Vasculite. Le principali cause di vasculite. Sintomi standard e specifici della vasculite. Una corretta diagnosi, prevenzione e trattamento della vasculite. Vasculite cutanea: dai piccoli vasi alle grandi arterie: il processo può essere interrotto? Vasculite virale

Da questo articolo imparerai: le caratteristiche della vasculite, che tipo di malattia è e come trattarla. Tipi di patologia, metodi di trattamento.

Data di pubblicazione dell'articolo: 30/04/2017

Ultimo aggiornamento articolo: 29/05/2019

Vasculite - che cos'è? Questo è un gruppo di malattie accompagnate da infiammazione e successiva necrosi (necrosi) della parete vascolare. Questo gruppo patologie porta ad un significativo deterioramento della circolazione sanguigna nei tessuti che circondano la nave. Diverse forme di questi disturbi hanno sia caratteristiche che sintomi generali(febbre, perdita di peso, eruzione cutanea che persiste sotto pressione, dolori articolari). Se non trattata, la lesione primaria può diffondersi e causare danni ad altri tessuti o organi. Successivamente, la malattia può portare alla disabilità e persino alla morte.

Mentre la vasculite non è ancora sufficientemente studiata e gli esperti non sono giunti a un consenso sulle cause e sui meccanismi dell'infiammazione, sulla classificazione e sulle tattiche della terapia. Ora questa malattia è classificata come una malattia sistemica. tessuto connettivo e i reumatologi sono impegnati nel suo trattamento. Se necessario, specialisti in malattie infettive e dermatologi possono essere coinvolti nella terapia.

Secondo le statistiche, sia gli uomini che le donne sono ugualmente spesso malati di vasculite e molto spesso vengono rilevati nei bambini e negli anziani. Ogni anno aumenta il numero di tali pazienti di un reumatologo e gli esperti ritengono che un tale aumento dell'incidenza sia associato all'assunzione incontrollata di stimolanti immunitari e al degrado ambientale.

Tipi di vasculite

Una malattia come la vasculite è classificata in base a diversi parametri.

Secondo la causa principale, si distinguono le seguenti due forme della malattia:

1. Primario: il danno alla parete vascolare è causato da ragioni inspiegabili, presumibilmente è provocato da malfunzionamenti del sistema immunitario.
2. Secondario: il danno alla parete vascolare è una reazione a infezioni (tubercolosi, epatite, sifilide), lesioni sistemiche (collagenosi, lupus eritematoso sistemico, artrite reattiva), sarcoidosi, tumori cancerosi, infestazioni da elminti o prodotti chimici.

Secondo la gravità del corso, la vasculite può essere:

• grado lieve - appaiono solo come una lieve eruzione cutanea e non causano un deterioramento delle condizioni generali;
• grado moderato: il paziente ha un'eruzione cutanea abbondante, dolori articolari, sangue nelle urine e stato generaleè moderato (perdita di appetito, debolezza);
• grave: il paziente ha un'eruzione cutanea abbondante, si sviluppano disturbi significativi negli organi e nelle articolazioni, sanguinamento polmonare e intestinale insufficienza renale, e la condizione generale è grave.

A seconda del tipo di vasi infiammati, si distinguono le seguenti forme di vasculite:

• capillare - pareti capillari infiammate;
• arteriolite: le pareti delle arteriole sono infiammate;
• arterite: le pareti arteriose sono infiammate;
• flebite - pareti venose infiammate.

A seconda della posizione dei vasi colpiti, si distinguono le seguenti forme e varietà di vasculite:

Sintomi generali

I sintomi della vasculite sono estremamente diversi e il segno più caratteristico di questi disturbi è un'eruzione cutanea. La gravità dei segni della malattia e le condizioni generali del paziente dipendono in gran parte dalla forma e dal tipo di vasculite. Nei casi più gravi e se non trattata, la malattia può causare disabilità o morte.

Eruzione cutanea

segni eruzioni cutanee con vasculite può essere variato, ma alcuni di essi consentono di distinguere questa malattia dalle altre:

• la comparsa di un'eruzione cutanea è spesso associata a un'infezione;
• l'eruzione appare sullo sfondo di un'allergia, una malattia sistemica, autoimmune o reumatica;
• l'eruzione è relativamente simmetrica;
• i primi elementi di eruzioni cutanee compaiono proprio sulle gambe (solitamente nella zona delle gambe);
• elementi dell'eruzione sono predisposti a emorragie, edema e necrosi;
• l'eruzione è spesso rappresentata da vari elementi che cambiano colore, dimensione e forma nel tempo.

Nei pazienti con vasculite possono essere rilevati i seguenti tipi di eruzioni cutanee:

1. Macchie. Sono elementi rossi o rosa dell'eruzione cutanea che non superano il livello della pelle. Causato da un afflusso di sangue in risposta all'infiammazione.
2. Porpora emorragica. Elementi di eruzioni cutanee si verificano con danni significativi alla parete del vaso e all'emorragia. L'eruzione cutanea può apparire come macule o teleangectasie violacee. Le dimensioni degli elementi con contorni irregolari possono raggiungere 3-10 mm. Dopo un po ', le eruzioni cutanee diventano blu e poi acquisiscono una tinta giallastra. Dopo aver premuto, l'eruzione non scompare.
3. Orticaria. Tale eruzione è provocata da una reazione allergica ed è accompagnata da bruciore, formicolio e prurito. Si manifesta sotto forma di bolle rosa o rosse dai contorni irregolari.
4. Nodi sottocutanei. Tali elementi dell'eruzione sono causati dalla crescita incontrollata del tessuto connettivo e dell'epidermide. Sono noduli semicircolari o piatti sollevati. Le loro dimensioni possono variare da pochi millimetri a 1-2 cm, sono dolorose e, nel tempo, al loro centro può comparire un'area di necrosi a causa di una significativa violazione della circolazione sanguigna. Successivamente, la pelle in questo punto del nodulo diventa nera e inizia a essere respinta.
5. Bolle. Le violazioni della permeabilità delle pareti vascolari in una certa area del flusso sanguigno portano al rilascio della parte liquida del sangue sotto la pelle. In tali punti compaiono bolle più grandi di 5 mm. Sono pieni di contenuti trasparenti, che possono contenere inclusioni di sangue.
6. Ulcere ed erosioni. Formata in vasculite nodi sottocutanei si disintegrano nel tempo e al loro posto si formano erosioni (lesioni superficiali) o difetti cutanei più profondi - si verificano ulcere. Quando sono infetti, possono suppurare.

Intossicazione

La vasculite è accompagnata da disturbi circolatori, che portano alla formazione di tossine, avvelenamento del corpo e cambiamenti nel metabolismo. Questi processi fanno sì che il paziente manifesti i seguenti sintomi:

• diminuzione della tolleranza per attività fisica e debolezza;
• perdita di appetito e perdita di peso (fino a 0,3-1 kg al mese);
• sonnolenza frequente;
• mal di testa (il grado della loro intensità dipende dalla gravità della malattia);
• aumento della temperatura a 37,5-40 gradi (a seconda della gravità della malattia).

Danni al sistema nervoso

Esposizione a tossine e danni causati da disturbi circolatori ed emorragie tessuto nervoso con vasculite provocano la comparsa dei seguenti sintomi:

• improvvisi cambiamenti nello stato psico-emotivo;
• convulsioni;
• debolezza muscolare, paralisi incompleta delle braccia e delle gambe,
• cambiamenti nella sensibilità (più spesso dal tipo di "calze" e "guanti" - cioè in queste zone del corpo);
• emorragie nel cervello, che portano allo sviluppo.

deficit visivo

L'insufficiente afflusso di sangue e la nutrizione degli organi visivi osservati nella vasculite possono causare il loro danno unilaterale o bilaterale:

• deterioramento della vista costantemente progressivo (fino alla completa cecità);
• gonfiore e arrossamento dell'occhio;
• sensazione di difficoltà nel muovere il bulbo oculare;
• protrusione dell'occhio.

Danno respiratorio

La presenza di una reazione infiammatoria e una violazione della permeabilità delle pareti vascolari nella vasculite porta all'edema e all'infiammazione di diverse aree sistema respiratorio. Di conseguenza, possono svilupparsi le seguenti malattie respiratorie:

1. Naso che cola prolungato.
2. Sinusite cronica e sinusite.
3. Distruzione delle pareti ossee del seno mascellare o del setto nasale.
4. Bronchite cronica con componente asmatica.
5. Asma bronchiale.
6. Pleurite.
7. Polmonite.
8. bronchiectasie.

Con rotture delle pareti dei vasi sanguigni, il paziente sviluppa sanguinamento bronco-polmonare di varia intensità.

Danno ai reni

Molti tipi di vasculite portano alla malnutrizione e alla funzionalità renale. Inizialmente, il paziente mostra segni di una diminuzione della loro funzione, manifestata dai seguenti sintomi:

• mal di schiena lombare;
• febbre;
• rigonfiamento;
• diminuzione del volume di urina escreta;
• proteine ​​e sangue nelle urine.

Successivamente, la violazione della circolazione sanguigna e della nutrizione nei tessuti renali diventa più pronunciata e i tessuti di questi organi sono colpiti in modo più massiccio. A causa di tali cambiamenti, il paziente sviluppa insufficienza renale acuta e poi cronica.

Danno articolare

La vasculite è accompagnata da lesioni sacco comune, che è causato dalla penetrazione del fluido in esso, dallo sviluppo di infiammazione ed edema. Il primo a soffrire di più articolazioni del ginocchio e il paziente ha i seguenti sintomi:

• arrossamento, gonfiore ed eruzione cutanea nella zona del ginocchio;
• intenso dolore che porta a difficoltà nella funzione motoria.

Alcuni giorni dopo processo infiammatorio si sposta alle articolazioni vicine e il dolore alle ginocchia diventa più debole. Di solito, tale danno articolare si risolve da solo e non porta a conseguenze irreversibili.

Disturbi digestivi

Il danno alle pareti dei vasi del mesentere e dell'intestino provoca una violazione della circolazione sanguigna e porta alla comparsa di emorragie. Di conseguenza, si sviluppa una reazione infiammatoria e un paziente con vasculite sviluppa i seguenti sintomi:

• dolore parossistico e intenso all'addome, aggravato mezz'ora dopo aver mangiato;
• nausea e vomito;
• feci acquose rapide (a volte con inclusioni di sangue).

Un massiccio danno vascolare può causare atrofia, distruzione graduale e rottura della parete intestinale. Con tali lesioni su larga scala, il paziente sviluppa peritonite.

Trattamento

Il trattamento della vasculite dovrebbe essere complesso e le sue tattiche dipendono dalla gravità e dal tipo di malattia. Può essere fatto in regime ambulatoriale o in un reparto di reumatologia.

Le indicazioni per il ricovero in ospedale di un paziente con vasculite sono le seguenti:

1. Forma moderata o grave.
2. Debutto o esacerbazione della malattia.
3. Periodo di gravidanza.
4. Infanzia.
5. vasculite emorragica.

Durante la fase acuta dell'eruzione cutanea, si consiglia ai pazienti di osservare riposo a letto, contribuendo alla scomparsa dell'eruzione cutanea e alla stabilizzazione della circolazione sanguigna. Una settimana dopo la comparsa degli ultimi elementi delle eruzioni cutanee, il regime viene gradualmente ampliato.

Terapia medica

La scelta di alcuni farmaci per il trattamento della vasculite può essere eseguita solo da un medico, tenendo conto dei dati dell'esame del paziente, della gravità e del tipo di malattia. In forma lieve l'assunzione di droghe è prescritta per 2-3 mesi, con moderata - per circa 6 mesi e con grave - fino a un anno. Se la vasculite è ricorrente, il paziente viene trattato in cicli di 4-6 mesi.

I seguenti farmaci possono essere usati per trattare la vasculite:

• antinfiammatori non steroidei (Ortofen, Piroxicam, ecc.) - eliminare reazioni infiammatorie, dolori articolari, gonfiore ed eruzione cutanea;
• agenti antipiastrinici (Aspirina, Curantil, ecc.) - fluidificano il sangue e prevengono la formazione di coaguli di sangue;
• anticoagulanti (eparina, ecc.) - rallentano la coagulazione del sangue e prevengono la trombosi;
• enterosorbenti (Nutriklinz, Thioverol, ecc.) - legano le tossine e le sostanze bioattive formate durante la malattia nel lume intestinale;
• glucocorticosteroidi (prednisolone, ecc.) - hanno un effetto antinfiammatorio nella vasculite grave, sopprimono la produzione di anticorpi;
• citostatici (azatioprina, ciclofosfamide, ecc.) - sono prescritti per l'inefficacia dei glucocorticosteroidi e la rapida progressione della vasculite, sopprimono la produzione di anticorpi;
• antistaminici (Suprastin, Tavegil, ecc.) - sono prescritti solo per i bambini nelle fasi iniziali della vasculite in presenza di allergie a farmaci o alimenti.

Terapia non farmacologica

Con la vasculite, per purificare il sangue dalle sostanze che causano e aggravano la malattia, il medico curante può raccomandare al paziente di sottoporsi a vari metodi di chirurgia del sangue gravitazionale:

1. Immunosorbimento: il sangue venoso viene purificato passando attraverso un apparato con un immunosorbente.
2. Emosorbimento: il sangue viene fatto passare attraverso un dispositivo con un assorbente che lo purifica da anticorpi, complessi immunitari e antigeni.
3. Plasmaferesi: il sangue passa attraverso un apparato speciale che purifica o sostituisce il suo plasma.

Dieta ipoallergenica e nutrizione

La vasculite spesso predispone a reazione allergica e per prevenire tale complicanza, si consiglia ai pazienti di escludere i seguenti prodotti dalla loro dieta:

• uova;
• cioccolato;
• frutti rossi e bacche (soprattutto fragole e fragole);
• agrumi;
• miele, pappa reale, polline;
• prodotti con esaltatori di sapidità, stabilizzanti, coloranti e aromi non naturali (salsicce, formaggi aromatizzati, patè, cracker, patatine, ecc.);
• funghi;
• pasticcini di pasta dolce;
• cibo in scatola;
• caffè e tè forte;
• cibi piccanti, salati e fritti;
• alcool;
• alimenti individualmente intolleranti.

Fitoterapia, metodi non tradizionali e popolari

L'autotrattamento della vasculite è inaccettabile, perché prenderne alcuni Erbe medicinali può provocare allergie e aggravare il decorso della malattia. In assenza di controindicazioni, un reumatologo può raccomandare i seguenti rimedi erboristici, metodi non tradizionali e popolari:

• radice di liquirizia;
• tisane a base di calendula, equiseto, germogli di pioppo, spago, fiori di sambuco, menta piperita, achillea, ecc.;
• irudoterapia (sanguisughe mediche).

Previsioni

La prognosi di questa malattia dipende dal tipo e dalla forma, dall'età del paziente, dalla presenza di complicanze e dalla tempestività dell'inizio della terapia. Sopravvivenza a cinque anni i pazienti con vasculite grave, il cui trattamento è stato avviato immediatamente e con l'uso di glucocorticosteroidi e citostatici, è del 90%. Senza una terapia tempestiva, questa cifra è solo del 5% e porta alla disabilità e alla morte.

I seguenti casi clinici possono peggiorare la prognosi della vasculite:

1. Danno ai reni.
2. Danni al SNC.
3. La sconfitta vasi coronarici e aorta.
4. Danni agli organi digestivi.
5. Lo sviluppo della vasculite dopo 50 anni.

Questi fatti significano che le persone con tali malattie hanno bisogno di cure costanti osservazione del dispensario e stretta aderenza a tutte le raccomandazioni del medico. Questo atteggiamento nei confronti della loro salute li aiuterà a evitare lo sviluppo di gravi complicazioni.

Qualsiasi malattia che colpisce il corpo umano esce sempre dal solito solco della vita. Inoltre, le malattie non prestano affatto attenzione all'età di una persona. Certo, l'ultima cosa che vogliamo è che i nostri figli si ammalino, ma ci sono patologie molto difficili da tollerare per gli adulti. Ad esempio, se le pareti delle arterie o vasi venosi, allora non invidierai una persona del genere. Danno vascolare causare molti sintomi negativi e, soprattutto, compaiono sul corpo del paziente con eruzioni cutanee di varie forme e configurazioni. Come condizione patologica chiamato vasculite, che si basa su una risposta immunitaria inadeguata del corpo a qualsiasi irritante infettivo-allergico. Nei bambini, questa malattia procede molto spesso rapidamente, ha un decorso benigno (potrebbe anche esserci no sintomi cutanei) e nella maggior parte dei casi passa inosservato. Ma la vasculite negli adulti spesso causa gravi complicazioni, interrompendo il lavoro organi interni- cuore, reni, intestino, apparato respiratorio, articolazioni.

Cause

Sebbene ragioni reali Questa malattia è ancora sconosciuta, gli scienziati medici sono stati in grado di stabilire il meccanismo di sviluppo del processo patologico. È associato alla formazione di immunocomplessi circolanti (CIC) sulla superficie delle pareti dei vasi sanguigni. Contengono immunoglobuline specifiche, che iniziano a percepire i tessuti del corpo come agenti estranei. Di conseguenza, si sviluppano processi infiammatori e si formano microtrombi che danneggiano le pareti vascolari. I fattori provocatori per l'insorgenza di vasculite sono l'ipotermia, l'uso prolungato di droghe, avvelenamento tossico trasferito infezioni batteriche, virali, elmintiche e fungine.

Eruzione cutanea

Maggior parte caratteristica sviluppo di questa patologia: la comparsa sul corpo umano di varie eruzioni cutanee. A seconda della diagnosi (oggi esistono molte forme cliniche di vasculite), le manifestazioni cutanee possono essere un rash papulo-emorragico pruriginoso, macchie vascolari eritematose (roseola, petecchie, porpora), noduli densi (papule), vescicole piene di liquido infiammatorio (vescicole ). I luoghi di localizzazione di tali eruzioni cutanee sono più spesso cosce, glutei, collo, spalle, gomiti, stinchi. Successivamente, dopo la necrosi dei tessuti epiteliali, possono formarsi cicatrici non estetiche.

Infiammazione delle articolazioni

A differenza dei bambini, questa malattia negli adulti è spesso accompagnata da infiammazione delle articolazioni. Il processo patologico colpisce principalmente le articolazioni del ginocchio e della caviglia e la regione del gomito e del polso sono colpite meno frequentemente. La sindrome articolare è caratterizzata da gonfiore in combinazione con dolore muscolare(mialgia), ma deformità e alterazioni distrofiche non si verifica nelle articolazioni.

Sindrome addominale

Un altro segno tipico dello sviluppo della vasculite è il dolore addominale spastico ricorrente, che può essere accompagnato da nausea, vomito e diarrea. Questa è la cosiddetta sindrome addominale, che influisce negativamente sul funzionamento degli organi digestivi, che può causare la formazione di difetti erosivi e ulcerativi e sanguinamento gastrointestinale nei pazienti adulti, fino alla peritonite.

Problemi ai reni e al cuore

alto pressione sanguigna, la presenza di eritrociti e proteine ​​​​nelle urine indica un danno renale, che praticamente non si verifica nei bambini con vasculite. Ma negli adulti con questa patologia, i problemi ai reni sono un evento comune. Molto spesso, i medici diagnosticano proteinuria o globulinuria, anche se a volte si sviluppa una complicazione così grave come la glomerulonefrite. Per quanto riguarda del sistema cardiovascolare, quindi aritmie cardiache, pericardite, endocardite e miocardite di solito si sviluppano negli adulti con lesioni vasculitiche dei vasi coronarici. Fortunatamente, questo non accade spesso.

Trattamento e prognosi

Le misure terapeutiche per questa grave malattia mirano ad alleviare il processo infiammatorio, rafforzare le pareti vascolari e prevenire la trombosi. A tale scopo, desensibilizzante, antinfiammatorio, vasodilatatori glucocorticosteroidi, anticoagulanti, antistaminici, viene eseguita la terapia con eparina, la purificazione del sangue mediante la procedura di plasmaferesi.

Se il trattamento è iniziato fase iniziale sviluppo della malattia, la prognosi per la vasculite diagnosticata negli adulti è favorevole nella maggior parte dei casi. E le complicazioni di solito sorgono nella fase avanzata di questa patologia. Prendersi cura di se stessi!

Vasculite- è serio malattia sistemica, che si manifesta con l'infiammazione dei vasi sanguigni, che porta a danni alle loro pareti, distruzione. È difficile per una persona che ha riscontrato per la prima volta questa diagnosi immaginare che tipo di malattia sia e quanto gravi siano le sue conseguenze. Per affrontarlo all'inizio dello sviluppo, è necessario identificarlo in tempo. Ciò significa che il paziente dovrebbe consultare un medico ai primi segni della malattia. Per non perderli di vista, ti suggeriamo di vedere come appare la vasculite nella trama del video, quindi di familiarizzare con la sua descrizione in modo più dettagliato.

Tipi di vasculite, classificazione

La malattia può colpire assolutamente tutte le navi nel corpo di adulti e bambini. Questa è una delle patologie cardiovascolari più gravi. I vasi di piccolo diametro sono coinvolti nel processo infiammatorio: capillari, arteriole e venule, oltre a quelli più grandi: aorte, vene, arterie. I vasi infiammati in questo caso possono essere localizzati nello strato superiore della pelle, in profondità negli organi interni, in qualsiasi cavità. A questo proposito, si distinguono diverse forme e tipi di vasculite, che differiscono per gravità del processo, localizzazione della malattia ed eziologia.

Secondo la forma del decorso della malattia, si distinguono tre tipi di vasculite:

• primario- si sviluppa come una malattia indipendente con i propri sintomi;
• secondario- si verifica in presenza di altre malattie che lo causano (con invasione, tumori), può essere una reazione a un'infezione presente nell'organismo;
• sistemico- ha un decorso diversificato della malattia, caratterizzato da lesioni vascolari generalizzate, accompagnate da necrosi e infiammazione della parete vascolare.

Esiste una classificazione della malattia in base al grado di danno a determinate navi.

Tipi di vasculite che colpiscono i grandi vasi:

• arterite Takayasu;
• arterite a cellule giganti;
• sarcoidosi;
• sindrome di Cogan;
• aortite tropicale e altre specie rare.

Con danni ai vasi medi, succede:

• malattia di Kawasaki;
• poliarterite nodulare;
• arterite lepromatosa;
• febbre mediterranea familiare e altri.

Con danno sistemico a vasi di piccole e medie dimensioni:

• sindrome di Behçet;
• granulomatosi di Wegener;
• sindrome di Churg-Strauss;
• cancellando la tromboangioite e altri.

Con infiammazione piccoli vasi:

• angioite leucocitoclastica cutanea;
• Porpora pigmentaria di Schemberg;
• malattia di Dego;
• vasculite orticaria e altri.

Esiste ancora un numero enorme di sottospecie di vasculite, che colpisce singoli corpi. Questo gruppo comprende retinovasculite, vasculite reumatica e altri.

Vasculite nei bambini

Di particolare nota è la vasculite nei bambini (foto). Sebbene la malattia sia molto rara, ha le sue caratteristiche. Molto spesso, in un bambino, questa malattia si sviluppa sullo sfondo di avverse, gravi malattie infettive(faringite, sinusite, carie). Nei giovani pazienti si verificano diversi tipi di patologia. I più comuni nei bambini sono la vasculite allergica, emorragica, la sindrome di Kawasaki, la poliarterite nodosa, la malattia di Takayasu. Il primo segno di una malattia in un bambino è un'eruzione cutanea, localizzata sotto forma di piccole macchie che hanno una tinta bluastra. Quando vengono premuti, tali punti non scompaiono. Sono localizzati sui glutei, sulle pieghe dei gomiti e delle ginocchia, nella zona delle articolazioni, sul viso.

Ognuna delle malattie sopra elencate può avere le sue complicazioni, quindi a ogni bambino dovrebbe essere fornita un'assistenza tempestiva in modo che la struttura delle navi non cambi in modo significativo. In rari casi, la vasculite sistemica nei bambini non viene curata e rimane per tutta la vita.

Cause di vasculite negli adulti

Ad oggi, le cause della vasculite sono allo studio. Non è sempre facile determinarli, soprattutto quando un paziente visita per la prima volta un medico. In tali casi, parlano spesso della natura ereditaria dello sviluppo della patologia.

Con lo sviluppo della vasculite secondaria negli adulti, le complicanze dell'infezione diventano spesso la causa predominante della malattia. L'impulso per lo sviluppo della patologia può essere annessite, tonsillite cronica, micosi, otite.

Tra le altre cause comuni di vasculite, la medicina osserva:

• la presenza di una reazione allergica a vari oggetti (medicinali, polline delle piante, polvere di libri, lanugine);
• malattie autoimmuni nell'uomo (artrite reattiva, lupus eritematoso, patologia tiroidea);
• conseguenze della vaccinazione;
• scottature;
• alcune ferite;
• avvelenamento con veleni biologici;
• ipotermia o eccessivo surriscaldamento;
• impatto sul corpo sostanze chimiche, siero.

Segni e sintomi di vasculite

Per alcune forme di vasculite, i sintomi della malattia possono essere simili, mentre per alcuni differiranno in modo significativo. Dipendono dalla posizione dei vasi infiammati. Se i pazienti hanno lesioni cutanee, un'eruzione cutanea diventerà un segno inevitabile della malattia. In caso di danneggiamento sistema nervoso scompare completamente o peggiora la sensibilità del paziente. Ci sono frequenti casi di disturbi circolatori del cervello o del flusso sanguigno del cuore. In tali casi, si sviluppa un ictus o un infarto. Se i vasi renali sono coinvolti nel processo, ai pazienti viene diagnosticata un'insufficienza renale.

Abbastanza spesso quando varie forme I pazienti con vasculite possono manifestare i seguenti sintomi:

• la pelle diventa pallida;
• si notano affaticamento e debolezza;
• temperatura corporea leggermente aumentata;
• l'appetito scompare.

Ogni tipo di patologia può avere i propri segni che indicano la malattia:

• dolore all'addome e ai muscoli, drastica perdita di peso, frequente manifestazione di vomito - sintomi di vasculite nodulare;
• mialgia, danno ai seni paranasali e altro divisioni superiori vie respiratorie, febbre, questioni sanguinose dai passaggi nasali - segni della granulomatosi di Wegener;
• intollerabile male alla testa, più evidente in regione temporale, perdita di peso, febbre, debolezza osservata nell'arterite a cellule giganti;
• dolori, debolezza, dolore nella parte superiore e arti inferiori, frequenti svenimenti, compromissione della vista si verifica con aortoarterite aspecifica;
• ulcere erosive sui genitali, stomatite, arrossamento e infiammazione degli occhi, danni articolari sono evidenti nella sindrome di Behcet.

I più pronunciati sono i sintomi della vasculite nei bambini. Con il rilevamento tempestivo della malattia e la corretta prescrizione dei farmaci, il recupero avviene rapidamente, gli organi interni non hanno il tempo di soffrire.

Diagnosi della malattia vasculite

Quanto prima viene fatta la diagnosi di vasculite e viene fatta la diagnosi corretta, tanto più è probabile che il paziente eviti danni al sistema vitale sistemi importanti e organi, per prevenire processi irreversibili in essi. Non tutti sanno quale medico tratta la vasculite. Di solito con tali problemi si rivolgono a un reumatologo. Può coinvolgere o indirizzare il paziente a un internista, chirurgo vascolare, neuropatologo, oftalmologo, otorinolaringoiatra o altro specialista. La diagnosi iniziale si basa sui sintomi che compaiono. Vengono prese in considerazione la storia del paziente sul benessere, l'età del paziente e la predisposizione genetica.

Non ci sono test specifici per rilevare la malattia. Il medico può prescrivere esami delle urine e del sangue per determinare la quantità di VES, globuli bianchi e proteine. Questi indicatori indicheranno l'attività della malattia.

I risultati della biopsia sono importanti. È prescritto per identificare le aree malate che stanno subendo cambiamenti dovuti all'infiammazione vascolare.

Per alcuni tipi di vasculite viene prescritta un'angiografia d'organo selettiva, il cui risultato dà un'idea di quanto sia grave la lesione. Se gli organi interni non sono coinvolti nel processo patologico, questa diagnosi non effettuato.

Se si sospetta una natura allergica della vasculite, si propone di superare i test per identificare l'allergene. Per identificare virus, funghi o batteri che potrebbero causare la malattia, viene eseguita la PCR. Per determinare lo stato di immunità e determinare la sua capacità di resistere alle infezioni, viene somministrato un immunogramma.

La diagnosi finale di vasculite viene effettuata sulla base di uno studio da parte del medico curante di tutti i risultati ottenuti.

Trattamento della vasculite

Solo tenendo conto del disponibile malattie concomitanti e la gravità del danno a vari organi interni, un medico può prescrivere un trattamento per la vasculite per adulti e bambini. Poiché tutte queste patologie sono progressive, il corso della terapia è solitamente finalizzato a continuare il corso della remissione e prevenire complicanze ed esacerbazioni.

Non solo non esiste un modo universale per curare la vasculite, ma non può esserlo. In precedenza veniva effettuato un ciclo di terapia per alleviare i sintomi della malattia, oggi lo schema di assistenza ai pazienti è cambiato in modo significativo. Include una serie di attività attuabili:

1. rilevamento nel corpo della fonte di infezione e sua eliminazione;
2. ripristino degli organi interessati, vasi sanguigni;
3. rafforzare il sistema immunitario, ripristinando il lavoro del sistema nervoso centrale;
4. purificare il corpo dalle tossine che si sono accumulate durante l'uso di droghe.

Non solo unguenti e compresse possono aiutare a ripristinare i vasi sanguigni, ma anche trattamento popolare la vasculite è considerata abbastanza efficace. A casa, puoi preparare tinture a base di piante medicinali. Esistono ricette per la liberazione dalla patologia con l'aiuto di sambuco nero, germogli di pioppo, equiseto, sophora giapponese, successione e altre piante.

Conseguenze della vasculite, prevenzione

La medicina classifica la vasculite come una delle più malattie gravi. Nell'ICD - 10, tutti i suoi tipi sono classificati sotto il titolo "Lesioni sistemiche del tessuto connettivo", che corrisponde a M30 - M36. La malattia è ora ben curata. Trattamento complesso, la conformità dei pazienti a tutte le raccomandazioni del medico contribuisce a ridurre il numero di decessi.

Con un inizio errato o prematuro del trattamento, la malattia è irta di conseguenze:

• ipertensione;
• ischemia;
• cardiomiopatia;
• angina;
• infarto miocardico;
• perdita della vista;
• peritonite e altri.

Possibile disabilità con danni estesi al cervello, ai reni. La prevenzione della malattia consiste nella cura generale del proprio corpo. A tal fine, i pazienti possono pulire lo stomaco e il sangue. Per prolungare la remissione, è necessario ricordare di indurire il corpo ed evitare lo stress sul sistema immunitario. Accettazione di qualsiasi preparazioni mediche dovrebbe essere fatto solo su ordine del medico. Dovresti anche prestare attenzione alle seguenti misure preventive:

• eliminazione di tutti i focolai di infezione;
• eccezione cattive abitudini;
• esclusione del contatto con sostanze allergeniche;
• evitare l'ipotermia.

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Recensioni e commenti

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Tutti di solito si lamentano vene varicose, che appare sulle gambe, e ho questa patologia apparsa sulle mani. Dai gomiti alle mani, i vasi iniziarono letteralmente a strisciare fuori dalla pelle. Questa brutta condizione degli arti mi irritava molto. Sembra che non ci sia dolore, ma l'immagine è spiacevole. Stavo già pensando all'operazione, ma un amico medico ha consigliato il gel Varius. Spalmato diligentemente al mattino e alla sera. I primi risultati non sono arrivati ​​subito. Era già disperato per essere curato, ma il corso non è stato interrotto. Di conseguenza, la malattia si è ritirata. Ho paura di una ricaduta, quindi ho deciso di acquistare un gel di riserva: lo userò per la prevenzione.

La vasculite può portare all'amputazione degli arti. Questo lo so per certo. Un mio amico ha recentemente rimosso un osso fino al ginocchio.

È vero che la vasculite può portare a malattie del sistema cardiovascolare?

Romanzo- 17 marzo 2018, 23:47

Ho un tale problema esiste. Molto difficile.

Può iniziare la vasculite e per il fatto che una persona espone con la forza mani e piedi al raffreddamento?

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Che cos'è - la vasculite è chiamata condizione patologica corpo umano in cui si verifica l'infiammazione vari vasi: arterie, vene, arteriole, capillari, venolo.

Pertanto, il termine stesso "vasculite" non significa una malattia, ma un intero gruppo di malattie associate a processi infiammatori nei vasi. In particolare, questi includono:

• emorragico (sindrome di Schonlein-Genoch);
• malattia di Kawasaki;
• poliarterite nodulare;
• aortoarterite non specifica (sindrome di Takayasu);
• poliangioite microscopica;
• granulomatosi di Wegener;
• crioglobulinemico;
• sindrome di Churg-Strauss;
• Morbo di Horton e altri.

Tutte le vasculiti differiscono per localizzazione e gravità. Allo stesso tempo, alcune varietà colpiscono solo la pelle e portano al paziente solo un leggero disagio, mentre altre sono estremamente difficili e possono causare la morte.

Cause di vasculite

Perché si sviluppa la vasculite e che cos'è? Cause di vasculite medicina moderna non completamente studiato. Ad oggi, ci sono diverse teorie sull'insorgenza di questa patologia. Secondo una versione, la malattia si sviluppa dopo aver sofferto di malattie infettive o virali.

In questo caso, si verifica una reazione anomala sistema immunitario sull'agente eziologico della malattia, che dà ulteriore slancio alla comparsa della vasculite. Soprattutto spesso, l'infiammazione vascolare si sviluppa dopo che una persona si è ammalata di epatite virale.

Un'altra teoria si basa sulla natura autoimmune della vasculite. Si crede che questa malattia provoca il fatto che il sistema immunitario umano riconosce le cellule dei tessuti dei vasi sanguigni come un elemento estraneo e sviluppa una certa reazione ad esso.

Ci sono anche ipotesi sulla natura genetica della malattia. Secondo questa teoria, fattori esterni sfavorevoli, combinati con la predisposizione ereditaria, aumentano significativamente le possibilità di contrarre questa malattia.

Sintomi di vasculite

La vasculite può essere primaria o secondaria.

Primario si verifica molto più spesso ed è considerata una malattia indipendente. Contrariamente alla vasculite primaria, la secondaria si forma come complicazione di un'altra malattia.

In vasculite a cellule giganti(malattia di Horton) si verificano spesso svenimenti, il mal di testa si intensifica, appare un tumore nella zona temporale.

Granulomatosi di Wegner, caratterizzato principalmente da danni ai seni. C'è uno scarico di sangue e pus dal naso, la formazione di piccole ulcere sulla mucosa. I sintomi sono anche accompagnati da tosse e mancanza di respiro.

Diagnosi di vasculite

Quando si diagnostica la vasculite, vengono mostrati numerosi studi e analisi necessari. In particolare, si dovrebbe analisi completa campioni di urina e sangue, angiografia, che aiuteranno a esaminare le lesioni nei vasi, applicare metodi a raggi X e ultrasuoni.

Va notato che in stato iniziale malattie per diagnosticare la vasculite è estremamente difficile. E solo se uno o più organi sono già coinvolti nel processo patologico, è molto più facile fare una diagnosi corretta. Quando si eseguono test, il medico può notare ematocrito, leucocitosi moderata e trombocitosi.

Inoltre, i disturbi sistemici possono essere visti sul coagulogramma del paziente. Anche l'analisi delle urine per la vasculite contiene caratteristiche alterazioni patologiche. Nelle urine del paziente in questi casi si trovano proteine, eritrociti e leucociti.

Una delle più metodi affidabili La diagnosi di vasculite consiste nell'eseguire una biopsia. Per fare ciò, un pezzo microscopico di tessuto con vasi sanguigni viene prelevato dall'organo interessato. Dopo aver effettuato il necessario ricerca di laboratorio, possiamo parlare se l'infiammazione vascolare è una conseguenza della vasculite. La foto mostra la vasculite sulle gambe, il cui trattamento non è ancora iniziato.

Trattamento della vasculite

Il trattamento della vasculite dipende in gran parte da quale organo o sistema di organi è interessato, nonché dallo stadio del loro danno. Ad esempio, alcune vasculiti allergiche, in cui è presente una leggera lesione della pelle, possono passare anche senza l'uso di farmaci.

In altri casi complicati, a volte è necessaria anche la chemioterapia. Comunque trattamento della vasculite Si concentra sull'eliminazione dei processi infiammatori nei vasi, sul ripristino delle funzioni di tutti gli organi, sull'eliminazione delle conseguenze dell'infiammazione e sulla prevenzione delle recidive.

In quasi tutti i casi di vasculite sistemica viene prescritta la terapia ormonale con glucocorticoidi. È lei che aiuta nel più breve tempo possibile ad eliminare l'infiammazione nei vasi e sopprimere l'attività anomala del sistema immunitario. Vengono utilizzati anche farmaci antinfiammatori non steroidei. Riducono dolore e anche combattere l'infiammazione. Gli antibiotici agiscono in modo simile, la cui assunzione è obbligatoria per la vasculite emorragica. Per migliorare la circolazione e prevenire la formazione di coaguli di sangue, vengono prescritti anticoagulanti.

Per il trattamento della vasculite complicata che non risponde all'uso di glucocorticoidi, viene spesso utilizzata la chemioterapia con citostatici. Per purificare il sangue, vengono eseguite procedure di plasmaferesi ed emosorbimento. Il trattamento della vasculite viene eseguito principalmente da un reumatologo. Tuttavia, data la sua natura polisintomatica, è necessario consultare altri specialisti.

Prevenzione della vasculite

La prevenzione della vasculite include l'attuazione delle regole più semplici:

• sonno salutare
• buon riposo
• alimentazione corretta e varia
• esercizio moderato
• accoltellamento del corpo

È molto importante evitare stress inutili sul sistema immunitario, che provocano malfunzionamenti del sistema immunitario e possono successivamente causare la formazione di vasculite. In questo caso si tratta di frequenti vaccinazioni o farmaci irragionevoli senza il consiglio e la supervisione di un medico.

Per prevenire il ripetersi, è necessario monitorare attentamente possibili sintomi per rilevare la ricorrenza della malattia proprio stato iniziale. Ciò eviterà complicazioni e curerà la malattia il più rapidamente possibile.

Quale medico devo contattare per il trattamento?

Se, dopo aver letto l'articolo, presumi di avere sintomi caratteristici di questa malattia, allora dovresti

Vasculite sistemica - grande gruppo disturbi, per i quali l'infiammazione è caratteristica, seguita dalla distruzione delle pareti di vasi piccoli, medi e grandi. Di conseguenza, si sviluppa l'ischemia di tessuti e organi. La vasculite sistemica è caratterizzata da un decorso ricorrente, ma spesso può anche peggiorare. I sintomi dei disturbi dipendono in gran parte dalla posizione del vaso sanguigno, dal suo calibro e anche dall'attività del processo infiammatorio.

I medici si riferiscono alla vasculite sistemica come:

• malattia di Kawasaki;
• Sindrome di Schönlein-Henoch. È anche noto con un nome diverso: vasculite emorragica (una delle forme più comuni di patologia);
• sindrome di Churg-Strauss;
• aortoarterite aspecifica. In medicina, questa malattia è anche conosciuta come sindrome di Takayasu;
• vasculite crioglobulinemica;
• poliangioite microscopica;
• Granulomatosi di Wegener.

Tutte le suddette vasculiti sistemiche differiscono l'una dall'altra nella localizzazione del processo infiammatorio e nella gravità del suo decorso. Allo stesso tempo, si dovrebbe tenere conto del fatto che alcune forme riguardano esclusivamente copertura della pelle e portano al paziente solo un lieve disagio, ma altri sono estremamente difficili e possono persino portare alla morte se non vengono diagnosticati in tempo e non viene eseguito il trattamento corretto.

Questo gruppo di disturbi può essere aggravato da danni all'apparato visivo, alla pelle, al cuore, ai polmoni, ai reni, alle articolazioni e così via. Una diagnosi accurata può essere fatta solo dopo aver superato diversi test di laboratorio, angiografia viscerale e sulla base dei risultati di una biopsia.

La vasculite sistemica è piuttosto rara, ma in l'anno scorso c'è una tendenza ad aumentare la prevalenza di questa patologia. Molto spesso, uomini di mezzo fascia di età. Ma anche alcune forme della malattia colpiscono soprattutto le donne (malattia di Horton, arterite di Takayasu). A volte la vasculite sistemica può verificarsi nei bambini.

Cause

Le ragioni della progressione di questo gruppo di disturbi fino ad oggi non sono state ancora completamente studiate dalla medicina. Ma ci sono già diverse teorie direttamente correlate al verificarsi di vasculite sistemica. I medici sono più inclini a credere che i disturbi si sviluppino a causa di precedenti gravi malattie virali. Di conseguenza, il sistema immunitario inizia a reagire in modo anomalo all'agente infettivo, che dà slancio alla progressione della vasculite sistemica. In medicina, non è raro che una persona sviluppi vasculite dopo aver sofferto di epatite virale.

La seconda teoria più affidabile si basa sulla natura autoimmune della vasculite. In questo caso, i medici suggeriscono che lo sviluppo della malattia è facilitato dal fatto che il sistema immunitario comincia a riconoscere le cellule che compongono vasi sanguigni, come alieno, e inizia a distruggerli.

C'è anche il presupposto che la vasculite sistemica possa essere trasmessa a livello genetico. Si ritiene che fattori avversi ambiente, così come la predisposizione ereditaria molte volte aumentano le possibilità di una persona di contrarre la vasculite.

Classificazione

Classificazione per natura dell'evento:

• vasculite primaria;
• vasculite secondaria.

Vasculite primaria progredire in modo indipendente, senza disturbi di fondo. Sono caratterizzati da un processo infiammatorio che colpisce le pareti vascolari. Lo sviluppo di questo tipo di malattia è associato a una ridotta reattività immunitaria. Il processo infiammatorio penetra in tutti gli strati della parete vascolare. Di conseguenza, si sviluppa l'occlusione vascolare, i disturbi del microcircolo, che a loro volta portano all'ischemia. Nelle situazioni cliniche più gravi, può svilupparsi o addirittura necrosi tissutale.

Vasculite secondaria- Questo è un disturbo che progredisce sullo sfondo della patologia esistente nel corpo umano. I clinici la considerano una complicazione o una manifestazione locale facoltativa.

La moderna classificazione delle vasculiti prevede la loro distribuzione in gruppi a seconda del calibro dei vasi interessati:

• danni a grandi navi;
• danni a navi di medie dimensioni;
• danni alle piccole navi.

Questa classificazione è rilevante e viene utilizzata in istituzioni mediche per una diagnosi e una diagnosi accurate.

Sintomi

I sintomi dipendono direttamente dal tipo di vasi colpiti. Se questa malattia progredisce, il paziente ha una diminuzione dell'appetito, febbre, debolezza generale, perdita di peso, dolore ai muscoli e alle articolazioni.

Inoltre, i sintomi principali possono integrare i segni caratteristici di vari tipi vasculite.

• Arterite di Takayasu. Questo tipo di vasculite colpisce soprattutto le donne. "Attacca" le principali arterie del corpo. Sintomi principali: mal di testa, sensazione di freddo o intorpidimento agli arti inferiori, completa assenza polso in loro o basso pressione del polso, violazioni funzione visiva, aumento della pressione sanguigna;
• Malattia di Behcet. Colpisce principalmente i giovani uomini in età lavorativa. I sintomi principali: la formazione di piaghe, localizzate principalmente sui genitali e nella bocca, lesioni cutanee, infiammazione degli organi visivi;
• Malattia di Buerger. Questa malattia è anche nota come tromboangioite obliterante. È caratterizzato dalla formazione di piccoli coaguli di sangue nei vasi delle estremità. Molto spesso, tale vasculite si verifica nel sesso più forte. Sintomi: forte dolore alle estremità, formazione di ulcere sulle dita;
• arterite a cellule giganti. Questo tipo colpisce principalmente le persone di età superiore ai 50 anni. Il processo patologico inizia con l'infiammazione delle arterie della testa. Di conseguenza, il paziente sviluppa forti mal di testa, dolore alle strutture muscolari cervicali, intorpidimento della lingua e dolore durante la masticazione del cibo. A poco a poco, i sintomi si intensificano e vengono colpiti i vasi dell'apparato visivo;
• Granulomatosi di Wegener. Con questo tipo sono colpiti i vasi del naso, così come i seni paranasali, i reni e i polmoni. In una fase iniziale dello sviluppo della patologia, i sintomi sono meno pronunciati, ma man mano che progredisce, difficili respirazione nasale, epistassi;
• poliangioite microscopica. Questa patologia colpisce vasi di piccolo calibro nella pelle, reni e polmoni, terminazioni nervose. Il paziente inizia gradualmente a perdere peso, si formano ulcere sulla pelle, la febbre si unisce. Con danni ai vasi renali si osserva un'infiammazione dei glomeruli (), che porta a una diminuzione della loro funzione;
• vasculite crioglobulinemica. Il suo sintomo caratteristico- la comparsa di porpora sugli arti inferiori. Anche le articolazioni si infiammano. Con il progredire della patologia, provano una sensazione di intorpidimento. Questa caratteristica è dovuta al fatto che la vasculite ha già danneggiato le terminazioni nervose;
• porpora di Shenlein-Henoch. La patologia colpisce principalmente i bambini piccoli, ma può verificarsi anche a qualsiasi età. Con questa porpora, sono interessati i vasi dei reni, della pelle, delle articolazioni e dell'intestino. Di conseguenza, c'è un forte dolore all'addome, possono anche essere rilasciati porpora sugli arti, urina mista a sangue;
• Sindrome di Churg-Strauss. Questa vasculite interessa esclusivamente i vasi dei polmoni;
• poliarterite nodulare. La malattia può colpire i vasi situati in qualsiasi parte del corpo umano. I sintomi sono piuttosto estesi. C'è porpora, ulcerazione, peggioramento della funzione renale, dolore intenso in uno stomaco.

Diagnostica

La diagnostica include esame completo paziente con un neurologo, reumatologo, nefrologo e altri specialisti ristretti. All'appuntamento, gli specialisti chiariscono l'anamnesi della vita e della malattia stessa e conducono anche un esame. La diagnosi di vasculite sistemica comprende tecniche di laboratorio e strumentali.

Metodi diagnostici di laboratorio:

• , inclusi e ;
• analisi del sangue per CRP e RF.

Metodi diagnostici strumentali:

• raggi X;
• ecocardiografia;
• studio angiografico;
• biopsia dei tessuti colpiti.

Trattamento

Il trattamento della vasculite viene effettuato solo dopo una diagnosi approfondita e scoprendo quale tipo di malattia ha colpito una persona. In molti modi, dipende da quale sistema o organo del corpo è stato colpito, nonché dallo stadio di sviluppo dello stallo. processi.

Nel caso della progressione della vasculite allergica, in cui è interessata solo la pelle, in alcune situazioni i medici fanno anche a meno dell'uso di droghe sintetiche. Vale la pena prestare attenzione al fatto che il trattamento è focalizzato sull'eliminazione completa del processo infiammatorio che ha colpito parete vascolare, ristabilire normale funzionamento organi e sistemi, nonché per evitare lo sviluppo di possibili gravi complicanze.

In quasi tutti i casi, ai pazienti viene prescritta una terapia ormonale con glucocorticoidi. Questo approccio terapeutico è abbastanza efficace e brevi termini eliminare l'infiammazione nei vasi e ridurre l'attività anormale del sistema immunitario. Anche come fondi aggiuntivi applicare la centrale nucleare. Sono anche necessari per eliminare l'infiammazione e ridurre il dolore. Con la vasculite emorragica, i farmaci antimicrobici sono necessariamente inclusi nel corso del trattamento. Al fine di migliorare la circolazione sanguigna e prevenire la formazione di coaguli di sangue nel flusso sanguigno, vengono prescritti farmaci che fluidificano il sangue.

Se trattamento conservativo con aiuto farmaci ormonali non porta miglioramenti, quindi è indicato l'uso della chemioterapia con l'uso di citostatici.

Nei casi più gravi, durante il trattamento è necessaria la purificazione del sangue. Quindi i medici ricorrono all'emosorbimento e alla plasmaferesi.

Prevenzione

Per non curare la vasculite, dovresti fare la prevenzione di questa malattia:

• riposo completo;
• sonno sano;
• indurimento del corpo;
• trattamento tempestivo delle malattie infettive;
• nutrizione appropriata.

È estremamente importante evitare lo stress sul sistema immunitario, che può portare al fallimento dell'intero sistema immunitario e può causare la progressione della vasculite.