Trattamento medico di oncologia. Pillole contro il cancro: antidolorifici, ormonali. Proprietà utili dei fichi secchi

Il corpo umano è composto da tante cellule, il loro lavoro è rigorosamente ordinato, crescono solo con lesioni, dopo il ripristino del tessuto danneggiato la crescita si interrompe immediatamente. Le cellule tumorali si comportano in modo caotico, la loro crescita non si ferma, si infettano organi sani formando tumori maligni. Tali dinamiche di crescita degli "aggressori" rendono difficile comprenderne la natura. La lotta contro le cellule estranee spetta al sistema immunitario, perché sembra che siano contrassegnate da un marcatore. Ma non vede le cellule tumorali a causa della loro costante mutazione. La novità nel trattamento del cancro è rivolta proprio a questo fattore. Molti anni di ricerca da parte di medici di tutto il mondo hanno portato alla conclusione che alcune delle cellule tumorali non cambiano, il compito della cellula T del sistema immunitario è "programmarle" per distruggerle.

Nuovi trattamenti contro il cancro

L'ultima cura contro il cancro

essenza nuova tecnologiaè che a una persona malata viene assegnata una biopsia tumore canceroso. Le cellule che non sono in grado di mutare vengono identificate ed etichettate con un biomarcatore. Le sue stesse cellule T vengono modificate in laboratorio codice genetico, mirando alla distruzione di quelli segnati. I "cacciatori" tornano nel loro corpo e iniziano a uccidere le cellule che non sono in grado di mutare. A prima vista la tecnica è semplice, ma è la tecnologia del futuro.

La ricerca è costosa e sono stati condotti studi sull'uomo con risultati positivi. Non è ancora possibile applicare questo trattamento al momento, non completamente studiato effetti collaterali, se sono. Un prezzo insopportabile per un singolo paziente. L'instabilità del comportamento delle cellule marcate e delle cellule T geneticamente modificate nel tempo non è nota come si comporteranno con le loro controparti nel sistema immunitario.

I progressi della moderna scienza medica stanno aprendo nuovi metodi di cura del cancro, migliorando costantemente quelli conosciuti, con l'aiuto dei quali sono state superate molte forme della malattia.

Terapia mirata

Insieme ai noti metodi di trattamento che si sono dimostrati efficaci (chirurgia, chemioterapia, radioterapia), nel 2015-2016 ne sono stati introdotti di nuovi, inclusa la terapia mirata (mirata). Questo è un effetto farmacologico sulle molecole tumorali, in cui vengono distrutte e arrestano la crescita. Il vantaggio della terapia mirata è che non distrugge le cellule sane. Il farmaco viene trasportato dal flusso sanguigno in tutto il corpo, il che consente di agire su siti distanti con metastasi, ma ciò riduce la concentrazione nel fuoco stesso.

Il trattamento viene applicato, sia indipendentemente che in combinazione. A seconda del tipo di tumore maligno, viene utilizzata l'immunoterapia. La sua essenza sta nell'impatto sul sistema immunitario del paziente per includerlo nella lotta contro le cellule tumorali. Al paziente viene somministrato un preparato biologico selezionato individualmente per il suo caso, che, a sua volta, colpisce le cellule T. L'immunoterapia è difesa dal numero di persone che sono guarite dalla malattia. Contro di esso, come tutto ciò che è nuovo in medicina, non è stato studiato a fondo e quando si utilizzano preparati biologici si verificano effetti collaterali (debolezza, nausea, vomito, febbre).

Terapia di cattura dei neutroni di boro

La terapia di cattura dei neutroni al boro (BNCT) è uno dei metodi più recenti per combattere l'oncologia.L'azione del suo lavoro è volta a sbarazzarsi dei tumori del collo e della testa, fino ad ora questa forma di cancro era considerata incurabile. La procedura è simile alla radioterapia, ma ha il vantaggio di non danneggiare le cellule sane. Il BNCT viene eseguito in due fasi, al paziente viene somministrato un amminoacido e boro, per le cellule tumorali gli amminoacidi sono materiali da costruzione, quindi iniziano ad assorbirli intensamente. Nella seconda fase, le cellule vengono irradiate con un flusso di neutroni, entrando in interazione con il boro, che è arrivato insieme all'amminoacido, si verifica una reazione simile a una microesplosione, il tumore inizia a collassare. Le cellule sane vicine rimangono illese.

Solo in poche cliniche nel mondo la terapia è stata testata e ha dato buoni risultati. La difficoltà di questa procedura sta nel fatto che per la formazione dei neutroni è necessario un reattore nucleare che funga da generatore. In Russia, è l'unico presso l'Istituto di fisica nucleare (SB RAS) e nel 2015-2016 sono stati condotti lavori sull'uso della terapia di cattura dei neutroni di boro. Nel prossimo futuro, con buoni finanziamenti da parte del governo, si prevede di costruire un reattore nucleare sulla base dell'Università statale di Novosibirsk, ma non sarà in grado di funzionare fino al 2022.

Terapia a raggi X

Ampiamente usato nella medicina moderna per sbarazzarsi di malattie oncologiche terapia a raggi X. Sulla sua base, gli scienziati russi stanno sviluppando un metodo chiamato esposizione ai raggi X del microraggio. I raggi diretti all'area interessata colpiscono anche una cellula sana. Con il nuovo metodo, agiscono in modo selettivo, causando un danno minimo al corpo nel suo insieme. Gli scienziati usano la cosiddetta griglia con celle di 0,1 mm, che taglia il flusso di raggi in tanti "raggi" e sono diretti solo alle cellule malate, ferendo minimamente quelle sane. Parallelamente sono in corso studi sull'utilizzo di nanoparticelle di ossido di manganese. Questa sostanza si accumula solo nelle cellule delle formazioni cancerose, distruggendola dall'interno. Il metodo è ancora in fase di test di laboratorio su cellule animali.

Un altro sviluppo sperimentale a cui prestare attenzione è la radioterapia intraoperatoria che utilizza il sistema Xoft. Viene eseguito durante l'operazione e l'area che è stata interessata viene irradiata direttamente, mentre il chirurgo sta lavorando, il fuoco è ben definito visivamente. Questo metodo, come tutti i precedenti, mira a ferire il meno possibile le cellule sane. Ma è costoso.

Nuovi farmaci antitumorali

Il trattamento del problema, di norma, inizia con l'identificazione delle cause del suo verificarsi. Il cancro non è una condanna a morte. Segni identificati di un tumore maligno su stato iniziale vengono trattati con successo.

Gli esami preventivi obbligatori (ad esempio, quando si fa domanda per un lavoro) rivelano segni di oncologia. Gli esami generali del sangue e delle urine cambieranno, il che fornisce allo specialista una ragione per identificare il problema.

Ricerca mirata, include un esame del sangue per marcatori tumorali, diagnostica citologica tessuti colpiti, analisi cellulare istologica. Con l'aiuto di attrezzature mediche speciali, viene eseguita la risonanza magnetica, i raggi X, l'endoscopia, gli ultrasuoni. Sulla base di questo, viene prescritto un trattamento. La medicina per il trattamento dell'oncologia è inclusa nel complesso con metodi per eliminare la malattia:

"Bevacizumab" blocca lo sviluppo dei tumori. Viene somministrato per via endovenosa, secondo uno schema rigorosamente definito per un singolo caso, per il periodo 2015-2016, ha trovato ampia applicazione. Un effetto collaterale è l'inibizione dei germogli ematopoietici. Il costo del farmaco è di 7500 mila.

Crizotinib è indicato per il cancro ai polmoni, controlla la crescita delle cellule tumorali. Effetti collaterali manifestarsi con nausea e visione offuscata. Il costo è di 4500 euro.

Erlotinib è usato per trattare il cancro al pancreas. Effetti collaterali sotto forma di eruzione cutanea e disturbi gastrointestinali. Prezzo da 30.000 a 70.000.

"Sinestrol" è usato nel trattamento del cancro delle ovaie, dell'utero, della mammella, della prostata. Viene somministrato per via intramuscolare, il dosaggio è determinato dal medico. Gli effetti collaterali includono male alla testa, sanguinamento uterino, vertigini, nausea, dolore ai capezzoli. Il farmaco costa da 250 rubli.

La vitamina B17 (amigdalina) ha un effetto dannoso sulle cellule tumorali, gli amminoacidi sono utilizzati nel trattamento: L-Lisile, L-Prolina, L-Arginina, N-Acetil-cistina. La composizione di molte forme di farmaci include minerali come selenio, rame, manganese.

Sia i metodi tradizionali che quelli nuovi nel trattamento del cancro mirano a studiare e distruggere completamente una malattia che minaccia di distruggere l'umanità come specie.

L'oncopatologia è uno dei problemi principali medicina moderna Perché almeno 7 milioni di persone muoiono di cancro ogni anno. In alcuni paesi sviluppati, la mortalità per cancro ha superato quella in malattia cardiovascolare prendendo la posizione di leader. Questa circostanza rende necessario cercare di più modi efficaci controllo del tumore che sarà sicuro per i pazienti.

L'immunoterapia in oncologia è considerata uno dei metodi di trattamento più progressivi e nuovi., e costituiscono il sistema standard di terapia per molti tumori, ma hanno un limite di efficacia e gravi effetti collaterali. Inoltre, nessuno di questi metodi elimina la causa del cancro e un certo numero di tumori non è affatto sensibile a loro.

L'immunoterapia è fondamentalmente diversa dai soliti mezzi per combattere l'oncologia e, sebbene il metodo abbia ancora avversari, viene attivamente introdotto nella pratica, i farmaci sono sottoposti a studi clinici su larga scala e gli scienziati stanno già ricevendo i primi frutti dei loro sforzi. anni di ricerca come pazienti guariti.

L'uso di preparati immunitari consente di ridurre al minimo gli effetti collaterali del trattamento con la sua elevata efficienza, offre la possibilità di prolungare la vita a coloro che, a causa dell'incuria della malattia, non possono più sottoporsi a intervento chirurgico.

Interferoni, vaccini contro il cancro, interleuchine, fattori stimolanti le colonie sono usati come trattamenti immunoterapeutici. e altri che sono stati testati clinicamente su centinaia di pazienti e approvati per l'uso come farmaci sicuri.

La solita chirurgia, radioterapia e chemioterapia influenzano il tumore stesso, ma è noto che qualsiasi processo patologico, e ancor di più, la divisione cellulare incontrollata, non può avvenire senza l'influenza dell'immunità. Più precisamente, nel caso di un tumore, questa influenza non è sufficiente, il sistema immunitario non trattiene le cellule maligne e non resiste alla malattia.

In oncopatologia, vi sono gravi violazioni della risposta immunitaria e sorveglianza delle cellule atipiche e dei virus oncogeni. Ogni persona sviluppa cellule maligne nel tempo in qualsiasi tessuto, ma un sistema immunitario correttamente funzionante le riconosce, le distrugge e le rimuove dal corpo. Con l'età, l'immunità si indebolisce, quindi il cancro viene diagnosticato più spesso nelle persone anziane.

L'obiettivo principale dell'immunoterapia del cancro è attivare le proprie difese e rendere visibili gli elementi del tumore alle cellule immunitarie e agli anticorpi. I farmaci immunitari sono progettati per migliorare l'effetto di metodi tradizionali trattamento riducendo la gravità degli effetti collaterali da loro, sono utilizzati in tutte le fasi dell'oncopatologia in combinazione con chemioterapia, radioterapia o chirurgia.

Compiti e tipi di immunoterapia per il cancro

La nomina di farmaci immunitari per il cancro è necessaria per:

• Impatto sul tumore e sua distruzione;
• Ridurre gli effetti collaterali dei farmaci antitumorali (immunosoppressione, azione tossica farmaci chemioterapici);
• Prevenzione di ripetuti crescita tumorale e la formazione di nuove neoplasie;
• Prevenzione ed eliminazione delle complicanze infettive sullo sfondo dell'immunodeficienza nei tumori.

È importante che il trattamento del cancro con l'immunoterapia venga eseguito da uno specialista qualificato, un immunologo in grado di valutare il rischio di prescrivere un particolare farmaco, scegliere la dose giusta e prevedere la probabilità di effetti collaterali.

I preparati immunitari vengono scelti in base ai risultati delle analisi dell'attività del sistema immunitario, che possono essere interpretati correttamente solo da uno specialista nel campo dell'immunologia.

A seconda del meccanismo e della direzione d'azione dei farmaci immunitari, ce ne sono diversi tipi di immunoterapia:

1. attivo;
2. Passivo;
3. specifica;
4. non specifico;
5. Combinato.

Il vaccino contribuisce alla creazione di una protezione immunitaria attiva contro le cellule tumorali in condizioni in cui l'organismo stesso è in grado di fornire la risposta corretta al farmaco somministrato. In altre parole, il vaccino dà solo impulso allo sviluppo della propria immunità a una specifica proteina o antigene tumorale. La resistenza a un tumore e la sua distruzione durante la vaccinazione è impossibile in condizioni di immunosoppressione provocata da citostatici o radiazioni.

L'immunizzazione in oncologia include non solo la possibilità di creare una propria immunità attiva, ma anche una risposta passiva attraverso l'uso di fattori di protezione già pronti (anticorpi, cellule). L'immunizzazione passiva, a differenza della vaccinazione, è possibile in quei pazienti che soffrono di uno stato di immunodeficienza.

In questo modo, immunoterapia attiva, stimolando la propria risposta al tumore, può essere:

• Specifico: vaccini preparati da cellule tumorali, antigeni tumorali;
• Non specifico - basato su preparazioni di interferoni, interleuchine, fattore di necrosi tumorale;
• Combinato: l'uso combinato di vaccini, proteine ​​​​antitumorali e sostanze immunostimolanti.

Immunoterapia passiva in oncologia, a sua volta, è suddiviso in:

1. Specifico - preparati contenenti anticorpi, linfociti T, cellule dendritiche;
2. Non specifico - citochine, terapia LAK;
3. Combinato - LAK + anticorpi.

La classificazione descritta dei tipi di immunoterapia è in gran parte condizionata, poiché lo stesso farmaco dipende stato immunitario e la reattività del corpo del paziente è in grado di agire diversamente. Ad esempio, un vaccino con immunosoppressione non porterà alla formazione di un'immunità attiva stabile, ma può causare immunostimolazione generale o addirittura processo autoimmune a causa della perversione delle reazioni nelle condizioni di oncopatologia.

Caratterizzazione di farmaci immunoterapici

Il processo per ottenere preparati biologici per l'immunoterapia del cancro è complesso, richiede tempo e molto costoso, richiede l'uso di strumenti di ingegneria genetica e biologia molecolare, quindi il costo dei farmaci ottenuti è estremamente elevato. Si ottengono individualmente per ogni paziente, utilizzando le proprie cellule tumorali o cellule donatrici ottenute da un tumore simile per struttura e composizione antigenica.

Nelle prime fasi del cancro, i preparati immunitari completano il classico trattamento antitumorale.Nei casi avanzati, l'immunoterapia può essere l'unica opzione possibile trattamento. Si ritiene che i farmaci di difesa immunitaria contro il cancro non agiscano sui tessuti sani, motivo per cui il trattamento è generalmente ben tollerato dai pazienti e il rischio di effetti collaterali e complicanze è piuttosto basso.

Una caratteristica importante dell'immunoterapia può essere considerata la lotta contro le micrometastasi che non vengono rilevate dai metodi di ricerca disponibili. La distruzione anche di singoli conglomerati tumorali contribuisce al prolungamento della vita e alla remissione a lungo termine nei pazienti con stadi tumorali III-IV.

I farmaci immunoterapici iniziano ad agire immediatamente dopo la somministrazione, ma l'effetto diventa evidente dopo un certo tempo. Succede che per la completa regressione del tumore o per rallentarne la crescita occorrono diversi mesi di trattamento, durante i quali il sistema immunitario combatte le cellule tumorali.

Il trattamento del cancro con l'immunoterapia è considerato uno dei più modi sicuri Tuttavia, si verificano ancora effetti collaterali, poiché proteine ​​​​estranee e altri componenti biologicamente attivi entrano nel sangue del paziente. Gli effetti collaterali includono:

• Febbre;
• reazioni allergiche;
• dolori muscolari, dolori articolari, debolezza;
• Nausea e vomito;
• condizioni simil-influenzali;
• Violazioni di attività del sistema cardiovascolare, fegato o reni.

Una grave conseguenza dell'immunoterapia per il cancro può essere l'edema cerebrale, che rappresenta una minaccia immediata per la vita del paziente.

Il metodo presenta anche altri svantaggi. In particolare, i farmaci possono avere un effetto tossico sulle cellule sane e un'eccessiva stimolazione del sistema immunitario può provocare autoaggressioni. Di non poca importanza è il prezzo del trattamento, che raggiunge centinaia di migliaia di dollari per un corso annuale. Un tale costo è al di là del potere di una vasta gamma di persone che necessitano di cure, quindi l'immunoterapia non può sostituire la chirurgia, la radioterapia e la chemioterapia più convenienti ed economiche.

Vaccini contro il cancro

Il compito della vaccinazione in oncologia è sviluppare una risposta immunitaria alle cellule di un tumore specifico o un insieme antigenico simile ad esso. Per fare ciò, al paziente vengono iniettati farmaci ottenuti sulla base dell'elaborazione genetica molecolare e dell'ingegneria genetica delle cellule tumorali:

1. Vaccini autologhi - dalle cellule del paziente;
2. Allogenico - da elementi tumorali donatori;
3. Antigenico - non contengono cellule, ma solo i loro antigeni o sezioni di acidi nucleici, proteine ​​​​e loro frammenti, ecc., cioè eventuali molecole che possono essere riconosciute come estranee;
4. Preparazioni di cellule dendritiche - per il monitoraggio e l'inattivazione di elementi tumorali;
5. Vaccino APC - contiene cellule che trasportano antigeni tumorali, che consentono di attivare la propria immunità per riconoscere e distruggere il cancro;
6. I vaccini anti-idiotipici - costituiti da frammenti di proteine ​​​​e antigeni tumorali, sono in fase di sviluppo e non sono stati sottoposti a studi clinici.

Oggi, il vaccino preventivo contro l'oncologia più comune e conosciuto è il vaccino contro (Gardasil, Cervarix). Certo, le controversie sulla sua sicurezza non si fermano, soprattutto tra le persone prive di un'istruzione adeguata, tuttavia questo farmaco immunitario, somministrato a donne di età compresa tra 11 e 14 anni, consente di formare forte immunità a ceppi oncogeni del papillomavirus umano e quindi prevenire lo sviluppo di uno dei tumori più comuni: la cervice.

farmaci immunoterapici passivi

Tra i farmaci che aiutano anche a combattere il tumore ci sono le citochine (interferoni, interleuchine, fattore di necrosi tumorale), anticorpi monoclonali, agenti immunostimolanti.

Citochine - questo è un intero gruppo di proteine ​​​​che regolano l'interazione tra le cellule del sistema immunitario, nervoso ed endocrino. Sono modi per attivare il sistema immunitario e quindi vengono utilizzati per l'immunoterapia del cancro. Questi includono interleuchine, proteine ​​dell'interferone, fattore di necrosi tumorale, ecc.

Preparazioni a base di interferone noto a molti. Con l'aiuto di uno di loro, molti di noi aumentano l'immunità durante le epidemie di influenza stagionale, altri interferoni trattano le lesioni virali della cervice, infezione da citomegalovirus ecc. Queste proteine ​​contribuiscono al fatto che le cellule tumorali diventano "visibili" al sistema immunitario, sono riconosciute come estranee dalla composizione antigenica e vengono rimosse dai propri meccanismi di difesa.

Interleuchine migliorare la crescita e l'attività delle cellule del sistema immunitario, che eliminano gli elementi tumorali dal corpo del paziente. Hanno mostrato un effetto eccellente nel trattamento di forme così gravi di oncologia come il melanoma con metastasi, metastasi di cancro di altri organi ai reni.

fattori stimolanti le colonie sono attivamente utilizzati dagli oncologi moderni e sono inclusi nei regimi di terapia combinata per molti tipi di tumori maligni. Questi includono filgrastim, lenograstim.

Sono prescritti durante o dopo cicli di chemioterapia intensiva per aumentare il numero di leucociti e macrofagi sangue periferico paziente, che diminuiscono progressivamente a causa dell'effetto tossico degli agenti chemioterapici. I fattori stimolanti le colonie riducono il rischio immunodeficienza grave con neutropenia e una serie di complicanze associate.

Farmaci immunostimolanti aumentare l'attività del sistema immunitario del paziente nella lotta contro le complicanze che si verificano sullo sfondo di un altro antitumorale terapia intensiva e contribuire alla normalizzazione dell'emocromo dopo radiazioni o chemioterapia. Sono inclusi nel trattamento antitumorale combinato.

Anticorpi monoclonali sono prodotti da determinate cellule immunitarie e iniettati nel paziente. Una volta nel flusso sanguigno, gli anticorpi si combinano con molecole speciali (antigeni) che sono loro sensibili sulla superficie delle cellule tumorali, attirano le citochine e le cellule immunitarie del paziente verso di loro per attaccare le cellule tumorali. Gli anticorpi monoclonali possono essere "caricati" con farmaci o elementi radioattivi che si fissano direttamente sulle cellule tumorali, provocandone la morte.

La natura dell'immunoterapia dipende dal tipo di tumore. Quando nivolumab può essere prescritto. Il carcinoma renale metastatico risponde molto efficacemente all'interferone alfa e alle interleuchine. L'interferone dà un numero più piccolo reazioni avverse, pertanto, è prescritto più spesso nel cancro del rene. La regressione graduale di un tumore canceroso si verifica nell'arco di diversi mesi, durante i quali possono verificarsi effetti collaterali come sindrome simil-influenzale, febbre e dolori muscolari.

Quando anticorpi monoclonali (avastin), vaccini antitumorali, cellule T ottenute dal sangue del paziente ed elaborate in modo tale da poter utilizzare la capacità di riconoscere e distruggere attivamente elementi estranei.

Keytruda, che viene utilizzato attivamente in Israele e prodotto negli Stati Uniti, mostra la massima efficienza con effetti collaterali minimi. Nei pazienti che l'hanno assunto, il tumore è stato significativamente ridotto o addirittura completamente scomparso dai polmoni. A parte alta efficienza, il farmaco si distingue anche per un costo molto elevato, quindi parte del costo per acquistarlo in Israele è a carico dello Stato.

Uno dei tumori umani più maligni. Nella fase della metastasi, è quasi impossibile farcela con i metodi disponibili, quindi il tasso di mortalità è ancora alto. La speranza di una cura o di una remissione a lungo termine può essere data dall'immunoterapia per il melanoma, inclusa la somministrazione di Keytruda, nivolumab (anticorpi monoclonali), tafinlar e altri. Questi fondi sono efficaci nelle forme avanzate e metastatiche di melanoma, in cui la prognosi è estremamente sfavorevole.

Video: relazione sull'immunoterapia in oncologia

L'autore risponde in modo selettivo alle domande adeguate dei lettori di sua competenza e solo entro i limiti della risorsa OncoLib.ru. Le consulenze faccia a faccia e l'assistenza nell'organizzazione del trattamento non sono attualmente fornite.

Per citazione: Isakova M.E. Algoritmo per il trattamento del dolore oncologico // RMJ. 2007. N. 6. 481

Il dolore è il massimo causa comune visite da un medico. La cura del dolore ha sempre occupato il posto principale nell'attività del medico e, forse, anche oggi è uno dei compiti più importanti che deve affrontare. Tuttavia, la terapia del dolore rimane ancora un figliastro in medicina (fino ad oggi, il trattamento del dolore ha ricevuto immeritatamente poca attenzione). Questo stato di cose è causato principalmente da insufficiente atteggiamento serio a questa sezione della medicina nella preparazione dei medici, così come la nostra mancanza di piena conoscenza nella comprensione dei meccanismi del dolore. Ciò è particolarmente vero per il trattamento dolore cronico nei malati di cancro.

Il problema dell'insufficiente formazione dei medici nel campo della gestione del dolore è stato recentemente riconosciuto in modo sempre più acuto.
Questo articolo è un regime di gestione del dolore in cui i professionisti troveranno informazioni utili principi di gestione del dolore cronico basati sulle linee guida dell'OMS.
È sempre più chiaro che una percentuale significativa di malati di cancro riceve un'analgesia inadeguata nonostante gli analgesici prescritti. E sebbene sia stato stabilito che un adeguato effetto analgesico può essere ottenuto nella stragrande maggioranza dei pazienti, i dati ottenuti in numerosi studi indicano che il 60-80% dei pazienti, specialmente in fase terminale le malattie soffrono di forti dolori.
Il numero di pazienti che vivono più a lungo è in crescita, il numero di pazienti con un periodo di rischio prolungato di sviluppare dolore intenso è in aumento. L'alta percentuale di pazienti oncologici con sindrome da dolore intrattabile è in gran parte il risultato di un'applicazione inadeguata dei regimi di gestione del dolore esistenti. Ciò, a sua volta, è attribuito alla mancanza di formazione nel campo speciale della gestione del dolore oncologico per studenti di medicina e medici alle prime armi, alla scarsità di fonti di informazioni facilmente accessibili sull'uso dei metodi di gestione del dolore, nonché alla mancanza di speciali strumenti necessari per la gestione del dolore.
Per informazione dell'Organizzazione Mondiale della Sanità, è stato proposto un protocollo per l'uso di analgesici per alleviare il dolore dei malati di cancro utilizzando farmaci facilmente disponibili.
Il protocollo è una scala di vari gradi di intensità del dolore e fornisce indicazioni per il passaggio da analgesici narcotici non narcotici a orali. Lo Standards Committee dell'American College of Physicians ha pubblicato un articolo che afferma la necessità di una gestione del dolore più adeguata nei pazienti terminali e fornisce modi per utilizzare gli analgesici. Questo articolo fornisce una panoramica dei trattamenti per il dolore nei malati terminali formulati in una conferenza co-sponsorizzata dall'American Medical Association e salute pubblica. In ciò ultima recensione vengono discussi in dettaglio i tipi, i dosaggi e le vie di somministrazione degli analgesici utilizzati nelle varie situazioni cliniche, valutando anche gli effetti collaterali.
Mentre la revisione afferma la necessità di un approccio multilaterale a trattamento di successo, non vengono offerte raccomandazioni per la gestione del dolore diverse dalla somministrazione sistemica di analgesici. Infine, una recente monografia del Canadian Department of Health è dedicata a una descrizione dettagliata del trattamento medico del dolore, e comprende anche dati sulla valutazione del dolore e metodi di gestione del dolore diversi dalla somministrazione sistemica di analgesici.
Questo sforzo si basa sulla convinzione che il trattamento ottimale del dolore oncologico richieda l'integrazione di un'ampia varietà di tecniche di gestione del dolore. Sebbene sia noto che gli analgesici sistemici rimarranno il trattamento principale utilizzato per il dolore, il contributo di altre terapie come la riduzione del tumore, le tecniche neuroablative, i blocchi nervosi temporanei, la terapia fisica, l'assistenza infermieristica adeguata e l'intervento psicologico-comportamentale sta diventando sempre più riconosciuto. C'è anche una scarsità di studi controllati sugli esiti del dolore, in particolare quelli che coinvolgono più approcci terapeutici.
Eravamo convinti della necessità di uno schema che offrisse possibili combinazioni di vari metodi terapeutici per ottenere il massimo effetto analgesico. Questo schema può servire contemporaneamente come Kit di strumenti, e come base per formulare ipotesi facilmente verificabili sull'efficacia del trattamento combinato.
Un regime di trattamento del dolore da cancro inizia con una descrizione del dolore in un paziente con un processo attivo. In ogni branca esiste la possibilità che il dolore sia adeguatamente curato, previa frequente rivalutazione delle condizioni del paziente al fine di identificare cambiamenti nella natura della sindrome dolorosa. Per questo, sono stati proposti diversi punti che possono essere considerati i principi di base di un adeguato sollievo dal dolore:
1. La decisione di utilizzare diversi trattamenti in parallelo piuttosto che in sequenza.
2. Sintomi associati dolore intenso, compresi i disturbi del sonno, dell'umore, devono essere trattati contemporaneamente al trattamento del dolore.
3. Un paziente con un processo attivo dovrebbe ricevere analgesici adeguati, indipendentemente dalla prognosi o dal potenziale esito della terapia antitumorale in corso. La base per la scelta di un analgesico e della sua dose è la titolazione, che determina la gravità della sindrome del dolore.
4. Se non si ottiene un'analgesia adeguata, la nomina di un analgesico più forte dovrebbe essere eseguita rapidamente.
5. Gli analgesici dovrebbero essere somministrati a ore.
6. La continua valutazione del possibile ruolo della terapia antitumorale nella gestione del dolore non dovrebbe essere abbandonata.
7. Gli effetti collaterali indesiderati dei farmaci (costipazione) dovrebbero essere anticipati e assunti misure preventive prima che si verifichino, piuttosto che trattare mentre si sviluppano.
8. Anche i metodi invasivi (neurolisi, danni da radiofrequenza ai tronchi nervosi, plessi) occupano un certo posto nel trattamento del dolore nei casi di cancro avanzato.
Discussione
Lo schema proposto presenta la possibilità di utilizzare un metodo combinato per il trattamento del dolore oncologico. La sua natura ripetitiva impone frequenti perfezionamenti nelle tattiche di trattamento, necessarie quando il dolore aumenta. Mentre ricerche cliniche confermare la possibilità di rappresentare molti passaggi nello schema, il principale punto debole di questo schema è che la maggior parte degli indicatori viene valutata empiricamente. Permangono difficoltà nella valutazione del metodo combinato, ma lo schema può essere visto come un insieme di ipotesi basate sull'esperienza clinica, aperte alla valutazione empirica.
La valutazione dello schema può essere eseguita in diversi modi. A livello preliminare, la gravità del dolore nei pazienti sottoposti al regime può essere confrontata con quella nei pazienti la cui gestione del dolore differisce significativamente dalle raccomandazioni del regime. Se si deve fare un tale confronto, si dovrebbe prendere in considerazione anche una serie di fattori, come la posizione e lo stadio del processo e la posizione delle metastasi note per influenzare la gravità del dolore da cancro. Al livello successivo, dovrebbero essere sviluppati studi prospettici (che tengano conto anche delle caratteristiche del decorso della malattia) in cui gli elementi del regime terapeutico di combinazione proposto sarebbero sistematicamente valutati.
Lo schema può anche svolgere il ruolo di uno strumento di apprendimento. Il suo principale vantaggio è che illustra in modo chiaro e relativamente semplice la complessità della gestione del dolore. Immagine grafica schema riflette la sequenza del trattamento per un particolare paziente. L'importanza del racconto del dolore da parte del paziente come linea guida principale per la terapia analgesica e la sua efficacia non ha trovato posto nella rappresentazione del diagramma, poiché la valutazione clinica della gravità della sindrome dolorosa è difficile. Anche i metodi di valutazione del dolore da parte del paziente e del medico sono importanti e non sono mostrati graficamente. Tuttavia, il punto principale (principale) rimane l'importanza di consentire al paziente di determinare l'equilibrio tra il livello di anestesia e il possibile effetto sedativo. alte dosi analgesici.
Nota sullo schema:
1. Trattare il paziente secondo le indicazioni. Il monitoraggio costante consente di identificare la recidiva precoce del processo tumorale (dolore non curabile).
2. Valutare l'efficacia della terapia antitumorale oi cambiamenti nella terapia antitumorale in corso.
3. La scelta degli analgesici dovrebbe corrispondere all'intensità della sindrome del dolore e non all'eziologia della malattia.
4. I farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) hanno un effetto "soffitto" e non portano ad un'adeguata analgesia, è necessario prescrivere oppioidi deboli. Se il dolore persiste ai massimi livelli tollerabili, passare agli oppioidi più forti. Se il paziente presenta inizialmente sintomi di disturbi del sonno, depressione, sedazione, stitichezza, si raccomanda la terapia adiuvante.
5. Con una corretta prescrizione e controllo, la terapia farmacologica è efficace nel 60-80% dei pazienti. Tuttavia, a un certo punto, la progressione della malattia, l'inefficacia dei preparati farmacologici, lo sviluppo di gravi reazioni avverse, dolore generalizzato, dolore lancinante da deafferentazione (neuropatica) sono indicazioni per l'uso di metodi invasivi di anestesia: epidurale, subaracnoideo ( intratecale) utilizzando anestetici locali, basse dosi di oppioidi somministrati in bolo o infusori, fornendo un efficace sollievo dal dolore 24 ore su 24. Introduzione di farmaci neurolitici (etanolo, fenolo) ai fini della distruzione chimica delle radici nervose (neurolisi intratecale epidurale), neurolisi Plesso Solare alleviare significativamente il dolore per 3-6 mesi.
Con dolore localizzato - neurolisi epidurale (collo, parte superiore, arti inferiori, dolori fantasma, dorsalgia).
La neurostimolazione è particolarmente indicata nel trattamento del dolore neuropatico che si accompagna e si sviluppa con nocicettivo (dolore somatico e viscerale) di difficile risposta alla terapia farmacologica. La stimolazione elettrica viene eseguita utilizzando l'apparecchio, utilizzando aghi speciali, elettrodi inseriti per via epidurale (stimolazione pilastri posteriori midollo spinale). La stimolazione nervosa elettrica transcutanea (TENS) allevia il dolore ischemico nella malattia vascolare periferica, trauma nervo periferico, dolore fantasma o dolore al moncone, sindrome dolorosa regionale complessa (causalgia), stimolazione elettrica di alcune aree del sistema nervoso centrale (nuclei talamici) è indicato nel trattamento del dolore post-ictus, talamico.
La neurolisi a radiofrequenza (ablazione) è ampiamente utilizzata nel trattamento del dolore discogenico, nevralgia nervo trigemino. La crioterapia viene utilizzata per il dolore persistente nei pazienti oncologici, dolore facciale, post-toracotomia e altri dolori al torace.
Raccomandazioni
1. Il problema del dolore dovrebbe essere oggetto di istruzione universitaria e post-laurea.
2. Il medico deve valutare il dolore del paziente e portargli un sollievo ottimale per l'intero periodo di malattia.
3. Il medico dovrebbe spiegare al paziente e ai suoi familiari che il dolore può essere controllato in modo efficace e senza rischi.
4. Il medico dovrebbe informare il paziente e la sua famiglia sulle fasi della gestione del dolore.
5. Le regole di dispensazione dei farmaci non dovrebbero peggiorare la situazione della gestione del dolore.
6. A parità di efficacia, il medico dovrebbe preferire un metodo meno invasivo per alleviare il dolore.
7. Il reclamo del paziente è la prima fonte di valutazione del dolore. Fidati delle lamentele del paziente.
8. I dipendenti del gruppo del dolore dovrebbero intervistare costantemente i pazienti con un'enfasi sulla natura del dolore.
9. Paracetamolo e FANS, in assenza di controindicazioni, sono prescritti per il dolore da lieve a moderato.
10. Se il dolore persiste, dovrebbe essere aggiunto un oppioide blando.
11. Se il dolore persiste, aumentare la dose o prescrivere un oppioide più forte.
12. I farmaci dovrebbero essere sufficienti in dosi da assumere in un determinato momento, ma dovrebbero esserci anche "dosi su richiesta" per i casi di aumento del dolore o durante una "sparatoria".
13. La morfina orale è il farmaco principale nel trattamento del dolore da cancro nell'ultimo stadio della malattia.
14. I pazienti che ricevono oppioidi agonisti non devono ricevere contemporaneamente oppioidi agonisti-antagonisti. Questo può aumentare il dolore e causare sintomi di astinenza.
15. L'assuefazione e la dipendenza fisica dagli oppioidi sono tuttavia possibili con il trattamento a lungo termine dipendenza psicologica dovrebbe essere zero.
16. La via orale è in tutti i casi preferibile e più conveniente quando si prescrivono oppioidi.
17. Se il paziente non può assumere farmaci per via orale, possono essere somministrati per via sottocutanea, intramuscolare, endovenosa, transmucosa, transdermica, transnasale, se possibile, mediante pompe portale - pompe che consentono un autocontrollo alternativo dell'analgesia.
18. Devono essere evitate iniezioni intramuscolari dolorose con assorbimento del farmaco scarsamente definito.
19. Il paziente deve essere informato sullo sviluppo di reazioni avverse durante l'assunzione di analgesici.
20. La stitichezza è un fenomeno indesiderabile con l'uso a lungo termine di tutti gli oppioidi. Dovrebbero essere avvertiti e costantemente monitorati.
21. L'uso di farmaci adiuvanti è raccomandato a tutti i livelli del regime di gestione del dolore dell'OMS.
22. Il placebo non ha posto nel trattamento del dolore da cancro. Il paziente deve avere una prescrizione correttamente eseguita, tenendo conto delle dosi aggiuntive.
23. Dovrebbero essere considerati tutti i fattori psicosociali.
24. In caso di problemi con l'anestesia, il medico deve, in primo luogo, rivalutare i sintomi e, in secondo luogo, verificare la correttezza del farmaco.
25. Il paziente dovrebbe utilizzare tutte le informazioni sull'efficacia del trattamento e sull'impossibilità di sviluppare abuso di sostanze.
26. Con lo sviluppo della depressione o dell'euforia, gli psichiatri dovrebbero essere coinvolti nel trattamento del dolore.
27. Diagnosi accertata il cancro, il suo trattamento e il dolore possono causare psicopatologia, oltre a ciò che potrebbe essere stato in precedenza. È necessario trattare il paziente insieme a uno psichiatra e uno psicologo.
28. Problemi sociali può esacerbare il dolore e dovrebbe essere preso in considerazione dai servizi appropriati.
29. Il miglioramento della qualità della vita giustifica l'appello a nutrizionisti, chirurghi (stomia), l'uso di protesi.
30. I pazienti che desiderano essere trattati con l'agopuntura devono essere informati che il suo effetto analgesico non è stato ancora dimostrato.
31. Il dolore può essere alleviato dal freddo e dal caldo, dalla terapia occupazionale, dalla meccanoterapia.
32. Il massaggio allevia il dolore da contratture, spasmi muscolari e linfedema. Questo metodo terapeutico deve essere eseguito da uno specialista.
33. Quando si rimane a letto per lungo tempo, è necessario prevedere sessioni di esercizi di fisioterapia.
34. Il dolore incontrollato dovrebbe essere considerato insieme a un oncologo, neuropatologo come un nuovo sintomo.
35. Nelle persone anziane, l'inizio del dolore da cancro può causare disturbi mentali.
36. Le persone anziane sono più inclini all'overdose di droga.
37. Il dolore incontrollato può suggerire il suicidio, l'eutanasia, che richiede una stretta osservazione e trattamento in collaborazione con uno psichiatra.
38. I centri del dolore sovrintendono all'assistenza domiciliare.
39. Il paziente deve essere costantemente sotto la supervisione di un oncologo distrettuale.
40. Tutte le cliniche oncologiche dovrebbero avere un servizio per il dolore.

Letteratura
1. Aronoff JM - Gli oppioidi nella gestione del dolore cronico. Curr Rev Pain per (2); 2000
2. Backonja M. - Anticonvulsivanti per sindromi dolorose neuropatiche. Clin J Pain 16, 2000, p.67-72
3. Caraseni A, Weinstein S.M. - Classificazione sulle sindromi dolorose da cancro. Oncologia, 15 2001
4. Dolin S, Padfield N. - Procedure invasive: dettagli tecnici. Manuale ed edizione della medicina del dolore, Ediuburg, 2004, Buffer Worth Heinemann, 335-349
5. Elliot K, Foley K.M. - Sindromi dolorose neurologiche in pazienti oncologici. Nevrol.Clin. 7, 1989
6. Kanuer R. - Diagnosi e gestione del dolore neuropatico nei pazienti con cancro. Indagine sul cancro 19, 2001
7. Oakley J.C. - Stimolazione del midollo spinale per il dolore neuropatico. Ricerca sul dolore e gestione clinica, Amsterdam, v.15, cap. 7, p.87
8. O'Mahony S. et al - Gestione attuale degli effetti collaterali correlati agli oppioidi - Oncology 15, 2001, p.61-82
9. Tronnier V.M. - Stimolazione cerebrale profonda. - Pain Research and Clinical management, Amsterdam, v.15, cap 7, p.211-236
10 Watson CP - Il trattamento del dolore neuropatico: Antidepressivi e oppioidi. - Clin J. Pain 16, 2000, p.49-55

Il trattamento del cancro è un insieme di misure volte a sbarazzarsi della malattia, migliorare il benessere del paziente e la sua pronta guarigione. Il cancro è una malattia pericolosa, che è un tumore maligno che aumenta rapidamente di dimensioni e metastatizza nelle fasi successive della malattia. Questa è una delle malattie più comuni e, secondo le statistiche, negli ultimi cento anni è passata dal nono al secondo posto in termini di mortalità e morbilità, seconda solo alle patologie cardiovascolari. Esistono 4 fasi della malattia, caratterizzate dalla gravità del decorso della malattia e dal danno che il tumore provoca al corpo umano. Se acceso fasi inizialiè possibile curare completamente questa malattia, quindi all'ultimo stadio è una malattia quasi incurabile.

Tuttavia, studi recenti di scienziati stranieri e nazionali indicano che il cancro è curabile, e già al momento ce ne sono metodi innovativi per sbarazzarsi di questa malattia in modo permanente.

È davvero possibile? È vero che il carcinoma allo stadio 4 può essere curato? Qual è il trattamento contro il cancro più efficace? Proviamo a rispondere a queste e ad altre domande nell'articolo qui sotto.

Metodi moderni per combattere il cancro

Il carcinoma è una malattia pericolosa e, in molti casi, mortale. E se il cancro di primo e secondo grado è curabile e per la maggior parte il paziente si libera di questa malattia per sempre, allora negli ultimi stadi del cancro squamoso e di altro tipo, con una forte lesione con metastasi, la prognosi è deludente .

In questi casi, il trattamento sperimentale radicale viene in soccorso, il più delle volte all'estero. In effetti, il progresso non si ferma e le moderne tecnologie hanno compiuto un importante passo avanti nel trattamento del carcinoma. Nuove scoperte e innovazioni, sia all'estero che nel nostro Paese, aprono promettenti prospettive in questo settore, facendoci credere che sconfiggeremo il cancro.

Il trattamento innovativo del carcinoma comprende vari metodi, tra cui la nanotecnologia, la chirurgia laser, Ingegneria genetica, terapia mirata, trattamento con ossigeno e altri.

Sfruttando ogni opportunità, gli scienziati stanno cercando di trovare un trattamento alternativo, invece della tradizionale terapia del cancro: radiazioni e chemioterapia, che causano molti effetti collaterali. Naturalmente, nei paesi più sviluppati, lo sviluppo dell'industria medica è andato molto avanti ed è a un punto molto alto alto livello Pertanto, molti pazienti cercano di ricevere cure efficaci e di alta qualità all'estero. Inoltre, assumono anche i pazienti più disperati e utilizzano una varietà di modi per combattere il cancro per ottenere risultati positivi. Le recensioni di molti pazienti sottoposti a cure all'estero indicano che tale terapia aiuta davvero a sbarazzarsi della malattia, anche nelle fasi avanzate.

La radioterapia in oncologia

La radioterapia, il trattamento nucleare o la radioterapia è il trattamento del cancro con radiazioni ionizzanti. L'irradiazione radiologica viene utilizzata sia per distruggere le neoplasie maligne sia per alleviare le condizioni del paziente e alleviare i sintomi della malattia. Il cancro ha paura dell'esposizione alla radio. L'essenza di questo metodo è che vari tipi di radiazioni distruggono le cellule colpite dal cancro interrompendo la loro divisione e danneggiando il DNA.

Ci sono tre varietà radioterapia:

• contatto;
• a distanza;
• radionuclide

Il contatto, o brachiterapia, viene eseguito applicando una sorgente di radiazioni direttamente sul tumore stesso. Tale irradiazione colpisce solo i tipi superficiali di cancro, poiché il trattamento viene eseguito durante l'intervento. Questo metodo, sebbene abbastanza parsimonioso per i tessuti sani, è usato abbastanza raramente.

La radioterapia a distanza viene utilizzata molto più spesso, sebbene comporti molti effetti collaterali, poiché possono esserci molti tessuti sani tra la fonte di radiazioni e il tumore, e più ce ne sono, più difficile è fornire la dose richiesta di radiazioni a il fulcro dell'esposizione.

La terapia con radionuclidi viene effettuata mediante l'introduzione di farmaci per via endovenosa o orale, che si accumulano selettivamente nei tessuti tumorali e lo distruggono gradualmente. Il cancro alla tiroide, la leucemia e alcuni rari tipi di carcinoma vengono trattati in questo modo. Inoltre, il trattamento con isotopi viene utilizzato per alleviare il dolore nel cancro osseo secondario, che colpisce l'area vicino alle metastasi e le terminazioni nervose che le circondano.

La radioterapia è spesso indicata come Intervento chirurgico, e prima di esso:

• ridurre le dimensioni del tumore prima dell'intervento chirurgico per rimuovere il tumore;
• per distruggere le rimanenti cellule tumorali dopo l'intervento chirurgico.

Poiché, oltre al tumore stesso, anche i tessuti vicini soffrono durante il trattamento radiologico, ci sono due gruppi di possibili effetti collaterali che sono Conseguenze negative per l'organismo: locale, causato dall'esposizione alle radiazioni, e sistemico, causato dal decadimento delle cellule esposte alle radiazioni.

Quelli locali sono:

• ustioni da radiazioni;
• aumento della fragilità dei vasi sanguigni;
• piccole emorragie;
• la comparsa di ulcere.

Quelli sistemici includono:

• debolezza e stanchezza;
• nausea e vomito;
• perdita di capelli e unghie fragili;
• oppressione dell'ematopoiesi e cambiamenti nel quadro sanguigno.

Laserterapia per l'oncologia

La terapia fotodinamica o PDT è un metodo delicato per trattare le malattie oncologiche con un laser e sensibilizzanti - sostanze che distruggono le cellule colpite dal cancro sotto l'influenza della luce.

La terapia prevede le seguenti fasi:

1. Introduzione al sangue di un farmaco-sensibilizzante.
2. Accumulo di farmaci nei tessuti tumorali.
3. L'impatto dei raggi laser sulla zona interessata.

Di conseguenza, si formano cellule killer che hanno un effetto dannoso sulle cellule malate.

Le indicazioni per tale terapia sono:

• melanoma e altri tipi di cancro della pelle;
• tumori in luoghi difficili da raggiungere;
• casi di rifiuto del paziente dall'intervento chirurgico;
• fasi iniziali del cancro della mucosa della cervice, della lingua, della faringe, della laringe, dello stomaco e della vescica.

Il vantaggio di questa terapia finita esposizione alle radiazioniè la conservazione dei tessuti vicini. Quindi, ad esempio, con il cancro al labbro, sotto l'influenza delle radiazioni, il tessuto osseo della mascella si atrofizza e i denti iniziano a cadere. Con la laserterapia tutto questo può essere evitato.

Il principale effetto collaterale di questa terapia è ipersensibilità alla luce. Il farmaco, avendo una proprietà cumulativa, può rimanere nel corpo per diversi giorni e persino settimane. In questo momento, anche una leggera esposizione del paziente al sole provoca dolore e dolore agli occhi, vesciche sulla pelle. Tuttavia, l'uso di vari cosmetici può migliorare significativamente le condizioni del paziente, che possono essere viste nella foto.

Farmaci per il trattamento del carcinoma

I farmaci contro il cancro possono essere suddivisi in:

• farmaci antitumorali;
• agenti immunosoppressori;
• farmaci antinfiammatori analgesici;
• agenti ormonali;
• farmaci citotossici.

Alcuni di essi sono mostrati nella tabella.

Nella medicina popolare, praticano il trattamento dell'oncologia con clorofilla, trichopolum e la frazione ASD-2 del farmaco. Per gli stessi scopi, i guaritori tradizionali raccomandano l'uso del perossido di idrogeno, il trattamento del cancro con assenzio e ferro e altre misure. Ma daremo uno sguardo più da vicino al trattamento farmacologico della malattia offerto dalla medicina tradizionale moderna.

Bioterapia in oncologia

Il trattamento biologico è la terapia delle neoplasie maligne utilizzando sostanze derivate da organismi viventi.

Alcune bioterapie possono utilizzare un vaccino o una varietà di batteri per stimolare il sistema immunitario del corpo a combattere le cellule tumorali. Per questo motivo, la bioterapia viene spesso definita immunoterapia.

L'immunoterapia viene applicata in tutte le fasi del cancro, come ulteriore rimedio in operazioni chirurgiche e come trattamento autonomo. Esistono due tipi di farmaci biologici utilizzati in oncologia. Esso:

• citochine utilizzate nella terapia con citochine;
• anticorpi monoclonali.

Una volta nel corpo umano, un anticorpo monoclonale o una citochina ha un effetto patologico sulle cellule maligne e blocca il sistema nutritivo del tumore, bloccandone così la crescita e quindi l'intero processo oncologico.

Effetti collaterali della bioterapia:

• nausea e debolezza;
• reazioni allergiche;
• bassa pressione sanguigna;
• infiammazione delle mucose.

I principali gruppi di farmaci biologici utilizzati nel trattamento del cancro:

• trattamento con citochine che trasmettono informazioni tra le cellule immunitarie;
• terapia con anticorpi monoclonali che rileva e distrugge le cellule colpite dal cancro;
• l'uso di interferoni gamma, che hanno un effetto dannoso sulle cellule tumorali;
• trattamento con cellule dendritiche derivate da cellule staminali del sangue che, interagendo con cellule infette, le disinfettano;
• la creazione di vaccini antitumorali derivati ​​da cellule tumorali che, una volta introdotti nel corpo umano, provocano lo sviluppo di anticorpi antitumorali;
• utilizzo di celle TIL;
• l'uso di interleuchine che trasportano informazioni sulle cellule tumorali;
• trattamento con T-helper.

Spesso in questi casi viene prescritto un trattamento con interferone, roncoleukin e timalin. Molto spesso, questa terapia viene utilizzata per il cancro cervicale, il cancro allo stomaco, il carcinoma della prostata, il melanoma e il cancro ai polmoni.

Inoltre, per combattere il cancro, vengono utilizzati enzimi proteolitici, che contribuiscono anche alla distruzione delle cellule patologiche.

La terapia genica in oncologia

La terapia genica è una delle più recenti terapie nella lotta contro le cellule tumorali. In sostanza, il trattamento genetico in vivo è il trasferimento genico, in altre parole, l'introduzione di vari farmaci genetici nelle cellule malate o nei tessuti vicini. E c'è anche la terapia ex-vivo, in cui le cellule tumorali vengono inizialmente raccolte da un paziente, quindi viene inserito un gene sano e le cellule mutanti vengono reintrodotte nel corpo. Tale trattamento viene effettuato con vettori speciali creati dall'ingegneria genetica: virus, nanoparticelle o cellule staminali.

Questa terapia è indicata per vari tipi cancro in qualsiasi fase.

Ma questo metodo ha anche i suoi effetti collaterali:

• errata introduzione di un gene in cellule sane;
• trasmissione del virus ad altre persone;
• danno ai tessuti sani dovuto alla sovraespressione del gene introdotto;
• la comparsa di cancro secondario;
• sintomi influenzali.

Chemioterapia per l'oncologia

La chemioterapia è il trattamento del cancro mediante la somministrazione di farmaci antitumorali. I farmaci chemioterapici aiutano a distruggere le cellule tumorali. La chemioterapia per le malattie oncologiche può essere utilizzata sia come trattamento indipendente sia in combinazione con altri metodi. Molto spesso, gli oncologi prescrivono un complesso trattamento combinato, in cui vengono utilizzate radioterapia, chimica e chirurgia.

La chemioterapia viene utilizzata per diversi scopi:

• la chemioterapia adiuvante è trattamento postoperatorio cancro, volto a distruggere le rimanenti cellule tumorali nel corpo;
• La chemioterapia non adiuvante viene utilizzata per ridurre il cancro prima dell'intervento chirurgico o della radioterapia.

A tal fine viene utilizzato il trattamento con compresse, capsule, il farmaco viene somministrato per via endovenosa. Utilizzato in tale terapia e farmaci ormonali. In terapia ormonale ai malati di cancro viene spesso prescritto il tamoxifene o un suo equivalente. La chemioterapia viene spesso utilizzata dopo l'intervento chirurgico o la radioterapia per prevenire possibili recidive. Tuttavia, questo metodo di trattamento ha molti effetti collaterali e comporta conseguenze negative:

• sviluppo dell'osteoporosi;
• lacrimazione abbondante;
• disturbi nel lavoro del sistema cardiovascolare;
• perdita di capelli e calvizie;
• cambiamenti nelle condizioni delle unghie e della pelle;
• nausea, vomito, mal di stomaco e intestino;
• perdita di appetito;
• anemia;
• aumento del gonfiore;
• compromissione della memoria.

Questo metodo è proposto per il trattamento del cancro del cuore, poiché l'intervento chirurgico in tale malattia è escluso.

Intervento chirurgico

La chirurgia per l'oncologia è uno dei metodi più comuni ed efficaci di trattamento del cancro. Chirurgia viene utilizzato in vari stadi del cancro e comprende sia la rimozione del tumore primario che le possibili metastasi.

Tali operazioni vengono eseguite con un bisturi e dipendono in gran parte dalle dimensioni del tumore e dalla sua localizzazione. In alcuni casi può essere necessaria solo la chirurgia laparoscopica minimamente invasiva, in altri si ricorre all'asportazione di un intero organo o parte del corpo.

I seguenti tipi di cancro sono più spesso trattati in questo modo: carcinoma mammario, cancro allo stomaco, cancro cervicale, cancro ai polmoni, cancro al fegato, carcinoma alla prostata e altri.

Complicanze ed effetti collaterali di questa terapia:

• complicanze infettive dovute all'uso improprio di farmaci antibatterici;
• sanguinamento durante l'intervento chirurgico;
• possibile danno a organi e tessuti vicini;
• sindromi dolorose postoperatorie.

Nelle prime fasi delle malattie oncologiche vengono utilizzati metodi come la criodistruzione, l'ipertermia, la chirurgia laser o la chirurgia ad ultrasuoni.

La chirurgia è più spesso combinata con radiazioni e chemioterapia.

Il regime di trattamento è prescritto dal medico curante individualmente per ciascun paziente.

Medicina alternativa in oncologia

Nel trattamento del cancro, ci sono molti metodi alternativi. Consideriamo brevemente alcuni di essi.

terapia dietetica

Nel cancro, il corretto e dieta bilanciata. Pertanto, ai pazienti in qualsiasi fase della malattia viene mostrata una dieta equilibrata che aiuta a ripristinare i tessuti e le cellule del corpo, migliorare il benessere e il metabolismo e prevenire i processi infiammatori. Questo è un componente molto importante in terapia complessa malattie oncologiche e loro prevenzione.

Le raccomandazioni generali in questo caso sono le seguenti:

• mangiare più verdure;
• mangiare frutti gialli e arancioni;
• dare la preferenza;
• mangiare, inchinarsi e;
• mangiare agrumi, ricchi.
• utilizzare preparazioni vitaminiche complesse, in particolare.

Il medico austriaco Rudolf Breuss offre il suo metodo per curare il cancro in 42 giorni. Si basava sul trattamento della fame, in cui è possibile utilizzare solo succhi e infusi di erbe. Questo trattamento è più efficace nelle prime fasi della malattia.

Alcuni guaritori popolari suggeriscono il digiuno o cibi crudi, ma l'efficacia di tali metodi non è stata scientificamente provata. Quindi se lo fai o no dipende da te.

Urinoterapia

Un altro metodo di medicina alternativa è l'urinoterapia. Molti guaritori tradizionali parlano della cura miracolosa del cancro con l'urina e persino l'urina di cammello. Ma non è consigliabile considerare questo metodo di trattamento come una panacea per il cancro. È meglio farlo come misura preventiva dopo le opzioni di trattamento tradizionali. Provando su te stesso vari metodi di medicina alternativa, non dimenticare la cosa più importante: la tua salute è nelle tue mani.

Irudoterapia

Anche il trattamento con le sanguisughe è abbastanza sviluppato come modo alternativo sbarazzarsi del cancro. Ma è meglio utilizzare questo metodo dopo interventi chirurgici, radiazioni, chemioterapia o altre terapie tradizionali, al fine di prevenire le ricadute.

Trattamento a freddo

La crioterapia insieme all'ipertermia sono anche tra le opzioni alternative per la terapia del cancro. Trattamento a freddo o alta temperatura può aiutare nelle prime fasi del processo oncologico e tale terapia viene eseguita solo su aree localizzate del corpo. Il congelamento o la cauterizzazione è meglio usato per trattare il cancro della pelle, così come alcuni tumori interni come il cancro cervicale o il carcinoma della prostata.

Ultrasuoni

Il trattamento ad ultrasuoni è ampiamente utilizzato nel trattamento del cancro. Le onde ultrasoniche generano cavitazione ed energia termica volte a distruggere le cellule tumorali. Questa terapia è più spesso utilizzata per il cancro delle ossa: il coccige, la colonna vertebrale, tessuto osseo gambe e altri, cancro al seno, carcinoma pancreatico, carcinoma della prostata.

Cure palliative

Le cure palliative sono una terapia volta ad alleviare le condizioni del paziente nei casi in cui la malattia è passata a uno stadio incurabile. Tale trattamento consente di migliorare la qualità della vita del paziente e di aumentarne la durata attraverso la chirurgia palliativa.

La chirurgia palliativa è un metodo di intervento chirurgico in cui il paziente non è completamente guarito dal cancro, ma attraverso tale operazione può migliorare significativamente la sua vita. Se il tumore è cresciuto in modo significativo negli organi vicini e non c'è modo di rimuoverlo senza toccarli, allora un tale tumore è soggetto a rimozione parziale, che porta a una significativa riduzione di sintomi spiacevoli malattia e una significativa riduzione del dolore.

Riassumendo

Il trattamento delle malattie oncologiche sia nei bambini che negli adulti richiede molto tempo e uno sforzo considerevole. Anche se il cancro lo è grave malattia, e nelle fasi avanzate è praticamente incurabile, gli scienziati stanno attualmente sviluppando nuovi metodi moderni per curare la malattia, che hanno una prognosi favorevole e danno speranza anche ai pazienti senza speranza. Tra questi spiccano le nanotecnologie, l'ingegneria genetica, il trattamento mirato e altri.

Molte persone ricorrono a tali metodi per una tale malattia. terapia alternativa: trattamento con frazione ASD-2, urinoterapia, trattamento con sanguisughe. Ma tali tecniche non dovrebbero in nessun caso diventare un'alternativa allo standard trattamento complesso oncologia.

Oggi si può osservare un aumento delle malattie oncologiche sullo sfondo di fattori ambientali negativi e la prevalenza di malattie umane interne. Questo è ciò che causa lo sviluppo di maligno e tumori benigni, mentre la loro localizzazione può essere molto varia. A questo proposito, si stanno sviluppando nuove tecnologie, si stanno creando nuovi principi e si stanno conducendo molti esperimenti per trovare il trattamento più sicuro ed efficace per l'oncologia.

Principi generali per il trattamento dei pazienti oncologici

I metodi moderni per combattere il cancro sono costruiti sugli stessi principi, la base trattamento efficaceè velocità, sicurezza e complessità. È impossibile eliminare completamente l'oncologia, ma esiste la possibilità di migliorare significativamente la qualità della vita del paziente mantenendo stato normale corpo e prevenire le recidive.

Gli obiettivi principali del trattamento dei malati di cancro.

• L'uso del trattamento combinato, indipendentemente dallo stadio e dalla prevalenza del processo patologico.
• Combinazione moderne tecnologie con trattamenti di base.
• Pianificazione del trattamento a lungo termine, continuità delle misure terapeutiche per tutta la vita del paziente.
• Monitoraggio costante del paziente oncologico, correzione del trattamento sulla base degli ultimi test diagnostici.

Inoltre, l'obiettivo principale della medicina moderna è la diagnosi tempestiva, che è la chiave per un trattamento efficace.

Trattamento medico di oncologia

L'uso di farmaci per il trattamento dei malati di cancro viene effettuato tenendo conto dello stadio e della posizione del processo maligno. Vaccini contro il cancro, ormonali e terapia sintomatica medicinali. Tale trattamento non può essere eseguito come metodo indipendente ed è solo un'aggiunta alle principali misure in presenza di un processo maligno nel corpo.

Analizziamo i tipi più comuni di cancro e l'essenza della loro terapia farmacologica.

• Cancro al seno e alla prostata - in caso di localizzazione del cancro nella ghiandola mammaria e nella prostata, è razionale utilizzare un ciclo di terapia ormonale. Vengono anche prescritti antidolorifici, farmaci riparatori e antitumorali. L'essenza del trattamento ormonale è fermare la sintesi degli ormoni che sono la causa della progressiva crescita del tumore. Assicurati di prescrivere farmaci citostatici che distruggono le cellule atipiche, creando tutte le condizioni per la loro morte.
• Cancro del cervello o del midollo osseo - con tali malattie terapia farmacologica meno significativo, dovrebbe essere effettuato chirurgia. Ma per mantenere le condizioni generali, vengono prescritti farmaci per aumentare l'attività cerebrale, migliorare la memoria. I pazienti con cancro al cervello sperimentano vari disordini mentali Pertanto, viene eseguita la terapia sintomatica.
• Cancro alle ossa e alla cartilagine: vengono prescritti farmaci per rafforzare le ossa. Molto spesso, nei pazienti con un tumore alle ossa, si verificano fratture o crepe anche con carichi minori. Pertanto, è molto importante rafforzare la struttura del tessuto osseo attraverso la terapia vitaminica e altri farmaci.

Quali farmaci sono usati per trattare il cancro?

Tutti farmaci nella lotta contro il cancro possono essere suddivisi in diversi gruppi.

• Farmaci ormonali - farmaci che riducono i livelli di testosterone, questi sono Herceptin, Taxol, Tamoxifen, Avastin, Thyroxin, Thyreoidin.
• Farmaci tossici - volti a distruggere le cellule tumorali, con effetti tossici su di esse, questi sono Celebrex, Avastin, Docetaxel. Anche stupefacenti: morfina, omnopon e tramadolo.
• Antivirale: l'essenza della nomina di questo gruppo di farmaci nel mantenimento dell'immunità. In oncologia vengono utilizzati farmaci antinfiammatori locali e interni.
• Citotossine e citostatici: sotto l'influenza di questi agenti, il tumore si risolve e diminuisce di volume, necessario per il successivo intervento chirurgico.
• I farmaci universali antitumorali sono Ftorafur, antimetaboliti, doxorubicina e altri.

Radiazioni e chemioterapia

La radioterapia e la chemioterapia sono tra i principali trattamenti per il cancro. Nominato nel periodo preoperatorio e postoperatorio.

Radioterapia

La radioterapia è prescritta in caso di sensibilità delle cellule tumorali a questo tipo di radiazioni. esso carcinoma a piccole cellule, che è più spesso localizzato nell'apparato respiratorio, nell'utero, nella zona della testa, e può colpire anche i polmoni.

Vengono utilizzati diversi metodi di radioterapia:

• a distanza;
• intracavitario;
• utilizzando neutroni, isotopi radioattivi e protoni.

È razionale utilizzare il metodo di radioterapia del trattamento oncologico prima dell'operazione per localizzare l'obiettivo principale del tumore. L'obiettivo della radioterapia postoperatoria è uccidere tutte le cellule tumorali rimanenti.

Chemioterapia

La chemioterapia è anche il principale metodo di trattamento del cancro, ma viene utilizzata parallelamente a misure radicali. I farmaci utilizzati in questo caso combattono attivamente contro le cellule patologiche. Anche i tessuti sani ricevono impatto negativo, ma in misura minore. Questa selettività delle sostanze chimiche risiede nel tasso di crescita cellulare. Le strutture tumorali si moltiplicano rapidamente e sono le prime ad essere colpite dalla chemioterapia.