Quali iniezioni iniettare con la colica renale. Antispasmodici per la colica renale. Trattamento dell'infiammazione dei reni con antibiotici

Gli antidolorifici per i calcoli renali possono alleviare la manifestazione sintomi acuti. Il farmaco giusto aiuterà ad alleviare la condizione, alleviando la colica. I reni espellono i prodotti metabolici nelle urine e, a causa dell'aumento del contenuto di particelle chimiche nelle urine, possono svilupparsi gravi malattie.

Una dieta squilibrata, acqua ad alto contenuto di minerali, patologie immunitarie e altri disturbi possono innescare la comparsa di calcoli che si sono formati nei reni. Il decorso cronico è attenuato, accompagnato da dolore periodico. Con le ricadute e le esacerbazioni associate al rilascio della pietra, c'è un dolore acuto, chiamato colica. Un corso di assunzione di antidolorifici aiuterà ad alleviare il disagio. Dall'eziologia della malattia, dal quadro clinico dei sintomi, dalla diagnosi, il medico prescrive antidolorifici:

  • analgesici;
  • antispastici;
  • fondi combinati.

I farmaci antidolorifici usati per i calcoli renali forniscono sollievo, ma hanno le loro controindicazioni. Non dovrebbero essere usati da persone:

  • con un rene;
  • allergico ai componenti del farmaco;
  • pazienti con nefropatia;
  • con diagnosi: tubercolosi, morbo di Crohn, colite;
  • in cui la pietra passante supera gli 8–10 mm, è necessario il ricovero.

Con cautela, gli antidolorifici dovrebbero essere trattati dalle donne che stanno portando un bambino. La gravidanza è un periodo durante l'assunzione medicinali ridotto al minimo per non danneggiare la madre e il bambino.




Rimedi contro il dolore per i calcoli renali

La specificità dell'avanzamento del calcolo non consente di confondere la colica renale con altre manifestazioni dolorose. Segni di movimento della pietra sono accompagnati da: nausea, vomito, presenza di sangue nelle urine. Il dolore può essere ridotto utilizzando antidolorifici.

forma di analgesico Antidolorifici Antidolorifici Antidolorifici combinati Antifiammatori non steroidei
Compresse, capsule, confetti colica renale. Miotropico:
  • drotaverina;
  • No-Spa allevia il dolore ai reni;
  • niaspam;
  • Meverin.
  • Neurotropico (meno efficace per le coliche):
  • spagnolo;
  • Buscopan.
Semplice non narcotico:
  • Analgin allevia rapidamente il dolore ai reni;
  • Tempalgin;
  • chetoni;
  • Efferalgan;
  • Nurofen.

Narcotico:

  • Morfina, allevia rapidamente il dolore ai reni, ma non intacca i calcoli;
  • Promedolo.
  • Spazmalgon;
  • Maxigan;
  • Baralgin colpisce le pietre;
  • Aspasmo;
  • Revalgin;
  • Cistone. Quest'ultimo trova impiego nel complesso trattamento delle pietre.
  • Diclofenac colpisce i calcoli e allevia il dolore ai reni;
  • coccole;
  • Askofen.
Supposte, supposte rettali.
  • Analgin;
  • Spasdolzin aiuta a rimuovere i calcoli renali.
Diclofenac.
Tinture che promuovono la rimozione dei calcoli dai reni, gocce.
  • cistenale;
  • Enatina.
Kanefron.
intramuscolare, iniezioni endovenose. Fiale.
  • papaverina;
  • drotaverina;
  • No-Spa.
  • Platifillina;
  • Analgin allevia il dolore.
Baralgin. Diclofenac.

Gli antidolorifici in compresse per calcoli renali sono il principale metodo di terapia, se il trattamento è ricoverato, devono essere assunti secondo le istruzioni. Durante il ricovero vengono utilizzati antidolorifici e iniezioni per combattere il dolore. Non ci sono antidolorifici speciali e mirati progettati per eliminare il dolore. La terapia viene eseguita con i farmaci un'ampia gamma azioni per alleviare la sindrome del dolore di diversa localizzazione e intensità.

Panoramica di efficaci farmaci antidolorifici per i calcoli renali

Nei reni possono formarsi depositi con diversa composizione di microelementi. Le statistiche mediche mostrano che la maggior parte delle pietre formate è costituita da materiali identici.

Esistono gruppi speciali di antidolorifici che possono alleviare il dolore in caso di calcoli che si sono formati nei reni.

Antispastici

I gruppi anestetici di antispastici sono farmaci miotropici che sopprimono i microimpulsi nervosi responsabili della contrazione dei tessuti muscolari lisci. Il medicinale è prescritto per malattie croniche reni, recidive. Se un calcolo passa attraverso l'uretere, la muscolatura liscia delle pareti si rilassa, facilitandone il passaggio. Gli antispastici vengono assunti con il blocco pelvicalyceal, portando a una violazione del deflusso di urina. Il trattamento con antispastici consente di ottenere il risultato:

  • aumento del lume delle vie urinarie;
  • estensione vasi periferici che migliora la microcircolazione sanguigna.

I rappresentanti popolari del gruppo antispasmodico per i calcoli renali includono:

  • No-Spa.
  • papaverina.
  • Drotaverina.

Succede che si verifica uno spasmo muscolare, ma la sindrome del dolore non scompare. In tali condizioni, si consiglia di assumere antispastici con analgesici.




Analgesici

Gli analgesici sono analgesici che bloccano la trasmissione degli impulsi del dolore al cervello. Per eliminare la colica renale vengono utilizzati semplici antidolorifici del gruppo farmacologico:

  • Analgin;
  • Nurofen;
  • Pentalgin.

L'effetto del farmaco anestetico sui reni si osserva dopo 10-15 minuti. Oltre ai semplici analgesici, ci sono analgesici narcotici. Sono usati per alleviare il dolore intenso. Il pericolo del trattamento può manifestarsi con sintomi:

  • influenza sul sistema nervoso centrale;
  • l'apparenza di dipendenza;
  • morte per arresto respiratorio.

Farmaci combinati

Il gruppo comprende farmaci contenenti antispasmodici e analgesici. Secondo gli urologi che praticano il trattamento dei calcoli, la combinazione di farmaci è in grado di eliminare meglio la sindrome del dolore. Eliminano la causa del dolore rilassando la muscolatura liscia, bloccando i recettori nervosi del dolore. Questi includono:

  • Spazmalgon;
  • Baralgin.

Baralgin con calcoli renali è meglio utilizzato sotto forma di iniezioni. Il farmaco è forte e la dose per iniezione viene somministrata lentamente, una somministrazione rapida può provocare una diminuzione della pressione sanguigna.

Metodi alternativi per alleviare il dolore nei calcoli renali

È possibile alleviare le condizioni del paziente modi alternativi. Aiuta a rimuovere rapidamente la pietra a casa:

  1. Fai un bagno di acqua calda. Temperatura 38-45°C. Se il paziente è in grado di sopportare, allora è possibile più in alto. Siediti in acqua calda per 20 minuti. Il calore rilasserà i muscoli, eliminerà lo spasmo delle pareti dell'uretere, ricamerà il lume, che contribuirà al rilascio del calcolo dal rene. La procedura con un bagno caldo è vietata alle persone con insufficienza cardiaca, malattie della pelle, vene varicose vene.
  2. Se il metodo del bagno non è adatto, è possibile utilizzare un termoforo. In sua assenza, le bottiglie di plastica con acqua calda aiuteranno. Applicare in vita. Si consiglia inoltre di avvolgere il paziente con una coperta calda.

Non eseguire procedure termiche se non si è sicuri che la causa del dolore acuto sia un calcolo che fuoriesce dai reni attraverso l'uretere. Riscaldamento per l'infiammazione sistema genito-urinario, che si manifesta con dolore acuto, può portare a conseguenze disastrose.

Bere molta acqua e assumere antispastici per il dolore ai reni aiuterà a far fronte alle coliche a casa. La medicina tradizionale consiglia l'uso di erbe antidolorifiche naturali:

  • calamo di palude;
  • menta;
  • tanaceto;
  • origano ordinario;
  • camomilla;
  • belladonna.

I calcoli renali variano per composizione e dimensioni. Piccoli granelli di sabbia, sabbia, cristalli di forma liscia, possono spegnersi indolore. Formazioni grandi e affilate durante il movimento provocano un attacco di dolore insopportabile. In presenza di un grosso calcolo bisogna fare attenzione con l'uso di analgesici. I farmaci anestetizzano e una grossa pietra può danneggiare le pareti dell'uretere o della pelvi renale, che è irta di peritonite ed emorragia interna.

Non automedicare. Una condizione invariata dopo l'assunzione di antidolorifici può indicare la necessità di ricovero in ospedale. Se ti rivolgi a uno specialista per chiedere aiuto in tempo, il risultato sarà favorevole.

La colica renale è prevalentemente causata urolitiasi più comune negli uomini in età lavorativa. Solo il 13% dei casi di colica renale si verifica per altri motivi, ma ogni caso richiede un intervento medico a causa del rischio di appendicite, gravidanza extrauterina, torsione del cordone spermatico, che si verificano con sintomi simili.

Trattamento della colica renale

Una condizione in cui il libero flusso di urina è disturbato, accompagnato da intenso dolore nella zona renale, è chiamata colica renale. Il principale segno di ostruzione renale è un dolore lancinante insopportabile nella parte bassa della schiena, da cui questo fenomeno ha preso il nome.

Il dolore ai reni si verifica per molte ragioni. Se l'attacco è apparso per la prima volta, devi assolutamente chiamare un medico che determinerà come trattare. Soprattutto, questo vale per le convulsioni in un bambino, una donna incinta.

Primo soccorso

Se la colica è apparsa per la prima volta, è più corretto chiamare immediatamente un medico. Il dolore della colica renale è talvolta paragonato ai dolori del travaglio. È così forte che non sarà possibile rimuoverlo con i soliti mezzi disponibili nella cassetta di pronto soccorso. Analgin, baralgin in compresse non farà che prolungare la sofferenza del paziente.

Se non c'è modo di chiamare un medico, puoi provare a far fronte al dolore da solo facendo un'iniezione intramuscolare:

  • no-shpy;
  • analgin con difenidramina;
  • papaverina;
  • baralgin;
  • spasmo.

La presenza di un calcolo nell'uretere provoca infiammazione. Se sei ancora riuscito a fermare il dolore da solo prendendo antispastici, il paziente avrà sicuramente bisogno di aiuto medico.

Anche se la pietra è piccola e c'è la possibilità che si stacchi da sola, al paziente viene prescritto:

  • antibiotici, urosettici per il trattamento dell'infiammazione nell'uretere - nitroxolina, ceftriaxone, levofloxacina, fosfomicina;
  • farmaci che migliorano la circolazione sanguigna nel rene - trental, pentossifillina;
  • farmaci antinfiammatori non steroidei - drotaverina, diclofenac, ketorolac, lornoxicam.

Il paziente deve essere prescritto riposo a letto e può essere lasciato a casa se l'antidolorifico ha funzionato. Se l'attacco non può essere rimosso, il paziente viene ricoverato in ospedale, dove riceve cure di emergenza.

Assicurati di essere ricoverato in ospedale con colica renale:

  • pazienti con un rene;
  • con colica bilaterale;
  • donne incinte;
  • anziani;
  • figli.

Il ricovero è necessario anche se si sospetta appendicite, ostruzione intestinale, gravidanza extrauterina nelle donne. È anche necessario escludere l'idronefrosi del rene, il tumore alla prostata negli uomini.

L'esame è necessario in tutti i casi di colica renale per escludere malattie neoplastiche organi pelvici, ostruzione intestinale, che possono anche causare nel paziente sintomi simili a quelli delle coliche.

Algoritmo per il sollievo della colica renale

Trattamento a casa

È possibile essere trattati a casa per la colica renale solo con una pietra diagnosticata di piccole dimensioni con una probabilità sufficientemente alta di uscita indipendente. Per ridurre il dolore, puoi mettere una supposta rettale con papaverina, diclofenac.

Se la colica non è accompagnata da pielonefrite, può essere rimossa applicando calore secco. Ad alte temperature, le procedure di riscaldamento sono pericolose. Aumenteranno il flusso sanguigno e, con il flusso sanguigno, la diffusione dell'infezione nel corpo accelererà.

In assenza di controindicazioni, il paziente può assumere con colica renale bagno caldo nella fase di cedimento. Nel periodo acuto, il paziente non può stare fermo, fare il bagno in uno stato prossimo allo shock, è pericoloso.

Il modo migliore per anestetizzare la colica renale è iniettare un anestetico per via intramuscolare. Dopo che l'attacco si è placato, puoi usare la medicina tradizionale.

Con i calcoli di urato, è utile prendere un'infusione, che include nella stessa quantità:

  • germogli di betulla;
  • foglia di prezzemolo;
  • semi di lino;
  • foglie di fragola;
  • rosa canina (frutta).

Preparare l'infuso di 1 tavola. l. raccolta versare 0,25 litri di acqua bollente in un thermos, insistere per 6 ore. Bere durante il giorno per 3 dosi.

Le pietre di fosfato e ossalato sono trattate con una collezione che contiene in proporzioni uguali:

  • trifoglio dolce;
  • erba madre;
  • immortale;
  • mirtilli rossi;
  • radice di robbia.

Per fare un infuso, 2 tavoli. l. miscela versare 0,5 litri di acqua bollente, insistere per 12 ore. Bere durante il giorno in 5 dosi.

Motivo per vedere un medico

Consultare immediatamente un medico con colica renale, accompagnato da:

  • dolore acuto nella parte bassa della schiena, che non può essere fermato con antidolorifici;
  • aumento della temperatura;
  • nausea, vomito che non porta sollievo.

I pazienti con un rene, le persone di età superiore ai 60 anni, nonché con un attacco bilaterale di colica renale in uomini, donne e bambini dovrebbero chiamare " ambulanza' e di non rifiutare il ricovero.

Trattamento in ospedale

In base ai risultati dell'esame diagnostico, viene determinata la dimensione della pietra. Se è possibile l'autoescrezione di un calcolo dal tratto urinario, al paziente vengono prescritti farmaci che riducono il dolore ed eliminano il gonfiore.

Molto spesso, per questi scopi, con la colica renale causata da urolitiasi, vengono utilizzati diclofenac, ibuprofene, indometacina.

La probabilità di scarica spontanea del calcolo è:

  • 85% se le dimensioni non superano i 4 mm;
  • 50% con un diametro di 5 mm;
  • 10% se la pietra ha un diametro superiore a 6 mm.

Un calcolo più grande di 6 mm viene rimosso prontamente. Quando si sceglie un metodo di rimozione, la sua localizzazione è importante.

Possibilità di passaggio spontaneo se la pietra si trova:

  • nella parte superiore dell'uretere - 35%;
  • nella parte centrale - 49%;
  • nella parte inferiore - 78%.

La decisione finale dell'urologo è influenzata dalla natura della pietra stessa, dalla sua forma, dall'assenza di superfici taglienti e taglienti, nonché da:

  • fallimento del trattamento;
  • malattie infettive dei reni associate a coliche;
  • pericolo di sepsi;
  • rischio di ostruzione bilaterale.

Trattamento conservativo

I farmaci sono prescritti con un'alta probabilità di rilascio indipendente del calcolo. Oltre ai farmaci antinfiammatori e analgesici, al paziente vengono prescritti antibiotici se l'ostruzione dell'uretere è complicata infezione batterica.


Un attacco acuto viene fermato con antidolorifici. Negli uomini viene eseguita anche l'anestesia con novocaina del cordone spermatico e nelle donne viene eseguito un blocco della novocaina del legamento rotondo (viene eseguito un blocco intrapelvico).

Per espellere le pietre, vengono prescritti farmaci:

  • progesterone;
  • glucagone;
  • nifedipina.

Dopo aver interrotto l'attacco, al paziente vengono prescritti farmaci antispastici Avisan, colorante di robbia, urolucan, spasmocystenal, pinabine.

Poiché vengono utilizzati metodi di trattamento aggiuntivi:

  • semicupi con un decotto di equiseto;
  • la quantità di liquido che bevi - 2,5 l / giorno;
  • tè ai reni;
  • succo di mirtillo.

Con pietre di urato:

  • prescrivere bicarbonato di potassio, citrato di sodio per l'alcalinizzazione delle urine;
  • viene prescritto allopurinolo, un farmaco che regola il metabolismo acido urico.

La deviazione dell'urina a volte richiede una nefrostomia, che crea uno sbocco per il flusso di urina utilizzando l'escrezione attraverso la pelvi renale o dalla vescica.

Chirurgia

L'intervento chirurgico per la colica renale, volto a distruggere il calcolo ed estrarne i frammenti, si chiama litotrissia, si esegue:

  • metodo di contatto;
  • senza contatto.

Il metodo più comune senza contatto per rimuovere le pietre di piccolo diametro è la frantumazione ad ultrasuoni. La forza dell'onda d'urto in questo metodo viene utilizzata per frantumare pietre fino a 2,5 mm di dimensione.

Il calcolo viene trattato con ultrasuoni per 40 minuti, dopo 14 giorni viene effettuato uno studio di controllo dei reni. Durante questo periodo di tempo, i frammenti della pietra dovrebbero lasciare completamente gli ureteri.

Per la frantumazione, è possibile utilizzare la distruzione laser della pietra. Eseguire il trattamento laser della pietra in anestesia. La pietra dopo tale procedura si trasforma in polvere.

Questo tipo di esposizione a contatto viene effettuata utilizzando una sonda dotata di una sorgente di radiazione laser. La sonda viene inserita nell'uretere, portata direttamente al calcolo.

Per elaborare la pietra viene utilizzato uno speciale laser a olmio, che non ha un effetto dannoso sui tessuti circostanti. Inserire la sonda dopo l'introduzione degli antibiotici, che sono prescritti a causa dell'alto rischio di infezione.

Dieta

Per la prevenzione delle coliche si ricorre alla dieta numero 7, tranne nel caso dei calcoli di ossalato, quando viene prescritta la dieta numero 6, che viene utilizzata per curare la gotta.

La dieta renale n. 7 limita l'assunzione sale da tavola, comprende una dieta prevalentemente a base vegetale e una maggiore assunzione giornaliera di liquidi.

ossalati

Le pietre di ossalato sembrano spine di colore scuro. Quando avanza nell'uretere, i bordi taglienti danneggiano la superficie interna del tratto urinario, il che porta alla comparsa di sangue nelle urine.

I calcoli di ossalato si verificano con la normale acidità delle urine. Il motivo della comparsa dei calcoli di ossalato è la mancanza di liquidi nel corpo.

Acetosa, spinaci, legumi, pomodori sono esclusi dal menu, barbabietole, carote, tè nero e verde sono limitati. È utile per le pietre di ossalato mangiare piatti con cetrioli, pere, albicocche, uva, l'acqua minerale Essentuki n. 20 è utile.

Fosfati

I calcoli rotondi di fosfato grigiastro si trovano nelle urine alcaline e si disintegrano facilmente mediante frantumazione laser.

Con i calcoli di fosfato, la ricotta, il latte, il fegato, i reni sono limitati. Non puoi usare spezie piccanti, carni affumicate, cacao, alcol, caffè. Funghi, uova di gallina nella dieta, panna acida sono limitati.

È utile bere linfa di betulla, acqua minerale Arzni. Si consigliano mele acide, mirtilli rossi, ribes, mirtilli rossi, carotenoidi e vitamina D.

Urati

Pietre dure e giallastre di urato si formano in un ambiente acido con un eccesso di acido urico. Con le pietre di urato, è utile bere acque minerali alcaline di Essentuki n. 4, n. 17, Slavyanovskaya, Smirnovskaya.

Si raccomanda di limitare i prodotti a base di carne contenenti purine, aumentare la quantità di alimenti vegetali, ad eccezione dei legumi. Con i noccioli di urato, è utile introdurre nel menu piatti con prezzemolo, sedano, bere un decotto di semi di zucca.


Dopo la colica renale causata da urolitiasi, il paziente è in ambulatorio da 5 anni. Per prevenire la colica renale, i pazienti devono seguire una dieta, un regime alimentare, escludere un'attività fisica eccessiva ed evitare l'ipotermia.
Nel video su come alleviare la colica renale e come trattarla:

gidmed.com

Dolore renale grave: cause e carattere

L'organo accoppiato si trova appena sopra la regione lombare, più vicino alle costole. Pertanto, con la malattia renale, il paziente avverte un doloroso disagio nella parte superiore della schiena, che si sprigiona nella parte bassa della schiena e ai lati, a volte anche all'inguine. Ma è importante ricordare che i sintomi dolorosi nella parte bassa della schiena non sono sempre i reni malati. I seguenti disturbi possono causare dolore:

  • pielonefrite;
  • glomerulonefrite;
  • insufficienza renale;
  • idronefrosi;
  • policistico;
  • urolitiasi.

Il primo soccorso per la colica renale è bere antidolorifici (Nurofen, Diclofenac) o un bagno caldo.


Lo spasmo renale è permanente, raramente periodico. Tali dolori sono lievi, doloranti e tiranti. Le malattie infiammatorie renali, oltre allo spasmo, sono accompagnate da iperemia, debolezza e brividi. La colica renale è acuta, tale dolore non diminuisce con un cambiamento di posizione. Passa con vomito e la condizione grave generale del paziente.

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Elenco di farmaci che possono eliminare il dolore ai reni

Per il dolore ai reni vengono utilizzati FANS, analgesici, antispastici.

Per alleviare il dolore ai reni, è necessario utilizzare medicinali di un'ampia gamma, che includono FANS, analgesici, antispastici. Se la malattia è progredita stadio acuto sviluppo, vengono prescritte iniezioni e per stabilizzare la condizione, il trattamento con compresse viene continuato. Ad esempio, la colica renale è causata da un calcolo nell'uretere. In questo caso, è necessario bere una compressa di Nurofen o fare un'iniezione di Diclofenac. Bere "Aspirina" non ne vale la pena, poiché è pericoloso. Il farmaco può causare sanguinamento e il "naprossene" è vietato nei reni malati.

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Antispastici

Il meccanismo d'azione del gruppo si basa sull'eliminazione dello spasmo muscolare di organi o vasi sanguigni. Aiutano a rilassare la muscolatura liscia dell'uretere. Di conseguenza, il lume dei dotti urinari si espande, il che lenisce rapidamente il sintomo sgradevole. Gli antispastici sono usati per trattare i reni di forme acute e croniche della malattia, ad esempio con pielonefrite o ICD.


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Antispastici miotropici

I farmaci antispastici sono divisi in gruppi, uno dei quali è miotropico. Portano ad un cambiamento nell'equilibrio ionico a livello cellulare. Di conseguenza, il dolore ai reni scompare più velocemente. E forniscono anche effetto vasodilatatore. I rappresentanti brillanti delle compresse miotropiche sono "Drotaverin" e "No-shpa", che sono considerati analoghi l'uno dell'altro.

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"Drotaverina" come affidabile sollievo dal dolore

Primo soccorso per il dolore ai reni. Il nome della pillola è stato dato a causa del principale componente curativo, che non solo allevia lo spasmo muscolare, ma nutre anche i tessuti con l'ossigeno. La differenza è che gli effetti collaterali si sviluppano raramente dopo la somministrazione e quindi le compresse sono sicure per i bambini dai 2 anni e le donne in gravidanza. Dosaggio consigliato - 2 tab. fino a 3 volte al giorno.

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"No-shpa" a base di drotaverina

"No-shpa" - il più popolare ed efficace rimedio universale dal dolore.

più popolare e medicina efficace dal dolore ai reni, che ha un effetto rilassante sulla muscolatura liscia dell'organo. Di solito i medici prescrivono "No-shpu" come parte di terapia complessa con pielonefrite, pielite, cistite e nefrolitiasi. Modulo di rilascio - compresse e soluzione iniettabile. È necessario pungere il farmaco nel caso più estremo: un decorso acuto della malattia, il parto.

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Medicinali combinati

Il termine "farmaco combinato" indica un farmaco che ha un duplice effetto sull'organismo. Ad esempio, allo stesso tempo aiuterà a ridurre il dolore nella zona dei reni, l'infiammazione e a normalizzare la temperatura corporea. Queste qualità hanno reso il gruppo di farmaci ampiamente utilizzato nella pratica, nonostante il gran numero di controindicazioni ed effetti collaterali. Buone pillole dai reni della proprietà combinata:

  • Spazmalgon;
  • "Baralgin";
  • "Spazgan";
  • "Spasmonet";
  • "Revalgin".

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Spazmalgon viene in soccorso

Le caratteristiche del farmaco sono le sue qualità antinfiammatorie e antisettiche, ha la capacità di alleviare il dolore intenso. Ciò rende "Spazmalgon" efficace non solo in relazione alle malattie del sistema urinario, ma anche dell'area genitale e del tubo digerente. Il dosaggio non differisce dalle prescrizioni No-shpy e, se necessario, possono essere bevute o iniettate anche per i bambini.

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"Baralgin" per reni malati

"Baralgin" elimina il dolore e l'infiammazione ai reni, abbassando la temperatura.

Un antidolorifico combinato e un agente antinfiammatorio, che mostra anche risultati positivi nel trattamento delle malattie renali. Inoltre, "Baralgin" può abbassare la temperatura. Non utilizzare durante la gravidanza, l'allattamento e le allergie ad uno dei componenti. Non è desiderabile trattare i bambini con questo rimedio.

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Spazmonet, perché no?

I medici prescrivono queste pillole per il dolore costante, poiché Spazmonet ha un'azione prolungata. L'ammissione durante la gravidanza e l'allattamento al seno viene effettuata solo sotto la supervisione di un medico. I bambini possono anche bere medicine, il dosaggio e la frequenza di somministrazione sono regolati dal pediatra. Limite: fino a 6 compresse al giorno. Spazmonet è anche usato per la prevenzione.

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Analgesici e antipiretici

Gli analgesici sono farmaci con un forte effetto antispasmodico, il cui meccanismo d'azione si basa sull'effetto sul sistema nervoso centrale, motivo per cui sono così efficaci negli infarti, nello stato postoperatorio e nel trattamento del sistema urinario. Ciò include farmaci di origine naturale, sintetica e semisintetica. Sono prescritti per il dolore di natura acuta. Antipiretici: rappresentano i farmaci origine vegetale, la cui azione si basa sulla termoregolazione. Ciò provoca una diminuzione della temperatura e gli antipiretici agiscono fino a quando la temperatura corporea non torna alla normalità.

Lo svantaggio degli analgesici è la dipendenza del corpo dalla sostanza curativa durante l'uso a lungo termine.

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"Analgin", "Nurofen" e altri analgesici efficaci

Gli analgesici riducono la febbre e il dolore causati da patologie renali.
  • "Efferalgan" è una buona medicina per il dolore ai reni e per abbassare la temperatura. Prima di bere, il medicinale deve essere sciolto in acqua.
  • "Analgin" può essere assunto con sindrome del dolore di qualsiasi gravità e localizzazione.
  • "Tempalgin" può aiutare con forti dolori e infiammazioni.
  • "Nurofen" ha un effetto antipiretico e analgesico.
  • "Pentalgin" è un farmaco a tripla azione: aiuta ad alleviare il dolore ai reni e alleviare l'infiammazione, abbassa la temperatura.

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Antidolorifici non steroidei

Nelle malattie renali, questo gruppo combatte l'infiammazione, il dolore e la febbre, il che ne garantisce l'efficacia. Un rappresentante ampiamente utilizzato dei FANS è il diclofenac, che viene prodotto sotto forma di compresse e unguenti. Le compresse hanno un effetto antispasmodico e antinfiammatorio, l'unguento per il dolore allevia anche il gonfiore e il rossore nell'area dell'organo malato. I FANS includono ibuprofene, ketoprofene e nimesulide.

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Sintomi di colica renale

I sintomi della colica renale negli uomini e nelle donne hanno manifestazioni simili, il trattamento deve essere immediato. Cos'è la colica renale? Lo spasmo insopportabilmente doloroso si manifesta all'improvviso ed è il sintomo principale della malattia.

Nella parte bassa della schiena dolore acuto, che sembra si trovi nell'intera parte inferiore del corpo. Al momento della colica renale, una persona non capisce dove fa male esattamente, lo spasmo va al basso addome, lo dà ai genitali, all'area sovrapubica e alle cosce.

È impossibile andare a urinare, il deflusso delle urine è estremamente difficile, mentre lo stimolo diventa più frequente. Da shock doloroso spesso c'è vomito, formazione di gas e disordine delle feci.

La malattia può manifestarsi in movimento, spesso sorpassa quando si cammina, si corre, si va in bicicletta, ecc. Meno comunemente, ma il dolore può verificarsi anche a riposo. Lo spasmo è atroce e impetuoso, cresce e diventa insopportabile.

Una persona non trova un posto e una posizione comoda per alleviare in qualche modo la condizione. Alcuni pazienti non indicano la parte bassa della schiena, ma l'addome inferiore, l'area inguinale, i genitali.

Questo può significare una patologia unilaterale, con colica renale bilaterale, la parte bassa della schiena fa molto male. La sindrome acuta ha un carattere abbastanza lungo, si indebolisce solo per un po'. Quando si urina dopo un attacco, possono comparire ematuria, scarico di sabbia e piccole pietre.

Un attacco di colica renale, segni

  1. Dolore acuto e insopportabile;
  2. Lo spasmo si fa sentire nella parte bassa della schiena (bilaterale);
  3. Le sensazioni del dolore sono localizzate nel perineo e nei genitali (unilaterali);
  4. Sudore freddo, sbiancamento della pelle;
  5. La temperatura corporea aumenta (37,1-37,3 °C);
  6. Nausea, spesso vomito per il dolore;
  7. palpitazioni, ipertensione;
  8. Durata del tormento 2-3 ore;
  9. Aumento della formazione di gas (flatulenza);
  10. Desiderio di bere molti liquidi;
  11. Difficoltà con il deflusso di urina.

Dopo che l'attacco è terminato, il paziente può normalmente andare in bagno per urinare. Nelle urine è presente un sedimento di sabbia e piccole particelle di sassi, nelle urine può comparire sangue (ematuria) a causa di un trauma al canale urinario.

È urgente chiamare un medico, solo lui sarà in grado di diagnosticare correttamente, poiché la colica è simile ai sintomi di altri processi patologici.

Sintomi simili con altre malattie:

  • Attacco acuto di appendicite;
  • Attacco acuto di pancreatite;
  • Infiammazione acuta della cistifellea (colecistite);
  • Ulcera allo stomaco perforata;
  • Aneurisma (espansione) dell'aorta;
  • Ernia del disco;
  • Coliche intestinali acute.

Perché si verifica un attacco? Uno spasmo spontaneo atroce si verifica a causa del rilascio della pietra. A sua volta, espande (comprime) l'uretere, i suoi muscoli si contraggono, resistendo alla normale uscita dell'urina.

Di conseguenza, l'accumulo di urina nei reni aumenta la pressione, il flusso sanguigno è disturbato, il parenchima si gonfia e c'è un eccessivo allungamento dell'organo.

Questo stato bisogni urgenti cure di emergenza, forti antidolorifici (può verificarsi un collasso del dolore) e spesso un intervento chirurgico.

Cause di un attacco

I calcoli renali sono la causa principale della malattia. Nel 60-70% di tutti i casi di attacco, c'è una dolorosa scarica di tartaro e sabbia. Disponibilità processi infiammatori prostata, pielonefrite e tubercolosi renale, accompagnano anche l'esordio della malattia.

patologia, legato allo sviluppo colica:

  1. Inflessione (torsione) dell'uretere;
  2. Formazioni tumorali, infarto e trombosi dei reni;
  3. Nefrosi, idronefrosi, nefroptosi;
  4. cistite cronica;
  5. Patologia della cervice, cisti nelle ovaie;
  6. pielonefrite;
  7. Gravidanza extrauterina;
  8. Processi patologici nella ghiandola prostatica (prostatite, adenoma);
  9. Anomalie anatomiche congenite dei reni.

Trattamento

Prima di tutto, il paziente dovrebbe ricevere cure di emergenza. Il primo soccorso è una chiamata al medico a casa, solo lui sarà in grado di riconoscere i principali sintomi della malattia.

Come alleviare l'attacco:

  1. Concedi al paziente un riposo completo;
  2. Se non c'è aumento della temperatura, riempire un bagno caldo e far sedere il paziente o riempire contenitori (cuscinetti riscaldanti, bottiglie di plastica) e posizionarli sotto l'area in cui si osserva dolore;
  3. È necessario fermare lo spasmo per ripristinare il normale deflusso di urina. antispasmodico: iniezioni / compresse "No-shpa", iniezioni / compresse "Papaverin", "Spazmalgon", "Drotaverin". Se in casa ci sono antidolorifici IM è meglio preferirli;
  4. Nei casi più gravi, un medico può prescrivere antidolorifici che hanno un effetto narcotico;
  5. In sostanza, il paziente viene ricoverato in ospedale, spesso sottoposto a chirurgia d'urgenza, cateterizzazione, nefrostomia percutanea a puntura (PNS).

La terapia della colica renale nei casi complicati viene eseguita sotto la supervisione di un medico nel reparto di degenza.

Principali motivi di ricovero:

  • Incapace di eliminare il dolore acuto;
  • Il paziente ha solo 1 rene;
  • Alta temperatura che dura a lungo.

Cosa comprende la terapia:

  1. Antispastici e antidolorifici: Ketorolac, Diclofenac, Baralgin, Lidocoin, Atropina. Azione narcotica - "Tramadol", "Morfina";
  2. Farmaci che riducono la produzione di urina: "Minirin", "Vasopressin";
  3. Antiemetico: Cerucal, Metoclopramide;
  4. Il trattamento chirurgico è prescritto nei casi gravi con inefficacia medica.

Indicazioni per la chirurgia

  1. Grave decorso di urolitiasi;
  2. idropisia dei reni (idronefrosi);
  3. Rene raggrinzito (nefrosclerosi);
  4. Nessun risultato di terapia farmacologica;
  5. Il deflusso di urina è disturbato a causa dell'ostruzione di un grosso calcolo.

Il principale colpevole della malattia è l'urolitiasi, quindi nella maggior parte dei casi il paziente viene preparato urgentemente per un intervento chirurgico.

Tipi di intervento chirurgico:

  • litotripsia a distanza con onde d'urto;
  • Chirurgia endoscopica (litotrissia da contatto);
  • nefrolitotripsia percutanea;
  • Stent del canale urinario;
  • Operazione strip.

Come aiutare un paziente con un attacco

Prima dell'arrivo del medico, è necessario fornire al paziente un attacco con le condizioni necessarie per alleviare la sindrome del dolore. Se sei sicuro che l'attacco abbia provocato una colica, fai sedere il paziente in un bagno caldo. Somministrare farmaci che allevieranno rapidamente la condizione prima dell'arrivo dell'ambulanza.

Come identificare una malattia

Per diagnosticare e identificare correttamente la colica e iniziare il corretto trattamento conservativo, il medico deve prima raccogliere la storia del paziente.

  1. Diagnostica della palpazione;
  2. Analisi generale di urina e sangue;
  3. Radiografia ed ecografia dei reni e degli organi addominali;
  4. Urografia endovenosa;
  5. Risonanza magnetica, cromocistoscopia.

Effetti

Pielonefrite, idronefrosi, pionefrosi.

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Antifiammatori non steroidei

La soluzione ottimale è l'uso di farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) per il trattamento della colica renale. L'efficacia dei farmaci antinfiammatori è associata all'inibizione della sintesi della prostaglandina E2 nei reni, alla riduzione del flusso sanguigno renale e alla diminuzione della produzione di urina. Tutto ciò riduce la pressione nella pelvi renale e nell'uretere, che fornisce un effetto analgesico a lungo termine. Il vantaggio dei FANS rispetto agli analgesici narcotici è che non deprimono la respirazione, non causano tossicodipendenza e non hanno un effetto spasmogeno. Così, quando si ferma la colica, l'urologo si trova di fronte a un dilemma: quale dei FANS prescrivere? Il sollievo della colica renale è più associato all'inibizione della COX-1, che è associata al possibile sviluppo di effetti collaterali dei FANS.

I FANS più comuni sono diclofenac sodico, ibuprofene, indometacina, piroxicam, nimesulide, ketorolac.

Diclofenac sodico (sinonimi: voltaren, ortofen, revodin, diclomax)

Il diclofenac sodico per il trattamento della colica renale è usato per via intramuscolare, orale, sublinguale e rettale. Per alleviare un attacco, è possibile prescrivere diclofenac 75 mg una o due volte al giorno per via intramuscolare. Quindi passano all'assunzione del farmaco attraverso la bocca.

Il farmaco combinato contenente diclofenac è ​​artrotek, costituito da diclofenac e misoprostolo (un analogo della prostaglandina E, la cui inclusione riduce la frequenza e la gravità delle reazioni avverse caratteristiche del diclofenac).

Ibuprofene (Brufen) - la concentrazione massima si sviluppa 1-5 ore dopo l'ingestione. In termini di forza, è inferiore al diclofenac sodico, all'indometacina, ma è meglio tollerato. È uno dei meno tossici tra i FANS. Disponibile in compresse da 200, 400, 600 e 800 mg.

L'indometacina è uno dei farmaci antinfiammatori più attivi nel trattamento delle coliche renali. Ha una spiccata attività analgesica.

Vengono forniti dati sull'opportunità di utilizzare l'indometacina nelle coliche renali, poiché questo farmaco riduce la diuresi del 50% entro 15 minuti dalla somministrazione.

Nel 22% dei casi, dopo la somministrazione di indometacina, è stata necessaria la nomina di analgesici narcotici, mentre dopo la somministrazione di diclofenac solo l'11% dei pazienti ha richiesto una terapia analgesica aggiuntiva.

Assegna agli adulti 25 mg 3 volte al giorno, massimo - 150 mg / giorno.

Ketorolac (sinonimi: toradol, ketrodol, ketorol) - si è affermato come un farmaco altamente efficace per il sollievo del dolore e il trattamento della colica renale. Ketorolac inibisce la sintesi delle prostaglandine, non interagisce con i recettori degli oppiacei, quindi appartiene agli analgesici ad azione periferica. Ketorolac viene rapidamente e completamente assorbito dopo somministrazione intramuscolare e orale e dopo 50 minuti la concentrazione plasmatica di picco è di 3,0 μg/ml da una singola dose intramuscolare di 30 mg e dopo 35 minuti - 0,87 μg/ml dopo una singola dose orale di 10 mg. L'effetto analgesico inizia ad apparire 10 minuti dopo la somministrazione.

Il ketorolac ha un effetto analgesico paragonabile al diclofenac e può essere usato per alleviare la colica renale.

Assegnare all'interno 10 mg ogni 6 ore; dose giornaliera - 40 mg; la durata dell'applicazione non è superiore a una settimana.

Metamizolo (sinonimi: analgin, baralgin M, devalgin, dipyron, novalgin, ronalgin, toralgin) - tradizionale in casa pratica medicaè l'uso del metamizolo per il trattamento della colica renale. Il farmaco ha un pronunciato effetto analgesico, combinato con un'attività antispasmodica.

Il farmaco combinato è il baralgin (sinonimi: maxigan, spazmalgon, spazgan, trigan), costituito da metamizolo e due antispastici, uno - pitofenone - ha un effetto miotropico, l'altro - fenilpiverinium - un effetto simile all'atropina. È usato per alleviare il dolore causato dallo spasmo della muscolatura liscia (colica).

Nelle persone con malattie del tratto gastrointestinale, altri farmaci vengono alla ribalta quando si interrompe la colica renale: antispastici, M-anticolinergici, antidiuretici.

Antispastici

Gli antispastici più comuni usati per alleviare le coliche sono papaverina cloridrato, no-shpa, halidor.

La papaverina cloridrato è un antispasmodico miotropico. Riduce il tono e riduce la contrattilità muscoli lisci, ha un effetto vasodilatatore e antispasmodico.

La papaverina è prescritta per il trattamento della colica renale per via orale, sottocutanea, intramuscolare, endovenosa e rettale. Le vie di somministrazione parenterale del farmaco sono appropriate per fermare un attacco. Sotto la pelle e iniettati per via intramuscolare 1-2 ml di una soluzione al 2%. 2 ml di papaverina al 2% per 20 ml di soluzione fisiologica vengono somministrati per via endovenosa (molto lentamente).

No-shpa (drotaverina) ha un effetto antispasmodico forte e duraturo. A differenza degli analgesici narcotici, il no-shpa non maschera i sintomi di un addome acuto, che può essere utilizzato in caso di dubbio sulla diagnosi di colica renale. Somministrato per via endovenosa 2-4 ml di soluzione al 2%.

È stato riscontrato che la drotaverina è efficace nel 79% dei pazienti, differendo significativamente in termini di efficacia dal placebo.

Halidor (sinonimo di benziklan) ha un effetto miotropico antispasmodico e vasocostrittore. Per il trattamento della colica renale, 50 mg di alodoro vengono somministrati per via intramuscolare o endovenosa (lentamente).

Anticolinergici

L'atropina è un antagonista dei recettori colinergici. Ciò è dovuto all'uso di atropina nella colica renale. Bloccando i recettori colinergici, li rende insensibili, il che aiuta ad alleviare lo spasmo della muscolatura liscia del tratto urinario superiore. Per fermare la colica renale, viene iniettato per via sottocutanea 1 ml di una soluzione allo 0,1% di atropina.

La platifillina ha anche un effetto anticolinergico nel trattamento delle coliche renali. In termini di effetto sui recettori colinergici, è simile all'atropina, ma meno attivo, ma meglio tollerato. Ha anche un effetto antispasmodico (simile alla papaverina). Per fermare la colica renale, la platifillina viene iniettata per via sottocutanea in 1-2 ml di una soluzione allo 0,2%.

Quando si interrompe un attacco di dolore, è consigliabile combinare M-anticolinergico con analgesici.

Antidiuretici

Un metodo promettente e praticamente inutilizzato in urologia domestica è l'uso di antidiuretici per il trattamento della colica renale.

È noto che la vasopressina viene prodotta nella ghiandola pituitaria posteriore, il cui effetto principale è la regolazione del riassorbimento dell'acqua da parte dei tubuli renali. La vasopressina favorisce il riassorbimento dell'acqua dai tubuli renali e riduce la diuresi.

L'adiuretina (desmopressina) è un analogo sintetico della vasopressina. I cambiamenti nella struttura dell'ormone naturale hanno permesso di aumentare l'attività antidiuretica della desmopressina e ridurre l'attività della vasopressina. Rispetto all'ormone naturale, viene rilasciato 12 volte più lentamente, il che garantisce un effetto terapeutico a lungo termine. La desmopressina viene somministrata per via intranasale a causa della sua distruzione proteolitica nel tratto gastrointestinale. Le principali indicazioni per la prescrizione del farmaco erano il diabete insipido e l'enuresi notturna.

T. Lopes et al. (2001) hanno condotto uno studio comparativo, il cui scopo era anche quello di indagare la possibilità di utilizzare la desmopressina per il sollievo della colica renale. La desmopressina è stata somministrata in monoterapia e in combinazione con la somministrazione intramuscolare di diclofenac. Sulla base dello studio, riferiscono gli autori alta efficienza desmopressina, facilità d'uso e possibilità di uso ambulatoriale del farmaco.

Blocchi terapeutici

Con l'inefficacia della terapia farmacologica per il trattamento della colica renale, vengono utilizzati i blocchi della novocaina. In precedenza si pensava che uno di metodi efficaci sollievo dal dolore - blocco pararenale della novocaina secondo Vishnevsky. Ma in l'anno scorso l'atteggiamento verso questo blocco è cambiato. Poiché con la colica renale c'è un pronunciato edema del tessuto perinefrico, l'introduzione di una soluzione di novocaina aumenta ulteriormente questo edema, peggiorando in misura maggiore l'apporto di ossigeno ai tessuti. Valutando l'effetto del blocco perirenale della novocaina, si ritiene che il suo risultato sia apparentemente dovuto non al blocco stesso e non all'effetto della novocaina sul plesso renale, ma al riassorbimento della novocaina dalla fibra perirenale nel flusso sanguigno con conseguente analgesico effetto.

Si consiglia di utilizzare i seguenti tipi di blocchi terapeutici: blocco intradermico della novocaina e M.I. Astvatsaturov; blocco paravertebrale del cloroetile, blocco segmentale della novocaina del tronco simpatico toracico; blocco del cordone spermatico negli uomini e del legamento rotondo dell'utero nelle donne secondo M.Yu. Lorin-Epstein; blocco intrapelvico secondo Shkolnikov-Selivanov; blocco di H.H. Kostyuchuk.

La colica renale è un sintomo che indica chiaramente una malattia sistema urinario. Il dolore si verifica quando la pelvi renale è troppo piena e la pressione aumenta, quando si forma un ostacolo nel percorso di deflusso delle urine. Sono frequenti i casi di coliche dovute alla migrazione dei calcoli lungo l'uretere, alla sua inflessione o allo sviluppo di processi infiammatori.

I pazienti hanno bisogno di cure di emergenza per la colica renale, poiché il processo è spesso accompagnato da un dolore così grave che una persona non può nemmeno muoversi. È importante adottare misure tempestive per eliminare non solo il sintomo, ma anche la causa stessa della malattia.

Il primo soccorso per il dolore lieve può essere fornito a casa. Ma dopo aver notato altre manifestazioni della malattia e sentirsi peggio, è necessario consultare un medico: solo gli specialisti aiuteranno ad alleviare un attacco di coliche ed eseguiranno misure terapeutiche.

Manifestazioni di colica renale

Le coliche di solito si manifestano all'improvviso. L'attacco può iniziare sia con un forte sforzo fisico che a riposo. I dolori taglienti iniziano nella regione lombare, diffondendosi all'addome, alle cosce e all'ipocondrio. Ecco perché è molto difficile determinare cosa sia esattamente "fuori servizio" senza una diagnosi competente. Sensazioni spiacevoli può placarsi, quindi riapparire.

Una persona lontana dalla medicina può facilmente confondere la manifestazione della colica renale con altre malattie: appendicite e disturbi gastrointestinali. I sintomi sono simili. Ecco perché la diagnosi della patologia in via di sviluppo ha un ruolo così importante.

Oltre al dolore, la colica renale è accompagnata da altre manifestazioni spiacevoli:

  • minzione frequente o ritenzione urinaria;
  • attacchi di nausea e vomito;
  • febbre;
  • la presenza di sangue nelle urine;
  • Aumento della temperatura.

In caso di gravi violazioni nel lavoro del sistema genito-urinario, il trattamento a casa è controindicato: puoi solo fornire il primo soccorso al paziente e attendere l'arrivo dei medici.

Cosa fare a casa?

Se le coliche si verificano improvvisamente in persona sana, prima che arrivino i medici, è meglio non intraprendere alcuna azione: il dolore potrebbe non essere dovuto a problemi ai reni, ma ad altre patologie. L'assunzione di antispastici da parte del paziente renderà difficile per il medico fare una diagnosi. Ma per un paziente che ha tali attacchi regolarmente e la diagnosi è già stata fatta da uno specialista, le cure di emergenza per la colica renale possono essere fornite a casa. L'algoritmo è questo:

  1. Lascia riposare il paziente. Lascialo sdraiare sul letto e cerca di muoversi di meno: l'attività fisica ora è pericolosa.
  2. L'uso di procedure termiche influirà positivamente sul benessere del paziente. Puoi fare un bagno caldo o mettere un termoforo sullo stomaco o sulla regione lombare. Ma questo trattamento non è indicato per tutti i pazienti! Per alcune malattie renali (ad esempio la pielonefrite acuta), la tecnica è severamente vietata. Anche le procedure termiche dovrebbero essere evitate se c'è una temperatura elevata.
  3. Lascia che il paziente beva di più. Questo aiuterà a rimuovere le tossine dal corpo.

Se fare il bagno e riposare non ha avuto alcun effetto, somministrare al paziente un antispasmodico per alleviare l'attacco. I farmaci fermano il dolore e alleviano le condizioni del paziente prima dell'arrivo dei medici. Nel trattamento vengono utilizzati i seguenti antidolorifici:

  • No-shpa;
  • Analgin;
  • Platifillina;
  • papaverina;
  • atropina;
  • Baralgin;
  • drotaverina;
  • Tempalgin;
  • Diclofenac sodico.

Se il paziente è già stato diagnosticato, allora il suo armadietto dei medicinali di casa ha probabilmente tutti i medicinali necessari per alleviare gli spasmi.

Il paziente può assumere antispastici in compresse: No-shpu, Analgin, Baralgin, Tempalgin. Alcuni farmaci, miscelati con glucosio e novocaina, vengono somministrati attraverso un contagocce per un effetto migliore: Baralgin, Platifillin, No-shpa. Buono per gli spasmi iniezioni intramuscolari- Platifillin, una miscela di Analgin con Pipolfen e Platifillin, Atropina. Diclofenac e Papaverina sono usati per la colica renale sotto forma di supposte.

Assistenza sanitaria

Non è sempre possibile alleviare il dolore intenso a casa. Piuttosto chiama il tuo medico se:

  • il processo di minzione è disturbato;
  • la colica ha sequestrato 2 reni contemporaneamente;
  • iniziò un forte vomito;
  • la temperatura è aumentata;
  • gli antispastici non aiutano.

In presenza di sintomi di ansia il primo soccorso dovrebbe essere fornito solo da un medico! Le complicazioni associate alla colica renale possono portare a gravi conseguenze negative.

L'assistenza medica per la colica renale viene eseguita secondo il seguente algoritmo:

  • procedure termiche (se non ci sono controindicazioni);
  • l'introduzione di antispastici per alleviare il dolore.

L'uso di farmaci aiuta a far fronte alla colica renale. Infusioni endovenose o iniezioni intramuscolari antispastici: l'effetto si ottiene molto più velocemente. Aiuta ad alleviare il dolore e normalizza lo stato della miscela di farmaci:

  1. No-shpa, Pipolfen.
  2. Platifillina, Promedolo, Difenidramina.
  3. Galidor, papaverina, aminazina, difenidramina.
  4. Papaverina, Promedolo, Pentamina, Analgin.

A scopo terapeutico e diagnostico, si consiglia di bloccare il legamento rotondo dell'utero nelle donne e il cordone spermatico negli uomini con novocaina. Se una brutta sensazione il paziente è dovuto proprio a una colica renale, 10-20 minuti dopo il blocco, le sue condizioni migliorano. Con lo sviluppo di patologie di altri organi, la tecnica è inefficace.

Se il primo soccorso con procedure termiche e l'introduzione di antispastici non ha dato dinamiche positive, il paziente urgentemente ricoverato nel reparto urologico o chirurgico. Qui, tenendo conto della diagnosi, il paziente viene sottoposto a un complesso di misure terapeutiche.

Cosa fare con la colica renale a casa: come alleviare un attacco

La colica renale è un forte dolore nella parte bassa della schiena, che appare a causa di una violazione del deflusso di urina dal rene. Ciò è dovuto al blocco dell'uretere con un calcolo, con infiammazione. Gli antidolorifici per la colica renale alleviano lo spasmo, migliorano la pervietà degli ureteri. Ma il principale vantaggio dei farmaci è che una persona sperimenta un dolore insopportabile, diventa possibile esaminare e curare un organo malato.

Come riconoscere un attacco di colica renale

Non è difficile distinguere la colica nel rene da altri tipi di dolore. Sorge inaspettatamente, sullo sfondo di un'assoluta assenza di lamentele. Soprattutto spesso gli attacchi iniziano di notte. Una persona si sveglia con un dolore lancinante nell'addome, che si irradia alla parte bassa della schiena, all'inguine, all'interno della coscia. La durata dell'attacco va da 3-5 a 20 ore.

Altri sintomi di coliche variano a seconda della causa. Con l'urolitiasi, una persona va spesso in bagno, ma la vescica è debolmente svuotata. Con un blocco completo dell'uretere, l'uretere non viene reclutato, quindi non si verifica la minzione.

Sullo sfondo di un forte dolore, ci sono fluttuazioni della pressione sanguigna, brividi. Alcune ore dopo l'inizio dell'attacco, la temperatura potrebbe aumentare. C'è nausea, il vomito è possibile.

Ma per la prevenzione dello spasmo, le erbe saranno molto buone, così come per calmare e rilassare i muscoli muscolari. Cosa e come assumere con spasmi renali:

  1. Nella stagione delle angurie, la polpa della bacca aiuta a rimuovere i calcoli dal corpo e allevia la sete.
  2. Un decotto di semi di aneto aiuta a far fronte alla distruzione intestinale (gonfiore), alla colica renale, che ridurrà anche il dolore.
  3. Una raccolta di erba di San Giovanni, baccelli di fagioli, semi di anice, bolliti per 5 minuti, raccolti in un termoforo, può anestetizzare molto più velocemente dell'acqua normale - una tale lozione è buona senza liquidi: raccogli l'erba in un asciugamano, applica su un punto dolente.
  4. Un decotto di melissa e menta lenirà i muscoli, riducendone anche l'intensità dolore.
  5. I decotti di camomilla, sambuco, cenere di montagna, che rimuovono i segni di tossicità, saranno utili come bevanda abbondante quando vengono rilasciate le pietre.

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Stimmi di mais, polpa di zucca, decotti di mirtilli rossi sono tutti diuretici, sono particolarmente buoni da assumere con gli spasmi nelle donne, quando la causa principale della patologia è una malattia infettiva.

Importante! Trattamento rimedi popolari non sicuro. Anche le erbe più innocue potrebbero non alleviare il dolore della colica, ma aggravarlo con la sua comparsa. reazioni allergiche. Pertanto, è necessario utilizzare le tariffe solo dopo una consultazione preliminare con il medico, o almeno sapere che le erbe sono sicure per un particolare paziente.

Un attacco di spasmo renale, di regola, non dura più di 4-5 ore, ma se il calcolo è abbastanza grande o se escono molti frammenti, il dolore può essere prolungato. Ma i sintomi possono anche derivare dalla guida su strade irregolari, quindi tieni un tale antispasmodico di riserva nel kit di pronto soccorso in modo che allevia o fermi il dolore intenso e prevenga lo sviluppo di shock da dolore, che è particolarmente pericoloso per il paziente.

Medico a domicilio

Pronto soccorso per colica renale

Colica renale si verifica in due terzi dei pazienti con urolitiasi e può essere la sua prima manifestazione. La colica renale si verifica più spesso quando piccoli calcoli in movimento entrano nell'uretere.

È caratterizzato dall'insorgenza di un dolore improvviso molto intenso, che si diffonde dalla vita alla regione inguinale lungo l'uretere. Al culmine dell'attacco, nausea, vomito, falsi impulsi alla minzione sono presenti anche debolezza, palpitazioni, secchezza delle fauci, sete, brividi.

Nelle urine si trovano leucociti, eritrociti, proteine, a volte il sangue è visibile agli occhi.

Nelle persone anziane, la colica renale è molto meno comune a causa di una diminuzione del tono delle vie urinarie, pertanto la malattia può essere asintomatica. I calcoli localizzati nel rene stesso, di regola, non sono particolarmente fastidiosi se sono immobili. Ma se la pietra decide di lasciare il suo posto familiare, iniziano i problemi. La colica renale si verifica a seguito di una violazione del deflusso di urina attraverso l'uretere dal rene alla vescica. Ecco perché non dovresti provare sconsideratamente a pulire i reni da solo usando varie ricette dubbie.

Ricorda! Le pietre non si dissolvono all'istante! Potrebbero rimpicciolirsi un po' e cercare di uscire prima ancora che ne avessero la possibilità, o rompersi in diversi pezzi taglienti, il che non è nemmeno divertente. E il blocco dell'uretere con un grosso calcolo è molto pericoloso, perché senza assistenza medica può portare alla morte del rene e alla morte.

In caso di colica renale, non aspettarti nulla, chiama un'ambulanza! Soprattutto se è successo per la prima volta. Non puoi diagnosticare in modo indipendente cosa sta succedendo esattamente, quindi fidati degli esperti.

Per alleviare la colica renale, si raccomandano i seguenti farmaci: Baralgin 5 ml per via endovenosa, Atropina 0,1% 1 ml per via sottocutanea, Platifillin 0,2% 1 ml per via sottocutanea, No-shpa 2% 4 ml per via intramuscolare o endovenosa in bolo salino. Naturalmente, tutto questo dovrebbe essere fatto da uno specialista e preferibilmente in ospedale. E solo un medico, sulla base di un esame completo, può decidere un intervento chirurgico o frantumare pietre con gli ultrasuoni.

Tuttavia, se sei un "utente esperto" e questa non è la prima volta che succede, o se il medico di emergenza ha diagnosticato esattamente una colica renale, ha fatto un'iniezione e se ne è andato, molto dipende dalle tue azioni.

Se ti è stata somministrata un'iniezione di un farmaco antispasmodico, per qualche tempo verrà ripristinato il deflusso di urina e la pietra potrebbe allontanarsi da sola. Tuttavia, è necessario eseguire alcune procedure accessorie.

Per prima cosa, prepara un termoforo, preferibilmente due. Un termoforo (o una bottiglia d'acqua) viene posizionato sul perineo e bloccato con i piedi, l'altro sul sito di iniezione. Non mettere mai un termoforo sulla pancia! Puoi mettere un termoforo sul rene, ma dopo che il deflusso delle urine è stato almeno parzialmente ripristinato. Altrimenti, aggraverai solo la situazione. Lo stesso vale per l'assunzione di forti diuretici.

Preparare un thermos di tè caldo con limone e zucchero (è necessario il limone, ha un effetto diuretico e, se si hanno gli urati, alcalinizza anche le urine, contribuendo così alla loro dissoluzione). Alzare la testata del letto in modo che la zona dei reni sia più alta della zona della vescica, posizionare i termofori nei punti sopra indicati e coprirsi al caldo. Potrebbe essere necessario sdraiarsi in questo modo per diverse ore, quindi assicurati di sentirti a tuo agio. Metti tutto ciò di cui hai bisogno nelle vicinanze (cellulare, gocce per il cuore, ecc.) e cerca di non alzarti inutilmente.

Puoi prendere una pillola la sera Asparkama(P anangin), preferibilmente insieme alla vitamina B 6, poiché il magnesio viene assorbito meglio in presenza di questa vitamina. Il magnesio favorisce la dissoluzione delle pietre e funge da antiaggregante (impedisce il processo di formazione dei cristalli). Ci sono farmaci in vendita. Magne-V 6 , Magnelis, Magnesium +, ma sono costosi e non dovresti nemmeno abusarne. Asparkam è economico ed efficace, ma non c'è bisogno di prenderlo tutto il tempo, ma in una situazione critica può anche aiutare. Al mattino, se sei fortunato, il tuo sassolino si troverà nelle urine già sotto forma di sabbia.

Se il calcolo non esce entro un giorno, è necessario ripetere l'iniezione o assumere 1-2 compresse per via orale Spazmalgona(Bral, Spazgan , Baralgin, Baralgetas, Revalgin), o Novigano e ripetere la procedura per riscaldarsi e bere il tè con il limone o i diuretici. Se la condizione lo consente, puoi fare un bagno caldo con oli aromatici (ginepro, cipresso) o un decotto di paglia d'avena, ma non dovresti sederti per più di mezz'ora e solo se sei sicuro di poter uscire tu stesso o con te hai un assistente che può aiutarti se necessario. Oltre al tè, porta in bagno ammoniaca, gocce per il cuore e un telefono cellulare.

Il meccanismo d'azione degli antispastici si basa sul fatto che alleviano lo spasmo della muscolatura liscia degli ureteri, espandendo il loro lume, che porta al ripristino del deflusso di urina dal rene e consente di spostare ulteriormente la pietra lungo l'uretere nella vescica. A causa delle particolarità della struttura degli ureteri, hanno tre aree di restringimento naturale, in cui la pietra più spesso si incastra.

Se i sassi sono multipli, ma piccoli, le cosiddette "sabbia", il processo del loro rilascio può richiedere molto tempo. In questo caso, è necessario osservare il regime di consumo (se non ci sono edemi, almeno due litri acqua pura al giorno, tra gli altri liquidi) e fornire attività motoria(quotidiano escursionismo senza borse della spesa, ovviamente).

La colica renale (codice ICD-10 - N23) è un grave attacco di dolore natura acuta a causa del blocco meccanico delle vie urinarie, che impedisce il deflusso di urina dal rene stesso e, di conseguenza, interrompe il normale processo di minzione.

Questa condizione dolorosa può svilupparsi a causa di una serie di malattie urologiche, tuttavia, nella stragrande maggioranza dei casi, la sua comparsa è preceduta da. La colica renale è considerata dalla medicina ufficiale come una grave condizione urgente che richiede un intervento specialistico urgente mirato ritiro rapido sindrome del dolore e ulteriore normalizzazione della funzionalità del sistema urinario.

Patogenesi

La colica renale è essenzialmente un'occlusione acuta (ridotta pervietà) del tratto urinario superiore a causa della loro compressione esterna o blocco interno. Il dolore intenso che accompagna la colica renale si verifica a causa della contrazione riflessa spastica del tessuto muscolare dell'uretere, aumento della pressione intrapelvica idrostatica, gonfiore del parenchima, stasi venosa, stiramento della capsula renale fibrosa e ischemia del rene, che porta ad un forte irritazione del sensibile recettori del dolore.

Ci sono tre fasi nello sviluppo della colica renale, vale a dire:

Fase acuta

L'attacco di dolore si verifica all'improvviso, spesso sullo sfondo di uno stato di salute del tutto normale. Se ciò si verifica durante il sonno, un forte dolore sveglia il paziente. In caso di veglia è possibile fissare con certezza l'ora di insorgenza della colica renale.

L'intensità del dolore è generalmente costante, ma può aumentare nel tempo, raggiungendo gradualmente il suo picco in un periodo di circa diverse ore. Il livello di dolore dipende dalla sensibilità personale della persona e dalla velocità di aumento della pressione del fluido nell'uretere e nella pelvi renale. Con un aumento della frequenza delle contrazioni dell'uretere, l'elemento che impedisce il deflusso dell'urina può muoversi, il che molto spesso provoca una ripresa o un aumento del dolore.

Fase CC

Di solito arriva dopo alcune ore, quando il dolore raggiunge il suo limite e può durare a lungo. Questa fase è caratterizzata dal più alto grado di dolore per il paziente, che in alcuni casi può durare fino a 12 ore, ma il più delle volte dura 2-4 ore. È durante questa fase che i pazienti in genere cercano cure mediche perché è semplicemente impossibile sopportare un tale dolore a lungo.

Fase di decadimento

La fase finale della colica renale inizia dopo l'eliminazione della causa che viola la pervietà delle vie urinarie, che può verificarsi sia con l'aiuto del medico che senza di essa. Durante questo periodo, c'è un forte sollievo dal dolore, quindi una graduale diminuzione della sua intensità fino alla completa cessazione. Con l'autoeliminazione dell'occlusione (ad esempio, quando esce un calcolo), il dolore può scomparire in qualsiasi momento dopo un focolaio di colica renale.

Classificazione

Convenzionalmente, la colica renale può essere suddivisa in diverse varietà, a seconda di determinati fattori esterni e interni.

Focalizzando il dolore principale

  • lato sinistro;
  • lato destro;
  • bilaterale.

Per tipo di patologia

  • prima apparizione;
  • ricorrente.

A causa del verificarsi

  • coliche sullo sfondo;
  • coliche sullo sfondo;
  • colica sullo sfondo della crescita del perirenale;
  • colica sullo sfondo di emorragia renale;
  • colica sullo sfondo di patologie vascolari nello spazio perirenale;
  • coliche di causa non specificata.

Cause di colica renale

La causa della colica renale è una varietà di ostacoli meccanici che interrompono o bloccano completamente il deflusso di urina dall'uretere e dalla pelvi renale. Come accennato in precedenza, nella maggior parte dei casi (57,5%) si sviluppa un attacco di colica renale quando si verifica uno strangolamento in qualsiasi parte dell'uretere calcolo (pietra) corrispondente alla varietà diagnosticata nel paziente (ossalati, urati, fosfati, ecc.).

Inoltre, a volte coaguli di pus o muco prodotti durante, così come papille lacerate necrotiche o masse caseose formate durante tubercolosi renale .

Inoltre, le stenosi dell'uretere sono in grado di provocare colica renale, distopia renale o torsione o attorcigliamento dell'uretere, che si verifica quando. A sua volta, la compressione esterna del tratto urinario è abbastanza spesso osservata nei tumori renali (papillare), nei tumori della ghiandola prostatica (cancro o) e nell'uretere. Inoltre, la colica renale può essere causata da ematomi sottocapsulari e retroperitoneali post-traumatici, compresi gli ematomi che si formano dopo litotripsia .

Altre cause che contribuiscono all'insorgenza della colica renale sono associate a patologie congestizie o infiammatorie delle vie urinarie. Ad esempio, tali attacchi di dolore spesso si sviluppano quando prostatite , idronefrosi , uretrite , periuretrite (in caso di rigonfiamento segmentale acuto della mucosa) e flebostasi venosa nella piccola pelvi. Occasionalmente, la colica renale accompagna patologie vascolari acute delle vie urinarie e si verifica quando embolia o trombosi venosa renale , così come infarto renale . Allo stesso modo, occasionalmente si verificano coliche renali con anomalie renali congenite, come: rene spugnoso, acalasia , megacalicosi , discinesia eccetera.

Di solito, un attacco di colica renale non è direttamente correlato all'intensità dello sforzo fisico, tuttavia, cibi o bevande abbondanti possono contribuire al suo sviluppo, situazioni stressanti, strada dissestata, sollevamento di carichi pesanti, caduta dall'alto e farmaci diuretici.

Sintomi di colica renale

I sintomi classici della colica renale sono gravi e dolore crampiforme, più spesso sentito nella regione lombare o nell'angolo costovertebrale. Un attacco così doloroso è caratterizzato dalla repentinità del suo esordio in qualsiasi momento della giornata e dalla rapidità della sua crescita. Dalla regione lombare, il dolore può diffondersi all'ileo e alla regione mesogastrica, al retto, alle cosce e ai genitali, mentre la localizzazione, l'intensità e l'irradiazione del dolore possono cambiare (ad esempio, quando un calcolo si muove lungo l'uretere).

Durante il periodo della colica renale, i pazienti sono in uno stato di costante ansia e agitazione, poiché cercano invano di dare al proprio corpo una posizione che allevi almeno leggermente il dolore. In questo momento, hanno una maggiore voglia di urinare, a volte in condizioni di disuria (non permanente). In assenza di tale urina escreta è qualche volta macchiata di sangue. Nella sua analisi generale, possono essere presenti globuli rossi lisciviati, piccoli calcoli, proteine ​​e coaguli di sangue.

Spesso, la colica renale è accompagnata da secchezza delle fauci, tenesmo (taglio, bruciore, dolore nella zona rettale), crampi nell'uretra, patina bianca sulla lingua, vomito . Sullo sfondo si può notare la temperatura subfebrile, , moderato e . In caso di dolore molto forte, è possibile formare stato di shock (pallore cutaneo, ipotensione, sudore freddo, bradicardia, sincope). Se il paziente ha un rene, potrebbe svilupparsi successivamente anuria o oliguria .

La colica renale deve essere differenziata da altre condizioni dolorose accompagnate da dolore lombare e/o addominale, quali: torsione acuta, acuta, testicolare, trombosi mesenterica , epididimo-orchite, ulcera perforata Tratto gastrointestinale, torsione delle gambe della cisti ovarica, ecc.

Sintomi di colica renale nelle donne

Con la colica renale, i sintomi del dolore nelle donne si spostano più spesso dalla parte bassa della schiena alla regione inguinale, a dentro una delle cosce e nei genitali. Inoltre, spesso possono lamentarsi di una sensazione di dolore acuto nella vagina. In questo caso, è importante che le donne riconoscano in tempo i segni della colica renale e non la confondano con patologie ginecologiche con sintomi dolorosi simili. Ad esempio, una sindrome del dolore simile, accompagnata da nausea, brividi, forte diminuzione della pressione sanguigna, vomito, pallore della pelle, ecc., Si può osservare quando le tube uterine si rompono.

Sintomi di colica renale negli uomini

Lo sviluppo della colica renale nella popolazione maschile presenta alcune differenze rispetto a quello femminile. L'attacco doloroso iniziale si diffonde molto rapidamente lungo l'uretere fino al basso addome, quindi cattura i genitali. I sintomi del dolore più acuti negli uomini si manifestano nel pene, in particolare nella sua testa. A volte si può sentire dolore zona anale e nella zona del cavallo. Gli uomini, di regola, sperimentano spesso l'urgenza di urinare, che è piuttosto difficile e piuttosto dolorosa.

Analisi e diagnostica

Quando si effettua una diagnosi di colica renale, il medico è guidato dalla storia raccolta, dal quadro oggettivo osservato dello stato della malattia e dagli studi strumentali.

Nel processo di colica renale alla palpazione lombare deve rispondere con dolore, e sintomo di Pasternatsky (dolore quando si tocca uno degli archi costali) deve essere nettamente positivo.

Dopo la tregua attacco acuto dolore e in caso di continuo deflusso di urina si effettua il suo studio, che nella maggior parte dei casi mostra la presenza di coaguli di sangue o freschi, composti proteici, sali, residui epiteliali, ed eventualmente sabbia.

A sua volta, viene mostrato urografia e sondaggio radiografia l'intera cavità addominale, consentendo di escludere altre patologie addominali. Su urogrammi e radiografie è possibile riconoscere pneumatosi intestinale , un'ombra compattata in caso di danno renale, nonché un "alone di rarefazione" nella regione dei tessuti perirenali, che si sviluppa con il loro edema. L'urografia endovenosa mostrerà cambiamenti nei contorni della pelvi renale e del calice, spostamento del rene, possibile flessione dell'uretere e altri. cambiamenti interni, che aiuterà a stabilire la causa della colica renale (, una pietra nell'uretere, nefrolitiasi , eccetera.).

Realizzazione durante un attacco di colica cromocistoscopia ti informerà della completa assenza o ritardo nel rilascio di indaco carminio dall'uretere bloccato e in alcuni casi aiuterà a rilevare emorragie, gonfiore o tartaro strozzato alla bocca dell'uretere.

Il metodo ideale di esame iniziale è considerato ultrasuoni . Per studiare lo stato del sistema urinario, viene eseguita l'ecografia dei reni, delle vie urinarie e della vescica; escludere altre patologie addominali - ecografia del bacino e della cavità addominale.

È possibile stabilire la causa esatta della colica renale con l'aiuto del moderno studi tomografici (TC e risonanza magnetica).

Trattamento della colica renale

Cosa fare con la colica renale?

Al primo sospetto di colica renale, dovresti contattare immediatamente uno specialista e chiamare un'ambulanza a casa. In caso contrario, il paziente ha un rischio molto elevato di sviluppare gravi complicazioni che possono causare, morte renale e anche portare alla morte. Quando si cerca di alleviare il dolore da soli, è consigliabile non assumere farmaci fino all'arrivo del medico. farmaci(diuretici, antidolorifici, antispastici, ecc.), poiché sono in grado di lubrificare il decorso del quadro clinico della malattia e rendono difficile una diagnosi iniziale accurata che ha portato alla colica renale.

Di norma, la maggior parte dei pazienti adulti con questa patologia è soggetta a ricovero in un ospedale urologico. I pazienti dell'infanzia e gli anziani, le donne in gravidanza e le persone con un solo rene vengono ricoverati in ospedale a colpo sicuro. Trattamento della colica renale a domicilio (ambulatoriale sotto la supervisione di un medico) in rari casi è lecito effettuare con una sindrome dolorosa di media gravità e assoluta certezza che piccoli calcoli che possono fuoriuscire spontaneamente siano diventati causa di colica renale.

Algoritmo di pronto intervento per la colica renale

Senza un corrispondente educazione medica ed esperienza in questo settore, è quasi impossibile determinare con precisione un attacco di colica renale, soprattutto se si verifica per la prima volta, e quindi il primo soccorso per questa condizione e il suo trattamento a casa dovrebbe essere limitato alle seguenti azioni.

Pronto soccorso prima dell'arrivo dell'ambulanza

Dopo l'arrivo dell'ambulanza, l'algoritmo medico di emergenza si presenta così.

Primo soccorso da parte di un medico di ambulanza

  • Raccolta di anamnesi e informazioni sull'origine e lo sviluppo dello stato patologico.
  • Fare una diagnosi primaria basata sui dati ottenuti e sulle manipolazioni mediche.
  • Sollievo dal dolore con antidolorifici.
  • Rimozione dello spasmo con antispastici.
  • Trasferimento del paziente al reparto ospedaliero corrispondente alla diagnosi iniziale.

In ospedale, il trattamento della colica renale negli uomini e il trattamento della colica renale nelle donne sono sostanzialmente identici, ad eccezione di alcune procedure legate alle caratteristiche strutturali di un particolare sistema riproduttivo, che verranno discusse in seguito.

Colica renale, trattamento in uomini e donne in ospedale

Prima di tutto, se il dolore persiste in ospedale, potenti antispastici, analgesici o metodi per alleviare il dolore, incluso il blocco delle terminazioni nervose e anestesia epidurale .

Il medico seleziona un'ulteriore terapia per la colica renale su base individuale, in base alle condizioni del paziente e alla malattia che l'ha causata:

  • Quando si passa attraverso l'uretere di piccoli calcoli, il trattamento è solitamente limitato alla nomina di farmaci antispasmodici e analgesici fino al completo rilascio del tartaro;
  • In caso di blocco dell'uretere, provare inizialmente a rimuovere l'ostruzione farmaci(forzare l'impedimento a uscire da solo o dissolversi), e in caso di guasto, utilizzare litotripsia ;
  • Il trattamento richiederà da 10 a 21 giorni ed è principalmente con antibiotici;
  • Quando l'uretere è piegato sullo sfondo della nefroptosi (omissione del rene), inizialmente il paziente viene mostrato con indosso una benda speciale e esercizi fisici, contribuendo al rafforzamento della struttura muscolare, e in caso di complicanze (presenza di calcoli) può essere necessario un intervento chirurgico.
  • La stenosi ureterale (restringimento del lume del canale) viene corretta solo chirurgicamente.
  • I tumori addominali che provocano torsione o attorcigliamento dell'uretere devono essere resecati con o senza resezione.

I dottori

Farmaci

Rimedi antispasmodici

Per ridurre la gravità dello spasmo delle vie urinarie, che contribuirà al loro rilassamento ed eventualmente all'uscita indipendente di un calcolo o di altri ostacoli, in un ospedale vengono prescritti antispastici iniettabili principalmente sulla base di:

  • Dolce ;
  • Ple-Spa ;
  • No-X-Sha .

In caso di intolleranza personale a questo sostanza attiva o la sua azione insufficiente, ricorrere ai suoi analoghi:

  • eccetera.

Farmaci antidolorifici

Appartengono al gruppo gli antidolorifici primari per la colica renale analgesici non steroidei e farmaci combinati che, in questa patologia, sono in grado di risolvere contemporaneamente due problemi paralleli. In primo luogo, riducono la formazione di derivati ​​dell'acido arachidonico che fungono da agenti dei recettori del dolore, alleviando così il dolore dovuto all'allungamento delle pareti della capsula renale e, in secondo luogo, riducono la filtrazione glomerulare e riducono la pressione sul glomerulo fluido.

Come nel caso precedente, viene data preferenza agli analgesici iniettabili, tra i quali:

  • eccetera.

Per il dolore grave e persistente, a volte vengono utilizzati oppiacei (p. es., solfato di morfina ), tuttavia, tali farmaci devono essere usati con estrema cautela, poiché oltre alla sedazione e alla depressione respiratoria, nel tempo provocano dipendenza.

Con il sollievo delle condizioni del paziente e la necessità di continuare la terapia, puoi passare a farmaci antispasmodici e analgesici sotto forma di compresse o supposte.

Procedure e operazioni

In caso di dolore particolarmente intenso, il medico curante in ospedale può, per alleviarlo, eseguire un blocco con una soluzione che viene iniettata nel legamento uterino rotondo per le donne e per gli uomini nel corpo del cordone spermatico. Il blocco perirenale precedentemente utilizzato per la colica renale, quando la novocaina viene iniettata nel tessuto perirenale, non è raccomandato oggi, poiché può ferire un rene già malato, rendendo così ancora più difficile il lavoro. Se dopo il blocco della novocaina il dolore persiste allo stesso livello, si stanno prendendo in considerazione altri metodi di trattamento, inclusa la chirurgia.

Nel caso in cui il medico non sia riuscito ad alleviare la sofferenza del paziente con l'aiuto di medicinali, cateterizzazione ureterale . Se, durante l'esecuzione di questa manipolazione, il medico riesce a bypassare l'ostruzione che ha ostruito l'uretere con un catetere, tutta l'urina precedentemente accumulata viene rimossa, il che porta il tanto atteso sollievo al paziente e allevia significativamente i sintomi del dolore della colica renale.

Se è impossibile eseguire il cateterismo e non vi è alcun progresso lungo l'uretere del calcolo, l'uso di litotripsia , che è uno dei modi più efficaci per frantumare le pietre. In questo caso si può ricorrere alla litotrissia a onde d'urto a distanza (le onde d'urto frantumano direzionalmente i sassi in piccole parti che successivamente fuoriescono da sole), alla nefrolitotripsia percutanea (distruzione del tartaro mediante un endoscopio inserito attraverso una microincisione nella pelle) e litotripsia da contatto (molatura del calcolo mediante ureteroscopio inserito nell'uretra).

Se è necessario rimuovere una piccola stenosi ureterale, può essere asportata mediante endoscopia Intervento chirurgico. Se la compressione del canale urinario si verifica a causa della mancanza di un vaso sanguigno, è possibile eseguire una procedura laparoscopica, durante la quale il medico seziona l'uretere, sposta il vaso necessario sulla sua superficie posteriore e cuce l'incisione. Con un'ampia area delle aree interessate e l'impossibilità della loro escissione, viene praticata un'operazione per sostituire le aree interessate dell'uretere, utilizzando per questo i tessuti intestinali del paziente.

Con la colica renale dovuta alla torsione o alla flessione dell'uretere, che ha portato a varie formazioni tumorali nella cavità addominale, si consiglia di ricorrere a Intervento chirurgico. Se il tumore è benigno, la sua resezione viene eseguita al fine di prevenire la malignità cellulare (acquisizione di cellule tumorali benigne caratteristiche peculiari malignità). In caso di presenza di grandi tumori, il loro trattamento complesso, Compreso operazione chirurgica e inoltre. Nel cancro inoperabile, la chemioterapia è indicata in combinazione con la radioterapia.

Trattamento con rimedi popolari

Per prevenire l'insorgenza di coliche renali, la medicina tradizionale raccomanda le seguenti ricette.

buccia di mela

Tre volte al giorno, bevi 200 ml di acqua calda con la polvere mescolata (1 cucchiaio da tavola) dalla buccia di mela essiccata.

ravanello

Al mattino a stomaco vuoto, mangia un'insalata di ravanello crudo o bevi un bicchiere di succo appena spremuto di questo ortaggio (puoi anche bere 200 ml di linfa di betulla al giorno a stomaco vuoto).

Equiseto

Tre volte in 24 ore, prendi per via orale 0,5 tazze di infuso di equiseto, che viene preparato cuocendo a vapore 20 g di erba secca tritata in 200 ml di acqua bollente per 30 minuti.

Giorni di digiuno

Regolarmente una volta alla settimana organizzare giorni di digiuno su anguria fresca, mele o cetrioli.

Tintura più pazza

Prendi per via orale "colorante Marena" (venduto in farmacia sotto forma di compresse) 1 pz. 3 volte al giorno, dopo aver sciolto la compressa in 200-250 ml di acqua tiepida;

Succo di limone

Per ottenere la completa scomparsa di piccoli sassi o sabbia per poche settimane, puoi bere il succo di un limone intero 2-3 volte al giorno mescolato con 100-150 ml di acqua calda.

Verdura fresca

Da tre a quattro volte al giorno, bevi 100-150 ml di succhi di barbabietola, carote e cetrioli appena spremuti mescolati in parti uguali.

radici di rosa canina

Per sciogliere le pietre in granelli di sabbia fini, si consiglia di bere 0,5 tazze di decotto dalle radici di rosa canina tritate 4 volte al giorno, 2 cucchiai. l. che va fatto bollire per 10 minuti in 200 ml di acqua, quindi insistere finché non si raffredda, avvolto in una coperta.

Rosa canina e fiori

Puoi anche combattere le pietre con l'aiuto di un infuso di rosa canina e fiori, insistendo con 1 cucchiaino per due ore. di questa materia prima in un bicchiere di acqua bollente e l'uso quotidiano al posto del tè.

Semi di lino

Entro 2 giorni, ogni 2 ore, si consiglia di bere 100-150 ml di decotto di semi di lino, preparato facendo bollire 1 cucchiaino. semi di lino in un bicchiere d'acqua (l'infuso che ne risulta è piuttosto denso e quindi può essere diluito con acqua).

erba poligonale

Tre cucchiaini di erba poligonale appena tritata devono essere infusi per 4 ore in 400 ml di acqua bollente, quindi bere 0,5 tazze tre volte al giorno prima dei pasti.

erba di ortica

Un cucchiaio (con un vetrino) di erba di ortica essiccata deve essere infuso per 30 minuti in 1 tazza di acqua bollente e preso 3 volte in 24 ore, 1 cucchiaio.

radici di bardana

Le radici di bardana tritate a secco in un volume di 10 grammi devono essere bollite per 20 minuti in 200 ml di acqua e bevute 1 cucchiaio. l. tre volte al giorno.

Va ricordato che tutte le medicine tradizionali sopra descritte non hanno una comprovata efficacia in termini di distruzione dei calcoli e possono influenzare negativamente anche altri organi interni. corpo umano. L'uso incontrollato di queste prescrizioni senza consultare un medico può essere potenzialmente dannoso per la salute.

Prevenzione delle coliche renali

Al fine di prevenire la formazione dei cocrementi renali, che sono la principale causa di colica renale, la medicina ufficiale raccomanda l'assunzione di farmaci come, Uralit-U , e vari corrispondenti preparazioni a base di erbe. La selezione di tali farmaci profilattici e l'adeguatezza del loro uso devono essere effettuati da uno specialista (nefrologo, urologo).

Trattamento e sintomi della colica renale negli uomini

Di norma, i sintomi della colica renale negli uomini si sviluppano a causa della violazione di una pietra nel lume dell'uretere durante il precedente diversa localizzazione pietre. Questa patologia può verificarsi a qualsiasi età, tuttavia per la maggior parte depositi di calcoli renali si trovano negli uomini adulti nel periodo da 20 a 40 anni e i calcoli alla vescica si trovano più spesso nei ragazzi con stenosi congenite degli ureteri e negli uomini più anziani con.

Il sintomo principale della colica nei reni negli uomini, vale a dire il forte dolore, appare inizialmente su un lato della regione lombare, dopodiché può diffondersi lungo l'uretere, estendendosi nel testicolo e nel pene. Allo stesso tempo, i rappresentanti del sesso più forte spesso sperimentano un dolore particolarmente acuto nella testa del pene. Oltre alle manifestazioni dolorose già descritte sopra, un attacco di coliche negli uomini è spesso accompagnato da secrezioni purulente, sanguinolente e mucose nelle urine. Insieme al dolore specifico, un tale sintomo indica lo sviluppo di colica renale, poiché indica i processi infiammatori che si verificano nell'uretere.

Il primo soccorso e l'ulteriore trattamento della colica renale negli uomini sono del tutto coerenti raccomandazioni generali, ma rispetto alla terapia nelle donne, il passaggio del calcolo richiede solitamente più tempo, poiché l'uretra maschile è molto più lunga. Per lo stesso motivo, è anche difficile eseguire alcune manipolazioni mediche, ad esempio il cateterismo dell'uretere.

Trattamento e sintomi della colica renale nelle donne

I sintomi della colica renale nelle donne possono manifestarsi a qualsiasi età e per lo più ripetono manifestazioni simili negli uomini. La principale differenza tra la sindrome del dolore è che, originata nella regione lombare, successivamente si irradia più spesso a parte interna cosce e genitali e può anche essere sentito nell'utero. Una donna può provare simili sensazioni dolorose e altri sintomi associati alla colica renale (brividi, nausea, ipertermia, diminuzione della pressione sanguigna, ecc.) con molte altre patologie della sfera ginecologica, e quindi in questo caso è estremamente importante effettuare correttamente un diagnosi iniziale e confermarla in ospedale.

Oltre alle patologie intra-addominali ( ulcera perforata , attacco , acuto , blocco intestinale ecc.) la colica renale nelle donne può essere confusa con malattie quali:

  • cisti ovarica rotta o torsione delle gambe;
  • infiammazione acuta delle appendici uterine;
  • aborto tubarico ;
  • perforazione del tubo ;

Tutte queste condizioni rappresentano una seria minaccia per la salute e anche per la vita di una donna, e quindi il primo soccorso nella loro individuazione e ulteriore trattamento dovrebbe essere adeguato e coerente con la patologia rilevata.

Colica renale nei bambini

Rispetto ai pazienti adulti, i bambini sperimentano lo stato della colica renale in modo leggermente diverso. La sindrome del dolore, di regola, si sviluppa in essi nella regione ombelicale ed è accompagnata da nausea e spesso vomito. La temperatura corporea rimane normale o sale al subfebrile. Il dolore spasmodico intenso di solito dura circa 15-20 minuti, dopodiché c'è un breve periodo di relativa calma con un'ulteriore ripresa del dolore. Durante un attacco, il bambino si comporta in modo estremamente irrequieto, piange spesso e non riesce a trovare un posto per se stesso.

Alle prime manifestazioni di tale dolore e altri sintomi negativi, si consiglia ai genitori del bambino di provare a metterlo a letto e calmarlo se possibile, quindi chiamare immediatamente un'ambulanza, informando l'operatore della gravità della situazione. In questo caso, il ricovero è obbligatorio, poiché è urgente scoprire la causa principale della patologia e iniziare il trattamento il prima possibile. Dopo aver interrotto un attacco acuto, dovrebbe essere effettuato un esame completo del bambino per chiarire il quadro generale della sua salute e adottare misure adeguate. misure preventive in futuro.

A causa delle loro condizioni, le donne in gravidanza sono a rischio di sviluppare patologie renali, comprese le coliche, poiché durante la gestazione del feto i reni funzionano in modalità "emergenza". Ecco perché le condizioni dei reni e del resto del sistema urinario durante questo periodo devono essere monitorate con particolare attenzione, visitando regolarmente un ginecologo, un urologo e superando un esame delle urine.

In questo senso, il 3o trimestre di gravidanza è estremamente importante e allo stesso tempo pericoloso, poiché è durante esso che si verifica più spesso la colica renale, che, a causa del suo forte dolore spasmodico, è categoricamente controindicata per le donne in gravidanza. Questa condizione può provocare contrazioni uterine involontarie, che possono causare entrambe. A sua volta, una donna incinta può confondere il dolore con la colica con contrazioni incipienti o condizioni patologiche carattere acuto.

In ogni caso, se durante la gravidanza viene rilevato un forte dolore, è meglio non assumere il farmaco da soli, ma chiamare urgentemente un'ambulanza che porterà il paziente in ospedale. Prima dell'arrivo del medico, è severamente vietato eseguire procedure termiche. Massimo trattamento accettabile a casa dovrebbe essere limitato a prendere un antispasmodico relativamente sicuro, per esempio - o.

Dieta per la colica renale

Dopo il trattamento della colica renale, al fine di prevenire il ripetersi del suo sviluppo, i medici raccomandano al paziente di rivedere la propria dieta e di seguire una determinata dieta che corrisponda alla condizione identificata in termini di presenza di determinati calcoli.

Prodotti approvati Prodotti limitati Prodotti proibiti
ossaluria
  • zucca;
  • cavolo;
  • Pane bianco;
  • albicocche;
  • Patata;
  • cereali;
  • banane;
  • piselli;
  • meloni;
  • pere;
  • cetrioli;
  • uva;
  • olio vegetale.
  • pesce;
  • carota;
  • manzo;
  • mele;
  • fagiolo verde;
  • ravanello;
  • cicoria;
  • ribes;
  • fegato;
  • pomodori;
  • aspic;
  • tè forte;
  • pollo;
  • latticini.
  • spinaci;
  • brodi;
  • cacao;
  • prezzemolo;
  • cioccolato;
  • rabarbaro;
  • barbabietola;
  • sedano;
  • Acetosa.
Uraturia
  • latticini (al mattino);
  • Patata;
  • decotto di avena/orzo;
  • cavolo;
  • crusca di frumento;
  • cereali;
  • frutta;
  • alga marina;
  • albicocche / prugne secche;
  • pesce/carne magro (tre volte a settimana);
  • pane di segale/frumento.
  • manzo;
  • piselli;
  • pollo;
  • fagioli;
  • coniglio.
  • brodi di pesce/carne;
  • tè forte;
  • pesce grasso;
  • cacao;
  • frattaglie;
  • caffè;
  • Maiale;
  • cioccolato;
  • Lenticchie;
  • cibo in scatola;
  • fegato.
Fosfaturia
  • burro / olio vegetale;
  • barbabietola;
  • ciliegia;
  • cetrioli;
  • carota;
  • Fragola;
  • semolino;
  • prugne;
  • prodotti di farina di 1a e più alta qualità;
  • pere;
  • anguria;
  • Patata;
  • albicocche;
  • cavolo;
  • pomodori.
  • acqua leggermente alcalina;
  • manzo;
  • panna acida;
  • Maiale;
  • latte;
  • salsicce bollite;
  • granella di mais;
  • uova;
  • farina di 2° grado.
  • acqua alcalina;
  • formaggio / ricotta;
  • fegato;
  • cereali (farina d'avena, grano saraceno, orzo, miglio);
  • pollo;
  • legumi;
  • cioccolato;
  • pesce/caviale.
cistinuria
  • acqua leggermente alcalina (potabile potenziata);
  • Patata;
  • pesce/carne (al mattino);
  • cavolo.
-
  • fiocchi di latte;
  • funghi;
  • pesce;
  • uova.

Conseguenze e complicazioni

L'assistenza prematura con la colica renale o la sua terapia impropria può causare:

  • ostruttivo in forma acuta;
  • stenosi dell'uretere ;
  • shock batteriemico (a causa dell'esposizione a batteri patogeni);
  • urosepsi (promozione dell'infezione oltre i confini del sistema urinario);
  • diminuzione della funzionalità renale;
  • morte renale .

Previsione

In caso di trattamento adeguato e tempestivo della colica renale, la prognosi per l'ulteriore condizione del paziente è quasi sempre favorevole. Il rispetto di una dieta appropriata dopo un attacco può ridurre significativamente la possibilità di recidiva di questa condizione dolorosa in futuro.

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La colica renale è prevalentemente causata da urolitiasi, più spesso negli uomini in età lavorativa. Solo il 13% dei casi di colica renale si verifica per altri motivi, ma ogni caso richiede un intervento medico a causa del rischio di appendicite, gravidanza extrauterina, torsione del cordone spermatico, che si verificano con sintomi simili.

Trattamento della colica renale

Viene chiamata una condizione in cui il libero flusso di urina è disturbato, accompagnato da un intenso dolore nell'area renale. Il principale segno di ostruzione renale è un dolore lancinante insopportabile nella parte bassa della schiena, da cui questo fenomeno ha preso il nome.

Il dolore ai reni si verifica per molte ragioni. Se l'attacco è apparso per la prima volta, devi assolutamente chiamare un medico che determinerà come trattare. Soprattutto, questo vale per le convulsioni in un bambino, una donna incinta.

Il compito principale del trattamento della colica renale è eliminare la causa dell'ostruzione ureterale, per ripristinare la normale produzione di urina. Cosa fare e cosa prendere, in questo caso, dipende dalle dimensioni del calcolo, dalla sua localizzazione nel tratto urinario.

Primo soccorso

Se la colica è apparsa per la prima volta, è più corretto chiamare immediatamente un medico. Il dolore della colica renale è talvolta paragonato ai dolori del travaglio. È così forte che non sarà possibile rimuoverlo con i soliti mezzi disponibili nella cassetta di pronto soccorso. Analgin, baralgin in compresse non farà che prolungare la sofferenza del paziente.

Se non c'è modo di chiamare un medico, puoi provare a far fronte al dolore da solo facendo un'iniezione intramuscolare:

  • no-shpy;
  • analgin con difenidramina;
  • papaverina;
  • baralgin;
  • spasmo.

La presenza di un calcolo nell'uretere provoca infiammazione. Se sei ancora riuscito a fermare il dolore da solo prendendo antispastici, il paziente avrà sicuramente bisogno di aiuto medico.

Anche se la pietra è piccola e c'è la possibilità che si stacchi da sola, al paziente viene prescritto:

  • antibiotici, urosettici per il trattamento dell'infiammazione nell'uretere - nitroxolina, ceftriaxone, levofloxacina, fosfomicina;
  • farmaci che migliorano la circolazione sanguigna nel rene - trental, pentossifillina;
  • farmaci antinfiammatori non steroidei - drotaverina, diclofenac, ketorolac, lornoxicam.

Al paziente viene necessariamente prescritto il riposo a letto e può essere lasciato a casa se l'antidolorifico ha funzionato. Se l'attacco non può essere rimosso, il paziente viene ricoverato in ospedale, dove riceve cure di emergenza.

Assicurati di essere ricoverato in ospedale con colica renale:

  • pazienti con un rene;
  • con colica bilaterale;
  • donne incinte;
  • anziani;
  • figli.

Il ricovero è necessario anche se si sospetta appendicite, ostruzione intestinale, gravidanza extrauterina nelle donne. È anche necessario escludere l'idronefrosi del rene, il tumore alla prostata negli uomini.

L'esame è necessario in tutti i casi di colica renale al fine di escludere malattie tumorali degli organi pelvici, ostruzione intestinale, che possono anche causare sintomi simili a quelli della colica nel paziente.

Algoritmo per il sollievo della colica renale

Trattamento a casa

È possibile essere trattati a casa per la colica renale solo con una pietra diagnosticata di piccole dimensioni con una probabilità sufficientemente alta di uscita indipendente. Per ridurre il dolore, puoi mettere una supposta rettale con papaverina, diclofenac.

Se la colica non è accompagnata da pielonefrite, può essere rimossa applicando calore secco. Ad alte temperature, le procedure di riscaldamento sono pericolose. Aumenteranno il flusso sanguigno e, con il flusso sanguigno, la diffusione dell'infezione nel corpo accelererà.

In assenza di controindicazioni, il paziente può fare un bagno caldo con colica renale nella fase dell'attenuazione dell'attacco. Nel periodo acuto, il paziente non può stare fermo, fare il bagno in uno stato prossimo allo shock, è pericoloso.

Il modo migliore per anestetizzare la colica renale è iniettare un anestetico per via intramuscolare. Dopo che l'attacco si è placato, puoi usare la medicina tradizionale.

Buoni mezzi per lavare i reni sono il succo di zucca, un decotto di semi di zucca, anguria, melone. Questi prodotti dovrebbero essere aggiunti alla dieta solo dopo aver consultato un urologo. Con pietre di grandi dimensioni, i prodotti con effetto diuretico possono causare danni.

Con i calcoli di urato, è utile prendere un'infusione, che include nella stessa quantità:

  • germogli di betulla;
  • foglia di prezzemolo;
  • semi di lino;
  • foglie di fragola;
  • rosa canina (frutta).

Preparare l'infuso di 1 tavola. l. raccolta versare 0,25 litri di acqua bollente in un thermos, insistere per 6 ore. Bere durante il giorno per 3 dosi.

Le pietre di fosfato e ossalato sono trattate con una collezione che contiene in proporzioni uguali:

  • trifoglio dolce;
  • erba madre;
  • immortale;
  • mirtilli rossi;
  • radice di robbia.

Per fare un infuso, 2 tavoli. l. miscela versare 0,5 litri di acqua bollente, insistere per 12 ore. Bere durante il giorno in 5 dosi.

Motivo per vedere un medico

Consultare immediatamente un medico con colica renale, accompagnato da:

  • dolore acuto nella parte bassa della schiena, che non può essere fermato con antidolorifici;
  • aumento della temperatura;
  • nausea, vomito che non porta sollievo.

I pazienti con un rene, le persone di età superiore ai 60 anni, nonché con un attacco bilaterale di colica renale in uomini, donne e bambini, devono chiamare un'ambulanza e non rifiutare il ricovero.

Trattamento in ospedale

In base ai risultati dell'esame diagnostico, viene determinata la dimensione della pietra. Se è possibile l'autoescrezione di un calcolo dal tratto urinario, al paziente vengono prescritti farmaci che riducono il dolore ed eliminano il gonfiore.

Molto spesso, per questi scopi, con la colica renale causata da urolitiasi, vengono utilizzati diclofenac, ibuprofene, indometacina.

La probabilità di scarica spontanea del calcolo è:

  • 85% se le dimensioni non superano i 4 mm;
  • 50% con un diametro di 5 mm;
  • 10% se la pietra ha un diametro superiore a 6 mm.

Un calcolo più grande di 6 mm viene rimosso prontamente. Quando si sceglie un metodo di rimozione, la sua localizzazione è importante.

Possibilità di passaggio spontaneo se la pietra si trova:

  • nella parte superiore dell'uretere - 35%;
  • nella parte centrale - 49%;
  • nella parte inferiore - 78%.

La decisione finale dell'urologo è influenzata dalla natura della pietra stessa, dalla sua forma, dall'assenza di superfici taglienti e taglienti, nonché da:

  • fallimento del trattamento;
  • malattie infettive dei reni associate a coliche;
  • pericolo di sepsi;
  • rischio di ostruzione bilaterale.

Trattamento conservativo

I farmaci sono prescritti con un'alta probabilità di rilascio indipendente del calcolo. Oltre ai farmaci antinfiammatori e analgesici, al paziente vengono prescritti antibiotici se l'ostruzione ureterale è complicata da un'infezione batterica.

Un attacco acuto viene fermato con antidolorifici. Negli uomini viene eseguita anche l'anestesia con novocaina del cordone spermatico e nelle donne viene eseguito un blocco della novocaina del legamento rotondo (viene eseguito un blocco intrapelvico).

Per espellere le pietre, vengono prescritti farmaci:

  • progesterone;
  • glucagone;
  • nifedipina.

Dopo aver interrotto l'attacco, al paziente vengono prescritti farmaci antispastici Avisan, colorante di robbia, urolucan, spasmocystenal, pinabine.

Poiché vengono utilizzati metodi di trattamento aggiuntivi:

  • semicupi con un decotto di equiseto;
  • la quantità di liquido che bevi - 2,5 l / giorno;
  • succo di mirtillo.

Con pietre di urato:

  • prescrivere bicarbonato di potassio, citrato di sodio per l'alcalinizzazione delle urine;
  • viene prescritto allopurinolo, un farmaco che regola il metabolismo dell'acido urico.

Se la probabilità di autoespulsione di un calcolo dalle vie urinarie è assente o molto bassa, ricorrono all'intervento chirurgico o alla frantumazione di pietre mediante ultrasuoni, correnti dinamiche, vibrazioni.

La deviazione dell'urina a volte richiede una nefrostomia, che crea uno sbocco per il flusso di urina utilizzando l'escrezione attraverso la pelvi renale o dalla vescica.

Chirurgia

L'intervento chirurgico per la colica renale, volto a distruggere il calcolo ed estrarne i frammenti, si chiama litotrissia, si esegue:

  • metodo di contatto;
  • senza contatto.

Il metodo più comune senza contatto per rimuovere le pietre di piccolo diametro è. La forza dell'onda d'urto in questo metodo viene utilizzata per frantumare pietre fino a 2,5 mm di dimensione.

Il calcolo viene trattato con ultrasuoni per 40 minuti, dopo 14 giorni viene effettuato uno studio di controllo dei reni. Durante questo periodo di tempo, i frammenti della pietra dovrebbero lasciare completamente gli ureteri.

Può essere utilizzato per la frantumazione. Eseguire il trattamento laser della pietra in anestesia. La pietra dopo tale procedura si trasforma in polvere.

Questo tipo di esposizione a contatto viene effettuata utilizzando una sonda dotata di una sorgente di radiazione laser. La sonda viene inserita nell'uretere, portata direttamente al calcolo.

Per elaborare la pietra viene utilizzato uno speciale laser a olmio, che non ha un effetto dannoso sui tessuti circostanti. Inserire la sonda dopo l'introduzione degli antibiotici, che sono prescritti a causa dell'alto rischio di infezione.

Dieta

Per la prevenzione delle coliche si ricorre alla dieta numero 7, tranne nel caso dei calcoli di ossalato, quando viene prescritta la dieta numero 6, che viene utilizzata per curare la gotta.

La dieta del rene n. 7 limita l'assunzione di sale, include una dieta prevalentemente a base vegetale e una maggiore assunzione giornaliera di liquidi.

ossalati

Le pietre di ossalato sembrano spine di colore scuro. Quando avanza nell'uretere, i bordi taglienti danneggiano la superficie interna del tratto urinario, il che porta alla comparsa di sangue nelle urine.

I calcoli di ossalato si verificano con la normale acidità delle urine. Il motivo della comparsa dei calcoli di ossalato è la mancanza di liquidi nel corpo.

Acetosa, spinaci, legumi, pomodori sono esclusi dal menu, barbabietole, carote, tè nero e verde sono limitati. È utile per le pietre di ossalato mangiare piatti con cetrioli, pere, albicocche, uva, l'acqua minerale Essentuki n. 20 è utile.

Fosfati

I calcoli rotondi di fosfato grigiastro si trovano nelle urine alcaline e si disintegrano facilmente mediante frantumazione laser.

Con i calcoli di fosfato, la ricotta, il latte, il fegato, i reni sono limitati. Non puoi usare spezie piccanti, carni affumicate, cacao, alcol, caffè. Funghi, uova di gallina nella dieta, panna acida sono limitati.

È utile bere linfa di betulla, acqua minerale Arzni. Si consigliano mele acide, mirtilli rossi, ribes, mirtilli rossi, carotenoidi e vitamina D.

Urati

Pietre dure e giallastre di urato si formano in un ambiente acido con un eccesso di acido urico. Con le pietre di urato, è utile bere acque minerali alcaline di Essentuki n. 4, n. 17, Slavyanovskaya, Smirnovskaya.

Ai pazienti viene prescritta la dieta numero 6, i latticini, la carne, le uova sono limitati. Sono esclusi dalla dieta gli alimenti dal sapore piccante, come ravanelli, peperoncini piccanti, legumi, che includono il cacao e cibi con esso, come il cioccolato.

Si raccomanda di limitare i prodotti a base di carne contenenti purine, aumentare la quantità di alimenti vegetali, ad eccezione dei legumi. Con i noccioli di urato, è utile introdurre nel menu piatti con prezzemolo, sedano, bere un decotto di semi di zucca.

Dopo la colica renale causata da urolitiasi, il paziente è in ambulatorio da 5 anni. Per prevenire la colica renale, i pazienti devono seguire una dieta, un regime alimentare, escludere un'attività fisica eccessiva ed evitare l'ipotermia.
Nel video su come alleviare la colica renale e come trattarla:

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