattamento. Metabolizzato nel fegato e nei reni. Escreto dai reni.

Indicazioni per l'uso

• eccitazione e stimolazione attività lavorativa ;
• induzione del lavoro per motivi medici ( Conflitto Rhesus , , gravidanza post termine , morte fetale intrauterina, scarico prematuro di acqua);
• prevenzione del sanguinamento dopo o dopo aver raschiato;
• aborto incompleto ;
• accelerazione della contrazione uterina nel primo periodo postpartum;
• aumento della contrazione uterina (l'iniezione viene eseguita dopo la rimozione della placenta);
• sindrome premestruale, che è accompagnato da edema e aumento del peso corporeo;
• ipolattazione dopo il parto.

Controindicazioni

• ipersensibilità;
• alta pressione sanguigna ;
• gravi violazioni del sistema cardiovascolare;
• minacciosa rottura uterina ;
• discrepanza tra le dimensioni del feto e il bacino della donna in travaglio;
• Disponibilità cicatrici postoperatorie sull'utero;
• posizione trasversale e obliqua del feto;
• bacino stretto;
• sospetto di distacco della placenta prima del tempo;
• placenta previa;
• intrauterino ipossia fetale ;
• contrazioni uterine ipertoniche;
• pesante tossiemia preeclamptica .

Effetti collaterali

• nausea;
• reazioni allergiche;
• e bradicardia;
• aumento della pressione sanguigna;
• ritenzione urinaria;
• eccessiva attività lavorativa, che porta al distacco prematuro della placenta e al rischio di rottura uterina;
• sanguinamento subaracnoideo e;
• declino fibrinogeno nel feto;
• ittero neonatale .

Iniezioni di ossitocina, istruzioni per l'uso (metodo e dosaggio)

Il farmaco sotto forma di iniezioni viene somministrato per via endovenosa o intramuscolare.

Istruzioni per l'uso Ossitocina

L'ossitocina durante il parto per indurre il travaglio viene utilizzata per via intramuscolare 0,5-2,0 UI. Le iniezioni possono essere ripetute ogni 30-60 minuti. Se è necessaria la somministrazione a goccia del farmaco, 1 ml (5 UI) viene diluito in 500 ml di soluzione di glucosio al 5%. In primo luogo, viene somministrato a una velocità di 5-8 gocce al minuto, quindi, a seconda dell'attività lavorativa, la velocità viene aumentata fino a un massimo di 40 gocce al minuto.

Con l'obiettivo di prevenzione del sanguinamento dopo il parto il primo giorno nominare per via intramuscolare 5 - 8 UI tre volte al giorno per 3 giorni. Durante un taglio cesareo, vengono effettuate iniezioni nella parete dell'utero 3-5 UI (dopo l'estrazione del feto). Un sovradosaggio di ossitocina durante il parto può causare ittero neonatale a causa di emolisi del farmaco .

Istruzioni per l'uso per gli animali

Esiste un farmaco veterinario che contiene 5 o 10 unità in 1 ml ossitocina . In medicina veterinaria, viene utilizzato per il travaglio prolungato negli animali, placenta trattenuta, postpartum sanguinamento uterino, per la cura endometrite , agalassia (mancanza di latte) e mastite .

Uso singolo: cani somministrato - 5-10 unità a seconda del peso, gatti - 2-3 unità. Per effetto rapido la somministrazione endovenosa viene praticata su una soluzione di glucosio, nel qual caso la dose viene ridotta del 30%. È possibile la somministrazione ripetuta, tuttavia, la reazione al farmaco diminuisce ad ogni somministrazione.

Ossitocina per l'aborto

L'ossitocina ha azione abortita -provoca contrazioni e provoca un aborto spontaneo. Il suo utilizzo per questo scopo è consentito fino a 4-5 settimane, ma più spesso i ginecologi usano e .

L'ossitocina viene utilizzata anche in gravidanza da 14 settimane durante l'esecuzione aborto indotto per motivi medici (gravidanza mancata, malformazioni in un bambino). Il farmaco viene iniettato nella regione cervicale dopo l'assunzione Mifepristone e Misoprostolo se l'aborto spontaneo non è stato completo o con aborto spontaneo incompleto, ma le infusioni endovenose vengono eseguite più spesso. Tuttavia, nel secondo trimestre, il farmaco spesso provoca ipertonicità uterina . Anche con un uso adeguato, possono verificarsi contrazioni ipertoniche dell'utero con la sua maggiore sensibilità all'ossitocina.

aborto medico effettuato solo in istituto medico sotto la supervisione di un medico funzione contrattile utero e condizione generale donne. Il medico deve assicurarsi che l'uovo fetale sia uscito dalla cavità uterina. Inoltre, la procedura è pericolosa a causa del verificarsi di sanguinamento.

Il dosaggio di ossitocina per l'aborto è determinato dal medico, poiché la frequenza delle contrazioni uterine e la loro durata dipendono da esso. Donne che hanno , malformazioni dell'utero , cicatrici sul collo aborto Ossitocina controindicato.

Overdose

Si manifesta con sintomi di iperstimolazione dell'utero, che porta a contrazioni tetaniche, alla sua rottura, al sanguinamento. Il feto ha bradicardia , ipossia e asfissia , trauma della nascita.

Se compaiono i sintomi di un sovradosaggio, la somministrazione del farmaco viene interrotta con urgenza, l'assunzione di liquidi viene ridotta, vengono prescritti diuretici, soluzioni saline ipertoniche, barbiturici.

Interazione

Il farmaco potenzia l'effetto vasocostrittore dei simpaticomimetici. Usare con cautela con e all'aumentare del rischio ipotensione arteriosa .

Inalanti per indebolire il suo effetto sull'utero. Le prostaglandine potenziano il suo effetto stimolante. L'uso con inibitori MAO rappresenta un rischio ipertensione arteriosa .

Condizioni di vendita

Rilasciato su prescrizione medica.

Condizioni di archiviazione

Ad una temperatura di 4-15 ° C.

Data di scadenza

Analoghi

Fiala di ossitocina , Ossitocina-Ferein , Ossitocina-Grindeks , Richter di ossitocina , Ossitocina-MEZ , Pitocina , Syntocinon .

Vasopressina e ossitocina

Questo è anche un ormone sintetizzato dai neuroni dei nuclei dell'ipotalamo, come l'ossitocina. Nella loro struttura hanno molto in comune, ma hanno effetti fisiologici diversi. vasopressina, o ormone antidiuretico , rende antidiuretico e effetti vasocostrittori . Funzione principale- un aumento del riassorbimento di acqua nei reni durante una diminuzione della pressione sanguigna o del volume sanguigno.

Recensioni su ossitocina

Ossitocina - che cos'è? L'ossitocina è l '"ormone dell'amore", non per niente si chiama così, poiché un livello maggiore è determinato nelle donne e negli uomini durante il periodo dell'innamoramento. Aiuta a rafforzare l'attaccamento emotivo e sessuale e la tenerezza tra membri di sesso diverso. Ciò è stato ripetutamente dimostrato negli studi: l'iniezione di uno spray nasale porta ad un aumento del desiderio sessuale, un miglioramento della vita sessuale. Inoltre, è chiamato "l'elisir di fiducia". Persone con livello aumentato di questo ormone, tendono a fidarsi delle altre persone, diventano più gentili e aperti.

Livelli particolarmente elevati dell'ormone vengono prodotti nelle donne al momento della nascita di un bambino: questa condizione può essere definita "esplosione di ossitocina". Quindi, durante l'alimentazione, viene prodotta l'ossitocina, poiché il riflesso di suzione contribuisce alla sua formazione. Ciò accelera la contrazione dell'utero e riduce il rischio di emorragia postpartum. L'ormone aiuta a rafforzare il legame tra madre e bambino e provoca istinto materno, maggiore cura e tenerezza nei confronti del bambino. Durante l'orgasmo si osserva una "esplosione" leggermente più piccola di ossitocina.

Un fatto interessante è che uno spray nasale contenente ossitocina riduce l'appetito e il desiderio di cibi grassi. I ricercatori hanno scoperto che dopo aver applicato lo spray, i volontari hanno consumato meno cibo. Attualmente sono in corso studi sull'effetto dell'ossitocina sull'attività del cervello dei bambini autistici. Poiché è stata trovata l'attivazione di quelle aree del cervello che sono oppresse in questi bambini.

Un altro studio ha rilevato un effetto simile di alcol e ossitocina sul comportamento umano. agendo su recettori diversi, provocano cambiamenti simili nel GABA nelle strutture limbiche responsabili della percezione dello stress e dell'ansia. Questo ormone riduce la sensazione di ansia e paura e, d'altra parte, provoca atti avventati, provoca comportamenti aggressivi e rischiosi.

Quali alimenti contengono ossitocina? Può essere reintegrato mangiando? L'ormone ossitocina non si trova nel cibo, quindi non entra nel corpo dall'esterno. È stato solo stabilito che l'uso dei datteri ne stimola la sintesi durante la gravidanza e il parto. Ricezione di date, che contiene più di 10 elementi, un gran numero di il fruttosio è consigliato qualche giorno prima del parto. Stimola il rilascio di questo ormone accarezzando e abbracciando, la voce piacevole di un partner, il massaggio dei piedi, i lobi delle orecchie.

Per molti anni il farmaco è stato il più efficace per stimolare il travaglio debole, trattare il sanguinamento uterino, con l'interruzione medica della gravidanza, quindi viene spesso utilizzato nella pratica ostetrica e ginecologica. Analizzando le recensioni, possiamo concludere che il farmaco è stato effettivamente prescritto a molti durante e dopo il parto. Alcune donne hanno notato un forte aumento delle contrazioni e, di conseguenza, del dolore, e alcune "non hanno risposto" alla somministrazione del farmaco - questo dipende dalla sensibilità individuale.

Ora che abbiamo capito di cosa si tratta, ne abbiamo appreso le indicazioni, le controindicazioni e gli effetti collaterali, come farmaco, dobbiamo dire cosa sperimentare a casa e cercare di interrompere gravidanza precoce Ossitocina non sicuro. In realtà si tratta di un aborto criminale e le conseguenze dell'uso del farmaco per questo scopo sono imprevedibili: la perdita funzione riproduttiva, sanguinamento di vari gradi e persino la morte. Inoltre, non è possibile acquistare questo farmaco in farmacia, poiché è necessaria una prescrizione in latino scritta da un medico. Per il bene della tua salute, usa modi legali aborto!

Questo farmaco è usato per animali, e in questo caso è necessario sapere quali dosaggi vengono utilizzati in medicina veterinaria. Questo è spesso chiesto domande sui forum. C'è regole generali l'uso del farmaco. Viene utilizzato solo dopo la nascita del primo cucciolo o gattino, quando la cervice è aperta, altrimenti può causare la rottura dell'utero. Se non funziona, non puoi fare una seconda dose. È controindicato accelerare il travaglio facendo iniezioni dopo la nascita di ogni cucciolo. Non è consigliabile fare iniezioni se il cane sta spingendo inutilmente e si sospetta che il cucciolo sia "bloccato". Durante il parto, 0,3-0,4 ml vengono somministrati per via intramuscolare a un gatto, se c'è debolezza nel travaglio e travaglio prolungato, ci sono dubbi sul fatto che non tutti i gattini siano nati. Se il farmaco non è stato utilizzato durante il parto, viene somministrato dopo la fine del parto alla dose di 0,3 ml. Il dosaggio per i cani è di 1-2 ml, a seconda del peso.

Prezzo ossitocina, dove acquistare

Puoi acquistare il farmaco a Mosca in qualsiasi farmacia. Il prezzo delle fiale di Oxytocin 5 IU 1 ml n. 5 varia da 54 rubli. fino a 65 rubli Acquista anche uno spray Ossitocina in compresse (è rappresentato dal farmaco Deamminoossitocina , Demossitocina , Sandopart ) non è attualmente possibile.

Contenuto

L'attività lavorativa nelle donne è regolata dall'ormone ossitocina, una sostanza prodotta nell'ipotalamo e accumulata nella ghiandola pituitaria posteriore. In ginecologia si utilizza da tempo un componente bioattivo sintetizzato artificialmente: viene utilizzato per stimolare il travaglio e accelerare il recupero del corpo di una donna nel periodo postpartum.

Cos'è l'ossitocina

Il farmaco ormonale sintetico è progettato per stimolare il parto. L'ossitocina non contiene impurità sotto forma di altri principi attivi di origine proteica. Lo strumento, secondo le istruzioni, ha un effetto diretto sui muscoli dell'utero. Con l'infusione endovenosa, l'ormone non comporta il rischio di sviluppare shock anafilattico. L'influenza di una sostanza biologicamente attiva è dovuta ad un aumento della permeabilità delle membrane cellulari uterine per gli ioni di potassio, aumentando così la conduttività degli impulsi nervosi.

Il meccanismo d'azione della soluzione è volto a rafforzare le contrazioni uterine. Dopo la nascita di un bambino, l'ossitocina aumenta la produzione di prolattina, un ormone che favorisce l'allattamento. Inoltre, la sostanza biologicamente attiva ha un lieve effetto antidiuretico sul corpo della donna, grazie al quale la quantità ottimale di liquido viene trattenuta nel corpo della donna in travaglio, i vasi si restringono, prevenendo il sanguinamento.

Composizione e forma di rilascio

Il medicinale Oxytocin è una soluzione per somministrazione endovenosa o intramuscolare. Il farmaco è un liquido limpido senza inclusioni meccaniche, il principio attivo in cui è l'ormone sintetico ossitocina (5 UI in 1 fiala). I componenti ausiliari sono etanolo (96%), acido acetico, clorobutanolo emiidrato, acqua per preparazioni iniettabili. Il farmaco è prodotto nelle seguenti forme:

Farmacodinamica e farmacocinetica

L'ossitocina, secondo le istruzioni, ha un effetto stimolante sulla muscolatura liscia dell'utero. A causa di ciò, l'attività contrattile dell'organo aumenta e il tono del miometrio aumenta leggermente, il che è importante con un'attività lavorativa debole. In piccole quantità, la soluzione è in grado di aumentare la frequenza e l'ampiezza delle contrazioni uterine. Con l'introduzione di una dose elevata, il farmaco aiuta ad aumentare il tono dell'utero, accelera e intensifica le sue contrazioni fino al tetanico.

Inoltre, l'ormone aumenta la produzione di prolattina e la contrazione delle cellule mioepiteliali che circondano gli alveoli della ghiandola mammaria. Pertanto, l'ossitocina aumenta la produzione di latte. Il farmaco ha deboli proprietà antidiuretiche simili alla vasopressina, a causa delle quali ha vasta gamma azioni ed è usato ovunque. Stimola le contrazioni uterine, mantiene il tono dell'organo, che è particolarmente importante con contrazioni deboli durante il parto. Anche una piccola dose di ossitocina può facilitare il processo del parto.

In alcuni casi, il farmaco viene utilizzato per l'aborto tardivo (l'iniezione provoca nascita prematura). L'azione dell'ossitocina inizia dopo 1-2 minuti dalla sua somministrazione. Il metabolismo del farmaco viene effettuato nel fegato. Durante la gravidanza, l'enzima ossitocinasi appare nel plasma, che disattiva l'ossitocina esogena ed endogena. Oltre al plasma, l'ormone si trova anche negli organi bersaglio. Una quantità significativa del farmaco viene escreta dai reni invariata.

Indicazioni per l'uso

L'uso di ossitocina durante la gravidanza è consentito solo se necessario. Le indicazioni per l'introduzione di un ormone sintetico sono:

• la necessità di indurre il travaglio;
• prevenzione del sanguinamento uterino dopo un aborto spontaneo o un aborto;
• gonfiore, aumento di peso prima delle mestruazioni;
• la necessità di accelerare il processo di contrazione uterina dopo il parto o il taglio cesareo (dopo il parto della placenta);
• insufficiente pervietà dei dotti della ghiandola mammaria durante l'allattamento.

speciale indicazione medica all'introduzione dell'ossitocina, secondo le istruzioni, sono il parto artificiale. Vengono eseguiti nei seguenti casi:

• con tossicosi tardiva;
• a causa della morte fetale
• in caso di conflitto Rhesus identificato;
• se il liquido amniotico è partito prematuramente;
• quando si supera l'età gestazionale.

Metodo di applicazione e dosaggio

Le istruzioni per l'uso di Oxytocin prevedono l'uso di una soluzione per via intramuscolare o somministrazione endovenosa. L'ultimo metodo di iniezione viene utilizzato per migliorare l'attività lavorativa, esclusivamente in ambito ospedaliero. È vietato iniettare contemporaneamente la soluzione per via intramuscolare e endovenosa. Il dosaggio è prescritto dal medico secondo il metodo di selezione, tenendo conto della tolleranza individuale del farmaco da parte della donna e del feto.

Ossitocina per via intramuscolare

Una soluzione alla dose di 1 ml viene somministrata a una donna in travaglio dopo il rilascio del feto. Se durante il periodo postpartum l'utero si contrae male, alla donna vengono prescritte iniezioni. La risposta di ciascun paziente all'ossitocina è diversa, quindi il dosaggio è prescritto individualmente, varia da 2 a 10 UI. A volte il farmaco è prescritto per le donne in gravidanza o in allattamento. Nel primo caso, la frequenza cardiaca fetale viene costantemente monitorata. Le iniezioni di ossitocina per le donne che allattano, secondo le istruzioni, stimolano le ghiandole mammarie e normalizzano il movimento del latte attraverso i dotti.

Ossitocina IV

Le istruzioni per il farmaco dicono che la sostanza bioattiva migliora l'attività lavorativa. A tale scopo, la soluzione viene iniettata esclusivamente in vena e in ospedale. L'uso dell'ormone richiede l'uso obbligatorio di attrezzature mediche aggiuntive. Il dosaggio del farmaco dipende dalla reazione del corpo della donna in travaglio e del feto al farmaco:

• La stimolazione del travaglio inizia con la somministrazione di una soluzione salina a una donna, dopo che 1 ml di ossitocina viene diluito in 1000 ml di un liquido non idratante e si inizia a somministrare il farmaco a 2-16 gocce al minuto.
• Per ottenere l'attività contrattile desiderata delle pareti uterine, l'intensità viene aumentata di 4-8 gocce ogni 20-40 minuti.
• Se l'utero si è aperto al livello richiesto, la velocità di somministrazione dell'agente ormonale viene ridotta nell'ordine inverso.
• Con il parto artificiale, che avviene in un secondo momento, la velocità di somministrazione della soluzione è di 32-36 gocce.
• Il parto pretermine è un'indicazione per aumentare la velocità di infusione a 80 gocce al minuto. Allo stesso tempo, il battito cardiaco del bambino, il tono miometriale durante le contrazioni ea riposo sono necessariamente monitorati.
• Nella prevenzione del sanguinamento uterino, vengono somministrate per via endovenosa 80-160 gocce della soluzione. In questo caso, 2-8 ml di ossitocina si sciolgono in un liquido non idratante (1000 ml).

Ossitocina per l'aborto

L'azione dell'ormone è simile alla farmacodinamica dell'ossitocina naturale durante il parto. Il farmaco provoca l'eccitazione dell'utero e l'apertura della sua cervice, a causa della quale si verifica la nascita del feto. Durante un aborto, una donna viene iniettata per via endovenosa con una soluzione di 2 ml di ormone e 500 ml di soluzione salina a una velocità di 20-40 gocce al minuto. In alcuni casi, il farmaco viene prescritto dopo l'interruzione della gravidanza o la nascita di un bambino. L'ormone è necessario per eliminare l'ipotonicità dell'utero, la sua ridotta attività contrattile, al fine di evitare:

1. congestione;
2. sviluppo di sanguinamento;
3. endometrite (infiammazione delle pareti dell'organo).

Per animali

In medicina veterinaria, il farmaco viene utilizzato per stimolare il travaglio in grande bestiame e altri animali. Il farmaco, secondo le istruzioni, provoca contrazioni della muscolatura liscia dell'utero, favorisce il naturale rilascio della placenta durante la sua ritenzione. L'introduzione dell'ormone, inoltre, è indicata per sanguinamento atonico o uterino, agalassia riflessa, infiammazione uterina. Tradizionalmente, in medicina veterinaria, il farmaco è usato per trattare la mastite:

• nelle mucche;
• maiali;
• gatti, cani;
• altri tipi di animali.

Secondo le istruzioni, si consiglia di somministrare il farmaco per via intramuscolare, ma per via endovenosa o iniezioni sottocutanee. Come prescritto dal veterinario, l'ormone viene somministrato per via epidurale contemporaneamente alla novocaina. Per accelerare l'effetto, puoi iniettare la soluzione in combinazione con il glucosio. Il dosaggio appropriato dipende dal peso dell'animale, può essere calcolato secondo le istruzioni.

istruzioni speciali

L'introduzione dell'ossitocina, secondo le istruzioni, inizia dopo un attento confronto dell'effetto terapeutico atteso con possibile rischio sviluppo di ipertonicità uterina e tetania. L'induzione del travaglio non dovrebbe iniziare finché non appare la testa del feto. Le iniezioni endovenose dell'ormone devono essere eseguite in un ospedale sotto la costante supervisione di professionisti esperti e qualificati. Un attento monitoraggio del parto durante la somministrazione di ossitocina riduce il rischio di sanguinamento dopo il parto.

Per prevenire lo sviluppo di complicanze, il periodo di utilizzo del farmaco è accompagnato dal monitoraggio dell'attività cardiaca del feto e della madre, inoltre vengono monitorate la pressione sanguigna della donna in travaglio e la dinamica delle contrazioni uterine. L'uso della soluzione secondo le istruzioni dovrebbe stimolare il lavoro dei muscoli dell'utero, simile al parto spontaneo. Raccomandazioni e istruzioni:

• L'uso improprio del farmaco è pericoloso a causa delle eccessive contrazioni dell'organo e dello sviluppo di ipersensibilità all'ormone, che è indicato nelle istruzioni.
• Secondo le istruzioni per il farmaco, quando lo si utilizza, è importante tenere conto del rischio di sviluppare afibrinogenemia (assenza di fibrinogeno nel sangue) e aumento della perdita di sangue.
• Il farmaco ha una proprietà antidiuretica, con la sua somministrazione costante e aggiuntiva assunzione orale il liquido può essere iperidrato.
• L'agente può essere combinato con soluzioni di lattato di sodio, clorato di sodio e glucosio.
• L'infusione pronta deve essere utilizzata entro 8 ore.
• Il farmaco non influisce sulla capacità di una persona di guidare un veicolo, meccanismi complessi e non pregiudica la sua concentrazione.

interazione farmacologica

L'effetto terapeutico di un agente ormonale peggiora se combinato con anestesia per inalazione, antispasmodici e prostaglandine. Quando si utilizza il farmaco insieme a vasocostrittori, 3-4 ore dopo l'anestesia epidurale o in combinazione con simpaticomimetici, un pronunciato ipertensione arteriosa. La combinazione dell'ormone con alotano o ciclopropano può causare un cambiamento nell'azione cardiovascolare dell'ossitocina e causare nella donna in travaglio lo sviluppo di:

• ipotensione arteriosa;
• aritmie;
• bradicardia sinusale.

Effetti collaterali dell'ossitocina

Durante la terapia farmacologica, si notano alcune reazioni indesiderate. Con i sintomi descritti di seguito, l'uso di un agente ormonale viene annullato, riducendo l'introduzione di soluzione salina e svolgendo una diuresi accelerata. Per normalizzare l'equilibrio elettrolitico, vengono somministrati una soluzione ipertonica di cloruro di sodio e barbiturici.. Sullo sfondo del trattamento farmacologico, anche se vengono seguiti tutti i requisiti specificati nelle istruzioni, le donne possono manifestare i seguenti effetti collaterali:

• sindrome ipertensiva;
• diminuzione della pressione sanguigna;
• bradicardia o aritmia (nel feto e nella madre);
• vomito, nausea;
• disturbo del tratto digestivo;
• sanguinamento subaracnoideo (cerebrale);
• broncospasmo;
• ritenzione idrica nel corpo;
• ittero neonatale (intrauterino);
• riduzione del livello di fibrinogeno nel feto;
• allergia;
• ipossia e asfissia in un bambino.

Overdose

L'ossitocina in fiale (il nome della droga sintetica è pitocin) è estremamente importante da usare secondo le istruzioni per evitare estremamente conseguenze negative causato da un sovradosaggio dell'ormone nel corpo di una donna. I segni di superamento della dose consentita del farmaco includono:

• rottura uterina;
• ipossia;
• tetano dell'utero;
• intossicazione da acqua;
• sanguinamento postpartum;
• ipercapnia;
• ipoperfusione uteroplacentare;
• trauma alla nascita e bradicardia fetale;
• convulsioni.

Controindicazioni

L'uso del farmaco è vietato in caso di ipersensibilità a principio attivo, preeclampsia (grave tossicosi che si verifica nel 2° o 3° trimestre di gravidanza). Inoltre, secondo le istruzioni, l'ormone non viene utilizzato per:

• bacino stretto della donna in travaglio;
• prolasso o presentazione del cordone ombelicale;
• distacco della placenta;
• posizione obliqua o trasversale del feto, che interferisce con il parto spontaneo;
• situazioni di emergenza che richiedono un pronto intervento;
• stiramento eccessivo dell'utero;
• sepsi uterina;
• presentazione facciale del feto, sua compressione;
• sofferenza fetale molto prima della data di nascita prevista;
• grave preeclampsia (funzione renale compromessa, ipertensione);
• ipertonicità precoce dell'utero;
• ipertensione arteriosa;
• malattia del cuore;
• violazioni dei reni;
• ipersensibilità a un agente ormonale;
• gravidanza multipla;
• nascita prematura;
• prima Intervento chirurgico sull'utero e sulla cervice.

Condizioni di vendita e conservazione

Il medicinale, secondo le istruzioni, deve essere conservato in un luogo protetto dalla luce solare a una temperatura compresa tra 2 e 15 gradi per non più di 3 anni. Nelle farmacie, la soluzione viene dispensata su prescrizione medica.

Analoghi

Esistono analoghi efficaci dell'ormone in compresse e fiale: questi sono sostituti sintetici dell'ossitocina, le cui molecole sono leggermente diverse dalla formula naturale. La loro azione è simile, è finalizzata all'iperstimolazione muscoli lisci utero durante il travaglio. I farmaci sostitutivi includono:

• Syntocinon - un farmaco a base di un nonapeptide identico all'ossitocina, ha un effetto stimolante sui muscoli dell'utero, viene utilizzato durante il parto, quando il numero di recettori specifici per l'ormone aumenta nel miometrio;
• Oxytocin-Vial è un farmaco di fabbricazione russa (azienda Vial) che aumenta il tono e accelera le contrazioni del miometrio;
• Oxytocin-Grindeks è un analogo lettone con una composizione e un meccanismo d'azione completamente identici all'originale;
• L'ossitocina-MEZ è un farmaco di produzione nazionale che non ha praticamente alcun effetto vasocostrittore e antidiuretico, la soluzione non provoca contrazione dei muscoli dell'intestino o della vescica;
• Oxytocin-Richter - un rimedio ungherese fornisce un effetto miotonico, che si verifica 3-7 minuti dopo la somministrazione, dura 2-3 ore;
• L'ossitocina-Ferein è una medicina di fabbricazione russa che stimola le contrazioni uterine, l'attività lavorativa ed elimina l'ipolattazione.

Prezzo dell'ossitocina

Puoi acquistare un medicinale solo su prescrizione medica e dovresti usarlo chiaramente secondo le istruzioni, poiché un ormone sintetico può portare allo sviluppo di gravi conseguenze irreversibili, inclusa la nascita prematura. Il costo medio delle fiale a Mosca:

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Ossitocina -Gedeon Richter - istruzioni ufficiali * per l'uso

ISTRUZIONI
su uso medico droga

Numero di registrazione:

P N013027/01

Nome depositato droga: OSSITOCINA

Internazionale nome generico(LOCANDA): ossitocina

Nome chimico: ossitocina

Forma di dosaggio:

soluzione per somministrazione intramuscolare ed endovenosa.

Composizione:

Il principio attivo è l'ossitocina 5 UI in ciascuna fiala. Eccipienti- acido acetico glaciale 2,50 mg; clorobutanolo emiidrato 3,00 mg; etanolo (96%) 40,00 mg; acqua per preparazioni iniettabili per ottenere 1,00 ml di soluzione in ciascuna fiala.

Descrizione:
Soluzione incolore, trasparente, praticamente esente da inclusioni meccaniche.

Proprietà farmacologiche

Gruppo farmacoterapeutico:

Ossitocina stimolante dell'attività lavorativa.
Codice ATC: H01BB02
Farmacodinamica: Un agente ormonale sintetico, farmacologicamente e clinicamente simile all'ossitocina endogena nella ghiandola pituitaria posteriore.
Interagisce con i recettori del miometrio uterino specifici per l'ossitocina appartenenti alla superfamiglia delle proteine ​​G. Il numero di recettori e la risposta all'azione dell'ossitocina aumentano con il progredire della gravidanza e raggiungono il massimo verso la fine di essa. Stimola l'attività lavorativa dell'utero aumentando la permeabilità membrane cellulari per Ca + e un aumento della concentrazione intracellulare dello ione, una successiva diminuzione del potenziale di riposo della membrana e un aumento della sua eccitabilità. Provoca contrazioni simili al normale parto spontaneo, compromettendo temporaneamente l'afflusso di sangue all'utero. Con un aumento dell'ampiezza e della durata delle contrazioni muscolari, il sistema operativo uterino si espande e si leviga. In quantità adeguate, può aumentare la contrattilità dell'utero da moderata in forza e frequenza, caratteristica dell'attività motoria spontanea, al livello di contrazioni tetaniche prolungate.
Provoca la contrazione delle cellule mioepiteliali adiacenti agli alveoli ghiandola mammaria, migliorando la selezione latte materno.
Agendo sulla muscolatura liscia dei vasi, provoca vasodilatazione e aumenta il flusso sanguigno nei reni, vasi coronarici e navi cervello. Di solito, la pressione sanguigna rimane invariata, tuttavia, con la somministrazione endovenosa di grandi dosi o una soluzione concentrata di ossitocina, la pressione sanguigna può temporaneamente diminuire con lo sviluppo di tachicardia riflessa e aumento del riflesso gittata cardiaca. Dopo l'iniziale diminuzione della pressione sanguigna, segue un aumento prolungato, anche se piccolo.
A differenza della vasopressina, l'ossitocina ha un effetto antidiuretico minimo, tuttavia, l'iperidratazione è possibile quando l'ossitocina viene somministrata con grandi quantità di liquidi privi di elettroliti e/o se vengono somministrati troppo rapidamente. Non provoca la contrazione dei muscoli della vescica e dell'intestino.
Farmacocinetica: Con la somministrazione endovenosa, l'effetto dell'ossitocina sull'utero appare quasi istantaneamente e dura 1 ora Con la somministrazione intramuscolare, l'effetto miotonico si verifica nei primi 3-7 minuti e dura 2-3 ore.
Come la vasopressina, l'ossitocina è distribuita in tutto lo spazio extracellulare. Piccole quantità di ossitocina sembrano entrare nella circolazione fetale. L'emivita è di 1-6 minuti, è più breve in periodo tardo gravidanza e allattamento. La maggior parte Il farmaco viene rapidamente metabolizzato nel fegato e nei reni. Nel processo di idrolisi enzimatica, viene inattivato principalmente sotto l'azione dell'ossitochinasi tissutale (l'ossitochinasi si trova anche nella placenta e nel plasma). Solo una piccola quantità di ossitocina viene escreta immodificata nelle urine.

Indicazioni
L'ossitocina è destinata all'induzione del travaglio e alla stimolazione del travaglio.
induzione del lavoro nei periodi di gravidanza tardivi o vicini, se è necessario un parto anticipato a causa di preeclampsia, conflitto Rh, rottura precoce o prematura delle membrane fetali e secrezione liquido amniotico, gravidanza post-termine (più di 42 settimane), ritardo della crescita intrauterina del feto, morte fetale intrauterina.
Stimolazione dell'attività lavorativa: con debolezza primaria o secondaria dell'attività lavorativa nella prima o nella seconda fase del travaglio.
Prevenzione e trattamento del sanguinamento ipotonico dopo il parto e l'aborto, con taglio cesareo(dopo la nascita del bambino e la separazione della placenta), per accelerare involuzione postpartum.
Altri: come terapia aggiuntiva per aborto incompleto o fallito (inevitabile).

Controindicazioni
Ipersensibilità all'ossitocina; ci sono controindicazioni per parto vaginale(ad esempio, presentazione o prolasso del cordone ombelicale, placenta previa completa o parziale (vasa previa); bacino stretto (mancata corrispondenza tra le dimensioni della testa del feto e il bacino della donna in travaglio); posizione trasversale e obliqua del feto , impedendo il parto spontaneo; situazioni di emergenza che richiedono un intervento chirurgico causate dalle condizioni della donna in travaglio o del feto; stato di sofferenza fetale molto prima della fine della gravidanza; uso a lungo termine con inerzia uterina; grave preeclampsia (pressione sanguigna elevata, insufficienza renale funzione); ipertonicità uterina (che non si è verificata durante il parto); sepsi uterina, malattie cardiache, ipertensione arteriosa, compromissione della funzionalità renale, presentazione fetale, eccessiva distensione uterina, compressione fetale.
Salvo circostanze particolari, il farmaco è controindicato anche nelle seguenti situazioni: parto prematuro; chirurgia del volume sull'utero o sulla cervice (incluso il taglio cesareo) nella storia; ipertonicità uterina; gravidanza multipla; stadio invasivo del carcinoma cervicale.

Gravidanza e allattamento
Nel primo trimestre di gravidanza, l'ossitocina viene utilizzata solo per aborti spontanei o indotti. Numerosi dati sull'uso dell'ossitocina, la sua struttura chimica e le proprietà farmacologiche indicano che, se si osservano le istruzioni per l'uso, l'ossitocina non influisce sulla formazione di malformazioni fetali.
In piccole quantità passa nel latte materno.
Quando si utilizza il farmaco per interrompere il sanguinamento uterino, l'allattamento al seno può essere avviato solo dopo il completamento del ciclo di trattamento con ossitocina.

Dosaggio e somministrazione
Per via endovenosa o intramuscolare.
Con una catena di induzione e potenziamento dell'attività lavorativa, l'ossitocina viene utilizzata esclusivamente per via endovenosa, in ospedale, con un'adeguata supervisione medica. L'uso simultaneo del farmaco per via endovenosa e intramuscolare è controindicato. La dose viene selezionata tenendo conto della sensibilità individuale della donna incinta e del feto.
Per l'induzione del travaglio e la stimolazione del travaglio, l'ossitocina viene utilizzata esclusivamente come infusione endovenosa a goccia. È essenziale un rigoroso controllo della velocità di infusione prescritta. Per applicazione sicura l'ossitocina durante l'induzione e l'intensificazione del travaglio richiede l'uso di una pompa per infusione o altro dispositivo simile, oltre al monitoraggio della forza delle contrazioni uterine e dell'attività cardiaca del feto. In caso di aumento eccessivo dell'attività contrattile dell'utero, l'infusione deve essere immediatamente interrotta, di conseguenza l'attività muscolare in eccesso dell'utero diminuisce rapidamente.
1) Prima di procedere con la somministrazione del farmaco, si dovrebbe cominciare ad iniettare una soluzione salina che non contenga ossitocina.
2) Per preparare un'infusione standard di ossitocina in 1000 ml di liquido non idratante, sciogliere 1 ml (5 UI) di ossitocina e miscelare accuratamente agitando il flacone. In 1 ml dell'infuso preparato in questo modo contiene 5 miele di ossitocina. Per un dosaggio preciso soluzione per infusione deve essere utilizzata una pompa per infusione o un dispositivo simile.
3) La velocità di somministrazione della dose iniziale non deve superare 0,5-4 milliunità al minuto (mU/min) (corrisponde a 2-16 gocce/min, poiché 1 capsula per infusione contiene 0,25 mIU di ossitocina). Ogni 20-40 minuti può essere aumentato di 1-2 mU / min fino a raggiungere il grado desiderato di attività contrattile dell'utero. Al raggiungimento della frequenza desiderata delle contrazioni uterine, corrispondente al travaglio spontaneo, e all'apertura della cervice a 4-6 cm in assenza di segni di sofferenza fetale, la velocità di infusione può essere gradualmente ridotta a un ritmo simile alla sua accelerazione.
Nella tarda gravidanza, l'infusione a una velocità più elevata richiede cautela, solo in rari casi può essere richiesta una velocità superiore a 8-9 mU / min. In caso di travaglio pretermine può essere richiesta una velocità maggiore, che in rari casi può superare i 20 mU/min (80 gocce/min).
1) È necessario controllare il battito cardiaco del feto, il tono dell'utero a riposo, la frequenza, la durata e la forza delle sue contrazioni.
2) In caso di iperattività uterina o sofferenza fetale, la somministrazione di ossitocina deve essere interrotta immediatamente e deve essere fornita ossigenoterapia alla donna in travaglio. Le condizioni della donna in travaglio e del feto devono essere ricontrollate da un medico specialista.
Prevenzione e trattamento del sanguinamento ipotonico nel periodo postpartum:
1) Infusione endovenosa a goccia: sciogliere 10-40 UI di ossitocina in 1000 ml di liquido non idratante, di solito sono necessarie 20-40 UI/min di ossitocina per prevenire l'atonia uterina.
2) Somministrazione intramuscolare: 5 UI/ml di ossitocina dopo la separazione della placenta.
Aborto incompleto o fallito:
Aggiungere 10 UI/ml di ossitocina a 500 ml di soluzione salina o una miscela di destrosio al 5% con salino. La velocità di infusione endovenosa è di 20-40 gocce / min.

Effetto collaterale
Per le donne in travaglio:
Dal sistema riproduttivo: a dosi elevate o ipersensibilità - ipertensione uterina, spasmo, tetania, rottura uterina, aumento del sanguinamento nel periodo postpartum a seguito di trombocitopenia indotta da ossitocina, afibrinogenemia e ipoprotrombinemia, a volte emorragie negli organi pelvici. Con un'attenta supervisione medica durante il parto, il rischio di sanguinamento nel periodo postpartum è ridotto.
Dal lato del sistema cardiovascolare: a dosi elevate - aritmia; extrasistole ventricolare; ipertensione grave (nel caso dell'uso di farmaci vasopressori); ipotensione (se usato contemporaneamente all'anestetico ciclopropano); tachicardia riflessa; shock; con somministrazione troppo rapida: bradicardia, sanguinamento subaracnoideo.
Dal sistema digestivo: nausea.
Dal lato del metabolismo acqua-elettrolita: grave iperidratazione con somministrazione endovenosa prolungata (di solito a 40-50 mU / min) con grande quantità fluido (effetto antidiuretico dell'ossitocina) con convulsioni e coma possibile con infusione lenta di ossitocina di 24 ore; raramente - risultato letale.
Dal lato sistema immunitario: anafilassi e altre reazioni allergiche, con somministrazione troppo rapida di broncospasmo; raramente - morte
Nel feto o nel neonato:
Come risultato dell'introduzione dell'ossitocina alla madre - entro 5 minuti un basso punteggio di Apgar, ittero neonatale, se somministrato troppo rapidamente - una diminuzione del fibrinogeno nel sangue del feto, emorragia nella retina dell'occhio; a causa dell'aumentata attività contrattile dell'utero - bradicardia sinusale, tachicardia, extrasistole ventricolare e altre aritmie, modifiche residue centrale sistema nervoso, morte del feto per asfissia.

Overdose
I sintomi dipendono principalmente dal grado di iperattività uterina, indipendentemente dalla presenza di ipersensibilità al farmaco. Iperstimolazione con contrazioni ipertoniche e tetaniche o tono base ≥15-20 mm acq. Arte. tra due contrazioni porta a travaglio irregolare, rottura del corpo o della cervice, della vagina, sanguinamento nel periodo postpartum, insufficienza uteroplacentare, bradicardia fetale, ipossia, ipercapnia, compressione, lesioni alla nascita o morte. L'iperidratazione con convulsioni a causa dell'effetto antidiuretico dell'ossitocina è una grave complicanza e si sviluppa con la somministrazione prolungata di dosi elevate (40-50 ml / min).
Trattamento dell'iperidratazione: sospensione dell'ossitocina, restrizione dell'assunzione di liquidi, uso di diuretici per forzare la diuresi, somministrazione endovenosa di farmaci ipertonici soluzione salina, correggendo gli squilibri elettrolitici, gestendo le crisi con dosi appropriate di barbiturici e fornendo assistenza professionale a un paziente in coma.

interazione farmacologica
Con l'introduzione dell'ossitocina 3-4 ore dopo l'uso di vasocostrittori in combinazione con l'anestesia caudale, grave ipertensione arteriosa.
Durante l'anestesia con ciclopropano, alotano, è possibile un cambiamento nell'azione cardiovascolare dell'ossitocina con lo sviluppo imprevisto di ipotensione arteriosa, bradicardia sinusale e ritmo atrioventricolare in una donna in travaglio durante l'anestesia.

istruzioni speciali
Prima di procedere con l'uso dell'ossitocina, l'effetto benefico atteso della terapia deve essere confrontato con la possibilità, sebbene rara, dello sviluppo di ipertensione e tetania dell'utero.
Fino a quando la testa fetale non viene inserita nell'ingresso pelvico, l'ossitocina non può essere utilizzata per stimolare il travaglio.
Ogni paziente che riceve ossitocina per via endovenosa dovrebbe essere in ospedale sotto la costante supervisione di professionisti esperti che hanno familiarità con il farmaco e riconosciuti come qualificati nel riconoscere le complicanze. Se necessario, dovrebbe essere fornita l'assistenza immediata di un medico specialista. Durante l'uso del farmaco, le contrazioni uterine, l'attività cardiaca della donna in travaglio e del feto e la pressione arteriosa della donna in travaglio devono essere costantemente monitorate per evitare complicazioni. Con segni di iperattività uterina, la somministrazione di ossitocina deve essere interrotta immediatamente; di conseguenza, le contrazioni uterine causate dal farmaco di solito diminuiscono presto.
Con un uso adeguato, l'ossitocina provoca contrazioni uterine simili al parto spontaneo. L'eccessiva stimolazione dell'utero con un uso improprio del farmaco è pericolosa sia per la donna in travaglio che per il feto. Anche con un uso adeguato del farmaco e un monitoraggio appropriato, si verificano contrazioni uterine ipertensive con una maggiore sensibilità dell'utero all'ossitocina.
È necessario tenere conto del rischio di sviluppare afibrinogenemia e aumento della perdita di sangue.
Sono noti casi di morte di una donna in travaglio a seguito di reazioni di ipersensibilità, emorragia subaracnoidea, rottura uterina e morte fetale per vari motivi associati alla somministrazione parenterale del farmaco per l'induzione del travaglio e la stimolazione nella prima e nella seconda fase del travaglio .
Come risultato dell'effetto antidiuretico dell'ossitocina, è possibile lo sviluppo dell'iperidratazione, soprattutto con l'uso di un'infusione costante di ossitocina e l'uso di liquidi all'interno.
Il farmaco può essere diluito in soluzioni di lattato di sodio, clorato di sodio e glucosio. La soluzione pronta deve essere utilizzata nelle prime 8 ore dopo la preparazione. Sono stati condotti studi di compatibilità con infusioni da 500 ml.
L'effetto del farmaco sulla capacità di guidare un'auto e sui meccanismi, il cui lavoro è associato ad un aumentato rischio di lesioni: l'ossitocina non influisce sulla capacità di guidare un'auto e sui meccanismi, il cui lavoro è associato ad un aumentato rischio di lesione.

Modulo per il rilascio
1 ml di soluzione iniettabile in una fiala di vetro, 5 fiale in una scatola di cartone con istruzioni per uso medico.

Data di scadenza
3 anni.
Non utilizzare il farmaco dopo la data di scadenza indicata sulla confezione.

Condizioni di archiviazione
Conservare a una temperatura di 2-15 ° C, al riparo dalla luce, fuori dalla portata dei bambini.

Termini di dispensazione dalle farmacie
Su prescrizione medica.

Produttore
Gedeon Richter A.O.
1103 Budapest, st. Demrei, 19-21, Ungheria Ufficio di rappresentanza di Mosca: st. Krasnaya Presnya, 1-7.

Ostetricia. Ginecologia

Descrizione

Soluzione per iniezione e applicazione locale 5UI/ml

Gruppo farmacoterapeutico

Ossitocina stimolante dell'attività lavorativa

Nome depositato

Ossitocina

Nome internazionale non proprietario

Ossitocina

Forma di dosaggio

Soluzione iniettabile e applicazione topica

Composizione

per 1 ml: Sostanza attiva: ossitocina sintetica - 5 UI Eccipienti: clorobutanolo emiidrato (clorobutanolo idrato), acido acetico, acqua per preparazioni iniettabili - fino a 1 ml.

Codice ATX

Proprietà farmacologiche

Rimedio ormonale, un analogo polipeptidico dell'ormone ipofisario posteriore. Ha azione uterotonica, stimolante del travaglio e lattotropica. Ha un effetto stimolante sulla muscolatura liscia dell'utero, aumenta l'attività contrattile del miometrio e, in misura minore, il tono (soprattutto alla fine della gravidanza, durante il travaglio e direttamente durante il parto). Sotto l'influenza dell'ossitocina, la permeabilità delle membrane cellulari per gli ioni calcio Ca2+ aumenta, il potenziale di riposo diminuisce e la loro eccitabilità aumenta (diminuzione potenziale di membrana porta ad un aumento della frequenza, dell'intensità e della durata delle contrazioni). A piccole dosi l'ossitocina aumenta la frequenza e l'ampiezza delle contrazioni uterine, a dosi elevate o con somministrazioni ripetute aumenta il tono dell'utero, aumenta e intensifica le sue contrazioni (fino al tetanico). Stimola la secrezione del latte materno, aumentando la produzione di prolattina da parte della ghiandola pituitaria anteriore. Riduce le cellule mioepiteliali attorno agli alveoli della ghiandola mammaria, stimola il flusso del latte in grandi dotti o seni, contribuendo ad aumentare la separazione del latte. Praticamente privo di effetti vasocostrittori e antidiuretici (li manifesta solo in alte dosi), non provoca la contrazione dei muscoli della vescica e dell'intestino. Con la somministrazione intramuscolare e sottocutanea del farmaco, l'effetto si verifica dopo 1-2 minuti e dura 20-30 minuti; quando somministrato per via endovenosa, l'effetto si verifica dopo 0,5-1 min; quando somministrato per via intranasale, l'effetto si verifica entro pochi minuti.

Farmacocinetica

L'emivita è di 1-6 minuti (diminuisce alla fine della gravidanza e dell'allattamento). La comunicazione con le proteine ​​plasmatiche è bassa (30%). Ben assorbito attraverso la mucosa nasale. Metabolizzato nel fegato e nei reni. Durante la gravidanza, la concentrazione di ossitocinasi, che inattiva l'ossitocina endogena ed esogena, aumenta nel plasma, negli organi bersaglio e nella placenta. Escrezione principalmente dai reni invariati.

Indicazioni per l'uso

Per l'eccitazione e la stimolazione dell'attività lavorativa (debolezza primaria e secondaria dell'attività lavorativa, necessità di parto anticipato a causa di preeclampsia, conflitto Rhesus, morte fetale intrauterina; gravidanza post-termine, scarico prematuro di liquido amniotico, parto in presentazione podalica).
Per la prevenzione e il trattamento del sanguinamento uterino ipotonico dopo un aborto (compresa la gravidanza a lungo termine), nel primo periodo postpartum e per accelerare l'involuzione uterina postpartum; per migliorare la contrattilità dell'utero durante il taglio cesareo (dopo la rimozione della placenta).
Ipolattazione nel periodo postpartum.
Sindrome premestruale dolorosa, accompagnata da edema, aumento di peso.

Controindicazioni

Ipersensibilità; bacino stretto (anatomico e clinico), posizione trasversale e obliqua del feto, presentazione facciale del feto, travaglio pretermine, minaccia di rottura uterina, cicatrici sull'utero (dopo un precedente taglio cesareo, chirurgia uterina), eccessiva distensione uterina, utero dopo parti multipli, placenta previa parziale, sepsi uterina, carcinoma invasivo cervice; ipertonicità uterina (che non si è verificata durante il parto), compressione fetale, ipertensione arteriosa, insufficienza renale cronica.

Applicazione durante la gravidanza

Non indicato.

Dosaggio e somministrazione

Per via endovenosa (fluire lentamente e gocciolare), per via intramuscolare, sottocutanea, nella parete o nella parte vaginale della cervice, per via intranasale (usando una pipetta). Una singola dose per somministrazione i/m, a seconda della situazione clinica, varia solitamente da 2 a 10 UI (da 0,4 a 2 ml); per somministrazione endovenosa (flusso lento o gocciolamento) dose singola di solito è di 5-10 UI (1-2 ml).
Per indurre il travaglio - in / m, 0,5-2 UI (0,1-0,4 ml del farmaco); se necessario ripetere le iniezioni ogni 30-60 minuti.
Induzione del travaglio: fleboclisi endovenosa, 10 UI di ossitocina (2 ml di farmaco) per 1 litro di soluzione di destrosio (glucosio) al 5%, con lo sviluppo di eccessive contrazioni uterine, il rallentamento dell'infusione porta rapidamente a una diminuzione dell'attività miometriale . L'introduzione inizia con 5-8 gocce/min, seguite da un aumento della velocità, a seconda della natura del travaglio, ma non più di 40 gocce/min. Durante l'infusione è necessario un monitoraggio costante dell'attività uterina e del numero di battiti cardiaci fetali.
Aborto in movimento: fleboclisi IV, 10 UI (2 ml) di ossitocina per 500 ml di soluzione di destrosio (glucosio) al 5% a una velocità di 20-40 gocce / min.
Per la prevenzione del sanguinamento uterino ipotonico, l'ossitocina viene somministrata per via intramuscolare, 3-5 UI (0,6-1 ml) 2-3 volte al giorno al giorno per 2-3 giorni, è consentito introdurre 10 UI (2 ml) per via intramuscolare immediatamente dopo separazione della placenta. Per il trattamento del sanguinamento uterino ipotonico, vengono somministrate 5-8 UI (1-1,6 ml) 2-3 volte al giorno per 3 giorni. Se necessario, vengono somministrate per via endovenosa 10-40 UI (2-8 ml) di ossitocina sciolta per 100 ml di sangue del donatore.
Rafforzare la separazione del latte (per prevenire le mastiti dovute al ristagno del latte): IM - 2 UI (0,4 ml).
Per stimolare l'allattamento nel periodo postpartum - per via intranasale o intranasale, 0,5 UI (0,1 ml) 5 minuti prima dell'alimentazione.
Durante il parto in presentazione podalica - 2-5 UI (0,4-1 ml).
Durante un taglio cesareo (dopo la rimozione della placenta), l'ossitocina viene iniettata nella parete dell'utero alla dose di 3-5 UI (0,6-1 ml).

Effetto collaterale

Bradicardia (nella madre e nel feto), diminuita pressione sanguigna, shock o aumento della pressione sanguigna e sanguinamento subaracnoideo, disturbi del ritmo cardiaco (anche nel feto); broncospasmo; nausea, vomito, ritenzione idrica; ittero neonatale, diminuzione della concentrazione di fibrinogeno nel feto, reazioni allergiche.

Overdose

Sintomi: compressione fetale, asfissia fetale, bradicardia fetale, emorragia postpartum, tetano uterino, rottura uterina, ipoperfusione uteroplacentare, ipossia, ipercapnia, morte fetale, lesioni alla nascita fetale, intossicazione da acqua, convulsioni.
Trattamento: sospensione del farmaco, riduzione dell'assunzione di liquidi, diuresi forzata, soluzione ipertonica di cloruro di sodio, normalizzazione dell'equilibrio elettrolitico, barbiturici (con cautela), attenta osservazione.

Un farmaco come l'ossitocina è semplicemente necessario in medicina.

Quando necessario, viene utilizzato per il sanguinamento uterino, per indurre il travaglio e in molti altri casi.

Parleremo delle sue proprietà, meccanismo d'azione, pro e contro oggi.

effetto farmacologico

Medicinale L'ossitocina contiene un ormone con lo stesso nome, che viene prodotto nell'ipotalamo e si accumula nella ghiandola pituitaria. Per sua natura appartiene alle sostanze proteiche ed è in grado di attivare l'attività contrattile dell'utero prima del parto e durante il loro decorso.

Ora in farmacologia viene utilizzata l'ossitocina prodotta sinteticamente, che è già stata purificata da altri ormoni, a differenza del naturale. Ciò consente di focalizzare meglio l'attività elettorale medicinale Ossitocina sul miometrio. La sostanza sintetica è priva di proteine, quindi si usa senza timori anche per iniezioni endovenose.

Il farmaco agisce sulle cellule miomeriche

L'effetto del farmaco Ossitocina consiste in un effetto speciale sulle cellule miomeriche, dopo di che diventano più eccitabili e ricettive agli ioni di potassio.

A causa di questo effetto, migliora la qualità della frequenza e della durata delle contrazioni uterine.

Inoltre, l'uso del farmaco ossitocina ha un effetto positivo sulla secrezione del latte materno, a causa dell'aumento della produzione di prolattina. Il farmaco ha un effetto antidiuretico di natura inespressa e ha scarso effetto sui cambiamenti della pressione sanguigna.

Il farmaco Oxytocin dopo la somministrazione endovenosa inizia ad agire immediatamente e dopo l'iniezione intramuscolare - dopo 3-5 minuti. Nel primo caso, l'influenza dura circa 1 ora e nel secondo da mezz'ora a 3 ore. Il tempo di eliminazione parziale è di 1-6 minuti, che dipende dall'individualità del corpo della donna. L'ossitocina viene escreta attraverso i reni.

Composizione e forma di rilascio

Il farmaco ossitocina viene prodotto principalmente sotto forma di una soluzione pronta in fiale.

1 ml contiene 5 UI di ossitocina. La confezione contiene 5 fiale.

Puoi anche trovare il farmaco sotto forma di compresse.

Indicazioni per l'uso

Il farmaco Oxytocin viene utilizzato nei seguenti casi:

• Induzione del parto in presenza di indicazioni mediche;
• Stimolazione dell'attività lavorativa;
• Durante un taglio cesareo;
• Atonia uterina e sanguinamento associati a questo fenomeno;
• Involuzione insufficiente dell'utero;
• Lochiometro.

Il farmaco Oxytocin è anche usato per interrompere una gravidanza.

Controindicazioni

In alcune situazioni, l'uso del farmaco Oxytocin è pericoloso per la vita, quindi è meglio rifiutarlo quando:

1. C'è ipersensibilità a qualsiasi componente;
2. Il paziente soffre di ipertensione;
3. Ci sono violazioni del cuore e dei vasi sanguigni;
4. Possibile rottura dell'utero;
5. La dimensione del feto è maggiore del bacino della donna in travaglio;
6. Ci sono cicatrici sull'utero;
7. Il feto è in posizione trasversale o obliqua;
8. Il bacino della donna è ristretto;
9. C'è il sospetto di distacco prematuro della placenta;
10. C'è una placenta previa;
11. C'era ipossia fetale intrauterina;
12. Ci sono contrazioni uterine ipertoniche;
13. Si è sviluppata una grave tossiemia preeclamptica.

Effetti collaterali

L'uso del farmaco sotto forma di soluzione può causare reazioni avverse non solo in una donna, ma anche in un feto, che si riflette più dettagliatamente nella tavola.

La donna mostra:

N. p / p	Nome del sistema di organi	Reazioni avverse al farmaco
1	Sistemi ematopoietico e linfatico	- Trombocitopenia; - Carenza di fattore I; - Ipotrombinemia.
2	Il sistema immunitario	- Eccessiva sensibilità ai componenti; - Shock anafilattico.
3	Tratto gastrointestinale e metabolismo	- Nausea; - Iperidratazione.
4	Sistema nervoso	- vertigini; - Male alla testa.
5	Il sistema cardiovascolare	- Aritmia; - Bradicardia; - Tachicardia riflessa; - Extrasistole ventricolare; - Diminuzione della pressione sanguigna/aumento della pressione sanguigna.
6	Apparato riproduttivo e ghiandole mammarie	- Emorragia negli organi pelvici; - Spasmi uterini.
7	Complicazioni	- Morte durante il parto; - Sanguinamento dopo il parto; - Ipertonicità uterina; - Rottura dell'utero.

Il bambino/feto mostra:

interazione farmacologica

Ossitocina e Fluorotan

Il farmaco sotto forma di soluzione migliora l'effetto vasocostrittore dei simpaticomimetici.

È necessario combinare attentamente il farmaco ossitocina e fluorotano, ciclopropano per il motivo che può verificarsi ipotensione arteriosa.

L'anestesia sotto forma di inalazione indebolisce l'effetto della soluzione di ossitocina sulla contrattilità uterina e le prostaglandine aumentano.

Ossitocina e alcool

Farmaci così gravi come l'ossitocina non dovrebbero essere combinati con bevande alcoliche.

Dosaggio e sovradosaggio

La dose del farmaco è determinata dal medico. In caso di sovradosaggio in una donna e, se possibile, in un feto, si intensificano eventuali reazioni avverse del farmaco ossitocina.

Video utile:

Istruzioni per l'uso

Il farmaco ossitocina durante il parto viene utilizzato in una quantità da 0,5 a 2 UI, somministrato per via intramuscolare. Il farmaco può essere utilizzato a intervalli di 30 o 60 minuti.

Per uso endovenoso, una soluzione da 5 UI viene diluita in 500 ml di glucosio al 5%.

Come prevenzione del sanguinamento dopo il parto, l'ossitocina viene iniettata per tre giorni consecutivi, 5 o 8 UI ciascuno.

Per un taglio cesareo, la soluzione viene iniettata direttamente nella parete uterina, ma solo dopo che il bambino è stato rimosso. Dosaggio può variare da 3 a 5 UI.