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Un bagno caldo è indicato per le coliche renali. Un attacco di colica renale: come avviene e cosa fare? Rilievo di un attacco a casa

Molte persone sperimentano la comparsa di pietre e sabbia nei reni. Queste formazioni escono periodicamente, il che provoca un forte dolore.

Questa condizione è chiamata urolitiasi.. Si verifica abbastanza spesso negli uomini e nelle donne, perché il trattamento della colica renale a casa è un problema di grande attualità.

L'essenza della patologia

La colica renale è comunemente indicata come attacchi di dolore acuto nella regione lombare. Codice ICD-10 - N23. Colica renale, non specificata.

Questo stato può essere il risultato di una forte violazione del deflusso di urina dal rene o disturbi circolatori nell'organo.

A volte la sindrome del dolore si verifica a causa dell'eccessivo stiramento della pelvi renale. Questa condizione è associata a una violazione del deflusso di urina, che crea un aumento della pressione. Le persone con bisogno di coliche renali cure urgenti .

Sintomi

Il dolore nella colica renale di solito appare improvvisamente ed è localizzato nella regione lombare o nell'ipocondrio. Si conserva sia in movimento che a riposo.

Provocare un'esacerbazione della malattia può colpire la parte bassa della schiena, camminare a lungo, sollevare oggetti pesanti.

Il dolore in questo disturbo ha alcune caratteristiche:

il disagio è localizzato nella regione lombare, il più delle volte da un certo lato;
il dolore ha un intenso carattere crampiforme;
il disagio si avverte costantemente e aumenta durante la minzione;
il dolore si irradia ai genitali, alla zona inguinale, alla coscia e al retto.

Oltre al disagio, possono comparire i seguenti sintomi:

gonfiore;
aumento della temperatura;
nausea;
vomito;
una sensazione di scoppio della vescica - ciò è dovuto all'accumulo di urina e alla violazione della sua escrezione;
falso bisogno di svuotare le viscere;
impurità sanguinanti nelle urine.

La sindrome del dolore grave può provocare uno stato di shock e persino svenimento.. Allo stesso tempo, la pelle della persona diventa pallida, il sudore freddo viene rilasciato, la pressione diminuisce. Al termine dell'attacco, nelle urine compaiono pietre e coaguli di sangue.

Colica renale

Fattori provocatori

La colica renale appare a causa del blocco tratto urinario e ostruzione urinaria. Nella maggior parte dei casi, questo problema si verifica sullo sfondo dell'urolitiasi ed è accompagnato dal movimento delle pietre.

Secondo le statistiche, nel 90% dei casi la patologia è una conseguenza dell'urolitiasi. Tuttavia, a volte le convulsioni compaiono a causa di altri danni ai reni:

infiammazione acuta del bacino- in questo caso i percorsi sono bloccati da coaguli mucosi o purulenti;
tubercolosi renale- c'è un blocco da parte di un frammento di un fuoco caseoso;
cancro del rene- i percorsi sono bloccati da parti del tumore o coaguli di sangue;
danno ai reni- i percorsi sono ostruiti da coaguli di sangue;
pressione esterna sulle vie urinarie- può essere associato a lesioni traumatiche o neoplasie negli organi pelvici.

Quando il rene è abbassato, gli attacchi di dolore sono associati a un'inflessione dell'uretere. Questa anomalia è piuttosto rara ed è accompagnata da un aumento del disagio in posizione eretta.

Se una persona non ha una storia di nefrite o urolitiasi, quando si verifica un attacco, dovresti consultare immediatamente un medico.

Se la causa del dolore è nota, il primo soccorso per la colica renale dovrebbe includere quanto segue:

Qualsiasi droga può provocare intossicazione del corpo e portare a un deterioramento della condizione.

Il primo soccorso per la colica renale dovrebbe essere fornito in più fasi. Dopo le prime misure, devi chiedere alla persona del suo benessere. Potrebbero essere necessarie diverse ore prima che il deflusso si normalizzi.

Se la condizione è notevolmente migliorata, puoi fare un bagno. In questo caso, la temperatura dell'acqua non deve superare i 40 gradi. È importante considerare che un eccessivo riscaldamento può provocare un ascesso.

La durata della procedura dovrebbe essere di circa 20 minuti. Vicino al paziente vale segnare ammoniaca e Corvalol. Allo stesso tempo, non è consigliabile somministrare un anestetico se diagnosi accurata sconosciuto.

Sostanze come Ketorol possono essere somministrate solo dopo una visita da parte di un medico che ha diagnosticato una colica renale. In caso contrario, il farmaco distorcerà il quadro clinico e quindi sarà molto difficile fare una diagnosi.

6 ore dopo l'inizio di un attacco, puoi dare a una persona Panangin o Asparkam. Grazie a ciò sarà possibile rafforzare il cuore, che è sotto forte stress.

Inoltre, Asparkam contiene magnesio, che svolge un ottimo lavoro di cristallizzazione. Tuttavia, esiste il rischio di problemi con l'assorbimento di questa sostanza. Per stimolare il processo, viene utilizzata la vitamina B6.

Se l'attacco non è passato e la gravità della colica persiste, è necessario utilizzare nuovamente gli antispastici: Baralgin, No-shpu. È importante considerare che No-shpa ha un effetto più debole, ma è consentito utilizzarlo.

Se c'è dolore di alta intensità, vale la pena pungere una miscela di Analgin e Pipolfen. Il secondo farmaco ha un effetto sedativo. Dopo questa misura, il paziente sarà in grado di addormentarsi per diverse ore, il che garantirà un completo rilassamento.

È importante considerare che dopo il risveglio, Pipolfen provocherà una forte sete. Tuttavia, non puoi bere molto liquido.

Al paziente può essere somministrato un tè debole con l'aggiunta di limone.. È anche consentito sostituirlo con rosa canina o succo di mirtillo rosso. In questo caso, è necessario controllare il processo di minzione fino al passaggio della colica.

A volte ci sono situazioni in cui i tentativi di far fronte alla situazione da soli rappresentano una vera minaccia per la vita del paziente. In una situazione del genere, non puoi esitare.

L'unica cosa che si può fare prima che arrivi l'ambulanza è somministrare un farmaco antispasmodico.

è necessario chiamare un medico in questi casi:

la colica ha colpito due reni contemporaneamente;
il paziente ha un solo rene;
uno dei reni sta vagando;
per 2 giorni di terapia non c'è miglioramento;
il dolore è localizzato nel rene destro;
la temperatura sale a livelli critici;
una persona ha grave nausea e vomito;
nessuna escrezione di urina.

Quando compaiono tali sintomi, solo l'assistenza medica qualificata può salvare la vita di una persona. Se non viene fornito in tempo, si verificherà la morte a causa di insufficienza renale o blocco delle vie urinarie.

Trattamento medico

Molte persone sono interessate a cosa fare a casa con la colica renale. Terapia farmacologica il più delle volte comporta l'uso di tali antispasmodici:

papaverina;
No-shpa;
Drotaverina;
spasmo;
Bespa.

Come alleviare il dolore nella colica renale? Per questo vengono usati antidolorifici: Ketorol, Toradol, Veralgan.

Se necessario terapia antibiotica l'urolitiasi aumenta significativamente il rischio di dysbacteriosis. Inoltre, forti antibiotici provocano un aumento del carico sui reni.

Ecco perché è così importante utilizzare agenti antifungini, Bifidumbacterin e includere nella dieta prodotti a base di latte fermentato. Agenti antibatterici deve essere preso sotto la supervisione di uno specialista, altrimenti puoi ottenere conseguenze imprevedibili.

Per far fronte alla patologia, puoi ricorrere all'aiuto di rimedi popolari efficaci:

Cosa puoi mangiare con l'aspetto della colica renale? Questo sintomo preoccupa molte persone. Se attacco di dolore ha un'intensità elevata, il paziente non è all'altezza del cibo.

Se i sintomi sono inespressi, si osserva una dieta per la colica renale. Grazie a ciò, sarà possibile ridurre al minimo il numero di sequestri.

Quando si sceglie una dieta, è necessario considerare il tipo di pietre. La nutrizione dovrebbe essere basata su una diminuzione della quantità di carboidrati e grassi. Assicurati di rimuovere dal menu tutti i cibi e i piatti pesanti che irritano gli organi digestivi.

Questi includono quanto segue:

spezie;
pesce e carne fritti;
sale, sottaceti;
pasticcini dolci;
uova;
cioccolato, cacao, caffè.

È consentito mangiare brodi leggeri a base di carne di pollo. È anche consentito l'uso pesce di mare in forma bollita. Si consiglia di bere molto, soprattutto bevande alla frutta di mirtillo rosso e decotti di rosa canina.

Vale anche la pena usare frutta fresca e latticini. Cetrioli, pere, albicocche sono particolarmente utili. Il cibo dovrebbe essere frazionato.

Caratteristiche della malattia nelle donne in gravidanza

Nelle donne, i calcoli nel tratto urinario superiore sono abbastanza comuni durante la gravidanza. In questo caso, si verificano le seguenti manifestazioni:

dolore crampi sotto forma di convulsioni;
ematuria;
rimozione di pietre.

Tali convulsioni possono provocare travaglio pretermine.. Ecco perché è così importante fare una diagnosi accurata in tempo. È molto importante interrompere immediatamente la sindrome del dolore e prevenire il verificarsi di complicanze.

Eventuali manipolazioni mediche possono essere eseguite solo in ospedale, il che aiuterà a evitare conseguenze pericolose.

Molte persone sono interessate a quanto dura un attacco. Se la colica renale è provocata da urolitiasi con piccoli calcoli, di solito scompare dopo la rimozione dei frammenti di calcoli durante la minzione.

Se l'aiuto non viene fornito in tempo, c'è il rischio di svilupparsi forma acuta pielonefrite ostruttiva. Questa anomalia può portare alla morte in breve tempo.

Le conseguenze più comuni della malattia includono:

urosepsi e shock batteriemico;
deterioramento del rene malato;
sviluppo di stenosi dell'uretere;
forma acuta di pielonefrite ostruttiva.

Se le cause dello sviluppo della malattia vengono eliminate in tempo, è possibile prevenire il rischio di ricaduta. La prevenzione della patologia sta nel mantenere il giusto stile di vita.

È importante aderire mangiare sano fare un'ecografia ogni anno cavità addominale, che aiuterà a rilevare la malattia in una fase precoce.

Per prevenire le recidive, è necessario aderire a una dieta terapeutica:

aumentare la quantità di liquido consumato;
consumare succhi, frutta, verdura, latticini;
includere fibre alimentari nella dieta;
limitare il consumo di uova, carne, pesce, legumi, cereali.

Colica renale - abbastanza stato pericoloso che può portare a gravi conseguenze. Per evitare ciò, è molto importante fornire tempestivamente al paziente un'adeguata assistenza.

A casa è consentito utilizzare antispasmodici e ricette popolari.

Un attacco acuto di dolore nella regione lombare, come un crampo, è un segno di patologia renale, mette fuori combattimento il solito ritmo di vita di qualsiasi persona. Le cure di emergenza per la colica renale svolgono un ruolo importante nel corretto sollievo di un attacco doloroso e dovrebbero essere fornite immediatamente. L'assistenza fornita correttamente migliorerà il processo di guarigione e aiuterà i medici a regolare le condizioni generali di una persona in breve tempo.

Cure urgenti

Il pronto soccorso per la colica renale dovrebbe essere competente e tempestivo. È necessario seguire l'algoritmo corretto per eseguire procedure speciali. È importante capire che solo con una chiara convinzione nella diagnosi è possibile intraprendere azioni indipendenti e utilizzare farmaci, altrimenti è necessario cercare urgentemente l'aiuto dei medici.

Cosa fare con la colica renale nei primi minuti?

La fornitura di pronto soccorso di emergenza a casa è possibile con una chiara conoscenza di tutti i metodi per localizzare le coliche. Nella prima fase, il dolore può essere alleviato applicando metodi termici e farmaci speciali. La sequenza delle procedure è la seguente:

Chiami un'ambulanza;
creare un ambiente tranquillo;
determinare la posizione del dolore;
monitorare eventuali variazioni di temperatura;
raccogliere l'urina.

Rimuovere gli spasmi e ripristinare il normale deflusso di urina, il risultato con cui vengono eseguite tutte le procedure assistenza preospedaliera aiuto. I reni sono molto sensibili al calore, quindi al paziente devono essere forniti oggetti caldi: avvolgere una coperta, mettere una piastra elettrica. Di norma, riscaldare il luogo in cui si manifesta il dolore porta alla sua riduzione o completa cessazione.

Come alleviare il dolore con i farmaci?

Dopo le procedure termiche, al paziente possono essere somministrati antidolorifici o antispasmodici. Le medicine possono essere sotto forma di compresse e iniezioni. Gli antispasmodici nella colica renale alleviano il tono muscolare dell'uretere, migliorando la pervietà dei dotti. Molto spesso, i farmaci miotropici vengono utilizzati per la colica renale ("No-Shpa", "Papaverina", ecc.). Se sei preoccupato per il dolore acuto, l'anestesia viene eseguita meglio con l'aiuto di farmaci combinati (Spazmonet, Baralgin, Avisan e altri). Quelli usati di frequente saranno considerati in modo più dettagliato.

"No-Shpa" ("Drotaverina")

Il farmaco più popolare che è sempre a portata di mano. Può essere assunto non solo come medicinale per la colica renale, ma anche per alleviare qualsiasi dolore. Riducendo l'apporto di calcio alle cellule muscolari, il farmaco riduce il tono muscolare. Per anestetizzare la colica renale, puoi bere 4 compresse contemporaneamente, ma in caso di emergenza, per alleviare un attacco di colica renale, è necessario iniettare il farmaco per via intramuscolare.

"Baralgin" (BARALGIN)

Un farmaco con un effetto forte (più forte di "No-Shpy"). Le compresse agiscono (0,5-2 pezzi più volte al giorno) molto più lentamente, perché devono percorrere l'intero percorso della digestione. Una soluzione (2 ml) entra immediatamente nel flusso sanguigno, quindi le iniezioni per la colica renale sono più efficaci. La composizione del farmaco contiene un dosaggio sufficientemente elevato di componenti e, per evitare una diminuzione della pressione sanguigna, deve essere somministrato molto lentamente. A iniezione intramuscolare La soluzione (5 ml-1 fiala), entrando nel flusso sanguigno, inizia ad agire in pochi minuti.

È vietato alleviare lo spasmo usando "Analgin". Può distorcere la manifestazione dei sintomi, complicando così la diagnosi della malattia.

"Ketorol" (KETOROL)

È possibile rimuovere la colica renale a casa con Ketorol solo con la ferma convinzione della diagnosi corretta. Il farmaco aiuta a rimuovere il dolore, ma lungo la strada lubrificerà tutti i sintomi. Per il trattamento domiciliare, Ketorol viene somministrato per via intramuscolare. L'iniezione viene eseguita lentamente (entro mezzo minuto), il risultato si verifica dopo 30 minuti.

"Platifillin"

Si riferisce a farmaci che agiscono sulle cellule (recettori colinergici) in cui si verifica la trasmissione neuromuscolare. È ben tollerato, ma non molto efficace (assomiglia alla papaverina in azione). Viene eseguito il soccorso di un attacco iniezione sottocutanea Soluzione allo 0,2% (1-2 ml).

Controindicazioni e restrizioni

Quando si forniscono cure di emergenza, è importante ricordare che qualsiasi metodo che elimina il dolore ai reni ha le sue controindicazioni. Qualsiasi intervento per la colica renale a casa dovrebbe essere supportato dalla conoscenza di:

È necessario chiedere al paziente delle controindicazioni esistenti o reazioni allergiche per i medicinali.
È importante capire cosa trattare la colica medicinali senza la supervisione di un medico. Sono usati come aiuto per alleviare un attacco di calcoli renali. Il loro uso a lungo termine può portare a un deterioramento della salute. Il dolore è un sintomo di una malattia che richiede esame completo e trattamento.
L'uso di procedure termiche è vietato nei processi infiammatori.
Se una persona anziana ha un attacco doloroso, è meglio non usare un bagno con acqua calda, ma una piastra elettrica. Questo approccio impedirà lo sviluppo di un attacco di cuore.

Dopo aver fornito il primo soccorso, è necessario chiamare un medico o portare il paziente in clinica.

Quando è necessario il ricovero per colica renale?

La decisione sul ricovero viene presa in base ai sintomi e al benessere del paziente.

Il sospetto di colica renale richiede un'azione tempestiva e ambulanza portare il paziente in clinica rapidamente e sotto supervisione professionale. Il ricovero è comunque indicato, perché i calcoli renali, cambiando posizione, possono ostruire i dotti e l'attacco si ripresenterà. Anche con una buona dinamica, il paziente viene osservato in ospedale per 3 giorni. Ci sono situazioni in cui è richiesto il ricovero in ospedale:

Dolore dopo l'applicazione medicinali non passa.
Sentirsi peggio:
- vomito;
- violazione della minzione;
- completa assenza voglia di urinare.
Dolore su entrambi i lati.
Adesione processo infiammatorio che conferma la temperatura elevata.
A caratteristiche fisiologiche(un rene per persona).

Se il sollievo dalla colica renale a casa ha successo e la persona rifiuta il ricovero, allora è raccomandato cibo dietetico, calore alla schiena e controllo della minzione. È importante raccogliere l'urina in un contenitore pulito per monitorare la presenza di sedimenti o il rilascio di un calcolo. Ma è consigliabile condurre un esame con un urologo per escludere lo sviluppo di complicanze.

Il compito del medico con la colica renale è alleviare l'attacco di dolore il più rapidamente possibile.

Se gli antidolorifici per la colica renale non alleviano il dolore acuto e la durata della colica renale raggiunge diverse ore e non è previsto alcun miglioramento, il compito principale dei medici è alleviare un attacco in breve tempo. Interrogare il paziente fornirà informazioni su cosa primo soccorsoè stato intrapreso, che aiuta a prendere una decisione sull'ulteriore trattamento del paziente.

Di norma, il sollievo da un attacco inizia sempre con analgesici o antispasmodici. Con un attacco prolungato, contagocce dal complesso miscele medicinali o blocco della novocaina. Mentre gocciola, l'infermiera esegue un intervento indipendente (monitora le condizioni del paziente). In questo momento, viene mostrato un contagocce da "Baralgin" No-shpa, "Platifillin", glucosio, inietta anche per via intramuscolare "Analgin", "Pipolfen", "Platifillin", inoltre nomina "Promedol", "Dimedrol", "Papaverina" , "Ma -shpa".

Un'ulteriore terapia consiste nello scoprire le cause della colica e il grado di ostruzione del sistema urinario. Si effettuano necessariamente interventi dipendenti (campionamento materiale per test di laboratorio). Se la colica renale si verifica sullo sfondo di un processo infiammatorio, il medico prescriverà sicuramente un antibiotico da bere, molto probabilmente prescriverà antibiotici un'ampia gamma Azioni. La rapida eliminazione dell'infezione in caso di urolitiasi non è sempre possibile, pertanto i farmaci vengono prescritti prima che il calcolo venga rimosso dal corpo. In presenza di edema vengono prescritti diuretici.

Molte patologie dell'apparato urinario procedono nascoste per il momento, senza manifestarsi in alcun modo. sintomi gravi. Pertanto, la maggior parte delle persone che hanno segni di problemi in quest'area non si rivolgono immediatamente agli specialisti. Tuttavia, alcune condizioni, come l'urolitiasi, ad esempio, possono, in determinate condizioni, apparire così improvvisamente e dolorosamente da farti correre immediatamente dal medico per chiedere aiuto. Riguarda la colica renale.

Cos'è la colica renale

La colica renale è un attacco improvviso di forti dolori crampi nella regione lombare, che si verifica a causa di violazione acuta deflusso di urina dal rene. La pressione all'interno del bacino aumenta, l'afflusso di sangue all'organo è disturbato, c'è una forte irritazione delle terminazioni nervose e si verifica un attacco di intenso dolore. Questa sindrome può essere una complicazione di una serie di malattie del tratto urinario. La colica è valutata come un'emergenza, che richiede un pronto sollievo dal dolore e il ripristino della funzionalità renale. L'attacco stesso può durare da 2 a 20 o più ore, mentre la gravità del dolore e la sua localizzazione possono cambiare.

La colica renale è un attacco di dolore acuto dovuto a una violazione del deflusso di urina dal rene.

La colica può essere unilaterale o bilaterale. Poiché la causa principale dell'attacco è il blocco dell'uretere da parte di una pietra nell'urolitiasi, nella stragrande maggioranza dei casi la colica si verifica su un lato. Con una lesione destra o sinistra, il decorso clinico di un attacco è quasi lo stesso e differisce solo per la localizzazione e l'irradiazione unilaterale del dolore.

Nei bambini e negli anziani, le coliche si osservano molto raramente, di norma le persone di mezza età sono suscettibili agli attacchi. Spesso la colica si verifica ripetutamente se il paziente non riceve un trattamento adeguato e solo i sintomi vengono eliminati assumendo antidolorifici.

Quali sono le ragioni di un sequestro?

L'ostruzione improvvisa del deflusso urinario è associata al blocco interno o alla compressione esterna di uno o due ureteri. Quando questo accade:

spasmo riflesso dello strato muscolare dell'uretere;
un forte aumento della pressione intrapelvica;
una diminuzione del flusso sanguigno arterioso, a causa della quale viene disturbato l'afflusso di sangue al rene (ischemia);
stasi venosa, che porta al gonfiore del parenchima (tessuto renale);
allungamento eccessivo della capsula renale esterna.

Tutti questi processi sono accompagnati da irritazione dei recettori sensibili e si verifica un attacco di dolore.

La causa diretta della colica è solitamente un'ostruzione meccanica al deflusso dell'urina dalla pelvi attraverso l'uretere. In circa il 60% dei casi, tale ostacolo è una pietra violata dall'uretere, che si è formata nel rene e, per qualche motivo, ha cambiato posizione. Coaguli di muco o tappi purulenti formati durante pielonefrite, papille morte o masse caseose con tubercolosi renale, frammenti di un tumore necrotizzante possono anche bloccare il tratto urinario. Inoltre, può verificarsi un attacco doloroso quando l'uretere è attorcigliato o piegato, cosa che accade quando il rene viene abbassato (nefroptosi), la sua distopia (disturbo congenito della posizione normale), con un restringimento anomalo (stenosi) del canale ureterale.

Molto spesso, le coliche si verificano a causa di una pietra che blocca il tratto urinario.

spremitura tratto urinario fuori può accadere quando:

neoplasia del rene, della prostata o dell'uretere;
ematoma traumatico retroperitoneale o sottocapsulare, anche dopo la frantumazione remota di pietre mediante ultrasuoni.

Altre cause comuni di un attacco di dolore includono congestione e malattie infiammatorie organi urinari:

trasformazione idronefrotica del rene, cioè espansione patologica della pelvi renale, ristagno urinario in essa, seguito da atrofia del parenchima;
gonfiore locale acuto della mucosa con periuretrite (infiammazione dei tessuti che circondano l'uretra), prostatite, uretrite;
ristagno di sangue nel sistema venoso della piccola pelvi;
affilato malattie vascolari sistema genito-urinario - infarto renale, trombosi della vena renale o embolia (blocco) delle arterie renali.

Il blocco completo dell'uretere provoca idronefrosi - distensione della pelvi renale

La colica renale può anche svilupparsi con un disturbo del deflusso urinario dovuto a difetti di nascita sviluppo - un rene spugnoso, megacalice (espansione patologica di alcune coppe), acalasia dell'uretere (un difetto consistente nel sottosviluppo del suo apparato neuromuscolare).

Video: meccanismo per lo sviluppo della colica renale

Sintomi convulsivi

La colica renale si manifesta sempre con un complesso di sintomi che possono essere osservati in diverse combinazioni, ma nella maggior parte dei casi mostrano significative somiglianze. Caratteristiche principali:

dolore acuto;
cambiamenti qualitativi e quantitativi nelle urine;
vomito, nausea, flatulenza (gonfiore), diarrea o costipazione;
aumento della frequenza cardiaca e ipertensione;
brividi terribili, febbre leggera.

Sindrome del dolore

Il dolore intenso si verifica improvvisamente nella parte bassa della schiena o nell'angolo vertebrale-costale. Un attacco può svilupparsi in qualsiasi momento, giorno o notte, durante il sonno. Spesso l'inizio della colica è associato a intenso attività fisica, lunghe camminate o guida irregolare, assunzione di grandi quantità di liquidi o diuretici.

Dolore lombare può diffondersi:

nella regione iliaca, destra o sinistra, o mesogastrica (sotto l'epigastrico e sopra l'ombelico); tale irradiazione del dolore è possibile con il blocco dell'uretere a livello della sua uscita dal bacino;
nell'inguine e nella coscia, nel retto - questo è tipico quando l'uretere è bloccato nel punto di intersezione con i vasi iliaci;
nei genitali: nelle donne - nel perineo e nelle labbra, negli uomini - nello scroto e nella testa del pene; tali sensazioni sono caratteristiche del basso blocco dell'uretere, vicino alla vescica.

La colica renale è caratterizzata da dolore costante con maree ondulate. La pressione nel rene aumenta progressivamente, quindi cambiare la posizione del corpo non porta alcun sollievo. La persona è irrequieta, corre alla ricerca di una posa che riduca la sofferenza.

Il lungo corso di un attacco - per tutto il giorno - porta a cambiamenti reversibili nel rene. In assenza di cure mediche e la durata della colica renale per più di 3-5 giorni, si osservano gravi disturbi irreversibili delle funzioni e della struttura dell'organo.

Molto forte dolore può portare allo sviluppo di uno stato di shock, che si manifesta con pallore della pelle, sudore freddo, ipotensione, bradicardia (frequenza cardiaca lenta), annebbiamento della coscienza.

Il dolore nella colica renale dà alla coscia, all'inguine, ai genitali, all'addome inferiore

Cambiamenti di urina

Durante un attacco si osservano principalmente cambiamenti quantitativi nelle urine, poiché entra nella vescica solo da un rene sano. I cambiamenti qualitativi - varie impurità sotto forma di sangue, pus, calcoli, sali - vengono rilevati dopo l'eliminazione dell'ostruzione del tratto urinario.

Durante un attacco, c'è un bisogno persistente di svuotare la vescica, la minzione diventa dolorosa, il paziente può avvertire un forte dolore all'uretra. Gli impulsi frequenti di solito si verificano quando un'ostruzione al deflusso urinario si trova in basso, il che provoca contrazioni riflesse della vescica.

Durante un attacco, a volte c'è oliguria (poca urina) o anuria (completa assenza di urina). Di solito, la quantità di urina durante la colica renale unilaterale cambia leggermente, poiché il volume del sangue filtrato aumenta compensativamente organo sano. Tuttavia, con disturbi strutturali o funzionali del secondo rene (o sua assenza), ritardo acuto urina.

Dopo aver fermato l'ostruzione, il paziente espelle l'urina con il sangue

Disordini gastrointestinali

Nausea e attacchi di vomito, disturbi delle feci, flatulenza durante un attacco sono riflessi e sono associati alla vicinanza del sole (celiaco) e del perirenale plessi nervosi. A causa dell'irritazione parziale del plesso solare, che innerva lo stomaco e l'intestino, il paziente avverte nausea e vomito, che non è associato all'assunzione di cibo e non allevia la condizione. La violazione della motilità intestinale porta alla ritenzione di gas (flatulenza).

Cambiamenti di polso e pressione

I reni sono direttamente coinvolti nel mantenimento di un adeguato livello di pressione sanguigna. Ciò è necessario per garantire un flusso sanguigno sufficiente per filtrarlo e rimuovere i prodotti nocivi. Nella colica si verificano cambiamenti che portano ad un aumento compensatorio della pressione per aumentare l'afflusso di sangue e la filtrazione nel rene sano. Inoltre, le reazioni neurovegetative del corpo a forti dolori contribuiscono ad aumentare la pressione sanguigna.

Sullo sfondo di un aumento della pressione, la frequenza cardiaca rallenta e il polso rallenta, in caso di aumento della temperatura, il polso, al contrario, accelera.

Aumento della temperatura

Un forte aumento della pressione intrapelvica può portare a un flusso inverso di fluido dalla pelvi e dai calici nella rete venosa. L'ingresso nel flusso sanguigno dei prodotti di decadimento provoca un aumento della temperatura del paziente a 37,2-37,5 ° C, la comparsa di un brivido sbalorditivo.

Durante la colica, la temperatura corporea del paziente aumenta

Sintomi dopo la rimozione dell'occlusione

Dopo la rimozione dell'ostruzione che bloccava l'uretere, i sintomi di un attacco diminuiscono gradualmente. L'intensità del dolore diminuisce, il suo carattere diventa dolente, viene rilasciata una grande quantità di urina, in cui sono presenti varie impurità: sangue, scaglie, pus, inclusioni mucose, sabbia o piccoli sassi.

Video: popolare sulla colica renale

Come si fa la diagnosi?

Per uno specialista esperto, la diagnosi di una condizione di emergenza non è difficile. Il medico fa una diagnosi preliminare durante l'esame e l'interrogatorio del paziente. È possibile confermare che il paziente ha una colica renale e differenziarla da altre condizioni attraverso test ed esame strumentale. Nel corso della ricerca, viene determinata la causa dell'attacco.

Un medico dell'ambulanza può fare una diagnosi e un esame approfondito del paziente viene effettuato nel reparto urologico dell'ospedale sotto la guida di un medico della specialità corrispondente.

La diagnosi inizia con un sondaggio: il medico scopre:

reclami dei pazienti;
la presenza di malattie infettive, patologie del sistema genito-urinario e gastrointestinale;
dieta;
luogo di lavoro (per valutare i rischi industriali);
l'uso di medicinali;
cattive abitudini.

L'esame clinico consiste nell'esaminare il paziente, la palpazione (palpazione) attraverso la parete addominale anteriore e la percussione (tapping) dei reni. Un sintomo positivo di Pasternatsky (aumento del dolore con un leggero colpetto sulla schiena nella zona della costola inferiore) indica un danno al rene da un certo lato.

Con la colica renale, c'è un forte sintomo positivo Pasternackij

Per escludere problemi alla prostata, agli uomini può essere mostrata una visita rettale digitale, alle donne una visita ginecologica per escludere patologie con sintomi simili.

Ricerca sull'hardware:

L'ecografia (ecografia) dei reni e della vescica è il metodo principale che fornisce informazioni per confermare la diagnosi. L'ecografia consente di visualizzare i cambiamenti nei reni e negli ureteri, per rilevare i calcoli. Viene eseguita anche l'ecografia degli organi addominali per escluderne la patologia.
Raggi X: un'immagine del sondaggio dell'addome consente di identificare cambiamenti significativi negli organi urinari e visualizzare pietre negative ai raggi X (calcio e ossalato), nonché escludere patologie addominali acute.
Urografia escretoria: il metodo si basa su somministrazione endovenosa un mezzo di contrasto che passa attraverso i reni, seguito da radiografie. Questo metodo ti consente di determinare disturbi funzionali reni e organi urinari inferiori. Viene eseguito dopo il sollievo della colica renale.
La tomografia computerizzata non viene sempre eseguita, molto spesso il metodo viene utilizzato per una diagnosi più dettagliata prima dell'intervento chirurgico. Le immagini consentono di determinare la densità delle pietre e le condizioni del tratto escretore.

Ultrasuoni dei reni - la prima fase dell'esame strumentale del paziente con colica renale

Metodi di laboratorio utilizzato dopo l'eliminazione dell'attacco. Un'analisi delle urine generale consente di valutare il tipo e la quantità di impurità nelle urine, rilevare sali e particelle di calcoli. Vengono presi in considerazione la quantità totale di urina, la sua reazione, la presenza di eritrociti, batteri, proteine, leucociti, il livello di sostanze formanti calcoli: sali di calcio, citrati, ossalati, cisteina, sali di acido urico.

Dopo un attacco, il paziente deve passare l'urina per l'analisi.

La colica renale deve essere distinta dalle condizioni che si presentano con grave dolore lombare o addominale:

pancreatite acuta, colecistite, appendicite;
colica epatica;
blocco intestinale;
trombosi dei vasi celiaci;
aneurismi aortici;
gravidanza extrauterina;
annessite acuta (infiammazione delle appendici) o torsione delle gambe della cisti ovarica;
ulcera allo stomaco perforata;
torsione del testicolo, sua infiammazione (orchite) o infiammazione del suo epididimo (epididimite);
ernia del disco;
osteocondrosi lombare;
radicolite;
nevralgia intercostale.

Tabella: differenziazione dei segni di colica renale e altre malattie

Patologia	Dove ti fa male	Come fa male	Comportamento paziente	Sintomi associati	Fenomeni disurici
Nella parte bassa della schiena, si irradia ai genitali, al perineo, alla coscia, al lato del rene colpito	Il dolore è grave, compare all'improvviso, ha un decorso ondulatorio	Mi giro, non riesco a trovare un posto	Nausea, bocca secca, vomito, flatulenza	Frequente bisogno persistente di svuotare la vescica, minzione dolorosa, dolore nell'uretra.
Appendicite acuta	A destra dell'ombelico, dà all'inguine, parte superiore gonfiarsi	Il dolore si accumula gradualmente	Immobile, trova spesso una posizione comoda - sdraiato su un fianco con le gambe piegate	Segni di irritazione peritoneale	Solitamente assente
Annessite acuta e altre patologie ginecologiche	Sopra il seno, sotto l'addome; si irradia al coccige, alla parte bassa della schiena, all'inguine o al perineo	Inizia con dolori fastidiosi, aumentando gradualmente	Calma, una donna cerca di trovare una posizione comoda: seduta o sdraiata	Segni di irritazione pavimento pelvico e peritoneo	Ci sono a volte
Malattie dei nervi spinali - osteocondrosi, sciatica, nevralgia intercostale	Parte bassa della schiena, lungo i nervi; dà all'inguine o alla coscia	Forte, improvviso, acuto, può aumentare gradualmente	La posizione del corpo è forzata, immobile	Caratteristico per le patologie neurologiche	Non osservato, in alcuni casi possono esserci difficoltà con la minzione (con violazione delle radici nervose responsabili del funzionamento del sistema urinario)
colica epatica	A destra, sotto le costole; può irradiarsi alla schiena, alla spalla destra, alla scapola	Improvviso, forte, "beccare"	Cercando di trovare una posizione comoda per alleviare il dolore	L'addome è teso, si osserva spesso ittero, disturbo delle feci	Non visibile
Pancreatite acuta	A sinistra, sotto le costole, dare alla schiena, può essere l'herpes	Appare all'improvviso, molto forte, penetrante	La posizione del paziente è immobile; possibile scossa	Manifestazioni di intossicazione generale	Non presente
Occlusione intestinale	L'intero addome fa male, senza una chiara localizzazione, dolore diffuso in tutta la cavità addominale	Forte, aderente	Il paziente è irrequieto, cerca di alleviare la sua sofferenza trovando una posizione comoda, lo shock è possibile	Ritenzione delle feci, grave gonfiore, sintomi di intossicazione generale	Potrebbe esserci oliguria riflessa.

Trattamento di attacco

Scopo della terapia:

sollievo dal dolore acuto;
eliminazione di spasmo di distese excretory;
ripristino del normale passaggio delle urine;
eliminazione della causa principale che ha causato la colica.

Un attacco può scomparire senza trattamento se l'ostruzione temporanea dell'uretere è causata da una piccola ostruzione, come una piccola pietra, che poi è passata da sola. Tuttavia, in nessun caso si può sperare che tutto vada via da solo, poiché il motivo può essere molto più grave e l'assenza assistenza qualificata successivamente, può portare il paziente al tavolo operatorio, mentre la funzionalità e la struttura del rene possono essere danneggiate in modo irreversibile.

Come fornire il primo soccorso

Per alleviare la condizione con la colica renale, è possibile applicare i seguenti metodi:

Fai un bagno caldo (temperatura 37–39 ° C) per 15–20 minuti. Ciò contribuirà ad alleviare lo spasmo muscolare delle pareti dell'uretere e a ridurre leggermente il dolore.
Calore secco nella parte bassa della schiena. Un'alternativa al bagno è un termoforo o una borsa dell'acqua calda. Si consiglia di applicare un altro termoforo alla zona riflessogena responsabile del lavoro degli ureteri, la superficie interna della coscia sul lato della lesione.
Bevi un antispasmodico. Puoi usare No-shpu (Drotaverina), Papaverina, Trigan, Riabal, Duspatalin. Gli ultimi tre rimedi sono più spesso usati nelle malattie degli organi digestivi (colica epatica, spasmi intestinali, ecc.), Ma poiché rilassano efficacemente la muscolatura liscia, possono essere tranquillamente utilizzati per lo spasmo dell'uretere. Per una maggiore efficienza, è meglio utilizzare forme iniettabili di antispasmodici.
Usa antidolorifici. I medici raccomandano di assumere analgesici prima dell'arrivo della squadra di emergenza solo per le coliche del lato sinistro, poiché il dolore sul lato destro può essere causato da un altro patologia acuta(colecistite, appendicite, ulcere, ecc.) Ma se una persona soffre di urolitiasi da molto tempo ed è certamente noto che la causa del dolore è la colica renale, allora si raccomandano i seguenti farmaci: Ibuprofene (Nurofen), Nimesulide (Nise), Paracetamol, Ketanov ( Ketorolac), Tempalgin o agenti combinati (antidolorifici e antispasmodici) - Baralgin, Revalgin, Spasmolgon.

Un termoforo caldo dovrebbe essere applicato sulla parte bassa della schiena per alleviare lo spasmo e alleviare il dolore.

Va ricordato che ad alta temperatura e fenomeni di intossicazione generale, indicando processo infettivo, in particolare, la pielonefrite, il riscaldamento è strettamente controindicato, in quanto può aggravare l'infiammazione e portare a complicazioni purulente.

Video: aiuto con le coliche

Cure mediche in ambito ospedaliero

La terapia principale per un attacco viene eseguita in un ospedale. Se la pietra è uscita rapidamente e il deflusso urinario è stato ripristinato, la persona può rimanere a casa.

Il ricovero obbligatorio è necessario in questi casi:

non ci sono dinamiche positive dall'uso di antidolorifici;
una persona ha uno o un rene trapiantato;
coliche in una donna incinta, un bambino o una persona anziana;
ci sono segni di un'infezione del tratto urinario, in particolare la temperatura è superiore a 38 ° C.

Per il trattamento di un attacco vengono utilizzati i seguenti farmaci:

antidolorifici:
- Baralgin, Novalgin, Volteren, Renalgan, Ketorolac;
- con dolore molto intenso - stupefacenti:
  - Tramadol, Promedol, Omnopon, Morfina;
- La novocaina può essere applicata localmente per il blocco intrapelvico o il blocco del legamento uterino rotondo nelle donne e del funicolo spermatico negli uomini;
antispastici:
- No-shpa, Papaverine, Platifillin, Atropine, Scopolamine, Galidor, Spazmotsistenal, Unispaz, Avisan, Omnic (solo uomini);
antiemetici:
- Metoclopamid (Cerukal, Raglan);
farmaci che riducono la produzione di urina:
- Desmopressina.

Dopo aver interrotto l'attacco, al paziente vengono prescritti farmaci per eliminare la causa della colica. Se si tratta di urolitiasi, vengono prescritti rimedi speciali tenendo conto della composizione chimica delle pietre. Indipendentemente dalla causa dell'attacco, possono essere prescritti preparati a base di erbe: Kanefron, Cyston, Fitolizin, Urolesan.

Galleria fotografica - farmaci per la colica renale

Ketorol è un farmaco analgesico utilizzato per il dolore moderato e grave L'atropina è un antispasmo Platifillina rilassa efficacemente la muscolatura liscia Canephron è un preparato a base di erbe con effetti antinfiammatori e diuretici moderati La papaverina può essere utilizzata per alleviare lo spasmo e il dolore Baralgin è un rimedio combinato per un'efficace sollievo dal dolore
Promedol è un analgesico narcotico utilizzato per alleviare il dolore molto intenso Spazmolgon - un farmaco per alleviare il dolore e gli spasmi Fitolizin - un farmaco sotto forma di pasta a base di materiali vegetali, ha proprietà antispasmodiche, antinfiammatorie e diuretiche Cerucal - un antiemetico Drotaverina (No-shpa) - un antispasmodico, più spesso usato per spasmi di varia localizzazione

Se le misure conservative non portano l'effetto desiderato, il paziente viene sottoposto a stent dell'uretere (inserimento di un tubo cavo attraverso l'uretra) o all'imposizione di una nefrostomia (inserimento di un tubo di drenaggio nella pelvi renale attraverso una piccola puntura nella zona lombare regione) per organizzare la deviazione dell'urina da un bacino traboccante. In alcuni casi, ad esempio, con una pietra molto grande che non può essere sciolta o frantumata a distanza, o con una grave stenosi ureterale, viene eseguita un'operazione e viene rimossa l'ostruzione al deflusso urinario.

Se è impossibile ripristinare il deflusso di urina mezzi conservativi viene posizionata una nefrostomia

Metodi popolari

Migliora le condizioni del paziente e migliora l'effetto trattamento tradizionale possibile con l'aiuto di metodi popolari. Tuttavia, senza il permesso di un medico, è vietato l'uso di erbe. Le piante medicinali possono essere utilizzate solo dopo che la diuresi è stata ripristinata, poiché molte erbe utilizzate in urologia hanno un effetto diuretico e durante l'ostruzione contribuiranno a un trabocco ancora maggiore della pelvi renale e al danno dell'organo.

Se è possibile fare il bagno durante un attacco, puoi aggiungere all'acqua un decotto di erbe:

Prendi 10 g di erba cudweed, fiori di tiglio e camomilla, foglie di betulla e salvia.
Versare un litro d'acqua e far bollire per 10 minuti.
Lasciare agire per 20 minuti, filtrare e aggiungere al bagno.

Phytonast per alleviare lo spasmo e alleviare il dolore:

In parti uguali, devi prendere germogli di betulla, frutti di ginepro, radice di erpice, foglie di menta.
Prendete 3 cucchiai del composto e versate mezzo litro di acqua bollente.
Insistere per 40 minuti. Sottoporre a tensione.
Bevi l'infuso caldo per un'ora.

Per eventuali patologie dei reni, è utile utilizzare bevande alla frutta di mirtilli rossi e mirtilli rossi, che hanno forti proprietà antinfiammatorie.

Se l'attacco del dolore è causato dall'urolitiasi, si consiglia di assumere determinate erbe, tenendo conto del tipo di pietre:

con urati:
- decotti di mirtilli rossi, poligono, radice di calamo, prezzemolo, foglie di betulla, foglie di ribes, fragole, infuso di avena;
con ossalati e fosfati:
- decotti di budra, fiori di crespino, immortelle, infuso di rosa canina, foglie di vite.

Con i calcoli di cistina, la fitoterapia è inefficace.

Galleria fotografica: erbe per la colica renale

L'achillea è un efficace agente antinfiammatorio L'uva ursina ha pronunciate proprietà diuretiche Le foglie di betulla hanno un moderato effetto diuretico, antinfiammatorio e analgesico Il timo ha pronunciate proprietà antibatteriche e antinfiammatorie La salvia ha proprietà antinfiammatorie, antimicrobiche e analgesiche Poligono - un'erba con un marcato effetto diuretico Le foglie d'uva sono usate per trattare i calcoli di ossalato e fosfato

Fisioterapia

Nella fase acuta, per alleviare le sofferenze del paziente, possono essere utilizzate le seguenti metodiche di fisioterapia:

agopuntura - effetto meccanico su zone riflesse introducendo speciali aghi sottili in determinati punti del corpo del paziente;
elettroagopuntura: un metodo per alleviare il dolore applicando corrente elettrica agli aghi situati nelle zone riflessogene;
terapia diadinamica - viene utilizzata per piccoli calcoli nell'uretere ed è un'esposizione a una corrente di forza costante e bassa frequenza; le procedure alleviano il dolore, il gonfiore, migliorano la circolazione sanguigna;
terapia ad ultrasuoni - agisce secondo il principio del vibromassaggio, anestetizza, allevia l'infiammazione e stimola i processi di recupero;
terapia amplipulse - esposizione ai tessuti con una corrente di una certa frequenza per eliminare lo spasmo della muscolatura liscia e alleviare il dolore;
magnetoterapia pulsata - utilizzata per alleviare il dolore, eliminare l'edema e normalizzare la circolazione sanguigna nel rene;
inductothermy - trattamento con alta frequenza campo magnetico per alleviare lo spasmo e il dolore acuto.

La fisioterapia per la colica renale ha lo scopo di fermare lo spasmo e alleviare il dolore

Nessuno esercizio durante la colica renale, non può essere eseguito, in primo luogo, a causa del forte dolore e, in secondo luogo, il paziente deve garantire il massimo riposo durante un attacco per alleviare il carico sui reni e rallentare i processi di filtrazione. Fisioterapia può essere prescritto dopo l'eliminazione di un attacco acuto, tenendo conto della causa che ha causato la violazione del passaggio dell'urina.

Dieta

Durante un attacco, il paziente riesce a malapena a mangiare qualcosa. Dopo aver interrotto il dolore acuto e ripristinato la diuresi, di solito si consiglia la tabella numero 10, che implica il normale contenuto calorico e il consumo di dosi frazionate 4-6 volte al giorno. Allo stesso tempo, la quantità di liquido non dovrebbe essere limitata, al contrario, è necessario bere almeno 2-2,5 litri al giorno. Come bevanda si possono utilizzare tè verde, infusi di erbe, composte, bevande alla frutta, succhi, acque minerali senza gas (a seconda dell'acidità delle urine). Il cibo viene preparato bollendo, cuocendo, stufando.

zuppe vegetariane;
eventuali cereali, pasta;
verdure e verdure;
carne e pesce dietetici;
bacche e frutti freschi;
latticini e latticini;
verdura e burro;
dolci sotto forma di mousse, gelatina, miele, marmellate.

Il menu dopo la colica renale dovrebbe essere facilmente digeribile, fortificato, naturale

Devi rimuovere i seguenti prodotti dal menu:

salato, grasso, fritto;
muffin, dolci, cioccolato;
legumi;
brodi;
verdure piccanti - ravanello, cipolla, acetosa, spinaci, aglio;
carne pesante, frattaglie, pancetta;
cacao, caffè, tè forte;
alcol in qualsiasi forma.

Grassi, fritti, salati devono essere rimossi dalla dieta

Con l'urolitiasi si consiglia la dieta n. 6, la cui essenza è limitare sali, grassi, proteine, purine, estratti e acido ossalico. Questa tabella è composta principalmente da latticini e piatti a base di verdure. Ogni tipo di calcoli renali richiede un menu personale con alcune restrizioni.

Coliche renali durante la gravidanza e nei bambini

L'infanzia e la gravidanza lo sono letture assolute al ricovero obbligatorio per colica renale.

Prima dell'arrivo dell'ambulanza, la donna incinta deve garantire la pace e applicare antispasmodici approvati, ad esempio No-shpu. Non puoi prendere antidolorifici. La restrizione si applica anche all'uso di procedure termiche, poiché sullo sfondo di una violazione del deflusso urinario nelle donne in gravidanza, l'idronefrosi e la pielonefrite reattiva si sviluppano molto rapidamente, in cui il calore non può essere trattato.

Il bambino può essere alleviato con l'aiuto di No-shpa, Cystenal, Papaverine o Baralgin (in compresse - dai 5 anni). Si consiglia un termoforo caldo per la parte bassa della schiena.

No-shpa è uno dei rimedi approvati durante la gravidanza

Cosa evitare con la colica renale

Il paziente deve ridurre al minimo tutti i fattori che possono causare spasmo dell'uretere e il suo blocco. Per evitare una ricaduta, è necessario:

aderire a una dieta con un contenuto ridotto di sostanze che promuovono la formazione di calcoli;

Prognosi e possibili complicanze

L'eliminazione tempestiva dei fattori che hanno portato allo sviluppo della colica renale consente di evitare la ricaduta.

L'occlusione prolungata delle vie urinarie porta a idronefrosi e cambiamenti irreversibili nel rene (atrofia del parenchima), pielonefrite secondaria. L'infezione allegata può contribuire allo sviluppo di urosepsi, shock batteriemico. In questo caso, il paziente potrebbe morire.

Prevenzione

È necessario escludere i fattori che portano all'urolitiasi e ad altre patologie del sistema genito-urinario:

mangiare bene, bere molti liquidi;
temperare:
trattare tempestivamente malattie sistemiche e urologiche.

Video: come evitare un attacco

La malattia renale più comune. Circa il 70-75% dei pazienti negli ospedali urologici viene ricoverato con questa diagnosi.

Si tratta infatti di diverse malattie che hanno origini diverse e percorsi di sviluppo disuguali, ma sono accomunate da un'unica manifestazione: la colica renale. Abbiamo ricevuto le prime descrizioni di questa malattia da Ippocrate, ma finora gli scienziati non sono stati in grado di risolvere l'enigma: perché si formano alcune particelle che non obbediscono al movimento generale dell'urina, ma crescono immediatamente da un cristallo a una dimensione clinicamente significativa ?

La risposta a questa domanda potrebbe essere questo problema, tuttavia, oggi possiamo solo affermare la crescita costante questa malattia. Inoltre, se prima colpiva soprattutto persone mature, ora viene diagnosticata spesso anche nei ventenni.

dolore acuto, così caratteristico di questa malattia, non è affatto causato dal "graffio" di un calcolo che si è messo in moto, come molti pensano. Il meccanismo della sua comparsa è associato a una violazione del deflusso di urina a causa dell'edema tissutale e del tessuto gonfio delle pressioni renali sulla capsula fibrosa, che ha molti recettori del dolore, che causa una sindrome così acuta.

L'ostruzione del deflusso può essere causata dal passaggio di una pietra, piccoli sassi (sotto forma di sabbia), un coagulo di sangue, muco o pus. La causa può anche essere un processo tumorale e persino un'infiammazione che si è manifestata negli organi vicini: tutto ciò può essere un prerequisito per la spremitura dell'uretere. Eppure il più causa comune Questo è un blocco del tratto urinario con una pietra.

Manifestazioni di colica renale

Molto spesso, tutto inizia in modo completamente inaspettato, senza alcun sintomo premonitore. Il dolore appare dal lato della schiena, dapprima non affilato, tirando. Tuttavia, molto presto inizia a crescere e si sposta gradualmente di lato, quindi verso lo stomaco, "scivolando" lungo l'uretere.

Il dolore può essere localizzato non solo nell'addome inferiore, può irradiarsi all'inguine o nell'area genitale, spesso irradiarsi alla coscia, alla parte bassa della schiena e all'ipocondrio. Se parliamo dell'intensità della sofferenza, allora sono semplicemente "leggendarie": le persone rotolano sul pavimento, quasi perdono conoscenza, essendo sull'orlo dello shock.

Nessun cambiamento nella posizione del corpo può ridurre il calore, ridurre queste sensazioni dolorose, spesso solo i narcotici possono farlo. Il dolore acuto nella colica renale provoca gonfiore, spasmo muscolare e movimenti intestinali difficili. Una persona è pronta a prendere persino del veleno per porre fine a questo incubo!

È davvero estremo sintomo spiacevole- colica renale. Come alleviare il dolore? La soluzione di questo problema diventa un compito obbligatorio e fondamentale. Tuttavia, questa non è l'unica manifestazione della malattia. I pazienti possono avvertire nausea, il vomito appare spesso e la temperatura a volte può anche essere molto alta.

Il viso impallidisce, appare il sudore, la coscienza si annebbia, il battito cardiaco cambia, la pressione aumenta. La minzione è frequente e dolorosa, ma può essere disturbata fino alla completa anuria. Solitamente la durata di un attacco di colica non supera un giorno, ma vi sono casi in cui dura a lungo, con periodi di remissione e conseguente peggioramento.

Colica renale: come alleviare il dolore durante un attacco?

Se delineiamo brevemente la strategia d'azione, allora sarà espressa in tre direzioni:

Applicazione del calore.
Analgesici.
Antispastici.

Iniziamo con il calore. Sembrerebbe che un bagno caldo fino alla vita con acqua della massima temperatura che il paziente possa sopportare, un termoforo per la regione lombare o cerotti alla senape - e il problema è risolto. Tuttavia, non tutto è così semplice. Ci sono una serie di fattori che devono essere presi in considerazione.

Ad esempio, non è possibile utilizzare un bagno caldo per malattie cardiache o febbre alta. Questo metodo è escluso anche in condizioni accompagnate da alterazione della coscienza. Inoltre, deve esserci la ferma convinzione che si tratti proprio di colica renale e non di peritonite causata dall'infiammazione dell'appendice o da qualcos'altro che non consente l'uso del calore.

Se la colica renale è stabilita con precisione, allora un semicupio caldo è molto utile buon rimedio per alleviare il dolore. Se ci sono controindicazioni al bagno, puoi usare cerotti alla senape o un termoforo.

Tra gli antidolorifici, i farmaci più comunemente usati sono "Analgin" o "Baralgin". Qualsiasi farmaco somministrato per iniezione ha un effetto più forte e più rapido rispetto alle compresse.

Tuttavia, non assumere antidolorifici per la colica renale prima di consultare un medico. Questo può "offuscare" l'immagine e rendere difficile una diagnosi corretta.

Gli antispasmodici nella colica renale sono soggetti allo stesso requisito. Se la diagnosi non è in dubbio, prenderli aiuterà ad espandere, rilassare le pareti dell'uretere, facilitando il flusso di urina e migliorando così le condizioni del paziente. Di solito, il farmaco "No-shpa" è adatto a questo scopo e devi assumere una grande dose di medicinale - fino a quattro compresse.

Ci sono momenti in cui tutti questi rimedi non sono in grado di alleviare il dolore. In questa situazione, può aiutare un medico che ha stupefacenti nel suo arsenale, ad esempio il farmaco Promedol. Per una persona che soffre di coliche renali, come alleviare il dolore è il problema principale, ma è comunque necessario iniziare con una diagnosi accurata.

Esami per chiarire la diagnosi

I sintomi della colica possono assomigliare a un "addome acuto". Questo concetto include un intero gruppo di malattie. Oltre all'appendicite, la colica epatica sembra simile, è anche necessario escludere la colecistite acuta e la pancreatite.

L'errore può verificarsi anche in presenza di ulcere peptiche. duodeno o stomaco. Alcune malattie vascolari hanno sintomi quasi simili, per non parlare dei disturbi delle donne. I sintomi della colica renale nelle donne hanno le loro specificità, quindi una sezione speciale è dedicata a questo argomento.

Inoltre " addome acuto", un'immagine simile è data dall'ernia disco intervertebrale, sciatica, fuoco di Sant'Antonio o anche normale nevralgia intercostale. Una coincidenza quasi completa di segni si verifica con l'ostruzione intestinale.

Molte di queste malattie richiedono un'azione urgente. Quindi il compito del medico, vedendo il paziente per la prima volta, non è affatto facile. Ecco perché non si dovrebbe mai resistere all'offerta di andare in ospedale e sottoporsi a un esame completo lì. Con la colica renale, questa è un'indicazione assoluta, al cento per cento.

In questo caso, una diagnosi errata potrebbe costare una vita. Ad esempio, l'uretere potrebbe essere completamente bloccato da un calcolo. Questo non può essere determinato con esame esterno, tuttavia, potrebbe portare alla necrosi del rene, al suo fallimento acuto. Potrebbe essere necessario inserire un catetere o un intervento chirurgico e drenare l'organo. È improbabile che tutto ciò possa essere fatto senza uscire di casa.

In un ambiente ospedaliero, un medico può prescrivere una varietà di esami secondo necessità, oltre a fornire un'assistenza adeguata per la colica renale. Tuttavia, prima di tutto, di solito eseguono test generali, chiarendo la biochimica del sangue e, naturalmente, gli ultrasuoni e, possibilmente, i raggi X.

Specificità "femminile" della colica renale

I sintomi della colica sopra descritti non sono sessuali, tranne per il fatto che a volte il dolore negli uomini si irradia allo scroto. Per le donne, il dolore nell'area delle labbra è più caratteristico. Altrimenti, tutto questo è universale.

Allo stesso tempo, gli stessi sintomi della colica renale nelle donne possono indicare malattie completamente diverse che gli uomini, per loro natura, non possono avere. Per trattamento di successoè estremamente importante fare una chiara differenziazione durante la diagnosi di un paziente al fine di escludere le seguenti cause:

rottura della tuba di Falloppio;
apoplessia ovarica;
aborto tubarico;
gravidanza extrauterina;
torsione del peduncolo dell'ovaio.

Tutte queste condizioni possono causare il blocco dell'uretere e creare il quadro tipico delle coliche. In questo caso, i segnali di avvertimento possono includere:

dolce freddo;
pallore;
bassa pressione;
tachicardia;
vertigini.

Di particolare difficoltà per il trattamento è la colica renale nelle donne, che si verifica sullo sfondo della gravidanza. Di per sé, questa condizione non crea le condizioni per lo sviluppo dell'urolitiasi, ma è durante questo periodo che si verificano molto spesso esacerbazioni di tutte le malattie croniche.

Ciò è particolarmente vero per i reni, che sono particolarmente attivamente coinvolti nel processo di creazione di una nuova vita e sono costretti a lavorare con vendetta. Le manifestazioni della malattia sono comuni, ma l'arsenale di mezzi per alleviare il dolore è seriamente limitato.

In primo luogo, sono esclusi i bagni caldi, così come altre procedure termiche nell'area dei reni: questo può portare a un parto prematuro. Per ovvie ragioni, anche in questo caso non sono applicabili antidolorifici narcotici per la colica renale.

Allo stesso tempo, il dolore intenso prolungato di per sé può provocare un inizio prematuro dell'attività lavorativa, quindi l'unica via d'uscita corretta è consultare immediatamente un medico. Nel caso più estremo, è possibile prendere "No-shpa", "Papaverin" o "Baralgin", è possibile sotto forma di iniezioni.

Qual è la prima cosa da fare con la colica renale?

Certo, per alleviare il dolore, per salvare una persona dal tormento da incubo. Questo è il primo pensiero che può venire in mente, ma non è il massimo. Il primo soccorso per la colica renale dovrebbe essere fornito da un medico.

Inoltre, prima del suo arrivo, è consigliabile astenersi da qualsiasi tentativo trattamento domiciliare per evitare complicazioni e mantenere tutti i sintomi in una forma pronunciata, senza interferire con la diagnosi corretta.

Ciò è particolarmente importante nei casi complicati: colica di un rene rimanente, vecchiaia, attacco bilaterale, cattive condizioni generali, malattie cardiache, ecc. Cosa fare se il medico non è disponibile per qualche motivo? Come alleviare la colica renale in questo caso? In linea di principio, i metodi principali sono già stati descritti.

È importante solo aggiungere che nei casi in cui vi è dubbio ragioni vere dolore, il meno pericoloso sarebbe l'uso di antispasmodici, ma se non ci sono dubbi, puoi usare una piastra elettrica, un bagno, analgesici. Alcuni esperti consigliano di aggiungere mezza compressa di nitroglicerina sotto la lingua.

Per fermare un attacco in ospedale, vengono utilizzati anche il blocco della novocaina, l'agopuntura, l'elettropuntura e la fisioterapia. Se tutte le misure non portano al risultato desiderato, la produzione di urina verrà ripristinata utilizzando un catetere. È anche possibile pre-distruggere la pietra con l'ausilio di attrezzature speciali.

È in ospedale che è più facile e logico sottoporsi a un esame approfondito in urologia dopo che l'attacco è stato eliminato. In ogni caso, è necessario ricordare il grave pericolo dell'autotrattamento in presenza di un sintomo così formidabile come la colica renale. Come alleviare il dolore, quanto e quali esami fare, come trattare: tutto questo dovrebbe essere deciso solo da un medico.

Colica renale. ICD-10

Ad oggi, questa malattia è stata approvata in Russia a livello del Ministero della Salute. Questo è un sistema sviluppato passo dopo passo, in base al quale viene fornita assistenza ai pazienti con sintomi simili. È stato creato un sistema basato sui dati della Classificazione Internazionale delle Malattie della Decima Revisione. Fornisce tutti i metodi di diagnosi e cura delle malattie. Secondo l'ICD, la colica renale ha il codice N23.

Come mangiare con la colica renale

Dopo aver rimosso la sindrome del dolore, la nausea scompare gradualmente e il paziente ritorna alla capacità di mangiare. È importante capire che la dieta per la colica renale è molto importante per Guarisci presto. Raccomandazioni specifiche sui prodotti possono essere fornite solo da un medico, poiché conosce la composizione chimica delle pietre. Quanto a raccomandazioni generali, allora sono:

i pasti sono frequenti, frazionati, le porzioni sono piccole;
non mangiare troppo, specialmente di notte;
escludere cibi piccanti, fritti, affumicati, in scatola;
non esporre gli alimenti a trattamenti termici prolungati;
è meglio cucinare per una coppia o cucinare, puoi cuocere.

La dieta per la colica renale è rilevante durante la malattia. Man mano che i reni si riprendono, la gamma di prodotti dovrebbe essere ampliata, pur essendo guidata da raccomandazioni per un'alimentazione sana ed equilibrata.

E questo significa che, in primo luogo, dovrebbero esserci abbastanza prodotti per soddisfare tutte le esigenze del corpo, ma non troppo.

In secondo luogo, l'alimentazione dovrebbe essere variata, con l'inclusione obbligatoria di prodotti "vivi": vitamine, minerali, fibre.

In terzo luogo, moderazione nel consumo di cibi gustosi, ma non salutari.

E, infine, la cosa più importante: fornire al corpo una grande quantità di veramente acqua pulita senza alcuna impurità. Molti credono che il solo rispetto di questa condizione possa guarire completamente il corpo.

Metodi popolari di trattamento

L'aiuto con la colica renale ci viene offerto da numerosi guaritori tradizionali. Anche se, prima di tutto, si consiglia di consultare un medico. Ma nel processo di attesa, puoi attaccare una foglia di cavolo alla parte bassa della schiena o bere un infuso di gemme di betulla.

L'equiseto si è dimostrato efficace e il poligono aiuta con un tale disturbo. Per le coliche si prepara un decotto da una miscela di centaury e salvia, è ancora meglio aggiungere la camomilla lì. Puoi bere un farmaco del genere per molto tempo, fino a due mesi. Ma l'equiseto non solo può essere bevuto, ma anche aggiunto al bagno.

Sono adatti anche impacchi di patate calde o brodo di farina d'avena. In generale, ci sono molte ricette. Se a tutto questo aggiungi la dieta, il successo è garantito. Ma a una condizione: chiamate un medico!

Bene, se sei serio, è improbabile che i metodi popolari competano medicina moderna nel trattamento della fase acuta della malattia. Ma ora sei stato sollevato da un attacco di dolore, hai fatto un esame, ti sono stati dati consigli sulla nutrizione e ti sono stati prescritti farmaci. Ora dobbiamo lavorare sodo per ripulire i nostri reni dalla "spazzatura" inutile, dissolvere ed espellere tutto ciò che non dovrebbe esserci. In questa fase, l'esperienza della medicina tradizionale è semplicemente insostituibile.

Sono le collezioni raffinate di erbe e piante medicinali che sono state lucidate per secoli aiuteranno a dire addio completamente alla malattia e allo stesso tempo a ripristinare il metabolismo disturbato. La cosa migliore è trovare un erborista esperto e, con pazienza, portare a termine il ciclo di cure, come previsto.

E dopo, assicurati di riesaminare e confrontare i risultati. Cosa sai fare? In questo mondo niente ci viene dato senza difficoltà, ma la salute ne vale la pena!

Come prevenire le coliche renali

La formazione di calcoli è spesso provocata da malattie delle ghiandole endocrine. Inoltre, un eccesso di vitamina D nel corpo o una mancanza di A contribuisce alla deposizione di sali. La malattia gioca un ruolo importante in questo processo. apparato digerente. La nutrizione per la colica renale, o meglio, i principi di tale nutrizione, dovrebbero essere applicati dopo il recupero per prevenire il ripetersi della malattia.

Anche la limitazione della mobilità umana è un fattore di rischio. Un clima caldo crea condizioni per la disidratazione e, di conseguenza, un aumento della concentrazione di urina. Uso anche frequente acqua minerale diventa una fonte di introduzione di sali nel sistema escretore. Bere quotidianamente acqua pulita in gran numero, ma in piccole porzioni, può svolgere un ruolo decisivo per sconfiggere la malattia.

Sanatori e resort per l'urolitiasi

Molti hanno sentito parlare di quanto bene le terme aiutino a riprendersi dalle malattie renali. acqua minerale. Tuttavia, ogni acqua agisce solo su un certo tipo di pietre. In presenza di fosfati si può andare dove ci sono acque minerali acide:

Truskavets.
Kislovodsk.
Zheleznovodsk.

Se gli urati vengono trovati nelle tue urine, allora hai bisogno di:

Borjomi.
Zheleznovodsk.
Truskavets.
Essentuki.

Pjatigorsk.
Essentuki.
Zheleznovodsk.

La colica renale è un sintomo caratterizzato da un forte dolore che si verifica nella regione lombare. Tale colica di per sé non è una malattia, ma indica la presenza di qualche tipo di patologia nel corpo. Pertanto, in caso di attacco, è necessario consultare urgentemente un medico affinché prescriva le cure necessarie.

Un attacco di colica renale viene avvertito come uno spasmo forte e doloroso: ecco perché è molto importante poter alleviare rapidamente il dolore per alleviare le condizioni del paziente. Per questo, sia antispasmodici che vari rimedi popolari.

Cause

Il verificarsi di un attacco può indicare le seguenti patologie:

Se una persona soffre di una delle malattie sopra elencate, le seguenti azioni possono provocare un attacco in lui:

sollevamento pesi;
movimento veloce;
eredità;
attività fisica prolungata;
malnutrizione (in cui predominano cibi piccanti e salati);
alta temperatura corporea (se questa condizione dura a lungo).

Sintomi

La colica renale può comparire all'improvviso, anche se la persona prima si sentiva abbastanza normale. È caratterizzato da sintomi che accompagnano la condizione nel suo insieme. Una persona avverte un forte dolore lancinante nella parte bassa della schiena, che non può essere attutito cambiando la posizione del corpo. La conseguenza di questa condizione può anche essere uno shock doloroso, se al paziente non viene permesso di prendere gli antispasmodici necessari in quel momento.

Le cure di emergenza per la colica renale sono semplicemente necessarie. Pertanto, se una persona ha sintomi di coliche, ecco cosa fare: chiama un medico il prima possibile e inizia il trattamento delle coliche a casa. Tuttavia, prima di iniziare il trattamento, è importante assicurarsi che il dolore sia causato dalla colica e non da qualcos'altro.

Spesso, sintomi simili alla colica renale possono verificarsi con altre malattie, nel qual caso il paziente necessita di un'emergenza assistenza sanitaria. Tali malattie includono vari attacchi (colecistite, pancreatite, appendicite), gravidanza ectopica e altre patologie.

Inoltre, la colica renale può essere confusa con blocco intestinale perché i loro sintomi sono quasi identici. È necessario capire cosa ha causato l'attacco per non danneggiare il paziente: il primo soccorso per la colica renale comporta il riscaldamento della persona, e questo è categoricamente controindicato in una serie di altre malattie. Il fatto che sia in colica è indicato dalla natura del dolore (dovrebbe essere un crampo), così come dalla minzione frequente.

Cosa bisogna fare per capire se il dolore è davvero causato da una colica nei reni? Determina il lato su cui si sente maggiormente il dolore. Se il lato è giusto, è meglio astenersi ulteriore azione finché il medico non fa una diagnosi più accurata.

Ricorda che un attacco di colica spesso accompagna non solo il dolore, ma anche i sintomi di avvelenamento: nausea, forte tremore delle braccia e delle gambe, vomito, alterazione della coscienza. Il paziente può avvertire un bisogno doloroso di urinare, soffre quasi sempre di paresi intestinale: gonfiore, stitichezza, difficoltà nel passaggio dei gas.

Rilievo di un attacco a casa

Dopo esserti assicurato che sia davvero una colica, puoi iniziare il trattamento. Per fare questo, prima di tutto, è necessario riscaldare la persona e focalizzare la diffusione del dolore. Questo può essere fatto applicando un termoforo sul punto dolente e tenendolo premuto per circa 15 minuti. Un bagno caldo (più è caldo meglio è) aiuta anche ad alleviare il dolore ed eliminare i sintomi: va assunto per circa 20-30 minuti. Allo stesso tempo, il paziente ha bisogno di bere molto (deve bere almeno 2,5 litri di liquidi al giorno), essere in uno stato di completo riposo ed evitare movimenti bruschi (altrimenti l'attacco potrebbe ripresentarsi).

È importante capire che anche il trattamento di un attacco ha le sue controindicazioni e limitazioni.

Se una persona anziana soffre di un attacco, che assume molti farmaci per motivi di salute, è meglio non dargli antidolorifici: gli antispasmodici non sempre vanno d'accordo con altri farmaci.

Inoltre, le persone anziane potrebbero non tollerare molto bene un bagno caldo, e in alcuni casi è del tutto controindicato per loro (ad esempio, se una persona ha avuto recentemente un infarto o un ictus). Quindi, per alleviare il dolore, è meglio usare cerotti alla senape o un termoforo.

Puoi anche fornire assistenza medica per la colica renale. Tale trattamento include alcuni antispasmodici.

Antispastici

Le iniezioni e le compresse no-shpy possono alleviare un attacco di colica renale, tuttavia, questo medicinale stesso non ha un effetto analgesico abbastanza forte. Se il dolore è grave, è meglio prestare attenzione ad altri antispasmodici: Tempalgin, Baralgin, Drotaverina.

Alcuni antispasmodici (Papaverina, Diclofenac) possono essere utilizzati sotto forma di supposte: sono posti in ano e ti permettono di indebolire lo spasmo che provoca un attacco doloroso. Altri vengono somministrati per via endovenosa (questi includono Baralgin, Platifillin, No-shpa) insieme a una soluzione di novocaina e glucosio, nonché per via intramuscolare (Atropine, Platifillin, Analgin). Inoltre, alcuni antispastici (No-shpa, Diclofenac, Analgin) possono essere bevuti sotto forma di compresse.

Dopo che i sintomi della colica nei reni sono passati, è necessario iniziare a ripristinare l'attività del sistema genito-urinario. Per questo, si consiglia al paziente di seguire una dieta terapeutica, assumere miele. droghe e bevande speciali preparati a base di erbe medicinali.

Trattamento dei rimedi popolari della colica renale

Se l'attacco è causato proprio dall'urolitiasi, il paziente può assumere vari rimedi popolari. Aiutano a sbarazzarsi dei calcoli renali, alleviano i sintomi delle coliche e agiscono anche come analgesici (se gli antispasmodici sono controindicati).

Questi fondi includono:

Inoltre, puoi bere spese di farmacia, ricavane delle lozioni nel punto in cui il dolore si fa sentire di più.

Tali raccolte sono composte da semi di anice, foglie e bacche di sambuco, St. e foglie, rosa canina, sedano (l'erba stessa e la radice), così come il prezzemolo (i suoi semi, foglie e radici).

Il trattamento della colica renale richiede anche una dieta speciale: una persona deve escludere il sale e ridurre al minimo il consumo di formaggi fritti, grassi, affumicati. Deve astenersi dal bere prodotti da forno, cacao e vari prodotti che possono causare flatulenza. È utile mangiare vari cereali, verdure e frutta ricche di fibre, brodi vegetali leggeri, carne e pesce bolliti.

Prevenzione

Per la prevenzione della colica renale è molto importante:

consumare calcio, vitamine A e D in quantità sufficienti;
visitare regolarmente il sole (il corpo stimola la sintesi della vitamina D);
bere molta acqua al giorno (almeno 2 litri);
camminare, fare esercizio.

È altrettanto importante evitare i fattori che contribuiscono alla formazione di calcoli nel corpo, nonché la comparsa di spasmi. Ciò aiuterà una dieta speciale con un contenuto ridotto di prodotti che formano calcoli.

Se nel corpo compaiono calcoli di ossalato, dovresti evitare di assumere cibi ricchi di acido ossalico (formaggio, tè, cioccolato, lattuga, patate). Con i calcoli di cisteina vale la pena limitare l'assunzione di fagioli, mais, carne e uova di pollo e arachidi. Con fosfato: ridurre la quantità di verdure, formaggi e latticini. Con acido urico: mangia meno legumi, carni affumicate, carne, caffè e cioccolato.

Dovresti anche evitare:

stile di vita sedentario;
ipotermia;
disidratazione;
lesioni della regione lombare;
infezioni urologiche.

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