casa » Pediatria » Betaloc è un farmaco cardioselettivo. Betaloc® soluzione per amministrazione endovenosa Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento

Betaloc è un farmaco cardioselettivo. Betaloc® soluzione per amministrazione endovenosa Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento

In questo articolo, puoi leggere le istruzioni per l'uso del farmaco betaloc. Vengono presentate le recensioni dei visitatori del sito - i consumatori di questo medicinale, nonché le opinioni dei medici degli specialisti sull'uso di Betaloc nella loro pratica. Una grande richiesta per aggiungere attivamente le tue recensioni sul farmaco: il medicinale ha aiutato o meno a sbarazzarsi della malattia, quali complicazioni sono state osservate e effetti collaterali, eventualmente non dichiarato dal produttore in annotazione. Analoghi di Betalok in presenza di analoghi strutturali esistenti. Utilizzare per trattare i disturbi del ritmo cardiaco (aritmie) negli adulti, nei bambini e durante la gravidanza e l'allattamento. Interazione del farmaco con l'alcol.

betaloc- un beta1-bloccante che blocca i recettori beta1 a dosi significativamente inferiori alle dosi necessarie per bloccare i recettori beta2. Il metoprololo ha un leggero effetto stabilizzante della membrana e non mostra attività agonista parziale. Il metoprololo riduce o inibisce l'effetto agonistico delle catecolamine, che vengono rilasciate durante il nervosismo e stress fisico. Ciò significa che il metoprololo ha la capacità di prevenire un aumento della frequenza cardiaca, della gittata cardiaca e un aumento della contrattilità del cuore, nonché un aumento della pressione sanguigna causato da un forte rilascio di catecolamine.

Ai pazienti con sintomi di malattia polmonare ostruttiva, se necessario, può essere prescritto metoprololo in combinazione con beta2-agonisti. Quando usato insieme agli agonisti beta2-adrenergici, Betaloc a dosi terapeutiche ha un effetto minore sulla broncodilatazione causata dai beta2-agonisti rispetto ai beta-bloccanti non selettivi. Il metoprololo in misura minore rispetto ai beta-bloccanti non selettivi influisce sulla produzione di insulina e sul metabolismo dei carboidrati. L'effetto di Betaloc sulla reazione del sistema cardiovascolare in condizioni di ipoglicemia è molto meno pronunciato rispetto ai β-bloccanti non selettivi.

Studi clinici hanno dimostrato che Betaloc può causare un lieve aumento dei livelli di trigliceridi e una diminuzione di quelli liberi acidi grassi nel sangue. In alcuni casi, c'è stata una leggera diminuzione della frazione delle lipoproteine alta densità(HDL), che è meno pronunciato rispetto al caso dell'uso di P-bloccanti non selettivi. Tuttavia, in uno di ricerca clinica ha mostrato una significativa diminuzione del livello di colesterolo totale nel siero del sangue nel trattamento del metoprololo per diversi anni.

La qualità della vita durante il trattamento con Betaloc non peggiora né migliora. Un miglioramento della qualità della vita durante il trattamento con Betaloc è stato osservato nei pazienti dopo infarto del miocardio.

Composto

Metoprololo tartrato + Eccipienti.

Farmacocinetica

Betaloc è quasi completamente assorbito dopo somministrazione orale. Quando si assume il farmaco entro dosi terapeutiche, la concentrazione del farmaco nel plasma sanguigno dipende linearmente dalla dose assunta.

Dopo somministrazione orale della prima dose di metoprololo circolazione sistemica raggiunge circa il 50% della dose. Con dosi ripetute, l'indice di biodisponibilità sistemica aumenta al 70%. L'assunzione del farmaco con il cibo può aumentare la biodisponibilità sistemica del 30-40%. La comunicazione con le proteine del plasma sanguigno è bassa, circa il 5-10%.

Il metoprololo subisce un metabolismo ossidativo nel fegato con la formazione di 3 metaboliti principali, nessuno dei quali ha un effetto beta-bloccante clinicamente significativo.

Circa il 5% della dose assunta viene escreto nelle urine immodificato, in alcuni casi questa cifra può raggiungere il 30%.

Indicazioni

ipertensione arteriosa: diminuzione pressione sanguigna e ridurre il rischio di malattie cardiovascolari e morte coronarica(Compreso morte improvvisa);
angina;
aritmie cardiache, inclusa la tachicardia sopraventricolare;
v terapia complessa dopo infarto del miocardio;
disturbi funzionali dell'attività cardiaca, accompagnati da tachicardia;
prevenzione degli attacchi di emicrania;
ipertiroidismo (terapia complessa);
tachicardia sopraventricolare (per iniezioni).

Modulo per il rilascio

Compresse 100 mg.

Soluzione per somministrazione endovenosa(iniezioni in fiale per iniezioni).

Compresse rivestite con film da 25 mg, 50 mg e 100 mg (Betaloc ZOK).

Istruzioni per l'uso e regime di dosaggio

Pillole

Le compresse possono essere assunte sia con il cibo che a stomaco vuoto.

Ipertensione arteriosa

100-200 mg di Betaloc una volta al mattino o in due dosi divise; al mattino e alla sera. Se necessario, la dose può essere aumentata o può essere aggiunto un altro agente antiipertensivo.

La terapia antipertensiva a lungo termine di 100-200 mg di Betaloc al giorno può ridurre la mortalità generale, inclusa la morte improvvisa, così come l'incidenza di colpi di cervello e violazioni circolazione coronarica nei pazienti con ipertensione arteriosa.

angina pectoris

100-200 mg al giorno in due dosi; al mattino e alla sera. Se necessario, alla terapia può essere aggiunto un altro farmaco antianginoso.

Disturbi del ritmo cardiaco

100-200 mg al giorno in due dosi; al mattino e alla sera. Se necessario, alla terapia può essere aggiunto un altro farmaco antiaritmico.

Terapia di mantenimento dopo infarto miocardico.

La dose di mantenimento è di 200 mg al giorno in due dosi divise; al mattino e alla sera. La nomina di Betaloc alla dose di 200 mg al giorno può ridurre la mortalità nei pazienti che hanno avuto un infarto miocardico e ridurre il rischio di sviluppare un infarto miocardico ricorrente (compreso nei pazienti con diabete).

Disturbi funzionali dell'attività cardiaca, accompagnati da tachicardia

100 mg di Betaloc una volta al giorno, si consiglia di assumere una compressa al mattino. Se necessario, la dose può essere aumentata.

Prevenzione degli attacchi di emicrania

100-200 mg al giorno in due dosi; al mattino e alla sera.

Ipertiroidismo

150-200 mg al giorno in 3-4 dosi.

Ampolle

Tachicardia sopraventricolare.

Iniziare la somministrazione con 5 mg (5 ml) di Betaloc a una velocità di 1-2 mg/min. È possibile ripetere l'introduzione con un intervallo di 5 minuti fino a quando non si ottiene un effetto terapeutico. Di solito la dose totale è di 10-15 mg (10-15 ml). La dose massima raccomandata per la somministrazione endovenosa è di 20 mg (20 ml).

Prevenzione e trattamento dell'ischemia miocardica, della tachicardia e del dolore nell'infarto miocardico o sospetto di esso.

Per via endovenosa 5 mg (5 ml) del farmaco. Puoi ripetere l'introduzione con un intervallo di 2 minuti, la dose massima è di 15 mg (15 ml). 15 minuti dopo l'ultima iniezione, il metoprololo orale viene prescritto alla dose di 50 mg (Betaloc) ogni 6 ore per 48 ore.

Betaloc ZOK

Quando si seleziona una dose, è necessario evitare lo sviluppo di bradicardia.

A ipertensione arteriosa la dose è di 50-100 mg 1 volta al giorno. Se necessario, la dose può essere aumentata a 100 mg 1 volta al giorno oppure Betaloc ZOK può essere utilizzato in combinazione con altri farmaci antipertensivi (preferibilmente un diuretico e un calcio-antagonista, un derivato della diidropiridina).

Con l'angina pectoris, la dose è di 100-200 mg 1 volta al giorno. Se necessario, Betaloc ZOK può essere utilizzato in combinazione con un altro farmaco antianginoso.

Con insufficienza cardiaca cronica sintomatica stabile con funzione sistolica ventricolare sinistra compromessa, Betaloc ZOK può essere prescritto a pazienti che non hanno avuto un episodio di esacerbazione nelle ultime 6 settimane e non hanno cambiato la loro terapia principale nelle ultime 2 settimane. La terapia dell'insufficienza cardiaca con beta-bloccanti può talvolta portare a un temporaneo peggioramento del quadro sintomatico. In alcuni casi è possibile continuare la terapia o ridurre la dose e in alcuni casi può essere necessario sospendere il farmaco.

Con insufficienza cardiaca cronica stabile della classe funzionale 2, la dose iniziale raccomandata per le prime 2 settimane è di 25 mg 1 volta al giorno. Dopo 2 settimane, la dose può essere aumentata a 50 mg una volta al giorno e poi raddoppiata ogni 2 settimane. La dose di mantenimento per il trattamento a lungo termine è di 200 mg una volta al giorno.

Con insufficienza cardiaca cronica stabile di 3 e 4 classi funzionali, la dose iniziale raccomandata per le prime 2 settimane è di 12,5 mg 1 volta al giorno. La dose è selezionata individualmente. Durante il periodo di aumento della dose, il paziente deve essere monitorato, perché. in alcuni pazienti, i sintomi dell'insufficienza cardiaca possono peggiorare. Dopo 1-2 settimane, la dose può essere aumentata a 25 mg 1 volta al giorno, quindi dopo altre 2 settimane - fino a 50 mg 1 volta al giorno. Se ben tollerata, la dose può essere raddoppiata ogni 2 settimane fino a raggiungere una dose massima di 200 mg una volta al giorno.

In caso di ipotensione arteriosa e/o bradicardia, può essere necessario ridurre la terapia concomitante o ridurre la dose di Betaloc ZOK. L'ipotensione arteriosa all'inizio della terapia non indica necessariamente che una data dose di Betaloc ZOK non sarà tollerata in futuro. trattamento a lungo termine. Tuttavia, le dosi non devono essere aumentate fino a quando la condizione non si è stabilizzata. Può anche essere richiesto il monitoraggio della funzionalità renale.

In caso di violazioni frequenza cardiaca il farmaco viene prescritto in una dose di 100-200 mg 1 volta al giorno.

Per il trattamento di mantenimento dopo infarto miocardico, il farmaco viene prescritto alla dose di 200 mg 1 volta al giorno.

A disturbi funzionali attività cardiaca, accompagnata da tachicardia, la dose è di 100 mg 1 volta al giorno, se necessario, la dose può essere aumentata a 200 mg al giorno.

Per la prevenzione degli attacchi di emicrania, è prescritto in una dose di 100-200 mg 1 volta al giorno.

Betaloc ZOK è destinato all'uso quotidiano 1 volta al giorno (preferibilmente al mattino). La compressa di Betaloc ZOK deve essere deglutita con del liquido. Le compresse possono essere divise a metà, ma non devono essere masticate o frantumate. Mangiare non influisce sulla biodisponibilità del farmaco.

Nei pazienti con funzionalità renale compromessa, così come nei pazienti anziani, non è necessario aggiustare la dose del farmaco.

Nei pazienti con funzionalità epatica compromessa, di solito non è necessario un aggiustamento della dose del farmaco a causa del basso grado di legame del metoprololo alle proteine plasmatiche. Tuttavia, in caso di compromissione epatica grave (nei pazienti con grave cirrosi o anastomosi porto-cavale), può essere necessaria una riduzione della dose.

Effetto collaterale

bradicardia;
disturbi posturali (molto raramente accompagnati da sincope);
estremità fredde;
battito cardiaco;
aumento temporaneo dei sintomi di insufficienza cardiaca;
Blocco AV 1 grado;
shock cardiogenico nei pazienti con infarto acuto miocardio;
altri disturbi della conduzione cardiaca;
aritmie;
cancrena in pazienti con precedenti gravi disturbi circolazione periferica;
aumento della fatica;
vertigini;
mal di testa;
aumento dell'eccitabilità nervosa;
ansia;
impotenza/disfunzione sessuale;
parestesia;
convulsioni;
depressione;
indebolimento dell'attenzione;
sonnolenza o insonnia;
incubi;
amnesia / compromissione della memoria;
depressione;
allucinazioni;
nausea;
dolore all'addome;
diarrea;
stipsi;
bocca asciutta;
disfunzione epatica;
eruzione cutanea (sotto forma di orticaria);
sudorazione eccessiva;
la perdita di capelli;
fotosensibilità;
esacerbazione della psoriasi;
mancanza di respiro con uno sforzo fisico;
broncospasmo;
rinite;
deficit visivo;
secchezza e/o irritazione degli occhi;
congiuntivite;
tinnito;
disturbi del gusto;
artralgia;
aumento di peso;
trombocitopenia.

Controindicazioni

blocco atrioventricolare di 2 e 3 gradi;
insufficienza cardiaca nella fase di scompenso;
pazienti sottoposti a terapia a lungo termine o intermittente con agenti inotropi e che agiscono sui recettori beta-adrenergici;
clinicamente significativo bradicardia sinusale;
sindrome di debolezza nodo del seno;
shock cardiogenico;
gravi disturbi della circolazione periferica;
ipotensione arteriosa;
betaloc è controindicato nei pazienti con infarto miocardico acuto con frequenza cardiaca inferiore a 45 battiti al minuto, intervallo PQ superiore a 0,24 secondi o pressione arteriosa sistolica inferiore a 100 mm Hg;
con gravi malattie vascolari periferiche con minaccia di cancrena;
pazienti che ricevono betabloccanti, l'amministrazione endovenosa di blockers di canali calcic «lenti» come verapamil è contraindicated;
età fino a 18 anni (l'efficacia e la sicurezza non sono state stabilite);
famoso ipersensibilità al metoprololo e ai suoi componenti o ad altri beta-bloccanti.

Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento

Come la maggior parte dei farmaci, Betaloc non deve essere prescritto durante la gravidanza e durante allattamento al seno, a meno che il beneficio atteso per la madre non superi il rischio potenziale per il feto e/o il bambino. Come con altri agenti antipertensivi, i beta-bloccanti possono causare effetti collaterali come bradicardia nel feto, nel neonato o nei lattanti. allattamento al seno.

La quantità di metoprololo rilasciata in latte materno e gli effetti beta-bloccanti in un bambino allattato al seno (quando la madre assume metoprololo a dosi terapeutiche) sono insignificanti.

Uso in pazienti anziani

Non è necessario aggiustare la dose nei pazienti anziani.

Uso nei bambini

Controindicato nei bambini sotto i 18 anni di età.

istruzioni speciali

I pazienti che assumono beta-bloccanti non devono ricevere calcio-antagonisti "lenti" per via endovenosa come il verapamil. I pazienti affetti da malattia polmonare ostruttiva non sono raccomandati per prescrivere beta-bloccanti. In caso di scarsa tolleranza di altri farmaci antipertensivi o della loro inefficacia, può essere prescritto il metoprololo, poiché è farmaco selettivo. È necessario prescrivere la dose efficace minima, in caso di necessità, è possibile prescrivere un beta2-agonist.

Quando si utilizzano beta-bloccanti, il rischio del loro effetto sul metabolismo dei carboidrati o la possibilità di mascherare i sintomi dell'ipoglicemia è molto inferiore rispetto a quando si utilizzano beta-bloccanti non selettivi.

Nei pazienti con insufficienza cardiaca cronica in fase di scompenso, è necessario raggiungere uno stadio di compensazione sia prima che durante il trattamento con il farmaco.

I pazienti che soffrono di angina di Prinzmetal non sono raccomandati per prescrivere beta-bloccanti non selettivi.

Molto raramente, i pazienti con ridotta conduzione AV possono peggiorare (possibile esito - blocco AV). Se durante il trattamento si sviluppa bradicardia, la dose di Betaloc deve essere ridotta o il farmaco deve essere gradualmente interrotto.

Il metoprololo può peggiorare i sintomi dei disturbi circolatori periferici, principalmente a causa di una diminuzione della pressione sanguigna. Si deve usare cautela quando si prescrive il farmaco a pazienti che soffrono di grave insufficienza renale, con acidosi metabolica, co-somministrazione con glicosidi cardiaci. Ai pazienti affetti da feocromocitoma deve essere somministrato un alfa-bloccante in parallelo con Betaloc.

Nei pazienti con cirrosi epatica, la biodisponibilità del metoprololo è aumentata. Quando Intervento chirurgico l'anestesista deve essere informato che il paziente sta assumendo un beta-bloccante.

L'interruzione brusca del farmaco deve essere evitata. Se è necessario cancellare il farmaco, la cancellazione deve essere effettuata gradualmente. Nella maggior parte dei pazienti, il farmaco può essere interrotto entro 14 giorni. La dose del farmaco viene ridotta gradualmente, in più dosi, fino a raggiungere la dose finale di 25 mg una volta al giorno. I pazienti con cardiopatia ischemica devono essere sotto stretto controllo medico durante la sospensione del farmaco. Nei pazienti che assumono beta-bloccanti, shock anafilattico procede in una forma più grave.

Influenza sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi di controllo

Quando si utilizza il farmaco, sono possibili episodi di vertigini o debolezza generale, pertanto è necessario astenersi dalla guida di veicoli e potenzialmente specie pericolose attività che richiedono una maggiore concentrazione di attenzione e velocità delle reazioni psicomotorie.

interazione farmacologica

Co-somministrazione di Betaloc con i seguenti farmaci:

Derivati dell'acido barbiturico: i barbiturici (lo studio è stato condotto con fenobarbital) aumentano leggermente il metabolismo del metoprololo, a causa dell'induzione degli enzimi.

Propafenone: quando il propafenone è stato somministrato a quattro pazienti trattati con metoprololo, si è verificato un aumento della concentrazione plasmatica di metoprololo di 2-5 volte, mentre due pazienti hanno manifestato effetti collaterali caratteristici del metoprololo. Questa interazione è stata confermata in uno studio su 8 volontari. Probabilmente l'interazione è dovuta all'inibizione da parte del propafenone, come la chinidina, del metabolismo del metoprololo attraverso il sistema del citocromo P4502D6. Tenendo conto del fatto che il propafenone ha le proprietà di un beta-bloccante, la co-somministrazione di metoprololo e propafenone non sembra appropriata.

Verapamil: la combinazione di beta-bloccanti (atenololo, propranololo e pindololo) e verapamil può causare bradicardia e portare a una diminuzione della pressione sanguigna. Verapamil e beta-bloccanti hanno un effetto inibitorio complementare sulla conduzione atrioventricolare e sulla funzione del nodo del seno.

La combinazione di Betaloc con i seguenti farmaci può richiedere un aggiustamento della dose:

Antiaritmici di classe 1: gli antiaritmici di classe 1 e i beta-bloccanti possono provocare un effetto inotropo negativo cumulativo, che può portare a gravi effetti collaterali emodinamici in pazienti con funzione ventricolare sinistra compromessa. Questa combinazione deve essere evitata anche nei pazienti con sindrome del nodo del seno e conduzione AV compromessa. L'interazione è descritta sull'esempio di disopiramide.

Amiodarone: l'uso combinato di amiodarone e metoprololo può portare a grave bradicardia sinusale. Considerando l'estremo un lungo periodo emivita dell'amiodarone (50 giorni), una possibile interazione deve essere considerata molto tempo dopo la sospensione dell'amiodarone.

Diltiazem: il diltiazem ei beta-bloccanti rafforzano reciprocamente l'effetto inibitorio sulla conduzione AV e sulla funzione del nodo del seno. Quando il metoprololo è stato combinato con il diltiazem, si sono verificati casi di grave bradicardia.

Farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS): i FANS indeboliscono l'effetto antiipertensivo dei beta-bloccanti. Questa interazione è meglio documentata per l'indometacina. Non sono state segnalate interazioni per sulindac. Negli studi con diclofenac, la reazione descritta non è stata osservata.

Difenidramina: la difenidramina riduce la clearance del metoprololo ad alfa-idrossimetoprololo di 2,5 volte. Allo stesso tempo, c'è un aumento dell'azione del metoprololo.

Epinefrina (adrenalina): sono stati segnalati 10 casi di grave ipertensione e bradicardia in pazienti che assumevano beta-bloccanti non selettivi (inclusi pindololo e propranololo) e ricevevano epinefrina (adrenalina). L'interazione è stata notata anche nel gruppo di volontari sani. Si presume che reazioni simili possano essere osservate quando l'adrenalina viene utilizzata in combinazione con anestetici locali all'ingresso accidentale letto vascolare. Questo rischio dovrebbe essere molto inferiore con i beta-bloccanti cardioselettivi.

Fenilpropanolamina: la fenilpropanolamina (norefedrina) a una singola dose di 50 mg può causare un aumento della pressione arteriosa diastolica fino a valori patologici nei volontari sani. Il propranololo previene principalmente l'aumento della pressione sanguigna causato dalla fenilpropanolamina. Tuttavia, i beta-bloccanti possono causare reazioni di ipertensione arteriosa parodossa nei pazienti che ricevono alte dosi fenilpropanolamina. Durante l'assunzione di fenilpropanolamina sono stati segnalati diversi casi di crisi ipertensive.

Chinidina: la chinidina inibisce il metabolismo del metoprololo in un gruppo speciale di pazienti con idrossilazione rapida (circa il 90% della popolazione in Svezia), causando principalmente un aumento significativo della concentrazione plasmatica di metoprololo e un aumento del beta-blocco. Si ritiene che tale interazione sia caratteristica anche di altri p-bloccanti nel cui metabolismo è coinvolto il citocromo P4502D6.

L'uso concomitante di alcol, farmaci antiipertensivi, chinidina o barbiturici può peggiorare le condizioni del paziente.

Clonidina: le reazioni ipertensive con la brusca interruzione della clonidina possono essere esacerbate dalla co-somministrazione di beta-bloccanti. Se usati insieme, se la clonidina viene interrotta, l'interruzione dei beta-bloccanti deve iniziare alcuni giorni prima dell'interruzione della clonidina.

Rifampicina: la rifampicina può aumentare il metabolismo del metoprololo, diminuendo la concentrazione plasmatica di metoprololo.

Le concentrazioni plasmatiche di metoprololo possono aumentare se usato in combinazione con cimetidina, idralazina, inibitori selettivi serotonina come paroxetina, fluoxetina e sertralina. Pazienti che assumono in concomitanza metoprololo e altri β-bloccanti ( lacrime) o gli inibitori delle monoaminossidasi (IMAO) devono essere attentamente monitorati. Sullo sfondo dell'assunzione di beta-bloccanti, gli anestetici per inalazione aumentano l'effetto cardiodepressivo. Sullo sfondo dell'assunzione di beta-bloccanti, i pazienti che assumono agenti ipoglicemizzanti orali possono richiedere un aggiustamento della dose di quest'ultimo.

I glicosidi cardiaci, se usati insieme ai beta-bloccanti, possono aumentare il tempo di conduzione atrioventricolare e causare bradicardia.

Analoghi del farmaco Betaloc

Analoghi strutturali per il principio attivo:

Betalok ZOK;
Vasocardina;
Corvitolo 100;
Corvitolo 50;
Metozok;
Metocard;
Metokor Adifarm;
Metololo;
metoprololo;
Egilok;
Egilok ritardato;
Egilok S;
Emzok.

In assenza di analoghi del farmaco per il principio attivo, è possibile seguire i collegamenti sottostanti alle malattie con cui il farmaco corrispondente aiuta e vedere gli analoghi disponibili per l'effetto terapeutico.

Istruzioni per l'uso:

Betaloc è un farmaco con azione antiaritmica e ipotensiva.

Forma e composizione del rilascio

Forme di dosaggio di Betalok:

Soluzione per somministrazione endovenosa: un liquido limpido, incolore (in fiale da 5 ml, 5 fiale in vassoi di plastica, 1 vassoio in una scatola di cartone);
Compresse: bianche, biconvesse, con inciso "A/mE" su un lato (100 pz in flaconi di plastica).

Il principio attivo è metoprololo tartrato:

1 ml di soluzione - 1 mg;
1 compressa - 100 mg.

Eccipienti:

Soluzione: cloruro di sodio, acqua per preparazioni iniettabili;
Compresse: lattosio monoidrato, biossido di silicio colloidale anidro, magnesio stearato, sodio carbossimetilamido, povidone.

Indicazioni per l'uso

Ipertensione arteriosa (per abbassare la pressione sanguigna e ridurre il rischio di morte coronarica e cardiovascolare, compresa la morte improvvisa);
Disturbi del ritmo cardiaco, inclusa tachicardia sopraventricolare;
angina;
Disturbi funzionali dell'attività cardiaca, accompagnati da tachicardia.

Il farmaco è anche usato:

Per la prevenzione degli attacchi di emicrania;
Come parte della terapia complessa dopo infarto del miocardio e con ipertiroidismo.

Controindicazioni

Blocco atrioventricolare di II e III grado;
Insufficienza cardiaca nella fase di scompenso;
Bradicardia sinusale clinicamente significativa;
Sindrome del seno malato;
Shock cardiogenico;
Gravi disturbi della circolazione periferica;
Periferico grave malattie vascolari con la minaccia della cancrena;
ipotensione arteriosa;
Ipersensibilità ai componenti del farmaco.

Betalok non è prescritto ai pazienti: sottoposti a trattamento a lungo termine o intermittente con farmaci inotropi che agiscono sui recettori beta-adrenergici; assunzione di β-bloccanti (per somministrazione endovenosa); con infarto miocardico acuto; di età inferiore ai 18 anni.

La cautela richiede l'uso di Betaloc nelle seguenti malattie / condizioni:

Diabete;
Blocco atrioventricolare di I grado;
Broncopneumopatia cronica ostruttiva, inclusi enfisema polmonare, bronchite cronica ostruttiva, asma bronchiale;
angina di Prinzmetal;
Grave insufficienza renale.

Metodo di applicazione e dosaggio

Soluzione per amministrazione endovenosa
Con la tachicardia sopraventricolare, Betaloc viene solitamente utilizzato sotto forma di soluzione endovenosa, a partire da 5 mg a una velocità di iniezione di 1-2 mg / min. Fino al raggiungimento dell'effetto terapeutico, la somministrazione può essere ripetuta ad intervalli di 5 minuti. Di norma, il dosaggio totale è di 10-15 mg, massimo - 20 mg.

Per la prevenzione e il trattamento della tachicardia, dell'ischemia miocardica e del dolore nell'infarto del miocardio o sospetto di esso, 5 mg di Betaloc vengono somministrati per via endovenosa. Se necessario, l'introduzione viene ripetuta con un intervallo di 2 minuti. Il dosaggio massimo è di 15 mg.

Pillole
Le compresse di Betaloc possono essere assunte con o senza cibo. Lo schema di applicazione è determinato dalle indicazioni:

Ipertensione arteriosa: 100-200 mg al giorno una volta o in 2 dosi divise. Se necessario, è possibile aumentare il dosaggio o utilizzare Betaloc contemporaneamente ad un altro agente antipertensivo;
Angina pectoris: 100-200 mg al giorno in 2 dosi (da sola o in concomitanza con un altro farmaco antianginoso);
Ipertiroidismo: 150-200 mg al giorno, suddivisi in 3-4 dosi;
Aritmie cardiache: 100-200 mg al giorno in 2 dosi (da sole o in concomitanza con un altro farmaco antiaritmico);
Disturbi funzionali dell'attività cardiaca, accompagnati da tachicardia: 100 mg al giorno, una volta, preferibilmente al mattino.

Quando si esegue la terapia di mantenimento dopo infarto miocardico, Betaloc viene prescritto 100 mg al giorno in 2 dosi (al mattino e orario serale).

Per la prevenzione degli attacchi di emicrania, il farmaco deve essere assunto al mattino e alla sera, il dosaggio giornaliero è di 100-200 mg.

Gli anziani e i pazienti con funzionalità renale compromessa non richiedono un aggiustamento del dosaggio. In caso di compromissione epatica grave può essere necessaria una riduzione del dosaggio.

L'esperienza con Betaloc nei bambini è limitata.

Effetti collaterali

Di solito Betaloc è ben tollerato dai pazienti, gli effetti collaterali sono lievi e reversibili:

Centrale sistema nervoso: spesso - aumento della stanchezza, mal di testa e vertigini; a volte - depressione, incubi, insonnia o aumento della sonnolenza, convulsioni, parestesie; forse - ansia, impotenza, aumento dell'eccitabilità nervosa;
Sistema cardiovascolare: bradicardia, estremità fredde, disturbi posturali, palpitazioni; a volte - shock cardiogeno (in pazienti con infarto miocardico acuto), aumento dei sintomi di insufficienza cardiaca; molto raramente - cancrena (con grave compromissione della circolazione periferica);
Sistema respiratorio: possibile - mancanza di respiro, broncospasmo (nei pazienti con asma bronchiale), rinite;
Metabolismo: possibilmente - aumento di peso;
Pelle e reazioni allergiche: orticaria, sudorazione eccessiva; a volte - esacerbazione della psoriasi, perdita di capelli;
Apparato digerente: possibilmente - nausea, diarrea o stitichezza, dolore addominale;
Sistema ematopoietico: in alcuni casi - comparsa di trombocitopenia.

istruzioni speciali

Quando si utilizza Betalok, possono svilupparsi vertigini e debolezza generale, pertanto si raccomanda di astenersi dalla guida di veicoli durante la terapia.

Oltre al principale ingrediente attivo ( metoprololo tartrato ) il medicinale contiene i seguenti componenti ausiliari:

: cloruro di sodio , acqua.
Pillole: lattosio monoidrato , amido carbossimetilico di sodio , povidone , stearato di magnesio , anidro colloidale biossido di silicio .

Modulo per il rilascio

Soluzione per l'amministrazione internaè un liquido limpido e incolore.
Pillole Colore bianco sono in una bottiglia di plastica (100 pz.), Inserito in una scatola di cartone.

effetto farmacologico

Render antiaritmico , antianginoso E azione ipotensiva .

Farmacodinamica e farmacocinetica

Il metoprololo riduce significativamente o elimina completamente l'effetto catecolamine A mentale , fisico E emotivo voltaggio . Inoltre, riduce moderatamente la frequenza cardiaca e contrattilità miocardica . Ha un effetto ipotensivo.

Betaloc può aumentare leggermente il livello di TG e ridurre la concentrazione di acidi grassi liberi nel siero del sangue. In alcuni casi si registra una leggera diminuzione lipoproteine alta densità.

La soluzione Betaloc si diffonde rapidamente, in pochi minuti. A dosi fino a 20 mg, la farmacocinetica è lineare. L'emivita è in media di 3-4 ore. Assorbite del 95%, le restanti sostanze vengono escrete invariate.

Indicazioni per l'uso

Indicazioni per l'uso di compresse:

ipertensione arteriosa ;
violazione del ritmo cardiaco;
problemi con il lavoro del cuore, accompagnati da;

Come elemento di una terapia complessa, vengono prescritti durante e dopo. Può essere usato per prevenire le convulsioni.

Indicazioni per l'uso della soluzione:

miocardio ;
sensazioni di dolore quando infarto miocardico o sospetto di esso.

Può essere utilizzato anche per la prevenzione tachicardia E ischemia miocardica .

Controindicazioni

Le compresse e la soluzione di Betaloc non devono essere assunte se si è ipersensibili a questo farmaco e ad altri beta bloccanti , e anche quando:

II e III grado;
clinicamente significativo bradicardia sinusale ;
sindrome del seno malato;
ipotensione arteriosa ;
insufficienza cardiaca nella fase di scompenso;
shock cardiogenico ;
violazione pronunciata circolazione periferica ;
affilato infarto miocardico con una frequenza cardiaca di 45 battiti/min o inferiore, pressione arteriosa sistolica inferiore a 100 millimetri di mercurio. Art., nonché con un intervallo di PQ superiore a 0,24 secondi;
gravi malattie vascolari periferiche (in caso di minaccia).

Inoltre, questo rimedio non può essere preso da coloro che lo ricevono inotropo droghe e stimolanti recettori beta-adrenergici periodicamente o costantemente.

Betaloc deve essere usato con cautela quando blocco atrioventricolare di I grado , BPCO , pesante , Princemetal , . Per i bambini, l'efficacia e la sicurezza di questo farmaco non sono state stabilite.

Inoltre, la soluzione iniettabile non deve essere utilizzata nel trattamento sopraventricolare , se la pressione sanguigna è inferiore a 110 mm Hg e compresse - ai pazienti che ricevono intermittente terapia a lungo termine inotropo farmaci che influenzano recettori beta-adrenergici .

Effetti collaterali

Quando si utilizza Betaloc, gli effetti collaterali sono generalmente lievi o reversibili.

Come risultato degli studi, sono stati identificati i seguenti possibili effetti collaterali:

dal lato del sistema cardiovascolare: estremità fredde, bradicardia svenimenti, palpitazioni, shock cardiogenico (si verifica in quelli trattati con acuto), grado I e tutti i tipi di altre violazioni della conduzione del cuore;
dal lato tratto gastrointestinale: nausea , dolore addominale, vomito ;
dal lato pelle : eruzione cutanea, aumento della sudorazione;
dal lato metabolismo: aumento del grasso corporeo;
dal lato SNC: aumento della fatica, IO , convulsioni , , attenzione ridotta o incubi;
dal lato sistema respiratorio: aspetto durante lo sforzo fisico, broncospasmo .

In rari casi, vi è un aumento dell'eccitabilità nervosa, / disfunzione sessuale , ansia, compromissione della memoria, depressione, secchezza delle fauci.

Alcuni pazienti hanno anche manifestato disfunzione epatica, epatite , la perdita di capelli, fotosensibilità , esacerbazione , visione offuscata, congiuntivite irritazione oculare, tinnito, alterazione del gusto, artralgia , trombocitopenia .

Istruzioni per l'uso Betalok

Le istruzioni per l'uso Betalok sotto forma di soluzione prevedono solo la sua introduzione operatori sanitari con competenze adeguate e rispetto obbligatorio delle condizioni per la rianimazione.

A tachicardia sopraventricolare dose iniziale - 5 mg (5 ml). La velocità di somministrazione è di 1-2 mg / min. Applicare ogni 5 minuti fino al raggiungimento dell'effetto desiderato (di norma sono necessari 10-15 mg della soluzione). Ma non dovresti inserire più di 20 mg.

A infarto miocardico , prevenzione e cura ischemia miocardica , tachicardia iniziare a iniettare 5 mg (5 ml) della soluzione ogni 2 minuti fino all'inizio dell'effetto, ma la dose di 15 mg (15 ml) non deve essere superata. Un quarto d'ora dopo l'ultima iniezione, la terapia deve essere continuata utilizzando metoprololo per somministrazione orale (50 mg ogni 6 ore per due giorni).

Se ti viene prescritto di assumere le compresse di Betaloc, le istruzioni per l'uso forniscono diversi dosaggi per diverse occasioni:

ipertensione arteriosa: nominare 100-200 mg 1 volta al mattino o in due dosi (al mattino e alla sera), se necessario, la dose può essere aumentata o può essere aggiunta un'altra dose antipertensivo una droga;
aritmia cardiaca: è necessario prescrivere 100-200 mg al giorno in 2 dosi (al mattino e alla sera), se necessario, è possibile aggiungerne un altro antiaritmico una droga;
scompenso cardiaco con tachicardia: nominare 100 mg 1 volta al giorno (preferibilmente al mattino), se necessario, la dose può essere aumentata;
ipertiroidismo: nominare 150-200 mg al giorno in 3-4 dosi;
angina pectoris: nominare 100-200 mg al giorno in 2 dosi (al mattino e alla sera), se necessario, è possibile aggiungerne un altro antianginoso una droga;
cure di supporto dopo infarto miocardico: è necessario prescrivere 200 mg al giorno, due dosi al mattino e alla sera;
prevenzione emicrania: nominare 100-200 mg al giorno in 2 dosi (al mattino e alla sera).

Le compresse vengono assunte per via orale durante un pasto oa stomaco vuoto.

Overdose

L'uso della soluzione Betaloc alla dose di 7,5 g può portare a intossicazione con esito fatale. Dosi di 1,4 ge 2,5 g hanno causato, rispettivamente, intossicazione moderata e grave.

Possibile in caso di sovradosaggio bradicardia , asistolia , perfusione periferica debole, blocco atrioventricolare Grado I-III, una pronunciata diminuzione della pressione sanguigna, shock cardiogenico , insufficienza cardiaca. Da parte dei polmoni, c'è difficoltà a respirare. Dal lato del sistema nervoso centrale, c'è un aumento dell'affaticamento, della perdita e della coscienza compromessa. Inoltre, potrebbe esserci tremore , aumento della sudorazione, spasmi , vomito , ipo- O iperglicemia , sindrome miastenica transitoria , convulsioni , parestesia , nausea , iperkaliemia .

I primi segni di overdose di droga si osservano 20-120 minuti dopo l'ingestione.

Come trattamento, Carbone attivo e/o lavanda gastrica. Inoltre, viene eseguito trattamento sintomatico. Quindi, se necessario, viene somministrata un'adeguata ventilazione dei polmoni, il monitoraggio dell'ECG, il reintegro del bcc e le infusioni di glucosio. Quando soppresso miocardio introdotto O . È anche possibile utilizzare 50-150 mcg/kg per via endovenosa ogni minuto fino a quando non si verifica l'effetto. In alcuni casi, usano . Con l'aspetto e l'aumento del complesso ventricolare, viene utilizzata una soluzione di sodio. Possibile utilizzo guidatore artificiale ritmo. Impedire broncospasmo utilizzo terbutalina . E quando il cuore si ferma, viene eseguita la rianimazione.

Con un sovradosaggio di compresse di Betaloc, potrebbero esserci tali conseguenze: sinusite bradicardia , vomito O nausea , blocco atrioventricolare , broncospasmo , pesante ipotensione , shock cardiogenico , insufficienza cardiaca, arresto cardiaco, disturbi della coscienza, .

Il trattamento è sintomatico. Di norma viene prescritta anche la lavanda gastrica.

Con una significativa diminuzione della pressione sanguigna, bradicardia e insufficienza cardiaca, vengono somministrati stimolanti recettori beta1-adrenergici (ogni 3-5 minuti fino al risultato). Anche nominato dopamina E , simpaticolitici (noradrenalina , dobutamina ) e alla dose di 1-10 mg. È possibile utilizzare un pacemaker.

Con lo spasmo dei bronchi vengono utilizzati stimolanti beta2-adrenergici per via endovenosa.

Interazione

Se usato insieme a Betalok bloccanti gangliari , bloccanti recettori beta E inibitori MAO le condizioni del paziente devono essere attentamente monitorate.

Alla cancellazione , scattata sullo sfondo di Betaloc, quest'ultima cancellata pochi giorni prima.

Oltretutto, questo farmaco non può essere combinato con altri farmaci antiaritmici, nonché calcioantagonisti, barbiturici , . inalazione anestetici in combinazione con Betalok dare potenziamento dell'azione cardiodepressiva .

Induttori E inibitori metabolismo influenzano la concentrazione plasmatica di Betaloc. E il suo azione ipotensiva diminuisce se combinato con

Betaloc ZOK appartiene allo stesso produttore e, di norma, lo stesso Betaloc viene confrontato con esso.

Qual è la differenza tra Betaloc ZOK e Betaloc?

I forum spesso pongono la domanda: qual è la differenza Betaloc ZOK da Betalok. Gli esperti spiegano che nel primo caso il medicinale non agisce immediatamente. Sostanze attive vengono rilasciati gradualmente e quindi il farmaco è meglio tollerato. I suoi effetti collaterali sono meno pronunciati. Entrambi i farmaci, tuttavia, Betaloc e Betaloc ZOK - dispensato in farmacia rigorosamente su prescrizione medica.

Betaloc è un beta1-bloccante che ha effetti antianginosi, antiaritmici e ipotensivi.

Forma e composizione del rilascio

Betalok è prodotto sotto forma di compresse e soluzione.

1 compressa di Betaloc contiene 50 o 100 mg di metoprololo tartrato, nonché componenti ausiliari: lattosio monoidrato, cellulosa microcristallina, biossido di silicio colloidale, stearato di magnesio, povidone, amido carbossimetilico di sodio.

La soluzione per somministrazione endovenosa di Betaloc contiene 5 mg di metoprololo tartrato in 1 fiala, nonché eccipienti: acqua per preparazioni iniettabili, cloruro di sodio.

Indicazioni per l'uso

Secondo le istruzioni, Betaloc viene mostrato nelle seguenti condizioni:

angina;
Ipertiroidismo (come parte di un trattamento complesso);
Ipertensione arteriosa per abbassare la pressione sanguigna e ridurre al minimo il rischio di morte coronarica e cardiovascolare;
Disturbi del ritmo cardiaco, inclusa tachicardia sopraventricolare;
Disturbi funzionali del cuore, accompagnati da battito cardiaco accelerato.

Betaloc è anche indicato per la prevenzione degli attacchi di emicrania e come parte di una terapia complessa dopo infarto del miocardio.

Controindicazioni

Secondo le istruzioni, Betaloc è controindicato nei seguenti casi:

Insufficienza cardiaca nella fase di scompenso;
Blocco atrioventricolare di 2 e 3 gradi;
ipotensione arteriosa;
Gravi violazioni sistema periferico sangue;
Shock cardiogenico;
Sindrome del seno malato;
Infarto miocardico acuto (frequenza cardiaca inferiore a 45 battiti al minuto, pressione arteriosa inferiore a 100 mm Hg, intervallo PQ superiore a 0,24 secondi);
Età fino a 18 anni;
Grave malattia vascolare periferica, accompagnata da un rischio di cancrena;
Ipersensibilità al metoprololo o ai componenti ausiliari del farmaco;
Terapia a lungo termine o intermittente con farmaci inotropi che agiscono sui recettori beta-adrenergici.

Quando si utilizza Betalok, è necessario prestare attenzione quando:

Diabete;
Blocco atrioventricolare di 1o grado;
Broncopneumopatia cronica ostruttiva (enfisema, asma bronchiale, bronchite cronica ostruttiva);
angina di Prinzmetal;
Grave insufficienza renale.

Metodo di applicazione e dosaggio

Le compresse di Betaloc sono indicate per uso interno sia a stomaco vuoto che con il cibo.

Con ipertensione arteriosa, angina pectoris, aritmie cardiache, per la prevenzione degli attacchi di emicrania, vengono prescritti 100-200 mg di Betaloc una volta o al mattino e alla sera. Se necessario, viene aggiunta una terapia concomitante con un altro farmaco antianginoso.

Come terapia di mantenimento dopo un infarto del miocardio, Betaloc viene prescritto alla dose di 200 mg, suddivisa in due dosi.

Con disturbi funzionali del cuore, accompagnati da battito cardiaco accelerato, Betaloc viene prescritto alla dose di 100 mg una volta al giorno, preferibilmente al mattino.

Con l'ipertiroidismo vengono prescritti 150-200 mg di Betaloc, suddivisi in 3-4 dosi.

La soluzione Betaloc per somministrazione endovenosa è prescritta alla dose di 5 ml ad una velocità di 1-2 ml al minuto. È consentito riutilizzare Betaloc dopo 5 minuti per ottenere l'effetto terapeutico ottimale. Di norma, il dosaggio totale di Betaloc è di 10-15 ml.

In caso di sovradosaggio, possono verificarsi i seguenti sintomi:

Diminuzione pronunciata della pressione sanguigna;
Insufficienza cardiaca;
bradicardia sinusale;
Nausea e vomito;
blocco atrioventricolare;
Shock cardiogenico;
Cianosi;
Coma;
Insufficienza cardiaca.

Se compaiono i sintomi di cui sopra, il paziente deve eseguire una lavanda gastrica e assumere adsorbenti. Con una marcata diminuzione della pressione sanguigna e la minaccia di insufficienza cardiaca, si consiglia di somministrare un beta1-agonista.

Effetti collaterali

Sistema cardiovascolare: palpitazioni, bradicardia, disturbi posturali, estremità fredde;
Sistema nervoso centrale: vertigini, affaticamento, mal di testa, ansia, aumento dell'eccitabilità nervosa, disfunzione sessuale;
Tratto gastrointestinale: dolore addominale, nausea, disturbi delle feci, secchezza delle fauci, vomito;
Fegato: funzionalità epatica anormale, epatite;
Organi respiratori: broncospasmo, mancanza di respiro, rinite;
Pelle: iperidrosi, orticaria, alopecia, fotosensibilità, esacerbazione della psoriasi;
Organi di senso: congiuntivite, disturbi della vista, ronzio nelle orecchie, disturbi del gusto, irritazione o secchezza degli occhi.

istruzioni speciali

Betaloc non deve essere combinato con bloccanti dei canali del calcio per via endovenosa (verapamil). I pazienti con insufficienza cardiaca cronica nella fase di scompenso devono raggiungere uno stadio di compensazione prima di utilizzare Betaloc.

Se un paziente sviluppa bradicardia a seguito della terapia con Betaloc, il dosaggio del farmaco deve essere ridotto o interrotto gradualmente.

Non è consigliabile annullare bruscamente Betaloc. Il dosaggio deve essere ridotto gradualmente. Nella maggior parte dei pazienti, il tempo ottimale per sospendere il farmaco è di 2 settimane. La dose viene ridotta gradualmente, in più dosi, fino a raggiungere i 25 mg di farmaco al giorno. A malattia coronarica i pazienti di cuore devono cancellare Betaloc sotto la stretta supervisione del medico curante. Valutazione: 4,9 - 25 voti

L'agente ipotensivo, antiaritmico e antianginoso è Betaloc. Le istruzioni per l'uso indicano che le compresse da 100 mg, a rilascio lento di ZOK 25 mg, 50 mg e 100 mg, le iniezioni in fiale iniettabili sono prescritte per problemi cardiaci. A quale pressione viene prescritto questo medicinale? Secondo i cardiologi, il farmaco aiuta nel trattamento dei disturbi del ritmo cardiaco (aritmie).

Forma e composizione del rilascio

Il farmaco è prodotto nelle seguenti forme di dosaggio:

Compresse 100 mg.
Soluzione per somministrazione endovenosa (iniezioni in fiale iniettabili).
Compresse rivestite con film da 25 mg, 50 mg e 100 mg (Betaloc ZOK).

Il principio attivo è metoprololo tartrato:

1 ml di soluzione - 1 mg;
1 compressa - 100 mg.
Betaloc ZOK - 25 mg, 50 mg e 100 mg.

Indicazioni per l'uso

Cosa aiuta Betaloc? Le compresse sono prescritte se il paziente ha:

problemi con il lavoro del cuore, accompagnati da tachicardia;
angina;
ipertensione arteriosa;
violazione del ritmo cardiaco.

Come elemento di una terapia complessa, sono prescritti per l'ipertiroidismo e dopo l'infarto del miocardio. Può essere utilizzato per prevenire attacchi di emicrania.

Indicazioni per l'uso della soluzione:

ischemia miocardica;
dolore nell'infarto del miocardio o sospetto di esso;
tachicardia.

Il farmaco può anche essere usato per prevenire la tachicardia e l'ischemia miocardica.

Istruzioni per l'uso

Betaloc soluzione per amministrazione endovenosa

Con la tachicardia sopraventricolare, Betaloc viene solitamente utilizzato sotto forma di soluzione endovenosa, a partire da 5 mg a una velocità di iniezione di 1-2 mg / min. Fino al raggiungimento dell'effetto terapeutico, la somministrazione può essere ripetuta ad intervalli di 5 minuti. Di norma, il dosaggio totale è di 10-15 mg, massimo - 20 mg.

Pillole

Le compresse di Betaloc possono essere assunte con o senza cibo.

Lo schema di applicazione è determinato dalle indicazioni:

Ipertensione arteriosa: 100-200 mg al giorno una volta o in 2 dosi divise. Se necessario, è possibile aumentare il dosaggio o utilizzare Betaloc contemporaneamente ad un altro agente antipertensivo;
Angina pectoris: 100-200 mg al giorno in 2 dosi (da sola o in concomitanza con un altro farmaco antianginoso);
Ipertiroidismo: 150-200 mg al giorno, suddivisi in 3-4 dosi; Aritmie cardiache: 100-200 mg al giorno in 2 dosi (da sole o in concomitanza con un altro farmaco antiaritmico);
Disturbi funzionali dell'attività cardiaca, accompagnati da tachicardia: 100 mg al giorno, una volta, preferibilmente al mattino.

Quando si esegue la terapia di mantenimento dopo infarto del miocardio, Betaloc viene prescritto 100 mg al giorno in 2 dosi (al mattino e alla sera). Per la prevenzione degli attacchi di emicrania, il farmaco deve essere assunto al mattino e alla sera, il dosaggio giornaliero è di 100-200 mg.

Gli anziani e i pazienti con funzionalità renale compromessa non richiedono un aggiustamento del dosaggio. In caso di compromissione epatica grave può essere necessaria una riduzione del dosaggio. L'esperienza con il farmaco nei bambini è limitata.

Betaloc ZOK

Le istruzioni per l'uso informano che quando si sceglie una dose, è necessario evitare lo sviluppo di bradicardia. Con l'ipertensione arteriosa, la dose è di 50-100 mg 1 volta al giorno. Se necessario, la dose può essere aumentata a 100 mg 1 volta al giorno oppure Betaloc ZOK può essere utilizzato in combinazione con altri farmaci antipertensivi (preferibilmente un diuretico e un calcio-antagonista, un derivato della diidropiridina).

Con l'angina pectoris, la dose è di 100-200 mg 1 volta al giorno. Se necessario, Betaloc ZOK può essere utilizzato in combinazione con un altro farmaco antianginoso.

La terapia dell'insufficienza cardiaca con beta-bloccanti può talvolta portare a un temporaneo peggioramento del quadro sintomatico. In alcuni casi è possibile continuare la terapia o ridurre la dose e in alcuni casi può essere necessario sospendere il farmaco.

Dopo 1-2 settimane, la dose può essere aumentata a 25 mg 1 volta al giorno, quindi dopo altre 2 settimane - fino a 50 mg 1 volta al giorno. Se ben tollerata, la dose può essere raddoppiata ogni 2 settimane fino a raggiungere una dose massima di 200 mg una volta al giorno. In caso di ipotensione arteriosa e/o bradicardia, può essere necessario ridurre la terapia concomitante o ridurre la dose di Betaloc ZOK.

L'ipotensione arteriosa all'inizio della terapia non indica necessariamente che una data dose di Betaloc ZOK non sarà tollerata durante un ulteriore trattamento a lungo termine. Tuttavia, le dosi non devono essere aumentate fino a quando la condizione non si è stabilizzata. Può anche essere richiesto il monitoraggio della funzionalità renale.

In caso di disturbi del ritmo cardiaco, il farmaco viene prescritto alla dose di 100-200 mg 1 volta al giorno. Per il trattamento di mantenimento dopo infarto miocardico, il farmaco viene prescritto alla dose di 200 mg 1 volta al giorno.

Con disturbi funzionali dell'attività cardiaca, accompagnati da tachicardia, la dose è di 100 mg 1 volta al giorno, se necessario, la dose può essere aumentata a 200 mg al giorno.

Per la prevenzione degli attacchi di emicrania, è prescritto in una dose di 100-200 mg 1 volta al giorno. Betaloc ZOK è destinato all'uso quotidiano 1 volta al giorno (preferibilmente al mattino).

Come prendere le pillole

La compressa di Betaloc ZOK deve essere deglutita con del liquido. Le compresse possono essere divise a metà, ma non devono essere masticate o frantumate. Mangiare non influisce sulla biodisponibilità del farmaco. Nei pazienti con funzionalità renale compromessa, così come nei pazienti anziani, non è necessario aggiustare la dose del farmaco.

Vedi anche: come prendere un analogo di Betalok dalla pressione -.

effetto farmacologico

Betaloc è un farmaco con proprietà antianginose, ipotensive e antiaritmiche. Principale sostanza attiva medicinale- metoprololo, ha un leggero effetto stabilizzante di membrana e non mostra attività agonista parziale, riduce o inibisce l'effetto agonistico.

Il metoprololo può prevenire un aumento della frequenza cardiaca, della gittata cardiaca e un aumento della contrattilità cardiaca, un aumento della pressione sanguigna causato da un forte rilascio di catecolamine. Betaloc può causare un leggero aumento dei livelli di trigliceridi e una diminuzione degli acidi grassi liberi nel sangue.

In alcuni casi, c'è stata una leggera diminuzione della frazione di lipoproteine ad alta densità (HDL). Il metoprololo è quasi completamente assorbito dopo somministrazione orale. Quando si assume il farmaco entro dosi terapeutiche, la concentrazione del farmaco nel plasma sanguigno dipende linearmente dalla dose assunta.

Controindicazioni

Le compresse non sono prescritte per il trattamento di pazienti con tali disturbi e patologie:

Sospetto di infarto miocardico acuto.
Shock cardiogenico.
Intolleranza individuale ai componenti del farmaco.
Gravi disturbi della circolazione periferica.
Ipotensione arteriosa.
Ipersensibilità ai farmaci del gruppo dei beta-bloccanti.
Blocco AV 2 e 3 gradi.
Età fino a 18 anni.
Insufficienza cardiaca cronica nella fase di scompenso.

Il farmaco deve essere assunto con particolare cautela nei pazienti con funzionalità epatica e renale compromessa, diabete mellito, acidosi metabolica, asma bronchiale.

Effetti collaterali

Quando si utilizza Betaloc, gli effetti collaterali sono generalmente lievi o reversibili. Come risultato degli studi, sono stati identificati i seguenti possibili effetti collaterali:

da parte della pelle: eruzione cutanea, aumento della sudorazione;
da parte dell'apparato respiratorio: comparsa di mancanza di respiro durante lo sforzo fisico, broncospasmo;
da parte del metabolismo: un aumento del grasso corporeo;
dal tratto gastrointestinale: nausea, diarrea, dolore addominale, costipazione, vomito;
dal lato del sistema nervoso centrale: aumento della stanchezza, mal di testa, parestesia, depressione, sonnolenza, convulsioni, vertigini, ridotta attenzione, insonnia o incubi;
da parte del sistema cardiovascolare: estremità fredde, bradicardia, svenimento, palpitazioni, shock cardiogeno (si verifica in quelli trattati con infarto miocardico acuto), blocco atrioventricolare di grado I e varie altre violazioni della conduzione del cuore.

In rari casi, c'è aritmia, cancrena, aumento dell'eccitabilità nervosa, impotenza / disfunzione sessuale, ansia, compromissione della memoria, allucinazioni, depressione, secchezza delle fauci.

Alcuni pazienti hanno anche manifestato disfunzione epatica, epatite, perdita di capelli, fotosensibilità, esacerbazione della psoriasi, rinite, compromissione della vista, congiuntivite, irritazione oculare, tinnito, alterazione del gusto, artralgia, trombocitopenia.

Bambini, durante la gravidanza e l'allattamento

Come la maggior parte dei farmaci, Betaloc non deve essere prescritto durante la gravidanza e durante l'allattamento, a meno che il beneficio atteso per la madre non superi il potenziale rischio per il feto e/o il bambino.

Come altri agenti antiipertensivi, i beta-bloccanti possono causare effetti collaterali, come bradicardia nel feto, nei neonati o nei bambini allattati al seno.

La quantità di metoprololo escreta nel latte materno e l'effetto beta-bloccante in un bambino allattato al seno (quando la madre assume metoprololo a dosi terapeutiche) sono insignificanti.

Il farmaco è controindicato al di sotto dei 18 anni.

istruzioni speciali

Se i pazienti con ridotta conduzione atrioventricolare sviluppano bradicardia durante la terapia, la dose del farmaco deve essere ridotta. I pazienti con insufficienza cardiaca nella fase di scompenso devono raggiungere lo stadio di compensazione sia prima che durante il trattamento con Betalok.

Ai pazienti affetti da feocromocitoma, insieme al farmaco, è necessario prescrivere un α-bloccante. Si deve prestare attenzione quando si prescrive Betaloc a pazienti con grave insufficienza renale, quando combinato con glicosidi cardiaci, acidosi metabolica.

Ai pazienti affetti da angina di Prinzmetal non devono essere prescritti β-bloccanti non selettivi. In caso di intervento chirurgico, è necessario informare l'anestesista che il paziente sta assumendo un β-bloccante.

Opzionale per soluzione iniettabile

I pazienti con broncopneumopatia ostruttiva o asma devono ricevere una terapia concomitante con broncodilatatori. Se necessario, la dose di β2-agonista deve essere aumentata.

Extra per tablet

È necessario per evitare il ritiro improvviso di Betaloc. Se è necessario cancellare il farmaco, dovrebbe essere effettuato gradualmente. Di solito, il farmaco può essere annullato in due settimane. La dose del farmaco viene ridotta gradualmente, in più fasi, fino al raggiungimento della dose finale - 25 mg 1 volta al giorno.

I pazienti con malattia coronarica durante la sospensione del farmaco devono essere sotto stretto controllo medico. Quando si utilizza Betaloc, sono possibili episodi di debolezza generale o vertigini, pertanto è necessario astenersi dalla guida Veicolo e impegnarsi in attività potenzialmente pericolose che richiedono reazioni psicomotorie rapide e un'elevata concentrazione di attenzione.

interazione farmacologica

Con l'uso combinato di Betaloc con bloccanti gangliari, beta-bloccanti e inibitori MAO, le condizioni del paziente devono essere attentamente monitorate.

Quando si annulla la clonidina presa sullo sfondo di Betaloc, quest'ultima viene annullata pochi giorni prima.

Inoltre, questo farmaco non può essere combinato con verapamil e altri farmaci antiaritmici, nonché calcioantagonisti, barbiturici, propafenone. Gli anestetici per inalazione in combinazione con Betalok potenziano l'azione cardiodepressiva.

Gli induttori e gli inibitori del metabolismo influenzano la concentrazione di Betaloc nel plasma. E il suo effetto ipotensivo è ridotto se combinato con inibitori della sintesi delle prostaglandine.