Streptoderma secondo microbial 10 negli adulti. Terapia locale e sistemica nel trattamento della streptodermia nei bambini. Diagnosi della malattia e caratteristiche della terapia
Lo streptoderma è una malattia infettiva della pelle causata dall'attività di batteri del genere Streptococcus. Nella maggior parte dei casi, colpisce i bambini sotto i 12 anni di età. È raro negli adulti.
La malattia si trasmette in 2 modi:
- Contatto diretto o indiretto con il paziente: abbracci, tocchi, uso di oggetti comuni (stoviglie, asciugamani, giocattoli).
- In volo, cioè attraverso l'aria generale.
Streptoderma nella classificazione internazionale delle malattie (ICD-10) è indicato dal codice L01.1.
La causa principale della malattia è l'attività di vari ceppi di streptococco. Questo batterio può essere trovato ovunque sulla pelle umana, comprese le mucose degli occhi, del naso, dell'apparato digerente e degli organi riproduttivi. A persona sanaè soppresso dall'immunità locale. Ma in determinate circostanze, ha l'opportunità di penetrare nel corpo e iniziare la sua attività dannosa:
- Danni alla pelle: graffi, abrasioni, ferite, ulcere, ustioni, abrasioni.
- Immunità debole a causa dell'età, cattiva alimentazione, in cui predominano i carboidrati leggeri (dolci) e mancano le vitamine nella giusta quantità, sovraccarico psicologico prolungato.
- Scarsa igiene o mancanza di essa.
Il ruolo principale nell'aspetto dello streptoderma è giocato solo dai primi 2 motivi. Il terzo è un'ulteriore fonte di infezione e aggrava il trattamento della malattia.
Varietà della malattia e dei sintomi
La letteratura medica offre la seguente classificazione di streptoderma:
- impetigine streptococcica;
- impetigine bollosa o bolla;
- impetigine simile a una fessura;
- criminale superficiale;
- ectima streptococcico;
- streptoderma secco.
L'impetigine streptococcica è più comune di altri tipi di streptoderma ed è considerata la sua forma classica. Il suo sintomo caratteristico è il rossore arrotondato, che successivamente si trasforma in vescicole, che compaiono sulla testa, sulla schiena, sulle braccia e sulle gambe. È la forma più lieve della malattia.
L'impetigine a bolle è caratterizzata da lesioni cutanee profonde e, di conseguenza, trattamento a lungo termine. Le eruzioni cutanee in questa forma della malattia sembrano grandi vesciche piene di liquido purulento o sieroso. Molto spesso si trovano sugli arti. Al loro posto, dopo l'apertura spontanea o deliberata, compaiono ferite piangenti.
L'impetigine a fessura o "marmellata" è una o più pustole che si verificano agli angoli della bocca, degli occhi o sotto il naso. Questo tipo di malattia non è pericoloso ed è facilmente curabile. A volte entra forma cronica nei disordini metabolici.
Il panarito superficiale è una malattia associata allo streptoderma streptococcico. Si verifica a causa del trasferimento sotto la pelle attorno all'unghia dell'agente eziologico della malattia di base. Ciò è dovuto al graffio dell'eruzione cutanea. Si manifesta con edema e infiammazione della pelle nel sito di penetrazione dello streptococco, nonché con la comparsa di un'eruzione o erosione simile. Il trattamento non iniziato in tempo può privare il paziente della lamina ungueale.
L'eczema streptococcico è un tipo di malattia difficile da trattare e colpisce gli arti e i glutei. Accompagnato da un'eruzione cutanea che si trasforma in ulcere profonde e dolorose.
Quest'ultimo tipo differisce dal resto in assenza di un'eruzione vescicolare. Lo streptoderma secco è accompagnato dalla comparsa di macchie rosse, sulla cui superficie è presente una grande quantità di pelle morta. La sua presenza provoca un intenso prurito.
Ogni forma di streptoderma, oltre a manifestazioni specifiche, presenta sintomi comuni:
- aumento della temperatura a 37,5 - 38 ° C;
- intossicazione del corpo;
- debolezza e malessere generale.
- linfonodi ingrossati;
- nausea;
- dolori muscolari e dolori articolari.
Decorso della malattia
Come ogni altra malattia, lo streptoderma si sviluppa lungo un percorso caratteristico solo di esso. Comprende 4 fasi:
- Periodo di incubazione.
- Periodo bolloso o bolla.
- Apertura dell'eruzione cutanea e formazione di ulcere.
- Recupero.
Il primo periodo dura da 3 a 10 giorni. In questo momento, sul corpo compaiono macchie arrotondate di colore rosa scuro. Appare prurito e temperatura subfebbrile (37-37,3 ° C).
Nella seconda fase, le macchie si riempiono di un liquido torbido o di pus. Dopo alcuni giorni si aprono o il paziente stesso distrugge il guscio con l'aiuto delle unghie a causa di un prurito insopportabile. Ma è meglio usare aghi sterili da siringhe per questo scopo.
Questo evento segna il passaggio al terzo stadio della malattia. Dopo l'apertura, il sito della lesione è ricoperto da croste di colore giallo sporco. Dovrebbero anche essere rimossi e quindi la ferita risultante dovrebbe essere disinfettata.
Dopo la rimozione delle croste, inizia la fase di guarigione e guarigione. Dura circa una settimana. In media, occorrono 10-15 giorni dall'infezione per completare il recupero.
Diagnosi e trattamento
I seguenti specialisti sono coinvolti nella diagnosi e nel trattamento dello streptoderma:
- pediatra se il bambino è malato;
- terapista, se un adulto è malato;
- dermatologo.
Lo scopo della diagnosi è escludere dalla diagnosi preliminare di malattie della pelle simili: varie forme herpes, dermatite atopica, piodermite, orticaria e altri.
Per fare questo, il medico conduce un esame, prescrive un esame del sangue generale. Nella maggior parte dei casi, questi dati sono sufficienti, poiché le manifestazioni di streptoderma sono molto specifiche.
Ma a volte può essere richiesta una coltura di un raschiamento o del contenuto dell'eruzione cutanea. Ti consente di determinare il tipo di agente patogeno. Se il paziente ha iniziato a usare da solo pomate antisettiche, questo metodo diagnostico fornisce un risultato falso negativo.
Dopo la diagnosi, il medico prescrive i farmaci. Di solito vengono utilizzati i seguenti gruppi di farmaci:
- Antibiotici sotto forma di compresse o iniezioni: Ceftriaxone, Amoxicillina, Flemoclav, Cefixime, Claritromicina.
- Unguenti o creme con effetti antibatterici e curativi: Tetraciclina, Levomekol, Eritromicina, Sintomicina, Baneocina.
- Soluzioni antisettiche: Miramistin, clorexidina, alcool borico, una soluzione di verde brillante ("verde brillante").
- Antistaminici per ridurre il prurito e il rossore: Zodak, Zirtek, Suprastin.
- Prebiotici per ripristinare l'equilibrio della microflora nel tratto gastrointestinale: Hilak Forte, Linex, Lactobacterin;
- Immunostimolanti: Viferon, Polyoxidonium;
- Multivitaminici: Vitrum, Alphabet, Supradin.
Se il bambino è allergico agli antibiotici, il medico può prescrivere l'irradiazione ultravioletta. Ha un effetto simile e non provoca allergie.
Oltre all'assunzione di farmaci per via orale (attraverso la bocca), il trattamento prevede il trattamento delle ferite dopo l'apertura delle vesciche dell'eruzione cutanea. Per fare questo, la pelle intorno a loro viene lubrificata con alcool verde brillante o borico, quindi il danno viene lubrificato con un unguento antibatterico. Questa procedura viene ripetuta una volta ogni 12 ore fino alla completa guarigione.
Oltre a seguire le raccomandazioni del medico, è necessario mantenere il corpo pulito, evitando l'acqua sulla pelle colpita. Dovresti anche proteggere quest'ultimo dalla ricombinazione con bende o dall'uso di agenti antiallergici.
Complicazioni
Un trattamento errato o non avviato in tempo può causare gravi malattie:
- passaggio a una forma generalizzata (scarlattina);
- setticemia (ottenimento di streptococchi nel sangue);
- reumatismi;
- glomerulonefrite post-streptococcica (infiammazione dei reni);
- psoriasi guttata;
- miocardite.
Queste malattie sono rare, ma causano gravi problemi di salute. Pertanto, le raccomandazioni del medico non dovrebbero essere trascurate.
Prevenzione
Per ridurre la probabilità di contrarre lo streptoderma da un familiare o in un luogo pubblico, è necessario osservare alcune semplici regole:
- Il paziente non deve fare la doccia o il bagno per 4 giorni dopo la fine del periodo di incubazione. Le gocce d'acqua lasciate dopo questa procedura sulle pareti del bagno o della doccia possono infettare il resto della casa.
- Il paziente deve essere isolato dagli altri membri della famiglia. Deve anche usare i propri utensili, biancheria da letto, articoli per l'igiene.
- Le cose utilizzate dai pazienti devono essere sottoposte a un serio trattamento antisettico, poiché lo streptococco può resistere fino a 15 minuti di ebollizione e 30 minuti a 50 ° C.
- Rimuovere i collettori di polvere dalla stanza del paziente: Peluches, vestiti, asciugamani, ecc.
- Migliorare l'immunità attraverso una dieta variata, l'attività fisica, l'indurimento.
- Se compaiono graffi o ferite, disinfettali e sigillali con un cerotto con un tampone antisettico. Saniplast, per esempio.
Lo streptoderma è una malattia altamente contagiosa trasmessa attraverso il contatto con un'altra persona. La sua causa principale è un batterio simbiotico del genere Streptococcus. La terapia della malattia poggia su tre pilastri: l'assunzione regolare di farmaci, la cura delle piaghe e l'osservanza di particolari norme igieniche da parte dei familiari.
Un gran numero di microbi diversi vive sulla superficie della pelle umana, ad esempio gli streptococchi epidermici. corpo sano con buona immunità non fanno male.
In caso di violazione dell'integrità dell'esterno pelle(microtraumi, tagli, eczema) questi batteri possono penetrare negli strati più profondi e causare l'infiammazione, che si chiama streptoderma.
La malattia si sviluppa più spesso nelle persone con difese immunitarie indebolite o imperfette. I bambini piccoli sono particolarmente sensibili, così come gli adulti con gravi malattie croniche.
Perché si presenta questa patologia, come si manifesta e viene trattata - proviamo a capirlo.
Cos'è questa malattia
Streptoderma in dermatologia si riferisce a un intero gruppo di malattie infettive della pelle causate da streptococco. Questi includono, convulsioni streptococciche, facce semplici, piodermite diffusa cronica, erisipela, ectima volgare. La prima forma è la più tipica e comune.
Lo streptoderma nei bambini è più comune che negli adulti a causa di un sistema immunitario non sufficientemente perfetto, pelle più sottile e delicata.
Questa malattia è contagioso, può essere trasmesso tra le persone attraverso il contatto diretto (baci, strette di mano) o attraverso oggetti condivisi. I focolai della malattia si verificano spesso in comunità chiuse (collegi, unità militari, colonie).
I seguenti fattori possono predisporre allo sviluppo della malattia:
- indebolimento protezione immunitaria organismo (stress, superlavoro, intossicazione, spostamento in un'altra zona climatica, ecc.);
- la presenza di malattie infettive concomitanti (herpes, varicella) o malattie croniche nel corpo (diabete, psoriasi, eczema, dermatite atopica);
- malnutrizione o fame (carenza di proteine, vitamine e oligoelementi);
- lavorare in industrie pericolose;
- grave contaminazione e danni alla pelle (microfratture, abrasioni, graffi, punture di insetti);
- trascuratezza delle norme di igiene personale o pulizia eccessiva;
- esposizione a temperature basse (congelamento) o alte (ustioni);
- (sudorazione eccessiva);
- disturbi circolatori (vene varicose).
Codice ICD-10
Per analizzare la situazione generale con l'incidenza della popolazione di diversi paesi, nonché per monitorare la frequenza e la prevalenza di malattie e altri problemi di salute, è stata creata una classificazione standard internazionale (ICD). È necessario a tutti i medici nel loro lavoro quotidiano.
Ogni decennio, l'Organizzazione Mondiale della Sanità rivede il classificatore per allinearlo con l'attuale livello di conoscenza. Attualmente, l'ICD è in vigore nella decima edizione, in cui ogni malattia ha il proprio codice, comprensibile ai medici di tutto il mondo.
Secondo l'ICD-10, lo streptoderma si riferisce ad altro infezioni locali pelle e tessuto sottocutaneo, indicato con il codice L08. Questa sezione ha il codice per la piodermite L08.1 (termine generale) e per le lesioni infettive specificate L08.8.
Per i casi in cui è necessario identificare l'agente patogeno, viene utilizzato un codice aggiuntivo, per gli streptococchi è adatto B95(da B95.1 a B95.5). La forma più comune di streptoderma è l'impetigine, che ha il proprio codice L01. Nel caso di un'infezione combinata, la codifica aggiuntiva viene utilizzata individualmente in ciascun caso specifico.
Come inizia lo streptoderma?
Periodo di incubazione (tempo dall'infezione a manifestazioni iniziali malattia) in media a settimana. Lo streptoderma di solito inizia in modo acuto con la comparsa di macchie rosa sulla pelle, che sono presto ricoperte da un'eruzione vescicolare, accompagnata da un forte prurito.
Ecco come inizia la malattia: foto
La presenza di vescicole con contenuto purulento è una caratteristica distintiva dello streptoderma dalla dermatite. Le vescicole scoppiano presto, lasciando dietro di sé l'erosione ricoperta di croste color miele.
Le lesioni cutanee possono diffondersi rapidamente in aree vicine e lontane se il paziente graffia gli elementi dell'eruzione cutanea.
streptoderma negli adulti sul viso (guance, triangolo naso-labiale, fronte) può essere combinato con lesioni delle pieghe della pelle sotto il seno, sotto le ascelle. Nei bambini più comune è una forma comune di infezione che colpisce il viso, il collo, la schiena, le mani, gli arti inferiori, che è accompagnata da una violazione delle condizioni generali dovuta allo sviluppo di intossicazione (febbre, aumento linfonodi letargia, rifiuto di mangiare).
I sintomi e il trattamento negli adulti e nei bambini variano a seconda del tipo di lesione cutanea streptococcica.
Tipi di streptoderma
A seconda dei sintomi prevalenti, si distinguono due forme di streptoderma:
- pianto- vesciche con contenuto purulento, erosioni e croste compaiono in sequenza sulla superficie della pelle, da cui viene rilasciata una sostanza liquida.
- Asciutto- sul viso e sul collo sono presenti desquamazione e macchie rosa senza vesciche e macerazione (scioglimento umido e gonfiore dell'epidermide).
A seconda della profondità della lesione cutanea, accade:
- processo superficiale (colpisce solo l'epidermide) - impetigine, convulsioni, semplice lichene della pelle del viso;
- infiammazione profonda (si diffonde agli strati sottostanti della pelle) - cellulite streptococcica, ectima, variante ulcerosa della piodermite.
Impetigine
Questa è la forma più comune della malattia negli adulti. Le eruzioni compaiono improvvisamente e attraversano tutte le fasi di sviluppo: papule (tubercoli), vescicole (vescicole), piccoli difetti erosivi, croste giallo-grigie.
L'impetigine di solito colpisce superfici laterali naso, area sopra labbro superiore, mento, spazi dietro i padiglioni auricolari, mani, grandi pieghe del corpo (nei pazienti obesi). I pazienti sono sempre preoccupati per il forte prurito. Quando si combinano gli elementi, il processo si diffonde rapidamente lungo la periferia.
Dopo la scomparsa dell'eruzione (dopo circa 5-7 giorni), l'iperpigmentazione instabile può rimanere nel sito dell'infiammazione.
Nella forma bollosa (bollente) dell'impetigine, sulle estremità compaiono vesciche dense, che crescono lentamente, accompagnate da forte prurito e pelle secca.
Zayedy
La cosiddetta erosione sotto forma di crepe e croste agli angoli della bocca. Appaiono nei bambini come una complicazione dopo la varicella o l'herpes, negli adulti si verificano spesso quando si usano i piatti dopo una persona malata.
Un fattore predisponente nello sviluppo di questa patologia è l'aumento della salivazione in alcune malattie, protesi dentarie improprie e anche in caso di carenza di vitamine del gruppo B.
Semplice lichene del viso
Questo è streptoderma secco, che si manifesta sul viso con desquamazione locale e grandi macchie rosate con squame sulla superficie.
Questo tipo di malattia si verifica principalmente nei giovani e nei giovani. Dopo il trattamento e la cessazione del peeling, la depigmentazione può persistere temporaneamente sulla pelle.
Ectima
Questa è una lesione degli strati profondi della pelle, in cui compare un ascesso con liquido sieroso-purulento, è caratterizzata da una tendenza alla crescita periferica e da un rapido aumento delle dimensioni.
Subito dopo la formazione, l'ascesso si asciuga in una crosta giallo-verde, a differenza dell'impetigine, non si separa, ma aderisce strettamente alla pelle.
Quando la crosta viene rimossa, si forma un'ulcera profonda e dolorosa con bordi frastagliati e pus all'interno. Tali elementi guariscono a lungo, si verifica quasi sempre la formazione di cicatrici. Molto spesso, l'ectima si trova sulla pelle delle gambe e delle cosce.
Trattamento
È necessario trattare lo streptoderma per evitare la transizione della malattia in una forma cronica, che può dare ricadute periodiche con qualsiasi indebolimento delle difese dell'organismo.
Nella maggior parte dei casi, il trattamento domiciliare è efficace. Non cercare di rimuovere da solo le croste dalla superficie del corpo. Questo può essere fatto solo da un medico.
- trattare la lesione (crosta essiccata) con acqua ossigenata al 3%;
- asciugare con materiale sterile (benda, tovagliolo);
- lubrificare la pelle attorno all'area problematica (entro un raggio di almeno 2 cm) con una soluzione di alcool verde brillante, iodio, furacillina, salicilico o cloramfenicolo;
- un unguento con una sostanza antibatterica (ad esempio, con eritromicina) viene applicato all'area infiammata sotto una benda o senza di essa, a seconda della posizione.
Gli antibiotici orali possono essere necessari per infezioni gravi e comuni, come nei bambini piccoli. Fino a quando l'eruzione non scompare, non puoi fare il bagno e usare una salvietta.
A decorso cronico malattia, è consigliabile sottoporsi a un esame per determinarne la causa (diabete, problemi vascolari, ecc.) e prescrivere un trattamento da specialisti nel profilo della patologia identificata, nonché farsi consigliare da un immunologo.
Puoi sbarazzarti dello streptoderma se presti attenzione ai sintomi in tempo e non provi a curarti.
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Il trattamento dello streptoderma nei bambini non è un processo lungo. Nonostante ciò, deve essere complesso, anche se la malattia si verifica forma lieve. La malattia coinvolge la pelle ed è caratterizzata da una varietà di sintomi.
Di Classificazione internazionale malattie della decima revisione (ICD-10) streptoderma è stato assegnato il codice - L08. IN questa sezione incluso piodermite codice L08.1 e specificato lesioni infettive– L08.8.
La causa dello streptoderma nei bambini è l'ingresso nel corpo e lo svolgimento della vita in questo ambiente di un microrganismo patogeno: lo streptococco.
Tale può ottenere un punto d'appoggio sulla pelle, arrivandoci dalle seguenti fonti:
- articoli per la casa: da giocattoli, asciugamani, stoviglie, ecc.;
- da persona malata o da persona sana portatrice dell'infezione;
- da una persona malata con patologie quali: tonsillite, faringite, scarlattina,.
La malattia è epidemica. I bambini che frequentano asili, scuole, sezioni possono ammalarsi prendendo un'infezione da un altro bambino. La durata del periodo di incubazione va da 2 a 10 giorni.
In base alla fonte di trasmissione dell'infezione, si distinguono le modalità di trasmissione della malattia:
- contatto: durante il contatto diretto della pelle di una persona malata con l'epidermide di una persona sana (durante i giochi, i baci, ecc.);
- contatto-famiglia: durante il trasferimento di qualsiasi oggetto da una persona malata a una persona sana - giocattoli, asciugamani, stoviglie, ecc .;
- aereo: durante gli starnuti o la tosse, quando la saliva infetta entra nella pelle danneggiata di una persona sana.
Cause di recidiva
Nello stato normale del sistema immunitario (sia locale che generale), in assenza di una violazione dell'integrità dell'epidermide, un'infezione da streptococco non ha possibilità di sopravvivere nel corpo, viene semplicemente soppressa da essa.
Le ricadute, così come un decorso progressivo della malattia, si verificano in i seguenti casi:
- in violazione della reattività immunologica, che si osserva nei neonati prematuri, nei bambini con anemia, malnutrizione;
- con lo sviluppo concomitante di un'altra patologia infettiva;
- con lo sviluppo concomitante di una malattia cronica della pelle (scabbia, pediculosi, ecc.);
- A sintomi allergici, ;
- con lo sviluppo concomitante di otite, rinite (a causa del rilascio di essudato dal naso, che irrita la pelle).
Anche fattori esterni influenzano lo sviluppo della malattia: temperatura alta o bassa (ustione, congelamento della pelle, attraverso la quale gli streptococchi possono entrare nel corpo).
Se non si osserva l'igiene personale per la cura di un bambino, aumenta anche il rischio di patologia.
Quali forme può assumere la malattia?
L'aspetto dello streptoderma si può dire in base alla forma della malattia. In medicina esiste una divisione della patologia nelle seguenti varietà.
Impetigine streptococcica
È decisamente difficile dire come inizi lo streptoderma di questa forma. In alcuni bambini, lo stadio iniziale dello sviluppo della patologia è un leggero arrossamento della pelle, mentre in altri compaiono immediatamente le caratteristiche bolle.
All'inizio, nelle vescicole si localizza un essudato trasparente, che alla fine si trasforma in pus con impurità del sangue. Le bolle possono fondersi in un unico grande punto. Alla domanda Lo streptoderma è contagioso nei bambini, puoi dire con precisione - sì. Il contenuto degli elementi che esplodono ha una grande quantità di streptococchi che, quando entrano nella pelle di una persona sana, provocano in lui streptoderma. Dopo che le bolle si sono asciugate, le croste rimangono al loro posto e, dopo che queste ultime si sono asciugate, compaiono delle macchie blu.
Impetigine bollosa e simile a una fessura
Lo streptoderma nei bambini sembra grandi vesciche che sono più grandi degli elementi con impetigine streptococcica. Dopo che le bolle sono scoppiate, al loro posto si forma una crosta e, dopo che si è asciugata, l'erosione con sviluppo progressivo.
Simile a una fessura sul viso di un bambino - sotto forma di inceppamento che si verifica agli angoli della bocca. Un elemento di forma oblunga scoppia rapidamente e al suo posto appare una crepa.
lichene semplice
Lo streptoderma secco nei bambini è caratterizzato dall'aspetto sulla pelle di elementi arrotondati che hanno una tinta rosata o biancastra. Le eruzioni cutanee possono prudere leggermente.
Impetigine unghie
Un processo infiammatorio si verifica intorno alle unghie e la lamina ungueale può esfoliare completamente. La malattia si sviluppa dopo una lesione al dito o con pellicine croniche. Potrebbe peggiorare stato generale.
Intertrigine
I sintomi di streptoderma nei bambini si verificano nelle pieghe della pelle. L'eruzione si fonde rapidamente in un unico grande punto, formando un'erosione piangente rosso vivo. A lungo corso le malattie possono unirsi a funghi o infezione da stafilococco con altri sintomi caratteristici.
Ectima volgare
SU stato iniziale la patologia ha gli stessi sintomi della forma classica di streptoderma, ma con bolle ad alta densità. Dopo la loro apertura compaiono ulcere, contenenti bordi ruvidi e un rivestimento sporco. Dopo che l'ulcera è guarita, compaiono una cicatrice e una pigmentazione.
Diagnosi della malattia e caratteristiche della terapia
Un dermatologo è impegnato nella diagnosi e nel trattamento dello streptoderma sulle mani, dello streptoderma sulle gambe e in altre zone del corpo. Sarà in grado di determinare la forma della malattia e il suo stadio dall'aspetto dell'eruzione cutanea.
Per confermare la diagnosi, prescrivere aggiuntivo misure diagnostiche :
- microscopia di raschiature dell'epidermide (per funghi);
- semina batteriologica dell'essudato escreto;
- esame della pelle sotto la lampada di Wood;
- Test RPR e test della tubercolina (per escludere ulcere sifilitiche e tubercolosi cutanea).
L'analisi differenziale dello streptoderma sulla testa di un bambino e in altre zone del corpo viene eseguita con patologie cutanee come herpes simplex, varicella, piodermite, pemfigo, candidosi, eczema.
Come curare lo streptoderma, uno specialista decide dopo aver esaminato il paziente. Lo streptoderma nei bambini dovrebbe essere trattato il prima possibile - questo eviterà conseguenze negative. Il trattamento è complesso.
Igiene
Usare l'unguento giusto è il primo passo nel trattamento dello streptoderma Prima di tutto, è necessario osservare l'igiene personale. Anche se la madre aderisce a tutte le altre prescrizioni del medico curante, usa i farmaci prescritti, ma non osserva l'igiene, le possibilità di una rapida guarigione sono ridotte.
Con streptoderma, è importante seguire le seguenti raccomandazioni:
- nei primi 3-4 giorni dopo l'inizio della comparsa delle bolle è vietato eseguire procedure idriche(l'acqua è un conduttore di infezione);
- quelle aree della pelle dove non ci sono elementi patologici, pulire con un batuffolo di cotone imbevuto di acqua tiepida o in un decotto di Erbe medicinali(camomilla, spago);
- le vesciche non devono essere graffiate;
- il bambino deve avere singoli fondi articoli per la casa: un asciugamano, stoviglie, che vengono accuratamente lavorati dopo l'uso;
- i giocattoli di plastica vengono lavati ogni giorno e i peluche vengono messi sullo scaffale più lontano;
- la biancheria da letto viene cambiata ogni giorno o stirata.
In presenza di qualsiasi danno, anche minore, alla pelle, viene trattato con soluzione antisettica tre volte al giorno.
Terapia locale
Come trattare lo streptoderma nei bambini, quali farmaci vengono prescritti e vengono eseguite le manipolazioni? Il trattamento può essere effettuato a casa, ma solo in conformità con le prescrizioni del medico curante.
Le bolle vengono accuratamente aperte con un ago per iniezione pretrattato con un antisettico.. Successivamente, la superficie viene trattata con una soluzione di coloranti all'anilina, viene applicata una medicazione antisettica secca.
Per rimuovere le croste, utilizzare la vaselina salicilica, che è pre-lubrificata con le croste, lasciando agire per 2-3 ore. Anche nel trattamento dello streptoderma nei bambini a casa possono essere utilizzati i seguenti unguenti.
| Dosaggio, metodo di applicazione | Controindicazioni | Effetti collaterali | Prezzo medio, strofinare. | |
| Streptocide, unguento | Applicare uno strato sottile, fissandolo con una benda sopra. La frequenza di utilizzo è determinata dal medico | Ipersensibilità, porfiria acuta, patologia renale decorso acuto, neonati, gravidanza, allattamento | reazioni allergiche | 60-80 |
| TETRACYCLINE, unguento | Applicare uno strato sottile sotto la benda 2 volte al giorno | Ipersensibilità, bambini di età inferiore a 11 anni | reazioni allergiche | 20-30 |
| GENTAXAN, unguento | Applicare uno strato sottile sulle aree problematiche 2 volte al giorno, fissando con una benda stretta sopra | Ipersensibilità | Sindrome pruriginosa, dermatite, orticaria | 1300 |
| BANEOTSIN, unguento | Applicare baneocin con streptoderma nei bambini due volte al giorno, fissandolo con una benda sopra | Ipersensibilità, gravi lesioni cutanee | Orticaria, aumento della secchezza della pelle | 300 |
| BACTROBAN, unguento | Applicare con un batuffolo di cotone 2-3 volte al giorno, spalmando pelle problematica, allacciare con una benda sopra | Ipersensibilità | Orticaria, eritema, iperemia | 400 |
- L'unguento streptocidico ha un pronunciato effetto antimicrobico, aiuta a sopprimere l'infezione. L'unico mancanza del farmaco - la dipendenza di microrganismi patogeni dalle sostanze che compongono, che diventa la ragione dell'inefficienza dell'unguento.
- L'unguento alla tetraciclina ha un effetto antisettico, contribuendo a pronta eliminazione microrganismi patogeni. Come parte del farmaco - una sostanza antibatterica del gruppo tetraciclina - tetraciclina cloridrato.
- L'unguento Gentaxan ha un potente effetto antimicrobico dovuto al solfato di gentamicina che fa parte della sostanza. Nonostante alta efficienza farmaco, l'unguento spesso causa effetti collaterali come reazione allergica cutanea.
- L'unguento di baneocina si riferisce anche a farmaci antibatterici utilizzati nel trattamento di microrganismi patogeni gram-positivi. Il farmaco è prescritto sia per i bambini che per gli adulti.
- L'unguento Bactroban include il componente antibatterico mupirocina. Il farmaco aiuta a fermare la crescita e l'attività vitale dei microrganismi patogeni e ha un effetto battericida. Il farmaco viene utilizzato sia in monoterapia che nel complesso trattamento dello streptoderma..
- Gli unguenti per streptoderma sono prescritti dal medico curante, in base alla forma della malattia. Se la terapia locale non aiuta a sbarazzarsi della patologia, i farmaci vengono utilizzati sotto forma di compresse.
Antisettici
È possibile disinfettare la superficie della pelle, dove sono localizzate le eruzioni cutanee, utilizzando qualsiasi soluzione antisettica.
| Nome del farmaco, modulo di rilascio | Dosaggio, metodo di applicazione | Controindicazioni | Effetti collaterali | Prezzo medio, strofinare. |
| VERDE BRILLANTE, liquido | Trattare le aree interessate 2-3 volte al giorno | Ipersensibilità, ferite piangenti sulla pelle, sanguinamento | 36 | |
| PEROSSIDO DI IDROGENO, liquido | Trattare le aree interessate più volte al giorno con un tampone | Ipersensibilità | Reazione allergica sulla pelle | 6 |
| ALCOOL BORICO, liquido | Trattare le aree interessate 2 volte al giorno | Ipersensibilità | Reazione allergica sulla pelle | 16 |
- La soluzione verde brillante ha un effetto antisettico e viene utilizzata non solo per lo streptoderma, ma anche per molte altre malattie della pelle. I sintomi avversi sono rari e consente l'uso del farmaco nel trattamento della patologia nei bambini piccoli.
- Il perossido di idrogeno è un rimedio che viene utilizzato per disinfettare le aree danneggiate della pelle (necessaria per lo streptoderma), nonché per fermare le emorragie minori e nello studio dentistico. A causa della composizione naturale del farmaco, non ci sono praticamente effetti collaterali.
- L'alcol borico ha un effetto antisettico e raramente provoca irritazione. copertura della pelle. Viene utilizzato non solo per lo streptoderma, ma anche per altre patologie cutanee nei bambini (ad esempio, con dermatite da pannolino).
Terapia antibiotica sistemica
Nei casi più gravi vengono prescritti antibiotici. Queste possono essere penicilline, farmaci che sono più efficaci nel trattamento. I macrolidi non sono considerati meno efficaci.
Il dosaggio, la durata della terapia, il tipo di antibiotico sono determinati dal medico curante. È vietato automedicare con antibiotici, spesso causano effetti collaterali.
| Nome del farmaco, modulo di rilascio | Dosaggio, metodo di applicazione | Controindicazioni | Effetti collaterali | Prezzo medio, strofinare. |
| AMOXILAV, compresse | Bambini sotto i 2 anni - 2,5 mg, dopo 2 anni - 5 mg in dose singola | Malattie del cuore, sangue, apparato respiratorio, fegato, reni, periodi di gravidanza e allattamento, ipersensibilità ai componenti | sindrome nausea-vomito, flatulenza, reazioni allergiche, dispepsia, convulsioni | 300-400 |
| compresse di eritromicina | 20-40 mg per 1 kg di peso, 3 volte al giorno | Simile | Simile | 18-102 |
| FLEMOKSIN, compresse | 30-60 mg per 1 kg di peso, 2-3 volte al giorno | Simile | Simile | 250 |
- L'amoxiclav appartiene al gruppo delle penicilline e raramente causa sintomi collaterali a causa della buona tolleranza da parte dell'organismo. Se le compresse con questo nome sono prescritte per gli adulti, allora per i bambini si consiglia di utilizzare una sospensione.
- L'eritromicina appartiene al gruppo dei macrolidi ed è meglio tollerata dall'organismo rispetto alle penicilline. L'azione del farmaco è identica alle penicilline. L'uso prolungato di eritromicina può causare resistenza ai patogeni alle sue sostanze.
- Flemoxin appartiene al gruppo delle ampicillina semisintetiche. Il vantaggio del farmaco è l'assorbimento abbastanza rapido. Il farmaco appartiene agli agenti combinati e viene utilizzato non solo per le malattie della pelle, ma anche per il tratto gastrointestinale, l'apparato respiratorio (anche nei bambini).
Rimedi popolari
Tinture, decotti o impacchi di piante medicinali sono efficaci aiutanti nel trattamento della malattia. Come curare rapidamente lo streptoderma a casa, c'è rimedi popolari approvati per l'uso da parte di adulti e bambini?
- Camomilla, corteccia di quercia (un infuso di questi ha un effetto essiccante): versare 1 cucchiaio. l. materie prime 200 ml di acqua bollente, insistere per un'ora, filtrare, fare un impacco sulla zona interessata 2 volte al giorno;
- corteccia di sambuco (un decotto della corteccia aiuta ad ammorbidire le croste): 1 cucchiaio. l. materie prime versare 200 ml di latte, far bollire per 15 minuti, raffreddare, fare lozioni sulla zona interessata tre volte al giorno;
- aglio grattugiato, pepe macinato (per eliminare le placche piangenti): mescolare gli ingredienti in volumi uguali, applicare su un pezzo di garza, quindi sulla zona interessata, tenere premuto per 15 minuti (fare un impacco due volte al giorno).
Aumento funzione protettiva corpo, accelerando così il recupero, puoi usare l'infuso di corteccia e foglie di nocciolo: 1 cucchiaio. l. materie prime versare 200 ml di acqua bollente, insistere per un'ora, filtrare, assumere per via orale prima dei pasti 1-2 cucchiai. l.
Come preparare una serie per fare il bagno a un neonato - leggi. Quale dovrebbe essere la temperatura dell'acqua per nuotare -.
Analisi differenziale e durata del trattamento
Ad esempio, è presente un'eruzione erpetica insieme a sindrome del dolore, mentre con streptoderma è assente. La varicella è caratterizzata dalla contemporanea presenza sia di brufoli freschi che di vesciche già essiccate.
Lo streptoderma non si manifesta con sintomi catarrali: tosse e naso che cola sono assenti. Nella fase iniziale della formazione delle vescicole hanno un contenuto trasparente, mentre in altre malattie della pelle può essere immediatamente torbido.
Le crisi streptococciche differiscono dall'herpes in quanto si aprono rapidamente, formando crepe. Dopo aver aperto l'elemento herpes, le crepe non rimangono.
È possibile determinare con precisione la malattia in corso sulla base dei risultati delle misure diagnostiche adottate.
I seguenti fattori influenzano la durata del trattamento per streptoderma nei bambini sul viso e in altre aree del corpo:
- l'età della persona malata (i bambini guariscono più velocemente a causa di un forte sistema immunitario rispetto agli adulti);
- la gravità della malattia;
- la presenza di comorbidità.
Se inizi la terapia per lo streptoderma nella fase iniziale dello sviluppo, puoi recuperare in 7-10 giorni. Con patologia avanzata, la terapia dura mesi.
Caratteristiche del trattamento nei neonati
Nel trattamento dei neonati è importante seguire tutte le istruzioni del medico. Non è necessario interrompere la terapia, anche se sono visibili cambiamenti positivi nelle condizioni generali.
In presenza di temperatura elevata al bambino viene prescritto il riposo a letto, assumendo farmaci appropriati (antipiretici: Nurofen o altri). Procedure idriche attualmente controindicato.
È necessario tenere pulite le mani del bambino e tagliare le unghie (scoprilo in un articolo a parte). Ciò è necessario perché anche se il bambino tocca l'eruzione cutanea, il rischio di infezione secondaria sarà ridotto al minimo.
Gli alloggi in cui si trova costantemente il neonato sono ventilati quotidianamente ed effettuano la pulizia a umido. Se il bambino è allattato al seno, la madre che allatta dovrebbe attenersi mangiare sano. Gli artefici vengono trasferiti in miscele ipoallergeniche. Come scegliere la miscela giusta, in base a quali criteri viene descritto.
Caratteristiche della malattia negli adulti e durante la gravidanza
Il decorso dell'infezione da streptococco negli adulti è più facile che nei bambini. Raramente si verificano complicazioni.
Se ignori la terapia prescritta dal medico, l'eruzione cutanea può diffondersi in vaste aree del corpo.
Il trattamento della malattia negli adulti non è diverso da quello effettuato in relazione ai bambini. L'eccezione è il periodo di gravidanza, in cui è vietato l'uso di molti farmaci. La terapia sistemica è rara. Più spesso vengono utilizzati preparati locali che non sono dannosi per il feto.
Complicazioni
Lo streptoderma può essere accompagnato da complicazioni, specialmente con un trattamento prematuro e inadeguato. Fra quelli:
- cronicizzazione processo infiammatorio;
- cicatrici ruvide che richiedono procedure cosmetiche;
- sviluppo di eczema microbico;
- infezioni fungine che richiedono altra terapia specifica;
- atrofia dermica.
Misure preventive
Osserva tu stesso le regole dell'igiene personale e insegna ai bambini fin dalla tenera età. È meglio prevenire l'insorgenza della malattia che finire per curare ostinatamente Come trattare lo streptoderma in un bambino sul viso o in un'altra area, scoperto.
È necessario prendersi cura della prevenzione della malattia, come affrontarla e la sua conseguenze negative.
Le misure preventive includono:
- trattamento tempestivo delle ferite sulla pelle con l'aiuto di farmaci appropriati;
- prevenire il graffio della pelle durante lo sviluppo di una malattia della pelle, una puntura d'insetto e altre lesioni;
- igiene personale (molto importante);
- mantenere uno stile di vita sano;
- aderenza a una corretta alimentazione;
- evitare il contatto con persone malate.
conclusioni
Lo streptoderma non è una malattia pericolosa, ma i primi sintomi non dovrebbero mancare. Spendi subito trattamento necessario. Se la terapia viene avviata tempestivamente ed eseguita correttamente, si può sperare in una completa guarigione e nell'assenza di ricadute.
Qualsiasi tipo e forma di malattie infiammatorie purulente sulla pelle causate da sono chiamate streptoderma. Lo streptoderma più comune nei bambini è dovuto al sistema immunitario non completamente formato dei bambini e alla mancanza di controllo dei genitori sull'igiene personale del bambino.
I genitori dovrebbero essere consapevoli dei sintomi e dello sviluppo di questa malattia al fine di prevenire complicazioni e contribuire alla pronta guarigione dell'omino.
Perché i bambini sviluppano streptoderma
Gli agenti causali dello streptoderma sono microrganismi della famiglia degli streptococchi. Normalmente presente sulla pelle, sulle mucose, nel tratto gastrointestinale, nel tratto respiratorio di una persona.
Nota! Le principali cause di streptoderma nei bambini sono la presenza di due fattori: pelle danneggiata con barriera protettiva ridotta e infezione da streptococchi.
Fattori provocatori per lo sviluppo di streptoderma nei bambini:
- problemi circolatori;
- Contatti con fonti di infezione;
- Mancato rispetto delle norme di igiene personale;
- Microtraumi sul corpo;
- fluttuazioni di temperatura;
- Corto ;
- ustioni;
- fatica;
- Metabolismo disturbato.
I genitori sono interessati a sapere se lo streptoderma è contagioso? Certo, è contagioso e si diffonde rapidamente: spesso lo streptoderma nei bambini inizia con l'inizio di un'epidemia nelle istituzioni per bambini (scuola materna, scuola, circoli per bambini, sezioni).
I genitori dovrebbero sapere che lo streptoderma è una malattia contagiosa e in rapida diffusione Lo streptoderma è caratterizzato dalla stagionalità: di solito l'infezione si verifica in inverno (a causa dell'immunità indebolita) e in estate (i bambini sono spesso feriti per strada).
Nota! Il periodo di incubazione per streptoderma è in media di 2-10 giorni.
Se il bambino ha sviluppato le difese del corpo, la pelle non è rotta, il sistema immunitario funziona normalmente, gli streptococchi vengono soppressi dal corpo da soli. Le ricadute della malattia, così come un decorso lungo e grave di streptoderma, sono osservate con i seguenti fattori:
- Basso reattività immunologica- nei bambini deboli, anemici, prematuri, nei bambini affetti da malattie infettive croniche e infestazioni da elminti.
- Con malattie della pelle con decorso cronico (pediculosi, scabbia, atopia, allergie).
- Nelle malattie degli organi ENT (rinite, otite media), quando lo scarico prolungato dalle orecchie o dal naso irrita la pelle del bambino e porta alla formazione di infiammazione.
- Con il contatto prolungato della pelle danneggiata con acqua sporca.
Ulteriori fattori che provocano lo sviluppo di streptoderma possono essere: malnutrizione (mancanza di vitamine e minerali), superlavoro cronico, stress costante nei bambini.
Come si sviluppa lo streptoderma nei bambini: sintomi e varietà
La durata dello streptoderma dipende dalla gravità della lesione e richiede solitamente da tre a quattordici giorni. Per evitare che la malattia si trasformi in una forma cronica, è necessario consultare un medico in tempo e iniziare il trattamento.
Come inizia lo streptoderma nei bambini:
- Il rossore si verifica in varie parti del corpo;
- Nel corso del tempo, nel sito di arrossamento si formano vesciche con un liquido giallastro all'interno;
- Dopo 2-3 giorni le bolle aumentano di dimensioni;
- Le bolle scoppiano, formando un'erosione dai bordi frastagliati;
- Durante il giorno l'erosione si prosciuga, in cima appare una crosta giallastra;
- La crosta scompare nel tempo;
- La pelle del bambino durante l'intero periodo di sviluppo dello streptoderma è molto pruriginosa e pruriginosa;
- Se il bambino graffia le lesioni, l'infezione si diffonderà in tutto il corpo e il recupero sarà ritardato.
Molto spesso, lo streptoderma è localizzato sul viso di un bambino: guance, labbra e naso.
La localizzazione più comune di streptoderma in un bambino sono le guance, le labbra e il naso. Importante! I primi segni di streptoderma sono la comparsa di vescicole rosa sulla pelle piene di liquido sieroso.
Nei casi più gravi, il bambino presenta sintomi di intossicazione e un deterioramento del benessere generale:
- Aumento della temperatura fino a 38 gradi;
- debolezza muscolare;
- Infiammazione dei linfonodi;
- Nausea;
- Prostrazione.
Le forme di streptoderma nei bambini sono classificate in base alla profondità della lesione e alla posizione dell'infezione.
Forme di streptodermia da bambini
| Tipi di streptoderma | Localizzazione | Descrizione |
| Impetigine streptococcica | Piccole papule su mani, piedi, viso e altre parti del corpo. | La forma classica e più comune della malattia. Procede in una forma relativamente mite, tk. l'agente patogeno non penetra nello strato superficiale della pelle, il che aiuta a limitare la diffusione dell'infiammazione. Sullo sfondo dell'arrossamento della pelle, compaiono piccole bolle con un liquido trasparente all'interno. Il processo è accompagnato da prurito della pelle. Nel tempo il liquido diventa torbido, le vesciche scoppiano, la pelle si secca e si ricopre di una crosta giallastra. La malattia dura 5-7 giorni, a condizione che il bambino non pettini gli elementi. |
| impetigine bollosa | Si verifica sulla pelle della caviglia, sugli arti superiori. | Ha un decorso severo. Sulla pelle compaiono grandi vesciche con contenuto sieroso. L'infiammazione è accompagnata da un deterioramento del benessere generale del bambino. Dopo l'apertura delle vesciche, sulla pelle rimangono erosioni aperte e lacrimanti. |
| Impetigine simile a una fessura ("marmellata") | Si verifica agli angoli della bocca, meno spesso nelle pieghe delle ali del naso, agli angoli degli occhi. | Appare un'unica vescicola, facilmente trattabile e che non tende a diffondersi. La bolla dopo l'apertura si asciuga rapidamente e si ricopre di una crosta. La malattia può diventare cronica se ci sono fattori provocatori: dieta malsana, scarsa igiene, mancanza di vitamine. |
| Panacirium superficiale (tourniole) | Si sviluppa sulle dita vicino alla lamina ungueale. | Quando si pettinano le bolle in un bambino sul viso e su altre parti del corpo, l'agente patogeno entra sotto la lamina ungueale. La pelle nel sito di penetrazione dell'agente patogeno diventa dolorosa, gonfia, infiammata, compaiono vesciche ed erosioni. Se la malattia è iniziata, può verificarsi un completo rigetto della lamina ungueale. |
| Streptoderma secco | C'è streptoderma sulla testa e sul viso. | Fornisce meno disagio rispetto ad altre forme di streptoderma, ma è anche contagioso. La pelle colpita rimane secca, pruriginosa, macchie rossastre con scaglie squamose e biancastre. |
| Dermatite da pannolino streptococcica | Pelle dietro le orecchie, padiglioni auricolari. | Si verifica sullo sfondo del pannolino, dermatite allergica, con dermatite da pannolino. Le bolle tendono a fondersi e diffondersi. Dopo aver aperto gli elementi, si formano crepe difficili da trattare. |
| Ectima streptococcico | Pelle su gambe, braccia, glutei. | Una forma grave di streptoderma con una lesione profonda della pelle, la formazione di ulcere dolorose. Si verifica con una diminuzione dell'immunità dopo malattie infettive. Accompagnato da un forte deterioramento delle condizioni generali e richiede trattamento a lungo termine. |
Molti genitori non sanno che aspetto abbia lo streptoderma nei bambini e spesso confondono la malattia con la varicella, l'orticaria e altri. malattie della pelle. Pertanto, è molto importante non iniziare il trattamento da soli, ma richiedere la messa in scena diagnosi accurata ad uno specialista.
Metodi per il trattamento dello streptoderma infantile
Lo streptoderma dovrebbe essere differenziato da altre malattie che hanno sintomi simili ( varicella, eruzione allergica). Questo può essere fatto solo da un medico: un dermatologo pediatrico o un pediatra.
Di solito è sufficiente un esame visivo per rilevare lo streptoderma, ma in caso di dubbio viene prelevata una coltura della microflora, che determina la sensibilità dell'agente patogeno agli antibiotici. Quando la malattia viene trascurata, possono essere necessarie un'analisi biochimica e generale delle urine e del sangue, studi sull'uovo.
Dopo aver fatto una diagnosi, uno specialista determina le misure su come trattare lo streptoderma nei bambini prescrivendo farmaci, fisioterapia e raccomandazioni generali. Le misure terapeutiche mirano a combattere l'agente patogeno, ripristinare e aumentare l'immunità, il trattamento disturbi funzionali e disturbi metabolici.
Spesso i genitori trascurano le istruzioni del medico in materia di igiene, ritenendo che la cosa principale sia il trattamento delle aree interessate e l'uso di medicinali. Ma di solito tali misure non sono sufficienti ei genitori sono sorpresi dal fatto che il bambino non possa essere curato per molto tempo da una piaga apparentemente piccola. Pertanto, è così importante osservare le norme igieniche obbligatorie:
- Per i primi 3-4 giorni, cerca di non bagnare con acqua le zone del corpo interessate, perché. in questo caso l'acqua è portatrice di infezione in tutto il corpo.
- Pulire delicatamente le zone del corpo non interessate con un asciugamano umido, o meglio, con un batuffolo di cotone imbevuto di un decotto di camomilla o spago.
- Non permettere al bambino di pettinare le aree interessate.
- Assicurati che il bambino usi un asciugamano separato, piatti e posate individuali.
- I giocattoli di plastica dovrebbero essere lavati regolarmente e i peluche dovrebbero essere rimossi del tutto per tutta la durata della malattia.
- Cambia e stira frequentemente la biancheria da letto del tuo bambino.
Tali misure ti permetteranno di curare rapidamente lo streptoderma in un bambino, proteggere il bambino da nuove eruzioni cutanee e i membri della famiglia dalle infezioni.
Terapia medica
La terapia farmacologica prevede l'uso di farmaci locali e sistemici di vari gruppi.
Come trattare lo streptoderma:
- Antibiotici (trattamento sistemico): Augmentin, Flemoclav, Cefixime, Ceftriaxone, Claritromicina, Azitromicina.
- farmaci (riducono il gonfiore e il prurito): Zodak, Fenistil, Zirtek.
- (aumentando le difese dell'organismo): Viferon, Geneferon, Viferon, Polyoxidonium.
- Complessi multivitaminici: Complivit, Vitrum, Supradin, Alphabet, Multitabs.
- Antisettici locali: clorexidina, alcool salicilico o borico, soluzione verde brillante
- Unguenti antibatterici: teraciclina, eritromicina, pomata baneocina, retapamulina, levomekol, mintomicina, lincomicina.
Nei casi più gravi può essere prescritta una terapia endovenosa: soluzione di glucosio, Reambirin, soluzione fisiologica.
Nota! Il dottor Komarovsky ritiene che il trattamento dello streptoderma debba necessariamente includere una terapia antibiotica, perché. la malattia è contagiosa. Degli antisettici locali, il medico consiglia di utilizzare lo iodio ordinario.
Gli antisettici vengono applicati all'area interessata con la cattura dell'area circostante con un tampone o un batuffolo di cotone. Le procedure vengono eseguite 2-4 volte al giorno, dopo che l'antisettico si è asciugato, è possibile applicare l'unguento.
Gli antibiotici per streptoderma nei bambini possono essere usati per via orale (sistemica) o applicati localmente. Trattamento sistemico gli antibiotici non sono prescritti se sono presenti piccole eruzioni cutanee singole, ma se la malattia si diffonde e nelle forme gravi di streptoderma, la terapia antibiotica è obbligatoria.
Parallelamente alla nomina di antibiotici, il medico curante prescrive farmaci per ripristinare la microflora intestinale: Dufolac, Linex, Hilak-Forte, Acipol.
La terapia farmacologica può essere integrata da procedure fisioterapiche: terapia laser, UHF, UFO.
veloce e rimedio poco costoso per il trattamento dello streptoderma - una miscela di pomata di zinco e compresse di cloramfenicolo Come curare rapidamente lo streptoderma in modo economico: trattare l'area interessata e l'area circostante con alcol levomicetina, lubrificare le ferite con verde brillante e lasciare asciugare. Quindi schiacciare le compresse di levomicetina in polvere e mescolare con unguento di zinco, lubrificare le aree interessate due volte al giorno con la miscela.
Metodi popolari
Trattamento domiciliare di streptoderma utilizzando fondi medicina tradizionale può essere solo un'aggiunta alla terapia principale, e deve essere concordata con il medico.
Metodi popolari per trattare lo streptoderma:
- Unguento all'eucalipto. Macinare le foglie di eucalipto, versare l'olio di girasole (oliva) in rapporto 1: 1, lasciare agire per 3 giorni. Aggiungi la corteccia di quercia tritata alla miscela finita. Applicare l'unguento risultante sulla zona interessata una volta al giorno.
- Unguento di melograno e miele. Ha un effetto antisettico e cicatrizzante. Mescolare miele e succo in proporzioni uguali e applicare 3-4 volte al giorno.
- Un decotto di spago, un decotto di corteccia di quercia: allevia l'infiammazione, disinfetta e ammorbidisce la pelle.
- Polveri di foglie frantumate di equiseto, quercia, cisto, malachite.
La prevenzione dello streptoderma si riduce al rispetto da parte del bambino delle regole di igiene personale, indurimento, nutrizione appropriata arricchito con vitamine e minerali.
streptoderma - malattia grave, i suoi sintomi sono dolorosi e il trattamento prematuro minaccia di complicazioni per un piccolo organismo. Pertanto, alle prime manifestazioni di infezione, è necessario cercare l'aiuto di un medico.
Se si sviluppa l'immunità locale del bambino, la pelle non si rompe, il sistema immunitario funziona normalmente, la riproduzione dello streptococco viene soppressa dal corpo. Un decorso più grave e persistente di streptoderma, le recidive della malattia si verificano nei bambini con i seguenti fattori predisponenti:
- Quando la reattività immunologica di un bambino è compromessa: neonati prematuri, con ipotrofia nei bambini, anemia, con elmintiasi (vedi vermi nei bambini, vermi nell'uomo), con infezioni generali.
- Nei bambini con malattie croniche della pelle: scabbia (sintomi), pediculosi (pidocchi nei bambini), manifestazioni allergiche, dermatite atopica
- E anche con l'otite, la rinite, quando la secrezione dai padiglioni auricolari e dal naso irrita la pelle
- Se esposto a fattori esterni - alte e basse temperature - ustioni e congelamento
- Scarsa igiene personale, scarsa cura dei bambini
- Contatto prolungato o costante della pelle danneggiata con l'acqua, mancanza di trattamento.
Cause di streptoderma
Gli agenti causali della malattia, i microrganismi della famiglia degli streptococchi, sono tipici rappresentanti del patogeno condizionale flora microbica organismo - con immunità locale sufficientemente tesa, integrità della pelle e delle mucose, normale funzionamento il sistema immunitario del corpo nel suo insieme, lo sviluppo attivo e la diffusione di questo microrganismo sono limitati e la malattia non si sviluppa.
Classificazione
La piodermite streptococcica è classificata a valle in 2 forme:
Quest'ultimo è associato alla costante presenza di lesioni cutanee, vene varicose vene, diabete mellito e altre cause di indebolimento dell'immunità locale e delle condizioni generali del corpo. La pelle sul luogo dei precedenti conflitti è secca e squamosa.
Come accennato in precedenza, tale malattia è considerata un termine collettivo, il che significa che include un intero gruppo condizioni patologiche. Pertanto, lo streptoderma nei bambini esiste nelle seguenti forme:
- impetigine streptococcica - è il tipo più comune di patologia ed è caratterizzato dal fatto che colpisce solo lo strato superiore della pelle. In tali situazioni, le eruzioni cutanee sono spesso localizzate nella cavità nasale e nella bocca, nella parte superiore e arti inferiori, sul viso e su altre aree aperte della pelle;
- impetigine bollosa - è caratterizzata da un decorso severo rispetto alla forma precedente, in particolare si formano grosse vescicole o bolle piene di liquido. Questo tipo di malattia richiede un trattamento attento ea lungo termine;
- impetigine a fessura - si esprime nel fatto che è localizzata nei punti in cui si formano delle crepe, ad esempio negli angoli della cavità orale, sulle ali del naso e nella zona degli occhi;
- panaritium superficiale - si forma sullo sfondo della mancanza di trattamento dell'impetigine streptococcica;
- dermatite da pannolino streptococcica - le lesioni della pelle si trovano nelle aree delle pieghe naturali e nella zona dietro l'orecchio;
- streptoderma eritematosquamoso - caratterizzato da diffusione lenta e molto meno disagio rispetto ad altre forme;
- ecthyma vulgaris è il tipo più grave di disturbo, da allora Influenza negativa lo streptococco si diffonde negli strati profondi della pelle.
Durante la diagnosi, i medici fanno affidamento anche sulla natura dell'eruzione cutanea, motivo per cui esiste:
- streptoderma secco - la base dei sintomi è la comparsa di macchie e desquamazione della pelle;
- streptoderma essudativo - è tale se si verifica la formazione di bolle di varie dimensioni piene di liquido. Quando vengono aperti, si osservano pianto, gonfiore e arrossamento della pelle circostante.
Secondo il metodo del flusso, tale patologia è suddivisa in:
- acuto - ha sintomi pronunciati, è abbastanza facile da trattare e porta a recupero rapido il paziente;
- cronico - procede lentamente, la diagnosi è possibile solo nella fase di esacerbazione dei segni clinici e richiede un trattamento a lungo termine. Spesso porta a complicazioni. A volte un bambino può soffrire di una malattia per tutta la vita.
A seconda della profondità della lesione cutanea, si verifica streptoderma:
Tuttavia, a seconda della posizione delle eruzioni cutanee, esistono diverse forme cliniche di questa malattia:
A seconda dell'agente eziologico, ci sono i seguenti forme cliniche malattie:
- impetigine streptococcica (streptoderma);
- impetigine stafilococcica;
- impetigine vulgaris - causata da una flora mista, cioè streptococchi e stafilococchi allo stesso tempo.
Fasi della malattia
Ci sono 3 fasi della malattia:
- Bolloso (vesciche). stato iniziale caratterizzato da un'eruzione di vescicole con pus nella lesione. Innanzitutto, appare una macchia rossa e dopo un giorno si forma un conflitto (bolla). Nel tempo, il numero di bolle aumenta. La dimensione delle bolle può essere molto diversa.
- Non bolloso. La pelle in questa fase è profondamente colpita, le vesciche non guariscono bene. Si formano ulcere - ectima streptococcico. Presto iniziano ad asciugarsi.
- Fase cronica. Si sviluppa con un trattamento trascurato o improprio. È caratterizzato da episodiche eruzioni cutanee piangenti.
Sintomi e segni di streptoderma
Le principali manifestazioni della malattia sono:
Molto spesso, l'impetigine colpisce il viso e le mani. Sulla pelle leggermente arrossata compaiono piccole bolle fino a 1 mm - conflitti, raccolti in gruppi, all'interno del conflitto c'è un liquido torbido bianco o giallastro.
Dopo aver aperto le bolle, il liquido fuoriuscito si asciuga, formando croste o squame giallastre sulla pelle. Dopo la caduta delle croste, il rossore della pelle persiste per qualche tempo.
Dopo il recupero, l'iperpigmentazione può rimanere nel sito del rossore per diversi mesi.
Sintomi e forme della malattia
I sintomi comuni possono comparire con qualsiasi forma comune della malattia e includono:
- un aumento della temperatura corporea fino a 38 ° C e oltre
- disturbo di salute
- intossicazione
- mal di testa
- dolori muscolari e articolari
- nausea
- infiammazione dei linfonodi nell'area dei focolai di infezione
- cambiamenti nelle analisi del sangue
La durata della malattia dipende dalla forma e dalla gravità della lesione e varia da 3 a 14 giorni. A seconda della posizione e della profondità della lesione nei bambini, si distinguono molte delle forme più comuni di streptoderma.
Impetigine streptococcica
La forma classica, più comune e più frequente. In questo caso, il bambino presenta singole piccole eruzioni cutanee di aspetto caratteristico sulla pelle del viso, delle mani, dei piedi e di altre aree aperte del corpo. Lo streptoderma nel naso di solito si presenta anche sotto forma di impetigine classica.
Il periodo nascosto dura circa una settimana. Dopo il suo completamento, sulla pelle di una persona infetta compaiono macchie rosa rotonde o ovali, ricoperte da piccole squame, che degenerano rapidamente in elementi a bolle purulente.
Il diametro di queste macchie può raggiungere i 5 cm, mentre i luoghi preferiti per la loro localizzazione sono il viso, i glutei, gli arti del paziente e la schiena.
Codice Streptoderma secondo ICD 10: L01
A seconda della profondità della lesione cutanea, si distinguono due forme della malattia:
- impetigine streptococcica (in questo caso le vesciche si aprono e guariscono rapidamente, senza lasciare tracce);
- ectima ordinario (in questo caso, lo strato di crescita della pelle è danneggiato e le cicatrici rimangono dopo la guarigione delle vescicole aperte).
Le sensazioni soggettive con streptoderma sono generalmente assenti: in alcuni casi i pazienti lamentano secchezza della pelle colpita e leggero prurito. Con lesioni estese di infezione da streptococco, il paziente può aumentare la temperatura del subfebbrile e aumentare i linfonodi regionali.
Inizialmente lo streptoderma è strettamente localizzato, ma in assenza di un trattamento adeguato e tempestivo, con frequenti contatti con l'acqua, oltre a trascurare le norme di igiene personale, si diffonde rapidamente.
In questo caso, la malattia si manifesta sotto forma di grandi lesioni con bordi irregolari e epidermide esfoliante lungo la loro periferia. Dopo l'apertura intenzionale o incurante di vesciche purulente, sulla superficie del corpo del paziente si formano croste bruno-giallastre.
Quando queste croste vengono rimosse, viene esposta una superficie erosiva rosa brillante.
Diagnostica
O un pediatra o un dermatologo pediatrico sa come trattare una tale malattia. Il medico può fare la diagnosi corretta già durante l'esame iniziale, tuttavia, potrebbero essere necessarie altre manipolazioni per stabilire la forma della malattia.
Prima di tutto, il clinico dovrebbe:
- studiare la storia medica del paziente - identificare la malattia di base nello streptoderma secondario;
- raccogliere e analizzare una storia di vita - per stabilire la via dell'infezione;
- esaminare attentamente le aree interessate della pelle;
- intervistare in dettaglio i genitori di un piccolo paziente - per determinare la gravità dei sintomi e la gravità del decorso della malattia.
Gli studi di laboratorio sono limitati all'implementazione di:
- coltura batterica, separata dalle vesciche;
- esame microscopico dei raschiamenti dalla pelle danneggiata;
- analisi cliniche generali e biochimica del sangue;
- test della tubercolina;
- coprograms.
Nei casi in cui un medico sospetta un decorso grave di streptoderma con una lesione organi interni, saranno richieste procedure strumentali generali, tra cui ecografia, radiografia, TC e risonanza magnetica.
È necessario differenziare una tale malattia da:
La diagnosi viene effettuata da un dermatologo pediatrico esperto o da un pediatra aspetto caratteristico elementi di solito immediatamente. Nei casi dubbi e gravi, si eseguono colture della secrezione dagli elementi sulla microflora, di solito immediatamente con la determinazione della sensibilità agli antibiotici, per iniziare terapia efficace appena possibile.
Nei casi più gravi è necessario eseguire un esame emocromocitometrico completo, in cui è possibile rilevare un aumento della VES, del numero di leucociti e un cambiamento nella loro formula verso la neutrofilia. A volte un medico può prescrivere ulteriori ricerche identificare o escludere comorbidità:
La diagnosi di "impetigine" è costituita dai seguenti criteri:
Nel processo di diagnosi, la malattia è differenziata con malattie come pitiriasi versicolor, orticaria, dermatite atopica, piodermite ed eczema. I criteri principali per la diagnosi della malattia sono:
- rimanere nella lesione;
- la presenza di un quadro clinico caratteristico.
Inoltre, nel processo di diagnosi, vengono eseguiti l'esame microscopico e la semina batteriologica dei punti di raschiatura. Allo stesso tempo, gli streptococchi si trovano nel materiale prelevato durante il raschiamento da una persona infetta.
Trattamento
Un dermatologo dovrebbe trattare qualsiasi streptoderma. Fare qualcosa da soli è inaccettabile, specialmente con forme complesse, come SSTS o una forma acuta diffusa.
La tabella descrive i metodi di terapia utilizzati per la suppurazione streptococcica della pelle.
| Tipo di trattamento | Metodi e preparazioni |
|---|---|
| Trattamento farmacologico locale |
|
| Farmaci sistemici |
|
| Dieta |
|
| Cura della pelle |
|
| Metodi popolari |
|
A volte il trattamento dello streptoderma è integrato con l'omeopatia. È inoltre necessario eliminare le cause indirette della malattia, ad esempio per ottenere la remissione della dermatite atopica, il cui trattamento è descritto non solo dalla dermatologia e dall'immunologia, ma anche dalla psicosomatica.
È possibile trattare lo streptoderma con l'uso aggiuntivo della fisioterapia sotto forma di fototerapia. IN casi difficiliè necessario un intervento chirurgico.
Devono essere prese misure preventive per prevenire la reinfezione e la diffusione dell'infezione.
La patologia può essere curata utilizzando i seguenti metodi conservativi:
- farmaci per via orale;
- l'uso di medicinali locali - unguenti e antisettici;
- procedure di fisioterapia;
- dieta;
- uso di ricette della medicina tradizionale.
Il trattamento dello streptoderma nei bambini con farmaci include l'assunzione di:
- sostanze antibatteriche;
- antistaminici;
- multivitaminici;
- immunomodulatori.
Per uso locale sono indicati i seguenti antisettici:
- perossido di idrogeno;
- fucorcina;
- alcool salicilico;
- acido borico;
- verde.
Un elenco di ciò che lo streptoderma viene trattato nei bambini con unguenti:
- "Mupirocina";
- "Unguento tetraciclico";
- "Altargo";
- "Levomecol";
- "Baneocin";
- "Levomitil";
- "Unguento di ittiolo";
- "Unguento alla gentamicina";
- "Unguento di lincomicina".
Le procedure fisioterapiche più efficaci sono:
- UFOK;
- UV e UHF;
- terapia laser.
Il trattamento a casa può essere effettuato solo dopo l'approvazione del medico curante ed è finalizzato all'uso come lozioni:
Qualsiasi forma di streptoderma, anche locale, richiede un trattamento obbligatorio, poiché tende a diffondersi, è contagiosa e, inoltre, lo streptococco può provocare gravi malattie autoimmuni come reumatismi, glomerulonefrite o endocardite.
norme igieniche
In alcuni casi, questo è sufficiente, in alcuni sono molto sorpresi quando si scopre che un bambino non può riprendersi da una piaga apparentemente piccola per diverse settimane, compaiono nuove eruzioni cutanee e altri membri della famiglia vengono infettati.
Momenti igienici obbligatori nel trattamento dello streptoderma nei bambini:
- non lavare, almeno 3-4 giorni, non inumidire con acqua le zone interessate, in quanto è un ottimo vettore di infezione in questo caso;
- pulire delicatamente le zone non interessate della pelle con un asciugamano umido o un batuffolo di cotone imbevuto di acqua o un decotto di spago / camomilla;
- assicurarsi che il bambino non pettini le aree interessate; oltre alle restrizioni puramente meccaniche, anche gli antistaminici, prescritti da un medico, aiutano a ridurre il prurito della pelle;
- il bambino dovrebbe avere un asciugamano individuale appeso separatamente dagli asciugamani degli altri membri della famiglia;
- piatti e posate individuali, che devono essere lavorati con cura dopo che un bambino malato li ha usati;
- è meglio rimuovere i peluche per il periodo di malattia e lavare regolarmente quelli di plastica;
- cambiare o stirare costantemente la biancheria da letto del bambino con un ferro caldo, in particolare le federe;
- in presenza di lesioni cutanee minori - trattarle regolarmente con un antisettico.
Trattamento locale
Cosa fare se tuo figlio ha questa malattia? Indipendentemente dalla localizzazione dei focolai di eruzioni cutanee e dal loro numero, se viene rilevato lo streptoderma, è necessario prescrivere il trattamento di questa malattia.
L'impetigine è altamente contagiosa infezione batterica pertanto dovrebbe essere trattata con antibiotici, soprattutto nei bambini.
I farmaci di scelta in questo caso sono le penicilline "protette" (augmentin, amoxiclav), così come le cefalosporine di 1-2 generazione (cephalexin, cefotaxime). Nei casi lievi, i farmaci vengono prescritti per via orale, nei casi più gravi - per via intramuscolare o endovenosa.
Il trattamento topico può integrare la terapia antibiotica. I conflitti vengono trattati 2-3 volte al giorno con una soluzione alcolica di verde brillante o blu di metilene.
Se la lesione è piccola e non si osservano fenomeni infettivi generali, gli antibiotici non possono essere assunti per via orale e limitati al trattamento della pelle malata con unguenti, creme o lozioni antibatteriche, il più delle volte a base di mupirocina o eriromicina.
Inoltre, solo il trattamento topico può essere utilizzato negli adulti, specialmente se l'impetigine è secondaria.
Durante l'intero periodo di trattamento, il bambino non dovrebbe visitare asilo. È necessario seguire le regole dell'igiene personale, in particolare la pulizia delle mani, in modo che il paziente, pettinando la pelle colpita, non porti batteri nelle zone sane.
Nei casi in cui i focolai di streptoderma sulla pelle del paziente sono singoli e le condizioni generali del paziente non ne risentono, viene eseguito solo il trattamento locale della malattia.
In tutti i casi tranne fondi locali ai pazienti vengono prescritti farmaci riparatori, unguenti antibiotici ad ampio spettro, terapia vitaminica, irradiazione ultravioletta terapeutica sulla pelle interessata, emoterapia e irradiazione del sangue UV.
Durante il periodo di trattamento, ai pazienti viene chiesto di escludere completamente qualsiasi contatto con l'acqua e di pulire accuratamente le aree sane della pelle con un batuffolo di cotone imbevuto di un decotto di fiori di camomilla o altri farmaci antisettici.
I bambini con streptoderma non sono ammessi nei gruppi di bambini. Inoltre, anche le persone che hanno avuto stretti contatti con loro vengono isolate per 10 giorni.
Pustole e vesciche nelle lesioni vengono accuratamente aperte con un ago sterile alla base e trattate due volte al giorno con coloranti verde brillante, blu di metilene o altri coloranti all'anilina.
Dopo il trattamento, sulle lesioni vengono applicate medicazioni asettiche asciutte con soluzioni disinfettanti e unguenti. Le croste formate durante lo streptoderma vengono accuratamente lubrificate con vaselina salicilica: questo consente di rimuoverle senza dolore dopo 20-25 ore.
Lo sviluppo della malattia è spesso accompagnato dalla comparsa di convulsioni non cicatrizzanti sul viso del paziente, che devono essere pulite regolarmente e accuratamente con nitrato d'argento al 2%. Con streptoderma prolungato e pigro, si raccomanda ai pazienti di essere trattati con terapia antibiotica.
Complicazioni e perché la malattia è pericolosa
Con un trattamento improprio e prematuro, seguirà l'eczema microbico. Una complicazione può essere diagnosticata da gocce di fluido sieroso, che viene rilasciato su uno sfondo arrossato di microerosioni.
Nella stragrande maggioranza dei casi, l'impetigine si risolve senza sequele. Tuttavia, ci sono situazioni in cui questa malattia può causare danni irreparabili al corpo.
L'impetigine streptococcica, come qualsiasi altra infezione streptococcica (erisipela, scarlattina, tonsillite, ecc.) può causare un malfunzionamento del sistema immunitario a causa del quale possono soffrire i reni (nefrite) o il cuore (miocardite, reumatismi).
Prevenzione
- personale, compresa l'igiene personale, cambio frequente biancheria intima, trattamento adeguato delle ferite;
- le misure generali comportano l'isolamento dei pazienti.
Hai anche bisogno di una dieta equilibrata che fornisce il corpo importanti vitamine e oligoelementi, smettere di fumare e alcol.
Al centro dell'infezione, la quarantena è obbligatoria: i bambini sono separati per almeno 10 giorni (per la durata massima del periodo di incubazione).
Nel corso del trattamento, è necessario utilizzare dieta terapeutica, costituito da alimenti facilmente digeribili e nutrienti, in cui è necessario limitare dolci, cibi grassi e piccanti.
Se un paziente con impetigine compare in una famiglia o in una squadra di bambini, è necessario utilizzare alcune semplici regole volte a prevenire la diffusione della malattia.
- Rispettare le norme di igiene personale, lavarsi accuratamente le mani e il viso, preferibilmente utilizzando sapone antibatterico.
- Cambia spesso biancheria intima e biancheria da letto.
- Utilizzare solo articoli per l'igiene personale, in particolare asciugamani.
- Taglia le unghie di un bambino malato.
- Utilizzare guanti medici quando si maneggiano focolai di eruzioni cutanee.
Le misure per ridurre il rischio di contrarre lo streptoderma includono:
- mantenere uno stile di vita sano e appagante;
- trattamento antisettico tempestivo di eventuali danni alla pelle (morsi, tagli, graffi, abrasioni);
- trattamento tempestivo delle malattie croniche e acute;
- dieta bilanciata;
- igiene personale;
- stimolazione del sistema immunitario.
Streptoderma lascia più cicatrici e macchie sulla pelle. Il trattamento precoce aiuterà a ridurre al minimo il loro numero.
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