Blocco del ramo anteriore della gamba sinistra. Blocco della gamba sinistra del fascio di His: cause, sintomi caratteristici e metodi di trattamento. Diagnostica del blocco completo della gamba sinistra del fascio di His

Il blocco delle gambe del fascio di His (BNPG) è una patologia di natura cardiologica, che si esprime in una violazione della conduzione intracardiaca, rallentamento o completa cessazione della conduzione lungo i rami del fascio di His. Segni no blocco completo gamba destra fascio di His, di regola, sono assenti stato iniziale sviluppo. Man mano che la malattia peggiora, apparirà un quadro clinico caratterizzato da debolezza, vertigini e sintomi di una violazione del sistema cardiovascolare.

Il blocco del fascio destro e sinistro del suo fascio viene diagnosticato usando metodi strumentali ricerca, e il più informativo in questo caso è il cardiogramma. Il trattamento dei blocchi delle gambe del fascio di His è prescritto in individualmente. Se le misure terapeutiche conservative non danno il risultato desiderato, viene eseguita un'operazione per l'installazione guidatore artificiale ritmo cardiaco.

La prognosi, se le cause di blocco della gamba destra del fascio di His non hanno una base organica cardiologica, è favorevole. In tutti gli altri casi, l'esito del trattamento dipenderà dalla gravità e dalla forma del fattore sottostante. Allo stesso tempo, dovrebbe essere chiaro che se il blocco della gamba destra del fascio di His nei bambini o negli adulti non viene eliminato in modo tempestivo, ciò può portare ad altri processi patologici e aumenta anche il rischio di morte.

Eziologia

Le cause dello sviluppo di una tale malattia possono essere suddivise in cardiache e non cardiache.

Il primo gruppo comprende i seguenti fattori patologici:

A rischio sono le persone che hanno una storia di infarto del miocardio.

Per quanto riguarda le cause non cardiache dello sviluppo del processo patologico, qui è necessario evidenziare fattori quali:

  • uso eccessivo farmaci che agiscono su sistema cardiovascolare;
  • in forma grave con frequenti ricadute;
  • squilibrio elettrolitico nel corpo;
  • obesità alimentare;
  • malattia alcolica cronica;
  • bere eccessivo, fumare.

Non ci sono limiti di età e sesso: un blocco transitorio o parziale può essere diagnosticato anche nei bambini.

Classificazione

Questa malattia è classificata in base a diversi criteri: localizzazione, natura e gravità del decorso. quadro clinico.

Secondo la localizzazione del processo patologico:

  • blocco incompleto della gamba destra del fascio di His;
  • blocco completo della gamba destra del fascio di His;
  • blocco incompleto della gamba sinistra del fascio di His;
  • blocco completo della gamba sinistra del fascio di His;
  • blocco ramo posteriore gamba sinistra;
  • blocco del ramo anteriore della gamba sinistra del fascio di His.

In base alla gravità del decorso del processo patologico, si distinguono le seguenti forme:

  • monoraggio - la trasmissione del segnale è difficoltosa lungo la gamba destra e parzialmente a sinistra;
  • a due raggi: i rami della gamba sinistra sono bloccati, così come la gamba destra con uno dei rami della sinistra;
  • tre raggi: tutti e tre i percorsi sono interessati contemporaneamente.

Distinguere anche le fasi di sviluppo del processo patologico:

  • primo grado: i segnali arrivano con un ritardo;
  • secondo grado - i segnali parzialmente non raggiungono l'organo;
  • terzo grado: i segnali nervosi non raggiungono affatto il miocardio ventricolare.

Va notato che quasi sempre questa malattia è una conseguenza di un'altra processi patologici, pertanto, quando si effettua una diagnosi, è importante non solo stabilire la forma e la gravità, ma anche il fattore sottostante.

Sintomi

Abbastanza spesso, una tale malattia è asintomatica, il che porta a una diagnosi tardiva.

Di norma, il quadro clinico si manifesta già nelle fasi successive dello sviluppo, è caratterizzato dai seguenti segni clinici:

  • mancanza di respiro pronunciata anche con uno sforzo fisico minore;
  • il paziente non tollera la misura dell'attività fisica che prima gli era accettabile;
  • palpitazioni;
  • lavoro instabile del cuore;
  • corsa di cavalli pressione sanguigna;
  • dolore toracico, sensazione di oppressione e disagio;
  • l'auscultazione rivelerà un cambiamento nei suoni del cuore.

I sintomi del blocco delle gambe del fascio di His nelle fasi successive dello sviluppo sono i seguenti:

  • grave mancanza di respiro anche a riposo;
  • frequenza cardiaca estremamente bassa - fino a 40 battiti al minuto;
  • vertigini, debolezza;
  • pallore pelle;
  • aumento della sudorazione fredda;
  • violazione frequenza del battito cardiaco;
  • perdita di conoscenza;
  • in alcuni casi, la pelle.

Inoltre, va notato che il quadro clinico generale sarà integrato sintomi specifici il fattore sottostante. Pertanto, in questo caso è impossibile eseguire l'autotrattamento: ciò può portare a conseguenze estremamente negative.

Diagnostica

In questo caso, le analisi strumentali sono i metodi fondamentali per determinare la malattia.

Il medico prescrive:

  • monitoraggio giornaliero dell'ECG;
  • elettrocardiografia;
  • studio elettrofisiologico transesofageo del cuore.

Per quanto riguarda la norma ricerca di laboratorio, quindi vengono eseguiti solo se necessario - per determinare la natura del decorso della malattia di base. Di per sé, in questo caso, non hanno valore diagnostico.

Oltre a laboratorio e strumentale misure diagnostiche, il medico effettua un esame fisico del paziente, durante il quale:

  • chiarisce il quadro clinico completo;
  • raccoglie la storia personale e familiare;
  • esamina la storia medica del paziente;
  • scopre se il paziente sta assumendo farmaci per alleviare i sintomi.

La diagnostica completa consente di determinare con precisione la forma, la gravità della malattia e anche fattore eziologico. Sulla base di questi dati, verranno determinate ulteriori tattiche di trattamento.

Trattamento

Il trattamento della patologia della gamba destra del fascio di His, se il fattore sottostante è assente, non viene eseguito. In questo caso, il medico formula raccomandazioni generale, eseguendo il quale è possibile prevenire lo sviluppo di processi patologici.

In genere terapia farmacologica può essere basato sui seguenti farmaci:

  • antiipossativi;
  • antiossidanti;
  • vitamine del gruppo B;
  • antipiastrinico;
  • ipolipidemico;
  • complessi vitaminici e minerali;
  • sedativi.

Inoltre, in alcuni casi, può essere prescritta anche una dieta e una specifica tabella dietetica determinato su base individuale, sulla base del fattore sottostante.

Nel caso in cui la terapia farmacologica non dia il risultato desiderato o se vi è un alto rischio di complicanze, viene eseguita un'operazione: viene installato un dispositivo speciale per il paziente, che normalizza la conduzione degli impulsi di eccitazione. Con il blocco AV, è possibile installare un pacemaker, in cui il cuore funzionerà correttamente.

Se il disturbo diagnosticato non ne ha Segni clinici, non influisce sul benessere del paziente, quindi non viene eseguito un trattamento specifico - è indicata l'osservazione dinamica.

Possibili complicazioni

Anche se nella maggior parte dei casi questa patologia ha una prognosi favorevole, in assenza di trattamento, complicazioni come:

  • insufficienza cardiaca acuta;
  • tromboembolia;
  • violazione del ritmo cardiaco;
  • arresto cardiaco e morte.

Va inoltre tenuto presente che è possibile lo sviluppo di complicanze dalla malattia di base.

Previsioni se no base patologica, favorevole - la violazione non rappresenta una minaccia per la vita umana e non compromette la qualità della vita. Se la causa di BBB è malattia cardiaca tutto dipenderà dal fattore sottostante.

Prevenzione

Sfortunatamente, non esistono metodi specifici di prevenzione.

  • Cibo salutare;
  • evitare il consumo eccessivo di bevande alcoliche, smettere di fumare;
  • osservare il regime di lavoro e di riposo;
  • includere moderato esercizio fisico;
  • fare passeggiate quotidiane all'aria aperta.

Le persone che hanno una storia di malattie cardiovascolari e malattie sistemiche, è necessario passare sistematicamente controllo medico, per rispettare pienamente tutte le raccomandazioni dei medici. A sentirsi poco bene bisogno di fare domanda cure mediche piuttosto che l'autotrattamento.

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Con il blocco del ramo anteriore della gamba sinistra del fascio di His, l'eccitazione non può passare attraverso il ramo anteriore a divisioni superiori parete anteriore del ventricolo sinistro, che porta allo stesso tipo di cambiamenti, indipendentemente da dove sia localizzata la violazione. Pertanto, utilizzando un ECG convenzionale, è impossibile determinare la posizione del blocco.

Con il blocco del ramo anteriore dell'LBPH, il decorso dell'eccitazione nel ventricolo destro è normale. Nel ventricolo sinistro l'eccitazione si diffonde in due stadi: passa lungo il ramo posteriore della gamba sinistra; poi si diffonde alle parti superiori del ventricolo sinistro, rifornito normalmente dal ramo anteriore delle LDL. Il blocco del ramo anteriore del LBPH è caratterizzato da una brusca deviazione dell'asse elettrico del cuore a sinistra, che spesso è l'unico segno di questo tipo di blocco. Valore più alto per la diagnosi si ha il rapporto: S II >R II , R aVR ≥Q(S) aVR.

Per quanto riguarda il grado di deviazione di eos a sinistra, non c'è consenso tra gli esperti. La maggior parte considera una brusca deviazione dell'eos a sinistra, quando l'angolo alfa è compreso tra -60 °, come specifico per questo blocco. In questo caso, eos è perpendicolare rapimento aVR(R aVR = Q(S) aVR). Pertanto, un segno affidabile di blocco del ramo anteriore del ramo sinistro del fascio di His con una netta deviazione dell'eos a sinistra è il rapporto R aVR ≥Q(S) aVR .

Gli ECG in varie derivazioni con blocco del ramo anteriore del BBS sono mostrati nella figura a destra. Il complesso QRS nelle derivazioni I, aVL assomiglia a qR. Nelle derivazioni II, III, aVF - rS. Se q I, aVL è assente, l'ECG in queste derivazioni ha la forma dei denti R I, aVL.

Altri caratteristiche peculiari blocco del ramo anteriore del BBS sono:

  • complesso QRS non ampliato o leggermente ampliato (di 0,01-0,02 s);
  • l'ampiezza dei denti del complesso QRS non è cambiata;
  • c'è un'onda R aVR tardiva, maggiore è la sua ampiezza, maggiore è il blocco;
  • L'ECG si modifica cavi del torace non può essere osservato;
  • spesso nelle derivazioni V 5.6, l'ECG appare come RS o Rs;
  • a volte nelle derivazioni V 1.2 appare una tacca sul ginocchio ascendente dell'onda S o si registra una piccola onda r;
  • occasionalmente si osserva un'onda q nelle derivazioni V 1-3, mentre il complesso QRS assomiglia a qrS in assenza di infarto miocardico;
  • nelle derivazioni V 5.6 spesso non c'è onda q;
  • nella maggior parte dei casi, il tempo di attivazione del ventricolo sinistro nella derivazione aVL supera lo stesso periodo nella derivazione V 6 .

Blocco incompleto del ramo anteriore della gamba sinistra

Il blocco incompleto del ramo anteriore del LBB è indicato dall'angolo alfa, se si trova nell'intervallo da -45 ° a -60 °. In questo caso il rapporto S II > R II , R aVR . Con blocco incompleto, l'ECG del complesso ventricolare ha un aspetto intermedio, tra l'ECG con normale conduzione dell'impulso e l'ECG con blocco completo.

Il blocco incompleto del ramo anteriore del BBS può manifestarsi come un brusco spostamento (di 40° o più) dell'EOS a sinistra nella dinamica, che può essere dovuto alla progressione del disturbo della conduzione nel ramo anteriore. Ma i segni di blocco incompleto di PVLNPG non sono generalmente accettati e devono essere chiariti.

Eziologia del blocco del ramo anteriore della gamba sinistra

Il blocco del ramo anteriore della gamba sinistra del fascio di His è causato dalle seguenti malattie:

  • IS cronica del cuore con cardiosclerosi diffusa nella parete anteriore del ventricolo sinistro (setto interventricolare);
  • infarto miocardico delle pareti anteriore e anterolaterale del ventricolo sinistro;
  • miocardite e cardiopatia di varie eziologie;
  • ipertrofia ventricolare sinistra, con alterazioni distrofiche e sclerotiche;
  • dilatazione del ventricolo sinistro, che porta allo stiramento, a causa dell'insufficienza della valvola aortica;
  • sclerosi isolata idiopatica e calcificazione del sistema di conduzione;
  • difetti cardiaci congeniti, più spesso con difetti del setto interatriale o interventricolare.

Secondo le statistiche, il blocco del ramo anteriore della gamba sinistra del fascio di His viene rilevato in ogni 75° paziente di età compresa tra 45 e 70 anni e nella maggior parte dei casi questo è l'unico segno di danno miocardico. Se il blocco di PVLNPG è registrato in persone malate con malattie cardiache, questo ci consente di parlare di cambiamenti pronunciati nel miocardio.

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Fascio di suo- Questo è un sistema di fibre attraverso il quale gli impulsi nervosi vanno al muscolo cardiaco. Ciò garantisce un ritmo cardiaco normale. E se ti è stato diagnosticato su un cardiogramma: blocco del ramo anteriore della gamba sinistra del fascio di hys, significa che il cuore ha smesso di funzionare con un ritmo normale e la frequenza cardiaca si è discostata dalla norma.

Il blocco del ramo anteriore si verifica nel caso delle seguenti malattie:

Difetto cardiaco congenito;

Cardiopatia ischemica cronica, cardiosclerosi diffusa è osservata nella parete anteriore del ventricolo sinistro;

Cardiopatie e miocarditi di varia origine;

Ipertrofia del ventricolo sinistro con alterazioni sclerotiche e distrofiche;

Dilatazione del ventricolo sinistro, che porta alla distensione dovuta all'insufficienza della valvola aortica;

Diabete e obesità.

Le statistiche mostrano che il blocco di branca anteriore è presente in ogni 75 pazienti di età compresa tra quaranta e settantacinque anni, e molto spesso questo è solo un segno osservato di danno miocardico. Se una tale condizione cardiaca viene diagnosticata in persone con malattie cardiache pronunciate, ciò indica cambiamenti pronunciati nel miocardio.

Sintomi della malattia:

-i sintomi sono molto lievi. Spesso non sono affatto presenti e la malattia viene rilevata utilizzando un cardiogramma durante l'esame quasi per caso;

- aritmia del tono cardiaco e del polso. Ma tali sintomi sono espressi molto debolmente e la malattia non può essere determinata da essi;

Nei neonati, questa patologia si verifica quando alterazioni congenite del setto interventricolare.

Nelle persone anziane, il blocco può apparire a causa dell'invecchiamento del corpo, perché anche le cellule del cuore e dei vasi sanguigni invecchiano, come tutto il corpo nel suo insieme. Pertanto, le persone anziane si lamentano di avere dolore in quasi tutti gli organi. E a volte tali pazienti prendono i sintomi di un'altra malattia per i sintomi del blocco, ma la prognosi qui è abbastanza favorevole.

Trattamento

Di solito, il blocco del ramo anteriore non richiede un trattamento speciale. Pazienti che presentano anomalie durante l'esame asse elettrico, trattare la malattia sottostante e, se possibile, eliminare le manifestazioni del blocco. Nei casi più gravi, ai pazienti viene prescritta aminofillina, atropina o aminofillina. A volte questa malattia richiede un trattamento utilizzando la stimolazione ventricolare.

Con il blocco del ramo posteriore della gamba sinistra, la conduzione è disturbata lungo il ramo posteriore, che può essere dovuta a vari motivi (disturbo della conduzione, processo patologico, danno al setto interventricolare), di conseguenza, gli stessi cambiamenti dell'ECG sono osservato che non può essere distinto utilizzando l'elettrocardiografia convenzionale.

Come con il blocco del ramo anteriore, con il blocco del ramo posteriore della gamba sinistra, il decorso dell'eccitazione non è notevolmente disturbato, cambia solo l'ordine di eccitazione del ventricolo sinistro: il complesso QRS non si allarga o è leggermente allargato (di 0,01-0,02 s).

Per il blocco del ramo posteriore della gamba sinistra del fascio di His, è caratteristica una brusca deviazione dell'eos a destra, mentre l'angolo alfa è maggiore di 120 ° (R III>R II>R I).

Dovuto al fatto che Segni dell'ECG i blocchi del ramo posteriore della gamba sinistra non sono specifici per questo, questa sezione dell'elettrocardiografia non è così sviluppata come l'ECG per il blocco del ramo anteriore. La diagnosi di blocco del ramo posteriore del BBS non può essere fatta sulla base di Dati ECG. Di norma, sono necessarie ulteriori ricerche.

Segni caratteristici di blocco del ramo posteriore della gamba sinistra:

  • il complesso QRS in incarichi me, aVL assomiglia a rS (S io>RI io);
  • nelle derivazioni III, aVF - qr, R;
  • il complesso QRS non è allargato o leggermente allargato;
  • i cambiamenti negli incarichi di petto sono spesso assenti.

Quando si effettua una diagnosi, si dovrebbe tener conto del fatto che si può osservare una forte deviazione di eos a destra con ipertrofia ventricolare destra, con una posizione verticale del cuore nelle persone con fisico astenico, con deformazione Petto, con distrocardia, con sindrome di Wolff-Parkinson-White. A questo proposito, il blocco del ramo posteriore della gamba sinistra del fascio di His viene diagnosticato se:

  • EOS è nettamente deviato a destra, mentre non c'è malattie croniche polmoni, ipertrofia ventricolare destra, posizione verticale del cuore nella cavità toracica, deformità toracica.
  • Una forte deviazione di eos a destra appare improvvisamente sull'ECG, specialmente nei pazienti con ischemia cardiaca; spesso dopo attacco prolungato angina.

Va tenuto presente che a causa del grande spessore e del buon apporto di sangue, il danno isolato al ramo posteriore della gamba sinistra è molto raro. Più spesso c'è una combinazione di blocco del ramo posteriore della gamba sinistra con blocco della gamba destra del fascio di His.

Il blocco incompleto del ramo posteriore dell'LBPH è indicato quando l'eos devia verso destra (l'angolo alfa varia da + 90 ° a + 120 °) nelle persone di età superiore ai 40 anni e non ci sono dati clinici sull'ipertrofia ventricolare destra, deformità del torace e la posizione verticale del cuore. Il blocco incompleto del ramo posteriore della gamba sinistra è diagnosticato ancora più difficile di un blocco completo.

L'eziologia del blocco del ramo posteriore della gamba sinistra è per molti versi simile al blocco del ramo anteriore e si osserva quando:

  • cardiopatia ischemica;
  • cardiosclerosi aterosclerotica;
  • infarto del miocardio che colpisce parete di fondo ventricolo sinistro (posterolaterale e parete anterolaterale ventricolo sinistro);
  • miocardite e cardiopatia di varie eziologie;
  • sclerosi idiopatica e calcificazione del sistema di conduzione intraventricolare del cuore.

Il blocco del ramo posteriore della gamba sinistra spesso precede la comparsa di disturbi della conduzione atrioventricolare.

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Il blocco della gamba sinistra del fascio di His è un tipo di violazione della conduzione dell'impulso eccitatorio attraverso il sistema di conduzione dei ventricoli. Nella stragrande maggioranza dei casi, questa patologia si sviluppa secondariamente sullo sfondo di un noto danno miocardico, tuttavia, in alcune situazioni, non è possibile stabilire una causa specifica. In molti pazienti, il blocco del fascio sinistro di His non è accompagnato da sintomi significativi, sebbene il grado della loro gravità dipenda in gran parte dalla natura e dalla gravità della malattia di base.

IN pratica clinica blocco permanente e transitorio del blocco di branca sinistra in più della metà dei casi è dovuto malattia ischemica cuori. La base di questa malattia è l'ipossia (" carenza di ossigeno”) del miocardio, a seguito del quale il cuore non riesce a far fronte alle sue funzioni.

Spesso il blocco si sviluppa come una complicazione infarto acuto miocardio, in cui si verifica la morte di parte del muscolo cardiaco, comprese le singole sezioni del sistema di conduzione. Dopo il risarcimento della condizione e la formazione della cardiosclerosi postinfartuale, il blocco persiste per molti anni e anche per tutta la vita.

Altre cause di LBBB includono:

  • Amiloidosi.
  • Ipertensione arteriosa.
  • Emocromatosi.
  • Cardiomiopatia.
  • Cardiopatia valvolare e altri.

Va tenuto presente che nella norma può verificarsi anche il blocco dell'LBPH, sebbene questa sia una situazione piuttosto rara. Un problema particolare è l'insorgenza di questa patologia negli atleti, che è associata a grave ipertrofia del miocardio ventricolare sinistro sullo sfondo di un intenso sforzo fisico.

Blocco della gamba sinistra del fascio di His: sintomi

Nella maggior parte dei casi, il blocco di LBPH non ha alcun quadro clinico indipendente ed è nascosto sotto la maschera della malattia di base che ha portato alla sua comparsa. Tuttavia, è stato osservato che nei pazienti con blocco del ramo sinistro del fascio di His, la contrattilità del miocardio diminuisce, a seguito della quale viene disturbata la circolazione sanguigna nei circoli grandi e piccoli. Ciò si manifesta con i seguenti sintomi:

  • Diminuzione della tolleranza all'esercizio.
  • Dispnea.
  • Edema periferico.
  • Debolezza generale.
  • Colorazione cianotica (cianotica) delle labbra, falangi ungueali dita e lobi delle orecchie.

Cianosi labiale

Molto spesso, il blocco viene rilevato per caso durante uno studio elettrocardiografico pianificato (ad esempio durante una visita medica) o durante un esame per un'altra malattia. Esistono criteri chiari per diagnosticare il blocco LBBB, che consente di effettuare una diagnosi in pochi secondi, anche in condizioni clinica distrettuale. Questi includono:

  • Prolungamento del complesso ventricolare (oltre 0,12 secondi).
  • Un'ampia onda R deformata nella parte sinistra del torace conduce e nella I derivazione standard.
  • Negli incarichi di petto giusti ventricular i complessi hanno la forma di QS o rS.

Blocco del ramo posteriore della gamba sinistra del fascio di His

Di solito non sono richiesti ulteriori metodi di ricerca per confermare la diagnosi di blocco BBS. Secondo le indicazioni, è possibile eseguire il monitoraggio Holter, l'ecocardiografia e altri esami, che servono però per valutare la malattia di base.

Blocco del fascio sinistro di His: è pericoloso?

Di per sé, il blocco della gamba sinistra di His non rappresenta un pericolo per la vita e la salute del paziente. L'eccezione sono i casi di blocco in pazienti debilitati con malattie cardiovascolari scompensate, quando un'ulteriore violazione della conduzione intraventricolare aggrava ulteriormente l'insufficienza cardiaca.

Tuttavia, i dati di ampi studi mostrano che la presenza del blocco di branca sinistra non è così innocua come sembra a prima vista. È stato dimostrato che il blocco è associato a un aumento del rischio di morte per malattie cardiache di 2,4 volte.

Rilevazione di blocco di LBPH in persona sana anche prognosticamente sfavorevole, poiché in questo caso il rischio di sviluppare malattie cardiache nei prossimi anni aumenta di 2 volte.

Blocco della gamba sinistra di Gis negli atleti

È stato stabilito che un'intensa attività fisica può portare alla ristrutturazione strutturale del miocardio, compreso lo sviluppo della sua ipertrofia. L'allungamento della conduzione della gamba sinistra di Hiss negli atleti è dovuto a una discrepanza tra la massa del miocardio e il numero di fibre nel sistema di conduzione.

Cuore dell'atleta con miocardio ispessito

C'è anche una violazione del metabolismo del muscolo cardiaco e la comparsa di aree di ischemia transitoria e permanente, che richiede un esame approfondito e, spesso, un appuntamento terapia specifica.

Va inoltre tenuto presente che gli atleti hanno spesso bradicardia compensatoria dovuta all'iperallenamento miocardico. Il blocco del ramo sinistro del fascio di His può esso stesso portare a un rallentamento della frequenza cardiaca. Per evitare gravi complicazioni e persino morte improvvisa Si raccomanda di interrompere temporaneamente l'attività fisica e sottoporsi a un esame completo.

Blocco della gamba sinistra del fascio di His: trattamento

Nei casi tipici, il blocco del blocco di branca sinistro non richiede un trattamento specifico. Tutti gli sforzi dovrebbero essere diretti al trattamento della malattia di base. Il paziente deve assumere regolarmente il raccomandato farmaci e sottoporsi a visite periodiche per la tempestiva individuazione di eventi avversi e complicanze.

Le indicazioni per la terapia specifica del blocco LPNH sono le seguenti situazioni:

  • Deterioramento significativo condizione generale e parametri emodinamici dopo il rilevamento del blocco.
  • Diminuzione progressiva della frequenza cardiaca.
  • Blocco completo della gamba sinistra del fascio di His con la minaccia dello sviluppo di un blocco atrioventricolare completo.

Più metodo efficace il trattamento per il blocco LPNH è l'installazione di un pacemaker. Se il paziente ha controindicazioni a questa manipolazione, gli viene prescritta una terapia antiaritmica. La decisione finale sulla necessità di un particolare tipo di trattamento viene presa dal medico sulla base dei risultati di un esame completo.

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