Borsite delle articolazioni del ginocchio. Borsite dell'articolazione del ginocchio: cause, sintomi, trattamento Hai paura della borsite del ginocchio

Tutta la verità su: borse dell'articolazione del ginocchio e altre informazioni interessanti sul trattamento.

L'anatomia dell'articolazione del ginocchio (R. D. Sinelnikov e altri autori la considerano in modo sufficientemente dettagliato) è piuttosto complessa. Questa articolazione nel corpo umano è composta da molte parti. La connessione assume i carichi più difficili, distribuendo un peso molte volte maggiore del proprio. La complessità del giunto è dovuta alle sue parti costitutive. Queste sono le ossa più grandi degli arti inferiori.

3 ossa sono coinvolte nella formazione dell'articolazione. Sono collegati da un potente apparato articolare, che comprende la capsula articolare, i legamenti e le borse sinoviali. L'intera articolazione è guidata dai muscoli delle gambe.

Il ginocchio è costituito da tre ossa, muscoli che ne forniscono il movimento, terminazioni nervose e vasi sanguigni, menischi, legamenti crociati. Una struttura così complessa è dovuta a carichi elevati. L'anatomia dell'articolazione del ginocchio offre il massimo comfort quando ci si sposta su 2 arti. Nei primati la struttura è molto più semplice per la presenza di 4 arti.

Superficie femore(condili) ha la forma di ellissoidi. Il condilo mediale ha una curvatura maggiore di quello laterale. Tra i condili c'è una superficie della rotula. Si trova davanti al femore ed è diviso da un solco verticale in una sezione interna più piccola e una esterna più grande. Sono collegati alle superfici articolari posteriori della rotula.

Le superfici dei condili sono leggermente concave e non corrispondono alle curve e alla curvatura dei condili del femore. Nonostante questa discrepanza, le cartilagini interarticolari (menischi interni ed esterni) lo rivestono.

Funzioni e movimento

L'articolazione del ginocchio può eseguire i seguenti movimenti: flessione, estensione e rotazione. La natura dell'articolazione è condilare. Quando sono estesi, i menischi sono compressi; quando sono flessi, sono aperti. A causa del fatto che i legamenti collaterali sono rilassati in questa posizione e i loro punti di attacco sono il più vicini possibile l'uno all'altro, diventa possibile muoversi - rotazione.

Quando la parte inferiore della gamba viene ruotata verso l'interno, il movimento è limitato dai legamenti crociati, quando si spostano verso l'esterno si rilassano e l'ampiezza è limitata a quelli laterali.

menischi

L'anatomia dell'articolazione del ginocchio studia da molti anni la struttura e la funzione dei menischi, poiché le lesioni ad essi associate sono un evento molto comune.

I menischi sono placche cartilaginee triedriche, ispessite all'esterno (fuse alla capsula articolare), all'interno rivolte verso l'articolazione e appuntite. Dall'alto sono concavi, dal basso sono appiattiti. Dai bordi esterni si ripete l'anatomia dei bordi superiori dei condili della tibia.

Il menisco laterale ha una forma simile a una parte di un cerchio e quello mediale ricorda una forma semilunare.

Le placche cartilaginee sono attaccate anteriormente (utilizzando il legamento trasverso del ginocchio) e posteriormente alla tibia (eminenza intercondilare).

Legamenti principali

Descrive sempre una breve anatomia del ginocchio legamenti crociati(anteriore e posteriore), che si trovano direttamente nel ginocchio. Sono chiamati legamenti intracapsulari.

Oltre a loro, ci sono collaterali laterali (mediali e laterali) nell'articolazione. Sono anche chiamati legamenti extracapsulari, poiché si trovano all'esterno della capsula articolare.

I legamenti extracapsulari sono rappresentati dai legamenti collaterali tibiale e peroneale. Originano dagli epicondili mediale e laterale del femore e si inseriscono rispettivamente nell'epifisi tibiale superiore e nella superficie laterale del perone. Entrambi sono collegati alla capsula articolare.

I legamenti intracapsulari, crociato anteriore e posteriore, iniziano sulla superficie interna del condilo femorale laterale e mediale, vanno avanti e verso l'interno (verso il basso e verso l'interno), sono attaccati rispettivamente al campo tibiale anteriore e posteriore.

Sostenere i legamenti

L'anatomia topografica dell'articolazione del ginocchio, oltre a quella intra-articolare ed extra-articolare, studia anche altri legamenti.

Il legamento della rotula è il tendine della 4a testa del muscolo della coscia, che va dall'alto verso il basso, si avvicina alla rotula, la avvolge da tutti i lati e continua fino alla tibia. I fasci tendinei laterali corrono lungo i lati e vanno dalla rotula ai condili mediale e laterale della tibia. Formano i legamenti di supporto esterni ed interni della rotula.

Nei legamenti di sostegno della rotula ci sono anche fasci orizzontali che sono attaccati agli epicondili del femore. La funzione dei legamenti di supporto è quella di mantenere la rotula nella posizione desiderata.

Dietro la capsula articolare è rinforzato da un legamento popliteo obliquo. Parte dal condilo della tibia e si attacca al condilo del femore, dando parte dei fasci alla capsula articolare. Il legamento prende parte dei fasci dal tendine dei muscoli della coscia, cioè dal muscolo semimembranoso.

Anche il legamento popliteo arcuato è coinvolto nel trattenere la rotula. Inizia dal femore e dal perone ed è attaccato alla tibia. Il legamento inizia e termina sui condili laterali.

Il legamento trasverso del ginocchio collega i menischi lungo la loro superficie anteriore.

Il legamento meniscofemorale anteriore origina dalla parte anteriore del menisco interno, sale verso l'esterno fino al condilo laterale della coscia.

Il legamento meniscofemorale posteriore origina dal bordo posteriore del menisco esterno, procedendo verso l'alto e verso l'interno fino al condilo femorale mediale.

L'articolazione condilare del ginocchio funziona come un'articolazione a blocco, essendo in posizione estesa. L'anatomia dell'articolazione del ginocchio consente la rotazione lungo l'asse verticale in posizione flessa.

Capsula articolare

La capsula articolare è attaccata a tutte e tre le ossa coinvolte nella formazione dell'articolazione.

L'attaccamento al femore avviene sotto gli epicondili, alla tibia - lungo la superficie articolare, alla rotula - lungo la sua superficie articolare.

La membrana sinoviale copre le superfici di giunzione delle ossa fino alla cartilagine e riveste i legamenti crociati. Oltre alla struttura liscia, la membrana forma molti villi e pieghe sinoviali.

Le pieghe più sviluppate sono pterigoidee. Vanno sui lati dalla rotula in su. E contengono un corpo grasso sottorotuleo tra le lenzuola.

La piega sinoviale subrotulea si trova sotto l'osso stesso, è una continuazione delle pieghe pterigoidee. Ha origine sopra la rotula, entra nella cavità articolare, è attaccato al bordo anteriore della fossa, tra i condili del femore.

Borse sinoviali dell'articolazione del ginocchio: anatomia e struttura

La capsula dell'articolazione del ginocchio forma diverse sacche sinoviali. Potrebbero essere al massimo luoghi differenti muscoli e tendini, che si trovano all'interno e tra di loro. Le borse sinoviali possono essere trovate tra ossa e legamenti.

Il tendine del muscolo della coscia a 4 teste e la superficie anteriore della rotula formano tra loro una sacca pre-rotulea del tendine.

Il legamento della rotula e la tibia formano tra loro una profonda sacca sinoviale della rotula. A volte ha una connessione con la cavità dell'articolazione del ginocchio ed è separato da esso da uno strato di tessuto adiposo.

Queste sono le più grandi sacche sinoviali dell'articolazione del ginocchio.

Piede d'oca dell'articolazione del ginocchio: anatomia e posizione

Per il normale funzionamento dell'articolazione del ginocchio, esistono numerosi muscoli che possono essere suddivisi in base alla loro posizione:

• La superficie anteriore della coscia è il muscolo quadricipite.
• Parte posteriore della coscia - bicipite, semitendinoso, semimembranoso.
• La superficie interna della coscia è un muscolo grande, sottile, lungo, corto, adduttore, pectus.

C'è un posto sulla parte inferiore della gamba dove sono attaccati 3 muscoli della coscia: sarto, semitendinoso e magro. In questo luogo si forma il piede d'oca, dove si trova la borsa sinoviale.

Lesioni articolari del ginocchio

L'infortunio al ginocchio è un evento molto comune. Per diagnosticare la causa del dolore articolare, il medico prescrive molto spesso una risonanza magnetica. L'anatomia dell'articolazione del ginocchio (ossa, legamenti, muscoli, arterie, ecc.) È visibile nell'immagine, che ti permetterà di determinare qual è la causa disagio.

Molto spesso, gli infortuni al ginocchio vengono ricevuti dagli atleti, così come quelli il cui lavoro è associato al lavoro fisico. Per ridurre il rischio di lesioni all'articolazione del ginocchio, è necessario rafforzare regolarmente muscoli e legamenti. Esegui semplici esercizi di ginnastica articolare, bevi regolarmente complessi vitaminici e minerali. Tutte queste misure aiutano a rafforzare l'articolazione del ginocchio e i muscoli che la mettono in movimento.

Periodi di borsite dell'articolazione: sintomi, cause o come trattare

I fattori più comuni che portano allo sviluppo della borsite del ginocchio sono:

• Attività fisica costante e prolungata che coinvolga le articolazioni del ginocchio o con forte pressione in questa zona
• Colpo direzionale, cadi in ginocchio
• Infezione nel sito di un taglio o abrasione sul ginocchio
• Carico eccessivo sulle ginocchia con obesità concomitante
• Il paziente ha malattie infettive (sifilide, tubercolosi, brucellosi, gonorrea, ecc.)
• Allenamento in condizioni estreme (con un aumentato rischio di lesioni)

Lo sviluppo dell'infiammazione nell'articolazione del ginocchio è tipico non solo degli atleti. Questa condizione può svilupparsi in chiunque anche dopo un lieve infortunio:

• Il famoso attore Tom Hanks ha subito un intervento chirurgico per borsite al ginocchio nel 2013 e ha persino filmato il processo di trattamento.
• Nel 2011, il cantante Barry Manilow ha subito un intervento chirurgico per complicata borsite prepatellare. " Buone notizie: Dopo alcune settimane da incubo, sono finalmente tornato dalla morte. Piano piano comincio a camminare, ancora con una stampella, ma presto mi riprenderò del tutto”.

La borsite del ginocchio è classificata:

• Secondo il decorso clinico: cronico, subacuto, borsite acuta
• Per patogeno: aspecifico e specifico (borsite tubercolare, gonorrea, sifilide, brucellosi). Nella stessa classificazione, a volte sono divisi in infettivi e asettici (non infettivi)
• Dalla natura dell'essudato:
  • borsite emorragica - molti globuli rossi nel fluido
  • sieroso - in plasma liquido con una miscela elementi sagomati sangue
  • purulento - la presenza di leucociti cariati, cellule distrutte, microrganismi
  • borsite fibrinosa - alto contenuto di fibrina

È l'articolazione del ginocchio - è una sacca sinoviale sportiva, che è infiammata alle articolazioni dei muscoli con danni, che dovrebbero causare stress alle articolazioni.

Borsite della grande articolazione

La borsa sinoviale della borsa del ginocchio e da sé è una tasca in eccesso di piccole dimensioni, situata in una piccola quantità di liquido.

L'articolazione del ginocchio stessa si trova nella sacca sinoviale e qualsiasi borsite può influire.

La caratteristica interna di questo disturbo è l'accumulo di un calice nel sacco articolare, che consiste in traumi sierosi, impurità del sangue e pus, e depositi di sale si accumulano in tutta la prolungata assenza di sacchi qualificati.

La nostra presenza di borsite

Le principali occorrenze della malattia sono le seguenti:

Chiunque sia meno a rischio di subire un infortunio alla gamba da locomozione deve pensare che tale borsite sia un'articolazione ostacolata. E sebbene questo tentativo non possa essere definito molto antidolorifico, i rappresentanti di alcune professioni capiscono di essere più attenti ai loro forti.

Dopotutto, solo in modo tempestivo la malattia può essere curata senza gravi conseguenze.

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Borsite infettiva del ginocchio

Trattamento La borsite è una malattia caratterizzata da una malattia della borsa sinoviale, chiamata "borsa". In effetti, qual è una piccola causa, piena di liquido - sinovia.

Le borse sinoviali dirette in luoghi che hanno causato muscoli e tendini, servono a ridurre il carico sulla borsite.

Inoltre, grazie alla speciale lubrificazione della borsa, segue un immediato migliore scorrimento degli sfregamenti l'uno contro l'altro durante il movimento della terapia del ginocchio. La frequenza di comparsa del processo danneggiato nelle borse articolari è intra-articolare per danno permanente al corrispondente inizio del corpo.

Nella maggior parte dei casi, o è associato alle caratteristiche di altri sport attivi. Ecco perché il ginocchio acuto viene definito fase professionale.

Tipi di borsite al ginocchio

Segni e sintomi di borsite sierosa, purulenta e calcarea

Nella pratica del trauma, oltre alla localizzazione dell'infiammazione, è importante tenere conto del tipo di reazione infiammatoria nella borsa. La borsite purulenta, sierosa e calcarea procede in modi completamente diversi e vengono utilizzati metodi specifici per trattarli. medicinali e metodi di terapia.

Con la borsite sierosa dell'articolazione del ginocchio (sinovite), che è considerata la più sicura in termini di conseguenze, i sintomi più spesso consistono in dolore e gonfiore.

Nonostante l'accumulo di liquido sinoviale nella borsa, non vi è alcuna possibilità di danni ai tessuti adiacenti. In questo caso, il trattamento della sinovite - borsite dell'articolazione del ginocchio comporta l'assunzione di farmaci che eliminano i sintomi della malattia, nonché farmaci antinfiammatori.

Con un'origine infettiva dell'infiammazione della borsa, il quadro sintomatico è integrato dal deterioramento condizione generale paziente e febbre.

Se a un paziente viene diagnosticata una borsite purulenta, il trattamento deve necessariamente includere l'assunzione di antibiotici e il lavaggio della cavità della borsa con soluzioni antimicrobiche.

Il pericolo di questo tipo di infiammazione è l'elevata probabilità di rottura della borsa e successiva infezione delle strutture intraarticolari. Spesso, con un risultato simile, al paziente viene diagnosticata un'artrosi purulenta delle articolazioni del ginocchio.

La forma calcarea (calcinosa) della borsite si sviluppa a seguito dell'infiammazione cronica della borsa sinoviale del ginocchio. Come risultato di un disturbo a lungo termine dei processi metabolici nella sua cavità interna, il liquido cambia la sua composizione chimica, arricchendosi di calcio.

I suoi depositi all'interno della borsa portano a un notevole disagio quando si cammina. Il trattamento per la borsite calcarea dell'articolazione del ginocchio consiste nell'eliminare le cause dell'infiammazione.

Sulla base di ciò, vengono selezionati i farmaci.

Quando si forma una grande quantità di calcio nella borsa, chirurgia rimozione di calcoli attraverso piccole incisioni.

Borse periarticolari

La borsite nella maggior parte dei casi è facilmente diagnosticata da un caratteristico gonfiore vicino all'articolazione del ginocchio.

Lo stadio acuto della borsite inizia improvvisamente con la comparsa di una tumefazione arrotondata, fino a 8-10 cm di diametro, elastica e dolente al tatto. La pelle attorno all'articolazione diventa rossa, la temperatura locale aumenta e la temperatura generale aumenta (a volte fino a 39-40 gradi con un forte deterioramento generale del benessere), diventa difficile per il paziente camminare.

Ma il paziente può muoversi più o meno normalmente, anche se durante i periodi di esacerbazione il movimento è molto difficile.

La borsa sovrarotulea è la più grande borsa sinoviale dell'articolazione del ginocchio. Si trova sulla sua superficie frontale dall'alto e la sua funzione principale è proteggere il ginocchio da influenze traumatiche esterne.

Borsite infrapatellare

Conosciuta come ginocchio del saltatore o borsite infrapatellare profonda, questa condizione è un'infiammazione della borsa che si trova appena sotto la rotula e attutisce l'impatto del salto.

I principali sintomi che caratterizzano la borsite del ginocchio includono dolore e gonfiore gradualmente crescenti proprio davanti alla rotula. Nei casi meno gravi, il gonfiore potrebbe non essere osservato e il paziente è preoccupato per la rigidità del movimento, che aumenta con l'attività fisica prolungata.

Nella fase iniziale, il dolore, al contrario, può diminuire con il miglioramento del flusso sanguigno nell'area articolare, cioè con carichi moderati, le condizioni del paziente possono migliorare.

Altri segni includono:

• Incapacità di estendere completamente la gamba all'articolazione del ginocchio;
• Dolore quando si tocca l'area della rotula;
• Dolore quando si cammina (di solito su una pendenza - salendo o scendendo da una montagna, ecc.);
• Gonfiore, indurimento, arrossamento e aumento della temperatura locale nell'area articolare (segni di infiammazione).

Borsite sovrapatellare: sintomi e trattamento

Le tattiche di trattamento dipendono dalla causa della borsite.

Se si tratta di una malattia infettiva o di altra natura, è necessario iniziare immediatamente la terapia volta a combatterla.

Nella fase acuta della borsite, è necessario prima di tutto fornire riposo all'articolazione danneggiata.

Nei casi più gravi vengono prescritte iniezioni intra-articolari di antidolorifici, il più delle volte steroidi, questo consente di ottenere un effetto rapido e forte con dosi inferiori di farmaci.

Le iniezioni sono utilizzate per forti dolori e infiammazioni.

È consentito utilizzare pomate anestetiche locali.

L'ulteriore trattamento dipende dal tipo e dallo stadio della borsite.

Nella borsite cronica e settica viene spesso eseguita un'apertura chirurgica della borsa, lavandola con antisettici e antibiotici. Per il trattamento della borsite purulenta, è anche molto importante rimuovere tempestivamente il pus dalla sacca e sciacquarlo con preparati antisettici.

La decisione finale su cosa e come trattare in modo specifico il tuo caso viene decisa solo da un medico su appuntamento interno, pertanto non è consentita l'automedicazione e l'autosomministrazione di farmaci.

Nella borsite traumatica vengono spesso utilizzate iniezioni intrarticolari di idrocortisone, che ha un rapido effetto antinfiammatorio e antiedematoso. Anche i metodi terapeutici alleviano bene l'infiammazione: massoterapia, vari tipi di fisioterapia.

Il secondo compito dopo la rimozione dell'infiammazione e della sindrome del dolore è il ripristino della mobilità articolare, per questo scopo fisioterapia e altre procedure riabilitative.

Il trattamento della borsite purulenta e cronica può essere molto lungo e difficile, ma lo sviluppo di queste forme di borsite può essere facilmente prevenuto avviando una terapia complessa in tempo.

La maggior parte dei casi di borsite prepatellare viene trattata con la terapia fisica. La frequenza dei risultati positivi dipende in gran parte dalla partecipazione del paziente stesso.

Uno dei componenti chiave del trattamento è un riposo sufficiente dopo qualsiasi attività fisica che ha portato ad un aumento del dolore.

Se il deterioramento si verifica dopo la fisioterapia, dovrebbe essere esclusa un'eziologia tubercolare della malattia, poiché il massaggio, le procedure termiche e la fisioterapia portano al deterioramento e alla progressione della malattia nelle forme extrapolmonari di tubercolosi.

Le azioni che hanno un marcato effetto irritante sulla borsa articolare dell'articolazione del ginocchio dovrebbero essere ridotte al minimo. Non appena il paziente sente di poter eseguire queste azioni senza accompagnare il dolore, il graduale ripristino dell'attività significherà che non vi è un ulteriore aumento della gravità e le condizioni del paziente migliorano.

Ignorare i sintomi o cercare di adattarsi al dolore può portare alla transizione della malattia in una forma cronica. Pertanto, è importante iniziare immediatamente il trattamento, indipendentemente dalla gravità del decorso e dalle condizioni del paziente stesso.

Nel caso in cui il decorso della malattia diventi cronico, il processo di recupero rallenta in modo significativo e aumenta la probabilità di una ricaduta in futuro.

Il trattamento della borsite dell'articolazione del ginocchio nella fase iniziale avviene nella seguente modalità: Ice - Rest - Pressure - Rise. Questa modalità consente di ottenere un miglioramento significativo della condizione se le attività vengono avviate entro le prime 72 ore dall'infortunio.

La modalità delicata include:

• Limitare i carichi che possono peggiorare la condizione;
• Applicazione regolare di ghiaccio nell'area dell'infiammazione;
• L'uso di bendaggi elastici compressivi;
• Mantenere l'arto malato in una posizione elevata (sopra il livello del cuore).

L'uso di farmaci antinfiammatori che hanno un effetto analgesico e decongestionante può accelerare il processo di guarigione.

Per aiutare a migliorare il decorso della malattia, la terapia manuale può aiutare:

Con una corretta fisioterapia, la maggior parte dei casi con sintomi lievi della malattia viene solitamente curata con il ripristino delle normali funzioni entro poche settimane. Con un decorso più grave e cronico, il recupero può richiedere molto più tempo.

Inoltre, è più probabile che il paziente richieda ulteriori interventi (iniezioni di corticosteroidi). L'inizio precoce della fisioterapia è necessario per accelerare il processo di guarigione e garantire un esito ottimale della malattia con una diminuzione della probabilità di recidiva.

Terapia con rimedi popolari: ricette

Il miglior modo popolare per ridurre il gonfiore è l'uso della terapia del freddo. Posiziona il ghiaccio direttamente sulla zona interessata, questo metodo aiuterà a ridurre il dolore e ridurre il gonfiore.

Il ghiaccio sul ginocchio deve essere mantenuto per 20-30 minuti al giorno. Non appena smetti di sentire il ginocchio, senti intorpidimento, prova a piegare lentamente la gamba al ginocchio.

Fai alcuni esercizi, ma fai attenzione. L'esercizio può impedire la deformazione del ginocchio e anche mantenere la circolazione del sangue in tutta la gamba.

Usa impacchi di ghiaccio 4-5 volte al giorno.

Un'altra buona ricetta è mescolare il miele con la curcuma per fare una pasta. Applicare la pasta sul ginocchio come impacco a intervalli regolari, ma almeno tre volte al giorno.

Il miele ha forti proprietà antinfiammatorie e la curcuma è un antibiotico naturale che impedisce lo sviluppo di infezioni secondarie. Anche i rimedi omeopatici sono utili.

L'applicazione di olio di camomilla sulle aree interessate è utile nella borsite sovrarotulea. L'olio di camomilla ha un ingrediente antinfiammatorio.

Applicare alcune gocce sul ginocchio interessato, la camomilla penetra nel tessuto cutaneo e aiuta a ridurre al minimo i sintomi della malattia. È anche necessario prendere la curcuma, è prodotta in capsule.

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Borsite al ginocchio: sintomi e trattamento

Borse o borse sono i componenti anatomici dell'articolazione del ginocchio. Le cellule della loro superficie interna producono liquido sinoviale, che facilita lo scorrimento delle superfici articolari durante il movimento.

L'infiammazione dell'articolazione o della sacca periarticolare del ginocchio è chiamata borsite dell'articolazione del ginocchio.

Cos'è la borsite al ginocchio

Cause dell'eventoSintomiCome fa il medico a fare questa diagnosi?Trattamento: non farmacologico, fisioterapico, chirurgico + video interessante!

Tipi e cause della malattia

Ci sono diverse borse nell'area dell'articolazione del ginocchio, ma molto spesso tre di esse si infiammano. A seconda di quale borsa è infiammata, ci sono questi tipi di borsite:

1. La borsite rotulea o sovrarotulea (prepatellare) è il tipo più comune di malattia quando la borsa rotulea si infiamma. Il più delle volte si verifica dopo una lesione traumatica all'articolazione del ginocchio o un inginocchiamento prolungato.

2. Borsite poplitea o infrapatellare - infiammazione della borsa sinoviale poplitea. La causa più comune di questa condizione è il danno all'apparato legamentoso del ginocchio.

3. Cisti di Baker - una lesione della borsa sinoviale, che si trova nella parte interna inferiore dell'articolazione del ginocchio. Le persone in sovrappeso soffrono di questo tipo di malattia, quando il carico sulle articolazioni del ginocchio è sufficiente per la microtraumatizzazione permanente dei legamenti e dei tendini.

Distinguere inoltre:

1. Borsite sierosa - infiammazione asettica (senza microbi) della sacca sinoviale.

2. Purulento - quando i microrganismi patogeni entrano nella cavità della borsa, causando la formazione di pus.

A seconda del tipo di flusso, c'è borsite acuta e cronica.

Cause e fattori provocatori

Le cause dell'infiammazione sono spesso lesioni minori permanenti dell'articolazione del ginocchio: contusioni, ferite, abrasioni, distorsioni o strappi.

Inoltre, i processi autoimmuni nel corpo umano, vari tipi di disturbi da sostanze e reazioni allergiche possono provocare l'infiammazione delle borse.

Il fattore scatenante per lo sviluppo della malattia diventa spesso troppo stress sulle articolazioni del ginocchio, che si verifica quando:

• attività fisica intensa;
• sovrappeso;
• Fare sport.

Sintomi

Quando si verifica la borsite prepatellare, il paziente lamenta dolore all'articolazione del ginocchio, gonfiore, che si trova nella parte superiore del ginocchio, mobilità ridotta nell'articolazione.

All'esame, il medico vede che nella regione della rotula c'è una formazione simile a un tumore di forma arrotondata, morbida al tatto, delle dimensioni di una mela media. La pelle sopra la borsa infiammata può diventare rossa, essere calda al tatto o leggermente diversa dalla temperatura della pelle al di fuori dell'area dell'infiammazione.

Se la malattia si è verificata a seguito di una lesione infettiva della borsa, oltre ai sintomi locali, vengono rivelati segni di intossicazione generale del corpo:

• aumento della temperatura corporea;
• male alla testa;
• debolezza generale;
• brividi;
• letargia.

La borsite infrapetellare si presenta spesso senza sintomi gravi. I pazienti notano un lieve dolore quando si cammina o si sta in piedi a lungo, rigidità dell'articolazione, un leggero aumento del ginocchio.

Quando si verifica una cisti di Baker sintomo caratteristicoè il dolore quando si sale o si scende le scale. Il resto del tempo, questo tipo di malattia praticamente non causa disagi ai pazienti.

Come fa un medico a fare una diagnosi del genere?

Per stabilire questa diagnosi, a volte il medico ha bisogno solo di un esame visivo e di un esame palpatorio.

Il medico individua una formazione dolente, mobile e ben definita nella rotula, che può essere calda al tatto.

Se il paziente soffre a lungo di infiammazione della borsa rotulea, si possono avvertire formazioni dense nell'area interessata: si tratta di formazioni fibrose con depositi di sali di calcio.

Per escludere la natura infettiva dell'infiammazione, viene eseguita una puntura della borsa. Al ricevimento di un liquido limpido, si giunge a una conclusione sull'infiammazione asettica. Se ottieni pus, la causa della malattia sono gli agenti patogeni.

Più difficile in termini di diagnosi è la borsite poplitea, perché la borsa non è disponibile per l'ispezione e la palpazione. Pertanto, per fare una diagnosi vengono utilizzati metodi strumentali: radiografia dell'articolazione del ginocchio, artrografia ed esame ecografico.

La cisti di Baker è facilmente identificabile, perché la sua posizione è caratteristica: la fossa poplitea. Al tatto, la formazione è morbida, quasi indolore. Per una diagnosi accurata, il paziente viene sottoposto a un esame ecografico dell'articolazione del ginocchio.

Diagnosi differenziale

Per determinare correttamente la tattica del trattamento, devi essere sicuro della diagnosi. La borsite ha sintomi simili con altre condizioni e malattie dell'articolazione del ginocchio:

• artrite;
• lipoma;
• emartro;
• neoplasia maligna o benigna.

Con l'artrite dell'articolazione del ginocchio, i movimenti in essa sono nettamente limitati, l'intera articolazione è ingrandita di volume e non localmente, come con la borsite. Alla palpazione, la borsite della borsa del ginocchio è chiaramente limitata, mentre l'artrite non ha confini chiari. L'infiammazione copre l'intera articolazione del ginocchio durante l'artrite e, con la borsite, il processo è locale. Anche l'esame ecografico e l'artrografia aiutano nella diagnosi.

Per la diagnosi differenziale dell'infiammazione della borsa con lipoma, viene utilizzato il metodo della diagnostica ecografica e della puntura della formazione.

Per determinare che il paziente ha emartro dell'articolazione del ginocchio o borsite, è necessario perforare il tumore. Se si tratta di emartro, il medico riceverà sangue al momento della puntura e, se la sacca articolare è infiammata, un liquido limpido o pus (quando l'infezione è la causa della malattia).

Per escludere un processo maligno o benigno nell'area della borsa del ginocchio, vengono utilizzati un esame ecografico e un esame istologico del contenuto della borsa.

Trattamento

Importante: la borsite, come altre malattie, non può essere curata da sola. Una terapia adeguata può essere prescritta solo da uno specialista: un traumatologo o un chirurgo.

La regola di base per il trattamento di questa malattia è il riposo completo e la mancanza di movimento nell'articolazione interessata. Per ridurre il gonfiore e il dolore, è necessario dare all'arto una posizione elevata.

Se il paziente ha una borsite asettica, è possibile applicare impacchi freddi o di ghiaccio al ginocchio. Evitare l'esposizione prolungata agli impacchi, altrimenti può verificarsi un lieve congelamento locale. Il ghiaccio dovrebbe essere avvolto in un asciugamano e applicato al sito di infiammazione per 10-15 minuti e non di più.

Con un forte dolore, al paziente vengono prescritti farmaci antinfiammatori non steroidei e antidolorifici.

Chirurgia

Se a un paziente viene diagnosticata una borsite purulenta dell'articolazione del ginocchio, il contenuto della sacca viene rimosso e quindi drenato.

Il liquido risultante viene inviato per esame batteriologico per determinare l'agente patogeno e prescrivere un'adeguata terapia antibiotica. La borsa viene lavata con soluzioni antisettiche e vi vengono iniettati antibiotici.

La cisti di Baker viene trattata in modo conservativo (maggiori dettagli in questo articolo), ma con il suo aumento e le tangibili violazioni delle funzioni motorie dell'articolazione, ai pazienti viene mostrato un trattamento chirurgico: la rimozione della cisti.

Fisioterapia

Il trattamento con metodi fisioterapici è possibile con la natura asettica dell'infiammazione.

Applicabile:

1. Ultrasuoni con unguenti antinfiammatori non steroidei o ormonali (prescritti nel periodo acuto della borsite).

2. Elettroforesi con soluzione di idrocortisone.

3. Terapia UHF - dopo la fine del periodo acuto di infiammazione.

La radioterapia è uno dei trattamenti più recenti per la borsite del ginocchio. Con il suo aiuto, diventa possibile distruggere completamente i microbi nel liquido sinoviale, fermare rapidamente le reazioni infiammatorie e ripristinare le funzioni motorie dell'articolazione.

Previo accordo con il medico e sempre sullo sfondo del trattamento medico, la borsite può essere ulteriormente trattata con metodi di medicina tradizionale.

Fatto importante:
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Rinomato medico dice

Come e come trattare la borsite dell'articolazione del ginocchio: che cos'è, cause e segni della malattia del piede d'oca del ginocchio

La borsite del ginocchio è un processo infiammatorio che colpisce il sacco sinoviale del ginocchio.

La borsa è una piccola tasca che contiene una piccola quantità di liquido.

Le borse sinoviali si trovano alla giunzione del tendine e del muscolo, quindi sono responsabili della riduzione del carico sull'articolazione.

Vicino all'articolazione del ginocchio ci sono 3 sacche sinoviali e ognuna può essere infiammata, e questa può essere sia borsite che sinovite

Tipi e cause di sviluppo

A seconda del tipo di borsa sinoviale, è consuetudine distinguere tra sinovite e borsite di diversi tipi:

Borsite soprapatellare (infrapatellare) dell'articolazione del ginocchio - questo tipo è anche chiamato borsite poplitea, poiché si sviluppa nella borsa sinoviale poplitea. Le ragioni dello sviluppo di questa specie sono le lesioni ai tendini nell'area sotto il ginocchio.

Cisti di Baker - L'insorgenza di una cisti di Baker può indicare sia sinovite che borsite a causa della somiglianza dei sintomi. Tuttavia, questo tipo di borsite si sviluppa all'interno della parte inferiore del ginocchio e molto spesso la malattia colpisce le persone obese.

Borsite prepatellare - la borsite dell'articolazione del ginocchio di questo tipo è la più comune. Lo sviluppo si verifica nella borsa della rotula sinoviale e le cause sono in varie lesioni e lesioni della rotula.

Nonostante sinovite e borsite siano simili nella fase iniziale del loro sviluppo, le cause della borsite si basano su:

• Frequenti lesioni al ginocchio
• carico elevato sull'articolazione del ginocchio,
• malattie infettive che colpiscono la borsa,
• piccoli lividi, ferite e abrasioni in prossimità della borsa sinoviale.

Separatamente, vale la pena menzionare lo sviluppo della cosiddetta borsite del piede d'oca. Qui, il processo infiammatorio non interessa l'intera sacca articolare dell'articolazione del ginocchio, ma solo un'area separata.

Molto spesso, la borsite del piede d'oca si sviluppa nelle persone anziane, poiché è una complicazione della deformazione dell'artrosi dell'articolazione del ginocchio.

Molto più raramente, la borsite del piede d'oca può essere diagnosticata nei giovani.

IN pratica medica la borsite del piede d'oca è usata raramente, è sinonimo di borsite anserina, ed è così che viene designata questa malattia.

Tornando ai giovani, il più delle volte la borsite del piede d'oca viene diagnosticata negli atleti o nelle persone che sono costrette a lavorare in una posizione scomoda per il ginocchio.

Inoltre, la borsite anserina si apre sullo sfondo di:

• diabete,
• lacerazione del menisco,
• artrite al ginocchio.
• piede piatto,
• obesità.

Sintomi

I sintomi della borsite al ginocchio dipendono dalla fase in cui si trova l'infiammazione. Le principali manifestazioni includono quanto segue:

1. La manifestazione del dolore, e se si tratta di borsite acuta dell'articolazione del ginocchio, allora il dolore è acuto, acuto e pronunciato.

• Sia la sinovite che la borsite del ginocchio causano una leggera rigidità attorno all'articolazione infiammata.
• sopra le articolazioni infiammate sono chiaramente visibili rossore e gonfiore, come nella foto.
• c'è debolezza nei muscoli,
• il paziente lamenta malessere e una diminuzione della capacità lavorativa,
• si registra un aumento della temperatura locale.

Come abbiamo ripetutamente affermato, il problema della diagnosi di un prigioniero è che la borsite e la sinovite hanno sintomi simili e nella fase iniziale sono difficili da differenziare.

Trattamento della borsite del ginocchio

Prima di trattare la borsite del ginocchio, è necessario escludere infezioni specifiche che possono causare infiammazioni.

Queste infezioni più spesso includono:

• brucella,
• gonococco,
• Spirochete.

Naturalmente, sia la sinovite che la borsite devono essere distinte dall'artrite, questo viene fatto sulla base di test.

Per quanto riguarda il trattamento stesso, quindi, ad esempio, con la borsite acuta fase iniziale il paziente deve essere a riposo. Per il ginocchio vengono utilizzati un bendaggio compressivo e impacchi caldi.

Inoltre, la malattia viene trattata con antidolorifici e farmaci antinfiammatori non steroidei.

Se c'è un'infiammazione purulenta con secrezioni, sarà necessario seguire un ciclo di antibiotici e gli antibiotici vengono iniettati direttamente nell'articolazione del ginocchio, si tratta di iniezioni intra-articolari nell'articolazione del ginocchio.

La malattia coinvolge terapia locale per ridurre il dolore. Sia la sinovite che la borsite possono essere trattate nelle fasi iniziali con unguenti e creme con effetto riscaldante, antinfiammatorio e analgesico.

La limitazione della mobilità nell'articolazione richiede l'uso di un complesso di esercizi di fisioterapia. Questi sono esercizi speciali che vengono sviluppati individualmente.

L'esecuzione di un complesso di esercizi di fisioterapia porta al ripristino delle funzioni di base del ginocchio. La terapia fisica viene utilizzata in questo caso, come trattamento aggiuntivo per la borsite dell'articolazione del ginocchio.

Anche le procedure di fisioterapia sono prescritte in aggiunta. Man mano che l'articolazione del ginocchio si riprende, si consiglia di aumentare il carico e per questo sarà necessario iniziare a praticare sport e, soprattutto, a nuotare.

Per quanto riguarda i metodi di trattamento invasivi, possiamo parlare dello sviluppo della borsite cronica. È questo sviluppo che richiederà l'uso di una puntura per rimuovere il fluido accumulato.

Dopo che l'essudato è stato drenato, è necessario risciacquare la cavità della sacca con una soluzione speciale di antibiotici e antisettici, questo dovrebbe prevenire complicazioni e lo sviluppo di infiammazioni purulente, come nella foto.

La borsite post-traumatica comporta l'uso di una soluzione di idrocortisone, che viene iniettata nel sacco sinoviale.

La prognosi per il trattamento della borsite dipende sempre da diversi fattori, questi sono:

1. il grado di cambiamento nei tessuti dell'articolazione del ginocchio,
2. prevalenza del processo infiammatorio,
3. la capacità del processo infiammatorio di svilupparsi ulteriormente e catturare nuovi tessuti e aree delle articolazioni,
4. resistenza del corpo del paziente al processo infiammatorio.

Trattamento alternativo

Nel trattamento della borsite, in alcuni casi, possono essere utilizzati anche metodi non tradizionali. Tuttavia, vale la pena chiarire subito che la medicina tradizionale dovrebbe agire come strumento aggiuntivo in combinazione con i farmaci, ma non come principale.

Viene spesso utilizzato un impacco di verdure e le verdure possono essere alternate, possono essere patate, cavoli, barbabietole.

Ad esempio, prendiamo una patata, la tagliamo a strati sottili prima di andare a letto, la mettiamo su un materiale pulito e la avvolgiamo attorno all'articolazione infiammata.

Un film e una sciarpa di lana vengono applicati sopra l'articolazione, un tale impacco dovrebbe essere sull'articolazione del ginocchio tutta la notte. Tale trattamento consente di rimuovere parte dell'infiammazione e ridurre il dolore.

La notte successiva, puoi utilizzare lo stesso principio per utilizzare un impacco di barbabietole crude, quindi un impacco di cavolo fresco tritato. Il trattamento continua fino a quando l'infiammazione non viene alleviata.

Un'altra ricetta interessante prevede l'uso di un impacco con lo zucchero. Per questo avrai bisogno di:

• scaldare lo zucchero in una padella asciutta, ma in modo che non inizi a sciogliersi,
• quindi lo zucchero caldo viene versato in un sacchetto di tessuto denso,
• un sacchetto di zucchero viene applicato all'articolazione interessata durante la notte,
• la parte superiore è ricoperta di cellophane e avvolta da una calda sciarpa.

La procedura può essere ripetuta fino al completo recupero, cioè fino alla rimozione dell'infiammazione.

Nel trattamento della borsite, il tè al sedano aiuta a far fronte. Questa bevanda porta al rafforzamento del corpo nel suo insieme e influisce negativamente su qualsiasi processo infiammatorio.

Per cucinare occorrono 1 cucchiaio di semi di sedano e un bicchiere di acqua bollente. Il tè viene infuso per 2 ore, dopodiché puoi prenderlo due volte al giorno per 14 giorni.

Borsite dell'articolazione del ginocchio e suo trattamento

La nostra articolazione del ginocchio è facilmente vulnerabile. Abbastanza spesso, qui si notano vari processi patologici: lesioni, artrite, artrosi, borsite. Il trattamento della borsite dell'articolazione del ginocchio dipende in larga misura dal tipo, dallo stadio e dalla localizzazione.

Cause

La borsite è un'infiammazione del sacco periarticolare (lat. Bursa - borsa). Questa sacca contiene liquido sinoviale o articolare. Le funzioni principali di questo fluido sono ridurre la pressione sull'articolazione, nutrire la cartilagine intraarticolare. La nostra articolazione del ginocchio ha un complesso struttura anatomica, perché assume una parte significativa del carico fisico. E ci sono 3 borse comuni qui:

• Patellare o prepatellare - situato nella parte superiore del ginocchio
• Infrapatellare (un altro nome è soprapatellare) - situato sotto la rotula, nell'area dei tendini dei muscoli della parte anteriore della coscia
• Oca - situata sotto l'interno del ginocchio.

Le ragioni principali per lo sviluppo della borsite:

• Stress prolungato sul ginocchio
• Lesioni cutanee nella zona del ginocchio
• Ferite aperte dell'articolazione del ginocchio
• Sepsi
• Sovrappeso
• Gravi malattie concomitanti - reumatismi, gotta, psoriasi.

Inoltre, ogni tipo di borsite ha i suoi fattori provocatori. Ad esempio, la borsite prepatellare, la più comune delle borsite del ginocchio, si sviluppa principalmente con carichi traumatici prolungati in ginocchio. Succede in certe professioni. Non c'è da stupirsi che si chiami pavimento in parquet al ginocchio, copritetti, casalinga. L'infiammazione delle borse d'oca colpisce principalmente le donne in sovrappeso. E la borsite infrapatellare è causata da infezioni o lesioni frequenti in alcuni sport (ginocchio del saltatore).

Sintomi

I sintomi della borsite del ginocchio includono:

• deformità del ginocchio
• Gonfiore locale dei tessuti molli
• Pelle arrossata e calda al tatto
• Limitazione dei movimenti nell'articolazione del ginocchio.

La ragione di queste manifestazioni patologiche sono i cambiamenti infiammatori nelle pareti della borsa e l'accumulo di fluido patologico nella sua cavità - essudato. Nella sua composizione, l'essudato può essere identico al fluido tissutale, cioè sieroso, oltre che purulento con sepsi, emorragico (sanguinante) con gravi lesioni.

La gravità delle manifestazioni dipende dalla localizzazione della borsite. Con l'infiammazione della borsa prepatellare, la rigidità dei movimenti si verifica dopo un lungo inginocchiamento. Poi, quando si cammina, diminuisce. La borsite d'oca, al contrario, si manifesta dopo una lunga camminata o salendo le scale. La borsite sovrarotulea dell'articolazione del ginocchio si risolve con grave gonfiore nella parte superiore del ginocchio e forte dolore. Spesso, la sepsi porta a questo tipo di borsite. In questi casi, le manifestazioni locali vanno sullo sfondo di una grave condizione generale, un forte aumento della temperatura, danni ad altri organi e sistemi.

Metodi di trattamento comuni

Il trattamento della borsite del ginocchio viene effettuato con farmaci, fisioterapia, massaggi ed esercizi di fisioterapia. Va notato che la terapia di diverse forme di questa malattia presenta differenze fondamentali. Con ferita infettiva, borsite traumatica, sono necessari antibiotici. Inoltre, non vengono prescritti uno, ma due o tre farmaci di questo gruppo (lincomicina, doxiciclina, amoxiclav, ceftriaxone). Sebbene in alcune fonti l'adeguatezza degli antibiotici sia contestata, in questo caso sono obbligatori. Inoltre, insieme alle vie intramuscolari ed endovenose, vengono iniettati direttamente nella cavità della sacca.

Per quanto riguarda la puntura (puntura) della borsa, anche le opinioni sono contraddittorie. Secondo alcune affermazioni, la puntura porta inoltre a danni strutturali irreversibili e disturbi del movimento nel giunto. C'è un alto rischio di sviluppare la sepsi. Ma dopotutto, se nell'articolazione si sono accumulati liquidi o pus, devono essere rimossi. Altrimenti, qualsiasi trattamento medico perde il suo significato e la borsite del ginocchio non può essere curata. Inoltre, la rimozione dell'essudato viene effettuata non solo a scopo terapeutico, ma anche diagnostico. Sulla base dei risultati dell'esame microscopico o della coltura batterica, è possibile determinare la natura dell'infiammazione, determinare la sensibilità agli antibiotici.

Oltre agli antibiotici, nella cavità articolare vengono iniettati farmaci antinfiammatori - ormoni steroidei(Kenalog, Diprospan). Ed ecco il disaccordo. Il fatto è che questi farmaci inibiscono in una certa misura la crescita cellulare, il che significa che impedisce la rigenerazione (recupero) dei tessuti. Ma i pro (inibizione dell'infiammazione) qui superano in modo convincente i contro.

Un altro gruppo popolare sono i farmaci antinfiammatori non steroidei. Insieme all'infiammazione, eliminano efficacemente febbre, gonfiore e dolore. Questi includono indometacina, diclofenac, voltaren, ibuprofene. Per ottenere l'effetto, dovrebbero essere usati in combinazione - in compresse, iniezioni ed esternamente sotto forma di unguenti. È vero, questi farmaci influenzano negativamente le funzioni dello stomaco, dell'intestino e della coagulazione del sangue. Pertanto, prima di utilizzare questi e altri farmaci, dovresti sempre consultare il tuo medico. Solo uno specialista sa come trattare la borsite del ginocchio con il massimo beneficio e il minimo rischio per il paziente.

Insieme a medicinali, massaggi, procedure fisioterapiche (elettroforesi, paraffina, magnete), vengono eseguiti esercizi di fisioterapia. Tutto questo è già in corso fase di recupero borsite al ginocchio. Lo scopo di queste misure è eliminare finalmente l'infiammazione, stabilizzare il ginocchio ed espandere la gamma di movimento in questa articolazione.

Trattamento con rimedi popolari

I rimedi popolari per la borsite al ginocchio eliminano efficacemente il dolore, il gonfiore. Dopo il loro utilizzo, i movimenti sono facilitati, i processi metabolici in tutti i tessuti dell'articolazione vengono intensificati, incl. e nelle borse. Tuttavia, questi rimedi sono solo un'aggiunta ai metodi di cui sopra. Contrariamente ad alcune affermazioni, i rimedi casalinghi da soli non cureranno la borsite.

Eppure sono efficaci. Pertanto, ecco alcuni dei più modi efficaci trattamento della borsite con rimedi popolari a casa:

• Bagni con estratto di aghi di conifere. Aghi di pino, pigne e ramoscelli per 30 min. bollito in una pentola smaltata. Quindi il brodo risultante viene ancora infuso per un giorno. Il risultato è un liquido brunastro. In bagno, diluire 1-1,5 litri. questo liquido. Fai un bagno per 15 minuti.
• In modo simile, puoi preparare un decotto di polvere di fieno. La durata del bagno è di 10-15 minuti.
• 1° un cucchiaio di baffi dorati schiacciati viene bollito in 250 ml. acqua per 5-7 minuti. Il contenitore deve avere un coperchio ben chiuso. Il decotto risultante viene infuso per un'ora e quindi utilizzato nell'idea di un impacco.
• Tintura di propoli. Per ottenerlo, entro 5 giorni insistere 1 parte di propoli in 10 parti di vodka. La tintura risultante viene utilizzata come impacco.

Va notato che questi fondi sono controindicati in caso di lesioni cutanee, con borsite purulenta. Pertanto, prima di usarli, dovresti assolutamente consultare un medico.

La borsite è un processo infiammatorio localizzato nelle articolazioni. A causa dello stress naturale, la borsite dell'articolazione del ginocchio si sviluppa più spesso, i cui sintomi e trattamento dipendono dalla gravità e dal tipo specifico di patologia.

Per capire chiaramente cos'è la borsite al ginocchio, devi sapere quanto segue. Il nome della malattia deriva dalla parola "borsa" - questo è il nome della borsa sinoviale in medicina. Questa è una speciale formazione anatomica nell'area delle articolazioni sotto forma di una piccola tasca piena di liquido sinoviale. Le borse sono localizzate agli incroci massa muscolare e tendini. La loro funzione principale è ridurre il carico sull'apparato articolare. Ci sono 3 borse nella zona del ginocchio.

Classificazione

La versione internazionale della classificazione di questa malattia si basa su quale delle borse sinoviali del ginocchio ha subito un'infiammazione. Secondo questo principio, vengono determinati 3 tipi di patologia:

1. Vista prepatellare. Questa variante della malattia si sviluppa più spesso. È caratterizzata dall'infiammazione della borsa sinoviale nella parte anteriore dell'articolazione del ginocchio (rotulea), come si vede nella foto. I sintomi della borsite prepatellare nelle prime fasi della patologia compaiono sopra la rotula. Una persona lamenta dolore in quest'area durante i movimenti articolari. Se il liquido nella borsa rotulea si infetta, i linfonodi più vicini si gonfiano nel paziente, la sindrome del dolore si intensifica e la temperatura corporea aumenta. Questa forma acquisisce spesso un decorso cronico.
2. Borsite infrapatellare (poplitea). Si sviluppa a seguito dell'infiammazione della borsa sinoviale poplitea, situata sotto la rotula nella regione del tendine centrale. Per ogni lesione dell'articolazione del ginocchio, il codice ha un valore numerico corrispondente. Le cause della borsite infrapatellare dell'articolazione del ginocchio negli atleti professionisti sono lesioni del sistema muscolo-scheletrico degli arti inferiori (codice ICD - 10). Inoltre, la borsite infrapatellare dell'articolazione del ginocchio può diventare cronica.
3. ciste di Baker. Si verifica a causa del processo infiammatorio nella borsa sinoviale, situata nella parte posteriore della superficie interna del ginocchio. Per chiarezza, viene fornita una foto. Alla palpazione la borsa infiammata è morbida ed elastica. Con una cisti di Baker, la pelle sopra il gonfiore non cambia colore. Il problema può essere visto meglio con la gamba raddrizzata all'altezza dell'articolazione del ginocchio. Nel corso del tempo, l'area intorno alla borsa interessata potrebbe gonfiarsi. Una persona con una tale patologia non si lamenta particolarmente del dolore, ma avverte chiaramente disagio nella regione poplitea, ammette l'impossibilità dei movimenti del ginocchio, a volte c'è un forte blocco dei muscoli del ginocchio. La malattia si verifica spesso nella metà femminile della popolazione con sovrappeso corpo.

Oltre ai suddetti tipi di malattia, la classificazione di questa patologia distingue separatamente i suoi tipi soprapatellari e settici. La borsite settica del ginocchio è una conseguenza processo infettivo causato da microrganismi patogeni. Questa specie è caratterizzata da un decorso grave e ritardare il trattamento può portare alla cancrena e alla necessità di amputazione degli arti.

Il tipo di patologia soprapatellare si sviluppa nella regione superiore del ginocchio e la borsa gonfia non provoca dolore. La tasca sinoviale può aumentare fino a 10 cm di diametro. Ma l'assenza di dolore in questo tipo di patologia è compensata dal malessere generale del paziente, da una diminuzione della mobilità dell'articolazione del ginocchio e da un aumento della temperatura corporea.

Sintomi e forme

Quando si descrive tipi diversi borsite dell'articolazione del ginocchio, alcuni sintomi del processo patologico sono stati menzionati di sfuggita. Consideriamo più in dettaglio, sotto quali segni della malattia si dovrebbe contattare lo specialista presente per chiedere aiuto.

I principali sintomi della borsite del ginocchio sono l'aumento del dolore e il gonfiore dei tessuti molli attorno alla borsa infiammata. Con una forma lieve di edema patologico, potrebbe non esserci, ma il paziente avverte ancora rigidità di movimento nell'articolazione. Nelle prime fasi del processo, il dolore può scomparire con un miglioramento della circolazione sanguigna nel ginocchio, cioè con poco sforzo fisico, il paziente può sentirsi meglio.

Altri sintomi caratteristici della malattia sono:

• mobilità limitata della gamba nell'articolazione del ginocchio;
• dolore del gonfiore alla palpazione e quando si cammina;
• gonfiore nella zona interessata, arrossamento della pelle, aumento della temperatura locale.

La sindrome del dolore può andare direttamente dall'area interessata alle parti laterali del ginocchio e persino alla superficie interna del femore. I dolori si aggravano quando il paziente incrocia le gambe, sale le scale o non cambia posizione per molto tempo mentre è seduto. Con la borsite prepatellare, il paziente non può appoggiarsi sulle ginocchia.

A causa del dolore e del disagio all'arto inferiore, una persona ha problemi con il sonno, diventa difficile per lui trovare una posizione comoda a letto in cui il ginocchio non lo infastidisca. Alcuni pazienti mettono un piccolo cuscino tra le ginocchia per evitare fastidi durante il sonno.

Borsite acuta e cronica

Se il trattamento della borsite dell'articolazione del ginocchio non viene avviato in tempo, con la sua progressione la persona sarà significativamente limitata nella mobilità. Il processo di corsa aggrava la sindrome del dolore e dopo un po 'si possono osservare debolezza muscolare e distrofia nella gamba dolorante.

A seconda della forma, la malattia può essere acuta e cronica. Allo stesso tempo, la borsite ha i suoi sintomi distintivi.

Quindi, la borsite acuta dell'articolazione del ginocchio si manifesta in:

• sigillo elastico doloroso nella zona del ginocchio;
• gonfiore dei tessuti molli nella zona interessata;
• debolezza generale e febbre nel corpo (fino a 40 gradi);
• in alcuni casi, il pus inizia ad accumularsi nel liquido sinoviale, si forma il flemmone.

La borsite cronica dell'articolazione del ginocchio è caratterizzata da:

• normale mobilità articolare;
• una piccola neoplasia nell'area del ginocchio;
• l'assenza di una sindrome del dolore pronunciata e iperemia della pelle sopra il gonfiore.

Se tu oi tuoi cari sviluppate noduli facilmente palpabili nella zona del ginocchio, consultate un medico qualificato il prima possibile. Questo può essere uno specialista curante: un ortopedico o, in casi estremi, un chirurgo. Prima di curare la malattia, il medico dovrà condurre una diagnosi per determinare l'eziologia della malattia.

Non cercare di curare il problema da solo: una terapia impropria per una forma acuta di patologia può contribuire al suo passaggio a un decorso cronico. In questo caso, sarà molto più difficile curare la borsite del ginocchio.

Caratteristiche del trattamento

Nella stragrande maggioranza dei casi di borsite dell'articolazione del ginocchio, il trattamento viene eseguito con successo con metodi fisioterapici. Molto dipende dal paziente stesso, poiché è suo Partecipazione attiva nel processo di recupero contribuirà al rapido recupero dalla malattia.

Il compito principale del paziente è un periodo completo di riposo dopo lo sforzo fisico delle ginocchia. Il paziente deve ridurre al minimo l'impatto sull'articolazione malata di varie sostanze irritanti.

Ma se, con la borsite dell'articolazione del ginocchio, la fisioterapia non dà risultati tangibili e la malattia continua a progredire, quindi il medico curante è costretto ad escludere qualsiasi procedura di riscaldamento, massaggio e altre misure fisioterapiche. Quindi il medico deciderà come trattare la borsite del ginocchio in un caso particolare.

L'infiammazione della borsa sinoviale non è il caso in cui il dolore può essere tollerato. La sindrome del dolore aggravato indica la progressione della malattia e richiede un trattamento tempestivo. Se, per qualche motivo, la borsite diventa cronica, il tempo per il recupero è notevolmente ritardato e vi è un'alta probabilità di esacerbazione della patologia.

Per tutta la durata del corso terapeutico, il paziente ha bisogno della medicina principale - un regime parsimonioso, che è il seguente:

1. L'attività fisica, che può influire negativamente sulla condizione, deve essere completamente esclusa.
2. Il ghiaccio viene sistematicamente applicato all'area interessata.
3. Utilizzando una benda elastica sopra l'articolazione.
4. Mantenere la gamba sollevata.

Il trattamento farmacologico della borsite può avvenire sotto forma di farmaci con effetti anestetici, antinfiammatori e decongestionanti. Se il paziente presenta una caratteristica del processo infettivo quadro clinico(cioè c'è una borsite settica), allora è necessario collegare il trattamento con antibiotici sotto la supervisione di un medico.

Il dolore nell'area del ginocchio è un fenomeno comune, familiare sia ai bambini che agli adolescenti e alle generazioni più anziane. L'articolazione del ginocchio è costretta a sopportare il peso del corpo umano e, quando si praticano sport e uno stile di vita attivo, si verificano carichi maggiori. Il dolore all'articolazione è causato da vari motivi, il cui chiarimento richiede la conoscenza della sua struttura anatomica. Nel ginocchio, le grandi ossa sono collegate da legamenti e tendini, posti in una sacca articolare con molti vasi e nervi. Tra di loro ci sono cartilagini interarticolari - menischi, grazie alle quali l'articolazione è in grado di muoversi liberamente quando viene flessa. La cartilagine viene lubrificata con l'aiuto del liquido articolare, che si trova in sacche speciali (borse). Questo design ha buone proprietà di assorbimento degli urti.

Classificazione del dolore

Il dolore che si verifica nel ginocchio senza una ragione apparente o si fa sentire periodicamente indica alcuni problemi, la cui diagnosi inizia con la determinazione della natura del dolore. Se ci sono sintomi identici, la natura del dolore aiuterà a scoprire la causa della malattia.

Fa male nella tazza, sotto e sopra:

A riposo

Tendinite. Si verifica quando i tendini sono danneggiati, con stress intenso e prolungato, lesioni, infezioni, malattie reumatiche, allergie a determinati farmaci e anche a causa di determinate caratteristiche anatomiche, tendini indeboliti o sviluppati in modo improprio e disturbi della postura. È caratterizzato da dolore persistente a lungo termine, a volte improvviso, ma più spesso crescente insieme all'infiammazione;

Lesione del menisco. La sua rottura è spesso difficile da diagnosticare e si presenta sia come lesione longitudinale che dall'interno verso l'esterno. A volte la cartilagine viene strappata o schiacciata dalle ossa dell'articolazione. L'infortunio è accompagnato da emartro e dall'incapacità di raddrizzare la gamba al ginocchio durante la flessione. Se il processo di rottura avviene gradualmente, allora c'è un dolore lancinante e un leggero gonfiore. Spesso l'emartro si risolve entro una settimana e la persona non ricorre all'assistenza medica, ma la violazione periodicamente ripetuta provoca l'artrosi deformante, in cui la rimozione del menisco è inefficace.

In movimento

Borsite. Si manifesta con infiammazione della borsa articolare e si manifesta con gonfiore e arrossamento del ginocchio, sensibilità e dolore sopra il ginocchio, flessione limitata. La forma cronica della malattia è pericolosa a causa del verificarsi di aderenze che vengono rimosse solo con l'ausilio della chirurgia;

Malattia di Osgood-Schlatter. La causa della patologia è un aumento del carico o del danno, accompagnato dalla tensione del legamento rotuleo. Si verifica spesso negli atleti adolescenti dai 13 ai 15 anni di età. Si manifesta sotto forma di dolore e gonfiore nella zona della tuberosità della tibia;

Sindrome del tratto iliaco-tibiale. Si manifesta sotto forma di dolore sulla superficie esterna del ginocchio dall'alto, a causa dell'infiammazione del punto di attacco della tibia. Il tratto non si attiva quando la gamba è flessa, ma funge da stabilizzatore per impedire la rotazione verso l'interno dell'arto.

Costantemente

Danni ai legamenti. Si verificano dopo infortuni e cadute. La rottura del legamento crociato anteriore è caratterizzata da un caratteristico scricchiolio nell'area del ginocchio, seguito da forte dolore, gonfiore, emartro e flessione limitata. Di norma, soffre un ginocchio, sinistro o destro. In rottura completa la stabilità scompare, il ginocchio perde la sua capacità di sostenere il peso corporeo e assume una posizione innaturale;

Espansione dell'articolazione del ginocchio. Come risultato della patologia, c'è un'espansione del ginocchio e la sua flessione nella direzione opposta. Accompagnato da edema e legamenti pericolosamente strappati;

Artrite settica o reumatica. Provoca la deformazione dell'articolazione, in cui vi è un persistente malessere, febbre e rigidità dei movimenti;

Osteoporosi. Il suo aspetto è associato all'età, mentre la cartilagine perde la sua elasticità, l'articolazione cessa di funzionare normalmente e fa male con intensità variabile;

La gotta è caratterizzata da improvvisi aumenti del dolore, iperemia, segni di edema con pelle rosso vivo sopra il ginocchio. Il dolore è spesso insopportabile quando ci si piega e insopportabile a qualsiasi tocco. La condizione può durare da alcune ore a 5-10 giorni, dopodiché i sintomi regrediscono. È causato da disturbi metabolici, a causa dei quali vi è un'eccessiva concentrazione nel sangue acido urico.

Sinistra o destra

Spostamento della rotula, che si sposta verso il lato esterno dell'articolazione in posizione perpendicolare allo stato naturale, che provoca difficoltà nell'estensione della gamba ed è caratterizzato da grave edema;

La condromalacia rotulea è una condizione caratterizzata da dolore al centro del ginocchio, a sinistra oa destra di esso, ed è il risultato di una violazione della struttura della cartilagine: si ammorbidisce e perde la sua fisiologica elasticità. Spesso questo tipo di patologia si verifica negli atleti professionisti o con caratteristiche congenite del corpo: posizione elevata della rotula o debolezza dell'apparato legamentoso.

Diagnostica

Ci sono molte cause di dolore all'articolazione del ginocchio e alle loro prime manifestazioni dovresti consultare un medico. Per una diagnosi corretta, saranno necessarie informazioni dettagliate sulla sua posizione. Dopo aver determinato la natura del dolore, il medico può ricorrere alle seguenti misure diagnostiche:

1. Raggi X. Il principale metodo di ricerca per il dolore al ginocchio. Rivela cambiamenti specifici che caratterizzano una particolare malattia: deformità, fratture, crepe, lussazioni, rotture e danni ai legamenti, presenza di cisti, artrite e artrosi, osteoporosi e altri cambiamenti nell'articolazione del ginocchio.
2. TAC. Consente di stabilire l'artrite, i cambiamenti oncologici, l'artrosi, lo stato dello spazio articolare e le caratteristiche delle lesioni al ginocchio.
3. Risonanza magnetica (MRI). Consente di visualizzare accuratamente il tessuto osseo per tumori, contusioni, fratture e infezioni, mostrare difetti nella cartilagine, legamenti e tendini.
4. Esame del sangue, che include i seguenti studi:

• Analisi generale, che rivela leucocitosi, aumento della VES in caso di artrite reumatoide o malattia di Bechterew, possibile anemia;
• Biochimico, che rivela un aumento del livello di acido urico nella gotta.

1. Puntura articolare. Si effettua inserendo un ago nella cavità articolare ed estraendo una piccola quantità di essudato per esaminarne trasparenza, contenuto proteico e cellule del sangue, microrganismi specifici.

Trattamento

Indipendentemente dalla causa del dolore al ginocchio, è necessario ridurre immediatamente il carico su di esso. Nella maggior parte dei casi, con dolore acuto, al paziente viene raccomandato il riposo a letto e, mentre cammina, usa un bastone o stampelle e scarpe ortopediche. Spesso il problema viene risolto con l'ausilio di un trattamento conservativo, che svolge il compito di alleviare il dolore ed eliminare il gonfiore durante le manifestazioni acute della malattia, dopodiché ripristinano la stabilità e la mobilità dell'articolazione.

I metodi conservativi di trattamento comportano l'uso dei seguenti metodi:

1. Farmaco, in cui vengono utilizzati i seguenti gruppi di farmaci:

• Farmaci antinfiammatori non steroidei e analgesici, che vengono iniettati nell'articolazione in caso di forte dolore, che garantisce l'eliminazione a lungo termine del disagio e la conservazione delle funzioni. Se il dolore si verifica durante la flessione, le applicazioni e i rimedi locali vengono utilizzati insieme ai FANS;
• Condroprotettori. Vengono introdotti all'interno del ginocchio, e agiscono come restauratori dell'elasticità e dell'integrità del menisco.

1. Fisioterapia.

Indipendentemente dalla causa della patologia nell'articolazione del ginocchio, è parte integrante del trattamento complesso e fornisce i seguenti effetti terapeutici:

• rigenerante;
• Antinfiammatorio;
• Anestetico;
• Migliora e normalizza la circolazione sanguigna nella zona interessata.

Per questo applicare:

• Fonoforesi e trattamento con ultrasuoni;
• elettroforesi;
• Impatto laser e magneto-laser;
• trattamento UHF;
• Magnetoterapia.

Quando è necessario un intervento chirurgico?

Il trattamento del ginocchio con il metodo dell'intervento chirurgico viene eseguito dopo lesioni, le cui conseguenze non possono essere eliminate in modo medico, o dopo metodi conservativi inefficaci. Di norma, ciò è necessario nella terza fase dell'osteoartrosi con le seguenti indicazioni:

1. Distruzione della maggior parte del tessuto cartilagineo.
2. Forte dolore che si verifica a riposo.
3. Con l'inefficacia degli antidolorifici.

Segni che hai bisogno di cure mediche urgenti

Al primo segno di disagio o dolore al ginocchio, è necessario alleggerire le gambe e concedere loro più tempo per riposare. Ma alcuni tipi di dolore indicano patologie o lesioni al ginocchio che richiedono cure mediche. Un medico deve essere contattato immediatamente nei seguenti casi:

1. Durante il dolore quando si piega o non si permette di calpestare il piede.
2. Quando viene rilevato un tumore dell'articolazione.
3. Con deformità articolare.
4. Quando il tuo ginocchio fa sempre male.
5. Dolore, arrossamento e gonfiore nella zona del ginocchio con presenza di febbre, che indica la natura infettiva della patologia.

Chi è soggetto a dolori articolari?

I principali fattori di rischio e cause di danno e malattia del ginocchio includono quanto segue:

1. Età. Ogni categoria di età delle persone è caratterizzata dal verificarsi di patologie caratteristiche nell'articolazione del ginocchio: per adolescenza queste sono tendiniti e malattia di Osgood-Schlatter, e la gotta e l'osteoporosi sono caratteristiche dell'età avanzata.
2. L'eccessivo peso corporeo aumenta la pressione sull'articolazione del ginocchio quando ci si piega o ci si muove in posizione eretta, causando problemi alla cartilagine e varie deformità a sinistra oa destra della rotula.
3. Carichi forti. Qualsiasi attività che sollecita regolarmente i muscoli attorno ai legamenti del ginocchio può causare uno stress eccessivo a cui il corpo reagisce dolorosamente. Ciò può causare malattie solo in caso di riposo insufficiente.
4. Stile di vita passivo. Provoca congestione articolare e indebolimento dei legamenti e dei muscoli, portando al rischio di lesioni e all'insorgenza di malattie del ginocchio associate a disturbi metabolici.
5. Malattie della colonna vertebrale, in cui l'andatura è disturbata. L'articolazione del ginocchio riceve carichi e ferite innaturali, che provocano lesioni e lo sviluppo di patologie. Simile effetto negativo osservato quando si indossano scarpe scomode che non sostengono bene il piede.
6. Vecchie lesioni al ginocchio. Aumentare il rischio di re-infortunio.

Secondo le dichiarazioni dei traumatologi, di tutte le articolazioni del corpo umano, nessuna è caratterizzata da tale sofferenza che può portare problemi all'articolazione del ginocchio. Questo dovrebbe motivare un atteggiamento particolarmente attento a questa parte del corpo. È necessario tenere conto di tutti i fattori di rischio che portano a problemi al ginocchio e, in caso di infortunio o dolore, consultare immediatamente un medico, che garantisce un trattamento più breve e più costoso.

Rottura del menisco dell'articolazione del ginocchio: cause di lesioni, sintomi, diagnosi e metodi di trattamento

Tra le patologie traumatiche dell'apparato articolare, le lesioni al ginocchio occupano un posto speciale in termini di frequenza, complessità e significato delle conseguenze, a causa della sua struttura complessa e di una minore quantità di tessuti molli che proteggono la parte ossea dell'articolazione dai danni. La diagnosi più comune è una rottura del menisco dell'articolazione del ginocchio.

L'infortunio è diffuso tra gli atleti, si verifica con carichi incontrollati sulle gambe, comorbidità nei pazienti anziani con artrosi sviluppata.

Anatomia e funzioni del menisco

Il menisco è una piccola cartilagine che ha l'aspetto di una mezzaluna, con una struttura fibrosa, situata nello spazio tra le superfici articolari del femore e della tibia. Tra le funzioni, la più importante è l'ammortizzazione dei movimenti, il menisco riduce anche l'attrito articolare e garantisce il pieno contatto delle superfici articolari.

Ci sono due menischi nell'articolazione del ginocchio:

• esterno, detto anche laterale;
• interno, detto anche mediale.

Il menisco laterale, che ha una struttura più mobile e densa, è leso in misura minore, quello mediale è attaccato da un legamento all'osso e alla capsula articolare ed è più suscettibile ai danni.

L'anatomia del menisco comprende un corpo che passa in due corna. Il bordo, o area rossa, è la parte più densa dell'organo, con una fitta rete di vasi sanguigni, e dopo il danno si riprende più velocemente dell'area bianca centrale, una parte sottile priva di capillari.

Classificazione e cause delle lesioni meniscali

A seconda della gravità della lesione e del punto di applicazione del suo impatto, il danno può essere il seguente:

• Spacco corno dorsale menisco mediale, può essere interno, trasversale o longitudinale, irregolare, frammentato. Il corno anteriore è colpito meno frequentemente. A seconda del grado di complessità, il divario può essere completo e parziale.
• Uno strappo nel punto di attacco all'articolazione, nella zona del corpo nella regione pericapsulare, e uno strappo orizzontale del corno posteriore. È considerata la lesione più grave alla cartilagine del menisco, che richiede l'intervento dei chirurghi per evitare di pizzicare il menisco, bloccare l'articolazione e distruggere la cartilagine adiacente.
• Pizzicamento del menisco - questo accade in quasi il 40% dei casi di rottura o lacerazione della cartilagine, quando una parte del menisco blocca l'articolazione nei movimenti.
• Lesioni associate.
• Degenerazione cronica della cartilagine, trauma permanente e degenerazione in una ciste.
• Mobilità patologica dovuta a lesione dei legamenti del menisco o processi degenerativi delle sue strutture tissutali.

Un menisco lacerato è più spesso causato da un trauma acuto. A rischio sono gli atleti e le persone con un'elevata attività fisica. L'età dell'occorrenza va dai 18 ai 40 anni. Nell'infanzia, il trauma è raro, a causa delle peculiarità dell'anatomia del corpo.

Fattori provocatori:

1. Girare su una gamba sola, senza alzare lo sguardo dalla superficie.
2. Corsa intensa, salti su una superficie inadatta.
3. Posizione accovacciata lunga, camminata intensa in fila indiana.
4. Debolezza congenita o acquisita dell'apparato articolare del ginocchio.
5. Degenerazione della cartilagine, quando anche un piccolo infortunio può causare una rottura.

Sintomi clinici

È piuttosto difficile diagnosticare subito una lesione del menisco; di solito si verifica in concomitanza con un danno articolare generale e così via stato iniziale lo sviluppo dell'infiammazione traumatica, i segni di danno al menisco sono indistinguibili dalla clinica della lesione ad altri componenti dell'articolazione.

Manifestazioni cliniche di un'articolazione ferita:

1. Dolore acuto nei primi minuti dopo l'infortunio, a volte accompagnato da un clic.
2. Gonfiore del ginocchio.
3. Piccoli strappi si manifestano con clic e problemi di movimento.
4. Un ampio spazio blocca completamente il movimento dell'articolazione.

Le manifestazioni generali scompaiono o diminuiscono dopo due o tre settimane e i sintomi che caratterizzano una lesione del menisco rimangono:

• dolore del rullo nello spazio articolare;
• dolore locale;
• infiltrazione della capsula articolare, può esserci emartro se la zona rossa della cartilagine è lacerata;
• versamento essudativo;
• un clic specifico nel processo di flessione dell'articolazione del ginocchio;
• l'articolazione diventa completamente bloccata;
• aumento della temperatura della pelle nell'area dell'articolazione ferita;
• la cronicizzazione del processo può causare atrofia dei muscoli delle gambe.

Se la lesione è cronica, la gravità dei sintomi diminuisce e il danno può essere sospettato da segni quali:

1. Dolore al ginocchio quando si salgono le scale.
2. Dolore dello spazio articolare, specialmente se premuto.
3. Infiammazione della borsa articolare.
4. Amiotrofia.

L'infiammazione alla rottura ha una fase acuta e subacuta:

• La fase acuta è caratterizzata dalla presenza di un processo infiammatorio reattivo aspecifico, con fenomeni dolorosi locali nello spazio articolare. Il paziente quasi non estende la gamba.
• La fase subacuta è il periodo di attenuazione dei sintomi acuti. Può essere: dolore localizzato, versamento di liquido nella cavità articolare e blocco dei movimenti.

I sintomi di rottura del menisco interno ed esterno presentano alcune differenze. Un menisco mediale lacerato è caratterizzato da:

1. Manifestazioni dolorose pronunciate all'interno del ginocchio.
2. Dolore localizzato alla palpazione del punto di attacco del legamento al menisco.
3. Dolore quando si piega la gamba e blocco motorio giunto.
4. Rotazione esterna dolorosa della gamba.

Segni di danneggiamento menisco laterale:

• dolore nella parte esterna del ginocchio;
• rotazione interna dolorosa della parte inferiore della gamba;
• muscoli deboli della regione frontale della coscia.

Le conseguenze di una rottura del menisco non trattata sono irte di ulteriore disabilità, quindi è importante una diagnosi tempestiva con ulteriore trattamento.

Diagnosi delle lesioni

La diagnosi di rottura del menisco è hardware e sintomatica. Esaminando, interrogando e testando, è possibile effettuare una diagnosi con elevata precisione, tuttavia, per la massima certezza, dopo la consultazione vengono prescritti ulteriori esami.

La diagnosi di trauma dovrebbe essere fatta solo da un traumatologo.

Nel processo di diagnosi, il paziente viene sottoposto ai seguenti test:

• Sintomo di Steiman: il paziente piega la gamba ad angolo retto. Un'ulteriore rotazione del ginocchio provoca dolore.
• Sintomo di Land: il paziente non riesce a sedersi nella posizione del loto a causa di dolori articolari.
• Il sintomo di Baikov: il paziente piega la gamba ad angolo retto. Il medico fa pressione sull'area dello spazio articolare. Il paziente estende la gamba, provocando dolore al ginocchio.
• Sintomo di Perelman: il paziente ha difficoltà a scendere le scale a causa del dolore al ginocchio.
• Sintomo di Turner: disturbi sensoriali della parte interna del ginocchio.
• Sintomo di McMurray: il paziente piega la gamba ad angolo retto. Un'ulteriore rotazione della gamba verso l'interno o verso l'esterno provoca dolore. Ciò determina la rottura del menisco mediale o laterale.

• Sintomo di Polyakov: il paziente giace sulla schiena, solleva il corpo e la gamba sana, si appoggia sul tallone della gamba ferita e sulle scapole. Il danno al menisco si rifletterà nel dolore.
• Sintomo di Chaklin: caratterizzato da un muscolo sartorio teso o appiattito della coscia durante l'estensione della gamba.

La diagnostica hardware comprende la radiografia, la risonanza magnetica computerizzata e la risonanza magnetica, l'artroscopia. Il metodo più accessibile e comunemente usato è la radiografia. In casi complessi, se necessario, la risonanza magnetica viene utilizzata per visualizzare i problemi delle formazioni periarticolari. L'artroscopia, oltre alla diagnosi, viene utilizzata anche nel metodo chirurgico di trattamento.

La rottura del menisco dell'articolazione del ginocchio è un'indicazione per il trattamento immediato, altrimenti c'è il rischio di sviluppare un processo cronico. Conseguenze vecchia rottura diventare meniscopatia e gonartrosi - degradazione della cartilagine articolare.

Metodi per il trattamento di un menisco lacerato

Il trattamento è conservativo e chirurgico. Trattamento conservativo lesione acuta menisco è generalmente efficace se vengono seguiti tutti i passaggi e le raccomandazioni. In casi di emergenza e in assenza di risultati della terapia conservativa, è necessario eseguire un'operazione chirurgica.

conservatore

Nei minuti successivi alla lesione, indipendentemente dalla gravità, il paziente necessita di primo soccorso, in futuro la sua fornitura tempestiva può facilitare il processo di trattamento:

• la gamba del paziente è posizionata sopra il livello del torace - questo consente di prevenire il gonfiore o ridurre il grado di gonfiore;
• la gamba ferita deve essere a riposo;
• è necessario mettere un impacco freddo e avvolgere l'area dell'articolazione ferita con una benda elastica;

In caso di pizzicamento e blocco dell'articolazione, il medico esegue la riduzione, tecnica manuale o con trazione hardware, e decide sull'applicazione del gesso.

Un ulteriore trattamento conservativo include l'assunzione di farmaci antinfiammatori non steroidei: ibuprofene, diclofenac, indometacina, nimesulide, ecc. Alleviano il dolore, riducono il grado di infiammazione e rimuovono il gonfiore. Dopo il trattamento, nell'ambito della riabilitazione, viene prescritto un corso di procedure fisioterapiche, massaggi manuali ed esercizi di terapia fisica.

Al paziente vengono prescritti condroprotettori - sostanze che ripristinano il tessuto cartilagineo: condroitin solfato, acido ialuronico per le articolazioni e glucosamina. La terapia con condroprotettori deve essere effettuata in cicli ogni anno, per 3-6 mesi.

Se il trattamento terapeutico non ha avuto effetto, viene prescritta un'operazione.

Come trattare una lesione del menisco - è deciso esclusivamente da un medico!

Chirurgico

Le indicazioni per la chirurgia includono:

• lesione del menisco spostata;
• schiacciamento o schiacciamento del tessuto cartilagineo;
• distacco completo del menisco e di entrambe le corna;
• sangue nella capsula articolare (emartrosi);
• effetto basso o nullo della terapia farmacologica per 2-3 settimane.

L'operazione chirurgica ha lo scopo di preservare, se possibile, l'integrità del menisco e di ripristinarne le funzioni.

Metodi utilizzati:

• Meniscectomia: si asporta il menisco lacerato o la maggior parte di esso, si esegue anche per degenerazione cartilaginea, complicanze associate. Operazione inefficace, con ulteriori conseguenze negative per l'articolazione.
• Rimozione incompleta del menisco: la parte strappata viene rimossa e quindi il suo bordo viene tagliato allo stato richiesto.
• Trapianto di menisco: viene utilizzato un menisco donatore o artificiale. La manipolazione viene eseguita con schiacciamento dei tessuti e un prevedibile significativo deterioramento della qualità della vita. Non può essere eseguito in persone in età avanzata, patologie somatiche generali, malattie articolari di natura degenerativa. Esiste il rischio di scarsa sopravvivenza dell'impianto, quindi l'operazione è impopolare.

• Riparazione del menisco: cucire le parti danneggiate per la fusione. Ci sono indicazioni per questa operazione se: il menisco è lacerato nella periferia; lo spazio è longitudinale e verticale; il menisco è strappato dalla capsula; nessuna degenerazione della cartilagine; gap "fresco" con localizzazione nell'area rossa o intermedia; giovane età.
• Artroscopia del ginocchio: la metodica meno traumatica attualmente utilizzata. Il ginocchio viene perforato in due punti specifici, 1 cm ciascuno, in una delle forature vengono inseriti un artroscopio e una soluzione salina e nell'altra vengono eseguite le necessarie manipolazioni interne dell'articolazione con strumenti.
• Bonding del menisco: le parti lacerate vengono tenute insieme con fissatori riassorbibili, senza ulteriori incisioni.

Il trattamento è considerato completo ed efficace dopo aver attraversato tutte le procedure di intervento conservativo e chirurgico, riabilitazione e riportando l'articolazione alla norma fisiologica.

Riabilitazione

La riabilitazione dopo il trattamento comprende:

1. Terapia fisica per restituire il pieno movimento all'articolazione.
2. Ricezione di condroprotettori.
3. Procedure di fisioterapia e massaggio manuale.

La riabilitazione si svolge in cinque fasi:

• Fino a due mesi: attraverso la terapia fisica, la possibilità di movimento è massimizzata, il gonfiore viene rimosso.
• Fino a tre mesi: i movimenti sono completamente ripristinati, inizia l'allenamento muscolare.
• Dopo tre mesi e oltre: l'attività sportiva viene ripristinata, i muscoli tornano a uno stato fisiologico. Il paziente viene sottoposto a terapia fisica e ritorna alla qualità di vita precedente.
• Gli sport attivi non dovrebbero causare dolore, i muscoli della gamba operata funzionano completamente.
• La funzionalità dell'articolazione è stata completamente ripristinata.

Per prevenire una lesione del menisco durante l'attività sportiva, si indossano ginocchiere, periodicamente è necessario eseguire esercizi di forza per i muscoli, seguire un ciclo di condroprotettori e farmaci che stimolano la circolazione sanguigna periferica.

Cos'è la borsite al ginocchio? Questa è un'infiammazione di una borsa simile a una fessura (borsa) situata vicino al punto di attacco all'osso dei tendini muscolari, sotto di essi e vicino all'articolazione.

Circonda l'articolazione del ginocchio 10 frese rivestite con membrana sinoviale. Riducono la forza di attrito delle ossa durante il movimento.

Secondo l'ICD 10, il personale medico utilizza i codici di intestazione M70-M71 per la borsite del ginocchio. Compresa la borsite prepatellare va sotto il codice M70.4, per altre borsite il codice è codificato - M70.5. Per le malattie dei tessuti molli del ginocchio, comprese quelle non specificate, sono stati assegnati i codici M70.8, M70.9 ICD-10.

Più vicino all'articolazione ci sono 4 borse:

• sopra e sotto il ginocchio e sopra la coppa- infrapatellare, prepatellare e soprapatellare - la borsa più grande;
• borsa a zampa di gallina o cisti di Baker- all'interno del ginocchio in giù.

In apparenza, si verifica la borsite del ginocchio:

• sovrarotuleo (infrarotuleo) o popliteo. Si sviluppa nella borsa sinoviale sotto il ginocchio a causa di lesioni ai tendini. Allo stesso tempo, l'articolazione del ginocchio non è coinvolta nel processo patologico a causa della mancanza di connessione tra la sua cavità e la sacca sinoviale;
• prepatellare con sviluppo sopra il ginocchio per trauma al calice;
• sul lato interno nella parte inferiore dell'articolazione del ginocchio a causa del grande peso corporeo. La borsa sotto il ginocchio è divisa in 2 parti e occupa completamente la fossa poplitea ed è solitamente collegata alla cavità articolare. Pertanto, la borsite può verificarsi sullo sfondo dell'artrite e complicare la diagnosi e la differenziazione della malattia.

Secondo la forma, la borsite è divisa in superficiale (ad esempio, prepatellare) con localizzazione tra la pelle e il tessuto osseo. E anche profondo, che si verifica tra le ossa di sfregamento dell'articolazione e dei muscoli. A seconda del decorso e dell'attività, l'infiammazione può essere acuta o cronica.

Secondo la gravità della borsite è:

• sieroso con arrossamento moderato della pelle elastica, lieve temperatura e dolore;
• infettivo (purulento) con formazione intensa e calda, pelle iperemica, dolore acuto, febbre alta, alterazioni fibrotiche e densi depositi di sale nella borsa sinoviale.

La borsite può svilupparsi in connessione con malattie sistemiche: tubercolosi, gonorrea, uremia metabolica, iperparatiroidismo e infiammazione dei tessuti molli di diversa natura. I pazienti lamentano generale e debolezza muscolare, malessere, incapacità di muovere la gamba. È difficile per loro sedersi, alzarsi e camminare a causa del dolore al ginocchio.

Se la sacca sinoviale e il tendine che viene a contatto con essa si infiammano, allora la malattia si chiama tendoborsite. È associato a un tipo di cisti di Baker, una patologia senza danni all'articolazione del ginocchio, che si chiama anserina o borsite "zampa di gallina".

È osservato nelle donne dopo 40 anni a causa di obesità, piedi piatti o diabete. Tale patologia si verifica negli atleti dopo la corsa, con un menisco lacerato e nelle persone con lunghe camminate, improvviso carico pesante sulle gambe, frequente piegamento del piede verso l'interno e con muscoli posteriori della coscia sensibili.

Borsa prepatellare sottocutanea con localizzazione di "borsite d'oca" sulla superficie interna del ginocchio

L'infiammazione copriva i muscoli semimembranosi e semitendinei e il legamento laterale interno nei siti di attacco. In questo caso, gonfiore, iperemia e dolore si verificano quando si piega il ginocchio, si cammina, soprattutto sulle scale, e si rimane a lungo su un piede.

Cause

Spesso, la borsite sovrarotulea dell'articolazione del ginocchio si sviluppa nelle più grandi borse pre-rotulee: sotto la pelle e sotto la fascia. Se le borse infrapatellari si infiammano: tibiali superficiali e/o profonde, allora viene diagnosticata una borsite infrapatellare, che prende il nome di "ginocchio del saltatore". La causa dello sviluppo di queste due patologie sono le malattie sistemiche, le lesioni della rotula e il danno ai suoi legamenti (vedi).

Spesso si riscontrano borsite della zampa di gallina dell'articolazione del ginocchio (n. 6 nella figura) e cisti di Baker. Sono coinvolte le borse poplitea e gastrocnemio (nn. 4 e 5).

Si sviluppano in connessione con lesioni alle ossa del ginocchio (vedi), legamenti, malattie concomitanti: artrite, compresa l'artrite reumatoide, artrite, artrosi, LES. E anche in connessione con l'eccessivo carico dell'articolazione del ginocchio durante l'allenamento e durante il duro lavoro.

Si notano anche altre cause di borsite:

• un processo reattivo causato dalla microflora patogena che è penetrata nel sangue o sotto la pelle quando i legamenti e i menischi sono danneggiati;
• : interrompe i processi metabolici, quindi i sali si depositano sui tessuti e l'articolazione si infiamma. L'infiammazione viene trasmessa alle sacche sinoviali più vicine;
• un grande peso corporeo che carica l'articolazione del ginocchio;
• psoriasi e sepsi: le malattie sviluppano un processo patologico acuto e cronico nelle borse;
• cause sconosciute, cioè non individuate nel tempo.

Sintomi

I sintomi della borsite al ginocchio sono mostrati nella tabella:

Tipo di borsite	segni
Infrapatellare	Ci sono formazioni fluttuanti nella parte inferiore della rotula, se l'infiammazione è superficiale, su entrambi i lati dei tendini - se è profonda. Su entrambi i lati, i sintomi di un "palloncino di gomma", i dolori sono acuti o doloranti. Non c'è arrossamento o c'è una leggera iperemia.
Prepatellare	È caratterizzato da gonfiore anteriormente e verso l'alto della coppa del ginocchio, non si osserva arrossamento della pelle o lieve iperemia.
	C'è un lieve gonfiore fluttuante e dolore che si irradia posteriormente sotto il ginocchio. Quando la cisti si rompe, l'essudato viene versato nel tessuto sottocutaneo e nei tessuti molli.
Piede d'oca	Il gonfiore è debolmente espresso nello spazio dell'articolazione dall'alto verso il basso. Il dolore passa al legamento collaterale e ai muscoli della gamba: slanciati, semitendinei e sartoriali. Raramente si notano i sintomi del palloncino di gomma e il rossore.
Purulento	Ci sono grandi formazioni fluttuanti accompagnate da rossore vivo, dolori acuti e gonfiore.

I sintomi della patologia sono composti da locali e segni di intossicazione generale.

Diagnostica

Per stabilire una diagnosi accurata, vengono esaminati da un chirurgo o da un traumatologo. Il medico curante esegue le seguenti azioni:

• esamina visivamente il ginocchio e palpa;
• esamina l'ecografia delle frese e la radiografia del ginocchio in due proiezioni;
• prescrive, se necessario, una puntura per un esame citologico della composizione cellulare e chimica dell'essudato, inocula la microflora per stabilire la sensibilità agli antibiotici (vedi);
• esegue una biopsia e/o un'artroscopia per chiarire il tipo di borsite;
• prescrive test e studi in laboratorio per la presenza di anticorpi antinucleari, reazioni sierologiche, fattore reumatoide per determinare il microrganismo infettivo.

Per escludere patologie infiammatorie concomitanti sotto forma di tendinite, artrite o artrosi, viene effettuata una diagnosi differenziale.

Spesso, la borsite del ginocchio si sviluppa insieme a sinovite, tendinosi, sublussazione, artrosi deformante. Un'immagine obiettiva può essere vista con l'aiuto dell'artropneumografia.

Usando l'anestesia locale, un ago sottile viene inserito nell'articolazione del ginocchio e attraverso di esso viene fatto passare ossigeno medico, impostando una pressione di 60-120 ml. Dopo 15 minuti, le radiografie vengono esaminate in proiezioni laterali. Secondo le inversioni della borsa / borsa, le sue pieghe pterigoidee, viene determinata la presenza di ipertrofia dei corpi grassi.

La risonanza magnetica raffigura i tessuti molli e i legamenti dell'articolazione sul piano sagittale e il cuscinetto adiposo, mostrando la giunzione del menisco e del tendine di Winslow, nonché i corpi di Goff e la loro intensità.

L'ecografia rivela la presenza di:

• versamento e sua eterogeneità;
• lesioni ai tendini;
• inclusioni estere;
• contorno alterato della rotula, integrità delle sue strutture e spessore del legamento;
• ipertrofia dei corpi grassi;
• danno, cambiamenti nella struttura della piega mediapatellare;
• nei legamenti (laterale) diastasi;
• inclusioni ed escrescenze sulla superficie ossea della coscia e della tibia;
• violazioni nei contorni e nello spessore della cartilagine ialina;
• cambiamenti nell'articolazione del ginocchio: la sua struttura, forma e contorni (allo stesso tempo vengono rilevate patologie come frammentazione, calcificazione, formazione di liquidi nelle zone paracapsulari dei menischi: interni ed esterni).

L'artrografia e la borsografia, così come la risonanza magnetica, consentono una diagnosi approfondita. La puntura viene eseguita negli angoli superiore e inferiore della rotula. La borsite promuove il cambiamento composizione cellulare liquido nella borsa.

Lei diventa:

• neutrofilo- in infiammazione acuta;
• linfocitari e mononucleari- nella fase cronica;
• eosinofilo- in presenza di allergie.

Puntura e artrocentesi

Durante la puntura, viene prelevato un campione di liquido sinoviale utilizzando una siringa avente un volume di 10-20 ml. Quindi, secondo le indicazioni, vengono eseguite iniezioni di vari farmaci, ad esempio Diprospan o Idrocortisone.

Artrocentesi - che cos'è? Con l'artrocentesi (puntura o aspirazione chiusa) dell'articolazione del ginocchio, vengono scoperte le cause del dolore, del gonfiore e del riempimento della borsa con il liquido.

Lo stesso metodo rimuove l'essudato, riduce attacchi di dolore e aumentare la mobilità del ginocchio, fare una diagnosi differenziale, confermare la diagnosi, la presenza di infezione nell'essudato e nei cristalli, che possono indicare gotta o artrite gottosa. Dopo aver pompato il fluido, il medico, se necessario, inietta il medicinale nell'articolazione.

Nel processo di artrocentesi, per pulire la borsa in anestesia locale, un ago viene inserito perpendicolarmente nella cavità della sacca ad una profondità di 1,5-2,5 cm e il liquido viene pompato, quindi viene iniettato il medicinale. Dopo che l'ago è stato estratto, il sito di iniezione viene leggermente premuto e viene applicata una benda. La procedura dura 5-10 minuti. Con l'anestesia locale, il paziente può avvertire una sensazione di bruciore o formicolio.

Raccomandazioni. Dopo l'artrocentesi, per il normale recupero articolare a casa, è necessario applicare impacchi freddi o ghiaccio ogni 3-4 ore, mantenendo per 20 minuti. In caso di dolore, assumere un farmaco anestetico come concordato con il medico.

Le istruzioni per la foratura sono fornite nel video in questo articolo. Il prezzo della procedura è di 4500-5000 rubli.

Trattamento

Quale medico cura la borsite al ginocchio? Inizialmente, il paziente viene esaminato da un terapista, poi da un chirurgo e da un traumatologo ortopedico. Ciascuno dei medici può prescrivere un determinato regime di trattamento individuale.

I principali metodi di terapia per la borsite al ginocchio sono riportati nella tabella:

Metodi	Una foto	Spiegazione
Immobilizzazione del ginocchio e della gamba		Forniscono un riposo completo alla gamba dolorante con l'aiuto di bende elastiche, stecche, bende gessate, ortesi o bende (secondo le indicazioni) e prescrivono il riposo a letto.
L'uso di farmaci non steroidei per l'infiammazione e l'edema		La terapia viene eseguita per iniezione o per via orale con tali mezzi: Suragma, Diclofenac, Ibuprofen, Revmoxicam, Ketoprofen, Nimesilide, Solpaflex e altri secondo le indicazioni.
Rimedi ormonali del dolore		I corticosteroidi vengono iniettati nell'articolazione: metilprednisolone, diprospan, idrocortisone, triamcinolone e altri. Importante. Gli analgesici non vengono utilizzati, poiché non eliminano l'infiammazione.
blocchi		Dal dolore, il blocco viene effettuato per mezzo di novocaina.
Rilassanti muscolari		Per eliminare gli spasmi muscolari, compresse come Diazepam o Baclafen vengono assunte per via orale.
Rimedi per un ambiente infettivo		In caso di infiammazione di natura infettiva, la terapia antibiotica viene eseguita con penicillina e un gruppo di cefalosporine e macrolidi dopo aver determinato il microbo patogeno e la sua sensibilità al farmaco.
Unguenti per dolore, infiammazione e gonfiore		Applicare senza strofinare: Voltaren, Nise-gel, Deep Relief, Ortofen, Fastum-gel. Impacchi riscaldanti: Finalgon, Mellivenon, Dimexil, bile medica. Applicare senza strofinare unguenti con veleno di serpente e ape: Apizartron, Viprapin, Viprosakl, Vipratoks. Unguenti riscaldanti al pepe: Capristin, Camphocin, Composto di linimento al pepe. Le medicazioni con unguento Vishnevsky vengono applicate con borsite purulenta.
		La terapia dell'elettroforesi favorisce la penetrazione di agenti terapeutici in profondità nella zona del dolore e aumenta l'effetto degli antibiotici.
Trattamento della borsite con terapia ad onde d'urto		La terapia con onde d'urto aiuta a stimolare la circolazione sanguigna, sintetizzare il tessuto osseo e cartilagineo, distrugge i depositi di sale e le aderenze durante l'infiammazione, allevia il dolore e aumenta la mobilità articolare.
		La terapia UHF viene prescritta utilizzando dosaggi non termici in presenza di una piccola quantità di versamento sieroso.
Terapia ad ultrasuoni		L'ecografia viene eseguita su idrocortisone, ultrafonoforesi - su preparati defibrosanti (soluzione al 2% di kilia ioduro, lidasi, aloe linimente) per risolvere l'infiltrato, migliorare il flusso sanguigno, i processi metabolici e la sintesi del collagene da parte dei fibroblasti. La procedura dura 5-10 minuti con un corso di 10-12 procedure.
Massaggio		La procedura riduce il dolore e il gonfiore.
Trattamento chirurgico		Quando si esegue la borsectomia, la borsa interessata viene asportata completamente o parzialmente. Il drenaggio viene inserito per 2-5 giorni per rimuovere i resti di essudato infiammato e fissativi dopo aver suturato la ferita in più strati.

Il video mostra un massaggio al ginocchio per l'assorbimento dei liquidi (sito di pompaggio)

Trattamento alternativo

Il trattamento della borsite dell'articolazione del ginocchio con rimedi popolari è incluso nella complessa terapia in consultazione con il medico curante.

Le istruzioni per l'uso dei rimedi popolari per l'infiammazione e la sindrome del dolore sono riportate nella tabella:

procedura, droga	Come applicare
Impacco	Cuocere a vapore la segatura di pino con acqua bollente, indossare il cellophane e attaccarla al ginocchio
Impacco	Aggiungere la polvere di fieno all'acqua e far bollire, separare dall'acqua e attaccarla al ginocchio sul cellophane. Gli oli essenziali di fieno alleviano l'infiammazione e il dolore.
Sfregamento	Strofinare una soluzione di resina (25%) nella zona del ginocchio 3 volte al giorno. Strofina fino ad ottenere l'effetto desiderato.
Sfregamento con gonfiore	un olio essenziale: limone o pompelmo, arancia, menta o eucalipto (3 gocce) mescolato con verdura -1 cucchiaio. l. Massaggia il ginocchio 2 volte al giorno.
Unguento	Bodyaga, senape secca, olio per macchine (1 cucchiaino ciascuno) viene mescolato con trementina di gomma o resina di abete (2 cucchiaini). Dopo aver fatto il bagno o aver cotto a vapore il ginocchio con un impacco caldo, viene spalmato di unguento, avvolto in lino e una sciarpa di lana per la notte. Esegui a giorni alterni con un corso di 2 settimane. Pausa 2 settimane.
Lozione	Lessare la radice di bardana tritata (1 cucchiaio) in un bicchiere d'acqua sotto un coperchio chiuso per 15 minuti, lasciare per mezz'ora. Scolare dal denso e aggiungere acqua bollita al volume originale. Inumidire un panno di lino e applicare sul ginocchio. Con la borsite cronica, saranno necessarie 20-25 procedure. Il tessuto va lavato con sapone, il brodo va preparato ogni volta fresco.
Impacco riscaldante	Aggiungere il succo del vecchio aloe e miele (3:1:2) alla vodka, mescolare bene, inumidire la garza in più strati e conservare l'impacco durante la notte.
Impacco di quinoa	Cuocere la quinoa (foglie) sulla cenere di legno, avvolgere in un panno caldo umido e applicare sul ginocchio fino a quando non si raffredda.
Comprimere per la borsite acuta	Macina 3 foglie di aloe e mescola con terra ippocastano(2 cucchiai), con alcool (2 cucchiai) e bile di bue (1 bottiglia). Infondere per 10-15 giorni e applicare impacchi per 1-2 settimane. Dopo una pausa (10 giorni) condurre 2-3 corsi.
Comprimere per la borsite acuta	Aggiungere all'olio di abete (15 gocce) olio vegetale- 1 cucchiaio. l. Inumidire la garza e applicare un impacco freddo.
Vasche da bagno di conifere	Rami e pigne triturati di pino e / o abete rosso vengono fatti bollire per 15 minuti in acqua (1:10). Fai un bagno per un massimo di 40 minuti. temperatura dell'acqua 39-40°C.

Il trattamento dei rimedi popolari per la borsite dell'articolazione del ginocchio deve essere combinato gradualmente con l'attività fisica. Prima del carico, eseguono il corretto riscaldamento e, successivamente, speciali esercizi finali in accordo con l'istruttore di terapia fisica.

Esercizi terapeutici

Dopo il sollievo dal dolore e dall'infiammazione, viene prescritta la terapia fisica per ripristinare le capacità funzionali del ginocchio.

Importante. Nel periodo acuto, la ginnastica non dovrebbe essere eseguita per non causare un aumento del dolore. Nel periodo post-acuto, gli esercizi dovrebbero essere fattibili: all'inizio, ondeggiamento, estensione della flessione con una piccola ampiezza. Carica gradualmente l'articolazione del ginocchio.

Il video mostra la ginnastica per il ginocchio.

Gli esercizi si alternano al massaggio e alla medicina tradizionale, come nei seguenti video:

Conclusione

Dopo aver eseguito un trattamento complesso ed eliminato i sintomi della borsite, viene prescritta la terapia fisica per aumentare la resistenza del ginocchio e dell'intero arto e la forza muscolare. Dovresti prenderti cura della tua dieta, proteggerti dalle lesioni al ginocchio con rotule, ortesi o bende e ai fini della fissazione.

I metodi della fisioterapia e della medicina tradizionale dovrebbero essere utilizzati il ​​​​più possibile sotto la supervisione del medico curante per il rapido sollievo dall'infiammazione e dal dolore e la protezione dalle complicanze.

Per garantire i movimenti dell'articolazione del ginocchio, delle borse sinoviali o delle borse, aiutalo. Ce ne sono tre nell'articolazione: prepatellare, infrapatellare e il cosiddetto piede d'oca. Tutti si trovano in luoghi diversi e sono soggetti a infiammazioni, come qualsiasi elemento dell'articolazione del ginocchio. È difficile non notare i sintomi della borsite al ginocchio: nella maggior parte dei casi la malattia è acuta, quindi i pazienti vanno immediatamente in clinica.

Cause

Le cause della borsite del ginocchio sono tipiche di tutti i tipi di danno che compaiono in altre articolazioni del corpo umano. Nella maggior parte dei casi, il colpevole della malattia è un aumento del carico sull'articolazione. La borsite si verifica in quelle persone che sono attivamente coinvolte nello sport con un carico predominante sull'articolazione del ginocchio (tennisti, pattinatori), così come nei pazienti coinvolti in lavori fisici pesanti. La borsite colpisce principalmente gli uomini a causa dei fattori specifici che colpiscono una persona.

Oltre alla causa principale della malattia, ce ne sono altre che portano anche alla comparsa della borsite:

• frequenti microtraumi dell'articolazione del ginocchio;
• malattie sistemiche - gonorrea, tubercolosi;
• penetrazione nell'articolazione del ginocchio di un'infezione batterica, che può verificarsi se l'integrità della pelle è danneggiata;
• infezione della borsa per via ematogena, se il corpo ha un focolaio di infiammazione in un altro organo;
• ipotermia del ginocchio, provocando borsite asettica;
• malattie infiammatorie dell'articolazione del ginocchio (artrite);
• patologie metaboliche, ad esempio, una violazione della conversione dell'acido urico nel corpo, che porta alla deposizione di sali scarsamente solubili nella borsa sinoviale. A disturbi metabolici può essere attribuito non solo alla gotta, ma anche al diabete, all'obesità.

Tipi e sintomi

La classificazione della borsite differisce nella natura del decorso del processo patologico e nella sua localizzazione. Per natura, distinguono:

• borsite sierosa - un'infiammazione di natura asettica, il liquido sinoviale è "pulito". Tale borsite è meno pronunciata in termini di dolore e gravità del decorso; sieroso-fibroso - con questo tipo di infiammazione, i filamenti di fibrina si trovano nel liquido sinoviale, una tale malattia tende a lasciare aderenze;
• purulento - ha i sintomi del dolore più pronunciati, la microflora patogena si trova nel punteggiato;
• purulento-emorragico - si verifica quando il processo infiammatorio danneggia le pareti dei vasi sanguigni, a causa del quale si trova sangue nella cavità. Questo tipo di patologia, come la borsite puramente purulenta, minaccia di sepsi.

Secondo la localizzazione del processo patologico, la borsite può essere:

• rotula (prepatellare o soprapatellare) - infiammazione della sacca sinoviale, che si trova sopra la rotula. Questo tipo di malattia di solito si verifica nelle persone che sono costrette a lavorare in ginocchio o improvvisamente durante un infortunio cadendo sulla rotula;
• popliteo (infrapatellare) - molto spesso questa malattia è il risultato di danni ai legamenti e ai tendini;
• La cisti di Baker (sindrome della zampa di gallina) è un processo infiammatorio nel sacco sinoviale situato dietro il ginocchio. Si verifica nelle persone in sovrappeso, così come negli adolescenti con una crescita troppo rapida.

La borsite al ginocchio ha sintomi diversi a seconda della posizione del processo patologico. La sconfitta della borsa sovrarotulea provoca un dolore non troppo forte, che si avverte principalmente davanti al ginocchio. Quando si cammina, i pazienti possono avvertire una certa rigidità nel movimento, ma in generale non limita in modo significativo la funzionalità dell'articolazione.

Se guardi da vicino il ginocchio del paziente, quindi nella regione della coppa, la borsite sovrarotulea dà un gonfiore visivamente evidente. Quando si sonda, è morbido al tatto, elastico e quando viene premuto si può sentire dolore. La borsite rotulea causa un leggero arrossamento dei tessuti molli, il gonfiore è solitamente piccolo e l'ipertermia locale non si verifica in tutti i pazienti.

La borsite poplitea ha sintomi simili. Con il tipo di patologia infrapatellare, i segni della malattia vengono per lo più cancellati. I pazienti avvertono problemi con l'articolazione, avvertono dolori di varia intensità, ma per lo più tollerabili, non intensi. C'è disagio mentre si cammina o si sta in piedi per molto tempo.

RIFERIMENTO. Esternamente, può essere difficile distinguere l'edema, poiché l'acqua nell'articolazione del ginocchio si trova in una piccola quantità.

La sindrome del piede di corvo ha un secondo nome: la cisti di Baker. Si segnala con un lieve dolore al ginocchio, che si avverte soprattutto scendendo o salendo le scale. Nella maggior parte dei casi, la malattia non può essere vista e solo con un significativo rilascio di liquido nell'articolazione si può vedere un tumore mobile dietro il ginocchio.

Tutti i suddetti tipi di borsite con infiammazione asettica procedono relativamente facilmente. Sensazioni molto più spiacevoli sono date da borsite acuta di natura purulenta. Con questo tipo di infiammazione della borsa articolare, tutti i segni sono più pronunciati e il quadro clinico è luminoso. I pazienti lamentano un forte dolore all'articolazione del ginocchio, che spara e il ginocchio stesso si contrae. C'è una dolorosa sensazione di scoppio e tensione nei tessuti molli dell'articolazione, si sviluppa la sinovite.

Il tumore stesso sembra teso, il che è particolarmente evidente quando si sonda il ginocchio. I tessuti molli sono gonfi, c'è arrossamento, il ginocchio diventa caldo al tatto. Ingrandisci e diventa doloroso I linfonodi. È doloroso per i pazienti muovere un arto, motivo per cui risparmiano la gamba interessata, che provoca zoppia quando si cammina. La borsite purulenta può anche provocare segni di intossicazione generale: la temperatura corporea aumenta, la testa, i muscoli e la febbre iniziano a far male.

Diagnostica

Quando compaiono segni di borsite, i pazienti non sempre sanno quale medico aiuterà nel trattamento della malattia.

Per valutare la composizione del liquido sinoviale, il medico fa una puntura

In questo caso, si consiglia di contattare un ortopedico o un chirurgo. I medici di questa specialità hanno familiarità con le patologie dell'apparato muscolo-scheletrico e saranno in grado di aiutare il paziente se ha un'infiammazione della borsa articolare. Se la borsite non è pronunciata, allora è differenziata con trombosi e tendinite. Per chiarire la diagnosi finale, vengono eseguiti ulteriori esami:

• procedura ad ultrasuoni;
• artropneumografia;
• TAC;
• puntura e analisi del liquido sinoviale per microrganismi patogeni;
• Risonanza magnetica;
• studio radiografico.

È possibile stabilire la natura del decorso della malattia dai risultati dell'analisi del liquido sinoviale. Nella forma acuta della malattia, i neutrofili si trovano in gran numero, se il paziente ha una borsite cronica, si trovano prevalentemente monociti e linfociti. Gli eosinofili saranno presenti se la borsite è di origine allergica.

Trattamento

Durante il trattamento forma acuta borsite, il paziente ha bisogno di riposo completo a casa. Il ginocchio dovrebbe essere sollevato sopra il livello del corpo per aiutare a ridurre il gonfiore. All'inizio, un impacco freddo viene posto sul ginocchio per 10-15 minuti, dopodiché la gamba viene ben fasciata.

RIFERIMENTO. Il freddo ha un ottimo effetto sulla forma asettica della malattia e non consente l'aumento del gonfiore nell'area del ginocchio.

Quando si verificano manifestazioni di borsite, i medici raccomandano ai pazienti farmaci antinfiammatori non steroidei. Aiuteranno ad alleviare il dolore, avranno un effetto antipiretico. Come misura terapeutica, le compresse con Dimexide sono perfette.

Prima di prescrivere farmaci all'interno, è imperativo avvertire il medico se ci sono problemi con gli organi digestivi, poiché i farmaci non steroidei possono esacerbare le patologie gastriche e persino contribuire alla perforazione di un'ulcera esistente. In questo caso viene prescritto un unguento, applicato sulla superficie della pelle dell'articolazione del ginocchio.

Tra i gel e gli unguenti utilizzati nel trattamento della borsite, i medici raccomandano i seguenti farmaci:

• Diclofenac è ​​meglio utilizzato sotto forma di un unguento o crema. Il farmaco è efficace nell'infiammazione della borsa sinoviale. Allevia rapidamente il dolore e i segni del processo infiammatorio. Una caratteristica distintiva di questo farmaco è un prezzo accessibile, quindi i medici ti consigliano di tenere sempre Diclofenac nel tuo kit di pronto soccorso. Il rimedio non è raccomandato per le malattie del tratto gastrointestinale, con sensibilità ai componenti del farmaco, violazione dei processi ematopoietici. Se applicato localmente, nel sito di trattamento possono verificarsi bruciore, arrossamento e prurito;
• L'ibuprofene è un farmaco efficace, i cui componenti non penetrano nella circolazione sistemica, ma agiscono solo localmente. Il farmaco è ampiamente utilizzato negli adulti e nei bambini di età superiore ai 14 anni con malattie infiammatorie dell'apparato muscolo-scheletrico, inclusa la borsite dell'articolazione del ginocchio. Poiché i componenti dell'ibuprofene penetrano lentamente nei tessuti, si crea un effetto prolungato del farmaco. Disponibile sotto forma di unguento o crema, applicato sulla zona interessata e strofinato fino a completo assorbimento;
• Dolobene è un farmaco combinato, che include dimetilsolfossido, dexpantenolo ed eparina. Aiuta ad alleviare l'infiammazione, attiva i processi metabolici, che accelera la rigenerazione dell'articolazione. Il farmaco viene applicato all'area dell'articolazione del ginocchio al posto del gonfiore, si consiglia di strofinarlo bene sulla pelle con movimenti fluidi, è possibile applicare una benda sopra.

Su consiglio di un medico, ai pazienti può essere prescritto l'unguento di Vishnevsky. Appartiene ai farmaci antisettici e affronta bene i processi infiammatori e l'edema. I componenti principali del prodotto sono xeroformio, olio di ricino e Catrame di betulla. Grazie allo xeroformio viene rimosso anche un forte processo infiammatorio e il catrame di betulla attiva i processi metabolici nell'area interessata. L'olio di ricino favorisce la penetrazione attiva di tutti i componenti attraverso la pelle.

L'unguento di Vishnevsky ha un odore pungente, tuttavia è molto efficace nel trattamento delle patologie infiammatorie.

Per garantire un effetto riscaldante, i farmaci possono essere utilizzati nella fase di recupero del trattamento, quando i sintomi acuti scompaiono. I medici consigliano di usare ketoprofene, ibuprofene, unguento al veleno di cobra, 911 con veleno d'api.

Con un trattamento adeguato e tempestivo della borsite, la malattia può essere affrontata in un paio di settimane. Quando il gonfiore si attenua e i sintomi diventano meno pronunciati, è possibile eseguire il riscaldamento. Ti aiuteranno ad aumentare il tuo metabolismo. Di solito durante questo periodo la sacca sinoviale viene ripristinata e il gonfiore scompare. Se la malattia è prolungata, il rischio di borsite cronica è elevato.

Se vi è il sospetto di borsite infettiva, il medico forerà l'articolazione del ginocchio istituto medico. La puntura svolge due funzioni: terapeutica e diagnostica. In primo luogo, diventa molto più facile per i pazienti dopo l'evacuazione di una certa quantità di fluido e, in secondo luogo, il biomateriale risultante viene inviato per la ricerca ed è possibile stabilire la presenza di alcuni microrganismi patogeni in esso.

IMPORTANTE! Il trattamento farmacologico sarà più efficace se ti concentri su un patogeno specifico, specifico o non specifico.

Dopo la puntura, il sacco sinoviale viene lavato con una soluzione antisettica. La borsite post-traumatica deve essere trattata con iniezioni di idrocortisone più antibiotici per prevenire l'infiammazione. Tutti gli interventi (iniezioni) vengono eseguiti solo da uno specialista.

Il trattamento della borsite infiammatoria del ginocchio richiede l'apertura della sacca sinoviale e la rimozione del contenuto purulento da lì. Se la borsite purulenta è estesa e ha danneggiato la borsa, viene eseguita la borsectomia e il trattamento farmacologico nella fase di guarigione del paziente.

Complicazioni

Come ogni malattia, la borsite, se il paziente è disattento alla sua salute, può provocare complicazioni. Con un trattamento tempestivo e adeguato, non si verificano, ma molto spesso i pazienti trascurano il consiglio del medico, interrompono prima l'assunzione del medicinale o iniziano l'attività fisica quando è ancora vietata. In questo caso, la borsite minaccia di complicazioni.

Possibili complicanze della borsite possono includere:

• linfoadenite (lesione purulenta dei linfonodi);
• flemmone: infiammazione diffusa dei tessuti;
• artrite - infiammazione della cartilagine;
• osteomielite: danno al tessuto osseo;
• calcinosi - la comparsa di sali di calcio nella borsa sinoviale, si sviluppa la cosiddetta borsite calcarea;
• la necrosi è la morte dei tessuti molli.

Prevenzione

Per non curare la borsite, è meglio evitare la malattia. Ciò è particolarmente vero per quei gruppi di pazienti che sono soggetti a borsite a causa di attività professionali, aumento dell'attività fisica.

A carichi elevati, la migliore protezione per il ginocchio sarà una pinza

Per prevenire la borsite, il medico consiglierà:

• rafforzare i muscoli degli arti inferiori;
• quando si lavora con carico maggiore, per proteggere le articolazioni, utilizzare pinze - supporto speciale per l'articolazione del ginocchio destro o sinistro;
• non raffreddare eccessivamente le ginocchia;
• non indossare scarpe troppo strette con tacchi alti;
• con piede piatto, valgo o varo del piede, è necessario utilizzare appositi correttivi per le scarpe (solette, fodere);
• in caso di danni al ginocchio - ferite, abrasioni - trattarli sempre con antisettici per una rapida guarigione e prevenire la suppurazione dei tessuti molli;
• non caricare eccessivamente l'articolazione e, se necessario, solo dopo un riscaldamento preliminare.

Ai primi sintomi di borsite, si consiglia di contattare la clinica. Se ci sono segni di gonfiore al ginocchio, dolore e problemi costanti durante il movimento della gamba, questo non dovrebbe assolutamente essere ignorato. Solo con una diagnosi precoce e una terapia competente è possibile curare rapidamente la borsite e impedire che la malattia si trasformi in un decorso prolungato.

La borsa articolare (borsa) si trova nella parte estrema della cartilagine e dei menischi. È l'elemento principale che protegge la cartilagine da gravi danni meccanici e lesioni. Un ulteriore rafforzamento viene effettuato a causa dei muscoli. L'anatomia della borsa dipende dalla sua posizione. L'intero meccanismo dell'articolazione è racchiuso in una capsula, che si basa su cartilagine, ossa e legamenti. Tutto questo è nascosto ermeticamente dietro una borsa speciale. È attaccato alle ossa e svolge molte funzioni importanti.

Cosa sta alla base delle articolazioni del ginocchio

La borsa articolare è ulteriormente rinforzata dai tendini, accanto ad essa c'è la rotula. Chiude e protegge la cartilagine dalla pressione eccessiva e dall'impatto negativo dell'ambiente esterno. Ai lati sono presenti legamenti interni ed esterni, fungono da ulteriori elementi di rinforzo.

Ci sono molte pieghe nel tessuto cartilagineo che forniscono flessibilità. Il guscio interno dell'articolazione del ginocchio allinea le superfici articolari delle ossa, formando tasche. Nella pratica medica, sono chiamati torsione e borse. È qui che ha origine la borsite della malattia comune.

La cavità dell'articolazione del ginocchio ha una stretta relazione con le borse sinoviali. In totale, vengono registrate 13 torsioni principali, che influenzano la flessibilità e la produzione della quantità richiesta di fluido articolare. Questi elementi formano un'unica cavità.

La borsa è una piccola tasca piena di liquido. La funzione principale dell'elemento è ridurre il carico sull'articolazione del ginocchio durante il movimento. Bursa assorbe gli urti e gli impatti meccanici. Si trova in prossimità della cartilagine. All'esterno, l'elemento protettivo è rivestito da una guaina fibrosa. È caratterizzato da una maggiore densità e forza. Si basa su tessuti connettivi densi.

La guaina della cartilagine del ginocchio è responsabile della produzione di liquido sinoviale. Svolge un ruolo importante nelle prestazioni dell'articolazione. Il guscio è molto sensibile alle lesioni e alle influenze di vario tipo.

Articolazioni della spalla e del gomito

Ci sono diverse borse intorno alla cartilagine della spalla. Insieme costituiscono l'apparato di scorrimento delle formazioni muscolo-tendinee.

A livello di tubercoli grandi e piccoli, passa il tendine. Si trova in una scanalatura speciale. Su tutti i lati della cartilagine omerale è fissata una densa sovrapposizione, senza fusione con la capsula principale.

Nella giunzione cellulare sono sacche sinoviali. Alcuni di essi si trovano sopra il tendine, l'altro - sotto il processo acromiale. In alcuni casi, l'unione delle borse dell'articolazione della spalla è fissa. Il risultato di questo processo è una comune borsa sottodeltoidea.

Il fascio neurovascolare ascellare con i nervi circondati si trova all'interno della formazione. La sua posizione è strettamente correlata all'accesso principale alla cartilagine. Lo stato della connessione a gomito dipende direttamente dalla sua protezione.

Caratteristiche della cartilagine della caviglia

L'anatomia della caviglia non è particolarmente difficile. L'articolazione è costituita da due ossa principali, la tibia e il perone. Inoltre, i piedi sono attaccati a loro. Le ossa distali inferiori nella loro posizione formano un nido, che si basa sul processo del piede. Questa articolazione è la principale cartilagine della caviglia. Contiene diversi elementi principali:

• caviglia esterna;
• caviglia interna;
• elementi ossei.

Sulla caviglia esterna si distinguono due bordi e superfici. Nella parte posteriore c'è una rientranza a cui sono attaccati i tendini dei muscoli peronei. I legamenti laterali sono attaccati alla superficie esterna dell'articolazione della caviglia. Un elemento importante è la fascia, sono membrane del tessuto connettivo. Gli elementi sono formati da guaine che ricoprono muscoli, nervi e tendini.

Sulla superficie interna c'è la cartilagine ialina. Insieme all'astragalo superiore costituisce la fessura esterna dell'articolazione della caviglia. Insieme, tutti gli elementi rappresentano una costruzione solida, grazie alla quale si ottiene una protezione ottimale della cartilagine dagli influssi ambientali negativi.

L'anatomia della connessione è pensata dalla natura nei minimi dettagli. Grazie a ciò, le articolazioni sono mobili, elastiche e flessibili.

Cartilagine dell'anca e sua specificità

Le caratteristiche strutturali dell'articolazione dell'anca sono nella sua forma a noce e nell'appartenenza alla cintura degli arti inferiori. L'elemento combina l'osso pelvico e la cartilagine con l'articolazione della cavità glenoidea. Le superfici delle ossa sono ricoperte da uno speciale strato liscio.

La capsula fibrosa ha una posizione simile a quella della giunzione ulnare. È localizzato lungo il bordo della cavità articolare, il suo labbro cartilagineo si trova nella cavità articolare. La parte superiore della capsula è attaccata a un quarto della lunghezza del collo del femore. Dietro non ne raggiunge nemmeno la metà.

I legamenti extra-articolari e intra-articolari dell'articolazione dell'anca ne rafforzano la forza. Gli strati profondi della capsula sono responsabili del suo contenuto. Questa zona è chiamata zona rotonda, copre il collo del femore e si trova sotto la borsa dell'articolazione dell'anca.

La caratteristica principale dell'articolazione dell'anca è la sua vestibilità più profonda. L'articolazione è caratterizzata da una maggiore forza, ma ha meno libertà di azione. La cartilagine sana fornisce movimento su tre piani. L'estensione e la flessione vengono eseguite a causa dell'asse frontale.

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VIRASANA

L'opzione 1 è CORRETTA. La punta del piede dovrebbe puntare dritta all'indietro. Ciò riduce al minimo il movimento verso l'esterno della parte inferiore della gamba lontano dalla coscia. Ma, in ogni caso, Virasana allunga intensamente il legamento rotuleo.

L'opzione 2 è SBAGLIATA. Il piede girato di lato ruota la parte inferiore della gamba, tirando i legamenti collaterali mediale (laterale interno) e crociato anteriore, comprimendo il menisco laterale (esterno).

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L'eziologia della malattia

Ci sono molte cause di borsite sovrarotulea del ginocchio. I più frequenti includono quanto segue:

1. Lesione meccanica nell'area della borsa sovrarotulea. Ginnasti, corridori e altri atleti subiscono spesso tali infortuni. Le lesioni possono essere diverse, tra cui lividi dei tessuti molli, microfratture, distorsioni, protuberanze, cadute. Pertanto, gli atleti professionisti devono indossare attrezzature. Inoltre, proteggere le ginocchia è un must per le persone coinvolte negli sport equestri.
2. Impatto regolare delle vibrazioni sull'articolazione del ginocchio, carico eccessivo. Caricatori e costruttori affrontano costantemente questo problema.
3. Tubercolosi ossea.
4. Le patologie infettive portano anche alla formazione di borsite soprapatellare.
5. L'infezione della borsa può verificarsi a causa di una ferita aperta, una frattura o un graffio.

La deformazione delle articolazioni, che può essere congenita o acquisita, è in grado di innescare la formazione di infiammazioni. Autoimmuni (lupus eritematoso sistemico, reumatismi), malattie allergiche ed endocrine, patologie articolari croniche, disturbi metabolici nel corpo contribuiscono anche allo sviluppo della borsite sovrarotulea dell'articolazione del ginocchio.

Come si manifesta la patologia?

La borsite sovrarotulea del ginocchio ha una varietà di sintomi. L'infiammazione si trova accanto al muscolo quadricipite femorale, sotto la rotula. La patologia è acuta o cronica. Nell'infiammazione acuta della borsa mucosa dell'articolazione del ginocchio, i sintomi sono i seguenti:

• appare l'iperemia;
• la sindrome del dolore accompagna costantemente il paziente;


• il gonfiore è dapprima localizzato nella regione della borsa, poi va alla rotula, regione poplitea e muscoli e tendini vicini;
• il gonfiore può essere di diverse dimensioni, la sua dimensione dipende dalla potenza del colpo o dal grado del decorso della malattia;
• al tatto, la pelle attorno all'articolazione del ginocchio e sopra di essa diventa calda;
• diventa difficile per il paziente eseguire movimenti nell'articolazione del ginocchio;
• la forma del ginocchio cambia a causa del verificarsi di gonfiore, che può essere 2 volte la dimensione dell'articolazione.

La borsite purulenta di un sacco periarticolare infiammato non è accompagnata da un accumulo di sinovite, ma da essudato purulento. A causa della formazione di pus, attivo e movimento passivo nell'articolazione è quasi impossibile, la temperatura sale bruscamente, c'è un forte dolore. La mancanza di trattamento è irta di terribili conseguenze, la vittima può iniziare a sviluppare un ascesso o un flemmone. Nel decorso cronico della malattia, la sinovite si accumula gradualmente. Questa forma della malattia è caratterizzata da periodi di esacerbazione e remissione. La borsite cronica è caratterizzata dalla comparsa di formazioni biancastre sulla superficie interna della sacca mucosa. Di conseguenza, le formazioni biancastre iniziano a separarsi, quindi nella borsa appare un corpo estraneo, che deve essere rimosso immediatamente.

Passi diagnostici adottati per fare una diagnosi

La borsite sovrapatellare dell'articolazione del ginocchio viene diagnosticata allo stesso modo di tutte le altre malattie accompagnate da processi infiammatori nella borsa sinoviale. Innanzitutto, il medico esamina la storia della vittima, conduce un esame visivo e fisico dell'articolazione del ginocchio. All'esame, il dottore scopre caratteristiche malattie: gonfiore sopra la rotula e dolore durante l'esercizio, che sono necessari per determinare la gamma di movimento. Inoltre, è necessario eseguire tali metodi diagnostici strumentali:

• Ultrasuoni dei tessuti molli;
• la risonanza magnetica o la tomografia computerizzata dell'articolazione del ginocchio viene eseguita se la malattia non si è ripresentata per la prima volta o è stata causata da lesioni all'articolazione.

La formazione di essudato purulento richiede una puntura, il liquido sinoviale viene prelevato per l'esame batteriologico e citologico. L'essudato può essere sieroso, fibroso, purulento, emorragico. Dopo che i sintomi sono stati chiariti e il trattamento prescritto, il paziente viene ricoverato in ospedale fino al completo recupero o rimandato a casa per le cure.

Terapia conservativa del processo patologico

È possibile trattare la borsite sovrarotulea del ginocchio con farmaci, con l'aiuto di fisioterapia e rimedi popolari. Per ridurre al minimo il gonfiore, è necessario indossare un'ortesi o una ginocchiera, stabilizzano le articolazioni, riducono la pressione sulle ginocchia. Mettere un cuscino sotto il ginocchio mentre dormi può anche aiutare a ridurre al minimo il dolore al ginocchio. Per Guarisci presto le articolazioni hanno bisogno di riposo, quindi il ginocchio viene spesso immobilizzato utilizzando un bendaggio compressivo, una stecca o un gesso. Con la borsite sovrarotulea dell'articolazione del ginocchio, il trattamento richiede l'uso di farmaci. Per curare il processo infiammatorio, vengono utilizzati i seguenti medicinali:

• farmaci antibatterici per borsite con contenuto purulento;
• ormoni steroidei, ad esempio "Diprospan";
• antidolorifici e farmaci antipiretici ("Diclofenac", "Ibuprofen", "Naproxen" e altri);
• i rilassanti muscolari aiutano ad alleviare gli spasmi muscolari, in questo caso sono necessari, perché la malattia può colpire il muscolo quadricipite femorale a causa della sua vicinanza alla borsa sovrarotulea.

Che tipo di farmaco è necessario può essere detto solo dal medico curante, dopo aver esaminato il paziente. Inoltre, devi fare esercizi. Il programma benessere viene calcolato individualmente per ogni paziente, in base a vari indicatori, tra cui l'età del paziente, il funzionamento dell'articolazione del ginocchio. Il programma consisterà in pasti ben pensati. L'esercizio riduce il dolore e ripristina la funzione articolare.

Terapia con rimedi popolari: ricette

Il miglior modo popolare per ridurre il gonfiore è l'uso della terapia del freddo. Posiziona il ghiaccio direttamente sulla zona interessata, questo metodo aiuterà a ridurre il dolore e ridurre il gonfiore. Il ghiaccio sul ginocchio deve essere mantenuto per 20-30 minuti al giorno. Non appena smetti di sentire il ginocchio, senti intorpidimento, prova a piegare lentamente la gamba al ginocchio. Fai alcuni esercizi, ma fai attenzione. L'esercizio può impedire la deformazione del ginocchio e anche mantenere la circolazione del sangue in tutta la gamba. Usa impacchi di ghiaccio 4-5 volte al giorno.

Un'altra buona ricetta è mescolare il miele con la curcuma per fare una pasta. Applicare la pasta sul ginocchio come impacco a intervalli regolari, ma almeno tre volte al giorno. Il miele ha forti proprietà antinfiammatorie e la curcuma è un antibiotico naturale che impedisce lo sviluppo di infezioni secondarie. Anche i rimedi omeopatici sono utili. Gli integratori contenenti calcio e magnesio nella dieta del paziente sono considerati molto utili. Questi integratori rafforzano le ossa, tuttavia, un consumo eccessivo può portare alla calcificazione nella borsa, che a sua volta può aumentare il dolore.

L'applicazione di olio di camomilla sulle aree interessate è utile nella borsite sovrarotulea. L'olio di camomilla ha un ingrediente antinfiammatorio. Applicare alcune gocce sul ginocchio interessato, la camomilla penetra nel tessuto cutaneo e aiuta a ridurre al minimo i sintomi della malattia. È anche necessario prendere la curcuma, è prodotta in capsule.

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Articolazione del ginocchio

Articolazione del ginocchio

L'articolazione del ginocchio (articulatio genus) è formata dalla superficie articolare dei condili del femore e della tibia. La rotula (rotula) è adiacente alla superficie anteriore dell'articolazione, situata nello spessore del tendine del muscolo quadricipite femorale. Le superfici articolari delle ossa sono incongruenti e sono integrate da due menischi.

La capsula dell'articolazione del ginocchio è la più grande di tutte le articolazioni e può contenere fino a 300 ml di liquido. Sul femore e sulla tibia, la capsula è attaccata lungo i bordi delle superfici articolari. Lo strato sinoviale della capsula è attaccato alla rotula ai bordi in modo tale che la sua superficie posteriore sia rivolta verso la cavità articolare.

Lo strato sinoviale della capsula presenta numerose pieghe e villi, particolarmente ben espressi attorno alla rotula e nella fossa tra i condili del femore. Nei tratti distali dell'articolazione del ginocchio, attorno alla sua capsula, vi è un accumulo di tessuto adiposo (corpus adiposum infrapatellare), che riempie lo spazio limitato davanti al lig. patelle, tibia e rotula.

La cavità dell'articolazione del ginocchio attraverso i legamenti crociati (genere ligg. cruciata) è divisa in parti destra e sinistra (Fig. 146). I legamenti crociati dell'articolazione davanti e ai lati sono ricoperti da una membrana sinoviale. Inoltre, la cavità articolare è divisa in sezioni superiore e inferiore da due menischi cartilaginei (menisco mediale e laterale). I bordi esterni di entrambi i menischi sono ispessiti e fusi con la sacca articolare, ei menischi si assottigliano verso il centro. Nella parte centrale del menisco sono presenti aperture attraverso le quali comunicano le sezioni superiore e inferiore della cavità dell'articolazione del ginocchio. La superficie superiore dei menischi è concava e ripete la curvatura dei condili del femore, mentre la superficie inferiore è piatta e adiacente alla cartilagine del condilo della tibia. La presenza di menischi approfondisce la superficie articolare della tibia di 4-6 mm. La forma dei menischi è diversa. menisco mediale ha un diametro maggiore del menisco laterale. Il volume dell'articolazione del ginocchio aumenta a causa della comunicazione della sua cavità con le borse sinoviali.

La borsa della rotula sinoviale (bursa suprapatellaris) è la più grande. Si trova 7-8 cm sopra la rotula dietro il tendine del quadricipite femorale. Nei neonati, di norma, è isolato dalla cavità articolare. Negli adulti, solo nel 20% dei casi, la borsa è separata dalla cavità articolare da un sottile ponte.

La borsa del muscolo popliteo (bursa m. Poplitei) si trova sotto il muscolo omonimo. Nella regione del menisco laterale, la borsa comunica con la cavità dell'articolazione del ginocchio.

La borsa del muscolo semimembranoso (bursa m. semimembranosi) si trova tra il condilo mediale e il muscolo semimembranoso. La sacca comunica non solo con la cavità articolare, ma anche con la sacca che si trova tra la testa del gastrocnemio e i muscoli membranosi.

La borsa del muscolo gastrocnemio (bursa m. gastrocnemii medialis) si trova tra la testa del muscolo omonimo e la capsula articolare.

L'articolazione del ginocchio ha anche sacche mucose che non comunicano con la cavità articolare. Queste borse sono sorte a causa della pressione del tendine o della pelle sull'osso e sui tessuti molli (bursa m. gastrocnemii lateralis, bursa anserina, bursa infrapatellaris profunda, bursa prepatellaris subcutanea).

gruppi. I legamenti dell'articolazione del ginocchio rafforzano la capsula articolare e partecipano alla connessione delle ossa (Fig. 147). Le borse comprendono i legamenti poplitei obliqui e arcuati (ligg. Popliteum obliguum et arcuatum), situati sulla superficie posteriore della capsula articolare. Il legamento obliquo è una continuazione di parte dei fasci tendinei del muscolo semimembranoso, il legamento arcuato è il bordo inferiore ispessito dello strato fibroso della capsula articolare. I legamenti dell'articolazione del ginocchio coinvolti nella connessione delle ossa sono ben sviluppati.

Il legamento collaterale peroneo (lig. collaterale fibulare) è una spessa corda che parte dall'epicondilo laterale della coscia e raggiunge la testa del perone. Passando vicino all'articolazione, è separato dalla capsula articolare da una fibra sciolta.

Il legamento collaterale tibiale (lig. collaterale tibiale) discende sotto forma di un'ampia corda dall'epicondilo mediale del femore. Passando vicino all'articolazione, si fonde con il bordo esterno del menisco laterale; attaccato alla superficie laterale della tibia. Il legamento collaterale tibiale è molto più sviluppato del precedente. Ciò è dovuto al fatto che durante l'estensione dell'articolazione del ginocchio, la tensione del legamento aumenta a causa dell'ampio raggio del condilo femorale laterale.

Il legamento rotuleo (lig. rotula) è una continuazione del tendine del quadricipite femorale. Si attacca alla tuberosità della tibia. I fasci sono separati dalle parti laterali di questo legamento, che sono intessuti nella capsula articolare sotto forma di un tratto tendineo (retinaculum rotulae mediale et laterale). Questi legamenti rinforzano le sezioni laterali della capsula articolare.

I legamenti crociato anteriore e posteriore (ligg. cruciata anterius et posterius) sono formazioni molto forti. Il primo passa dalla superficie interna del condilo laterale della coscia all'area intercondylaris anterior tibiae. Il legamento è allungato quando l'articolazione del ginocchio è flessa. Il legamento posteriore inizia sulla superficie interna del condilo mediale, poi va avanti e indietro, attaccandosi all'area intercondyloidea posteriore della tibia. Il legamento posteriore è un po' meglio sviluppato di quello anteriore. Insieme in lig. collaterale tibiale, quando il femore e la tibia sono in posizione verticale, impedisce l'estensione dell'articolazione del ginocchio. Pertanto, il legamento crociato posteriore, assumendo il carico contemporaneamente al legamento tibiale collaterale, inibisce l'estensione dell'articolazione del ginocchio, fornendo maggiore forza e stabilità dell'arto inferiore.

Il legamento trasversale del ginocchio (lig. transversum genus) è sottile e corto. Collega le parti anteriori dei menischi, impedendo loro di separarsi.

L'articolazione del ginocchio ha un asse di movimento frontale, dove i legamenti collaterali e crociati svolgono la funzione di rullo guida e rientranza. La mobilità totale della parte inferiore della gamba nell'articolazione del ginocchio è di 170°, dove 130° è la flessione attiva, 30° è la flessione passiva e 10° è l'iperestensione. La sovraestensione e la rotazione finale * dei fianchi in un volume di 5 ° vengono eseguite solo quando si cammina velocemente e si eseguono movimenti molto acuti e forti. In un giunto flesso, quando ligg. collateralia tibiale et fibulare e lig. cruciatum posterius sono rilassati, il movimento attorno all'asse verticale è possibile con un volume totale di circa 40°. La flessione e soprattutto l'estensione dell'articolazione del ginocchio vengono eseguite senza intoppi non solo per il tono muscolare dei flessori e degli estensori, ma anche per la posizione e la forma speciali dei condili del femore. Con un'articolazione del ginocchio piegata, il raggio dei condili femorali nella sezione posteriore è di 1,5-1,7 cm Questo raggio aumenta anteriormente a 3,8-4,1 cm Pertanto, quando l'estensione viene estesa, il raggio dei condili del femore aumenterà con la stessa lunghezza dei legamenti (Fig. 148). Di conseguenza, all'aumentare dell'estensione, aumenta la tensione dei legamenti, che è un fattore che inibisce il movimento. Menischi, costituiti da cartilagine elastica, e cuscinetti adiposi forniscono la congruenza mancante per ciascuna posizione dei condili.

* (Durante la rotazione finale, viene eseguita una rotazione verso l'interno di 5° sul condilo femorale mediale. Come risultato della rotazione, il condilo laterale entra in stretto contatto con la superficie articolare della tibia.)

Il valore della rotula nei movimenti dell'articolazione del ginocchio è quello di facilitare lo scorrimento del tendine del quadricipite femorale lungo l'epifisi inferiore del femore in un'area di 5-7 cm Inoltre, quando il quadricipite femorale è contratta, l'estremità inferiore della rotula si solleva e in avanti, aumentando l'angolo di approccio lig. rotula alla tibia. È più vantaggioso aumentare la coppia della forza muscolare.

Raggi X dell'articolazione del ginocchio

Su un'immagine a raggi X in un giorno di proiezione con un'articolazione del ginocchio estesa, le articolazioni del ginocchio e tibiofibolare sono viste separatamente. L'ombra della rotula si sovrappone all'ombra del femore. Nella vista laterale, la rotula è davanti ai condili femorali.

L'asse della diafisi femorale con l'asse dei condili forma un angolo di 80°. Le elevazioni sono visibili nei punti di attacco di legamenti e muscoli. La struttura a maglia fine della sostanza spugnosa dei condili femorali e dell'epifisi della tibia è chiaramente visibile.

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Anatomia del ginocchio

La base della struttura dell'articolazione del ginocchio è l'articolazione di due ossa principali: il femore e la tibia. Le estremità ispessite delle ossa sono chiamate condili. I condili sono ricoperti da cartilagine ialina liscia, che facilita lo scorrimento delle ossa nell'articolazione. Il terzo osso dell'articolazione del ginocchio è la rotula (rotula), situata nello spessore del tendine del muscolo femorale.

Gli elementi ossei sono circondati da un piatto cartilagineo. Questa è una formazione, il cui spessore è di 5-6 mm. La struttura della cartilagine è liscia ed elastica, grazie alla quale si ottengono le condizioni ideali per garantire la funzionalità dell'articolazione..

Tutte le parti ossee dell'articolazione sono tenute insieme dai legamenti. Ce ne sono molti, si trovano sia nella cavità articolare che al di fuori di essa. Principali legamenti dell'articolazione del ginocchio:

• collaterale (maggiore e peroneo);
• popliteo (arcuato e obliquo);
• mediale;
• laterale;
• legamento rotuleo;
• cruciforme (davanti e dietro).

I legamenti uniscono gli elementi dell'articolazione in un unico insieme, rendendo allo stesso tempo l'articolazione non un monolite, ma un'articolazione mobile.

Capsula articolare (borsa)

All'esterno, l'articolazione è circondata da una capsula di tessuto connettivo, che ha 2 gusci: esterno (fibroso) e interno (sinoviale). Il guscio interno forma pieghe e inversioni (borse) in diversi punti della cavità articolare. Le borse producono fluido articolare che lubrifica e nutre la cartilagine.

L'anatomia della borsa dell'articolazione del ginocchio è complessa, ma grazie ad essa una persona ha la capacità di camminare, saltare e sedersi.

menischi

La struttura dell'articolazione del ginocchio umano comprende anche menischi - cartilagine, che forniscono una distribuzione uniforme del peso corporeo. La posizione dei menischi è tra le estremità del femore e della tibia.

Il tessuto del menisco è più elastico del tessuto della cartilagine ialina. Il menisco, infatti, è una sorta di guarnizione che assicura il pieno svolgimento delle funzioni del ginocchio.

Importante! L'anatomia dell'articolazione del ginocchio è tale che tutti i suoi elementi sono in stretta interazione tra loro e non appena qualcosa fallisce, la disfunzione si diffonde all'intera articolazione.

Corsetto muscoloso

Il movimento nell'articolazione del ginocchio è impossibile senza la partecipazione dei muscoli. I muscoli dell'articolazione del ginocchio forniscono la funzione principale della gamba: camminare. Tutti i muscoli adiacenti al ginocchio sono divisi in 4 gruppi.

1. Il gruppo che fornisce la flessione della parte inferiore della gamba: bicipiti, muscoli semimembranoso e semitendinoso della coscia; sarto; gastrocnemio; popliteo; magro.
2. Un gruppo di muscoli estensori: quadricipite femorale; muscoli retti, intermedi, laterali e mediali della coscia.
3. Gruppo di pronazione (rotazione interna della coscia): bicipite femorale; sarto; magro.
4. Il gruppo che fornisce la supinazione della coscia (rotazione verso l'esterno): bicipite femorale; parzialmente muscolo del polpaccio.

L'attività coordinata di tutti questi muscoli è resa possibile dall'innervazione dell'articolazione del ginocchio.

Fornitura di cellule e tessuti con fibre nervose

L'innervazione dell'articolazione del ginocchio, cioè la fornitura di tutte le sue cellule e tessuti con fibre nervose, viene effettuata con la partecipazione dei seguenti nervi:

• La funzione sciatica, poplitea, tibiale e peroneale per mantenere la sensibilità dell'articolazione del ginocchio.
• Il nervo popliteo si divide nei nervi peroneo e tibiale.
• Il nervo tibiale corre lungo la parte posteriore del ginocchio ed è attaccato dai rami dell'articolazione del ginocchio.
• Il nervo peroneo si trova sulla parte anteriore della rotula.
• Le fibre nervose del menisco si intrecciano con i vasi sanguigni del ginocchio. Attraversa l'intero corpo cartilagineo.

Nonostante il fatto che le fibre nervose nell'articolazione del ginocchio non abbiano una struttura molto sviluppata, sono di grande importanza per corretto funzionamento arto inferiore.

Importante! La struttura dell'articolazione del ginocchio è tale che è necessario fallire almeno uno terminazione nervosa, a causa della sua deformazione, inizia lo sviluppo della sclerosi.

Rifornimento di sangue all'articolazione del ginocchio

Nell'articolazione del ginocchio, i vasi formano un plesso complesso, comunicante tra loro mediante anastomosi. Grazie alle arterie (ginocchio e poplitea), ossigeno e sostanze nutritive vengono fornite a tutte le cellule del ginocchio.

Una rete di vene corre dal sacco articolare, penetrando nel tessuto periarticolare.

Tutti importanti vasi sanguigni situato nella parte posteriore dell'articolazione del ginocchio.

Dicono delle articolazioni del ginocchio che sono le più forti e durature nel corpo umano, ma sono un luogo di frequente insorgenza di focolai infiammatori e danni meccanici. Le lesioni al ginocchio più comuni sono associate a una lesione del menisco lacerato e del legamento.

La complessa struttura del ginocchio fa sì che una persona esegua movimenti rotazionali, di flessione-estensione e laterali minimi e contribuisce alla corretta ridistribuzione del peso corporeo sui piedi. Sotto l'influenza di carichi significativi, l'articolazione è spesso danneggiata. La presenza di conoscenze di base sulla sua struttura e biomeccanica aiuterà a riconoscere i sintomi delle malattie in via di sviluppo nel tempo.

Caratteristiche anatomiche

L'articolazione considerata è inclusa nel gruppo dei più grandi elementi mobili dell'ODA. Nella forma appartiene al condilo, secondo il tipo di struttura - a complesso, complesso.

I collegamenti principali che formano l'articolazione del ginocchio sono la rotula, le epifisi delle lunghe ossa tubolari (femore e tibia).

L'elenco delle strutture aggiuntive comprende legamenti, menischi, formazioni della membrana sinoviale. Tra questi ultimi ci sono borse, pieghe (compreso il grasso). I componenti ausiliari che funzionano senza intoppi forniscono la mobilità e l'assorbimento degli urti necessari per la connessione intermittente.

L'anatomia dell'articolazione del ginocchio non include il perone: il segmento si riferisce ai collegamenti del sistema muscolo-scheletrico che formano la parte inferiore della gamba.

La natura dei movimenti dell'articolazione è determinata dalle differenze nei parametri di curvatura dei condili dell'elemento più grande dello scheletro umano.

Con una parte inferiore della gamba raddrizzata, è possibile una flessione dell'arto fino a 130º. Un ulteriore cambio di posizione viene effettuato premendo sulle superfici esterne delle formazioni dell'apparato locomotore.

Il massimo grado di rotazione della parte inferiore della gamba è disponibile quando l'articolazione è piegata a 65-70º.

La rotazione esterna può essere fatta di 40º, quella interna di 10º. Un aumento del volume di questo tipo di movimento è impedito dalla torsione dei legamenti.

L'ampiezza di riduzione, incarico - è insignificante; eseguito solo dopo la flessione dell'arto nell'area in esame.

Epifisi del femore e della tibia

Le epifisi del femore e della tibia sono coinvolte nella formazione dell'articolazione. Le sezioni terminali della prima formano una connessione intermittente dall'alto, la seconda dal basso. Le superfici articolari delle strutture sono ricoperte di cartilagine e hanno una forma diversa, rispettivamente convessa e concava. La corrispondenza delle configurazioni dei collegamenti è fornita dai menischi.

Gli ispessimenti delle epifisi sono chiamati condili (interno - mediale, esterno - laterale).

le sporgenze sono parzialmente accessibili alla palpazione. Lo studio di elementi sani mediante palpazione non provoca disagio. La comparsa di disagio durante le manipolazioni è un sintomo dello sviluppo della malattia.

I condili del femore sono in contatto con la superficie dell'elemento tibiale dell'ODA - il piatto tibiale. L'istruzione è composta da 2 parti: laterale, mediale.

Protezione del ginocchio

La struttura del ginocchio comprende la rotula, che ha la forma di un triangolo concavo all'interno e leggermente convesso all'esterno con angoli arrotondati. La formazione anatomica si trova sulla parte anteriore dell'articolazione, all'interno del tendine che unisce i capi del muscolo quadricipite femorale.

Il collegamento è il più grande osso sesamoide.

Nella struttura della rotula ci sono:

• base - bordo superiore;
• superiore (parte allungata inferiore);
• 2 superfici: anteriore e posteriore (la prima è ricoperta di periostio, la seconda è ricoperta di cartilagine ialina).

Il lato articolare della formazione è diviso per mezzo di una capesante verticale in 2 lobi disuguali: mediale (ha un'area più piccola), laterale.

Nell'elenco delle funzioni della rotula:

1. Prevenzione dell'articolazione intermittente da lesioni.
2. L'aumento delle forze create dal muscolo quadricipite femorale quando la gamba è estesa.
3. Protezione delle superfici delle ossa tubolari dagli spostamenti ai lati

Cartilagine e menischi

Nella sua struttura, l'articolazione del ginocchio è uno schema complesso, in cui un posto speciale è occupato da un tipo di tessuto connettivo: la cartilagine.

L'istruzione svolge diverse funzioni importanti. Nella loro lista:

• assorbimento degli urti;
• protezione delle strutture articolari da abrasione, deformazione;
• garantire la stabilità e il corretto funzionamento della connessione della cavità.

cartilagine ialina

Gli elementi descritti coprono ispessimenti delle epifisi ossee. Visivamente, assomigliano al vetro smerigliato; sono costituiti da grandi cellule ovali - condrociti. Questi ultimi sono (in gruppi, isolati) nelle lacune della matrice cartilaginea - una speciale sostanza intercellulare, i cui componenti sono collagene, glicoproteine, elastina, proteoglicani e proteine ​​​​di origine non collagene.

Le formazioni sono soggette a danni: meccanici, patologici. Lo sviluppo di malattie è evidenziato dalla comparsa di clic, scricchiolii, dolore durante la deambulazione.

menischi

Elementi di tessuto connettivo densi e solidi, che differiscono da quelli discussi sopra per la presenza di una rete di fibre di collagene nella struttura. Si trovano tra il piatto tibiale e il collegamento tubolare femorale del sistema muscolo-scheletrico.

Cambiano forma in base all'età della persona: nei neonati la formazione sembra un disco, man mano che il bambino cresce, la parte centrale del tessuto si atrofizza e acquisisce una configurazione a forma di C. L'ammorbidimento delle strutture del menisco è osservato nelle persone di età superiore ai 60 anni.

Secondo l'anatomia della struttura del ginocchio, gli elementi cartilaginei intrarticolari piatti della connessione sono divisi in interni e laterali. I collegamenti mediali sono meno mobili, più spesso feriti dalle ossa vicine.

Nella struttura delle formazioni si distinguono la parte centrale (corpo), le corna (anteriore, posteriore).

I bordi periferici dei componenti considerati del sistema muscolo-scheletrico sono ispessiti, attaccati alla capsula articolare; libero - diretto al centro delle articolazioni.

Nella struttura del ginocchio spiccano separatamente i legamenti dei menischi; di più su di loro di seguito.

cavità articolare

Spazio chiuso avente una configurazione simile a una fessura. È limitato alle superfici delle ossa che formano l'elemento, una guaina di tessuto connettivo. riempito di liquido sinoviale.

La capacità minima di formazione a gamba piegata è di 75 cm³. Nelle donne, il volume massimo della cavità dell'articolazione del ginocchio raggiunge le 130 unità. La capacità dello spazio considerato degli arti inferiori nei maschi è di 20 in più.

Capsula dell'articolazione del ginocchio

La formazione è una placca di tessuto connettivo. Differisce in densità, durata. L'elemento, che collega ad innesto le epifisi ossee, forma una cavità articolare chiusa.

La capsula dell'articolazione del ginocchio è costituita da 2 membrane (interna ed esterna), diverse per struttura e funzione.

Il primo di questi è la membrana sinoviale. I suoi componenti sono fasci elastici e di collagene, cellule piatte.

Lo strato copre tutti i collegamenti dell'articolazione (ad eccezione della cartilagine), ha una struttura eterogenea.

Nella struttura della membrana, ci sono:

1. Inversioni, o una serie di sporgenze. I 2 laterali posteriori, mediani anteroposteriori differiscono per la dimensione maggiore.
2. Pieghe contenenti tessuto adiposo.
3. Piccoli villi, il cui numero può variare.

Tra le funzioni più significative del guscio ci sono l'implementazione dell'ammortamento della connessione, la fornitura di biosicurezza e nutrizione, la sintesi di un volume sufficiente di liquido sinoviale (la massa elastica è prodotta dalle cellule epiteliali) e il miglioramento della mobilità di le epifisi.

La seconda membrana, che fa parte della struttura della capsula articolare dell'articolazione del ginocchio, è lo strato fibroso. Delinea la formazione in questione dall'esterno. È costituito da tessuto connettivo lasso, fibre elastiche e collagene. La formazione protegge la connessione della cavità da danni esterni e dalla penetrazione di agenti patologici.

Borse al ginocchio

Questi elementi si distinguono separatamente nel dispositivo dell'articolazione del ginocchio. Le borse sinoviali sono cavità di configurazione appiattita con dimensioni variabili. Sono riempiti con un liquido speciale. Capsule speciali delimitano le formazioni dai collegamenti circostanti.

Se le capsule articolari delle articolazioni del ginocchio sono suscettibili allo sviluppo di processi patologici è positivo. Le malattie più comuni includono la borsite (infiammazione). Si manifestano con dolore, gonfiore nell'area articolare.

Le borse dell'articolazione del ginocchio si trovano principalmente tra e accanto alle formazioni del tessuto connettivo, sotto i muscoli. L'elenco delle funzioni che svolgono include la protezione dei collegamenti interni dell'articolazione dai danni e la garanzia del loro movimento naturale, riducendo l'attrito.

La composizione della connessione discontinua combina diversi tipi di segmenti in esame. Differiscono per topografia, configurazione, dimensioni. Anche la struttura del fluido contenuto nelle cavità non è identica. La sostanza degli elementi che non hanno accesso allo spazio fessurato non presenta segni morfologici di sinovia.

Brevi caratteristiche

Tra le borse sinoviali più significative dell'articolazione del ginocchio:

1. Torsione sovrarotulea. Situato sopra la rotula. Posizione - tra gli ispessimenti delle epifisi della coscia e il tendine del quadricipite. La struttura cambia man mano che il corpo umano si sviluppa.
2. Sottorotuleo profondo. Si trova tra l'epifisi del collegamento tubolare tibiale dell'ODA e il legamento osso sesamoide. Ha una forma ovale. Non comunica con la cavità articolare.
3. Muscolo semimembranoso. Trovato nel 20% delle persone. La configurazione della borsa è simile a un ovale allungato. Nella metà dei casi comunica con lo spazio a fessura dell'articolazione.
4. Pre- e sotto-rotuleo sottocutaneo. Rilevato nel 50-60% dei pazienti. Forniscono un supporto elastico per l'osso sesamoide e i suoi legamenti.
5. Zampa d'oca. La formazione è prevalentemente di forma ovale. Comunica con la cavità articolare nel 30% dei casi. Si trova sotto il tendine dei muscoli sottili, sarto e semitendinoso sul legamento collaterale della tibia. Le pareti della formazione sono costituite da una membrana sinoviale.

È vietato trattare l'infiammazione degli elementi considerati a casa senza previa consultazione con un medico: i processi patologici progressivi possono causare disabilità.

La struttura dei legamenti dell'articolazione del ginocchio

L'anatomia della struttura dell'articolazione del ginocchio comprende legamenti o legamenti. Garantiscono la stabilità del sistema e la precisione dei movimenti.

Gli elementi sono strutture (fili) di tessuto connettivo. Sono attaccati alle ossa con l'aiuto di fibre speciali.

Nella struttura dei legamenti dell'articolazione del ginocchio predominano le proteine: collagene, elastina. L'elasticità, la flessibilità delle formazioni diminuiscono quando una persona raggiunge il 2o periodo dell'età adulta. I legamenti sono sensibili vari tipi lesioni - distorsioni, rotture. La presenza di danno è indicata dalla restrizione dell'attività motoria.

A seconda della posizione della formazione, sono sistematizzati in extra e intra-articolari.

Strutture del tessuto connettivo intrarticolare

Il gruppo unisce 2 legamenti crociati ricoperti da membrane sinoviali: posteriore, anteriore.

Il condilo mediale del femore e il campo intercondilare posteriore del segmento tubolare tibiale del sistema muscolo-scheletrico sono i siti di attacco della prima delle formazioni elencate. Il secondo collega la superficie interna della sporgenza laterale dell'epifisi e il campo intercondilare anteriore dei suddetti collegamenti del sistema locomotore.

Le funzioni principali dei legamenti sono di stabilizzare l'articolazione, impedendo al femore di muoversi avanti e indietro rispetto alla parte inferiore della gamba.

Legamenti dei menischi

Nella struttura dell'articolazione del ginocchio persona sana Si distinguono 2 tipi di elementi: legamenti menisco-femorali e trasversali.

I primi sono sistematizzati nella parte posteriore e anteriore, collegano i collegamenti cartilaginei con i condili del femore. Il loro aspetto è dovuto alla necessità di effettuare movimenti rotatori nell'articolazione. I risultati della ricerca nel campo della fisiologia indicano che la frequenza dei casi di rilevamento del sottosviluppo dei segmenti in esame è in aumento. Ciò è dovuto a una diminuzione dell'ampiezza di rotazione delle articolazioni cavitarie nell'uomo moderno.

Il legamento trasversale del ginocchio è una struttura che collega i bordi anteriori del menisco laterale e la formazione interna della cartilagine. Fornisce la loro stabilità in relazione ai condili nelle varie fasi del movimento. Il suo aspetto è associato allo sviluppo della locomozione bipede. Il legamento è presente nel 65% dei soggetti.

Elementi extra-articolari

Una caratteristica dell'anatomia dell'articolazione del ginocchio è la presenza di legamenti borsali e collaterali.

Questi ultimi includono 2 tipi di fili densi: piccoli e tibiali. Stabilizzano l'articolazione, prevengono lo spostamento delle ossa lunghe tubolari sul piano laterale. Ciascuno è costituito da due zone: rispettivamente profonda e superficiale, anteriore e posteriore.

Il gruppo dei legamenti della borsa unisce i legamenti poplitei obliqui e arcuati. Il secondo di questi inizia sul condilo laterale del femore e corre verso un collegamento simile nella tibia. Rafforza la parte posteriore dell'articolazione. È composto da 2 dipartimenti: esterno e interno. La sua regione mediana è fissata alla continuazione del tendine semimembranoso - il legamento popliteo obliquo. Quest'ultimo collega il condilo interno della tibia con l'ispessimento laterale dell'epifisi femorale.

Il legamento rotuleo, formato dai tendini del quadricipite, è responsabile della stabilizzazione della posizione della più grande formazione sesamoide.

Muscoli del ginocchio

I muscoli dell'articolazione del ginocchio assicurano il corretto funzionamento dell'articolazione.

Tutti i muscoli della connessione sono differenziati, tenendo conto della topografia e delle funzioni svolte, in 3 categorie. Nella loro lista:

1. gruppo frontale. Combina il quadricipite (la struttura più potente) e la formazione sartoriale (la più lunga). Gli elementi sono i flessori dell'anca. Gli esperti includono nella categoria anche il muscolo articolare del ginocchio, la cui funzione principale è quella di spostare verso l'alto la capsula articolare (per evitare di pizzicarla).
2. gruppo posteriore. Comprende bicipiti, semitendinoso, strutture semimembranose. I muscoli appartengono agli estensori dell'articolazione dell'anca, i flessori della parte inferiore della gamba nell'articolazione del ginocchio. Gli elementi passano attraverso 2 articolazioni elencate, limitano la fossa poplitea dall'alto.
3. Gruppo interno (mediale). La categoria combina le strutture pettinate e fini, oltre a 3 tipi di muscoli adduttori (lunghi, corti, grandi). La contrazione muscolare contribuisce alla riduzione dei fianchi degli arti inferiori, ruotando la parte inferiore della gamba verso l'esterno e piegandola nell'area del ginocchio e ruotando la parte prossimale della gamba verso l'esterno.

Tutte queste formazioni sono costituite da tessuto muscolare, la cui parte principale è rappresentata dai miociti.

Innervazione e vascolarizzazione del ginocchio

Gli elementi che forniscono l'innervazione all'articolazione del ginocchio sono i rami del nervo più spesso del corpo umano: il nervo sciatico. L'educazione è divisa nell'area della fossa poplitea (meno spesso - in plesso sacrale) in 2 parti - più - e fibula. Forniscono sensibilità rispettivamente alla parte posteriore e anteriore della parte inferiore della gamba.

La disposizione delle strutture di cui sopra è ripetuta da una rete di grandi vasi sanguigni.

L'afflusso di sangue all'articolazione del ginocchio viene effettuato con l'aiuto di rami dell'arteria poplitea. Nella loro lista:

1. Tomaia laterale e mediale, che fornisce nutrienti ai bicipiti e ai muscoli femorali larghi.
2. Media. Attraverso di essa, il flusso sanguigno raggiunge le pieghe sinoviali della capsula articolare, i menischi e i legamenti crociati.
3. Interno ed esterno inferiore, coinvolto nella formazione della rete arteriosa che fornisce tessuto trofico.

Il deflusso del fluido biologico arricchito di anidride carbonica viene effettuato dalla vena poplitea. Il vaso è formato dalla fusione di segmenti che raccolgono sangue privo di ossigeno dalle strutture di giunzione.

I muscoli, le ossa e i legamenti dell'articolazione del ginocchio sono combinati in un complesso che esegue una serie di interazioni complesse. Quando compaiono i primi sintomi di danno a una qualsiasi delle formazioni articolari considerate, dovresti consultare immediatamente un medico: le conseguenze anche di lesioni minori possono portare all'immobilizzazione dell'arto.