Otite acuta senza febbre. Otite media acuta. Sintomi di otite media

Non tutti sanno cosa sia: l'otite media. Questa è una malattia che colpisce l'orecchio umano. Consiste nell'infiammazione acuta dei tessuti che lo compongono organo importante sentimenti. L'otite media colpisce ogni anno migliaia di persone di tutte le età. Ed è risaputo che l'otite media non può essere definita una malattia innocua.

Cos'è l'otite

Per comprendere il principio dell'otite media, è necessario ricordare di cosa si tratta: l'orecchio, a cosa serve e come funziona. In effetti, l'orecchio è ben lungi dall'essere solo il padiglione auricolare, come alcuni potrebbero pensare. L'orecchio ha un complesso sistema di trasformazione nascosto all'interno onde sonore in una forma adatta alla percezione umana. Tuttavia, captare i suoni non è l'unica funzione delle orecchie. Svolgono anche una funzione vestibolare e fungono da organo che consente a una persona di mantenere l'equilibrio.

Le tre sezioni principali dell'orecchio sono quella centrale, quella esterna e quella interna. L'orecchio esterno è il padiglione auricolare stesso, così come il canale uditivo che porta al timpano. Dietro la membrana timpanica c'è una cavità timpanica piena d'aria che ne contiene tre ossicini uditivi, il cui scopo è quello di trasmettere e amplificare le vibrazioni sonore. Questa zona costituisce l'orecchio medio. Dall'orecchio medio, le vibrazioni entrano in un'area speciale, che si trova dentro osso temporale e si chiama labirinto. Contiene l'organo del Corti, un gruppo di recettori nervosi che convertono le vibrazioni in impulsi nervosi. Questa zona è chiamata orecchio interno. Degna di nota è anche la tuba di Eustachio, che entra dietro le tonsille palatine e sfocia nella cavità timpanica. Il suo scopo è quello di ventilare la cavità timpanica, nonché di portare la pressione nella cavità timpanica in linea con la pressione atmosferica. La tromba di Eustachio è solitamente indicata come l'orecchio medio.

Va notato che l'otite media può interessare tutte e tre le regioni dell'orecchio. Di conseguenza, se la malattia colpisce l'orecchio esterno, allora si parla di otite esterna, se quella centrale, poi di otite media, se quella interna, di quella interna. Di norma, stiamo parlando solo di una lesione unilaterale, tuttavia, con l'otite media causata da infezioni delle sezioni respiratorie superiori, la malattia può svilupparsi su entrambi i lati della testa.

Inoltre, l'otite media è divisa in tre varietà a seconda della causa: virale, batterica o traumatica. L'otite esterna può anche essere fungina. La forma più comune della malattia è batterica.

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Come va l'orecchio

Otite esterna - sintomi, trattamento

L'otite esterna si verifica a seguito dell'infezione della superficie della pelle del padiglione auricolare con batteri o funghi. Secondo le statistiche, circa il 10% della popolazione mondiale ha sofferto di otite esterna almeno una volta nella vita.

I fattori che contribuiscono all'otite media negli adulti sono:

  • ipotermia del padiglione auricolare, ad esempio, mentre si cammina al freddo;
  • danno meccanico al padiglione auricolare;
  • rimozione dello zolfo dal condotto uditivo;
  • ingresso di acqua, particolarmente sporca, nel condotto uditivo.

Batteri e funghi "amano" il condotto uditivo perché è umido, scuro e abbastanza umido. È il terreno fertile perfetto per loro. E probabilmente otite esterna tutti avrebbero, se non tale caratteristica di sicurezza corpo, come la formazione di cerume. SÌ, cerume- questa non è affatto una sostanza inutile e che ostruisce il passaggio dell'orecchio, come molti pensano. Svolge importanti funzioni battericide e quindi la sua rimozione dal condotto uditivo può portare all'otite media. Le uniche eccezioni sono i casi in cui viene rilasciato troppo zolfo e influisce sulla percezione dei suoni.

L'infiammazione del canale uditivo esterno di solito si riferisce a una varietà malattie della pelle- dermatiti, candidosi, foruncolosi. Di conseguenza, la malattia è causata da batteri, streptococchi e stafilococchi, funghi del genere Candida. Nel caso della foruncolosi, si verifica l'infiammazione delle ghiandole sebacee. Il sintomo principale dell'otite esterna è, di regola, il dolore, che è particolarmente aggravato dalla pressione. La temperatura elevata con otite esterna di solito non si verifica. La perdita dell'udito si verifica raramente con l'otite esterna, tranne quando il processo colpisce il timpano o il condotto uditivo è completamente chiuso dal pus. Tuttavia, dopo il trattamento dell'otite media, l'udito è completamente ripristinato.

La diagnosi di otite esterna negli adulti è abbastanza semplice. Di norma è sufficiente un esame visivo da parte di un medico. Un metodo più dettagliato per diagnosticare l'otite prevede l'uso di un otoscopio, un dispositivo che consente di vedere l'estremità del condotto uditivo e il timpano. Il trattamento per l'otite media consiste nell'eliminare la causa dell'infiammazione dell'orecchio. L'otite esterna negli adulti viene trattata con antibiotici o farmaci antifungini. Il tipo di terapia antibiotica deve essere determinato dal medico. Di norma, in caso di otite esterna, vengono utilizzate gocce per le orecchie, non compresse. In caso di danni ai tessuti esterni del padiglione auricolare che non si trovano nell'area del canale uditivo, vengono utilizzati unguenti. Complicazione frequente otite esterna - la transizione del processo infiammatorio all'orecchio medio attraverso la membrana timpanica.

Otite media

L'otite media è un'infiammazione della parte centrale dell'orecchio. Tale infiammazione dell'orecchio è una delle malattie più comuni sulla Terra. Ogni anno centinaia di milioni di persone si ammalano di infezioni alle orecchie. Secondo vari dati, dal 25% al ​​60% delle persone ha avuto l'otite media almeno una volta nella vita.

Cause

Nella maggior parte dei casi processo infiammatorio l'orecchio medio non è una malattia primaria. Di norma, è una complicazione dell'otite esterna o delle malattie infettive delle sezioni respiratorie superiori - tonsillite, rinite, sinusite e acuta malattie virali- influenza, scarlattina.

Come arriva un'infezione dai dipartimenti respiratori nell'orecchio? Il fatto è che lì ha un percorso diretto: questa è la tromba di Eustachio. Con sintomi respiratori come starnuti o tosse, particelle di muco o espettorato possono essere lanciate attraverso il tubo nell'orecchio. In questo caso, possono verificarsi sia l'infiammazione della tromba di Eustachio stessa (eustachite) sia l'infiammazione dell'orecchio medio. Quando la tromba di Eustachio è bloccata nella cavità timpanica, priva di ventilazione, possono verificarsi processi stagnanti e possono accumularsi liquidi, che portano alla moltiplicazione dei batteri e all'insorgenza della malattia.

L'otite media può anche essere causata da mastoidite, reazioni allergiche causando gonfiore delle mucose.

L'otite media ha diversi tipi. Prima di tutto, viene fatta una distinzione tra cronica e otite media acuta S. In base al grado di sviluppo, l'otite media è suddivisa in essudativa, purulenta e catarrale. L'otite media essudativa è caratterizzata dall'accumulo di liquido nella cavità timpanica. Con l'otite media purulenta, si nota l'aspetto del pus e il suo accumulo.

Otite media, sintomi negli adulti

I sintomi negli adulti includono principalmente sensazioni dolorose nell'orecchio. Il dolore nell'otite media può essere acuto o lancinante. A volte il dolore può essere sentito nel tempio o nella corona, può pulsare, attenuarsi o intensificarsi. Con l'otite media essudativa, potrebbe esserci la sensazione di spruzzi d'acqua nell'orecchio. A volte c'è congestione dell'orecchio, così come la sensazione di sentire la propria voce (autofonia) o solo un rumore indefinito nell'orecchio. Spesso si notano gonfiore dei tessuti, problemi di udito, febbre, mal di testa. Tuttavia, un aumento della temperatura spesso non è un sintomo di otite media, ma solo un sintomo della malattia infettiva che l'ha causata: infezioni respiratorie acute, infezioni virali respiratorie acute o influenza.

Il decorso più difficile si osserva nella forma purulenta di otite media. In questo caso, il sintomo principale dell'otite media è lo scarico del pus. La cavità timpanica è piena di pus e la temperatura corporea sale a + 38-39ºС. Il pus può assottigliare la superficie timpano e vi forma un buco attraverso il quale fuoriesce. Tuttavia, questo processo è generalmente favorevole, poiché la pressione nella cavità diminuisce e, di conseguenza, i dolori diventano meno acuti. Il processo di deflusso del pus dura circa una settimana. Da questo punto in poi la temperatura scende a valori subfebbrili e inizia la guarigione delle ferite. La durata totale della malattia è di 2-3 settimane con un trattamento adeguato e tempestivo.

Per forma cronica malattia è caratterizzata da pigro processo infettivo, in cui ci sono scoppi stagionali, durante i quali la malattia diventa acuta.

Diagnostica

In caso di sintomi sospetti, consultare un medico. La diagnosi viene effettuata da un otorinolaringoiatra. Quanto segue può essere utilizzato per questo segno diagnostico. Se il paziente dell'otorinolaringoiatra gonfia le guance, l'immobilità della membrana indica che l'aria non entra nella cavità timpanica dal rinofaringe e, quindi, la tromba di Eustachio è bloccata. L'esame del timpano viene eseguito utilizzando un dispositivo ottico: un otoscopio aiuta anche a identificare alcuni segni caratteristici, ad esempio la sporgenza del timpano e il suo arrossamento. Gli esami del sangue possono essere utilizzati anche per la diagnosi. TAC, radiografia.

Trattamento

Come trattare curare la malattia? Il trattamento dell'otite media è piuttosto difficile rispetto al trattamento dell'esterno. Tuttavia, nella maggior parte dei casi si applica trattamento conservativo. Prima di tutto, con l'otite media acuta, non ha senso instillare gocce per le orecchie con farmaci antibatterici, poiché non entreranno nel sito di infiammazione. Tuttavia, con l'infiammazione dell'orecchio medio, il cui focus è adiacente direttamente al timpano, nell'orecchio possono essere instillate gocce antinfiammatorie e analgesiche. Possono essere assorbiti dal timpano e la sostanza entrerà nella regione della parte centrale dell'organo uditivo, nella cavità timpanica.

Gli antibiotici sono il trattamento principale per l'otite media negli adulti e nei bambini. Di norma, i medicinali vengono assunti sotto forma di compresse. Tuttavia, se il timpano si rompe, possono essere utilizzate anche gocce auricolari antibiotiche. Un ciclo di antibiotici dovrebbe essere prescritto da un medico. Sceglie anche il tipo di antibiotici, poiché molti di essi hanno un effetto ototossico. Il loro uso può causare la perdita permanente dell'udito.

Il trattamento con antibiotici penicillina, amoxicillina, così come cefalosporine o macrolidi ha dimostrato la massima efficacia nell'otite media. Tuttavia, la cefalosporina ha un effetto ototossico, quindi non è consigliabile iniettarla direttamente nell'orecchio attraverso un catetere o instillarla nel condotto uditivo in caso di danno al timpano. Si può anche usare la terapia antisettici, come miramistina.

Nel trattamento dell'otite media, è spesso necessario utilizzare antidolorifici. Per alleviare il dolore in caso di una malattia della parte centrale dell'organo uditivo, vengono utilizzate gocce con antidolorifici, ad esempio la lidocaina.

In caso di perforazione della membrana, vengono utilizzati stimolanti cicatriziali per accelerarne la guarigione. Questi includono la solita soluzione di iodio e nitrato d'argento al 40%.

I glucocorticoidi (prednisolone, dexometasone), così come i farmaci antinfiammatori non steroidei, possono essere usati come farmaci antinfiammatori e agenti che possono alleviare il gonfiore. In presenza di processi allergici o otite media essudativa, vengono utilizzati antistaminici, ad esempio suparastin o tavegil.

Inoltre, con l'otite media essudativa, vengono assunti farmaci per assottigliare l'essudato, ad esempio la carbocisteina. Esistono anche farmaci complessi che hanno diversi tipi di azione, ad esempio Otipax, Otinum, Otofa, Sofradex. Con secrezione purulenta, il condotto uditivo deve essere regolarmente pulito dal pus e lavato con un debole getto d'acqua.

È possibile riscaldare l'orecchio? Dipende dal tipo di malattia. In alcuni casi, il calore può accelerare la guarigione, mentre in altri può aggravare la malattia. Nella forma purulenta della malattia dell'orecchio medio, il calore è controindicato e nella fase catarrale il calore favorisce il flusso sanguigno nell'area interessata e accelera il recupero del paziente. Inoltre, il calore è uno dei modi efficaci per ridurre il dolore dell'otite media. Tuttavia, solo un medico può autorizzare l'uso del calore, l'automedicazione è inaccettabile. Nel caso in cui il calore sia controindicato, può essere sostituito da procedure fisioterapiche (UHF, elettroforesi).

Spesso ricorrono a un metodo chirurgico per il trattamento dell'orecchio medio, soprattutto nel caso di una variante purulenta della malattia e del suo rapido sviluppo, che minaccia gravi complicazioni. Questa operazione è chiamata paracentesi e ha lo scopo di rimuovere il pus dalla cavità timpanica. Con la mastoidite si può eseguire anche un'operazione per drenare le aree interne. processo mastoideo.

Inoltre, vengono utilizzati cateteri speciali per soffiare e pulire la tromba di Eustachio. Attraverso di loro, possono anche entrare farmaci.

I rimedi popolari nel trattamento dell'infiammazione dell'orecchio medio negli adulti possono essere utilizzati solo per forme relativamente lievi della malattia e con il permesso del medico curante. Ecco alcune ricette adatte al trattamento dell'otite media.

Il cotone idrofilo viene inumidito con infusione di propoli e iniettato nell'area del condotto uditivo esterno. Questa composizione ha proprietà cicatrizzanti e antimicrobiche. Il tampone deve essere cambiato più volte al giorno. Il succo di piantaggine, instillato nell'orecchio nella quantità di 2-3 gocce al giorno, ha un effetto simile. Per eliminare le infezioni del rinofaringe e della laringe, che provocano infezioni dell'orecchio medio, è possibile utilizzare risciacqui a base di camomilla, salvia, erba di San Giovanni.

Complicazioni

L'otite dell'orecchio con una terapia adeguata può scomparire senza lasciare conseguenze a lungo termine. Tuttavia, l'infiammazione dell'orecchio medio può causare diversi tipi di complicanze. Prima di tutto, l'infezione può diffondersi a orecchio interno e causare otite media - labirintite. Inoltre, può causare perdita dell'udito permanente o transitoria o sordità totale in un orecchio.

La perforazione del timpano porta anche alla perdita dell'udito. Sebbene, contrariamente alla credenza popolare, il timpano possa diventare troppo cresciuto, ma anche dopo la sua crescita eccessiva, la sensibilità dell'udito sarà permanentemente ridotta.

La mastoidite è accompagnata da dolore acuto nello spazio parotideo. È anche pericoloso per le sue complicazioni: una rottura del pus sulle membrane del cervello con la comparsa di meningite o nel collo.

labirintite

La labirintite è un'infiammazione orecchio interno. Di tutte le varietà di otite media, la labirintite è la più pericolosa. Con l'infiammazione dell'orecchio interno, i sintomi tipici includono perdita dell'udito, disturbi vestibolari e dolore. Il trattamento dell'otite interna viene effettuato solo con l'aiuto di antibiotici, no rimedi popolari non aiuterà in questo caso.

La labirintite è pericolosa con la perdita dell'udito a causa della morte del nervo uditivo. Inoltre, con l'otite interna, sono possibili complicazioni come un ascesso cerebrale, che può essere fatale.

Otite media nei bambini

L'otite media negli adulti è molto meno comune di quanto non lo sia nei bambini. Ciò è dovuto, in primo luogo, all'immunità più debole del corpo del bambino. Pertanto, le malattie infettive del tratto respiratorio superiore sono più comuni nei bambini. Inoltre, le caratteristiche strutturali del tubo uditivo nei bambini contribuiscono a processi stagnanti in esso. Ha un profilo rettilineo e il lume allargato al suo ingresso facilita l'ingresso di muco e persino pezzi di cibo o vomito (nei neonati).

Trattamento completo dell'otite infanzia molto importante. Se non effettuato trattamento adeguato, allora la malattia può diventare cronica e farsi sentire già in età adulta con focolai cronici. Inoltre, se l'otite media non viene curata durante l'infanzia, potrebbe minacciare perdita parziale udito, e questo, a sua volta, porta a un ritardo nello sviluppo mentale del bambino.

Prevenzione dell'otite media

La prevenzione include la prevenzione di situazioni come l'ipotermia del corpo, principalmente nella zona dell'orecchio, l'ingresso di acqua sporca nel condotto uditivo. È necessario trattare tempestivamente le malattie infiammatorie delle prime vie respiratorie, come sinusite, sinusite e faringite. Durante il nuoto, si consiglia di utilizzare un berretto e, dopo essere stati in acqua, il condotto uditivo deve essere completamente pulito dall'acqua. Nel periodo freddo e umido dell'anno, si consiglia di indossare un cappello quando si esce.

L'otite è il nome comune dei processi infettivi e infiammatori che si verificano nell'orecchio esterno, medio o interno.

L'orecchio umano ha una struttura anatomica complessa ed è costituito da tre sezioni che lavorano in modo coordinato, coordinato e interconnesso. Nella struttura e nella funzione, differiscono significativamente l'uno dall'altro. I processi patologici procedono in loro in modi diversi.

La funzione di conduzione del suono è svolta dall'orecchio esterno e medio e la percezione del suono è svolta dall'orecchio interno.

Eziologia

La causa dell'otite media è un'infezione virale, batterica e fungina.

Le principali vie di penetrazione dei patogeni nell'organo dell'udito:

  • Tubal - attraverso il tubo uditivo dal rinofaringe.
  • Percorso transtimpanico - attraverso il timpano danneggiato.
  • Modo ematogeno - con flusso sanguigno.
  • Traumatico.
  • Meningogenico o liquorogenico.

L'agente eziologico dell'otite è più spesso. In casi più rari, la malattia è causata da pneumococchi, stafilococchi, meningococchi, proteus e funghi patogeni.

I seguenti fattori contribuiscono allo sviluppo dell'otite media:

  1. diminuzione dell'immunità,
  2. ipotermia,
  3. Umidità,
  4. Patologia delle prime vie respiratorie,
  5. interventi chirurgici,
  6. procedure diagnostiche,
  7. Allergia,
  8. Intossicazione,
  9. Focolai di infezione cronica nel corpo,
  10. Improvvise variazioni della pressione atmosferica.

Le persone coinvolte nell'alpinismo o nelle immersioni sono a rischio di infiammazione delle orecchie. Lesioni dell'apparecchio acustico a causa di cambiamenti improvvisi pressione.

Lesioni alla testa, colpi, graffi e microfratture dell'orecchio spesso finiscono con l'otite media.

Otite esterna

L'otite esterna è una malattia infettiva e infiammatoria del condotto uditivo esterno.

La patologia è divisa in:

  • Otite media limitata- foruncolo,
  • Otite media diffusa- infiammazione diffusa dell'intero condotto uditivo.

A seconda dell'origine, l'otite esterna è classificata in infettiva e allergica. I virus raramente causano malattie.

Lo sviluppo della patologia è facilitato da:

Sintomi

  • Foruncolo- infiammazione purulenta acuta follicolo, tessuti molli circostanti e adiacenti Ghiandola sebacea. L'unico sintomo della malattia è il dolore pressante o esplosivo, che si aggrava parlando, tirando indietro le orecchie e mangiando. La condizione generale dei pazienti rimane normale, l'udito non peggiora. Entro il quinto giorno della malattia, l'ebollizione matura e si apre da sola, anche in assenza di trattamento. Il pus viene scaricato dall'orecchio, il dolore scompare e si verifica il recupero.
  • I sintomi clinici dell'otite diffusa sono più pronunciati. I pazienti lamentano prurito, disagio e dolore all'orecchio, segni caratteristici di intossicazione: febbre, mal di testa. Durante l'esame dell'orecchio esterno si riscontrano iperemia, gonfiore e un leggero restringimento del passaggio. Regionale. L'otite esterna di solito non danneggia l'udito. Questo è un segno distintivo della patologia associata all'assenza di danni al timpano.

L'otite esterna maligna è conseguenza pericolosa otite esterna. Questa patologia è caratterizzata da infezione batterica sul tessuto osseo, coinvolgendolo nel processo infiammatorio e nell'ulteriore infezione delle strutture craniche. La malattia si sviluppa in una certa categoria di pazienti: gli anziani che ne soffrono diabete, con infezione da HIV, bambini con immunodeficienza congenita. Sintomi di otite esterna maligna - e gola, paralisi dei muscoli facciali, raucedine.

Otite media

L'infiammazione dell'orecchio medio è suddivisa in diverse forme cliniche:

La patologia di solito dura 10-15 giorni. L'otite media attraversa tre stadi successivi: preperforativo, perforativo e riparativo, ognuno dei quali ha i suoi sintomi.

  • Durata stadio preperforativo- 5 giorni. È caratterizzato da un esordio acuto e da un intenso dolore all'orecchio, che alla fine diventa insopportabile, interrompe l'appetito e il sonno. Lo stadio preperforativo è caratterizzato da forti dolori e sintomi di intossicazione: febbre, affaticamento, brividi.
  • stadio perforativo viene dopo . Il contenuto purulento accumulato nell'orecchio medio esce. Questo processo è accompagnato da una diminuzione del dolore, normalizzazione della temperatura corporea e miglioramento delle condizioni del paziente. La fase di perforazione dura circa una settimana e si trasforma in riparativa.
  • IN fase riparativa l'integrità del timpano viene ripristinata, la suppurazione si interrompe, il processo di cicatrizzazione viene attivato, l'udito viene ripristinato.

Eustachite

L'infiammazione del tubo uditivo è chiamata eustachite. I microbi che causano patologie entrano nell'orecchio medio dalla faringe o dalla cavità nasale. Il tubo si gonfia, diventa rosso, il suo lume si restringe o si chiude completamente. L'eustachite spesso precede lo sviluppo forma catarrale otite e in assenza di trattamento termina con la perdita dell'udito.

L'eustachite porta quasi sempre alla formazione della patologia dell'orecchio medio. Le adenoidi ingrossate nei bambini spesso bloccano il lume del tubo uditivo, il che contribuisce allo sviluppo dell'infiammazione. Negli adulti, polipi o altre neoplasie della cavità nasale possono interrompere la pervietà della tromba di Eustachio.

I segni clinici dell'eustachite non sono specifici. Questi includono disagio, rumore o sensazione di liquido nelle orecchie. La sindrome del dolore è quasi sempre assente. La condizione generale dei pazienti rimane normale.

L'otoscopia rivela una tromba di Eustachio ristretta, una membrana timpanica retratta e leggermente deformata, torbida con aree separate di arrossamento. Il trattamento inadeguato o prematuro dell'eustachite porta a un processo cronico e allo sviluppo di persistente.

Otite catarrale

Otite catarrale

L'infiammazione catarrale acuta dell'orecchio medio si sviluppa in persone con focolai di infezione acuta o cronica nel corpo - denti cariati, O . Dal rinofaringe e dai seni paranasali, l'infezione entra nella tromba di Eustachio durante il soffiarsi il naso con entrambe le narici, tossendo e starnutendo. Ciò è dovuto all'aumento della pressione nel rinofaringe. Il muco infetto viaggia quindi verso l'orecchio medio, dove si forma processo patologico.

I segni clinici della malattia sono acuti, irradiati ai denti e alle tempie, perdita dell'udito, febbre. Il dolore si intensifica durante gli starnuti, la tosse, il soffiarsi il naso.

Otite media essudativa

Una malattia in cui il liquido si accumula nella cavità dell'orecchio medio infiammato, che porta alla perdita dell'udito. L'otite essudativa è anche chiamata sierosa o secretoria. segno distintivo Questa patologia è l'assenza di dolore e danni al timpano.

Allo sviluppo otite media essudativa Guida:

Durante il decorso della malattia si distinguono 3 stadi: acuto, subacuto e cronico.

L'otite essudativa è:

  • bilaterale,
  • Unilaterale - destrorsi o mancini,
  • Intermittente.

La malattia è quasi asintomatica, il che rende difficile diagnosi precoce e porta alla perdita dell'udito nei bambini. I bambini sotto i tre anni che soffrono di otite media cronica essudativa iniziano a parlare più tardi dei loro coetanei e hanno difficoltà a padroneggiare la lingua. I bambini più grandi sono caratterizzati da disattenzione e comportamento autistico. La malattia viene scoperta per caso.

L'otoscopia rivela una membrana timpanica normale o leggermente opaca con una tinta giallastra, praticamente immobile, retratta, ispessita.

Otite media adesiva

Otite media adesiva

Infiammazione dell'orecchio medio, in cui vi è un'infiltrazione della mucosa da parte dei linfociti, si formano aderenze cicatriziali e aderenze, germogli di essudato tessuto connettivo. Questi processi patologici interrompono la pervietà della tromba di Eustachio, la mobilità degli ossicini uditivi e la membrana timpanica.

Sintomi di otite media - perdita dell'udito, vertigini. Il trattamento dell'otite media adesiva è chirurgico, consistente in apparecchi acustici o timpanoplastica.

Otite media purulenta

Otite media purulenta

La malattia si sviluppa a seguito della penetrazione di microbi dall'ambiente esterno attraverso un foro nel timpano. sintomo principale infiammazione purulenta orecchio medio - otorrea, che è una secrezione purulenta dall'orecchio, che porta alla perdita dell'udito.

Le manifestazioni di otite media purulenta sono: Mal d'orecchi intensità variabile, perdita dell'udito e sintomi gravi intossicazione: febbre, debolezza, debolezza.

Otite media cronica

Questa è un'infezione a lungo termine associata a perforazione non cicatrizzante della membrana timpanica. La causa della malattia è l'infiammazione acuta, il cui trattamento era inadeguato.

I sintomi dell'otite media sono determinati dalla forma della patologia e dalla posizione della perforazione nel timpano.

cronico otite media

L'otite media cronica è di tre tipi:

  1. Mesotimpanico: un foro nella parte centrale della membrana;
  2. Epitympanal - nella parte superiore della membrana;
  3. Epimesotimpanico - al centro e nella parte superiore della membrana.

I pazienti sviluppano periodicamente secrezione purulenta dall'orecchio malato avendo cattivo odore. La suppurazione può durare fino a due mesi, scomparendo e comparendo periodicamente. Tranne sintomi caratteristici otite media nei pazienti mal di testa e vertigini.

Le conseguenze della forma cronica della patologia sono: infiammazione dell'orecchio interno, colesteatoma, infezione del cervello, paresi dei rami nervo facciale.

otite media bollosa

otite media bollosa

otite media bollosa eziologia virale, in cui si formano nella cavità timpanica bolle - vescicole con contenuto sanguinante. La patologia di solito si sviluppa dopo un'infezione respiratoria o ne complica il decorso.

Le bolle sono esplose nel tempo e. L'otite bollosa procede senza una sindrome del dolore pronunciata. È caratterizzato da danni ai nervi cranici e ai loro rami.

Otite media allergica

L'otite allergica è una reazione del corpo a un irritante esterno o interno - un allergene. L'otite con allergie è lo stesso sintomo della rinite. L'otite media allergica si manifesta con lo scarico acquoso dall'orecchio, che può diventare più viscoso e denso nel tempo. Nei pazienti, l'udito è ridotto e appare la loro congestione. La sindrome del dolore è assente.

Complicanze dell'otite media

L'otite può essere complicata dalle seguenti condizioni patologiche:

  • Ispessimento del pus, comparsa di fili di fibrina in esso,
  • Cicatrici e aderenze nelle cavità auricolari,
  • Disfunzione degli ossicini uditivi,
  • Labirintite purulenta,
  • Infiammazione meningi,
  • Paresi del nervo facciale,
  • Sepsi,
  • Sclerosi della membrana timpanica,
  • Ipoacusia neurosensoriale irreversibile
  • colesteatoma,
  • Encefalite,
  • Sinusite,
  • idrocefalo.

otite media

Infiammazione dell'orecchio interno, che di solito complica il decorso dell'otite media acuta.

Per origine, la labirintite si verifica:

  1. Timpanogenico- penetrazione dell'infezione dall'orecchio medio infiammato;
  2. Meningogenico- la diffusione dell'infiammazione dalle meningi;
  3. Ematogeno- l'introduzione dell'infezione attraverso il flusso sanguigno;
  4. traumatico- con colpi alla testa, con danni all'orecchio interno causati da oggetti appuntiti, con fratture della base del cranio.

Il tipo più pericoloso di labirintite è meningogenico. Spesso termina con lo sviluppo o il sordomutismo.

La labirintite si manifesta solitamente con disturbi dell'apparato vestibolare: vertigini, andatura instabile, nistagmo oculare, reazioni autonomiche, sviluppo della perdita dell'udito e paresi dei rami del nervo facciale.

  • La labirintite è caratterizzata da vertigini sistemiche con il movimento degli oggetti circostanti intorno al paziente. I segni di capogiri non sistemici sono un'andatura instabile e una generale instabilità. Le vertigini possono essere costanti o parossistiche.
  • Il nistagmo oculare è una fluttuazione involontaria o spasmi dei bulbi oculari.
  • I pazienti con labirintite camminano con le gambe divaricate e cadono quando girano la testa.
  • Disturbi autonomici: pallore della pelle, disturbi del ritmo cardiaco, aumento della sudorazione, dolore cardiaco, dispepsia.
  • I pazienti hanno un udito ridotto, c'è l'acufene, che aumenta quando si gira la testa. La labirintite purulenta o necrotica può causare sordità.

Otomicosi

IN gruppo separato emit - otite media causata da funghi simili a lieviti del genere Candida.

L'agente eziologico della malattia sono i funghi, normali abitanti della pelle umana. Sotto l'influenza di fattori avversi, il loro numero aumenta notevolmente e acquisiscono proprietà patogene. Questi fattori includono lesioni, corpi stranieri, mancato rispetto dell'igiene personale, dysbacteriosis, terapia antibiotica a lungo termine, diminuzione dell'immunità.

L'otite fungina si sviluppa spesso dopo Intervento chirurgico con mastoide.

L'otomicosi è esterna, media e colpisce le cavità postoperatorie. vista esterna la malattia è più comune.

Nello sviluppo dell'otite media fungina si distinguono diverse fasi:

  1. Araldi - orecchie pruriginose e soffocanti;
  2. Acuto: dolore, gonfiore, secrezione, iperemia;
  3. Cronico: cambiamento di esacerbazioni e miglioramenti.

I sintomi generali della malattia sono combinati con i caratteristici segni locali di otite media e ipersensibilità del padiglione auricolare.

Il film grasso che protegge il condotto uditivo scompare. C'è gonfiore, che porta a orecchie chiuse. Graffi di punti pruriginosi diventano anche le porte d'ingresso dell'infezione. Ciò aggrava il processo patologico.

La membrana mucosa gonfia blocca il condotto uditivo, il che porta alla perdita dell'udito. Il dolore con l'otomicosi è intenso, aggravato al momento della deglutizione. Lo scarico purulento contiene micelio fungino e cellule epiteliali.

I linfonodi parotidei si infiammano e si ingrossano. In alcuni casi, l'articolazione della mascella inferiore può infiammarsi.

Una complicazione dell'otomicosi è la miringite, un'infiammazione del timpano che porta a perdita totale udito.

Una caratteristica dell'otomicosi postoperatoria è il dolore dietro l'orecchio.

Otite media nei bambini

L'otite in un bambino può svilupparsi immediatamente dopo la nascita. liquido amniotico entrare nella cavità dell'orecchio medio del neonato durante il parto e portare alla sua infezione.

Neonati maggior parte bugia del tempo. Il latte durante l'alimentazione scorre spesso nel tubo uditivo, che porta allo sviluppo della malattia.

Caratteristiche dell'orecchio del bambino, che contribuiscono al verificarsi dell'otite media:

  • Orizzontale, largo e corto tubo uditivo,
  • Membrana mucosa allentata e spessa dell'orecchio medio,
  • Debole afflusso di sangue alla mucosa.

Nell'infanzia, c'è una crescita attiva del tessuto linfoide. Adenoidi, tonsille e timo diventano spesso focolai di infezione cronica nei bambini. Raggiungere grandi formati, questi organi bloccano il tubo uditivo, il che porta a una violazione dello scambio d'aria tra la cavità dell'orecchio medio e il naso.

imperfetto il sistema immunitario anche le infezioni respiratorie infantili e frequenti contribuiscono allo sviluppo dell'otite media.

I bambini che soffrono di otite diventano irrequieti, dormono male la notte, urlano, toccano l'orecchio grande. I bambini non possono mangiare normalmente, perché il dolore si intensifica durante la suzione. L'otite media acuta si manifesta con sintomi di intossicazione generale - febbre, letargia, nausea.

Il morbillo e alcune altre infezioni infantili sono spesso complicate da otiti. La labirintite nei bambini può causare la perdita dell'udito.

Il trattamento dell'otite nei bambini deve essere effettuato nelle condizioni del reparto ORL sotto la supervisione di specialisti.

Diagnosi di otite media

Per riconoscere l'otite media, dovresti consultare un otorinolaringoiatra. Ascolterà le lamentele del paziente ed esaminerà l'orecchio, la gola e il naso. Dopo aver valutato tutti i dati ricevuti, il medico prescriverà metodi aggiuntivi ricerca e trattamento appropriato.

La base della diagnosi per l'otite media è l'otoscopia. Segni otoscopici stato iniziale malattie:

Lo stadio perforativo è rappresentato otoscopicamente da una perforazione a fessura o arrotondata della membrana timpanica con una visibile pulsazione di pus.

Nella fase riparativa, la perforazione è fusa, i bordi sono ispessiti e callosi.

I principali metodi diagnostici includono:

  • audiometria,
  • impedenziometria acustica,
  • Radiografia del cranio
  • risonanza magnetica,
  • Tomografia computerizzata del cervello.

L'audiometria consente di determinare il livello di perdita dell'udito. Con l'aiuto di un diapason si studia la conduzione ossea delle onde sonore e, con l'aiuto di un audiografo, la conduzione aerea.

Con otite media accompagnata da suppurazione, ricerca microbiologica orecchie staccabili. Il metodo microscopico ti consente di vedere l'agente patogeno usando un microscopio e il metodo batteriologico - coltivando una coltura terreno di coltura. Dopo aver identificato l'agente patogeno, viene determinata la sua sensibilità ai farmaci antibatterici.

Ulteriori metodi diagnostici che consentono di determinare l'eziologia dell'otite media e identificare la patologia del rinofaringe sono:

  1. rinoscopia,
  2. faringoscopia,
  3. laringoscopia,
  4. Determinazione della pervietà della tromba di Eustachio,
  5. Radiografia dei seni paranasali.

Trattamento

Trattamento etiotropo e sintomatico

  • La terapia antibiotica è un prerequisito nel trattamento dell'otite media. I segni locali della malattia richiedono l'uso di gocce antibatteriche. Quando compaiono sintomi di intossicazione generale, i pazienti vengono prescritti antimicrobici per via orale o per iniezione. Questi includono: "Augmentin", "Amoxicillina", "Cefuroxin". Parallelamente, prescrivi farmaci progettati per ripristinare la microflora intestinale - "Battistatina", "Acipol".
  • Gli antistaminici sono prescritti per alleviare il gonfiore - "Suprastin", "Loratodin".
  • I farmaci antinfiammatori non steroidei riducono il dolore e abbassano la temperatura corporea. Di solito uso "Ibuklin", "Nimesil".
  • I multivitaminici sono prescritti per migliorare le condizioni del paziente e ripristinare la forza dopo una grave malattia.
  • Viene mostrata la ricezione di biostimolanti - "Apilak", "Actovegin".
  • Per rafforzare il sistema immunitario, i pazienti vengono prescritti somministrazione parenterale aloe, ATP, corpo vitreo, vitamine del gruppo B.
  • Per il trattamento dell'otomicosi vengono utilizzati agenti antifungini orali - compresse "Fluconazolo" e per applicazione locale- gocce per le orecchie "Candibiotico".

Trattamento locale

Fisioterapia

  • Se la temperatura corporea del paziente rimane normale, oltre al trattamento principale vengono prescritti metodi fisioterapici - UHF. Gli impacchi caldi e l'UHF possono essere utilizzati solo durante la remissione. Durante un'esacerbazione della malattia, è vietato riscaldare le orecchie.
  • Il calore secco è efficace nel trattamento dell'otite media. Per fare questo, a casa, usa una piastra elettrica, un sacchetto di sale, un batuffolo di cotone, un involucro di plastica, una sciarpa, un cappello. Tali procedure possono essere eseguite solo dopo aver consultato il medico curante.
  • Dopo aver rimosso i sintomi dell'esacerbazione, il timpano viene massaggiato e la tromba di Eustachio viene spurgata. Questi metodi consentono di rimuovere le secrezioni rimanenti e rompere nuove aderenze.
  • Nella fase riparativa viene mostrata l'introduzione di enzimi proteolitici nella cavità timpanica.
  • Ai pazienti vengono mostrate radiazioni ultraviolette, fonoforesi con lidasi, elettroforesi con ioduro di potassio, terapia laser, terapia a microonde, ultrasuoni, fangoterapia.

Trattamento chirurgico dell'otite media

Il trattamento chirurgico viene utilizzato per eliminare i focolai infettivi e ripristinare il meccanismo distrutto per la conduzione dei suoni.

Gli innesti possono essere utilizzati per riparare o sostituire un timpano danneggiato. Per fare questo, usa la fascia del muscolo temporale. Gli innesti artificiali sostituiscono gli ossicini uditivi distrutti.

L'infiammazione purulenta a lungo termine con la formazione di aderenze e tessuto cicatriziale richiede operazioni in 2 fasi. Nella prima fase, i focolai di infezione vengono disinfettati, le aderenze vengono rimosse, nella seconda fase viene ripristinato l'udito.

cateterismo

Il cateterismo dell'orecchio viene eseguito per rimuovere il fluido che si è accumulato nell'orecchio medio, che interferisce con la conduzione dei suoni, che porta allo sviluppo della perdita dell'udito. Nella prima fase dell'otite media, il fluido è trasparente e omogeneo. A poco a poco, si addensa, diventa torbida e sembra colla. La violazione del deflusso naturale del fluido infiammato è solitamente associata al blocco della tromba di Eustachio. La causa della compromissione della pervietà nei bambini sono spesso le adenoidi e negli adulti i polipi.

Il cateterismo dell'orecchio medio è un'operazione durante la quale il timpano viene inciso e un sottile catetere viene inserito nell'apertura. Il cateterismo è progettato per evacuare l'essudato dalla cavità timpanica. Man mano che esce, l'udito del paziente migliora. Il catetere viene lasciato nell'orecchio per circa un anno. Verrà rimosso da solo quando la perforazione della membrana timpanica è ritardata.

Gli obiettivi principali del cateterismo sono di avviare l'aria nella cavità timpanica, normalizzare il deflusso del fluido e ripristinare l'udito.

Con l'aiuto di un catetere, i farmaci vengono iniettati nella cavità timpanica e nel tubo uditivo: antibatterici, enzimatici e preparati ormonali. Parallelamente al cateterismo, si consiglia di massaggiare con un dito l'apertura faringea del tubo uditivo.

Paracentesi

Paracentesi

La paracentesi dell'orecchio è una puntura del timpano eseguita in anestesia locale. Questa operazione ha lo scopo di eliminare il pus accumulato nella cavità timpanica. Una puntura fatta in tempo aiuta a prevenire la penetrazione dell'essudato purulento nella testa. La paracentesi viene eseguita con un deterioramento delle condizioni del paziente e un significativo aumento del dolore. Il paziente si riprende rapidamente dopo l'operazione.

Chirurgia dell'orecchio

Miringoplastica- un'operazione durante la quale viene chiuso il foro formato nel timpano.

Timpanoplastica- un'operazione progettata per eliminare il processo patologico nell'orecchio, chiudere la perforazione e ripristinare il funzionamento degli ossicini uditivi. Nei casi più gravi, la timpanoplastica viene eseguita in 2 fasi con un intervallo di sei mesi.

Timpanoplastica con mastoidectomia usato per rimuovere il colesteatoma - cisti dell'orecchio medio, nonché per fermarsi secrezione purulenta e il miglioramento dell'udito nei pazienti sottoposti a operazione radicale sull'orecchio. Dopo aver rimosso le formazioni patologiche, la cavità mastoidea viene tappata con tessuto adiposo o muscolare. Dopo importo richiesto tempo, il condotto uditivo viene ripristinato utilizzando la cartilagine o tessuto osseo. Quindi ripristinare il timpano e il meccanismo di trasmissione.

Il trattamento chirurgico consente di rendere l'orecchio asciutto e chiuso.

etnoscienza

Rimedi popolari e ricette usate per trattare l'otite media:

Il trattamento dell'otite durante la gravidanza viene effettuato principalmente con preparati erboristici sicuri per la salute della donna e del nascituro. Le orecchie vengono lavate con un decotto di camomilla. Gli stadi avanzati della malattia sono trattati con antibiotici, selezionati in base all'età gestazionale. Se segui correttamente le istruzioni del medico, la malattia passerà senza danni al bambino.

Prevenzione

La malattia può essere evitata se si seguono semplici regole e avvertenze:

Un'attenzione particolare merita la prevenzione dell'otite media nei bambini. Ha lo scopo di eliminare i fattori di rischio e include l'uso di metodi preventivi medici e chirurgici.

I fattori di rischio includono:

  1. Visitare gruppi organizzati, in particolare asili nido, bambini istituzioni prescolari, scuole di primo sviluppo;
  2. Fumare in presenza di un bambino;
  3. Biberon nei neonati posizione orizzontale.

La frequenza all'asilo è un fattore di rischio generalmente riconosciuto non solo per lo sviluppo dell'otite media, ma anche per alcune altre patologie. Come bambino precedente iniziato a camminare verso asilo più a lungo è lì e più persone nel gruppo, maggiore è il rischio di ammalarsi.

Il fumo passivo è pericoloso per un bambino. Il fumo di tabacco contiene allergeni e agenti cancerogeni, che irritano la mucosa e favoriscono il rilascio di muco. Le ciglia dell'epitelio ciliato si uniscono e cessano di svolgere le loro funzioni. Microbi e particelle estranee iniziano a entrare liberamente nel corpo. Sostanze e composti nocivi fumo di tabacco sopprimere l'immunità. I figli di genitori fumatori hanno maggiori probabilità di soffrire di malattie infiammatorie, inclusa l'otite media. Le tossine del fumo di tabacco portano a un lento avvelenamento del corpo, al verificarsi di frequenti patologie, ipo e beriberi nei bambini.

I bambini che sono su alimentazione artificiale sono spesso alimentati artificialmente in posizione orizzontale. È inaccettabile. Nutrire il bambino dovrebbe essere in una posizione rialzata e sdraiata.

I metodi medici di prevenzione includono la vaccinazione regolare e l'uso di immunoglobuline.

Metodi preventivi chirurgici:

    • Adenotomia - rimozione delle adenoidi nei bambini con otite media ricorrente;
    • Shunting: l'introduzione di tubi di ventilazione nella cavità dell'orecchio medio per il passaggio dell'aria.

Video: otite nel programma "Scuola del Dr. Komarovsky"

L'otite media è una varietà di malattie infiammatorie e infettive. apparecchio acustico, che ha diversi dipartimenti - l'orecchio interno, l'orecchio medio - una cavità separata dal canale uditivo esterno dalla membrana timpanica.
L'infiammazione di questa cavità è comunemente chiamata otite media, questa è la più comune delle malattie dell'orecchio.

Segni e diagnosi

L'otite media può attraversare diverse fasi del suo sviluppo e ognuna ha i suoi sintomi.

Otite media acuta catarrale- lo stadio iniziale della malattia, caratterizzato da un graduale accumulo di essudato (liquido) nella cavità, quindi otite media di questa forma detto anche essudativo. I sintomi aumentano gradualmente:

Se il processo infiammatorio non può essere soppresso in modo tempestivo, otite catarrale passa in purulento o perforato, il pus si accumula nella cavità, preme sulla membrana e porta alla sua rottura (come trattare la perforazione del timpano). I sintomi cambiano nel seguente ordine:

  • pallore, debolezza dovuta a intossicazione, aumento del dolore e della temperatura (stadio preperforativo);
  • scarico di pus dall'orecchio durante la perforazione, di solito si verifica il 3 ° giorno dello sviluppo dell'otite media purulenta (stadio perforante);
  • diminuzione della temperatura e del dolore, miglioramento dell'udito (stadio riparativo della durata di 2-3 settimane).

Sottotrattato otite media acuta suppurativa può entrare cronico, ciò è facilitato dalla presenza di focolai di infezione nel corpo, immunità indebolita e alcune malattie.

Sensazioni di dolore e febbre per questa forma non sono caratteristici, le sue caratteristiche tipiche:

  • secrezione mucosa dall'orecchio, che può essere permanente o apparire periodicamente;
  • perdita dell'udito ().

Recidive di otite media cronica in combinazione con malattie del tratto respiratorio superiore portano allo sviluppo di una forma adesiva della malattia, in cui si formano aderenze dovute al periodico accumulo di liquido nella cavità dell'orecchio. Sono realizzati in tessuto denso e prevengono movimento normale ossicini uditivi, quindi per otite adesiva caratteristica:

  • progressiva perdita dell'udito
  • sensazione di ronzio nelle orecchie.

Otite media dovrebbe essere diagnosticato da uno specialista ORL, conducendo esame esterno, otoscopia e palpazione. Durante l'esame e la sensazione, il medico presta attenzione al viso (l'otite media può portare alla paresi nervo facciale), la condizione dei linfonodi dietro le orecchie e il processo mastoideo situato nella parte inferiore dell'osso temporale.

Come trattare l'otite media olio di canfora scritto . È semplice ma metodo efficace sbarazzarsi della malattia.

Il timpano viene esaminato utilizzando uno speciale strumento a forma di imbuto chiamato otoscopio. Il grado di ipoacusia è determinato mediante audiometria. Con otite media purulenta gli scarichi possono essere esaminati per stabilire la natura dell'infezione che ha causato l'infiammazione e prescrivere un trattamento adeguato.

Cause della malattia

L'otite media è solitamente una malattia secondaria. Molto spesso, si sviluppa sullo sfondo dell'esacerbazione dei processi infiammatori nel naso e nel rinofaringe ed è il risultato della penetrazione dell'infezione da essi attraverso il tubo uditivo. L'agente eziologico è solitamente batteri coccali. I seguenti fattori contribuiscono allo sviluppo della malattia:

  • ipotermia;
  • indebolimento del sistema immunitario;
  • beriberi, cattiva alimentazione;
  • diabete mellito, rachitismo nei bambini;
  • focolai cronici di infezione nel tratto respiratorio superiore;
  • malattie infettive - influenza, morbillo, scarlattina.

L'otite media è spesso preceduta da tubo-otite, infiammazione della tromba di Eustachio che collega il rinofaringe con la cavità timpanica. Innanzitutto, l'infezione entra nel tubo uditivo e se la tubo-otite (eustacheite) non viene diagnosticata e trattata in modo tempestivo, allora cavità media orecchio.

Un'altra malattia strettamente correlato all'otite media- mastoidite ( sul trattamento e l'infiammazione delle cellule interne del processo mastoideo). A volte provoca l'otite media e talvolta si sviluppa come una complicazione.

Metodi di trattamento per l'otite media

Il principio principale è Un approccio complesso e la direzione del trattamento non solo sull'otite media stessa, ma anche sulla malattia che l'ha causata.

Un metodo specifico per il trattamento delle malattie dell'orecchio consiste nel soffiare e lavare i tubi uditivi per assicurarne il corretto funzionamento normale funzionamento, rimozione di un'infiammazione e distruzione di un'infezione.

Durante il lavaggio, i farmaci vengono introdotti nella cavità. Si esegue o per mezzo di un catetere inserito attraverso il naso, o attraverso il canale uditivo esterno, ma dopo la sua pulizia preliminare.

Viene applicato il secondo metodo solo se è presente un foro nel timpano derivante da una rottura o da un'incisione chirurgica.

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Per soffiare, un dispositivo costituito da una pera di gomma e una punta di oliva inserita nel naso, collegati da un tubo flessibile ( Metodo Politzer) o un catetere.

Nel trattamento dell'otite media vengono utilizzati i seguenti farmaci:

  • antidolorifici - sepolti nell'orecchio;
  • antibiotici per infezioni batteriche iniezioni intramuscolari, nonché per lavare la cavità timpanica;
  • glucocorticoidi - per alleviare l'infiammazione e ridurre il gonfiore;
  • antistaminici - con la natura allergica della malattia di base e il grave gonfiore dei tessuti;
  • vasocostrittore - sono sepolti nel naso per espandere il condotto uditivo;
  • antipiretico - a temperatura elevata.

Terapia

Con l'otite catarrale 2-3 volte al giorno, nell'orecchio vengono instillati preparati leggermente riscaldati per alleviare il dolore (otinum, novocaina), quindi l'orecchio viene chiuso con un batuffolo di cotone.

Tre volte al giorno devi seppellire il naso. Se è possibile abbassare la temperatura, l'orecchio viene riscaldato con una piastra elettrica o vengono fatti degli impacchi. Gli antibiotici vengono assunti secondo lo schema, a seconda del farmaco.

Con l'otite media purulenta, qualsiasi procedura termica è controindicata. Dopo una rottura del timpano, è necessario lavare il condotto uditivo con perossido di idrogeno (soluzione al 3%) e instillare o soffiare farmaci antibatterici nell'orecchio. L'instillazione di preparati vasocostrittori nel naso continua.

Con il passaggio dell'otite media dalla forma acuta a quella cronicaè necessario affrontare l'eliminazione del fattore provocante: il trattamento delle malattie del tratto respiratorio superiore.

È necessario rimuovere il pus come appare, gli antibiotici in polvere possono essere soffiati nella cavità timpanica, in più casi difficili sono somministrati per via intramuscolare. Vengono anche mostrate procedure fisioterapiche: UHF, laser, fangoterapia.

Con l'otite media adesiva, vengono eseguiti il ​​​​soffiaggio secondo il metodo Politzer e il pneumomassaggio della membrana timpanica, i preparati riassorbibili vengono iniettati nella cavità timpanica per eliminare le aderenze. Superiore Vie aeree sono soggetti a riabilitazione.

Intervento chirurgico

A modalità operative il trattamento dell'otite media deve essere fatto ricorso in un certo numero di casi, in particolare, se non vi è rottura spontanea del timpano con otite media purulenta, se le aderenze formate durante l'otite media adesiva non si dissolvono e la loro dissezione è necessaria.

Come trattamento ausiliario per l'otite media, possono essere utilizzati rimedi popolari. Si consiglia di consultare un medico in merito alla loro sicurezza e adeguatezza.

Farmaci e loro costo

Ecco alcuni farmaci che possono essere utilizzati trattamento complesso otite media.

  • Otino- gocce per le orecchie che alleviano l'infiammazione e il dolore, un flacone da 10 ml costa 154-247 rubli in diverse farmacie.
  • Augmentin- una preparazione combinata a base di un antibiotico del gruppo della penicillina (amoxicillina), disponibile in compresse, polvere per la preparazione di sospensioni, il costo di una polvere da 125 mg è di 145-163 rubli, compresse da 375 mg - 275-326 rubli.
  • Suprastina- agente antiallergico (antistaminico), con otite media viene solitamente utilizzato sotto forma di compresse. Il prezzo di una confezione da 20 compresse da 25 mg è di 123-145 mg.
  • Galazolin- gocce nasali, un farmaco vasocostrittore economico, un flacone da 10 ml con una soluzione di concentrazione dello 0,1% costa 36-45 rubli.
  • Ibuprofene- farmaco antinfiammatorio non steroideo con effetto antipiretico e analgesico. Il prezzo medio delle compresse n. 20 è di 15 rubli.
  • Prednisolone- un farmaco antinfiammatorio ormonale, può essere prescritto per le esacerbazioni dell'otite media, una soluzione per iniezione viene instillata nell'orecchio, nel naso, allevia bene il gonfiore. Il costo di una fiala da 1 ml è di 9-21 rubli.

Misure preventive

Perché l'otite media lo è malattia secondaria, la sua prevenzione si riduce alla prevenzione e al trattamento tempestivo del comune raffreddore, sinusite, tonsillite e altre malattie, che spesso provocano lo sviluppo dell'otite media.

L'ipotermia, gli sbalzi di temperatura dovrebbero essere evitati.

  • rafforzamento dell'immunità, indurimento, buona alimentazione, ricco di vitamine;
  • igiene dei condotti uditivi esterni e del cavo orale;
  • regolari esami preventivi di pazienti che hanno precedentemente avuto otite media.

L'otite media è una malattia associata a dolore sensazioni dolorose, con un trattamento prematuro o inadeguato, è irto di gravi complicazioni: mastoidite, meningite. Ai primi segni, è necessario consultare un medico e seguire i suoi consigli, ed è ancora meglio prevenire lo sviluppo dell'otite media - dopotutto, di solito è una complicazione di altre malattie.

Cos'è l'otite media, quali sintomi sono un segno di questa malattia e come trattare correttamente l'orecchio, racconta il medico ORL nel video del programma Salute.

  • Dolore nell'orecchio di varia intensità, che:
    • può essere costante o pulsante;
    • può tirare o sparare;
    • può cedere ai denti, alla tempia, al collo.
  • Congestione dell'orecchio.
  • Perdita dell'udito.
  • Rumore nell'orecchio.
  • Scarico dell'orecchio.
  • Ingrandimento e dolore dei linfonodi.
  • Dolore dietro l'orecchio.
I sintomi possono manifestarsi in un orecchio (otite media unilaterale) o in entrambi (otite media bilaterale).

L'otite media acuta è spesso accompagnata da sintomi di intossicazione: debolezza generale, febbre e altri.

Nell'otite media acuta, si osservano spesso sintomi di altri organi ENT:

  • congestione nasale;
  • secrezione nasale;
  • dolore o mal di gola.

Forme

  • Fase di catarro(otite media catarrale) - lo stadio iniziale della malattia.
    • Appare:
      • mal d'orecchie;
      • orecchio chiuso;
      • deterioramento del benessere generale.
    • Quando si esamina l'orecchio:
      • il padiglione auricolare è indolore;
      • il condotto uditivo esterno è ampio;
      • la membrana timpanica è arrossata, senza segni di liquido dietro di essa.
    • Lo scarico dall'orecchio non è caratteristico dell'otite media catarrale.
    • Senza trattamento, l'otite media catarrale acuta può trasformarsi in una forma purulenta.
  • Stadio di infiammazione purulenta(otite media purulenta), a sua volta, è divisa in due fasi.
    • Fase preperforativa - allo stesso tempo, il pus si accumula nella cavità dell'orecchio medio a causa della progressiva infiammazione, ma il timpano rimane intatto.
      • Questa fase è caratterizzata da un aumento del dolore nell'orecchio, aumento della congestione nell'orecchio, diminuzione dell'udito nell'orecchio interessato.
      • All'esame, il timpano è rosso, si gonfia, a volte dietro di esso è visibile una secrezione purulenta; nessuna secrezione dall'orecchio.
    • stadio perforativo - a causa della crescente pressione del pus nella cavità dell'orecchio medio, il timpano si rompe, il pus inizia a fuoriuscire dal condotto uditivo. In questo caso, il dolore all'orecchio diventa spesso meno intenso.
      • All'esame, c'è una secrezione purulenta nel condotto uditivo, una violazione dell'integrità (perforazione) della membrana timpanica.
      • Quando si soffiano le orecchie (espirazione attraverso una bocca ben chiusa, mentre il naso è bloccato con le dita), il pus fuoriesce attraverso una perforazione nel timpano.
  • Fase riparativa(fase di risoluzione del processo) - con adeguato trattamento:
    • l'infiammazione nell'orecchio si ferma;
    • il dolore va via;
    • arresti di scarico;
    • perforazione della membrana timpanica nella maggior parte dei casi autocicatrizzante.

Allo stesso tempo, la congestione periodica dell'orecchio può persistere ancora per qualche tempo.

All'esame, l'aspetto della membrana timpanica è normale.

Cause

  • Contrariamente alla credenza popolare, l'otite media acuta non è direttamente correlata all'ipotermia, al camminare senza cappello nella stagione fredda, all'esposizione a correnti d'aria o all'acqua nell'orecchio.
  • L'otite media acuta è causata da vari microrganismi patogeni: batteri e virus.
    • Molto spesso, entrano nella cavità timpanica (cavità dell'orecchio medio) attraverso il tubo uditivo nelle malattie infiammatorie del naso, dei seni paranasali, del rinofaringe e della gola.
    • Se si soffia il naso in modo errato (contemporaneamente con due narici, con la bocca chiusa), il contenuto del naso sotto pressione entra nell'orecchio medio, provocando l'infiammazione.
  • Varie condizioni che rendono difficile l'apertura del tubo uditivo e consentono all'aria di entrare nell'orecchio medio, come:
    • la presenza di adenoidi - tessuto invaso della tonsilla faringea;
    • estremità posteriori allargate delle conche nasali;
    • forte curvatura del setto nasale;
    • patologia nell'area delle aperture nasofaringee delle tube uditive.

      Contribuisce alla violazione della ventilazione dell'orecchio medio e allo sviluppo dell'infiammazione in esso, specialmente con concomitante infezione virale.

  • L'otite media acuta può anche svilupparsi quando l'agente patogeno entra nell'orecchio medio attraverso il sangue in varie malattie infettive (ad esempio, con l'influenza).
  • L'infiammazione dell'orecchio medio può verificarsi a seguito di traumi al timpano e infezione nell'orecchio medio dall'ambiente esterno.

Diagnostica

  • Analisi dei reclami e anamnesi della malattia:
    • dolore, congestione dell'orecchio;
    • perdita dell'udito;
    • scarico dall'orecchio;
    • aumento della temperatura corporea;
    • deterioramento del benessere generale;
    • la presenza di infezioni concomitanti - influenza, SARS, malattie del naso, seni paranasali, adenoidi (tonsille faringee patologicamente ingrossate), - contro le quali sono comparse lamentele dall'orecchio.
  • Esame dell'orecchio:
    • si notano cambiamenti nella membrana timpanica: arrossamento, gonfiore, cambiamento di mobilità, un difetto sotto forma di rottura;
    • la presenza di pus nel condotto uditivo.

Per un esame più approfondito dell'orecchio, viene utilizzata un'apparecchiatura di ingrandimento: un otoscopio, un otomicroscopio, un endoscopio.

  • Con difficoltà nella respirazione nasale, è necessario eseguire un esame del rinofaringe e dell'area della bocca del tubo uditivo (che collega l'orecchio medio al rinofaringe) utilizzando tecniche endoscopiche.
  • Con congestione dell'orecchio e perdita dell'udito, un esame del diapason (test speciali con diapason che consentono di scoprire se la perdita dell'udito è associata allo sviluppo dell'infiammazione nell'orecchio medio o al danno del nervo uditivo).
  • Timpanometria. Il metodo consente di valutare la mobilità della membrana timpanica, la pressione nella cavità timpanica.
    • Viene eseguito solo in assenza di difetti nel timpano.
    • In presenza di liquido (pus) nell'orecchio medio, vi è una diminuzione o completa assenza di mobilità della membrana timpanica, che si riflette nella forma della curva del timpanogramma.
  • L'audiometria è uno studio dell'udito.
  • È possibile anche la consultazione.

Trattamento dell'otite media acuta

Il trattamento dipende dallo stadio della malattia.

  • Nella fase iniziale della malattia, viene prescritto un impacco riscaldante per la regione parotide, la fisioterapia. Con lo sviluppo processo purulento qualsiasi riscaldamento dell'orecchio (impacchi, lampada blu) è severamente vietato.
  • In assenza di un difetto nel timpano, vengono prescritte gocce anestetiche nell'orecchio. In una situazione del genere, l'instillazione di gocce antibatteriche non è pratica, poiché non penetrano nel timpano.
  • In presenza di perforazione (rottura) del timpano, vengono prescritte gocce con un antibiotico nell'orecchio.
    • È importante evitare l'uso di gocce contenenti sostanze tossiche per l'orecchio, così come l'alcol, in quanto ciò può portare alla perdita permanente dell'udito.
    • L'automedicazione in una situazione del genere è estremamente pericolosa.
  • Necessariamente nomina di spray vasocostrittori nel naso.
  • Antidolorifici, antipiretici se necessario.
  • Trattamento delle malattie del naso, rinofaringe.
  • La somministrazione immediata di antibiotici sistemici è raccomandata in caso di grave otite media o in presenza di grave comorbilità o immunodeficienza (immunità compromessa). In altri casi, è raccomandato trattamento locale, osservazione per 2-3 giorni e solo successivamente la decisione sulla nomina di un antibiotico.
  • Nella fase preperforativa dell'otite media acuta purulenta (c'è un accumulo di pus nella cavità timpanica, ma la membrana timpanica è intatta, accompagnata da un forte dolore all'orecchio, febbre), si raccomanda la paracentesi (una piccola puntura della membrana timpanica in anestesia locale). Ciò consente di alleviare il dolore, accelerare il recupero e facilitare la consegna dei farmaci all'orecchio.
  • Nella fase di risoluzione, è possibile prescrivere fisioterapia, esercizi per il tubo uditivo, soffiando le orecchie.
  • Nell'otite media acuta, si raccomanda di proteggere l'orecchio dall'acqua, specialmente se c'è una perforazione del timpano.

Complicazioni e conseguenze

Nei casi più gravi o in assenza di un trattamento adeguato, possono svilupparsi le seguenti complicanze:

  • mastoidite (infiammazione del processo mastoideo dell'osso temporale) - caratterizzata da gonfiore, gonfiore della zona dell'orecchio;
  • complicanze intracraniche (meningite, encefalite) - caratterizzate da gravi condizione generale, forte mal di testa, l'aspetto sintomi cerebrali(tensione muscolare del collo, vomito, confusione, ecc.);
  • neurite del nervo facciale (infiammazione del nervo facciale) - manifestata da asimmetria del viso, mobilità ridotta di metà del viso;
  • sepsi otogena - un'infezione generalizzata che si diffonde a vari organi e tessuti attraverso il flusso sanguigno.
Tutte le complicazioni di cui sopra richiedono un ricovero immediato.

È anche possibile la cronicizzazione del processo, lo sviluppo di una perdita dell'udito persistente (sordità).

Prevenzione dell'otite media acuta

  • Prevenzione delle malattie respiratorie:
    • esclusione dell'ipotermia;
    • indurimento del corpo;
    • stile di vita sano (n cattive abitudini, sport, passeggiate aria fresca e così via.);
    • rispetto delle norme di igiene personale.
  • Trattamento delle malattie croniche:
    • naso
    • seni paranasali (sinusite, sinusite);
    • rinofaringe (adenoidi);
    • gola (tonsillite);
    • cavo orale (carie).

Ripristino della normale respirazione nasale in caso di difficoltà.
  • Con lo sviluppo di infezioni respiratorie acute con naso che cola - tecnica corretta soffiarsi il naso (ciascuna narice a turno, bocca aperta) e sciacquarsi il naso (getto delicato, seguito da un leggero soffiarsi il naso).
  • Visita tempestiva dal medico ai primi segni di otite media. L'automedicazione, l'uso indipendente di gocce per le orecchie (possono essere inefficaci o addirittura pericolose), il riscaldamento dell'orecchio senza prescrizione medica è inaccettabile.

Inoltre

La cavità timpanica di un adulto ha un volume di circa 1 cm 3, contiene gli ossicini uditivi preposti alla trasmissione del segnale sonoro:

  • martello;
  • incudine;
  • staffe.

La cavità timpanica è collegata al rinofaringe dalla tromba uditiva (di Eustachio), con l'aiuto della quale la pressione viene equalizzata all'esterno e all'interno della membrana timpanica: durante i movimenti di deglutizione, il tubo uditivo si apre, l'orecchio medio è collegato all'ambiente esterno .

Normalmente, la cavità timpanica è piena d'aria.

L'otite media è una malattia infettiva acuta, manifestata da sintomi specifici. La malattia deve essere curata, poiché è pericolosa per lo sviluppo di complicanze. Non una sola persona è immune dalla malattia, quindi è necessario poter riconoscere in tempo l'otite media, i cui sintomi e trattamento dipendono dalla forma dell'infiammazione.

La malattia appartiene a malattie infettive e procede sotto forma di infiammazione acuta o cronica. La patologia si sviluppa a causa del colpo microrganismi patogeni nelle trombe di Eustachio e da lì nell'orecchio medio.

L'infiammazione dell'orecchio è una delle malattie più comuni.

Cause:

  • infezione dell'orecchio con batteri o virus;
  • complicazione dopo influenza o SARS;
  • infiammazione del rinofaringe;
  • sinusite;
  • danno meccanico all'orecchio.

L'otite è considerata più una malattia infantile, poiché è rara tra gli adulti. Nei bambini, questa malattia è spesso il risultato di una tromba di Eustachio troppo stretta. Qualsiasi infiammazione nel rinofaringe o rinofaringite porta alla diffusione dell'infezione tromba d'Eustachio nell'orecchio.

Negli adulti, l'otite media nella stragrande maggioranza dei casi si sviluppa sullo sfondo di una generale diminuzione dell'immunità. La malattia è spesso una complicazione di una terapia inadeguata di malattie infettive e virali, inclusa la sinusite.

Il gruppo di rischio comprende gli adulti con sinusite cronica, pazienti con immunodeficienza e pazienti con diabete mellito.

La malattia dell'orecchio medio è accompagnata da sintomi gravi e richiede un trattamento tempestivo.

Sintomi e segni della malattia

L'otite si riferisce a malattie infiammatorie con insorgenza acuta e rapida insorgenza dei sintomi.


Se ti fa male l'orecchio, dovresti consultare immediatamente un medico.

Quadro clinico classico:

  • Calore e febbre;
  • forte dolore "sparante" nell'orecchio;
  • perdita dell'udito, sensazione di congestione;
  • scarico dal condotto uditivo esterno.

Di solito con l'otite media si osservano congestione nasale e infiammazione del rinofaringe. Ciò è dovuto alla particolarità della struttura degli organi ENT, il cui lavoro è strettamente interconnesso. L'otite media può essere dovuta a infiammazione seni mascellari o rinofaringite, ma se si tratta di una malattia indipendente, comporta necessariamente un generale deterioramento del benessere e la diffusione del processo patologico agli organi vicini.

Tipi e fasi dell'otite media

Esistono due forme di otite media: acuta e cronica. Sullo sfondo del processo infiammatorio, l'essudato si accumula. Secondo il tipo di questo fluido, l'otite media è divisa in purulenta e catarrale.


Con un trattamento improprio o prematuro, la malattia può portare a gravi complicazioni.

Nella stragrande maggioranza dei casi, i cocchi (stafilococco, pneumococco) e altri microrganismi opportunistici diventano la causa dell'infiammazione dell'orecchio. La loro attivazione è dovuta ad una diminuzione protezione immunitaria, o procede sullo sfondo di gravi processi infiammatori del rinofaringe. Le cause dello sviluppo della malattia con decorso acuto e cronico sono le stesse, differisce solo la gravità dei sintomi.

Otite media acuta

L'infiammazione acuta dell'orecchio medio è caratterizzata da un rapido aumento della temperatura corporea e del dolore. I principali sintomi della malattia sono forti dolori e temperatura corporea elevata. I tessuti circostanti possono essere coinvolti nel processo patologico, che porta alla diffusione del dolore in tutta la parte interessata della testa.

Caratteristica infiammazione acuta- un dolore acuto e lancinante, la cosiddetta "lombalgia". Dopo qualche tempo, il processo infiammatorio si risolve, il dolore si attenua e il liquido purulento inizia a fuoriuscire dal condotto uditivo.


Rumore, dolore e pulsazioni nelle orecchie sono segni caratteristici di infiammazione.

L'otite media acuta si verifica in 3 stadi o stadi:

  • Stadio 1: eustachite acuta;
  • Stadio 2: infiammazione catarrale acuta;
  • Fase 3: infiammazione purulenta acuta.

L'eustachite acuta è accompagnata da tinnito, sensazione di pulsazione e congestione, un leggero aumento della temperatura (fino a 37-37,4). Questa fase dura fino a diversi giorni, quindi si trasforma in un'infiammazione catarrale acuta, che è accompagnata da forti dolori e febbre a valori subfebbrili. Allo stesso tempo, si notano infiammazione asettica dell'orecchio medio, forte rumore e pulsazioni nelle orecchie, grave congestione, accompagnata da perdita dell'udito.

L'infiammazione purulenta acuta è la fase successiva della malattia. Questo è accompagnato da un forte dolore che si irradia ai denti, mascella inferiore, occhi e regione temporale. Il dolore è peggiore durante la deglutizione e quando si cerca di soffiarsi il naso per schiarirsi il naso. La temperatura corporea sale a 39-400 C. Dopo un po 'si verifica la perforazione della membrana timpanica, si forma una ferita attraverso la quale fuoriesce il pus. In questa fase, i sintomi iniziano a diminuire.

L'infiammazione acuta purulenta sarà accompagnata da dolore fino a quando lo scarico non trova una via d'uscita. Se ciò non accade per molto tempo, l'otorinolaringoiatra fa una puntura attraverso la quale vengono rimosse le masse purulente.

Dopo la completa pulizia della cavità infiammata e la rimozione del contenuto purulento verso l'esterno, la perforazione si restringe gradualmente, la malattia scompare completamente.

Otite media cronica

L'otite media cronica è una conseguenza di una terapia inadeguata per l'infiammazione acuta. Si sviluppa in due casi: con frequenti recidive di infiammazione acuta con formazione di perforazione e rimozione dello scarico verso l'esterno, o come conseguenza della mancanza di trattamento dell'infiammazione acuta.


La malattia può portare a perdita dell'udito temporanea o permanente.

Ogni volta che il timpano si rompe per rimuovere il contenuto purulento dall'orecchio medio verso l'esterno, si forma una piccola perforazione. Nel tempo, si stringe, ma al suo posto appare una cicatrice. In caso di otite cronica, queste cicatrici si infiammano o non guariscono completamente a causa della piccola quantità di masse purulente residue nella perforazione.

Generalmente, forma acuta la malattia non causa perdita uditiva patologica. La congestione dell'orecchio e la perdita dell'udito sono un sintomo temporaneo che scompare dopo il ripristino dell'integrità del timpano. L'otite cronica può portare a una perdita dell'udito irreversibile, ma stiamo parlando di un indebolimento, ma non di una perdita completa della capacità di sentire.

Misure diagnostiche


Un medico ORL esperto può facilmente determinare la causa dei disturbi.

Non ci sono problemi con la diagnosi. È sufficiente che un medico esperto interroghi il paziente ed esamini le orecchie con un endoscopio e un otoscopio per sospettare la causa dei disturbi. Per confermare la presenza di infiammazione purulenta, viene prescritta una radiografia dell'osso temporale o una tomografia computerizzata.

Trattamento dell'otite media negli adulti a casa

L'otite media deve essere trattata in regime ambulatoriale. Il regime di trattamento dipende dalla forma e dallo stadio dell'infiammazione. In assenza di secrezione purulenta, viene eseguita la terapia fondi locali utilizzando gocce per le orecchie. In presenza di un ascesso viene prescritta una terapia antibiotica. Esistono anche metodi alternativi di trattamento, ma si consiglia di utilizzarli come ausiliari e non come principale. agente terapeutico.


Un trattamento improprio può portare alla sordità!

L'otite media cronica richiede terapia complessa, l'autotrattamento in questo caso è inaccettabile. Una terapia inadeguata è pericolosa per lo sviluppo della perdita dell'udito.

Le gocce più efficaci per l'otite media

Per il trattamento vengono utilizzati antisettici e farmaci antibatterici sotto forma di gocce.

Medicine popolari:

  • Sofradex;
  • Cipromed;
  • Otipax;
  • Normax.

Il farmaco è prescritto da un medico, non dovresti automedicare.

Sofradex è un farmaco combinato basato su un corticosteroide e un agente antimicrobico. Gocce per le orecchie efficace nella fase iniziale della malattia, prima che il pus cominci ad accumularsi nell'orecchio medio. L'agente viene utilizzato 2-3 gocce fino a quattro volte al giorno. Il corso del trattamento dura in media 4-5 giorni.


Un farmaco piuttosto popolare nella pratica dei medici ORL.

Le gocce Tsipromed contengono fluorochinolone ciprofloxacina. È un antimicrobico un'ampia gamma azione che allevia rapidamente l'infiammazione causata da microrganismi opportunisti. Il farmaco è utilizzato nella pratica oftalmica e otorinolaringoiatrica. Le gocce vengono utilizzate fino a 3 volte al giorno, 1 goccia in ciascun orecchio.


Prima dell'uso, è necessario consultare uno specialista.

Otipax è un agente analgesico e antinfiammatorio. Il farmaco contiene fenazone e lidocaina. Le gocce sono utilizzate nell'otite acuta per ridurre il dolore. Con grave suppurazione, il farmaco è combinato con antibiotici. Lo strumento è autorizzato a utilizzare 4 gocce 4 volte al giorno.


Usare con cautela!

Normax è un efficace agente antimicrobico basato sul fluorochinolone norfloxacina. Questo farmaco è caratterizzato da un'ampia attività antimicrobica e da un'azione rapida. Si usa 5 gocce tre volte al giorno per 4-5 giorni.

Antibiotici per l'otite media negli adulti

Con l'otite vengono utilizzati farmaci antibatterici ad ampio spettro. La combinazione di gocce per le orecchie con compresse antibiotiche aiuta a ridurre al minimo i rischi di complicanze e il passaggio della malattia a una forma cronica.


Il medico prescriverà un corso di trattamento e dosaggio.

Farmaci più spesso prescritti dei seguenti gruppi:

  • penicilline (Amoxicillin, Amoxiclav, Augmentin);
  • fluorochinoloni (Tsipromed, Norfloxacin)
  • cefalosporine (ceftriaxone)
  • macrolidi (Sumamed, Azitromicina).

I farmaci di prima scelta sono le penicilline. Viene prescritto amoxicillina, amoxiclav o Augmentin. I fluorochinoloni sono antimicrobici ad ampio spettro utilizzati quando le penicilline sono intolleranti o inefficaci. Le cefalosporine oi macrolidi sono anche prescritti come sostituti dell'intolleranza alle penicilline.

Il dosaggio e la durata del trattamento antibiotico sono selezionati individualmente per ciascun paziente.

Trattamento con rimedi popolari

Il trattamento alternativo dell'otite media è una misura estremamente dubbia che non può sostituire il conservatore terapia farmacologica. Tali metodi possono essere utilizzati come aggiuntivi, ma solo dopo aver consultato un medico. È importante ricordare che un trattamento improprio dell'otite media può portare alla perdita dell'udito.


Un trattamento improprio può portare alla perdita dell'udito.
  1. Mescolare in proporzioni uguali Dimexide e una soluzione di acido borico, applicare su un batuffolo di cotone e metterlo nelle orecchie per un'ora. Ripeti questa manipolazione tre volte al giorno.
  2. Metti 5 grandi foglie di alloro in una ciotola, versa sopra un bicchiere acqua calda e far bollire per 20 minuti. Quindi coprire con un coperchio, avvolgere con un canovaccio e lasciare in infusione per altre due ore. Il rimedio viene assunto in un cucchiaio tre volte al giorno, instillando contemporaneamente 2-3 gocce nell'orecchio infiammato.
  3. Quando la membrana timpanica si rompe e il pus viene rilasciato, viene utilizzato il perossido di idrogeno, che viene instillato con una pipetta o utilizzato sotto forma di turunda auricolare. Questo aiuta a liberare rapidamente il condotto uditivo dai contenuti purulenti ed evitare la transizione dell'otite media acuta in una malattia cronica.

L'unico metodo popolare applicato in medicina modernaè il perossido di idrogeno. Il rimedio ha una serie di limiti e in rari casi può provocare lo sviluppo di complicazioni, ma pulisce davvero efficacemente dal pus e ne impedisce il riaccumulo. Tuttavia, si consiglia di consultare il proprio medico prima di utilizzare il perossido.

Possibili complicanze della malattia

Nonostante i sintomi spaventosi, l'otite media acuta praticamente non porta alla perdita dell'udito se trattata correttamente e in modo tempestivo.


Un trattamento tempestivo e adeguato aiuterà a far fronte rapidamente alla malattia.

Le complicazioni sono caratteristiche della forma cronica avanzata della malattia e si manifestano:

  • infiammazione delle meningi (meningoencefalite);
  • danno al nervo facciale;
  • sepsi, quando le masse purulente entrano nel flusso sanguigno generale;
  • perdita dell'udito.

L'otite media rilevata tempestivamente è curabile con successo. Di norma, il trattamento dell'otite media richiede circa una settimana. Il dolore e il disagio scompaiono il secondo giorno dopo l'inizio della terapia farmacologica.

Prevenzione dell'otite media

L'otite negli adulti è spesso il risultato di problemi con la respirazione nasale. Ciò può essere dovuto a un'infiammazione cronica dei seni mascellari oa un setto deviato. L'otite media può essere prevenuta solo con un trattamento tempestivo di questi disturbi.

È anche importante prevenire l'indebolimento del sistema immunitario e trattare tempestivamente eventuali malattie virali e infettive.

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