Fornire il primo soccorso in situazioni di emergenza. Pronto soccorso per condizioni di emergenza e malattie acute Pronto soccorso per condizioni di emergenza tabella

Definizione. Le condizioni di emergenza sono cambiamenti patologici nel corpo che portano a un forte deterioramento della salute, minacciano la vita del paziente e richiedono misure terapeutiche di emergenza. Sono presenti le seguenti condizioni di emergenza:

    Immediato pericolo di vita

    Non in pericolo di vita, ma senza assistenza la minaccia sarà reale

    Condizioni in cui la mancata fornitura di assistenza di emergenza porterà a cambiamenti permanenti nel corpo

    Situazioni in cui è necessario alleviare rapidamente le condizioni del paziente

    Situazioni che richiedono un intervento medico nell'interesse degli altri a causa di un comportamento inappropriato del paziente

    ripristino della funzione respiratoria

    sollievo dal collasso, shock di qualsiasi eziologia

    sollievo dalla sindrome convulsiva

    prevenzione e trattamento dell'edema cerebrale

    RANIMAZIONE CARDIOLUMMATICA.

Definizione. La rianimazione cardiopolmonare (RCP) è un insieme di misure volte a ripristinare le funzioni vitali perdute o gravemente compromesse in pazienti in stato di morte clinica.

I 3 principali ricevimenti di CPR secondo P. Safar, "regola ABC":

    UN ire way open - garantire la pervietà delle vie aeree;

    B Reath for Victim - inizia la respirazione artificiale;

    C circolazione il suo sangue - ripristina la circolazione sanguigna.

UN- eseguito triplo trucco secondo Safar: inclinare la testa, il massimo spostamento in avanti della mascella inferiore e aprire la bocca del paziente.

    Assegnare al paziente una posizione adeguata: sdraiarsi su una superficie dura, mettendogli un rullo di vestiti sulla schiena sotto le scapole. Inclina la testa il più indietro possibile

    Apri la bocca e guarda cavità orale. Con la compressione convulsiva dei muscoli masticatori, usa una spatola per aprirla. Cancella la cavità orale di muco e vomito con un fazzoletto avvolto attorno al dito indice. Se la lingua è affondata, estraila con lo stesso dito

Riso. Preparazione alla respirazione artificiale: proposta mascella inferiore avanti (a), quindi avvicinare le dita al mento e, tirandolo verso il basso, aprire la bocca; con la lancetta dei secondi posizionata sulla fronte, inclinare la testa all'indietro (b).

Riso. Ripristino della pervietà delle vie aeree.

a- apertura della bocca: 1-dita incrociate, 2-cattura della mascella inferiore, 3-utilizzo di un distanziatore, 4-ricezione tripla. b- pulizia del cavo orale: 1 - con l'aiuto di un dito, 2 - con l'aiuto dell'aspirazione. (fig. di Moroz F.K.)

B - ventilazione polmonare artificiale (ALV). IVL è il soffio di aria o di una miscela arricchita di ossigeno nei polmoni di un paziente senza / utilizzando dispositivi speciali. Ogni respiro dovrebbe durare 1-2 secondi e la frequenza respiratoria dovrebbe essere di 12-16 al minuto. IVL al palco primo soccorso eseguito "bocca a bocca" o aria espirata "bocca a naso". Allo stesso tempo, l'efficacia dell'inalazione è giudicata dall'aumento Petto e l'espirazione passiva dell'aria. Il team dell'ambulanza utilizza solitamente una via aerea, una maschera facciale e una sacca Ambu o l'intubazione tracheale e una sacca Ambu.

Riso. IVL "bocca a bocca".

    Mettiti sul lato destro, con la mano sinistra che tiene la testa della vittima in posizione inclinata, allo stesso tempo copri i passaggi nasali con le dita. Mano destra la mascella inferiore dovrebbe essere spinta in avanti e verso l'alto. In questo caso è molto importante la seguente manipolazione: a) tenere la mandibola per le arcate zigomatiche con il pollice e il medio; B) indice apri la bocca;

c) consigli anulare e il mignolo (dita 4 e 5) controllano il polso sull'arteria carotide.

    Fai un respiro profondo, stringendo la bocca della vittima con le labbra e soffiando. Per motivi igienici, coprire la bocca con qualsiasi panno pulito.

    Al momento dell'ispirazione, controlla l'innalzamento del torace

    Quando nella vittima compaiono segni di respiro spontaneo, la ventilazione meccanica non viene immediatamente interrotta, continuando fino a quando il numero di respiri spontanei corrisponde a 12-15 al minuto. Allo stesso tempo, se possibile, il ritmo dei respiri è sincronizzato con il respiro di recupero della vittima.

    La ventilazione bocca-naso è indicata quando si assiste una persona che sta annegando, se la rianimazione viene effettuata direttamente in acqua, in caso di fratture cervicale colonna vertebrale (l'inclinazione della testa all'indietro è controindicata).

    L'IVL con l'uso della sacca Ambu è indicato se la fornitura di assistenza è bocca a bocca o bocca a naso

Riso. IVL con l'aiuto di semplici dispositivi.

a - attraverso il condotto dell'aria a forma di S; b- utilizzando una maschera e una sacca Ambu c- attraverso un tubo endotracheale; d- IVL transglottale percutaneo. (fig. di Moroz F.K.)

Riso. IVL "dalla bocca al naso"

C - massaggio cardiaco indiretto.

    Il paziente giace sulla schiena su una superficie dura. L'assistente si trova sul lato della vittima e mette la mano di una mano sul terzo medio inferiore dello sterno e la seconda mano sopra, attraverso la prima per aumentare la pressione.

    il medico dovrebbe stare abbastanza in alto (su una sedia, uno sgabello, stare in piedi, se il paziente è sdraiato su un letto alto o sul tavolo operatorio), come se fosse sospeso con il corpo sopra la vittima e facesse pressione sullo sterno non solo con il sforzo delle sue mani, ma anche con il peso del suo corpo.

    Le spalle del soccorritore dovrebbero essere direttamente sopra i palmi, le braccia non dovrebbero essere piegate all'altezza dei gomiti. Con spinte ritmiche della parte prossimale della mano, premono sullo sterno per spostarlo verso la colonna vertebrale di circa 4-5 cm.La forza di pressione dovrebbe essere tale che sulla carotide o arteria femorale uno dei membri del team potrebbe identificare chiaramente l'onda del polso artificiale.

    Il numero di compressioni toraciche dovrebbe essere 100 in 1 minuto

    Il rapporto tra compressioni toraciche e respirazione artificiale negli adulti è 30: 2 se una o due persone stanno eseguendo la RCP.

    Nei bambini, 15:2 se la RCP è eseguita da 2 persone, 30:2 se è eseguita da 1 persona.

    contemporaneamente all'inizio della ventilazione meccanica e del massaggio bolo endovenoso: ogni 3-5 minuti 1 mg di adrenalina o 2-3 ml per via endotracheale; atropina - 3 mg per via endovenosa in bolo una volta.

Riso. Posizione del paziente e del caregiver massaggio indiretto cuori.

ECG- asistolia ( isoline sull'ECG)

    per via endovenosa 1 ml 0,1% soluzione di epinefrina(adrenalina), ripetuto per via endovenosa dopo 3-4 minuti;

    soluzione endovenosa di atropina allo 0,1% - 1 ml (1 mg) + 10 ml di soluzione allo 0,9% di cloruro di sodio dopo 3-5 minuti (fino a quando non si ottiene l'effetto o una dose totale di 0,04 mg / kg);

    Il bicarbonato di sodio 4% - 100 ml viene somministrato solo dopo 20-25 minuti di RCP.

    se l'asistolia persiste, immediata percutanea, transesofagea o endocardica temporanea ritmo.

ECG- fibrillazione ventricolare (ECG - denti di diverse ampiezze posizionati casualmente)

    defibrillazione elettrica (EIT). Si consigliano shock da 200, 200 e 360 ​​J (4500 e 7000 V). Tutti gli scarichi successivi - 360 J.

    Nella fibrillazione ventricolare, dopo il 3° shock, cordarone nella dose iniziale di 300 mg + 20 ml di soluzione di cloruro di sodio allo 0,9% o soluzione di glucosio al 5%, ancora - 150 mg ciascuno (fino a un massimo di 2 g). In assenza di cordarone, entra lidocaina- 1-1,5 mg/kg ogni 3-5 minuti per una dose totale di 3 mg/kg.

    Magnesia solfato - 1-2 g IV per 1-2 minuti, ripetere dopo 5-10 minuti.

    AIUTO DI EMERGENZA PER LO SHOCK ANAFILATTICO.

Definizione. Lo shock anafilattico è una reazione allergica sistemica di tipo immediato alla somministrazione ripetuta di un allergene come risultato di un rapido rilascio massivo mediato da immunoglobuline E di mediatori dai basofili tissutali (mastociti) e dai granulociti basofili del sangue periferico (R.I. Shvets, EA Fogel, 2010.).

Fattori provocatori:

    ricezione medicinali: penicillina, sulfamidici, streptomicina, tetraciclina, derivati ​​nitrofuranici, amidopirina, aminofillina, eufillina, diafillina, barbiturici, farmaci antielmintici, cloridrato di tiamina, glucocorticosteroidi, novocaina, tiopentale sodico, diazepam, sostanze radiopache e contenenti iodio.

    Somministrazione di emoderivati.

    Prodotti alimentari: uova di gallina, caffè, cacao, cioccolato, fragole, fragole, gamberi, pesce, latte, bevande alcoliche.

    Somministrazione di vaccini e sieri.

    Punture di insetti (vespe, api, zanzare)

    Allergeni da polline.

    Prodotti chimici (cosmetici, detergenti).

    Manifestazioni locali: edema, iperemia, ipersalivazione, necrosi

    Manifestazioni sistemiche: shock, broncospasmo, CID, disturbi intestinali

Cure urgenti:

    Interrompere il contatto con allergeni: interrompere la somministrazione parenterale del farmaco; rimuovere la puntura d'insetto dalla ferita con un ago per iniezione (la rimozione con pinzette o dita è indesiderabile, poiché è possibile spremere il veleno rimanente dal serbatoio della ghiandola velenosa dell'insetto rimasto sulla puntura) Applicare ghiaccio o un riscaldamento pad al sito di iniezione acqua fredda per 15 min.

    Adagiare il paziente (testa sopra le gambe), girare la testa di lato, sporgere la mascella inferiore, se disponibile protesi rimovibili- rimuovili.

    Se necessario, eseguire RCP, intubazione tracheale; con edema laringeo - tracheostomia.

    Indicazioni per IVL shock anafilattico:

Gonfiore della laringe e della trachea con ridotta pervietà  - vie respiratorie;

ipotensione arteriosa intrattabile;

Violazione della coscienza;

broncospasmo persistente;

Edema polmonare;

Sviluppo - sanguinamento della coagulopatia.

L'intubazione tracheale immediata e la ventilazione meccanica vengono eseguite con perdita di coscienza, una diminuzione della pressione arteriosa sistolica inferiore a 70 mm Hg. Art., in caso di stridore.

La comparsa di stridore indica un'ostruzione del lume delle prime vie respiratorie superiore al 70-80%, e pertanto la trachea del paziente deve essere intubata con un tubo del diametro più grande possibile.

Terapia medica:

    Fornire l'accesso endovenoso in due vene e iniziare la trasfusione dello 0,9% - 1.000 ml di soluzione di cloruro di sodio, stabisolo - 500 ml, poliglucina - 400 ml

    Epinefrina (adrenalina) 0,1% - 0,1 -0,5 ml per via intramuscolare, se necessario, ripetere dopo 5-20 minuti.

    Con shock anafilattico grado medio gravità, un'iniezione frazionata (bolo) di 1-2 ml di una miscela (1 ml di -0,1% di adrenalina + 10 ml di soluzione di cloruro di sodio allo 0,9%) viene mostrata ogni 5-10 minuti fino alla stabilizzazione emodinamica.

    L'adrenalina intratracheale viene somministrata in presenza di un tubo endotracheale nella trachea - in alternativa alle vie di somministrazione endovenosa o intracardiaca (2-3 ml alla volta in una diluizione di 6-10 ml in soluzione isotonica di cloruro di sodio).

    prednisolone per via endovenosa 75-100 mg - 600 mg (1 ml = 30 mg di prednisolone), desametasone - 4-20 mg (1 ml = 4 mg), idrocortisone - 150-300 mg, (se è impossibile somministrazione endovenosa- intramuscolare).

    con orticaria generalizzata o con una combinazione di orticaria con edema di Quincke - diprospan (betametasone) - 1-2 ml per via intramuscolare.

    con edema di Quincke, una combinazione di prednisolone e antistaminici nuova generazione: semprex, telfast, clarifer, allertec.

    stabilizzatori di membrana per via endovenosa: acido ascorbico 500 mg/die (8–10 10 ml di soluzione al 5% o 4–5 ml di soluzione al 10%), troxevasin 0,5 g/die (5 ml di soluzione al 10%), sodio etamsylate 750 mg/die (1 ml = 125 mg), la dose iniziale è di 500 mg, poi ogni 8 ore, 250 mg.

    per via endovenosa eufillin 2,4% 10–20  ml, no-shpa 2 ml, alupent (brikanil) 0,05% 1–2 ml (fleboclisi); isadrin 0,5% 2 ml per via sottocutanea.

    con ipotensione persistente: dopmin 400 mg + 500 ml di soluzione di glucosio al 5% per via endovenosa (la dose viene titolata fino a quando la pressione sistolica raggiunge i 90 mm Hg) e viene prescritta solo dopo il reintegro del volume sanguigno circolante.

    con broncospasmo persistente 2 ml (2,5 mg) di salbutamolo o berodual (fenoterolo 50 mg, iproaropium bromuro 20 mg) preferibilmente attraverso un nebulizzatore

    con bradicardia, atropina 0,5 ml -0,1% della soluzione per via sottocutanea o 0,5 -1 ml per via endovenosa.

    Si consiglia di somministrare antistaminici al paziente solo dopo la stabilizzazione pressione sanguigna, poiché la loro azione può aggravare l'ipotensione: difenidramina 1% 5 ml o suprastin 2% 2-4 ml, o tavegil 6 ml per via intramuscolare, cimetidina 200-400 mg (10% 2-4 ml) per via endovenosa, famotidina 20 mg ogni 12 ore (0,02 g di polvere secca diluita in 5 ml di solvente) per via endovenosa, pipolfen 2,5% 2-4 ml per via sottocutanea.

    Ricovero in reparto terapia intensiva/ Allergologia con orticaria generalizzata, edema di Quincke.

    CURE DI EMERGENZA PER Insufficienza CARDIOVASCOLARE ACUTA: SHOCK CARDIOGENICO, COLLASSO DI FANE

Definizione. Acuto insufficienza cardiovascolareè una condizione patologica causata dall'inadeguatezza della gittata cardiaca alle esigenze metaboliche dell'organismo. Può essere dovuto a 3 motivi o a una combinazione di essi:

Diminuzione improvvisa della contrattilità miocardica

Diminuzione improvvisa del volume del sangue

Improvviso calo del tono vascolare.

Cause di insorgenza: ipertensione arteriosa, difetti cardiaci acquisiti e congeniti, embolia polmonare, infarto del miocardio, miocardite, cardiosclerosi, miocardiopatie. Convenzionalmente, l'insufficienza cardiovascolare è divisa in cardiaca e vascolare.

L'insufficienza vascolare acuta è caratteristica di condizioni come svenimento, collasso, shock.

Shock cardiogeno: pronto soccorso.

Definizione. Lo shock cardiogeno è una condizione di emergenza derivante da insufficienza circolatoria acuta, che si sviluppa a causa di un deterioramento della contrattilità miocardica, della funzione di pompaggio del cuore o di un disturbo nel ritmo della sua attività. Cause: infarto del miocardio, miocardite acuta, lesioni cardiache, malattie cardiache.

Il quadro clinico dello shock è determinato dalla sua forma e gravità. Esistono 3 forme principali: riflesso (dolore), aritmogeno, vero.

shock cardiogeno riflesso complicazione dell'infarto del miocardio che si verifica in quota attacco di dolore. Si verifica spesso con la localizzazione inferiore-posteriore di un infarto negli uomini di mezza età. L'emodinamica si normalizza dopo il sollievo dell'attacco di dolore.

Shock cardiogeno aritmogeno una conseguenza dell'aritmia cardiaca, spesso sullo sfondo di tachicardia ventricolare> 150 in 1 minuto, fibrillazione atriale, fibrillazione ventricolare.

Vero shock cardiogeno una conseguenza di una violazione della contrattilità miocardica. La forma più grave di shock sullo sfondo di un'estesa necrosi del ventricolo sinistro.

    Debolezza, letargia o agitazione psicomotoria a breve termine

    Il viso è pallido con una sfumatura grigio-cenere, copertura della pelle colore marmo

    Sudore freddo e umido

    Acrocianosi, estremità fredde, vene collassate

    Il sintomo principale è un forte calo della SBP< 70 мм. рт. ст.

    Tachicardia, mancanza di respiro, segni di edema polmonare

    oliguria

    0,25 mg acido acetilsalicilico masticare in bocca

    Adagiare il paziente con gli arti inferiori sollevati;

    ossigenoterapia con ossigeno al 100%.

    A attacco anginoso: 1 ml di soluzione di morfina all'1% o 1-2 ml di p-ra fentanyl allo 0,005%.

    Eparina 10.000 -15.000 UI + 20 ml di cloruro di sodio allo 0,9% per via endovenosa.

    400 ml di soluzione di cloruro di sodio allo 0,9% o soluzione di glucosio al 5% per via endovenosa nell'arco di 10 minuti;

    soluzioni a getto endovenoso di poliglucina, refortran, stabisol, reopoliglyukin fino a stabilizzazione della pressione sanguigna (SBP 110 mm Hg)

    Con frequenza cardiaca> 150 al minuto. - lettura assoluta a EIT, frequenza cardiaca<50 в мин абсолютное показание к ЭКС.

    Nessuna stabilizzazione della pressione sanguigna: dopmin 200 mg per via endovenosa + 400 ml di soluzione di glucosio al 5%, la velocità di somministrazione va da 10 gocce al minuto fino a quando l'SBP è di almeno 100 mm Hg. Arte.

    Se non vi è alcun effetto: noradrenalina idrotartrato 4 mg in 200 ml di soluzione di glucosio al 5% per via endovenosa, aumentando gradualmente la velocità di infusione da 0,5 μg / min a SBP 90 mm Hg. Arte.

    se la SBP è superiore a 90 mm Hg: 250 mg di soluzione di dobutamina + in 200 ml di cloruro di sodio 0,9% per via endovenosa per fleboclisi.

    Ricovero in terapia intensiva / unità di terapia intensiva

Pronto soccorso per svenimento.

Definizione. Lo svenimento è un'insufficienza vascolare acuta con un'improvvisa perdita di coscienza a breve termine a causa di un'insufficienza acuta del flusso sanguigno al cervello. Cause: emozioni negative (stress), dolore, un improvviso cambiamento nella posizione del corpo (ortostatico) con un disturbo della regolazione nervosa del tono vascolare.

    Tinnito, debolezza generale, vertigini, pallore del viso

    Perdita di coscienza, il paziente cade

    Pelle pallida, sudore freddo

    Il polso è flebile, la pressione sanguigna scende, le estremità sono fredde

    La durata dello svenimento da pochi minuti a 10-30 minuti

    Adagiare il paziente con la testa in giù e le gambe in alto, senza indumenti stretti

    Annusare il 10% di ammoniaca acquosa (ammoniaca)

    Midodrine (gutron) per via orale 5 mg (compresse o 14 gocce di soluzione all'1%), dose massima - 30 mg / die o per via intramuscolare o endovenosa 5 mg

    Mezaton (fenilefrina) per via endovenosa lentamente 0,1-0,5 ml di soluzione all'1% + 40 ml di soluzione di cloruro di sodio allo 0,9%

    Con bradicardia e arresto cardiaco atropina solfato 0,5 - 1 mg per via endovenosa in bolo

    Quando la respirazione e la circolazione si fermano - CPR

Emergenza crollo.

Definizione. Il collasso è un'insufficienza vascolare acuta che si verifica a seguito dell'inibizione del sistema nervoso simpatico e di un aumento del tono del nervo vago, che è accompagnato dall'espansione delle arteriole e da una violazione del rapporto tra la capacità del letto vascolare e il ccc. Di conseguenza, il ritorno venoso, la gittata cardiaca e il flusso sanguigno cerebrale sono ridotti.

Motivi: dolore o sua aspettativa, brusco cambiamento nella posizione del corpo (ortostatico), sovradosaggio di farmaci antiaritmici, gangliobloccanti, anestetici locali (novocaina). Farmaci antiaritmici.

    Debolezza generale, vertigini, tinnito, sbadigli, nausea, vomito

    Pallore della pelle, sudore freddo e umido

    Diminuzione della pressione sanguigna (pressione arteriosa sistolica inferiore a 70 mm Hg), bradicardia

    Possibile perdita di coscienza

    Posizione orizzontale con le gambe sollevate

    1 ml di soluzione di cordiamina al 25%, 1-2 ml di soluzione di caffeina al 10%.

    0,2 ml di soluzione di mezaton all'1% o 0,5 - 1 ml di soluzione di epinefrina allo 0,1%

    Per collasso prolungato: 3–5 mg/kg di idrocortisone o 0,5–1 mg/kg di prednisone

    Con grave bradicardia: 1 ml -0,15 di soluzione di atropina solfato

    200 -400 ml di poliglucina/reopoliglucina

Corpi stranieri

Corpo estraneo dell'orecchio esterno, di regola, non rappresenta un pericolo per il paziente e non richiede una rimozione urgente. I tentativi maldestri di rimuovere un corpo estraneo sono pericolosi. È vietato utilizzare le pinzette per rimuovere oggetti rotondi, solo un corpo estraneo allungato (fiammifero) può essere rimosso con una pinzetta. Con corpi estranei viventi, si consiglia di infondere olio di girasole riscaldato o vaselina nel canale uditivo esterno, che porta alla morte dell'insetto. Prima di rimuovere i corpi estranei rigonfi (piselli, fagioli), per disidratarli, si versano prima nell'orecchio alcune gocce di alcool etilico riscaldato a 70°. La rimozione di un corpo estraneo viene effettuata lavando l'orecchio con acqua tiepida o una soluzione disinfettante (permanganato di potassio, furatsilina) da una siringa Janet o da un palloncino di gomma. Un getto di liquido viene diretto lungo la parete superiore-posteriore del condotto uditivo esterno, insieme al liquido viene rimosso un corpo estraneo. Durante il lavaggio dell'orecchio, la testa dovrebbe essere ben fissata. Il lavaggio dell'orecchio è controindicato in caso di perforazione del timpano, ostruzione completa del condotto uditivo da parte di un corpo estraneo, oggetti estranei di forma appuntita (trucioli metallici).

sul colpo corpo estraneo nel passaggio nasale chiudi la narice opposta e chiedi al bambino, sforzandosi forte, di soffiarsi il naso. Se rimane un corpo estraneo, solo un medico può rimuoverlo dalla cavità nasale. I ripetuti tentativi di rimuovere un corpo estraneo e gli interventi strumentali nella fase preospedaliera sono controindicati, in quanto possono portare a spingere corpi estranei nelle parti inferiori delle vie respiratorie, bloccandole e causando soffocamento.

Colpito corpo estraneo nel tratto respiratorio inferiore un bambino viene capovolto, tenendo le gambe, facendo movimenti tremanti, cercando di rimuovere un oggetto estraneo. I bambini più grandi, se non è stato possibile liberarsi di un corpo estraneo quando si tossisce, eseguono uno dei metodi:

Il bambino è adagiato a pancia in giù sul ginocchio piegato di un adulto, la testa della vittima è abbassata e picchiettata leggermente sulla schiena con una mano;

Il paziente viene afferrato con la mano sinistra a livello dell'arco costale e vengono applicati 3-4 colpi con il palmo della mano destra lungo la colonna vertebrale tra le scapole;

Un adulto afferra il bambino da dietro con entrambe le mani, porta le mani nella serratura e le posiziona leggermente sotto l'arco costale, quindi preme bruscamente la vittima su di sé, cercando di esercitare la massima pressione sulla regione epigastrica;

Se il paziente è incosciente, viene girato su un fianco, vengono eseguiti 3-4 colpi acuti e forti con il palmo della mano sulla colonna vertebrale tra le scapole.

In ogni caso, devi chiamare un medico.

Laringotracheite stenosante

Il primo soccorso di emergenza per la laringotracheite prestenosante è finalizzato al ripristino della pervietà delle vie aeree. Cercano di rimuovere o ridurre i fenomeni di stenosi della laringe con l'aiuto di procedure di distrazione. Si eseguono inalazioni alcaline o di vapore, pediluvi caldi e maniluvi (temperatura da 37°C con graduale aumento fino a 40°C), acqua calda o impacchi semialcolici sulla muscolatura del collo e del polpaccio. In assenza di un aumento della temperatura corporea, viene effettuato un bagno caldo generale nel rispetto di tutte le precauzioni. Dare una bevanda alcalina calda in piccole porzioni. Fornire l'accesso all'aria fresca.

Ventilazione polmonare artificiale

La condizione più importante per il successo dell'implementazione della respirazione artificiale è garantire la pervietà delle vie respiratorie. Il bambino è adagiato sulla schiena, il collo, il torace e lo stomaco del paziente sono liberati da indumenti restrittivi, il colletto e la cintura sono sbottonati. La cavità orale viene liberata da saliva, muco, vomito. Quindi una mano viene posta sulla regione parietale della vittima, l'altra sotto il collo e la testa del bambino viene rovesciata il più possibile all'indietro. Se le mascelle del paziente sono ben chiuse, la bocca viene aperta spingendo in avanti la mascella inferiore e premendo gli zigomi con l'indice.

Quando si utilizza il metodo bocca al naso si chiude ermeticamente la bocca del bambino con il palmo della mano e, dopo un profondo respiro, si fa un'energica espirazione, stringendo con le labbra il naso della vittima. Quando si applica il metodo bocca a bocca pizzicare il naso del paziente con il pollice e l'indice, inspirare profondamente l'aria e, premendo ermeticamente la bocca sulla bocca del bambino, espirare nella bocca della vittima, dopo averla precedentemente coperta con una garza o un fazzoletto. Quindi la bocca e il naso del paziente vengono leggermente aperti, dopodiché il paziente viene espirato passivamente. La respirazione artificiale per i neonati viene eseguita a una frequenza di 40 respiri al minuto, per i bambini piccoli - 30, per i bambini più grandi - 20.

Durante la ventilazione polmonare artificiale Metodo di Holger-Nielsen il bambino viene adagiato sullo stomaco, premuto con le mani sulle scapole del paziente (espira), quindi le braccia della vittima vengono tirate fuori (inspira). Respirazione artificiale La via di Silvestro eseguire nella posizione del bambino sulla schiena, le braccia della vittima sono incrociate sul petto e premute sullo sterno (espirare), quindi le braccia del paziente sono raddrizzate (inspirare).

Massaggio cardiaco indiretto

Il paziente è adagiato su una superficie dura, liberato dai vestiti, la cintura è slacciata. Con le braccia raddrizzate alle articolazioni del gomito, premono sul terzo inferiore dello sterno del bambino (due dita trasversali sopra il processo xifoideo). La spremitura viene eseguita con la parte palmare della mano, mettendo un palmo sopra l'altro, le dita di entrambe le mani vengono sollevate. Per i neonati, un massaggio cardiaco indiretto viene eseguito con due pollici di entrambe le mani o con l'indice e il medio di una mano. La pressione sullo sterno viene eseguita con rapide spinte ritmiche. La forza di compressione dovrebbe garantire lo spostamento dello sterno verso la colonna vertebrale nei neonati di 1-2 cm, bambini piccoli - 3-4 cm, bambini più grandi - 4-5 cm La frequenza della pressione corrisponde alla frequenza cardiaca correlata all'età.

Rianimazione cardiaca polmonare

Fasi di rianimazione cardiopolmonare;

Fase I - ripristino della pervietà delle vie aeree;

Fase II - ventilazione artificiale dei polmoni;

Fase III - massaggio cardiaco indiretto.

Se una persona esegue la rianimazione cardiopolmonare, dopo 15 compressioni toraciche produce 2 respiri artificiali. Se si rianimano due, il rapporto ventilazione polmonare/massaggio cardiaco è 1:5.

I criteri per l'efficacia della rianimazione cardiopolmonare sono:

L'aspetto della reazione delle pupille alla luce (restringimento);

Ripristino della pulsazione nelle arterie carotidee, radiali, femorali;

Aumento della pressione sanguigna;

La comparsa di movimenti respiratori indipendenti;

Ripristino del normale colore della pelle e delle mucose;

Ritorno di coscienza.

Svenimento

Quando sviene, al bambino viene data una posizione orizzontale con la testa leggermente abbassata e le gambe sollevate per migliorare l'afflusso di sangue al cervello. Libero da indumenti attillati, sbottonare il colletto, cintura. Fornire l'accesso all'aria fresca, aprire finestre e porte o portare il bambino all'aria aperta. Cospargere il viso con acqua fredda, picchiettare sulle guance. Ti danno una sniffata di cotone idrofilo inumidito con ammoniaca.

Crollo

Le misure per fornire cure di emergenza in caso di collasso prima dell'arrivo del medico includono dare al bambino una posizione orizzontale sulla schiena con gli arti inferiori sollevati, avvolgerlo in una coperta calda, riscaldarsi con termofori.

Tachicardia parossistica

Per alleviare un attacco di tachicardia parossistica, vengono utilizzate tecniche che causano irritazione del nervo vago. I modi più efficaci sono sforzare il bambino all'altezza di un respiro profondo (test di Valsava), influenzare la zona del seno carotideo, premere sui bulbi oculari (riflesso di Ashner) e indurre artificialmente il vomito.

Emorragia interna

Malato di emottisi ed emorragia polmonare dare una posizione semi-seduta con le gambe abbassate, vietare di muoversi, parlare, sforzarsi. Si liberano dai vestiti che limitano la respirazione, forniscono un afflusso di aria fresca, per la quale le finestre sono spalancate. Si consiglia al bambino di ingoiare piccoli pezzi di ghiaccio, bere acqua fredda in piccole porzioni. Applica un impacco di ghiaccio sul petto.

A sanguinamento gastrointestinale nominare un rigoroso riposo a letto, vietare l'assunzione di cibo e liquidi. Un impacco di ghiaccio viene posizionato sull'addome. Effettuare un monitoraggio costante della frequenza e del riempimento del polso, del livello della pressione sanguigna.

Indicato ricovero urgente.

Sanguinamento esterno

bambino con sangue dal naso dare una posizione semi-seduta. È vietato soffiarsi il naso. Un batuffolo di cotone inumidito con una soluzione di perossido di idrogeno al 3% o una spugna emostatica viene introdotto nel vestibolo del naso. L'ala del naso è premuta contro il setto nasale. Ghiaccio o garza imbevuta di acqua fredda viene posta sulla parte posteriore della testa e sul ponte del naso.

La principale azione urgente in sanguinamento traumatico esternoè un arresto temporaneo dell'emorragia. Il sanguinamento arterioso dai vasi degli arti superiori e inferiori viene interrotto in due fasi: prima, l'arteria viene premuta sopra il sito della lesione fino alla sporgenza ossea, quindi viene applicata una gomma standard o un laccio emostatico improvvisato.

Per bloccare l'arteria brachiale, il pugno viene posto sotto l'ascella e la mano viene premuta contro il corpo. Un arresto temporaneo del sanguinamento dalle arterie dell'avambraccio si ottiene posizionando il rullo (impacchettamento della benda) nella curva del gomito e la massima flessione del braccio nell'articolazione del gomito. Se l'arteria femorale è danneggiata, il pugno viene premuto sul terzo superiore della coscia nella regione del legamento inguinale (pupart). La pressione delle arterie della parte inferiore della gamba e del piede viene eseguita inserendo un rullo (pacchetto di una benda) nella regione poplitea e la massima flessione della gamba all'altezza dell'articolazione del ginocchio.

Dopo aver premuto le arterie, iniziano ad applicare un laccio emostatico, che viene applicato su indumenti o un asciugamano, una sciarpa, un pezzo di garza. Il laccio emostatico viene portato sotto l'arto sopra il sito della ferita, fortemente teso e, senza ridurre la tensione, stretto attorno all'arto, fissato. Se il laccio emostatico viene applicato correttamente, il sanguinamento dalla ferita si interrompe, il polso sull'arteria radiale o sull'arteria dorsale del piede scompare, gli arti distali diventano pallidi. Va ricordato che un eccessivo serraggio del laccio emostatico, soprattutto sulla spalla, può causare la paralisi delle parti periferiche dell'arto a causa di danni ai tronchi nervosi. Una nota è posta sotto il laccio emostatico che indica l'ora in cui è stato applicato il laccio emostatico. Dopo 20-30 minuti, la pressione del laccio emostatico può essere indebolita. Un laccio emostatico applicato a un cuscinetto morbido non dovrebbe rimanere sull'arto per più di 1 ora.

Il sanguinamento arterioso dalle arterie della mano e del piede non richiede l'applicazione obbligatoria di un laccio emostatico. È sufficiente fasciare strettamente un rullo stretto di salviette sterili (un pacchetto di bende sterili) sul sito della ferita e dare all'arto una posizione elevata. Il laccio emostatico viene utilizzato solo per ferite multiple estese e lesioni da schiacciamento della mano e del piede. Le ferite delle arterie digitali vengono fermate con un bendaggio compressivo stretto.

Il sanguinamento arterioso del cuoio capelluto (arteria temporale), del collo (arteria carotide) e del tronco (arteria succlavia e iliaca) viene interrotto da un tamponamento stretto della ferita. Con una pinzetta o un morsetto, la ferita è strettamente imballata con tovaglioli, sopra i quali è possibile applicare una benda aperta da una confezione sterile e fasciarla il più strettamente possibile.

L'emorragia venosa e capillare viene arrestata applicando una fasciatura a pressione stretta. In caso di danno a una grande vena principale, è possibile produrre un tamponamento stretto della ferita o applicare un laccio emostatico.

Ritenzione urinaria acuta

L'assistenza di emergenza per la ritenzione urinaria acuta è la rapida rimozione dell'urina dalla vescica. La minzione indipendente è facilitata dal suono dell'acqua che scorre da un rubinetto, dall'irrigazione dei genitali con acqua tiepida. In assenza di controindicazioni, viene posizionato un termoforo caldo sulla zona pubica o il bambino è seduto in un bagno caldo. In caso di inefficacia di queste misure, ricorrono al cateterismo vescicale.

ipertermia

Durante il periodo di massimo aumento della temperatura corporea, al bambino va somministrata acqua frequente e abbondante: danno liquidi sotto forma di succhi di frutta, bevande alla frutta, acque minerali. Con un aumento della temperatura corporea superiore a 37 ° C, per ogni grado è necessario un fluido aggiuntivo in ragione di 10 ml per 1 kg di peso corporeo del bambino. Le crepe sulle labbra sono imbrattate di vaselina o altro olio. Fornire meticolosa igiene orale.

Con un tipo di febbre "pallida", il bambino sviluppa brividi, la pelle è pallida, le estremità sono fredde. Il paziente viene prima di tutto riscaldato, coperto con una coperta calda, vengono applicati cuscinetti riscaldanti e vengono somministrate bevande calde.

Per il tipo "rosso" la febbre è caratterizzata da una sensazione di calore, la pelle è calda, umida, arrossisce sulle guance. In tali casi, per aumentare il trasferimento di calore, vengono utilizzati metodi fisici per ridurre la temperatura corporea: il bambino viene spogliato, vengono eseguiti bagni d'aria, la pelle viene pulita con una soluzione semialcolica o una soluzione di aceto da tavola, la testa e il fegato zona viene raffreddata con un impacco di ghiaccio o un impacco freddo.

Surriscaldamento (colpo di calore) può verificarsi in un bambino che si trova in una stanza scarsamente ventilata con temperatura e umidità dell'aria elevate, con intenso lavoro fisico in stanze soffocanti. Contribuire al surriscaldamento di vestiti caldi, al mancato rispetto del regime alimentare, al superlavoro. Nei neonati, il colpo di calore può verificarsi quando avvolto in coperte calde, quando una culla (o passeggino) si trova vicino a un termosifone o una stufa.

I segni del colpo di calore dipendono dalla presenza e dal grado di ipertermia. Con un lieve surriscaldamento, la condizione è soddisfacente. La temperatura corporea non è elevata. I pazienti lamentano mal di testa, debolezza, vertigini, tinnito, sete. La pelle è umida. La respirazione e il polso sono in qualche modo accelerati, la pressione sanguigna è entro i limiti normali.

Con un grado significativo di surriscaldamento, viene disturbato un forte mal di testa, spesso si verificano nausea e vomito. È possibile una perdita di coscienza a breve termine. La pelle è umida. La respirazione e il polso sono accelerati, la pressione sanguigna è aumentata. La temperatura corporea raggiunge i 39-40°C.

Il grave surriscaldamento è caratterizzato da un aumento della temperatura corporea fino a 40 ° C e oltre. I pazienti sono eccitati, il delirio, l'agitazione psicomotoria è possibile, il contatto con loro è difficile. Nei neonati si verificano spesso diarrea, vomito, i tratti del viso sono acuiti, le condizioni generali peggiorano rapidamente, sono possibili convulsioni e coma. Un segno caratteristico di un grave grado di surriscaldamento è la cessazione della sudorazione, la pelle è umida e secca. La respirazione è frequente, superficiale. È possibile l'arresto respiratorio. Il polso è bruscamente accelerato, la pressione sanguigna è ridotta.

Quando compaiono segni di colpo di calore, il paziente viene urgentemente portato in un luogo fresco, per fornire l'accesso all'aria fresca. Il bambino viene spogliato, gli viene data una bibita fresca, gli viene posto un impacco freddo sulla testa. Nei casi più gravi, sono indicati fogli avvolgenti imbevuti di acqua fredda, bagnatura con acqua fredda, applicazione di ghiaccio sulla zona della testa e dell'inguine e ricovero in ospedale.

Colpo di sole si verifica nei bambini che sono al sole per molto tempo. Allo stato attuale, i concetti di "termico" e "colpo di sole" non sono separati, poiché in entrambi i casi si verificano cambiamenti dovuti al surriscaldamento generale del corpo.

Le cure di emergenza per i colpi di sole sono simili a quelle fornite alle persone con colpo di calore. Nei casi più gravi è indicato il ricovero urgente.

Fredda sconfitta trovato in varie zone climatiche. Questo problema è particolarmente urgente per le regioni dell'estremo nord e della Siberia, tuttavia, si possono osservare lesioni da freddo anche in regioni con una temperatura media annuale relativamente elevata. Il freddo può avere un effetto generale e locale sul corpo del bambino. L'effetto generale del freddo porta allo sviluppo di un raffreddamento generale (congelamento) e l'effetto locale provoca il congelamento.

Raffreddamento o congelamento generale- un tale stato del corpo umano, in cui, sotto l'influenza di condizioni esterne avverse, la temperatura corporea scende a + 35 ° C e al di sotto. Allo stesso tempo, sullo sfondo di una diminuzione della temperatura corporea (ipotermia), nel corpo si sviluppano disturbi funzionali con una forte inibizione di tutte le funzioni vitali, fino alla completa estinzione.

Tutte le vittime, indipendentemente dal grado di raffreddamento generale, dovrebbero essere ricoverate in ospedale. Va tenuto presente che le vittime con un lieve grado di congelamento possono rifiutare il ricovero in ospedale, poiché non valutano adeguatamente la loro condizione. Il principio principale del trattamento con raffreddamento generale è il riscaldamento. Nella fase preospedaliera, prima di tutto, viene impedito un ulteriore raffreddamento della vittima. Per questo, il bambino viene immediatamente portato in una stanza calda o in macchina, vengono rimossi i vestiti bagnati, avvolti in una coperta, coperti con termofori e viene dato un tè caldo e dolce. In nessun caso dovresti lasciare la vittima per strada, strofinare con la neve, bere bevande alcoliche. In assenza di segni di respirazione e circolazione nella fase preospedaliera, l'intero complesso della rianimazione cardiopolmonare viene eseguito sullo sfondo del riscaldamento della vittima.

congelamento si verifica con esposizione locale prolungata a basse temperature. Le parti esposte del corpo (naso, orecchie) e le estremità sono più spesso colpite. C'è un disturbo circolatorio, prima della pelle e poi dei tessuti più profondi, si sviluppa la necrosi. A seconda della gravità della lesione, ci sono quattro gradi di congelamento. I grado è caratterizzato dalla comparsa di edema e iperemia con una sfumatura bluastra. All'II grado si formano vesciche piene di essudato leggero. L'III grado di congelamento è caratterizzato dalla comparsa di vesciche con contenuto emorragico. Con il congelamento di IV grado, tutti gli strati della pelle, i tessuti molli e le ossa muoiono.

Il bambino ferito viene portato in una stanza calda, le scarpe e i guanti vengono rimossi. Una benda asettica termoisolante viene applicata alla zona interessata del naso, padiglione auricolare. L'arto congelato viene prima strofinato con un panno asciutto, quindi posto in una bacinella con acqua calda (32-34°C). Entro 10 min la temperatura viene portata a 40-45°C. Se il dolore che si verifica durante il riscaldamento passa rapidamente, le dita assumono un aspetto normale o sono leggermente gonfie, la sensibilità viene ripristinata: l'arto viene asciugato, asciugato con una soluzione semialcolica, indossato cotone e calze o guanti di lana caldi in cima. Se il riscaldamento è accompagnato da un aumento del dolore, le dita rimangono pallide e fredde, il che indica un profondo grado di congelamento: il bambino colpito viene ricoverato in ospedale.

avvelenamento

Fornire il primo soccorso ai bambini con avvelenamento acuto è finalizzato alla rimozione accelerata di sostanze tossiche dal corpo. A tale scopo, stimolare il vomito, lavare lo stomaco e l'intestino, forzare la diuresi. La stimolazione del vomito viene effettuata solo nei bambini che sono pienamente coscienti. Dopo aver assunto la massima quantità possibile di acqua, la parete faringea posteriore viene irritata con un dito o un cucchiaio. La stimolazione del vomito è facilitata dall'uso di una soluzione calda di sale da tavola (1 cucchiaio per bicchiere d'acqua). La procedura viene ripetuta fino alla completa scomparsa delle impurità e alla comparsa di acqua pura. La lavanda gastrica è la principale misura di eliminazione delle sostanze tossiche e dovrebbe essere eseguita il prima possibile. Quando si ingeriscono acidi forti (solforico, cloridrico, nitrico, ossalico, acetico), la lavanda gastrica viene eseguita con acqua fredda utilizzando una sonda lubrificata con vaselina o olio vegetale. In caso di avvelenamento da alcali (ammoniaca, ammoniaca, candeggina, ecc.), lo stomaco viene lavato con acqua fredda o una soluzione debole (1-2%) di acido acetico o citrico attraverso una sonda lubrificata con vaselina o olio vegetale, dopo la pulizia , agenti avvolgenti vengono introdotti nella cavità dello stomaco (decotti di muco, latte) o bicarbonato di sodio. Per pulire l'intestino viene utilizzato un lassativo salino, vengono eseguiti clisteri di pulizia. La forzatura della diuresi nella fase preospedaliera si ottiene prescrivendo molti liquidi.

Per modificare il metabolismo di una sostanza velenosa nel corpo e ridurne la tossicità, viene utilizzata la terapia con antidoti. Come antidoto per l'avvelenamento con composti organofosforici (clorofos, diclorvos, karbofos, ecc.), Viene utilizzata l'atropina, per l'avvelenamento con atropina (belladonna, giusquiamo, belladonna) - pilocarpina, in caso di avvelenamento con rame e suoi composti (solfato di rame) - untiolo.

In caso di avvelenamento con sostanze tossiche inalate (benzina, cherosene), monossido di carbonio (monossido di carbonio), il bambino viene portato fuori dalla stanza, fornito di aria fresca e viene eseguita l'ossigenoterapia.

Le cure di emergenza per l'avvelenamento con funghi velenosi comportano il lavaggio dello stomaco e dell'intestino con l'introduzione di un lassativo salino, una sospensione di un enterosorbente. In caso di avvelenamento da agarico di mosca, viene somministrata anche atropina.

ustioni

A ustioni termiche della pelleè necessario interrompere l'esposizione all'agente termico. Quando gli indumenti prendono fuoco, il mezzo più rapido ed efficace per estinguere è bagnare la vittima con acqua o gettare un telo, una coperta, ecc. Gli indumenti dalle zone danneggiate del corpo vengono accuratamente rimossi (tagliati con le forbici senza toccare la superficie della ferita). I pezzi di abbigliamento che aderiscono strettamente alla pelle bruciata vengono accuratamente tagliati. L'area bruciata viene raffreddata con acqua corrente fredda o viene utilizzato un impacco di ghiaccio. Le bolle non devono essere aperte o tagliate. Unguenti, polveri, soluzioni oleose sono controindicati. Le medicazioni asettiche asciutte o bagnate vengono applicate sulla superficie ustionata. In assenza di medicazione, l'area interessata della pelle viene avvolta con un panno pulito. Le vittime con ustioni profonde vengono ricoverate in ospedale.

A ustioni chimiche della pelle causato da acidi, alcali, il mezzo più universale ed efficace per fornire il primo soccorso è un lavaggio a lungo termine dell'area bruciata con abbondante acqua corrente. Rimuovere rapidamente gli indumenti imbevuti di un agente chimico continuando a lavare la superficie della pelle ustionata. Il contatto con l'acqua è controindicato per ustioni causate da calce viva e composti organici di alluminio. Per le ustioni alcaline, le ferite da ustione vengono lavate con una soluzione debole di acido acetico o citrico. Se l'agente dannoso era acido, per il lavaggio viene utilizzata una soluzione debole di bicarbonato di sodio.

lesioni elettriche

Il primo soccorso per le scosse elettriche consiste nell'eliminare l'effetto dannoso della corrente. Spengono urgentemente l'interruttore, tagliano, tagliano o scartano i fili, usando per questo oggetti con un manico di legno. Quando si libera un bambino dagli effetti della corrente elettrica, si dovrebbe osservare la propria sicurezza, non toccare le parti esposte del corpo della vittima, usare guanti di gomma o stracci asciutti avvolti intorno alle mani, scarpe di gomma, essere su un pavimento di legno o un'auto pneumatico. In assenza di respirazione e attività cardiaca nel bambino, iniziano immediatamente a eseguire la ventilazione artificiale dei polmoni e le compressioni toraciche. Una benda sterile viene applicata alla ferita da ustione elettrica.

Annegamento

Il bambino ferito viene rimosso dall'acqua. Il successo delle attività di rianimazione dipende in gran parte dalla loro corretta e tempestiva attuazione. È auspicabile che inizino non sulla riva, ma già sull'acqua, mentre il bambino viene rimorchiato a riva. Anche pochi respiri artificiali effettuati durante questo periodo aumentano significativamente la probabilità di un successivo risveglio della persona annegata.

Un'assistenza più perfetta alla vittima può essere fornita in barca (barca, cutter) o sulla riva. In assenza di coscienza nel bambino, ma preservando la respirazione e l'attività cardiaca, si limitano a liberare la vittima da indumenti restrittivi e ad usare l'ammoniaca. La mancanza di respiro spontaneo e di attività cardiaca richiedono l'immediata implementazione della ventilazione polmonare artificiale e delle compressioni toraciche. In precedenza, la cavità orale veniva pulita da schiuma, muco, sabbia, limo. Per rimuovere l'acqua che è entrata nelle vie respiratorie, il bambino viene adagiato a pancia in giù sulla coscia che lo assiste piegata all'altezza dell'articolazione del ginocchio, la testa viene abbassata e, sostenendo la testa della vittima con una mano, l'altra viene leggermente colpire più volte tra le scapole. Oppure, con bruschi movimenti a scatti, comprimono le superfici laterali del torace (per 10-15 secondi), dopodiché il bambino viene nuovamente girato sulla schiena. Queste misure preparatorie vengono eseguite il più rapidamente possibile, quindi iniziano a eseguire la respirazione artificiale e le compressioni toraciche.

Morsi di serpenti velenosi

Quando vengono morsi da serpenti velenosi, le prime gocce di sangue vengono espulse dalla ferita, quindi viene applicato del freddo sul sito del morso. È necessario che l'arto interessato rimanga immobile, poiché i movimenti aumentano il flusso linfatico e accelerano l'ingresso del veleno nella circolazione generale. Alla vittima viene fornito riposo, l'arto colpito viene fissato con una stecca o mezzi improvvisati. Non dovresti cauterizzare il sito del morso, scheggiarlo con droghe, fasciare l'arto interessato sopra il sito del morso, aspirare il veleno, ecc. È indicato il ricovero urgente presso l'ospedale più vicino.

Morsi di insetto

In caso di punture di insetti (api, vespe, bombi), la puntura dell'insetto viene rimossa dalla ferita con una pinzetta (in sua assenza, con le dita). Il sito del morso viene inumidito con una soluzione semialcolica, viene applicato il freddo. La terapia farmacologica viene eseguita secondo la prescrizione del medico.

DOMANDE DI CONTROLLO

    Qual è l'aiuto quando un corpo estraneo entra nei passaggi nasali e nel tratto respiratorio?

    Quale dovrebbe essere il primo soccorso per la stenosi della laringe?

    Quali sono i metodi di ventilazione polmonare artificiale?

    Quali misure dovrebbero essere prese in caso di arresto cardiaco?

    Determinare la sequenza di azioni durante l'esecuzione della rianimazione cardiopolmonare.

    Quali misure possono essere prese per far uscire un bambino da uno stato di svenimento?

    Quali cure di emergenza sono fornite per l'avvelenamento?

    Quali misure vengono prese in caso di ritenzione urinaria acuta?

    Quali metodi conosci per fermare temporaneamente l'emorragia esterna?

    Quali sono i modi per ridurre la temperatura corporea?

    Cos'è il sollievo dal congelamento?

    Quale pronto soccorso viene fornito per le ustioni termiche?

    Come aiutare un bambino con una lesione elettrica?

    Quali misure dovrebbero essere prese in caso di annegamento?

    Qual è l'aiuto per punture di insetti e serpenti velenosi?

La vita è molto imprevedibile, quindi spesso diventiamo testimoni di situazioni diverse. Quando si tratta di salute, una risposta rapida e conoscenze di base possono salvare la vita di una persona. Sulla base di ciò, tutti devono avere esperienza in una causa così nobile come fornire il primo soccorso in caso di emergenza.

Cos'è un'emergenza?

In medicina, questa è una serie di sintomi in cui è necessario fornire il primo, in altre parole, una condizione patologica caratterizzata da rapidi cambiamenti di salute in peggio. Le condizioni di emergenza sono caratterizzate dalla presenza di una probabilità di morte.

Le emergenze sanitarie possono essere classificate in base al processo di accadimento:

  1. Esterno: sorgono sotto l'azione di un fattore ambientale che influisce direttamente sulla salute umana.
  2. Interno - processi patologici nel corpo umano.

Questa separazione aiuta a comprendere la causa principale della condizione della persona e quindi a fornire un aiuto rapido. Alcuni processi patologici nel corpo sorgono sulla base di fattori esterni che li provocano. A causa dello stress, è probabile che si verifichi uno spasmo dei vasi cardiaci, a seguito del quale spesso si sviluppa un infarto miocardico.

Se il problema è in una malattia cronica, ad esempio il disorientamento nello spazio, è del tutto possibile che una tale condizione possa provocare una situazione di emergenza. A causa del contatto con un fattore esterno, esiste la possibilità di lesioni gravi.

Assistenza medica di emergenza: che cos'è?

Fornire cure di emergenza in caso di emergenza - Questo è un insieme di azioni che devono essere eseguite in caso di malattie improvvise che rappresentano una minaccia per la vita umana. Tale assistenza viene fornita immediatamente, perché ogni minuto conta.

Emergenze e cure mediche di emergenza: questi due concetti sono strettamente correlati. Dopotutto, spesso la salute, e forse anche la vita, dipende dalla qualità del pronto soccorso. Un'azione decisiva può aiutare notevolmente la vittima prima che arrivi l'ambulanza.

Come puoi aiutare qualcuno in una situazione difficile?

Per fornire un'assistenza corretta e qualificata, è necessario disporre di conoscenze di base. Ai bambini viene spesso insegnato come comportarsi a scuola. È un peccato che non tutti ascoltino attentamente. Se tale persona è vicina a qualcuno che si trova in una situazione di pericolo di vita, non sarà in grado di fornire l'assistenza necessaria.

Ci sono momenti in cui i minuti contano. Se non viene fatto nulla, la persona morirà, quindi è molto importante avere una conoscenza di base.

Classificazione e diagnosi delle condizioni di emergenza

Ci sono molte situazioni difficili. I più comuni sono:

  • colpo;
  • attacco di cuore;
  • avvelenamento;
  • epilessia;
  • sanguinamento.

Fornire pronto soccorso in caso di emergenza

Ogni situazione di emergenza è di per sé una minaccia per la vita di una persona. L'ambulanza fornisce assistenza medica, quindi le azioni dell'infermiera in caso di emergenza dovrebbero essere ponderate.

Ci sono situazioni in cui la reazione dovrebbe essere immediata. A volte non è possibile chiamare un'ambulanza a casa e la vita di una persona è in pericolo. In tali casi è necessario sapere come comportarsi, ovvero la fornitura di cure mediche di emergenza non dovrebbe basarsi su azioni caotiche spontanee, ma dovrebbe essere eseguita in una certa sequenza.

Ictus come disturbo circolatorio acuto del cervello

Una malattia caratterizzata da un problema con i vasi del cervello e una scarsa coagulazione del sangue. Una delle principali cause di ictus è l'ipertensione, cioè l'ipertensione.

L'ictus è una malattia grave che colpisce le persone da molto tempo proprio a causa della sua repentinità. I medici affermano che l'assistenza medica della massima qualità è possibile solo nelle prime ore dopo una crisi ipertensiva.

Uno dei sintomi è forte mal di testa e nausea. Capogiri e perdita di coscienza, palpitazioni e febbre. Spesso il dolore è così forte che sembra: la testa non lo sopporterà. Il motivo è il blocco dei vasi sanguigni e l'ostruzione del sangue in tutte le parti del cervello.

Assistenza medica di emergenza: mantenere il paziente calmo, slacciare gli indumenti, fornire accesso all'aria. La testa dovrebbe essere leggermente più alta del corpo. Se ci sono i prerequisiti per il vomito, è necessario adagiare il paziente su un fianco. Dare una compressa di aspirina da masticare e chiamare immediatamente un'ambulanza.

Attacco di cuore - cardiopatia ischemica

Un infarto è una manifestazione del cuore, a seguito della quale si verificano processi irreversibili. Il muscolo cardiaco si rifiuta di funzionare senza intoppi, poiché il flusso sanguigno attraverso le vene coronarie è disturbato.

L'infarto del miocardio può causare malattie coronariche a lungo termine come l'angina pectoris. Il sintomo principale della malattia è un forte dolore che non scompare dopo l'assunzione di nitroglicerina. Il dolore è così paralizzante che la persona non è in grado di muoversi. Le sensazioni si estendono a tutto il lato sinistro, il dolore può verificarsi sia alla spalla, al braccio e alla mascella. C'è la paura della morte imminente.

Respiro accelerato e battito cardiaco irregolare, uniti al dolore, confermano un infarto. Pallore facciale, debolezza e - anche sintomi di un attacco cardiaco.

Assistenza medica di emergenza: la soluzione più corretta in questa situazione è chiamare immediatamente la squadra dell'ambulanza. Qui il tempo passa per minuti, poiché la vita del paziente dipende da quanto correttamente e tempestivamente viene fornita l'assistenza medica. È importante imparare a riconoscere che l'età non ha importanza qui, perché anche i giovani stanno affrontando sempre più questo problema.

Il problema è che molti semplicemente ignorano la condizione pericolosa e non sospettano nemmeno quanto possano essere fatali le conseguenze. Le emergenze e le cure mediche di emergenza sono molto correlate. Una di queste condizioni è l'infarto del miocardio. Se compaiono i primi sintomi della malattia, dovresti immediatamente mettere una compressa di aspirina o nitroglicerina sotto la lingua (abbassa la pressione sanguigna). Vale la pena ricordare che la mortalità per malattia è molto alta, quindi non scherzare con la tua salute.

Avvelenamento come reazione del corpo a un allergene

L'avvelenamento è una violazione del funzionamento degli organi interni dopo che una sostanza tossica è entrata nel corpo. Gli avvelenamenti sono diversi: cibo, alcol etilico o nicotina, farmaci.

Sintomi: dolori addominali, vertigini, vomito, diarrea, febbre. Tutti questi sintomi sono indicativi di qualcosa che non va nel corpo. La debolezza generale si verifica a causa della disidratazione.

Trattamento medico di emergenza: è importante lavare immediatamente lo stomaco con abbondante acqua. Si consiglia l'uso di carbone attivo per neutralizzare l'allergene che ha causato l'avvelenamento. È necessario prendersi cura di bere molta acqua, poiché il corpo è completamente esausto. È meglio smettere di mangiare cibo durante il giorno. Se i sintomi persistono, dovresti consultare un medico.

L'epilessia come disturbo cerebrale

L'epilessia è una malattia cronica caratterizzata da convulsioni ricorrenti. Gli attacchi si manifestano sotto forma di gravi convulsioni, fino a una completa perdita di coscienza. In questo stato il paziente non sente nulla, la memoria è completamente spenta. La capacità di parlare è persa. Questa condizione è associata all'incapacità del cervello di far fronte alle sue funzioni.

Le convulsioni sono il sintomo principale dell'epilessia. L'attacco inizia con un grido penetrante, quindi il paziente non sente nulla. Alcuni tipi di epilessia possono scomparire senza sintomi evidenti. Molto spesso questo accade nei bambini. Aiutare i bambini in caso di emergenza non è diverso dall'aiutare gli adulti, l'importante è conoscere la sequenza delle azioni.

Soccorso medico di emergenza: una persona con epilessia può essere più danneggiata dall'impatto di una caduta che dal sequestro stesso. Quando compaiono le convulsioni, è necessario adagiare il paziente su una superficie piana, preferibilmente dura. Assicurati che la testa sia girata di lato, in modo che la persona non soffochi con la sua saliva, questa posizione del corpo impedisce alla lingua di affondare.

Non dovresti cercare di ritardare le convulsioni, tieni semplicemente il paziente in modo che non colpisca oggetti appuntiti. L'attacco dura fino a cinque minuti e non rappresenta un pericolo. Se le convulsioni non scompaiono o l'attacco è avvenuto a una donna incinta, è necessario chiamare una squadra di ambulanze.

Per essere sicuri, non è fuori luogo chiederlo: i malati di epilessia lo fanno di tanto in tanto, quindi chi si trova nelle vicinanze deve sapere come prestare i primi soccorsi.

Sanguinamento: cosa fare con una grande perdita di sangue?

Il sanguinamento è il deflusso di una grande quantità di sangue dai vasi a causa di lesioni. Il sanguinamento può essere interno o esterno. La condizione è classificata in base ai vasi da cui scorre il sangue. Il più pericoloso è arterioso.

Se si tratta di sanguinamento esterno, è possibile determinare se il sangue scorre da una ferita aperta. Con una grande perdita di fluido vitale osservato: vertigini, polso rapido, sudorazione, debolezza. Con dolore interno all'addome, gonfiore e tracce di sangue nelle feci, nelle urine e nel vomito.

Assistenza medica di emergenza: se c'è una leggera perdita di sangue, è sufficiente trattare la ferita con un antisettico e coprire l'area interessata con nastro adesivo o Se la ferita è profonda, appartiene alla categoria delle "condizioni di emergenza" e di emergenza l'attenzione medica è semplicemente necessaria. Cosa si può fare a casa? Chiudere l'area interessata con un panno pulito e, per quanto possibile, sollevare il punto della perdita di sangue sopra il livello del cuore del paziente. In questo caso, è semplicemente necessario il ricovero immediato.

Dopo essere arrivato in una struttura medica, le azioni di un infermiere in caso di emergenza sono le seguenti:

  • pulire la ferita;
  • applicare una benda o punti di sutura.

In caso di sanguinamento grave, è necessario l'aiuto di un medico qualificato. Ricorda: la vittima non deve perdere troppo sangue, portalo immediatamente in ospedale.

Perché essere in grado di fornire assistenza medica?

Le emergenze e le cure mediche di emergenza sono strettamente correlate tra loro. Grazie ad azioni corrette e rapide, è possibile mantenere la salute di una persona fino all'arrivo dell'ambulanza. Spesso la vita di una persona dipende dalle nostre azioni. Tutti devono essere in grado di fornire assistenza medica, perché la vita è imprevedibile.

Il pronto soccorso in situazioni di emergenza può salvare la vita di una persona. Prima di parlare dei tipi di condizioni di emergenza, va detto un punto importante, ovvero il concetto di queste stesse condizioni. Dal nome della definizione, si può vedere che le condizioni di emergenza sono chiamate tali, quando una paziente ha urgente bisogno di cure mediche, la sua aspettativa non può essere posticipata nemmeno di un secondo, perché allora tutto ciò può influire negativamente sulla salute e talvolta sulla vita di una persona.

Tali condizioni sono suddivise in categorie, a seconda del problema stesso.

  • Lesioni. Le lesioni includono fratture, ustioni e danni ai vasi sanguigni. Inoltre, la lesione è considerata danno da elettricità, congelamento. Un altro ampio sottogruppo di lesioni è il danno agli organi che hanno lo stato di vitali: cervello, cuore, polmoni, reni e fegato. La loro particolarità è che sorgono più spesso a causa dell'interazione con vari oggetti, cioè sotto l'influenza di qualche circostanza o oggetto.
  • Avvelenamento. L'avvelenamento può essere ottenuto non solo attraverso il cibo, gli organi respiratori e le ferite aperte. Inoltre, i veleni possono penetrare attraverso le vene e la pelle. La particolarità dell'avvelenamento è che il danno non è visibile ad occhio nudo. L'avvelenamento si verifica all'interno del corpo a livello cellulare.
  • Malattie acute degli organi interni. Questi includono ictus, infarto, edema polmonare, peritonite, insufficienza renale o epatica acuta. Tali condizioni sono estremamente pericolose e portano alla perdita di forza e alla cessazione dell'attività degli organi interni.
  • Oltre ai gruppi di cui sopra, le condizioni di emergenza sono morsi di insetti velenosi, attacchi di malattie, ferite da catastrofi, ecc.

È difficile dividere tutte queste condizioni in gruppi, la caratteristica principale è la minaccia alla vita e l'intervento urgente dei medici!

Principi di pronto soccorso

Per fare ciò, è necessario conoscere le regole del primo soccorso ed essere in grado di applicarle nella pratica se necessario. Inoltre, il compito principale della persona che si trovava accanto alla vittima è mantenere la calma e richiedere immediatamente assistenza medica. Per farlo, tieni sempre a portata di mano o sul taccuino del cellulare il numero di emergenza. Non lasciare che la vittima ti faccia del male, cerca di proteggerlo e immobilizzarlo. Se vedi che l'ambulanza non arriva per molto tempo, intraprendi tu stesso azioni di rianimazione.

Primo soccorso

Algoritmo di azioni nella fornitura di primo soccorso medico in condizioni di emergenza

  • Epilessia. Questo è un attacco in cui il paziente perde conoscenza, fa movimenti convulsi. Inoltre, ha la bava alla bocca. Per aiutare il paziente, devi metterlo su un fianco in modo che la sua lingua non affondi e tenergli le braccia e le gambe durante le convulsioni. I medici usano clorpromazina e solfato di magnesio, dopodiché portano il paziente in una struttura medica.
  • Svenimento.
  • Sanguinamento.
  • Elettro-shock.
  • Avvelenamento.

Respirazione artificiale

Come aiutare i bambini

Nei bambini, come negli adulti, ci sono condizioni urgenti. Ma il guaio è che i bambini potrebbero non accorgersi che qualcosa non va e anche iniziare a comportarsi male, piangere e gli adulti potrebbero semplicemente non credergli. Questo è un grande pericolo, perché un'assistenza tempestiva può salvare la vita del bambino e, se improvvisamente le sue condizioni peggiorano, chiama immediatamente il medico. Dopotutto, il corpo del bambino non è ancora forte e lo stato di emergenza dovrebbe essere eliminato con urgenza.

  • Per cominciare, calma il bambino in modo che non pianga, non spinga, non scalci e non abbia paura dei dottori. Descrivi al medico tutto ciò che è accaduto nel modo più accurato possibile, più e più velocemente. Dicci quali medicine gli sono state somministrate e cosa ha mangiato, forse il bambino ha una reazione allergica.
  • Prima che arrivi il medico, prepara antisettici, vestiti puliti e aria fresca in una stanza con una temperatura confortevole in modo che il bambino respiri bene. Se vedi che la condizione si sta deteriorando rapidamente, inizia la rianimazione, massaggio cardiaco, respirazione artificiale. E misura anche la temperatura e non lasciare che il bambino si addormenti fino all'arrivo del dottore.
  • Quando arriva il dottore, esaminerà il lavoro degli organi interni, il lavoro del cuore e il polso. Inoltre, quando fa una diagnosi, chiederà sicuramente come si comporta il bambino, il suo appetito e il suo comportamento abituale. Hai mai avuto sintomi prima. Alcuni genitori non raccontano tutto al medico, per vari motivi, ma è assolutamente impossibile farlo, perché deve avere un quadro completo della vita e delle attività di tuo figlio, quindi racconta tutto nel modo più dettagliato e preciso possibile.

Norme di pronto soccorso per le emergenze

Condizioni di emergenza(incidenti) - incidenti, a seguito dei quali viene arrecato un danno alla salute umana o vi è una minaccia per la sua vita. Un'emergenza è caratterizzata dalla subitaneità: può capitare a chiunque, in qualsiasi momento e in qualsiasi luogo.

Le persone ferite in un incidente hanno bisogno di cure mediche immediate. Se c'è un medico, un paramedico o un infermiere nelle vicinanze, si rivolgono a loro per il primo soccorso. Altrimenti, l'aiuto dovrebbe essere fornito da persone vicine alla vittima.

La gravità delle conseguenze di un'emergenza, e talvolta la vita della vittima, dipende dalla tempestività e dalla correttezza delle azioni per fornire assistenza medica di emergenza, quindi ogni persona deve avere le capacità per fornire il primo soccorso in condizioni di emergenza.

Esistono i seguenti tipi di condizioni di emergenza:

danno termico;

avvelenamento;

Morsi di animali velenosi;

Attacchi di malattie;

Conseguenze di calamità naturali;

Danni da radiazioni, ecc.

L'insieme delle misure richieste alle vittime in ogni tipo di emergenza presenta una serie di caratteristiche che devono essere prese in considerazione quando si fornisce loro assistenza.

4.2. Primo soccorso per sole, colpi di calore e fumi

Colpo di sole chiamata lesione risultante dall'esposizione a lungo termine alla luce solare su una testa non protetta. Il colpo di sole può essere ottenuto anche quando si rimane a lungo all'aperto in una giornata limpida senza cappello.

Colpo di calore- questo è un eccessivo surriscaldamento dell'intero organismo nel suo insieme. Il colpo di calore può verificarsi anche con tempo nuvoloso, caldo e senza vento, con un lavoro fisico lungo e duro, transizioni lunghe e difficili, ecc. Il colpo di calore è più probabile quando una persona non è abbastanza preparata fisicamente ed è molto stanca e assetata.

I sintomi del sole e del colpo di calore sono:

cardiopalmo;

Rossore e poi sbiancamento della pelle;

violazione del coordinamento;

Mal di testa;

Rumore nelle orecchie;

Vertigini;

Grande debolezza e letargia;

Diminuzione dell'intensità del polso e della respirazione;

Nausea;

Sangue dal naso;

A volte convulsioni e svenimento.

La fornitura di pronto soccorso per il sole e il colpo di calore dovrebbe iniziare con il trasporto della vittima in un luogo protetto dall'esposizione al calore. In questo caso, è necessario adagiare la vittima in modo tale che la sua testa sia più alta del corpo. Successivamente, la vittima deve fornire libero accesso all'ossigeno, allentare i suoi vestiti. Per rinfrescare la pelle, puoi pulire la vittima con acqua, raffreddare la testa con un impacco freddo. Alla vittima dovrebbe essere data una bibita fresca. Nei casi più gravi è necessaria la respirazione artificiale.

Svenimento- Questa è una perdita di coscienza a breve termine dovuta a un flusso sanguigno insufficiente al cervello. Lo svenimento può verificarsi a causa di grave spavento, eccitazione, grande affaticamento, nonché di una significativa perdita di sangue e una serie di altri motivi.

Quando sviene, una persona perde conoscenza, il suo viso diventa pallido e coperto di sudore freddo, il polso è appena palpabile, la respirazione rallenta ed è spesso difficile da rilevare.

Il primo soccorso per lo svenimento si riduce al miglioramento dell'afflusso di sangue al cervello. Per questo, la vittima viene adagiata in modo che la sua testa sia più bassa del corpo e le sue gambe e le sue braccia siano leggermente sollevate. Gli indumenti della vittima devono essere allentati, il suo viso è cosparso d'acqua.

È necessario garantire il flusso di aria fresca (aprire la finestra, ventilare la vittima). Per eccitare il respiro, puoi annusare l'ammoniaca e per migliorare l'attività del cuore, quando il paziente riprende conoscenza, somministrare tè o caffè caldo e forte.

frenesia- avvelenamento da monossido di carbonio (CO). Il monossido di carbonio si forma quando il carburante brucia senza un adeguato apporto di ossigeno. L'avvelenamento da monossido di carbonio è impercettibile perché il gas è inodore. I sintomi di avvelenamento da monossido di carbonio includono:

Debolezza generale;

Mal di testa;

Vertigini;

Sonnolenza;

Nausea, poi vomito.

Nell'avvelenamento grave, ci sono violazioni dell'attività cardiaca e della respirazione. Se la persona ferita non viene aiutata, può verificarsi la morte.

Il primo soccorso per i fumi si riduce a quanto segue. Prima di tutto, la vittima deve essere rimossa dalla zona di monossido di carbonio o ventilare la stanza. Quindi è necessario applicare un impacco freddo sulla testa della vittima e fargli annusare il cotone idrofilo inumidito con ammoniaca. Per migliorare l'attività cardiaca, alla vittima viene somministrata una bevanda calda (tè o caffè forte). Vengono applicati cuscinetti riscaldanti su gambe e braccia o vengono posizionati cerotti alla senape. In caso di svenimento, praticare la respirazione artificiale. Dopodiché, dovresti cercare immediatamente un aiuto medico.

4.3. Pronto soccorso per ustioni, congelamento e congelamento

Bruciare- questo è un danno termico al tegumento del corpo causato dal contatto con oggetti o reagenti caldi. Un'ustione è pericolosa perché, sotto l'influenza dell'alta temperatura, la proteina vivente del corpo si coagula, cioè il tessuto umano vivente muore. La pelle è progettata per proteggere i tessuti dal surriscaldamento, tuttavia, con un'azione prolungata del fattore dannoso, non solo la pelle soffre di scottature,

ma anche tessuti, organi interni, ossa.

Le ustioni possono essere classificate secondo una serie di criteri:

Secondo la fonte: ustioni da fuoco, oggetti caldi, liquidi caldi, alcali, acidi;

Secondo il grado di danno: ustioni di primo, secondo e terzo grado;

Dalla dimensione della superficie interessata (come percentuale della superficie corporea).

Con un'ustione di primo grado, l'area ustionata diventa leggermente rossa, si gonfia e si avverte una leggera sensazione di bruciore. Una tale ustione guarisce entro 2-3 giorni. Un'ustione di secondo grado provoca arrossamento e gonfiore della pelle, sulla zona ustionata compaiono vesciche piene di un liquido giallastro. L'ustione guarisce in 1 o 2 settimane. Un'ustione di terzo grado è accompagnata da necrosi della pelle, dei muscoli sottostanti e talvolta delle ossa.

Il pericolo di un'ustione dipende non solo dal suo grado, ma anche dalle dimensioni della superficie danneggiata. Anche un'ustione di primo grado, se copre metà della superficie dell'intero corpo, è considerata una malattia grave. In questo caso, la vittima avverte mal di testa, vomito, diarrea. La temperatura corporea aumenta. Questi sintomi sono causati da un avvelenamento generale del corpo dovuto al decadimento e alla decomposizione della pelle e dei tessuti morti. Con grandi superfici ustionate, quando il corpo non è in grado di rimuovere tutti i prodotti di decadimento, può verificarsi insufficienza renale.

Le ustioni di secondo e terzo grado, se colpiscono una parte significativa del corpo, possono essere fatali.

Il primo soccorso per le ustioni di primo e secondo grado si limita all'applicazione di una lozione di alcol, vodka o una soluzione all'1-2% di permanganato di potassio (mezzo cucchiaino in un bicchiere d'acqua) sull'area ustionata. In nessun caso dovresti perforare le vesciche formate a seguito di un'ustione.

Se si verifica un'ustione di terzo grado, è necessario applicare una benda sterile asciutta sull'area ustionata. In questo caso, è necessario rimuovere i resti di indumenti dal luogo bruciato. Queste azioni devono essere eseguite con molta attenzione: prima i vestiti vengono tagliati intorno all'area interessata, quindi l'area interessata viene imbevuta di una soluzione di alcool o permanganato di potassio e solo successivamente rimossa.

Con una bruciatura acido la superficie interessata deve essere immediatamente lavata con acqua corrente o una soluzione di soda all'1-2% (mezzo cucchiaino per bicchiere d'acqua). Successivamente, l'ustione viene cosparsa di gesso tritato, magnesia o polvere di denti.

Se esposto ad acidi particolarmente forti (ad esempio solforico), il lavaggio con acqua o soluzioni acquose può causare ustioni secondarie. In questo caso, la ferita dovrebbe essere trattata con olio vegetale.

Per ustioni alcali caustici l'area interessata viene lavata con acqua corrente o una soluzione debole di acido (acetico, citrico).

congelamento- questo è un danno termico alla pelle, causato dal loro forte raffreddamento. Le aree del corpo non protette sono le più sensibili a questo tipo di danno termico: orecchie, naso, guance, dita delle mani e dei piedi. La probabilità di congelamento aumenta quando si indossano scarpe strette, vestiti sporchi o bagnati, con esaurimento generale del corpo, anemia.

Ci sono quattro gradi di congelamento:

- I grado, in cui l'area interessata impallidisce e perde sensibilità. Quando l'effetto del freddo cessa, il congelamento diventa di colore rosso-bluastro, diventa doloroso e gonfio e spesso compare prurito;

- II grado, in cui le vesciche compaiono sulla zona congelata dopo il riscaldamento, la pelle attorno alle vesciche ha un colore rosso-bluastro;

- III grado, in cui si verifica la necrosi della pelle. Nel tempo, la pelle si secca, sotto di essa si forma una ferita;

- IV grado, in cui la necrosi può diffondersi ai tessuti che si trovano sotto la pelle.

Il primo soccorso per il congelamento consiste nel ripristinare la circolazione sanguigna nell'area interessata. L'area interessata viene pulita con alcool o vodka, leggermente lubrificata con vaselina o grasso non salato e accuratamente strofinata con cotone o garza per non danneggiare la pelle. Non dovresti strofinare l'area congelata con la neve, poiché le particelle di ghiaccio si imbattono nella neve, il che può danneggiare la pelle e facilitare la penetrazione dei microbi.

Le ustioni e le vesciche risultanti dal congelamento sono simili alle ustioni dovute all'esposizione al calore. Di conseguenza, le fasi descritte sopra vengono ripetute.

Nella stagione fredda, in caso di forti gelate e tempeste di neve, è possibile congelamento generale del corpo. Il suo primo sintomo è il freddo. Quindi una persona sviluppa affaticamento, sonnolenza, la pelle diventa pallida, il naso e le labbra sono cianotici, la respirazione è appena percettibile, l'attività del cuore si indebolisce gradualmente ed è anche possibile uno stato di incoscienza.

Il primo soccorso in questo caso si riduce al riscaldamento della persona e al ripristino della sua circolazione sanguigna. Per fare questo, è necessario portarlo in una stanza calda, fare, se possibile, un bagno caldo e strofinare facilmente gli arti congelati con le mani dalla periferia al centro finché il corpo non diventa morbido e flessibile. Quindi la vittima deve essere messa a letto, coperta con calore, deve bere tè o caffè caldo e chiamare un medico.

Tuttavia, va tenuto presente che con una lunga permanenza all'aria fredda o in acqua fredda, tutti i vasi umani si restringono. E poi, a causa del forte riscaldamento del corpo, il sangue può colpire i vasi del cervello, che è irto di un ictus. Pertanto, il riscaldamento di una persona deve essere effettuato gradualmente.

4.4. Pronto soccorso per intossicazione alimentare

L'avvelenamento del corpo può essere causato dal consumo di vari prodotti di scarsa qualità: carne raffermo, gelatina, salsicce, pesce, prodotti a base di acido lattico, cibo in scatola. È anche possibile l'avvelenamento dovuto all'uso di verdure non commestibili, frutti di bosco, funghi.

I principali sintomi di avvelenamento sono:

Debolezza generale;

Mal di testa;

Vertigini;

Dolore addominale;

Nausea, a volte vomito.

Nei casi gravi di avvelenamento, sono possibili perdita di coscienza, indebolimento dell'attività cardiaca e della respirazione, nei casi più gravi - morte.

Il primo soccorso per l'avvelenamento inizia con la rimozione del cibo avvelenato dallo stomaco della vittima. Per fare questo, gli inducono il vomito: dagli da bere 5-6 bicchieri di acqua calda salata o gassata, oppure inserisci due dita in profondità nella gola e premi sulla radice della lingua. Questa pulizia dello stomaco deve essere ripetuta più volte. Se la vittima è incosciente, la sua testa deve essere girata di lato in modo che il vomito non entri nelle vie respiratorie.

In caso di avvelenamento con acido forte o alcali, è impossibile indurre il vomito. In tali casi, alla vittima dovrebbe essere somministrato brodo di farina d'avena o semi di lino, amido, uova crude, girasole o burro.

Alla persona avvelenata non dovrebbe essere permesso di addormentarsi. Per eliminare la sonnolenza, devi spruzzare la vittima con acqua fredda o dargli da bere un tè forte. In caso di convulsioni, il corpo viene riscaldato con piastre riscaldanti. Dopo aver fornito il primo soccorso, la persona avvelenata deve essere portata dal medico.

4.5. Pronto soccorso per avvelenamento

A sostanze tossiche(OS) si riferisce a composti chimici in grado di infettare persone e animali non protetti, portandoli alla morte o rendendoli inabili. L'azione degli agenti può essere basata sull'ingestione attraverso gli organi respiratori (esposizione per inalazione), sulla penetrazione attraverso la pelle e le mucose (riassorbimento) o attraverso il tratto gastrointestinale quando vengono consumati cibo e acqua contaminati. Le sostanze velenose agiscono sotto forma di gocce liquide, sotto forma di aerosol, vapore o gas.

Di norma, gli agenti sono parte integrante delle armi chimiche. Le armi chimiche sono intese come mezzi militari, il cui effetto dannoso si basa sugli effetti tossici dell'OM.

Le sostanze velenose che fanno parte delle armi chimiche hanno una serie di caratteristiche. Sono in grado di causare in breve tempo danni ingenti a persone e animali, distruggendo piante, infettando grandi volumi di aria superficiale, il che porta alla sconfitta di persone a terra e persone scoperte. Per lungo tempo possono mantenere il loro effetto dannoso. La consegna di tali agenti alle loro destinazioni viene effettuata in diversi modi: con l'ausilio di bombe chimiche, dispositivi di lancio di aerei, generatori di aerosol, razzi, missili e proiettili di artiglieria e mine.

Il primo soccorso medico in caso di danno OS dovrebbe essere effettuato nell'ordine di auto-aiuto e mutua assistenza o servizi specializzati. Quando fornisci il primo soccorso, devi:

1) indossare immediatamente una maschera antigas sulla vittima (o sostituire la maschera antigas danneggiata con una riparabile) per fermare l'effetto del fattore dannoso sull'apparato respiratorio;

2) introdurre rapidamente un antidoto (farmaco specifico) alla vittima utilizzando un tubo per siringa;

3) disinfettare tutte le aree cutanee esposte della vittima con un liquido speciale da un singolo pacchetto anti-chimico.

Il tubo della siringa è costituito da un corpo in polietilene, sul quale è avvitata una cannula con ago per iniezione. L'ago è sterile, è protetto dalla contaminazione da un cappuccio ben stretto sulla cannula. Il corpo del tubo della siringa è riempito con un antidoto o altro farmaco e sigillato ermeticamente.

Per somministrare il farmaco utilizzando un tubo per siringa, è necessario eseguire i seguenti passaggi.

1. Utilizzando il pollice e l'indice della mano sinistra, afferrare la cannula e con la mano destra sostenere il corpo, quindi ruotare il corpo in senso orario fino all'arresto.

2. Accertarsi che nel tubo ci sia il medicinale (per fare ciò, premere il tubo senza rimuovere il tappo).

3. Rimuovere il cappuccio dalla siringa, ruotandolo leggermente; spremere l'aria dal tubo premendolo finché non appare una goccia di liquido sulla punta dell'ago.

4. Inserire bruscamente (con un movimento lancinante) l'ago sotto la pelle o nel muscolo, dopodiché tutto il liquido in esso contenuto viene espulso dal tubo.

5. Senza aprire le dita sul tubo, rimuovere l'ago.

Quando si somministra un antidoto, è meglio iniettare nel gluteo (quadrante esterno superiore), nella coscia anterolaterale e nella spalla esterna. In caso di emergenza, nel sito della lesione, l'antidoto viene somministrato utilizzando un tubo per siringa e attraverso gli indumenti. Dopo l'iniezione, è necessario attaccare un tubo della siringa vuoto agli indumenti della vittima o metterlo nella tasca destra, che indicherà che l'antidoto è stato inserito.

Il trattamento sanitario della pelle della vittima viene effettuato con un liquido da un pacchetto anti-chimico individuale (IPP) direttamente nel sito della lesione, in quanto ciò consente di interrompere rapidamente l'esposizione a sostanze tossiche attraverso la pelle non protetta. Il PPI include un flacone piatto con degasatore, tamponi di garza e una custodia (sacchetto in polietilene).

Quando si tratta la pelle esposta con PPI, attenersi alla seguente procedura:

1. Aprire la confezione, prelevare un tampone e inumidirlo con il liquido contenuto nella confezione.

2. Pulire le aree esposte della pelle e la superficie esterna della maschera antigas con un tampone.

3. Inumidire nuovamente il tampone e pulire i bordi del colletto e i bordi dei polsini degli indumenti che vengono a contatto con la pelle.

Si prega di notare che il liquido PPI è velenoso e se entra negli occhi, può essere dannoso per la salute.

Se gli agenti vengono spruzzati in modo aerosol, l'intera superficie degli indumenti sarà contaminata. Pertanto, dopo aver lasciato l'area interessata, è necessario togliersi immediatamente i vestiti, poiché l'OM in esso contenuto può causare danni dovuti all'evaporazione nella zona di respirazione, alla penetrazione dei vapori nello spazio sotto la tuta.

In caso di danno agli agenti nervini dell'agente nervino, la vittima deve essere immediatamente evacuata dalla fonte dell'infezione in un'area sicura. Durante l'evacuazione delle persone colpite, è necessario monitorare le loro condizioni. Per prevenire le convulsioni, è consentita la somministrazione ripetuta dell'antidoto.

Se la persona colpita vomita, gira la testa di lato e togli la parte inferiore della maschera antigas, quindi rimetti la maschera antigas. Se necessario, la maschera antigas contaminata viene sostituita con una nuova.

A temperature ambiente negative, è importante proteggere dal congelamento la scatola della valvola della maschera antigas. Per fare questo, è coperto con un panno e sistematicamente riscaldato.

In caso di danni da agenti asfissianti (sarin, monossido di carbonio, ecc.), alle vittime viene praticata la respirazione artificiale.

4.6. Pronto soccorso per una persona che sta annegando

Una persona non può vivere senza ossigeno per più di 5 minuti, quindi, cadendo sott'acqua e rimanendo lì per molto tempo, una persona può annegare. Le cause di questa situazione possono essere diverse: crampi agli arti durante il nuoto in corpi idrici, esaurimento delle forze durante lunghe nuotate, ecc. L'acqua, entrando nella bocca e nel naso della vittima, riempie le vie respiratorie e si verifica il soffocamento. Pertanto, l'assistenza a una persona che sta annegando deve essere fornita molto rapidamente.

Il primo soccorso a una persona che sta annegando inizia con il suo trasferimento su una superficie dura. Notiamo in particolare che il soccorritore deve essere un buon nuotatore, altrimenti sia la persona che sta annegando che il soccorritore potrebbero annegare.

Se l'uomo che sta annegando cerca di rimanere sulla superficie dell'acqua, deve essere incoraggiato, gli dovrebbe essere lanciato un salvagente, un palo, un remo, l'estremità di una corda in modo che possa rimanere sull'acqua finché non è salvato.

Il soccorritore deve essere senza scarpe e vestiti, in casi estremi senza capispalla. Devi nuotare con attenzione verso l'uomo che sta annegando, preferibilmente da dietro, in modo che non afferri il soccorritore per il collo o per le braccia e lo trascini sul fondo.

Una persona che sta annegando viene presa da dietro sotto le ascelle o dalla parte posteriore della testa vicino alle orecchie e, tenendo il viso sopra l'acqua, nuota sulla schiena fino alla riva. Puoi afferrare una persona che sta annegando con una mano intorno alla vita, solo da dietro.

Necessario in spiaggia ripristinare la respirazione la vittima: togliti velocemente i vestiti; libera la bocca e il naso da sabbia, sporcizia, limo; rimuovere l'acqua dai polmoni e dallo stomaco. Quindi vengono eseguiti i seguenti passaggi.

1. L'operatore di primo soccorso si mette su un ginocchio, mette la vittima sull'altro ginocchio con la pancia in giù.

2. La mano preme sul dorso tra le scapole della vittima finché il liquido schiumoso non smette di uscire dalla sua bocca.

4. Quando la vittima riprende conoscenza, deve essere riscaldata strofinando il corpo con un asciugamano o coprendolo con cuscinetti riscaldanti.

5. Per migliorare l'attività cardiaca, alla vittima viene dato da bere un forte tè caldo o caffè.

6. Quindi la vittima viene trasportata in una struttura medica.

Se una persona che sta annegando è caduta nel ghiaccio, è impossibile correre per aiutarlo sul ghiaccio quando non è abbastanza forte, poiché anche il soccorritore può annegare. Devi mettere una tavola o una scala sul ghiaccio e, avvicinandoti con cautela, lanciare l'estremità della corda alla persona che sta annegando o allungare un palo, un remo, un bastone. Quindi, con la stessa attenzione, devi aiutarlo a raggiungere la riva.

4.7. Primo soccorso per morsi di insetti velenosi, serpenti e animali rabbiosi

In estate, una persona può essere punto da un'ape, una vespa, un calabrone, un serpente e, in alcune zone, uno scorpione, una tarantola o altri insetti velenosi. La ferita di tali morsi è piccola e ricorda una puntura d'ago, ma quando viene morsa, il veleno penetra attraverso di essa, che, a seconda della sua forza e quantità, agisce prima sull'area del corpo attorno al morso, oppure provoca immediatamente un avvelenamento generale.

Morsi singoli api, vespe E bombi non presentano particolari pericoli. Se una puntura rimane nella ferita, deve essere accuratamente rimossa e sulla ferita deve essere applicata una lozione di ammoniaca con acqua o un impacco freddo da una soluzione di permanganato di potassio o semplicemente acqua fredda.

morsi serpenti velenosi in pericolo di vita. Di solito i serpenti mordono una persona alla gamba quando li calpesta. Pertanto, nei luoghi in cui si trovano i serpenti, non puoi camminare a piedi nudi.

Quando viene morso da un serpente, si osservano i seguenti sintomi: bruciore nel sito del morso, arrossamento, gonfiore. Dopo mezz'ora, la gamba può quasi raddoppiare di volume. Allo stesso tempo compaiono segni di avvelenamento generale: perdita di forza, debolezza muscolare, vertigini, nausea, vomito, polso debole e talvolta perdita di coscienza.

morsi insetti velenosi molto pericoloso. Il loro veleno provoca non solo forti dolori e bruciore nel sito del morso, ma a volte avvelenamento generale. I sintomi ricordano l'avvelenamento da veleno di serpente. In caso di avvelenamento grave con il veleno di un ragno karakurt, la morte può avvenire in 1-2 giorni.

Il primo soccorso per il morso di serpenti e insetti velenosi è il seguente.

1. Sopra il punto morso, è necessario applicare un laccio emostatico o una torsione per evitare che il veleno penetri nel resto del corpo.

2. L'arto morso deve essere abbassato e cercare di spremere il sangue dalla ferita, in cui si trova il veleno.

Non puoi succhiare il sangue dalla ferita con la bocca, poiché potrebbero esserci graffi o denti rotti in bocca, attraverso i quali il veleno penetrerà nel sangue di chi fornisce assistenza.

Puoi prelevare sangue e veleno dalla ferita usando un barattolo medico, un bicchiere o un bicchiere con bordi spessi. Per fare questo, in un barattolo (vetro o vetro), è necessario tenere una scheggia accesa o un batuffolo di cotone su un bastoncino per alcuni secondi e quindi coprire rapidamente la ferita con esso.

Ogni vittima di un morso di serpente e insetti velenosi deve essere trasportata in una struttura medica.

Dal morso di un cane rabbioso, gatto, volpe, lupo o altro animale, una persona si ammala rabbia. Il sito del morso di solito sanguina leggermente. Se un braccio o una gamba viene morso, deve essere rapidamente abbassato e cercare di spremere il sangue dalla ferita. Quando sanguina, il sangue non deve essere fermato per un po 'di tempo. Successivamente, il sito del morso viene lavato con acqua bollita, viene applicata una benda pulita sulla ferita e il paziente viene immediatamente inviato in una struttura medica, dove alla vittima vengono somministrate speciali vaccinazioni che lo salveranno da una malattia mortale: la rabbia.

Va inoltre ricordato che la rabbia può essere contratta non solo dal morso di un animale rabbioso, ma anche nei casi in cui la sua saliva cade sulla pelle graffiata o sulle mucose.

4.8. Primo soccorso per scosse elettriche

Le scosse elettriche sono pericolose per la vita e la salute umana. La corrente ad alta tensione può causare la perdita istantanea di coscienza e portare alla morte.

La tensione nei fili dei locali residenziali non è così alta, e se a casa si afferra con noncuranza un filo elettrico nudo o scarsamente isolato, si avvertono dolore e contrazione convulsa dei muscoli delle dita nella mano e una piccola ustione superficiale di può formarsi la pelle superiore. Una tale sconfitta non arreca molti danni alla salute e non è pericolosa per la vita se c'è messa a terra in casa. Se non c'è messa a terra, anche una piccola corrente può portare a conseguenze indesiderabili.

Una corrente di tensione più forte provoca contrazioni convulsive dei muscoli del cuore, dei vasi sanguigni e degli organi respiratori. In tali casi, c'è una violazione della circolazione sanguigna, una persona può perdere conoscenza, mentre impallidisce bruscamente, le sue labbra diventano blu, la respirazione diventa appena percettibile, il polso è palpabile con difficoltà. Nei casi più gravi, potrebbero non esserci segni di vita (respiro, battito cardiaco, polso). Arriva la cosiddetta "morte immaginaria". In questo caso, una persona può essere riportata in vita se gli viene immediatamente prestato il primo soccorso.

Il primo soccorso in caso di scossa elettrica dovrebbe iniziare con la cessazione della corrente sulla vittima. Se un filo nudo rotto cade su una persona, deve essere immediatamente scartato. Questo può essere fatto con qualsiasi oggetto che conduca male l'elettricità (un bastoncino di legno, una bottiglia di vetro o di plastica, ecc.). Se si verifica un incidente all'interno, è necessario spegnere immediatamente l'interruttore, svitare le spine o semplicemente tagliare i fili.

Va ricordato che il soccorritore deve prendere le misure necessarie affinché lui stesso non soffra degli effetti della corrente elettrica. Per fare questo, quando si presta il primo soccorso, è necessario avvolgere le mani con un panno non conduttivo (gomma, seta, lana), indossare scarpe di gomma asciutte sui piedi o stare su un pacco di giornali, libri, una tavola asciutta .

Non puoi prendere la vittima per le parti nude del corpo mentre la corrente continua ad agire su di lui. Quando rimuovi la vittima dal filo, dovresti proteggerti avvolgendo le mani con un panno isolante.

Se la vittima è incosciente, deve prima essere riportata in sé. Per fare questo, devi sbottonargli i vestiti, spruzzargli dell'acqua, aprire finestre o porte e dargli la respirazione artificiale - fino a quando non appare la respirazione spontanea e la coscienza ritorna. A volte la respirazione artificiale deve essere eseguita continuamente per 2-3 ore.

Contemporaneamente alla respirazione artificiale, il corpo della vittima deve essere strofinato e riscaldato con termofori. Quando la vittima riprende conoscenza, viene messa a letto, coperta con calore e gli viene data una bevanda calda.

Un paziente con una scossa elettrica può avere varie complicazioni, quindi deve essere inviato in ospedale.

Un'altra possibile opzione per l'impatto della corrente elettrica su una persona è fulmine, la cui azione è simile all'azione di una corrente elettrica ad altissima tensione. In alcuni casi, la persona colpita muore istantaneamente per paralisi respiratoria e arresto cardiaco. Sulla pelle compaiono strisce rosse. Tuttavia, essere colpiti da un fulmine spesso si riduce a nient'altro che un grave stordimento. In tali casi, la vittima perde conoscenza, la sua pelle diventa pallida e fredda, il polso è appena palpabile, il respiro è superficiale, appena percettibile.

Il salvataggio della vita di una persona colpita da un fulmine dipende dalla rapidità del pronto soccorso. La vittima dovrebbe iniziare immediatamente la respirazione artificiale e continuarla fino a quando non inizia a respirare da solo.

Per prevenire gli effetti dei fulmini, è necessario osservare una serie di misure durante la pioggia e i temporali:

Durante un temporale è impossibile nascondersi dalla pioggia sotto un albero, poiché gli alberi "attirano" a sé un fulmine;

Le zone elevate dovrebbero essere evitate durante i temporali, poiché la probabilità di un fulmine è maggiore in questi luoghi;

Tutti i locali residenziali e amministrativi devono essere dotati di parafulmini, il cui scopo è impedire l'ingresso di fulmini nell'edificio.

4.9. Complesso di rianimazione cardiopolmonare. I suoi criteri applicativi e prestazionali

La rianimazione cardiopolmonare è un insieme di misure volte a ripristinare l'attività cardiaca e la respirazione della vittima quando si fermano (morte clinica). Questo può accadere con scosse elettriche, annegamento, in alcuni altri casi, con compressione o blocco delle vie aeree. La probabilità di sopravvivenza del paziente dipende direttamente dalla velocità della rianimazione.

È più efficace utilizzare dispositivi speciali per la ventilazione artificiale dei polmoni, con l'aiuto dei quali l'aria viene soffiata nei polmoni. In assenza di tali dispositivi, la ventilazione artificiale dei polmoni viene effettuata in vari modi, di cui il più comune è il metodo bocca a bocca.

Il metodo di ventilazione artificiale dei polmoni "bocca a bocca". Per assistere la vittima, è necessario distenderlo sulla schiena in modo che le vie aeree siano libere per il passaggio dell'aria. Per fare questo, la sua testa deve essere gettata indietro il più possibile. Se le mascelle della vittima sono fortemente compresse, è necessario spingere in avanti la mascella inferiore e, premendo sul mento, aprire la bocca, quindi pulire la cavità orale dalla saliva o dal vomito con un tovagliolo e procedere alla ventilazione artificiale dei polmoni :

1) metti un tovagliolo (fazzoletto) in uno strato sulla bocca aperta della vittima;

2) pizzicare il naso;

3) fai un respiro profondo;

4) premi forte le tue labbra sulle labbra della vittima, creando tensione;

5) soffiare aria nella sua bocca con forza.

L'aria viene soffiata ritmicamente 16-18 volte al minuto fino a quando non viene ripristinata la respirazione naturale.

In caso di lesioni della mascella inferiore, la ventilazione artificiale dei polmoni può essere eseguita in modo diverso, quando l'aria viene soffiata attraverso il naso della vittima. La sua bocca deve essere chiusa.

La ventilazione artificiale dei polmoni viene interrotta quando vengono stabiliti segni affidabili di morte.

Altri metodi di ventilazione polmonare artificiale. Con lesioni estese della regione maxillo-facciale, è impossibile ventilare artificialmente i polmoni usando i metodi bocca a bocca o bocca a naso, pertanto vengono utilizzati i metodi di Sylvester e Kallistov.

Durante la ventilazione polmonare artificiale La via di Silvestro la vittima giace sulla schiena, assistendolo si inginocchia alla sua testa, gli prende entrambe le mani per gli avambracci e le solleva bruscamente, poi le riprende dietro di sé e le allarga: ecco come si fa un respiro. Quindi, con un movimento inverso, gli avambracci della vittima vengono posizionati sulla parte inferiore del torace e lo comprimono: ecco come avviene l'espirazione.

Con ventilazione polmonare artificiale La via di Kallistov la vittima è adagiata a pancia in giù con le braccia tese in avanti, la testa è girata di lato, mettendo sotto i vestiti (coperta). Con le cinghie della barella o legate con due o tre cinture dei pantaloni, la vittima viene periodicamente (al ritmo del respiro) sollevata fino a un'altezza di 10 cm e abbassata. Quando si solleva l'interessato a seguito del raddrizzamento del torace, si verifica l'inalazione, quando si abbassa a causa della sua compressione, si verifica l'espirazione.

Segni di cessazione dell'attività cardiaca e compressioni toraciche. I segni di arresto cardiaco sono:

Assenza di polso, palpitazioni;

Mancanza di risposta pupillare alla luce (pupille dilatate).

Una volta identificati questi sintomi, è necessario intraprendere un'azione immediata. massaggio cardiaco indiretto. Per questo:

1) la vittima è adagiata sulla schiena, su una superficie dura e dura;

2) in piedi sul lato sinistro di lui, metti i palmi uno sopra l'altro sulla regione del terzo inferiore dello sterno;

3) con energiche spinte ritmiche 50-60 volte al minuto, premono sullo sterno, dopo ogni spinta, rilasciando le mani per permettere al torace di espandersi. La parete toracica anteriore deve essere spostata ad una profondità di almeno 3-4 cm.

Un massaggio cardiaco indiretto viene eseguito in combinazione con la ventilazione artificiale dei polmoni: 4-5 pressioni sul torace (all'espirazione) si alternano a un soffio d'aria nei polmoni (inalazione). In questo caso, la vittima dovrebbe essere assistita da due o tre persone.

Ventilazione artificiale dei polmoni in combinazione con compressioni toraciche: il modo più semplice rianimazione(revival) di una persona che si trova in uno stato di morte clinica.

I segni dell'efficacia delle misure adottate sono l'aspetto del respiro spontaneo di una persona, la carnagione restaurata, l'aspetto del polso e del battito cardiaco, nonché un ritorno alla coscienza malata.

Dopo aver svolto queste attività, il paziente deve essere fornito di pace, deve essere riscaldato, dato una bevanda calda e dolce e, se necessario, applicare tonici.

Quando si esegue la ventilazione artificiale dei polmoni e il massaggio cardiaco indiretto, gli anziani dovrebbero ricordare che le ossa a questa età sono più fragili, quindi i movimenti dovrebbero essere delicati. Per i bambini piccoli, il massaggio indiretto viene eseguito premendo nella zona dello sterno non con i palmi, ma con un dito.

4.10. Prestazione di assistenza medica in caso di calamità naturali

disastro naturale ha definito una situazione di emergenza in cui sono possibili vittime umane e perdite materiali. Vi sono emergenze naturali (uragani, terremoti, alluvioni, ecc.) e antropiche (esplosioni di bombe, incidenti alle imprese).

Disastri naturali e incidenti improvvisi richiedono assistenza medica urgente alla popolazione colpita. Di grande importanza sono la fornitura tempestiva di pronto soccorso direttamente sul luogo dell'infortunio (auto-aiuto e assistenza reciproca) e l'evacuazione delle vittime dall'epidemia alle strutture mediche.

Il principale tipo di lesione nei disastri naturali è il trauma, accompagnato da sanguinamento potenzialmente letale. Pertanto, è prima necessario adottare misure per fermare l'emorragia e quindi fornire assistenza medica sintomatica alle vittime.

Il contenuto delle misure per fornire assistenza medica alla popolazione dipende dal tipo di disastro naturale, incidente. Sì, a terremoti questa è l'estrazione delle vittime dalle macerie, la fornitura di assistenza medica a loro, a seconda della natura della lesione. A inondazioni la prima priorità è rimuovere le vittime dall'acqua, riscaldarle, stimolare l'attività cardiaca e respiratoria.

Nella zona interessata tornado O uragano, è importante effettuare rapidamente il triage medico dei colpiti, per fornire assistenza prima di tutto ai più bisognosi.

influenzato di conseguenza cumuli di neve E crolla dopo essere stati rimossi da sotto la neve, li riscaldano, quindi forniscono loro l'assistenza necessaria.

Nei focolai incendi prima di tutto, è necessario estinguere gli indumenti in fiamme sulle vittime, applicare medicazioni sterili sulla superficie bruciata. Se le persone sono colpite dal monossido di carbonio, rimuoverle immediatamente dalle aree di fumo intenso.

Quando incidenti alle centrali nucleariè necessario organizzare una ricognizione radioattiva, che consentirà di determinare i livelli di contaminazione radioattiva del territorio. Cibo, materie prime alimentari, acqua dovrebbero essere sottoposti a controllo delle radiazioni.

Fornire assistenza alle vittime. In caso di lesione, alle vittime vengono forniti i seguenti tipi di assistenza:

Primo soccorso;

Primo soccorso medico;

Assistenza medica qualificata e specializzata.

Il primo soccorso viene fornito direttamente alla persona colpita sul luogo dell'infortunio da squadre sanitarie e postazioni sanitarie, altre unità del ministero russo per le emergenze che lavorano nell'epidemia, nonché nell'ordine di auto- e mutua assistenza. Il suo compito principale è salvare la vita della persona colpita e prevenire possibili complicazioni. La rimozione dei feriti nei luoghi di carico sul trasporto viene effettuata dai facchini delle unità di soccorso.

Il primo soccorso medico ai feriti è fornito da unità mediche, unità mediche di unità militari e strutture sanitarie che sono state preservate durante l'epidemia. Tutte queste formazioni costituiscono la prima fase di supporto medico e di evacuazione per la popolazione colpita. I compiti del primo soccorso medico sono di mantenere l'attività vitale dell'organismo colpito, prevenire complicazioni e prepararlo all'evacuazione.

Le cure mediche qualificate e specializzate per i feriti sono fornite nelle istituzioni mediche.

4.11. Assistenza medica per la contaminazione da radiazioni

Quando si fornisce il primo soccorso alle vittime della contaminazione da radiazioni, è necessario tenere conto del fatto che nell'area contaminata è impossibile mangiare cibo, acqua da fonti contaminate o toccare oggetti contaminati da sostanze radioattive. Pertanto, prima di tutto, è necessario determinare la procedura per preparare il cibo e purificare l'acqua nelle aree contaminate (o organizzare la consegna da fonti incontaminate), tenendo conto del livello di contaminazione dell'area e della situazione attuale.

Il primo soccorso medico alle vittime della contaminazione da radiazioni dovrebbe essere fornito in condizioni di massima riduzione degli effetti nocivi. Per fare ciò, le vittime vengono trasportate in un'area non infetta o in rifugi speciali.

Inizialmente, è necessario intraprendere determinate azioni per salvare la vita della vittima. Prima di tutto, è necessario organizzare la sanificazione e la decontaminazione parziale dei suoi vestiti e delle sue scarpe per prevenire effetti dannosi sulla pelle e sulle mucose. Per fare questo, si lavano con acqua e puliscono la pelle esposta della vittima con tamponi bagnati, si lavano gli occhi e si sciacquano la bocca. Durante la decontaminazione di indumenti e calzature, è necessario utilizzare dispositivi di protezione individuale per prevenire gli effetti dannosi delle sostanze radioattive sulla vittima. È inoltre necessario impedire il contatto della polvere contaminata con altre persone.

Se necessario, viene eseguita la lavanda gastrica della vittima, vengono utilizzati agenti assorbenti (carbone attivo, ecc.).

La profilassi medica delle lesioni da radiazioni viene effettuata con agenti radioprotettivi disponibili in un kit di pronto soccorso individuale.

Il kit di pronto soccorso individuale (AI-2) contiene una serie di forniture mediche destinate alla prevenzione personale delle lesioni da sostanze radioattive, velenose e agenti batterici. In caso di contaminazione da radiazioni, vengono utilizzati i seguenti farmaci contenuti in AI-2:

- Nido - un tubo per siringa con un analgesico;

- III nido - agente antibatterico n. 2 (in un astuccio oblungo), 15 compresse in totale, che vengono assunte dopo l'esposizione alle radiazioni per disturbi gastrointestinali: 7 compresse per dose il primo giorno e 4 compresse per dose al giorno per i due successivi giorni. Il farmaco viene assunto per prevenire complicazioni infettive che possono verificarsi a causa dell'indebolimento delle proprietà protettive dell'organismo irradiato;

- Nido IV - agente radioprotettivo n. 1 (custodie rosa con coperchio bianco), 12 compresse in totale. Assumere 6 compresse contemporaneamente 30-60 minuti prima dell'inizio dell'irradiazione in base al segnale di allerta della protezione civile al fine di prevenire danni da radiazioni; poi 6 compresse dopo 4-5 ore mentre si è nel territorio contaminato da sostanze radioattive;

- slot VI - agente radioprotettivo n. 2 (astuccio bianco), 10 compresse in totale. Assumere 1 compressa al giorno per 10 giorni quando si mangiano cibi contaminati;

- VII nido - antiemetico (astuccio blu), 5 compresse in totale. Utilizzare 1 compressa per le contusioni e la reazione primaria alle radiazioni per prevenire il vomito. Per i bambini di età inferiore agli 8 anni, prendi un quarto della dose indicata, per i bambini dagli 8 ai 15 anni - metà della dose.

La distribuzione dei farmaci e le istruzioni per il loro uso sono allegate a un kit di pronto soccorso individuale.

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