Lesioni all'orecchio: cosa fare con danni acustici e meccanici. Lesione acustica dell'udito - sintomi e trattamento Complicazioni e conseguenze

Trauma acustico (acutrauma)- sconfitta orecchio interno causato dall'esposizione simultanea o continua a suoni o rumori eccessivi. I principali sintomi del danno sonoro acuto sono bruscamente insorgenti e gradualmente diminuiscono il dolore e il ronzio nelle orecchie. L'acutrauma cronico si manifesta declino graduale acutezza uditiva, disagio e sensazione di tinnito, disturbi del sonno e aumento della fatica. Il programma diagnostico comprende la raccolta dei dati anamnestici e dei reclami dei pazienti, l'otoscopia, ricerca vocale e audiometria tonale. Il trattamento prevede l'assunzione di vitamine gr. B, nootropi, darsonvalutazione e ossigenoterapia, apparecchi acustici.

informazioni generali

Nella moderna otorinolaringoiatria, è consuetudine distinguere tra forme acute e croniche (più comuni) di acutrauma. Circa un quarto di tutti i casi di ipoacusia neurosensoriale acquisita sono associati a danni acustici all'orecchio interno. La maggior parte dei pazienti sono persone la cui professione è associata a un rumore costante. Persone che lavorano in spazi ristretti e hanno malattie della tomaia vie respiratorie, tubi uditivi e l'orecchio medio. L'acutrauma rappresenta circa il 60% di tutte le patologie causate dall'esposizione a fattori fisici nelle condizioni di produzione e il 23% di tutte le malattie professionali. A questo proposito, la maggior parte dei pazienti sono persone normodotate di età compresa tra 30 e 60 anni. La malattia si verifica con la stessa frequenza tra uomini e donne. Caratteristiche geografiche la distribuzione non è nota.

Cause di Acutrauma

Primo fattore eziologico– Rumore o suono eccessivamente forte. Il meccanismo e il tasso di sviluppo della lesione, le sue principali manifestazioni dipendono dalla natura e dalla durata dell'esposizione al suono. Sulla base di ciò, è ragionevole individuare due principali cause di trauma acustico.

• Suono super forte a breve termine. Include tutti i suoni il cui volume supera i 120 dB - fischio vicino all'orecchio, sirena, segnale veicolo, esplosione, colpo di arma da fuoco, ecc. Di conseguenza, una persona sviluppa un trauma acuto, che è spesso combinato con il barotrauma.
• Rumore intenso e costante. L'esposizione regolare e prolungata al rumore con un volume di 90 dB o più (con maggiore sensibilità - da 60 dB) provoca lo sviluppo di traumi acustici cronici. Nella stragrande maggioranza dei casi, la patologia si sviluppa nelle persone che si trovano ad affrontare rischi professionali - tra i lavoratori nel campo dell'ingegneria pesante e della costruzione navale, dell'aviazione, della metallurgia, industria tessile e così via.

Patogenesi

Le lesioni acustiche acute e croniche (professionali) hanno diversi meccanismi di sviluppo. Un suono a breve termine eccessivamente forte provoca un'emorragia nella perilinfa della parte anteriore del labirinto membranoso della coclea, uno dei componenti dell'orecchio interno. Parallelamente, c'è uno spostamento e un rigonfiamento delle cellule ciliate esterne ed interne dell'organo di Corti. Quest'ultimo è l'apparato recettore finale, in cui vengono convertite le vibrazioni della perilinfa impulso nervoso trasmesso al SNC. In alcuni casi si ha distacco dell'organo del Corti dalla membrana principale. La patogenesi dell'acutrauma cronico non è completamente compresa, quindi ci sono diverse possibili teorie. Secondo loro, l'esposizione costante a forti rumori apparecchio acustico può causare alterazioni degenerative organo di Corti, disordini metabolici e fenomeno della fatica, formazione di focolai patologici, eccitazione in centri sottocorticali.

Sintomi di trauma acustico

La forma acuta della malattia è caratterizzata da un forte dolore alle orecchie al momento della percezione del suono e da un'improvvisa perdita dell'udito unilaterale o bilaterale. Una persona perde la capacità di percepire i suoni esterni e sente solo un ronzio o un cigolio che si attenua gradualmente, che può essere combinato con vertigini, dolori doloranti o lancinanti all'interno dell'orecchio. Se combinato con il barotrauma, il quadro clinico è integrato da sanguinamento dal canale uditivo esterno e dal naso e da una violazione dell'orientamento spaziale. L'ulteriore corso dipende dalla gravità della lesione. trauma acustico grado lieve caratterizzato da un graduale ripristino della percezione del suono al suo livello originale dopo 5-30 minuti. Con grado moderato e grave, durante le prime 2-3 ore, il paziente sente solo suoni forti o urla. Poi c'è una ripresa graduale della percezione del suono al livello di perdita dell'udito di varia gravità.

Sviluppo quadro clinico il danno acustico cronico passa attraverso 4 stadi.

• Palcoscenico manifestazioni iniziali avviene dopo 1-2 giorni di esposizione al rumore. È caratterizzato da disagio e ronzio all'interno dell'orecchio. Dopo la cessazione dell'esposizione a fattori esterni, queste manifestazioni scompaiono dopo poche ore di riposo. Dopo 10-15 giorni si verifica l'adattamento, i sintomi si attenuano gradualmente. La durata totale dello stage va da 1-2 mesi a 4-6 anni. Questo è seguito da un periodo di "pausa clinica", in cui malessere sono assenti, ma gradualmente, impercettibilmente per il paziente, l'acutezza dell'udito diminuisce. La sua durata varia tra 2-7 anni.
• Fase crescente dei sintomi manifestato da un tinnito costante e dal rapido sviluppo della perdita dell'udito. In questo caso, la perdita dell'udito si verifica in sequenza: prima il suono non viene più percepito alle alte frequenze, poi alle frequenze medie e basse. quelli presenti manifestazioni cliniche integrato da sintomi aspecifici: aumento della stanchezza e irritabilità, ridotta attenzione, perdita di appetito e insonnia. La perdita dell'udito formata rimane allo stesso livello anche continuando a lavorare nelle stesse condizioni da 5 a 15 anni.
• fase terminale si sviluppa nelle persone con ipersensibilità al rumore, dopo 15-20 anni di funzionamento esposto al rumore. I suoi sintomi sono il deterioramento dell'acuità uditiva fino all'incapacità di percepire la lingua parlata da una distanza superiore a 2 metri, rumore insopportabile nelle orecchie, compromissione della coordinazione dei movimenti e dell'equilibrio, costante mal di testa e vertigini.

Complicazioni

La complicazione più comune del trauma acustico è la sordità. Le cause principali della perdita completa dell'udito sono la diagnosi e il trattamento tardivi. Il suo sviluppo è facilitato dal mancato rispetto delle raccomandazioni dell'otorinolaringoiatra e dal rifiuto di cambiare professione in fasi iniziali lesione acustica cronica. L'esposizione costante al rumore porta a disturbi sistemici: ipertensione arteriosa, distonia neurocircolatoria, sindromi asteno-nevrotiche e angiospastiche. Qualsiasi danno acustico all'apparato pilifero dell'organo del Corti ne riduce la resistenza agli agenti infettivi, all'intossicazione sistemica e all'azione dei farmaci ototossici.

Diagnostica

La diagnosi di trauma acustico non è difficile per un otorinolaringoiatra esperto. Per questo sono sufficienti informazioni anamnestiche, reclami del paziente e un test dell'udito. Altri esami (MRI degli angoli pontocerebellari, impedenziometria acustica) servono per differenziarsi da altre patologie.

• Dati anamnestici. Con l'acutrauma, ci sono sempre situazioni in cui il paziente è sotto l'influenza di un suono acuto e forte o è stato a lungo in costante rumore.
• Otoscopia. In alcuni pazienti viene visualizzata una retrazione patologica timpano, che è tipico delle continue contrazioni tetaniche dei suoi muscoli. Quando il danno acustico acuto è combinato con il barotrauma, un gran numero di coaguli di sangue e rottura del timpano.
• Audiometria vocale. Consente di impostare la distanza alla quale il paziente percepisce un pianto (80-90 dB), una conversazione (50-60 dB) e un sussurro (30-35 dB). Normalmente, si sente una conversazione a una distanza massima di 20 metri e un sussurro fino a 5 metri Con la perdita dell'udito, queste distanze diminuiscono o il discorso diventa inseparabile. Nelle lesioni gravi, viene percepito solo un grido direttamente sopra l'orecchio.
• Audiometria della soglia tonale. Riflette il danno all'apparato per la percezione del suono, che si manifesta con un progressivo deterioramento della conduzione aerea e ossea con un aumento della frequenza dei suoni generati.

La diagnosi differenziale del trauma acustico acuto viene eseguita con ipoacusia neurosensoriale improvvisa (acuta). La seconda patologia potrebbe essere il risultato reazione allergica O violazione acuta circolazione cerebrale. L'acutrauma cronico deve essere differenziato dalla malattia di Meniere, dalla presbiacusia e dai tumori dell'angolo pontocerebellare. Con la padalessia si verifica una perdita dell'udito unilaterale e può esserci un peggioramento spontaneo o una regressione dei sintomi. La presbiacusia si verifica dopo i 70 anni e la perdita dell'udito non è accompagnata da rumori esterni. I tumori dell'angolo pontocerebellare, oltre alla perdita dell'udito, si manifestano anche con lesioni del viso e nervo trigemino.

Trattamento del trauma acustico

Le misure terapeutiche, a seconda della forma della patologia, possono essere mirate a massimizzare il ripristino della percezione del suono o prevenire l'ulteriore sviluppo della perdita dell'udito. Nell'acutrauma acuto viene mostrato il riposo completo, vitamine gr. B, preparazioni di calcio e bromo. In alcuni pazienti, l'acuità uditiva si riprende da sola dopo poche ore. Se la perdita dell'udito si sviluppa dopo l'esposizione a un breve suono acuto, il trattamento viene eseguito per analogia con un trauma acustico cronico.

Nell'acutrama cronico, il trattamento è più efficace nelle fasi delle manifestazioni iniziali e della "pausa clinica". Con il trattamento moderno, in alcuni pazienti è possibile ottenere la regressione dei sintomi. La terapia successiva ha lo scopo di prevenire un'ulteriore perdita dell'udito. Il programma terapeutico comprende i seguenti farmaci e attività:

• Cambio di professione. L'esclusione dell'impatto del forte rumore sull'apparato che percepisce il suono impedisce l'ulteriore sviluppo della perdita dell'udito.
• Nootropi. I preparativi di questa serie migliorano la percezione del suono e altre funzioni cognitive di una persona, attivano il lavoro del cervello nel suo insieme.
• Vitamine del gruppo B. Migliorano il metabolismo del sistema nervoso centrale, aumentano la sua resistenza agli impulsi eccessivi dell'orecchio medio, tonificano il lavoro del nervo uditivo.
• Antiipossativi. Normalizza la funzione dei peli danneggiati dell'organo di Corti migliorando il metabolismo in condizioni assunzione inadeguata ossigeno e sostanze nutritive.
• Darsonvalizzazione. Impatto delle correnti impulsive sull'area processo mastoideo stimola l'orecchio interno. La tecnica ti consente di affrontare l'acufene di terze parti.
• Ossigenoterapia iperbarica (HBO). In condizioni di maggiore pressione dell'ossigeno, migliora circolazione cerebrale e processi riparativi nell'orecchio interno.
• Apparecchio acustico. L'uso di apparecchi acustici consente di migliorare la qualità dell'udito con una grave perdita dell'udito.

Previsione e prevenzione

La prognosi per il recupero dalla lesione acustica dipende dalla sua forma. Con acuto lesione polmonare grado di gravità, c'è un completo ripristino dell'acuità originaria dell'udito. In grave acutrauma acuto o cronico, si sviluppa una perdita dell'udito irreversibile di vari gradi. A misure preventive include il rispetto delle norme di sicurezza sul lavoro e nella vita, il lavoro in ambienti completamente fonoassorbenti e fonoassorbenti, l'uso di silenziatori individuali o cuffie speciali. Un ruolo importante è svolto da regolari esami professionali delle persone che lavorano sotto l'influenza del rumore costante.

La contusione dell'orecchio appartiene alla categoria delle lesioni acustiche che si verificano quando si verifica un improvviso cambiamento di pressione negli organi uditivi. Di conseguenza, c'è un cambiamento caratteristiche anatomiche orecchio. Abbastanza spesso, sullo sfondo dell'esposizione a fattori avversi, c'è una rottura del timpano, nonché una diminuzione della funzione uditiva.

Meccanismo di sviluppo e manifestazione

Lesioni all'orecchio nella maggior parte dei casi si verificano quando i suoni eccessivamente forti sono esposti ai timpani. Ci sono un numero significativo di fattori a causa dei quali si sviluppa il processo patologico. L'insorgenza della malattia può essere diagnosticata dopo:

• scatti;
• musica alta;
• esplosioni;
• grida forti, ecc.

Il verificarsi della patologia può essere osservato quando il suono aumenta di oltre 160 dB. Ecco perché la malattia può essere diagnosticata dopo aver lanciato fuochi d'artificio o anche un forte bacio sulla zona dell'orecchio. Questo può allungare o danneggiare i timpani.

La comparsa di una contusione è accompagnata da un dolore acuto e opprimente al centro dell'orecchio. Il dolore è in grado di passare da solo nel più breve tempo possibile. Alcune persone provano dolore per molto tempo. Se la sordità o il sanguinamento dall'orecchio si verificano dopo l'esposizione a suoni forti, è necessario cercare l'aiuto di uno specialista in grado di fornire un adeguato primo soccorso.

Indipendentemente dalla gravità della malattia, il paziente viene osservato con contusione l'aspetto dei sintomi corrispondenti:

1. La patologia è accompagnata da un forte dolore all'orecchio.
2. Inoltre, dopo una commozione cerebrale, si osserva perdita dell'udito o completa sordità.
3. Il processo patologico in alcuni pazienti è accompagnato da disorientamento.
4. Abbastanza sintomo comune la commozione cerebrale risuona nelle orecchie.
5. Dopo il danno al padiglione auricolare, è possibile diagnosticare la comparsa di vertigini.
6. Con una significativa esposizione ai suoni, le persone sperimentano sanguinamento dall'orecchio o dalla cavità nasale.
7. Con la comparsa di questo processo patologico, la vista può essere compromessa.
8. In rari casi, i pazienti sperimentano perdita di coscienza.

La contusione è abbastanza grave processo patologico pertanto, alla comparsa dei primi segni, il paziente deve consultare un medico che, dopo la diagnosi, prescriverà un trattamento volto al ripristino dell'udito.

Caratteristiche della terapia

In caso di contusione dell'orecchio, il paziente deve farlo senza fallire fornire il primo soccorso, che influenzerà positivamente il processo di ulteriore trattamento.

Primo soccorso

La persona che si trova nelle vicinanze deve compiere azioni coordinate e tempestive:

La vittima deve essere portata a centro medico dove viene effettuato l'esame del paziente, con l'aiuto del quale viene determinato il grado di gravità delle lesioni. La diagnosi di patologia richiede l'assunzione di un'anamnesi e l'esame orecchio dolorante. Per esclusione processo infettivo si consiglia al paziente di donare analisi generale sangue e l'esame di un tampone dall'orecchio. Possono essere utilizzate anche altre procedure, in particolare, in caso di gravi danni, è possibile eseguire un esame utilizzando tomografia computerizzata o radiografia.

Il primo soccorso deve essere fornito al paziente. Altrimenti, potrebbero esserci complicazioni sotto forma di una significativa perdita dell'udito.

Inoltre, dopo una commozione cerebrale, si può osservare lo sviluppo di varie forme di otite. Se la terapia della patologia viene eseguita in modo errato, ciò può anche causare un funzionamento improprio. sistema nervoso.

Ulteriore trattamento

La terapia della contusione viene effettuata con l'uso di farmaci. Molto spesso, ai pazienti vengono prescritti stimolanti e farmaci tonici: gocce di Hoffmann, canfora. Se una persona sviluppa labirintopatia vasomotoria, il trattamento viene eseguito da Aeron o Aneurin.

Il trattamento del processo patologico dovrebbe mirare a prevenire lo sviluppo dell'infezione. A tale scopo vengono prescritti agenti batteriostatici. In questo caso, il trattamento con penicillina o bicillina è abbastanza efficace. Se la vittima ha un forte sindrome del dolore, allora si consiglia l'uso di Morfina per eliminarlo.

In presenza di una lesione meccanica o di un barotrauma, è necessario applicare una benda protettiva all'orecchio senza fallo. È severamente vietato versare liquidi nell'organo uditivo. Per gravi danni al timpano, può essere raccomandato un intervento chirurgico.

Se a un paziente viene diagnosticata irritabilità o insonnia, allora deve assumere farmaci sedativi (Sedafiton, Nervochel). Durante il periodo di trattamento della contusione e del recupero, il paziente è tenuto a fornire un riposo completo. Si raccomanda di proteggere i suoi organi uditivi da impatto negativo suoni forti.

La contusione è un processo patologico piuttosto pericoloso. Con un primo soccorso improprio e un trattamento inadeguato del paziente, possono svilupparsi gravi complicazioni. Ecco perché dopo aver ricevuto un infortunio, il paziente deve sottoporsi a un trattamento appropriato misure diagnostiche, che consentirà la nomina di un trattamento adeguato.

La lesione acustica dell'orecchio è una lesione comune dell'apparato uditivo umano che si verifica con un'esposizione prolungata o di breve durata a suoni forti. Secondo la classificazione ICD-10, questa malattia appartiene alla sottosezione: "Effetti del rumore dell'orecchio interno" (H83.3), che include la lesione stessa e la perdita dell'udito indotta dal rumore.

Lesione acustica dell'orecchio

L'influenza del forte rumore dell'acciaio sull'apparecchio acustico è stata notata già nel secolo scorso, quando sono comparsi potenti motori. Nel corso del tempo, gli scienziati hanno identificato due forme questa malattia:

1. , o in altro modo professionale, si verifica con esposizione costante a suoni superiori a 70 dB, unitamente a vibrazioni. Tali onde provocano lo sviluppo di processi irreversibili nel labirinto, che sono quasi impossibili da fermare.
2. accompagnato da una forte emorragia ed è in grado di cambiare le cellule in. Può causare una singola esposizione a suoni forti Dolore e persino danni meccanici.

A seguito di esplosioni di mine o altri proiettili, . È caratterizzato dal verificarsi di pressione intra-auricolare, che porta a. Con un tale impatto, una persona inizia a perdersi nello spazio e può farlo.

Cause

La causa principale di tale infortunio è il lavoro associato all'esposizione costante a rumori molto forti. Si verifica a causa dell'esposizione prolungata a suoni di 1000-6000 GHz. Il meccanico può verificarsi nelle persone:

• lavorare con apparecchiature rumorose;
• vivere in luoghi dove si sentono regolarmente rumori forti;
• visitare i poligoni di tiro;
• trascurando la protezione, ad esempio, non utilizzare tappi per le orecchie.

Le professioni dannose in quest'area includono: caldaie, tessitrici, chiodatrici. Inoltre, le persone il cui lavoro è legato all'uso di armi leggere possono subire lesioni croniche.

Tabella delle sorgenti di rumore

Sintomi e metodi di diagnosi

Il sintomo principale del trauma acustico è completo o. Quando si verifica una lesione acuta, dolore acuto, con l'apparenza di sordità. Può apparire su uno o entrambi i lati.

In questo stato, il paziente non sente i suoni circostanti. Può apparire. Durante l'endoscopia, si possono vedere rotture nella membrana timpanica.

L'acufene è un sintomo che segnala l'insorgenza di un trauma acustico cronico. Può essere espresso come un ronzio, uno squillo o un altro suono sgradevole e incessante.

Quando l'orecchio è esposto a suoni di diverso volume e frequenza, viene determinato quale di essi il paziente sente e quale no. Questo metodo diagnostico consente di determinare la gravità e l'abbandono della malattia.

Trattamento

Quando si riceve acuto trattamento acustico potrebbe non essere richiesto. Dopo un'esposizione a breve termine a suoni forti, quasi tutti i sintomi che compaiono possono essere reversibili. Di cosa non si può dire lesione cronica. Richiede un trattamento obbligatorio.

Medico

I primi segni di trauma acustico cronico sono un segnale per cure mediche urgenti. istituto medico. Prima di tutto, il medico raccomanda di eliminare la causa della malattia.

Cioè, una persona ha bisogno di cambiare professione. Se ciò non viene fatto, la malattia progredirà solo e non sarà possibile fermare i cambiamenti.

A terapia farmacologica i preparati di calcio e bromo sono usati per aiutare a sbarazzarsi dell'acufene. Inoltre, il medico prescriverà sedativi e farmaci riparatori, nootropi e terapia vitaminica.

Inoltre, possono essere prescritti farmaci che migliorano la microcircolazione sanguigna. Potrebbero esserti prescritti steroidi.

Spesso, le recensioni dei pazienti su tale trattamento possono essere negative. Se il trattamento della malattia è iniziato troppo tardi, potrebbe non essere possibile ripristinare la perdita dell'udito, poiché si sono già verificati cambiamenti degenerativi. terminazioni nervose apparecchio acustico.

Pertanto, nel trattamento punto importanteè la diagnosi precoce.

Prima il paziente vede un medico ed elimina le cause che hanno portato alla lesione, maggiore è l'efficacia dei farmaci.

Rimedi popolari

Trattamento del trauma acustico rimedi popolari si riduce a attività aggiuntive che migliora la circolazione sanguigna e rimuove lo sgradevole sottofondo sonoro. Può essere bagni di conifere e idrogeno solforato.

Puoi anche usare sedativi popolari. Può essere melissa, ribes o foglie di lillà. La tisana ha un effetto calmante e rilassante. Con l'acufene, il dente di leone può aiutare a ricavarne uno sciroppo e prenderlo 3 volte al giorno.

Con inefficienza trattamento farmacologico il medico consiglierà l'assistenza tecnologica. Questo può essere un apparecchio acustico appositamente adattato o un impianto cocleare.

Conseguenze

Le conseguenze dopo un trauma acustico possono essere diverse a seconda del grado di danno. A forma lieve l'udito ritorna rapidamente linea di base base del trattamento aggiuntivo.

A grado medio gravità anche dopo corretto e trattamento intensivo può rimanere. Con un grave infortunio, il ripristino dell'udito è quasi impossibile. L'assistenza tecnologica viene utilizzata per questi scopi.

Prevenzione

La prevenzione del danno acustico cronico consiste nel ridurre l'impatto del forte rumore sul danneggiato orecchio interno. Per fare ciò, si consiglia di utilizzare tutte le possibilità in produzione per migliorare l'isolamento acustico di pareti e soffitti.

Inoltre, una persona dovrebbe utilizzare misure di protezione fisica: indossare cuffie, tappi per le orecchie.

Prima di ottenere un lavoro in una produzione in cui il rumore di fondo aumenta costantemente, devi superare un test di affaticamento dell'orecchio.

Se durante la diagnosi l'udito normale viene ripristinato molto lentamente, la persona è considerata altamente suscettibile suoni forti E non dovrebbe lavorare in una tale produzione.

Akutrauma: danno all'organo dell'udito dopo un forte impatto sonoro.

Cause di Acutrauma

Con un impulso o un suono forte costante in assenza di protezione dell'organo uditivo, si sviluppa una lesione sonora (acutrauma) dell'organo uditivo.

Patogenesi. Studi sperimentali hanno dimostrato che a un'intensità sonora superiore a 120-130 dB nell'orecchio interno compaiono emorragie nello spazio perilinfatico della coclea, distruzione dell'organo a spirale, dislocazione di elementi cellulari lungo il dotto cocleare, rotture del membranoso formazioni della coclea. Come risultato dell'acutrauma cronico, si sviluppa una diminuzione bilaterale lentamente progressiva dell'acuità uditiva di tipo percettivo (perdita dell'udito professionale). Con un'esposizione sufficientemente lunga al suono di 80-90 dB, si sviluppa un trauma sonoro cronico (produzione di rumore, lavoro dei campanari nei campanili, ecc.).

Sintomi e segni di acutrauma

L'acutrauma acuto è accompagnato da una forte diminuzione dell'acuità uditiva, tinnito e talvolta vertigini. Questi sintomi scompaiono gradualmente, l'udito può rimanere a lungo soddisfacente. Nell'acutrauma cronico, c'è un graduale deterioramento dell'udito, specialmente ai suoni ad alta frequenza (voci di bambini, telefonate), spesso c'è rumore costante nelle orecchie (fischi, cinguettio della cavalletta, ecc.). L'anamnesi caratteristica permette di istituire la diagnosi corretta. L'otoscopia non rivela alcuna patologia. Lo studio dell'udito (passaporto uditivo, audiometria) rivela sintomi tipici di un danno all'apparato di percezione del suono.

Trattamento dei traumi acuti

Nel periodo acuto, poliglucina, gemodez vengono somministrati per via endovenosa (5 procedure a giorni alterni), quindi una miscela di soluzione isotonica di cloruro di sodio, prednisolone, acido ascorbico, 10 ml di panangin, 0,05 cocarbossilasi 3 volte al giorno. Raccomandano un attivatore della respirazione tissutale - pantotenato di calcio (soluzione al 20% 1-2 ml al giorno per via intramuscolare per 2-3 settimane). Dopo la cessazione dei fenomeni acuti, viene eseguita la terapia vitaminica (B, A, E), vasodilatatori(papaverina, dibazolo, ecc.). I pazienti con acutrauma cronico sono trattati in modo conservativo, così come quelli che soffrono di ipoacusia neurosensoriale.

I pazienti dopo acutrauma acuto o con acutrauma cronico sono sottoposti ad esame clinico, devono sottoporsi a visite periodiche. Tali pazienti vengono sottoposti a cicli di trattamento di mantenimento 1-2 volte l'anno. Per normalizzare l'afflusso di sangue all'orecchio interno e stimolare le vie di conduzione del sistema uditivo, vengono prescritti cavinton, trental, piracetam, cinnarizina, vitamine e stimolanti biogenici.

Prevenzione di Acutrauma

Di grande importanza è la prevenzione dell'acutrauma, distinguendo tra protezione collettiva dell'organo uditivo (isolamento acustico di macchine, meccanismi) e protezione personale da rumore dannoso (tappi per le orecchie, protezioni per le orecchie).

Derivante dall'esposizione a breve o lungo termine all'organo uditivo di suoni multipli (più di 120 dB) Ci sono traumi acustici acuti e cronici. Trauma acutoè una conseguenza dell'azione a breve termine di suoni super forti e alti (ad esempio, un forte fischio nell'orecchio, ecc.).

Intensità: > i suoni sono così grandi che la sensazione del suono è solitamente accompagnata da Rot. Esame istologico coclea di animali sottoposti a trauma acustico, consente di rilevare emorragie nella coclea, spostamento e gonfiore delle cellule dell'organo a spirale.

Nella vita di tutti i giorni, il danno da rumore acustico cronico è più comune, che si basa sul fattore di affaticamento dovuto all'esposizione prolungata a suoni intensi sull'organo uditivo. I disturbi dell'udito che compaiono sotto l'azione del rumore a breve termine sono spesso reversibili. Al contrario, l'esposizione prolungata e ripetuta al suono può anche portare all'atrofia dell'organo corti-Ea. La gravità del danno all'udito aumenta notevolmente con l'esposizione simultanea e prolungata a rumore e vibrazioni (ad esempio, officine di tessitura, fabbro, ecc.).

La diagnosi si basa sui dati dell'anamnesi, sul moncone generale del 1 giugno del paziente e sui risultati dello studio dell'udito. Di solito con lx \ e tph

Trattamento Nelle fasi iniziali della formazione dell'assistenza sanitaria professionale, è necessario risolvere il problema del cambio di professione. Le persone che lavorano in ambienti rumorosi non devono utilizzare misure protettive contro 1pin 1ua 1ny rumore industriale. Trattamento per sviluppato ipoacusia professionale comporta lo svolgimento delle stesse attività dell'ipoacusia neurosensoriale. La terapia riparativa è prescritta, ricezione sedativi, terapia vitaminica (vitamine del gruppo B, C, A ed E), un regime razionale di lavoro e riposo.

La prevenzione della perdita dell'udito professionale è effettuata da un complesso di medici e misure tecniche. In prima linea c'è lo svolgimento di un'accurata selezione professionale al momento dell'iscrizione a un lavoro correlato livello aumentato rumore di produzione. Test speciali vengono utilizzati per valutare il grado di fatica analizzatore uditivo se esposto a suoni forti. Se il ripristino della normale acuità uditiva durante il LT richiede un tempo eccessivamente lungo, tali candidati sono ipovedenti. Esame dei risultati impatto delle vibrazioni in un esperimento animale ha permesso di rilevare cambiamenti degenerativi nella coclea (nel ricciolo apicale e nelle cellule del ganglio spirale), così come nei nuclei uditivo e vestibolare.

La natura di questi cambiamenti corrisponde alla forza della vibrazione e alla durata del suo impatto.

Il trattamento viene eseguito in modo simile a quello per i traumi acustici, data la loro stretta relazione anatomica. Va aggiunto che al fine di prevenire i vibrotraumi, vengono prese le seguenti misure per l'isolamento delle vibrazioni, lo smorzamento delle vibrazioni e il controllo delle vibrazioni.

Il barotrauma si verifica quando brusco cambiamento fenomeno atmosferico. L'orecchio medio e quello interno sono i più sensibili a questo cambiamento. Esistono due tipi di barotrauma. Nel primo caso, la lesione si sviluppa quando la pressione cambia solo nel condotto uditivo esterno, ad esempio un colpo all'orecchio con il palmo della mano, quando si utilizza l'imbuto pneumatico Siegl. Il secondo tipo di barotrauma è causato da una differenza di pressione in ambiente E cavità timpanica, ad esempio, quando si vola in aereo, ci si immerge con subacquei, lavoratori di cassonetti, ecc. La combinazione di traumi baro e acustici avviene durante esplosioni e colpi a distanza ravvicinata. Questi disturbi si basano su un aumento istantaneo della pressione atmosferica e sull'azione improvvisa del suono ad alta intensità, che provoca la contusione degli organi dell'orecchio e del cervello. vari gradi espressività.

Il quadro otoscopico nel barotrauma è caratterizzato dalla comparsa di iperemia della membrana timpanica con emorragie nel suo spessore. A volte ci sono rotture e mon completa distruzione del timpano. Nei primi 2 giorni dopo la prima lesione, i cambiamenti infiammatori potrebbero non essere rilevati, dopodiché l'infiammazione diventa più evidente. Con un'emorragia nella cavità timpanica con una membrana intatta, acquisisce un colore blu scuro.

Il barotrauma è anche accompagnato da una serie di disturbi funzionali dell'orecchio interno e del sistema nervoso centrale. Il paziente ha rumore e ronzio nelle orecchie, perdita dell'udito, vertigini, nausea. A volte c'è una perdita di coscienza.

Il grado di compromissione dell'udito nel barotrauma varia a seconda della parte dell'analizzatore uditivo in cui si sono verificati i cambiamenti. IN infanzia il barotrauma a volte si sviluppa durante un volo aereo se la pervietà delle tube uditive è compromessa a causa dell'ipertrofia della tonsilla faringea o della cresta paratubarica.

Trattamento. Il primo soccorso per il barotrauma, accompagnato da una violazione dell'integrità della membrana timpanica, sanguinamento dal tè o emorragia nello spessore della membrana, consiste in una pulizia accurata ma molto attenta del condotto uditivo da grumi di briciole, possibili impurità ( durante un'esplosione, grch.p>) può essere utilizzato un batuffolo di cotone sterile, avvolto attorno a un doid. Rinse.shps \ chd è severamente vietato, in quanto può prp yge GP a ppfptspro la tua cavità timpanica. Dopo aver eliminato il contenuto di mdr\meme o canale uditivo 11.11011, (mi choshy I prgm. e cospargere leggermente la superficie della ferita con "polvere di sulfanilamide liscia. Nell'udito esterno nr