Sedazione con amitriptilina. Amitriptilina e prodotti basati su di essa: indicazioni, istruzioni, recensioni. Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento

Le istruzioni per l'uso dell'amitriptilina si riferiscono alla categoria degli antidepressivi triciclici. Questo è uno dei farmaci più potenti a un prezzo abbastanza ragionevole. Ma ad oggi, le opinioni degli esperti sulla possibilità di raccomandare questo agente nella prima linea di terapia sono divise.

A causa della presenza di un gran numero di effetti collaterali degli antidepressivi triciclici, del loro scarso profilo di tollerabilità e delle violazioni delle regole per l'assunzione di farmaci da parte dei pazienti, che porta ad un aumento della morbilità e talvolta della morte, molti specialisti, compresi quelli internazionali, pagano maggiore attenzione ai farmaci di nuova generazione. Sono paragonabili in effetti all'amitriptilina, ma ne hanno meno effetti collaterali. Tuttavia, l'amitriptilina viene utilizzata in pratica psichiatrica trova abbastanza bene.

Cos'è l'amitriptilina?

L'amitriptilina è un antidepressivo, uno dei più comuni. Oltre alla depressione, combatte l'ansia, ha un pronunciato effetto ipnotico e sedativo (sedativo). In determinate dosi può agire come psicoenergetico e stimolante. Per ogni paziente, l'intervallo in cui il farmaco ha tale effetto è individuale.

Quando viene superato, le proprietà calmanti del farmaco vengono alla ribalta e la depressione stimolante e riducente passa in secondo piano. Del suo gruppo di farmaci, l'amitriptilina è considerata la più affidabile, efficace ed economica. Puoi trovare le compresse di Amitriptilina al prezzo di 26 rubli per 10 compresse.

Molto spesso, nei disturbi depressivi, il trattamento non viene avviato con questo gruppo di farmaci, ma, ad esempio, con inibitori delle monoaminossidasi. Informi il medico se sta assumendo timoanalettici (antidepressivi) o ansiolitici (farmaci che riducono l'ansia).

Perché alcuni farmaci sono molto pericolosi da usare insieme. Ad esempio, gli inibitori MAO non dovrebbero mai essere assunti insieme agli antidepressivi triciclici. Minaccia la morte. Se è necessario cambiare un farmaco con un altro, dovrebbe esserci una pausa di almeno 2 settimane tra l'assunzione di inibitori MAO e antidepressivi triciclici.

Prima di assumere il farmaco Amitriptilina, è necessario leggere attentamente le istruzioni per l'uso e seguire rigorosamente i dosaggi indicati. Questo rimedio è prodotto sia in fiale che in compresse. Per l'uso ambulatoriale, di solito vengono prescritte compresse di amitriptilina.

Amitriptilina: istruzioni per l'uso (ufficiali)

Lo spettro di applicazione del farmaco

In cosa può essere d'aiuto l'amitriptilina? Amitriptilina - quindi, il suo scopo principale è combattere la depressione. È applicabile a tutti i suoi tipi, ma molto spesso l'amitriptilina in compresse ha indicazioni per l'uso in stati depressivi di natura endogena (cioè derivanti da cause interne).

In cosa aiuta l'amitriptilina oltre alla depressione? Le compresse di amitriptilina sono indicate per l'uso nell'emicrania, sono prescritte come misura preventiva. Viene somministrato ai bambini con enuresi, se la causa della patologia non risiede nella vescica con tono debole. L'amitriptilina è un medicinale che funziona bene per:

• con ansia;
• varie paure patologiche (fobie);
• disturbi alimentari (bulimia e anoressia) di natura neurogena.

A differenza di molti altri farmaci del suo gruppo, non provoca allucinazioni, almeno nella maggior parte dei casi. In alcuni casi, questo antidepressivo viene praticato anche dalla medicina somatica a piccolissime dosi, per ridurre le manifestazioni di condizioni nevrotiche.

Regole per l'assunzione di Amitriptilina

Come si assume il farmaco? Rigorosamente prescritto da un medico, poiché interagisce se assunto per via orale con farmaci per il trattamento di altre gravi patologie. Le istruzioni per l'uso di amitriptilina consigliano di assumere dopo i pasti e secondo lo schema, iniziando con dosi minime e aumentando il dosaggio di 25 mg ogni giorno, fino al raggiungimento della dose di lavoro.

La dose minima è considerata di 50 mg al giorno per l'ammissione, poiché può essere prescritta una dose di lavoro, 150 mg / die, 200/250 / 300 mg al giorno. Il valore di questa dose è determinato dalla gravità del decorso del processo patologico. Si consiglia di suddividere la dose giornaliera in diverse dosi (2-4). L'ultima dose deve essere assunta prima di coricarsi. L'istruzione antidepressiva Amitriptyline prescrive anche di ritirarsi lentamente dalla ricezione, riducendo gradualmente la dose.

Conseguenze del ritiro improvviso

Con un netto rifiuto del farmaco, il paziente può iniziare la cosiddetta "sindrome da astinenza":

1. malessere;
2. mal di testa;
3. nervosismo;
4. disordini del sonno.

Questi non sono segni di dipendenza dal farmaco, ma le conseguenze della sua brusca sospensione. Per i bambini e gli anziani, il farmaco viene prescritto a dosi ridotte. Nel caso di gravi forme di depressione complicate da pensieri o azioni suicidarie, il trattamento del paziente con Amitriptilina ad alte dosi è possibile solo in ospedale. Poiché in alcuni casi c'è un effetto suicida del farmaco, anche ritardato.

Effetti collaterali e controindicazioni

Di solito questo farmaco è ben tollerato, ma, tuttavia, può causare reazioni al principio attivo o sostanze chimiche ausiliarie nella composizione. Sono presenti sintomi visivi (disturbi dell'accomodazione), disturbi intestinali (stitichezza, diarrea e paresi).

Disfunzione urinaria (ritenzione urinaria, atonia Vescia), vestibolopatia, letargia, apatia, aumento della sonnolenza (specialmente con un aumento troppo intenso delle dosi), diminuzione della libido. Se usato in dosi elevate o somministrazione endovenosa troppo rapida, possono verificarsi crisi epilettiformi convulsive. In alcuni casi, vi sono violazioni della sensibilità (temperatura, dolore, ecc.), Deflusso spontaneo e patologico del latte dalle ghiandole mammarie, ginecomastia, aumento di peso, compromissione della funzionalità epatica, alterazioni della conta ematica.

Non prescrivere questo rimedio ai bambini sotto i 12 anni, alle donne durante la gravidanza, specialmente nel primo e nell'ultimo trimestre (tranne in casi estremi) e alle madri che allattano. Durante gli esperimenti è stato rivelato l'effetto teratogeno del farmaco. Se non è stato possibile sospendere il medicinale per il periodo di gravidanza, almeno una settimana prima del parto, il dosaggio deve essere ridotto e interrotto prima del parto in modo che il bambino non sviluppi una sindrome da astinenza.

Durante l'assunzione di questo farmaco, non dovresti impegnarti in attività che richiedono attenzione e reazione rapida, inclusa la guida di un'auto.

Droghe simili

Amitriptilina - INN (cioè internazionale nome generico). Ai prodotti brevettati contenenti amitriptilina as sostanza attiva, includere:

• Saroten ritardato,
• Elivel,
• Damile Maleinat,
• Amitriptilina-Grindeks,
• Vero-amitriptilina,
• Amitriptilina Nicomend.

Quest'ultimo è molto comune. Per Amitriptyline Nycomed 25 mg, le istruzioni per l'uso sono simili a quelle per la normale Amitriptyline domestica, costa circa 53 rubli per confezione. Farmaco da prescrizione. Le prescrizioni per tali fondi sono scritte utilizzando la lingua latina. Per la prescrizione di Amitriptilina per latino sarà simile a questo:

Amitriptilina

Rapp.: tab. Amitriptilini 0,025 №20

D.S. 2 scheda. 4 volte al giorno dopo i pasti per la depressione.

Video: Trattamento degli attacchi di panico e concetto di senso della vita

Forma di dosaggio: Compresse rivestite, colore blu, a superficie biconvessa, con un rischio su un lato.

Legga attentamente tutto il foglio illustrativo prima di prendere questo medicinale:

Non getti via questo foglio illustrativo. Potrebbe essere necessario rileggerlo.

In caso di domande, si rivolga al medico o al farmacista.

Questo medicinale deve essere prescritto dal medico. Non lo dia ad altri. Può danneggiarli anche se i loro sintomi sono gli stessi dei tuoi.

Se uno qualsiasi degli effetti indesiderati si aggrava o se nota la comparsa di un qualsiasi effetto indesiderato non elencato in questo foglio illustrativo, informi il medico o il farmacista.

Che cos'è l'amitriptilina e a cosa serve: Ogni compressa di Amitriptilina contiene il principio attivo - amitriptilina cloridrato, 25 mg ed eccipienti: lattosio, amido di mais, fosfato di calcio bibasico, gelatina, talco, magnesio stearato, biossido di silicio colloidale anidro, polietilenglicole 6000, Opadry Blue (idrossipropilmetilcellulosa, titanio diossido (E 171), talco, polietilenglicole, blu brillante (E 133)).

Appartiene al gruppo degli antidepressivi, ha un effetto sedativo, migliora l'umore, aiuta ad eliminare l'enuresi notturna.

L'amitriptilina viene utilizzata nei seguenti casi:

grave depressione, soprattutto con caratteristiche peculiari ansia, agitazione e disturbi del sonno;

enuresi notturna nei bambini in assenza di patologia organica.

Non prenda Amitriptilina se:

ipersensibilità all'amitriptilina o ad uno qualsiasi dei componenti di questo farmaco;

glaucoma ad angolo chiuso;

violazione dell'urodinamica dovuta a ipertrofia prostatica o atonia della vescica;

recente infarto miocardico, violazione della conduzione o del ritmo cardiaco, insufficienza delle arterie coronarie;

ricezione simultanea con inibitori MAO, sultopride.

Prima di prescrivere l'amitriptilina, assicurati di informare il tuo medico dei seguenti cambiamenti nella tua salute:

tendenza a sviluppare ipotensione ortostatica e sedazione durante il trattamento con amitriptilina;

costipazione cronica;

iperplasia prostatica;

malattie del sistema cardiovascolare;

ipotiroidismo, assunzione di preparazioni di ormoni tiroidei;

insufficienza epatica o renale.

Quando si prescrive l'amitriptilina, assicurarsi di informare il medico sull'assunzione di uno dei seguenti medicinali:

Farmaci antipertensivi - per il trattamento dell'ipertensione;

Atropina e altre sostanze simili all'atropina (sedativo H1-istamina, farmaci antiparkinsoniani, anticolinergici, antispastici atropina, disopiramide, antipsicotici fenotiazinici) - per il trattamento di allergie, morbo di Parkinson, malattie degli occhi, disturbi mentali.

Depressori del sistema nervoso centrale (derivati ​​della morfina - analgesici, antitosse; barbiturici, benzodiazepine; ansiolitici; antidepressivi sedativi (doxipina, miaserina, mirtazapina, trimipramina), antipsicotici; sedativi H1- antistaminici; antiipertensivi azione centrale; talidomide) - per alleviare il dolore, trattamento della tosse, depressione, allergie, ipertensione.

Baclofen è un rilassante muscolare.

Beta-bloccanti (bisoprololo, carvedilolo, metoprololo) - per il trattamento delle malattie cardiache.

Le combinazioni di Amitriptilina con alcuni farmaci sono indesiderabili, richiedono la supervisione medica e l'aggiustamento della dose dei farmaci:

Medicinali contenenti alcol.

Clonidina, guanfacina - per il trattamento dell'ipertensione.

Inibitori MAO selettivi (moclobemide, toloxatone) - per il trattamento della depressione.

Linezolid - per trattare le infezioni.

Simpaticomimetici alfa e beta (epinefrina, norepinefrina, epinefrina, norepinefrina, dopamina sistemica per la via di somministrazione parenterale).

Farmaci antiepilettici, incl. carbamazepina, acido valproico, valpromide - per il trattamento dell'epilessia.

Antidepressivi - inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (citalopram, escitalopram, fluoxetina, fluvoxamina, paroxetina, sertralina).

Alfa e beta - simpaticomimetici (adrenalina, epinefrina come agente emostatico locale e per iniezioni sottocutanee / sottobucali).

Fenotiazidi (tioridazina) - per il trattamento dei disturbi mentali.

La co-somministrazione di amitriptilina e dei seguenti medicinali è controindicata:

Inibitori non selettivi delle monoaminossidasi (IMAO) - per il trattamento della depressione, disturbi d'ansia e altre malattie.

Sultopride - per il trattamento dei disturbi mentali.

L'uso di Amitriptilina durante la gravidanza e l'allattamento:

L'assunzione di amitriptilina durante la gravidanza è possibile sotto controllo medico solo nei casi in cui il beneficio atteso per la madre supera possibile rischio per il feto. Se la terapia con amitriptilina è necessaria per mantenere la salute mentale della madre, il trattamento con il farmaco a una dose efficace può essere continuato per tutta la gravidanza. Alcuni effetti indesiderati possono manifestarsi nei neonati, che compaiono nei primi giorni di vita e, di norma, sono di breve durata e non gravi. Assicurati di avvertire il medico sull'assunzione di amitriptilina: il monitoraggio e la cura dei neonati vengono effettuati tenendo conto degli effetti di cui sopra.

L'amitriptilina penetra latte materno. Se necessario, trattamento con il farmaco durante l'allattamento, allattamento al seno deve essere interrotto.

La capacità di Amitriptilina di influenzare la gestione dei veicoli e altri meccanismi: medicinale può ridurre la capacità di guidare un'auto e altri meccanismi, che devono essere presi in considerazione.

La dose del farmaco è determinata dal medico. Assumere durante o dopo i pasti con acqua. Per migliorare il sonno, il farmaco può essere assunto la sera. L'aumento della dose viene solitamente effettuato assumendo il farmaco la sera o prima di coricarsi. Con la terapia di mantenimento, è possibile prendere 1 volta al giorno. L'annullamento del farmaco viene effettuato gradualmente sotto la supervisione di un medico.

La tacca sul tablet ha il solo scopo di facilitare l'assunzione da parte del paziente.

Depressione. Il trattamento viene iniziato con basse dosi e gradualmente aumentato sotto stretto controllo medico per valutare l'efficacia e la tollerabilità della terapia.

Di solito la dose è di 75-150 mg al giorno, di più alte dosi utilizzato in ambito ospedaliero. La dose giornaliera media negli adulti è solitamente di 75 mg (25 mg 3 volte al giorno). Tra 3 settimane trattamento efficace la dose giornaliera può essere rivista individualmente.

Nei bambini, la dose giornaliera efficace non è superiore a 1 mg/kg di peso corporeo.

Il trattamento con antidepressivi è sintomatico. La durata del trattamento è di circa 6 mesi per prevenire le ricadute.

Enuresi notturna nei bambini. Le dosi di amitriptilina utilizzate per l'enuresi sono inferiori a quelle per il trattamento della depressione. La dose giornaliera nei bambini di età compresa tra 6 e 10 anni con un peso corporeo di 25 kg o più è di 25 mg al giorno (1 compressa), da 11 a 16 anni - 25-50 mg al giorno (1-2 compresse).

Il farmaco viene assunto prima di coricarsi. La durata della terapia non è superiore a 3 mesi.

Categorie speciali di pazienti. Nei pazienti di età superiore ai 65 anni, la dose iniziale deve essere ridotta (fino al 50% del minimo). La dose giornaliera può essere suddivisa in più dosi o assunta una volta prima di coricarsi. Se necessario, l'aumento della dose viene effettuato gradualmente, sotto stretto controllo medico a causa della possibilità di gravi effetti collaterali in questa categoria di pazienti (svenimento, confusione). Con funzionalità epatica e renale compromessa, si raccomanda un'attenta selezione di una dose individuale, che può essere ridotta rispetto ai pazienti con funzione normale questi organi.

Se ha preso una dose di amitriptilina più alta di quella raccomandata dal medico: Se il numero di compresse assunte al giorno supera la quantità raccomandata dal medico o se il bambino ha ingerito le compresse, contatti immediatamente il medico o chiami un'ambulanza! Interrompere immediatamente l'assunzione del medicinale! È probabile che i sintomi da sovradosaggio si manifestino con secchezza delle fauci, disturbi dell'accomodazione, tachicardia, aritmie cardiache, diminuzione della pressione sanguigna, aumento della sudorazione, ritenzione urinaria. Possibile confusione, coma. Come primo soccorso, svolgere le seguenti attività: lavanda gastrica, assunzione di una sospensione di carbone attivo, lassativi, mantenimento della temperatura corporea, monitoraggio della pressione arteriosa, ECG.

Se dimentica di prendere la dose successiva di Amitriptilina in tempo: Prendi la pillola non appena se ne ricorda, assicurandosi che ci sia tempo prima della dose successiva. Se c'è poco tempo prima della dose successiva, prenda come indicato dal medico. Non prenda una dose doppia se dimentica la dose successiva!

Possibili reazioni avverse::

L'amitriptilina può causare effetti collaterali simili a quelli che si verificano con altri antidepressivi triciclici. Alcuni degli effetti indesiderati elencati di seguito (mal di testa, tremori, concentrazione ridotta, costipazione e diminuzione della libido) possono anche essere sintomi di depressione e regredire quando lo stato depressivo viene alleviato.

secchezza delle fauci, costipazione, disturbi dell'accomodazione, tachicardia, aumento della sudorazione, ritenzione urinaria;

ipotensione ortostatica, diminuzione della funzione sessuale;

sonnolenza o sedazione, tremore, convulsioni in persone predisposte, confusione, perdita di coscienza, disartria;

il rischio di sviluppare comportamenti / pensieri suicidari, cambiamenti di umore con l'avvento di un episodio maniacale, manifestazioni di ansia;

aumento di peso;

• violazione della conduzione e del ritmo cardiaco (a dosi elevate);

  ingrossamento del seno, secrezione di latte dalle ghiandole mammarie;

reazioni cutanee allergiche;

• un aumento del numero di eosinofili, una diminuzione del numero di leucociti e piastrine nel sangue.

Reazioni avverse nei pazienti anziani. È stato riscontrato che i pazienti di età pari o superiore a 50 anni hanno un aumentato rischio di fratture ossee durante l'assunzione inibitori selettivi reuptake della serotonina o antidepressivi triciclici. Il meccanismo di questo effetto collaterale non è stato chiarito.

Precauzioni speciali durante l'utilizzo di amitriptilina:

La depressione è associata ad un aumentato rischio di comportamento suicidario, autoaggressione e suicidio. Tale rischio può esistere fino al raggiungimento di una remissione stabile e manifestarsi spontaneamente durante l'intero corso della terapia, in particolare su fasi iniziali remissione o quando si modifica il dosaggio. Durante il trattamento con antidepressivi, è necessario monitorare attentamente le proprie condizioni, soprattutto all'inizio della terapia: cambiamenti di umore, comportamento, deterioramento clinico e / o comparsa di pensieri suicidi, sviluppo di effetti collaterali. Chiedi ai tuoi cari di aiutarti a valutare la tua condizione durante il trattamento. In caso di qualsiasi cambiamento nella condizione, dubbio nella sua valutazione, consultare un medico o informare i propri cari!

Se all'inizio del trattamento compaiono insonnia o nervosismo, si consiglia di consultare un medico per ridurre la dose del farmaco ed eseguire il trattamento sintomatico necessario.

Nei pazienti affetti da disturbi maniaco-depressivi, il decorso della malattia può peggiorare. L'amitriptilina deve essere interrotta e deve essere consultato un medico per un trattamento appropriato.

Nei pazienti con epilessia, l'amitriptilina può ridurre la soglia convulsiva durante l'assunzione di amitriptilina. Con lo sviluppo di convulsioni, l'amitriptilina deve essere interrotta. Consultare un medico per un trattamento appropriato.

Quando si interrompe l'assunzione del farmaco, ci sono rari segni di sindrome da astinenza (mal di testa, malessere, nausea, ansia, disturbi del sonno), che richiedono una riduzione graduale (per diverse settimane) della dose con un attento monitoraggio della condizione.

Il farmaco è usato con cautela nei pazienti anziani.

A causa della presenza di lattosio nel medicinale, il farmaco è controindicato nelle persone con galattosemia congenita, malassorbimento di glucosio e galattosio o deficit di lattosio.

Condizioni di archiviazione:

Conservare in un luogo protetto dall'umidità e dalla luce ad una temperatura non superiore a 25C.

Tenere fuori dalla portata dei bambini.

Pacchetto: 50 compresse in barattoli polimerici o 10 compresse in un blister. Un barattolo o 5 blister, insieme a un volantino, sono posti in una scatola di cartone.

Data di scadenza: 3 anni.

Condizioni di congedo: Per prescrizione

Informazioni sul produttore:

Joint venture bielorusso-olandese società a responsabilità limitata "Pharmland", Repubblica di Bielorussia, regione di Minsk, Nesvizh, st. Leninskaya, 124, edificio 3

L'amitriptilina è un antidepressivo triciclico del gruppo degli inibitori non selettivi della ricaptazione neuronale delle monoamine. Ha un pronunciato effetto timoanalettico e sedativo.

Farmacodinamica

Il meccanismo dell'azione antidepressiva dell'amitriptilina è associato all'inibizione dell'assorbimento neuronale inverso delle catecolamine (norepinefrina, dopamina) e della serotonina nel sistema nervoso centrale.
L'amitriptilina è un antagonista del recettore colinergico muscarinico nel SNC e nella periferia, con proprietà antistaminiche periferiche (H1) e antiadrenergiche. Provoca anche effetti antinevralgici (analgesici centrali), antiulcera e antibulimici ed è efficace contro l'enuresi notturna.
L'azione antidepressiva si sviluppa entro 2-4 settimane. dopo l'inizio dell'applicazione.

Farmacocinetica

L'assorbimento è alto. Il tempo per raggiungere la concentrazione massima (Tmax) dopo somministrazione orale è di 4-8 ore.La biodisponibilità dell'amitriptilina va dal 33 al 62%, il suo metabolita attivo nortriptilina è del 46-70%. Il volume di distribuzione è di 5-10 l/kg. Le concentrazioni terapeutiche efficaci nel sangue di amitriptilina sono 50-250 ng/ml, per nortriptilina (il suo metabolita attivo) 50-150 ng/ml. La concentrazione massima nel plasma sanguigno (Cmax) è 0,04-0,16 μg / ml. Attraversa le barriere istoematiche, inclusa la barriera emato-encefalica (inclusa la nortriptilina).

Le concentrazioni di amitriptilina nei tessuti sono più elevate che nel plasma. Comunicazione con proteine ​​plasmatiche 92 - 96%.
Viene metabolizzato nel fegato (mediante demetilazione, idrossilazione) con la formazione di metaboliti attivi - nortriptilina, 10-idrossi-amitriptilina e metaboliti inattivi.
L'emivita plasmatica è di 10-28 ore per l'amitriptilina e di 16-80 ore per la nortriptilina. Escreto dai reni - 80%, in parte con la bile, Escrezione completa entro 7-14 giorni.
L'amitriptilina attraversa la barriera placentare ed è escreta nel latte materno a concentrazioni simili a quelle del plasma.

Proprietà del farmaco

I componenti attivi dell'antidepressivo vengono assorbiti nel tratto gastrointestinale, la sua massima concentrazione nel sangue si osserva dopo 2-8 ore dal momento della somministrazione. L'emivita dei metaboliti della droga è di 10-26 ore e il corpo viene completamente ripulito dai residui della droga entro 18-44 ore.

L'amitriptilina viene interrotta gradualmente. Con un forte abbandono del farmaco, il paziente può sperimentare una sindrome da astinenza.

L'effetto antidepressivo del farmaco si ottiene aumentando la concentrazione dell'ormone dopamina e della serotonina. L'amitriptilina ha un pronunciato effetto anti-ansia, sedativo e ipnotico.

L'essenza del medicinale

L'amitriptilina è inclusa nei ranghi degli antidepressivi, ad es. ha lo scopo di eliminare i sintomi di depressione, ansia, anoressia causati da problemi psicologici, cefalee neurologiche, attacchi di panico. L'impatto viene effettuato sulle cellule di trasmissione - neurotrasmettitori.

Se bevi l'intero corso prescritto, lo stato depressivo migliora in modo significativo, i sintomi dell'ansia vengono eliminati, la persona diventa più calma, questo è evidenziato dalle recensioni dei pazienti stessi.

Il farmaco viene prescritto solo dopo esame completo persona. Viene scritta una prescrizione tenendo conto del livello di disturbo psicologico, vengono prescritti il ​​​​dosaggio e il metodo di utilizzo. In questo caso, il medico deve indicare tutte le possibili conseguenze dell'assunzione di antidepressivi.

Sebbene porti calma a una persona, tuttavia, come ogni droga, ha il suo effetti collaterali:

1. C'è un alto rischio di mal di testa e vertigini.
2. Cadono la concentrazione dell'attenzione, l'annebbiamento della ragione, gli spasmi e le convulsioni.
3. Salti bruschi della pressione sanguigna.
4. Il componente principale ha un forte effetto sul fegato, causando interruzioni ormonali e interrompendo il sistema digestivo.
5. E la cosa più pericolosa che può portare alla vita del paziente questa medicina- inibizione del lavoro del centro respiratorio, che si trova nel cervello umano.

Una dose calcolata correttamente e il rispetto di tutte le prescrizioni del medico ridurranno significativamente la probabilità che si verifichino tali fenomeni.

Pertanto, non bisogna dimenticare che l'eccesso minimo della dose consentita può influire in modo significativo sul corpo umano, quindi viene fornita una reazione negativa alla persona. A volte, è l'eccesso di dosaggio che lascia una persona con una cattiva impressione sul farmaco, che porta a recensioni negative.

Caratteristiche della sostanza Amitriptilina

Antidepressivo triciclico. L'amitriptilina cloridrato è una polvere cristallina bianca, inodore, facilmente solubile in acqua, etanolo, cloroformio. Peso molecolare 313,87.

Gruppo farmacoterapeutico:

Antidepressivo.

Codice ATC.

Denominazione comune internazionale (INN):

Amitriptilina.

Nome chimico razionale:
3-(10,11-diidro-5H-dibenzo-cicloepten-5-iliden)-N,N-dimetil-1-propanammina cloridrato.

Numero di registrazione:

Р№ 000221/02-2001

Codice CAS

Nome depositato:

Amitriptilina-LENS ®

Composto

Una compressa contiene:
Sostanza attiva: Amitriptilina cloridrato - 0,025 g.
Eccipienti: zucchero del latte (lattosio), amido di mais, cellulosa microcristallina, biossido di silicio colloidale (aerosil), gelatina alimentare, stearato di calcio.

Descrizione:

Compresse dal bianco con un cremoso grigiastro al bianco con una tinta cremosa.

Forma di dosaggio:

pillole.

Indicazioni per l'uso

• Depressione di qualsiasi eziologia. A causa della gravità dell'effetto sedativo, è particolarmente efficace in condizioni ansioso-depressive.
• misto disturbi emotivi e disturbi comportamentali disturbi fobici.
• Enuresi da bambini (ad eccezione dei bambini con vescica ipotonica).
• Anoressia psicogena, nevrosi bulimica.
• Sindrome del dolore cronico (carattere neurogeno), prevenzione dell'emicrania.

Dosaggio e somministrazione

Assegna dentro (durante o dopo un pasto).
La dose giornaliera iniziale se assunta per via orale è di 50-75 mg (25 mg in 2-3 dosi), quindi la dose viene gradualmente aumentata di 25-50 mg fino a ottenere l'effetto antidepressivo desiderato. La dose terapeutica giornaliera ottimale è di 150-200 mg (la parte massima della dose viene assunta durante la notte).

Nella depressione grave resistente alla terapia, la dose viene aumentata a 300 mg o più, fino alla dose massima tollerata (la dose massima per i pazienti ambulatoriali è di 150 mg/die). In questi casi è consigliabile iniziare il trattamento con somministrazione intramuscolare o endovenosa del farmaco, utilizzando dosi iniziali più elevate, accelerando l'aumento dei dosaggi sotto il controllo dello stato somatico.
Dopo aver ottenuto un effetto antidepressivo stabile dopo 2-4 settimane, le dosi vengono gradualmente e lentamente ridotte. In caso di segni di depressione con diminuzione delle dosi, è necessario tornare alla dose precedente.

Se le condizioni del paziente non migliorano entro 3-4 settimane dal trattamento, l'ulteriore terapia non è appropriata.
Nei pazienti anziani con disturbi lievi, in regime ambulatoriale, le dosi sono al massimo di 25-50-100 mg, in dosi frazionate o 1 volta al giorno durante la notte.

Per l'enuresi nei bambini di età superiore ai 6 anni, 12,5-25 mg prima di coricarsi (la dose non deve superare i 2,5 mg/kg del peso corporeo del bambino).
Per la prevenzione dell'emicrania, dolore cronico di natura neurogena (compresi mal di testa prolungati) da 12,5-25 mg a 100 mg / die.

Assegnare per via intramuscolare o endovenosa.

Nella depressione grave resistente alla terapia: per via intramuscolare o endovenosa (iniettare lentamente!) somministrata alla dose di 10-20-30 mg fino a 4 volte al giorno, la dose deve essere aumentata gradualmente, la dose massima giornaliera è di 150 mg; dopo 1-2 settimane, passano all'assunzione del farmaco all'interno. Ai bambini di età superiore ai 12 anni e agli anziani vengono somministrate dosi più basse e le aumentano più lentamente.

Con l'uso combinato di amitriptilina con neurolettici e / o farmaci anticolinergici, può verificarsi una reazione di temperatura febbrile, ileo paralitico. L'amitriptilina potenzia gli effetti ipertensivi delle catecolamine ma inibisce gli effetti dei farmaci che influenzano il rilascio di noradrenalina.

L'amitriptilina può ridurre l'effetto antiipertensivo dei simpaticolitici (octadina, guanetidina e farmaci con meccanismo d'azione simile).

Con la somministrazione simultanea di amitriptilina e cimetidina, è possibile un aumento della concentrazione plasmatica di amitriptilina.

La somministrazione simultanea di amitriptilina con inibitori delle MAO può essere fatale. Una pausa nel trattamento tra l'assunzione di inibitori MAO e antidepressivi triciclici dovrebbe essere di almeno 14 giorni!

Controindicazioni

• Insufficienza cardiaca nella fase di scompenso.
• piccante e periodo di recupero infarto miocardico.
• Disturbi della conduzione del muscolo cardiaco.
• Ipertensione arteriosa grave.
• Malattie acute del fegato e dei reni con grave disfunzione.
• Ulcera peptica dello stomaco e 12 ulcera duodenale nella fase acuta.
• Ipertrofia della prostata.
• Atonia della vescica.
• Stenosi pilorica, ileo paralitico.
• Trattamento simultaneo con inibitori MAO (vedi Interazione).
• Gravidanza, periodo di allattamento.
• Età da bambini fino a 6 anni.
• Ipersensibilità all'amitriptilina.

L'amitriptilina deve essere usata con cautela negli alcolisti, nell'asma, nella psicosi maniaco-depressiva (MDP) e nell'epilessia (vedere paragrafo 4.4). istruzioni speciali), con oppressione dell'ematopoiesi del midollo osseo, ipertiroidismo, angina pectoris e insufficienza cardiaca, glaucoma ad angolo chiuso, ipertensione intraoculare, schizofrenia (sebbene quando viene assunto, i sintomi produttivi di solito non si esacerbano).

Effetti collaterali

Principalmente associato all'effetto anticolinergico del farmaco: paresi dell'accomodazione, visione offuscata, aumento della pressione intraoculare, secchezza delle fauci, costipazione, ostruzione intestinale, ritenzione urinaria, febbre. Tutti questi fenomeni di solito scompaiono dopo l'adattamento al farmaco o la riduzione della dose.

Dal lato del sistema nervoso centrale: mal di testa, atassia, affaticamento, debolezza, irritabilità, vertigini, tinnito, sonnolenza o insonnia, concentrazione ridotta, incubi, disartria, confusione, allucinazioni, agitazione motoria, disorientamento, tremore, parestesia, neuropatia periferica, Cambiamenti EEG. Raramente - disturbi extrapiramidali, convulsioni, ansia.

Dal lato del sistema cardiovascolare: tachicardia, aritmia, disturbi della conduzione, labilità della pressione sanguigna, espansione complesso QRS sull'ECG (violazione della conduzione intraventricolare), sintomi di insufficienza cardiaca, svenimento.

Dal tubo digerente: nausea, vomito, bruciore di stomaco, anoressia, stomatite, disturbi del gusto, oscuramento della lingua, disagio epigastrico, gastralgia, aumento dell'attività delle transaminasi "fepatiche", raramente ittero colestatico, diarrea.

Dal sistema endocrino: aumento delle dimensioni delle ghiandole mammarie negli uomini e nelle donne, galattorrea, alterazioni della secrezione dell'ormone antidiuretico (ADH), alterazioni della libido, potenza. Raramente - ipo o iperglicemia, glicosuria, ridotta tolleranza al glucosio, edema testicolare.

Reazioni allergiche: rash cutaneo, prurito, fotosensibilità, angioedema, orticaria.

Altro: agranulocitosi, leucopenia, eosinofilia, trombocitopenia, porpora e altre alterazioni del sangue, perdita di capelli, aumento linfonodi, aumento di peso con l'uso prolungato, sudorazione, pollachiuria.

Con un trattamento prolungato, specialmente ad alte dosi, con una brusca interruzione del trattamento, può svilupparsi una sindrome da astinenza: mal di testa, nausea, vomito, diarrea, nonché irritabilità, disturbi del sonno con sogni vividi e insoliti e irritabilità.

Overdose

Sonnolenza, disorientamento, confusione, depressione della coscienza fino al coma, pupille dilatate, febbre, fiato corto, disartria, agitazione, allucinazioni, convulsioni, rigidità muscolare, vomito, aritmia, ipotensione arteriosa, scompenso cardiaco, depressione respiratoria.

Misure di sollievo: interruzione della terapia con amitriptilina, lavanda gastrica, infusione di fluidi, terapia sintomatica mantenere la pressione sanguigna e l'equilibrio idrico ed elettrolitico. Mostrando il monitoraggio dell'attività cardiovascolare (ECG) per 5 giorni, tk. la ricaduta può verificarsi dopo 48 ore o più tardi. L'emodialisi e la diuresi forzata non sono molto efficaci.

Interazione con altri farmaci

L'amitriptilina potenzia l'effetto inibitorio sul sistema nervoso centrale i seguenti farmaci: neurolettici, sedativi e ipnotici, anticonvulsivanti, analgesici, farmaci per anestesia, alcool; mostra sinergismo quando interagisce con altri antidepressivi.

Con l'uso combinato di amitriptilina con neurolettici e / o farmaci anticolinergici, può verificarsi una reazione di temperatura febbrile, ileo paralitico.
L'amitriptilina potenzia gli effetti ipertensivi delle catecolamine e di altri adrenostimolanti, il che aumenta il rischio di sviluppare disturbi frequenza cardiaca, tachicardia, ipertensione grave, ma inibisce gli effetti dei farmaci che influenzano il rilascio di noradrenalina.

L'amitriptilina può ridurre l'effetto antipertensivo della guanetidina e dei farmaci con un meccanismo d'azione simile, nonché indebolire l'effetto degli anticonvulsivanti.
Con l'uso simultaneo di amitriptilina e anticoagulanti - derivati ​​cumarinici, è possibile un aumento dell'attività anticoagulante di quest'ultimo.

Con la somministrazione simultanea di amitriptilina e cimetidina, è possibile un aumento della concentrazione plasmatica di amitriptilina con possibile sviluppo di effetti tossici.
Gli induttori degli enzimi epatici microsomiali (barbiturici, carbamazepina) riducono le concentrazioni plasmatiche di amitriptilina.

L'amitriptilina aumenta l'effetto dei farmaci antiparkinsoniani e di altri farmaci che causano reazioni extrapiramidali.
La chinidina rallenta il metabolismo dell'amitriptilina.
La co-somministrazione di amitriptilina con disulfiram e altri inibitori dell'acetaldeide deidrogenasi può causare delirio.

La somministrazione simultanea di amitriptilina con inibitori delle MAO può essere fatale.
Una pausa nel trattamento tra l'assunzione di inibitori MAO e antidepressivi triciclici dovrebbe essere di almeno 14 giorni!

Avvelenamento da amitriptilina

Un sovradosaggio di qualsiasi antidepressivo minaccia di conseguenze estremamente gravi per una persona. L'avvelenamento da amitriptilina comporta una minaccia diretta per la vita e la salute. Con un significativo sovradosaggio di questo farmaco, possono svilupparsi allucinazioni e condizioni convulsive.

Le conseguenze dell'avvelenamento da amitirptilina sono sempre gravi e pericolose per la vita umana.

In casi particolarmente gravi, i medici devono salvare una persona, facendola uscire dalla psicosi e dal coma. I medici hanno notato casi di morte a causa di un'overdose troppo grande.

La dose letale di amitriptilina (tenendo conto dell'assenza di etanolo nel sangue) è di 12 g.

Le principali cause di avvelenamento

Fondamentalmente, un'overdose del farmaco si verifica a causa del suo uso analfabeta. Dovrebbe essere chiaro che anche il minimo eccesso della dose raccomandata può provocare lo sviluppo di un coma e la successiva morte di una persona.

I medici identificano le seguenti principali cause di intossicazione con questo farmaco:

1. Overdose accidentale.
2. L'uso della medicina da parte di un bambino.
3. Consumo deliberato di grandi dosi di un farmaco con intenti suicidari.
4. L'uso di amitriptilina sullo sfondo dell'intossicazione da alcol (inoltre, anche un piccolo consumo di alcol porta a tristi conseguenze).
5. Uso del farmaco contemporaneamente ai sonniferi. Anche la compatibilità dell'amitriptilina con neurolettici, ormoni corticosteroidi, antidepressivi, analgesici e anticonvulsivanti porta all'intossicazione.

Sintomi di intossicazione

L'avvelenamento può verificarsi anche con un singolo aumento della dose prescritta. Pertanto, durante la terapia, è necessario studiare attentamente le istruzioni e seguire rigorosamente tutte le raccomandazioni di uno specialista. I medici distinguono tre fasi di intossicazione, ognuna con le sue caratteristiche.

Se una persona con avvelenamento da amitriptilina di 3° grado non riceve assistenza medica entro la mezz'ora successiva, le probabilità di morte sono di circa l'80%.

istruzioni speciali

L'amitriptilina a dosi superiori a 150 mg/die abbassa la soglia per l'attività convulsiva, quindi la possibilità di convulsioni nei pazienti con una tale storia e nella categoria dei pazienti che sono predisposti a questo a causa dell'età o della lesione.

Il trattamento con amitriptilina negli anziani deve essere attentamente monitorato, con l'uso di dosi minime del farmaco e il loro graduale aumento, al fine di evitare lo sviluppo di disturbi deliranti, ipomania e altre complicanze. I pazienti nella fase depressiva di MDP possono progredire allo stadio maniacale.

Influenza sulla capacità di guidare un'auto e usare macchinari

Non guidare durante l'assunzione di amitriptilina Veicolo, mantenimento di meccanismi e altri tipi di lavoro che richiedono una maggiore concentrazione, nonché l'assunzione di alcol.

Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento

Nelle donne in gravidanza, il farmaco deve essere usato solo se il beneficio previsto per la madre supera il potenziale rischio per il feto.

Penetra nel latte materno e può causare sonnolenza nei neonati. Per evitare lo sviluppo della sindrome da "astinenza" nei neonati (manifestata da mancanza di respiro, sonnolenza, colica intestinale, aumento dell'eccitabilità nervosa, aumento o diminuzione della pressione sanguigna, tremore o fenomeni spastici), l'uso di amitriptilina viene gradualmente annullato almeno 7 settimane prima della nascita prevista.

Amitriptilina e anestesia

Le istruzioni per il farmaco dicono che se lo stai assumendo, devi informare il medico che ti somministrerà l'anestesia, sia locale che generale (ad esempio, può essere un dentista). Ma in pratica, avrai una faccia perplessa e una completa ignoranza di cosa sia l'amitriptilina e di quanto possa essere pericolosa durante l'anestesia.

Se stai assumendo dosi medie o alte di amitriptilina, è meglio evitare del tutto l'anestesia a questo punto. Se senza di essa in alcun modo, questa dovrebbe essere la dose minima possibile di anestetico per un breve periodo. È meglio fare tutto in clinica, dove c'è tutto il necessario in caso di svenimento. E in generale è meglio se la clinica non è troppo lontana dall'ospedale. Quindi è meglio non mescolare l'amitriptilina con l'anestesia. Beh, a basse dosi si può, certo, ma anche con cautela.

Uso nei bambini

Controindicazione: bambini sotto i 6 anni (per somministrazione orale), bambini sotto i 12 anni (per somministrazione intramuscolare ed endovenosa).

Amitriptilina e alcool

Questo antidepressivo viene utilizzato con successo dai narcologi nel trattamento dell'alcolismo cronico. Ma alla domanda se sia possibile assumere l'amitriptilina con l'alcol, il paziente riceverà un "no" categorico. Durante il trattamento con questo antidepressivo, è vietata l'assunzione di qualsiasi tipo di alcol. Un tale tandem è estremamente pericoloso, l'assunzione di pillole, anche con i postumi di una sbornia, può provocare il paziente:

• grave depressione;
• aumento dell'ansia;
• elevata eccitabilità nervosa.

L'amitriptilina e l'alcol portano alla comparsa di grave intossicazione (i cui sintomi sono stati descritti sopra). Questa combinazione in casi frequenti finisce molto tristemente per il paziente, con lo sviluppo del coma e la successiva morte.

L'alcol è incompatibile con la stragrande maggioranza delle droghe

La combinazione di alcol e amitriptilina è riconosciuta dai medici come una delle più pericolose, portando a un forte peggioramento della depressione, allo sviluppo di psicosi e alla morte di una persona.

Misure precauzionali

Quando prescrive un farmaco, il medico deve istruire il paziente possibili conseguenze prendendolo, avvertendo sulla reazione dell'amitriptilina all'etanolo.

Nella depressione grave, quando una persona è più incline a bere, il paziente viene ricoverato in un ospedale, dove gli operatori sanitari monitorano il dosaggio del farmaco e assicurano che l'alcol non entri nel corpo del paziente. Dopo che la condizione è migliorata, il paziente viene dimesso, prescritto trattamento domiciliare per due o tre settimane.

È importante essere consapevoli delle conseguenze dell'assunzione contemporanea di alcol e antidepressivi. Ma, nonostante ciò, i pazienti con depressione possono violare le regole per l'assunzione di farmaci e bere alcolici.

I commenti dei pazienti sull'assunzione di amitriptilina e alcol confermano il fatto che credevano erroneamente che le loro condizioni non sarebbero cambiate bevendo una piccola quantità di bevande, ma, in realtà, anche una piccola dose può causare danni irreversibili al corpo.

In caso di ingestione accidentale di alcol nel corpo, chiamare immediatamente ambulanza. Mentre lo aspetti, procedi come segue:

• indurre il vomito per purificare lo stomaco dal cibo;
• lavare il paziente grande quantità acqua;
• bere una dose individuale (1 compressa ogni 10 kg) di carbone attivo.

Regole di trattamento

Va ricordato che l'amitriptilina rimane a lungo nel corpo e viene espulsa da esso. a lungo. Pertanto, l'alcol può essere assunto solo se tutti i metaboliti della droga vengono completamente eliminati. Cioè, non meno di 3-4 giorni dopo l'assunzione ultima pillola. Se il fegato del paziente è in condizioni eccellenti, i medici possono concedersi l'alcol prima, ma non meno di 1-1,5 giorni dopo la fine del trattamento. E soggetto al consumo minimo di alcol:

• vino secco 100 ml;
• alcol forte non più di 30 ml.

Inoltre, è meglio non bere questa dose di alcol alla volta, ma allungare il piacere per 2-3 ore, ascoltando attentamente il proprio benessere. Dopo aver bevuto, è consentito iniziare o riprendere il trattamento dopo 1-2 giorni. Ricorda che l'alcol e l'amitriptilina sono tra le combinazioni più pericolose, quindi il trattamento con questo farmaco deve essere assunto con molta attenzione, non superando la dose e seguendo tutte le raccomandazioni del medico.

Combinazione di amitriptilina con alcool

L'amitriptilina migliora notevolmente l'effetto dell'intossicazione da alcol. Con la combinazione di queste sostanze si osserva la depressione del SNC, un calo catastrofico della pressione sanguigna. I medici diagnosticano anche l'inibizione del centro respiratorio. L'etanolo, a sua volta, migliora lo sviluppo di tutti gli effetti collaterali inerenti al farmaco.

Con il loro uso simultaneo in un paziente:

• la vista diminuisce bruscamente;
• si sviluppano allucinazioni persistenti;
• si forma un completo disorientamento nello spazio.

L'alcol etilico in combinazione con antidepressivi è estremamente dannoso per il funzionamento del sistema urinario. Un tale tandem porta a significative difficoltà nella minzione, provoca la comparsa di stitichezza prolungata e altri disturbi gastrointestinali.

Anche il fegato soffre molto di questa combinazione. L'organo epatico, incapace di far fronte al carico notevolmente aumentato, crea condizioni favorevoli per l'accumulo di tossine tossiche e metaboliti del farmaco ed etanolo nel corpo. Ciò porta a gravi avvelenamenti del corpo, soprattutto considerando che i metaboliti dell'amitriptilina e dell'alcol hanno un'attività pronunciata:

1. L'acetaldeide (metabolita dell'alcol) è 4-5 volte più tossica dell'etanolo stesso.
2. La nortriptilina (un metabolita dell'amitriptilina) ha elevate capacità di avvelenamento e questo composto viene escreto fino a 3-4 giorni.

La combinazione di alcol e antidepressivi più volte inibisce la scomposizione, la neutralizzazione e la rimozione dei metaboliti tossici dal corpo. Il che porta allo sviluppo di una grave overdose e di tutte le conseguenze che ne derivano.

Come l'amitriptilina interagisce con le bevande alcoliche

Dopo la penetrazione nel tratto gastrointestinale, alcol e farmaco sedativo vengono assorbiti dalla sua membrana mucosa ed entrano nel flusso sanguigno. Dal flusso di sangue composti chimici sono distribuiti in tutto il corpo. L'amitriptilina e le bevande alcoliche hanno un effetto depressivo sul sistema nervoso centrale. L'alcol provoca danni ai neuroni, riduce le funzioni regolatrici del cervello.

L'uso regolare di amitriptilina con alcol etilico provoca cambiamenti irreversibili nella psiche. Una persona diventa stupida, la sua memoria si deteriora, c'è una perdita di abilità domestiche e professionali. Non riesce a portare avanti una conversazione, non gli interessa niente.

Sebbene l'amitriptilina sia un farmaco da prescrizione, è disponibile al banco in alcune farmacie. Spesso le persone lo ottengono su consiglio di colleghi o vicini per curare l'insonnia o eliminare i disturbi d'ansia. Ignoranza proprietà farmacologiche droga, il mancato rispetto delle precauzioni durante l'assunzione, l'uso simultaneo di alcol porta a gravi conseguenze e persino alla morte. La combinazione di amitriptilina con bevande alcoliche è particolarmente pericolosa se una persona ha tali patologie:

• insufficienza renale acuta e cronica;
• degenerazione grassa del fegato, epatite, cirrosi;
• ipertensione arteriosa;
• infarto del miocardio, ictus;
• cardiopatie scompensate;
• violazione della contrattilità miocardica.

Il fegato è direttamente coinvolto nell'eliminazione di alcol e sedativi. Le sue cellule producono enzimi specifici per abbattere sostanze chimiche composti sicuri per il corpo umano. Ma sotto l'influenza dell'amitriptilina, i processi del metabolismo dell'alcol sono distorti, non si verifica la sua completa disintegrazione. Si forma un prodotto metabolico intermedio, l'acetaldeide. La sua parte principale penetra nel flusso sanguigno e provoca un'intossicazione acuta di tutti gli organi interni e del cervello. L'acetaldeide rimanente danneggia direttamente le cellule del fegato e ne provoca la morte.

L'uso combinato di amitriptilina e alcol etilico influisce negativamente sul funzionamento dei sistemi urinari. Particolarmente colpiti sono i reni, che sono responsabili del filtraggio del sangue dalle sostanze tossiche, della concentrazione dell'urina e della sua rimozione dal corpo. I composti tossici si accumulano negli elementi renali strutturali, riducendo la loro attività funzionale.

Conseguenze dell'assunzione di amitriptilina con l'alcol

Se, durante il trattamento con Amitriptilina, sorseggi anche champagne leggero, per non parlare di bevande alcoliche più forti, il paziente dovrà affrontare la comparsa di una serie di sintomi estremamente dolorosi. In un lieve grado di danno, il paziente dovrà conoscere tali manifestazioni negative come:

• insufficienza renale;
• sviluppo di attacchi di panico, psicosi;
• aumento delle manifestazioni depressive;
• un forte calo della pressione sanguigna fino al collasso;
• declino temperatura normale corpo;
• cirrosi epatica e disturbi epatici acuti;
• arresto respiratorio e successiva morte.

Se, in caso di sovradosaggio, l'uso di 12 g di amitriptilina porta alla morte del paziente, quindi nel caso di combinazione del farmaco con l'alcol, la concentrazione del farmaco nel corpo nella quantità di 4-5 g causerà la morte L'etanolo riduce significativamente il volume della dose letale.

In caso di ritardata consegna assistenza medica la combinazione di amitriptilina e alcol è fatale

Il grado di manifestazione dei sintomi negativi nel tandem alcool + amitriptilina dipende principalmente dallo stato del fegato e dalla sua capacità di produrre gli enzimi necessari per la scomposizione dell'etanolo e dei farmaci.

conclusioni

Se combini l'assunzione di Amitriptilina con l'alcol, puoi causare molte complicazioni, fino alla morte. L'assunzione anche di piccole dosi di etanolo annullerà i risultati trattamento a lungo termine. Senza dubbio, l'amitriptilina e l'alcol sono cose incompatibili.

interazione farmacologica

1. L'uso simultaneo con clonidina e guanetidina porta ad una diminuzione effetto terapeutico quest'ultimo, associato ad una diminuzione della pressione arteriosa;
2. L'uso simultaneo di farmaci che hanno un effetto bloccante sulla monoaminossidasi porta ad un forte aumento della pressione sanguigna;
3. L'uso simultaneo con Sucralfato porta ad una significativa diminuzione dell'assorbimento di Amitriptilina e ad un aumento della sua concentrazione plasmatica;
4. L'uso simultaneo con fluoxetina, chinidina e cimetidina porta ad un aumento della concentrazione di amitriptilina e allo sviluppo di sintomi di avvelenamento;
5. Con l'uso simultaneo di farmaci che hanno un effetto bloccante sui recettori dell'acetilcolina, un effetto depressivo sul sistema nervoso centrale, abbassamento della pressione sanguigna, farmaci che hanno un effetto terapeutico associato all'attività del cuore e farmaci contenenti etanolo o prodotti alcolici, vi è un aumento significativo dell'effetto terapeutico di questi ultimi.
6. L'uso simultaneo con carbamazepina porta ad un aumento dell'escrezione di amitriptilina dal corpo e ad una forte diminuzione dei suoi effetti terapeutici.

Analoghi

Analoghi strutturali per il principio attivo:

• amizolo;
• Amirol;
• Amitriptilina Lechiva;
• Amitriptilina Nycomed;
• Amitriptilina-AKOS;
• Amitriptilina-Grindeks;
• Amitriptilina-LENTE;
• Amitriptilina-Ferein;
• amitriptilina cloridrato;
• Apo-amitriptilina;
• Vero-amitriptilina;
• Saroten ritardato;
• Triptisolo;
• Elivel.

Prima di utilizzare analoghi, consultare il proprio medico.

Altri analoghi dell'amitriptilina

Coincidenza nel codice ATX del 4° livello:

Gli analoghi del farmaco sono: Saroten e Amitriptilina cloridrato.

Modulo per il rilascio:

10 compresse in un blister.
50 compresse in barattoli di polimero o vetro.

Condizioni di archiviazione:

Elenco B.
Conservare in un luogo asciutto e buio, fuori dalla portata dei bambini.

Da consumarsi preferibilmente entro

2 anni.
Il farmaco non deve essere assunto dopo la data di scadenza indicata sulla confezione!

Condizioni per dispensare dalle farmacie:

Per prescrizione.

Produttore:
JSC "Dalhimfarm", Khabarovsk, Tashkentskaya st., 22.
Per ordine di ZAO Masterlek, Mosca.

Recensioni

“L'amitriptilina è considerata uno dei più potenti antidepressivi utilizzati nel trattamento della depressione. Nonostante l'elevata efficienza, il farmaco può contribuire a un forte aumento di peso e ha anche una cardiotossicità piuttosto elevata. Prima di prescrivere questo farmaco, suggerisco ai miei pazienti di sottoporsi a un esame completo per identificare tutto possibili fattori rischio. La dose è selezionata individualmente per ciascun paziente. L'automedicazione con un tale farmaco non è in alcun caso inaccettabile.

Sergey Ivanovich, dottore

“Le compresse di amitriptilina sono state prescritte da un medico più di 10 anni fa, da allora prendo il farmaco da uno stato depressivo di tanto in tanto. Il farmaco non deve essere usato per troppo tempo a causa della dipendenza.

Anche l'interruzione brusca del trattamento non funzionerà, a causa della sindrome da astinenza. È preferibile dare la preferenza alla produzione importata di amitriptilina (ad esempio austriaca). Questi farmaci sono meglio tollerati e causano meno effetti collaterali”.

Vittoria

“Mi sono imbattuto in Amitriptyline alla ricerca di un farmaco efficace per il mal di testa ricorrente. In precedenza, mi sono consultato con un gran numero di medici, psichiatri, neurologi. Nessuno è stato in grado di consegnare diagnosi accurata e trovare la cura giusta: alcuni farmaci erano buoni, ma troppi effetti collaterali, altri non funzionavano affatto bene. Alla fine, di conseguenza, è stata identificata una cefalea tensiva e, insieme ad altri farmaci (inclusi miorilassanti), sono state raccomandate eventuali compresse a base di amitriptilina.

Come qualsiasi altro farmaco, questo rimedio ha i suoi effetti collaterali. Inizialmente, dopo aver letto le istruzioni, sono rimasto un po 'scioccato, ma a merito del farmaco, voglio sottolineare che per tutto il tempo di assunzione si è verificato un solo effetto spiacevole: forti capogiri, che si è verificato principalmente al mattino. Nessun trattamento sintomatico ha aiutato e il medico curante era già pronto a selezionare un altro antidepressivo. Ma dopo 12 giorni, le vertigini stesse sono passate e non si sono ripresentate. Il medico ha consigliato un uso a lunghissimo termine: almeno una mezzaluna, prendo ancora il farmaco fino ad oggi.

Durante questo periodo non è sorta alcuna dipendenza, la tolleranza e l'effetto sono abbastanza soddisfacenti. Ci sono molte recensioni caute e negative su questo strumento sulla rete. Nonostante ciò, vale la pena ricordare che ogni organismo è individuale e ciò che si è manifestato in una persona come effetto collaterale non si manifesterà necessariamente in un'altra.

“Con l'Amitriptilina è ottimo per combattere la depressione e il nervosismo: le pillole rilassano dolcemente, calmano il sistema nervoso. Prima dell'acquisto dell'amitriptilina un gran numero di medicine, anche molto costose, ma nessun rimedio ha salvato così tanto dalle nevrosi.

Il farmaco aiuta a far fronte a tensioni interne, tremori, disturbi del sonno, sensazione di bruciore nell'area Petto, sbalzi d'umore, paure infondate. Il farmaco è stato utilizzato su consiglio di uno psicoterapeuta per 1,5 mesi. Durante questo periodo è stato possibile superare tutti i sintomi elencati e tornare alla vita normale.

Tra gli effetti collaterali all'inizio c'era una leggera secchezza delle fauci e intorpidimento della lingua. Nel tempo, queste reazioni sono andate via da sole. Rispetto agli effetti, considero gli effetti collaterali insignificanti.

Con la depressione, la paura o l'insonnia, i medici spesso prescrivono ai loro pazienti il ​​\u200b\u200bfarmaco "Amitriptilina". Si ritiene che questo rimedio affronti bene varie condizioni patologiche della psiche. Questo medicinale viene fornito al mercato sotto forma di compresse o soluzione.

Le recensioni dei consumatori "Amitriptyline" meritavano relativamente buone. Aiuta con stati d'ansiaè davvero bravo. Tuttavia, ci sono ancora alcune controindicazioni per questo rimedio. Lo stesso vale per gli effetti collaterali. Pertanto, alcuni pazienti, ovviamente, vorrebbero sapere quali sono gli analoghi moderni e più delicati dell'amitriptilina sul mercato.

In quali casi viene assegnato

Le indicazioni per l'uso di "Amitripilin" sono, ad esempio, malattie come:

stato depressivo;

paure e fobie;

anoressia e bulimia;

emicrania.

A volte questo rimedio è prescritto anche per i bambini con enuresi.

Questa medicina piuttosto forte dovrebbe essere prescritta esclusivamente dal medico curante. In realtà ha molti effetti collaterali. I pazienti che assumono il farmaco "Amitriptilina" spesso sperimentano:

visione offuscata;

costipazione e ostruzione intestinale;

letargia e sonnolenza;

vertigini e bassa pressione sanguigna;

tachicardia;

debolezza;

diminuzione della libido.

Inoltre, le persone che seguono un corso utilizzando questo rimedio possono sperimentare svenimenti.

Ci sono anche alcune controindicazioni per questo farmaco. Ad esempio, non viene assegnato ai pazienti se hanno problemi come:

blocco intestinale;

malattie del sangue;

glaucoma;

malattia della vescica.

Con cautela, questo medicinale è prescritto per la schizofrenia, l'asma bronchiale, l'epilessia e alcune altre malattie.

Istruzioni per l'uso

Questo medicinale viene fornito al mercato in compresse o sotto forma di soluzione. I medici di solito lo prescrivono prima a piccole dosi. Quindi la quantità del farmaco assunto al giorno viene aumentata. La dose iniziale di questo rimedio è più spesso di 25-50 mg. In futuro, la quantità di farmaci assunti viene gradualmente aumentata a 300 mg. I pazienti prendono questa dose tre volte al giorno.

La maggior parte degli analoghi delle istruzioni per l'uso di "Amitriptilina" sono simili. In ogni caso, la dose di molti antidepressivi viene solitamente aumentata gradualmente.

Recensioni sullo strumento "Amitriptyline"

Il vantaggio di questo farmaco, i pazienti considerano, prima di tutto, ovviamente, che aiuta molto bene con vari disturbi mentali. Molti considerano questo medicinale anche forse il più potente antidepressivo fino ad oggi. Inoltre, i vantaggi di questo farmaco includono il suo costo relativamente basso.

Gli svantaggi di "Amitriptyline" sono considerati:

la capacità di abituarsi rapidamente;

diminuzione della pressione sanguigna;

grave sonnolenza;

bocca asciutta.

È proprio per la capacità di avere così tanti effetti collaterali che l'amitriptilina meritava, prima di tutto, recensioni non troppo positive da parte dei pazienti. Le istruzioni per gli analoghi di questo farmaco sono generalmente simili, ma in molti casi agiscono ancora sul corpo dei pazienti, sono molto più lievi di questo potente medicinale.

Inoltre, lo svantaggio di questo rimedio, molte persone che l'hanno mai preso, ritengono che abbia un effetto narcotico sui pazienti. Non troppo buon riscontro"Amitriptilina" meritava e per la sua capacità di provocare nei pazienti sottoposti a trattamento con il suo uso, solo un brutale appetito.

I migliori analoghi di "Amitriptyline"

Gli effetti collaterali di questo medicinale sono quindi molti. Pertanto, i pazienti sono spesso interessati a quali analoghi più sicuri abbia. Molto spesso, se necessario, invece del farmaco "Amitriptilina", i medici prescrivono quanto segue ai pazienti:parsimoniosostrutture moderne:

« Anafranile".

"Saroten".

"Doxepin".

Melipramina.

"Novo Triptin".

Sfortunatamente, non ci sono analoghi moderni dell'amitriptilina senza effetti collaterali. Tutti gli antidepressivi in ​​​​un modo o nell'altro sono in grado di esercitare sul corpo del paziente impatto negativo. Tutti gli analoghi dell'elenco, ovviamente, danno anche effetti collaterali e sono controindicati in alcune malattie. Ma causano ancora reazioni indesiderate del corpo un po 'meno frequentemente dell'amitriptilina.

Il farmaco "Anafranil": indicazioni e controindicazioni

Come "Amitriptyline", "Anafranil" viene fornito al mercato sotto forma di soluzione e compresse. Appartiene al gruppo degli antidepressivi triciclici. I medici lo prescrivono negli stessi casi dell'amitriptilina. Cioè, depressione attacchi di panico, ritardo psicomotorio.

Controindicazioni all'uso di questo analogo di "Amitriptilina" sono:

intolleranza ai suoi componenti;

periodo di allattamento;

periodo di recupero dopo un infarto.

Non prescrivere questo farmaco anche ai bambini sotto i 5 anni di età. Inoltre, è vietato assumere un analogo della nuova generazione di amitriptilina contemporaneamente ai farmaci del gruppo degli inibitori MAO.

Quale effetto negativo può avere sul corpo

Gli effetti collaterali di questo farmaco non sono tanti come quelli dell'amitriptilina, ma a volte possono comunque verificarsi. Pertanto, è anche necessario assumere questo rimedio, ovviamente, solo come indicato da un medico. Ad esempio, a volte durante il trattamento con Anafranil, i pazienti manifestano tachicardia e aumento della pressione sanguigna. Ma fortunatamente, questo accade abbastanza raramente. Gli effetti collaterali più spiacevoli dell'assunzione di questo farmaco sono gonfiore, eruzione cutanea e prurito.

Recensioni sul farmaco "Anafranil"

Molti pazienti notano il fatto che questo medicinale per la depressione e le paure li ha aiutati molto bene. Su alcuni pazienti effetto positivo funziona anche quando altri mezzi simili falliscono. Secondo i pazienti, Anafranil aiuta molto bene sia con attacchi di panico che con vari tipi di depressione.

Ottime recensioni sull'analogo di "Amitriptilina" "Anafranil" sul Web sono disponibili anche perché questo medicinale praticamente non provoca dipendenza. Ma ridurre il dosaggio di questo farmaco, secondo le persone che l'hanno mai preso, dovrebbe essere comunque graduale e graduale. A carenze piuttosto gravi di questo rimedio, i pazienti si riferiscono principalmente solo al fatto che nei primi giorni di assunzione spesso provoca vertigini.

Qual è il farmaco "Doxepin"

Questo analogo di "Amitriptilina" è prescritto ai pazienti nei seguenti casi:

con depressione, incluso MDP;

eccitazione e ansia;

ipocondria.

Inoltre, questo medicinale può essere utilizzato per disturbi di panico o disturbi del sonno. Per i bambini, il farmaco può essere prescritto solo dall'età di 12 anni. Questo medicinale viene fornito al mercato sotto forma di compresse.

Quando non puoi prendere "Doxepin" e quali effetti collaterali può causare

Puoi acquistare questo analogo di "Amitriptilina" senza prescrizione medica in molte farmacie. Tuttavia, dovrebbe essere assunto solo dopo aver consultato un medico. Controindicazioni per Doxepin, come molti altri antidepressivi, ovviamente, sono disponibili. Ad esempio, non puoi prendere questo rimedio quando:

ipersensibilità ai componenti;

intossicazione corporea tipi diversi, compreso l'alcol;

allattamento al seno;

la presenza di insufficienza epatica o renale.

Sfortunatamente, non ci sono analoghi di "Anitriptyline" senza effetti collaterali. "Doxepin" può causare durante il corso, tra le altre cose, nausea, problemi con la minzione, sonnolenza e debolezza. In quei pazienti per i quali Doxepin non è affatto adatto, durante l'assunzione possono verificarsi spasmi o tremori incontrollati di parti del corpo. A volte questo farmaco provoca altri effetti collaterali nei pazienti.

Recensioni sull'analogo di "Amitriptyline" "Doxepine"

I pazienti considerano anche questo farmaco abbastanza efficace. Particolarmente bene, secondo i pazienti, aiuta con la depressione. I vantaggi di questo medicinale includono il suo basso costo. A giudicare dalle recensioni, questo farmaco inizia ad aiutare circa due settimane dopo l'inizio della somministrazione.

Agli svantaggi analogico moderno I pazienti "Amitriptyline" "Doxepin" attribuiscono il fatto che all'inizio di solito provoca grave sonnolenza. Inoltre, dopo aver interrotto questo medicinale, come notato da molte persone trattate con esso, potrebbe esserci un effetto di astinenza non troppo forte, ma comunque. Di solito si manifesta con salti della pressione sanguigna.

Ci sono relativamente molti effetti collaterali di questo farmaco. Pertanto, vale ancora la pena cambiare "Amitriptilina" solo se quest'ultima è controindicata per qualche motivo, non aiuta o ha un effetto eccessivo sul corpo del paziente. Influenza negativa.

Quale è meglio - "Doxepin" o "Anafranil"?

Confronta i farmaci per il trattamento malattia mentale, è abbastanza difficile. La scelta di tali farmaci è solitamente molto individuale. Un rimedio che funziona bene per un paziente può essere completamente inutile per un altro. Ecco perché l'automedicazione con l'uso di tali mezzi è considerata molto pericolosa.

Comunque sia, entrambi gli analoghi di "Amitriptyline" discussi sopra per la depressione e l'ansia, come si può giudicare dalle recensioni su di loro, possono aiutare abbastanza bene i pazienti. L'unica cosa è che "Doxepin" è ancora considerato per la maggior parte solo un sedativo. Cioè, è più adatto per il trattamento dell'ansia. "Anafranil" è indicato come un farmaco ad azione equilibrata. E di conseguenza, l'elenco delle indicazioni per l'uso è più ampio.

Il farmaco "Melipramina"

Il principale principio attivo di questo farmaco è l'imipramina cloridrato. Come "Amitriptyline", può essere fornito al mercato sotto forma di confetti o soluzioni destinate iniezioni intramuscolari. Questo farmaco è prescritto dai medici per:

depressioni di vario genere;

attacchi di panico;

cronico sindrome del dolore(ad esempio, nei malati di cancro);

reumatismi;

nevralgia;

Come l'amitriptilina, la melipramina fa bene all'enuresi. Come la maggior parte degli altri farmaci simili, questo analogo dell'amitriptilina viene fornito al mercato in compresse e sotto forma di soluzione iniettabile.

Controindicazioni ed effetti collaterali del farmaco "Melipramin"

Per i bambini, questo medicinale può essere prescritto solo dall'età di 6 anni. Controindicazioni all'uso del farmaco "Melipramin" sono:

intossicazione;

malattie cardiache;

periodo di lattazione.

Le persone anziane, così come i pazienti con schizofrenia, questo farmaco è prescritto con cautela.

Gli effetti collaterali "Melipramin" possono causare tali:

aumento della pressione intraoculare;

sonnolenza;

tremore alle mani;

ostruzione intestinale paralitica;

problemi con la minzione.

Con l'uso prolungato, questo farmaco può anche causare un effetto così spiacevole come lo sviluppo accelerato della carie dentale.

Questo farmaco è prodotto sotto forma di compresse e soluzione iniettabile. Nelle sue istruzioni per l'uso, il lettore potrà trovare tutte le informazioni necessarie sui suoi dosaggi, effetti collaterali, controindicazioni e così via. Immediatamente, notiamo che in nessun caso l'amitriptilina deve essere utilizzata in pazienti con determinati malfunzionamenti del sistema cardiovascolare. In questo caso si parla sia di infarto miocardico che di ipertensione, oltre che di scompenso cardiaco scompensato. Anche varie violazioni del normale funzionamento del fegato o dei reni sono considerate una controindicazione all'uso di questo farmaco. Se il paziente ha atonia della vescica, intolleranza individuale a qualsiasi componente di questo farmaco, malattie del sistema ematopoietico o ingrossamento della prostata, allora dovrebbe anche rifiutarsi di assumere amitriptilina. È inoltre categoricamente controindicato in caso di esacerbazione di ulcere gastriche o duodenali.

Usando questo farmaco, non bisogna dimenticare che l'amitriptilina può essere usata insieme a tutt'altro che tutti i farmaci. Spesso, quando si utilizza questo farmaco, ci sono anche varie violazioni dal lato del sistema nervoso centrale, che ogni paziente deve conoscere. Se il corso della terapia viene interrotto molto improvvisamente, ciò può causare lo sviluppo di una sindrome da astinenza.

Se parliamo direttamente delle recensioni relative a questo farmaco, in realtà ce ne sono molte. In circa il cinquanta per cento dei casi, le persone si lamentano degli effetti collaterali che sperimentano dopo uno o due giorni di trattamento con questo farmaco. Molto spesso emettono apatia e sonnolenza eccessiva. Data la comparsa di tali effetti collaterali, i pazienti sono costretti a prendere questo farmaco principalmente prima di andare a letto. Ci sono anche casi in cui i pazienti lamentano gli stessi segni, pur sottolineando il fatto che continuano a perseguitarli per più di due o tre mesi. In tali casi, il farmaco viene spesso sostituito da un altro agente farmaceutico. Ci sono anche recensioni in cui le persone affermano con sicurezza di non aver avuto un singolo effetto collaterale durante l'utilizzo di amitriptilina. Il feedback più comune è che questo farmaco non è ben tollerato dall'organismo, ma può causare effetti collaterali completamente diversi in tutte le persone. Anche se il corpo non lo percepisce, questo farmaco può essere sostituito in qualsiasi momento con un altro farmaco.

Usando questo farmaco, si consiglia di cambiare con molta attenzione posizione sdraiata per sedersi o stare in piedi. Tutti i movimenti dovrebbero essere eseguiti senza intoppi. Notiamo anche il fatto che in caso di brusca sospensione di questo farmaco, è del tutto possibile il verificarsi della cosiddetta sindrome da astinenza. Usando questo farmaco a un dosaggio di oltre centocinquanta milligrammi al giorno, c'è una diminuzione della soglia per la prontezza convulsiva. Va ricordato che se una persona è predisposta a stati convulsivi, allora può verificarsi un attacco epilettico in qualsiasi momento. Tali attacchi possono verificarsi anche in quei pazienti che usano determinati farmaci antipsicotici.

Non dimenticare che nei pazienti che soffrono di depressione si possono osservare anche tentativi di suicidio. L'uso di amitriptilina insieme al trattamento elettroconvulsivo è possibile solo sotto la costante supervisione di uno specialista. Negli anziani, così come nei cittadini predisposti allo sviluppo di determinati disturbi, questo farmaco può causare psicosi da farmaci. Molto spesso, tale psicosi si verifica di notte. Dopo che il farmaco è stato interrotto, scompaiono da soli dopo tre o cinque giorni.

Con particolare attenzione, tutti quei pazienti che hanno stitichezza cronica dovrebbero essere portati all'uso di amitriptilina. Il fatto è che con questa condizione patologica, l'assunzione di questo farmaco può provocare lo sviluppo dell'ileo paralitico. Lo stesso fenomeno può essere osservato in quei pazienti che, per un motivo o per l'altro, sono costretti a letto. Se una persona sta assumendo questo farmaco e necessita di anestesia generale o locale, loro senza fallire deve informare dato di fatto un anestesista. Questo farmaco può essere utilizzato non prima di due settimane dopo un ciclo di terapia con inibitori MAO. In nessun caso questo farmaco deve essere usato insieme a noradrenalina, epinefrina, fenilpropanolamina e altri simpaticomimetici.
Durante la terapia con amitriptilina, è molto importante che il paziente conduca uno stile di vita veramente sano, in cui, in primo luogo, non dovrebbe esserci posto per le bevande alcoliche.

Controindicazioni all'uso di questo farmaco
Questo agente farmaceutico non può essere utilizzato da tutti, e tutto perché ha numerose controindicazioni all'uso. Quindi, ad esempio, non dovrebbe mai essere prescritto a pazienti in terapia con inibitori.
monoammina ossidasi. L'uso di questo farmaco dovrebbe essere abbandonato anche in presenza di ipertrofia prostatica, atonia della vescica, ileo paralitico, stenosi pilorica. Inoltre non è raccomandato per il glaucoma e l'infarto del miocardio. È molto importante non usare questo farmaco durante la gravidanza e l'allattamento. Nell'infanzia, dovrebbe essere usato solo su consiglio di uno specialista. Estrema cautela dovrebbe essere presa con questo farmaco e tutti quei pazienti che hanno aritmie, insufficienza cardiaca, malattia ischemica cuore o varie aritmie cardiache.

Attiriamo immediatamente l'attenzione dei lettori sul fatto che sullo sfondo dell'uso dell'apo-amitriptilina possono manifestarsi effetti collaterali molto diversi. Può essere sia visione offuscata che secchezza delle fauci, costipazione, sudorazione eccessiva, ritenzione urinaria, vertigini, sonnolenza eccessiva, aritmia ventricolare, tremore, disturbi della conduzione cardiaca e così via. Spesso si fanno sentire vari tipi di reazioni allergiche, accompagnate dalla comparsa non solo di un'eruzione cutanea, ma anche di prurito. Quando si utilizza questo farmaco, è molto importante prestare molta attenzione alle precauzioni disponibili per il suo utilizzo insieme ad altri farmaci.