Medico di emergenza. Funzioni Principali Caratteristiche del Pronto Soccorso

Il primo soccorso è forma speciale fornire assistenza medica, nata per salvare i malati più gravi. Chi ci lavora e quali sono gli standard Ambulanza?

Ambulanza assistenza sanitariaè necessario per le persone quando la loro salute si deteriora bruscamente e questo crea minaccia reale per la vita successiva. Anche indicazioni per chiamare una brigata a un adulto sono vari incidenti accompagnati da ferite, ustioni, sanguinamento o perdita di coscienza.

Tra i motivi che costringono le persone a chiedere aiuto ai medici di emergenza che non sono correlati a lesioni ci sono incidenti cardiovascolari acuti (ictus, infarto), avvelenamento o malattie infettive accompagnato da febbre alta, vomito, diarrea, di origine oscura, alto o basso pressione arteriosa, perdita di coscienza o reazioni allergiche (orticaria, edema di Quincke), ecc. A seconda della gravità del benessere del paziente, gli specialisti dell'ambulanza decidono se necessita di ricovero in ospedale, oppure è possibile fornire assistenza sul posto e trasferire il bene al locale dottore per domani.

Ambulanza per bambini

Fornire il primo soccorso ai neonati

I neonati sono considerati bambini entro i primi 28 giorni di vita. Questo è il periodo più cruciale per il bambino, durante il quale gli possono capitare varie situazioni di emergenza potenzialmente letali (asfissia, convulsioni, ecc.). Sono particolarmente comuni nei bambini nati in anticipo, prematuro, avendo difetti di nascita sviluppo.

L'assistenza in ambulanza per un neonato è svolta da un'apposita équipe neonatale, comprende sempre un neonatologo e due infermiere (paramedici). La macchina è dotata di un dispositivo speciale (incubatrice), in cui è conveniente per loro eseguire varie manipolazioni (iniezioni, ventilazione artificiale polmoni, ecc.). Mantiene una certa temperatura, molto importante per un neonato, ci sono dispositivi per monitorare i parametri più importanti della vita (polso, pressione, ossigenazione).

Ambulanza per un bambino di età superiore a 1 mese

L'ambulanza per bambini dal primo anno in su viene effettuata da un'équipe pediatrica. Se le condizioni del bambino sono critiche, gli viene inviata una speciale squadra di rianimazione, dotata di tutto il necessario per l'esecuzione azione urgente.

L'ambulanza per bambini è solitamente necessaria per i bambini che hanno ricevuto una varietà di ferite o ustioni, che hanno un complicato decorso di malattie virali respiratorie (laringostenosi, ostruzione bronchiale, convulsioni febbrili, ecc.), reazione allergica(orticaria, edema allergico viso, labbra e lingua o shock anafilattico), poco chiaro Dolore nello stomaco e altri.

L'ambulanza per bambini di solito arriva nel più breve tempo possibile, perché tali chiamate hanno alta categoria importanza e pericolo.

A volte il benessere di una persona malata può richiedere l'immediata partecipazione degli operatori sanitari, altrimenti è in pericolo. Queste situazioni sorgono in caso di lesioni (lesioni, ustioni, lussazioni, fratture), febbre grave, incidenti cardiovascolari acuti e altre condizioni quando la salute del paziente non gli consente di recarsi in clinica. Per aiutare i malati esiste un servizio speciale chiamato assistenza medica di emergenza. Un'auto speciale parte per una chiamata a casa o per la scena successiva telefonata il paziente stesso, i suoi parenti o astanti.

Un medico dell'ambulanza è uno specialista che ha le capacità per comprendere rapidamente le cause che hanno portato alle gravi condizioni del paziente e compensarle il più rapidamente possibile con medicinali, manipolazioni o procedure. Quindi decide se lasciare il paziente a casa sotto la supervisione di un medico locale o consegnarlo per ulteriori cure in ospedale se ci sono gravi motivi per farlo.

Tutti dovrebbero conoscere il telefono dell'ambulanza, perché i guai possono capitare a chiunque in qualsiasi luogo e ora del giorno.

Storia del servizio di ambulanza in Russia

Il servizio di ambulanza è relativamente giovane, sebbene la medicina stessa sia una scienza antica. L'impulso per la sua apparizione è stato un incendio molto forte al Teatro dell'Opera di Vienna. Quel giorno morirono più di 500 persone, ma molte di loro avrebbero potuto essere salvate. Le vittime sono state numerose perché i medici non hanno potuto organizzare adeguatamente il proprio lavoro per soccorrerli e molte persone sono morte per le ferite riportate a seguito di cadute e gravi ustioni.

Dopo questo incidente fu organizzata una società di volontariato di soccorso, prototipo della moderna ambulanza. cure di emergenza. Durante il primo anno di attività, i suoi dipendenti hanno salvato la vita a oltre 2mila malati. Inoltre, per analogia, servizi simili iniziarono ad essere organizzati a Berlino, Londra, Parigi, Varsavia, Kiev, Odessa e in altre città.

In Russia, nella capitale è apparso un servizio di ambulanza fine XIX secolo. Tuttavia, dato che di solito erano finanziati da persone nobili in privato, il loro numero era molto ridotto. Solo all'inizio del XX secolo iniziarono a pagare per il lavoro di questo servizio dalla tesoreria dello Stato, il che permise di ampliarne notevolmente il volume: apparvero brigate specializzate. Uno dei primi era un'emergenza psichiatrica, chiamata a pacificare le persone violente. All'inizio del Grande Guerra patriottica a Leningrado esistevano già 9 sottostazioni, che impiegavano almeno 200 équipe mediche diversificate.

È interessante notare che la struttura della squadra di ambulanze è rimasta invariata dalla formazione di questo servizio. Comprende un medico, un infermiere o personale paramedico e personale medico junior (inservienti). Inoltre, un ruolo importante spetta all'autista dell'ambulanza. aiuto, perché deve portare al più presto in ospedale una persona gravemente malata o ferita.

Ambulanza: caratteristiche e funzioni principali

È difficile da immaginare mondo moderno, in cui non esiste un servizio così importante come l'assistenza medica di emergenza. Ogni giorno, i suoi dipendenti salvano centinaia di migliaia di vite umane.

First Aid non è solo fornire misure mediche a casa o sul posto. A volte possono essere necessari per i pazienti che si trovano in un istituto medico che non si occupa di casi di emergenza (clinica privata, studio dentistico, dispensario della tubercolosi, ecc.).

Le principali caratteristiche del miele di emergenza. aiuto:

• natura urgente,
• affidabilità,
• la maggior parte delle brigate fornisce servizi nell'ambito del programma CHI,
• efficienza (l'esame, la diagnosi e la terapia vengono eseguiti il ​​prima possibile).

I servizi di emergenza in ambulanza svolgono determinate funzioni:

• La fornitura di cure mediche di emergenza ai malati e ai feriti viene effettuata 24 ore su 24, compresi i fine settimana e vacanze.
• Trasporto di pazienti e vittime in un ospedale 24 ore su 24 se ci sono determinate indicazioni.
• Anche i pazienti che si sono rivolti a specialisti direttamente nell'edificio della stazione dovrebbero essere esaminati da un medico dell'ambulanza.

L'ambulanza cittadina è un tipo speciale di assistenza di emergenza per i residenti delle città. È rappresentato varie forme, che assicurano la continuità di tutte le fasi di questo processo.

L'ambulanza urbana combina le seguenti forme:

1. stazione di ambulanza,
2. pronto soccorso negli ospedali,
3. ospedale di emergenza,
4. Dipartimento di cure mediche di emergenza.

Tutte e 4 le forme sono presenti solo nelle grandi città. I dipendenti nel loro lavoro sono guidati da determinati standard di ambulanza, approvati dalla legge, ma in caso di varie situazioni di emergenza agiscono all'improvviso, ma soprattutto nell'interesse dei pazienti.

Stazione di ambulanza

La stazione di ambulanza è l'istituzione medica più importante che fornisce assistenza di emergenza malati sia direttamente all'interno dell'edificio che all'esterno (in casa o sul posto). A seconda delle dimensioni della stazione, contiene vari reparti nella sua struttura, anche il personale può essere diverso.

Di solito è diretto da un capo medico, che ha deputati che sovrintendono a determinate aree. Funzionamento della stazione di ambulanza l'assistenza viene effettuata in modalità normale (normale) o in modalità di emergenza, che dipende da determinate circostanze.

In genere, un'ambulanza cittadina ha i seguenti reparti:

• Dipartimento operativo. Fornisce assistenza diretta di emergenza ai malati, se indicato, consegna i pazienti all'ospedale. Un prerequisito per il lavoro dei medici è l'osservanza degli standard di assistenza medica.
• Reparto di ricovero dei pazienti acuti e somatici. I dipendenti trasportano i pazienti da un istituto medico all'altro o per un consulto con specialisti ristretti.
• Reparto di ricovero di pazienti con patologia ginecologica acuta e partorienti.
• Dipartimento infettivo per il ricovero di pazienti con varie malattie infettive.
• Dipartimento di Statistica Medica. Conduce l'elaborazione statistica del lavoro di tutti i dipartimenti che fanno parte della struttura della stazione delle ambulanze della città.
• Dipartimento di comunicazione. Fornisce vari aspetti tecnici delle cure di emergenza (comunicazione telefonica). È grazie a lui che una chiamata di ambulanza arriva il più rapidamente possibile alla brigata del profilo.
• Ufficio Indagini. Tutti i certificati possono essere rilasciati solo su richiesta delle forze dell'ordine o dei professionisti medici.
• Altre divisioni strutturali. Questi includono contabilità, dipartimento del personale, farmacia, ecc.

Ambulanza med. aiuto: personale essenziale

L'équipe che presta direttamente i primi soccorsi ai malati o ai feriti comprende solitamente 3 dipendenti: un medico, un paramedico e un infermiere. Sono possibili varie deviazioni da questa composizione, dovute al tipo di brigata stessa, nonché al numero di dipendenti registrati per lavorare in questa stazione. Ad esempio, per trasportare un paziente dal pronto soccorso all'ospedale non è necessaria alcuna assistenza, quindi non è necessaria la presenza di un medico, è sufficiente un paramedico o un inserviente. Tuttavia, le squadre che vanno agli incidenti stradali, ai pazienti con problemi cardiaci o ai bambini piccoli sono necessariamente composte da tutti i dipendenti necessari (compreso un medico dell'ambulanza).

Spesso, per carenza di personale, non ci sono inservienti nelle brigate, quindi il trasferimento dei pazienti in barella deve essere effettuato dagli stessi medici e paramedici, a volte gli autisti di veicoli speciali li aiutano. Ciascuno dei dipendenti svolge un certo tipo di attività nell'ambito della fornitura di cure di emergenza alla popolazione.

Il medico di emergenza è il massimo il principale nel team che è responsabile del suo lavoro. Deve avere un valore più alto educazione medica nella specialità "ambulanza", seguono regolarmente una formazione avanzata e confermano la loro idoneità professionale.

Esamina una persona malata o ferita, parla con lui, i suoi parenti o testimoni dell'incidente. Nel più breve tempo possibile, deve determinare la diagnosi principale, che ha causato un netto deterioramento della condizione. Successivamente, decide quale dovrebbe essere il piano di emergenza. A differenza di un paramedico dell'ambulanza, il medico prende la decisione principale: se il paziente o la vittima devono essere ricoverati in ospedale o se può continuare la terapia a casa sotto la supervisione di un medico distrettuale. Inoltre, se necessario, il medico dell'equipe lineare può chiamare un'équipe specializzata (rianimazione, cardiologia, cure psichiatriche di emergenza).

Un medico di emergenza è un lavoro duro e responsabile che non tutti possono svolgere. Costante guardia notturna, la necessità di prendere vitale decisioni importanti in pochi secondi, la capacità di navigare in condizioni estreme e far fronte a vari situazioni di conflitto rendono questa specialità una delle più difficili in generale, e in medicina in particolare.

Ambulanza paramedica

Un paramedico dell'ambulanza è l'assistente principale di un medico nel fornire cure di emergenza ai malati o ai feriti. Egli è " mano destra» medico, poiché esegue tutte le necessarie manipolazioni mediche che ritiene necessarie (iniezioni, medicazioni, misurazione della pressione, ecc.). Tuttavia, in alcune brigate, il paramedico dell'ambulanza è l'unico impiegato che fa lui stesso la diagnosi, decide tattiche mediche ed esegue tutte le manipolazioni necessarie. Ciò avviene in piccole città, paesi e villaggi, nonché con una carenza di personale tra i medici di emergenza nelle stazioni.

Il paramedico dell'ambulanza ha un secondario educazione speciale nella specialità pertinente, che gli conferisce uno status speciale: superiore a un infermiere o fratello, ma inferiore a un medico. In presenza di quest'ultimo svolge le funzioni di infermiere, e in assenza di medico. Un paramedico, proprio come un medico, deve migliorare regolarmente le proprie capacità, rispettare gli standard dell'ambulanza e migliorare le proprie capacità professionali.

Altro personale

Oltre al medico e al paramedico, le squadre delle ambulanze comprendono anche altri dipendenti che li aiutano nel loro lavoro. Questi includono personale medico junior (inservienti) e autisti di ambulanze speciali.

Gli inservienti aiutano a svolgere il trasferimento di malati e feriti, la fissazione di pazienti violenti (emergenza psichiatrica), mantengono l'ordine in macchina e svolgono vari compiti per medici e paramedici. Gli autisti delle ambulanze dovrebbero essere in grado di portare un paziente gravemente malato in ospedale il più rapidamente possibile senza creare situazioni di emergenza sulla strada, monitorare le condizioni dell'auto, navigare bene nel villaggio per non perdere minuti preziosi alla ricerca casa giusta o ingresso. A volte l'autista può essere anche un inserviente allo stesso tempo, il che è molto comune.

Data la natura della patologia, motivo per cui è stata chiamata un'ambulanza, vi viene inviata una brigata di un certo tipo. Se ci sono indicazioni (se le condizioni del paziente e la presunta diagnosi differiscono da quella originariamente ipotizzata dal dispatcher), il medico o il paramedico possono chiamare gli specialisti di un'altra squadra specializzata in modo che possano aiutare più adeguatamente la persona malata o infortunata. Ad esempio, viene inviata una squadra di profilo generale per chiamare un'ambulanza a una persona con dolore acuto alla spalla. Se all'arrivo questo sintomo risulta essere una manifestazione di infarto miocardico, allora il medico chiama l'équipe cardiologica, se le condizioni del paziente richiedono la rianimazione, quindi contemporaneamente all'assistenza chiedono rinforzi all'équipe di rianimazione.

Ambulanza generale

Ambulanza generale med. l'assistenza può essere fornita sia da squadre paramediche che mediche. Dipende dalle dimensioni località, sulla complessità della chiamata e sulla situazione del personale in stazione (sottostazione).

• La brigata generale dei paramedici comprende 1-2 paramedici e un autista (che spesso svolge anche le funzioni di inserviente).

Di solito, queste équipe vanno dai pazienti nei villaggi/città dove non ci sono medici o non lavorano 24 ore su 24. Forniscono qualsiasi tipo di assistenza medica, indipendentemente dalla gravità della malattia dei pazienti o delle vittime.

• L'equipe medica generale contiene il personale classico: un medico, un paramedico e un inserviente/autista.

Cavalca su tutte le chiamate non gravi che presumibilmente sono la causa di una chiamata di emergenza. Questi includono febbre alta, dolore alla schiena (gamba, braccio, torace o addome), crisi ipertensive, vari tipi di lesioni e ustioni, avvelenamento, ecc. In una situazione in cui le condizioni del paziente differiscono da quelle originariamente previste, il medico può chiamare per rinforzo nella forma squadra specializzata.

Nonostante il fatto che le cure di emergenza siano fornite gratuitamente nell'ambito del programma di assicurazione medica obbligatoria, l'ambulanza privata a pagamento sta guadagnando popolarità nelle grandi città. Tipicamente, la composizione di tali squadre comprende il classico trio: medico, paramedico, inserviente e la loro natura è generale.

I piccoli pazienti meritano sempre attenzione speciale. Pertanto, dovrebbero essere assistiti da specialisti che hanno le competenze per lavorare con i bambini, tenendo conto delle specificità delle malattie e degli infortuni che subiscono. L'assistenza in ambulanza per un bambino è fornita da un'équipe pediatrica specializzata, che comprende un pediatra, un paramedico e personale di recente assunzione, oppure pediatra, infermiere e personale junior.

Il pediatra deve conoscere le specificità delle emergenze pediatriche più comuni, tenendo conto dell'età specifica del paziente e, ovviamente, del dosaggio individuale. medicinali. È necessaria un'ambulanza per un bambino con varie lesioni (fratture, ustioni, contusioni, distorsioni), condizioni febbrili, complicazioni infezione virale(laringostenosi, condizioni bronco-ostruttive, convulsioni febbrili), diarrea e vomito, conseguenze di incidenti stradali, ictus elettro-shock eccetera.

Un tipo speciale di ambulanza pediatrica - la rianimazione dei neonati - aiuta i pazienti più piccoli (il primo mese di vita) che hanno condizioni potenzialmente letali.

Assistenza psichiatrica d'urgenza

L'assistenza psichiatrica di emergenza è un tipo speciale di assistenza medica. I dipendenti di questa brigata svolgono funzioni estremamente importanti: si applicano varie misure in relazione ai pazienti che soffrono disordini mentali nella fase acuta. Molto spesso si tratta di psicosi acute con varie allucinazioni (uditive, visive, ecc.). In questo stato, una persona può essere pericolosa sia per se stessa che per gli altri.

Inoltre, l'aiuto di un team psichiatrico può essere richiesto per le persone in stato di intossicazione da droghe, delirium tremens, depressione grave o con tentativi di suicidio attivi. Include sempre 1-2 inservienti che aiutano a riparare tali pazienti, poiché in uno stato di psicosi possono resistere attivamente agli operatori sanitari e rappresentare un pericolo.

Il team di rianimazione fornisce cure di emergenza ai pazienti che si trovano in condizioni estremamente gravi di pericolo di vita. Include necessariamente un anestesista-rianimatore e 2 infermieri-anestesisti (infermieri), a volte i paramedici lavorano al posto di loro.

Per il trasporto utilizzano un'auto speciale di classe C (veicolo di rianimazione), dotata di tutto il necessario per la rianimazione. Di solito è tinto colore brillante(giallo) per facilitare agli altri guidatori di vederlo e lasciargli il posto. Il team di rianimazione arriva sul luogo dell'incidente (o presso l'abitazione di un malato grave) il prima possibile (entro pochi minuti). ambulanza bambino che c'è condizione critica(asfissia, convulsioni, arresto cardiaco, conseguenze di un grave incidente) è assicurata da un'apposita équipe pediatrica di rianimazione.

Brigata Aeromedica

Non sempre le persone che necessitano di cure mediche di emergenza vivono in città e paesi che dispongono di stazioni o sottostazioni di ambulanza. Nel nostro paese ci sono molti piccoli insediamenti (villaggi, villaggi), che si trovano a una distanza abbastanza ampia dall'istituto medico più vicino. A volte sono separati da centinaia di chilometri, fiumi e laghi attraverso i quali non c'è attraversamento. In questo caso, per fornire assistenza, ci sono speciali squadre aeromediche che possono trasportare un paziente grave dall'entroterra al distretto centrale o all'ospedale regionale. La composizione di tale squadra comprende un anestesista-rianimatore, un paramedico, un'infermiera anestesista e un'infermiera.

Chiami un'ambulanza

Chiamare un'ambulanza è il più semplice e più metodo efficace Collaborare con gli operatori sanitari in caso di emergenza. Tuttavia, affinché i medici raggiungano la persona bisognosa il prima possibile, è necessario sapere quali informazioni comunicare al dispatcher che riceve le chiamate.

Per fare ciò, è necessario fornire le seguenti informazioni importanti:

• Sesso, età del paziente o della vittima,
• Sintomi che ti fanno cercare l'aiuto dei medici di emergenza
• L'indirizzo esatto indicando il numero civico, l'ingresso, il codice del citofono, caratteristiche che possono rendere difficoltoso l'ingresso in casa dei vigili (numerazione speciale, sicurezza, ostacoli nel cortile).

Dopo aver specificato tutti questi parametri, è necessario ascoltare le informazioni dal dispatcher. Ti dirà quanto presto arriverà l'ambulanza e quali misure urgenti puoi prendere da solo prima che arrivi l'ambulanza.

Il numero di emergenza è un numero che tutti, compresi adolescenti e bambini, dovrebbero conoscere. Per chiamare un'emergenza, è necessario comporre lo 03 dalla città oppure lo 03, lo 030 o lo 003 numero di cellulare(a seconda del vettore). La chiamata è gratuita ed è possibile con saldo negativo.

Il telefono alternativo dell'ambulanza è il 112, ma si tratta di un unico servizio di soccorso e, dopo che il centralinista ha ascoltato la persona, molto probabilmente gli offrirà di richiamare il 103 o di attivarlo da solo.

Come è il trasferimento di una chiamata di ambulanza

Dopo che la persona ha telefonato, il dispatcher di turno lo ascolta attentamente. Egli determinerà la diagnosi approssimativa o il profilo del paziente (ferito). Successivamente, deciderà quale squadra (generale, specializzata, pediatrica o di rianimazione) dovrà partecipare a questa chiamata. A seconda dell'urgenza della situazione, l'orario di arrivo sarà diverso: il team di rianimazione arriva sul posto in pochi minuti, il team di profilo generale in circa 20 minuti. Tuttavia, ciò è influenzato anche dal numero di chiamate, dalle condizioni del traffico e da altri parametri che non dipendono direttamente dagli operatori sanitari.

Dopo che lo spedizioniere ha trasmesso la chiamata dall'ambulanza alla squadra, darà alcune istruzioni al chiamante su cosa può fare per i malati o i feriti prima dell'arrivo dei medici. Lo orienterà anche approssimativamente al momento del loro arrivo.

Se il dispatcher ritiene che una chiamata a un'ambulanza non richieda l'arrivo di una brigata, può rifiutarsi di chiamare, dare raccomandazioni sulla fornitura di determinate misure a casa o consigliare di chiamare un medico locale a casa.

Ambulanza privata

L'ambulanza privata è una delle direzioni moderne affari medici, in cui il paziente paga di tasca propria i servizi dei medici di emergenza. Chiunque ha il diritto di ricevere cure mediche gratuite nell'ambito del programma CHI, ma non tutti sono soddisfatti del suo volume e completezza. Ad esempio, è improbabile che una persona con il raffreddore e una temperatura di 37,5 C possa contare sul fatto che una squadra di ambulanze verrà da lui, ma un'ambulanza privata gli offre tale opportunità.

Oltre alle misure di emergenza, vengono eseguite varie procedure mediche nell'ambito di un'ambulanza privata: consultazioni a domicilio con vari specialisti, terapia infusionale e disintossicante, terapia intramuscolare e iniezioni endovenose, trasporto di pazienti costretti a letto per esami a policlinici e ospedali, ecc. Considerando che il lavoro intenso e duro dei medici delle ambulanze gratuite non offre loro l'opportunità di parlare scrupolosamente e a fondo con i pazienti, le persone facoltose ricorrono spesso ai servizi di un'ambulanza privata , poiché l'orario di lavoro dei suoi dipendenti non è così intenso.

L'ambulanza a pagamento è sinonimo di privato. Pertanto, per i servizi forniti al paziente, deve pagare dal suo portafoglio. Nelle grandi città, questo tipo di attività si sta sviluppando molto attivamente, a causa della domanda. Prima di chiamare, è necessario controllare il listino prezzi di determinati servizi sul sito Web dell'organizzazione o con lo spedizioniere, poiché l'ambulanza a pagamento spesso non è un piacere economico.

Il problema principale che si pone nella fornitura di questo servizio sono le situazioni di emergenza che richiedono un ricovero urgente in ospedale. Il costo delle singole attività di ambulanza pagate e del trasporto potrebbe non essere così costoso come il costo di un potenziale ricovero. Pertanto, tali pazienti vengono spesso portati negli ospedali gratuiti ordinari, dove possono avere determinati problemi con il personale del reparto di ricovero, poiché ciò interrompe la continuità (di solito, i medici ospedalieri vengono informati in anticipo che un paziente di una squadra di ambulanza gratuita viene portato ad essi, cosa che non avviene nel caso dei privati).

Tuttavia, un'ambulanza a pagamento è una via d'uscita per molte persone che hanno bisogno di portare un paziente seriamente costretto a letto per essere esaminato da un medico in una clinica o in un ospedale, ed è estremamente difficile farlo in un'auto privata.

Pronto soccorso

Un pronto soccorso è una suddivisione strutturale di un ospedale, clinica, stazione di ambulanza o sottostazione. Qualsiasi persona che necessiti di misure urgenti può fare domanda lì e sarà sicuramente esaminata da un medico.

Alcuni dipartimenti di emergenza forniscono supporto di consulenza ai medici in piccole cliniche o ospedali tramite telefono o connessione Internet. In alcuni grandi ospedali ha un nome diverso: dipartimento di telemedicina o medicina dei disastri.

ospedale di emergenza

Un ospedale di emergenza è un ospedale specializzato nella fornitura vari tipi cure di emergenza. Dispone di reparti di rianimazione, cardiologici, chirurgici, neurologici e di altro tipo ben attrezzati. È negli ospedali di emergenza che i pazienti vengono ricoverati dopo eventi urgenti svolti da équipe generali o specializzate per ulteriori cure. A differenza degli ospedali trattamento riabilitativo, dispensari e sanatori, non trattano così approfonditamente i temi della prevenzione e della riabilitazione.

L'ospedale delle ambulanze è di solito uno per una vasta area e si trova nel suo centro in modo che i pazienti o le vittime possano essere portati da ambulanze il più rapidamente possibile.

Il lavoro dei medici e dei paramedici delle ambulanze viene svolto secondo determinate regole. Al fine di ridurre al minimo l'approccio individuale e l'influenza del fattore personale durante il eventi medici, sono stati introdotti standard per le ambulanze. Per ogni gruppo di malattie, un tipo specifico di patologia o lesione, esiste una certa sequenza di azioni che gli operatori sanitari devono eseguire quando forniscono assistenza.

Certo, in alcuni casi ha luogo un approccio individuale, ma sono gli standard dell'ambulanza la linea guida principale nel lavoro dei medici. Il rispetto di tutti i punti è una garanzia di protezione durante i vari controlli di qualità e in caso di contenzioso.

I servizi medici di emergenza lo sono l'aspetto più importante fornire cure di emergenza a persone malate e ferite la cui vita è in pericolo.

Emergenza viene fornito ai cittadini in condizioni che richiedono un intervento medico urgente (in caso di incidenti, lesioni, avvelenamento e altre condizioni e malattie). Viene eseguito senza indugio da istituzioni mediche e preventive, indipendentemente dalla subordinazione territoriale, dipartimentale e dalla forma di proprietà, dagli operatori sanitari, nonché dalle persone obbligate a fornirlo sotto forma di primo soccorso. L'assistenza medica di emergenza è fornita da uno speciale servizio medico di emergenza del sistema sanitario statale o municipale secondo le modalità prescritte dal Ministero della Salute della Federazione Russa. L'assistenza medica di emergenza ai cittadini della Federazione Russa e ad altre persone sul suo territorio è fornita gratuitamente a spese dei bilanci di tutti i livelli. In caso di minaccia alla vita di un cittadino, gli operatori sanitari hanno il diritto di utilizzare gratuitamente qualsiasi mezzo di trasporto disponibile per trasportare un cittadino all'istituto medico e preventivo più vicino. In caso di rifiuto di un funzionario o proprietario veicolo soddisfare un obbligo legale operatore sanitario sulla fornitura del trasporto per il trasporto della vittima, hanno la responsabilità stabilita dalla legislazione della Federazione Russa.

L'ambulanza è fornita dalle stazioni di pronto soccorso medico (AMS).

Nelle zone rurali viene fornita un'ambulanza dentale pre-medica personale medico stazioni feldsher-ostetriche (FAP). Assistenza medica - dentisti delle istituzioni mediche locali e distrettuali. Stazione di ambulanzaè un'istituzione medica e preventiva progettata per fornire assistenza medica di emergenza 24 ore su 24 ad adulti e bambini sia sul posto che sulla strada per l'ospedale in condizioni che minacciano la salute o la vita dei cittadini o di coloro che li circondano, causati da improvvisi malattie, esacerbazione malattie croniche, incidenti, lesioni e avvelenamenti, complicazioni della gravidanza e del parto. Nelle città con una popolazione di oltre 50.000 persone vengono allestite stazioni di ambulanza come istituzioni mediche e profilattiche indipendenti.

Negli insediamenti con una popolazione fino a 50mila, i dipartimenti di emergenza sono organizzati come parte della città, del distretto centrale e di altri ospedali.

Nelle città con una popolazione di oltre 100mila persone, tenendo conto della lunghezza dell'insediamento e del terreno, le sottostazioni della stazione generale delle ambulanze sono organizzate come sue divisioni.

Capo della stazione delle ambulanze medico capo, che è guidata nelle sue attività dalla legislazione Federazione Russa, documenti normativi e metodologici del Ministero della Salute della Federazione Russa, lo statuto della stazione di ambulanza, ordini e ordini di un organo di gestione sanitaria superiore.

Il capo medico della stazione di ambulanza svolge l'attuale gestione della stazione sui principi dell'unità di comando sulle questioni di sua competenza.

Di base unità funzionale stazione di ambulanza è un team mobile (paramedico, medico, terapia intensiva e altri team specializzati di profilo ristretto).

Le brigate vengono create in conformità con gli standard del personale con l'aspettativa di fornire lavoro a turni 24 ore su 24.

La struttura della stazione di ambulanza comprende:

- reparto operativo (dispacciamento);

— dipartimento di comunicazione;

—Dipartimento di statistica medica con archivio;

- un ufficio per l'accoglienza dei pazienti ambulatoriali;

— un locale per il deposito di attrezzature mediche per le squadre e la preparazione di pacchi medici per il lavoro;

— un locale per il deposito di una scorta di medicinali, dotato di impianto di allarme antincendio e antifurto;

servizi igienici per medici, personale paramedico, autisti di ambulanze;

— una mensa per il personale di turno;

—locali amministrativi ed economici e altri;

— un'autorimessa, box auto coperti, un'area recintata con fondo sterrato per la sosta delle autovetture, di dimensioni corrispondenti al numero massimo di autovetture operanti contemporaneamente. Se necessario, gli eliporti sono attrezzati.

Altre suddivisioni possono essere incluse nella struttura della stazione. Il dipartimento di comunicazione organizza la comunicazione tra tutte le suddivisioni della stazione delle ambulanze. La stazione dovrebbe essere dotata di comunicazione telefonica urbana al ritmo di 2 ingressi ogni 50mila persone, comunicazione radio con squadre mobili e comunicazione diretta con le istituzioni mediche.

La stazione dell'ambulanza funziona nella modalità lavoro quotidiano e in situazioni di emergenza.

Compiti della stazione nel funzionamento quotidiano:

- organizzazione e fornitura di cure mediche di emergenza a malati e feriti sul posto e durante il loro trasporto verso gli ospedali;

—svolgere un lavoro sistematico per migliorare le conoscenze professionali, le abilità pratiche del personale medico;

—sviluppo e miglioramento delle forme organizzative e dei metodi per fornire assistenza medica di emergenza alla popolazione, introduzione del moderno tecnologie mediche, migliorando la qualità del lavoro del personale medico.

La stazione funziona in modalità di emergenzaDi istruzioni del Centro Territoriale di Medicina dei Disastri(repubblicano come parte della Federazione Russa, regionale, regionale, distretto, città), che è guidato dai documenti del quartier generale (dipartimento, comitato) per la protezione civile e le situazioni di emergenza.

Le principali funzioni della stazione di ambulanza:

1. Fornitura 24 ore su 24 di cure mediche tempestive e di alta qualità a persone malate e ferite che si trovano al di fuori delle istituzioni mediche, in caso di catastrofi e disastri naturali.

2. Trasporto tempestivo (così come il trasporto su richiesta degli operatori sanitari) di pazienti, inclusi infettivi, feriti e donne in travaglio che necessitano di cure ospedaliere di emergenza.

3. Fornitura di cure mediche ai malati e ai feriti che si sono rivolti direttamente alla stazione per chiedere aiuto.

4. Garantire continuità nel lavoro con le istituzioni mediche e preventive della città per fornire cure mediche di emergenza alla popolazione.

5. Organizzazione lavoro metodico, lo sviluppo e l'attuazione di misure per ottimizzare la fornitura di cure mediche di emergenza in tutte le fasi.

6. Interazione con autorità locali, ATC, polizia stradale, vigili del fuoco e altri servizi operativi della città.

7. Svolgere attività di preparazione al lavoro in situazioni di emergenza, assicurando un costante apporto minimo di medicazioni e medicinali.

8. Notifica alle autorità sanitarie del territorio amministrativo e alle autorità competenti su tutte le emergenze e gli incidenti nell'area di servizio della stazione.

9. Equipaggiamento uniforme delle squadre sul campo con personale medico per tutti i turni e fornitura completa in conformità con la scheda tecnica.

10. Rispetto delle norme e delle regole dei regimi igienico-sanitari e antiepidemici.

11. Rispetto delle norme di sicurezza e tutela del lavoro.

12. Controllo e contabilità del lavoro dei veicoli ambulanza.

Organizzazione del lavoro della stazione delle ambulanze:

1. La ricezione delle chiamate e il loro trasferimento alle squadre mobili è effettuata da un paramedico ( infermiera) per la ricezione e la trasmissione delle chiamate dal reparto operativo (sala di controllo) della stazione di ambulanza.

2. I feriti (malati) consegnati dalle squadre mobili della stazione di ambulanza devono essere immediatamente trasferiti al personale di servizio del dipartimento di accoglienza dell'ospedale con un segno nella "Mappa delle chiamate" dell'orario del loro arrivo.

3.Al fine di coordinare il lavoro medico e preventivo, migliorare la continuità nel servizio ai pazienti, l'amministrazione della stazione tiene riunioni periodiche con la direzione delle istituzioni mediche e preventive situate nell'area di servizio.

4. Stazione delle ambulanze non rilascia documenti attestanti invalidità temporanea e conclusioni mediche forensi, non conduce un esame di intossicazione da alcol.

5. Fornisce informazioni verbali di persona o per telefono sulla posizione dei malati e dei feriti. Se necessario, rilascia certificati di qualsiasi forma indicanti la data, l'ora del trattamento, la diagnosi, gli esami, l'assistenza fornita e le raccomandazioni per ulteriori trattamenti.

6. Per la fornitura 24 ore su 24 di cure odontoiatriche di emergenza nelle grandi città, vengono assegnati speciali cliniche dentistiche e reparti di emergenza per adulti e bambini, fornendo servizi ambulatoriali 24 ore su 24 nei giorni ordinari, nei fine settimana e nei giorni festivi e viaggiando in alcuni casi al paziente in chiamata a domicilio con apparecchiature portatili.

7. Vengono fornite cure odontoiatriche di emergenza giorno nelle cliniche dentistiche per adulti e bambini, negli studi dentistici, unità di unità mediche e centri sanitari, servizi medici di emergenza, studi dentistici nelle scuole, superiori e secondarie istituzioni educative, reparti di accoglienza degli ospedali.

Le condizioni di emergenza includono lesioni traumatiche sanguinamento, forte dolore, ecc.

La necessità di cure di emergenza è di circa il 5-15% della popolazione della città.

Cure dentistiche di emergenza risulta essere nei centri dentistici di grandi cliniche e ospedali che lavorano 24 ore su 24. Il servizio a domicilio viene effettuato su uno speciale trasporto in ambulanza.

Nel nostro Paese, per la fornitura di pronto soccorso, speciale istituzioni mediche- stazioni di ambulanza e pronto soccorso (traumatologico, odontoiatrico, ecc.).

Il lavoro della stazione delle ambulanze è poliedrico. Ad esso è affidato il compito di fornire il primo soccorso in caso di lesioni e malattie improvvise, di consegnare all'ospedale i pazienti che necessitano di cure chirurgiche e terapeutiche urgenti e le donne in travaglio agli ospedali di maternità. Le ambulanze sono tenute a rispondere a qualsiasi chiamata senza fallire. Arrivando sulla scena di un incidente, un medico o un paramedico dell'ambulanza fornisce i primi soccorsi e fornisce il trasporto qualificato dei feriti o dei malati all'ospedale.

Il servizio di ambulanza è in costante sviluppo e miglioramento. Attualmente in tutte le principali città Unione Sovietica le stazioni di ambulanza dispongono di veicoli specializzati (veicoli di rianimazione) dotati di moderne attrezzature che consentono loro di fornire un pronto soccorso medico altamente qualificato. Medici e paramedici che servono questi veicoli, se necessario, sul luogo dell'incidente, in macchina sulla strada per l'ospedale, danno al paziente una trasfusione di sangue o sostituti del sangue, eseguono un massaggio cardiaco esterno o respirazione artificiale con l'aiuto di dispositivi speciali, danno l'anestesia, iniettano un antidoto e altro farmaci. Dotare il servizio di ambulanza di tali macchine ha notevolmente migliorato la fornitura di cure di emergenza, rendendola altamente efficace.

Ci sono unità nelle stazioni di ambulanza che effettuano solo il trasporto qualificato di pazienti in chirurgia e ospedali terapeutici, malattie infettive, ospedali psichiatrici e altri ospedali specializzati. Queste auto partono su chiamata da medici di policlinici, unità mediche, pronto soccorso ai pazienti che si trovano in queste istituzioni mediche.

Nel nostro Paese è stata creata un'enorme rete di ambulatori, policlinici, unità mediche e sanitarie e stazioni paramediche presso imprese che forniscono anche cure di emergenza ai residenti della regione corrispondente durante il giorno. I medici del policlinico servono i pazienti a casa, in caso di improvviso malattia grave o un incidente, forniscono loro il primo soccorso medico, determinano la necessità di ricovero del paziente, la sua urgenza e la natura del trasporto.

In istituzioni mediche come una farmacia, un laboratorio, una clinica odontoiatrica, una stazione sanitaria ed epidemiologica, una persona ferita o malata improvvisamente può cercare aiuto in qualsiasi momento. Queste istituzioni dovrebbero disporre di una serie di attrezzature e medicinali necessari per il primo soccorso: un kit di pronto soccorso.

Il kit di pronto soccorso deve contenere perossido di idrogeno, tintura di iodio, ammoniaca, antidolorifici (analgin, amidopirina), farmaci cardiovascolari (tintura di valeriana, caffeina, validol, nitroglicerina, cordiamina, papazolo), antipiretici ( acido acetilsalicilico, fenacetina), antinfiammatori - sulfonamidi e antibiotici; lassativi, laccio emostatico, termometro, borsa per medicazione individuale, bende sterili, cotone idrofilo, stecche.

Molto spesso per il primo soccorso vai in farmacia. Pertanto, è naturale che tutti i farmacisti dovrebbero essere in grado di fornire il primo soccorso, sapere chiaramente quali farmaci dovrebbero essere utilizzati in caso di malattia improvvisa o incidente. Un kit di pronto soccorso in farmacia dovrebbe essere inoltre dotato di barella, stampelle, strumenti sterili (morsetti, siringhe, forbici), cuscini di ossigeno, un set di medicinali in fiale (caffeina, cordiamina, lobelia, adrenalina, atropina, glucosio, corglicon , promedol, analgin , amidopirina). Va ricordato che le droghe e le droghe potenti sono sotto stretto controllo, quindi le droghe utilizzate devono essere registrate in un giornale speciale.

Servizio di ambulanza - EMERGENZA servizio medico le cui responsabilità includono la fornitura di assistenza per condizioni che MINACCIANO LA VITA:

• Incidenti stradali, cadute dall'alto, mine esplosive, colpi di arma da fuoco, ferite da coltello, ustioni, annegamenti, lesioni elettriche;
• Perdita di coscienza, convulsioni;
• Acuto malattie cardiache(infarto del miocardio, ecc.);
• Avvelenamento acuto;
• dolore acuto in uno stomaco;
• E altre malattie che rappresentano immediato minaccia alla vita umana.

ECCO PERCHÉ:

• Per lesioni lievi, si prega di contattare il pronto soccorso del luogo di residenza (funzionano 24 ore su 24);
• Quando la temperatura sale, ipertensione, tosse, naso che cola, diarrea, prurito, mal d'orecchi, emicrania, insonnia e altre malattie simili, contattare l'ambulatorio (durante l'orario di apertura) o il servizio di emergenza presso la clinica (Attenzione! Il servizio di emergenza ("ambulanza") ha una linea fissa regolare telefono , non confonderlo con 03! "Ambulance" funziona tutto il giorno!).

L'ambulanza no, perché non obbligato:

• rilasciare certificati, congedo per malattia e ricette;
• Programmare la terapia della malattia, fornire servizi di consulenza;
• Trattare, utilizzare droghe in eccesso rispetto agli "standard di trattamento" stabiliti;
• Ricovero su richiesta o per malattie che non richiedono il ricovero secondo gli “standard di cura”;
• Ricovero in ospedale di tua scelta;
• Portare borse con effetti personali dei ricoverati;
• "Ascolta e basta", prendi un ECG "per ogni evenienza";
• Esaminare allo stesso tempo e altri membri della famiglia;
• Analizzare i conflitti familiari, tenere conferenze sui pericoli dell'alcolismo;
• Aiuta a girare, sollevare, lavare la nonna;
• Aiuta a decorare l'albero di Natale
• Fornire assistenza agli animali domestici.

Per le domande di cui sopra (ad eccezione delle ultime tre), si prega di contattare il servizio di ambulanza a pagamento.

Ricordati che:

• I bambini di età inferiore a 1 anno nella maggior parte dei casi vengono ricoverati indipendentemente dalla diagnosi;
• Ci sono molti bambini malati e ci sono solo una o due squadre pediatriche per sottostazione. Se un pediatra è venuto da tuo figlio, questo è un grande successo!
• La maggior parte dei pazienti con dolore addominale è soggetta a ricovero;
• La squadra non porta una barella (tuttavia, "organizzare il trasporto", cioè mandare i parenti del paziente a trovare vicini muscolosi);
• In caso di viaggio in ospedale per un consulto, dovrai tornare a casa da solo, indipendentemente dall'ora del giorno;
• Un operatore di ambulanza non può essere ingannato o sorpreso;
• L'ambulanza non si toglie MAI le scarpe!

Cari pazienti!
La maggior parte dei 03 dipendenti che sono venuti da te ha alle spalle centinaia di vite salvate. E un lavoro MOLTO duro: gli equipaggi non lasciano le auto per giorni, lavorano senza l'opportunità di mangiare e riposare normalmente. Molti dipendenti si sentono peggio dei pazienti in visita - gastrite, ulcere gastriche, spostamento delle vertebre lombari, ipertensione - questo non è un elenco completo delle piaghe che quasi ogni ambulanza acquisisce dopo tre o più anni di lavoro. Per favore, non prenderci in giro!

Più di cento anni fa, nel nostro Paese è stato creato un servizio medico di emergenza, che non ha analoghi al mondo e funziona secondo il principio: "non il paziente va dal medico, ma il medico va dal paziente".

Il suo compito principale è fornire personale medico qualificato e cure specialistiche malato e ferito il prima possibile dal momento dell'evento condizione patologica sul luogo dell'incidente, durante il trasporto e l'esecuzione della massima quantità possibile di misure terapeutiche volte a ripristinare le funzioni vitali organi importanti e sistemi. I medici stranieri definiscono il servizio di ambulanza nazionale "un argomento di orgoglio nazionale russo" e invidiano la nostra popolazione, che ha l'opportunità di ricevere cure mediche di emergenza a qualsiasi ora del giorno e della notte senza lasciare un letto caldo e senza sostenere costi materiali.

Con nostro profondo rammarico, attualmente questo servizio unico, il cui scopo principale è salvare vite umane, è stato destinato a svolgere funzioni insolite per esso e risolvere numerosi problemi sociali.

In nessun paese al mondo verrebbe mai in mente a nessuno di chiamare un'ambulanza per cambiare il pannolino di una nonna paralizzata. "Ma non posso farcela da sola", dichiara sua figlia senza ombra di imbarazzo. E nell'ingresso successivo, un paziente costretto a letto è caduto dal letto. E di nuovo chiamano un'ambulanza, e quando vedono la brigata femminile si indignano: "Abbiamo chiesto di inviare uomini!"

Un vicino ubriaco è crollato sulle scale, che non ha raggiunto il suo piano, e interferisce con il passaggio. Oppure la CASA ha scelto un posto dove dormire alla tua porta. "Dobbiamo chiamare un'ambulanza", dice qualcuno della famiglia, "lascia che mi portino in ospedale".

Chi vuole scherzare con un senzatetto sporco e schifoso o con un ubriaco che giace in una pozzanghera? Cosa fare con i bambini senzatetto trovati negli scantinati e nelle soffitte? Non dovresti sforzare le tue circonvoluzioni cerebrali per rispondere a queste domande quando c'è sempre un'ambulanza a portata di mano. E cosa fanno in questo momento i numerosi funzionari dei servizi sociali chiamati a risolvere questi problemi?

Solo un proprietario molto ricco e dispendioso consentirà l'invio di squadre mediche specializzate per cercare e consegnare i senzatetto agli ospedali, e ospedali clinici utilizzare come rifugio per loro. La responsabilità per il destino di queste persone sfortunate e indigenti deve essere assunta da autorità statali piuttosto che strutture sanitarie.

Una menzione particolare merita l'utilizzo dell'ambulanza come taxi gratuito. “Portaci a un consulto con un medico otorinolaringoiatra (oftalmologo, dermatologo, allergologo, ecc.) Chiamerò un'ambulanza finché non mi porteranno dove voglio!” si lamenta subito del medico “cattivo” che ha osato opporsi a lei. Devi portare, dove andare?

E nel reparto ricoveri dell'ospedale di nuovo c'è indignazione: “Come? Stai già partendo? E chi ci porterà a casa?

Nell'afosa estate del 2010, alcune persone hanno chiesto agli equipaggi delle ambulanze l'immediata evacuazione dalla fumosa Mosca o il ricovero urgente di un bambino sano "in un ospedale con aria condizionata". Non sarebbe più logico, guidati dallo slogan "Salvare l'annegamento è opera dell'annegamento stesso", portare la tua famiglia in un'area sicura o mettere un condizionatore d'aria nell'appartamento?

Il bambino è caduto e si è rotto un ginocchio, e non c'è vegetazione a casa: chiamano un'ambulanza. Infermiera del distretto Non sono venuto per fare un'iniezione di un antibiotico (vitamina): chiamano un'ambulanza. Malato gastrite cronica chiama un'ambulanza per sapere se può prendere una pillola analgin per il mal di testa, se gli farà male allo stomaco. La mamma non sa come fare un clistere a un bambino, fare un impacco su un orecchio, rimuovere una scheggia: chiamano un'ambulanza, ecc. e così via. Questo elenco può essere continuato all'infinito. Pertanto, tutto il giorno, e soprattutto dentro orario invernale durante l '"ora di punta", che si verifica tutte le sere dalle 20 alle 2 del mattino, le chiamate vengono trasferite alle squadre con un notevole ritardo ei pazienti sono costretti ad attendere l'assistenza medica per ore.

I principali vantaggi dell'ambulanza, di cui una volta eravamo orgogliosi - gratuità e accessibilità - ora si sono rivoltati contro il nostro servizio. Sì, ed è vero: perché rispettarla, questa ambulanza, è possibile apprezzare ciò che è sempre a portata di mano e non costa un centesimo?

Pertanto, gli equipaggi delle ambulanze camminano di notte lungo ingressi bui e sporchi alla ricerca dell'appartamento giusto e nessuno dei parenti del paziente si prenderà la briga di incontrarli. "Abbiamo molti teppisti nel nostro cortile, fa paura uscire in strada", risponde il giovane papà al rimprovero della brigata, che è venuta dal bambino e ha cercato a lungo l'ingresso giusto (i numeri sono non indicato) nel cortile non illuminato. Non gli verrebbe mai in mente che è ancora più terribile per le donne che lavorano principalmente in squadre di bambini in uno strano cortile e un ingresso buio.

Alla domanda di preparare un asciugamano pulito, possono rispondere: asciugati con ciò che è appeso.

All'osservazione che il cane deve essere portato via prima dell'arrivo della brigata, segue una reazione feroce e la promessa di addossarlo ai medici.

Se diventa necessario portare il paziente in macchina su una barella, ed è necessario l'aiuto dei parenti, spesso sorge l'indignazione: dove sono i tuoi facchini?

Aprendo la porta alla brigata, possono dire in modo ordinato: togliti le scarpe, altrimenti macchi il pavimento. Già questo ordine testimonia l'infondatezza della chiamata. Dimmi, ti preoccuperai della pulizia del pavimento quando la vita del bambino è in pericolo?

Non mi entra in testa: come puoi trattare le persone che corrono in tuo aiuto in qualsiasi momento della giornata con tanta mancanza di rispetto e persino disprezzo? "La mano tesa non è morsa", dice la saggezza popolare, che viene dimenticata quando si tratta di pronto soccorso. Medici e paramedici che lavorano sulle ambulanze costituiscono il fondo d'oro della nostra medicina e meritano grande rispetto, e talvolta ammirazione per la loro capacità di fornire alla vittima l'assistenza necessaria in pochi minuti nelle condizioni più incredibili, spesso salvandogli la vita. Prova a entrare in una vena e somministrare una flebo a una persona ferita in un'auto distrutta o schiacciata dalle macerie di un edificio crollato, esegui la rianimazione cardiopolmonare in un'ambulanza in corsa, fai nascere un bambino in una bancarella del mercato e convinci un malato di mente a mettere giù il coltello da cucina e “parlare della vita”.

Grazie al poeta Andrei Voznesensky per buone parole e simpatia per i servi di questa difficile professione:

Tra gli scorpioni d'affari,
vantaggi della vita nelle vicinanze,
ambulanza per capelli corti
Vive vicino alla sfortuna.
Dove vai a mezzanotte?
Congelamento. starei al caldo.
ambulanza torturata,
Chi ti aiuterà solo?

Per fornire assistenza di emergenza ai bambini, sono state create speciali squadre pediatriche che sopportano tutte le sofferenze dei bambini e cercano di alleviarle ed eliminarle il più possibile.

Tutte le chiamate ai bambini che arrivano a "03" vengono inviate alla console per bambini della stazione di emergenza e assistenza medica di emergenza di Mosca. Da qui la chiamata viene trasferita alla sottostazione più vicina dalla vittima e l'équipe dei bambini, composta da un pediatra e un paramedico, si precipita in aiuto. Quasi ogni sottostazione ha un team pediatrico, a volte due, e non sono mai senza lavoro. Inoltre, quasi la metà delle chiamate ai bambini viene effettuata da medici generici delle squadre di linea che non hanno esperienza nel trattare con bambini malati.

Dopo tutto, un bambino non è un adulto in miniatura. Ogni età ha le sue caratteristiche anatomiche e fisiologiche, che devono essere prese in considerazione nel trattamento, e ancora di più quando si prestano cure di emergenza.

Solo un medico pediatrico è in grado di trattare con un minatore che non può parlare, ma denuncia la sua malattia con pianto o letargia e uno stato di indifferenza. Il medico di emergenza, compreso il pediatra, è limitato nel tempo e capacità diagnostiche, ma un vero professionista è spesso aiutato dall'intuizione, che aiuta in pochi minuti a fare una diagnosi e fornire assistenza di emergenza. Secondo la definizione di Napoleone, "l'intuizione è un calcolo fulmineo". Ma un tale calcolo è possibile solo quando c'è conoscenza ed esperienza, moltiplicate dall'attenta osservazione di un bambino malato, dal suo comportamento, dalla capacità di identificare i sintomi più sottili e analizzarli. Ecco perché sono state create speciali squadre di ambulanze pediatriche, che hanno salvato la vita a molti bambini.

“Se, tra le varie cose, il tuo il bambino è malato,
Non placarlo con ciuccio o zucchero,
Questo non va dimenticato: c'è una brigata numero cinque
Con il miglior pediatra del mondo”.

Queste parole della canzone del nostro collega danno un'alta valutazione professionale ai medici pediatrici che lavorano in ambulanza e nella stragrande maggioranza dei casi loro (i medici) giustificano questa valutazione.

È tanto più fastidioso rendersi conto che una parte significativa delle chiamate effettuate dalle équipe pediatriche finiscono con nient'altro che dare consigli, cioè il bambino non ha bisogno né di cure d'urgenza né di ricovero. E questo è buono. Ma perché era necessaria l'ambulanza? E non è troppo costoso pagare questi suggerimenti che ne hanno davvero bisogno?

Ahimè! Troppe mamme la pensano così: mentre aspetti il ​​medico dall'ambulatorio, ma mentre vai in farmacia per le medicine, arriva l'ambulanza e fa tutto subito.

Tali genitori danno origine a situazioni allarmanti quando arriva una chiamata con un motivo formidabile ("diventa blu", "muore", "soffoca", "avvelenato"), e non c'è una brigata di bambini né nelle sottostazioni più vicine né in quelle vicine.

La chiamata di un bambino non può aspettare, viene immediatamente trasferita a qualsiasi squadra, che sia cardiologia o traumatologia, per l'esecuzione. E i medici "adulti" dicono: "È meglio andare a un infarto complicato che a un bambino". E quasi sempre portano il bambino in ospedale, da dove, dopo aver visitato il pediatra, torna spesso a casa. Un medico generico può essere compreso: non avendo esperienza di lavoro con i bambini, è meglio essere sicuri che perdere una malattia grave.

Ma come capire i genitori che si rifiutano ostinatamente di chiamare un pediatra di un policlinico, non conoscono il numero di telefono di emergenza dei bambini nella loro zona, ma semplicemente "volevano consultare se portare il loro bambino all'asilo se ieri ha vomitato?"

Ogni madre dovrebbe conoscere il numero di telefono tramite il quale è possibile chiamare un medico a casa e il numero di telefono del dipartimento di assistenza medica 24 ore su 24 (OKMP) per i bambini della propria zona, in modo che, se necessario, ci si possa recare in qualsiasi momento diurna o notturna, nei giorni feriali e festivi. E lascia l'ambulanza a chi ne ha davvero bisogno.

L'ambulanza non prescrive cure domiciliari, non inietta antibiotici e vitamine, non redige certificati e non rilascia certificati di invalidità. Otorinolaringoiatri, oftalmologi, chirurghi, allergologi e altri specialisti "ristretti" non lavorano su un'ambulanza.

Per rendere più facile capire chi chiamare in ogni caso, lasciati guidare dallo slogan: "Ambulance" non guarisce, ma salva. Quindi veri professionisti verranno dal bambino bisognoso di cure mediche urgenti, gli forniranno assistenza qualificata e, se necessario, lo ricovereranno in ospedale.

Ma anche se la tua chiamata viene inoltrata senza indugio all'équipe pediatrica, in molti casi non arrivano sul posto con la rapidità che vorrebbero. E ci sono ragioni oggettive per questo.

IN l'anno scorso a Mosca, forse la difficoltà più importante nel lavoro di un'ambulanza sono stati gli ingorghi che si verificano in qualsiasi momento della giornata e in qualsiasi luogo, rendendo difficile lo spostamento sia verso il luogo di chiamata che il trasporto del paziente in ospedale.

Se ci sono automobilisti tra i lettori, rispondi onestamente alla domanda: "Lasci sempre il posto a un'auto con una croce rossa sulla strada?" Temo che ci saranno poche risposte positive. Ora immagina che questa macchina abbia fretta di chiamare tuo figlio.

Dai un'occhiata alla tua casa e al tuo ingresso con gli occhi di un medico dell'ambulanza: c'è il numero scritto sulla casa, c'è una numerazione sugli ingressi, sono indicati i numeri degli appartamenti che si trovano in esse. Molto spesso, uscendo dall'ascensore, gli occhi dei medici inciampano su porte che, per qualche motivo sconosciuto, sono prive di segni di identificazione. Quale vorresti chiamare? Di giorno questo non crea problemi: puoi contattare chiunque e i vicini ti indicheranno quello giusto. E la notte? Ti piace se una telefonata ti sveglia a tarda notte, e la voce di qualcuno fuori dalla porta ti chiede il numero del tuo appartamento?

Molti ingressi non illuminati e scale buie avvelenano la vita degli operatori delle ambulanze. Prova a comporre il codice per la porta d'ingresso nella completa oscurità o trova il pulsante giusto nell'ascensore. Nel corso ci sono accendini, torce elettriche. Va bene se loro (sui pulsanti) sono contrassegnati da numeri. E poi i nostri bambini dispettosi con perseveranza, degni miglior utilizzo, piace divertirsi, cancellando tutti i segni sui citofoni e i segni del pavimento negli ascensori.

Sapete che sul treno possono esistere non solo le “due none carrozze” descritte dal comico, ma anche i primi due ingressi nella stessa casa? E il check-in alla casa, situata su una strada, dovrebbe essere effettuato da un'altra completamente diversa? E in Red Dawn Street, ad esempio, subito dopo il numero civico 37 c'è il numero civico 61? E dove cercare il 55esimo giusto? E in un'altra strada non meno misteriosa, la casa numero 9 si trova per qualche motivo nel cortile del 17. E nella zona di ​​​​Kutuzovsky Prospekt ci sono anche Kutuzovsky Proezd, e Kutuzovsky Lane, e poco più avanti su Kutuzova Street?

Pertanto, quando chiami un'ambulanza, indica in modo chiaro e distinto il tuo indirizzo, dimmi come guidare al meglio fino a casa e dove si trova l'ingresso: dalla strada o dal cortile. E non prenderti la briga di incontrare la brigata per strada, perché è tuo figlio che ha bisogno di aiuto.

Spesso i medici vengono accusati di insensibilità, mancanza di cuore, sono abituati, dicono, al dolore di qualcun altro. Questo è sbagliato! È impossibile abituarsi al dolore e alla sofferenza dei bambini, al dolore di una madre che ha perso un figlio. Questa è una sorta di reazione protettiva, la cosiddetta immunità emotiva - e questa è inclusa nella categoria qualità professionali operatori delle ambulanze. In situazioni critiche, non c'è tempo per ansimare e versare lacrime. È necessario orientarsi immediatamente nella situazione, "stare insieme" per salvare la vita del paziente. In alcuni casi, a volte devi gridare ai parenti che interferiscono con le misure di emergenza con il loro comportamento.

Un'ambulanza è un mondo speciale in cui si ha costantemente a che fare con fenomeni negativi, a volte disgustosi, il "lato sbagliato" della vita. Le madri abbandonano i figli nelle stazioni, sui treni, gettano i neonati nella spazzatura. Un padre ubriaco che progettava di vendicarsi della sua ex moglie, coltello da cucina uccide due figli adolescenti. L'assassino, in attesa dell'uomo d'affari all'ingresso, spara contemporaneamente alla figlia, una bambina in età prescolare. Un maniaco sessuale stupra e uccide bambini negli ascensori e nelle soffitte. E una prostituta di dodici anni che non sa leggere ha già un sacco di malattie veneree e infettive. Tutto questo è anche il lavoro di una squadra di ambulanze per bambini e per niente i problemi dei bambini del nostro tempo. Qualsiasi rappresentante di questa difficile professione ha il diritto di dire: "Per amare l'umanità e odiarla, devi lavorare su un'ambulanza".

Forse dopo queste righe emotive assumerai un atteggiamento diverso nei confronti del nostro "orgoglio nazionale" e con b O tratterai i suoi servi con più rispetto.