Incontinenza fecale in un paziente costretto a letto cosa fare. Incontinenza fecale: cause, segni, trattamento. Prescrivere una dieta terapeutica

Incontinenza fecale - malattia medica, caratterizzato da un disturbo in cui una persona non può controllare i movimenti intestinali. La pulizia del colon è spontanea. Il paziente perde la calma, diventa psicologicamente sbilanciato.

L'incontinenza fecale ha uno speciale termine medico- encopresi. La malattia è solitamente associata allo sviluppo di patologie organiche. Tutti i fattori sono significativi e richiedono l'eliminazione, cure mediche urgenti.

L'incontinenza fecale negli adulti è un fenomeno spiacevole e pericoloso. Una persona perde la capacità di controllare i processi interni, la pulizia dell'intestino non è controllata dal cervello.

Le masse fecali possono essere di diversa consistenza: solide e liquide. Il processo di svuotamento stesso non cambia da questo. L'incontinenza fecale nelle donne viene diagnosticata meno frequentemente rispetto alla metà forte dell'umanità. Le statistiche danno cifre: una volta e mezza in meno. Ma questo non consente alle donne di essere calme e sicure di non aver paura di una tale patologia. La malattia è vicina, attende condizioni favorevoli e si manifesta violando il solito stile di vita.

C'è un'opinione che disturbo patologico caratteristico della vecchiaia. L'incontinenza fecale negli anziani è un segno facoltativo dell'età, i medici hanno dimostrato che l'opinione è errata. I dati statistici forniscono cifre che spiegano l'emergere di tali opinioni. La metà dei pazienti sono persone di età superiore ai 45 anni. L'età è solo una delle ragioni che porta alla malattia.

Per capire perché si verifica l'incontinenza fecale, è necessario comprendere il processo di gestione dei movimenti intestinali. Chi controlla a quale livello di fisiologia è stabilito. Controllo dell'uscita sgabello si occupa di diversi sistemi. La loro coerenza porta a normale funzionamento organismo.

1. concentrato nel retto un gran numero di terminazioni nervose responsabili del lavoro delle strutture muscolari. Le stesse cellule si trovano nell'ano. I muscoli trattengono le feci e le spingono fuori.
2. Il retto si trova all'interno dell'intestino in modo tale da trattenere le feci, inviarle nella giusta direzione. Le feci, una volta nel retto, stanno già acquisendo il loro stato definitivo. È denso, compresso in nastri voluminosi. Anus chiude la sua uscita senza controllo.
3. Lo stato compresso dell'intestino viene preservato fino all'uscita, quando la persona è pronta per l'atto della defecazione, capisce di essere arrivato. In uno stato normale, una persona può frenare il processo finché non può andare in bagno. Il tempo di ritardo può essere calcolato in ore.

Se il processo è disturbato, questo stato non è controllato, l'uscita delle feci avviene istantaneamente. I muscoli del bacino e zona anale non mantenere il tono intestinale.

Lo sfintere svolge un ruolo importante nel processo. Più precisamente, la pressione nella sua zona. Normalmente varia da 50 a 120 mmHg. Gli uomini hanno un tasso più alto. L'organo anale in uno stato sano dovrebbe essere in buona forma, una diminuzione della sua funzionalità porta a un deterioramento della defecazione. Il NS vegetativo controlla la sua attività. Non sarà possibile influenzare consapevolmente lo sfintere. La stimolazione dell'uscita delle feci avviene a livello di irritazione dei recettori nelle pareti del retto.

• vibrazione simultanea dei muscoli del peritoneo e chiusura dell'apertura principale (passaggio a fessura);
• aumento della pressione sullo sfintere;
• compressione ritardata dei segmenti intestinali;

Tutti i processi portano alla promozione, spingendo le feci nell'ano. Il processo è lento e non tollera l'accelerazione. I muscoli del bacino entrano in uno stato rilassato, i muscoli aprono l'uscita rettale. Rilassa lo sfintere interno ed esterno. Quando una persona non può entrare nella stanza sanitaria, mette a dura prova i recettori interni, l'apertura anorettale rimane chiusa, stretta. Il grado di tensione dei tessuti interrompe la voglia di andare in bagno.

Cause di incontinenza fecale

Ci sono una serie di fattori che causano l'incontinenza fecale negli adulti.

• fenomeni di stitichezza;
• feci liquide;
• debolezza e danno alla massa muscolare;
• condizioni nervose;
• diminuzione del tono muscolare rispetto alla norma;
• disfunzione degli organi pelvici;
• emorroidi.

Puoi considerare e analizzare in dettaglio le ragioni dell'incontinenza fecale.

1. Stipsi. Nell'intestino vi è un accumulo di prodotti di scarto solidi derivanti dalla lavorazione degli alimenti. Nel retto, i tessuti vengono allungati, il che allevia la pressione sullo sfintere. Quando è stitico, una persona ha il desiderio di ammorbidire le feci. Le feci molli si accumulano sulle feci dure. C'è perdita di loro e danni all'ano.
2. Diarrea. La diarrea cambia lo stato delle feci, questo diventa un fattore nello sviluppo della patologia. Il trattamento dell'incontinenza fecale diventa la prima e necessaria azione per eliminare i sintomi.
3. Problemi del piano di innervazione. Gli impulsi sono soggetti a due tipi di disturbo. Nella prima versione, il problema si basa sui recettori nervosi, la seconda sulle deviazioni nel cervello. Spesso questo è caratteristico dello stato senile, quando l'attività dei processi cerebrali diminuisce.
4. Cicatrici sulle pareti del retto. A causa della diminuzione della forza delle pareti della membrana esofagea, iniziano a comparire enuresi ed encopresi. Processi spiacevoli violano lo stato di un organo adulto, si formano cicatrici. A volte le cicatrici si formano dopo infiammazioni, interventi chirurgici, radiazioni.
5. Sigilli venosi emorroidali. I nodi non permettono al buco di chiudersi, i muscoli diventano deboli e inattivi. Nelle persone anziane, le emorroidi alterano l'intero movimento intestinale.

Deriva da alcuni principi:

• aggiustamento del regime e della dieta;
• medicinali;
• allenare i muscoli dei sistemi intestinali;
• stimolazione del lavoro con l'ausilio di apparecchiature elettriche;
• attività operative.

Ogni principio sarà analizzato da uno specialista. Il trattamento dell'encopresi ha lo scopo di eliminare il problema, la causa che ha causato la violazione del movimento intestinale.

Medicinali

Tra i farmaci che aiutano a normalizzare il lavoro apparato digerente, Le compresse di Imodium sono considerate tra le più popolari. Nel linguaggio medico si chiamano Loperamide.

• antiacidi;
• lassativi;
• terapeutico.

1. Atropina, Belladonna. Farmaci anticolinergici, riducono lo sviluppo della secrezione, aumentano la peristalsi. La motilità delle pareti intestinali ritorna normale. Può essere utilizzato in varie fasi.
2. Codeina. Il rimedio allevia il dolore, poiché è uno dei derivati ​​​​del gruppo dell'oppio medicinali. Più probabilità di essere in un gruppo pericolose controindicazioni. È prescritto solo su consiglio di un medico.
3. Lomotile. Una medicina con questo nome riduce il movimento delle feci, crea le condizioni per il suo indurimento.

Le più comuni sono le compresse di carbone attivo. La sostanza prende il nome dall'elemento attivo della composizione. Il carbone assorbe il liquido, espande le feci in volume. Inoltre, il farmaco rimuove le sostanze tossiche dal corpo.

Le cause e il trattamento sono studiati dai medici. Raccoglieranno dispositivi speciali se le formulazioni dei farmaci non aiutano.

Il problema può sorgere quando è impossibile contattare istituto medico. Quindi devi rivolgerti ai consigli dei guaritori, guaritori della gente. A casa, la malattia è stata eliminata per molti secoli. Il trattamento dell'incontinenza fecale veniva effettuato nei villaggi, dove le nonne raccoglievano erbe curative e creavano tinture miracolose.

Puoi usare rimedi popolari, ma un'azione del genere non dovrebbe essere permanente. Quali ragioni hanno portato a feci molli, perché l'intestino ha funzionato male? Le domande possono essere risolte dopo esame completo e lo svolgimento di procedure diagnostiche.

1. Clisteri. Per la loro attuazione vengono utilizzati decotti di camomilla. Prendi 50 gr erba medicinale, metterlo in un litro di acqua bollente. A fuoco lento, stanno aspettando la completa dissoluzione dei componenti della camomilla. Quindi raffreddare a temperatura ambiente e iniettato nel retto. Devi tenere la medicina dentro per molto tempo, puoi aiutare con l'aiuto di dispositivi medici o mani.
2. Infusi per uso interno. La base è erba di calamo. Viene cotto a vapore in acqua bollente, proporzioni di 20 g di erba, 200 ml di liquido. Le composizioni dell'acqua non possono essere fatte molto. Un litro di infuso curativo è sufficiente per un ciclo di 7 giorni. Bere 1 cucchiaio dopo i pasti.
3. Succo di sorbo. I frutti dell'albero aiutano freschi e pressati in una bevanda. La norma di ammissione è un cucchiaio non più di 3 volte al giorno.
4. Prodotti a base di miele. Il miele, 1 cucchiaio al giorno, diventerà sia un metodo curativo che preventivo per eliminare la malattia.

Durante la gravidanza si verifica un cambiamento nei movimenti intestinali. Le donne sperano che tutto finisca dopo il parto. Più spesso la malattia continua a esser osservata, per amplificare. Il problema diventa non tanto fisiologico quanto psicologico.

• violazione dell'innervazione dei muscoli della vescica;
• deviazioni nel lavoro dei muscoli degli organi pelvici;
• patologie dell'uretra;
• disfunzione della chiusura della vescica e dei sistemi urinari;
• instabilità della pressione all'interno della vescica.

La patologia va di pari passo con un altro processo: si osserva l'incontinenza gassosa. Un gran numero di donne si rivolge ai medici dopo il parto con tali sintomi. Stanno cercando di capire i motivi per cui l'incontinenza gassosa appare dopo il parto.

1. Infortunio ano durante il parto.
2. La nascita di un grande feto sullo sfondo di rotture esterne ed interne.

Parte del danno si verifica con speciale metodi medici assistenza alla donna in travaglio - l'uso di attrezzature chirurgiche.

• violazione struttura anatomica organi responsabili della defecazione (fistole, crepe, ferite);
• danno organico (malattie del midollo spinale o del cervello);
• trauma del processo di nascita;
• conseguenze di interventi chirurgici;
• disturbi mentali (nevrosi, depressione).

Esistono anche patologie mediche che, con l'incontinenza fecale, diventano spesso evidenti dopo il parto.

• epilessia;
• demenza;
• sindrome catatonica.

Cosa fare per eliminare sintomi spiacevoli, chiederà il medico curante.

I metodi sono stati sviluppati da specialisti, sulla base dell'esperienza dei medici nello studio della causa dell'incontinenza fecale.

1. Operazioni per introdurre un gel speciale nel canale. Questo tipo di terapia viene utilizzato per riparare le pareti dell'ano. Il metodo non promette una cura completa, può verificarsi una ricaduta.
2. Fissazione organi interni. Le operazioni sono usate raramente. I chirurghi fissano il canale di emissione del fluido, la cervice, la vescica. Dopo l'intervento, sarà necessario un lungo periodo di recupero.
3. Metodo del ciclo. Uno dei metodi più utilizzati Intervento chirurgico. Per eliminare l'incontinenza urinaria e fecale, viene creato un supporto da un anello di materiale medico speciale.

Il trattamento dopo una lesione alla regione dello sfintere o un danno al tessuto muscolare del bacino è il metodo della tecnologia moderna: la sfinteroplastica. Il chirurgo ricuce i muscoli strappati e stirati. Un altro modo è un organo artificiale, può essere controllato da una persona stessa. Il bracciale chirurgico viene gonfiato e sgonfiato. L'incontinenza fecale dopo l'intervento chirurgico può essere coperta con semplici accorgimenti: vestiti puliti e cambiabili, assunzione di farmaci che riducano l'odore delle feci accompagnato da gas.

Incontinenza fecale nell'anziano

Il trattamento per l'encopresi dipende dall'età del paziente. L'incontinenza fecale negli anziani è un problema comune.

La manifestazione principale si osserva dopo un ictus. In un paziente, le conseguenze sono disturbi degli organi pelvici.

• fenomeni di stitichezza;
• ritenzione urinaria;
• uscita incompleta di feci e urina dall'intestino;
• incontinenza gassosa;
• dolore durante la defecazione e la produzione di urina;
• falso desiderio di andare in bagno;
• impotenza.

Cos'è la diarrea, quasi tutti lo sanno. In determinate condizioni, un singolo aggravamento diventa un disturbo frequente. Conoscere le cause e i fattori del suo sviluppo aiuterà a evitare la patologia, a mantenere il solito stile di vita.

Una malattia dell'apparato digerente, in cui si verifica l'escrezione spontanea delle feci, è chiamata incontinenza fecale nelle donne, le cause e il trattamento di questa patologia saranno descritti di seguito. L'encopresi, che si verifica più spesso nei bambini, si sviluppa negli adulti a causa di eventuali malattie o lesioni del retto. L'incontinenza fecale si riferisce alla perdita della capacità di controllare il processo di defecazione. La malattia comprende anche casi di fuoriuscita spontanea del contenuto del retto, che si verifica, ad esempio, quando vengono rilasciati gas. Nelle donne, questa patologia è in qualche modo meno comune che negli uomini. C'è un'opinione secondo cui una tale malattia è una compagna della vecchiaia, ma non è così. SU questo momento non è stata trovata alcuna conferma affidabile che tutte le persone anziane, senza eccezioni, non possano controllare l'atto della defecazione.

Più della metà dei pazienti con questa diagnosi sono persone mezza età(40-60 anni). Anche i cambiamenti legati all'età possono portare al suo sviluppo. È l'incontinenza fecale, insieme alla demenza, che provoca l'isolamento sociale degli anziani. Indipendentemente dall'età del paziente, questo problema compromette notevolmente la qualità della vita, portando non solo al desiderio di isolarsi dalla società, ma anche allo sviluppo di disturbi depressivi.

Come avviene il processo di defecazione?

Prima di descrivere le cause che portano allo sviluppo della malattia, è necessario comprendere il meccanismo per l'attuazione dell'atto di defecazione. Questo processo è controllato dal lavoro sincrono dei muscoli e delle terminazioni nervose situate nel retto e nell'ano. La ritenzione delle masse fecali è fornita dai muscoli dello sfintere, che in persona sanaè in tensione. Le feci quando ci si sposta in questa sezione dell'intestino hanno alta densità. I tessuti muscolari compressi dello sfintere formano un anello stretto che impedisce l'uscita spontanea delle feci.

Errore ARVE:

La pressione dello sfintere è di circa 100 mm Hg, diminuisce con l'età, ma questa non è la causa principale dell'encopresi. I muscoli dello sfintere sono costantemente in buona forma, non si osserva attività elettrica durante l'atto della defecazione. Il controllo sull'apertura dello sfintere durante una visita in bagno viene effettuato dal sistema nervoso autonomo. La voglia di defecare è il risultato dell'irritazione meccanica delle pareti intestinali, che si verifica quando le feci si accumulano nell'ampolla rettale.

In risposta a questo impatto, la persona assume la postura appropriata. Con la contrazione dei muscoli addominali e la chiusura della glottide aumenta la pressione intra-addominale. Ciò è facilitato dal rallentamento delle contrazioni del retto, grazie alle quali le feci si muovono verso l'ano. I muscoli del pavimento pelvico si rilassano, aprendo l'angolo anorettale. L'irritazione delle pareti dell'ampolla rettale porta all'apertura degli sfinteri interni ed esterni, a causa dei quali le feci vengono rimosse dal corpo.

Se è impossibile completare l'atto di defecazione, lo sfintere esterno si contrae volontariamente, causando la chiusura dell'angolo anorettale, la rimozione delle feci dal retto viene bloccata.

Cosa causa l'incontinenza fecale?

L'incontinenza fecale negli adulti può essere causata dai seguenti motivi: frequente stitichezza e diarrea, debolezza muscolare, insufficienza delle terminazioni nervose, diminuzione dell'elasticità delle pareti del retto, emorroidi. La stitichezza è una condizione caratterizzata da rari atti di defecazione (non più di 3 volte a settimana). Il risultato di ciò è l'encopresi. In alcuni casi, la stitichezza porta a un accumulo nell'intestino pietre fecali se allo stesso tempo con loro nell'intestino ci sono più feci liquide, possono fuoriuscire. La stitichezza prolungata porta allo stiramento dello sfintere e al suo indebolimento, che provoca una perdita di controllo sull'escrezione delle feci.

La diarrea può anche portare a questa malattia. Le feci liquide riempiono la cavità rettale più velocemente, può essere difficile mantenerla. Con una diminuzione del tono dei muscoli dello sfintere, può svilupparsi anche l'encopresi. L'indebolimento muscolare è facilitato da lesioni, interventi chirurgici. Se i segnali delle terminazioni nervose responsabili del lavoro dei muscoli dello sfintere non sono corretti, l'ordine della loro contrazione e rilassamento è disturbato. Inoltre, i nervi potrebbero non rispondere al riempimento del retto con le feci, di conseguenza una persona smette di sentire il bisogno di defecare. Le ragioni principali della violazione del corretto funzionamento delle terminazioni nervose sono gli ictus, le malattie del sistema nervoso centrale, l'abitudine di ritardare a lungo l'atto della defecazione e il parto.

Il retto di una persona sana è in grado di espandersi spontaneamente se necessario per trattenere le feci. Alcune cause possono portare alla cicatrizzazione delle pareti intestinali, rendendole meno elastiche. Questi fattori includono interventi chirurgici nel retto, colite ulcerosa, irradiazione, ecc. L'incontinenza fecale negli adulti si sviluppa anche quando i muscoli e le radici nervose del pavimento pelvico non funzionano correttamente. I seguenti motivi portano a questo:

• diminuzione della sensibilità delle pareti del retto agli effetti irritanti delle feci;
• debolezza dei muscoli che controllano il corso dell'atto di defecazione;
• rettocele, in cui il retto sporge nella vagina;
• parto frequente;
• prolasso del retto con emorroidi.

Il rischio di sviluppare encopresi in una donna aumenta in modo significativo con l'uso di pinze ostetriche durante il parto. Non meno pericolosa a questo proposito è l'episiotomia, la dissezione del perineo quando il bambino passa canale di nascita. L'incontinenza fecale può manifestarsi sia immediatamente dopo il parto che diversi anni dopo.

Le emorroidi esterne possono essere la causa della chiusura incompleta dei muscoli dello sfintere, a seguito della quale iniziano a fuoriuscire feci liquide o muco.

A seconda dell'età del paziente, l'incontinenza fecale può differire nel meccanismo di insorgenza e nel tipo di disturbo. L'encopresi può presentarsi come feci frequenti senza bisogno di defecare. L'uscita spontanea del contenuto del retto può essere accompagnata dalla voglia di andare in bagno. Ci sono anche perdite irregolari di contenuto intestinale durante lo sforzo fisico, tosse, starnuti. L'encopresi può svilupparsi sullo sfondo cambiamenti legati all'età nell'organismo.

Metodi per diagnosticare una malattia

Quando si effettua una diagnosi, il medico esamina la storia medica del paziente, tiene conto dei dati esame iniziale e risultati delle procedure diagnostiche. Quando si rileva l'encopresi, vengono utilizzate principalmente tecniche strumentali. Un tubo sensibile alla pressione viene utilizzato per misurare la pressione anorettale. Il suo utilizzo consente di determinare la natura del funzionamento del retto. Questo metodo viene utilizzato anche per determinare la forza di contrazione dei muscoli dello sfintere anale.

La risonanza magnetica consente di ottenere immagini dettagliate delle parti studiate dell'intestino: i muscoli dello sfintere esterno e interno. Proctografia - esame radiografico, che determina la quantità massima di feci che il retto può contenere. Inoltre, la procedura consente di studiare la distribuzione del contenuto nella cavità intestinale e determinare l'efficienza dello svuotamento. L'ecografia transrettale viene eseguita inserendo una sonda speciale nell'ano. La procedura è assolutamente indolore e sicura, serve per studiare il funzionamento dei muscoli del pavimento pelvico e degli sfinteri anali.

La sigmoidoscopia è una procedura che consiste nell'introduzione di un tubo speciale nell'ano, attraverso il quale il retto viene esaminato dall'interno. Ciò consente di identificare la presenza di cicatrici, tumori e processi infiammatori.

Misure terapeutiche

L'uno o l'altro trattamento per questa malattia viene selezionato a seconda della causa che ha portato al suo verificarsi. Al fine di eliminare i sintomi del paziente, farmaci o chirurgia. Inoltre, è necessario rivedere la dieta, allenare costantemente i muscoli del pavimento pelvico con l'aiuto di esercizi speciali. L'operazione viene eseguita quando trattamento conservativo non funziona, e anche nei casi in cui l'encopresi è causata da lesioni muscolari dello sfintere o del pavimento pelvico.

Tale trattamento consiste nella sfinteroplastica, che unisce i muscoli che hanno subito rotture o stiramenti. Esiste un altro metodo di intervento chirurgico: l'installazione di uno sfintere artificiale sotto la pelle nell'ano. Il paziente controlla il funzionamento di questo dispositivo abbassando e gonfiando il bracciale.

L'incontinenza fecale porta a diversi problemi nella vita del paziente, che vanno da semplici sentimenti di vergogna a profonda depressione.

Pertanto, una persona deve eseguire alcune misure, la più importante delle quali è visitare un medico e un trattamento tempestivo.

Errore ARVE: gli attributi id e provider shortcode sono obbligatori per i vecchi shortcode. Si consiglia di passare a nuovi codici brevi che richiedono solo l'URL

E alcuni dei suggerimenti di seguito ti aiuteranno a far fronte al problema dell'escrezione fecale spontanea. Uscendo di casa, assicurati di svuotare l'intestino, dovresti anche occuparti della disponibilità di biancheria intima rimovibile e mezzi speciali con cui eliminare le conseguenze della defecazione spontanea.

Nei casi più gravi si consiglia di indossare mutandine usa e getta e assumere farmaci che riducano l'intensità dell'odore delle feci e dei gas intestinali. Puoi acquistarli senza prescrizione medica, ma qualsiasi trattamento deve essere concordato con il tuo medico. Con l'incontinenza fecale in un adulto, dovrebbe contattare un proctologo.

L'encoporesi o incontinenza fecale è un disturbo in cui il paziente perde la capacità di controllare il processo di defecazione. Questa condizione non minaccia la vita umana, ma ne peggiora significativamente la qualità. Nella maggior parte dei casi, la comparsa di encoporesi negli adulti è associata a patologie organiche, inclusi processi tumorali e lesioni. Secondo le statistiche, questa malattia è più spesso diagnosticata negli uomini.

Cos'è l'incontinenza fecale

L'incontinenza fecale fino a poco tempo fa era considerata una condizione comune negli anziani in età avanzata. Tuttavia, a un esame più attento del problema, si è scoperto che soffrono di questa malattia anche in giovane età.

Fatto interessante! Circa il 50% dei pazienti con questa diagnosi sono uomini e donne di mezza età (dai 45 anni). Meno di un terzo dei pazienti con encoporesi è anziano (75 anni o più).

Con questo concetto, i medici comprendono l'incapacità di frenare l'impulso di svuotare l'intestino fino al momento giusto: andare in bagno. In questo caso si verifica una fuoriuscita involontaria di feci, indipendentemente dalla sua consistenza.

Il meccanismo dello sviluppo della malattia consiste in una violazione del funzionamento coordinato dello sfintere e dei muscoli del pavimento pelvico, che trattengono le feci nel retto e mantengono l'intestino in buona forma. Normalmente, ciò si verifica a causa dell'attività del sistema autonomo sistema nervoso, cioè il processo di defecazione senza un effetto cosciente sul tono dello sfintere. Rimane in uno stato di tensione (chiuso) durante il sonno e la veglia. La pressione media in quest'area negli uomini è leggermente superiore a quella delle donne e gli indicatori medi di questo valore sono 50-120 mm Hg.

La stimolazione della defecazione si verifica a causa dell'irritazione dei meccanorecettori nel retto. Si verifica a causa del riempimento di questa sezione dell'intestino con le feci. In risposta all'irritazione, una persona ha un riflesso di Valsalva, in cui sente il bisogno di assumere una posizione adatta allo svuotamento dell'intestino (accovacciata), dopodiché inizia a contrarre i muscoli della parete addominale anteriore. Allo stesso tempo, il retto si contrae di riflesso, spingendo fuori le feci.

Se è impossibile eseguire un atto di defecazione in una persona sana, la persona contrae arbitrariamente i muscoli pubo-rettali e lo sfintere anale. Allo stesso tempo, l'ampolla rettale si espande, la voglia di svuotarsi si indebolisce. Con l'encoporesi negli adulti, in una delle fasi descritte, si verifica un fallimento e le feci escono liberamente dall'ano.

Tipi di incontinenza fecale

Esistono diverse varietà di encoporesi nei pazienti adulti, a seconda di come esattamente le feci perdono:

1. Incontinenza permanente (regolare) senza bisogno di defecare. Molto spesso, questo tipo di malattia si verifica nei bambini e negli anziani che sono in gravi condizioni.
2. Incontinenza, in cui, poco prima della fuoriuscita delle feci, il paziente sente il bisogno di defecare, ma non c'è modo di ritardare questo processo.
3. Incontinenza parziale, in cui la defecazione avviene con determinati carichi: tosse, starnuti, sollevamento pesi. In tali situazioni si osserva spesso incontinenza urinaria e fecale.

Separatamente, si distingue l'incontinenza fecale legata all'età, che viene diagnosticata negli anziani a causa di processi degenerativi nel corpo.

La classificazione della malattia comprende anche le fasi di progressione dell'encoporesi. Sono tre in totale:

Ogni tipo di encoporesi ha le sue caratteristiche. Per iniziare il trattamento di questa condizione, il medico dovrà determinare le cause della patologia.

Cause di encoporesi negli adulti

Varie situazioni possono provocare lo sviluppo dell'incontinenza fecale. Negli adulti, le principali cause della comparsa della patologia sono associate a malattie e disfunzioni degli organi pelvici, del pavimento pelvico, del retto e di altre parti dell'intestino.

Le cause più comuni di incontinenza nei pazienti di mezza età e anziani sono le seguenti:

1. Stipsi. Se le feci di una persona si verificano non più di 3 volte a settimana, le feci si accumulano nel retto, con conseguente stiramento e indebolimento dei muscoli dello sfintere. Il risultato del processo è un indebolimento della capacità di ritenzione del retto.

1. Cambiamenti traumatici nei muscoli dello sfintere (esterni o interni). Si verifica a seguito di un trauma o dopo un intervento chirurgico sul retto. Come risultato di tali cambiamenti, il tono muscolare viene completamente o parzialmente perso e la ritenzione delle masse fecali diventa problematica o impossibile.

1. Fallimento delle terminazioni nervose e dei recettori nel retto, a seguito del quale il paziente non sente che il retto è pieno o il corpo perde la capacità di regolare il grado di tensione degli sfinteri interni ed esterni. Il parto, le malattie e le lesioni del sistema nervoso centrale possono portare a tali problemi. Spesso tali disturbi si verificano dopo un ictus o una lesione cerebrale traumatica. Molto spesso in tali pazienti c'è incontinenza simultanea di urina e feci.
2. Diminuzione del tono dei muscoli del retto a causa della formazione di cicatrici su di esso e di una parziale perdita di elasticità delle pareti dell'organo. Ci sono tali situazioni dopo l'intervento chirurgico sul retto, radioterapia, colite ulcerosa e morbo di Crohn.
3. Disfunzione dei muscoli del pavimento pelvico dovuta a ridotta conduzione nervosa o insufficienza muscolare. Questi possono essere disturbi come rettocele, prolasso rettale, indebolimento postpartum dei muscoli del pavimento pelvico nelle donne. Una combinazione comune è l'episiotomia e l'incontinenza fecale. La patologia viene rilevata immediatamente dopo il parto, che ha richiesto la dissezione del perineo, o dopo alcuni anni.

1. Le emorroidi spesso causano incontinenza fecale parziale. Le emorroidi, specialmente se si trovano sotto la pelle attorno allo sfintere anale, non gli permettono di chiudersi completamente. Di conseguenza, si verifica una perdita fecale. Nel tempo, con prolungato decorso cronico malattie, prolasso progressivo delle emorroidi, una diminuzione del tono dello sfintere aumenta e i sintomi dell'incontinenza si intensificano.

Fatto interessante! Gli esperti hanno scoperto che l'abituale trattenimento delle feci può indebolire lo sfintere anale e portare allo stiramento dell'ampolla rettale. Se rimandi troppo spesso ad andare in bagno e resisti per diverse ore, nel tempo potresti riscontrare incontinenza fecale.

Gran parte delle malattie è dovuta a disturbi mentali e psicologici. La perdita del controllo intestinale si verifica nei pazienti varie forme psicosi, schizofrenia, nevrosi. La perdita improvvisa di feci può verificarsi durante un attacco di panico o isteria, un attacco epilettico. Perdere il controllo sui movimenti intestinali e sui pazienti con demenza senile.

Diagnostica

Per trovare modi per trattare l'incontinenza fecale, il medico dovrà scoprire molte cose. Per cominciare, viene condotto un sondaggio, durante il quale il medico scopre le caratteristiche della condizione:

• in quale situazione si verifica la perdita fecale;
• per quanto tempo viene osservato e con quale frequenza;
• se si avverte o meno un bisogno di defecare prima che si verifichi una perdita;
• feci di quale consistenza non vengono mantenute;
• la quantità di feci espulse, con o senza gas che passa.

Inoltre, lo specialista deve sapere se recentemente ci sono stati forti sconvolgimenti emotivi o traumi, se c'è confusione di pensieri o disorientamento nello spazio, quali farmaci assume, in cosa consiste la sua dieta, se ci sono cattive abitudini e se l'incontinenza è accompagnata da sintomi aggiuntivi.

Per stabilire il quadro esatto e le cause dell'incontinenza, viene utilizzata una serie di studi strumentali diagnostici:

• manometria anorettale per misurare la sensibilità e la contrattilità dello sfintere anale;
• Risonanza magnetica del bacino per visualizzare la condizione dei muscoli del pavimento pelvico e degli sfinteri anali;
• difettografia (proctografia) per determinare la quantità di feci che il retto è in grado di trattenere e per identificare le caratteristiche del processo di defecazione;
• elettromiografia per studiare il corretto funzionamento dei nervi responsabili della contrattilità dei muscoli dello sfintere anale;
• sigmoidoscopia ed ecografia del retto, con l'aiuto del quale è possibile rilevare deviazioni nella struttura di questa sezione dell'intestino, nonché rilevare neoplasie patologiche (cicatrici, tumori, polipi, ecc.).

Inoltre, ai pazienti viene prescritta una complessa diagnostica di laboratorio: sangue, feci, esami delle urine (generali e biochimici). Solo dopo che il medico decide come e come trattare l'encoporesi.

Importante! Per eliminare l'incontinenza fecale, è necessario prima di tutto eliminare le malattie che hanno causato l'indebolimento dei muscoli dello sfintere anale e del pavimento pelvico e liberarsi delle comorbidità.

Metodi per il trattamento dell'incontinenza fecale

Nei pazienti adulti, il trattamento dell'incontinenza fecale richiede un approccio integrato. Si consiglia al paziente di rivedere la dieta, regolare l'attività fisica, esercitarsi allenamenti regolari muscoli del pavimento pelvico, prendi speciali medicinali ed evitare del tutto alcuni farmaci. È usato per eliminare questo problema e l'intervento chirurgico.

Terapia medica

La terapia farmacologica viene utilizzata principalmente per l'incontinenza, che si verifica sullo sfondo della diarrea. Vengono utilizzati diversi gruppi di farmaci:

• anticolinergici, che includono atropina e belladonna - per ridurre la secrezione intestinale e rallentare la peristalsi;
• farmaci con derivati ​​​​dell'oppio (codeina e antidolorifici) o difenossilato - per aumentare il tono dei muscoli intestinali e ridurre la peristalsi;
• farmaci che riducono la quantità di acqua nelle feci - Kaopektat, Metamucil, Polysorb e altri.

Un buon effetto antidiarroico è anche esercitato dai farmaci classici: loperamide, imodium. Aiutano a sbarazzarsi delle manifestazioni delle iniezioni di encoporesi di Prozerin, il farmaco Strikhin. Sarà utile anche assumere vitamine (ATP, gruppo B e altre).

Importante! Per ripristinare le feci, si sconsiglia ai pazienti con encoporesi di assumere antiacidi e farmaci che possono causare diarrea.

Con problemi mentali e psicologici, viene mostrato il paziente sedativi, sedativi e tranquillanti che aiutano a controllare il comportamento. Sono rilasciati solo su prescrizione medica.

Dieta

I medici chiamano la terapia dietetica la base delle misure terapeutiche per l'insolvenza dello sfintere anale. Senza il rispetto di determinati standard nutrizionali, il trattamento sarà inefficace. I compiti principali della dieta:

• ripristino delle feci (esclusione di diarrea e stitichezza);
• riduzione del volume delle feci;
• normalizzazione della peristalsi intestinale.

Il compito principale è escludere dal menu i prodotti che provocano l'ammorbidimento delle feci. Questi includono sostituti dello zucchero (sorbitolo, xilitolo e fruttosio), latticini, in particolare latte intero e formaggi, noce moscata, bevande alcoliche e caffè. Si consiglia di ridurre al minimo o eliminare completamente dalla dieta spezie piccanti, strutto, carni grasse, agrumi. Dovresti anche astenerti dal fumare.

Importante! Si consiglia ai pazienti di tenere un diario in cui annotare le informazioni sugli alimenti consumati, l'ora della loro assunzione e il volume delle porzioni. Va anche notato in quali momenti si verifica l'incontinenza. Ciò contribuirà ad eliminare dal menu gli alimenti che irritano l'intestino.

La base della dieta dovrebbe essere cereali, frutta e verdura fresca, pane integrale o farina integrale. Contengono molte fibre, che contribuiscono all'ispessimento delle feci. Saranno utili anche bevande a base di latte acido senza additivi. Con una carenza di fibre, crusca, fiocchi di cereali integrali sono inclusi nella dieta. È auspicabile assumere cibo spesso e poco a poco, fino a 5-6 volte al giorno. Gli intervalli tra i pasti dovrebbero essere uguali.

terapia fisica

Un complesso di ginnastica speciale (esercizi di Kegle) viene utilizzato per rafforzare i muscoli dello sfintere e del pavimento pelvico. Comprende i seguenti esercizi:

• contrazione e rilassamento dello sfintere anale - ripetere 50-100 volte al giorno;
• retrazione e protrusione dell'addome - 50-80 ripetizioni al giorno;
• voltaggio muscoli pelvici verso l'interno e verso l'alto in posizione seduta a gambe incrociate.

Tali esercizi rafforzano altrettanto bene i muscoli pelvici negli uomini e nelle donne. Puoi eseguirli in diverse varianti: alterna rapidamente contrazione e rilassamento, mantieni i muscoli in tensione per 5-15 secondi e rilassati per 5-7 secondi, e così via. Come fare la terapia fisica secondo Kegel è mostrato nel video:

Nella fase iniziale, il medico può collegare speciali sensori al corpo del paziente, che indicheranno quali muscoli sono coinvolti nel lavoro durante l'esercizio. Così sarai in grado di capire come fare correttamente la ginnastica.

Ai pazienti che si stanno riprendendo da un ictus viene mostrata anche una serie di esercizi di terapia fisica, ma oltre alle tecniche sopra descritte, viene prestata attenzione allo sviluppo abilità motorie eccellenti. Sarà utile per loro spremere o far rotolare palline nei palmi delle mani, scolpire, piegare mosaici da elementi di medie dimensioni. Tutto ciò ti consentirà di ripristinare rapidamente le connessioni neurali nel cervello e di sbarazzarti delle spiacevoli conseguenze della malattia.

Importante! La ginnastica non dà risultati immediati. L'effetto diventa evidente dopo alcune settimane dall'inizio dell'allenamento quotidiano e si risolve dopo 3-6 mesi.

Chirurgia

L'intervento chirurgico viene utilizzato quando i metodi precedentemente descritti sono inefficaci. Tale trattamento funziona bene dopo l'intervento chirurgico al retto, che ha dato complicazioni sotto forma di encoporesi, dopo lesioni (compreso il postpartum) e incontinenza causata da un processo tumorale nel retto.

Per eliminare l'insolvenza dello sfintere anale, applicare:

• Sfinteroplastica, durante la quale viene ricostruito lo sfintere. Questo metodo viene utilizzato per le lesioni dell'anello muscolare, la sua rottura completa o parziale.
• Un'operazione di "sfintere dritto", durante la quale i muscoli dello sfintere sono più strettamente attaccati all'ano.
• Installazione di uno sfintere artificiale, costituito da una cuffia che copre l'ano e da una pompa che fornisce aria alla cuffia. Questo dispositivo mantiene l'ano chiuso e, se necessario, per svuotare l'intestino, il paziente sgonfia il bracciale (rilascia aria da esso).

• Colostomia, durante la quale l'intestino crasso viene tagliato e portato all'apertura nella parte anteriore parete addominale. Le feci vengono raccolte in una borsa speciale: una colostomia.

Il tipo di intervento chirurgico che verrà applicato al paziente viene selezionato in base alle cause dell'encoporesi. Solo il medico curante può scegliere come trattare la malattia.

Affrontare le difficoltà in Vita di ogni giorno che inevitabilmente si verificano nei pazienti con encoporesi, i seguenti suggerimenti aiuteranno:

1. Cerca di svuotare l'intestino prima di uscire di casa.
2. Vale la pena pianificare passeggiate e visite 1-2 ore dopo il pasto principale o più tardi.
3. Prima di uscire di casa, assicurati di avere salviettine umidificate e un cambio di vestiti nella borsa.
4. Se il rischio di perdite fecali è elevato, ha senso usare biancheria intima usa e getta anziché biancheria intima normale.
5. Quando si è fuori casa, la prima cosa da fare è scoprire dove si trova il bagno.
6. Usa biancheria intima o pannolini speciali.

Nota! Nelle farmacie è possibile acquistare farmaci il cui uso consente di indebolire l'odore specifico di feci e gas.

L'insufficienza dello sfintere anale è estremamente malattia spiacevole su cui molti pazienti preferiscono tacere. Il primo passo sulla strada del recupero è vedere un medico. Puoi venire con un tale problema da un terapista o un proctologo. Se l'incontinenza si verifica dopo il parto nelle donne, dovrebbero consultare un ginecologo. Prima si presta attenzione alla patologia e si adottano misure per eliminarla, maggiore è la possibilità di ripristinare le funzioni dello sfintere anale o almeno di prevenire ulteriori progressi della malattia.

Non vale la pena cercare di risolvere la situazione con rimedi popolari. Molti di loro sono inefficaci e talvolta addirittura pericolosi. Anche se c'era il desiderio di provare a migliorare la condizione attraverso rimedi popolari, si consiglia di iniziare a prenderli dopo aver consultato il medico.

L'incontinenza fecale è un problema che molti credono sia unico per i bambini, non per gli adulti. Ma può verificarsi anche negli adulti e persino negli anziani. Che cosa causa l'incontinenza fecale e come dovrebbe essere trattata questa condizione?

Qual è il nome della malattia?

Molti non sanno esattamente come viene chiamata questa malattia nel linguaggio medico. Nella letteratura medica, l'incontinenza fecale è comunemente indicata come encopresis, dalla parola greca kopros, feci. Non è difficile ricordare il nome della malattia, poiché è in sintonia con il nome della patologia in cui si osserva l'incontinenza urinaria - "enuresi".

Chi ha la malattia

Molto spesso, nei bambini si osserva la separazione involontaria delle feci. Ciò è dovuto al fatto che i muscoli intestinali e i riflessi necessari nei bambini si stanno ancora formando. Tuttavia, negli uomini e nelle donne adulti può verificarsi anche incontinenza fecale. Negli anziani si osserva un aumento del tasso di incidenza. Tuttavia, non si dovrebbe presumere che l'incontinenza fecale sia una malattia caratteristica principalmente degli anziani. Di coloro che soffrono di incontinenza fecale, solo il 15% sono persone di età superiore ai 75 anni. UN la maggior parte pazienti - adulti di età compresa tra 45 e 75 anni (50%). Pertanto, l'encopresi può verificarsi in persone di qualsiasi età.

Varietà della malattia

L'encopresi di solito si sviluppa gradualmente, aggirando diverse fasi. Nella prima fase, una persona non è in grado di trattenere i gas accumulati lì nell'intestino. Nella seconda fase, i muscoli dello sfintere rettale sono così indeboliti da diventare incapaci di trattenere le feci liquide. Successivamente, si sviluppa l'ultimo stadio, in cui una persona non è in grado di trattenere feci solide o liquide nel retto.

Inoltre, con la malattia, si può osservare uno dei seguenti disturbi:

• l'aspetto delle feci senza bisogno preliminare;
• ci sono forti impulsi, ma la persona non riesce a trattenerli e c'è un rilascio di feci;
• l'incapacità di frenare l'escrezione delle feci durante i momenti di sforzo fisico, tosse, starnuti.

Cause di incontinenza fecale negli uomini

Le cause dell'incontinenza fecale possono variare. Di solito la malattia è causata da debolezza dello sfintere anale, disfunzione dei muscoli o dei nervi del pavimento pelvico o diminuzione del tono muscolare nel retto. radiazioni, morbo di Crohn, colite ulcerosa, operazioni chirurgiche sull'intestino spesso portano alla formazione di cicatrici e alla perdita di elasticità delle pareti del retto.

Possono inoltre verificarsi le seguenti condizioni:

• dopo lo sviluppo di emorroidi,
• a causa di una lesione spinale
• dopo lo sviluppo di proctite e paroproctite,
• a causa di tumori e lesioni dell'intestino,
• dopo la stitichezza cronica.

Le patologie neurologiche e psichiatriche spesso portano all'incontinenza fecale:

• schizofrenia,
• nevrosi,
• psicosi,
• incidente cerebrovascolare,
• isteria,
• attacchi di panico,
• crisi epilettiche,
• danno cerebrale.

Contribuire alla condizione può:

• alcolismo,
• sindrome dell'intestino irritabile,
• malattie sistemiche ( diabete, aterosclerosi)
• forte stress,
• peso in eccesso,
• abuso di lassativi.

Il meccanismo di sviluppo dell'incontinenza fecale con costipazione

Quando i movimenti intestinali si verificano raramente, non più di 3 volte a settimana (con una dieta normale), allora parlano di stitichezza.

La stitichezza è un evento comune. Nel frattempo, questa malattia non è così innocua come potrebbe sembrare a prima vista. Le difficoltà incontrate da una persona durante il tentativo di defecare possono portare, paradossalmente, al fatto che nel tempo le feci verranno rilasciate in modo incontrollabile. Ciò è dovuto al fatto che con il costante trabocco del retto, i suoi muscoli perdono tono ed elasticità, e l'intestino diventa successivamente incapace di trattenere le feci.

Il meccanismo di sviluppo dell'incontinenza fecale nelle emorroidi

Le emorroidi sono anche spesso un fattore che provoca l'incontinenza. Con lo sviluppo della malattia, le emorroidi possono impedire la chiusura dello sfintere. Di conseguenza, si forma un buco aperto nell'ano, attraverso il quale si verifica una fuoriuscita incontrollata di feci.

Meccanismi neurologici di sviluppo dell'incontinenza fecale

Svuotamento coscientemente controllato dell'intestino dalle feci - riflesso condizionato che si produce durante i primi anni di vita. Normalmente, lo sfintere anale è sempre compresso. Se l'intestino è pieno di feci, il segnale corrispondente entra nel cervello. Con l'aiuto del rilassamento dei muscoli dello sfintere e della tensione dei muscoli del retto, le feci vengono espulse. Se una persona non vuole defecare, si verifica una contrazione riflessa dello sfintere e il retto si espande. Di conseguenza, la pressione nell'area dello sfintere si indebolisce, l'impulso passa.

Tuttavia, in alcuni casi, il segnale dallo sfintere al cervello potrebbe smettere di arrivare, motivo per cui si sviluppa l'encopresi. Spesso ciò accade a causa di danni al cervello o al midollo spinale a seguito di un ictus o di una lesione. Spesso in tali pazienti, l'incontinenza fecale è associata all'incapacità di trattenere l'urina vescia.

Cause di encopresi nelle donne

Le cause della malattia nelle donne adulte sono generalmente le stesse degli uomini. Ma ci sono anche fattori puramente femminili di questa malattia. Struttura fisiologica corpo femminile contribuisce allo sviluppo dell'encopresi. Soprattutto se la donna ha partorito. Qualsiasi parto è un grande stress per i muscoli dell'addome inferiore e se il parto è stato difficile (ad esempio, forcipe ostetrico) e il peso del feto era elevato, o il parto era lungo, anche a causa di gravidanze multiple (sono nati gemelli), questo spesso porta alla rottura e allo stiramento dei muscoli del perineo.

Sfortunatamente, le lesioni non sempre guariscono completamente e possono presentarsi come problemi come l'encopresi o l'incapacità di trattenere l'urina nella vescica in età avanzata. A ciò va aggiunto il fatto che in una donna il tono dei muscoli perineali, degli sfinteri dell'ano e della vescica è regolato dagli ormoni femminili. E dall'inizio della menopausa, questi ormoni iniziano a mancare nel corpo. Questo fattore contribuisce anche all'incontinenza fecale.

Cosa fare con l'incontinenza urinaria e fecale negli anziani

Se una persona anziana non è in grado di trattenere l'urina o la materia fecale, queste condizioni devono essere trattate. È un'idea sbagliata che l'encopresi sia una condizione incurabile. Nella maggior parte dei casi, il trattamento giusto può aiutare il paziente.

I principali metodi di trattamento:

• trattamento medico,
• terapia fisica,
• dieta,
• trattamento chirurgico,
• fisioterapia (stimolazione elettrica dei muscoli dello sfintere),
• psicoterapia.

Di solito quando grado lieve il trattamento della malattia inizia con metodi conservativi. E solo nel caso in cui non portino successo, ricorrono a operazioni chirurgiche.

Per trattamento di successo le cause della condizione dovrebbero essere identificate. A tal fine, vengono prese una serie di misure diagnostiche.

Cambiamenti dello stile di vita per feci involontarie o incapacità di trattenere l'urina

L'encopresi e l'incapacità di trattenere l'urina nella vescica sono condizioni spiacevoli ma non pericolose per la vita. Tuttavia, richiedono cambiamenti nello stile di vita. Prima di tutto, è necessario assicurarsi che lo scarico non causi disagio alla persona. L'urina può essere assorbita con gli assorbenti urologici e le feci possono essere trattenute con i pannolini.

Se una persona soffre di incontinenza, dovrebbe sempre uscire con i pannolini o con un set di mutande intercambiabili. È necessario svuotare più spesso l'intestino e la vescica, evitando che trabocchino di feci o urina. In partenza per a lungo da casa, devi scoprire dove si trova il bagno nelle vicinanze

Diagnostica

Lo scopo della diagnosi è scoprire la causa della malattia. Innanzitutto, il medico deve scoprire alcune informazioni relative alla storia:

• quanto dura lo stato di encopresi;
• in quali condizioni si verifica la defecazione involontaria;
• ci sono impulsi prima della defecazione;
• che tipo di feci si osserva: liquide o solide;
• se c'è un rilascio di gas;
• il volume dei movimenti intestinali;
• la dieta abituale del paziente;
• farmaci assunti dal paziente;
• la presenza di cattive abitudini;
• la presenza nella vita del paziente di sconvolgimenti emotivi, stress.

Un semplice esame da parte di un proctologo potrebbe non essere sufficiente, quindi vengono utilizzati i seguenti metodi:

• ecografia endorettale,
• sigmoidoscopia,
• elettromiografia,
• manometria anale,
• risonanza magnetica degli organi pelvici,
• analisi delle feci

Inoltre, durante l'encopresi, l'urina viene sottoposta ad analisi, generale e ricerca biochimica sangue.

L'ecografia endorettale e la manometria del canale anale rivelano difetti dello sfintere, il loro tono, la pressione nel canale anale. La sigmoidoscopia consente di esaminare la superficie dell'ano e del retto. L'elettromiografia determina attività elettrica muscoli dello sfintere.

Esercizi per l'incontinenza fecale nelle donne anziane

Aiuta con l'incontinenza fecale esercizio fisico. Come sapete, l'incontinenza fecale e l'incapacità di trattenere l'urina nella vescica possono spesso essere dovute alla debolezza dei muscoli del pavimento pelvico di una donna. Ciò è particolarmente vero per le donne che hanno avuto una storia di parto difficile, che ha portato alla rottura o allo stiramento dei muscoli perineali. Dopo l'inizio della menopausa, sotto l'influenza dei cambiamenti ormonali, c'è un degrado ancora maggiore dell'apparato muscolo-legamentoso della piccola pelvi.

Tuttavia questo processo può essere invertito. Ecco a cosa servono gli esercizi di Kegel. Consistono nell'alternanza di contrazione e rilassamento dei muscoli del pavimento pelvico. In questo caso, il paziente deve immaginare che sta cercando di prevenire la defecazione immaginaria o la minzione. Allo stesso tempo, i glutei dovrebbero essere rilassati, anche lo stomaco e le gambe non dovrebbero sforzarsi. La respirazione dovrebbe essere uniforme, non puoi trattenerla. Dovrebbero funzionare solo i muscoli del pavimento pelvico. La durata di una fase della contrazione muscolare è di 2-3 secondi. Segue una pausa di 3 secondi (rilassamento muscolare) e un altro ciclo di contrazioni. A poco a poco, i periodi di contrazione e rilassamento muscolare possono essere portati fino a 10 secondi.

L'effetto positivo di tale attività fisicaè anche quello di migliorare la circolazione del sangue negli organi pelvici e nel retto.

Puoi farlo in qualsiasi posizione: seduto, in piedi, sdraiato su un fianco o sulla schiena. Le lezioni devono essere svolte 3 volte al giorno. La durata della sessione aumenta gradualmente, da pochi secondi a diversi minuti.

Con l'incontinenza, anche una serie di esercizi con un tubo inserito nell'ano è particolarmente efficace. Quando si stringono e si aprono i muscoli, è necessario cercare di trattenere il tubo in modo che non cada dal foro.

L'effetto potrebbe non arrivare immediatamente. A volte sono necessarie fino a 6 settimane di formazione continua per vedere miglioramenti. Ma anche dopo che ci sono stati cambiamenti positivi, non dovresti abbandonare le lezioni.

Non solo le donne, ma anche gli uomini possono impegnarsi nel metodo Kegel.

Medicinali

I farmaci non sempre aiutano nel trattamento dell'encopresi. Di norma, i farmaci vengono prescritti quando l'encopresi è accompagnata da feci molli.

Nell'encopresi vengono utilizzati farmaci di vari gruppi:

• anticolinergici (atropina, estratto di belladonna),
• normalizzando il tono dei muscoli intestinali e riducendone la peristalsi (difenossilato, codeina),
• riducendo il volume del liquido nelle feci (Polysorb, Kaopektat),
• sedativi e tranquillanti (per nevrosi, disturbi mentali),
• antidiarroico (loperamide).

Metodi chirurgici

Vengono utilizzati solo dopo aver utilizzato metodi conservativi, se non hanno portato l'effetto. I tipi di operazioni più comunemente utilizzati sono:

• colostomia,
• impianto di sfintere,
• escissione dello sfintere
• sfinteroplastica,
• sfinterogluteoplastica.

La colostomia viene utilizzata solo in casi estremi, quando la funzionalità del retto e degli sfinteri anali non può essere ripristinata. Quindi viene praticato un foro nella parete addominale anteriore attraverso il quale le masse fecali entrano in un contenitore speciale.

L'impianto di uno sfintere artificiale è un'operazione complessa. Uno sfintere artificiale, ovviamente, non può sostituirne uno naturale. Tuttavia, questa operazione aiuterà a evitare l'inconveniente associato a una colostomia. Uno sfintere artificiale è un bracciale speciale che è sempre in uno stato compresso, impedendo l'uscita delle feci. Se è necessario svuotare l'intestino, il paziente può allentare la cuffia, dopodiché escono le feci.

Se i muscoli dello sfintere non hanno ancora perso la loro funzionalità e non è interessato più di un quarto dello sfintere attorno alla circonferenza, viene eseguita un'operazione di sfinteroplastica, in cui i chirurghi cercano di cambiare i tessuti di questo muscolo in modo che svolga la sua funzione.

La sfinterogluteoplastica viene utilizzata quando è interessata una parte significativa dello sfintere. Invece del muscolo dello sfintere, vengono trapiantati i muscoli dei glutei e delle cosce.

Lo scopo dell'escissione dello sfintere è anche quello di ripristinare le sue funzioni. In questo caso, lo sfintere viene trasferito più vicino all'ano.

Dieta

Una corretta alimentazione è la chiave per il recupero corretto funzionamento intestini. E senza questo, è spesso impossibile far fronte all'encopresi.

Quali alimenti contribuiscono alla normalizzazione della funzione intestinale? Si tratta innanzitutto di prodotti contenenti fibre vegetali: verdure, cereali, pane integrale di segale. Con una mancanza di fibre, la crusca può essere inclusa nella dieta. Anche i latticini saranno utili. Dalla carne, sono preferite le varietà a basso contenuto di grassi.

Devi mangiare poco alla volta. Non permettere lunghe pause tra i pasti.

Quali alimenti sono inaccettabili per l'incontinenza fecale:

• caffè;
• agrumi;
• carne grassa;
• alcool;
• latte intero;
• olio;
• gelato;
• piatti piccanti, salati, affumicati;
• prodotti con edulcoranti.

Bere almeno 2 litri di acqua pura al giorno.

Prevenzione

Un problema come l'encopresi può colpire chiunque. E non è facile curare la malattia. Pertanto, devi assicurarti che ti aggiri.

Di particolare pericolo sono la stitichezza, che allunga il retto e indebolisce l'apparato anale. Pertanto, questa condizione deve essere trattata tempestivamente. È anche dannoso ritardare il rilascio delle feci durante gli impulsi. Pertanto, è necessario andare in bagno in modo tempestivo. Non fare lunghe pause tra i movimenti intestinali. Indebolisce gli sfinteri ano e il sesso anale, anch'esso da evitare.

L'encopresi o in altre parole l'incontinenza fecale è l'uscita spontanea delle feci dall'ano.

Questo problema può colpire qualsiasi persona, indipendentemente dal genere e dalla posizione nella società.

Encoprese non rappresenta una minaccia per la vita o la salute, ma ne peggiora notevolmente la qualità.

Le persone colpite da questo problema possono diventare emarginate nella società e talvolta anche nella propria famiglia.

Cause di incontinenza fecale nell'anziano

Tutte le cause che portano all'insorgenza della malattia possono essere suddivise in:

1. Biologico;
2. Psicologico.

Le cause organiche dell'incontinenza fecale includono:

Malattie anorettali

emorroidi

A causa del fatto che le emorroidi si trovano troppo vicino all'ano, non può ostruirsi completamente.

Una piccola quantità di feci liquide o muco può fuoriuscire da tale apertura.

Stipsi

A causa di un fenomeno così semplice, può verificarsi anche l'incontinenza.

È particolarmente necessario aver paura della stitichezza cronica, poiché una grande quantità di feci solide si accumula nel retto, si verifica affaticamento muscolare.

Per questo motivo, lo sfintere cessa di far fronte alle sue funzioni. Le feci solide, ovviamente, non usciranno, ma le feci liquide possono facilmente defluire lungo le pareti.

Diarrea

È molto difficile mantenere le feci liquide anche per un giovane, e cosa possiamo dire degli anziani.

debolezza muscolare dello sfintere

L'incontinenza fecale si verifica a causa di traumi allo sfintere. Molto spesso questo accade dopo i tiri.

Diminuzione del tono muscolare nel retto

Normalmente, il retto è elastico e può gestire qualsiasi quantità di feci. Se in esso si verificano vari processi infiammatori, perde questa caratteristica.

Inoltre, a causa del trasferimento malattie chirurgiche possono verificarsi cicatrici, che possono anche influenzare la ritenzione delle feci.

Disturbo disfunzionale del pavimento pelvico

Questo motivo può includere:

• Prolasso del retto;
• Diminuzione del tono muscolare;
• Cedimento del pavimento pelvico.

A motivi psicologici relazionare:

1. Non esiste alcun riflesso responsabile della defecazione;
2. Varie.

Tipi di incontinenza fecale nell'anziano

• Le masse fecali vengono assegnate costantemente, indipendentemente dalla voglia di defecare;
• Le feci vengono escrete durante gli impulsi;
• L'incontinenza si verifica durante l'esercizio o la tosse.
• Le masse fecali vengono secrete involontariamente a causa di cambiamenti legati all'età nel corpo.

L'incontinenza fecale negli uomini anziani si verifica principalmente a causa di patologie nervose.

Le masse fecali fuoriescono durante il sonno o durante esperienze forti. Per determinare il trattamento, è necessario determinare con precisione il tipo di malattia.

Video: alleniamo i muscoli intimi del pavimento pelvico, esercizi di Kegel

Trattamento dell'incontinenza fecale

Nella prima fase del trattamento è necessario stabilire il normale funzionamento del tratto gastrointestinale.

Al paziente deve essere prescritta una dieta, dove sarà chiaramente scritto quanto e quali alimenti mangiare al giorno.

Dopo la normalizzazione dell'apparato digerente, il medico prescrive furazolidone e imodio.

Affinché il trattamento dia un risultato positivo, è necessario eseguire esercizi speciali per allenare i muscoli pelvici parallelamente al trattamento farmacologico.

Grazie a semplici esercizi è possibile ripristinare la normale attività dello sfintere e dell'apparato anale nel suo complesso.

In caso di grave danno all'ano, al paziente viene prescritto un intervento chirurgico.

Esiste anche un metodo di trattamento conservativo. Durante esso, il paziente segue un corso trattamento farmacologico, ginnastica dolce e stimolazione elettrica.

Dieta

A causa delle caratteristiche del corpo di ogni persona, è impossibile selezionare un elenco specifico di prodotti che aiuteranno a sbarazzarsi di questo problema.

Pertanto, il medico curante prescrive una dieta individuale per ciascun paziente.

I prodotti più spesso prescritti, che includono fibre vegetali. Grazie alla fibra, le feci diventano più grandi, sono più morbide e più facili da gestire.

Cosa escludere dalla dieta quotidiana:

1. Eventuali latticini;
2. Caramelle e bevande al caffè;
3. Cibi salati, piccanti e fritti;
4. Tutti i prodotti affumicati;
5. Frutta e verdura dura;
6. Bevande alcoliche.

Le persone che soffrono di incontinenza fecale devono bere quanta più acqua possibile. Devi bere almeno 2 litri di acqua al giorno. Tè e succhi non sono inclusi in questo importo.

Se il corpo non assorbe vitamine e minerali attraverso prodotti naturali, è necessario utilizzare complessi vitaminici speciali.

Allenamento del pavimento pelvico

Se i muscoli pelvici sono in buona forma, questa è la chiave per una buona funzione intestinale.

Per iniziare tali studi, devi scoprirlo ragioni reali incontinenza fecale.

Questi allenamenti consistono nel fatto che il paziente stesso deve contrarre 50-100 volte i muscoli pelvici.

Per ottenere il risultato desiderato, è necessario eseguire sistematicamente tali esercizi per 3 mesi.

stimolazione elettrica

Durante tali procedure, viene inserito un dispositivo speciale sotto la pelle che fornisce impulsi elettrici.

Gli elettrodi di questo dispositivo devono essere posizionati terminazioni nervose retto. Grazie agli impulsi, il processo di defecazione viene normalizzato.

Intervento chirurgico

Questo metodo viene utilizzato solo se tutto quanto sopra non è utile.

Valutando le condizioni di ciascun paziente, il medico seleziona individualmente il metodo dell'intervento chirurgico.

1. Sfinteroplastica. Questo tipo l'intervento viene selezionato nel caso in cui si sia verificata un'escrezione fecale involontaria a causa di una violazione dell'integrità dello sfintere. Durante l'operazione, tutti i muscoli sono collegati e riprende la normale defecazione.
2. Trasposizione muscolare. Viene applicato nel caso in cui il precedente tipo di intervento non sia riuscito a sradicare il problema.
3. Una colostomia viene utilizzata per le lesioni del pavimento pelvico. Durante tale operazione, viene visualizzata una parte del retto cavità addominale attraverso il quale la defecazione sarà effettuata in futuro.
4. L'impianto di uno sfintere artificiale è un tipo moderno Intervento chirurgico. Uno speciale polsino di gomma è posto vicino all'ano e una pompa è incorporata nel retto stesso, che viene azionato da una persona con al di fuori. Quando ha bisogno di andare in bagno, usa la pompa per allentare il bracciale e poi stringerlo di nuovo.

Conclusione

Nessuno è immune dal problema dell'incontinenza fecale, ma con l'aiuto di medicina moderna puoi sbarazzartene.

Video: incontinenza fecale negli anziani