Effetto cumulativo in medicina. Il concetto di cumulo, tipi (esempi). Abituazioni e tachifilassi (esempi). Dizionario dei termini medici

IO
(tardo accumulazione cumulatio latino, aumento)
potenziamento dell'azione medicinali e veleni alle loro ripetute introduzioni nelle stesse dosi.
Distinguere tra materiale e funzionale K. Per materiale K. intendono l'accumulo del principio attivo nel corpo, che è confermato dalla misurazione diretta delle sue concentrazioni nel sangue e nei tessuti. Il materiale a., di regola, è caratteristico di sostanze che sono lentamente metabolized e non sono completamente tolte da un organismo. A questo proposito, con iniezioni ripetute, se gli intervalli tra loro non sono abbastanza lunghi, la concentrazione di tali sostanze aumenta gradualmente nel corpo, che è accompagnata da un aumento del loro effetto e può portare allo sviluppo di intossicazione. Il materiale K. si verifica spesso quando si assumono numerosi glicosidi cardiaci (ad esempio digitossina), alcaloidi (atropina, stricnina), ipnotici lunga recitazione(fenobarbital), anticoagulanti di azione indiretta (syncumar, ecc.), sali di metalli pesanti (ad esempio mercurio).
Lo sviluppo del materiale K. è facilitato da una diminuzione della funzione antitossica del fegato e della capacità escretoria dei reni, che può essere dovuta non solo a alterazioni patologiche di questi organi in alcune malattie (cirrosi epatica, nefrite, ecc.), ma anche deviazioni legate all'età nella loro attività funzionale come nei bambini e negli anziani. A volte la capacità di alcuni farmaci (glicosidi digitalici cardiaci, amiodarone, ecc.) A materiale K. viene utilizzata in scopi medicinali, assegnandoli a relativamente alte dosi all'inizio del trattamento, al fine di garantire il rapido accumulo di sostanze attive nell'organismo in concentrazioni che abbiano un effetto terapeutico, per poi passare alle cosiddette dosi di mantenimento.
Funzionale K. è più caratteristico delle sostanze che influenzano l'attività del sistema nervoso centrale e, di norma, indica un'elevata sensibilità dell'organismo a tali sostanze. Un classico esempio di K. funzionale è un disturbo mentale e un cambiamento di personalità nell'alcolismo cronico e nella tossicodipendenza. Funzionale K. è anche possibile quando si assumono antidepressivi dal gruppo di inibitori della monoaminossidasi, agenti anticolinesterasici di azione irreversibile (fosfacolo), ecc. Con funzionale K., la concentrazione di sostanze attive nei mezzi corporei disponibili per la misurazione non supera quelle dopo un amministrazione unica del corrispondente medicinali.
Per la prevenzione delle complicanze associate alla capacità dei farmaci di K., i più importanti sono corretta selezione dosi di farmaci, la scelta dello schema ottimale per il loro appuntamento, un attento monitoraggio della dinamica dei cambiamenti funzionali nel corpo. Per la prevenzione di possibili conseguenze negative dell'uso del materiale K metodi moderni quantificazione contenuto di farmaci nel sangue e nei tessuti.
Bibliografia: Lepakhin V.E., Borisov Yu.B. e Moiseev V.S. Farmacologia clinica Con nomenclatura internazionale droghe, M., 1988; Kharkevich D.A. Farmacologia, pagina 50, M., 1987.
II
(lat. cumulo, cumulatum piegare, accumulare)
in farmacologia e tossicologia - l'accumulo di biologicamente sostanza attiva(materiale K.) o gli effetti che provoca (funzionale K.) con esposizione ripetuta sostanze medicinali e veleni.

Guarda il valore Cumulo in altri dizionari

cumulo J.- 1. Accumulo nel corpo e somma dell'azione di alcune sostanze medicinali e veleni. 2. La concentrazione di energia esplosiva in un proiettile, granata, bomba, ecc.
Dizionario esplicativo di Efremova

Cumulo- cumuli, (latino cumulo - Accumulazione) (med.). L'accumulo nel corpo di sostanze medicinali o veleni dal loro uso a lungo termine, potenziandone l'effetto.
Dizionario esplicativo di Ushakov

Cumulo- -E; E. [dal lat. cumulo - accumulo] Med. Rafforzare l'effetto del farmaco con somministrazione ripetuta.
◁ Cumulativo, -esimo, -esimo. K. effetto. Proprietà K del farmaco.
Dizionario esplicativo di Kuznetsov

Cumulo- Inglese. cumulo, lat. cumulo - aumento, accumulo di un gran numero di oggetti assicurati o oggetti con ingenti somme assicurate, che possono essere ........
Dizionario economico

Cumulo dei Rischi Assicurativi- la concentrazione di oggetti o rischi assicurati in un'area limitata e assicurati in un'unica compagnia di assicurazioni.
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Cumulo- - in assicurazione - un insieme di rischi in cui un gran numero di oggetti assicurati o più oggetti con somme assicurate significative possono ........
Dizionario di diritto

Cumulo- (lat. Cumulo, cumulatum aggiungere, accumulare) in farmacologia e tossicologia, l'accumulo di una sostanza biologicamente attiva (materiale K.) o gli effetti da essa causati (funzionale ........
Grande dizionario medico

Cumulo- (dal latino medievale cumulo - accumulo) - accumulo nel corpo e somma dell'azione di alcune sostanze medicinali e veleni; può portare all'avvelenamento.
Grande Dizionario enciclopedico

CUMULO DI INQUINAMENTO- CUMULO DI INQUINAMENTO (dal latino cumulo - aumento, accumulo), aggiunta di un effetto dannoso, aumento, raccolta, concentrazione del principio attivo ........
Dizionario ecologico

MATERIALE DA CUMULO— CUMULO DI MATERIALI Un aumento della quantità di una sostanza nel corpo dopo un'esposizione ripetuta. Si osserva a condizione che l'assunzione della sostanza ........
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CUMULO FUNZIONALE- CUMULO FUNZIONALE - un progressivo aumento dei cambiamenti con esposizione ripetuta a una sostanza.
Dizionario ecologico

CUMULO MATERIALE DI PESTICIDI— ACCUMULO MATERIALE DI PESTICIDI Accumulo sistematico di pesticidi nell'organismo.
Dizionario ecologico

CUMULO MATERIALE DI VELENI- CUMULO MATERIALE DI VELENI, vedi art. Veleni cumulativi a cronoconcentrazione.
Dizionario ecologico

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Cumulo(accumulo) - l'accumulo di una sostanza biologicamente attiva (cumulo materiale) o gli effetti da esso causati (cumulo funzionale) durante l'esposizione ripetuta di sostanze medicinali e veleni al corpo.

• momento positivo- azione prolungata del farmaco (riduzione della frequenza di somministrazione).
• Negativo: aumento del rischio di sintomi di intossicazione e avvelenamento da farmaci.

Ci sono materiale (accumulo del farmaco) e funzionale (accumulo dell'effetto).

Cumulo materiale(sinonimo - accumulo) è quantitativamente caratterizzato nello studio della farmacocinetica, tossicocinetica.

Questo è tipico per lungo tempo farmaci attivi, che vengono rilasciati lentamente o si legano in modo persistente nel corpo (ad esempio, alcuni glicosidi cardiaci del gruppo digitale). L'accumulo della sostanza durante i suoi ripetuti appuntamenti può essere causa di effetti tossici. A questo proposito, è necessario dosare tali farmaci tenendo conto del cumulo, riducendo gradualmente la dose o aumentando gli intervalli tra le dosi del farmaco.

Cumulo funzionale viene rilevato quando l'effetto "si accumula" e non la sostanza. Quindi, con l'alcolismo, i crescenti cambiamenti nella funzione del sistema nervoso centrale possono portare allo sviluppo del delirium tremens. In questo caso la sostanza (alcool etilico) si ossida rapidamente e non rimane nei tessuti. Vengono riassunti solo i suoi effetti neurotropici. Il cumulo funzionale si verifica anche con l'uso di inibitori MAO.

dipendenza alla droga ( tolleranza ai farmaci) - indebolimento degli effetti (diminuzione dell'efficacia) dei farmaci con il loro uso ripetuto.

C'è congenito e acquisito.

Tachifilassi- un tipo speciale di dipendenza, caratterizzato da un rapido sviluppo (possibile dopo la prima dose)

La rapida dipendenza da droghe (dopo 2-4 iniezioni) viene definita "tachifilassi". La tossicodipendenza può essere di natura farmacocinetica e/o farmacodinamica.

Motivi per l'acquisto:

1. Farmacocinetica:

• malassorbimento.
• induzione enzimatica

La base dei dispositivi farmacocinetici per lo sviluppo della dipendenza è una diminuzione della concentrazione di farmaci nella regione dei recettori ad essi sensibili a causa di un cambiamento nella somministrazione ripetuta di alcune caratteristiche della farmacocinetica dei farmaci, ad esempio il loro assorbimento, distribuzione , diminuzione della biodisponibilità dovuta all'aumento della biotrasformazione, accelerazione della clearance epatica, renale e di altro tipo . I meccanismi farmacocinetici sono di primaria importanza nello sviluppo della dipendenza da prodotti del gruppo dei derivati ​​dell'acido barbiturico, dei tranquillanti benzodiazepinici e di alcuni altri farmaci.

2. Farmacodinamica:

• desintesi
• perdita temporanea della sensibilità del recettore
• diminuzione del numero di recettori, con uso prolungato di antagonisti; c'è una diminuzione del numero di recettori sulla superficie della membrana.
• ridotta scelta di neurotrasmettitori
• perdita di sensibilità del recettore

Con il tipo farmacodinamico di dipendenza dai farmaci, la loro concentrazione nella regione dei corrispondenti recettori specifici non cambia, ma c'è una diminuzione della sensibilità di organi e tessuti ai prodotti. Le ragioni di questo tipo di risposta adattativa del corpo ai farmaci sono una diminuzione della densità di specifici recettori, una diminuzione della loro sensibilità ai farmaci e un cambiamento nel processo di coniugazione della funzione dei recettori dei loro mediatori ed effettori intracellulari sistemi molecolari. I meccanismi farmacodinamici sono tipici della dipendenza da analgesici narcotici, adrenomimetici, simpaticomimetici, adrenobloccanti, ecc.

Cumulo(Accumulo cumulatio tardo latino, aumento) - rafforzare l'effetto di droghe e veleni con la loro somministrazione ripetuta nelle stesse dosi.

Distinguere tra materiale e funzionale K. Per materiale K. intendono l'accumulo del principio attivo nel corpo, che è confermato dalla misurazione diretta delle sue concentrazioni nel sangue e nei tessuti. Il materiale a., di regola, è caratteristico di sostanze che sono lentamente metabolized e non sono completamente tolte da un organismo. A questo proposito, con iniezioni ripetute, se gli intervalli tra loro non sono abbastanza lunghi, la concentrazione di tali sostanze aumenta gradualmente nel corpo, che è accompagnata da un aumento del loro effetto e può portare allo sviluppo di intossicazione. La coagulazione del materiale si verifica spesso quando si assumono numerosi glicosidi cardiaci (ad esempio digitossina), alcaloidi (atropina, stricnina), ipnotici a lunga durata d'azione (fenobarbital), anticoagulanti indiretti (sincumara, ecc.) e sali di metalli pesanti (ad esempio , mercurio).

Lo sviluppo del materiale K. è facilitato da una diminuzione della funzione antitossica del fegato e della capacità escretoria dei reni, che può essere dovuta non solo a cambiamenti patologici in questi organi in alcune malattie (cirrosi epatica,

e e altri), ma anche deviazioni legate all'età nella loro attività funzionale, ad esempio nei bambini e negli anziani. A volte la capacità di alcuni farmaci (glicosidi cardiaci digitali, amiodarone, ecc.) Di materiale K. viene utilizzata a fini terapeutici, prescrivendoli a dosi relativamente elevate all'inizio del trattamento al fine di garantire il rapido accumulo di sostanze attive nel corpo in concentrazioni che hanno un effetto terapeutico, per poi passare alle cosiddette dosi di mantenimento.

Funzionale A. è più caratteristico delle sostanze che influenzano l'attività di c.

n.s., e, di regola, indica un'elevata sensibilità dell'organismo a tali sostanze. Un classico esempio di K. funzionale è un disturbo mentale e un cambiamento di personalità nella tossicodipendenza e cronica. K. funzionale è anche possibile quando si assumono antidepressivi dal gruppo di inibitori della monoaminossidasi, farmaci anticolinesterasici ad azione irreversibile (fosfacolo), ecc. Con K. funzionale, le concentrazioni di sostanze attive nei mezzi corporei disponibili per la misurazione non superano quelle dopo un singola somministrazione dei farmaci corrispondenti.

Per la prevenzione delle complicanze associate alla capacità dei farmaci di K., la cosa più importante è la corretta selezione delle dosi dei farmaci, la scelta dello schema ottimale per il loro appuntamento, un attento monitoraggio della dinamica dei cambiamenti funzionali nel corpo. Per prevenire possibili conseguenze negative del materiale K., vengono utilizzati metodi moderni di determinazione quantitativa del contenuto di farmaci nel sangue e nei tessuti.

Cumulo (accumulo) - l'accumulo di una sostanza biologicamente attiva (cumulo materiale) o gli effetti da esso causati (cumulo funzionale) durante l'esposizione ripetuta di sostanze medicinali e veleni al corpo. · Un momento positivo è l'azione prolungata del farmaco (riduzione della frequenza di somministrazione). · Negativo - aumento del rischio di sintomi di intossicazione e avvelenamento da farmaci. Ci sono materiale (accumulo del farmaco) e funzionale (accumulo dell'effetto). Il cumulo materiale (sinonimo di accumulo) è quantitativamente caratterizzato nello studio della farmacocinetica, tossicocinetica. Questo è tipico per i farmaci a lunga durata d'azione che vengono rilasciati lentamente o sono legati in modo persistente nel corpo (ad esempio, alcuni glicosidi cardiaci del gruppo digitale). L'accumulo della sostanza durante i suoi ripetuti appuntamenti può essere causa di effetti tossici. A questo proposito, è necessario dosare tali farmaci tenendo conto del cumulo, riducendo gradualmente la dose o aumentando gli intervalli tra le dosi del farmaco. Il cumulo funzionale si rivela quando l'effetto "si accumula" e non la sostanza. Quindi, con l'alcolismo, i crescenti cambiamenti nella funzione del sistema nervoso centrale possono portare allo sviluppo del delirium tremens. In questo caso la sostanza (alcool etilico) si ossida rapidamente e non rimane nei tessuti. Vengono riassunti solo i suoi effetti neurotropici. Il cumulo funzionale si verifica anche con l'uso di inibitori MAO. La tossicodipendenza (tolleranza ai farmaci) è un indebolimento degli effetti (diminuzione dell'efficacia) dei farmaci con l'uso ripetuto. C'è congenito e acquisito. La tachifilassi è un tipo speciale di dipendenza, caratterizzata da un rapido sviluppo (possibile dopo la prima dose).La rapida dipendenza da droghe (dopo 2-4 iniezioni) viene definita "tachifilassi". La tossicodipendenza può essere di natura farmacocinetica e/o farmacodinamica. Motivi per l'acquisto:

Il cumulo (tardo latino cumulatio accumulazione, aumento) è un aumento dell'effetto di droghe e veleni quando vengono somministrati ripetutamente nelle stesse dosi.

Distinguere tra cumulo materiale e funzionale. Per accumulo materiale si intende l'accumulo della sostanza attiva nel corpo, che è confermato dalla misurazione diretta delle sue concentrazioni nel sangue e nei tessuti. L'accumulo di materiale, di regola, è caratteristico delle sostanze che vengono metabolizzate lentamente e non completamente eliminate dal corpo. A questo proposito, con iniezioni ripetute, se gli intervalli tra loro non sono abbastanza lunghi, la concentrazione di tali sostanze aumenta gradualmente nel corpo, che è accompagnata da un aumento del loro effetto e può portare allo sviluppo di intossicazione. L'accumulo di materiale si verifica spesso quando si assumono numerosi glicosidi cardiaci (ad esempio digitossina), alcaloidi (atropina, stricnina), ipnotici a lunga durata d'azione (fenobarbital), anticoagulanti indiretti (sincumara, ecc.), sali di metalli pesanti (ad esempio, mercurio).

Lo sviluppo del cumulo materiale è facilitato da una diminuzione della funzione antitossica del fegato e della capacità escretoria dei reni, che può essere dovuta non solo a cambiamenti patologici in questi organi in alcune malattie (cirrosi epatica, nefrite, ecc.), ma anche a deviazioni legate all'età nella loro attività funzionale, ad esempio nei bambini e negli anziani. A volte la capacità di alcuni farmaci (glicosidi cardiaci digitali, amiodarone, ecc.) Al cumulo materiale viene utilizzata per scopi medicinali, prescrivendoli in dosi relativamente elevate all'inizio del trattamento al fine di garantire il rapido accumulo di sostanze attive nel corpo a concentrazioni che hanno un effetto terapeutico, per poi passare alle cosiddette dosi di mantenimento.

Il cumulo funzionale è più caratteristico delle sostanze che influenzano l'attività del sistema nervoso centrale e, di norma, indica un'elevata sensibilità dell'organismo a tali sostanze. Un classico esempio di cumulo funzionale è un disturbo mentale e un cambiamento di personalità nell'alcolismo cronico e nella tossicodipendenza. Il cumulo funzionale è possibile anche quando si assumono antidepressivi dal gruppo degli inibitori delle monoaminossidasi, farmaci anticolinesterasici irreversibili (fosfacolo), ecc. Con il cumulo funzionale, le concentrazioni di sostanze attive nei mezzi corporei disponibili per la misurazione non superano quelle dopo una singola somministrazione del farmaci corrispondenti.

Per la prevenzione delle complicanze associate alla capacità di accumulo dei farmaci, la cosa più importante è la corretta selezione delle dosi dei farmaci, la scelta dello schema ottimale per la loro somministrazione e un attento monitoraggio della dinamica dei cambiamenti funzionali nel corpo. Per prevenire possibili conseguenze negative dell'accumulo di materiale, vengono utilizzati metodi moderni di determinazione quantitativa del contenuto di farmaci nel sangue e nei tessuti.