Rimedio per alleviare le crisi epilettiche. Anticonvulsivanti: classificazione, modalità di somministrazione. Nuovi farmaci anticonvulsivanti per parkinsonismo e morbo di Parkinson

I farmaci anticonvulsivanti sono usati come mezzo per eliminare i sintomi del dolore e gli spasmi muscolari, per prevenire il passaggio da uno stato di attacchi di dolore a convulsivi e.

Attivazione impulso nervoso simultaneamente da un gruppo di certi neuroni è simile al segnale dato dai neuroni tipo di motore nella corteccia cerebrale. In caso di lesione di questo tipo, le terminazioni nervose non compaiono in tic o convulsioni, ma provocano attacchi di dolore.

Lo scopo dell'uso di anticonvulsivanti è eliminare il dolore o gli spasmi muscolari senza provocare l'oppressione del sistema nervoso centrale. A seconda della complessità della malattia, questi farmaci possono essere utilizzati da diversi anni fino all'uso permanente nelle forme croniche o genetiche gravi della malattia.

Gli attacchi di attività convulsiva sono associati ad un aumento del grado di eccitazione delle terminazioni nervose nel cervello, solitamente localizzato in alcune aree della sua struttura e diagnosticato all'inizio di una condizione caratteristica dell'esordio.

La causa delle convulsioni può essere una carenza nel corpo del necessario elementi chimici come magnesio o potassio, pizzicamento di un nervo muscolare in un canale o esposizione improvvisa e prolungata al freddo. La carenza di potassio, calcio o magnesio provoca fallimenti nella trasmissione dei segnali ai muscoli dal cervello, come evidenziato dal verificarsi di spasmi.

IN stato iniziale la manifestazione dello sviluppo di una malattia di tipo neurologico consiste in sensazioni di dolore locale emanate dall'area delle cellule nervose colpite e manifestate da attacchi di dolore di varia intensità e natura della manifestazione. Con il decorso della malattia dovuto allo sviluppo processi infiammatori o spasmi muscolari nell'area delle terminazioni nervose pizzicate, aumenta la forza degli attacchi.

In caso di appello precoce a uno specialista, viene utilizzato un complesso di farmaci per la terapia, eliminando le cause e i segni di danno alle terminazioni nervose. L'autodiagnosi e il trattamento non ti consentono di scegliere un'ampia gamma i farmaci anticonvulsivanti sono i più adatti per fermare i sintomi del dolore ed eliminare la causa del disagio.

La maggior parte dei farmaci utilizzati nel trattamento delle convulsioni ha effetti combinati e presenta molte controindicazioni, sulla base delle quali la nomina e l'uso non autorizzati di questi farmaci possono rappresentare un pericolo per la salute del paziente.

Osservato da uno specialista, valuta l'azione del farmaco prescritto in base alla sua efficacia e ne diagnostica l'assenza alterazioni patologiche dopo averlo assunto sulla base dei risultati degli esami del sangue.

Fondamenti di terapia anticonvulsivante

Parte trattamento complesso con manifestazioni convulsive, ci sono gruppi di droghe di vari principi di azione, tra cui:

Alcuni dei farmaci prescritti hanno l'effetto di inibire lo sviluppo o prevenire il verificarsi di reazioni di tipo allergico.

I principali gruppi di anticonvulsivanti

Anticonvulsivanti sono divisi in diversi gruppi, il cui elenco è riportato di seguito.

Iminostilbeni

Gli iminostilbene sono caratterizzati da un effetto anticonvulsivante, dopo il loro uso i sintomi del dolore vengono eliminati e l'umore migliora. I farmaci in questo gruppo includono:

• Tegretolo;
• Amizepina;
• Zeptol.

Valproato di sodio e derivati

I valproati, usati come anticonvulsivanti e come iminostilbeni, aiutano a migliorare il background emotivo del paziente.

Inoltre, quando si usano questi farmaci, si notano effetti tranquillanti, sedativi e miorilassanti. I farmaci in questo gruppo includono:

• Acediprolo;
• valproato di sodio;
• Valparino;
• convulsioni;
• Epilim;
• apilessina;
• Diplexil.

Barbiturici

I barbiturici sono caratterizzati da un effetto sedativo, aiutano ad abbassare la pressione sanguigna e hanno effetto ipnotico. Tra questi farmaci, i più comunemente usati sono:

• benzobamile;
• benzamil;
• benzoilbarbamil;
• Benzoale.

Benzodiazepine

Gli anticonvulsivanti a base di benzodiazepine hanno un effetto pronunciato, vengono utilizzati in caso di comparsa di condizioni convulsive nell'epilessia e attacchi prolungati di disturbi nevralgici.

Questi farmaci sono caratterizzati da effetti sedativi e miorilassanti, con il loro uso si nota la normalizzazione del sonno.

Tra questi farmaci:

• Antilepsina;
• Clonopin;
• Ictoril;
• Ravatril;
• Ravotril;
• Rivotrile;
• Itorivil.

Succiminidi

Gli anticonvulsivanti di questo gruppo sono usati per eliminare gli spasmi dei muscoli dei singoli organi con nevralgia. Quando si usano droghe in questo gruppo, sono possibili disturbi del sonno o nausea.

Tra i mezzi più utilizzati sono noti:

• Pufemid;
• Suxilep;
• Succimale;
• Ronton;
• Etimale;
• etosuccimide;
• Picnolepsina.

Anticonvulsivanti usati per i crampi alle gambe:

• Valparino;
• xanax;
• Difenina;
• Antinervale;

Colpire i nove "cancelli" convulsi

I principali anticonvulsivanti che vengono più spesso utilizzati per l'epilessia sono convulsioni e nevralgie di varia origine:

Esperienza pratica dei consumatori

Qual è la situazione in pratica con la terapia anticonvulsivante? Questo può essere giudicato dalle recensioni di pazienti e medici.

Sto prendendo Carbamazepina in sostituzione di Finlepsin perché analogo straniero costa di più e il farmaco di produzione nazionale è ottimo per la terapia della mia malattia.

Dato che ho provato entrambi i farmaci, posso dire che entrambi i farmaci sono altamente efficaci, ma una significativa differenza di costo è uno svantaggio significativo di un rimedio straniero.

Ivan

Dopo diversi anni di assunzione di Finlepsin, su consiglio di un medico, l'ho cambiato in Retard, poiché lo specialista ritiene che questo farmaco sia più adatto a me. Non ho avuto lamentele durante l'assunzione di Finlepsin, tuttavia, oltre a un'azione simile, Retard ha un effetto sedativo.

Inoltre, il farmaco è caratterizzato da una grande facilità d'uso, poiché, rispetto agli analoghi, deve essere assunto non tre volte al giorno, ma una volta.

Vincitore

Voltaren aiuta con le sindromi dolorose grado medio gravità. È bene usarlo come aggiunta al trattamento principale.

Luba

È ora di raccogliere pietre

Una caratteristica distintiva degli anticonvulsivanti è l'impossibilità di una rapida fine della loro assunzione. Con un effetto tangibile dall'azione del farmaco, il periodo per annullarne l'uso è fino a sei mesi, durante i quali declino graduale tassi di assunzione di farmaci.

Secondo l'opinione popolare dei medici, di più farmaco efficace per il trattamento dell'attività convulsiva è la carbamazepina.

Meno efficaci sono farmaci come Lorazepam, Phenytoin, Seduxen, Clonazepam, Dormicum e acido valporico, disposti in ordine di effetto terapeutico decrescente.

Resta da aggiungere che è impossibile ottenere anticonvulsivanti senza prescrizione medica, il che è positivo, poiché è molto pericoloso prenderli in modo irresponsabile.

Contenuto

Questo gruppo i farmaci sono usati per arrestare o prevenire crisi epilettiche di diversa natura di origine. I farmaci convulsivi includono un elenco di farmaci che vengono solitamente utilizzati quando una persona ha l'epilessia e sono chiamati farmaci antiepilettici.

L'azione degli anticonvulsivanti

Durante un attacco, una persona sperimenta non solo spasmi muscolari, ma anche Dolore a causa loro. L'azione degli anticonvulsivanti ha lo scopo di eliminare queste manifestazioni, fermando l'attacco in modo che non passi dal dolore ai fenomeni epilettici e convulsivi. Un impulso nervoso viene attivato insieme a un gruppo specifico di neuroni nello stesso modo in cui avviene quando viene trasmesso dai neuroni di tipo motorio dalla corteccia cerebrale.

Le compresse anticonvulsivanti dovrebbero eliminare il dolore, gli spasmi muscolari senza depressione del sistema nervoso centrale. Tali medicinali vengono selezionati individualmente, viene preso in considerazione il grado di complessità della patologia. A seconda di ciò, i farmaci possono essere utilizzati per un certo periodo o per tutta la vita, se genetici o forma cronica malattia.

Gruppi di anticonvulsi

Impedire crisi epilettiche, convulsioni, i medici hanno sviluppato vari mezzi che presentano differenze nel principio di azione. Il medico dovrebbe prescrivere anticonvulsivanti specifici in base alla natura dell'origine delle crisi. Si distinguono i seguenti gruppi di anticonvulsivanti:

Anticonvulsivanti per l'epilessia

Alcuni fondi vengono erogati senza prescrizione medica, altri solo con essa. Eventuali pillole per l'epilessia dovrebbero essere prescritte solo da un medico per evitare effetti collaterali e non causare complicazioni. È importante recarsi tempestivamente in ospedale, diagnostica rapida aumentare le possibilità di remissione, la durata del farmaco. Gli anticonvulsivanti popolari per l'epilessia sono elencati di seguito:

1. Feniton. Le compresse appartengono al gruppo idantoina, utilizzate per rallentare leggermente la reazione delle terminazioni nervose. Aiuta a stabilizzare le membrane neuronali. È prescritto, di regola, per i pazienti che soffrono di frequenti convulsioni.
2. Fenobarbitale. Incluso nell'elenco dei barbiturici, viene utilizzato attivamente per la terapia nelle prime fasi, per mantenere la remissione. Il farmaco ha un lieve effetto calmante, che non è sempre sufficiente durante l'epilessia, quindi viene spesso prescritto insieme ad altri farmaci.
3. Lamotrigina. È considerato uno dei farmaci antiepilettici più potenti. Un corso di trattamento adeguatamente programmato può stabilizzare l'intero funzionamento del sistema nervoso senza disturbare il rilascio di aminoacidi.
4. Benzobamile. Questo farmaco ha una bassa tossicità, un'azione lieve, quindi può essere prescritto a un bambino che soffre di convulsioni. Il rimedio è controindicato per le persone con patologie cardiache, renali, epatiche.
5. valproato di sodio.È un farmaco antiepilettico, prescritto per i disturbi comportamentali. Ha una serie di gravi effetti collaterali: comparsa di un'eruzione cutanea, deterioramento della lucidità della coscienza, diminuzione della coagulazione del sangue, obesità, scarsa circolazione sanguigna.
6. primidone. È un farmaco antiepilettico utilizzato in gravi attacchi di epilessia. Il farmaco ha un potente effetto inibitorio sui neuroni danneggiati, che aiuta a fermare le convulsioni. Puoi prendere questo anticonvulsivante solo dopo aver consultato un medico.

Anticonvulsivanti per la nevralgia

si consiglia di iniziare il trattamento il prima possibile, per questo è necessario contattare uno specialista dopo i primi sintomi della malattia. La terapia si basa su un'intera gamma di farmaci per eliminare le cause e i segni di danno ai nervi. Gli anticonvulsivanti svolgono un ruolo di primo piano nel trattamento. Sono necessari per prevenire convulsioni di epilessia, convulsioni. I seguenti anticonvulsivanti sono usati per la nevralgia:

1. Clonazepam. È un derivato della benzodiazepina, differisce in quanto ha un effetto ansiolitico, anticonvulsivante, sedativo. Meccanismo di azione sostanza attiva aiuta a migliorare il sonno, rilassare i muscoli. Si sconsiglia l'uso senza prescrizione medica, anche secondo le istruzioni.
2. Carbamazepina. Secondo la classificazione, il farmaco appartiene agli iminostilbeni. Ha un pronunciato effetto anticonvulsivante, moderato antidepressivo, normalizza lo sfondo emotivo. Aiuta a ridurre significativamente il dolore in caso di nevralgie. Il farmaco antiepilettico agisce rapidamente, ma il decorso sarà sempre lungo, perché a causa della sospensione prematura del farmaco, il dolore potrebbe ripresentarsi.
3. Fenobarbitale. Appartiene al gruppo dei barbiturici, che agiscono nel trattamento della nevralgia come farmaco sedativo e ipnotico. Questo anticonvulsivante è prescritto a piccole dosi, dovrebbe essere assunto rigorosamente secondo la prescrizione del medico, poiché gli effetti collaterali degli anticonvulsivanti sono controindicati in una serie di altre malattie.

Anticonvulsivanti per bambini

La scelta in questo caso ricade su farmaci che dovrebbero ridurre significativamente l'eccitabilità del sistema nervoso centrale. Molti farmaci di questo tipo possono essere pericolosi per il bambino perché deprimono la respirazione. Gli anticonvulsivanti per bambini sono divisi in due gruppi in base al grado di pericolo per il bambino:

• Farmaci che hanno scarso effetto sulla respirazione: lidocaina, benzodiazepine, idrossibutirrati, fentanil, droperidolo.
• Sostanze più pericolose che hanno un effetto deprimente: barbiturici, cloralio idrato, solfato di magnesio.

Quando si sceglie un medicinale per neonati, le caratteristiche della farmacologia del farmaco sono molto importanti, gli adulti sono meno suscettibili agli effetti collaterali di un bambino. L'elenco delle immobilizzazioni utilizzate nel trattamento dei bambini comprende i seguenti medicinali:

1. Droperidolo, Fentanil- fornire impatto effettivo sull'ippocampo, da cui proviene il segnale convulsivo, ma la composizione non contiene morfina, che nei bambini di età inferiore a 1 anno può causare problemi respiratori. Questo problema può essere eliminato con l'aiuto della nalorfina.
2. Benzodiazepine- di norma viene utilizzato sibazon, che può avere il nome diazepam o seduxen. La somministrazione endovenosa del farmaco interrompe le convulsioni entro 5 minuti, la depressione respiratoria può essere osservata con grandi dosi del farmaco. La situazione può essere corretta con l'introduzione di fisostigmina per via intramuscolare.
3. Lidocaina. Lo strumento è in grado di sopprimere quasi immediatamente qualsiasi tipo di convulsioni nei neonati se somministrato per via endovenosa. In terapia, di norma, viene prima somministrata una dose di carico, quindi vengono utilizzati i contagocce.
4. Fenobarbitale. È usato per la prevenzione e il trattamento. È prescritto, di norma, per attacchi deboli, poiché il risultato dell'applicazione si sviluppa in 4-6 ore. Vantaggio principale farmaco - azione nei bambini può durare fino a 2 giorni. Si vedono buoni risultati con ricezione simultanea con sibazon.
5. Hessenale. droga forte, ma ha un effetto depressivo sulla respirazione, che ne limita notevolmente l'uso nei bambini.

Anticonvulsivanti di nuova generazione

Quando si sceglie un farmaco, il medico deve necessariamente tenere conto dell'origine della patologia. Gli anticonvulsivanti di nuova generazione mirano a risolvere una gamma più ampia di cause, causando un numero minimo di effetti collaterali. Lo sviluppo è in corso, quindi nel tempo ce ne sono sempre di più strutture moderne, che non può essere acquistato nel negozio online o ordinato a casa. Da opzioni moderne assegnare farmaci antiepilettici così efficaci della nuova generazione:

1. Difenina- indicato per convulsioni gravi, nevralgie nervo trigemino.
2. Zarontin (alias Suxilep). Lo strumento che ha dimostrato alta efficienza, il trattamento deve essere effettuato continuamente.
3. Kepra contiene la sostanza Levetiracetam, il meccanismo del suo effetto sul corpo non è completamente compreso. Gli esperti suggeriscono che il farmaco influisca sui recettori della glicina e dell'acido gamma-aminobutirrico. Confermato effetto positivo nel trattamento delle crisi epilettiche generalizzate e delle crisi parziali con Keppra.
4. Ospolot- un anticonvulsivante di nuova generazione, l'effetto del principio attivo non è stato completamente studiato. L'uso del farmaco nelle crisi epilettiche parziali è giustificato. Il medico prescrive una dose giornaliera, che dovrebbe essere suddivisa in 2-3 dosi.
5. Petnidan- attivo sostanza attiva chiamata etosuccimide, altamente efficace nel trattamento delle crisi di assenza. Assicurati di coordinarti con il tuo medico.

Effetti collaterali degli anticonvulsivanti

La maggior parte degli anticonvulsivanti è disponibile su prescrizione e non è disponibile in commercio. È connesso con grande quantità e un alto rischio di effetti collaterali da overdose di droga. Il medico può scegliere il farmaco giusto, in base ai risultati dei test, non è consigliabile acquistare medicinali da soli. Gli effetti collaterali più comuni degli anticonvulsivanti in violazione delle regole di ammissione sono:

• incertezza quando si cammina;
• vertigini;
• vomito, sonnolenza, nausea;
• visione doppia;
• depressione respiratoria;
• reazioni allergiche(eruzione cutanea, deterioramento dell'emopoiesi, insufficienza epatica).

Il prezzo degli anticonvulsivanti

La maggior parte dei farmaci si trova nel catalogo sui siti Web delle farmacie, ma per alcuni gruppi di farmaci è necessaria una prescrizione medica. Il costo dei medicinali può variare a seconda del produttore, del luogo di vendita. Il prezzo stimato per gli anticonvulsivanti nella regione di Mosca è il seguente.

In condizioni patologiche, i farmaci antiepilettici possono evitare la morte, prevenire convulsioni ricorrenti. Per il trattamento della malattia vengono selezionati farmaci anticonvulsivanti, tranquillanti. Scopo terapia farmacologica dipende dalla gravità del decorso della patologia, dalla presenza di disturbi concomitanti e quadro clinico.

La complessa terapia dell'epilessia è principalmente finalizzata a ridurre i suoi sintomi e il numero di convulsioni, la loro durata. Il trattamento della patologia ha i seguenti obiettivi:

1. L'anestesia è necessaria se le convulsioni sono accompagnate da dolore. A tale scopo vengono sistematicamente assunti antidolorifici e anticonvulsivanti. Per alleviare i sintomi che accompagnano gli attacchi, si consiglia al paziente di mangiare cibi ricchi di calcio.
2. Prevenire nuove crisi ricorrenti con compresse appropriate.
3. Se gli attacchi successivi non possono essere prevenuti, l'obiettivo principale della terapia è ridurne il numero. I medicinali vengono assunti per tutta la vita del paziente.
4. Ridurre l'intensità delle convulsioni in presenza di sintomi gravi con insufficienza respiratoria (la sua assenza dal 1 ° minuto).
5. Raggiungere un risultato positivo con la successiva sospensione della terapia farmacologica senza ricadute.
6. Ridurre gli effetti collaterali, i rischi derivanti dall'uso medicinali da crisi epilettiche.
7. Proteggi le persone intorno a te dalla persona che rappresenta una vera minaccia durante le convulsioni. In questo caso, vengono utilizzati il ​​\u200b\u200btrattamento farmacologico e l'osservazione in ambiente ospedaliero.

Metodologia terapia complessa viene selezionato dopo un esame completo del paziente, determinando il tipo di crisi epilettiche, la frequenza della loro ripetizione e gravità.

A tal fine, il dottore diagnostica completa e stabilisce le aree prioritarie per il trattamento:

• l'esclusione dei "provocatori" che provocano un sequestro;
• neutralizzazione delle cause dell'epilessia, che sono bloccate solo da Intervento chirurgico(ematomi, neoplasie);
• stabilire il tipo e la forma della malattia, utilizzando l'elenco mondiale di classificazione delle condizioni patologiche;
• la nomina di farmaci contro alcune crisi epilettiche (è preferibile la monoterapia, in assenza di efficacia, vengono prescritti altri farmaci).

I farmaci correttamente prescritti per l'epilessia aiutano, se non eliminano la condizione patologica, quindi controllano il decorso delle convulsioni, il loro numero e intensità.

Terapia farmacologica: principi

L'efficacia del trattamento dipende non solo dalla correttezza della prescrizione di un particolare farmaco, ma anche da come si comporterà il paziente stesso e seguirà le raccomandazioni del medico. Il compito principale della terapia è scegliere un farmaco in grado di eliminare le convulsioni (o ridurne il numero) senza causare effetti collaterali. Se si verifica una reazione, il medico deve prontamente adeguare il trattamento.

Il dosaggio viene aumentato solo in casi estremi, poiché ciò potrebbe influire negativamente sullo stile di vita quotidiano del paziente. La terapia dovrebbe basarsi sui seguenti principi:

1. All'inizio viene prescritto un solo farmaco del primo gruppo.
2. Il dosaggio viene osservato, l'effetto terapeutico e tossico sul corpo del paziente è controllato.
3. Il medicinale, il suo tipo viene selezionato tenendo conto della forma dell'epilessia (le convulsioni sono suddivise in 40 tipi).
4. In assenza del risultato atteso dalla monoterapia, il medico può prescrivere la politerapia, cioè i farmaci del secondo gruppo.
5. È impossibile interrompere bruscamente l'assunzione di farmaci senza prima consultare un medico.
6. Quando si prescrive un farmaco, vengono prese in considerazione le capacità materiali di una persona, l'efficacia del rimedio.

Rispetto di tutti i principi trattamento farmacologico offre una reale opportunità per ottenere l'effetto desiderato dalla terapia e ridurre i sintomi delle crisi epilettiche, il loro numero.

Meccanismo d'azione degli anticonvulsivanti

Le convulsioni durante le convulsioni sono il risultato del funzionamento elettrico patologico delle aree della corteccia del centro cerebrale. Una diminuzione dell'eccitabilità dei neuroni, la stabilizzazione del loro stato porta ad una diminuzione del numero di scariche improvvise, riducendo così la frequenza delle convulsioni.

Nell'epilessia, i farmaci anticonvulsivanti agiscono secondo il seguente meccanismo:

• “irritazione” dei recettori GABA. Acido gamma amminobutirrico ha un effetto inibitorio sul sistema nervoso centrale. La stimolazione dei recettori GABA riduce l'attività delle cellule nervose durante la loro generazione;
• blocco dei canali ionici. Una scarica elettrica modifica il potenziale della membrana neuronale, che appare con un certo rapporto di ioni calcio, sodio e potassio lungo i bordi della membrana. La modifica del numero di ioni riduce l'epiattività;
• diminuzione del contenuto di glutammato o blocco completo i suoi recettori nell'area di ridistribuzione della scarica elettrica da un neurone all'altro. La neutralizzazione degli effetti dei neurotrasmettitori rende possibile la localizzazione focolaio epilettico senza farlo arrivare a tutto il cervello.

Ogni farmaco antiepilettico può avere diversi e un meccanismo di azione terapeutica e profilattica. Effetti collaterali dall'uso di tali farmaci sono direttamente correlati al loro scopo, poiché non funzionano in modo selettivo, ma in tutte le aree sistema nervoso generalmente.

Perché il trattamento a volte fallisce

La maggior parte delle persone con crisi epilettiche deve assumere farmaci per ridurre i sintomi per tutta la vita. Tale approccio in terapia è efficace nel 70% dei casi, il che è sufficiente. alta percentuale. Nel 20% dei pazienti il ​​problema rimane per sempre.

Se la terapia farmacologica non è efficace, i medici decidono trattamento chirurgico. In alcune situazioni, stimolazione del vagale terminazione nervosa o una dieta.

L'efficacia della terapia complessa dipende da fattori quali:

1. Abilitazione medica.
2. Tempestività e correttezza della diagnosi.
3. La qualità della vita del paziente.
4. Rispetto di tutti i consigli del medico.
5. Adeguatezza dei farmaci prescritti.

Alcuni pazienti rifiutano la terapia farmacologica per paura degli effetti collaterali, peggioramento condizione generale. Nessuno può escluderlo, ma il medico non consiglierà mai medicinali prima di aver stabilito quali possono portare più danno che favore.

Gruppi di farmaci

Impegno trattamento di successo- un approccio individuale alla prescrizione del farmaco, al suo dosaggio e alla durata del corso di somministrazione. A seconda della natura condizione patologica, le sue forme possono essere utilizzate medicinali dei seguenti gruppi:

• anticonvulsivanti per l'epilessia. Contribuiscono al rilassamento del tessuto muscolare, quindi vengono assunti con patologia focale, temporale, criptogenetica, idiopatica. I farmaci di questo gruppo neutralizzano le crisi generalizzate primarie e secondarie;
• gli anticonvulsivanti possono essere utilizzati anche nel trattamento di bambini con crisi miocloniche o tonico-cloniche;
• tranquillanti. Sopprimere l'eccessiva eccitabilità. Più spesso utilizzato per convulsioni lievi nei bambini. I preparativi di questo gruppo durante le prime settimane di utilizzo possono aggravare il decorso dell'epilessia;
• sedativi. Non tutte le convulsioni nelle persone passano senza conseguenze, molto spesso dopo e prima di esse il paziente diventa importuno, irritabile, depresso. In questa situazione gli viene prescritto un farmaco sedativo e una consulenza psicologica;
• iniezioni. Sono usati per distorsioni affettive e stati crepuscolari.

Tutti i farmaci moderni contro le crisi epilettiche sono divisi in prima e seconda fila, cioè il gruppo base e i farmaci di nuova generazione.

Anticonvulsivanti per convulsioni

Alcuni farmaci possono essere acquistati in farmacia senza prescrizione medica, altri solo con prescrizione medica. Qualsiasi farmaco deve essere assunto solo come prescritto da un medico, in modo da non causare lo sviluppo di complicanze ed effetti collaterali.

Elenco dei popolari farmaci antiepilettici:

Tutti i farmaci per il trattamento sindrome patologica può essere assunto solo come prescritto dal medico, dopo un esame completo. In alcune situazioni, le droghe non vengono affatto utilizzate. Qui stiamo parlando di attacchi a breve termine e singoli. Ma la maggior parte delle forme della malattia richiede una terapia farmacologica.

Quando si sceglie un medicinale, è necessario consultare un medico

I farmaci di ultima generazione

Quando prescrive il farmaco, il medico deve tenere conto dell'eziologia della malattia. L'uso degli ultimi farmaci ha lo scopo di eliminarne molti ragioni varie che ha provocato lo sviluppo di una sindrome patologica con un minimo rischio di effetti collaterali.

Farmaci moderni per il trattamento dell'epilessia:

Le medicine del primo gruppo dovrebbero essere assunte 2 volte al giorno, ogni 12 ore. Con una singola assunzione, le compresse vanno assunte al momento di coricarsi. Con 3 volte l'uso di droghe, si raccomanda inoltre di osservare un certo intervallo tra l'uso di "pillole".

Quando reazioni avverse, è necessario consultare un medico, è impossibile rifiutare le medicine, così come ignorare vari disturbi.

Possibili effetti degli anticonvulsivanti

La maggior parte dei farmaci può essere acquistata solo con prescrizione medica, poiché hanno molti effetti collaterali e possono essere pericolosi per la vita in caso di sovradosaggio. È consentito prescrivere farmaci solo a uno specialista, dopo un esame completo, test.

L'uso improprio di compresse può provocare lo sviluppo delle seguenti condizioni:

1. Agitazione durante il movimento.
2. Vertigini, sonnolenza.
3. Vomito, sensazione di nausea.
4. Visione doppia.
5. Allergie (eruzioni cutanee, insufficienza epatica).
6. Insufficienza respiratoria.

Con l'età, i pazienti diventano molto più sensibili ai farmaci utilizzati. Pertanto, di tanto in tanto devono sottoporsi a test per il contenuto di principi attivi nel plasma sanguigno e, se necessario, regolare il dosaggio insieme al medico curante. Altrimenti, aumenta la probabilità di effetti collaterali.

Alcuni prodotti contribuiscono alla scomposizione dei farmaci, a seguito dei quali si accumulano gradualmente nel corpo, provocando lo sviluppo di ulteriori malattie, che peggiorano significativamente le condizioni del paziente.

La condizione principale per la terapia farmacologica è che tutti gli anticonvulsivanti devono essere utilizzati secondo le raccomandazioni e prescritti tenendo conto delle condizioni generali del paziente.

Le convulsioni di varia origine nei bambini si verificano sei volte più spesso che negli adulti. Possono essere il risultato di disidratazione del corpo, squilibrio di liquidi e minerali, una carenza critica di potassio e magnesio, ipotermia, avvelenamento, intossicazione, epilessia, nervo schiacciato nel canale e così via. Le convulsioni richiedono un intervento immediato, soprattutto se si verificano nei bambini dei primi due anni di vita, perché se gli spasmi non vengono eliminati in tempo, questo è irto di gravi danni al sistema nervoso centrale del bambino, edema cerebrale. Gli anticonvulsivanti vengono in soccorso.

Gli anticonvulsivanti per bambini sono prescritti in combinazione con altri medicinali (antinfiammatori, analgesici, antivirali, sedativi) dopo aver identificato la causa delle convulsioni.

Per fare ciò, il medico studierà attentamente il quadro completo della malattia, tenendo conto dell'ora del giorno in cui le convulsioni si verificano più spesso con il bambino, quanto spesso si verificano, cosa le provoca. Il trattamento di solito avviene in un ospedale sotto la costante supervisione dei medici.

Anche la terapia con farmaci anticonvulsivanti richiederà molto ulteriori ricerche- ECG, risonanza magnetica, ecc.

Come agiscono?

Gli anticonvulsivanti agiscono sul sistema nervoso centrale, sopprimendolo, per questo motivo è possibile fermare gli spasmi convulsivi. Tuttavia, alcuni rappresentanti di anticonvulsivanti hanno un effetto aggiuntivo: deprimono il centro respiratorio e questo può essere molto pericoloso per i bambini, specialmente quelli piccoli. I barbiturici, il solfato di magnesio sono considerati tali farmaci depressivi contro le convulsioni.

Le benzodiazepine, il droperidolo con fentanil e la lidocaina sono considerati farmaci che hanno scarso effetto sulla respirazione del bambino.

Con l'aiuto di benzodiazepine relativamente parsimoniose ("Sibazon", "Seduxen"), è possibile affrontare convulsioni di qualsiasi origine. Impediscono la diffusione degli impulsi nervosi nel cervello e nel midollo spinale.

Il droperidolo con fentanil è abbastanza comunemente usato per trattare i bambini.

Lidocaina per il digiuno somministrazione endovenosa interrompe eventuali convulsioni, agendo a livello cellulare - gli ioni iniziano a penetrare più facilmente nella membrana cellulare.

Tra i barbiturici, i più famosi sono Fenobarbital, Hexenal. Il "fenobarbital" agisce a lungo, ma l'effetto dell'assunzione non si ottiene immediatamente e, quando si fermano le convulsioni, è il momento che a volte gioca un ruolo decisivo. Inoltre, con l'età, l'effetto del farmaco si ottiene più velocemente. Nei bambini fino a un anno, si verifica solo 5 ore dopo l'ingestione e nei bambini di età superiore ai due anni - da tratto gastrointestinale"Fenobarbital" viene assorbito due volte più velocemente.

Cercano di non prescrivere "Geksenal" ai bambini, poiché ha un effetto molto forte su di loro sistema respiratorio, sopprimendolo come farmaci per l'anestesia.

Anche il solfato di magnesio in pediatria è usato raramente, principalmente nell'eliminazione di convulsioni associate a edema cerebrale, squilibrio di magnesio.

Il fattore più importante nel trattamento delle convulsioni nei bambini è la determinazione della dose ottimale del farmaco. Viene calcolato rigorosamente individualmente, gli esperti cercano di iniziare il trattamento con piccole dosi, aumentandole gradualmente secondo necessità.

La domanda più difficile a cui rispondere è quanto dura il corso del trattamento con anticonvulsivanti. Non esiste uno standard unico, poiché il bambino deve prenderli fino al completo recupero o per tutta la vita se le convulsioni sono associate a gravi patologie ereditarie.

Classificazione

Secondo il metodo di esposizione e il principio attivo, tutti gli anticonvulsivanti sono suddivisi in diversi gruppi:

• Iminostilbeni. Farmaci anticonvulsivanti con eccellenti effetti analgesici e antidepressivi. Migliora l'umore, elimina gli spasmi muscolari.
• Valproati. Anticonvulsivanti, che hanno la capacità di rilassare i muscoli, fornendo allo stesso tempo un effetto sedativo. Migliorano anche l'umore e normalizzano lo stato psicologico del paziente.
• Barbiturici. Fermano perfettamente le convulsioni, allo stesso tempo abbassano la pressione sanguigna e hanno un effetto ipnotico piuttosto pronunciato.
• Succiminidi. Si tratta di farmaci anticonvulsivanti indispensabili nei casi in cui è noioso eliminare gli spasmi singoli corpi, con nevralgia.
• Benzodiazepine. Con l'aiuto di questi medicinali, vengono soppresse le crisi convulsive a lungo termine, vengono prescritti farmaci per l'epilessia.

I farmaci antiepilettici per bambini devono essere conformi a diversi criteri importanti. Non dovrebbero avere un effetto travolgente sulla psiche, non dovrebbero creare dipendenza e dipendenza, mentre i medicinali devono essere ipoallergenici.

I genitori non hanno né morale né diritto giuridico scegliere farmaci così seri per i bambini da soli. Tutti gli anticonvulsivanti nelle farmacie russe vengono venduti solo su presentazione di una prescrizione rilasciata da un medico dopo aver stabilito le cause delle condizioni convulsive.

Elenco dei farmaci anticonvulsivanti per bambini

"Carbamazepina". Questo farmaco antiepilettico della categoria degli iminostibeni ha molti vantaggi. Riduce il dolore in chi soffre di nevralgie. Riduce la frequenza delle convulsioni nell'epilessia, dopo diversi giorni di assunzione del farmaco, si osserva una diminuzione dell'ansia, una diminuzione dell'aggressività negli adolescenti e nei bambini. Il farmaco viene assorbito abbastanza lentamente, ma agisce completamente e per lungo tempo. Lo strumento è disponibile in compresse. "Carbamazepina" è prescritto ai bambini dai 3 anni.

"Zeptolo". Un farmaco antiepilettico come gli iminostilbeni migliora l'umore sopprimendo la produzione di noradrenalina e dopamina e allevia il dolore. Il farmaco è prescritto per l'epilessia, la nevralgia del trigemino. Il farmaco viene prodotto sotto forma di compresse. I bambini possono ricevere medicine dall'età di tre anni.

"Valparino". Medicina anticonvulsivante gruppi di vaporeproati. L'agente non deprime la respirazione, non influisce pressione arteriosa, ha moderato effetto sedativo. "Valparin" è prescritto nel trattamento dell'epilessia, con convulsioni associate a lesioni organiche cervello, con convulsioni febbrili (convulsioni con alta temperatura nei bambini dalla nascita ai 6 anni di età).

"Apilessina". Questo farmaco anticonvulsivante è prescritto non solo per il trattamento dell'epilessia, ma anche per i tic dei bambini, nonché per le convulsioni febbrili nei bambini. Il farmaco è disponibile sotto forma di gocce per somministrazione orale, compresse, sostanza secca per iniezioni endovenose e contagocce, nonché sotto forma di sciroppo. I bambini di età inferiore a 3 anni possono assumere il medicinale sciroppato. A partire da 3 anni sono consentite altre forme del farmaco.

"Convulex". Il farmaco anticonvulsivante del gruppo vaoproato ha un lieve effetto sedativo e la capacità di rilassare i muscoli. Il farmaco consente di far fronte a un'ampia gamma di convulsioni di varia origine, da epilettiche a febbrili. Inoltre, Konvuleks è prescritto per i bambini che hanno disturbi bipolari. Le forme di rilascio sono diverse: dalla sostanza secca per la successiva preparazione di iniezioni a capsule e compresse. Le cosiddette forme di medicina "per bambini" - gocce per somministrazione orale e sciroppo. Capsule e compresse sono controindicate nei bambini sotto i 3 anni di età. Possono solo dare forme liquide"Convulex".

"Fenobarbitale". Questo anticonvulsivante appartiene alla categoria dei barbiturici. Deprime alcune aree della corteccia cerebrale, compreso il centro respiratorio. Ha un effetto ipnotico. Il farmaco verrà prescritto a un bambino nel trattamento dell'epilessia, gravi disturbi del sonno, con paralisi spastica, con un numero di convulsioni non associate a manifestazioni di epilessia. Disponibile in compresse. Può essere assegnato ai bambini dalla nascita.

"Clonazepam". Il rappresentante più brillante gruppi benzodiazepinici. Approvato per l'uso nei bambini di qualsiasi età con epilessia, convulsioni annuendo, convulsioni atoniche. Disponibile in compresse e in soluzione per somministrazione endovenosa.

"Sibazon"- tranquillante con effetto anticonvulsivante. Può abbassare la pressione sanguigna. Viene utilizzato per i crampi muscolari di varia origine. Disponibile in compresse e soluzione per iniezioni endovenose. È usato per alleviare le crisi epilettiche e le convulsioni febbrili nei bambini dall'età di un anno.

Inoltre, Antilepsin, Ictoril, Rivotril, Pufemid, Ronton, Etimal e Sereysky Mix sono efficaci contro le convulsioni dei bambini.

Cosa non si può fare?

Se tuo figlio ha convulsioni, non cercare di capire da solo la causa. Chiamata " ambulanza”, e mentre aspetti i dottori, osserva attentamente il bambino: che tipo di convulsioni ha, quanto è grande sindrome del dolore, prestare attenzione alla durata degli spasmi convulsivi. Tutte queste informazioni saranno utili in seguito agli specialisti per stabilire la diagnosi corretta.

Non dare a tuo figlio farmaci anticonvulsivanti. Inoltre, non dare al bambino acqua e cibo, perché le loro particelle possono entrare Vie aeree e causare soffocamento.

Non cercare di prendere la lingua del bambino. Questo è un malinteso comune. Il bambino non inghiottirà la lingua, ma è possibile soffocare dal fatto che frammenti di denti, feriti durante il tentativo di aprire la mascella, entrano nelle sue vie respiratorie.

Non tenere un bambino in uno stato di convulsioni in una posizione fissa. Ciò potrebbe causare ferita grave articolazioni, distorsioni, strappi muscolari.

Il noto pediatra Komarovsky racconta in dettaglio le convulsioni:

Consiglio ai genitori di un medico dell'Unione dei pediatri della Russia:

Contrazioni involontarie parossistiche dei muscoli scheletrici. Possono essere sintomi di una serie di malattie (meningite, encefalite, lesione cerebrale traumatica, epilessia, edema cerebrale e altri) o il risultato di cambiamenti secondari nel sistema nervoso centrale che si verificano dopo infezioni comuni e avvelenamento, in caso di disturbi metabolici, in particolare, con carenza di vitamina B 6, carenza di calcio e così via. Spesso le convulsioni sono associate a un affaticamento muscolare sistematico, ad esempio in atleti, dattilografi, violinisti. A volte si verificano convulsioni persone sane quando ci nuoti acqua fredda o durante una notte di sonno.

2. Blocco dei recettori del glutammato o riduzione del suo rilascio dalle terminazioni presinaptiche ( lamotrigina). Poiché il glutammato è un neurotrasmettitore eccitatorio, il blocco dei suoi recettori o una diminuzione della sua quantità porta a una diminuzione dell'eccitabilità dei neuroni.

3. Blocco dei canali ionici (sodio, potassio) in cellule nervose, che ostacola la trasmissione del segnale sinaptico e limita la diffusione dell'attività convulsiva ( fenitoina , carbamazepina, acido valproico e valproato di sodio).

Va notato che lo stesso farmaco può avere diversi meccanismi di azione.

L'abbondanza di farmaci per il trattamento dell'epilessia è spiegata dalla varietà di manifestazioni di questa malattia. Dopotutto, anche le convulsioni epilettiche possono essere di diversi tipi e anche i meccanismi della loro comparsa sono diversi. Tuttavia, la creazione di un farmaco antiepilettico ideale è ancora lontana. Ecco un breve elenco di requisiti che deve soddisfare: elevata attività e lunga durata d'azione per prevenire le crisi per lungo tempo, efficacia nel tipi diversi epilessia, poiché spesso ci sono forme miste della malattia, l'assenza di sedativi, ipnotici, proprietà allergiche e di altro tipo (queste sostanze vengono assunte per diversi mesi e persino anni), l'incapacità di accumularsi, causare dipendenza e tossicodipendenza. E, ad esempio, il fenobarbital, anche a piccole dosi, può causare sonnolenza, letargia, può accumularsi nel corpo e creare dipendenza. La fenitoina, in quanto principio attivo più selettivo, prevenendo lo sviluppo di convulsioni, non ha un effetto inibitorio generale sul sistema nervoso centrale, ma, purtroppo, durante l'assunzione, vertigini, tremori del corpo o delle sue parti, movimenti oculari involontari, visione doppia, nausea, vomito e altri effetti collaterali. Carbamazepina, che è ampiamente utilizzata nel trattamento varie forme l'epilessia, così come la fenitoina, blocca i canali del sodio nella cellula. Il suo vantaggio è un effetto positivo sulla psiche: l'umore migliora, l'attività e la socievolezza dei pazienti aumentano e questo facilita la loro riabilitazione sociale e professionale. Ma questo farmaco ha anche degli svantaggi. All'inizio del trattamento, la carbamazepina può interferire con la digestione, causa mal di testa, vertigini, sonnolenza, inibiscono le reazioni psicomotorie. A questo proposito, non è consigliabile nominare conducenti, operatori di macchine e persone con professioni simili. Quando si assume il farmaco, è necessario eseguire regolarmente esami del sangue, poiché è possibile una diminuzione del numero di leucociti o piastrine nel sangue. Anche acido valproico effetti collaterali che sono pochi e debolmente espressi, esalta le proprietà indesiderabili di altri farmaci antiepilettici.

Gli effetti negativi dei farmaci antiepilettici, di norma, sono associati a una generale inibizione della trasmissione interneuronale degli impulsi nel sistema nervoso centrale e periferico, dovuta all'insufficiente selettività dell'azione dei farmaci.

Il ruolo del medico nel trattamento dell'epilessia è particolarmente in aumento, perché solo uno specialista può prescrivere rimedio necessario tenendo conto di tutti i fattori: lo spettro d'azione, gli effetti collaterali, la forma della malattia e il tipo di convulsioni.

I principali farmaci antiepilettici e le loro aree di applicazione sono riportati nella Tabella 3.1.1.

Tabella 3.1.1. L'uso di farmaci antiepilettici

È importante che un paziente che assume farmaci antiepilettici sappia che è impossibile interrompere l'assunzione del farmaco allo stesso tempo, poiché può svilupparsi una sindrome da astinenza, che porterà alla comparsa di più frequenti e gravi convulsioni. Ciò è particolarmente vero per i barbiturici e le benzodiazepine, che impiegano settimane e mesi per smettere. Alcuni anticonvulsivanti sono elencati di seguito. Informazioni dettagliate le trovi sul sito.

[Nome depositato(composizione o caratteristica) effetto farmacologico forme di dosaggio ditta]

Benzonale compresse 0,05 g(benzobarbitale) anticonvulsivante tavolo per bambini Aspharma(Russia)

Benzonale compresse 0,1 g(benzobarbitale) anticonvulsivante scheda. Aspharma(Russia)

Gabitril(tiagabina) scheda. Sanofi-Synthelabo(Francia)

Depakine(valproato di sodio) antiepilettico por.lyof.d/in.; sciroppo per bambini Sanofi-Synthelabo(Francia)

Depakin crono(sodio valproato + acido valproico) antiepilettico tavolo p.o.del.; table.p.o.prolong.del. Sanofi-Synthelabo(Francia)

Depakine enterico 300(valproato di sodio) antiepilettico tablet.p.o.solution/intestinal Sanofi-Synthelabo(Francia)

Carbamazepina-Acri(carbamazepina) antiepilettico, antidepressivo scheda. Akrikhin(Russia)

Clonazepam(clonazepam) anticonvulsivante, antiepilettico, miorilassante, ansiolitico, sedativo scheda. Tarchominskie Zaklady Farmaceutyczne “Polfa”(Polonia)

Convulex(acido valproico) antiepilettico gocce per somministrazione orale; capsule soluzione/intestinale; sciroppo per bambini Gerot Pharmazeutika(Austria)

Convulsofin(valproato di calcio) antiepilettico, anticonvulsivante scheda. Pliva(Croazia), produttore: AWD.pharma (Germania)

Lamictal(lamotrigina) anticonvulsivante tab.; tab.zhev. GlaxoSmith Kline(Gran Bretagna)

Mazepino(carbamazepina) anticonvulsivante, analgesico, sedativo scheda. Prodotti farmaceutici dell'ICN(USA), produttore: ICN Marbiopharm (Russia)