casa » Rimedi popolari » Come viene eseguita la chirurgia plastica delle gengive dopo l'impianto e non solo. Quattro tipi di chirurgia Chirurgia plastica gengivale durante l'impianto

Come viene eseguita la chirurgia plastica delle gengive dopo l'impianto e non solo. Quattro tipi di chirurgia Chirurgia plastica gengivale durante l'impianto

In alcuni casi, dopo l'impianto è necessaria la chirurgia plastica gengivale. Parliamo di come avviene l'accumulo, dei prezzi e delle recensioni dei pazienti che hanno usufruito di questo servizio. I medici lo consigliano per eventuali difetti della mucosa e sono in grado di correggere la posizione e il volume dei tessuti molli attorno alla dentatura.

La natura non sempre ci regala un sorriso perfetto, ma la maggior parte dei problemi oggi può essere risolta con semplici procedure. Quindi, quando si impianta un dente, al paziente viene garantito un sorriso perfetto e la funzionalità della fila. Ma ci sono casi in cui, dopo tale intervento, è necessario rimuovere ulteriormente i difetti estetici.

Perché viene eseguita l'operazione?

La chirurgia plastica dei tessuti molli delle gengive è anche chiamata gengivoplastica. Può essere eseguito dopo l'impianto, contemporaneamente ad esso, così come in altri casi di patologie congenite o acquisite della formazione della mucosa.

Un parodontologo si occupa di questo metodo di correzione della gengiva e, anche prima dell'operazione, determina come dovrebbe apparire il suo bordo. Per fare questo, mette dei segni sui denti, che mostrano dove dovrebbe finire la sua posizione.

Normalmente, i tessuti molli si adattano perfettamente alla parte inferiore della corona del dente, coprendone il collo e la radice. Ma con l'impianto, sono probabili complicazioni e violazioni della sua crescita:

dopo aver suturato i tessuti, si distende troppo e guarisce con difetti evidenti;
se la protesi temporanea è posizionata in modo errato, il che porta a una pressione costante sulla gengiva e ne rallenta la crescita e la guarigione;
durante il periodo di recupero della mucosa, il paziente non compie i dovuti sforzi per prendersi cura della cavità orale, non aderisce alle raccomandazioni del medico, il che porta a lesioni e deformità;
in una delle fasi è stato consentito un danno meccanico ai tessuti molli;
l'impianto è stato eseguito dopo una lunga assenza di un dente naturale, che ha portato alla perdita della cresta alveolare e alla recessione gengivale.

A seconda di come si svolge l'operazione, si distinguono gengivoplastica patchwork, completa, separata o semplice. In ciascuno dei casi vengono assunte azioni speciali del medico e viene presa in considerazione la condizione dei tessuti del paziente.

Secondo la localizzazione della plastica gengivale durante l'impianto dentale, può coprire solo un'unità (localizzata) o maggior parte serie (generalizzata). Esiste anche una classificazione separata per la correzione dei difetti di crescita gengivale, secondo gli autori che hanno proposto il proprio metodo - secondo Egorov o secondo Calmi.

Indicazioni e controindicazioni

Elenchiamo i casi più comuni in cui la gengivoplastica è una buona scelta per il trattamento:

stratificazione troppo forte dei tessuti molli in unità, altrimenti questo difetto è chiamato "sorriso di squalo";
quando la radice del dente è esposta;
quando diversi livelli di gengive si formano in ogni singola area e quindi rovinano l'aspetto di un sorriso;
aspetto processo infiammatorio dopo la procedura di impianto;
la presenza di tasche parodontali nella malattia parodontale o in altre malattie della mucosa;
patologie congenite dell'accrescimento e localizzazione del frenulo.

Ma non sempre è possibile effettuare un intervento del genere ed eseguire l'allungamento o il troncamento delle gengive. Ci sono una serie di controindicazioni:

problemi di coagulazione del sangue;
eventuali tumori maligni;
diabete;
violazioni del sistema muscolo-scheletrico;
stato di intossicazione o tossicodipendenza;
trovato una reazione allergica a uno qualsiasi dei componenti dell'anestesia selezionata;
alcune malattie respiratorie.

Preparazione per la chirurgia plastica gengivale

Poiché la gengivoplastica comporta un intervento chirurgico e l'uso dell'anestesia locale o generale, devi prima prepararti per questo processo. Il paziente viene inviato per una serie di test e raccolta di indicatori di salute:

analisi generale sangue e fattore Rh;
livelli di zucchero e protrombina;
sulla coagulazione del sangue;
la presenza di infezioni da HIV;
coagulogramma.

In questo momento puoi avvertire il dentista della tendenza alle reazioni allergiche, occasioni speciali sensibilità ai farmaci, assunzione di farmaci o assunzione malattie gravi natura sistemica.

La preparazione diretta consiste nell'astenersi dall'alcool per una settimana prima dell'intervento e dal mangiare qualche ora prima (almeno due ore). Inoltre, i medici raccomandano di pre-bere un ciclo di farmaci vasocostrittori per evitare forti emorragie.

Per comodità, è meglio vestirsi con qualcosa di spazioso e portare con sé una persona affidabile che ti aiuterà a tornare a casa dopo la procedura e garantirà il tuo comfort. Sarà utile sintonizzarsi su un risultato positivo e sbarazzarsi della paura.

Da parte del medico è necessaria un'azione per prevenire:

infezione dell'area operata, che consiste nella pulizia professionale, rimozione di placca e tartaro;
la comparsa di infiammazione dei tessuti molli;
riduzione del sanguinamento.

Se la gengivoplastica è stata prescritta per il trattamento delle tasche parodontali, è anche necessario condurre un esame preliminare e valutare la condizione dei tessuti molli. Una preparazione di alta qualità aumenta le possibilità di successo dell'operazione e riduce al minimo le conseguenze negative.

Metodi e fasi dell'aumento della gengiva

Poiché dopo l'impianto è più probabile che le radici siano esposte e il volume della mucosa diminuisca, è l'operazione di patchwork per ricostruirla che viene scelta più spesso. Implica i seguenti passaggi e azioni del medico:

Forniscono l'anestesia, solitamente locale, anche se in alcuni casi può essere preferita l'anestesia generale.
Sulla zona trattata viene effettuato un accurato trattamento antisettico, disinfettandola il più possibile.
Su tessuti soffici praticare un'incisione orizzontale e due verticali, che permettono di aprire completamente il lembo. Secondo i classici, dovrebbe usare un bisturi standard misura giusta, ma nelle cliniche moderne il metodo laser è sempre più utilizzato.
Nell'area aperta, il medico esegue le azioni richieste, che comportano la pulizia delle tasche parodontali, la rimozione di placca e tartaro dalla superficie esposta del dente, l'eliminazione dell'eventuale infezione e altre manipolazioni.
Al termine si richiude il lembo e si applicano i punti di sutura. Per aumentare il volume dei tessuti molli, è possibile cucire ulteriormente un'altra sezione prelevata dal cielo. È il muco cavità orale il paziente è il più adatto a questi scopi, poiché ha il più alto grado di sopravvivenza.
Successivamente, l'area operata deve essere trattata con un antisettico per evitare che l'infezione penetri nella ferita. Al paziente vengono fornite chiare raccomandazioni per la cura del cavo orale durante il periodo di ripristino e guarigione dei tessuti.

Questa procedura può essere eseguita in due modi:

contemporaneamente all'impianto;
o dopo un certo periodo dopo la completa guarigione dei tessuti e l'osteointegrazione dell'asta.

Nel secondo caso l'operazione è leggermente diversa: oltre a correggere le gengive, rimuovono anche il tappo dall'impianto e installano uno shaper che renderà i bordi della mucosa lisci e regolari.

Quanto costa una procedura del genere? Di solito il prezzo dipende da molti fattori: il livello della clinica, la professionalità del medico, i tipi di anestesia utilizzati e il volume dell'area da ripristinare. Ma non vale la pena risparmiare su questo, perché la qualità dell'operazione dovrebbe essere abbastanza alta.

In media, il costo della gengivoplastica a Mosca è di circa 1.500 rubli per dente in modo semplice. Se viene eseguita un'operazione patchwork, costerà 3.500 rubli per un'area limitata o 30 mila rubli per la correzione dell'intera cavità orale.

periodo di riabilitazione

Quando guarirà la ferita e dopo quanti giorni vengono rimossi i punti? Tutto dipende dal tipo e dall'entità delle manipolazioni eseguite, nonché dallo stato di salute del paziente e dalla capacità dei suoi tessuti di rigenerarsi. Quindi, dopo un'operazione di patchwork, la guarigione avviene dopo 12 giorni e, se è stato utilizzato un modellatore di gengive, il processo può richiedere fino a 14 giorni.

In presenza di un sistema immunitario indebolito o improprio cura dell'igiene dietro la superficie della ferita, il processo di recupero può essere ritardato. A volte ci sono complicazioni, quindi se hai sintomi e disagio spiacevoli, dovresti consultare immediatamente un medico per l'esame e la consultazione.

Il medico deve informarti in anticipo su come curare la cavità orale nel periodo successivo alla gengivoplastica. Di solito si assume quanto segue:

Gli effetti meccanici come lavarsi i denti sono ridotti al minimo, se non completamente eliminati. Dopotutto, questo può rompere l'integrità delle cuciture e danneggiare i tessuti molli.
Dopo ogni pasto, sciacquare accuratamente la bocca con speciali soluzioni antisettiche o sale marino iodato.
Gli alimenti dolci, piccanti, salati, affumicati, acidi, duri, caldi e freddi sono esclusi dalla dieta per il periodo di recupero.
Almeno per questo periodo, l'alcol e il fumo dovrebbero essere abbandonati, poiché le sostanze in essi contenute hanno un effetto particolarmente distruttivo sui tessuti molli, che ne peggiorerà la guarigione.
Limita l'attività fisica.
Il riposo termico dell'area operata è importante: non può essere né surriscaldato né sottoraffreddato.
Per evitare l'infezione e l'infiammazione delle gengive, è necessario sciacquarle periodicamente con antinfiammatori e agenti antibatterici prescritto dal medico.
Per ogni sensazioni dolorose puoi assumere antidolorifici venduti in farmacia senza prescrizione medica.
Per una migliore protezione contro danno meccanico la superficie della ferita indossa uno speciale cappuccio morbido.

Quale risultato deve aspettarsi il paziente?

In questo caso, è necessario prestare attenzione alla scelta di uno specialista esperto durante l'impianto e la gengivoplastica. Questo è l'unico modo per garantire un buon risultato, che porterà al ripristino di un sorriso perfetto.

Grazie alla correzione della forma della gengiva, è possibile ottenere un miglioramento degli indicatori estetici, nascondere le radici visibili di un dente naturale e dei bastoncelli dagli impianti e proteggere i tessuti interni dalle infezioni. Tutto ciò contribuisce alla salute del cavo orale e ad un bell'aspetto.

Quali sono le possibili complicazioni?

Poiché l'intervento chirurgico, anche se vengono rispettate tutte le regole di sicurezza, è un forte stress per il corpo, può portare a spiacevoli conseguenze che devono essere affrontate separatamente:

C'è un temporaneo allentamento dei denti, ma se dopo una settimana non scompare da solo, è necessario lo splintaggio della fila. Questo viene fatto utilizzando speciali elementi di fissaggio sul retro della superficie del dente.
Il gonfiore è normale, ma solo se diminuisce man mano che i tessuti guariscono. Tra cinque giorni parlerà del processo infiammatorio, che non dovrebbe essere ignorato.
Il dolore viene eliminato con l'aiuto di farmaci speciali.
Anche il sanguinamento della mucosa può essere normale, ma dovrebbe essere ridotto con risciacqui e soluzioni.
Mal di testa a causa dell'anestesia.
Le ricadute si verificano con qualsiasi trattamento e la gengivoplastica non fa eccezione. Con influenze esterne avverse, i tessuti molli possono nuovamente diminuire di volume ed esporre le radici.

Video: come viene eseguita la chirurgia plastica delle gengive?

Dopo l'impianto, ho aspettato a lungo che le gengive guarissero e tornassero a posto. Ma questo non è successo. Il medico ha consigliato la gengivoplastica. E solo ora il sorriso è diventato normale e bello.

Ho attraversato questo processo due volte. Per la prima volta dopo una lunga gengivite, ho dovuto ricostruire la gengiva. E il secondo - dopo l'impianto, poiché la mucosa ha reagito a modo suo all'impianto dell'asta. Il processo è spiacevole e doloroso, ma il risultato è buono.

Ho avuto l'impianto e mi aspettavo che ora il sorriso sarebbe stato fantastico. Ma molto rapidamente si è deteriorato a causa del fatto che una parte del moncone e dell'asta sono diventate visibili. Rendendomi conto che non dovrebbe essere così, sono andato dal dottore. Ho dovuto sopportare un'altra operazione, ma ora tutti i tessuti sono al loro posto.

Sorriso bello e sano: chirurgia plastica gengivale

Oltre al fatto che l'aspetto dei denti peggiora, questo può portare a malattie più gravi. Le gengive di plastica aiuteranno a far fronte a questo.

Cos'è?

Si tratta di un intervento che ha lo scopo di risolvere eventuali difetti gengivali. Questa procedura può essere effettuato nei seguenti casi:

in presenza di un "sorriso da squalo", quando la parte esterna del dente è nascosta per più della metà dalla gengiva;
per la prevenzione della carie radicale e della malattia parodontale;
eliminare l'infiammazione;
migliorare la struttura del tessuto;
per scopi cosmetici.

Plastica per recessione gengivale

Ci sono malattie parodontali che possono causare recessione gengivale. La recessione è una condizione in cui è esposto il sistema radicale del dente. Inoltre, visivamente sembra brutto e può anche portare a carie o altri problemi.

In questo caso, ricorrono alla costruzione delle gengive. La recessione plastica è una procedura mirata all'area del cavo orale per ridistribuire la gengiva per coprire la radice.

Dopo l'impianto

La chirurgia plastica gengivale dopo l'impianto è talvolta necessaria per coprire la radice esposta.

Spesso, la procedura presentata è richiesta nei casi in cui l'impianto è installato nel punto in cui si trovava il dente.

Una gomma correttamente formata servirà non solo a scopi cosmetici, ma proteggerà anche l'impianto da fattori avversi esterni, che possono portare a malattie.

Inoltre, la procedura presentata ha lo scopo di ridurre la sensibilità dei denti, ulteriore esposizione della radice del dente e migliorare l'aspetto estetico. In alcuni casi, la chirurgia plastica gengivale è possibile durante l'impianto, alla volta.

Contro i sorrisi da "gomma" e da "squalo".

Pertanto, eventuali violazioni possono portare ai seguenti difetti:

Sorriso da "gomma".

I denti anteriori non sono completamente visibili, poiché la maggior parte di essi è coperta dalle gengive.

Questa patologia è spesso chiamata sorriso "a cavallo" a causa della somiglianza visiva. Un sorriso "gommoso" si nota solo quando una persona sorride.

Sorriso da "squalo".

La patologia presentata si verifica con iperplasia gengivale sui denti anteriori. I denti allo stesso tempo diventano visivamente piccoli e appuntiti come uno squalo, da cui il nome.

Guarigione dopo l'intervento chirurgico

A seconda del tipo di chirurgia plastica, il processo di guarigione può richiedere da un paio di giorni a diverse settimane. In media, il processo di guarigione richiede 2-4 giorni.

Dopo l'operazione, il medico fornirà sicuramente istruzioni e raccomandazioni da seguire.

Sono installati in individualmente, ma in generale si riducono a quanto segue:

ridurre l'attività fisica;
mantieni la calma, riposa;
non mangiare cibi solidi, caldi o freddi;
osservare attentamente le regole di igiene delle gengive.

Inoltre, durante il periodo di recupero, il paziente deve indossare uno speciale paradenti. Serve come fattore protettivo, che mira alla rapida guarigione della ferita.

Il costo della procedura dipende direttamente dal volume e dalla complessità del lavoro da svolgere. Il prezzo per la plastica gengivale durante una recessione parte da 1000 rubli. Un'operazione nell'area del dente può costare da 500 rubli e oltre. Ma la chirurgia del lembo sulle gengive costerà oltre 4.500 rubli.

L'operazione, anche così semplice, fa sempre paura. E devi in qualche modo calmarti prima della plastica delle gengive. Le recensioni sono perfette per questo.

C'erano radici esposte dei denti, il parodontologo ha raccomandato un intervento chirurgico. Terribilmente spaventato, ma come si è scoperto invano. L'operazione è andata bene, tutto è guarito velocemente, non ci sono stati problemi. Ma ora non ci sono problemi con un brutto sorriso, tutto è diventato carino, piacevole alla vista. A volte durante l'operazione era spaventoso e un po' doloroso quando finiva l'effetto dell'antidolorifico. Ma non mi pento di niente.

Ho avuto una recessione nei denti anteriori inferiori. Il medico ha consigliato di eseguire un'operazione per chiudere la recessione delle gengive. L'operazione stessa è andata bene, non ho sentito nulla. Tuttavia, il giorno dopo c'era gonfiore e lividi sotto gli occhi. All'inizio avevo paura, ma dopo 2 giorni tutto è andato via. In generale, sono soddisfatto del risultato e del processo.

Video utile

In questo video puoi vedere come viene eseguita la plastica gengivale quando la radice del dente è esposta:

Aumento gengivale e plastica

Quando sono necessari diversi tipi di gomma plastica. Indicazioni mediche ed estetiche alla chirurgia. Tipi di correzione. Recupero postoperatorio e igiene orale.

Vai direttamente a:

Aumento gengivale e plastica

La gengiva è una parte del cavo orale che svolge un ruolo molto importante, ma spesso viene dimenticata o non viene data la giusta importanza. Le gengive proteggono il collo dei denti dall'esposizione a fattori dannosi o traumatici, riparano il dente stesso e danno al sorriso una bella forma.

L'aumento gengivale è una procedura durante la quale la forma di questa formazione viene modificata per chiudere l'area esposta del dente o per correggerla attorno all'impianto.

La forma delle gengive può cambiare dopo interventi dentali, lesioni, processi infiammatori (gengiviti, parodontiti) oa causa di caratteristiche congenite della struttura della mascella, delle sue anomalie di sviluppo, che possono essere facilmente corrette con la gengivoplastica. La chirurgia plastica gengivale è in grado di prevenire o eliminare un difetto estetico e dare l'aspetto necessario a qualsiasi gengiva.

Chiedi una consulenza nel nostro centro:

Quando è necessaria la chirurgia plastica gengivale?

Come ogni altro intervento chirurgico, la gengivoplastica ha le sue indicazioni. Si effettua nei seguenti casi:

Plastica gengivale con esposizione della radice (recessione). Una delle indicazioni più importanti e frequenti per questo intervento. La chiusura della recessione gengivale è necessaria per prevenire la carie, ridurne la sensibilità e ridurre il rischio di sviluppare complicanze infettive e infiammatorie;
Correzione del sorriso gengivale. L'esposizione principalmente delle gengive, e non dei denti, durante un sorriso può confondere sia gli altri che la persona stessa. In tali casi, la plastica gengivale affronterà perfettamente l'eliminazione del difetto e l'ulteriore produzione di faccette sarà in grado di correggere qualsiasi situazione non standard;
Aumento della gengiva durante l'impianto o l'innesto osseo. Prodotto allo scopo di chiudere il tessuto osseo aumentato, fissare l'impianto, eliminare i difetti estetici;
Eliminazione delle conseguenze della gengivite o parodontite. Nel processo di sviluppo di queste patologie, il collo o la radice del dente sono spesso esposti. Il trattamento della recessione gengivale è chiamato come elemento necessario per eliminare e prevenire ulteriormente il processo infettivo e infiammatorio.

Metodi di estensione della gomma

Esistono due modi per eseguire la gengivoplastica: utilizzando il proprio lembo di mucosa orale o utilizzando una speciale matrice di collagene o membrane barriera.

Il patchwork è più comune perché non richiede prodotti aggiuntivi sotto forma di matrice di collagene. In questa tecnica vengono utilizzati solo i tessuti del paziente:

Una sezione della gengiva posizionata in modo errato viene asportata, incapace di assumere la sua posizione originale;
Con una mancanza di tessuti disponibili nel sito di escissione, si forma un lembo di tessuto dalle aree adiacenti della mucosa (gengiva adiacente, palato, superficie interna della guancia);
Il lembo oi margini gengivali vengono suturati sotto tensione a stretto contatto con la superficie del dente mediante nodi chirurgici.

L'uso di una matrice di collagene è leggermente diverso. Il materiale è semplicemente cucito saldamente al difetto esistente, che garantisce la successiva formazione dei propri tessuti sulla rete di collagene esistente.

Gengivoplastica per forme di sorriso antiestetiche

Esistono due tipi comuni di sorriso che non si adattano ai moderni concetti di bellezza:

Sia la correzione del sorriso gengivale che la correzione del sorriso di squalo vengono eseguite asportando e modificando il tessuto molle in eccesso. A questo sorriso e al contorno gengivale viene data una forma esteticamente corretta.

Inoltre, la gengivectomia viene utilizzata quando i denti del giudizio spuntano o dopo la loro rimozione, con un eccesso di tessuto gengivale dopo l'installazione di un impianto dentale, la regolazione del morso, l'estrazione del dente.

Avanzamento dell'operazione

La gengivoplastica è convenzionalmente suddivisa in più fasi:

Preparazione dell'intervento. La cavità orale viene disinfettata con antisettici o altri metodi di disinfezione. Se necessario, il campo operatorio viene delimitato dal resto della mucosa;
Anestesia. Molto spesso, l'anestesia di infiltrazione locale viene utilizzata utilizzando qualsiasi antidolorifico moderno o altri anestetici approvati dall'allergologo. Meno comunemente eseguito anestesia di conduzione con blocco del nervo mascellare o mandibolare;
Dissezione dei tessuti. Vengono praticate incisioni, escissione dei tessuti molli in eccesso;
Plastica diretta.È possibile suturare direttamente l'incisione dopo aver rimosso la gengiva in eccesso, formare un lembo o utilizzare una matrice di collagene con la loro fissazione ai tessuti circostanti;
Fine dell'operazione. La ferita chirurgica viene suturata con suture chirurgiche.

Tale operazione dura entro 30-60 minuti dall'inizio della preparazione fino al suo completo completamento. La chirurgia plastica che utilizza una matrice di collagene è in media 10-15 minuti più veloce. Un laser moderno può essere utilizzato per tagliare i tessuti, il che accelera notevolmente il periodo di riabilitazione.

Recupero postoperatorio

Dopo un intervento di chirurgia gengivale, è importante seguire alcune regole per prevenire le complicanze e favorire il processo di guarigione. Questo processo può richiedere da 5 a 20 giorni, a seconda del volume dell'operazione eseguita e della velocità individuale di rigenerazione.

Fino alla fine della guarigione, è necessario attenersi rigorosamente alle regole dell'igiene orale: lavarsi i denti almeno due volte al giorno (non toccare il sito dell'operazione con uno spazzolino), utilizzare soluzioni speciali con antisettici;
Nei primi 7-10 giorni dovrai indossare costantemente uno speciale cappuccio protettivo;
Per le prime 5-10 ore dopo l'operazione è vietato fumare e mangiare. Puoi bere dopo 2-3 ore, è consentito usare solo bollito o acqua minerale senza gas a temperatura ambiente o leggermente tiepida;
Durante l'intero periodo di guarigione è vietato mangiare cibi solidi, piccanti e dolci. Il divieto vale anche per piatti caldi e freddi;
Durante l'intero periodo di riabilitazione, è vietato attività fisica, voli, immersioni, guida fuoristrada.

Il gonfiore dovrebbe scomparire completamente 3-5 giorni dopo la gengivoplastica. Se ciò non accade o si sviluppano complicazioni (sanguinamento, ingrossamento della gengiva operata, dolore, febbre), è necessario informare immediatamente il dentista curante.

Il costo dell'operazione a Mosca

Il costo della gengivoplastica varia in modo significativo a seconda della clinica, dell'attrezzatura utilizzata, del livello di abilità del dentista e del volume dell'operazione. In vari centri dentali, l'aumento delle gengive o la chirurgia plastica possono costare da 1.500 a 20.000 rubli. L'influenza principale sul prezzo è il volume dell'operazione e la scelta dei metodi per la sua attuazione.

Importante! Dovresti sapere che qualsiasi situazione sulle gengive, anche la più trascurata, può essere corretta e resa migliore e più bella. Ma in alcune situazioni, le procedure eseguite in precedenza complicano il processo di riabilitazione con vecchie cicatrici. Tutti i tipi di ricostruzione del margine gengivale dipendono direttamente dal biotipo gengivale. Più spesso è il contorno gengivale, più economico e facile è il trattamento. Se la gomma appartiene al biotipo ultrasottile, qualsiasi chirurgia sarà un test per il paziente e il medico.

Come viene eseguita la chirurgia plastica delle gengive dopo l'impianto e non solo. Quattro tipi di chirurgia

Chirurgia plastica gengivale

Indicazioni per la plastica gengivale

La chirurgia plastica gengivale è necessaria in casi come:

dopo l'impianto;
danno meccanico;
deformazione;
profonde tasche parodontali;
radici esposte dei denti;
bordo irregolare delle gengive;
patologia del frenulo della lingua o delle labbra;
infiammazione durante l'eruzione gengivale;
tessuto gengivale sporgente.

Preparazione per la chirurgia plastica

Poiché la chirurgia plastica gengivale comporta un intervento chirurgico e l'uso dell'anestesia generale o locale, la preparazione è un processo obbligatorio. Oltre all'analisi del sangue generale e al fattore Rh, il paziente viene sottoposto a una serie di studi su:

coagulazione del sangue;
il livello di protrombina e zucchero;
Infezione da HIV.

È anche necessario passare un coagulogramma e un elettrocardiogramma. Il paziente dovrebbe in questa fase avvertire il medico curante delle reazioni allergiche esistenti, della sensibilità a determinati farmaci, delle gravi malattie sistemiche e dell'assunzione di farmaci.

La preparazione richiede l'astinenza dalle bevande alcoliche per una settimana prima Intervento chirurgico e dal mangiare qualche ora prima. Gli esperti raccomandano vivamente di bere farmaci vasocostrittori per prevenire un eccessivo sanguinamento.

Da parte del medico curante, l'area operata viene pulita, la placca e il tartaro vengono rimossi. Esegue tutte le manipolazioni per prevenire l'infiammazione dei tessuti molli e ridurre al minimo il sanguinamento. Quando viene prescritta la plastica per il trattamento delle tasche parodontali, viene eseguito un esame preliminare e una valutazione delle condizioni dei tessuti molli.

È grazie alla preparazione di alta qualità che aumentano le possibilità di un'operazione di successo e la riduzione delle conseguenze negative.

Metodi di plastica gengivale

A seconda della natura dell'anomalia, l'operazione prevede la formazione o la rimozione del tessuto gengivale. La procedura può includere sia il ripristino del tessuto osseo che la pulizia delle basi dei denti.

In totale, ci sono molti dei metodi più comuni di gomma plastica:

Trapianto di innesto stratificato. Viene prelevato dal palato duro e trapiantato nel sito implantare. Questo metodo consente di espandere l'area delle gengive attaccate in spessore e larghezza. La particolarità è che la gomma trapiantata differirà nell'ombra. Questo deve essere preso in considerazione quando si esegue un intervento chirurgico sull'area che è visibile quando si sorride.
Innesto di lembo sottoepiteliale. È preso dal poggio mascella superiore o dagli strati profondi del palato duro. Successivamente, il lembo viene inserito in una "tasca", cioè nello spazio tra gli strati della mucosa nel punto giusto. Ciò aumenta lo spessore delle gengive.
Spostamento apicale del lembo peduncolato. Questa tecnica prevede il movimento regolare della gengiva fissa dalla parte superiore della cresta alveolare alla superficie dal lato. Poiché il lembo non si separa completamente, avendo una "gamba" di alimentazione, l'attecchimento sarà più rapido. Questo metodo è in grado di aumentare contemporaneamente il vestibolo della cavità orale.

In totale, ci sono diversi tipi di questo intervento chirurgico:

Gengivoplastica. Questa è la formazione di un aspetto estetico delle gengive. Molte persone sperimentano tasche parodontali e gengivali, quando la gomma si sfalda dal dente, formando cavità in cui si accumulano residui di cibo e si moltiplicano i batteri nocivi. Queste tasche possono essere profonde diversi millimetri. C'è anche una situazione inversa, quando la gengiva è fortemente sollevata ed espone la parte superiore dei denti. Questo tipo plastics è progettato per risolvere tutti questi problemi. Corrono da lui e dopo gli impianti dentali. Soprattutto se l'impianto è stato impiantato in un luogo dove non c'era dente da molto tempo. Grazie a questa procedura vengono ripristinati gli indicatori estetici della dentatura.
Vestiboloplastica. Serve quando, a causa della malattia parodontale o della vecchiaia, la gengiva espone antiesteticamente le radici dei denti, diminuendo di dimensioni. Lo scopo di questa operazione è ripristinare il normale aspetto e volume delle gengive. Ciò si ottiene mediante la sua dissezione ed estensione.
Gengivectomia. Viene eseguito per correggere il bordo delle gengive durante la rimozione delle tasche gengivali. Pertanto, la parte in eccesso viene rimossa e viene data una nuova forma.
Asportazione del cappuccio. Viene eseguito in caso di dentizione difficile, di solito dente del giudizio. La crescita è spesso accompagnata da forti dolori e infiammazioni delle gengive. Allo stesso tempo, a causa dell'inaccessibilità del luogo per la pulizia, le regolari procedure igieniche non sono sufficienti. Di conseguenza, si verifica l'infiammazione delle gengive e il loro aumento di dimensioni, cioè si forma il cosiddetto cappuccio (tubercolo). Le particelle di cibo vi rimangono incastrate. Grazie all'escissione e alla rimozione di una parte della gengiva, è possibile eliminare il problema e fornire libero accesso al dente per la crescita.

Cappuccio sul dente del giudizio

Fasi della chirurgia plastica

L'operazione viene eseguita in ospedale da un dentista. Tutti gli interventi di chirurgia plastica, indipendentemente dal tipo, vengono eseguiti secondo il seguente schema:

Esame delle gengive e preparazione del cavo orale. Allo stesso tempo, vengono rimosse le formazioni cariate, il tartaro e la placca. Questa è una fase importante, poiché tutte le patologie devono essere eliminate prima dell'intervento chirurgico. Ecco perché la chirurgia plastica viene spesso eseguita insieme al curettage gengivale.
Introduzione dell'anestetico poiché l'operazione viene eseguita in anestesia locale.
Rimozione di parte della gengiva con un laser o un bisturi, oppure viene praticata un'incisione e spostata in una nuova posizione. Quando c'è una recessione acuta del tessuto, cioè l'esposizione della radice del dente, viene trapiantata una parte della mucosa presa in prestito da un'altra area.
Sutura.

Gengive suturate durante la plastica dopo l'impianto

Al termine dell'operazione, il medico prescriverà sicuramente trattamento farmacologico per aiutare ad accelerare il processo di guarigione. Il paziente deve sciacquarsi la bocca, fare impacchi e bagni con medicinali cicatrizzanti e agenti antibatterici.

periodo di riabilitazione

La durata del periodo di riabilitazione è individuale e dipende dalle condizioni di un particolare paziente. In media, varia da 2 giorni a una settimana. Spesso, dopo la chirurgia del lembo, i tessuti molli si riprendono entro 12-14 giorni. Se è stata eseguita la formazione delle gengive, il periodo di riabilitazione richiederà circa 7-10 giorni.

Dopo l'intervento chirurgico, le gengive possono essere leggermente gonfie e doloranti. Questa reazione è abbastanza normale. E per ridurre queste manifestazioni, i medici consigliano:

escludere cibi freddi, acidi, salati, duri, piccanti;
smettere di fumare e bere alcolici, poiché possono portare a divergenze di cuciture e processi infiammatori;
astenersi da uno sforzo fisico intenso;
sciacquare la bocca con antisettici, ad esempio iodato o sale marino, Miramistin;
lavarsi i denti con molta attenzione, senza toccare l'area operata.

La chirurgia plastica delle gengive consente di ripristinare il loro contorno corretto dal punto di vista fisiologico e di realizzare un bel sorriso. Può diventare un modo efficace per curare gravi malattie parodontali e garantire impianti dentali di alta qualità. Se l'operazione viene eseguita da un medico qualificato e il paziente aderisce a tutte le raccomandazioni, il periodo postoperatorio e la riabilitazione saranno facili.

Il nostro dentista esperto risponderà alla tua domanda entro 1 giorno! Fai una domanda

Gengivoplastica - gomma plastica

La gengivoplastica (dal latino gingiva - gomma e plastike - scolpire) aiuterà a sbarazzarsi di problemi come il contorno gengivale irregolare, le tasche parodontali troppo profonde, le gengive che pendono sui denti. Con l'aiuto della gengivoplastica, il tessuto gengivale in eccesso viene rimosso o vengono ricostruiti quelli mancanti.

Poiché i denti e i tessuti parodontali vengono puliti dalla placca durante l'operazione, la procedura può durare a lungo - circa due ore su un segmento di 7-8 denti.

La gengivoplastica viene eseguita in due modi:

Nella fase finale della chirurgia del lembo.
Su gengive completamente guarite o non ancora manipolate - come procedura separata.

Entrambi i metodi sono considerati facili. operazioni chirurgiche vengono eseguiti in anestesia locale. Alcune cliniche, su richiesta dei pazienti, eseguono la gengivoplastica in anestesia generale (in assenza di controindicazioni).

Le indicazioni più comuni per la gengivoplastica sono:

tasche parodontali troppo profonde (spazio tra il bordo delle gengive e il dente) con malattia parodontale;
esposizione delle radici dei denti;
la necessità di ottenere un buon effetto estetico dopo la chirurgia del lembo;
bordo irregolare delle gengive lungo l'intera dentatura;
tessuto gengivale che pende sui denti e nasconde parte della corona (il cosiddetto "sorriso di squalo");
la necessità di formare un bel margine gengivale durante la protesi e l'impianto.

Fasi della chirurgia del lembo sulle gengive

La chirurgia del lembo è necessaria per la parodontite grave e la malattia parodontale quando le tasche parodontali diventano troppo profonde. Per questo:

Viene praticata un'incisione orizzontale nelle gengive nell'area che devia dal bordo gengivale da uno a un millimetro e mezzo. Questo lembo - una sottile striscia di tessuto molle - viene rimosso perché tale tessuto danneggiato non può mai aderire perfettamente al dente.
I tessuti gengivali vengono esfoliati dal dente, anche la mucosa dalla superficie interna dei denti.
La placca e i tessuti di granulazione accumulati nelle tasche parodontali vengono rimossi, le radici vengono lucidate.
Le gengive sono tese fino al collo dei denti e suturate. I punti di sutura vengono posizionati negli spazi interdentali).

Chirurgia plastica per recessione gengivale ed esposizione radicolare

Con la recessione gengivale, la chirurgia del lembo viene utilizzata anche su tutta la dentatura, solo i lembi di tessuto gengivale non vengono rimossi. Al contrario, il medico esegue un innesto di lembo da un altro sito. Ad esempio, dal palato molle. Questo lembo donatore è collegato all'area problematica, quindi i tessuti vengono suturati. A causa di tale trapianto, è possibile chiudere completamente le radici esposte.

Se il difetto è singolo e localizzato solo nell'area di un dente, la procedura viene eseguita in modo diverso. Sulla tasca parodontale vengono praticate due incisioni orizzontali e due verticali, dopodiché si forma un lembo di tessuto gengivale. Chiudono la radice esposta.

Procedura dopo l'impianto

La gengivoplastica dopo il posizionamento dell'impianto viene eseguita su gengive completamente guarite.

Cosa fare dopo l'operazione alle gengive

Dopo la procedura, le gengive possono ferire leggermente, gonfiarsi e gonfiarsi. Questa è una normale reazione all'intervento chirurgico. Per ridurre al minimo queste spiacevoli manifestazioni, dopo la gengivoplastica si raccomanda di seguire le seguenti raccomandazioni:

rifiutare le cattive abitudini. Fumare e bere alcolici può provocare la divergenza delle cuciture e avviare processi infiammatori;
escludere dalla dieta cibi duri, salati, acidi, piccanti, freddi;
sciacquare la bocca con soluzioni antisettiche: sale marino o iodato, clorexidina, miramistina, ecc.;
astenersi dall'attività fisica;
lavarsi i denti con molta attenzione per non toccare l'area operata.

Foto "prima" e "dopo" gengivoplastica

Tempo di guarigione

In media, la gengivoplastica nell'area di un dente costerà ai pazienti 2.000 rubli.

L'esito dell'operazione dipende in gran parte dall'esperienza e dalle qualifiche del medico. Sul nostro sito Web è possibile trovare un catalogo completo di cliniche dentali che praticano efficacemente tali procedure e ottengono risultati eccellenti.

Trattamento popolare per la parodontite

Il trapianto di tessuto connettivo nella cavità orale è un comune intervento di chirurgia parodontale. Lo scopo di questo intervento chirurgico è quello di risolvere il problema della recessione gengivale. La recessione è il processo di riduzione del tessuto gengivale in uno o più denti. Ci sono diverse ragioni per questa condizione. La recessione si osserva spesso nella parodontite, quando, a causa dell'infiammazione, il tessuto osseo viene distrutto, esponendo la radice del dente. Ciò è dovuto alla scarsa igiene orale, malattie croniche, malocclusione, presenza di fasce e briglie, fumo e lesioni gengivali dovute a spazzolamento improprio.

La recessione gengivale non è solo un problema funzionale, ma anche estetico. L'esposizione del collo e della radice del dente nell'area del sorriso sembra poco attraente e richiede una correzione. I dentisti della French Dental Clinic offrono un modo efficace e delicato per eliminare la recessione: il trapianto di gengive.

Come funziona un trapianto di gengive?

Se c'è una carenza di tessuti molli, possono essere trapiantati da un'altra parte della cavità orale. Di solito viene praticato un trapianto di gomma dal palato. Secondo i parametri istologici, la mucosa del palato duro è considerata identica alla gengiva al collo del dente. Pertanto, il trapianto trasferito dal medico viene impiantato senza inutili difficoltà e arresta la recessione.

Questa procedura viene eseguita chirurgicamente. Prima dell'intervento, il medico elimina la lesione cariosa nel sito di esposizione e cura i focolai di infiammazione. Il trapianto è indolore per il paziente, viene eseguito in anestesia locale. Per il trapianto, il chirurgo rimuove diversi lembi di tessuto nella bocca. Un lembo viene tagliato direttamente sul dente. Il medico pulisce lo spazio sottostante, rimuove i processi infiammatori, i residui di cibo, rinfresca il cemento della radice.

Se necessario, il chirurgo si occuperà del ripristino del tessuto osseo. Ciò è particolarmente vero se il trapianto di gengive viene eseguito durante l'impianto. Dopo la pulizia, il lembo torna al suo posto e viene coperto con un lembo dal cielo. Quindi il tessuto trapiantato viene fissato con punti di sutura, viene applicata una benda.

Assistenza postoperatoria

Dopo un trapianto di tessuto connettivo, il paziente FDC riceve raccomandazioni dettagliate per l'igiene orale dal chirurgo. All'inizio si possono osservare arrossamento, gonfiore dei tessuti e sensibilità dei denti nel sito di intervento. Il paziente ha bisogno di sciacquarsi la bocca con soluzioni antisettiche, lavarsi i denti con molta cura durante il periodo di recupero e mangiare cibi morbidi. I chirurghi della clinica monitoreranno il processo di guarigione e si assicureranno che il recupero proceda senza intoppi. Le suture vengono rimosse dopo 10-12 giorni.

Senza trattamento, la recessione può progredire, portando alla perdita dei denti. Risolvere il problema della riduzione del tessuto gengivale richiederà meno tempo e fatica rispetto alle protesi in caso di perdita. Vieni da noi per cure e medici francesi clinica dentale farà tutto il possibile per mantenere sani denti e gengive!

Approccio professionale

Esperti specialisti francesi sono impegnati nel trattamento dentale. Lo stile di trattamento è individuale e collegiale. Ciò significa che un team di specialisti altamente qualificati lavorerà al tuo problema, completandosi a vicenda con le loro conoscenze ed esperienze. I medici della nostra clinica sono specialisti provenienti dalla Francia, che hanno portato nel nostro paese, oltre alle loro conoscenze e competenze, anche la qualità europea del servizio. Oltre a una pronta guarigione, possiamo offrirti intimità e comfort, un atteggiamento amichevole e cure odontoiatriche indolori.

Apprezziamo la tua opinione! Condividi la tua esperienza con i tuoi amici:

Trattamento dentale completo in Russia secondo gli standard europei

Filosofia della clinica:

La particolarità del loro lavoro risiede in un approccio globale e collegiale al trattamento, per la discussione del quale sono coinvolti sia medici che odontotecnici. Prima di tutto, è necessario scoprire i desideri del paziente e, da parte nostra, offrire tutte le opzioni possibili per prendere l'unica decisione giusta. Durante la consultazione vengono discussi diversi piani di trattamento, il cui numero può variare a seconda del metodo scelto.

Ad oggi, tutte le malattie dei denti e del cavo orale sono ben studiate, cambiano solo i metodi del loro trattamento. Migliorano di anno in anno, diventando migliori, più delicati, efficaci e indolori. Seguiamo tutte le innovazioni nel campo dell'odontoiatria e le applichiamo nel nostro studio, senza risparmiare né tempo né denaro.

Abbiamo l'opportunità di lavorare su attrezzature e materiali di ultima generazione, che ci consentono di produrre diagnostica di alta precisione e trattamenti di alta qualità! FDC dispone di 5 camere di comfort superiore, dove la permanenza anche per lungo tempo non è gravosa né per il paziente né per il medico, il che ha un effetto molto positivo sull'efficacia del trattamento.

Prima di tutto il paziente deve sentire che non siamo indifferenti alla sua condizione, sappiamo che questa stessa paura può causare gravi disturbi al sistema nervoso e cardiovascolare. I medici della Clinica ti ascolteranno attentamente al primo appuntamento e prepareranno un programma individuale di preparazione speciale per la visita successiva.

In contanti, carta di credito(Visa, MasterCard, American Express). È possibile pagare tramite bonifico sul conto della Clinica, che può essere effettuato sia dal paziente stesso che da un terzo interessato, ad esempio, Compagnia assicurativa o l'organizzazione per cui lavora.

Prendi un appuntamento

Informazioni utili

Trattamento della parodontite

Trattamento di tutte le forme di parodontite, comprese le fasi croniche, generalizzate e gravi. Clinica di Mosca di odontoiatria francese avanzata. Tecniche moderne trattamento della parodontite ed eliminazione dei suoi sintomi e conseguenze: laser, splintaggio.

Quanto spesso dovresti visitare il dentista?

La salute dentale è essenziale per la salute di ogni persona. L'infezione cronica non trattata o le radici non rimosse in tempo possono portare a malattie cardiache, malattie renali e altri organi vitali. I denti cattivi sono una bomba a orologeria che può esplodere in qualsiasi momento. Quindi una visita dal dentista condizione importante vita sana e lunga.

In alcuni casi può essere necessaria la plastica gengivale dopo l'impianto. Gli esperti raccomandano di farlo per eventuali difetti della mucosa e hanno la possibilità di regolare il volume e la posizione dei tessuti molli attorno ai denti. Con il paziente, di regola, sono garantiti un bel sorriso e la funzionalità dei denti. Tuttavia, ci sono casi in cui, dopo tale intervento, è inoltre necessario rimuovere un difetto estetico. Nell'articolo considereremo in dettaglio come viene eseguita una chirurgia plastica gengivale, quali indicazioni e controindicazioni ha la procedura. Verranno forniti anche consigli di esperti e verranno descritte le possibili complicazioni dopo l'intervento.

Perché viene eseguita questa operazione?

La plastica delle gengive dopo l'impianto è anche chiamata gengivoplastica. Questa manipolazione può essere eseguita sia dopo l'impianto che contemporaneamente ad esso, così come in altri casi di patologie di formazione acquisite o congenite.

Questo metodo di correzione delle gengive dovrebbe essere affrontato da un parodontologo, che, anche prima dell'intervento chirurgico, determina come dovrebbe apparire la gengiva alla fine. Per fare questo, fa dei segni sui denti, lungo i quali dovrebbe finire il bordo della gengiva.

Perché dopo l'impianto può essere necessaria la chirurgia plastica dei tessuti molli delle gengive?

Normalmente, i tessuti molli dovrebbero aderire perfettamente alla parte inferiore della corona dentale, coprendo la radice e il collo del dente. Tuttavia, con l'impianto, sono possibili complicazioni e disturbi della crescita gengivale:

dopo aver suturato i tessuti, la gengiva si allunga notevolmente e il processo di guarigione avviene con lo sviluppo di difetti evidenti;
se la protesi provvisoria è posizionata in modo errato, ciò contribuisce a una pressione costante sulla gengiva, rallentandone la crescita e la guarigione;
durante il periodo di recupero membrana mucosa il paziente non compie gli sforzi necessari per prendersi cura della cavità orale, non aderisce alle raccomandazioni mediche, il che porta a deformazioni e lesioni;
in una delle fasi dell'operazione è stato consentito il danneggiamento dei tessuti molli;
la procedura di impianto è stata eseguita dopo una lunga assenza di un dente naturale, che ha contribuito anche alla perdita della cresta alveolare.

Bisogna capire che l'assenza di tessuti attorno al dente, e ancor più vicino all'impianto impiantato, provoca conseguenze molto gravi. In questo caso, non viene violata solo l'estetica dei denti anteriori, ma si sviluppa anche un'infezione nella mucosa, che può provocare varie malattie o rigetto dell'impianto. Con questo in mente, non dovresti lasciare un tale difetto incustodito per molto tempo. La plastica delle gengive dopo l'impianto è un modo semplice per ripristinare il suo intero volume, normalizzarne la funzionalità. Permette di curare le tasche parodontali e ottenere un buon effetto estetico.

Varietà della procedura

A seconda di come avviene la manipolazione chirurgica, c'è una chirurgia plastica gengivale completa, patchwork, semplice o separata dopo l'impianto. In ogni caso, vengono assunte azioni speciali di uno specialista e viene presa in considerazione la condizione dei tessuti molli del paziente.

Per localizzazione, l'operazione può coprire la maggior parte della fila (plastica generalizzata) o una sola unità (localizzata). Esiste anche una certa classificazione per la correzione dei difetti di crescita gengivale, secondo i medici che hanno proposto il proprio metodo - secondo Calmi, secondo Egorov, chirurgia patchwork secondo Lukyanenko.

Indicazioni e controindicazioni per questa operazione chirurgica

I casi più comuni in cui la plastica gengivale dopo l'impianto dentale può essere considerata una buona scelta per la terapia:

eccessiva stratificazione dei tessuti molli sugli impianti, altrimenti tale difetto è chiamato "sorriso di squalo";
esposizione della radice del dente;
se diversi livelli delle gengive si formano in aree separate e quindi rovinano l'aspetto visivo del sorriso;
con la comparsa di un processo infiammatorio dopo l'impianto;
in presenza di sviluppo dovuto a malattia parodontale o altre malattie della mucosa;
con patologie congenite di crescita e localizzazione del frenulo.

Tuttavia, non sempre è possibile eseguire un intervento del genere e troncare o ingrossare le gengive. Ci sono una serie di controindicazioni per questo:

disturbi della coagulazione del sangue;
Disponibilità tumore maligno;
diabete;
problemi con il sistema muscolo-scheletrico;
intossicazione da alcol o tossicodipendenza;
reazioni allergiche a un componente certo dell'anestesia selezionata;
patologie respiratorie.

Preparazione per plastica gengivale

Poiché la gengivoplastica comporta un intervento chirurgico e l'uso di o anestesia generale, devi prima prepararti per un tale processo. Il paziente viene indirizzato per una serie di ricerca di laboratorio e raccolta di indicatori di stato:

analisi del sangue generale;
determinazione del fattore Rh;
il livello di protrombina e zucchero;
coagulazione del sangue;
la presenza di infezioni da HIV;
coagulogramma.

In questa fase, il paziente dovrebbe avvertire il dentista della tendenza a svilupparsi reazioni allergiche, sensibilità ai farmaci, assunzione di qualsiasi medicinali o la presenza di determinate condizioni patologiche di natura sistemica.

La preparazione diretta dovrebbe consistere nell'astenersi dall'alcool per una settimana prima dell'operazione e dal cibo due ore prima. Inoltre, i dentisti consigliano di seguire prima un ciclo di assunzione di farmaci vasocostrittori per evitare lo sviluppo di forti emorragie durante l'operazione.

Da parte dello specialista, sono richieste azioni:

prevenire l'infezione dell'area operata, che consiste nell'attuazione della pulizia professionale, rimozione del tartaro e della placca;
prevenire lo sviluppo di un processo infiammatorio nei tessuti molli;
per ridurre il sanguinamento.

Quando viene prescritta la gengivoplastica per il trattamento delle tasche parodontali, è necessario condurre anche un esame preliminare di queste aree e valutare la condizione dei tessuti molli. Preparazione adeguata aumenta significativamente le possibilità di successo dell'intervento chirurgico e riduce al minimo eventuali conseguenze negative.

Metodi di gengivoplastica

Poiché dopo lo sviluppo più probabile dell'esposizione delle radici e una diminuzione del volume della mucosa, spesso viene scelta l'operazione patchwork, che prevede i seguenti passaggi e azioni di uno specialista:

si esegue l'anestesia, di solito locale, anche se in alcuni casi può essere preferita l'anestesia generale;
sulla zona trattata viene effettuato un accurato trattamento antisettico, che disinfetta al massimo questa zona;
vengono praticate due incisioni verticali e una orizzontale sui tessuti molli, il che rende possibile l'apertura del lembo - si suppone che si utilizzi un bisturi standard della dimensione richiesta, tuttavia, nelle cliniche moderne, per questo viene spesso utilizzato un laser;
nell'area aperta, il medico esegue azioni che comportano la pulizia delle tasche parodontali, la rimozione di placca e tartaro dalla superficie del dente, l'eliminazione dell'eventuale infezione (trattamento antisettico);
al termine si richiude il lembo e si sutura la gengiva.

Se è richiesto un aumento del volume dei tessuti molli, lo specialista può anche cucire un'altra sezione prelevata dal cielo. Successivamente, trattare l'area operata con agenti antisettici per evitare che l'infezione penetri nella ferita aperta. Al paziente vengono quindi spiegate le regole di cura dopo l'intervento chirurgico per il cavo orale.

La plastica gengivale può essere eseguita in due modi:

contemporaneamente alla procedura di impianto;
dopo un certo periodo dopo la guarigione assoluta dei tessuti e l'integrazione dell'asta nell'osso.

Nel secondo caso, l'intervento chirurgico avviene in modo leggermente diverso: oltre alla correzione gengivale, il tappo viene rimosso dall'impianto e viene installato uno shaper che renderà i bordi gengivali corretti e uniformi.

Periodo di recupero dopo l'intervento chirurgico

Quando guarirà la plastica gengivale dopo l'impianto?

Dopo quanti giorni si possono togliere i punti? Tutto ciò dipende dal tipo e dall'entità della manipolazione chirurgica eseguita, nonché dalle condizioni del paziente e dalla capacità di recupero dei suoi tessuti. Pertanto, dopo l'operazione di Lukyanenko, si osserva una guarigione completa dopo circa 10 giorni e, se è stato utilizzato un modellatore di gomma, tale processo può richiedere fino a 14 giorni.

È importante seguire le regole di cura di base dopo la chirurgia orale.

Con un'immunità indebolita o una cura impropria della superficie della ferita, il processo di rigenerazione può essere ritardato. In alcuni casi sorgono complicazioni, quindi se hai sintomi negativi e disagio, dovresti contattare immediatamente il tuo dentista per un esame.

Lo specialista deve informare in anticipo il paziente su come eseguire la cura orale nel periodo successivo alla gengivoplastica. Solitamente sono previste le seguenti attività:

Gli effetti meccanici sulla pulizia dei denti con uno spazzolino dovrebbero essere ridotti al minimo, se non completamente eliminati, poiché questo processo può violare l'integrità delle suture e dei tessuti molli.
Dopo i pasti, è necessario risciacquare accuratamente la bocca con speciali liquidi antisettici o una soluzione iodata. sale marino.
I cibi dolci, piccanti, salati, affumicati, duri, acidi, freddi e caldi sono esclusi per qualche tempo dalla dieta.
Per il periodo di recupero, dovresti smettere di fumare e bere alcolici, poiché le sostanze in esse contenute hanno un effetto distruttivo sulla condizione dei tessuti molli, il che complicherà notevolmente il processo di guarigione.
Il riposo termico è molto importante: le gengive non possono essere raffreddate o surriscaldate.
Per prevenire l'infezione e l'infiammazione delle gengive, dovrebbero essere periodicamente risciacquate con agenti antibatterici e antinfiammatori, che saranno prescritti da uno specialista.
Se avverti dolore, puoi prendere antidolorifici.
Per proteggersi dai danni meccanici, si consiglia di indossare uno speciale cappuccio dentale morbido per i denti. Sono speciali rivestimenti rimovibili in silicone o plastica che imitano la forma dei denti. Sono indossati direttamente sui denti e possono essere rimossi se necessario, ad esempio prima delle procedure igieniche o dei pasti. Un paradenti dentale può essere acquistato in farmacia o in un negozio specializzato.
Di solito, le sensazioni di disagio scompaiono da sole entro il quinto giorno dopo l'intervento, il gonfiore dei tessuti si attenua e il dolore scompare completamente. In questa fase, il medico rimuove i punti ed esamina la superficie guarita.

Ad oggi, nell'odontoiatria moderna, vengono spesso utilizzati gli impianti Osstem, il cui utilizzo riduce al minimo l'insorgenza di complicanze dopo l'impianto. Sono prodotti dalla società coreana Osstem, che ha sviluppato questo prodotto nel lontano 1992. Attualmente utilizzato in più di 40 paesi in tutto il mondo. Tutti i prodotti sono sottoposti a controllo di qualità, che ci consente di assegnare un'elevata classe di qualità e sicurezza.

Risultato di plastica gengivale

In questo caso, occorre prestare attenzione alla scelta di un dentista professionista durante la procedura di impianto e la successiva gengivoplastica. Questo è l'unico modo per garantire buoni risultati che ti aiuteranno a ottenere un sorriso perfetto e ripristinare lo stato funzionale della dentatura.

Grazie alla correzione delle gengive dopo l'installazione dell'impianto, è possibile ottenere elevate prestazioni estetiche, nascondere le radici dei denti naturali e proteggere anche i tessuti danneggiati dalle infezioni. Tutto ciò contribuisce alla salute orale e al bell'aspetto.

Possibili complicazioni

Poiché la chirurgia, anche con tutti i principi di sicurezza per il corpo, è sempre un forte stress, può finire conseguenze negative, che in futuro dovranno essere eliminate separatamente:

Si osserva un allentamento temporaneo, tuttavia, se dopo una settimana non è andato via da solo, è necessario lo splintaggio della fila. Questo viene fatto utilizzando elementi di fissaggio sul retro del dente.
Il gonfiore dovuto alla chirurgia plastica dopo il posizionamento dell'impianto è considerato normale solo se diminuisce nel processo di guarigione dei tessuti. Se persiste per più di cinque giorni, questo indica lo sviluppo processo patologico infiammazione.
Le sensazioni dolorose vengono fermate con l'aiuto di farmaci speciali.

Innesto di tessuto libero chirurgia plastica occupa una posizione di rilievo. In chirurgia plastica, ricorrono a trapianti di tessuti dei più diversi nella loro struttura anatomica e istologica e origine morfologica.

Se sopra sono state discusse le tecniche della plastica patchwork, dove la pelle della persona operata è stata presa come base e trapiantata in un nuovo posto, rimanendo parzialmente connessa con il suolo madre, allora in questa sezione parleremo della libera separazione dei pezzi di tessuto e trapiantandoli in un nuovo posto. I tessuti possono essere utilizzati non solo dalla persona operata o da un'altra persona, ma anche da vari animali e talvolta possono essere utilizzati come materiale di supporto e sostanze inorganiche.

Il più utilizzato negli interventi di chirurgia otorinolaringoiatrica ricostruttiva e plastica è il materiale autoplastico, cioè i tessuti della stessa persona che viene operata: viene prima la pelle, poi la cartilagine, l'osso e meno spesso il grasso.

Il trapianto di tessuti da un cadavere o da una persona all'altra - l'omoplastica, viene utilizzato molto raramente, poiché l'esperienza ha dimostrato che l'attecchimento di tale materiale, a causa della differenza nelle proprietà biogenetiche dei tessuti e del corpo nel suo insieme, non avviene quasi mai .

Per quanto riguarda l'eteroplastica, l'uso di materiale proveniente da animali, non viene quasi mai praticato nelle operazioni di riparazione otorinolaringoiatrica.

L'alloplastica ha un uso molto maggiore, quando varie sostanze vengono utilizzate come materiale di riferimento: paraffina, corno, lastre di metallo, argento, oro, Avorio e così via.

Il trapianto di tessuto libero si basa sulla capacità di vari tessuti viventi di continuare la loro vita anche se sono separati dal corpo.

Dati sperimentali hanno dimostrato che diversi tessuti nel loro stato isolato possono mantenere la loro vita in modo diverso. Quindi, ad esempio, il tessuto nervoso è il meno resistente e la pelle è la più vitale, poi la mucosa, il periostio, la cartilagine e l'osso.

È noto che Busse ha visto il movimento dei peli ciliati della mucosa nasale il 18° giorno dopo l'operazione.

Grohe ha trapiantato il periostio e ha osservato l'attecchimento e la formazione ossea nel lembo trapiantato dopo 96 ore, e Morpurg ha osservato lo stesso anche dopo 192 ore.

Se il morbillo viene trapiantato insieme al periostio, allora, mettendo radici, provoca con la sua presenza l'attivazione della crescita del tessuto connettivo circostante.

Durante il trapianto, l'accademico Petrov attribuisce grande importanza al periostio, attraverso il quale la comunicazione e l'afflusso di sangue con i tessuti circostanti vengono ripristinati molto più velocemente. Secondo Petrov e i suoi studenti, è noto che “durante il trapianto osseo, tutti gli elementi degli innesti subiscono una graduale degenerazione e morte, e allo stesso tempo si verificano rigenerazione e ristrutturazione, effettuate principalmente a causa degli elementi embrionali del connettivo extraosseo circostante tessuto, i cui fibroblasti crescono sull'innesto, crescono nei suoi canali haversiani e metaplasi in osteoblasti e cellule". Il fatto che le cellule del tessuto circostante siano coinvolte nella creazione del rigenerato è detto da Petrov, Bashkirtsev, Leriche, Beer, Martin e altri.

Durante le operazioni otorinolaringoiatriche ricostruttive, la cartilagine viene spesso utilizzata come supporto. Durante il trapianto di cartilagine costale, è stato riscontrato sperimentalmente che lui. può rimanere per un certo numero di anni senza cambiamenti visibili.

L'epitelio tegumentario della pelle si distingue per la sua grande vitalità, che, con un'abile conservazione, può mantenere a lungo la sua vitalità. Secondo Ventscher, l'epitelio cutaneo può essere vitale fino a 22 giorni, secondo Lungren, questo periodo è esteso a 30 giorni. Tutto dipende dalle condizioni in cui si trova il trapianto.

La condizione principale per la vitalità dell'innesto è l'asepsi dell'operazione, la sua sterilità; la presenza di infezione e microrganismi ha un effetto dannoso su di esso. La temperatura conta altrettanto. ambiente. Ad alte temperature, i processi fisico-chimici procedono più rapidamente e vigorosamente. Pertanto, è raccomandato da alcuni produrre in periodo postoperatorio riscaldamento artificiale del lembo.

È stato stabilito da dati sperimentali che basse temperature gli innesti durano più a lungo e sono più vitali. Ciò è spiegato “dal fatto che a basse temperature, i processi biochimici nei tessuti, la crescita e lo sviluppo dei microrganismi rallentano. Finché il lembo non si è attecchito, finché non riceve materiale nutritivo dal corpo, a basse temperature spenderà molto meno delle sue risorse nutritive per la vita delle cellule, rallentando la crescita interna dei vasi, che sono così necessari per l'innesto per fornirgli i nutrienti e la sua vitalità.

L'assistenza postoperatoria per un innesto libero dovrebbe essere più accurata di quella per un lembo peduncolato.

Con un innesto liberamente trapiantato, a volte le prime medicazioni eseguite in modo inadeguato possono portare alla sua morte completa.

Di più indicazione dettagliata sulla cura dei trapianti sarà fatto nelle descrizioni dei trapianti alcuni tipi tessuti.

La storia dello sviluppo del problema del trapianto di tessuto libero è completamente connessa con le operazioni sugli organi ENT.

IN inizio XIX secolo Bünger "ha trapiantato con successo un lembo di pelle dalla coscia al posto del naso distrutto", scrive Pokotilo nel suo lavoro.

Czerny nel 1871 prese un pezzo di mucosa da una piccola lingua e lo trapiantò su una superficie granulante; la mucosa aderiva e dava un vero e proprio epitelio tegumentario.

Un pezzo di cartilagine costale fu trapiantato per la prima volta nel 1890 per sostituire la trachea da Mangoldt.

Nel 1896 Koenig usò un pezzo cartilagine tiroidea come innesto libero per sostituire la parete tracheale.

Nello stesso anno, per la prima volta, Israel ha eseguito un innesto osseo libero dalla parte inferiore della gamba per creare la parte posteriore del naso.

Tutte queste date storiche sono associate allo sviluppo della chirurgia otorinolaringoiatrica ricostruttiva, una specialità che a quel tempo apparteneva non ai laringologi, ma ai chirurghi.

Il trapianto di tessuti liberi nella chirurgia ORL plastica e ricostruttiva viene eseguito in modo diverso.

È possibile trasferire l'innesto al difetto coprendo le superfici della ferita con pelle, ulcere che non guariscono, l'innesto può anche essere trasferito all'interno del tessuto, sotto la pelle.

Durante la rinoplastica, l'otoplastica e durante il ripristino delle pareti della laringe, è necessario utilizzare la maggior parte del materiale di supporto: cartilagine, osso o qualsiasi sostanza protesica.

Il trapianto di pelle superficiale è raramente utilizzato nella chirurgia plastica ORL; deve essere utilizzato per la chirurgia plastica facciale, per chiudere grandi superfici di granulazione, durante la rimozione voglie, cambiamenti cicatriziali dopo ustioni del viso o del corpo.

Reverden nel 1869 riferì alla Society of Surgeons di Parigi del suo metodo di innesto cutaneo, dopo di che questo metodo fu ampiamente utilizzato.

I seguenti suggerimenti sono solo modifiche del metodo di base di Reverden.

Per la prima volta una simile proposta fu fatta nel 1871 da Yatsenko. Ventidue anni dopo, Krause fa la stessa proposta e allo stesso tempo propone di prendere un lembo spesso pelle da Hirshberg, con l'unica differenza che quest'ultimo ha usato un lembo con uno strato di grasso sottocutaneo, mentre Krause ha preso un lembo cutaneo. senza grasso sottocutaneo.

Davis (1914) suggerisce l'uso di piccoli pezzi di pelle prelevati da tutto il suo spessore.

Poi viene un gruppo di autori che propone di aumentare grandi pezzi di pelle intaccandola ulteriormente e allungandola in tutte le direzioni. Questi autori includono Douglas (1930), che propone di formare un reticolo "flap-setaccio"; ritagliava dei cerchi sul lembo cutaneo con un punzone d'acciaio, che venivano lasciati al posto del lembo asportato per la successiva cicatrizzazione del difetto neoformato dopo il taglio del lembo-setaccio.

Gli autori successivi Dregstedt e Wilson modificano questa tecnica in quanto non usano un pugno, ma si limitano a intaccare il lembo e ad allungarlo. Il lembo è stato prelevato in tutto il suo spessore, ma senza lo strato di grasso sottocutaneo. Schneider (1938) sviluppò e migliorò questa tecnica, ottenendo così la chiusura di difetti cutanei di 400 - 500 mq. centimetro.

Nella chirurgia otorinolaringoiatrica ricostruttiva, è più spesso necessario utilizzare un altro metodo di trapianto di tessuto: l'impianto all'interno sotto la pelle, prodotto per la prima volta da Czerny nel 1896, che trapiantò il grasso, nello stesso anno fu proposto da Mangoldg di trapiantare la cartilagine costale come un materiale di supporto per la rinoplastica. Nello stesso anno, Israele ha proposto di trapiantare l'osso, che si è rivelato un materiale meno conveniente durante la chirurgia plastica.

Una parte della cartilagine tiroidea fu trapiantata da Koenig nello stesso anno. Molto più tardi, nel 1934, fu proposto da Proskuryakov per la rinoplastica di utilizzare la cartilagine prelevata dal padiglione auricolare per correggere difetti minori. Nel 1935 Michelson propose l'uso della cartilagine da cadavere. Molti innesti diversi vengono utilizzati per via sottocutanea come materiale di supporto, ma ci concentreremo solo su quelli più necessari nella chirurgia plastica del viso e degli organi ENT.

Trapianto di mucose, grasso e fascia

Durante le operazioni ricostruttive sugli organi ENT, si ha sempre a che fare con organi in cui una parete è ricoperta di pelle e la seconda è rivestita di membrana mucosa.

Il restauro di una parete sottile con uno scheletro portante e il suo rivestimento con un materiale diverso è un compito estremamente complesso e in alcuni casi persino irrisolvibile. Nella rinoplastica il ripristino delle mucose è raro, di solito vengono sostituite dalla pelle, che in nessun modo può sostituire la mucosa. La mucosa nasale è troppo specifica e varia nel suo scopo fisiologico.

Il chirurgo ha un compito: ripristinare la pervietà del naso e creare un lume. In questo caso è consentita solo una parte del ruolo fisiologico del naso.

Ci sono questioni del tutto irrisolte come il ripristino della fisiologica utilità del naso e delle sue mucose, sia olfattive che respiratorie.

I tentativi di trapiantare la mucosa ebbero luogo già nel 1871.

Czerny fu il primo a prelevare un pezzo di mucosa da una piccola ugola ea trapiantarlo su una superficie granulare, dove attecchì e diede origine a un vero e proprio epitelio tegumentario.

Nonostante ciò, tuttavia, il trapianto gratuito di mucose non ha ancora ricevuto ampia applicazione e distribuzione. Il motivo principale è l'usabilità limitata.

La mucosa viene utilizzata principalmente dalle labbra o dalle guance sotto forma di lembo sulla gamba.

In laringologia, il trapianto di mucosa è raro, più spesso viene utilizzato nella pratica oculistica.

Secondo Sapezhko, durante il trapianto della mucosa, il lembo viene ritagliato in “questo spessore senza grasso, si riduce drasticamente e deve essere suturato alla ferita dai bordi.

Dopo il trapianto, il lembo di mucosa assume un colore “mortalmente pallido”, compaiono macchie cianotiche nei punti di contatto con il tessuto sottostante, che si espandono gradualmente e dopo 12-24 ore l'intero lembo assume un colore cianotico con tumefazione e tumefazione. La cianosi dovrebbe essere considerata un fattore favorevole; di solito dura da un giorno a diversi giorni e poi passa.

L'epitelio muore il terzo o quarto giorno, il che oscura l'immagine dell'afflusso di sangue al lembo, poiché la superficie dell'innesto diventa torbida.

Il processo di attecchimento dei lembi procede così come l'attecchimento della pelle, che è dimostrato da studi microscopici.

Dyachenko, sulla base dello studio del problema del trapianto di mucosa, stabilisce le seguenti condizioni:

Il lembo trapiantato dovrebbe volare vicino ai tessuti sottostanti; l'emorragia deve essere fermata, i coaguli di sangue devono essere rimossi. Il lembo deve essere lavato con soluzione fisiologica calda sale da tavola, dove può rimanere senza danni fino a 1,5 ore. Il tessuto adiposo sulla superficie inferiore del lembo deve essere rimosso con le forbici, ma l'intero strato sottomucoso non deve essere rimosso. Né il lembo né la superficie del difetto devono essere sottoposti a forte soluzioni antisettiche; il trapianto deve essere eseguito nel modo più asettico possibile. Il lembo dovrebbe coprire l'intero difetto, poiché si formano cicatrici negli spazi liberi. Il lembo trapiantato deve essere protetto dall'essiccamento. Per sostituire la mucosa in pratica, viene utilizzato il trapianto di strati sottili di pelle secondo il metodo Thiersch o lembi sommersi di pelle spessa secondo il nostro metodo. La superficie della pelle è cambiata condizioni fisiche cambia dal lato dell'ambiente, perde il suo aspetto abituale, non si forma uno spesso strato corneo, in una forma alterata si adatta anche sotto forma generale mucoso - umido, biancastro.

Ma microscopicamente, la pelle rimarrà sempre pelle con i suoi elementi intrinseci: ghiandole sudoripare, ghiandole sebacee e peli. Gli innesti sottili trapiantati nella maggior parte dei casi prevengono la formazione di cicatrici, stenosi e atresia. Pertanto, non vi è alcun motivo per rifiutare completamente di sostituire la mucosa con innesti cutanei, soprattutto perché il metodo del trapianto di mucosa nella pratica ORL non è ancora completamente entrato nella vita.

Innesto libero di grasso e fascia

Nella chirurgia otorinolaringoiatrica ricostruttiva e plastica, il grasso viene usato abbastanza raramente. Il tessuto adiposo può essere utilizzato solo come rivestimento per levigare le depressioni facciali dopo ferite da arma da fuoco, escissione di cicatrici, durante il ripristino di parti perdute del viso, come l'area del mento, le guance, ecc.

Il grasso, come materiale per la chirurgia plastica, è scomodo, prima di tutto è molto instabile alle infezioni, può facilmente servire come fonte di suppurazione, non tollera lesioni, è poco vitale; nel processo di attecchimento, può subire cambiamenti estremamente indesiderati, come la trasformazione in tessuto cicatriziale, rughe e variazioni di volume

Il tessuto adiposo viene talvolta utilizzato in chirurgia per artroplastica come rivestimento nella formazione di un'articolazione, per fermare il sanguinamento dagli organi parenchimali, ecc.

Per la prima volta, il grasso fu trapiantato a Czerny nel 1896 per ripristinare una ghiandola difficile dopo la sua rimozione.

Nel processo di trapianto di grasso, è necessario osservare la più rigorosa asepsi e cura nel maneggiare l'innesto: non ferirlo, non schiacciarlo, non prenderlo con le mani per evitare infezioni non necessarie, non macinare il pezzo, ma trapiantalo in un intero strato o pezzo con la fascia sottostante, molto sottile.

Il posto più adatto per prendere grossi pezzi di grasso è l'addome e la coscia, che sono particolarmente ricchi di questo materiale nelle donne.

Dopo un'ampia incisione cutanea, iniziano a ritagliare un pezzo di grasso, è meglio tagliarlo con le forbici. Viene prelevato un sottile strato di fascia per tenere insieme i lobuli di grasso, altrimenti si disintegrano facilmente.

Una tasca o un tunnel viene preparato in anticipo, in cui viene inserito l'innesto di grasso; a volte è più comodo prenderlo su un filo provvisorio e trascinarlo in una tasca predisposta. Deve essere mantenuta una buona emostasi.

Nella nostra pratica, questo tipo di plastica è usato raramente perché il grasso è un materiale molto capriccioso e instabile. Con grande successo, la chirurgia plastica viene eseguita utilizzando il grasso non sotto forma di innesto libero, ma con il suo movimento su una gamba larga come un grembiule, avvolto nella direzione del difetto e ritagliato da qualche parte in prossimità del difetto esistente .

Questo tipo di plastica è da noi preferito, poiché con esso il lembo di grasso è più vitale e più resistente alle infezioni. Tali tecniche devono essere utilizzate quando si correggono depressioni acute dopo l'asportazione di cicatrici.

La plastica fasciale non viene quasi mai utilizzata nella chirurgia ORL. Per la prima volta la fascia fu trapiantata nel 1909 da Kirchner. La fascia ha trovato grande impiego in chirurgia, è stata utilizzata con successo per rinforzare le suture, cancello di ernia, difetti muscolari e tendinei e dello sfintere nel prolasso rettale.

Fascia per chirurgia plastica il più delle volte preso dall'anca, qui è più accessibile. L'ampia fascia della coscia è un materiale eccellente per una serie di appuntamenti in chirurgia plastica; Prima di tutto, è molto forte.

Una striscia larga 3 cm può sopportare un carico di oltre 2 libbre, è estremamente praticabile. Sulla base degli esperimenti di Kirchner e Kenag, la fascia, dopo essere stata conservata per 35 giorni in una soluzione sterile a t°0 gradi, non perde la capacità di attecchire bene. (Korpev, dissertazione “On trapianto gratuito fascia", 1913). Dopo 3-4 giorni, può mettere radici (Meyer). Fascia è in grado di ricostruirsi e adattarsi a nuove condizioni.

In alcuni casi, la fascia può influenzare la rigenerazione dei tessuti adiacenti a cui è adiacente. Secondo Barfurt, questa è l'influenza trofica dell'irritazione funzionale.

Abbiamo utilizzato con successo l'ampia fascia della coscia durante l'operazione di Thiersch-Brun nel 1924, dove la fascia ha assunto il ruolo di sfintere nel prolasso rettale. L'operazione è stata eseguita per la prima volta dall'accademico, il professor V. M. Mysh.

Nella chirurgia ORL, la fascia viene utilizzata per ripristinare la forma del viso dopo la paralisi nervo facciale; qui vengono tirati su i muscoli abbassati della guancia, della palpebra, dell'angolo della bocca. Nella nostra clinica, in questi casi, viene data preferenza alla mioplastica, il metodo più efficace e persistente per questa sofferenza.

Poiché i denti e i tessuti parodontali vengono puliti dalla placca durante l'operazione, la procedura può durare a lungo - circa due ore su un segmento di 7-8 denti.

Metodi

La gengivoplastica viene eseguita in due modi:

Nella fase finale della chirurgia del lembo.
Su gengive completamente guarite o non ancora manipolate - come procedura separata.

Entrambi i metodi sono considerati operazioni chirurgiche semplici, eseguite in anestesia locale. Alcune cliniche, su richiesta dei pazienti, eseguono la gengivoplastica in anestesia generale (in assenza di controindicazioni).

Indicazioni

Le indicazioni più comuni per la gengivoplastica sono:

tasche parodontali troppo profonde (spazio tra il bordo delle gengive e il dente) con malattia parodontale;
esposizione delle radici dei denti;
la necessità di ottenere un buon effetto estetico dopo la chirurgia del lembo;
bordo irregolare delle gengive lungo l'intera dentatura;
tessuto gengivale che pende sui denti e nasconde parte della corona (il cosiddetto "sorriso di squalo");
la necessità di formare un bel margine gengivale durante la protesi e l'impianto.

La chirurgia del lembo è necessaria per la parodontite grave e la malattia parodontale quando le tasche parodontali diventano troppo profonde. Per questo:

Viene praticata un'incisione orizzontale nelle gengive nell'area che devia dal bordo gengivale da uno a un millimetro e mezzo. Questo lembo - una sottile striscia di tessuto molle - viene rimosso perché tale tessuto danneggiato non può mai aderire perfettamente al dente.
I tessuti gengivali vengono esfoliati dal dente, anche la mucosa dalla superficie interna dei denti.
La placca e i tessuti di granulazione accumulati nelle tasche parodontali vengono rimossi, le radici vengono lucidate.
Le gengive sono tese fino al collo dei denti e suturate. I punti di sutura vengono posizionati negli spazi interdentali).

Condividere: