Portata delle misure di primo soccorso. Sidorov P.I. Supporto medico in situazioni di emergenza - fascicolo n1.doc. Dare alla vittima una posizione ottimale del corpo
1. Misure per valutare la situazione e garantire condizioni sicure per il primo soccorso:
1) identificazione di fattori minacciosi per Propria vita e salute;
2) determinazione dei fattori di minaccia per la vita e la salute della vittima;
3) eliminazione dei fattori minacciosi per la vita e la salute;
4) cessazione dell'effetto dei fattori dannosi sulla vittima;
5) valutazione del numero delle vittime;
6) rimuovere la vittima da veicolo o altri luoghi difficili da raggiungere;
7) movimento della vittima.
Chiami un'ambulanza cure mediche, altri servizi speciali, i cui dipendenti sono tenuti a fornire il primo soccorso.
Determinazione della presenza di coscienza nella vittima.
4. Misure per ripristinare la pervietà vie respiratorie e determinare i segni di vita nella vittima:
2) promozione mandibola;
3) determinare la presenza della respirazione con l'aiuto dell'udito, della vista e del tatto;
4) determinazione della presenza di circolazione sanguigna, controllando il polso sulle arterie principali.
5. Eventi da tenere rianimazione cardiopolmonare prima della comparsa dei segni di vita:
1) pressione con le mani sul petto della vittima;
2) respirazione artificiale "bocca a bocca";
3) respirazione artificiale "da bocca a naso";
4) respirazione artificiale mediante un dispositivo per la respirazione artificiale
6. Misure per mantenere la pervietà delle vie aeree:
1) dare una posizione laterale stabile;
3) estensione della mascella inferiore.
7. Misure per un esame generale della vittima e un arresto temporaneo dell'emorragia esterna:
1) esame generale della vittima per la presenza di sanguinamento;
2) pressione digitale dell'arteria;
3) applicazione di un laccio emostatico;
4) massima flessione dell'arto nell'articolazione;
5) pressione diretta sulla ferita;
6) applicazione di un bendaggio compressivo.
8. Misure per un esame dettagliato della vittima al fine di identificare segni di lesioni, avvelenamento e altre condizioni che minacciano la sua vita e salute e fornire il primo soccorso in caso di rilevamento di queste condizioni:
1-6) esame della testa, del collo, del torace, della schiena, dell'addome, del bacino, degli arti;
7) vestirsi per lesioni varie zone corpo, compreso occlusivo (sigillatura) in caso di lesione Petto;
8) immobilizzazione (utilizzando mezzi improvvisati, auto-immobilizzazione, utilizzando prodotti scopo medico);
9) fissazione cervicale colonna vertebrale (manualmente, con mezzi improvvisati, utilizzando prodotti medici);
10) cessazione dell'esposizione a sostanze pericolose sostanze chimiche sulla vittima (lavanda gastrica prelevando acqua e inducendo il vomito, asportando dalla superficie lesa e lavando la superficie lesa con acqua corrente);
11) raffreddamento locale per lesioni, ustioni termiche e altre influenze alte temperature o radiazione termica;
12) isolamento termico durante il congelamento e altri effetti dell'esposizione a basse temperature.
Dare alla vittima la posizione ottimale del corpo.
Monitorare le condizioni della vittima (coscienza, respirazione, circolazione sanguigna) e fornire supporto psicologico.
Trasferimento della vittima alla squadra dell'ambulanza, altri servizi speciali i cui dipendenti sono tenuti a fornire il primo soccorso in conformità con legge federale o con una regola speciale.
Principi generali primo soccorso riflettere i requisiti più importanti che devono essere presi in considerazione quando si fornisce il primo soccorso alle vittime in varie situazioni:
Le azioni di primo soccorso dovrebbero essere determinate dalla situazione reale;
È necessario garantire la sicurezza di coloro che prestano il primo soccorso;
È necessario utilizzare mezzi improvvisati per fornire il massimo soccorso possibile;
La fornitura di primo soccorso dovrebbe essere combinata con la preparazione simultanea per l'evacuazione;
È necessario monitorare costantemente le vittime prima e durante la loro evacuazione nelle strutture mediche.
Elenco delle misure di primo soccorso in un ambiente specifico dipende da fattori dannosi agendo su una persona e ha ricevuto danni.
Nelle catastrofi con una predominanza di fattori dannosi meccanici (dinamici). le misure di primo soccorso comprendono:
ª estrazione delle vittime da sotto le macerie, rifugi distrutti, rifugi;
ª Scoprire se la vittima è viva;
ª dare fisiologicamente posizione vantaggiosa alla vittima;
ª ripristino della pervietà delle vie aeree e IVL;
ª massaggio cardiaco chiuso (indiretto);
ª arresto temporaneo di sanguinamento esterno da parte di tutti metodi disponibili;
ª l'introduzione di antidolorifici utilizzando un tubo per siringa;
ª applicazione di una medicazione asettica su una ferita o su una superficie ustionata e una medicazione occlusiva per penetrare le ferite del torace utilizzando una busta gommata sterile di un pacchetto di medicazione individuale (PPI);
ª immobilizzazione degli arti in caso di fratture ossee e schiacciamento dei tessuti molli;
ª fissaggio del corpo allo scudo o tavola in caso di lesioni spinali;
ª Dare un'abbondante bevanda calda (in assenza di vomito e traumi agli organi cavità addominale) con l'aggiunta di 1 cucchiaino di bicarbonato e 1 cucchiaino sale da tavola per 1 litro di liquido.
Nelle lesioni con una predominanza di fattori termici Oltre alle attività sopra elencate, sono presenti:
ª spegnere i vestiti in fiamme;
ª applicazione di una medicazione asettica;
ª coprire la vittima con un lenzuolo pulito;
ª riscaldare la vittima e somministrare antidolorifici.
In caso di incidenti con il rilascio di ambiente AOOHV nell'ordine del primo soccorso viene eseguito:
ª protezione degli organi respiratori, della vista e della pelle dagli effetti diretti del COA mediante mezzi protezione personale, medicazioni di garza di cotone, coprendo il viso con garza bagnata, una sciarpa, un asciugamano, ecc .;
ª somministrazione di un antidoto;
ª pronta rimozione del malato dalla zona di infezione;
ª sanificazione parziale parti esposte corpo (lavaggio con acqua corrente e sapone, soluzione al 2% di bicarbonato di sodio);
ª lavorazioni speciali parziali di abbigliamento, calzature, dispositivi di protezione, ecc.;
ª rimozione dei dispositivi di protezione delle vie respiratorie;
ª dare una posizione ottimale del corpo;
ª fornire l'accesso aria fresca;
ª se AOXB entra nello stomaco - bevi molta acqua per lavare lo stomaco in modo tubeless, assorbenti;
ª Seguire le vittime fino all'arrivo dell'assistenza medica.
A incidenti da radiazioni il pronto soccorso comprende:
ª adottare misure per arrestare il flusso di sostanze radioattive nel corpo con aria inalata, acqua, cibo (uso di dispositivi di protezione individuale, bende di garza di cotone, ecc.);
ª cessazione dell'irradiazione esterna delle persone colpite dalla loro evacuazione più rapida al di fuori del territorio contaminato da sostanze radioattive o in dispositivi di protezione collettiva;
ª l'uso di mezzi di prevenzione e sollievo della reazione primaria dal kit di pronto soccorso di un individuo AI-2;
ª sanificazione parziale delle zone cutanee esposte;
ª rimozione di sostanze radioattive da indumenti e calzature.
Con malattie infettive di massa nei focolai di infezione batteriologica (biologica), il primo soccorso comprende:
ª uso di dispositivi di protezione individuale e/o improvvisati;
ª rilevamento attivo e isolamento di pazienti febbrili sospettati di avere una malattia infettiva;
ª ricorso alla profilassi d'urgenza aspecifica;
ª esecuzione di lavorazioni speciali parziali o complete.
Nel fornire il primo soccorso verranno utilizzati i mezzi inclusi nel kit di pronto soccorso individuale, sacchetto sanitario: antidolorifici, radioprotettori, antidoti, antibiotici, ecc.
Primo soccorso- una serie di misure mediche volte a mantenere le funzioni vitali del corpo delle persone colpite, prevenire gravi complicazioni e preparare l'evacuazione.
Risulta essere personale paramedico: paramedici, ostetrici, infermieri che utilizzano attrezzature standard.
Il suo appuntamento :
ª combattere i disturbi potenzialmente letali (asfissia, sanguinamento, shock, ecc.);
ª protezione delle ferite da infezione secondaria ;
ª monitorare la correttezza del pronto soccorso e correggerne le carenze;
ª prevenzione dello sviluppo di complicazioni successive;
ª preparazione degli interessati per un'ulteriore evacuazione.
Il momento ottimale per fornire assistenza medica pre-ospedaliera sono i primi 20-30 minuti dopo aver ricevuto una lesione (Platinum mezz'ora). Il tempo reale di arrivo di una squadra di paramedici in ambulanza o di una formazione di oggetti (unità medica, centro medico).
Oltre al primo soccorso, il primo soccorso comprende:
Ø - garantire la sicurezza personale del personale;
Ø - tenuta esame iniziale la vittima;
Ø - controllo della correttezza del primo soccorso;
Ø - aspirazione di sangue, muco e vomito dal loro tratto respiratorio superiore mediante un aspiratore manuale;
Ø - l'introduzione del condotto dell'aria orale, nasale, (tubo a forma di S, tubo combinato);
Ø - puntura cricotiroidea con ostruzione persistente delle prime vie respiratorie;
Ø - esecuzione di una conicotomia da parte di un paramedico esperto utilizzando un conicotomo;
Ø - ventilazione artificiale dei polmoni manuale apparato respiratorio digitare "AMBU";
Ø - tenuta massaggio indiretto cuori;
Ø - controllo dell'arresto dell'emorragia esterna, uso aggiuntivo di attrezzature standard;
Ø - accesso venoso utilizzando catetere periferico(diametro - non inferiore a 1,0 mm);
Ø - esecuzione adeguata terapia infusionale soluzioni cristalloidi;
Ø - l'introduzione di antidolorifici e farmaci cardiovascolari;
Ø - l'introduzione e l'ingestione di farmaci antibiotici, antinfiammatori, sedativi, anticonvulsivanti e antiemetici;
Ø - esecuzione di terapia infusionale e disintossicante per gravi disturbi emodinamici e intossicazioni;
Ø - assunzione di assorbenti, antidoti, ecc.;
Ø - supporto respiratorio;
Ø - controllo delle medicazioni e, se necessario, loro correzione;
Ø - miglioramento dell'immobilizzazione del trasporto;
Ø - riscaldare le vittime;
Ø - all'ammissione di vittime da focolai che rappresentano un pericolo per gli altri (radiazioni, chimiche, biologiche) - decontaminazione (igienizzazione parziale).
Primo soccorso- un complesso di misure terapeutiche e preventive eseguite da medici di squadre di ambulanze, squadre mediche e infermieristiche e medici profilo generale alla prima fase evacuazione medica al fine di eliminare le conseguenze della lesione, minacciando direttamente la vita della persona colpita, impedendone lo sviluppo complicanze pericolose(asfissia, shock, infezione della ferita) o riducendone la gravità e preparando le persone colpite a un'ulteriore evacuazione.
Tempo ottimale per la prima consegna assistenza medica 30 minuti - 1 ora (Golden Hour of Disaster Medicine) dopo aver ricevuto una lesione. L'erogazione di questo tipo di assistenza è necessariamente effettuata contestualmente al triage medico.
Al momento dell'ammissione a fase preospedaliera un numero significativo di persone colpite, si crea una situazione in cui non è possibile fornire un primo soccorso completo a tutti i bisognosi in modo tempestivo (entro un lasso di tempo accettabile). Tenendo conto di queste circostanze, le misure di primo soccorso sono divise in due gruppi secondo l'urgenza di rendere:
Ø provvedimenti urgenti ;
Ø attività che possono essere involontariamente ritardate o fornite nella fase successiva .
Le misure urgenti includono misure che devono essere eseguite nella prima fase dell'evacuazione medica, in cui viene fornito il primo soccorso medico. Il mancato rispetto di questo requisito minaccia la persona interessata con la morte o un'alta probabilità di una grave complicazione.
Misure urgenti:
Ø eliminazione di tutti i tipi di asfissia (aspirazione di muco, sangue e vomito dal tratto respiratorio superiore, tracheo e conicotomia, introduzione di un condotto aereo, sutura e fissaggio della lingua, taglio o sutura di lembi pendenti del palato molle e laterali parti della faringe, conicotomia o tracheostomia secondo le indicazioni, bendaggio occlusivo valvolare con pneumotorace aperto, puntura cavità pleurica o toracocentesi per pneumotorace iperteso, ventilazione meccanica);
Ø arresto temporaneo dell'emorragia esterna (serraggio su un vaso sanguinante, sutura del vaso nella ferita, tamponamento stretto della ferita);
Ø una serie di misure anti-shock (trasfusione di sostituti del sangue, blocco della novocaina, somministrazione di antidolorifici e farmaci cardiovascolari);
Ø recidere un segmento di arto appeso a un lembo di tessuti molli con distacchi incompleti;
Ø cateterizzazione (puntura capillare) Vescia con ritenzione urinaria;
Ø Effettuare misure di decontaminazione volte ad eliminare il desorbimento sostanze tossiche dagli indumenti e che consente di rimuovere la maschera antigas dall'interessato, proveniente dal fuoco del danno chimico;
Ø l'introduzione di antidoti, l'uso di anticonvulsivanti, broncodilatatori e antiemetici;
Ø degassamento (decontaminazione) della ferita quando contaminata da sostanze chimiche persistenti (radioattive) con cambio di medicazione;
Ø sondare la lavanda gastrica in caso di ingresso di sostanze chimiche (radioattive) nello stomaco;
Ø l'uso di siero antitossico in caso di avvelenamento con tossine batteriche e profilassi non specifica malattie infettive;
Ø sieroprofilassi del tetano in ferite aperte e ustioni;
Ø analgesia;
Ø immobilizzazione del trasporto con mezzi del personale.
Eventi posticipati:
Ø eliminazione di mancanze del primo medico e primo soccorso(correzione delle medicazioni, miglioramento dell'immobilizzazione del trasporto) che non minacciano lo sviluppo di shock;
Ø Esecuzione di blocchi di novocaina in caso di danno moderare senza fenomeni di shock;
Ø iniezioni di antibiotici;
Ø introduzione di tranquillanti e neurolettici;
Ø la nomina di vari agenti sintomatici per condizioni che non rappresentano una minaccia per la vita della persona colpita.
La riduzione del volume delle prime cure mediche viene effettuata rifiutando di svolgere attività del secondo gruppo.
In situazioni di emergenza, al ricevimento di un'enorme quantità di perdite sanitarie e traboccamento della fase di evacuazione medica, destinata al primo soccorso, su questa fase l'assistenza sarà fornita nella quantità di assistenza pre-medica.
Dipende da condizioni reali condizioni e opportunità personale medico, in alcuni casi, nella prima fase dell'evacuazione medica, il pronto soccorso può essere combinato con l'utilizzo di elementi di assistenza medica qualificata.
Assistenza medica qualificata- un complesso di misure terapeutiche e preventive volte ad eliminare le conseguenze gravi e pericolose per la vita di lesioni, lesioni e malattie, prevenire lo sviluppo di probabili complicanze e preparare l'evacuazione come indicato.
Risulta nella seconda fase (ospedale) da specialisti generali - chirurghi, terapisti (rispettivamente chirurgico qualificato E assistenza medica terapeutica qualificata ) in unità e istituzioni mediche con l'obiettivo di salvare la vita delle persone colpite, eliminare le conseguenze delle lesioni, prevenire lo sviluppo di complicanze, combattere le complicanze già sviluppate.
emergenza aiuto qualificato si scopre, di regola, con lesioni che rappresentano una minaccia immediata per la vita nelle prossime ore. Se non vengono eseguiti in tempo, la probabilità di morte o complicazioni estremamente gravi aumenta in modo significativo. Quando si ripristinano le funzioni vitali delle persone colpite, urgenti Intervento chirurgicoè la principale misura di rianimazione e viene eseguita immediatamente senza preparazione preoperatoria. Le operazioni sono precedute solo dall'intubazione tracheale, connessione del dispositivo per ventilazione artificiale polmoni e cateterizzazione della vena succlavia o femorale.
Ci sono tre volumi assistenza chirurgica qualificata .
1. Secondo indicazioni vitali- effettuato con un grande flusso di vittime; include l'esecuzione di sole operazioni di emergenza e misure anti-shock.
2. Abbreviato- include l'attuazione di urgenti e urgenti interventi chirurgici, misure antiurto. Nelle catastrofi con vittime di massa, così come in un periodo speciale (guerre locali e conflitti armati), è più tipica una quantità ridotta di assistenza.
3. Pieno- include l'attuazione di operazioni urgenti, urgenti e ritardate, misure anti-shock. La sua esecuzione è un'eccezione, eseguita solo con un notevole ritardo nell'evacuazione.
Eventi aiuto terapeutico qualificato diviso in provvedimenti urgenti E attività che possono essere ritardate.
Assistenza medica specialistica- un complesso di misure terapeutiche e preventive eseguite da medici specialisti in istituti o dipartimenti medici specializzati che dispongono di attrezzature e attrezzature mediche e diagnostiche speciali. Profilazione delle istituzioni mediche può essere effettuato dando loro squadre di assistenza medica specialistica con attrezzature mediche adeguate.
IN piano generale i primi 3 tipi di cure mediche ( primo, pre-medico, primo medico ) decidere compiti simili , vale a dire:
ª eliminazione dei fenomeni che in questo momento minacciano la vita della persona colpita o malata;
ª adottare misure che eliminino e riducano la possibilità di insorgenza (sviluppo) di complicanze gravi;
ª attuazione di misure per garantire l'evacuazione dei feriti e dei malati senza un significativo deterioramento delle loro condizioni.
Tuttavia, le differenze nelle qualifiche del personale che fornisce questi tipi di cure mediche, le attrezzature utilizzate e le condizioni di lavoro determinano differenze significative nell'elenco delle attività svolte.
Nell'ambito di ogni tipo di assistenza medica, in conformità con specifiche condizioni mediche e tattiche, è previsto un certo elenco di misure terapeutiche e preventive. Questo elenco è volume delle cure mediche - una serie di misure terapeutiche e preventive di un certo tipo di assistenza medica eseguite nelle fasi dell'evacuazione medica o in istituzioni mediche in conformità con la situazione generale e medica prevalente .
Così, volume delle cure mediche sia nel focus della lesione che nelle fasi di evacuazione medica non è costante e può variare a seconda della situazione.
Se in condizioni specifiche vengono svolte tutte le attività di questo tipo di assistenza medica, allora si considera tale volume delle cure mediche pieno.
Se, in relazione a qualche gruppo di persone colpite nella lesione e nella fase di evacuazione medica, non è possibile eseguire determinate misure terapeutiche e preventive, prevede il rifiuto di eseguire misure che possono essere ritardate, e di solito include il implementazione azione urgente, Quello volume delle cure mediche chiamato abbreviato.
A seconda del tipo e dell'entità dell'emergenza, del numero dei feriti e della natura delle loro lesioni, della disponibilità di forze e mezzi sanitari, dello stato dell'assistenza sanitaria territoriale e dipartimentale, della distanza dall'area di emergenza dell'ospedale- tipo istituzioni mediche in grado di svolgere l'intero importo cure mediche specializzate e le loro capacità, varie opzioni di assistenza medica ferito in emergenza:
Prestare ai feriti prima della loro evacuazione in istituzioni mediche di tipo ospedaliero solo cure primarie o pre-mediche;
Fornire i feriti prima della loro evacuazione a istituzioni mediche di tipo ospedaliero e primo soccorso medico;
Fornitura di cure mediche qualificate ai feriti prima della loro evacuazione in istituzioni mediche di tipo ospedaliero e misure urgenti.
Prima dell'evacuazione dei feriti alle istituzioni mediche di tipo ospedaliero in tutti i casi deve essere adempiuto misure per eliminare le condizioni potenzialmente letali al momento, prevenire varie gravi complicazioni e garantire il trasporto senza un significativo deterioramento delle loro condizioni .
MINISTERO DELLA SALUTE E DELLO SVILUPPO SOCIALE DELLA FEDERAZIONE RUSSA
ORDINE
All'approvazione dell'elenco delle condizioni alle quali viene fornito il primo soccorso e dell'elenco delle misure di primo soccorso
Documento modificato da:
(Giornale russo, N 303, 31 dicembre 2012).
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Ai sensi dell'articolo 31 della legge federale del 21 novembre 2011 N 323-FZ "Sulle basi della protezione della salute dei cittadini nella Federazione Russa" (Raccolta di atti legislativi Federazione Russa, 2011, N 48, voce 6724)
Ordino:
1. Approva:
un elenco delle condizioni alle quali viene fornito il primo soccorso, in conformità con l'Appendice N 1;
elenco delle misure di primo soccorso secondo l'allegato n. 2.
2. Riconoscere non valido l'ordine del Ministero della Salute e dello Sviluppo Sociale della Federazione Russa del 17 maggio 2010 N 353n "On First Aid" (registrato dal Ministero della Giustizia della Federazione Russa il 12 luglio 2010 N 17768).
Ministro
T. Golikova
Registrato
presso il Ministero della Giustizia
Federazione Russa
16 maggio 2012
registrazione N 24183
Appendice N 1. Elenco delle condizioni alle quali viene prestato il primo soccorso
Appendice n. 1
________________
* In conformità con la parte 1 dell'articolo 31 della legge federale del 21 novembre 2011 N 323-FZ "Sui fondamenti della protezione della salute dei cittadini nella Federazione Russa" (Sobraniye Zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 2011, N 48, art. 6724) (di seguito denominata legge federale del 21 novembre 2011 N 323-FZ), primo soccorso prima che venga fornita assistenza medica ai cittadini in caso di incidenti, lesioni, avvelenamenti e altre condizioni e malattie che minacciano la loro vita e salute, da persone che sono obbligate a fornire il primo soccorso ai sensi della legge federale o di una regola speciale e che hanno la formazione adeguata, compresi i dipendenti degli organi degli affari interni della Federazione Russa, i dipendenti, il personale militare e i dipendenti dei vigili del fuoco statali, soccorritori delle unità di soccorso di emergenza e dei servizi di soccorso di emergenza. In conformità con la parte 4 dell'articolo 31 della legge federale del 21 novembre 2011 N 323-FZ, i conducenti di veicoli e altre persone hanno il diritto di fornire il primo soccorso se dispongono della formazione e (o) delle competenze adeguate.
1. Assenza di coscienza.
2. Fermare la respirazione e la circolazione.
3. Sanguinamento esterno.
4. Corpi stranieri tratto respiratorio superiore.
5. Lesioni a varie zone del corpo.
6. Ustioni, effetti dell'esposizione a temperature elevate, radiazioni termiche.
7. Congelamento e altri effetti dell'esposizione a basse temperature.
8. Avvelenamento.
Appendice N 2. Elenco delle misure di primo soccorso
Appendice n. 2
1. Misure per valutare la situazione e garantire un ambiente sicuro per il primo soccorso:
1) individuazione dei fattori di minaccia per la propria vita e salute;
2) determinazione dei fattori di minaccia per la vita e la salute della vittima;
3) eliminazione dei fattori minacciosi per la vita e la salute;
4) cessazione dell'effetto dei fattori dannosi sulla vittima;
5) valutazione del numero delle vittime;
6) allontanamento della vittima dal veicolo o da altri luoghi di difficile accesso;
7) movimento della vittima.
2. Chiamare un'ambulanza, altri servizi speciali, i cui dipendenti sono tenuti a fornire il primo soccorso in conformità con la legge federale o con una regola speciale.
3. Determinazione della presenza di coscienza nella vittima.
4. Misure per ripristinare la pervietà delle vie respiratorie e determinare i segni di vita nella vittima:
2) estensione della mascella inferiore;
3) determinare la presenza della respirazione con l'aiuto dell'udito, della vista e del tatto;
4) determinazione della presenza di circolazione sanguigna, controllando il polso sulle arterie principali.
5. Misure per condurre la rianimazione cardiopolmonare prima della comparsa di segni di vita:
1) pressione con le mani sul petto della vittima;
2) respirazione artificiale "bocca a bocca";
3) respirazione artificiale "da bocca a naso";
4) respirazione artificiale mediante un dispositivo di respirazione artificiale*.
________________
con ordinanza del Ministero della Salute della Russia del 7 novembre 2012 N 586n.
6. Misure per mantenere la pervietà delle vie aeree:
1) dare una posizione laterale stabile;
3) estensione della mascella inferiore.
7. Misure per un esame generale della vittima e un arresto temporaneo dell'emorragia esterna:
1) esame generale della vittima per la presenza di sanguinamento;
2) pressione digitale dell'arteria;
3) applicazione di un laccio emostatico;
4) massima flessione dell'arto nell'articolazione;
5) pressione diretta sulla ferita;
6) applicazione di un bendaggio compressivo.
8. Misure per un esame dettagliato della vittima al fine di identificare segni di lesioni, avvelenamento e altre condizioni che minacciano la sua vita e salute e fornire il primo soccorso in caso di rilevamento di queste condizioni:
1) esame della testa;
2) esame del collo;
3) condurre un esame del seno;
4) esame della schiena;
5) esame dell'addome e del bacino;
6) esame degli arti;
7) applicazione di bende per lesioni di varie aree del corpo, inclusa l'occlusione (sigillatura) per ferite al torace;
8) immobilizzazione (con l'ausilio di mezzi improvvisati, autoimmobilizzazione, utilizzo di dispositivi medici *);
________________
* In conformità con i requisiti approvati per il completamento dei kit di pronto soccorso (pacchetti, kit, kit) con prodotti medici.
(Nota a piè di pagina nella formulazione entrata in vigore l'11 gennaio 2013 con ordinanza del Ministero della Salute della Russia del 7 novembre 2012 N 586n.
9) fissazione del rachide cervicale (manualmente, con mezzi improvvisati, utilizzando dispositivi medici*);
________________
* In conformità con i requisiti approvati per il completamento dei kit di pronto soccorso (pacchetti, kit, kit) con prodotti medici.
(Nota a piè di pagina nella formulazione entrata in vigore l'11 gennaio 2013 con ordinanza del Ministero della Salute della Russia del 7 novembre 2012 N 586n.
10) cessazione dell'esposizione a sostanze chimiche pericolose sulla vittima (lavanda gastrica prelevando acqua e inducendo il vomito, rimozione dalla superficie danneggiata e lavaggio della superficie danneggiata con acqua corrente);
11) raffreddamento locale in caso di lesioni, ustioni termiche e altri effetti di alte temperature o radiazioni termiche;
12) isolamento termico durante il congelamento e altri effetti dell'esposizione a basse temperature.
9. Dare alla vittima una posizione ottimale del corpo.
10. Monitorare lo stato della vittima (coscienza, respirazione, circolazione sanguigna) e fornire supporto psicologico.
11. Trasferimento della vittima alla squadra dell'ambulanza, altri servizi speciali, i cui dipendenti sono tenuti a fornire il primo soccorso in conformità con la legge federale o con una norma speciale.
Revisione del documento, tenendo conto
modifiche e integrazioni preparate
JSC "Kodeks"
- Appendice N 1. Elenco delle condizioni in cui viene prestato il primo soccorso* Appendice N 2. Elenco delle misure di primo soccorso
Ordine del Ministero della Salute e dello Sviluppo Sociale della Federazione Russa
del 4 maggio 2012 N 477n
"Sull'approvazione dell'elenco delle condizioni alle quali viene fornito il primo soccorso e dell'elenco delle misure per la fornitura del primo soccorso"
Con modifiche e aggiunte da:
Ai sensi dell'articolo 31 della legge federale del 21 novembre 2011 N 323-FZ "Sulle basi della protezione della salute dei cittadini nella Federazione Russa" (Sobraniye Zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 2011, N 48, Art. 6724) ordino :
2. Riconoscere non valido l'ordine del Ministero della Salute e dello Sviluppo Sociale della Federazione Russa del 17 maggio 2010 N 353n "On First Aid" (registrato dal Ministero della Giustizia della Federazione Russa il 12 luglio 2010 N 17768).
Vengono determinate le condizioni alle quali viene fornito il primo soccorso, nonché le attività svolte in questo caso.
Quindi, viene fornito aiuto per varie ferite, avvelenamento, congelamento, ustioni, sanguinamento esterno, perdita di coscienza, ecc.
È stabilito come dovrebbe comportarsi l'aiutante.
In particolare, deve valutare la minaccia alla propria vita, alle vittime ea coloro che lo circondano. La vittima deve essere rimossa da luoghi difficili da raggiungere, esaminata, determinata se è cosciente. Bisogno di chiamare ambulanza e altre agenzie di intelligence.
Sono previsti numerosi eventi speciali. Tra questi: rianimazione cardiopolmonare, arresto dell'emorragia esterna, misure per ripristinare la pervietà delle vie aeree.
ISTRUZIONE PROFESSIONALE SUPERIORE
"UNIVERSITÀ MEDICA STATALE DI KRASNOYARSK"
PRENDE IL NOME DAL PROFESSORE V.F. VOYNO-YASENETSKY"
MINISTERI DELLA SALUTE E DELLO SVILUPPO SOCIALE
FEDERAZIONE RUSSA
COLLEGIO DI FARMACEUTICA
Farmacia Specializzata
Qualifica Farmacista
ALLE LEZIONI TEORICHE
Approvato alla riunione CMC
Numero di protocollo …………….
"___" ____________ 2012
Presidente del CMC "Discipline professionali generali"
………… Donguzova E.E.
Compilato da:
………… Shumkova V.A.
Krasnojarsk
Lezione n. 1
Soggetto “Il concetto di primo soccorso.
Asettico e antisettico.
1. Concetti generali sul primo soccorso. Tipi di primo soccorso.
2. Attività che includono il primo soccorso
3. Principi generali di primo soccorso.
4. Identificazione di segni di vita e segni di morte.
5. Concetti base di asepsi e antisepsi.
6. Antisettici chimici. antisettici biologici.
7. Sterilizzazione.
Concetti generali di primo soccorso.
Tipi di primo soccorso.
Primo soccorso- un complesso di misure mediche di emergenza adottate da una persona improvvisamente malata o ferita sulla scena dell'incidente e durante il periodo della sua consegna a una struttura medica.
Lo scopo principale del primo soccorso: fornire assistenza a una persona fino all'arrivo di un'assistenza qualificata.
Ci sono i seguenti tipi di primo soccorso:
1) prima assistenza medica non qualificata (è svolta da un operatore non medico, spesso senza fondi e medicinali necessari);
2) la prima assistenza medica qualificata (pre-medica) fornita da un operatore sanitario (non medico);
3) primo soccorso medico, che viene prestato da un medico che dispone dei medicinali e degli strumenti necessari.
Attività che includono il primo soccorso.
Il primo soccorso medico (pre-medico) include 3 gruppi di eventi:
1) cessazione immediata dell'esposizione a fattori dannosi esterni e sua rimozione dalle condizioni avverse in cui è caduto (estrazione dall'acqua, rimozione da una stanza gassata, ecc.).
2) Fornire il primo soccorso alla vittima, a seconda della natura e del tipo di lesione, incidente o malattia improvvisa.
3) Chiamare medici specialisti e organizzare la consegna rapida (trasporto) di una persona malata o ferita a istituto medico.
Le attività del primo gruppo sono di primo soccorso in generale. Viene spesso fornito nell'ordine del mutuo e dell'auto-aiuto.
Il secondo gruppo di attività è l'assistenza medica. Può essere fornito da operatori sanitari o persone che hanno studiato i principali segni di danno e speciali tecniche di primo soccorso.
La consegna più rapida della vittima a un istituto medico è di grande importanza. La persona malata o ferita deve essere trasportata rapidamente e correttamente, ad es. nella posizione per lui più sicura, a seconda della natura della malattia o del tipo di lesione.
Le misure (volume) di primo soccorso includono anche: ispezione della scena, evacuazione dalla zona di pericolo, arresto temporaneo dell'emorragia, prevenzione e controllo dello shock, rianimazione, applicazione di una medicazione sterile sulla ferita, immobilizzazione del trasporto, ecc.
Primo soccorso- una serie di misure urgenti e semplici volte a ripristinare o preservare la vita e la salute della vittima, eseguite sul luogo della lesione, principalmente nell'ordine di auto-aiuto e mutua assistenza, nonché da membri delle squadre di soccorso di emergenza utilizzando servizi e mezzi improvvisati.
L'elenco delle condizioni e delle misure per fornire il primo soccorso è stato approvato con ordinanza del Ministero della salute e dello sviluppo sociale della Federazione Russa del 4 maggio 2012 n. 477n (modificata il 7 novembre 2012) “Con l'approvazione dell'elenco delle le condizioni alle quali viene prestato il primo soccorso e l'elenco delle misure di primo soccorso”.
Elenco di stato
1. Assenza di coscienza.
2. Fermare la respirazione e la circolazione.
3. Sanguinamento esterno.
4. Corpi estranei del tratto respiratorio superiore.
5. Lesioni a varie zone del corpo.
6. Ustioni, effetti dell'esposizione a temperature elevate, radiazioni termiche.
7. Congelamento e altri effetti dell'esposizione a basse temperature.
8. Avvelenamento.
Le misure di primo soccorso comprendono:
1. Misure per valutare la situazione e garantire un ambiente sicuro per il primo soccorso:
Individuazione dei fattori di minaccia per la propria vita e salute;
Determinazione dei fattori minacciosi per la vita e la salute della vittima;
Eliminazione di fattori minacciosi per la vita e la salute;
Cessazione dell'effetto di fattori dannosi sulla vittima;
Stima del numero delle vittime;
Estrazione della vittima dal veicolo o da altri luoghi difficili da raggiungere;
Movimento della vittima.
2. Chiamare un'ambulanza, altri servizi speciali, i cui dipendenti sono tenuti a fornire il primo soccorso in conformità con la legge federale o con una regola speciale.
3. Determinazione della presenza di coscienza nella vittima.
4. Misure per ripristinare la pervietà delle vie respiratorie e determinare i segni di vita nella vittima:
Promozione della mascella inferiore;
Determinazione della presenza della respirazione con l'aiuto dell'udito, della vista e del tatto;
Determinare la presenza della circolazione sanguigna, controllando il polso sulle arterie principali.
5. Misure per condurre la rianimazione cardiopolmonare prima della comparsa di segni di vita:
Pressione della mano sul petto della vittima;
Respirazione artificiale "di bocca in bocca";
Respirazione artificiale "dalla bocca al naso";
Respirazione artificiale utilizzando un dispositivo per la respirazione artificiale.
6. Misure per mantenere la pervietà delle vie aeree:
Dare una posizione laterale stabile;
Inclinazione della testa con sollevamento del mento;
Protrusione della mascella inferiore.
7. Misure per un esame generale della vittima e un arresto temporaneo dell'emorragia esterna:
Esame generale della vittima per la presenza di sanguinamento;
Pressione delle dita arterie;
laccio;
Massima flessione dell'arto nell'articolazione;
Pressione diretta sulla ferita;
Applicazione di un bendaggio compressivo.
8. Misure per un esame dettagliato della vittima al fine di identificare segni di lesioni, avvelenamento e altre condizioni che minacciano la sua vita e salute e fornire il primo soccorso in caso di rilevamento di queste condizioni:
Effettuare un esame della testa;
Esame del collo;
Effettuare un esame del seno;
Esecuzione di un esame alla schiena
Esame dell'addome e del bacino;
Esame degli arti;
Applicazione di medicazioni per lesioni di varie aree del corpo, inclusa l'occlusione (sigillatura) per ferite al torace;
Esecuzione dell'immobilizzazione (utilizzando mezzi improvvisati, auto-immobilizzazione, utilizzando dispositivi medici);
Fissazione del rachide cervicale (manualmente, con mezzi improvvisati, utilizzando prodotti medici);
Cessazione dell'esposizione a sostanze chimiche pericolose sulla vittima (lavanda gastrica prelevando acqua e inducendo il vomito, rimozione dalla superficie danneggiata e lavaggio della superficie danneggiata con acqua corrente);
Raffreddamento locale in caso di lesioni, ustioni termiche e altri effetti di alte temperature o radiazioni termiche;
Isolamento termico contro il congelamento e altri effetti dell'esposizione alle basse temperature.
9. Dare alla vittima una posizione ottimale del corpo.
10. Monitorare lo stato della vittima (coscienza, respirazione, circolazione sanguigna) e fornire supporto psicologico.
11. Trasferimento della vittima alla squadra dell'ambulanza, altri servizi speciali, i cui dipendenti sono tenuti a fornire il primo soccorso in conformità con la legge federale o con una norma speciale.
Uno di condizioni essenziali primo soccorso la vittima è la sua urgenza: più velocemente viene fornita, maggiore è la speranza di un esito favorevole. Pertanto, tale assistenza può e deve essere fornita tempestivamente da coloro che sono vicini alla vittima.
L'operatore di primo soccorso deve sapere:
I principali segni di violazione delle funzioni vitali del corpo umano;
Principi generali, regole e tecniche di primo soccorso in relazione alla natura del danno;
I principali metodi di trasporto ed evacuazione delle vittime.
I segni con cui è possibile determinare rapidamente le condizioni della vittima sono i seguenti:
Coscienza: chiara, assente o disturbata;
Respirazione: normale, assente o disturbata;
Impulso arterie carotidi: determinato (ritmo corretto o errato) o non determinato;
Pupille: strette o larghe.
Con determinate conoscenze e abilità, l'operatore di primo soccorso è in grado di valutare rapidamente le condizioni della vittima e decidere quanto e come fornirgli assistenza.