A causa del fatto che il nuoto in piscine, parchi acquatici e vari bacini idrici è diventato più accessibile, gli incidenti in acqua sono recentemente diventati più frequenti. Questo è un tipo specifico di soffocamento meccanico o morte causata dal liquido che riempie i polmoni. È molto importante conoscere le cause, i segni e i tipi di annegamento: il primo soccorso dipende direttamente da questi fattori.

Cosa può causare l'annegamento?

Molte persone pensano che il motivo principale di un'emergenza in acqua sia l'incapacità di nuotare. Ma non è così. Di norma, coloro che iniziano a rimanere in superficie in modo instabile, hanno paura e perdono il controllo della situazione, iniziano a gridare forte e ad agitare le braccia, in modo da poter essere soccorsi in tempo. Ma ci sono casi in cui l'annegamento avviene in modo quasi impercettibile per gli altri ed è causato da altri fattori. Per esempio:

• una persona potrebbe non calcolare le sue capacità a causa dell'intossicazione (causata da alcol o droghe). L'80% dei decessi per annegamento è associato a questo fattore;
• alcune persone sono trascinate in vortici o forti correnti che non possono combattere;
• l'uomo ha brutto livido quando si cade in superficie o quando si colpisce il fondo e le trappole. In questo caso può succedere di tutto: commozione cerebrale, perdita di coscienza, frattura della colonna vertebrale o degli arti, ecc.
• durante l'immersione in profondità, l'attrezzatura ha funzionato male, l'ossigeno nelle bombole si è esaurito, si è verificato un avvelenamento da ossigeno o si è sviluppata una malattia da decompressione. Succede che a causa di una brusca immersione e di un cambiamento di pressione, il fegato, la milza o altri organi interni esplodano;
• se l'acqua è molto fredda possono verificarsi convulsioni, arresto circolatorio, crisi epilettiche, emorragie cerebrali, che ostacolano il movimento e talvolta portano allo svenimento.

A seconda delle cause, dei tipi, dei segni e, di conseguenza, il primo soccorso per l'annegamento può differire.

Tipi di annegamento

I tipi di annegamento possono essere suddivisi principalmente in tre categorie.

Aspirazione o annegamento "bagnato".(o altrimenti vero) si verifica nei casi in cui entra acqua Vie aeree la vittima e riempie i polmoni. Quindi passa negli alveoli e se i capillari iniziano a scoppiare sotto la pressione del fluido, penetra nel sangue. Questo tipo di annegamento è considerato il più comune (fino al 35% dei casi) ed è suddiviso in tre fasi:

1. Elementare. Una persona che sta annegando rimane cosciente, fa movimenti arbitrari, è in grado di trattenere il respiro quando è immersa nell'acqua. Le persone soccorse durante questo periodo potrebbero non mostrare segni di annegamento o potrebbero limitarsi a gonfiore (perché la persona ingoia molta acqua) e brividi, anche se l'acqua era calda;
2. agonale. La vittima perde conoscenza, ma la respirazione e il polso persistono, diventando più lenti. I riflessi sono lenti ma presenti;
3. morte clinica. In questa fase il battito cardiaco si ferma e le pupille non reagiscono alla luce, rimanendo dilatate.

Il secondo tipo è chiamato annegamento "secco" o falso/asfittico. Succede quando c'è uno spasmo della glottide, che impedisce al fluido di entrare nei polmoni. Spesso questa condizione è causata da intossicazione, forte spavento, colpo allo stomaco o alla testa sulla superficie dell'acqua. Una persona che sta annegando nella maggior parte dei casi perde conoscenza e se l'asfissia continua sott'acqua a lungo, sfocia nella morte clinica, in cui l'acqua viene gradualmente versata nel tratto respiratorio, che è molto più pericoloso.

Sincope annegamento meno comune, nel 10% dei casi. Di norma, le vittime sono più spesso donne e bambini, che iniziano a farsi prendere dal panico bruscamente, perdono il controllo della situazione o semplicemente si bloccano molto acqua fredda. Con tale annegamento, il cuore e il respiro si fermano di riflesso. Tuttavia, anche i nuotatori esperti, che possono sviluppare una cardiodinamica instabile, non ne sono immuni. Allo stesso tempo, non c'è attività motoria, si possono osservare solo rari sospiri convulsi. In temperatura media acqua, la morte clinica dura entro 6 minuti e nell'acqua ghiacciata questo periodo aumenta in modo significativo. Ci sono stati casi in cui è stato possibile salvare dall'acqua fredda persone che erano sul fondo da 30-40 minuti!

Segni di annegamento per tipo

Puoi riconoscere che una persona sta iniziando ad annegare dai seguenti segni:

• La persona cerca di rotolare sulla schiena o inclina la testa all'indietro per prendere fiato;
• Anche la respirazione è sostituita da respiri convulsi e acuti;
• Prima di tuffarsi, la testa è tenuta bassa sull'acqua, la bocca è già sommersa;
• La persona è in posizione verticale, ma non muove le gambe, cercando di aiutarsi con brusche oscillazioni delle braccia;
• Una persona non cerca di raddrizzarsi i capelli se si intromettono e gli pendono sugli occhi;
• Lo sguardo diventa vuoto, "vitreo".

Con il vero annegamento, una persona ha molte secrezioni schiumose vicino alla bocca e al naso, brividi e debolezza. Se è stato tirato fuori durante il primo stadio, allora ha una respirazione intermittente, che è accompagnata da attacchi di tosse, il battito cardiaco può cambiare da veloce a lento. La parte superiore dell'addome è gonfia a causa dell'ingestione di una grande quantità di acqua, è possibile il vomito. Dopo l'annegamento, il paziente può avere vertigini, mal di testa e tosse per un lungo periodo.

Nella seconda fase del vero annegamento, la pelle della vittima assume una tinta bluastra e la schiuma alla bocca diventa rosata. Le mascelle sono strettamente compresse e non c'è praticamente alcun movimento. C'è un'aritmia del battito cardiaco e la pulsazione può essere avvertita solo sulle arterie femorali e carotidi. A volte mostrano segni alta pressione sanguigna nelle vene - il loro gonfiore sul collo e sugli avambracci.

Con l'annegamento asfissico, l'acqua che entra nella bocca e nella laringe provoca il laringospasmo, che chiude le vie respiratorie. La schiuma si accumula anche in bocca, la pelle diventa blu. La pulsazione delle arterie è quasi assente, si distingue solo sulla carotide e arterie femorali. Questo tipo di annegamento è abbastanza difficile da distinguere dal primo se la vittima non ha ferite. Tuttavia, in questo caso fallo respirazione artificiale molto più difficile a causa del laringospasmo della laringe.

A differenza dei due tipi precedenti, con annegamento sincopale, la pelle, al contrario, diventa pallida a causa dello spasmo dei vasi periferici. Il fluido non lascia i polmoni e la respirazione può essere completamente assente. Non si osserva scarico schiumoso vicino alla bocca e al naso.

Regole di primo soccorso

Prima viene fornito il primo soccorso a una persona che sta annegando assistenza sanitaria, maggiori sono le sue possibilità di recupero!

Prima di procedere con le misure di rianimazione, la persona deve essere tirata fuori dall'acqua. Per fare questo, il soccorritore nuota verso di lui da dietro, lo afferra per le braccia e lo conduce a posizione orizzontale e poi nuota verso la riva. Molte vittime di annegamento iniziano ad afferrare di riflesso la persona che le sta salvando con le mani, motivo per cui lo trascinano sul fondo. Affinché una persona apra le mani, devi fare un respiro profondo e andare sott'acqua, quindi la presa si allenterà.

A seconda del tipo di annegamento, devi scegliere tattiche diverse per fornire il primo soccorso. Con l'annegamento "bagnato", l'algoritmo è il seguente:

1. Rimuovere l'acqua dalle vie aeree. Per fare questo, adagiare la persona con lo stomaco in basso sulla coscia, a causa della quale il corpo si piegherà. Premi sulla parte inferiore del torace e sulla parte superiore dell'addome, dando dei colpetti sulla schiena. Ciò aiuterà il fluido a fuoriuscire dall'addome e dai polmoni;
2. Rimuovere i vestiti bagnati, avvolgere la vittima in una coperta. Se è cosciente e non molto malato, dagli una bevanda calda. Anche in acqua calda, le persone che stanno annegando sono molto fredde;
3. Chiama un'ambulanza, assicurati che il battito cardiaco non sia intermittente e che la respirazione sia ripristinata.

Con l'annegamento falso e sincopale, non è necessario rimuovere l'acqua dai polmoni se la persona non è ancora passata allo stadio della morte clinica. Si esegue quanto segue:

1. L'acqua può essere rimossa dallo stomaco e dai polmoni con il metodo sopra descritto;
2. È necessario fare la respirazione artificiale. Per fare ciò, si inserisce nella bocca un dito, precedentemente avvolto in uno straccio o in una benda, per ripulirla da tutto ciò che è superfluo. Se si verifica uno spasmo e le mascelle non si aprono, è necessario inserire un espansore della bocca o qualsiasi altro oggetto metallico. Quindi il paziente viene adagiato a terra, la sua testa viene rovesciata all'indietro, una mano viene posta sulla fronte, l'altra sul collo. Successivamente, il soccorritore preme con forza la bocca sulla bocca o sul naso della vittima e inizia intense inspirazioni ed espirazioni. Vale la pena continuare la ventilazione artificiale dei polmoni finché la persona non riprende completamente i sensi e inizia a respirare da sola;
3. Questa misura può essere combinata con le compressioni toraciche. Per farlo, il soccorritore mette le mani perpendicolarmente allo sterno dell'annegato e fa 60-70 colpi acuti al minuto. Se tutto è fatto correttamente, il sangue inizierà a fluire dai ventricoli ai vasi.

Se l'uomo annegato viene salvato da una persona, può alternare il secondo e il terzo stadio. Ad esempio, fai un colpo e 4-5 shock per cuore.

Di norma, se il primo soccorso è stato fornito entro 4-6 minuti dall'annegamento, la vittima ha tutte le possibilità di riprendersi completamente.

Dopo aver fornito il primo soccorso, è necessario chiamare un medico, perché anche se la vittima si sente bene, potrebbe avere un annegamento secondario. Inoltre, entro 7-10 giorni dall'incidente, c'è il rischio di raffreddore, polmonite, disturbi circolatori ed edema polmonare.

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Cosa sta annegando Informazione Generale)?

Annegamentoè un tipo di asfissia meccanica ( soffocamento), in cui si verifica insufficienza respiratoria a causa dell'ingresso di acqua o altri liquidi nelle vie respiratorie e nei polmoni. La sostituzione dell'aria con l'acqua porta al soffocamento, la vittima ha difficoltà o interrompe completamente lo scambio di gas nei polmoni, si sviluppa l'ipossia ( mancanza di ossigeno nei tessuti), la coscienza è spenta e l'attività cardiaca è inibita. Allo stesso tempo, vale la pena notare che con alcuni tipi di annegamento, l'acqua potrebbe non entrare nei polmoni e la causa della morte del paziente saranno le reazioni riflesse che causano l'arresto cardiaco o il blocco delle vie aeree.
In ogni caso, senza fornire assistenza di emergenza una persona che sta annegando muore entro 3-10 minuti. La rapidità con cui si verifica la morte durante l'annegamento dipende dall'età della vittima, dallo stato del suo corpo al momento dell'annegamento, dal fattore di repentinità dell'ingresso nell'ambiente acquatico e anche da cause esterne- la natura dell'acqua che è entrata nei polmoni, la sua composizione e temperatura, la presenza di particelle solide e varie impurità in essa contenute.

L'annegamento in acqua si verifica in vari gruppi di età ed è la seconda causa di morte più comune in situazioni di emergenza. Secondo le statistiche, il numero di emergenze idriche ( emergenze) aumenta ogni anno, poiché le persone hanno l'opportunità di visitare più spesso i corpi idrici, immergersi nelle profondità del mare e impegnarsi in specie attive gli sport. Un fatto interessante è che le persone che non sanno nuotare muoiono per annegamento molto meno frequentemente dei bravi nuotatori. Ciò è dovuto al fatto che le persone che nuotano bene hanno maggiori probabilità di nuotare lontano dalla costa, tuffarsi in profondità, saltare da un'altezza nell'acqua e così via, mentre una persona che nuota male ha meno probabilità di esporsi a tali pericoli.

Cause comuni di annegamento

Portare all'annegamento ragioni varie, tuttavia, sono tutti in qualche modo collegati all'essere sull'acqua ( in laghi, fiumi, mari, stagni e così via).

L'annegamento può essere dovuto a:

• Grave violazione delle regole di condotta in acqua e inosservanza di semplici precauzioni. Ci sono casi diffusi di annegamento di persone quando si nuota in una tempesta, vicino a navi e altre strutture galleggianti, quando ci si tuffa in corpi idrici dubbi, quando si rimane a lungo in acque fredde, quando si sopravvalutano le proprie capacità fisiche e così via.

• Violazione delle regole delle immersioni subacquee. Le ragioni dell'emergenza emergenza) a grandi profondità, potrebbero esserci malfunzionamenti dell'attrezzatura, esaurimento delle riserve d'aria nelle bombole, ipotermia del corpo e così via. Se questo compromette l'integrità del costume da bagno o l'apporto di aria, l'acqua può entrare anche nelle vie respiratorie della persona, provocando l'annegamento. Di norma, il primo soccorso per l'annegamento a grandi profondità è in ritardo. Ciò è dovuto al fatto che la persona ferita non viene immediatamente notata. Inoltre, ci vorrà molto tempo per portarlo sulla superficie dell'acqua, portarlo a riva e iniziare a fornire il primo soccorso.
• Esacerbazione / sviluppo di eventuali malattie o condizioni patologiche direttamente durante il periodo di balneazione. svenimento ( perdita di conoscenza), attacco epilettico ( accompagnato da forti convulsioni), crisi ipertensive ( aumento pronunciato della pressione sanguigna), emorragia cerebrale, acuta insufficienza coronarica (violazione dell'afflusso di sangue al muscolo cardiaco) e altre patologie che hanno catturato una persona mentre nuotava in acqua o si tuffavano possono causare annegamento. Inoltre, questo può essere facilitato da un banale crampo alla gamba, che si verifica sullo sfondo dell'ipotermia del corpo ( ad esempio esposizione prolungata all'acqua). Allo stesso tempo, il muscolo colpito dallo spasmo non può contrarsi e rilassarsi, per cui la persona non può muovere la gamba e perde la capacità di stare sulla superficie dell'acqua.
• Omicidio intenzionale. Se costringi una persona sott'acqua e la tieni lì per un certo tempo, dopo pochi secondi la vittima potrebbe soffocare, il che può causare la sua morte.
• Suicidio. L'annegamento può verificarsi se la persona stessa ( di propria spontanea volontà) nuoterà troppo lontano, sapendo in anticipo che non sarà in grado di uscire dall'acqua da solo. Allo stesso tempo, ad un certo momento, le sue forze si esauriranno, per cui non potrà più rimanere sulla superficie dell'acqua e annegherà. Un altro modo per suicidarsi è immergersi grande profondità. Allo stesso tempo, a un certo punto una persona dovrà prendere fiato per ricostituire le riserve di ossigeno nei polmoni. Tuttavia, non sarà in grado di risalire rapidamente in superficie, per cui soffocherà e annegherà.
• Paura e shock psicologico di fronte a un'emergenza ( emergenza). Un'emergenza può verificarsi, ad esempio, se una persona che non sa nuotare cade improvvisamente fuori bordo e finisce in acqua. Inoltre, può verificarsi un'emergenza se una persona che galleggia bene improvvisamente soffoca accidentalmente sull'acqua ( per esempio, se è coperto da un'onda). La causa dell'annegamento in questo caso sarà la paura e il panico, costringendo la vittima a remare a caso nell'acqua con mani e piedi, cercando allo stesso tempo di chiedere aiuto. In questo stato, le forze del corpo si esauriscono estremamente rapidamente, per cui una persona può andare sott'acqua in pochi minuti.
• Saltare in acqua da un'altezza. La causa dell'annegamento in questo caso potrebbe essere un danno cerebrale ( per esempio, quando sbatti la testa su un sasso o sul fondo di una piscina). In questo caso, una persona può perdere conoscenza, a causa della quale soffocherà e annegherà.
  Un'altra causa potrebbe essere il danno al rachide cervicale che si verifica quando l'immersione a testa in giù nell'acqua non ha successo. In questo caso si possono osservare fratture o lussazioni delle vertebre cervicali, accompagnate da danni. midollo spinale. Una persona può diventare istantaneamente paralizzata ( incapace di muovere braccia o gambe), facendolo affondare rapidamente.
  La terza causa di annegamento durante il salto può essere l'arresto cardiaco riflesso associato a una brusca immersione del corpo in acqua fredda. Inoltre, durante un salto fallito, una persona può cadere in acqua a pancia in giù, mentre riceve un duro colpo. Ciò può causare perdita di coscienza o persino una violazione riflessa della respirazione e del battito cardiaco, a seguito della quale può anche soffocare e annegare.

Fattori di rischio che provocano lo sviluppo di una condizione critica

Esistono alcuni fattori di rischio associati all'aumento della mortalità tra i bagnanti. Questi fattori da soli non possono portare all'annegamento, ma aumentano la probabilità che l'acqua penetri nel tratto respiratorio.

L'annegamento può contribuire a:

• Fare il bagno da solo. Se una persona nuota o si tuffa da sola ( quando nessuno si prende cura di lui dalla riva, dalla barca e così via), aumentano le possibilità di annegamento. Ciò è dovuto al fatto che in caso di emergenza ( lesioni, convulsioni, ingestione accidentale di acqua nessuno può dargli l'aiuto di cui ha bisogno.
• Fare il bagno in stato di ebbrezza. Dopo aver bevuto alcolici, una persona tende a sopravvalutare la sua forza e capacità. Di conseguenza, può nuotare troppo lontano dalla costa, senza lasciare la forza per la via del ritorno. Inoltre, quando si beve alcolici, i vasi sanguigni della pelle si espandono, a seguito dei quali il sangue scorre in essi. Allo stesso tempo, una persona sente calore o calore, mentre in realtà il corpo perde calore. Se nuoti in acque fredde in questo stato, l'ipotermia può svilupparsi rapidamente, il che porterà a debolezza muscolare e potrebbe contribuire all'annegamento.
• Fare il bagno dopo aver mangiato a stomaco pieno). Quando una persona è in acqua, lei lo preme parete addominale, spremendo gli organi interni ( compreso lo stomaco). Questo può essere accompagnato dalla comparsa di eruttazione o dal cosiddetto rigurgito, durante il quale parte del cibo dallo stomaco ritorna attraverso l'esofago alla gola. Se durante un tale fenomeno una persona che galleggia fa un altro respiro, questo cibo può entrare nel tratto respiratorio. Nel migliore dei casi, una persona inizierà a tossire contemporaneamente, a causa della quale potrebbe anche soffocare, il che contribuirà all'annegamento. Nei casi più gravi, è possibile ostruire le vie respiratorie con grossi pezzi di cibo, che porteranno al soffocamento e alla morte della vittima.
• Malattia del cuore. Se una persona ha avuto un infarto danno muscolare cardiaco) o soffre di un'altra patologia del sistema cardiovascolare, la capacità compensatoria del suo cuore è ridotta. In carichi aumentati (ad esempio durante un lungo viaggio) il cuore di una persona del genere potrebbe non resistere, a seguito del quale potrebbe svilupparsi un nuovo infarto ( cioè la morte di una parte del muscolo cardiaco). Inoltre, la disfunzione cardiaca può essere esacerbata dall'improvvisa immersione in acqua fredda. Ciò porta a un forte restringimento dei vasi sanguigni della pelle e ad un aumento della frequenza cardiaca, a seguito del quale il carico sul muscolo cardiaco aumenta in modo significativo. In condizioni normali ( sano) per una persona, ciò non causerà alcun problema, mentre in una persona con cardiopatia preesistente, ciò può anche provocare lo sviluppo di un infarto o insufficienza cardiaca.
• Nuotare in fiumi con forti correnti. In questo caso, una persona può essere raccolta dalla corrente e portata via a grande distanza dalla costa, per cui non sarà in grado di uscire da sola dall'acqua.
• malattie dell'orecchio ( timpano ). Se in passato una persona soffriva di malattie infiammatorie purulente o altre malattie delle orecchie, il suo timpano potrebbe essere colpito, cioè potrebbe esserci un piccolo foro ( che normalmente non dovrebbe essere). La persona stessa potrebbe anche non saperlo. Allo stesso tempo, quando si nuota nell'acqua ( soprattutto durante le immersioni) attraverso questa apertura, l'acqua può entrare nella cavità timpanica. Attraverso la tromba di Eustachio canale speciale tra cavità timpanica e gola) data acqua può entrare in gola e ulteriormente nel tratto respiratorio, a seguito del quale una persona può anche annegare.

Specie, tipi e patogenesi ( meccanismo di sviluppo) annegamenti

Come accennato in precedenza, l'annegamento può svilupparsi quando l'acqua entra nel tratto respiratorio o nei polmoni, così come l'insufficienza respiratoria riflessa. A seconda del meccanismo di sviluppo dell'annegamento, appariranno alcuni segni clinici, che è importante considerare quando si fornisce assistenza alla vittima e quando si prescrivono ulteriori trattamenti.

L'annegamento può essere:

• VERO ( primario, blu, "bagnato");
• asfittico ( falso, secco);
• sincope ( riflesso, pallido).

Vero ( bagnato, blu, primario) annegamento in acqua di mare dolce o salata

Questo tipo di annegamento si sviluppa quando una grande quantità di liquido entra nel tratto respiratorio. Il respiro della vittima è stato preservato nella fase iniziale dell'annegamento), per cui, quando si cerca di inalare aria o tossire, attira sempre più acqua nei polmoni. Nel tempo, l'acqua si riempie maggior parte alveoli ( unità funzionali dei polmoni, attraverso le cui pareti l'ossigeno entra nel flusso sanguigno), che porta al loro danno e allo sviluppo di complicanze.

Va notato che il meccanismo di danno al tessuto polmonare e all'intero organismo nel suo insieme dipende dal tipo di acqua che è entrata nei polmoni della vittima: fresca ( da un lago, fiume o piscina) o marino ( cioè salato).

Il vero annegamento in acqua dolce è caratterizzato dal fatto che il liquido che entra nei polmoni è ipotonico, cioè contiene meno sostanze disciolte del plasma sanguigno umano. Di conseguenza, distrugge il tensioattivo ( sostanza che protegge gli alveoli dai danni) e penetra nei capillari polmonari ( piccoli vasi sanguigni che normalmente ricevono ossigeno dagli alveoli). L'ingresso di acqua nella circolazione sistemica porta alla diluizione del sangue della vittima, a causa della quale diventa troppo sottile. Distrugge anche i globuli rossi ( trasportare l'ossigeno in tutto il corpo) e squilibrio elettrolitico ( sodio, potassio e altri) nel corpo, che porta a disfunzioni organi vitali (cuore, polmoni) e la morte del paziente.

Se si verifica un vero annegamento nel mare o nell'oceano, l'acqua salata entra nei polmoni, che è ipertonica al plasma ( cioè contiene più particelle di sale disciolte). Tale acqua distrugge anche il tensioattivo, ma non entra nella circolazione sistemica, ma, al contrario, attira fluido dal sangue negli alveoli polmonari. È anche accompagnato da edema polmonare e morte della vittima.

In entrambi i casi, i disturbi circolatori che si sviluppano durante l'annegamento portano al ristagno del sangue venoso in periferia ( nei tessuti, compresi i vasi cutanei). Sangue deossigenato ha una tinta bluastra, per cui anche la pelle di una persona morta per vero annegamento avrà un colore appropriato. Ecco perché l'annegamento è chiamato "blu".

asfissia ( secco, falso) annegamento ( morte sull'acqua)

L'essenza di questo tipo di annegamento è che l'acqua entra nei polmoni solo in piccole quantità. Il fatto è che in alcune persone l'assunzione improvvisa della prima porzione di liquido nel tratto respiratorio superiore ( nella trachea o nei bronchi) stimola riflesso difensivo- voltaggio corde vocali, accompagnata da una forte e completa chiusura della glottide. Dal momento che in condizioni normali l'aria inspirata ed espirata passa attraverso questo spazio, la sua chiusura è accompagnata dall'impossibilità di respirare ulteriormente. In questo caso, la vittima inizia a soffrire di soffocamento, le riserve di ossigeno nel sangue si esauriscono rapidamente, il che porta a danni cerebrali e perdita di coscienza, edema polmonare e morte.

sincope ( riflesso, pallido) annegamento

Con questo tipo di annegamento, l'ingresso delle prime porzioni di acqua nelle vie respiratorie innesca una serie di reazioni riflesse che portano ad una contrazione quasi istantanea ( spasmo) vasi sanguigni periferici, nonché arresto cardiaco e cessazione della respirazione. Allo stesso tempo, una persona perde conoscenza e va a fondo, per cui è estremamente raro salvare tali vittime. L'annegamento è chiamato "pallido", perché quando i vasi sanguigni della pelle si spasmano, il sangue ne esce, a seguito del quale la pelle stessa diventa pallida.

Segni e sintomi clinici di annegamento ( scolorimento della pelle, schiuma alla bocca)

I primi segni che una persona sta annegando possono essere estremamente difficili da riconoscere. Il fatto è che una persona del genere esaurisce rapidamente le riserve del corpo, per cui, già pochi secondi dopo l'inizio dell'annegamento, non può chiedere aiuto, ma solo con le sue ultime forze cerca di rimanere in superficie l'acqua.

Il fatto che una persona stia annegando può indicare:

• Chiamare per aiuto. Può essere presente solo durante i primi 10-30 secondi dopo l'inizio del vero annegamento. Con l'annegamento asfittico, la vittima non potrà chiedere aiuto, poiché la sua glottide sarà bloccata. In questo caso, può solo oscillare le braccia per pochi secondi. Con l'annegamento sincopale, la vittima perde quasi immediatamente conoscenza e va a fondo.

• Caotico agitazione delle mani nell'acqua. Come accennato in precedenza, non appena una persona si rende conto di poter annegare, dirigerà tutte le sue forze per rimanere sulla superficie dell'acqua. Durante i primi 30-60 secondi, questo può manifestarsi con un'oscillazione caotica delle braccia e delle gambe. La vittima, per così dire, proverà a nuotare, ma allo stesso tempo rimarrà nello stesso posto. Ciò non farà che aggravare la situazione dell'uomo che sta annegando, portando rapidamente al suo esaurimento.
• Posizione speciale della testa. Man mano che le forze si esauriscono, la persona inizia a gettare la testa all'indietro, cercando di sdraiarsi sulla schiena e alzare la testa più in alto. In questo caso, solo il volto della vittima può emergere dall'acqua, mentre il resto della testa e del busto saranno nascosti sott'acqua.
• Immersioni periodiche. Quando le forze di una persona sono esaurite, smette di chiedere aiuto e non può più rimanere sulla superficie dell'acqua. A volte si tuffa a capofitto nell'acqua ( per pochi secondi), tuttavia, dopo aver raccolto le ultime forze, galleggia di nuovo in superficie, dopodiché va di nuovo sott'acqua. Tale periodo di immersioni periodiche può durare 1-2 minuti, dopodiché le riserve del corpo sono completamente esaurite e la vittima alla fine annega.

I segni clinici dell'annegamento dipendono dal suo tipo, dalla natura dell'acqua che è entrata nei polmoni ( con vero annegamento), nonché dal periodo di annegamento, durante il quale la vittima è stata rimossa dall'acqua.

Clinicamente, l'annegamento può manifestarsi:

• Forte tosse. Si osserva se la vittima è stata rimossa dall'acqua periodo iniziale vero annegamento. La tosse in questo caso è dovuta all'irritazione dei recettori nervosi delle vie respiratorie da parte dell'acqua che vi è entrata.
• Vomito con escrezione di acqua ingerita. Quando annega, la vittima non solo attira acqua nei polmoni, ma la ingoia anche, il che può causare vomito.
• Eccitazione o ritardo. Se una vittima viene rimossa dall'acqua entro i primi secondi dall'annegamento, sarà estremamente agitata, agile o addirittura aggressiva a causa dell'attivazione del suo sistema nervoso centrale ( SNC) sotto stress. Con una successiva estrazione della vittima, avrà depressione del SNC ( a causa della mancanza di ossigeno), a causa della quale sarà letargico, letargico, sonnolento o addirittura privo di sensi.
• Mancanza di respiro.È un segno di grave danno al sistema nervoso centrale e richiede l'inizio della rianimazione immediata.
• Assenza di battito cardiaco impulso). Il polso della vittima dovrebbe essere misurato sull'arteria carotide. Per fare questo, devi attaccare 2 dita al pomo d'Adamo ( nelle donne - alla parte centrale del collo), quindi spostali di 2 centimetri di lato ( lateralmente). La sensazione di pulsazione indicherà che la vittima ha un polso ( cioè il suo cuore sta battendo). Se il polso non si sente, puoi mettere l'orecchio sul lato sinistro del petto della vittima e provare a sentire il battito del cuore.
• Cambiamento del colore della pelle. Come accennato in precedenza, nel vero annegamento, la pelle di una persona diventerà bluastra, mentre nella sincope sarà pallida.
• Convulsioni. Possono svilupparsi sullo sfondo di una pronunciata violazione dell'ambiente interno del corpo, uno squilibrio di elettroliti e così via.
• L'aspetto della schiuma dalla bocca. La comparsa di schiuma dalle vie respiratorie del paziente è dovuta a danni al tessuto polmonare. Con un vero annegamento in acqua dolce, la schiuma lo farà colore grigio con una mescolanza di sangue, che è dovuta alla distruzione dei vasi sanguigni polmonari e all'ingresso di sangue negli alveoli. Allo stesso tempo, quando si annega nell'acqua di mare salata, la schiuma sarà bianca, poiché da letto vascolare solo la parte liquida del sangue entrerà negli alveoli, mentre i globuli rossi ( eritrociti) rimarranno nelle navi. Va notato che nella forma asfissica di annegamento si formerà anche schiuma nei polmoni, tuttavia entrerà nel tratto respiratorio solo dopo che il laringospasmo si fermerà ( cioè quando una persona è già annegata o sarà salvata).
• Tremore muscolare. Essendo in acqua, una persona perde una grande quantità di calore, a seguito della quale il suo corpo diventa super raffreddato. Se, dopo aver rimosso una persona che sta annegando dall'acqua, rimane cosciente, sviluppa tremori muscolari pronunciati, una reazione riflessa volta a produrre calore e riscaldare il corpo.

Periodi di vero annegamento

Come accennato in precedenza, il vero annegamento è caratterizzato dall'ingresso di acqua nei polmoni della vittima, mentre il suo respiro è preservato. Allo stesso tempo, la vittima stessa può rimanere cosciente e continuare a lottare per la vita, cercando di rimanere sulla superficie dell'acqua. Quasi tutte le forze del corpo saranno spese per questo, che presto inizierà ad esaurirsi. Man mano che le riserve del corpo si esauriscono, la coscienza della vittima svanirà e le funzioni degli organi interni verranno interrotte, il che alla fine porterà alla morte.

Nel vero annegamento, ci sono:

• Periodo iniziale. Durante questo periodo di annegamento, l'acqua inizia a fluire solo nei polmoni della vittima. Allo stesso tempo, vengono attivati ​​\u200b\u200bi riflessi protettivi, a seguito dei quali una persona inizia a remare intensamente l'acqua con le mani ( mentre perde forza), tosse forte ( molto spesso questo porta ancora più acqua che entra nei polmoni). Può anche svilupparsi vomito riflesso.
• Periodo agonale. Su questa fase le riserve compensative del corpo sono esaurite, a seguito della quale una persona perde conoscenza. La respirazione è molto debole o inesistente a causa del riempimento dei polmoni di liquido e danni al sistema nervoso centrale), mentre la circolazione può essere parzialmente preservata. Inoltre, allo stesso tempo, si sviluppa un edema polmonare pronunciato, che è accompagnato dal rilascio di schiuma dalla bocca, cianosi pelle e così via.
• periodo di morte clinica. In questa fase, c'è un completo esaurimento delle capacità compensative del corpo, che porta all'arresto cardiaco, cioè si verifica la morte clinica ( caratterizzato dalla cessazione del battito cardiaco e della respirazione, pressione sanguigna e altri segni di vita).

Prestare i primi soccorsi alla vittima in acqua ( primi passi verso l'annegamento)

Se trovi una persona che sta annegando, devi cercare di aiutarla, allo stesso tempo, senza dimenticare la tua sicurezza. Il fatto è che una persona che sta annegando non si controlla, per cui può danneggiare coloro che cercano di salvarlo. Ecco perché è importante osservare rigorosamente una serie di regole quando si eseguono attività di soccorso.

Norme di condotta in acqua in caso di emergenza

Se una persona soffoca in acqua, cade in mare da una nave o si trova in un'altra situazione in cui aumenta il rischio di annegamento, dovrebbe anche seguire una serie di raccomandazioni che gli salveranno la vita.

Una persona che sta annegando deve:

• Cerca di calmarti. Naturalmente, in una situazione critica, questo è estremamente difficile da fare, ma è importante ricordare che il panico non farà che aggravare la situazione, portando a un precoce esaurimento delle forze.
• Chiamare per aiuto. Se ci sono persone nelle vicinanze, devi farlo il prima possibile ( entro i primi secondi) prova a chiamarli per chiedere aiuto. In futuro, quando l'acqua inizierà a entrare nei polmoni e una persona inizierà ad annegare, non sarà più in grado di farlo.
• Risparmia forza. Non dovresti annaspare a caso nell'acqua. Invece, devi scegliere una direzione specifica ( alla nave o alla riva più vicina) e lentamente, con calma inizia a nuotare nella sua direzione, senza dimenticare di aiutarti con i piedi. Questo è estremamente punto importante, perché se remi solo con le mani, la velocità di nuoto sarà relativamente piccola, mentre le forze si esauriranno molto più velocemente. Se nuoti lontano per atterrare, periodicamente si consiglia a una persona di sdraiarsi sulla schiena. In questa posizione, si spende molto meno sforzo per rimanere in acqua, per cui i muscoli delle braccia e delle gambe riposano.
• Nuota con le spalle alle onde se possibile). Se le onde colpiscono una persona in faccia, aumenta la probabilità che l'acqua penetri nel tratto respiratorio.
• Respira con calma. Con una respirazione troppo frequente e irregolare, una persona può soffocare, per cui annegherà più velocemente. Si consiglia invece di respirare con calma, inspirando ed espirando regolarmente l'aria.
• Prova ad afferrare oggetti fluttuanti. Può essere tavole, rami, relitti ( in un naufragio) e così via. Anche un piccolo oggetto galleggiante aiuterà a mantenere una persona sulla superficie dell'acqua, il che salverà notevolmente le sue forze.

Rimozione della vittima dall'acqua

Anche l'estrazione dall'acqua di una persona che sta annegando deve essere eseguita secondo regole rigorose. Ciò aumenterà le possibilità di sopravvivenza della vittima, oltre a proteggere il soccorritore.

Quando estrai una persona che sta annegando dall'acqua, dovresti:

• Chiamare per aiuto. Se trovi una persona che sta annegando, dovresti attirare l'attenzione degli altri e solo dopo precipitarti in acqua per salvarlo. Allo stesso tempo, le persone rimaste sulla riva possono chiamare un'ambulanza o aiutare nelle attività di soccorso.
• Garantisci la tua sicurezza. Prima di iniziare a salvare una persona che sta annegando, devi assicurarti che non ci sia una minaccia diretta alla vita del soccorritore. Molte persone sono annegate solo perché si sono precipitate a salvare persone che stavano annegando in vortici, fiumi con una forte corrente e così via.
• Raggiungi la mano che sta annegando. Se una persona annega vicino a un molo o a una riva, si dovrebbe tendere una mano, un ramo, un bastone o qualche altro oggetto a cui aggrapparsi. È importante ricordare che quando si tende una mano a una persona che sta annegando, l'altra mano dovrebbe assolutamente aggrapparsi a qualcosa. Altrimenti, una persona che sta annegando può trascinare il bagnino in acqua. Se c'è un salvagente o un altro oggetto galleggiante nelle vicinanze ( cartone, polistirolo, persino una bottiglia di plastica), puoi gettarli in acqua in modo che le persone che stanno annegando li afferrino.
• Prima di salvare una persona che sta annegando, togliti i vestiti e le scarpe. Se salti in acqua con i vestiti, si bagnerà immediatamente, per cui trascinerà il bagnino sul fondo.
• Nuota fino all'uomo che sta annegando da dietro. Se nuoti verso una persona che sta annegando dalla parte anteriore, lui, in preda al panico, inizierà ad afferrare le mani sulla testa del soccorritore, usandola come supporto. Cercando di rimanere lui stesso sulla superficie dell'acqua, può annegare il soccorritore, a seguito del quale moriranno entrambi. Ecco perché dovresti nuotare fino a una persona che sta annegando solo da dietro. Nuota, con una mano ( diciamo giusto) dovrebbe afferrare la vittima per la spalla destra e il secondo ( sinistra) solleva la testa, tenendola sopra la superficie dell'acqua. In questo caso, il gomito della mano sinistra dovrebbe essere premuto spalla sinistra la vittima, impedendole di voltarsi per affrontare il soccorritore. Tenendo la vittima in questa posizione, dovresti iniziare a nuotare verso la riva. Se la vittima è incosciente, è necessario trasportarlo a riva nella stessa posizione, tenendo la testa sopra la superficie dell'acqua.
• Solleva correttamente una persona che sta annegando dal fondo. Se la vittima giace sul fondo del serbatoio in uno stato di incoscienza a faccia in giù, nuota verso di lui da dietro ( dal lato delle gambe). Successivamente, stringendolo con le mani sotto le ascelle, dovresti sollevarlo in superficie. Se la vittima è sdraiata a faccia in su, devi nuotare verso di lui dal lato della testa. Dopodiché, dovresti sollevare la testa e il busto della persona che sta annegando, avvolgerlo con le braccia da dietro e sollevarlo in superficie. Se nuoti in modo errato verso una persona che sta annegando, può improvvisamente avvolgere le braccia attorno al soccorritore, annegando così anche lui.

Fornire primo soccorso e le basi della rianimazione cardiopolmonare in caso di annegamento

Il primo soccorso a una vittima di annegamento dovrebbe essere fornito immediatamente, non appena è stato portato a terra. Ogni secondo di ritardo può costare la vita a una persona.

Il primo soccorso per una persona che sta annegando comprende:

• Valutazione delle condizioni della vittima. Se il paziente è incosciente e non respira, la rianimazione dovrebbe iniziare immediatamente. Non dovresti perdere tempo a cercare di riportare il paziente in sé, a "estrarre acqua dai polmoni" e così via, poiché si perdono secondi preziosi che possono costare la vita a una persona.
• Respirazione artificiale. Se, dopo aver portato la vittima a riva, il suo respiro non è determinato, dovresti immediatamente adagiarlo sulla schiena, abbassando le braccia lungo i fianchi e inclinando leggermente la testa all'indietro. Successivamente, dovresti aprire leggermente la bocca della vittima e inspirare aria due volte. In questo caso, il naso della vittima dovrebbe essere pizzicato con le dita. Una procedura eseguita correttamente sarà indicata dal sollevamento della superficie anteriore del torace, dovuto all'espansione dei polmoni da parte dell'aria che vi entra.
• Massaggio cardiaco indiretto. Lo scopo di questa procedura è mantenere il flusso sanguigno negli organi vitali ( cioè nel cervello e nel cuore), oltre a rimuovere l'acqua dai polmoni della vittima. Devi iniziare a eseguire il massaggio cardiaco indiretto immediatamente dopo 2 respiri. Per fare questo, dovresti inginocchiarti sul lato della vittima, incrociare le mani nel castello e appoggiarle sulla superficie anteriore del suo petto ( tra i capezzoli). Quindi segue bruscamente e ritmicamente ( con una frequenza di circa 80 volte al minuto) premere sul petto della vittima. Questa procedura contribuisce al parziale ripristino della funzione di pompaggio del cuore, a seguito della quale il sangue inizia a circolare attraverso i vasi sanguigni, fornendo ossigeno ai tessuti degli organi vitali ( cervello, muscolo cardiaco e così via). Dopo aver eseguito 30 compressioni toraciche ritmiche, dovresti nuovamente fare 2 respiri nella bocca della vittima, quindi procedere nuovamente al massaggio cardiaco.

Durante la rianimazione, non puoi fermarti e fare pause, cercando di determinare il battito cardiaco o il respiro della vittima. Esaudire rianimazione cardiopolmonare segue finché il paziente non ritorna in sé ( cosa indicheranno l'aspetto di una tosse, l'apertura degli occhi, la parola e così via) o prima dell'arrivo dell'ambulanza.

Dopo aver ripristinato la respirazione, la vittima dovrebbe essere sdraiata su un fianco, inclinando la testa a faccia in giù e abbassandola leggermente ( questo impedirà al vomito di entrare nelle vie respiratorie in caso di vomito ripetuto). Questo non può essere fatto solo se, prima di annegare, la vittima è saltata in acqua da un'altezza. Allo stesso tempo, le sue vertebre cervicali potrebbero essere danneggiate, per cui qualsiasi movimento può contribuire a danneggiare il midollo spinale.

Quando la respirazione della vittima viene ripristinata e la coscienza è più o meno chiara, gli indumenti bagnati devono essere rimossi il prima possibile ( se presente) e coprire con una coperta o asciugamani caldi, che impediranno l'ipotermia del corpo. Successivamente, dovresti aspettare l'arrivo dei medici dell'ambulanza.

Pronto soccorso per un bambino che sta annegando ( brevemente punto per punto)

L'essenza del fornire il primo soccorso a un bambino che sta annegando non è diversa da quella di un adulto. Allo stesso tempo, è importante tenere conto delle caratteristiche del corpo del bambino che influenzano la natura della rianimazione in corso.

Quando fornisci il primo soccorso a un bambino dopo l'annegamento, dovresti:

• Valuta le condizioni del bambino presenza o assenza di coscienza, respiro, polso).
• Con la respirazione e la coscienza preservate, il bambino dovrebbe essere sdraiato su un fianco, inclinando leggermente la testa verso il basso.
• In assenza di coscienza e respirazione, la rianimazione dovrebbe iniziare immediatamente.
• Dopo che la respirazione è stata ripristinata, i vestiti bagnati devono essere rimossi dal bambino, asciugati e avvolti in coperte calde, asciugamani e così via.

È importante notare che l'esecuzione della rianimazione cardiopolmonare ( respirazione artificiale e compressioni toraciche) nei bambini ha le sue caratteristiche. Prima di tutto, devi ricordare che la capacità polmonare di un bambino è molto più piccola di quella di un adulto. Ecco perché, quando si esegue la respirazione artificiale, è necessario inalare meno aria nella bocca della vittima. Il punto di riferimento può essere la fluttuazione della parete toracica anteriore, che dovrebbe salire di 1-2 cm durante l'inspirazione.

Quando si esegue il massaggio cardiaco indiretto, è necessario tenere presente che nei bambini la frequenza cardiaca è normalmente più alta che negli adulti. Pertanto, anche le compressioni toraciche ritmiche dovrebbero essere eseguite con una frequenza maggiore ( circa 100 - 120 volte al minuto). Quando si eseguono le compressioni toraciche, i bambini piccoli non hanno bisogno di incrociare le mani nel castello e appoggiarle sul petto del bambino, poiché una pressione eccessiva può portare a fratture delle costole. Invece, la pressione dovrebbe essere applicata al petto con un palmo o più dita della mano ( se il bambino è molto piccolo).

Fornire pronto soccorso ( PM) durante l'annegamento

Il primo soccorso alla vittima dell'annegamento è fornito dai medici dell'ambulanza giunti sul posto. Lo scopo di fornire cure primarie è ripristinare e mantenere le funzioni degli organi vitali della vittima, nonché trasportarlo in una struttura medica ( se necessario).

Il primo soccorso per l'annegamento comprende:

• Esame del paziente. I medici dell'ambulanza esaminano anche il paziente, valutando la presenza o l'assenza di coscienza, respirazione, battito cardiaco. Determinano anche la pressione sanguigna e altri parametri del funzionamento del sistema cardiovascolare, il che consente di giudicare la gravità delle condizioni della vittima.
• Rimozione di acqua dalle vie respiratorie. A tale scopo, il medico può utilizzare il cosiddetto aspiratore, costituito da un'aspirazione a vuoto e da un tubo. Il tubo viene fatto passare nelle vie aeree del paziente, dopodiché viene accesa la pompa, che aiuta a rimuovere il fluido o altre piccole particelle estranee. Va notato che la presenza di un aspiratore non esclude la necessità di eseguire le misure precedentemente descritte per rimuovere il fluido dai polmoni ( cioè massaggio cardiaco).
• Massaggio cardiaco indiretto. Viene eseguito secondo le regole descritte in precedenza.
• Ventilazione polmonare artificiale. Per fare questo, i medici possono utilizzare maschere speciali a cui è attaccata una sacca elastica ( Palloncino). La maschera è progettata in modo tale che, una volta applicata sul viso della vittima, si avvolga strettamente ed ermeticamente intorno alla bocca e al naso. Successivamente, il medico inizia a spremere ritmicamente la borsa, a seguito della quale l'aria viene forzata nei polmoni della vittima. Se il paziente non può essere ventilato con una maschera, il medico può eseguire l'intubazione. Per fare questo, usando uno speciale dispositivo metallico ( laringoscopio) introduce un tubo nella trachea del paziente, attraverso il quale i polmoni vengono successivamente ventilati. Questa tecnica permette anche di proteggere le vie respiratorie dall'ingestione accidentale di vomito.
• Uso di un defibrillatore. Se il cuore della vittima si è fermato e non può essere "rimesso in funzione" con la ventilazione e le compressioni toraciche, il medico può utilizzare un defibrillatore. Questo è un dispositivo speciale che dirige una scarica elettrica di una certa forza nel corpo del paziente. In alcuni casi, ciò consente di riavviare l'attività del muscolo cardiaco e, quindi, di salvare il paziente.
• Somministrazione di ossigeno. Se il paziente è cosciente e respira da solo, gli viene fornita una maschera speciale attraverso la quale viene fornita una maggiore concentrazione di ossigeno alle sue vie respiratorie. Ciò impedisce lo sviluppo di ipossia ( carenza di ossigeno) a livello del cervello. Se il paziente è incosciente e necessita di rianimazione, il medico può anche usare il gas con alto contenuto ossigeno.

Se, dopo aver eseguito tutte le procedure di cui sopra, il paziente riprende conoscenza, lui senza fallire ricoverato in ospedale per un esame completo e osservazione ( che ne consentiranno la tempestiva identificazione ed eliminazione possibili complicazioni ). Se il paziente rimane incosciente, ma il suo cuore batte ancora, lo è urgentemente portato al più vicino reparto di terapia intensiva e terapia intensiva dove riceverà le cure necessarie.

Terapia intensiva per annegamento

L'essenza della terapia intensiva in questa patologia è ripristinare e mantenere le funzioni compromesse degli organi vitali fino a quando il corpo non può farlo da solo. Tale trattamento viene effettuato in una speciale unità di terapia intensiva dell'ospedale.

La terapia intensiva per le vittime di annegamento comprende:

• Un esame completo. Eseguita studi radiografici testa e collo ( per escludere infortuni), procedura ecografica (ecografia) organi cavità addominale, Raggi X di luce, test di laboratorio e così via. Tutto ciò consente di ottenere dati più accurati sullo stato del corpo della vittima e pianificare le tattiche di trattamento.
• Mantenere la funzione respiratoria. Se l'infortunato non respira da solo, viene collegato ad un apposito apparato che ne arieggia i polmoni per il tempo necessario, assicurando loro l'apporto di ossigeno e la rimozione di anidride carbonica da essi.
• Terapia medica. Speciale medicinali può essere utilizzato per mantenere la pressione sanguigna, per normalizzare il ritmo cardiaco, per combattere le infezioni polmonari, per nutrire un paziente privo di sensi ( in questo caso, i nutrienti possono essere somministrati per via endovenosa) e così via.
• Chirurgia. Se durante l'esame si scopre che il paziente ha bisogno di un intervento chirurgico ( ad esempio, in caso di fratture delle ossa del cranio a seguito di urto di trabocchetti, fondo della piscina, ecc.), sarà effettuato dopo la stabilizzazione della condizione generale.

Dopo il ripristino delle funzioni degli organi vitali e la stabilizzazione delle condizioni del paziente, verrà trasferito dal reparto di terapia intensiva ad un altro reparto dell'ospedale, dove continuerà a ricevere le cure necessarie.

Conseguenze e complicazioni dopo l'annegamento

Le complicazioni possono svilupparsi a causa dell'acqua che entra nei polmoni, nonché a causa di altri fattori che influenzano il corpo umano durante l'annegamento.

L'annegamento può essere complicato da:

• polmonite ( polmonite). L'ingresso di acqua nei polmoni porta alla distruzione del tessuto polmonare e allo sviluppo della polmonite. Inoltre, la polmonite può essere causata microrganismi patogeni che possono essere presenti nell'acqua. Questo è il motivo per cui si raccomanda che tutti i pazienti ricevano un ciclo di antibiotici dopo l'annegamento.

• Insufficienza cardiovascolare. Questa patologia caratterizzato dall'incapacità del cuore di pompare il sangue in tutto il corpo. La ragione per lo sviluppo di una tale complicazione potrebbe essere il danno al muscolo cardiaco sullo sfondo dell'ipossia ( carenza di ossigeno).
• sinusite. La sinusite è un'infiammazione dei seni paranasali associata all'ingresso di grandi quantità di acqua in essi. Manifestato da congestione nasale, dolori arcuati, secrezione mucopurulenta dal naso.
• Gastrite. gastrite ( infiammazione del rivestimento dello stomaco) può essere causato da grandi quantità di acqua di mare salata che entrano nello stomaco durante l'annegamento. Manifestato da dolore addominale, vomito periodico.
• disordini neurologici. Con l'ipossia prolungata, può verificarsi la morte di parte delle cellule nervose del cervello. Anche se il paziente sopravvive, può sviluppare disturbi della personalità, del linguaggio, della memoria, dell'udito, della vista e così via.
• Paura dell'acqua. Anche questo può diventare un problema serio. Spesso le persone che sono sopravvissute all'annegamento hanno paura persino di avvicinarsi a grandi masse d'acqua o pozze ( solo il pensiero può causare loro gravi attacchi di panico). Il trattamento di tali disturbi viene effettuato da uno psicologo, psichiatra e psicoterapeuta e può richiedere diversi anni.

Edema polmonare

Si tratta di una condizione patologica che può svilupparsi nei primi minuti dopo l'annegamento ed è caratterizzata dal passaggio della parte liquida del sangue in tessuto polmonare. In questo caso, il processo di trasporto dell'ossigeno nel sangue e di rimozione dell'anidride carbonica dal sangue viene interrotto. La vittima sembra cianotica, con forza cerca di aspirare aria nei polmoni ( senza successo), dalla bocca può fuoriuscire schiuma bianca. Allo stesso tempo, chi ti circonda può sentire a distanza un forte respiro sibilante che si verifica quando la vittima inala aria.

Nei primi minuti dello sviluppo dell'edema, una persona può essere molto eccitata e irrequieta, ma in futuro ( man mano che si sviluppa la carenza di ossigeno) la sua coscienza è oppressa. In una forma grave di edema e senza assistenza urgente, si nota un danno al sistema nervoso centrale, una disfunzione del muscolo cardiaco e la persona muore.

Qual è la durata della morte clinica quando si annega in acqua fredda?

Come accennato in precedenza, la morte clinica è una condizione patologica in cui la respirazione spontanea e il battito cardiaco della vittima si arrestano. Allo stesso tempo, il processo di consegna dell'ossigeno a tutti gli organi e tessuti viene interrotto, a seguito del quale iniziano a morire. Più sensibile all'ipossia ( mancanza di ossigeno Il tessuto nel corpo umano è il cervello. Le sue cellule muoiono entro 3-5 minuti dopo la cessazione della circolazione sanguigna attraverso i vasi sanguigni. Pertanto, se la circolazione sanguigna non viene avviata entro questo periodo di tempo, il cervello muore, a seguito della quale la morte clinica si trasforma in biologica.

Va notato che quando si annega in acqua fredda, la durata della morte clinica può essere aumentata. Ciò è dovuto al fatto che l'ipotermia rallenta tutti i processi biologici nelle cellule del corpo umano. Allo stesso tempo, le cellule cerebrali usano l'ossigeno e l'energia più lentamente ( glucosio), per cui possono rimanere in uno stato vitale più a lungo. Ecco perché, quando si rimuove la vittima dall'acqua, dovrebbe iniziare la rianimazione ( respirazione artificiale e compressioni toraciche) immediatamente, anche se la persona è rimasta sott'acqua per 5-10 minuti o più.

Secondario ( ritardato, differito) annegamento

Va notato subito che questo non è un tipo di annegamento, ma piuttosto una complicazione che si sviluppa dopo che l'acqua è entrata nei polmoni. In condizioni normali, l'ingresso di acqua nei polmoni e nelle vie respiratorie stimola i recettori nervosi che si trovano lì, che è accompagnato da una forte tosse. Questo è un riflesso protettivo che favorisce la rimozione dell'acqua dai polmoni.

Per un certo gruppo di persone cioè nei bambini, così come nelle persone con disturbi mentali), questo riflesso può essere indebolito. Se una persona del genere soffoca con l'acqua ( cioè, se l'acqua gli entra nei polmoni), potrebbe non tossire affatto o tossire molto debolmente e per un breve periodo di tempo. Parte dell'acqua rimarrà nel tessuto polmonare e continuerà a influire negativamente sulle condizioni del paziente. Ciò si manifesterà con una violazione del processo di scambio di gas nei polmoni, a seguito della quale il paziente inizierà a sviluppare ipossia ( mancanza di ossigeno nel corpo). Con l'ipossia cerebrale, il paziente può essere letargico, letargico, sonnolento, potrebbe voler dormire molto e così via. Allo stesso tempo, lo sviluppo processo patologico continuerà nel tessuto polmonare, che nel tempo porterà alla sua sconfitta e allo sviluppo di una formidabile complicazione: l'edema polmonare. Se questa condizione non viene riconosciuta in tempo e non viene avviato un trattamento specifico, il paziente morirà entro pochi minuti o ore.

Coma

Questa è una condizione patologica caratterizzata da danni alle cellule cerebrali che forniscono quasi tutti i tipi di attività umana. Le vittime di annegamento cadono in coma a causa dell'ipossia prolungata ( carenza di ossigeno) a livello delle cellule cerebrali. Clinicamente, questo si manifesta con una completa mancanza di coscienza, nonché disturbi sensoriali e motori. Il paziente può respirare da solo, il suo cuore continua a battere, ma è assolutamente immobile e non reagisce in alcun modo agli stimoli esterni ( che si tratti di parole, tocco, dolore o qualsiasi altra cosa).

Ad oggi, i meccanismi dello sviluppo del coma non sono stati sufficientemente studiati, così come i modi per rimuovere i pazienti da esso. Il trattamento dei pazienti in coma consiste nel mantenere le funzioni degli organi vitali, prevenire infezioni e piaghe da decubito e introdurre sostanze nutritive attraverso lo stomaco ( se funziona) o direttamente per via endovenosa e così via.

Prevenzione dell'annegamento

L'annegamento è stato pericoloso che può portare alla morte della vittima. Ecco perché quando si nuota in laghi, fiumi, mari e piscine, è necessario seguire una serie di raccomandazioni per prevenire un'emergenza.

La prevenzione dell'annegamento include:

• Nuotare solo nelle aree consentite- sulle spiagge, nelle piscine e così via.
• Regole di sicurezza per il nuoto- non dovresti nuotare in una forte tempesta, saltare in un fangoso ( non trasparente) acqua da un molo o da una barca, nuotare troppo lontano dalla riva e così via.
• Immergersi con cautela- Non è consigliabile immergersi a grandi profondità da soli.
• Fare il bagno solo quando è sobrio- è vietato nuotare in bacini artificiali anche dopo una piccola dose di alcol assunto per via orale.
• Evitare sbalzi di temperatura improvvisi- Non dovresti tuffarti in acqua fredda dopo un'esposizione prolungata al sole, poiché ciò può interrompere il funzionamento del sistema cardiovascolare.
• Babysitter per il nuoto- se il bambino è in acqua, un adulto deve sorvegliarlo costantemente e continuamente.

Se durante il nuoto una persona si sente stanca, debolezza inspiegabile, mal di testa o altri strani sintomi, dovrebbe lasciare immediatamente il serbatoio.

Visita medica forense dopo l'annegamento

Una visita medica forense viene effettuata da diversi esperti e consiste nell'esaminare il corpo di una persona rimossa dall'acqua.

compiti visita medica forense in questo caso sono:

• Installare vera ragione di morte. Un corpo rimosso dall'acqua non indica affatto che una persona sia annegata. La vittima avrebbe potuto essere uccisa in un luogo diverso e con un metodo diverso, e il corpo gettato in uno stagno. Inoltre, una persona poteva essere annegata in un altro luogo, e poi il suo corpo veniva trasportato per nascondere le tracce del delitto. Sulla base dello studio di campioni di organi interni e acqua dai polmoni, gli esperti possono determinare dove e per quale motivo una persona è morta.

• Imposta l'ora della morte. Dopo l'inizio della morte, iniziano a verificarsi cambiamenti caratteristici in vari tessuti del corpo. Esaminando questi cambiamenti, l'esperto può determinare quanto tempo fa è avvenuta la morte e per quanto tempo il corpo è rimasto in acqua.
• Imposta il tipo di annegamento. Se durante l'autopsia viene trovata acqua nei polmoni, ciò indica che la persona è annegata dal vero ( bagnato) annegamento, che sarà indicato anche dalla cianosi della pelle. Se non c'è acqua nei polmoni e la pelle è di colore pallido, stiamo parlando di sincope ( riflesso) annegamento.

Segni di annegamento intravitale

Come accennato in precedenza, durante l'esame, l'esperto può determinare se la persona è davvero annegata o se il suo corpo è stato gettato in acqua dopo la morte.

L'annegamento a vita può indicare:

• La presenza di acqua nei polmoni. Se getti un corpo senza vita nell'acqua, l'acqua non entrerà nei polmoni. Allo stesso tempo, vale la pena ricordare che un fenomeno simile può essere osservato anche con riflesso o asfissia ( asciutto) annegamento, tuttavia, in questo caso, la pelle avrà un colore pallido pronunciato.
• La presenza di acqua nello stomaco. Durante il processo di annegamento, una persona può ingerire fino a 500-600 ml di liquido. La penetrazione di una tale quantità di acqua nello stomaco quando si lascia cadere un corpo già senza vita in un serbatoio è impossibile.
• La presenza di plancton nel sangue. Il plancton sono microrganismi speciali che vivono nei corpi idrici ( fiumi, laghi). Quando si annega, si nota la distruzione dei vasi sanguigni dei polmoni, a seguito della quale il plancton, insieme all'acqua, entra nel flusso sanguigno e si diffonde in tutto il corpo con il flusso sanguigno. Se un corpo senza vita è stato scaricato in un serbatoio, non ci sarà plancton nel sangue e nei tessuti del corpo. Vale anche la pena notare che quasi ogni singolo serbatoio ha il suo caratteristico plancton, che differisce dal plancton di altri laghi e fiumi. Pertanto, confrontando la composizione del plancton dai polmoni di un cadavere con il plancton nel serbatoio in cui è stato trovato il corpo, si può stabilire se la persona sia davvero annegata qui o se il suo corpo sia stato trasferito da un altro luogo.

Quando un corpo galleggia dopo essere annegato?

Il tempo necessario al corpo per riemergere dopo l'annegamento dipende da molti fattori. All'inizio, non appena la vittima è annegata, il suo corpo sprofonda sul fondo del serbatoio, poiché la densità dei suoi tessuti e organi è superiore alla densità dell'acqua. Tuttavia, dopo l'inizio della morte, i batteri putrefattivi iniziano a moltiplicarsi attivamente nell'intestino del cadavere, che è accompagnato dal rilascio di una grande quantità di gas. Questo gas si accumula nella cavità addominale del cadavere, che dopo un certo tempo porta alla sua risalita sulla superficie dell'acqua.

Il tempo di risalita del corpo dopo l'annegamento è determinato da:

• Temperatura dell'acqua. Più l'acqua è fredda, più lentamente procederanno i processi putrefattivi e più a lungo il corpo rimarrà sott'acqua. Allo stesso tempo, a una temperatura dell'acqua relativamente alta ( circa 22 gradi) il corpo galleggerà entro 24-48 ore.

Contenuto

Riposare vicino a uno stagno non è sempre piacevole. Comportamento scorretto in acqua o emergenze può portare all'annegamento. I bambini piccoli sono particolarmente sensibili a questo rischio, ma anche gli adulti che sanno nuotare bene possono diventare vittime di forti correnti, crampi, vortici. Prima la vittima viene rimossa dall'acqua e gli verrà fornito il primo soccorso per l'annegamento (rimozione del fluido dalle vie respiratorie), maggiore è la possibilità di salvare la vita di una persona.

Cosa sta annegando

L'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) definisce l'annegamento come un disturbo respiratorio causato dall'immersione o dall'esposizione prolungata all'acqua. Di conseguenza, può verificarsi insufficienza respiratoria, asfissia. Se il primo soccorso a una persona che sta annegando non è stato fornito in tempo, si verifica la morte. Per quanto tempo una persona può stare senza aria? Il cervello è in grado di funzionare solo per 5-6 minuti durante l'ipossia, quindi è necessario agire molto rapidamente, senza attendere l'ambulanza.

Ci sono diverse ragioni per questa situazione, ma non tutte sono casuali. A volte il comportamento sbagliato di una persona sulla superficie dell'acqua porta a conseguenze indesiderabili. I fattori chiave includono:

• lesioni da immersioni in acque poco profonde, in luoghi inesplorati;
• intossicazione da alcol;
• emergenze (convulsioni, infarto, coma diabetico o ipoglicemico, ictus);
• incapacità di nuotare;
• abbandono del bambino (quando i bambini annegano);
• cadere in vortici, tempesta.

Segni di annegamento

I sintomi dell'annegamento sono facili da individuare. La vittima inizia a dimenarsi o ingoia aria come un pesce. Spesso una persona spende tutte le sue energie per tenere la testa fuori dall'acqua e respirare, quindi non può gridare aiuto. Può anche verificarsi uno spasmo delle corde vocali. Un uomo che sta annegando è preso dal panico, è perso, il che riduce le sue possibilità di autosalvataggio. Quando la vittima è già stata tirata fuori dall'acqua, il fatto che stesse annegando può essere determinato dai seguenti sintomi:

• gonfiore;
• dolore al petto;
• tinta blu o bluastra della pelle;
• tosse;
• mancanza di respiro o mancanza di respiro;
• vomito.

Tipi di annegamento

Esistono diversi tipi di annegamento, ognuno dei quali è caratterizzato dalle proprie caratteristiche. Loro includono:

1. Annegamento "secco" (asfissico). Una persona si tuffa sott'acqua e perde l'orientamento. Spesso c'è uno spasmo della laringe, l'acqua riempie lo stomaco. Le vie aeree superiori sono bloccate e la persona che sta annegando inizia a soffocare. Arriva l'asfissia.
2. "Bagnato" (vero). Immergendosi nell'acqua, una persona non perde l'istinto respiratorio. I polmoni e i bronchi sono pieni di liquido, la schiuma può essere rilasciata dalla bocca, si manifesta la cianosi della pelle.
3. Svenimento (sincope). Un altro nome è annegamento pallido. La pelle acquisisce un caratteristico colore bianco, bianco-grigio, bluastro. La morte si verifica a seguito di una cessazione riflessa del lavoro dei polmoni e del cuore. Spesso ciò accade a causa di una differenza di temperatura (quando una persona che sta annegando si tuffa nell'acqua ghiacciata), colpendo la superficie. C'è un debole, perdita di coscienza, aritmia, epilessia, infarto, morte clinica.

Salvataggio di un uomo che sta annegando

Chiunque può notare la vittima, ma è importante fornire il primo soccorso in breve tempo, perché la vita di qualcuno dipende da questo. Essendo sulla riva, la prima cosa da fare è chiamare il soccorritore per chiedere aiuto. Lo specialista sa esattamente cosa fare. Se non è nei paraggi, puoi provare a tirare fuori la persona da solo, ma devi ricordare il pericolo. La persona che sta annegando è in uno stato di stress, la sua coordinazione è compromessa, quindi può aggrapparsi involontariamente al soccorritore, non permettendogli di afferrarsi. C'è un'alta probabilità di annegare insieme (con comportamento improprio in acqua).

Pronto soccorso per annegamento

Quando si verifica un incidente, è necessario agire rapidamente. Se non c'è un bagnino professionista nelle vicinanze, o operatore sanitario, quindi il primo soccorso per l'annegamento dovrebbe essere fornito da altri. Dovrebbero essere seguiti i seguenti passaggi:

1. Avvolgi il dito con un panno morbido, pulisci la bocca della persona soccorsa con esso.
2. Se c'è del liquido nei polmoni, devi mettere una persona in ginocchio con lo stomaco in basso, abbassare la testa, fare diversi colpi tra le scapole.
3. Se necessario, fai la respirazione artificiale, il massaggio cardiaco. È molto importante non premere troppo forte sul petto, per non rompere le costole.
4. Quando una persona si sveglia, dovresti liberarla dai vestiti bagnati, avvolgerla in un asciugamano, lasciarla riscaldare.

La differenza tra mare e acqua dolce durante l'annegamento

Un incidente può verificarsi in varie fonti d'acqua (mare, fiume, piscina), ma l'annegamento in acqua dolce è diverso dall'immersione in un ambiente salato. Qual è la differenza? L'inalazione di fluido marino non è così pericolosa e ha una prognosi più favorevole. L'alta concentrazione di sale impedisce all'acqua di entrare nel tessuto polmonare. Tuttavia, il sangue si ispessisce, esercitando pressione sul sistema circolatorio. Entro 8-10 minuti si verifica un arresto cardiaco completo, ma durante questo periodo è possibile rianimare una persona che sta annegando.

Per quanto riguarda l'annegamento in acqua dolce, il processo è più complicato. Quando il fluido entra nelle cellule polmonari, queste si gonfiano e alcune cellule scoppiano. L'acqua fresca può essere assorbita nel sangue, rendendolo più liquido. Rottura dei capillari, che interrompe l'attività cardiaca. C'è fibrillazione ventricolare, arresto cardiaco. L'intero processo richiede alcuni minuti, quindi la morte in acqua dolce avviene molto più velocemente.

Primo soccorso in acqua

Una persona appositamente addestrata dovrebbe essere coinvolta nel salvataggio di una persona che sta annegando. Tuttavia, non è sempre nelle vicinanze o diverse persone possono annegare nell'acqua. Qualsiasi vacanziere che sa nuotare bene può fornire il primo soccorso. Per salvare la vita di qualcuno, dovresti usare il seguente algoritmo:

1. È necessario avvicinarsi gradualmente alla vittima da dietro, tuffarsi e coprire il plesso solare, prendendo per la mano destra la persona che sta annegando.
2. Nuota fino alla riva sulla schiena, rema con la mano destra.
3. È importante assicurarsi che la testa della vittima sia sopra l'acqua e che non ingerisca il liquido.
4. Sulla riva, dovresti mettere una persona sullo stomaco, fornire il primo soccorso.

Regole di primo soccorso

Il desiderio di aiutare una persona che sta annegando non è sempre vantaggioso. Il comportamento scorretto di un estraneo spesso non fa che esacerbare il problema. Per questo motivo, il pronto soccorso per l'annegamento deve essere competente. Qual è il meccanismo del PMP:

1. Dopo che la persona è stata tirata fuori dall'acqua e coperta con una coperta, è necessario controllare i sintomi dell'ipotermia (ipotermia).
2. Chiama un'ambulanza.
3. Evitare di deformare la colonna vertebrale o il collo, non causare lesioni.
4. Aggiustare regione cervicale con un asciugamano arrotolato.
5. Se la vittima non respira, inizia la respirazione artificiale, il massaggio cardiaco

Con vero annegamento

In circa il 70% dei casi, l'acqua entra direttamente nei polmoni, provocando un annegamento vero o "bagnato". Questo può accadere a un bambino oa una persona che non sa nuotare. Il primo soccorso per l'annegamento comprende i seguenti passaggi:

• palpazione del polso, esame delle pupille;
• riscaldare la vittima;
• mantenere la circolazione sanguigna (alzando le gambe, inclinando il busto);
• ventilazione dei polmoni con apparato respiratorio;
• se la persona non respira, deve essere praticata la respirazione artificiale.

Con l'annegamento per asfissia

L'annegamento a secco è alquanto atipico. L'acqua non raggiunge mai i polmoni, ma invece le corde vocali si contraggono. La morte può verificarsi a causa dell'ipossia. Come fornire il primo soccorso a una persona in questo caso:

• eseguire immediatamente la rianimazione cardiopolmonare;
• Chiami un'ambulanza;
• quando la vittima è tornata in sé, riscaldala.

Respirazione artificiale e massaggio cardiaco

Nella maggior parte dei casi, l'annegamento impedisce a una persona di respirare. Per riportarlo in vita, dovresti iniziare immediatamente i passaggi attivi: eseguire un massaggio cardiaco, eseguire la respirazione artificiale. Devi seguire una chiara sequenza di azioni. Come eseguire la respirazione bocca a bocca:

1. È necessario separare le labbra della vittima, rimuovere muco, alghe con un dito avvolto in un panno. Lasciare defluire il liquido dalla bocca.
2. Afferra le guance in modo che la bocca non si chiuda, inclina la testa all'indietro, alza il mento.
3. Pizzica il naso del salvato, inala l'aria direttamente nella sua bocca. Il processo richiede una frazione di secondo. Numero di ripetizioni: 12 volte al minuto.
4. Controlla il polso nel collo.
5. Dopo un po ', il torace si solleverà (i polmoni inizieranno a funzionare).

La respirazione bocca a bocca è spesso accompagnata da un massaggio cardiaco. Questa procedura deve essere eseguita con molta attenzione per non danneggiare le alette. Come procedere:

1. Posizionare il paziente su una superficie piana (pavimento, sabbia, terra).
2. Metti una mano sul petto, copri con l'altra mano con un angolo di circa 90 gradi.
3. Applica ritmicamente una pressione al corpo (circa una pressione al secondo).
4. Per avviare il cuore del bambino, premi sul petto con 2 dita (a causa della piccola altezza e del peso del bambino).
5. Se ci sono due soccorritori, la respirazione artificiale e il massaggio cardiaco vengono eseguiti contemporaneamente. Se c'è un solo soccorritore, ogni 30 secondi è necessario alternare questi due processi.

Azioni dopo il primo soccorso

Anche se una persona torna in sé, ciò non significa che non abbia bisogno cure mediche. Dovresti stare con la vittima, chiamare un'ambulanza o cercare assistenza medica. Vale la pena sapere che quando si annega in acqua dolce, la morte può verificarsi anche dopo poche ore (annegamento secondario), quindi è necessario tenere sotto controllo la situazione. Con una lunga permanenza senza coscienza e ossigeno, possono verificarsi i seguenti problemi:

• disturbi del cervello, organi interni;
• nevralgia;
• polmonite;
• squilibrio chimico nel corpo;
• stato vegetativo permanente.

Per evitare complicazioni, dovresti prenderti cura della tua salute il prima possibile. Il salvato dall'annegamento deve osservare le seguenti precauzioni:

• imparare a nuotare;
• evitare di nuotare in stato di ebbrezza;
• non entrare in acqua troppo fredda;
• non nuotare durante una tempesta oa grandi profondità;
• non camminare sul ghiaccio sottile.

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Attenzione! Le informazioni fornite nell'articolo sono solo a scopo informativo. I materiali dell'articolo non richiedono l'autotrattamento. Solo un medico qualificato può fare una diagnosi e formulare raccomandazioni per il trattamento, sulla base di caratteristiche individuali specifico paziente.

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Ci sono tre tipi di annegamento. L'annegamento può essere umido primario, secco e secondario. Oltre all'annegamento, a volte si verifica la morte nell'acqua, causata da vari infortuni, malattie cardiache, disturbi cerebrali e così via.

L'annegamento è possibile in una varietà di circostanze:

1. Da un infortunio ricevuto in acqua.
2. Con arresto cardiaco improvviso.
3. In caso di violazione circolazione cerebrale.
4. Spasmo della laringe e impossibilità di inspirazione ed espirazione:
- per paura;
- acuto quando viene colpito improvvisamente in acqua molto fredda.

Tipi di annegamento.

Annegamento primario (vero).

Questo è il tipo più comune di annegamento. Una persona che sta annegando non si tuffa immediatamente in acqua, ma cerca di rimanere in superficie, in preda al panico inizia a fare movimenti febbrili e irregolari con le braccia e le gambe. È il tipo più comune di incidente in acqua.

Con esso, il liquido entra nel tratto respiratorio e nei polmoni, quindi entra nel flusso sanguigno. Durante l'inalazione, una persona che sta annegando ingoia una grande quantità di acqua, che trabocca dallo stomaco, mentre cade nei polmoni. La persona perde conoscenza e sprofonda. La fame di ossigeno - l'ipossia - conferisce alla pelle un colore bluastro, quindi questo tipo di annegamento è anche chiamato "blu".

Quando le vittime annegano in acqua dolce, il sangue viene rapidamente diluito con acqua, il volume totale del sangue circolante aumenta, i globuli rossi vengono distrutti e l'equilibrio dei sali nel corpo viene disturbato. Di conseguenza, il contenuto di ossigeno nel sangue diminuisce bruscamente. Dopo aver salvato una persona che sta annegando e avergli prestato i primi soccorsi, si notano spesso fenomeni di edema polmonare, in cui dalla bocca esce schiuma sanguinante.

L'annegamento in acqua di mare è molto diverso dall'annegamento in acqua dolce in termini di effetto sul corpo della vittima. L'acqua di mare ha una concentrazione di sale più elevata rispetto al plasma sanguigno umano. Come risultato dell'ingresso di acqua di mare nel corpo umano, la quantità di sali nel sangue aumenta e si sviluppa il suo ispessimento. Con il vero annegamento nell'acqua di mare, l'edema polmonare si sviluppa rapidamente e la schiuma bianca "soffice" viene rilasciata dalla bocca.

Annegamento "secco".

Si verifica anche abbastanza spesso. Con questo tipo di annegamento si verifica uno spasmo riflesso della glottide. L'acqua non entra nel tratto respiratorio inferiore, ma si verifica il soffocamento. Questo di solito si verifica nei bambini e nelle donne, e anche quando la vittima entra in acqua sporca o clorata. Con un tale annegamento, l'acqua dentro in gran numero entra nello stomaco.

Annegamento secondario o "pallido".

Si verifica a causa di un arresto cardiaco quando la vittima cade in acqua fredda, che si chiama ghiaccio. Questo si basa sulla reazione riflessa del corpo all'ingresso di acqua nella trachea o nell'orecchio quando c'è un danno al timpano. L'annegamento secondario è caratterizzato da uno spasmo pronunciato dei vasi sanguigni periferici. L'edema polmonare di solito non si sviluppa. Tali annegamenti si verificano quando una persona non prova o non può combattere per la propria vita e affonda rapidamente.

Ciò accade spesso durante i naufragi in mare, il ribaltamento di barche, zattere, quando una persona si tuffa in acqua in uno stato di paura del panico. Se anche l'acqua è fredda, ciò può portare all'irritazione della faringe e della laringe, che a sua volta porta spesso ad un improvviso arresto cardiaco e respiratorio. Questo tipo di annegamento può verificarsi anche se una persona in acqua ha un trauma cranico o è già entrata in acqua con esso. In questo caso, c'è una rapida perdita di coscienza. La pelle è caratterizzata da un maggiore pallore, da cui il nome del tipo.

Salvataggio dell'annegamento.

Quando soccorri una persona che sta annegando, non afferrarla per i capelli o per la testa. più affidabile e modo sicuro- afferralo sotto le ascelle, voltati le spalle e nuota verso la riva, cercando di mantenere la testa della vittima sopra l'acqua.

La condizione delle vittime di annegamento.

È associato alla durata della permanenza sott'acqua, al tipo di annegamento e al grado di raffreddamento del corpo. Nei casi lievi, la coscienza è preservata, ma si notano eccitazione, tremore, vomito ripetuto. Con una lunga permanenza in acqua, con un annegamento vero o "secco", la coscienza è compromessa o del tutto assente, le vittime sono molto eccitate, possono esserci convulsioni e la pelle è bluastra. Con l'annegamento secondario si nota un marcato pallore della pelle, le pupille sono dilatate. Le vittime hanno respiro affannoso e rapido.

Quando si annega nell'acqua di mare, l'edema polmonare si sviluppa rapidamente e il battito cardiaco accelera. Quando l'annegamento è prolungato e secondario, la vittima può essere rimossa dall'acqua in uno stato di morte clinica o biologica. Il vero annegamento in acqua dolce può essere complicato da una compromissione della funzionalità renale sotto forma di sangue nelle urine. Durante il primo giorno, può verificarsi polmonite. Con una pronunciata rottura dei globuli rossi nel corpo, si sviluppa un'insufficienza renale acuta.

Pronto soccorso per annegamento.

Indipendentemente dal tipo di annegamento, l'aiuto deve essere fornito immediatamente, altrimenti si verificano cambiamenti irreversibili nel cervello. Con vero annegamento, questo avviene entro 4-5 minuti, in altri casi dopo 10-12 minuti. Il primo soccorso sulla riva sarà diverso per l'annegamento blu e pallido. Nel primo caso, è necessario prima di tutto rimuovere rapidamente l'acqua dalle vie respiratorie. Per fare questo, in piedi su un ginocchio, adagiare la vittima su una seconda gamba piegata in modo che la parte inferiore del torace poggi su di essa e la parte superiore del corpo e la testa penzolino.

Dopodiché, devi aprire la bocca della vittima con una mano e con l'altra dargli una pacca sulla schiena o premere delicatamente sulle costole da dietro. Ripetere questi passaggi fino a quando il rapido deflusso dell'acqua si interrompe. Quindi eseguire la respirazione artificiale e il massaggio cardiaco chiuso. Con un tipo pallido di annegamento è immediatamente necessaria la respirazione artificiale e, in caso di arresto cardiaco, un massaggio chiuso. A volte nelle vie aeree di una persona annegata ci sono grandi corpi estranei che rimangono bloccati nella laringe, a seguito dei quali le vie aeree diventano impraticabili o si sviluppa uno spasmo persistente della glottide. In questo caso, viene eseguita una tracheostomia.

Con qualsiasi tipo di annegamento, è assolutamente impossibile girare la testa della vittima, poiché ciò può causare ulteriori lesioni con una possibile frattura della colonna vertebrale. Per evitare che la testa si muova, posiziona rotoli di indumenti strettamente arrotolati su entrambi i lati e, se necessario, capovolgi la vittima, mentre uno degli assistenti dovrebbe sostenere la testa, impedendole di muoversi da sola.

La rianimazione, in particolare la respirazione artificiale, deve essere continuata anche se la vittima respira spontaneamente, ma ci sono segni di edema polmonare. La respirazione artificiale viene eseguita anche quando la vittima ha un disturbo respiratorio (cioè la sua frequenza è superiore a 40 per 1 minuto, respirazione irregolare e un forte blu della pelle). Se la respirazione è preservata, al paziente dovrebbe essere permesso di respirare i vapori di ammoniaca. Se il salvataggio della vittima ha avuto successo, ma ha freddo, strofina la pelle, avvolgilo in coperte calde e asciutte. Non è possibile utilizzare le piastre riscaldanti in assenza o violazione della coscienza.

Nei tipi gravi di annegamento, la vittima deve essere portata nell'unità di terapia intensiva. Durante il trasporto, la ventilazione artificiale dei polmoni deve essere continuata. Un medico di emergenza o un'unità di terapia intensiva di un ospedale con respirazione compromessa ed edema polmonare nella vittima inserisce un tubo di respirazione nella trachea e lo collega a un dispositivo o dispositivo di ventilazione polmonare artificiale.

In precedenza, una sonda viene inserita nello stomaco della vittima. Ciò impedirà al contenuto dello stomaco di entrare nel tratto respiratorio. Il paziente va trasportato in posizione supina, con il poggiatesta della barella abbassato. È pericoloso interrompere prematuramente la ventilazione artificiale dei polmoni. Anche se una persona è indipendente movimenti respiratori, questo non significa il ripristino della normale respirazione, specialmente con l'edema polmonare.

Quando annega in acqua dolce, la vittima in condizioni ospedaliere con vene del collo blu e gonfie a volte produce salasso. Con una pronunciata rottura degli eritrociti, una soluzione di bicarbonato di sodio, massa eritrocitaria e plasma sanguigno vengono trasfusi per via endovenosa. Per ridurre il gonfiore, vengono somministrati diuretici, come la furosemide. Una diminuzione del livello di proteine ​​​​nel corpo è un'indicazione per la trasfusione di albumina concentrata.

Con lo sviluppo di edema polmonare sullo sfondo dell'ipertensione arteriosa, una soluzione al 2,5% di benzoesonio o una soluzione al 5% di pentamina, le soluzioni di glucosio vengono somministrate per via endovenosa. Applicare grandi dosi di ormoni: idrocortisone o prednisolone. Gli antibiotici sono prescritti per prevenire la polmonite. Per calmare l'eccitazione motoria, vengono somministrate per via endovenosa soluzioni al 20% di idrossibutirrato di sodio, soluzione di fentanil allo 0,005% o soluzione di droperidolo allo 0,25%.

Basato sul libro "Aiuto rapido in situazioni di emergenza".
Kashin S.P.

Ai primi segnali della vittima, devi correre in suo aiuto, ma prima valuta la tua sicurezza.

Riposare vicino a un serbatoio, se le regole di sicurezza non vengono seguite, può provocare lo sviluppo di annegamento. Spesso ciò è dovuto a intossicazione da alcol, danni al midollo spinale durante l'immersione in un luogo sconosciuto oa causa di un arresto cardiaco riflesso. La prima cosa da fare quando si annega è prendere la vittima e chiamare un'ambulanza. Ma mentre arriva la brigata, potrebbe arrivare morte biologica. Pertanto, al fine di prevenire un esito tragico, è necessario sapere come viene fornito il primo soccorso per l'annegamento nella fase pre-medica.

Le difficoltà nel fornire cure di emergenza risiedono nel fatto che assegnano diversi tipi annegamento. Prima di specificare la sequenza dell'assistenza, è necessario analizzare le cause ei meccanismi di sviluppo tipi diversi annegamento.

Ci sono 3 tipi:

Vero annegamento

Il vero è diviso in annegamento in acqua dolce e marina. Si sviluppa quando l'acqua entra nei polmoni, più spesso durante il nuoto. Quando rimuove la vittima, spesso schiuma alla bocca. Il tipo più comune.

L'annegamento asfittico si forma quando il ghiaccio o l'acqua clorata entrano nella trachea, causando uno spasmo riflesso delle corde vocali - laringospasmo. È così che le persone che nuotano male o sono ubriache di solito annegano.

L'annegamento sincopale è quando, cadendo da un'altezza, al contatto con acqua fredda si verifica un arresto riflesso del cuore e della respirazione. La morte clinica si verifica con tutti i suoi segni.

Possiamo dire che questo è il tipo più favorevole di annegamento, poiché non vi sono danni ai polmoni causati dall'acqua. In acqua fredda, il periodo di morte clinica può aumentare fino a 10-15 minuti. E i bambini possono trascorrere circa mezz'ora nella morte clinica.

Un forte colpo del corpo in acqua ghiacciata quando si cade da un'altezza può causare un arresto cardiaco riflesso.

Aiuta con il vero annegamento

Questo è il tipo più comune di annegamento. Le vittime dell'annegamento possono essere sia persone che non sanno nuotare, o intossicate, sia nuotatori professionisti. L'aspetto della vittima dopo che è stato rimosso dall'acqua ha caratteristiche specifiche:

• pelle blu del viso e del collo;
• vene gonfie nel collo;
• schiuma rosa dal naso e dalla bocca.

Per qualche ragione, mentre è in acqua, una persona inizia ad annegare. Massimo tempo possibile cerca di non respirare, il che porta a un blackout di coscienza dovuto alla carenza di ossigeno nel cervello. Successivamente, l'acqua in grandi quantità riempie i polmoni e lo stomaco.

Che sia acqua dolce o salata, ha un effetto dannoso sui polmoni, distruggendoli. Con il vero annegamento, il liquido in eccesso entra nel flusso sanguigno, si forma un trabocco del sistema circolatorio, con il quale il cuore potrebbe non essere in grado di far fronte e fermarsi se ciò non è già avvenuto al momento della sua estrazione dall'acqua.

Importante! Aiutare una persona che sta annegando può essere solo un soccorritore, un buon nuotatore e una persona fisicamente sviluppata. Un assistente non addestrato e che nuota male può annegare con la vittima. Pertanto, prima di tuffarti in acqua, devi soppesare la tua forza. Se non sei sicuro di loro, allora sarebbe più ragionevole chiamare qualcuno per chiedere aiuto.

Il primo soccorso per l'annegamento inizia con l'estrazione del paziente a terra. Se la vittima è cosciente, è necessario fare attenzione, poiché una persona, in preda al panico, può danneggiare il soccorritore. Se la vittima è incosciente, quando lo si trasporta a riva, è necessario assicurarsi che non vada sott'acqua.

Il primo soccorso per l'annegamento inizia con l'estrazione del paziente a terra.

Importante! Non appena si è saputo che qualcuno è annegato o sta annegando, è necessario chiamare immediatamente un'ambulanza. Va tenuto presente che i corpi idrici si trovano solitamente lontano dalla città e dalle stazioni di emergenza.

Dopo che la vittima è stata consegnata a riva, il primo soccorso dovrebbe essere avviato immediatamente. Nel salvare una persona che sta annegando, l'importante è navigare rapidamente nella situazione, poiché ogni minuto conta.

Azione	Descrizione
	Se la vittima mostra segni di vita, è urgente rimuovere l'acqua dalle vie respiratorie. Se la vittima è incosciente, la rianimazione cardiopolmonare deve essere iniziata immediatamente.
	Il modo più semplice per rimuovere l'acqua dallo stomaco è appendere la vittima sopra il ginocchio e premere le dita sulla radice della lingua. Se c'è vomito di acqua mista a cibo e tosse, è necessario continuare l'azione fino a quando l'acqua non viene completamente scaricata dallo stomaco e dai polmoni.
	Anche se sei riuscito a indurre un riflesso del vomito, devi essere preparato che il cuore della persona si fermerà.
	L'assenza di pulsazioni indica un arresto cardiaco. Per avviarlo, è necessario eseguire un massaggio cardiaco indiretto. le braccia sono raddrizzate ai gomiti con i palmi al centro dello sterno; Eseguiamo compressioni con una frequenza di 100 al minuto, spingendo a una profondità di 4-5 cm.
	È possibile eseguire la respirazione artificiale per una persona annegata, ma se non ci sono mezzi di protezione, non è consigliabile, poiché durante le compressioni l'acqua dei polmoni e dello stomaco uscirà dalla bocca.
	Resuscitiamo il paziente fino a quando non compare un polso o prima che arrivi un'ambulanza.
	Dopo la ripresa della respirazione e del battito cardiaco, devi adagiare la vittima su un fianco,
	La vittima non deve essere lasciata incustodita. Possibile arresto cardiaco ripetuto o sviluppo di edema polmonare.
	Se il cuore si ferma di nuovo, la rianimazione cardiopolmonare dovrebbe essere ricominciata.
	I segni di edema iniziale sono: respiro sibilante durante la respirazione, simile al gorgoglio dell'acqua; L'aspetto della schiuma rosa; violazione della respirazione.
	Se ci sono segni di edema polmonare, è necessario far sedere la vittima in posizione semiseduta.
	Applica i lacci emostatici al terzo superiore della coscia.
	Metti qualcosa di caldo sui piedi.

Dopo aver fatto tutto il possibile, devi aspettare l'equipaggio dell'ambulanza. È altamente indesiderabile portare un paziente in una struttura medica da solo senza accompagnamento in racha.

Aiuto con asfissia e annegamento sincopale

L'annegamento asfittico è caratterizzato da laringospasmo, a causa del quale una persona non può respirare. Sullo sfondo dell'ipossia, perde conoscenza e può sopravvivere all'arresto cardiaco. Con l'annegamento sincopale si sviluppa l'asistolia riflessa, cioè l'arresto cardiaco.

La vittima ha un aspetto caratteristico:

• colore della pelle pallido;
• schiuma secca alla bocca, che viene facilmente rimossa;
• mancanza di respiro e battito cardiaco.

L'assistenza di emergenza preospedaliera per questi tipi include il seguente algoritmo di azioni:

Non è necessario liberare i polmoni dall'acqua, poiché non c'è.

Azione	Descrizione
	Quando identifichi una persona che sta annegando, dovresti chiamare immediatamente una squadra di emergenza.
	Porta la vittima a riva.
	In inverno, non dovresti perdere tempo a trasportare il paziente in un luogo caldo, la rianimazione dovrebbe iniziare proprio sulla riva.
	Liberiamo il petto dai vestiti, se presenti.
	Inizia la rianimazione del paziente: massaggio cardiaco e respirazione artificiale in un rapporto di 30:2. Se non ci sono risultati, è necessario rianimare la vittima entro 40 minuti.
	Dopo la comparsa della pulsazione dei vasi, è necessario portare la persona al caldo, cambiarsi i vestiti e dargli una bevanda calda.

Importante! L'annegamento in inverno si sviluppa molto spesso come tipo asfittico o sincopale.

L'acqua fredda porta a una forte inibizione di tutti i processi metabolici nel corpo, quindi la morte clinica può farlo a lungo non diventare biologico.

Ciò significa che in inverno, anche dopo mezz'ora in acqua, una persona annegata ha la possibilità di tornare in vita con il giusto pronto soccorso.

Pronto soccorso per bambini che stanno annegando

I genitori dovrebbero conoscere un algoritmo chiaro per un'azione urgente.

Nei bambini, l'annegamento si sviluppa più spesso in piscina che in acque libere.

Aiuta punto per punto un bambino che sta annegando:

Azione	Descrizione
	Al primo segno di annegamento, rimuovi il bambino dall'acqua.
	Chiama un'ambulanza.
	Se il bambino è incosciente, iniziare la rianimazione cardiopolmonare. I bambini piccoli devono eseguirlo a una frequenza di 100-120 al minuto. Nei bambini di età inferiore agli 8 anni, dopo 15 compressioni, seguono 2 respiri artificiali. Nei bambini più grandi, il rapporto usuale è 30:2.
	Viene eseguito un massaggio cardiaco indiretto con una spremitura di 2-3 cm dello sterno. Nei bambini adulti, viene eseguito come al solito con entrambe le mani e nei neonati con due dita.
	La respirazione artificiale viene eseguita con metodi bocca a bocca o bocca a naso.
	Devi rianimare il bambino per almeno 40 minuti, soprattutto dopo averlo rimosso dall'acqua fredda. Il corpo di un bambino è in grado di sopravvivere fino a 1 ora di morte clinica in acqua ghiacciata senza disturbi del sistema nervoso centrale.
	Dopo la ripresa della respirazione e del polso, devi adagiare il bambino su un fianco, al caldo.

Come fornire il primo soccorso a un bambino ferito è ben mostrato nel video in questo articolo.

Le capacità di primo soccorso per l'annegamento sono una garanzia per salvare una persona dalla morte.