Assistenza medica in caso di emergenza. Assistenza medica di emergenza. Aiuto

Un'emergenza somatica è una condizione critica di un paziente causata da una vasta gamma di malattie, che non si basa su una natura traumatica.

Reazioni allergiche e shock anafilattico

Reazione allergica: aumento della sensibilità del corpo umano a medicinali, prodotti alimentari, polline delle piante, peli di animali, ecc. Le reazioni allergiche sono di tipo immediato e ritardato. Nel primo caso, la reazione avviene entro pochi minuti o ore dall'ingresso dell'allergene nell'organismo; nel secondo - in 6-15 giorni.

Reazioni allergiche di tipo immediato

Segni:

reazione locale sotto forma di arrossamento, ispessimento o gonfiore della pelle nell'area di un'iniezione di droga o puntura di insetto;

dermatosi allergica (orticaria): eruzioni cutanee vari tipi, accompagnati da prurito cutaneo, febbre, nausea, vomito, diarrea (soprattutto nei bambini). le eruzioni cutanee possono diffondersi alle mucose del corpo.

febbre da fieno (febbre da fieno): condizione allergica associata a ipersensibilità al polline delle piante. Manifestato da una violazione della respirazione nasale, mal di gola, attacchi di starnuti con un forte scarico di secrezioni acquose dal naso, lacrimazione, prurito nella zona degli occhi, gonfiore e arrossamento delle palpebre. Possibile aumento della temperatura corporea. La dermatosi allergica si unisce spesso.

broncospasmo : tosse che abbaia, nei casi più gravi mancanza di respiro con respiro superficiale. Nei casi più gravi, lo stato asmatico è possibile fino all'arresto respiratorio. La causa potrebbe essere l'inalazione di allergeni con l'aria;

angioedema : sullo sfondo delle eruzioni cutanee e del suo arrossamento, l'edema della pelle, del tessuto sottocutaneo, delle mucose si sviluppa senza un chiaro confine. L'edema si diffonde alla testa, alla superficie anteriore del collo, alle mani ed è accompagnato da una spiacevole sensazione di tensione, rottura dei tessuti. Qualche volta c'è un prurito della pelle;

shock anafilattico : complesso di reazioni allergiche di tipo immediato di estrema gravità. Si verifica nei primi minuti dopo che l'allergene è entrato nel corpo. Si sviluppa indipendentemente dalla struttura chimica e dal dosaggio dell'allergene. Un sintomo costante è l'insufficienza cardiovascolare sotto forma di diminuzione pressione sanguigna, debole polso filiforme, pallore della pelle, sudore abbondante (a volte c'è arrossamento della pelle). Nei casi più gravi si sviluppa un massiccio edema polmonare (respiro gorgogliante, rilascio di abbondante espettorato schiumoso rosa). Possibile gonfiore del cervello con agitazione psicomotoria, convulsioni, scarico involontario di feci e urina, perdita di coscienza.

Reazioni allergiche ritardate

malattia da siero : si sviluppa 4-13 giorni dopo la somministrazione endovenosa e intramuscolare di farmaci. Manifestazioni: febbre, eruzioni cutanee con forte prurito, dolore alle articolazioni e ai muscoli con deformità e rigidità delle articolazioni grandi e medie. Spesso c'è una reazione locale sotto forma di aumento e infiammazione dei linfonodi e edema tissutale.

danni al sistema sanguigno : grave reazione allergica. è relativamente raro, ma la mortalità in questa forma di allergia raggiunge il 50%. Questa reazione allergica è caratterizzata da alterazioni delle proprietà del sangue, seguite da aumento della temperatura, diminuzione della pressione sanguigna, dolore, eruzioni cutanee, comparsa di piaghe sanguinanti sulle mucose della bocca e di altri organi ed emorragie nella pelle. In alcuni casi, il fegato e la milza aumentano, si sviluppa l'ittero.

Primo soccorso:

sicurezza personale;

in caso di reazioni allergiche di tipo immediato - non consentire l'ulteriore ingresso dell'allergene nel corpo (annullamento del farmaco, rimozione del paziente dal fuoco dell'allergene naturale durante la fioritura della pianta che provoca allergie, ecc. );

se un allergene alimentare entra nello stomaco, sciacquare lo stomaco del paziente;

per le punture di insetti, vedi pronto soccorso per punture di insetti;

somministrare al paziente difenidramina, suprastin o tavegil in un dosaggio adeguato all'età;

in caso di gravi manifestazioni di una reazione allergica, chiamare un'ambulanza.

Dolore al petto

Se il dolore si verifica dopo un infortunio, vedi Infortunio.

Dovrebbe scoprirlo posizione esatta localizzazione del dolore. Al bambino dovrebbe essere chiesto di mostrare dove fa male, poiché il bambino spesso chiama la regione epigastrica dell'addome il torace. I seguenti dettagli sono importanti: come i movimenti influenzano la natura del dolore, se si verificano durante la tensione muscolare o dopo aver mangiato, se compaiono durante il lavoro fisico o durante il sonno, se il paziente soffre di asma bronchiale, angina pectoris, ipertensione. Se uno dei membri adulti della famiglia si lamenta costantemente di dolori al petto, allora il bambino può iniziare a imitarli. Questo tipo di dolore non si verifica quando il bambino dorme o gioca.

Si possono distinguere i seguenti stati principali:

dolore nelle malattie cardiovascolari;

dolore nelle malattie polmonari.

Dolore nelle malattie cardiovascolari

Il dolore nella regione del cuore può essere una manifestazione di insufficiente afflusso di sangue al muscolo cardiaco a causa del restringimento o dello spasmo prolungato dei vasi cardiaci. Questo è ciò che accade con un attacco di angina pectoris. Un paziente con un attacco di dolore nella regione del cuore necessita di cure di emergenza e un'attenta osservazione al momento di un attacco di dolore.

Negli uomini e nelle donne di età inferiore ai 25 anni, il dolore toracico è più spesso associato a distonia vegetovascolare o nevralgia.

angina pectoris è una forma di cardiopatia ischemica. La cardiopatia ischemica è caratterizzata da un insufficiente apporto di ossigeno al muscolo cardiaco. Cause dell'angina pectoris: spasmi dei vasi cardiaci affetti da aterosclerosi, stress fisico e neuro-emotivo, forte raffreddamento del corpo. Un attacco di angina di solito non dura più di 15 minuti.

infarto miocardico - danno profondo ai muscoli cardiaci a seguito di un forte restringimento o chiusura del lume di una delle arterie cardiache. Spesso un infarto è preceduto da segni di danno cardiaco: dolore, mancanza di respiro, palpitazioni; un infarto può svilupparsi sullo sfondo di un completo benessere, specialmente nei giovani. Il sintomo principale è un attacco di forte dolore prolungato (a volte fino a diverse ore), che non viene alleviato dalla nitroglicerina.

Segni:

Il dolore è localizzato dietro lo sterno o alla sua sinistra, si irradia al braccio sinistro o alla scapola, il dolore è pressante, schiacciante, accompagnato da paura della morte, debolezza, a volte tremore nel corpo, sudorazione profusa. La durata dell'attacco doloroso va da alcuni minuti a diverse ore.

Primo soccorso:

controllare la pervietà delle vie aeree, la respirazione, la circolazione sanguigna;

dare al paziente una posizione comoda, fornire un afflusso di aria fresca, slacciare gli indumenti che limitano la respirazione;

dare al paziente una compressa validol sotto la lingua;

misurare, se possibile, la pressione sanguigna;

se non vi è alcun effetto da validol e l'attacco continua, somministrare una compressa di nitroglicerina sotto la lingua; avvertire il paziente che a volte la nitroglicerina provoca mal di testa, che non dovrebbe essere temuto;

severa riposo a letto;

se dopo aver assunto nitroglicerina per 10 minuti non ci sono miglioramenti e l'attacco continua, chiama un'ambulanza.

Dolore nelle malattie polmonari

L'infiammazione dei polmoni, complicata dall'infiammazione della pleura (la membrana che riveste la cavità toracica), provoca forti dolori simili a pugnali, che sono aggravati dalla respirazione vigorosa e si irradiano alla spalla.

Primo soccorso:

controllare la pervietà delle vie aeree, la respirazione, la circolazione sanguigna;

ricovero urgente del paziente, tk. l'infiammazione della pleura di natura infettiva è più comune nella polmonite grave.

Mal di stomaco

Il dolore addominale è il disturbo più comune. Le cause possono essere molto diverse e vanno da malattie dell'apparato digerente, vermi, appendicite a infiammazioni di polmoni, reni e Vescia, angina e infezioni respiratorie acute. Lamentele di dolore addominale possono essere con "nevrosi scolastica", quando il bambino non vuole andare a scuola a causa di un conflitto con un insegnante o compagni di classe.

Il dolore è localizzato sotto la vita:

Un uomo può avere malattie del sistema urinario; monitorare la minzione e l'urina.

Una donna può avere malattie del sistema urinario, gravidanza, mestruazioni dolorose, infiammazione degli organi genitali interni.

Il dolore è iniziato nella parte bassa della schiena e si è trasferito all'inguine:

Possibile patologia del sistema urinario, urolitiasi, pericolosi aneurismi aortici con dissezione.

Il dolore si diffonde nell'ipocondrio destro:

Possibile patologia del fegato o della cistifellea; osserva il colore della pelle, il colore dell'urina e delle feci, la natura del dolore.

Il dolore è localizzato al centro della parte superiore dell'addome:

Forse è un dolore cardiaco o aortico (si diffonde al petto e persino alle braccia).

Non sono esclusi i disturbi digestivi dovuti a eccesso di cibo, sovraccarico emotivo o fisico.

Il dolore è localizzato sopra la vita:

Possibili disturbi allo stomaco (gastrite) o al duodeno.

Il dolore è localizzato sotto l'ombelico:

Con gonfiore e disagio all'inguine, aggravato dallo sforzo fisico o dalla tosse, non è esclusa un'ernia (trattata solo da un medico).

Possibile costipazione o diarrea.

Nelle donne - in violazione della funzione degli organi genitali (attenzione alle perdite vaginali) o gravidanza.

È necessario scoprire l'intensità del dolore e, se possibile, la loro localizzazione (posizione). Con un forte dolore, il paziente preferisce sdraiarsi, a volte in una posizione scomoda e forzata. Gira con fatica, con attenzione. Il dolore può essere penetrante (pugnale), sotto forma di colica, o sordo, dolente, può essere diffuso o concentrato principalmente intorno all'ombelico o "sotto il cucchiaio". È importante istituire la relazione di apparizione di dolori a immissione di cibo.

Il dolore al pugnale nell'addome è un segno pericoloso. Potrebbe essere un disastro dentro cavità addominale- appendicite acuta o peritonite (infiammazione del peritoneo). Con i dolori del pugnale, è urgente chiamare un'ambulanza! Prima del suo arrivo, non dare alla paziente alcuna medicina. Puoi mettere un sacchetto di plastica con del ghiaccio sullo stomaco.

Dolore addominale acuto improvviso

Segni come dolore persistente nell'addome che non si attenuano entro 2 ore, indolenzimento dell'addome quando viene toccato, l'aggiunta di vomito, diarrea e febbre dovrebbero allertare seriamente.

Le seguenti malattie richiedono cure mediche di emergenza:

Appendicite acuta

L'appendicite acuta è un'infiammazione dell'appendice del cieco. esso malattia pericolosa che richiedono un intervento chirurgico.

Segni:

I dolori compaiono all'improvviso, di solito nella regione ombelicale, poi catturano l'intero addome e solo dopo poche ore si localizzano in un determinato punto, spesso nell'addome inferiore destro. Il dolore è costante, doloroso in natura ed è raramente grave nei bambini piccoli. La temperatura corporea aumenta. Ci possono essere nausea e vomito.

Se l'appendice infiammata è alta (sotto il fegato), il dolore è localizzato nell'addome superiore destro.

Se l'appendice infiammata si trova dietro il cieco, il dolore è localizzato nella regione lombare destra o "si diffonde" in tutto l'addome. Quando l'appendice si trova nella pelvi, i segni di infiammazione degli organi vicini si uniscono al dolore nella regione iliaca destra: cistite (infiammazione della vescica), annessite del lato destro (infiammazione delle appendici uterine di destra).

Una cessazione inaspettata del dolore non dovrebbe lenire, poiché potrebbe essere associata alla perforazione, una rottura della parete dell'intestino infiammato.

Fai tossire il paziente e vedi se provoca un forte dolore all'addome.

Primo soccorso:

al paziente è vietato assumere antidolorifici, mangiare e bere!

Puoi mettere un sacchetto di plastica con del ghiaccio sullo stomaco.

ernia strozzata

Questa è una violazione della protrusione erniaria della cavità addominale (inguinale, femorale, ombelicale, postoperatoria, ecc.).

Segni:

dolore acuto nell'ernia (può essere solo nell'addome);

aumento e compattazione della protrusione erniaria;

dolore al tatto.

Spesso la pelle sopra l'ernia è cianotica; l'ernia non si ritrae da sola nella cavità addominale.

Con la violazione del sacco erniario, si sviluppa l'ansa del digiuno blocco intestinale con nausea e vomito.

Primo soccorso:

non cercare di spingere l'ernia nella cavità addominale!

al paziente è vietato assumere antidolorifici, mangiare e bere!

chiamare un'ambulanza per ricoverare il paziente in un ospedale chirurgico.

ulcera perforata

Con esacerbazioni ulcera peptica l'ulcera gastrica o duodenale può improvvisamente sviluppare una complicanza pericolosa per la vita - perforazione dell'ulcera (rottura dell'ulcera, in cui il contenuto dello stomaco o del duodeno si riversa nella cavità addominale).

Segni:

Nella fase iniziale della malattia (fino a 6 ore), il paziente avverte un forte dolore da "pugnale" nella parte superiore dell'addome, sotto la bocca dello stomaco. Il paziente assume una posizione forzata (le gambe vengono portate allo stomaco). La pelle diventa pallida, appare il sudore freddo, la respirazione diventa superficiale. L'addome non partecipa all'atto della respirazione, i suoi muscoli sono tesi e il polso può rallentare.

Nella seconda fase della malattia (dopo 6 ore), il dolore addominale si attenua, la tensione dei muscoli addominali diminuisce, compaiono segni di peritonite (infiammazione del peritoneo):

polso frequente;

aumento della temperatura corporea;

lingua secca;

gonfiore;

ritenzione di feci e gas.

Nella terza fase della malattia (10-14 ore dopo la perforazione), il quadro clinico della peritonite si intensifica. Il trattamento dei pazienti in questa fase della malattia è molto più difficile.

Primo soccorso:

fornire al paziente riposo e riposo a letto;

al paziente è vietato assumere antidolorifici, mangiare e bere;

chiamare urgentemente un'ambulanza.

Sanguinamento gastrointestinale

Sanguinamento gastrointestinale - sanguinamento dall'esofago, dallo stomaco, dal digiuno superiore, dal colon nel lume del tratto gastrointestinale. Il sanguinamento gastrointestinale si verifica con malattie:

fegato (dalle vene dell'esofago);

ulcera peptica dello stomaco;

gastrite erosiva;

cancro gastrico nell'ultimo stadio;

ulcera duodenale;

colite ulcerosa (malattia del colon);

emorroidi;

altre malattie del tratto gastrointestinale (malattie infettive, diatesi, traumi).

Segni:

l'insorgenza della malattia è solitamente acuta;

con sanguinamento dal tratto gastrointestinale superiore (stomaco, vene dell'esofago) c'è ematemesi - sangue fresco o sangue del colore dei "fondi di caffè". Il resto del sangue, passato attraverso l'intestino, viene escreto durante la defecazione (escrezione fecale) sotto forma di feci simili a catrame (feci nere liquide o semiliquide con un odore pungente);

con sanguinamento dal duodeno con ulcera peptica, l'ematemesi è meno comune rispetto al sanguinamento dall'esofago o dallo stomaco. In questo caso il sangue, passato attraverso l'intestino, viene espulso durante la defecazione sotto forma di feci catramose;

con sanguinamento dal colon, l'aspetto del sangue cambia leggermente;

le vene emorroidarie del retto sanguinano con sangue scarlatto (con emorroidi);

con sanguinamento gastrointestinale, c'è debolezza generale, polso frequente e debole, diminuzione della pressione sanguigna, sudore freddo abbondante, pallore della pelle, vertigini, svenimento;

con grave sanguinamento - un forte calo della pressione sanguigna, svenimento.

Primo soccorso:

metti un impacco di ghiaccio sullo stomaco o acqua fredda;

in caso di svenimento, portare un batuffolo di cotone inumidito con ammoniaca al naso del paziente;

non bere o nutrire il paziente!

non sciacquare lo stomaco e non fare clisteri!

Pancreatite acuta (infiammazione del pancreas)

Segni:

Assomigliano all'appendicite acuta, ma il dolore può essere grave. In un caso tipico, il paziente lamenta un dolore costante nella regione epigastrica, che, a differenza di appendicite acuta, dona alle spalle, alle scapole e ha un carattere di cintura. Il dolore è accompagnato da nausea e vomito. Il paziente di solito giace immobile su un fianco. L'addome è gonfio e teso. Forse l'adesione di ittero.

Primo soccorso:

chiamare urgentemente un'ambulanza;

non somministrare alcuna medicina al paziente;

Puoi mettere un sacchetto di plastica con del ghiaccio sullo stomaco.

Gastrite acuta

La gastrite acuta (infiammazione dello stomaco) è caratterizzata dalla comparsa di dolore e sensazione di pesantezza nella regione epigastrica dell'addome ("nella bocca dello stomaco") dopo aver mangiato. Altri sintomi sono nausea, vomito, perdita di appetito ed eruttazione.

Primo soccorso:

Con lo sviluppo di questi sintomi, è necessario chiamare un medico a casa o andare in clinica.

colica epatica

La colica epatica è solitamente causata da calcoli cistifellea o dotti biliari, impedendo il libero flusso della bile dal fegato e dalla cistifellea. Molto spesso, la colica epatica è causata da malnutrizione (mangiare carne, cibi grassi e piccanti, spezie in grandi quantità), attività fisica eccessiva e guida tremante.

Segni:

nell'ipocondrio destro c'è un dolore parossistico acuto acuto, spesso irradiato alla metà destra della schiena, scapola destra, ad altre parti dell'addome;

il vomito non porta sollievo. durata del dolore - da alcuni minuti a diverse ore (a volte più di un giorno);

il paziente è solitamente agitato, geme, coperto di sudore, cerca di assumere una posizione comoda in cui il dolore provochi meno sofferenza.

Primo soccorso:

fornire al paziente riposo completo e riposo a letto;

Chiami un'ambulanza;

prima dell'arrivo del medico, non nutrire, non dare acqua al paziente e non dargli medicine!

Colica renale

La colica renale è un attacco doloroso che si sviluppa quando c'è un'improvvisa ostruzione al deflusso dell'urina dal rene. L'attacco si verifica più spesso con l'urolitiasi - durante il passaggio calcoli urinari dal rene attraverso l'uretere alla vescica. Meno comunemente, la colica renale si sviluppa con altre malattie (tubercolosi e tumori del sistema urinario, lesioni del rene, dell'uretere, ecc.).

Segni:

l'attacco di solito inizia improvvisamente;

il dolore si avverte inizialmente nella regione lombare dal rene interessato e si diffonde lungo l'uretere verso la vescica e i genitali;

aumento della voglia di urinare;

dolori taglienti nell'uretra;

nausea;

durata colica renale– da alcuni minuti a diverse ore;

a volte un attacco con brevi interruzioni può durare diversi giorni.

Primo soccorso:

fornire al paziente riposo e riposo a letto;

mettere una piastra elettrica sulla parte bassa della schiena del paziente o metterlo in un bagno caldo per 10-15 minuti;

Chiami un'ambulanza.

introduzione

scopo questo astrattoè lo studio dei concetti di base relativi alla fornitura di primo soccorso, nonché l'esame di una serie di misure per la fornitura di primo soccorso.
Oggetto dello studio sono le condizioni di emergenza, gli incidenti, gli shock.

emergenza

Condizioni di emergenza: un insieme di sintomi (segni clinici) che richiedono pronto soccorso, cure mediche di emergenza o ricovero in ospedale della vittima o del paziente. Non tutte le condizioni sono direttamente pericolose per la vita, ma richiedono cure per prevenire effetti significativi ea lungo termine sulla salute fisica o mentale della persona nella condizione.

TIPI DI EMERGENZE:

SHOCK ANAFILATTICO

ATTACCO DI ASMA BRONCHIALE

IPERVENTILAZIONE

ANGINA

attacco epilettico

IPOGLICEMIA

AVVELENAMENTO

Una caratteristica delle condizioni di emergenza è la necessità di una diagnosi accurata nel più breve tempo possibile e, sulla base della diagnosi proposta, la definizione delle tattiche terapeutiche. Queste condizioni possono verificarsi a seguito di malattie acute e lesioni dell'apparato digerente, esacerbazione di malattie croniche o come conseguenza di complicanze.

L'urgenza dello stato è determinata da:
In primo luogo, il grado e il tasso di disfunzione del vitale organi importanti e sistemi, in particolare:
violazione dell'emodinamica (improvviso cambiamento di frequenza, ritmo del polso, rapida diminuzione o aumento della pressione sanguigna, sviluppo acuto di insufficienza cardiaca, ecc.);
disfunzione della centrale sistema nervoso(violazione della sfera psico-emotiva, convulsioni, delirio, incoscienza, alterata circolazione cerebrale, ecc.);
disfunzione respiratoria ( cambiamento acuto frequenza, ritmo respiratorio, asfissia, ecc.);

In secondo luogo,
l'esito di un'emergenza o di una malattia (“prevedere il pericolo significa evitarlo a metà”). Quindi, ad esempio, un aumento della pressione sanguigna (soprattutto sullo sfondo del suo persistente aumento) è una minaccia di ictus; epatite infettiva - distrofia gialla acuta del fegato, ecc.;

In terzo luogo, estrema ansia e comportamento del paziente:
direttamente in pericolo di vita condizioni patologiche;
condizioni patologiche o malattie che non sono direttamente pericolose per la vita, ma in cui tale minaccia può diventare reale in qualsiasi momento;
condizioni in cui la mancanza di cure mediche moderne può portare a cambiamenti permanenti nel corpo;
condizioni in cui è necessario alleviare quanto prima le sofferenze del malato;
condizioni che richiedono un intervento medico urgente nell'interesse degli altri in relazione al comportamento del paziente.

Primo soccorso per condizioni di emergenza

Lo svenimento è improvviso perdita momentanea coscienza, che si verifica a seguito di una violazione della circolazione sanguigna del cervello.

Lo svenimento può durare da pochi secondi a diversi minuti. Di solito una persona torna in sé dopo un po '. Lo svenimento in sé non è una malattia, ma piuttosto un sintomo di una malattia.

Pronto soccorso per svenimento

1. Se le vie aeree sono libere, la vittima respira e si sente il polso (debole e raro), deve essere disteso sulla schiena e le gambe sollevate.

2. Allentare le parti costrittive degli indumenti come il colletto e la cintura.

3. Metti un asciugamano bagnato sulla fronte della vittima o bagnagli il viso con acqua fredda. Ciò porterà alla vasocostrizione e migliorerà l'afflusso di sangue al cervello.

4. Quando vomita, la vittima deve essere trasferita in una posizione sicura, o almeno girare la testa di lato in modo che non soffochi con il vomito.

5 Va ricordato che lo svenimento può essere una manifestazione di una malattia grave, inclusa una malattia acuta che richiede assistenza di emergenza. Pertanto, la vittima deve sempre essere esaminata dal suo medico.

6. Non affrettarti a sollevare la vittima dopo che ha ripreso conoscenza. Se le condizioni lo consentono, alla vittima può essere dato del tè caldo da bere, e poi aiutare ad alzarsi e sedersi. Se la vittima si sente di nuovo debole, deve essere sdraiato sulla schiena e alzare le gambe.

7. Se la vittima rimane incosciente per diversi minuti, molto probabilmente non sta svenendo ed è necessaria assistenza medica qualificata.

ATTACCO DI ASMA BRONCHIALE

Asma bronchiale - malattia allergica, la cui principale manifestazione è un attacco d'asma dovuto a ridotta pervietà bronchiale.

L'asma bronchiale si esprime in attacchi di soffocamento, vissuti come una dolorosa mancanza d'aria, anche se in realtà si basa sulla difficoltà di espirazione. La ragione di ciò è il restringimento infiammatorio delle vie aeree causato dagli allergeni.

Pronto soccorso per un attacco asma bronchiale

1. Portare la vittima all'aria aperta, slacciare il colletto e allentare la cintura. Siediti con un'inclinazione in avanti e con un'enfasi sul petto. In questa posizione, le vie aeree si aprono.

2. Se la vittima ha delle droghe, aiutale ad usarle.

3. Chiama subito ambulanza, Se:

Questo è il primo attacco;

L'attacco non si è fermato dopo aver preso la medicina;

La vittima ha una respirazione troppo difficile ed è difficile per lui parlare;

La vittima mostra segni di estrema stanchezza.

IPERVENTILAZIONE

L'iperventilazione è un eccesso di ventilazione polmonare rispetto al livello del metabolismo, dovuto alla respirazione profonda e (o) frequente e che porta ad una diminuzione dell'anidride carbonica e ad un aumento dell'ossigeno nel sangue.

Sentendo una forte eccitazione o panico, una persona inizia a respirare più spesso, il che porta a una forte diminuzione del contenuto di anidride carbonica nel sangue. Inizia l'iperventilazione. La vittima inizia in relazione a questo a provare ancora più ansia, che porta ad una maggiore iperventilazione.

Pronto soccorso per l'iperventilazione.

1. Porta un sacchetto di carta al naso e alla bocca della vittima e chiedigli di respirare l'aria che espira in questo sacchetto. In questo caso, la vittima espira aria satura di anidride carbonica nella sacca e la inala nuovamente.

Di solito dopo 3-5 minuti, il livello di saturazione del sangue con anidride carbonica ritorna normale. Il centro respiratorio nel cervello riceve informazioni rilevanti al riguardo e dà un segnale: respirare più lentamente e profondamente. Presto i muscoli degli organi respiratori si rilassano e l'intero processo respiratorio torna alla normalità.

2. Se la causa dell'iperventilazione era l'eccitazione emotiva, è necessario calmare la vittima, ripristinare il suo senso di fiducia, persuadere la vittima a sedersi e rilassarsi con calma.

ANGINA

Angina pectoris (angina pectoris) - un attacco di dolore acuto dietro lo sterno, dovuto a insufficienza transitoria della circolazione coronarica, ischemia miocardica acuta.

Pronto soccorso per angina pectoris.

1. Se l'attacco si è sviluppato durante attività fisica, è necessario arrestare il carico, ad esempio, stop.

2. Dare alla vittima una posizione semi-seduta, mettendo cuscini o vestiti piegati sotto la testa e le spalle, oltre che sotto le ginocchia.

3. Se la vittima ha avuto in precedenza attacchi di angina, per alleviare i quali ha usato la nitroglicerina, può prenderla. Per un assorbimento più rapido, una compressa di nitroglicerina deve essere posta sotto la lingua.

La vittima dovrebbe essere avvertita che dopo aver assunto nitroglicerina, una sensazione di pienezza nella testa e male alla testa, a volte - vertigini e, se ti alzi, svenimento. Pertanto, la vittima dovrebbe rimanere in posizione semi-seduta per qualche tempo anche dopo che il dolore è passato.

Nel caso dell'efficacia della nitroglicerina, un attacco di angina scompare dopo 2-3 minuti.

Se dopo pochi minuti dall'assunzione del farmaco il dolore non è scomparso, puoi riprenderlo.

Se, dopo aver assunto la terza compressa, il dolore della vittima non scompare e si trascina per più di 10-20 minuti, è urgente chiamare un'ambulanza, poiché esiste la possibilità di sviluppare un infarto.

ATTACCO CARDIACO (INFARTO DEL MIOCARDIO)

Attacco cardiaco (infarto miocardico) - necrosi (necrosi) di una sezione del muscolo cardiaco a causa di una violazione del suo afflusso di sangue, manifestata in una violazione dell'attività cardiaca.

Pronto soccorso per un attacco di cuore.

1. Se la vittima è cosciente, dargli una posizione semiseduta, mettendo cuscini o vestiti piegati sotto la sua testa e le sue spalle, così come sotto le sue ginocchia.

2. Dai alla vittima una compressa di aspirina e chiedigli di masticarla.

3. Allentare le parti di spremitura degli indumenti, specialmente sul collo.

4. Chiama immediatamente un'ambulanza.

5. Se la vittima è incosciente ma respira, mettetela in una posizione sicura.

6. Controllare la respirazione e la circolazione sanguigna, in caso di arresto cardiaco, iniziare immediatamente la rianimazione cardiopolmonare.

Ictus - causato processo patologico disturbo circolatorio acuto nella testa o midollo spinale con lo sviluppo di sintomi persistenti di danno al sistema nervoso centrale.

Pronto soccorso per l'ictus

1. Richiedere immediatamente assistenza medica qualificata.

2. Se la vittima è incosciente, controllare se le vie aeree sono aperte, ripristinare la pervietà delle vie aeree se sono rotte. Se la vittima è incosciente, ma respira, spostala in una posizione sicura sul lato della lesione (sul lato dove la pupilla è dilatata). In questo caso, la parte del corpo indebolita o paralizzata rimarrà in alto.

3. Prepararsi a un rapido deterioramento della condizione e alla rianimazione cardiopolmonare.

4. Se la vittima è cosciente, adagiatela sulla schiena, mettendogli qualcosa sotto la testa.

5. La vittima può avere un micro-ictus, in cui vi è un leggero disturbo del linguaggio, un leggero annebbiamento della coscienza, un leggero capogiro, debolezza muscolare.

In questo caso, quando fornisci il primo soccorso, dovresti cercare di proteggere la vittima dalla caduta, calmarla e sostenerla e chiamare immediatamente un'ambulanza. Monitora DP - D - C e sii pronto a fornire assistenza urgente.

attacco epilettico

Epilessia - malattia cronica, causato da danno cerebrale, manifestato da ripetute convulsioni o altri attacchi e accompagnato da una varietà di cambiamenti di personalità.

Primo soccorso per i piccoli crisi epilettica

1. Eliminare il pericolo, far sedere la vittima e calmarla.

2. Quando la vittima si sveglia, parlagli della crisi, poiché questa potrebbe essere la sua prima crisi e la vittima non è a conoscenza della malattia.

3. Se questo è il primo attacco, consulta un medico.

Un attacco di grande male è un'improvvisa perdita di coscienza accompagnata da gravi convulsioni (convulsioni) del corpo e degli arti.

Pronto soccorso per una grave crisi epilettica

1. Notando che qualcuno è sull'orlo di un attacco, devi cercare di assicurarti che la vittima non si faccia del male durante la caduta.

2. Fai spazio intorno alla vittima e metti qualcosa di morbido sotto la sua testa.

3. Slacciare gli indumenti intorno al collo e al petto della vittima.

4. Non cercare di trattenere la vittima. Se i suoi denti sono serrati, non cercare di aprire le sue mascelle. Non cercare di mettere qualcosa nella bocca della vittima, poiché ciò può causare traumi ai denti e bloccare le vie respiratorie con i loro frammenti.

5. Dopo la cessazione delle convulsioni, trasferire la vittima in una posizione sicura.

6. Trattare tutte le lesioni subite dalla vittima durante un attacco.

7. Dopo la cessazione del sequestro, la vittima deve essere ricoverata nei casi in cui:

L'attacco è avvenuto per la prima volta;

C'è stata una serie di convulsioni;

Ci sono danni;

La vittima è rimasta priva di sensi per più di 10 minuti.

IPOGLICEMIA

Ipoglicemia - basso livello di glucosio nel sangue L'ipoglicemia può verificarsi in un paziente diabetico.

Il diabete è una malattia in cui il corpo non produce abbastanza ormone insulina, che regola la quantità di zucchero nel sangue.

La reazione è coscienza confusa, la perdita di coscienza è possibile.

Vie respiratorie: pulite, libere. Respirazione: rapida, superficiale. Circolazione sanguigna - un polso raro.

Altri segni sono debolezza, sonnolenza, vertigini. Sensazione di fame, paura, pallore della pelle, sudore abbondante. Allucinazioni visive e uditive, tensione muscolare, tremori, convulsioni.

Pronto soccorso per l'ipoglicemia

1. Se la vittima è cosciente, dagli una posizione rilassata (sdraiata o seduta).

2. Dare alla vittima una bevanda zuccherata (due cucchiai di zucchero in un bicchiere d'acqua), una zolletta di zucchero, cioccolata o caramelle, caramello o biscotti. Il dolcificante non aiuta.

3. Garantire la pace fino a quando la condizione non sarà completamente normale.

4. Se la vittima ha perso conoscenza, trasferiscila in una posizione sicura, chiama un'ambulanza e monitora la condizione, preparati per iniziare la rianimazione cardiopolmonare.

AVVELENAMENTO

Avvelenamento - intossicazione del corpo causata dall'azione di sostanze che vi entrano dall'esterno.

Il compito del primo soccorso è prevenire un'ulteriore esposizione al veleno, accelerarne l'eliminazione dal corpo, neutralizzare i resti del veleno e sostenere l'attività degli organi e dei sistemi corporei colpiti.

Per risolvere questo problema, è necessario:

1. Abbi cura di te stesso per non essere avvelenato, altrimenti avrai bisogno di aiuto da solo e non ci sarà nessuno ad aiutare la vittima.

2. Controllare la reazione, le vie respiratorie, la respirazione e la circolazione sanguigna della vittima, se necessario, adottare le misure appropriate.

5. Chiama un'ambulanza.

4. Se possibile, impostare il tipo di veleno. Se la vittima è cosciente, chiedigli cosa è successo. Se incosciente, prova a trovare testimoni dell'incidente o imballaggi di sostanze tossiche o altri segni.

Incidenti

Un incidente è un evento imprevisto, un insieme inaspettato di circostanze, che provoca lesioni personali o morte.

Esempi tipici sono un incidente stradale (o l'essere investito da un'auto), una caduta dall'alto, un oggetto che entra nella trachea, un oggetto (mattone, ghiacciolo) che cade sulla testa, una ferita elettro-shock. I fattori di rischio possono essere il mancato rispetto delle norme di sicurezza, il consumo di alcol.

L'infortunio sul lavoro è una fattispecie di danno traumatico alla salute della vittima, avvenuto per causa a lui riconducibile attività lavorativa, o durante il lavoro.

TIPI DI INCIDENTI:

• incidente d'auto
• Essere investito da un'auto
• Fuoco
• bruciando
• Annegamento
• Cadere su un terreno pianeggiante
• Cadere dall'alto
• Cadere in un buco
• Elettro-shock
• Maneggio incauto della motosega
• Manipolazione incauta di materiali esplosivi
• Infortuni sul lavoro
• Avvelenamento

Informazioni simili.

È consuetudine chiamare condizioni di emergenza tali cambiamenti fisiopatologici nel corpo umano che portano a un netto deterioramento della salute e possono minacciare la vita sotto vari fattori di aggressione esterni e interni. Fase reazione generale Il corpo inizia con la stimolazione dell'ipotalamo-ipofisi e, attraverso di essa, del sistema simpatico-surrenale. A seconda della forza, della durata e del grado di influenza del fattore di aggressione sul corpo, la risposta può rimanere entro i limiti delle capacità compensative e, con una reattività imperfetta del corpo e una patologia concomitante di qualsiasi sistema funzionale, diventa inadeguata, portando a una violazione dell'omeostasi.

Il meccanismo, o patogenesi, delle condizioni di emergenza in queste condizioni si trasforma in tanatogenesi (il processo fisiologico della morte, dal nome dell'antico dio greco della morte, Thanatos), quando l'iperventilazione precedentemente benefica porta a alcalosi respiratoria e una diminuzione del flusso sanguigno cerebrale e la centralizzazione dell'emodinamica viola le proprietà reologiche del sangue e ne riduce il volume.

La reazione emostatica si trasforma in coagulazione intravascolare disseminata con pericolosa formazione di trombi o sanguinamento incontrollato. Immuni e reazioni infiammatorie non proteggere, ma contribuire all'anafilassi sotto forma di spasmo laringeo e bronchiale, shock, ecc. Non si consumano solo le riserve di sostanze energetiche, ma si bruciano anche proteine ​​strutturali, lipoproteine, polisaccaridi, riducendo funzionalità organi e il corpo nel suo insieme. Arriva uno scompenso dello stato acido-base ed elettrolitico, in relazione al quale vengono inattivati ​​i sistemi enzimatici, gli enzimi tissutali e altre sostanze biologicamente attive (BAS).

Questi disturbi interdipendenti e che si rafforzano a vicenda funzioni vitali l'organismo può essere rappresentato sotto forma di cicli intrecciati di disturbi dell'omeostasi, considerati nella monografia di A.P. Zilber " Fisiologia Clinica in anestesiologia e rianimazione "(1984) nell'ambito del sistema Intensive Care Anesthesiology and Reanimatology (ITAR). Il primo cerchio caratterizza la disregolazione delle funzioni vitali, quando non solo i meccanismi regolatori centrali (nervosi e ormonali), ma anche i tessuti ( chinina, sostanze biologicamente attive come istamina, serotonina, prostaglandine, sistemi cAMP), regolazione dell'afflusso di sangue e del metabolismo degli organi, permeabilità membrane cellulari eccetera.

Il secondo circolo vizioso - riflette i cambiamenti nell'ambiente fluido del corpo, quando si sviluppano sindromi che sono obbligatorie per condizioni critiche di qualsiasi eziologia: violazione delle proprietà reologiche del sangue, ipovolemia, coagulopatia, alterazioni del metabolismo.

Il terzo circolo vizioso - mostra disturbi d'organo, tra cui: insufficienza funzionale dei polmoni (1), circolazione (2), fegato (3), cervello (4), reni (5), tratto gastrointestinale (6). Ciascuno di questi disturbi può essere espresso in vari gradi, ma se una patologia specifica ha raggiunto il livello di una condizione critica, elementi di tutti questi disturbi esistono sempre, quindi qualsiasi emergenza dovrebbe essere considerata come un'insufficienza multiorgano che richiede cure mediche di emergenza.

Negli interventi odontoiatrici ambulatoriali si distinguono le seguenti condizioni di emergenza:

• disturbi respiratori dovuti a violazioni della respirazione esterna e asfissia;
• disturbi cardiovascolari, tra cui sincope, collasso, aritmie, angina pectoris, crisi ipertensive, infarto del miocardio, ipotensione, distonia vascolare;
• coma con diabete, aumentato Pressione intracranica(epilessia), danno renale; 1"
• manifestazioni di shock a seguito di I reazione al dolore, lesioni, reazione allergica ai farmaci ( shock anafilattico) eccetera.

La fornitura di assistenza in condizioni di emergenza consiste nell'attuazione intensiva di adeguate misure terapeutiche. Nel processo di monitoraggio delle condizioni del paziente, sono possibili manifestazioni di una serie di segni clinici:
! Stato di coscienza e psiche- i cambiamenti iniziali e più facili nella coscienza si manifestano con il letargo del paziente, la sua indifferenza per l'ambiente. Risponde alle domande correttamente, ragionevolmente, ma lentamente. La violazione dell'orientamento nel tempo e nello spazio non viene espressa, le risposte alle domande poste vengono fornite con ritardo. In alcuni casi, i cambiamenti iniziali nella psiche si manifestano con parole ed eccitazione motoria, disobbedienza, aggressività, che viene valutata come uno stato stuporoso (stupore). Se il paziente è completamente indifferente all'ambiente, non risponde alle domande, ma i riflessi sono preservati, questo indica stupore o ottusità. Il grado estremo di coscienza alterata è il coma (ibernazione), quando c'è una completa perdita di coscienza, sensibilità e movimenti attivi a causa della perdita dei riflessi.
! La posizione del paziente- può essere attivo, passivo e forzato. La posizione passiva indica la gravità della condizione del paziente, che è inattivo, rilassato, scivola verso l'estremità piedi della sedia. La posizione forzata è tipica delle complicanze respiratorie, presenza di respiro corto, tosse, asfissia.
! Espressione facciale- determina la condizione generale di una persona: un'espressione sofferente si verifica con forti reazioni dolorose ed esperienze mentali; i tratti del viso appuntiti e inespressivi indicano intossicazione, perdita di sangue non compensata, disidratazione; il viso edematoso, gonfio e pallido è caratteristico dei pazienti renali; una faccia simile a una maschera indica un danno al cervello, specialmente con lesioni combinate delle mascelle e della testa.
! Pelle- l'aumento dell'umidità della pelle è considerato una delle reazioni di adattamento e stress psico-emotivo. La sudorazione abbondante è caratteristica dei disturbi circolatori (calo di pressione sanguigna, temperatura, ecc.). Il sudore freddo abbondante è un sintomo sfavorevole e si osserva in svenimento, collasso, asfissia, stati terminali. La definizione di turgore (elasticità) della pelle è importante. Una diminuzione del turgore cutaneo si osserva durante la disidratazione in pazienti debilitati e oncologici. Alcuni pazienti hanno un colore della pelle pallido con una sfumatura grigia, che indica disturbi circolatori e intossicazione del corpo nelle malattie croniche del sistema cardiovascolare, organi parenchimali.

cianosi periferica(acrocianosi) dipende dal rallentamento della circolazione sanguigna e dalla riduzione dell'utilizzo di ossigeno da parte dei tessuti. Allo stesso tempo, la cianosi è più evidente sulla punta del naso, sulle labbra, sui padiglioni auricolari, sulle unghie. Questo tipo di cianosi si verifica con difetti mitralici e disturbi circolatori. origine cardiaca riducendo la gittata cardiaca.

Cianosi di origine centrale, a differenza del periferico, si manifesta con una cianosi uniforme del corpo a seguito di una diminuzione dell'arterializzazione sangue venoso nei polmoni, che di solito si verifica in forme gravi di pneumosclerosi, enfisema, asfissia. L'aumento della cianosi di qualsiasi origine è prognosticamente sfavorevole e richiede misure di emergenza.

Edema nei tessuti e negli spazi interstiziali- di norma, è di natura permanente, a causa della patologia corrispondente. L'edema di origine cardiaca si manifesta nelle gambe, renale - sul viso, palpebre, cachessia - ovunque, in tutti i tessuti e gli organi del corpo. Solo l'edema di origine allergica è fugace: l'edema di Quincke, che è caratterizzato da manifestazioni parossistiche sulla pelle del viso (palpebre, guance, labbra, mucosa orale), nonché sulle mani. Può anche diffondersi alla laringe, alla trachea, all'esofago, che richiede misure mediche urgenti. Edema di un certo zona anatomica può essere con flebite e tromboflebite, in particolare gonfiore della vena facciale anteriore, caratterizzata da dolore e manifestazione unilaterale.

Oltre alle manifestazioni cliniche disturbi somatici deve essere confermato con ricerca di laboratorio e dati strumentali, tuttavia, con il ricovero ambulatoriale, queste possibilità sono limitate e possiamo solo parlare della necessità di misurare la pressione sanguigna, contare la frequenza cardiaca, la respirazione e analizzare la glicemia. Altrimenti, molto dipende dalla chiarezza delle azioni, dall'esperienza e dall'intuizione del medico.

Disturbi respiratori- in poltrona, possono essere improvvisi solo con asfissia. Allo stesso tempo, da tutti i tipi di asfissia (lussazione, otturazione, stenotica, valvolare, aspirazione) si forma il concetto di "SCHEDA". I dentisti spesso si occupano di asfissia da aspirazione quando saliva, sangue, frammenti di denti, materiale di riempimento e persino piccoli strumenti (ago della radice, estrattore di polpa) entrano nella trachea.

I sintomi di insufficienza respiratoria acuta si sviluppano in più fasi:
1a fase - amplificazione funzioni respiratorie in cui il respiro si allunga e si intensifica - dispnea inspiratoria, ansia, cianosi, tachicardia;
2a fase - diminuzione della respirazione con forte aumento dell'espirazione - dispnea espiratoria, acrocianosi, bradicardia, calo della pressione sanguigna, sudore freddo;
3a fase - bradipnea, perdita di coscienza;
4a fase: apnea, respirazione Kus-Maul o respirazione atonale.

Nel tempo, una fase si sostituisce all'altra, a seconda della capacità di riserva dell'organismo e dell'urgenza dei provvedimenti.

Pronto soccorso - consiste nell'urgente eliminazione delle cause di asfissia, compensazione della respirazione esterna mediante inalazione di ossigeno o respirazione meccanica ausiliaria mediante un dispositivo manuale RD 1, una sacca Ambu (Fig. 42), una maschera per macchina per anestesia. Negli ultimi anni, Kendall ha sviluppato un pratico tubo che può essere utilizzato per le cure di emergenza. Inoltre, è efficace la stimolazione farmacologica mediante somministrazione endovenosa di un analettico respiratorio (2 ml di cordiamina, soluzione di aminofillina al 2,4%, 10 ml). È necessario chiamare un'ambulanza o un anestesista, se le misure adottate sono inefficaci, è indicata una tracheotomia o microtracheostomia - perforando il diaframma tracheale con un ago spesso tra la cricoide e le cartilagini tiroidee. Il paziente viene trasferito in ospedale. In violazione della respirazione esterna cause extrapolmonari nei pazienti con comorbilità come ictus, miastenia grave, crisi ipertensive, ecc., cure urgenti dovrebbe mirare a prevenire l'edema polmonare.

Disturbi cardiovascolari- il più delle volte manifestato da svenimento derivante da mentale o tensione nervosa, e anche come conseguenza della manifestazione di complicazioni psico-vegetative all'appuntamento del dentista. A volte, dopo un'iniezione di anestetico, accompagnata da dolore e irritazione propriocettiva, si verificano improvvisamente un forte sbiancamento del viso del paziente, ronzio nelle orecchie, oscuramento degli occhi e perdita di coscienza. Allo stesso tempo, le pupille rimangono ristrette, il riflesso corneale è assente, bulbi oculari immobile o errante, polso debole, respiro superficiale, pressione arteriosa sistolica entro 70-50 mm Hg. Arte., pelle freddo, sudato. Questo stato è a breve termine (1-1,5 minuti), dopodiché la coscienza ritorna immediatamente, il paziente nota un'amnesia retrograda.

L'assistenza di emergenza in questo caso consiste nel dare urgentemente al paziente una posizione orizzontale. Inclinare lentamente lo schienale della sedia, libero da indumenti che limitano e rendono difficoltosa la respirazione; garantire il flusso di aria fresca aprendo la finestra, la finestra o accendendo la ventola del riunito. Successivamente, inumidisci il tampone in ammoniaca e strizza il torace al momento del suo raddrizzamento passivo, avvicina delicatamente il tampone al naso. Quindi eseguire la riflessologia manuale massaggiando i punti di influenza generale su braccia, sopracciglia e alla base del naso. Se la sincope è prolungata, 2 ml di cordiamina vengono somministrati per via endovenosa in soluzione fisiologica in una siringa da 10 grammi. Con bradicardia - una soluzione allo 0,1% di atropina (0,6-0,8 ml) diluita con soluzione salina 1:1.

Il metodo diffuso di inclinare forzatamente la testa in basso e in avanti dovrebbe essere considerato non fisiologico e persino pericoloso. Al contrario, è necessario garantire l'afflusso di sangue al cuore al momento della centralizzazione della circolazione sanguigna dalla posizione delle "gambe a livello del cuore" in modo che vi sia un vero e proprio gittata cardiaca e assicurato il flusso sanguigno cerebrale.

Solo dopo la persistente scomparsa degli effetti dello svenimento e dei segni di disturbi circolatori, è possibile continuare l'intervento dentale. La causa principale dello svenimento dovrebbe essere considerata una violazione della bioenergetica, quando l'insufficienza del processo di produzione di energia e la carenza di ossigeno durante lo stress psicoemotivo portano all'acidosi metabolica dei tessuti e ai disturbi circolatori. Tale paziente ha bisogno di premedicazione prima dell'intervento dentale.

Crollo- acuto insufficienza cardiovascolare a causa di perdita di sangue o cause ortostatiche, portando a un disturbo della microcircolazione del cervello, del miocardio e degli organi interni.

Clinicamente, il collasso assomiglia allo svenimento, ma si sviluppa gradualmente, quando sullo sfondo di pallore, tachicardia, un forte calo della pressione sanguigna a 30 mm Hg. Arte. e la presenza di perdita di coscienza respiratoria superficiale si verifica con un ritardo.

L'assistenza di emergenza consiste in un rapido aumento del tono vascolare mediante somministrazione endovenosa di farmaci: cordiamina 2 ml in soluzione salina - 10 ml, dopo di che mezaton (soluzione all'1%, 0,5-1 ml) o norepinefrina (soluzione allo 0,2%, 0,5 -1 ml ) anche in 10 ml di soluzione fisiologica lentamente. Se i mezzi precedenti sono inefficaci, viene eseguita un'infusione a goccia di soluzione di glucosio al 5% (Fig. 43), poliglucina con l'aggiunta di 100 mg di vitamina C e 100 mg di prednisolone in 200 o 400 ml. La frequenza dell'iniezione a goccia è di 60-80 gocce al minuto sotto il controllo della pressione sanguigna e del polso.

È necessario chiamare il team di rianimazione o l'anestesista responsabile del reparto. Il paziente viene trasferito in ospedale.

Aritmia- si verifica a seguito dell'influenza riflessa di una reazione dolorosa proveniente dall'area campo operativo, o di conseguenza azione farmacologica anestetici sullo sfondo dell'acidosi metabolica dovuta a un fattore di stress.

Clinicamente, l'aritmia si manifesta soggettivamente sensazioni spiacevoli nella regione del cuore, una sensazione di tremore, ansia, segni di disturbi circolatori e insufficienza cardiaca (gonfiore delle vene safene, cianosi alla periferia del corpo).

L'assistenza di emergenza consiste nell'interrompere l'intervento, dando una posizione comoda. Al paziente deve essere data acqua da bere sedativi: tintura di valeriana o motherwort, o validol sotto la lingua, o seduxen 10 mg per via orale ("per os") in forma liquida. Quando l'aritmia viene eliminata, questa può essere limitata, con un aumento del disturbo, è necessario chiamare un'équipe cardiologica, prima dell'arrivo della quale devono essere forniti ossigenoterapia, sedazione e riposo. Con la tachicardia parossistica, i beta-bloccanti vengono utilizzati sotto forma di una singola dose di -5 mg di obzidan (anaprilina) per via orale.

L'aritmia è pericolosa con l'infarto miocardico, la cui clinica è più luminosa e corrisponde a un attacco cardiaco acuto di angina pectoris: ansia, paura sono accompagnate da dolore al cuore con irradiazione sotto la scapola sinistra, nel braccio e talvolta nel addome. Né validol, né nitroglicerina, né promedol alleviano il dolore.

Le cure di emergenza consistono nel calmare il paziente, ridurre il dolore, ossigenoterapia, riflessologia con monitoraggio costante della pressione sanguigna e del polso; -4 ml). È necessario chiamare un team cardiologico specializzato e fare un ECG. Il paziente viene trasportato in una clinica terapeutica o in un'unità di terapia intensiva.

Crisi ipertensiva- si verifica a causa di superlavoro, sovraeccitazione, dolore e stress psico-emotivo di un paziente già affetto da ipertensione.

Clinicamente, questo si manifesta con un forte aumento della pressione sanguigna fino a 200 mm Hg. Arte. e ancora, mal di testa, tinnito, arrossamento della pelle del viso, gonfiore delle vene safene, sensazione di calore, forte sudore, mancanza di respiro. Nelle forme gravi si uniscono nausea, vomito, visione offuscata, bradicardia, coscienza alterata, fino al coma.

Le cure di emergenza consistono nella diagnosi corretta, l'applicazione di lacci emostatici sugli arti, l'applicazione di freddo alla parte posteriore della testa e la calma del paziente mediante la somministrazione di seduxen (20 mg) in una siringa con baralgin (500 mg ) in 10 ml di soluzione fisiologica. Quindi aggiungere un'iniezione di dibazolo 1% - 3 ml + papaverina 2% - 2 ml; è possibile sanguinare fino a 300-400 ml (sanguisughe alla regione occipitale). Se l'attacco non viene fermato entro 30-40 minuti, ricorrono all'introduzione di agenti gangliobloccanti, ma questa è già di competenza di un'équipe cardiologica specializzata o di medici di ambulanza, che devono essere chiamati immediatamente dopo l'inizio di una crisi. Il paziente in tutti i casi è soggetto a ricovero in clinica.

Distonia vascolare e neurocircolatoria- si riferisce allo stato completamente opposto dei pazienti dentali; caratterizzata da letargia generale, debolezza, vertigini, sudorazione eccessiva, espresso dermografismo rosso della pelle.

Con distonia neurocircolatoria tipo ipotonico osservato attività funzionale sistema colinergico e la relativa insufficienza del sistema simpatico-surrenale, che provoca lo sviluppo di reazioni parasimpatiche in un paziente con stress psico-emotivo.

Le cure di emergenza in questa categoria di pazienti si riducono all'uso di anticolinergici per evitare disturbi circolatori e broncospasmo. Sullo sfondo della sedazione, si raccomanda la somministrazione endovenosa di una soluzione allo 0,1% di atropina o metacina (da 0,3 a 1 ml) in diluizione. salino 1:1.

Ipotensione- caratterizzato da una diminuzione della pressione sistolica inferiore a 100 mm Hg. Art. e diastolico - inferiore a 60 mm Hg. Arte. L'ipotensione primaria (essenziale) si manifesta come una caratteristica ereditaria costituzionale della regolazione del tono vascolare ed è considerata malattia cronica, in cui letargia, sonnolenza, tendenza a reazioni ortostatiche e vertigini sono sintomi tipici.

L'ipotensione arteriosa secondaria è osservata con malattie oncologiche a lungo termine, disturbi endocrini (ipofunzione ghiandola tiroidea), malattie del sangue, del fegato, dei reni e allergie. Le manifestazioni cliniche sono simili e sono aggravate dal fattore di stress emotivo prima dell'intervento dentale.

L'assistenza di emergenza in tali condizioni consiste nel trattamento sintomatico dei disturbi funzionali più pronunciati e nell'inclusione obbligatoria di un tranquillante benzodiazepinico nelle misure terapeutiche: diazepam (seduxen, relanium, sibazon) alla velocità di 0,2 mg/kg del peso corporeo del paziente in combinazione con atropina o metacina nella quantità di 0,3-1 ml di una soluzione all'1%, a seconda dei dati iniziali della frequenza cardiaca e della pressione sanguigna.

Stati di coma- distinguersi in un gruppo separato di condizioni di emergenza, poiché le loro manifestazioni sono osservate principalmente nei pazienti con comorbidità di cui hanno sempre bisogno di avvertire il dentista. Il coma è uno stato di forte inibizione superiore attività nervosa, accompagnato da perdita di coscienza e violazione di tutti gli analizzatori. Chi dovrebbe essere distinto dal sopore, quando vengono preservati singoli elementi di coscienza e reazioni a forti stimoli sonori e luminosi, e da uno stato di stupore, o stupore, con fenomeni catatonici, ma senza perdita di coscienza.

Distinguere a chi:
dall'intossicazione da alcol;
a causa di traumi al cranio (ematoma subdurale);
per avvelenamento con prodotti non alimentari, droghe, ecc.;
a causa di meningite infettiva, encefalite;
uremico;
diabetico;
ipoglicemico;
ipossico;
con l'epilessia.

Informazioni significative per valutare il coma sono l'aspetto del paziente durante l'esame e la determinazione delle sue condizioni. Cianosi, modello pronunciato sistema venoso sul petto e sull'addome indicano ipertensione epatica o cirrosi epatica, cioè coma epatico. La pelle calda e secca può essere dovuta a sepsi, grave infezione, disidratazione. Convulsioni e rigidità dei muscoli occipitali, i muscoli facciali confermano il coma a causa dell'aumento della pressione intracranica (trauma, trombosi, tumore, ecc.).

Nella diagnosi di coma è importante una valutazione dell'odore dell'alito: l'acidosi diabetica come causa del coma è generalmente caratterizzata dall'odore di acetone dalla bocca, un odore putrido indica un coma epatico e l'odore di urina indica un coma renale . Con l'intossicazione da alcol, l'odore è tipico.

Con un coma di eziologia poco chiara, è necessario indagare sul contenuto di zucchero nel sangue.

L'assistenza di emergenza per un coma consiste in una chiamata urgente per un'ambulanza o una squadra di rianimazione. Dovresti iniziare con un'ossigenazione costante e sollievo dai disturbi funzionali: respirazione, circolazione sanguigna, funzione cardiaca e manifestazioni cerebrali. In particolare, in caso di coma ipoglicemico, è necessario iniettare immediatamente per via endovenosa 50-60 ml di una soluzione di glucosio al 40%, poiché si sviluppa alla velocità della luce rispetto ad altre ed è più pericolosa nelle sue conseguenze. Lo schema delle misure terapeutiche per il coma è simile ai principi della rianimazione ABC.

Le manifestazioni di shock nello studio dentistico ambulatoriale si verificano, di regola, sotto forma di reazione anafilattica anestetico locale, antibiotico, farmaci sulfamidici, enzimi e vitamine.

Shock anafilattico- è una reazione allergica di tipo immediato, si manifesta subito dopo la somministrazione parenterale di un allergene e si manifesta con sensazione di calore, prurito al cuoio capelluto, alle estremità, secchezza delle fauci, respiro corto, arrossamento del viso, seguiti da pallore, vertigini, perdita di coscienza, nausea e vomito , convulsioni, caduta di pressione, rilassamento, fino all'incontinenza urinaria, feci; si sviluppa il coma.

Distingua una forma tipica, varianti cardiache, asmatiche, cerebrali e addominali di shock anafilattico. Lungo il suo corso, fulmineo, pesante, moderare e forma leggera.

Le forme gravi e fulminanti, di regola, finiscono con la morte. Sotto forma di gravità moderata e lieve, è possibile identificare le suddette manifestazioni cliniche ed eseguire il trattamento.

L'assistenza di emergenza per le manifestazioni di shock corrisponde allo schema di rianimazione: dare posizione orizzontale al paziente, assicurare la pervietà delle vie respiratorie superiori girando la testa del paziente di lato, allungare la lingua, liberare la bocca dal muco e dal vomito, spingere in avanti la mascella inferiore, iniziare la respirazione artificiale.

Somministrato per via endovenosa antistaminici(2-3 ml di soluzione di suprastin al 2% o soluzione di pipolfen al 2,5%). Un buon effetto è l'introduzione di 3-5 ml di una soluzione al 3% di prednisolone, 100-120 ml di acido epsilon-aminocaproico al 5%. Se sono presenti segni di broncospasmo progressivo, è indicata l'introduzione di 10 ml di una soluzione al 2,4% di eufillina o 2 ml di una soluzione allo 0,5% di isadrina.

Per mantenere l'attività cardiaca, vengono somministrati glicosidi cardiaci (1-0,5 ml di una soluzione allo 0,06% di corglycone in 10 ml di soluzione salina), nonché 2-4 ml di una soluzione all'1% di lasix. Tale terapia viene eseguita in combinazione con l'ossigenoterapia obbligatoria e la compensazione respiratoria.

Se non vi è alcun miglioramento delle condizioni del paziente, la somministrazione dei farmaci deve essere ripetuta e una goccia (da un unico sistema) di somministrazione di poliglucina, soluzione salina con l'aggiunta di 2-3 ml di desametasone alla fiala ad una velocità fino a 80 gocce per 1 minuto dovrebbero essere effettuate. Eseguire la rianimazione cardiopolmonare come indicato. I pazienti che hanno subito uno shock anafilattico devono essere ricoverati in un reparto speciale a causa del rischio di complicanze tardive a carico del cuore, dei reni e del tratto gastrointestinale.

È impossibile evitare una complicazione così formidabile, ma dovrebbe essere prevenuta da un'analisi approfondita della storia del paziente.

Fondamenti di rianimazione di pazienti in una clinica dentale

Durante l'intervento dentale, i pazienti possono sperimentare condizioni critiche, accompagnate da una violazione delle funzioni vitali del corpo, che richiede l'attuazione delle necessarie misure di rianimazione. Rianimazione o rinascita di un organismo in uno stato di morte clinica dovrebbe essere eseguito da un medico di qualsiasi specialità. Le sue basi sono incluse nel concetto di rianimazione ABC, ovvero l'attuazione precisa di una certa sequenza di misure e azioni mediche di emergenza. Per garantire la massima efficacia delle misure adottate, è necessario conoscere a fondo le singole tecniche per la loro attuazione.

Durante la conduzione respirazione artificiale il medico curante è posizionato alla testa del paziente. Porta una mano sotto la nuca, mette l'altra sulla fronte del paziente in modo che possa indicare e pollici pizzicare il naso e inclinare la testa all'indietro. Facendo un respiro profondo, il dottore preme la bocca sulla bocca aperta della vittima ed espira bruscamente, assicurandosi che petto malato.

L'inalazione artificiale può essere effettuata attraverso il naso. Quindi dovresti lasciare il naso libero, coprendo strettamente la bocca del paziente con la mano. Per motivi igienici, la bocca (naso) del paziente deve essere coperta con un fazzoletto o una garza. Negli ultimi anni sono apparsi tubi speciali con filtri biologici. La respirazione artificiale viene eseguita meglio attraverso un tubo a forma di U o un apparato per la respirazione artificiale (come un pallone Ambu).

In assenza di polso sulle arterie carotidi - respirazione artificiale continua con polso debole e filiforme, presenza di una pupilla ampia che non risponde alla luce e completo rilassamento (cioè segni di uno stato terminale) - è urgente per garantire la circolazione sanguigna mediante massaggio cardiaco esterno. Il medico, trovandosi dalla parte del paziente, pone il palmo di una mano sul terzo inferiore dello sterno (due dita sopra il processo xifoideo, nel punto di attacco delle costole allo sterno). Tiene la lancetta dei secondi sulla prima ad angolo retto. Le dita non devono toccare il petto. Con una spinta energica, che consente di spostare lo sterno verso la colonna vertebrale di 3-4 cm, viene eseguita una sistole artificiale. Il monitoraggio dell'efficacia della sistole viene effettuato secondo onda del polso su assonnato o arteria femorale. Quindi il medico rilassa le mani, senza toglierle dal torace del paziente, che dovrebbe trovarsi orizzontalmente su una superficie dura al di sotto del livello della cintura del medico. In questo caso, un respiro dovrebbe rappresentare 5-6 compressioni massaggianti del torace e, di conseguenza, la compressione del ventricolo sinistro.

Tali azioni vengono continuate fino a quando non compaiono contrazioni cardiache indipendenti e un polso sull'arteria carotide. Dopo 5-10 minuti di massaggio cardiaco esterno, se il paziente non riprende conoscenza, viene iniettato 1 ml di una soluzione allo 0,1% di adrenalina per via endovenosa o sotto la lingua, viene applicato un impacco di ghiaccio sulla testa e la rianimazione continua fino all'arrivo di un team specializzato. Solo il rianimatore decide sulla cessazione della rianimazione in caso di sua inefficacia.

Principi di rianimazione cardiopolmonare

In tutti i casi:
Dare una posizione orizzontale su una superficie dura (divano, pavimento), chiamare un altro operatore sanitario o qualsiasi persona per chiedere aiuto e chiamare un'ambulanza.
In assenza di coscienza:
Allenta gli indumenti stretti, inclina la testa all'indietro e sporge la mascella inferiore. Con la respirazione indebolita, dare un tampone per inalare i vapori di ammoniaca, monitorare l'ossigenazione, controllare la sufficienza della respirazione.
In assenza di respirazione:
Fornire un soffio attivo (attraverso un tovagliolo o un fazzoletto) di aria nei polmoni almeno 12 volte al minuto utilizzando il metodo bocca a bocca, bocca a naso, attraverso un condotto dell'aria o un respiratore manuale come un pallone Ambu .
Se non c'è polso sulle arterie carotidi:
Continuando la respirazione artificiale con un polso debole e filiforme, iniettare per via endovenosa 1 ml di una soluzione allo 0,1% di atropina da un tubo per siringa o 0,5 ml di una soluzione all'1% di mezaton.
In assenza totale polso e respirazione, la presenza di un'ampia pupilla che non risponde alla luce e il completo rilassamento, cioè i segni di uno stato terminale, assicurano urgentemente il ripristino della circolazione sanguigna mediante massaggio cardiaco indiretto.
In arresto cardiaco:
Sul petto nudo, le mani incrociate raddoppiate sono posizionate nella regione del terzo inferiore dello sterno e lo stringono a scatti, piegandosi di 3-4 cm Allo stesso tempo, dovrebbero verificarsi 5-6 compressioni massaggianti del torace per respiro , e quindi la compressione del ventricolo sinistro del cuore. Tali azioni vengono continuate fino a quando non compaiono contrazioni cardiache indipendenti e un polso sull'arteria carotide.
Dopo 5-10 minuti di massaggio cardiaco esterno, se la persona non riprende conoscenza, viene iniettato per via intracardiaca 1 ml di una soluzione allo 0,1% di adrenalina e la rianimazione continua fino all'arrivo di un'équipe specializzata.

Suggeriamo che i dentisti pratici utilizzino le seguenti raccomandazioni collaudate per l'implementazione dell'anestesia in una clinica odontoiatrica.

Premedicazione di pazienti con malattie concomitanti

1. I pazienti con ipertensione con un grado moderato di stress psico-emotivo sono sufficienti per premedicare con Seduxen all'interno alla dose di 0,3 mg/kg del peso corporeo del paziente.
Con una storia di angina pectoris, si consiglia di includere baralgin alla dose di 30 mg / kg in forma liquida da una fiala nella premedicazione.
Con un grado pronunciato di stress emotivo secondo SCS, la premedicazione deve essere effettuata mediante somministrazione endovenosa di seduxen nella stessa dose e, in presenza di CIHD, deve essere combinata con baralgin dallo stesso calcolo in una siringa.
Con un grado pronunciato di reazione isterica nei pazienti con ipertensione, deve essere eseguita la premedicazione
somministrazione endovenosa della seguente composizione: seduxen 0,3 mg/kg + lexir 0,5 mg/kg (o tramal 50 mg) + 0,1% atropina 0,6 ml. Questa premedicazione viene eseguita da un anestesista.
2. Per i pazienti con malattie endocrine (lieve e moderato grado di stress psico-emotivo), la premedicazione è obbligatoria e viene eseguita per via orale con il tranquillante Seduxen alla dose di 0,3 mg/kg per via orale 30-40 minuti prima dell'anestesia locale e dell'intervento chirurgico da parte del dentista stesso.
Nei pazienti con diabete mellito con un grado pronunciato di stress psico-emotivo, la premedicazione viene effettuata mediante somministrazione endovenosa di seduxen 0,3 mg/kg e baralgin 30 mg/kg in una siringa.
Nei pazienti affetti da tireotossicosi con un marcato grado di stress psico-emotivo, si consiglia di utilizzare il beta-bloccante obzidan (propranololo, 5 ml di soluzione allo 0,1%) in premedicazione alla dose di 5 mg per volta in forma liquida da un fiala in combinazione con seduxen 0,3 mg/kg di peso corporeo del paziente.
Con un grado pronunciato di reazione isterica nei pazienti con malattie endocrine, la premedicazione viene eseguita da un anestesista mediante somministrazione endovenosa di seduxen, lexir, atropina nelle dosi precedentemente indicate.
3. Valutazione dello stress psico-emotivo secondo il SCS dei pazienti con reazioni allergiche nell'anamnesi guida il dentista nella scelta dell'anestesia durante le operazioni in una clinica odontoiatrica.
Nei casi lievi si raccomanda la premedicazione con fenazepam alla dose di 0,01 mg/kg per via orale in compresse 30-40 minuti prima dell'intervento.
Con un grado moderato di stress psico-emotivo, la premedicazione viene eseguita anche per via orale con fenazepam alla dose di 0,03 mg/kg in combinazione con baralgin 30 mg/kg o beta-bloccante obzidan -5 mg alla volta da una fiala in liquido modulo.
In presenza di un grado pronunciato di stress psico-emotivo in questo gruppo di pazienti, la premedicazione viene eseguita da un anestesista o viene eseguita l'anestesia generale.
4. Nelle donne in gravidanza, si consiglia di utilizzare i seguenti schemi di anestesia combinata: nei pazienti senza patologie concomitanti, ma con elevato stress psico-emotivo e una grande quantità di intervento, l'uso di Seduxen (Relanium) 0,1-0,2 mg / kg, e in presenza di patologia concomitante in combinazione con ipotensione - seduxen (Relanium) 0,1-0,2 mg/kg insieme a baralgin 20-30 mg/kg.
5. I pazienti di età superiore ai 60 anni con stress psico-emotivo lieve e moderato vengono premedicati da un dentista: un tranquillante sibazon viene somministrato per via orale alla dose di 0,2 mg/kg di peso corporeo del paziente 40 minuti prima dell'intervento.
Con un grado moderato e grave di stress psico-emotivo, la premedicazione consiste in una combinazione di diazepam 0,2 mg / kg e baralgin 30 mg / kg (per via orale).
In presenza di tachicardia emotivamente condizionata (parossistica), è indicata la premedicazione con diazepam (0,2 mg/kg) in combinazione con beta-bloccante obzidan (5 mg per dose) in forma liquida da una fiala (per via orale).

Tecnologie moderne di anestesia locale

1. Per interventi odontoiatrici ambulatoriali su mascella superiore e nella regione anteriore della mascella inferiore
consigliato da usare anestesia da infiltrazione preparati a base di articaina al 4% con adrenalina in concentrazione 1:100.000 o 1:200.000.
2. Per anestetizzare i premolari nella mascella inferiore, è meglio utilizzare il blocco del nervo mentale e il ramo incisivo del nervo alveolare inferiore con il metodo intraorale modificato secondo Malamed con varie preparazioni anestetiche locali ammidiche contenenti un vasocostrittore.
3. L'anestesia dei molari della mascella inferiore è possibile con l'uso del blocco del nervo alveolare inferiore secondo Egorov e Gow-Gates grazie alla sicurezza, alla semplicità tecnica e alla presenza di punti di riferimento anatomici individuali.
4. Per semplificare la tecnica del blocco del nervo mandibolare di Gow-Gates, si consiglia di utilizzare quanto segue ricezione manuale: tenendo la siringa dentro mano destra, il dito indice della mano sinistra è posizionato nel meato uditivo esterno o sulla pelle direttamente davanti limite inferiore trago dell'orecchio alla tacca intertrago. Controllare sentendosi indice con la mano sinistra, spostando la testa del processo condilare al tubercolo articolare durante un'ampia apertura della bocca, determinare il collo del processo condilare e dirigere l'ago in un punto davanti all'estremità dell'indice.
5. Il miglioramento della sicurezza dell'anestesia intraligamentaria si ottiene riducendo il numero di punti di iniezione nel solco gengivale e la quantità di anestetico iniettato. Per anestetizzare un dente a radice singola, deve essere effettuata un'iniezione dell'ago e devono essere iniettati 0,06-0,12 ml della soluzione anestetica nello spazio parodontale e per anestetizzare un dente a due o tre radici, 2-3 iniezioni e 0,12-0,36 ml della soluzione.
6. Piccole quantità di anestetico iniettato e vasocostrittore quando si utilizzano metodi intraligamentari e intrasettali ci consentono di raccomandarli per alleviare il dolore in pazienti con patologie cardiovascolari, endocrine e di altro tipo.
7. Nei pazienti che hanno controindicazioni all'uso di un vasocostrittore come parte di una soluzione anestetica locale, si consiglia di utilizzare una soluzione al 3% di mepivacaina. Per potenziare il sollievo dal dolore, si consiglia di utilizzare la preparazione del farmaco utilizzando tranquillanti benzodiazepinici.
8. Il più conveniente e sicuro per l'infiltrazione e anestesia di conduzione sono siringhe con cartuccia di aspirazione in metallo a molla straniera e siringhe con cartuccia di plastica domestica "IS-02 MID", che hanno un fermo anulare per il pollice.
9. Sembra promettente utilizzare una siringa per computer "Wand", che fornisce un dosaggio accurato e un'erogazione lenta di anestetico a pressione costante con l'automazione del campione di aspirazione.
10. Si consiglia di determinare il diametro e la lunghezza dell'ago, nonché il volume dell'anestetico iniettato, per ciascun metodo di anestesia individualmente.

Chiunque può trovarsi in una situazione in cui sono necessarie cure mediche urgenti. I casi sono diversi, così come la gravità della situazione. È il primo soccorso in situazioni di emergenza che può salvare una vita umana. È a questo argomento che abbiamo dedicato il nostro articolo. Certo, questi casi possono essere un gran numero di, considereremo quelli che si trovano più spesso nella pratica medica.

attacco epilettico

Il tipo più comune di convulsioni si verifica nei pazienti con epilessia. È caratterizzato da perdita di coscienza, movimenti convulsivi degli arti.I pazienti presentano sintomi pre-convulsivi, prestando attenzione ai quali nel tempo possono aiutarsi in modo significativo. Questi includono una sensazione di paura, irritazione, palpitazioni cardiache, sudorazione.

Quando come un attacco di epilessia, è il seguente. Il paziente deve essere messo da parte, per evitare che la lingua cada con un cucchiaio o materiale improvvisato, se è iniziato il vomito di schiuma, assicurarsi che non ci sia asfissia. Se si osservano convulsioni, tenere gli arti.

I medici che sono arrivati ​​\u200b\u200bsul posto hanno iniettato per via endovenosa solfato di magnesio con glucosio, per via intramuscolare - "Aminazin", quindi il paziente è stato ricoverato d'urgenza.

Svenimento

Questa condizione si verifica quando l'afflusso di sangue al cervello della testa umana è insufficiente, in medicina è indicato come ipossia.

Le ragioni possono essere molte, dalla reazione psicologica del corpo a una reazione acuta: il primo soccorso per condizioni di emergenza di svenimento è abbastanza semplice. Una persona priva di sensi deve essere portata all'aperto, con la testa inclinata verso il basso e tenuta in quella posizione. E se possibile, applica un batuffolo di cotone inumidito con ammoniaca sulle vie respiratorie.

Dopo aver completato queste attività, la persona riprende i sensi. Si consiglia di avere pace e tranquillità dopo lo svenimento e di evitare situazioni stressanti. Di norma, quelli che sono arrivati ​​\u200b\u200ba una chiamata operatori sanitari non ricoverare tali pazienti. Se una persona riprende i sensi e le sue condizioni si sono stabilizzate, gli viene prescritto il riposo a letto e il monitoraggio del benessere.

Sanguinamento

Si tratta di emergenze particolari in cui vi è una significativa perdita di sangue, che in alcuni casi può essere fatale.

Prima di essere reso primo soccorso nelle emergenze emorragiche, è importante comprenderne il tipo. Distinguere tra perdita di sangue venosa e arteriosa. Se non sei sicuro della correttezza della tua ipotesi, è meglio chiamare un'ambulanza e aspettare.

È importante ricordare la tua sicurezza, attraverso il sangue puoi essere infettato da malattie. La persona che stai vivendo la perdita di sangue potrebbe essere infetta da HIV, epatite e altre malattie pericolose. Pertanto, prima di prestare assistenza, proteggersi con i guanti.

Una benda stretta o un laccio emostatico viene applicato al sito sanguinante. Se l'arto è danneggiato, se possibile è allineato.

Se c'è un'emorragia interna, il primo soccorso per le emergenze consiste nell'applicare il freddo in questo luogo. Sarebbe utile usare antidolorifici in modo che la persona non perda conoscenza e non si verifichino shock.

Il sanguinamento non è limitato agli adulti; le emergenze pediatriche sono comuni. Il primo soccorso per i bambini in tali condizioni dovrebbe mirare a prevenire shock e asfissia. Ciò è dovuto a una soglia del dolore bassa, quindi se ci sono brevi soste respiro, si fa quanto segue. Sul collo, sotto il pomo d'Adamo, viene praticata una puntura con un tubo di metallo o cose improvvisate. E subito viene chiamata un'ambulanza.

Stati di coma

Il coma è una completa perdita di coscienza da parte di una persona, caratterizzata da una mancanza di risposta agli stimoli esterni.

Le ragioni sono molto diverse. Può essere: grave avvelenamento da alcol, overdose di droga, epilessia, diabete mellito, lesioni cerebrali e contusioni e anche segni di malattie infettive.

I coma sono gravi condizioni di emergenza, le cui cure mediche devono essere qualificate. Sulla base del fatto che i motivi non possono essere determinati visivamente, il paziente deve essere urgentemente ricoverato in ospedale. Già in ospedale, il medico prescriverà esame completo paziente. Ciò è particolarmente importante se non ci sono informazioni su malattie e possibili ragioni cadere in coma.

Esiste un aumentato rischio di edema cerebrale e perdita di memoria, quindi vengono prese misure appropriate fino a quando le cause non vengono chiarite. Tali emergenze in pediatria sono meno comuni. Di norma, nei casi diabete ed epilessia. Questo semplifica il compito del medico, i genitori forniranno la tessera sanitaria del bambino e le cure inizieranno immediatamente.

elettro-shock

Il grado di scossa elettrica dipende da molti fattori, questa è la scarica elettrica che ha colpito la persona e la durata del contatto con il fuoco.

La prima cosa da fare se assisti a una scossa elettrica a una persona è rimuovere la messa a fuoco. Accade spesso che un uomo non possa lasciarsi andare cavo elettrico, per questo usa un bastoncino di legno.

Prima che arrivi l'ambulanza e venga prestato il primo soccorso in caso di emergenza, è necessario valutare le condizioni della persona. Controlla il polso, la respirazione, esamina le aree interessate, controlla la coscienza. Se necessario, eseguire autonomamente la respirazione artificiale, il massaggio cardiaco indiretto, trattare le aree interessate.

avvelenamento

Si verificano quando esposti al corpo di sostanze tossiche, possono essere liquidi, gassosi e secchi. In caso di avvelenamento si osservano vomito grave, vertigini e diarrea. L'assistenza negli stati di emergenza di intossicazione dovrebbe essere finalizzata alla rapida rimozione di sostanze tossiche dal corpo, interrompendone l'azione e ripristinando il funzionamento degli organi digestivi e respiratori.

Per questo, lo stomaco e l'intestino vengono lavati. E dopo - terapia complessa di natura riparativa generale. Ricorda che la ricerca tempestiva di assistenza medica e il primo soccorso possono salvare la vita di una persona.

La cosa più importante prima che arrivino i medici è fermare l'influenza di fattori che peggiorano il benessere della persona ferita. Questo passaggio comporta l'eliminazione di processi potenzialmente letali, ad esempio: arresto dell'emorragia, superamento dell'asfissia.

Determinare lo stato effettivo del paziente e la natura della malattia. I seguenti aspetti aiuteranno in questo:

• quali sono i valori della pressione arteriosa.
• se si notano ferite visivamente sanguinanti;
• il paziente ha una reazione pupillare alla luce;
• è cambiato battito cardiaco;
• se le funzioni respiratorie sono conservate o meno;
• quanto adeguatamente una persona percepisce ciò che sta accadendo;
• la vittima è cosciente o no;
• se necessario, garantire le funzioni respiratorie accedendo all'aria fresca e acquisendo la certezza che non vi siano corpi estranei nelle vie aeree;
• effettuare la ventilazione non invasiva dei polmoni (respirazione artificiale secondo il metodo "bocca a bocca");
• esecuzione indiretta (chiusa) in assenza di polso.

Molto spesso, la conservazione della salute e della vita umana dipende dalla fornitura tempestiva di un pronto soccorso di alta qualità. In caso di emergenza, tutte le vittime, indipendentemente dal tipo di malattia, necessitano di azioni di emergenza competenti prima dell'arrivo dell'équipe medica.

Il pronto soccorso per le emergenze potrebbe non essere sempre offerto da medici o paramedici qualificati. Ogni contemporaneo deve avere le competenze delle misure pre-mediche e conoscere i sintomi delle malattie comuni: il risultato dipende dalla qualità e dalla tempestività delle misure, dal livello di conoscenza e dalle capacità dei testimoni di situazioni critiche.

Algoritmo ABC

Le azioni pre-mediche di emergenza comportano l'attuazione di una serie di semplici misure terapeutiche e preventive direttamente sulla scena della tragedia o vicino ad essa. Il primo soccorso per le condizioni di emergenza, indipendentemente dalla natura della malattia o ricevuto, ha un algoritmo simile. L'essenza delle misure dipende dalla natura dei sintomi manifestati dalla persona interessata (ad esempio: perdita di coscienza) e dalle presunte cause dell'evento. emergenza(ad esempio: crisi ipertensive con ipertensione arteriosa). Attività di riabilitazione nell'ambito del primo soccorso in condizioni di emergenza, vengono eseguiti secondo principi uniformi - l'algoritmo ABC: questi sono i primi Lettere inglesi denotando:

• Aria (aria);
• Respirazione (respirazione);
• Circolazione (circolazione sanguigna).