La causa dello sviluppo di disturbi funzionali dell'intestino è. disturbi funzionali. Varietà della malattia, le loro cause

Definizione. Malattie intestinali funzionali - un complesso di disturbi intestinali causati principalmente da disturbi funzione motoria intestini in assenza dei suoi cambiamenti organici.

Tra le malattie dell'intestino funzionale domina la sindrome dell'intestino irritabile con costipazione o diarrea funzionale.

sindrome dell'intestino irritabile

Definizione. La sindrome dell'intestino irritabile è un disturbo funzionale dell'intestino (crasso e tenue), clinicamente manifestato da dolore addominale o fastidio addominale in combinazione con disturbi della durata del transito intestinale e della defecazione.

ICD-10: K58. - Sindrome dell'intestino irritabile.

K58.0. - Sindrome dell'intestino irritabile con diarrea.

K58.9. - Sindrome dell'intestino irritabile senza diarrea.

K59.0. - Stipsi.

Eziologia. Le seguenti cause possono causare la formazione della sindrome dell'intestino irritabile.

Psicogeno: nevrosi, depressione, sindrome astenica.

Neurogeno: malattie organiche sistema nervoso centrale e periferico, distonia vegetovascolare.

· Trasferito infezioni intestinali e invasioni.

Endocrino-ormonali: ipotiroidismo, ipofunzione delle gonadi e dell'ipofisi.

Tossico: abuso di nicotina, intossicazioni professionali piombo, coloranti all'anilina, ecc.

· Alimentare: dieta eccessivamente parsimoniosa - pasti senza fibre alimentari, quantità insufficiente o eccessiva di cibo consumato.

Farmaci: abuso di lassativi o fissativi.

· Costituzionali e ipodinamici: visceroptosi, sedentarietà.

· Riflesso origine viscero-viscerale: ulcera peptica, colecistite, pancreatite, malattie ginecologiche e urologiche.

Patogenesi. L'essenza patogenetica della sindrome dell'intestino irritabile è costituita da disturbi combinati della regolazione nervosa, umorale e autonomica della funzione motoria dell'intestino, che si verificano a seguito di cambiamenti nella sensibilità dei recettori della parete intestinale, che svolgono un ruolo importante nel formazione dei movimenti peristaltici e percezione del dolore. . Il ruolo principale nell'insorgenza di questi disturbi è svolto dai disturbi funzionali del sistema endocrino gastrointestinale, che è responsabile dell'evacuazione motoria coordinata e delle funzioni secretorie dell'intestino. I livelli e le relazioni di tali ormoni come il peptide intestinale vasoattivo, la somatostatina, la colecistochinina, la motilina, così come i peptidi encefalina oppioidi endogeni sono cambiati. Questi ultimi hanno un effetto pronunciato sulla sensibilità dei recettori del dolore intestinale.

Quadro clinico. La sindrome dell'intestino irritabile può manifestarsi in 3 forme:

1. Con una predominanza di stitichezza.

2. Con una predominanza di diarrea.

3. Con una predominanza di dolore e flatulenza.

I reclami dei pazienti sono determinati da disturbi somatici e intestinali generali propri.

I disturbi somatici generali si manifestano con deviazioni vegetodistoniche e psicasteniche. I pazienti lamentano una ridotta capacità di lavorare, mal di testa di tipo emicranico persistente o parossistico, sensazione di un nodo alla gola durante la deglutizione, insoddisfazione per l'inalazione - "poca aria", incapacità di dormire sul lato sinistro - "mi fa male il cuore" o " soffocare nel sonno". Caratterizzato da disturbi della minzione frequente (sindrome della vescica irritabile), reazioni vasospastiche - sensazioni costanti di freddo, intolleranza al calore. Le donne spesso notano una varietà di disturbi ginecologici, più spesso oligomenorrea. Questi disturbi sono presentati con uno stato somatico generale relativamente buono dei pazienti. A domande dettagliate, molti di loro mostrano segni di iperalgesia... ipersensibilità a stimoli dolorosi e non dolorosi, allodinia - sensazioni anormali causate da stimoli dolorosi, ad esempio "scintille dagli occhi".

I disturbi intestinali sono caratterizzati dalla seguente triade di sintomi: dolore addominale, fastidio intestinale, disturbo delle feci .

Molto spesso, i pazienti lamentano dolore addominale, causato da stiramento o spasmi dell'intestino. Nella loro intensità, variano da un lieve disagio agli attacchi di "coliche", che a volte simulano addome acuto. Di solito il dolore si fa sentire nell'addome inferiore, spesso a sinistra. Spesso sono migratori, non avendo una localizzazione permanente. Il dolore di solito non disturba i pazienti durante la notte. Quando si addormentano, scompaiono e riappaiono gradualmente dopo il risveglio. Molto spesso, il dolore compare o si intensifica dopo aver mangiato.

Nella maggior parte dei pazienti, le feci o la flatulenza di solito alleviano il dolore. Solo in alcuni casi, dopo una defecazione, il dolore addominale diventa più intenso. Il dolore è aggravato da emozioni positive e negative, stress. L'attività fisica è raramente un fattore di potenziamento del dolore.

Il disagio intestinale è associato a sensazioni di gonfiore, spesso accompagnate da forti brontolii. Le sensazioni di gonfiore, così come il dolore addominale, non sono il risultato di un'eccessiva formazione di gas nell'intestino, ma derivano da disturbi combinati della peristalsi e del transito intestinale.

I pazienti con malattia intestinale funzionale hanno più probabilità rispetto alla popolazione media di avere cicatrici postoperatorie sull'addome, specialmente dopo appendicectomia, colecistectomia, operazioni ginecologiche, di solito non efficaci.

Nel quadro clinico delle malattie intestinali funzionali, si possono distinguere numerose sindromi dolorose:

· sindrome da flessione splenica.

Si forma a causa della compromissione della coordinazione della motilità intestinale, quando, con un aumento simultaneo della peristalsi del colon trasverso e degli spasmi del colon discendente, in alcuni pazienti si possono creare le condizioni per un ritardo sgabello e gas nella regione dell'angolo splenico del colon trasverso.

I pazienti lamentano una sensazione di pienezza, pressione nel quadrante superiore sinistro dell'addome. A volte ci sono Dolore nella metà sinistra del torace, meno spesso - nella parte superiore della spalla sinistra, sul lato sinistro del collo. Il dolore può essere accompagnato da palpitazioni, mancanza di respiro, a volte una sensazione di soffocamento, una sensazione di paura. Possono essere a lungo termine, per tutto il giorno, oa breve termine, sotto forma di coliche. Il disagio e il dolore intestinale sono provocati da fattori emotivi, mangiando una grande quantità di cibo. Aumentano con la ritenzione delle feci, si indeboliscono dopo la defecazione o lo scarico di gas.

Lo sviluppo della sindrome della flessione splenica è facilitato da una violazione della postura, indossando indumenti attillati. Nella mente dei pazienti, tali sensazioni sono spesso associate a malattie cardiache, in particolare all'angina pectoris. Alcuni di loro diventano falsi "invalidi cardiaci".

I pazienti con sindrome da flessura splenica sono molto irritabili, impazienti e si comportano irrequieti. All'esame si richiama l'attenzione sul gonfiore locale nella regione dell'ipocondrio sinistro. Al posto del gonfiore percutere rivelato timpanite. La palpazione qui è determinata solo da una sensibilità al dolore molto moderata.

· Sindrome da flessione epatica.

Si verifica meno frequentemente di prima. Il suo quadro clinico imita la patologia delle vie biliari. I pazienti lamentano una sensazione di pienezza, pienezza, pressione nell'ipocondrio destro. I dolori si irradiano alla regione epigastrica, allo sterno, a volte alla spalla destra, alla schiena. Spesso tali pazienti vengono curati a lungo e senza successo per "colecistite acuta cronica".

· Sindrome dell'intestino cieco.

Si verifica abbastanza spesso. Simula la clinica dell'appendicite. I pazienti lamentano sensazioni di pienezza, pesantezza o dolori lancinanti nella regione iliaca destra, che si diffondono lungo l'addome. Durata del dolore da alcuni minuti a diverse ore. Durante gli attacchi, l'intensità del dolore aumenta gradualmente, aumenta la sensazione di pienezza. Allentare la cintura in vita può ridurre il dolore. La palpazione del cieco provoca disagio. Ma, spesso, il massaggio dell'addome nella proiezione del cieco, contribuendo all'evacuazione del suo contenuto, provoca sollievo.

Un ruolo ben noto nella genesi della sindrome del cieco è svolto dall'insufficienza dello sfintere ileocecale - un'apertura causata dalla distensione dell'intestino con gas e contenuto intestinale. In tali casi, la palpazione nella proiezione del colon ascendente provoca dolore se fatta verso il cieco. La palpazione nella direzione opposta è indolore.

· Stipsi.

Il principale meccanismo di stitichezza nelle malattie intestinali funzionali è un aumento della motilità non propulsiva del colon, che porta a un rallentamento del transito e, di conseguenza, alla disidratazione delle feci, alla formazione di coprostasi. La coprostasi è localizzata principalmente nel colon discendente e nel colon sigmoideo.

Dovresti pensare alla stitichezza se il paziente si lamenta di uno sgabello raro, a volte di un difficile atto di defecazione, la mancanza di una sensazione di completo svuotamento dopo uno sgabello. La sedia stessa ha una piccola quantità, ha aumentato la secchezza, la durezza. Le feci sono spesso frammentate, come "pecore", possono essere a forma di fagiolo, a volte nastriformi o cordoniformi.

La stitichezza viene diagnosticata quando i movimenti intestinali si verificano tre o meno volte alla settimana. Allo stesso tempo, c'è una bassa produttività dell'atto di defecazione. Non ci sono sensazioni di completo svuotamento dell'intestino. È necessario compiere ulteriori sforzi per una defecazione completa.

Ci sono tre gradazioni di gravità della stitichezza:

1. Stitichezza leggera - 1 sgabello ogni 2-7 giorni.

2. Costipazione di gravità moderata - feci 1 volta in 8-10 giorni.

3. Stitichezza grave - feci meno di 1 volta in 10 giorni.

· Diarrea.

Molti pazienti lamentano diarrea. La diarrea è causata da disturbi della motilità intestinale, principalmente dall'attività peristaltica del colon. Anche la stimolazione dei processi secretori nell'intestino svolge un certo ruolo.

Ci sono 3 tipi di diarrea nella sindrome dell'intestino irritabile:

1. Con un quadro clinico cancellato.

2. Grave diarrea in assenza di dolore.

3. Cambiamento ciclico di diarrea e costipazione con forte dolore all'addome.

La diarrea in alcuni casi disturba a lungo i pazienti, costantemente, in altri - la diarrea incontrollata appare solo con forti disordini, in situazioni stressanti("malattia dell'orso").

La malattia viene diagnosticata in caso di frequenti movimenti intestinali tre o più volte al giorno. Allo stesso tempo, oltre alla mancanza di una sensazione di completo svuotamento dell'intestino, si nota uno sgabello non formato o liquido con un aspetto alterato delle feci e la presenza di impurità.

La diarrea che dura fino a 3 settimane è considerata acuta (nella maggior parte dei casi ha una natura infettiva), più di 4 settimane - cronica.

Secondo la gravità, è diviso in:

1. Luce - frequenza delle feci 5-6 volte al giorno.

2. Moderato: feci 6-8 volte al giorno.

3. Pesante: feci più di 8 volte al giorno.

· Disagio addominale

Si manifesta in modo diverso in ogni singolo caso della malattia. La flatulenza più comune, che può diventare la principale lamentela del paziente. I pazienti hanno la sensazione di un aumento del volume dell'addome, del suo gonfiore o stiramento. Oltre alla flatulenza, il disagio addominale può manifestarsi con brontolio, trasfusione nell'addome, bisogno imperativo di defecare e di espellere gas. Di particolare nota è una lamentela come una sensazione di svuotamento incompleto dell'intestino, insoddisfazione per l'atto di defecazione.

· Sindrome di dispepsia non ulcerosa.

I pazienti con sindrome dell'intestino irritabile sono caratterizzati da lamentele immotivate di dolore in alto nell'epigastrio, eruttazione acida e nausea. Allo stesso tempo, l'ulcera duodenale si verifica in loro 2-3 volte in meno rispetto alla media tra la popolazione della regione di residenza.

Diagnostica. Esami del sangue, urina senza alterazioni patologiche.

Esame a raggi X: segni di discinesia del colon e spesso dell'intestino tenue. Quando si osserva un clistere di bario, il riempimento irregolare e spesso doloroso del colon. La gaustrazione si forma secondo il tipo spastico sotto forma di pieghe multiple, asimmetriche e profonde. Aree ipermotili si alternano ad aree con tono ridotto, segmenti ristretti dell'intestino - con quelli espansi. C'è uno svuotamento intestinale insufficiente e irregolare. L'ileo terminale e l'appendice sono spesso pieni di contrasto, indicando un'insufficienza funzionale della valvola ileocecale. Questa è una delle cause della sindrome del dolore che imita l'appendicite.

Endoscopia e biopsia del colon: modifiche minime- un leggero aumento dell'attività secretoria delle ghiandole e gonfiore del proprio strato della mucosa.

Esame coprologico: eccessiva frammentazione delle feci, assenza di residui di cibo, elementi infiammatori e sangue in queste masse.

diagnosi differenziale. La diagnosi di malattia intestinale funzionale viene stabilita dopo l'esclusione di tutte le cause organiche.

Prima di tutto escludere colite infettiva per il quale viene effettuato l'esame batteriologico delle feci.

Si riscontrano casi di enteropatia da glutine, per i quali i pazienti con sospetta questa malattia sono esclusi dalla dieta dei piatti a base di cereali contenenti glutine.

I test immunologici rivelano la presenza di sensibilizzazione allergica ai componenti della dieta del paziente.

Usando metodi endoscopici e radiologici, escludono l'ulcera peptica dello stomaco e del duodeno, non specifica colite ulcerosa, Morbo di Crohn.

A esame ecografico l'addome rivela una patologia organica della cistifellea ( colelitiasi, colecistite), pancreas (pancreatite), organi pelvici (tumori, cisti ovariche, fibromiomatosi uterina), lesioni aterosclerotiche aorta addominale e i suoi rami viscerali spaiati (malattia ischemica degli organi addominali), osteocondrosi lombare colonna vertebrale (sindrome da dolore riflesso vertebrogenico).

Per la diagnosi differenziale con ipotiroidismo come causa di costipazione, vengono esaminati i livelli ematici di tiroxina e triiodotironina.

Nei pazienti con diarrea, è necessario escludere l'ipertiroidismo, il cancro midollare ghiandola tiroidea, sindrome carcinoide, sindrome di Zollinger-Ellison.

Nelle persone con cicatrici postoperatorie sull'addome, potrebbe esserci un problema di diagnosi differenziale tra malattia adesiva e patologia intestinale funzionale. In quei casi in cui, secondo i dati dell'esame radiografico e della laparoscopia nella cavità addominale, viene rilevato un esteso processo adesivo, si deve presumere che l'ostruzione intestinale parziale sia la causa del dolore addominale. Ma se il paziente non ha avuto manifestazioni per un certo numero di anni dopo la laparotomia blocco intestinale, e poi il dolore ha cominciato improvvisamente ad apparire, quindi il più delle volte sono associati non ad aderenze, ma a discinesia intestinale.

Piano di indagine.

· Analisi del sangue generale.

· Analisi generale delle urine.

· Coprogramma.

· Semina feci per batteri del gruppo intestinale.

Ecografia degli organi addominali.

· Colonscopia.

Irrigoscopia.

Trattamento. Il trattamento completo include l'ottimizzazione del regime di lavoro e riposo, metodi psicoterapeutici, raccomandazioni dietetiche, medicinali, procedure fisioterapiche, cure termali.

I pazienti con stitichezza non dovrebbero andare a letto dopo i pasti. Viene mostrata una modalità con un'elevata attività fisica. Con una tendenza alla diarrea subito dopo aver mangiato, è necessario osservare il riposo.

La psicoterapia svolge un ruolo di primo piano misure terapeutiche. Vengono utilizzati tutti i suoi tipi, compresa l'ipnosi, la versione "addominale" del training autogeno, vari metodi psicoterapia comportamentale. Va sempre ricordato che la stitichezza dovrebbe "rilassare la psiche, non l'intestino" (Fielding J., 1987).

Non esiste una dieta speciale per i pazienti con malattia intestinale funzionale. Dovrebbero ricevere un servizio completo e vario dieta. Dovrebbe includere pectine e fibre alimentari, radici, frutti di varietà tenere (prugne, albicocche), cereali. Si consiglia di bere molta acqua (1,5-2 litri al giorno). Puoi limitare l'assunzione di cibi ricchi di oli essenziali(ravanello, cipolla verde, aglio), grassi refrattari, latte intero. Gli alimenti e le bevande che sono individualmente mal tollerati dai pazienti dovrebbero essere esclusi dalla dieta. Spesso questi includono agrumi, legumi, cioccolato, alcol, bevande gassate, cibi estremamente freddi o caldi e grandi quantità di verdure crude.

La scelta dell'acqua minerale è determinata dalla natura della sedia. Per la stitichezza vengono prescritte acque altamente mineralizzate: Yessentuki n. 17, Batalinskaya. Tale acqua viene somministrata a temperatura ambiente 1 bicchiere 3 volte al giorno 30-40 minuti prima dei pasti. Con fenomeni spastici pronunciati, forte dolore, l'acqua minerale viene riscaldata prima di bere. In questi casi vengono utilizzate acque delle varietà Jermuk, Smirnovskaya, Slavyanovskaya. Con la diarrea, viene data preferenza all'Essentuki n. 4 riscaldato.

Ai pazienti che soffrono di stitichezza viene prescritta la crusca di frumento. Inizialmente, 1 cucchiaino al giorno. Quindi aumento la dose a 3 cucchiaini 3 volte al giorno. Alcuni medici raccomandano fino a 30 grammi di crusca (secca) al giorno. La crusca viene cotta a vapore con acqua bollente per 15-20 minuti, l'acqua viene scolata, riscaldata mentre si mangia.

Con scarsa tolleranza alla crusca, è possibile prescrivere preparati dai semi di Plantago ovata (Mukofalk) 4 cucchiaini di granuli al giorno o disaccaride sintetico lattulosio 30-60 ml al giorno, che non viene assorbito dall'organismo. tratto gastrointestinale, stimola la motilità intestinale, favorisce il rilascio di ammoniaca dal corpo.

Se non si verifica la normalizzazione delle feci dopo un cambiamento nella natura della nutrizione e l'assunzione di sostanze di zavorra, è giustificato prescrivere il lassativo osmotico forlax (Macrogol 4000) 2-4 bustine al giorno (sciogliere il contenuto della bustina in un bicchiere d'acqua), che aumenta il volume del contenuto intestinale e ripristina così la sua peristalsi. Dopo l'assunzione di forlax, il cui effetto lassativo si manifesta dopo 24-48 ore dalla somministrazione, è consigliabile prescrivere coordinax (cisapride) 5-10 mg 3-4 volte al giorno che, agendo sui centri motori, ottimizza la motilità propulsiva dell'intestino tenue e crasso.

Con la predominanza della diarrea nel quadro clinico, è necessario limitare l'assunzione di fibre grossolane con il cibo e prescrivere una terapia farmacologica. Si consiglia di assumere imimodium (loperamide), che ha un effetto antidiarroico pronunciato e duraturo. Legandosi ai recettori degli oppioidi nella parete intestinale, ne inibisce attivamente la peristalsi. L'imodio viene assunto da 2 a 4 mg per dose (2-12 mg / die). Seleziono la dose di mantenimento in modo che la frequenza delle feci sia 1-2 volte al giorno.

Gli antagonisti del calcio hanno un buon effetto antidiarroico: verapamil (0,04), diltiazem (0,06), nifedipina (0,01) - 1 compressa 1-3 volte al giorno.

Vengono utilizzate piante medicinali con effetto antidiarroico: rizomi di cinquefoil, pimpinella, serpentino, frutti di ciliegio, mirtilli, piantine di ontano, fiori di camomilla.

Per il trattamento di pazienti con sindrome dell'intestino irritabile vengono utilizzati tranquillanti, antidepressivi, antipsicotici. In presenza di ansia, aumento della labilità emotiva, varie fobie, i tranquillanti vengono prescritti in un dosaggio selezionato individualmente. I più comunemente usati sono tazepam (0,01), relanium (0,005), fenazepam (0,0005) - 1 compressa 1-3 volte al giorno, amitriptilina (50 mg al giorno).

Con la predominanza del dolore nel quadro clinico, viene eseguito un trattamento antispasmodico. Vengono utilizzati antispasmodici miotropici - dicetel (pinaverium bromuro) 50-100 mg 3 volte al giorno durante i pasti o mebeverina 200 mg 2 volte al giorno 20 minuti prima dei pasti per 3-4 settimane. I farmaci hanno un effetto rilassante sulla muscolatura liscia intestinale bloccando selettivamente i canali del calcio nelle cellule muscolari lisce. Può essere efficace assumere altri antispastici - spasmomen (otilonium bromuro) 40 mg o buscopan (butilscopolamina) 10 mg 3 volte al giorno.

La fisioterapia è raccomandata per il dolore spastico grave. Si consiglia di prescrivere impacchi riscaldanti sull'addome, procedure di riscaldamento, elettroforesi con solfato di magnesio. Il massaggio intestinale è molto efficace. In alcuni casi, dopo 5-6 sedute di massaggio, non è necessario ricorrere alla terapia farmacologica.

Previsione. Le malattie intestinali funzionali di solito non tendono a progredire, la loro prognosi è solitamente favorevole.

Tuttavia, la maggior parte dei pazienti con sindrome dell'intestino irritabile non riesce a recuperare completamente. Questa malattia è generalmente caratterizzata da un decorso ondulatorio con periodi alternati di esacerbazione e remissione. Il deterioramento del benessere è solitamente associato a disagio psico-emotivo.

ENTERITE CRONICA

Definizione. L'enterite cronica (CE) è una malattia infiammatoria-distrofica cronica aspecifica che porta a cambiamenti morfologici nella mucosa, compromissione delle funzioni motorie, secretorie e di assorbimento dell'intestino tenue.

ICD10: Non classificato.

Eziologia. La malattia è polietiologica. Ci sono una serie di ragioni e circostanze che possono contribuire alla sua formazione. Compreso:

Pregresse infezioni batteriche e virali.

Errori alimentari.

· Intossicazioni industriali e domestiche.

· Alcolismo.

malattia da droga.

L'effetto delle radiazioni ionizzanti.

Malattie degli organi interni (causa di enterite secondaria).

Patogenesi. Sotto l'influenza di fattori eziologici, si verificano disturbi della motilità dell'intestino tenue, l'efficacia delle barriere immunitarie locali diminuisce, che si esprime in una diminuzione della produzione nei tessuti parete intestinale immunoglobuline secretorie IgA, lisozima, distrugge l'integrità del rivestimento epiteliale della mucosa. Di conseguenza, ci sono violazioni dei processi di digestione - sindrome da maldigestione e assorbimento - sindrome da malassorbimento. I cambiamenti infiammatori nella parete intestinale portano all'essudazione - il rilascio di liquidi, proteine, elettroliti nel lume intestinale - la sindrome dell'enteropatia essudativa.

quadro clinico.

CE si verifica in forme lievi, moderate e gravi. Ci sono fasi di remissione ed esacerbazione della malattia.

Secondo la natura dei disturbi predominanti, la CE è suddivisa in varianti che si verificano:

con sindrome da maldigestione;

con sindrome da malassorbimento;

Con la sindrome di enteropatia essudativa.

I reclami dei pazienti riflettono la presenza di disturbi astenonevrotici, discinetici e dispeptici.

La sindrome astenoneurotica si manifesta con debolezza generale, ridotta capacità mentale e fisica per il lavoro e aumento della fatica.

Caratterizzato da disturbi discinetici sotto forma della cosiddetta diarrea dell'intestino tenue, che si manifesta come segue. Sgabello 2-3 volte al giorno, abbondante, caratteristico colore dorato. La voglia di defecare si manifesta 20-30 minuti dopo aver mangiato, accompagnata da sensazioni di trasfusioni, brontolio nell'addome. Il latte fresco è scarsamente tollerato, il cui uso aumenta notevolmente tutte le manifestazioni di diarrea.

I disturbi discinetici possono presentarsi con dolore - colica intestinale. Dolore localizzato intorno all'ombelico, nell'epigastrio ( Plesso Solare). Si verificano 2-4 ore dopo aver mangiato, insieme a gonfiore, sensazioni di trasfusione nell'addome, possono diminuire dopo aver applicato una piastra elettrica allo stomaco.

I disturbi dispeptici si manifestano con una tendenza alla flatulenza - eccessiva formazione di gas nell'intestino. Più spesso questo è il risultato della dispepsia fermentativa, accompagnata dal rilascio di una grande quantità di gas inodori. Questo è principalmente anidride carbonica, che si verifica durante la decomposizione batterica dei carboidrati.

In connessione con disturbi dispeptici, l'assorbimento di proteine, grassi, carboidrati, vitamine è disturbato, che si manifesta con una diminuzione del peso corporeo dei pazienti, sintomi di ipo e beri-beri.

Nella CE grave, viene in primo piano la sindrome da malassorbimento pronunciato. In connessione con l'insufficienza dell'assunzione di sostanze nutritive nei pazienti, può verificarsi esaurimento. Il beriberi multifattoriale profondo, la carenza di oligoelementi porta a cambiamenti trofici nella pelle: assottigliamento, secchezza, desquamazione, screpolature. Le unghie diventano opache, sottili, fragili. I capelli iniziano a cadere. disavanzo acido ascorbico porta a gengive sanguinanti. L'ipovitaminosi PP si manifesta con glossite. La mancanza di vitamina B 2 è accompagnata da cheilite angolare - macerazione della pelle agli angoli della bocca, che in seguito porta alla comparsa di crepe superficiali che possono lasciare cicatrici.

Nella CE molto grave si verifica malassorbimento di calcio. L'osteoporosi può formarsi con fragilità ossea patologica, manifestazioni di ipoparatiroidismo con sintomi positivi di Chvostek e Trousseau e convulsioni.

L'EC grave porta spesso a insufficienza surrenalica cronica con manifestazioni cliniche caratteristiche: iperpigmentazione cutanea, diminuzione del tono muscolare, ipotensione arteriosa.

Un esame obiettivo dei pazienti con CE rivela dolore addominale nella regione paraombelicale. Sono determinati sintomi positivi: Porgesa - dolore quando si preme sull'addome a sinistra e sopra l'ombelico; Hertz - rumore di schizzi durante la palpazione del cieco (passaggio troppo veloce del contenuto dell'intestino tenue nel cieco).

Diagnostica.

Emocromo completo: possono essere rilevati segni di ipocromia (carenza di ferro), ipercromia (carenza di B 12), anemia multifattoriale, aumento della VES, leucocitosi neutrofila moderata durante l'esacerbazione.

Analisi biochimiche del sangue: ipoproteinemia, ipoalbuminemia, ipocolesterolemia.

Coprogramma:

Ø Polifecali.

Ø Consistenza liquida o semiliquida.

Ø Colore giallo paglierino, dorato, bruno verdastro.

Ø Steatorrea (tipo intestinale): un gran numero di cristalli di acidi grassi e loro sali.

Ø Creatorrea: fibre muscolari non digerite.

Ø Amilorrea: grani di amido non digerito.

Ø Aumento dell'attività della fosfatasi alcalina e dell'enterochinasi intestinale.

· Ricerca batteriologica feci: numero ridotto di bifidum e lattobacilli, aumento di Escherichia emolitico e lattosio negativo, stafilococco patogeno, streptococco emolitico, Proteus.

Esame radiografico dell'intestino tenue: la motilità intestinale è migliorata, il rilievo della mucosa è deformato, le pieghe sono ispessite, levigate, sono visibili accumuli di liquidi e gas.

Esame endoscopico (utilizzando un fibroendoscopio intestinale sottile): iperemia focale o diffusa della mucosa, ispessimento, espansione, appiattimento delle pieghe.

Biopsia della mucosa dell'intestino tenue (durante l'endoscopia intestinale): alterazioni distrofiche, infiammatorie, atrofiche della mucosa.

diagnosi differenziale. Viene eseguito con enteropatia congenita da glutine e disaccaride, morbo di Whipple, morbo di Crohn, amiloidosi intestinale.

Con l'enteropatia congenita del glutine e del disaccaride, c'è una carenza congenita di un enzima che scompone il glutine, una proteina presente nei cereali - grano, segale, orzo, ecc. A differenza della ChE, in questa malattia, il rifiuto di utilizzare i prodotti a base di cereali porta alla completa normalizzazione della funzione intestinale. In tali pazienti possono essere rilevati anticorpi contro il glutine. E quando si esegue un test con un carico di gliadina, aumentano rapidamente la concentrazione di glutammina nel sangue. Quando si effettua una diagnosi differenziale con l'enteropatia da disaccaride, si dovrebbe tenere conto del fatto che tali pazienti hanno intolleranza al latte, alimenti con un alto contenuto di saccarosio, un significativo miglioramento dello stato quando si rifiutano di utilizzare tali prodotti.

Malattia di Whipple (lipodistrofia intestinale), una malattia infettiva cronica causata dagli actinomiceti gram-positivi Tropheryma whippeli. Si manifesta con sindrome da malassorbimento, steatorrea in combinazione con linfoadenopatia, poliartrite, febbre e altre lesioni sistemiche, che non si verificano con CE.

Nella variante dell'intestino tenue della malattia di Crohn, che si manifesta con la sindrome da malassorbimento, un tipico tipo segmentale di lesione è prevalentemente coinvolto nell'ileo terminale. A differenza della ChE, questa malattia provoca lesioni autoimmuni sistemiche: artrite, eritema nodoso, congiuntivite, irite, ecc.

L'amiloidosi intestinale è spesso secondaria, che si verifica sullo sfondo di un'infezione cronica (bronchiectasie, osteomielite, tubercolosi, ecc.), Malattie autoimmuni (artrite reumatoide, colite ulcerosa aspecifica, ecc.). Insieme all'intestino, altri organi sono sempre coinvolti nel processo patologico: fegato, reni, ecc. ChE può essere distinto in modo affidabile dall'amiloidosi mediante analisi istologica di campioni bioptici della mucosa gengivale o rettale e lo studio della clearance per via endovenosa colorante Congo-bocca iniettato.

Piano di indagine.

· Analisi del sangue generale.

Analisi biochimiche del sangue: proteine, frazioni proteiche, elettroliti (potassio, calcio, sodio), colesterolo, bilirubina.

· Coprogramma.

Esame a raggi X dell'intestino tenue.

· Esame endoscopico dell'intestino tenue.

Puntura sternale per sospetta anemia megaloblastica.

Nelle forme gravi della malattia, grave deplezione, la nutrizione enterale viene stabilita con l'introduzione di idrolizzato di caseina, aminazolo, alvesin e altri farmaci simili attraverso un tubo.

Plasma, albumina al 10%, alvesin, aminoblood, aminoplasmol vengono iniettati per via endovenosa.

I farmaci steroidi anabolizzanti sono usati per sopprimere il catabolismo proteico:

Nerobol 0.005 - 1 compressa 3 volte al giorno.

· Retabolil 2 ml di soluzione oleosa al 5% per via sottocutanea una volta alla settimana per 3 settimane consecutive.

I farmaci antibatterici non sono prescritti.

Al fine di ottimizzare la microflora intestinale, vengono utilizzati preparati batterici:

· Baktisubtil 0,2 - 1 capsula 3 volte al giorno prima dei pasti.

Lactobacterin 3-6 dosi 3 volte al giorno.

Bifidumbacterin 5 dosi 3 volte al giorno ai pasti.

Per compensare la diarrea vengono utilizzati farmaci che influenzano direttamente la funzione motoria dell'intestino.

Imodium (loperamide) 0,002 - 2 capsule per la prima dose, quindi 1 capsula dopo ogni movimento intestinale 1-6 volte al giorno.

Reasek 0.0025 - alla prima dose fino a 4 compresse, quindi 1-2 compresse 3 volte al giorno.

I farmaci ad azione centrale che contribuiscono all'eliminazione dei disturbi funzionali della motilità intestinale hanno un buon effetto:

Metoclopamid (cerucale) 0,01 - 1 compressa 3 volte al giorno.

Domperidone (motilium) 0,01 - 1 compressa 3 volte al giorno.

Cisapride (coordinax) 0,01 - 1 compressa 3 volte al giorno.

Per compensare i disordini metabolici, vengono prescritti preparati vitaminici, principalmente B 1, B 2, B 6 e liposolubili - E, A. Quando vengono rilevati segni e conferma ematologica (puntura sternale) dell'anemia megaloblastica, la vitamina B 12 viene somministrata per via parenterale a 500 mcg al giorno.

Previsione. La prognosi nei casi tipici e con un trattamento tempestivo è favorevole.

COLITE CRONICA

Definizione. La colite cronica (non ulcerosa) (HC) è una malattia cronica con alterazioni infiammatorie aspecifiche della mucosa, compromissione motoria e funzioni secretorie intestino crasso.

ICD10: Non classificato.

Eziologia. Le seguenti circostanze possono portare alla formazione di HC:

2. Nutrizione irrazionale a lungo termine con contenuto insufficiente di fibre alimentari nei pasti.

3. Intossicazioni professionali e domestiche.

4. Alcolismo.

5. Intossicazione da farmaci.

6. Esposizione a radiazioni ionizzanti.

7. Malattie croniche degli organi interni (colite cronica secondaria).

Patogenesi. Il punto principale nella patogenesi dell'HC è l'effetto dannoso a lungo termine di vari fattori tossici e meccanici sulla parete del colon, causando l'interruzione dei meccanismi di difesa immunitaria locale, l'insufficiente efficacia del controllo immunologico su rapporto ottimale componenti dell'ambiente batterico nella cavità del colon. Di conseguenza, si formano violazioni secondarie della sua funzione motoria. Sono possibili varianti della malattia con lesioni diffuse e segmentali del colon. Le manifestazioni sistemiche per HC non sono tipiche.

quadro clinico. La sindrome del dolore è la principale nel quadro clinico dell'HC. Qui dovremmo fare la seguente digressione. Ad eccezione del retto terminale, il sensibile peritoneo viscerale che ricopre l'intestino crasso è innervato dal plesso solare. Pertanto, in assenza di aderenze con il peritoneo parietale, qualsiasi irritazione meccanica e alterazioni infiammatorie nell'intestino crasso vengono percepite non nel luogo in cui si verificano, ma solo come dolore epigastrico o paraombelicale. In presenza di aderenze visceroparietali, si può avvertire dolore nel punto dell'addome dove esiste la causa della loro comparsa, poiché il peritoneo parietale è innervato segmentalmente.

Pertanto, la sindrome del dolore nell'HC dipende in gran parte dalla presenza o meno di un processo adesivo nella cavità addominale. In assenza di aderenze, i pazienti con HC sentiranno dolori sordi, doloranti, esplosivi, meno spesso lancinanti nella regione epigastrica o intorno all'ombelico. L'aumento del dolore si verifica dopo aver mangiato cibo facilmente decomposto dai batteri con la formazione di una grande quantità di gas: latte, piatti di farina, cavoli, pere fresche. Scuotere il corpo, saltare, correre aumenta il dolore. Il dolore diminuisce dopo il passaggio di gas, la defecazione, può indebolirsi quando l'addome viene riscaldato con una piastra riscaldante calda. Il dolore all'addome è spesso accompagnato da un infruttuoso bisogno di defecare.

In tutti i casi, i pazienti affetti da HC soffrono di una varietà di disturbi delle feci. Molte persone soffrono di stitichezza. A volte c'è uno sgabello semiliquido, pastoso o addirittura liquido non formato, necessariamente con una mescolanza di muco. Possibile falsi impulsi defecare con il rilascio di una piccola quantità di gas e muco.

I disturbi dispeptici nell'insufficienza cardiaca sono generalmente lievi. Possono manifestarsi con perdita di appetito, sensazioni di nausea, uno sgradevole sapore putrido in bocca al mattino dopo il risveglio.

I disturbi astenneurotici sono tipici dell'HC. Il carattere del paziente cambia. Tali tratti caratteriali come sospettosità, sospetto, viscosità del pensiero, pessimismo costante, cancerofobia compaiono o sono accentuati. Tutto ciò è combinato con una ridotta capacità mentale e fisica per il lavoro, affaticamento costante.

disordine funzionale

Un termine usato per descrivere qualsiasi disturbo mentale che non ha una causa organica nota. C'è una notevole divergenza di opinioni su ciò che può essere considerato un disturbo funzionale. Gli aderenti al modello biologico di anormalità sostengono che, alla fine, qualsiasi disturbo mentale deve avere una causa organica. Fino a quando queste cause non vengono stabilite, la diagnosi di disturbo funzionale viene fatta quando vi è sufficiente evidenza del contributo di fattori sociali o psicologici allo sviluppo del disturbo.

Psicologia. E IO. Libro di consultazione del dizionario / Per. dall'inglese. KS Tkachenko. - M.: FIERA-STAMPA. Mike Cordwell. 2000 .

Guarda cos'è "Disturbo funzionale" in altri dizionari:

disordine funzionale- - qualsiasi disturbo della funzione, la cui causa non è una patologia organica. Il termine di solito denota: a) disturbi in cui non è nota una causa organica (ad esempio, fuga nel significato di 1); b) disturbi di cui ... ... Dizionario Enciclopedico di Psicologia e Pedagogia

DISTURBO FUNZIONALE- Un termine generico per qualsiasi disturbo che non sia causato da alcuna patologia organica nota. Nella pratica reale, questo termine è usato per riferirsi a (a) quei disturbi in cui non c'è ... ...

Disturbo organico- un disturbo che è accompagnato da cambiamenti nella struttura di qualsiasi organo o tessuto. Per confronto: il disturbo è funzionale. Fonte: dizionario medico … termini medici

DISTURBO ORGANICO- (disturbo organico) un disturbo che è accompagnato da cambiamenti nella struttura di qualsiasi organo o tessuto. Per confronto: disturbo funzionale ... Dizionario esplicativo di medicina

Disturbo funzionale Una condizione in cui una persona lamenta sintomi per i quali non esiste una causa organica. Spesso questa condizione indica un disturbo mentale esistente in una persona. Per confronto: disordine ... ... termini medici

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F80.0 Disturbo specifico dell'articolazione del linguaggio- Un disturbo dello sviluppo specifico in cui l'uso dei suoni del linguaggio da parte del bambino è al di sotto del livello appropriato per la sua età mentale, ma in cui è presente livello normale abilità linguistiche. Linee guida diagnostiche: Età di acquisizione… … Classificazione dei disturbi mentali ICD-10. Descrizioni cliniche e indicazioni diagnostiche. Ricerca criteri diagnostici - Disturbo simil-somatico, caratterizzato dalla conversione di un conflitto mentale in una forma somatica. La conseguente menomazione funzionale può essere superficiale, avere cause fisiche o psicologiche, ma spesso può... ... Dizionario esplicativo di psicologia

Frequenti violazioni dell'apparato digerente possono essere associate a un disturbo intestinale funzionale.

Tuttavia, questo concetto non è una diagnosi, ma è il nome di un gruppo di malattie che causano sintomi simili.

Per eliminare le manifestazioni di un disturbo funzionale dell'intestino, è necessario determinare esattamente cosa causa esattamente disturbi nella sua attività e se questi sintomi sono il risultato di altre malattie.

Sotto il concetto di disturbo funzionale dell'intestino, i medici intendono cambiamenti nella sua attività, accompagnati da dolore.

Simile condizioni cliniche raramente sono accompagnati da disturbi nei processi sistemici e metabolici, cambiamenti strutturali, poiché non hanno una base organica.

Tuttavia, i sintomi che accompagnano il disturbo possono ridurre significativamente il livello di comfort dei pazienti.

Secondo la classificazione internazionale delle patologie del tratto gastrointestinale di tipo funzionale, le principali malattie di questa categoria sono:

• sindrome dell'intestino irritabile. Si manifesta nel disagio addominale in combinazione con una violazione del processo di defecazione e il movimento delle feci attraverso l'intestino. Mettere diagnosi accurataè possibile se i sintomi descritti si ripresentano entro un anno;
• gonfiore funzionale. È accompagnato da una sensazione ricorrente di distensione interna dell'addome, ma senza il suo aumento. Le deviazioni funzionali di un altro tipo sono assenti;
• costipazione funzionale. Si manifesta in atti di defecazione rari ma difficili di eziologia sconosciuta. Può essere accompagnato da una sensazione di feci residue nel colon e nel retto. La causa della disfunzione è un transito intestinale insufficientemente attivo;
• diarrea funzionale. Sindrome delle feci molli ricorrenti senza dolore e malessere in uno stomaco. Può essere considerata una malattia a sé stante o un'irritazione sindromica del tratto intestinale;
• disturbo funzionale non specifico. Passa accompagnato da flatulenza, brontolio nello stomaco, sensazione di pienezza, sullo sfondo di un rilascio incompleto del tratto intestinale, eccesso di gas, bisogno imperativo di defecare.

I sintomi della maggior parte delle anomalie funzionali nel lavoro del tratto intestinale sono simili, il che rende difficile la loro diagnosi.

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Oltre l'analisi manifestazioni cliniche, è necessario eseguire test diagnostici, attraverso il quale è possibile escludere la natura organica dei cambiamenti nell'intestino.

Caratteristiche della sindrome dell'intestino irritabile

La sindrome dell'intestino irritabile (IBS) occupa un posto chiave tra le altre malattie del tratto gastrointestinale di natura funzionale.

L'IBS è una malattia in cui cambia non solo la regolarità delle feci, ma anche la natura delle feci, unita al dolore addominale. Inoltre, dopo l'atto della defecazione, i sintomi spiacevoli scompaiono.

La natura delle feci può indicare un tipo di IBS, ma a condizione che il paziente non abbia utilizzato lassativi o fissativi.

La sensazione di dolore e disagio al momento dell'esacerbazione di un disturbo intestinale funzionale può verificarsi in diverse parti dell'addome.

Spasmi o coliche compaiono periodicamente e scompaiono dopo un po'. La frequenza e l'intensità della recidiva sono individuali.

Per l'esacerbazione della sindrome dell'intestino irritabile, i cambiamenti nelle feci sono caratteristici. In diversi pazienti, questo sintomo si manifesta in modi diversi: sotto forma di stitichezza, sotto forma di diarrea o sotto forma della loro alternanza.

In questo caso, le feci possono essere di natura acquosa o a nastro, contenere muco. Può essere osservato frequenti impulsi ai movimenti intestinali, soprattutto al mattino.

Altri sintomi caratteristici di un disturbo intestinale funzionale sono nausea, eruttazione, affaticamento, mancanza di appetito, muscoli e mal di testa, grandi quantità di gas, bruciore di stomaco, mal di schiena, irritazione della vescica.

Cause della comparsa di un disturbo funzionale del tratto gastrointestinale

Il disturbo gastrointestinale è un fenomeno complesso formato da molti fattori. Tra questi, l'aumento dell'attività di alcune aree tratto digerente, intestino tenue e crasso. La contrazione anormale dei muscoli gastrointestinali provoca dolore e porta a diarrea o costipazione.

L'eziologia dell'attività anormale dei muscoli del tubo digerente non è completamente compresa.

SU questo momento Sono note le seguenti cause di aumento dell'attività del tratto gastrointestinale:

• elevata attività degli impulsi cerebrali che stimolano l'attività del tratto digestivo. Ciò può essere dovuto a stress o ansia;
• infezioni gastrointestinali. Un virus o un batterio possono provocare un attacco di gastroenterite, accompagnato da vomito e diarrea;
• prendendo antibiotici. Dopo il trattamento con antibiotici, l'equilibrio tra benefico e batteri nocivi intestino, a seguito del quale i sintomi dell'IBS sono aggravati;
• meno comunemente, la disfunzione intestinale provoca intolleranza a determinati alimenti. Questi prodotti includono lattosio, acidi grassi, sostanze allergiche contenute negli alimenti.

Nella maggior parte dei casi, si osserva una discordanza nel lavoro dell'intestino sullo sfondo di deviazioni psico-emotive.

Le condizioni depressive e ipocondriache occupano il posto principale tra le deviazioni che contribuiscono alla comparsa di disturbi funzionali.

I medici sono sicuri che i disturbi da stress siano la causa scatenante dell'irritazione intestinale funzionale.

Come la dieta, la normalizzazione delle funzioni intestinali contribuisce a uno stile di vita sano, senza stress e sconvolgimenti emotivi.

La sindrome dell'intestino irritabile si verifica nel 20% popolazione abile pace.

È difficile determinare le cause del disturbo, poiché questo problema è complesso.

Ma tutti possono far fronte a spiacevoli sintomi di IBS, se non si dimenticano le misure preventive antistress e l'importanza di uno stile di vita sano.

Circa un quinto della popolazione adulta del pianeta, secondo le statistiche, soffre di varie manifestazioni di disfunzione intestinale. Questa malattia si verifica con alcuni disturbi intestinali ed è spesso chiamata disturbo intestinale o "sindrome dell'intestino irritabile".

Si manifesta sotto forma di dolori addominali e disturbi delle feci, per i quali non ci sono ragioni specifiche. Questa malattia è funzionale e, per questo motivo, raramente viene confermata da vari test di laboratorio.

Cause e sintomi della disfunzione intestinale

Organi interni umani: intestino

La disfunzione intestinale si verifica in persone di tutte le età, dai bambini agli adulti. Maggior parte causa comune per lo sviluppo della malattia è uno stato di stress costante del paziente. Inoltre, le ragioni per lo sviluppo della disfunzione intestinale possono essere:

Oltre a varie malattie infettive, la causa della disfunzione intestinale può essere un'intolleranza individuale a determinati alimenti dalla dieta. Pertanto, in alcuni casi, la malattia si verifica dopo il consumo eccessivo di cibi grassi o cibi che contengono una grande quantità di fibre.

A volte, le reazioni allergiche a determinati alimenti possono causare disfunzioni intestinali. Inoltre, si verifica quando si mangiano prodotti incompatibili o cibo cattivo e di bassa qualità. È importante ricordare che mentre la patologia si sviluppa nell'intestino, iniziano a comparire tossine che influiscono negativamente sull'intero corpo del paziente.

La disfunzione intestinale nelle donne può comparire per motivi speciali. Si verifica durante ciclo mestruale, a causa di vari disturbi ormonali che a volte possono comparire. Il disturbo intestinale è caratterizzato da vari sintomi negativi. Questi includono:

1. gonfiore
2. dolore nell'intestino
3. diarrea
4. stipsi

Pertanto, se durante qualsiasi esame non viene rivelata una ragione oggettiva per il verificarsi di uno dei suddetti sintomi, allora possono essere causati proprio dalla disfunzione intestinale. Dolore all'addome, il più delle volte compare al mattino, dopo il sonno. Sono caratterizzati da un'intensità variabile e possono essere sia tollerabili che piuttosto forti.

Anche al mattino il paziente può soffrire di flatulenza e diarrea persistente. È accompagnato da una costante sensazione di pienezza nell'intestino, che a volte non scompare nemmeno dopo un movimento intestinale. Oltre a tutto ciò, il paziente avverte un brontolio nell'addome e spesso si trova del muco nelle feci.

Il dolore e la diarrea associati alla disfunzione intestinale possono spesso essere particolarmente pronunciati dopo i pasti o durante i periodi di stress. Alcune persone possono provare tenesmo, un falso bisogno di avere un movimento intestinale che provoca dolore o disagio nel retto.

Questi sintomi di disfunzione intestinale possono manifestarsi in modi diversi vari pazienti: per alcuni sono pronunciati, per altri il contrario. Tuttavia, se si verificano sintomi, questa è una ragione completamente obiettiva per consultare uno specialista.

I disturbi intestinali sono una malattia per la quale ci sono una serie di ragioni. È accompagnato da vari sintomi, la cui manifestazione in persone diverse è espressa in modo diverso. I più comuni di questi sono: costipazione, diarrea, dolore addominale. Se si verificano questi sintomi, è consigliabile chiedere il parere di uno specialista.

Trattamento della disfunzione intestinale

Il medico deve determinare la causa della disfunzione intestinale

Prima di trattare la disfunzione intestinale, il medico deve determinare la causa della malattia. Se la ragione del suo sviluppo è stata una condizione stressante a lungo termine, il medico curante può raccomandare al paziente varie attività rilassanti: yoga, corsa, jogging, passeggiate all'aria aperta.

Aiutano a rilassare il corpo e stabilizzare lo stato del sistema nervoso. Se lo stato stressante non scompare e accompagna il paziente per molto tempo, allora è diverso sedativi e antidepressivi.

Se le cause della disfunzione intestinale sono qualcos'altro, i seguenti farmaci possono essere prescritti a seconda di essi:

1. antispasmodici - per combattere il dolore
2. lassativi - per combattere la stitichezza
3. antidiarroici - per combattere la diarrea

Per rimuovere il dolore durante la disfunzione intestinale, vengono spesso utilizzati sparex, niaspam, duspatalin, ecc. Hanno un effetto rilassante sull'intestino e contribuiscono alla sua normale contrazione. Tuttavia, in alcuni casi, il loro uso è vietato perché contengono olio di menta piperita, che non dovrebbe essere assunto dalle donne durante la gravidanza.

Un altro nome per la disfunzione intestinale è la sindrome dell'intestino irritabile.

I lassativi ammorbidiscono le feci e aiutano a normalizzare il processo di defecazione. Durante l'assunzione di questi medicinali, il paziente deve bere molti liquidi per proteggere il corpo dalla disidratazione. La disfunzione intestinale accompagnata da diarrea richiederà l'uso di vari leganti, come l'imodio e la loperamide.

Rallentano la peristalsi dell'intestino e aumentano la durata della presenza di feci in esso. Di conseguenza, le feci liquide hanno più tempo per addensarsi e i movimenti intestinali vengono normalizzati.

In caso di disturbi intestinali, si raccomanda di seguire varie diete, il cui effetto terapeutico è simile a quello di medicinali. I pazienti che soffrono di stitichezza devono assumere più liquidi, mangiare pane di crusca, vari oli, pesce, carne, cereali. Allo stesso tempo, è estremamente indesiderabile per loro bere caffè, che, baci, cioccolatini e pasticcini di pasticceria.

Con la diarrea, il cibo che accelera la motilità intestinale e il processo di svuotamento dovrebbe essere escluso dalla dieta del paziente. La dieta può includere caffè, tè, biscotti secchi. Si consiglia l'uso di kefir e ricotta e per un po 'sono escluse uova e carne.

Supplementi speciali contenenti batteri benefici possono essere aggiunti al cibo, contribuendo alla normalizzazione della funzione intestinale.

Il trattamento della disfunzione intestinale viene effettuato in base ai motivi che hanno causato la malattia. Se la causa della malattia è lo stress, allora classi e droghe che hanno un effetto calmante sistema nervoso. Con stitichezza e diarrea, si consiglia di assumere medicinali speciali e varie diete che aiutano a normalizzare la funzione intestinale.

Disfunzione intestinale in un bambino

La disfunzione intestinale è abbastanza comune nei pazienti gastro-intestinali.

Disturbi intestinali nei bambini malattia frequente, quindi i genitori devono sapere come può essere causato. Nei bambini piccoli, i disturbi intestinali possono essere dovuti a uno sviluppo insufficiente dell'apparato digerente, che non è adatto al normale assorbimento di determinati alimenti. I bambini più grandi possono soffrire di disfunzioni intestinali per gli stessi motivi degli adulti.

Le differenze sono che nei bambini e negli adulti la malattia passa con alcune differenze. I bambini sono meno in grado di tollerare la diarrea ei sintomi che l'accompagnano. La disfunzione intestinale nei bambini dura più a lungo che negli adulti e non scompare da sola. Il corpo del bambino ha bisogno di aiuto per combattere la malattia. I genitori dovrebbero seguire attentamente le istruzioni del pediatra, poiché esiste il pericolo che la normale diarrea si trasformi in dysbacteriosis, e questa è una malattia molto più grave.

Le deviazioni dal normale funzionamento dell'apparato digerente portano all'interruzione di vari processi metabolici, che porta a un generale deterioramento dello stato di tutti i sistemi corporei. Tra questi possiamo distinguere:

• ridotta immunità
• diminuzione dell'attenzione e della memoria del bambino
• letargia
• maggiore irritabilità

Nei bambini, questa malattia può essere di natura infettiva o non infettiva. I primi sono più facili da diagnosticare e trattare, mentre i secondi richiederanno un'analisi più seria dei sintomi e vari test. Per il tipo di diarrea non infettiva, i farmaci possono essere prescritti dal medico curante per combattere i microbi: i colpevoli più probabili del disturbo. Il trattamento inadeguato della diarrea in un bambino può portare a forma acuta una malattia che di solito si risolve entro una settimana.

La disfunzione intestinale ha molti sintomi aggiuntivi

Nei casi in cui la diarrea e i sintomi che l'accompagnano durano più a lungo del solito, può verificarsi un disturbo intestinale cronico. Questa forma della malattia è caratterizzata dal fatto che anche dopo che la diarrea si è fermata, possono esserci casi isolati di nausea e vomito e forti aumenti di temperatura nel bambino.

La diarrea nei bambini più grandi può essere causata da una dieta scorretta, mancanza di varie vitamine, intossicazione alimentare, infezioni e reazioni allergiche. Se la diarrea dura più di un giorno, è altamente consigliabile chiedere aiuto a un medico specialista.

Questi sintomi possono essere causati da alcune malattie nei bambini (scarlattina, morbillo), che non sono raccomandate per l'autotrattamento, in quanto pericolose per il bambino. Il medico curante condurrà la diagnosi necessaria e prescriverà il trattamento corretto. L'indigestione nei bambini varia a seconda della loro età. Quindi, nei bambini di età inferiore a un anno, può essere causato da uno sviluppo insufficiente dell'apparato digerente e nei bambini più grandi le cause della disfunzione intestinale possono essere simili alle cause di questa malattia negli adulti.

In caso di vari sintomi di una patologia in un bambino, è necessario consultare un medico, poiché l'automedicazione in questo caso può essere pericolosa per la salute del bambino.

La disfunzione intestinale è una malattia che colpisce fino al 20% della popolazione adulta del pianeta. Può essere caratterizzato da vari sintomi: dolore addominale, costipazione, diarrea. Quando si cura una malattia, è necessario stabilirne correttamente la causa, quindi prescrivere un ciclo di trattamento adeguato, supportato da una dieta speciale.

La disfunzione intestinale nei bambini è in qualche modo più pericolosa che negli adulti, soprattutto se il bambino ha meno di un anno. Il trattamento della malattia in questo caso deve essere effettuato solo in base alle raccomandazioni di un medico specialista.

Sindrome dell'intestino irritabile - argomento del video:

Come si manifesta l'indigestione nei bambini? I sintomi di questa condizione patologica saranno elencati di seguito. Imparerai anche perché questa malattia si sviluppa e come dovrebbe essere trattata.

Informazioni di base

L'indigestione nei bambini è un evento abbastanza comune. Come sapete, l'organo citato è uno degli elementi principali che compongono l'apparato digerente umano. Le interruzioni nel suo lavoro hanno un impatto negativo non solo sul benessere del paziente, ma anche sulla sua salute in generale.

L'indigestione funzionale nei bambini è una condizione speciale in cui una delle funzioni dell'organo in questione è disturbata (ad esempio, motoria o secretoria). Allo stesso tempo, il piccolo paziente avverte un notevole dolore all'epigastrio e prova una significativa sensazione di disagio.

Una caratteristica di questa condizione è l'assenza di qualsiasi cambiamento strutturale nella mucosa gastrica. Pertanto, la diagnosi viene effettuata sulla base di un colloquio con il paziente, dei sintomi esistenti, dei risultati dei test e di altri studi.

Varietà della malattia, le loro cause

L'indigestione nei bambini, o meglio la sua varietà, è determinata da diversi fattori che hanno causato uno squilibrio nel suo lavoro. I disturbi primari sono malattie indipendenti. Le ragioni principali del loro sviluppo sono le seguenti:

Perché l'indigestione si verifica nei bambini? Le cause secondarie di questa patologia sono fattori di accompagnamento o conseguenze di altre malattie degli organi interni. Questi includono quanto segue:

• malattie vascolari e cardiache;
• malfunzionamenti del tratto digestivo;
• interruzione del sistema endocrino;
• infezioni croniche;
• malattie organiche o funzionali del sistema nervoso centrale.

Molto spesso, l'indigestione nei bambini non si verifica a causa di uno, ma a causa di diversi fattori sopra menzionati.

Sintomi della malattia

Ora sai di cosa si tratta condizione patologica come indigestione. I sintomi nei bambini, tuttavia, come negli adulti, possono essere diversi. IN medicina moderna Esistono diversi quadri clinici di questa malattia:

• dispeptici;
• doloroso;
• misto.

Di solito, l'indigestione funzionale nei bambini è accompagnata da sintomi spiacevoli come il dolore nella regione epigastrica. Allo stesso tempo, sia i bambini che gli adulti parlano di dolori parossistici, che di solito si concentrano nell'ombelico e sono intermittenti.

I bambini con questa patologia possono sviluppare un lieve dolore, specialmente quando si preme sullo stomaco.

Segni di malattia

Se la temperatura e l'indigestione in un bambino, dovresti assolutamente contattare il pediatra. È inoltre necessario visitare un medico se un piccolo paziente ha scarso appetito, sensazione di pesantezza nell'addome, oltre a ruttare con l'odore di cibo marcio o acido e nausea, che si trasforma in vomito.

Secondo gli esperti, un forte riflesso del vomito in un bambino può indicare la presenza di pilorospasmo. Va anche notato che le difficoltà a deglutire il cibo in un bambino possono indicare lo sviluppo del cardiospasmo.

Altri sintomi della malattia

Come si manifesta l'indigestione nei bambini (il trattamento di una tale malattia dovrebbe essere effettuato solo da un gastroenterologo)? La malattia in questione nei bambini è spesso accompagnata da sudorazione eccessiva, instabilità emotiva, instabilità del cuore e dei vasi sanguigni, nonché di altri organi interni.

Va anche notato che un tale disturbo del principale organo digestivo ha forme speciali in cui si osservano sintomi come l'aerofagia (cioè forte eruttazione d'aria), espansione acuta stomaco e vomito abituale (inclusi attacchi improvvisi di vomito).

Tutti questi sintomi richiedono un'attenzione speciale da parte dei medici. Ma per fare una diagnosi corretta, bisogna fare affidamento non solo sui segni identificati del disturbo, ma anche sui risultati dei test. Solo in questo caso lo specialista potrà prescrivere il trattamento necessario, nonché adeguare la dieta del suo paziente.

Secondo le statistiche, i bambini e gli adolescenti soffrono di disturbi gastrici molto più spesso degli adulti. Questo fatto è spiegato dal fatto che sono i giovani, che sono indissolubilmente legati ai computer e ad altre apparecchiature elettroniche, a subire regolarmente un sovraccarico psico-emotivo. A proposito, in questo contesto, molti bambini e adolescenti dimenticano pasti regolari e completi, fanno spuntini con hamburger e li bevono con bevande altamente gassate. Di solito i risultati di tale comportamento non tardano ad arrivare.

Il bambino ha mal di stomaco: cosa fare?

I prodotti alimentari moderni non sempre soddisfano tutti i requisiti di qualità e sicurezza. Pertanto, le malattie dell'apparato digerente sono risultate in cima a tutte le altre.

Molto spesso, questo problema si verifica nei bambini piccoli e negli adolescenti, soprattutto se i genitori non controllano particolarmente la loro dieta. Quindi, come trattare un mal di stomaco in un bambino? Per eliminare la causa di questa malattia, i medici raccomandano l'uso di metodi non farmacologici. Come loro, gli esperti offrono quanto segue:

• Normalizzazione della dieta. Ciò include la scelta di prodotti di alta qualità e sicuri, la presenza di vari piatti caldi nel menu, la regolarità dei pasti, l'assenza di caffè, cioccolata calda e acqua gassata tra le bevande consumate, nonché la completa esclusione del fritto , cibi piccanti, grassi e salati.
• Se l'indigestione in un adulto è associata a condizioni di lavoro dannose, allora devono essere eliminate. Per fare ciò, dovresti rifiutarti di lavorare di notte e annullare frequenti viaggi di lavoro.
• Uno stile di vita sano. Questo metodo per eliminare le cause del disturbo gastrico comporta sport regolari ed educazione fisica, alternando lavoro e riposo e abbandonando cattive abitudini (ad esempio fumo o abuso di alcol).

Nella maggior parte dei casi, con indigestione, tali misure possono non solo migliorare significativamente le condizioni del paziente, ma anche eliminare malfunzionamenti in altri organi interni.

La temperatura e l'indigestione in un bambino possono essere osservate non solo all'inizio, ma anche in adolescenza. A proposito, in questi bambini i segni della patologia in questione sono molto simili alla gastrite. Per fare una diagnosi più accurata, è necessaria una conferma morfologica.

Le medicine per l'indigestione nei bambini sono utilizzate per disturbi più gravi, così come la presenza di un numero enorme di sintomi di questa malattia. Inoltre, in questa condizione, al paziente viene prescritta una dieta speciale.

Trattamento medico

Quale rimedio per l'indigestione per i bambini dovrebbe essere usato? Gli esperti affermano che per eliminare i disturbi motori, ai bambini possono essere prescritti farmaci dei seguenti gruppi: antispasmodici, anticolinergici, colinomimetici selettivi e procinetici. Se è necessario correggere i disturbi secretori, i medici raccomandano l'uso di antiacidi o anticolinergici.

In caso di disturbi vegetativi, è consentito l'uso di droghe e varie erbe che hanno un effetto sedativo. Inoltre, con tale patologia, agopuntura, antidepressivi, elettrosonno, massaggi, ginnastica, procedure idriche. Se si sono verificati disturbi gastrici a causa di un sovraccarico psico-emotivo, è indicata la consultazione di uno psichiatra.

Trattamento dei bambini piccoli

Se gli adolescenti e gli adulti con indigestione possono essere prescritti vari farmaci e altre procedure, tali metodi di trattamento non sono adatti ai bambini piccoli. Quindi cosa fare se una malattia simile si verifica in un bambino?

La condizione principale per il successo del trattamento dell'indigestione in un bambino piccolo è l'uso di una quantità sufficiente di liquidi, che aiuta a prevenire la disidratazione.

Se, con patologie gastriche, un bambino prende volentieri e più spesso un seno, oltre a un biberon con una miscela, allora non dovrebbe essere limitato in questo. Inoltre, in aggiunta, al bambino è richiesto di somministrare una soluzione elettrolitica. Il farmaco "Regidron" può agire come esso. Questo strumento aiuterà a ripristinare l'equilibrio idrico nel corpo del bambino.

Secondo gli esperti, in caso di disturbi gastrici, i succhi di frutta con glucosio non dovrebbero essere somministrati al bambino. Inoltre, i bambini non possono bere bevande gassate. Se trascuri questo consiglio, i prodotti elencati contribuiranno ad aumentare la diarrea e aggraveranno significativamente le condizioni del bambino. A proposito, non è consigliabile somministrare ai bambini farmaci per la riparazione, poiché sono controindicati per i bambini sotto i 12 anni.

Se un bambino malato ha già 6 mesi, con lo sviluppo di una grave diarrea, può ricevere purea di banana matura o acqua di riso. Per i bambini più grandi, i cibi ricchi di amido e il pollo sono l'ideale.

Se si osservano feci molli con mal di stomaco in un bambino per due giorni o più e le restrizioni dietetiche non influiscono in alcun modo sulle sue condizioni, è necessario consultare un medico. Non è consigliabile acquistare autonomamente medicinali destinati al trattamento di questa condizione nelle farmacie.

Sequenziamento

La fattibilità dell'uso di determinati farmaci, le loro dosi, nonché la durata della terapia per i disturbi gastrici sono determinate solo dal medico.

Se la malattia in questione ha cause secondarie di sviluppo, il trattamento dovrebbe essere diretto sia all'eliminazione dei sintomi principali sia a quelle patologie che hanno causato il disturbo stesso. Per fare ciò, un bambino malato o un adulto che lamenta forti dolori allo stomaco deve registrarsi presso un medico generico o un gastroenterologo per un periodo di 12 mesi. In questo caso, gli esami del paziente devono essere effettuati ogni sei mesi.

La dieta per l'indigestione in un bambino è molto importante per il processo di guarigione. La dieta corretta per un bambino o un adulto è prescritta da un medico. In questo caso, il medico deve consegnare al paziente un opuscolo indicante i prodotti vietati e consentiti.

In casi particolarmente gravi, al paziente vengono prescritti sedativi e un esercizio moderato.

Se, dopo qualche tempo, i principali segni di disturbi gastrici non si ripresentano più, allora di più terapia intensiva non richiesto. In questo caso, il paziente viene cancellato dal registro.

Se non vedi un medico in tempo per un mal di stomaco, allora il bambino potrebbe avere gravi disturbi nel tratto digestivo, che possono trasformarsi in un'ulcera peptica o gastrite cronica. In questo caso, i sintomi e il trattamento differiranno in modo significativo.

La corretta alimentazione di un bambino con mal di stomaco è molto importante. Di solito viene utilizzata una dieta speciale durante un'esacerbazione della malattia. Allo stesso tempo, la composizione della dieta del bambino include acido nicotinico e ulteriori vitamine C e gruppo B.

Tutti i piatti destinati a un bambino malato dovrebbero essere esclusivamente cotti a vapore. Inoltre, i prodotti possono essere consumati in forma bollita.

Mangiare con mal di stomaco dovrebbe essere frazionario, cioè fino a 6 volte al giorno. Man mano che i principali sintomi della malattia vengono eliminati, il paziente viene trasferito a una dieta equilibrata. Si raccomanda anche una dieta parsimoniosa.

Quale misure preventive Cosa puoi fare per prevenire l'indigestione per te e tuo figlio? La prevenzione primaria della malattia in questione è l'introduzione di uno stile di vita sano. Ciò non solo comporterà l'eliminazione di molte cause che causano disturbi nel funzionamento dell'apparato digerente, ma migliorerà semplicemente le condizioni del paziente.

Secondo gli esperti, la corretta osservanza del regime quotidiano, l'assenza di sovraccarico fisico, dieta bilanciata, così come l'eliminazione della tensione nervosa, contribuirà a ridurre significativamente il numero di pazienti, compresi i bambini, con la suddetta diagnosi.

Se il bambino ha malattie degli organi addominali o viene osservato infestazioni da elminti che contribuiscono allo sviluppo di disturbi gastrici, allora le misure preventive devono essere eseguite in concomitanza con il trattamento che viene effettuato in un dato momento. Per riabilitare un piccolo paziente, gli viene mostrata la terapia del sanatorio.

informazioni generali

Le malattie funzionali del tratto gastrointestinale (compreso l'intestino) sono direttamente correlate ai disturbi funzionali di tutte le parti del tubo digerente. Allo stesso tempo, nel corpo non si osservano cambiamenti organici (anomalie strutturali, aree infiammatorie, infezioni, tumori). Per comprendere chiaramente queste cause di violazioni, è necessario elencare le funzioni fondamentali del tratto gastrointestinale:

• Il motore. Il meccanismo entra in azione dopo l'attività dei muscoli del tubo digerente stesso. Ciò può includere il processo di masticazione, trasporto del cibo, deglutizione e rimozione dei prodotti in decomposizione dal corpo (detriti alimentari non digeriti);
• Segreteria. Questa funzione è quella di generare succhi digestivi: saliva, succo gastrico + acido cloridrico, secrezioni pancreatiche, bile, succo intestinale;
• funzione escretoria. Consiste in fasi speciali del rilascio di speciali prodotti metabolici nella cavità del tratto gastrointestinale (strutture di ammoniaca, sali di metalli pesanti, tossine, ecc.). Il corpo quindi rimuove sistematicamente gli elementi attraverso gli appositi canali;
• meccanismo di aspirazione. Così. Fornisce un processo continuo di integrazione dei nutrienti attraverso la parete intestinale nel sangue e nella linfa.

Ogni reparto del tratto gastrointestinale svolge chiaramente il suo compito e regola il processo di digestione. Ma in alcune situazioni, questa funzionalità potrebbe non riuscire. Di conseguenza, nasce e si forma un certo spettro di sintomi, che non presenta disturbi strutturali e organici chiaramente definiti. Quali sono le caratteristiche di questo processo? Qual è la classificazione delle malattie intestinali secondo la scala ICD 10?

Sintomi

Il sintomo più comune delle malattie funzionali dello stomaco e dell'intestino può essere considerato un forte dolore nella cavità addominale. In questo caso, ci sono spasmi delle vie biliari + attività eccessiva delle sezioni dell'organo di aspirazione. In pratica, i pazienti lamentano bruciore di stomaco regolare. Questa forma di disturbo può verificarsi sia durante i periodi di aumento che di diminuzione dell'acidità. Il secondo sintomo più comune è un forte dolore dietro lo sterno. I suddetti disturbi indicano non solo il decorso dei disturbi funzionali, ma anche la presenza di malattie cardiache e altri organi (vedi classificazione secondo ICD n. 10).

Abbastanza spesso, l'eruttazione si riferisce a disturbi funzionali di natura generale. Inoltre, questa manifestazione può essere attribuita a malattie dello stomaco e dell'ulcera duodenale. Gonfiore frequente, riflessi faringei, nausea, nodo alla gola. Tutto questo fa parte dei sintomi dei disturbi intestinali funzionali (tipi secondo ICD 10).

Cause

La scienza, conducendo uno studio pratico del tratto gastrointestinale, ha scoperto che la scarsa attività fisica di una persona non è associata alla manifestazione di disturbi funzionali. Di conseguenza, negli anni '80, una teoria degli effetti psicogeni su attività funzionale organi digestivi. La cosa più interessante è che le persone che erano inclini a questo tipo di malattia non avevano deviazioni nel piano di sviluppo mentale. Alla fine del XX secolo, la principale causa di disturbi e disturbi patologici era la formazione di impulsi di tipo nocicettivo. Inoltre contribuisce in modo significativo allo sviluppo di malattie. cattive abitudini(fumare, bere alcolici e bevande gassate), fattori neuropsichici e assunzione di potenti farmaci. Nella maggior parte dei casi, una persona malata vede il dolore attraverso il prisma dei fattori sociali e interpersonali. La disfunzione intestinale può essere sistemica. Questi principi sono stati la base per la classificazione secondo il codice n. 10.

Caratteristiche dei disturbi intestinali funzionali

Classificazione delle malattie

Un disturbo funzionale include nel suo gruppo una condizione clinica di tipo eterogeneo (regione del tratto gastrointestinale medio e inferiore). Non si osservano cambiamenti metabolici negli organi digestivi. Ma si osservano ancora alcune complicazioni durante il decorso della malattia. La qualità della vita dei pazienti è significativamente ridotta. Non solo si causano danni economici tangibili a una persona (procedure retribuite, studi, analisi), ma si osserva anche una disabilità temporanea.

Nel 2006 sono state riassunte le informazioni sulle malattie funzionali dell'apparato digerente. Pertanto, sono stati formati i materiali del Rome Consensus (FRC), vale a dire:

1. Gonfiore funzionale;
2. Stitichezza funzionale;
3. Diarrea funzionale;
4. Disturbo intestinale aspecifico di tipo funzionale.

Secondo i principi della tipizzazione (ICD 10), si distinguono le seguenti cifre della malattia intestinale K58-59:

• sindrome dell'intestino irritabile;
• IBS + diarrea;
• IBS senza diarrea;
• Stipsi;
• diarrea funzionale;
• Eccitabilità dell'intestino di tipo neurogeno.

Le malattie intestinali di tipo funzionale si verificano quando c'è un malfunzionamento degli organi secrezione interna(regolazione intestinale, fallimenti di tipo endocrino), manifestazioni allergiche, il decorso delle malattie infettive e croniche. In pratica, i pazienti sperimentano grave irritabilità, eccessiva irascibilità, brutto sogno, umore mutevole, aumento della sudorazione del corpo, gonfiore sistematico, brontolio, dolore crampi all'ombelico, costipazione prolungata o feci molli. Queste caratteristiche sono incluse nella classificazione al n. 10.

La diagnosi della malattia può essere formata solo dopo una diagnosi approfondita utilizzando varie tecniche di laboratorio. Ciò può includere meccanismi di esame endoscopico e radiologico.

I medici dicono che non ci sono scuse per un paziente che si rifiuta di visitare un medico. La pazienza prolungata e l'autotrattamento regolare possono solo ritardare l'attuazione delle procedure diagnostiche per le malattie intestinali. Il paziente dovrebbe ricordare che i disturbi funzionali dell'organo digestivo assorbente alla fine si trasformano in una forma progressiva della malattia. Un recupero garantito del paziente può essere raggiunto quando una diagnosi competente (secondo ICD 10) è combinata con prescrizioni mediche razionali. L'implementazione accurata del regime di trattamento approvato contribuirà all'efficace ripristino dei segmenti danneggiati dell'apparato digerente.

Caratteristiche dei disturbi funzionali

La funzione motorio-evacuante dell'intestino è soggetta a diversi disturbi: discinesia intestinale, sindrome del colon irritabile, dispersione dell'organo di suzione.

1. La discinesia intestinale è un disturbo funzionale dell'organo assorbente del tratto gastrointestinale, caratterizzato da insufficiente escrezione di feci e stitichezza prolungata. Con uno svuotamento difficile, si verifica il completo assorbimento dell'acqua nell'intestino. Pertanto, le feci diventano dure. In questo caso, il processo di defecazione è un atto complesso di tipo riflesso. Ciò dovrebbe includere la fase del segnale e il periodo di svuotamento intestinale stesso. Componenti condizionali (contrazione delle fibre muscolari) e incondizionate (mangiare) fanno parte di questo effetto. Il riflesso della defecazione è significativamente abolito a causa dell'eliminazione artificiale della voglia di urinare ("non c'è tempo", "da nessuna parte", "piuttosto sporco"). Inoltre, la causa dell'eliminazione degli impulsi ritmici è una malattia degli organi interni. Il retto perde gradualmente la sua sensibilità ed elasticità. Di conseguenza, la stitichezza si trasforma in un fenomeno cronico.
2. L'attività e le prestazioni del colon sono direttamente correlate a una dieta equilibrata. Il cibo ricco di fibre (verdura, frutta, fibre) influisce sulla diminuzione del tono intestinale e dell'attività motoria, che alla fine porta alla stitichezza. Questa circostanza può causare la formazione di microfessure nelle pareti dell'organo di aspirazione e l'esacerbazione delle emorroidi. L'uso non sistematico di farmaci (comprese le procedure di clistere) aumenta il decorso della stitichezza abituale, provoca lo sviluppo di proctosigmoidite (infiammazione della mucosa + colon sigmoideo).
3. La sindrome dell'intestino irritabile è associata a compromissione delle funzioni motorie e secretorie dell'intestino. Questo disturbo è preceduto da una serie di fattori: allergici, termici, meccanici e neuroemotivi. L'IBS nella maggior parte dei casi è una conseguenza del decorso di malattie infettive, intossicanti e da elminti. Dissenteria, salmonellosi e altre malattie infiammatorie croniche possono avere un impatto significativo sulla manifestazione dei disturbi intestinali funzionali. L'IBS è strettamente correlato a stress psico-emotivo prolungato, stress fisico, raffreddamento e surriscaldamento del corpo e vari raffreddori. Il disturbo funzionale è accompagnato dolori acuti nell'addome, bisogno sistematico di perdere le feci. Le masse kalovy abbastanza spesso hanno muco e diarrea. Gli attacchi possono durare da 30 minuti a 24 ore. I disturbi a breve termine sono spesso associati a eccessi alimentari e abuso di alcol. Ad esempio, l'uso di latticini con cetrioli può provocare disturbi intestinali (diarrea a breve termine, brontolio, dolore addominale).

Il meccanismo di trattamento efficace

Il trattamento della sindrome dell'intestino irritabile (IBS - classificazione secondo lo schema n. 10) dovrebbe essere completo e sistemico. La violazione dell'organo di aspirazione in ogni persona è puramente individuale. Il sistema di recupero efficace include raccomandazioni dietetiche + metodi psicoterapeutici + fitoterapia + procedure fisioterapiche.

Ad oggi, la medicina non ha una dieta speciale per l'IBS. Ma sono state sviluppate alcune regole per i pazienti. Quindi si consiglia ai pazienti di organizzare una dieta equilibrata e di alta qualità. La dieta dovrebbe includere cereali, radici (sekla fresca, cavolo, carote), frutta e cereali (grano saraceno, farina d'avena). Il consumo abbondante non deve superare volumi superiori a 2 litri al giorno. Altrimenti, la rottura dell'intestino può essere notevolmente aggravata. Prodotti con oli essenziali (aglio, cipolla), grassi di tipo refrattario, latte intero, bevande gassate e alcoliche sono gli ingredienti da evitare in cucina.

Il training autogeno è un meccanismo efficace per ripristinare la funzione intestinale. Vengono utilizzati anche metodi comprovati di influenza psicoterapeutica, sessioni ipnotiche e altre opzioni per influenzare la coscienza del paziente.

Se il quadro clinico dell'IBS presenta note di stitichezza, è necessario seguire le raccomandazioni dietetiche. La prescrizione ingiustificata di lassativi può causare complicazioni. Considera le raccomandazioni principali:

• La completa assenza di farmaci fissanti (antiacidi, oppiacei, colestiramine, antidepressivi, contraccettivi);
• Riduzione al minimo degli alimenti che influenzano la formazione della stitichezza ( prodotti da forno, dolci, tè, cacao);
• Bere una discreta quantità di liquidi (kefir, acqua minerale, succhi non concentrati);
• Eliminazione dell'attività fisica eccessiva + stress psicologico.

La crusca di frumento è un'ottima sostanza equilibrante per l'intestino. Nella maggior parte dei casi, alla crusca viene prescritto 1 cucchiaino al giorno. La dose viene gradualmente aumentata a 3 (tre volte al giorno) fino a formare un effetto lassativo. Le particelle di grano frantumato vengono preparate con acqua bollente (fino a 20 minuti) e consumate a caldo rigorosamente prima di un pasto. In caso di scarsa accettazione di questo prodotto da parte dell'organismo, un'alternativa efficace sarebbe quella di utilizzare la medicina del seme di plantago ovata (mucofalk) 4 cucchiaini. granuli in 24 ore + disaccaride sintetico lattulosio (fino a 60 ml al giorno). Pertanto, la peristalsi intestinale è regolata in modo efficace, l'ammoniaca viene rimossa in modo efficiente dal corpo.

In caso di predominanza della diarrea nell'IBS, è necessario utilizzare l'imodio (loperamide) da 2 a 4 mg al giorno. In caso di dolore è necessario optare per farmaci antispasmodici (dicetel, duspatalin, spasmomen, otilonin, bromuro, buscopan, ecc.).

Frequenti violazioni dell'apparato digerente possono essere associate a un disturbo intestinale funzionale.

Tuttavia, questo concetto non è una diagnosi, ma è il nome di un gruppo di malattie che causano sintomi simili.

Per eliminare le manifestazioni di un disturbo funzionale dell'intestino, è necessario determinare esattamente cosa causa esattamente disturbi nella sua attività e se questi sintomi sono il risultato di altre malattie.

Sintomi di disturbi intestinali

Sotto il concetto di disturbo funzionale dell'intestino, i medici intendono cambiamenti nella sua attività, accompagnati da dolore.

Tali condizioni cliniche sono raramente accompagnate da disturbi nei processi sistemici e metabolici, cambiamenti strutturali, poiché non hanno una base organica.

Tuttavia, i sintomi che accompagnano il disturbo possono ridurre significativamente il livello di comfort dei pazienti.

Secondo la classificazione internazionale delle patologie del tratto gastrointestinale di tipo funzionale, le principali malattie di questa categoria sono:

• sindrome dell'intestino irritabile. Si manifesta nel disagio addominale in combinazione con una violazione del processo di defecazione e il movimento delle feci attraverso l'intestino. È possibile fare una diagnosi accurata se i sintomi descritti si ripresentano entro un anno;
• gonfiore funzionale. È accompagnato da una sensazione ricorrente di distensione interna dell'addome, ma senza il suo aumento. Le deviazioni funzionali di un altro tipo sono assenti;
• costipazione funzionale. Si manifesta in atti di defecazione rari ma difficili di eziologia sconosciuta. Può essere accompagnato da una sensazione di feci residue nel colon e nel retto. La causa della disfunzione è un transito intestinale insufficientemente attivo;
• diarrea funzionale. Sindrome delle feci molli ricorrente periodicamente senza dolore e disagio nell'addome. Può essere considerata una malattia a sé stante o un'irritazione sindromica del tratto intestinale;
• disturbo funzionale non specifico. Passa accompagnato da flatulenza, brontolio nello stomaco, sensazione di pienezza, sullo sfondo di un rilascio incompleto del tratto intestinale, eccesso di gas, bisogno imperativo di defecare.

I sintomi della maggior parte delle anomalie funzionali nel lavoro del tratto intestinale sono simili, il che rende difficile la loro diagnosi.

Oltre all'analisi delle manifestazioni cliniche, è necessario eseguire studi diagnostici, attraverso i quali è possibile escludere la natura organica dei cambiamenti nell'intestino.

Caratteristiche della sindrome dell'intestino irritabile

La sindrome dell'intestino irritabile (IBS) occupa un posto chiave tra le altre malattie del tratto gastrointestinale di natura funzionale.

L'IBS è una malattia in cui cambia non solo la regolarità delle feci, ma anche la natura delle feci, unita al dolore addominale. Inoltre, dopo l'atto della defecazione, i sintomi spiacevoli scompaiono.

La natura delle feci può indicare un tipo di IBS, ma a condizione che il paziente non abbia utilizzato lassativi o fissativi.

La sensazione di dolore e disagio al momento dell'esacerbazione di un disturbo intestinale funzionale può verificarsi in diverse parti dell'addome.

Spasmi o coliche compaiono periodicamente e scompaiono dopo un po'. La frequenza e l'intensità della recidiva sono individuali.

Per l'esacerbazione della sindrome dell'intestino irritabile, i cambiamenti nelle feci sono caratteristici. In diversi pazienti, questo sintomo si manifesta in modi diversi: sotto forma di stitichezza, sotto forma di diarrea o sotto forma della loro alternanza.

In questo caso, le feci possono essere di natura acquosa o a nastro, contenere muco. Potrebbe esserci un frequente bisogno di defecare, specialmente al mattino.

Altri sintomi caratteristici di un disturbo intestinale funzionale sono nausea, eruttazione, affaticamento, mancanza di appetito, muscoli e mal di testa, grandi quantità di gas, bruciore di stomaco, mal di schiena, irritazione della vescica.

Cause della comparsa di un disturbo funzionale del tratto gastrointestinale

Il disturbo gastrointestinale è un fenomeno complesso formato da molti fattori. Tra questi, l'aumento dell'attività di alcune sezioni del tubo digerente, dell'intestino tenue e crasso. La contrazione anormale dei muscoli gastrointestinali provoca dolore e porta a diarrea o costipazione.

L'eziologia dell'attività anormale dei muscoli del tubo digerente non è completamente compresa.

Al momento, sono note le seguenti cause di aumento dell'attività del tratto gastrointestinale:

• elevata attività degli impulsi cerebrali che stimolano l'attività del tratto digestivo. Ciò può essere dovuto a stress o ansia;
• infezioni gastrointestinali. Un virus o un batterio possono provocare un attacco di gastroenterite, accompagnato da vomito e diarrea;
• prendendo antibiotici. Dopo il trattamento con antibiotici, l'equilibrio tra batteri intestinali buoni e cattivi può essere sconvolto, con conseguente esacerbazione dei sintomi dell'IBS;
• meno comunemente, la disfunzione intestinale provoca intolleranza a determinati alimenti. Questi prodotti includono lattosio, acidi grassi, sostanze allergiche contenute negli alimenti.

Nella maggior parte dei casi, si osserva una discordanza nel lavoro dell'intestino sullo sfondo di deviazioni psico-emotive.

Le condizioni depressive e ipocondriache occupano il posto principale tra le deviazioni che contribuiscono alla comparsa di disturbi funzionali.

I medici sono sicuri che i disturbi da stress siano la causa scatenante dell'irritazione intestinale funzionale.

Sindrome da indigestione nei bambini

Disturbi funzionali intestinali possono essere osservati anche nei bambini, il più delle volte nell'adolescenza.

I sintomi della malattia nei bambini sono identici alle manifestazioni di malessere negli adulti. Tuttavia, la comparsa di sintomi simili non indica ancora la presenza di PRK nei bambini.

Per determinare le cause dei disturbi intestinali nei bambini, è necessario passare esame completo che può portare a una diagnosi definitiva.

Le ragioni principali che contribuiscono allo sviluppo della PRK nei bambini:

• eredità. Si tratta di casi di malattie gastrointestinali nei parenti del bambino;
• malattie del tratto gastrointestinale nella storia nella fase del primo sviluppo dei bambini - dysbacteriosis, infezioni;
• stress cronico e superlavoro. Spesso i sintomi della malattia compaiono a causa di forti stress scolastici o in seguito a gravi esperienze;
• consumo eccessivo di farina, cioccolato o prodotti contenenti caffeina;
• cambiamenti ormonali, pubertà;
• tratti della personalità del bambino. I bambini che tendono ad essere impressionabili, risentiti o introversi hanno più PRK degli altri.

Il disturbo intestinale nei bambini non è una malattia cronica e di solito si manifesta quando si verificano situazioni stressanti.

Nei bambini che studiano a scuola può verificarsi un'esacerbazione della malattia prima di esami, test, olimpiadi, discorsi importanti, dopo una lite con gli amici.

Se insieme a un disturbo intestinale nei bambini c'è un generale deterioramento del benessere, la temperatura aumenta, il sangue appare nelle feci, quindi è urgente consultare un medico.

Diagnosi e trattamento della PRK

Per fare una diagnosi e prescrivere un trattamento, al paziente viene prescritto un esame completo del tratto gastrointestinale, compreso il laboratorio e metodi strumentali, studi endoscopici e radiologici.

La diagnosi di PRK viene effettuata se l'esame mostra l'assenza di cambiamenti strutturali e organici nel tratto digestivo.

Il trattamento della PRK dovrebbe essere completo. Le attività principali sono sedute di terapia farmacologica, dieta, psicoterapia e fisioterapia.

Affinché il trattamento dia un risultato positivo, l'umore psico-emotivo del paziente deve cambiare.

Pertanto, parallelamente ai farmaci, i medici raccomandano un trattamento psicoterapeutico.

Per eliminare i sintomi della PRK, il trattamento viene prescritto con farmaci che aiutano a ripristinare la normale attività del tratto digestivo: lassativi o antidiarroici.

Un ulteriore effetto è fornito dal trattamento con probiotici - preparati che includono bifidobatteri.

Se non viene prescritta una dieta, il trattamento non può essere considerato completo. Con PRK, la dieta include pasti regolari senza saltare i pasti, bevendo molti liquidi.

La restrizione è subordinata all'uso di caffè, alcolici, frutta fresca, bibite, dolci.

Un effetto stabile è fornito da una dieta basata sull'uso di alimenti contenenti fibre - avena, semi, noci, ecc. È appropriata una dieta che includa tisane e lino.

Come la dieta, la normalizzazione delle funzioni intestinali contribuisce a uno stile di vita sano, senza stress e sconvolgimenti emotivi.

La sindrome dell'intestino irritabile si verifica nel 20% della popolazione attiva del mondo.

È difficile determinare le cause del disturbo, poiché questo problema è complesso.

Ma tutti possono far fronte a spiacevoli sintomi di IBS, se non si dimenticano le misure preventive antistress e l'importanza di uno stile di vita sano.