La superficie del corpo umano e le sue cavità, che hanno un contatto diretto con l'ambiente, sono in una certa misura contaminate da vari microrganismi. Poiché è stato ripetutamente dimostrato che alcuni tipi di microrganismi sono abbastanza spesso determinati sulla superficie del corpo e nelle cavità, molti ricercatori sono giunti alla conclusione che esiste una normale microflora del corpo umano. Queste conclusioni non sono in alcun modo confermate (ad eccezione dei microbi dei generi Bifidobacterium e Lactobacillus), se non per le loro frequenti scoperte su diverse aree corpo umano e in alcune cavità interne. Ma come attribuire alla microflora “normale” batteri come meningococchi, pneumococchi, tubercolosi, bacilli della pertosse e della difterite, Staphylococcus aureus ed epidermico, streptococco viridans, funghi Candida, ecc. corpo o in cavità, anche in assenza di malattia. Nonostante ciò, viene ancora utilizzato il termine "normale microflora del corpo" di una persona.

Vi abitano numerosi microrganismi pelle umano, le parti superiori delle vie aeree, alcune parti del tratto gastrointestinale e gli organi genito-urinari. Il ritrovamento di microbi in alcuni apparati e organi (circolatorio, sistema linfatico, polmoni, fegato, milza, cervello, ecc.), sterili in condizioni naturali, ne testimoniano il ruolo eziologico. La rilevazione di microbi in zone del corpo e in cavità che normalmente comunicano con l'ambiente esterno non risponde ancora a nessuna delle tante domande che richiedono ulteriori ricerche, soprattutto quando si cerca un fattore eziologico in un processo patologico.

Microflora cutanea. La microflora della pelle è abbondante, la sua quantità e composizione sono determinate da molti motivi, tra cui lo stato di salute umana, le condizioni della pelle, le sue capacità igieniche, ecc. Va detto che la pelle ha un gran numero di ghiandole sebacee e sudoripare, pH basso, che non contribuisce alla vita dei microbi. Tuttavia, alcuni tipi di microflora opportunistica vivono in queste condizioni: Staphylococcus epidermidis, sarcine, micrococchi, difteroidi, streptococchi emolitici e non emolitici, ecc. In caso di trauma, sudorazione eccessiva, infiammazione delle ghiandole sudoripare, i microrganismi possono causare suppurazione e altri processi nella pelle. L'attaccatura dei capelli della testa umana in termini di microflora praticamente non differisce da quella della pelle. Dalla nascita di un neonato inizia la sua infezione, compresa la pelle. Su 1 cm 2 di pelle umana, il numero di microrganismi varia da decine a milioni di corpi microbici, specialmente nelle zone con elevata umidità. La variazione del numero di batteri sulla pelle è determinata dalle capacità igieniche dell'individuo, dallo stato di salute del corpo, dalla tendenza a sudare, ecc.

Orecchio esterno. La microflora dell'orecchio esterno può essere introdotta con polvere, mani, durante interventi traumatici, ecc. La microflora principale dell'orecchio esterno è S. epidermidis, Pseudomonas e anche enterobatteri. La quantità di microflora dipende dall'igiene delle mani e delle orecchie, dall'ambiente. Lesioni alla pelle possono portare a varie infiammazioni dell'orecchio esterno.

Cavità orale. I microrganismi della cavità orale umana sono permanenti e ottengono con cibo, acqua, mani sporche, vari oggetti, ecc. Una corretta igiene del corpo umano, compresa la cavità orale, la qualità del cibo, l'inquinamento atmosferico, le malattie gastrointestinali, le malattie croniche, ha un grande influenza sulla quantità e sulla composizione della microflora, sullo stato di salute e sui sistemi protettivi del corpo, ecc. La microflora del cavo orale è aerobica e anaerobica. La parte più grande i microbi sono streptococchi viridescenti. Anche Neisseria, stafilococchi, lattobacilli si trovano costantemente, ma in numero minore, peptostreptococchi, enterococchi, ecc., in quantità ancora minori.Inoltre, molti tipi di micoplasmi o spirochete, protozoi, ecc. i denti, le cripte, le tasche, ecc. Si tratta di batterioidi, fusobatteri, velonella. I microbi entrano nella bocca diversi modi, attraverso numerosi fattori contaminati, dall'aria - con un respiro calmo, una persona assorbe dall'aria fino a 14.000 diverse cellule di microrganismi al giorno, che rimangono nella cavità orale. I microbi abitano tutte le tasche e le cripte della cavità orale, dei denti, della lingua, delle tonsille e delle mucose. L'ambiente alcalino della saliva, il contenuto a lungo termine di detriti alimentari nella cavità orale, la temperatura relativamente costante in esso e l'umidità contribuiscono alla diffusione dei microbi. Dopo la nascita di un bambino, il cavo orale si popola di lattobacilli, streptococchi, enterobatteri, ma dopo pochi giorni la microflora cambia e diventa paragonabile ai microbi della madre e dei suoi accompagnatori. Durante la dentizione compaiono anaerobi e quindi la composizione della microflora del cavo orale si stabilizza.

Esofago. Praticamente non contiene microbi, ma viene periodicamente contaminato da cibo e acqua in entrata, nonché dai resti della microflora del cavo orale e del tratto respiratorio superiore. Dopo essere stato ripulito dal cibo, anche l'esofago viene ripulito dai microbi, tuttavia i microbi possono rimanere nell'esofago se vi sono motivi di ristagno di pezzi di cibo o se la mucosa è danneggiata. Quindi puoi aspettarti qualsiasi manifestazione infiammatoria-purulenta.

Stomaco. Normalmente, lo stomaco umano contiene una piccola quantità di microbi, a causa della reazione acida. succo gastrico e la presenza di enzimi in esso. Ma una varietà di cibo entra periodicamente nello stomaco, spesso contaminato da microbi, anche dalla cavità orale. Gli autori ritengono che la normale microflora dello stomaco umano contenga fino a 30 tipi di microrganismi (lieviti, sarcine, funghi, stafilococchi, ecc.). In quantità: la normale microflora dello stomaco è di 10 3 cellule microbiche per 1 ml di contenuto.

Intestino tenue. Diverse parti dell'intestino tenue umano sono popolate in modo non uniforme dalla microflora. Le sezioni superiori dell'intestino tenue, nonostante l'ingestione periodica di masse alimentari, sono normalmente relativamente prive di microflora, dovuta a succhi gastrici e intestinali, acidi biliari (sebbene sia noto che alcuni tipi di microrganismi, ad esempio il tifo), peristalsi può moltiplicarsi nella bile, che promuove attivamente la massa alimentare in altre parti dell'intestino. Fisiologicamente, questo è giustificato, perché. Nelle sezioni superiori dell'intestino tenue, c'è un'intensa digestione e assorbimento degli alimenti trasformati. Nelle parti inferiori dell'intestino tenue è presente una microflora costante - lattobacilli, che svolgono vari tipi di fermentazione dell'acido lattico, enterococchi enterobatteri, ecc.

Colon. La microflora delle parti inferiori del tratto gastrointestinale umano è la più abbondante e diversificata. Questo è un serbatoio veramente potente di microrganismi in tutto il nostro corpo. Il contenuto totale di microbi nell'intestino crasso raggiunge 10 12 cellule per 1 g di feci. Questo è il risultato di abbondanza di sostanze organiche e minerali, costanza di umidità e temperatura. Naturalmente, un'enorme massa di microrganismi viene rimossa dalla peristalsi insieme alle feci, tuttavia nell'intestino crasso si forma una microflora costante, specialmente in associazione con la mucosa intestinale.

Il tratto gastrointestinale di un neonato è relativamente sterile, la sua colonizzazione intensiva inizierà il primo giorno, grazie alla nutrizione e alla cura di esso. La microflora corrisponde al tipo di alimento. Nei bambini nutriti naturalmente, la microflora intestinale è dominata da Lactobacillus bifidus, ci sono enterococchi, enterobatteri, stafilococchi. Nei bambini con un tipo di alimentazione artificiale, nell'intestino crasso dominano Lactobacillus acidofilus, enterobatteri ed enterococchi, nonché clostridi, ecc .. L'intestino di un adulto contiene normalmente circa 400 specie di microrganismi, la loro biomassa totale è di 1,5 kg.

Nell'intestino crasso di un adulto prevalgono gli anaerobi obbligati: Gram (+) Bifidobacterium e Gram (-) Bacteroides. Rappresentano fino al 95-99% dell'intera microflora dell'intestino crasso. Escherichia costituisce fino al 3% della microflora del colon. Il resto della microflora dell'intestino crasso sono: stafilococchi, enterococchi, lattobacilli, funghi candida, enterobatteri, ecc. La microflora dell'intestino crasso è antagonista ai microbi patogeni invasori, producendo acidi, alcoli, batteriocine, ecc. Partecipa alla processo digestivo, fornendo all'organismo alcune vitamine (B1, B2, B6, B12, K, acido folico, pantotenico, ecc.), Oligoelementi. La microflora dell'intestino crasso è utile per il corpo umano, leader uno stile di vita sano vita.

La microflora dell'intestino crasso può variare per vari motivi, che non è ancora una patologia. Il cibo assunto da una persona ha una grande influenza sulla composizione quantitativa e di specie della microflora dell'intestino crasso. Se è ricco di carboidrati, viene stimolata la crescita della massa batterica dell'intestino e della bifidumflora. Con una dieta grassa, i bifidobatteri e gli enterococchi sono inibiti, tale cibo stimola la riproduzione dei batteri. Un alimento proteico non influisce sulla gamma e sul numero di batteri intestinali. Inoltre, la quantità e la composizione della microflora intestinale è influenzata da molti fattori dell'attività umana e dell'ambiente.

tratto respiratorio superiore. La cavità nasale umana comunica attivamente con l'ambiente esterno, la sua struttura contribuisce alla cattura di microrganismi su particelle di polvere dall'aria. Comunica con l'aria e il cavo orale, che contiene numerosi tipi di microrganismi. Tutto ciò contribuisce all'abbondante saturazione della cavità nasale con la microflora. I principali microrganismi della cavità nasale: Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus, streptococco viridescente, clostridi e molte specie di generi Neisseria, peptostreptococchi, bifidobatteri, funghi, acinetobatteri, ecc. narice comunica con il tratto respiratorio superiore. Questo è abbastanza pericoloso nel senso che i microbi entrano in diverse parti del sistema respiratorio. Per escludere complicazioni microbiche, è necessaria un'igiene costante della cavità nasale.

Sistema respiratorio. I polmoni umani sono normalmente sterili e il sistema respiratorio è organizzato in modo tale che il maggior numero di microrganismi sia trattenuto nelle sue sezioni superiori. Anche i bronchi, i bronchioli sono relativamente sterili.

Sistema urogenitale. La biocenosi microbica delle parti inferiori del sistema genito-urinario umano è rappresentata da abitanti permanenti e microflora introdotta (transitoria) molto diversificata. Le parti superiori del sistema genito-urinario sono sterili. Le sezioni inferiori sono abitate da S. epidermidis e altri stafilococchi e streptococchi, difteroidi, candida, ecc. I rappresentanti della flora lattica (doderlein stick) e i difteroidi predominano nella vagina. I segreti battericidi della mucosa genitale e l'igiene sono condizioni indispensabili per la salute umana.

Il valore della microflora del corpo umano. Il valore per il corpo della microflora, dichiarato ingiustificatamente normale, è piuttosto vario e importante. Rappresentanti di molti generi della microflora del corpo (stafilococchi, streptococchi, bacteroides, escherichia, ecc.) Possono causare alcune malattie (polmonite pustolosa-infiammatoria, post-influenzale, gravi lesioni candidali, ascessi pareti intestinali e altre infezioni). Perché non causano sempre queste malattie? La relazione del corpo umano con tale microflora (ad eccezione di bifidobatteri, lattobacilli e alcuni rappresentanti di Escherichia - una microflora veramente normale) è ambigua ed è spesso determinata dallo stato di salute umana, dallo stato dei sistemi di difesa, ecc.

Una persona normale (praticamente sana) con un sistema immunitario ben funzionante e sistema comune resistenza, senza lesioni, piccoli graffi, ecc., non dovrebbe sentire la presenza di microflora nel corpo, ricevendone alcuni benefici (antagonismo con microflora patogena, sintesi di vitamine e microelementi, ecc.). Con danni meccanici alla pelle o grave sudorazione, sono possibili lesioni cutanee pustolose; con alcune immunodeficienze, la candida non infettiva può causare gravi lesioni; a seguito di lesioni alla mucosa intestinale, i batteri possono causare ascessi; possibile polmonite post-influenzale dovuta alla microflora del rinofaringe. Pertanto, parte della microflora "normale" del corpo umano è chiamata infezione opportunistica, ad es. capace di causare malattie infettive quando il corpo umano è indebolito da una precedente infezione. L'altra parte della microflora (eccetto i bifidobatteri) è chiamata condizionatamente patogena, cioè capace di causare varie malattie suppurative-infiammatorie quando il corpo è indebolito.

Ilya Ilyich Mechnikov considerava la microflora intestinale umana come "selvaggia" e raccomandava fortemente la resezione dell'intestino crasso per sostituire la sua microflora con "batteri culturali". Fu per sopprimere questa microflora che sviluppò il kefir fermentato con microrganismi dell'acido lattico. Ma questo è un altro aspetto del rapporto tra la cosiddetta microflora "normale" e il corpo umano.

Un altro è che la stessa microflora del corpo umano "si prende cura" di prolungarne la vita e la salute, ma solo a chi conduce uno stile di vita sano e razionale. Una prova sufficiente di ciò è la stimolazione del sistema immunitario del corpo umano da parte della microflora intestinale, che si manifesta, ad esempio, con la formazione di anticorpi di classe A (secrezione locale). È noto che gli animali non microbici (gnotobionti) hanno uno sviluppo estremamente debole del sistema immunitario e, di conseguenza, sono soggetti a tutte le malattie infettive e persino alla morte. Tali animali sono rigorosamente tenuti in determinate condizioni prive di germi (sterili). La stessa microflora intestinale umana produce sostanze molto importanti per un corpo sano: si tratta di vitamine (K, D, gruppo B), si tratta di ioni di ferro, calcio, ecc. La microflora inattiva sostanze tossiche, forma acidi e gas che favoriscono influenzare l'attività dell'intestino. La microflora intestinale è antagonista rispetto alla flora patogena introdotta con il cibo e l'acqua, a causa della formazione di acidi, etanolo, batteriocine, ecc. Louis Pasteur considerava la flora intestinale un attributo assolutamente utile. Tali differenze di opinioni sulla microflora del corpo umano sono naturali e, senza massimalismo, entrambe le parti in causa avranno ragione. La cosa principale sono le condizioni in cui si trova la microflora del corpo umano, compreso l'intestino, e queste condizioni sono spesso create dalla persona stessa.

Una persona stessa influisce negativamente sulla propria microflora, spesso testandola per "forza" con azioni sbagliate e uno stile di vita sconsiderato. Allo stesso tempo, i fattori negativi già comprovati sono: fumo, assunzione costante di alcol, stress, costipazione intestinale, composizione del cibo di scarsa qualità, masticazione del cibo di scarsa qualità, indebolimento generale del corpo, malattie, stile di vita sedentario, ingiustificato o spesso non ottimale regime di assunzione di farmaci antimicrobici, ecc.

Gli effetti negativi a lungo termine sulla microflora intestinale possono portare a disturbi persistenti nella composizione qualitativa e quantitativa della microbiocenosi, che a sua volta è accompagnata da uno squilibrio nella funzione dell'intestino. E questo può portare alle conseguenze più gravi.

La composizione della microflora permanente dell'intestino crasso comprende bifidobatteri, lattobacilli, batterioidi, catenobatteri, enterococchi, ecc.

Bifidumbatteri. Questi batteri appartengono al genere Bifidobacterium. Sono batteri gram-positivi immobili anaerobi obbligati non portatori di spore con ispessimenti a forma di clava alle estremità della cellula, ramificati a una o due estremità della cellula. Bifidoflora aumenta di quantità nell'intestino tenue al colon trasverso, pari a 10 11 cellule per 1 g di contenuto. I bifidobatteri si trovano nel lume intestinale e in associazione con la mucosa del colon. I prodotti metabolici dei bifidobatteri sono acido lattico, acetico, formico, succinico, vitamine, amminoacidi.

lattobacilli. Appartengono al genere Lactobacillus, bastoncini gram-positivi, non portatori di spore, non mobili, anaerobi o anaerobi facoltativi. La composizione dei lattobacilli comprende 50 specie. Sono presenti in tutte le parti del tratto gastrointestinale. Nei neonati, i lattobacilli costituiscono 1 miliardo di cellule per 1 g di feci. La più grande colonizzazione da loro è stata notata nel cieco e nel colon trasverso di un corpo umano adulto. I lattobacilli inibiscono la crescita della microflora putrefattiva e piogenica. I lattobacilli formano acido lattico nell'intestino, producono lisozima, sostanze antibiotiche: lectina, nisina, acidophilus.

Enterobatteri. I microrganismi appartengono alla famiglia delle Enterobacteriaceae, gli anaerobi sono facoltativi, colonizzano le parti distali del tratto gastrointestinale umano. Un tipico rappresentante è Escherichia, inoltre: Proteus, Klebsiella, Citrobacter. Questo è un patogeno opportunista. La presenza di questi batteri nell'intestino in una piccola quantità di patologia non causa. Irritano i recettori del sistema immunitario, mantenendo attiva la forma locale di protezione.

Batteroidi. Formano la famiglia Bacteroidaseae. Le specie principali sono Bacteroides, Fusobacterium, Leptotrichia. I batterioidi si trovano nella cavità orale, ma sono particolarmente abbondanti nell'intestino crasso, dove costituiscono fino a 1 miliardo di cellule per 1 g di feci. Hanno una serie di fattori di patogenicità (enzimi idrolitici, catalasi, LPS, polisaccaride capsulare, eparinasi, IgA proteasi, beta-lattamasi, ecc.). Le infezioni causate da batterioidi spesso iniziano nei tessuti adiacenti ai loro habitat naturali. Il genere Bacteroides contiene 40 specie raggruppate in tre gruppi. Tra questi, B. fragilis prevale in termini di patogenicità, causando diarrea. In questo tipo di batteri, il principio attivo è una metalloproteina contenente zinco - una tossina.

Catenobatteri. Questi sono anaerobi stretti, non contengono spore, sono immobili, Gram (+). Per quantità non sono inferiori ai batterioidi e il loro valore è simile ai lattobacilli.

La comparsa di una nuova microflora che non è caratteristica in termini quantitativi e qualitativi e altri rispetto della norma, i cambiamenti nel numero di normali rappresentanti dell'intestino indicano una violazione della batteriocinosi e possono indicare una strana diagnosi che si è diffusa in Russia: la disbatteriosi .

Capitolo 9

Una varietà di fattori della natura e dell'attività socio-economica dell'uomo apportano costanti adeguamenti alla composizione quantitativa e qualitativa delle batteriocenosi in condizioni naturali. Qualsiasi specie di esseri viventi in condizioni favorevoli può riprodurre un numero incredibile di prole. Ciò non si verifica in condizioni di vita naturali. Prevale sui microrganismi numero enorme limitandone le cause, il cui nome comune è fattori antibatterici. I fattori hanno un'ampia varietà di natura e meccanismi di azione.

Fattori antibatterici biologici. In condizioni naturali, i microbi possono esistere in complesse relazioni associative tra loro, fattori naturali, flora e fauna. Le relazioni sono determinate da molte ragioni, comprese le proprietà biologiche e biochimiche dei microbi, i fattori ambientali, la qualità e la quantità dei nutrienti, ecc.

Il ruolo biologico dei microrganismi è determinato dalla natura delle loro "richieste" e da altri processi nei loro habitat naturali, tra i quali si possono distinguere i principali: trofici e produttivi, cioè nutrizione ed escrezione dei prodotti metabolici nell'ambiente e riproduzione.

Le relazioni trofiche dei microrganismi sono state studiate abbastanza bene e si distinguono in diverse forme di relazioni naturali dei microbi all'interno delle associazioni e in relazione al macroorganismo. Esistono due tipi principali di relazioni tra i microrganismi: simbiosi e antagonismo.

1. Simbiosi. Questa è una relazione reciprocamente vantaggiosa di gruppi o specie di microrganismi, quando si sviluppano meglio insieme che individualmente. A volte l'adattabilità in questa forma diventa molto profonda, ad esempio lo sviluppo congiunto di anaerobi e aerobi, quando gli aerobi assorbono ossigeno e quindi creano condizioni favorevoli per la crescita degli anaerobi. O la comunità di batteri dell'acido lattico e lievito nel kefir, quando il lievito ha bisogno delle condizioni acide create dalla flora dell'acido lattico e la flora dell'acido lattico ha bisogno delle vitamine prodotte dal lievito. Le relazioni simbiotiche lo sono commensalismo- relazioni pacifiche di diversi tipi di microrganismi e mutualismo- la relazione di microbi che non sono in grado di esistere separatamente.

Metabiosi. Questa è una sorta di simbiosi, un fenomeno naturale diffuso. I prodotti di scarto di un tipo di microrganismo possono essere consumati da microrganismi di un altro tipo come nutrienti. Ad esempio, partecipazione coerente a tale consumo di prodotti metabolici di ammonifiers - nitrificanti e dinitrificanti. Ciò accade sempre con l'uso sequenziale di qualsiasi substrato complesso o con l'uso di un substrato complesso da parte di diversi tipi di microrganismi contemporaneamente, che si chiama sintrofia.

Con questo tipo di relazione, ci possono essere diverse differenze: satelliteismo, quando un tipo di microbo stimola la crescita di un altro membro del rapporto (il lievito secerne vitamine che vengono consumate da diversi microbi). Sinergia- rafforzamento delle funzioni biochimiche in ogni tipo di microrganismi coinvolti in tali relazioni.

2. Antagonismo- questa è una forma di contrasto di un tipo di microrganismi a un altro tipo. Questa è la soppressione o la parziale soppressione dell'attività vitale di alcuni tipi di microbi da parte di altri membri dei rapporti. Questo fenomeno è abbastanza comune.

Predazione. Una forma di relazione che rimanda a un tipo di antagonismo. Il processo consiste nel fatto che alcuni microbi assorbono cellule di altri tipi di microrganismi. Tra i predatori di microbi e protozoi ci sono: mixobatteri, mixoamoebe, mixomiceti.

La varietà di tipi di relazioni microbiche non può essere esaurita dagli esempi forniti. In condizioni naturali, apparentemente, non ci sono condizioni chiare delineate da relazioni strette in termini di connessioni. È probabile che siano molto complessi e vari.

Argomento 8. Microflora normale del corpo umano.

1. Tipi di interazione nel sistema ecologico "macroorganismo - microrganismi". Formazione della normale microflora del corpo umano.

2. Storia della dottrina della microflora normale (A. Levenguk, I.I. Mechnikov, L. Pasteur)

Meccanismi di formazione della flora normale. adesione e colonizzazione. La specificità del processo di adesione. Adesine batteriche e recettori degli epiteliociti.

La microflora normale è un sistema ecologico aperto. Fattori che influenzano questo sistema.

Formazione di una barriera di resistenza alla colonizzazione.

Microflora permanente e transitoria del corpo umano.

Microflora normale della pelle, mucose delle vie respiratorie, cavità orale.

Composizione e caratteristiche della microflora del tratto gastrointestinale. Gruppi permanenti (residenti) e facoltativi. Flora cavitaria e parietale.

Il ruolo degli anaerobi e degli aerobi nella normale flora intestinale.

L'importanza della microflora per il normale funzionamento del corpo umano.

Batteri della microflora normale: proprietà biologiche e funzioni protettive.

Il ruolo della flora normale nell'attivazione delle cellule presentanti l'antigene.

Microflora normale e patologia.

Il concetto di sindrome da dysbacteriosis. aspetti batteriologici.

La disbatteriosi come concetto patogenetico. Il ruolo di C. difficile.

Sistema ecologico "macroorganismo - microrganismi".

Microflora normale del corpo umano.

Secondo idee moderne Sulla microecologia del corpo umano, i microbi che una persona incontra durante la vita possono essere suddivisi in diversi gruppi.

Il primo gruppo comprende microrganismi che non sono in grado di rimanere a lungo nel corpo umano, e quindi sono chiamati transitori. Il loro rilevamento durante l'esame batteriologico è casuale.

Il secondo gruppo è rappresentato dai rappresentanti della microflora normale per il corpo umano, che gli apportano indubbi benefici: contribuiscono alla scomposizione e all'assorbimento dei nutrienti, hanno una funzione di formazione delle vitamine e, grazie alla loro elevata attività antagonista, sono uno dei fattori di protezione contro le infezioni. Tali microrganismi fanno parte dell'autoflora come suoi rappresentanti permanenti. I cambiamenti nella stabilità di questa composizione, di norma, portano a disturbi nello stato di salute umana. Rappresentanti tipici di questo gruppo di microrganismi sono i bifidobatteri.

Il terzo gruppo sono i microrganismi, che si trovano anche con sufficiente costanza nelle persone sane e sono in un certo stato di equilibrio con l'organismo ospite. Tuttavia, con una diminuzione della resistenza del macroorganismo, con cambiamenti nella composizione delle normali microbiocenosi, queste forme possono complicare il decorso di altre malattie umane o diventare esse stesse un fattore eziologico negli stati patologici. Mancanza di loro

nella microflora non influisce sullo stato della salute umana. Questi microrganismi si trovano spesso in persone abbastanza sane.

Rappresentanti tipici di questo gruppo di microrganismi sono gli stafilococchi. Di grande importanza è il loro peso specifico nella microbiocenosi e il rapporto con le specie microbiche del secondo gruppo.

Il quarto gruppo - agenti causali di malattie infettive. Questi microrganismi non possono essere considerati rappresentanti della normale flora.

Di conseguenza, la divisione dei rappresentanti del mondo microecologico del corpo umano in determinati gruppi è condizionata e persegue obiettivi educativi e metodologici.

Dal punto di vista dello stato funzionale di resistenza alla colonizzazione degli epiteliociti, è necessario distinguere la flora saprofitica, protettiva, opportunistica e patogena, che corrisponde al primo, secondo, terzo, quarto gruppo presentato sopra.

Il meccanismo di formazione della normale microflora.

La normale microflora si forma nel processo della vita umana con la partecipazione attiva del macroorganismo stesso e di vari membri della biocenosi. La colonizzazione primaria da parte dei microbi di un organismo sterile prima della nascita avviene durante il parto, quindi la microflora si forma sotto l'influenza dell'ambiente che circonda il bambino e, soprattutto, a contatto con le persone che lo accudiscono. La nutrizione gioca un ruolo enorme nella formazione della microflora.

Poiché la normale microflora è un sistema ecologico aperto, le caratteristiche di questa biocenosi possono cambiare a seconda di molte condizioni (natura della nutrizione, fattori geografici, condizioni estreme. Uno dei fattori importanti è il cambiamento nella resistenza del corpo sotto l'influenza della fatica, sensibilizzazione, infezione, trauma, intossicazione, radiazioni, oppressione mentale.

Quando si analizzano i meccanismi di fissazione della microflora sui substrati tissutali, è necessario prestare attenzione all'importanza dei processi di adesione. I batteri aderiscono (aderiscono) alla superficie dell'epitelio delle mucose, seguiti dalla riproduzione e dalla colonizzazione. Il processo di adesione si verifica solo se le strutture superficiali attive dei batteri (adesine) sono complementari (correlate) ai recettori degli epiteliociti. Esiste un'interazione ligando-specifica tra adesine e recettori cellulari situati sulla membrana plasmatica. Le cellule differiscono nella specificità dei loro recettori di superficie, che determina lo spettro di batteri che possono colonizzarle. Sono inclusi microflora normale e adesine, recettori cellulari ed epiteliociti concetto funzionale barriera di resistenza alla colonizzazione. In combinazione con le caratteristiche dell'apparato recettore dell'epitelio e dei fattori di difesa locali (immunoglobuline secretorie - sIg A, lisozima, enzimi proteolitici), la resistenza alla colonizzazione forma un sistema che impedisce la penetrazione di microbi patogeni.

Microflora di singole parti del corpo umano.

La microflora è distribuita in modo non uniforme, anche all'interno della stessa area.

Il sangue e gli organi interni di una persona sana sono sterili. Privo di microbi e di alcune cavità che hanno una connessione con l'ambiente esterno: l'utero, la vescica.

La microflora del tubo digerente viene analizzata in modo più dettagliato, poiché ha la quota maggiore nell'autoflora umana. La distribuzione dei microbi nel tratto gastrointestinale è molto irregolare: ogni sezione ha una propria flora relativamente costante. Numerosi fattori influenzano la formazione della microflora in ogni area dell'habitat:

la struttura degli organi e della loro mucosa (presenza o assenza di cripte e "tasche");

tipo e quantità di secrezione (saliva, succo gastrico, secrezioni pancreatiche ed epatiche);

composizione delle secrezioni, pH e potenziale redox;

digestione e adsorbimento, peristalsi, riassorbimento di acqua;

vari fattori antimicrobici;

Interrelazioni tra i singoli tipi di microbi.

Le parti più contaminate sono il cavo orale e l'intestino crasso.

La cavità orale è la principale via di ingresso per la maggior parte dei microrganismi. Serve anche come habitat naturale per

numerosi gruppi di batteri, funghi, protozoi. Ci sono tutte le condizioni favorevoli per lo sviluppo dei microrganismi. Esistono molti batteri che eseguono l'autopulizia del cavo orale. L'autoflora della saliva ha proprietà antagoniste contro i microrganismi patogeni. Il contenuto totale di microbi nella saliva varia da 10 * 7 a

10*10 in 1 ml. Gli abitanti permanenti del cavo orale includono S.salivarius,

streptococchi verdi, varie forme coccali, batterioidi, actinomiceti, candida, spirochete e spirilla, lattobacilli. Nella cavità orale, diversi autori hanno trovato fino a 100 diverse specie di microrganismi aerobici e anaerobici. Gli streptococchi "orali" (S.salivarius e altri) costituiscono la stragrande maggioranza (oltre l'85%) e hanno un'elevata attività adesiva alla superficie degli epiteliociti buccali, fornendo così resistenza alla colonizzazione di questo biotopo.

L'esofago non ha una microflora permanente e i batteri che si trovano qui sono rappresentanti del paesaggio microbico della cavità orale.

Stomaco. Un gran numero di vari microrganismi entra nello stomaco insieme al cibo, ma, nonostante ciò, la sua flora è relativamente povera. Nello stomaco, le condizioni per lo sviluppo della maggior parte dei microrganismi sono sfavorevoli (reazione acida del succo gastrico e alta attività degli enzimi idrolitici).

Intestini. Lo studio della microflora dell'intestino tenue è associato a grandi difficoltà metodologiche. Recentemente vari autori sono giunti a conclusioni inequivocabili: le sezioni alte dell'intestino tenue sono vicine allo stomaco per quanto riguarda la natura della microflora, mentre nelle sezioni inferiori la microflora inizia ad avvicinarsi alla flora dell'intestino crasso. La contaminazione dell'intestino crasso è la più grande. Questa sezione del tubo digerente contiene 1-5x 10 * 11 microbi in 1 ml di contenuto, che corrisponde al 30% delle feci. La microbiocenosi dell'intestino crasso è solitamente suddivisa in flora permanente (obbligata, residente) e facoltativa.

Al gruppo permanente includono bifidobatteri, batterioidi, lattobacilli, E. coli ed enterococchi. In generale, nella microflora dell'intestino crasso, gli anaerobi obbligati predominano sugli anaerobi facoltativi. Attualmente, le idee sulla posizione dominante di Escherichia coli nella microflora dell'intestino crasso sono state riviste. In termini quantitativi, è l'1% della massa totale di batteri, significativamente inferiore agli anaerobi obbligati.

Alla flora facoltativa vari membri della grande famiglia delle Enterobacteriaceae. Costituiscono il cosiddetto gruppo di batteri condizionatamente patogeni: citrobacter, enterobacter, Klebsiella, Proteus.

Pseudomonas può essere attribuito alla flora instabile: un bacillo di pus blu-verde, streptococchi, stafilococchi, neisseria, sarcina, candida, clostridi. Particolarmente degno di nota è il Clostridium difficile, il cui ruolo è stato studiato nell'ecologia microbica dell'intestino in connessione con l'uso di antibiotici e l'insorgenza di colite pseudomembranosa.

I bifidobatteri svolgono un ruolo importante nella microflora intestinale dei neonati. È interessante notare che la microflora intestinale dei neonati e dei bambini nutriti con latte artificiale differisce l'una dall'altra. La composizione delle specie della bifidoflora della flora è in gran parte determinata dalla natura della nutrizione. Nei bambini allattati al seno, tra tutte le bifidoflora isolate dalle feci, B.bifidi (72%) è stato trovato in stragrande maggioranza, con alimentazione artificiale, prevalgono B.longum (60%) e B.infantis (18%). Si deve annotare che gli autostrain di bifidobacteria di madre e figlio hanno la migliore capacità adesiva.

Funzioni fisiologiche della microflora normale.

Le funzioni fisiologiche della normale microflora sono la sua influenza su molti processi vitali. Agendo attraverso l'apparato recettore degli enterociti, fornisce resistenza alla colonizzazione, potenzia i meccanismi dell'immunità generale e locale. La microflora intestinale secerne acidi organici (lattico, acetico, formico, butirrico), che impediscono la riproduzione di batteri opportunisti e patogeni in questa nicchia ecologica.

In generale, i rappresentanti del gruppo costante (bifidobatteri, lattobacilli, colibacilli) creano un biostrato superficiale che fornisce diversità funzioni protettive questo biotopo.

In violazione dell'equilibrio dinamico tra il macroorganismo e la normale microflora, sotto l'influenza di vari motivi, si verificano cambiamenti nella composizione delle microbiocenosi e si formano gradualmente sindrome da dysbacteriosis.

Disbatteriosi - Questo è un complesso processo patologico causato da una violazione della relazione esistente tra macro e microrganismi. Comprende, oltre ai cambiamenti nella composizione qualitativa e quantitativa della microflora, nonché una violazione delle funzioni dell'intero sistema ecologico. La disbatteriosi è una violazione della normale microflora associata ad un indebolimento della resistenza alla colonizzazione delle mucose.

Apparentemente, la "disbatteriosi" dovrebbe essere considerata non come una diagnosi indipendente, ma come una sindrome - un complesso di sintomi osservati nei processi patologici in varie parti del tubo digerente sullo sfondo di disturbi ambientali.

Con grave dysbacteriosis osservato:

1. Cambiamenti nella normale microflora del corpo - sia qualitativi (cambio di specie) che quantitativi (la predominanza di specie che di solito sono isolate in piccole quantità, ad esempio batteri di un gruppo facoltativo).

2. Cambiamenti metabolici - invece di anaerobi obbligati, predominano microrganismi con un diverso tipo di respirazione (processi energetici) - anaerobi facoltativi e persino aerobici.

3. Cambiamenti nelle proprietà biochimiche (enzimatiche, sintetiche) - ad esempio, la comparsa di Escherichia con una ridotta capacità di fermentare il lattosio; ceppi emolitici, con un'attività antagonista indebolita.

4. Sostituzione di microrganismi convenzionali sensibili agli antibiotici con batteri multiresistenti, che è particolarmente pericolosa in considerazione del verificarsi di infezioni opportunistiche (ospedaliere) negli ospedali.

Cause di dysbacteriosis.

1. Indebolimento del macroorganismo (sullo sfondo di infezioni virali e batteriche, allergiche e malattie oncologiche, immunodeficienze secondarie, durante l'assunzione di citostatici, radioterapia e così via.).

2. Violazione delle relazioni all'interno delle microbiocenosi (ad esempio, sullo sfondo dell'assunzione di antibiotici). Ciò porta a un'eccessiva riproduzione di microbi, che normalmente costituiscono una parte insignificante della microflora, nonché alla colonizzazione della mucosa intestinale da parte di batteri, funghi, ecc., insoliti per questa nicchia.

La sindrome da disbatteriosi nelle fasi iniziali dello sviluppo viene rilevata durante studi batteriologici e, in casi relativamente rari, se persistono le cause che ne hanno provocato l'insorgenza, passa a forme clinicamente significative (colite pseudomembranosa). Le manifestazioni cliniche di dysbacteriosis il più spesso procedono come endogene o autoinfezioni. Dal punto di vista della clinica, la disbatteriosi è una patologia della normale microflora, che è irta del pericolo di infezioni endogene. Il grado delle manifestazioni cliniche della dysbacteriosis (il più delle volte c'è una disfunzione intestinale - diarrea, metiorismo, costipazione; i bambini possono avere manifestazioni allergiche) dipende dallo stato del macroorganismo, dalla sua reattività.

Principi di prevenzione e terapia della sindrome da disbatteriosi intestinale.

1. Terapia sostitutiva con batteri vivi della flora normale che abitano l'intestino crasso.

Preparazioni commerciali: colibacterin (Escherichia coli vivo, che ha proprietà antagoniste contro i batteri opportunisti), bifidumbacterin (bifidobacteria), lactobacterin (lactobacilli) e loro combinazioni (bifikol, bifilakt). Sono utilizzati sotto forma di batteri vivi liofilizzati, nonché sotto forma di prodotti preparati fermentando il latte con questi batteri (yogurt, latte cotto fermentato, ecc.).

(La questione dei meccanismi d'azione di questi farmaci è ancora in discussione: o per l '"attecchimento" nell'intestino di ceppi introdotti artificialmente, o per la creazione da parte dei prodotti metabolici di questi ceppi delle condizioni per la sopravvivenza e la colonizzazione dell'intestino con batteri della loro normale microflora).

Per i bambini dei primi anni di vita vengono prodotti succhi e alimenti per l'infanzia con l'aggiunta di batteri vivi della normale microflora (bifidobatteri, lattobacilli).

2. Preparati contenenti prodotti metabolici purificati di batteri della normale microflora (con pH ottimale), ad esempio Hilak-Forte. Questi farmaci creano nell'intestino le condizioni necessarie per la colonizzazione della sua normale autoflora e impediscono la riproduzione di batteri opportunisti putrefattivi.

Microflora - un insieme di diversi tipi di microrganismi che popolano qualsiasi habitat.

Il corpo umano è un "insieme" costituito da singoli organi e sistemi, la cui simbiosi risiede nel lavoro coordinato di tutti i partecipanti a questo tandem.

Allo stesso tempo, ogni organo ha il proprio ambiente pH o microflora e si sente a proprio agio in esso. Ad esempio, la cavità orale ha un ambiente alcalino, lo stomaco è acido, l'intestino è alcalino, ecc. Ci sono microflora della pelle, intestino, vagina, tratto biliare e altri organi.

La violazione di un certo equilibrio dell'ambiente di qualsiasi organo o sistema porta prima al suo funzionamento errato e quindi a malattie.

Per origine, la microflora è suddivisa in:

• autoctono, costantemente presente nell'habitat;
• alloctono(portato dentro).

Le condizioni principali per la sopravvivenza di una specie (compresi i microrganismi) sono la normale attività vitale, la rapida riproduzione della prole fertile che colonizza un determinato habitat.

PRINCIPALI BIOTOPI MICROBICI DELLA MICROFLORA UMANA

Le parti principali del corpo umano abitate da batteri: pelle, vie aeree, tratto gastrointestinale, sistema genito-urinario.

Di conseguenza, da quanto sopra, possiamo distinguere:

In queste zone i batteri vivono e si moltiplicano; e il loro contenuto varia a seconda delle condizioni di esistenza.

PRINCIPALI FUNZIONI DELLA MICROFLORA

Ha un effetto morfocinetico

La microflora stimola la crescita delle cellule epiteliali proliferative. Promuove lo sviluppo della mucosa e delle cellule che producono mucina, così come lo sviluppo dei villi del tratto gastrointestinale. La presenza di microrganismi nel tratto gastrointestinale stimola la peristalsi dell'intestino tenue e crasso, lo svuotamento gastrico, riduce il tempo di transito del cibo, partecipa alla funzione motoria dell'intestino.

Partecipa alla regolazione della composizione del gas delle cavità

Come risultato dell'attività vitale dei microrganismi nell'intestino umano, si formano vari prodotti gassosi (idrogeno, metano, ammoniaca, anidride carbonica, idrogeno solforato, ecc.), Che sono coinvolti nella stimolazione della motilità intestinale.

Partecipa al metabolismo del sale marino, al mantenimento del pH e alla regolazione dell'anaerobiosi

La microflora del tratto gastrointestinale ha un impatto significativo sul metabolismo del sale marino dell'ospite, partecipando all'assorbimento di acqua, elettroliti e altri composti inorganici dal contenuto intestinale, nonché alla secrezione degli stessi componenti nell'intestino lume. I microrganismi presenti nell'intestino sono attivamente coinvolti nel mantenere il pH del contenuto dell'intestino crasso a un livello di 7,2-7,4. Ciò si ottiene attraverso la produzione di acidi grassi volatili da parte di microrganismi anaerobici e la regolazione del contenuto di bicarbonato nel lume.

Partecipa al metabolismo di carboidrati, proteine, lipidi e altri composti

Prende un numero enorme di vari microrganismi, presenti costantemente o transitoriamente sulla pelle e sulle mucose Partecipazione attiva nella metabolizzazione di vari substrati di origine vegetale, animale e microbica, che entrano nell'organismo ospite dall'esterno o si formano endogenamente. Anche durante la fame, i microrganismi presenti nel tubo digerente vengono forniti di substrati alimentari grazie alle cellule epiteliali desquamate e ai succhi digestivi.

Coinvolto nel riciclaggio di acidi biliari, steroidi e altre macromolecole

Gli acidi biliari primari (C24) sono sintetizzati nel fegato dal colesterolo (C27) e secreti nella bile come coniugati con glicina e taurina. Gli acidi biliari liberi vengono assorbiti nella sezione terminale dell'intestino tenue e nell'intestino crasso a causa del trasporto attivo o passivo e ritornano al fegato attraverso il sistema della vena porta, dove si formano nuovamente complessi che ritornano alla bile.

Gli acidi biliari presenti nell'intestino sono allo stato libero. Poiché non ci sono acidi biliari secondari nelle feci di animali non microbici, si presume che la loro formazione sia associata all'attività vitale dei batteri intestinali. Allo stato attuale, sono stati accumulati numerosi dati che indicano che la microflora intestinale dell'uomo e di altri animali è in grado di biotrasformare gli acidi biliari, il colesterolo, gli ormoni steroidei (estrogeni e androgeni) in vari metaboliti nel processo di riciclaggio enteroepatico di questi lipidi. Il colesterolo viene metabolizzato dai batteri intestinali per formare coprostanone, coprostanolo e piccole quantità di colestenone.

Gli estrogeni (estrone, estradiolo, estriolo), corticosteroidi, progesteroni, androstani vengono escreti dal fegato nella bile sotto forma di coniugati con acido glucuronico o solfato. Nell'intestino crasso subiscono l'idrolisi con il rilascio di ormoni liberi. In futuro, in condizioni di anaerobiosi batteri intestinali può sottoporre gli estrogeni liberi a varie trasformazioni. Di conseguenza, l'estrone può essere convertito in estradiolo. La microflora fecale è anche in grado di modificare la molecola 16α-idrossiestrone con la formazione di estriolo.

Nel processo di biotrasformazione dei lipidi contenenti colesterolo possono prendere parte clostridi, enterococchi, vari tipi di batterioidi e altri microrganismi intestinali. È stato dimostrato che molte specie di lattobacilli sono produttori attivi di enzimi idrolitici che deconiugano i complessi degli acidi biliari.

La circolazione enteroepatica è anche esposta a vari farmaci e altri xenobiotici. Possono anche coinvolgere substrati come acido folico, vitamina B12, protoporfirina, metaboliti della vitamina D e altre sostanze di origine endogena.

Partecipa alla produzione di composti biologicamente attivi

I microrganismi che abitano la pelle e le mucose, presenti principalmente nel tratto gastrointestinale, non solo partecipano a fornire all'organismo ospite i composti necessari a soddisfare i bisogni energetici e plastici, ma producono anche una quantità significativa di varie sostanze fisiologicamente attive, vari ormoni- come composti, mediatori che controllano le funzioni digestive ed endocrine, il metabolismo in generale.

Gli acidi grassi volatili (VFA) sono uno dei principali prodotti intermedi e finali della fermentazione microbica di carboidrati, grassi e proteine. Quindi, come risultato della fermentazione anaerobica di carboidrati, acetico, propionico e acido butirrico; la metabolizzazione delle proteine ​​da parte dei batteri intestinali porta alla formazione di acido butirrico (dalla valina) e isovalerico (dalla leucina).

Inoltre, gli acidi grassi volatili (VFA) sono coinvolti nella regolazione dell'assorbimento di ioni sodio, potassio, cloro e acqua, controllano il contenuto di bicarbonato traslucido e il livello di pH. Inoltre regolano l'assorbimento di calcio, sodio e zinco. Pertanto, il VFA dovrebbe essere considerato come uno dei principali meccanismi dell'ospite che mantengono il suo equilibrio idrico, elettrolitico e acido-base. Sono anche i più importanti regolatori del metabolismo dei carboidrati e, possibilmente, dei lipidi nel fegato e in altri tessuti.

Vitamine. È noto che le vitamine sono richieste dalle cellule di animali, piante e microrganismi come cofattori in varie reazioni metaboliche. Studi su animali non microbici e convenzionali hanno dimostrato che i microrganismi presenti nell'organismo ospite sono in grado di sintetizzare quantità significative di varie vitamine, spesso in quantità sufficienti non solo per soddisfare i propri fabbisogni, ma anche per soddisfare i fabbisogni dell'ospite .

La tiamina è sintetizzata dalla microflora intestinale, inoltre, il livello complessivo di vitamina B1 nel contenuto del cieco è influenzato non solo dalla dieta, dalla presenza o assenza di microflora nell'organismo ospite, ma anche dalla coprofagia. I batteri intestinali, principalmente quelli situati nell'ileo inferiore, sintetizzano gli omologhi della vitamina K.

La vitamina B12 (cianocobalamina) è sintetizzata solo da microrganismi. Allo stesso tempo, questo processo procede più intensamente in condizioni anaerobiche. Questa vitamina, formata dalla microflora di vari animali, viene assorbita dall'intestino tenue e penetra nella carne e nel latte. Una persona soddisfa ampiamente i suoi bisogni di questa vitamina utilizzando prodotti animali nella sua dieta. Anche la microflora umana è in grado di sintetizzare questa vitamina.

Lipopolisaccaridi batterici(LPS)

I batteri Gram-negativi contengono una struttura a tre componenti nella loro parete cellulare chiamata lipopolisaccaride batterico. LPS viene rilasciato dalle cellule batteriche quando muoiono a causa dell'autolisi sotto l'influenza di varie tossine e antibiotici. Dal tratto gastrointestinale, LPS può entrare nei tessuti e negli organi attraverso la vena porta o attraverso il sistema linfatico intestinale.

Ciò porta a vari cambiamenti nel corpo: riduce la quantità di cibo consumato, l'attività delle lipoproteine ​​lipasi nei muscoli e nelle ossa, il contenuto delle lipoproteine ​​nel plasma sanguigno, la sintesi degli acidi grassi nel fegato, aumenta il livello di grassi insaturi acidi e trigliceridi nel sangue, sconvolge l'equilibrio del glicogeno cellulare.

LPS causa manifestazioni cliniche di tossicosi, accompagnate da debolezza, mancanza di respiro, ridotta attività cardiaca. Basse concentrazioni LPS stimola la fagocitosi, causa l'aggregazione piastrinica, aumenta la temperatura corporea e la liposideremia. Provocano la proliferazione aspecifica delle cellule T e B, attivano i macrofagi, potenziano la risposta immunitaria, aumentano la resistenza antitumorale, la resistenza naturale alle infezioni e le reazioni autoimmuni.

L'accumulo di LPS nel corpo umano può contribuire allo sviluppo di shock settico, malattie epatiche e malattie infiammatorie intestinali, insufficienza renale acuta, glomerulonefrite, insufficienza respiratoria negli adulti, enterocolite necrotizzante e sindrome da rigetto del trapianto.

I peptidoglicani e altri prodotti formati da batteri gram-positivi sono in grado di partecipare attivamente alla regolazione stato immunitario ospite, interferiscono con le funzioni delle cellule e degli organi immunocompetenti. I peptidoglicani sono in grado di esercitare effetti adiuvanti e mitogenici, di attivare il complemento e di indurre la produzione di anticorpi specifici. Le esotossine microbiche hanno effetto tossico su tessuti e organi umani, hanno attività fosfolipasi, coagulasi, ialuronidasi, lipasi, desossiribonucleasi, che possono danneggiare le membrane di varie cellule e tessuti del corpo umano.

Le ammine e altri composti biologicamente attivi secreti da enterobatteri, enterococchi, lattobacilli, anaerobi, hanno una varietà di effetti sul corpo umano e animale, sono coinvolti in processi patologici nell'intestino, nel fegato e nella vescica.

Molti rappresentanti del corpo umano formano vari composti chimici mostrando attività antimicrobica. Enterobatteri e lattobacilli producono batteriocine che bloccano la sintesi di macromolecole di cellule ad esse sensibili e hanno un effetto antimicrobico sopprimendo il metabolismo cellulare. Contribuiscono alla cessazione della crescita e della riproduzione cellulare, inibiscono la sintesi di RNA, DNA, proteine ​​e vari enzimi cellulari adattativi.

I lattobacilli secernono varie batteriocine, nisina, diplocina, lattostreptin, gelveticina, lattobrevina, bulgaricina, lattocina, plantaricina e pediocina. Pertanto, possono mostrare vasta gamma attività antimicrobica, inibendo la crescita e la riproduzione di bacilli, clostridi, streptococchi, stafilococchi, enterobatteri, pseudomonadi, listeria e funghi del genere Candida. Lactobacillus acidophilus inibisce la crescita di Campylobacter e Vibrio cholerae.

I bifidobatteri secernono bifidina, bifilong, che esibiscono attività antimicrobica contro enterobatteri, vibrioni, streptococchi e stafilococchi. La produzione di composti simili alla batteriocina è stata riscontrata in molti streptococchi verdi che vivono sulle mucose del tratto respiratorio superiore. Principalmente inibiscono la crescita di vari tipi di batterioidi.

I bacilli che vivono nell'intestino secernono polimixine, colistina, bacitracina, gramicidina, subtilina, butirosina, che sono attive principalmente contro i batteri gram-positivi. Tuttavia, la polimixina e la colistina sono efficaci solo contro i batteri Gram-negativi. I peptostreptococchi secernono sostanze antimicrobiche che inibiscono la crescita di molti batteri Gram-positivi, inclusi i clostridi.

L'effetto antimicrobico di molti microrganismi è associato alla loro capacità di sintetizzare vari acidi organici: formico, acetico, lattico e propionico, che porta ad una diminuzione del pH del mezzo e inibisce la crescita di batteri gram-positivi e gram-negativi.

Alcuni batteri dell'acido lattico secernono perossido di idrogeno durante la loro attività vitale, che può portare alla morte di virus nel corpo umano. Rappresentanti della normale microflora: lattobacilli, enterococchi e altri microrganismi secernono lisozima, che scompone il peptidoglicano dei batteri gram-positivi.

Svolge un ruolo immunogenico

La risposta dell'organismo ospite a numerosi microrganismi che vivono sulla pelle e sulle mucose è una componente importante dell'omeostasi immunologica. La normale microflora svolge un ruolo importante nella formazione organi immunocompetenti e tessuti corporei. I batteri, associati allo strato micotico del tratto intestinale, attivano i tessuti immunocompetenti locali e sistemici, migliorano l'attività dei macrofagi del corpo.

La nomina di farmaci a base di lattobacilli a bambini malati con malattie del tratto gastrointestinale accorcia il periodo di recupero, migliora la risposta umorale aspecifica, provoca un aumento della quantità di tutte le classi di immunoglobuline e, in particolare, dell'immunoglobulina secretoria A. Propionibatteri, eubatteri, lievito e bifidobatteri hanno un effetto immunostimolante.

La nomina di bifido e lattobacilli vivi aiuta a ridurre i processi infiammatori nel tratto gastrointestinale, nonché ad aumentare la resistenza all'introduzione di Escherichia coli enteropatogeno, aumentare la resistenza all'azione dell'endotossina, stimolare gli anticorpi e le risposte immunitarie cellulari, causare un aumento di il numero di linfociti negli organi linfocitici e aumentare la difesa antibatterica aspecifica del corpo .

I propionibatteri attivano i macrofagi, aumentano le proprietà adesive dei fagociti, aumentano l'attività degli enzimi lisosomiali e hanno un effetto immunomodulatore dovuto alla sintesi di interferone e neopterina.

Fornisce resistenza alla colonizzazione e previene la traslocazione

La microflora normale fornisce resistenza alla colonizzazione del corpo umano. La resistenza alla colonizzazione è intesa come un insieme di meccanismi che conferiscono stabilità individuale alla normale microflora e assicurano la prevenzione della colonizzazione del corpo umano da parte di microrganismi estranei e la diffusione di rappresentanti della normale microflora sulla superficie della pelle, delle mucose nei loro habitat naturali . Con una diminuzione della resistenza alla colonizzazione, sulla pelle e sulle mucose del corpo umano compaiono microrganismi patogeni che possono penetrare organi interni e tessuto e portare allo sviluppo di processi infiammatori purulenti e setticemia.

Le infezioni opportunistiche nell'uomo sono il risultato di una ridotta resistenza alla colonizzazione nel tratto gastrointestinale. Può essere ridotto mediante l'uso di antibiotici, farmaci e farmaci antitumorali che causano disturbi microecologici nel corpo umano a causa della morte di microrganismi, brusco cambiamento pH e potenziale redox delle cellule. I fattori che contribuiscono a una diminuzione della resistenza alla colonizzazione includono situazioni stressanti associate ai voli spaziali, un cambiamento nella geografia del luogo di residenza, il passaggio a una dieta diversa, la fame, interventi chirurgici, infezioni batteriche e virali, immunodeficienze primarie e secondarie e danno meccanico al biofilm in varie condizioni mediche manipolazioni.

L'antagonismo dei microrganismi che costituiscono la normale microflora nei confronti dei batteri patogeni è dovuto alla produzione di batteriocine, lisozima, peptidi, vari acidi organici, ecc. Il perossido di idrogeno e l'idrogeno solforato, formati durante il metabolismo dei microrganismi, inibiscono la crescita e la riproduzione dei batteri e interrompono il processo della loro fissazione e attaccamento ai tessuti del corpo umano.

Anche il numero e la composizione delle popolazioni batteriche sulle membrane mucose è controllato dalla competizione per i substrati nutritivi. La differenza nella composizione della microflora in diverse parti del corpo è determinata dalla quantità di mucina formata dalle cellule caliciformi. I microbi con enzimi mucinasi utilizzano facilmente e rapidamente le mucine, che contribuiscono al loro attaccamento alle mucose.

Molti microrganismi patogeni e potenzialmente patogeni secernono tossine e altri fattori di aggressione e difesa che inibiscono i meccanismi di difesa specifici e aspecifici dell'ospite, nonché la crescita di microrganismi indigeni. È stato stabilito che la disintossicazione di queste sostanze o l'inibizione della loro formazione da parte dei rappresentanti della normale microflora impedisce la colonizzazione delle mucose da parte di alcuni gruppi di batteri patogeni.

I fattori di resistenza alla colonizzazione includono la produzione da parte dei batteri di vari stimolanti non specifici dell'immunogenesi e attivatori dell'attività fagocitaria ed enzimatica.

Partecipare alla disintossicazione di substrati e metaboliti esogeni ed endogeni; hanno attività antimutagena

I composti chimici estranei ai sistemi biologici sono considerati xenobiotici. Penetrando nel corpo umano, molti di loro possono potenzialmente indurre vari effetti collaterali e, prima di tutto, causare uno squilibrio nella microflora della pelle e delle mucose con il verificarsi di varie conseguenze negative, a volte imprevedibili.

Il processo di disintossicazione con la partecipazione della normale microflora va in diverse direzioni: biotrasformazione con la formazione di prodotti finali non tossici, trasformazione microbica, accompagnata dalla formazione di metaboliti che subiscono una rapida distruzione nel fegato, un cambiamento nella polarità dei composti in modo tale che il tasso della loro escrezione nell'ambiente o traslocazione dal sangue nel lume intestinale e nel sistema urinario.

Agendo come un "biosorbente naturale", la microflora normale è anche in grado di accumulare in quantità significativa varie sostanze che entrano dall'esterno o si formano nell'organismo ospite. Composizione chimica potenziale prodotti tossici. È stato anche dimostrato il ruolo antimutageno della normale microflora. Allo stesso tempo, va tenuto presente che i batteri anaerobici distruggono una gamma più ampia di sostanze tossiche e gli stessi processi di disintossicazione sono più efficienti dei microrganismi aerobici.

La normale microflora del corpo deve essere considerata come l'obiettivo primario per l'applicazione di qualsiasi composto che entri nel solito modo, come un organo metabolico che è il primo ad essere coinvolto nella trasformazione di sostanze naturali ed estranee, come una struttura su quale avviene l'assorbimento primario e attraverso il quale vengono traslocati agenti utili e potenzialmente dannosi.

La microflora normale è una sorta di sistema biologico che regola il rapporto dell'organismo con l'ambiente, questa è quella barriera non specifica, solo dopo una svolta, che avvia l'inclusione di meccanismi di difesa non specifici e successivamente specifici.

L'esempio più illustrativo dell'attività di disintossicazione della microflora umana è l'inattivazione specifica e non specifica di antibiotici e altri farmaci chemioterapici da parte di vari rappresentanti di microrganismi intestinali. A causa della presenza di questi enzimi, molti batteri gram-negativi e gram-positivi sono in grado di resistere a concentrazioni estremamente elevate di questi antibiotici.

I batteri anaerobici, compresi quelli isolati dall'intestino, sono in grado di decarbossilare l'acido fenilacetico e altre sostanze aromatiche che entrano nell'ambiente e poi nel corpo umano durante la produzione di varie aldeidi e fragranze sintetiche. A causa della presenza di una varietà di glicosidasi, i batteri intestinali sono in grado di metabolizzare vari composti tossici e talvolta farmaci (ad esempio, il glicoside cardiaco digossina). I microrganismi metanotrofi sono in grado di utilizzare vari composti tossici (metano, cianuri, metanolo, formaldeidi, fenoli, cresoli) in anidride carbonica e acqua.

I batteri sono in grado di interagire e legare quantità significative di ioni metallici da soluzione acquosa. Microflora intestinale partecipa alla metabolizzazione di composti potenzialmente tossici (coloranti azoici, sali di metalli pesanti, vari mutageni, nitrati, altri xenobiotici, inclusi composti contenenti solfo, nonché acidi biliari formati endogenamente, ormoni steroidei, ecc.).

È stato accertato che batteri e protozoi presenti nel tubo digerente sono in grado di disintossicare attivamente le aflatossine, varie tossine di origine vegetale.

È un deposito di plasmidi microbici e geni cromosomici

Numerosi batteri, virus e protozoi, presenti sulla pelle e sulle mucose, sono un deposito di vari geni plasmidici cromosomici unici per ogni persona.

Utilizzando modelli di enterobatteri, batteri lattici, batterioidi e altri microrganismi, è stato dimostrato che l'elevata capacità adattativa delle popolazioni microbiche è dovuta non solo ai processi mutazionali nei geni cromosomici e alla successiva selezione di varianti genetiche emergenti, ma anche a eventi di ricombinazione associati a plasmidi, trasposoni e batteriofagi temperati. A causa di ciò, la capacità dei microrganismi di adattarsi alle condizioni di vita in costante cambiamento è notevolmente aumentata.

Forse, nelle cellule batteriche, la transizione dei geni dallo stato cromosomico a quello plasmidico avviene con una frequenza vicina alla frequenza delle mutazioni spontanee. Ciò significa che in una popolazione batterica sufficientemente ampia, quasi tutti i geni o gruppi si trovano nello stato plasmidico. Nello stato plasmidico, il materiale genetico può essere trasferito più facilmente ad altre cellule mediante trasformazione, trasduzione o coniugazione.

La presenza di trasposoni in un cromosoma o in un plasmide consente di trasferire il materiale genetico non solo a microrganismi strettamente imparentati, ma anche a taxa distanti. La produzione di corrispondenti batteriofagi da parte di microrganismi favorisce il trasferimento e la fissazione di quasi tutti i geni nel cromosoma dei batteri e il controllo del numero di questi ultimi.

Un enorme pool di materiale genetico concentrato nei geni cromosomici e plasmidici di numerose cellule microbiche presenti sulla pelle e sulle mucose, il loro stato immobilizzato e l'elevato tasso di riproduzione, la variabilità pronunciata dovuta ai processi di ricombinazione mutazionale e la transizione reversibile dei geni al cromosoma/ stato plasmidico: tutto ciò provoca enormi capacità adattative della microflora ospite. La consolidata capacità dei batteri di muoversi sia lungo il percorso dell'epitelio mucoceliare che contro di esso contribuisce alla diffusione dei geni microbici in quasi tutto il biofilm, indipendentemente dalla sua posizione. Inoltre, la deriva di geni che è costantemente in atto all'interno di numerose popolazioni microbiche localizzate in determinate nicchie ecologiche (apparato digerente, pelle, vie respiratorie, genitali) consente di affermare l'esistenza di un unico materiale genetico in queste aree. Se prendiamo in considerazione l'elevata probabilità di migrazione microbica da una nicchia ecologica a un'altra, allora possiamo sollevare la questione della presenza nell'organismo ospite di un singolo genoma microbico unico per composizione e complessità.

Partecipa all'eziopatogenesi delle malattie purulente-infiammatorie e di altro tipo

Parlando del significato della microflora per l'organismo ospite, va tenuto presente che i suoi rappresentanti, così come i prodotti del loro metabolismo, possono agire come fattore di aggressione. Quindi, nel caso di creazione di condizioni favorevoli all'aumento della riproduzione di microrganismi nel tratto digestivo, uno o l'altro difetto nei meccanismi di difesa immunitaria o aumento della permeabilità della barriera mucosa, transitorio intestinale e, in misura minore, i batteri indigeni traslocano dal loro habitat per i canali sanguigni e linfatici e, avendo raggiunto il luogo di minor resistenza, può essere fonte di vari processi purulenti-infiammatori. Si ritiene che questo meccanismo sia alla base prevalentemente del crescente numero di infezioni nosocomiali.

In caso di diminuzione della resistenza alla colonizzazione, i microrganismi potenzialmente patogeni che entrano dall'esterno, invece di essere eliminati dall'organismo, si fissano ai corrispondenti recettori, producono sostanze tossiche e, di conseguenza, si sviluppa un processo patologico.

Tossine ed enzimi formati durante uno squilibrio della normale microflora, così come una sintesi eccessiva o insufficiente di metaboliti microbici, possono avere una varietà di effetti, compresi quelli sfavorevoli per il macroorganismo, che non si manifestano in condizioni di funzionamento equilibrato del sistema ecologico dell'organismo ospite - la sua microflora.

Va inoltre tenuto presente che nel processo di trasformazione microbica negli organismi umani e animali si possono formare prodotti con un effetto biologico maggiore rispetto ai composti originari. Ad esempio, sotto l'influenza delle glicosidasi prodotte dalla normale microflora intestinale, dalla cecasina si formano composti con un pronunciato effetto cancerogeno, i cianuri vengono rilasciati dall'amigdalina, il metanolo si forma dalla pectina, ecc.

L'uomo è una creatura incredibilmente adattabile, in grado di esistere comodamente in condizioni completamente diverse. Può scegliere da solo uno qualsiasi dei sistemi alimentari disponibili e vivere felici e contenti su di esso. Vegetarismo, dieta a base di cibi crudi, onnivoro: l'organismo dell'Homo sapiens si adatta con calma all'uso di qualsiasi prodotto. Cosa spiega il nostro onnivoro?

Siamo progettati dalla natura per essere frugivori. Tutto il nostro corpo, sia all'esterno che all'interno, è "affilato" per il consumo di vari frutti. L'intestino di medie dimensioni e la particolare struttura dei denti suggerisce che siamo un incrocio tra specie erbivore e carnivore. Grazie a questa media, una persona può consumare prodotti di un tipo e di un altro senza lamentarsi troppo della salute. La mente che ci è stata data ci ha permesso di ridurre i danni causati da tipi di cibo sconosciuti insegnando a cucinare, mescolare e usare condimenti. Tuttavia, questo non è il motivo principale della nostra flessibilità nutrizionale.

Consideriamo un piccolo esempio. Il lupo è un predatore il cui organismo è adattato al massimo per estrarre energia dalla carne. Un intestino crasso corto ti consente di rimuovere rapidamente la carne da te stesso, che non ha il tempo di danneggiare il suo corpo. Profumo incredibile, artigli e zanne: tutto ciò serve per estrarre solo un certo tipo di cibo. Essendo un ottimo cacciatore, il lupo è allo stesso tempo molto limitato nella scelta del cibo e del luogo di residenza, il che ne pregiudica la sopravvivenza. Solo un lupo mortalmente affamato può mangiare qualcosa da frutta o bacche. Una persona passerà più facilmente a un altro tipo di cibo.

Cioè, qualsiasi ristretto obiettivo di adattamento lega fortemente l'organismo a condizioni di vita specifiche. Il tipo di cibo a cui l'animale è adattato è chiamato specie. È questo cibo che soddisfa il più possibile i bisogni del suo corpo. In linea di principio, tutti gli animali sono adattati a un particolare tipo di dieta.

L'uomo è l'unica eccezione!

A differenza degli animali, l'evoluzione umana non ha seguito il percorso della "crescita" di speciali organi nutritivi (artigli, denti, stomaci a più camere, ecc.), Ma lungo il percorso della trasformazione del proprio corpo in un habitat attraente per vari microrganismi.

Microflora - che cos'è?

Il corpo di ogni persona è pieno di vari microrganismi: funghi, microbi, virus, ecc. I "coloni" semplici e complessi vivono nell'intestino, nella cavità orale, nel sangue e persino nello spazio intercellulare. Il numero totale delle loro celle supera il nostro di 10 volte. Il principale luogo di concentrazione di questi microrganismi è il tratto gastrointestinale, o meglio, l'intestino crasso.

La microflora umana è un insieme di "strumenti" utilizzati dall'organismo per adattarsi alle diverse condizioni di vita e diete. La microflora comprende un numero enorme di batteri diversi, la maggior parte dei quali non è stata studiata fino ad oggi.

Alcuni batteri vanno d'accordo tra loro, altri cercano di sopprimersi a vicenda, sopravvivendo ai più deboli dell'ambiente prescelto. Quando il corpo umano è costituito solo da batteri "amici", si forma una biocenosi.

Biocenosi chiamato un insieme di organismi viventi (animali, uccelli, piante, funghi e microrganismi) che vivono in una determinata area e sono strettamente interconnessi sia tra loro che con l'ambiente. Le biocenosi sono generalmente dinamiche e capaci di autoregolazione. Cioè, questi sistemi hanno l'omeostasi.

omeostasi- la capacità di un certo sistema stabile di autoregolarsi. I sistemi di omeostasi mantengono una costante stato interno attraverso un'azione coordinata per mantenere l'equilibrio dinamico. Tali sistemi tendono a riprodursi ea ristabilire l'equilibrio, superando con successo anche l'opposizione dell'ambiente esterno.

Pertanto, elementi simili assemblati in un sistema possono mantenere una certa stabilità anche con influenze esterne significative.

La microflora del nostro corpo è responsabile di quanta costanza interna verrà mantenuta in caso di fattori esterni critici. L'omeostasi della biocenosi è la base della nostra immunità. Un sistema così stabile non consentirà ai batteri alieni di conquistare il loro territorio.

È dalla stabilità del sistema, in misura maggiore, che dipende l'efficienza della microflora. La sua componente qualitativa influisce sul numero di funzioni svolte: l'efficienza del sistema.

Perché abbiamo bisogno di microbi?

La microflora fornisce al corpo le vitamine e gli elementi necessari. La sua stabilità permette di consumare tutto il necessario dai prodotti in arrivo. Se una vitamina non è sufficiente e devi cercarla specificamente in farmacia o prodotti speciali, la tua microflora è "non valida" e instabile. Non possiamo sapere esattamente di cosa ha bisogno il nostro sistema, abbiamo solo supposizioni. Il corpo SA!

Solo una microflora stabile è in grado di proteggerci da batteri e veleni patogeni e patogeni e, se entrano, respingerà gli aggressori. Garantirà un rapido recupero, attenuerà gli effetti dei veleni e li rimuoverà completamente dal corpo con perdite minime.

Sfortunatamente, anche un sistema consolidato con una microflora putrefattiva svolgerà efficacemente le sue funzioni e non darà la minima possibilità a varie relazioni miste instabili. E con la dieta “equilibrata” che è ormai così diffusa, composta da una miscela di cibi indigesti, si può solo sognare la sostenibilità.

Le nostre preferenze culinarie dipendono anche dalla composizione della microflora interna: i bifidobatteri hanno bisogno di proteine, e sono molto “indignati” per non averle, i batteri fermentativi sono attratti dai dolci, E. coli sogna frutta e verdura. Se vuoi entrambi e, in generale, non capisci perché, molto probabilmente, la microflora è seriamente disturbata o ricostruita attivamente. Tutte le sue funzioni sono seriamente indebolite in questo momento.

Il processo di formazione della microflora

La formazione della microflora avviene sotto l'influenza di fattori esterni. La composizione degli organismi in esso inclusi dipende dallo stile di vita di una persona, dal sistema della sua alimentazione, dal luogo di residenza, dalle caratteristiche climatiche esistenti e persino dai cosmetici utilizzati.

La microflora del tratto gastrointestinale si forma a seconda del cibo, della mucosa degli organi respiratori - della purezza dell'aria circostante e del fumo, della pelle - del sole, della temperatura, dei prodotti chimici domestici, ecc. Influenza notevolmente la formazione della microflora attività fisica persone: la flora di una persona attiva e passiva differisce in modo molto drammatico.

Condizioni naturali uniche formano anche una microflora speciale. Ad esempio, gli abitanti del nord hanno batteri che aiutano a digerire la carne cruda, mentre i giapponesi hanno microrganismi che consentono loro di digerire il sushi in modo molto efficiente. Non c'è niente di insolito in questo, solo la microflora si adatta adeguatamente alle condizioni esistenti.

Allo stesso tempo, i microrganismi che hanno un vantaggio numerico cercano di sopravvivere ai tipi che sono in conflitto con loro, cercando di creare una biocenosi stabile.

Perché il la maggior parte la microflora si trova ancora nel tratto gastrointestinale: il cibo ha un effetto dominante sullo stato del corpo nel suo insieme.

Microflora sotto diete diverse

Come già notato, una persona è in grado di mangiare secondo uno qualsiasi degli schemi disponibili: alimentazione carnivora, frugivora, mista, ecc. Tale "onnivoro" è diventato la caratteristica che ci ha permesso di popolare quasi l'intero globo, sopravvivere a numerose anomalie naturali e cataclismi.

Una persona decide autonomamente a quale sistema nutrizionale aderirà. Ognuno di loro ha alcuni vantaggi e svantaggi.

Come in macchina c'è un motore e benzina, così nel corpo c'è microflora e cibo. Per qualsiasi motore, il carburante ideale è quello che meglio si abbina al tipo di motore. Anche con una buona benzina 95, un motore diesel non funzionerà e il cibo di alta qualità che non è adatto a un particolare organismo non sarà in grado di avviare una microflora aliena.

Cioè, è impossibile valutare il cibo in base alla sua utilità o nocività complessiva. Questo dovrebbe essere fatto solo rispetto al sistema di una persona specifica. Non riempiremo di benzina la nostra auto diesel solo perché l'auto del vicino ci guida alla grande.

Per i crudisti - frutta e verdura sono utili - questa è una fonte ideale di energia, vitamine e altre cose PER LORO. I mangiatori di carne, mangiando solo frutta, riceveranno solo diarrea ed eruzioni cutanee: la loro microflora non è pronta per esistere su questo tipo di cibo. Pertanto, la risposta alla domanda sull'utilità o sulla nocività di qualsiasi alimento dipende dalla personalità del suo consumatore. Inoltre, non ha senso contare il numero di calorie, grassi, proteine ​​​​e altri componenti nel cibo per tutti: per un sistema saranno sufficienti, per l'altro c'è un eccesso / carenza. Ogni sistema ha efficienze troppo diverse.

Il sistema che è il più vicino possibile alla nutrizione delle specie ha la massima efficienza. Per una persona, questo è mangiare frutta.

Più il cibo e la microflora corrispondono tra loro, maggiore è la percentuale di assorbimento di sostanze utili, vitamine, minerali, ecc. Dai prodotti. La massima nutrizione specifica, in combinazione con la microflora adatta, fornisce all'organismo solo i prodotti necessari, cioè non danneggia.

Ristrutturazione della microflora e del sistema nutrizionale

Sulla base del fatto che ciascuno dei sistemi nutrizionali richiede la microflora più adatta per esso, e anche dal fatto che questa microflora può adattarsi alle condizioni circostanti, ne consegue che è possibile passare da un tale sistema all'altro.

Cambiare i sistemi di alimentazione è abbastanza reale, tuttavia, per questo è necessario fare molti sforzi e dedicare molto tempo. Questo processo è piuttosto doloroso per il corpo e può essere accompagnato da numerose crisi. Eppure, più spesso e radicalmente cambia la dieta, più dannoso è questo processo per il corpo.

Se il passaggio viene effettuato da tipi di alimentazione molto diversi, sarà difficile e potrebbe avere conseguenze più spiacevoli. Dopotutto, con un brusco cambiamento nel "carburante" in entrata, si verifica un fallimento nel lavoro precedentemente stabile del corpo. Il carburante è stato cambiato, ma il motore non è stato ancora cambiato! La transizione dovrebbe essere eseguita nel modo più fluido e il più lungo possibile, quindi sarà meno doloroso e difficile.

Passare a una dieta di cibi crudi

Nei circoli vegetariani e crudisti, si ritiene che si possa diventare un vero crudista solo 2 anni dopo essere passati da un altro tipo di dieta.

Poiché nel tratto gastrointestinale si sviluppano e si moltiplicano solo quei batteri per i quali le condizioni e l'alimentazione sono ottimali, quando si cambia il tipo di alimentazione, è necessario portare gradualmente il batterio desiderato (nel caso di una dieta a base di cibi crudi, si tratta di E. coli) a una maggioranza fiduciosa. Allo stesso tempo, è possibile ridurre il numero di batteri putrefattivi della fermentazione, privandoli delle solite proteine ​​​​animali e latticini.

Tuttavia, non dovresti passare bruscamente a una dieta a base di cibi crudi, altrimenti in futuro è possibile un profondo "fallimento". Cioè, per un certo periodo il corpo si sentirà bene grazie alle riserve disponibili di cibo abituale. Una volta esaurite queste riserve, rimarrà senza le solite fonti di energia nutritiva e la microflora non saprà ancora come affrontare un nuovo tipo di cibo. All'inizio non sarà in grado di estrarre nemmeno un minimo di sostanze dai prodotti in arrivo. A questo punto appariranno debolezza, letargia, mancanza di energia, fame costante, ecc. Una persona perderà una grande quantità di massa, poiché un corpo leggero richiede meno energia. È il momento di questa carenza che diventerà un potente incentivo per cambiare la microflora. Durante tale ristrutturazione, la microflora richiederà cibo sia vecchio che nuovo. Più spesso non ne hai abbastanza di cibi crudi, più desidererai il cibo vecchio.

Tutto malessere terminerà non appena si formerà una nuova microflora. La percentuale di assimilazione dei nutrienti dal cibo aumenterà e il nuovo sistema inizierà a fornire al corpo energia, vitamine, aminoacidi e altri elementi per intero. Il processo generale di ristrutturazione del corpo continuerà, ma avverrà in condizioni abbastanza confortevoli.

Anche il processo di transizione inversa è possibile e non meno difficile, tuttavia, ci vorrà molto meno tempo per ricostruire la microflora: i batteri putrefattivi e fermentativi sono più aggressivi e affrontano gli antagonisti più velocemente.

Medicina e microflora: perché le loro strade non si incrociano?

Il fatto è che le principali indicazioni mediche si sono formate in un momento in cui nessuno sapeva davvero nulla della microflora. Pertanto, mentre i medici ufficiali nel loro lavoro non tengono conto di questo componente più importante del corpo umano. Loro, senza dubbio, prescrivono un trattamento antibiotico, non capendo (o non volendo capire) che tipo di danno al corpo causano tali farmaci. La medicina moderna cura le malattie e non riporta una persona in piena salute.

Ogni persona ha abilità uniche che gli consentono di adattarsi a qualsiasi situazione. Queste opportunità gli vengono date da una microflora stabile e sana, per la quale è una casa. Questa microflora proteggerà una persona dalle malattie e manterrà la salute, a meno che la sua composizione non venga disturbata e la sua quantità ridotta. L'uso di antibiotici prescritti dai medici in ogni occasione uccide i microrganismi benefici nel nostro sistema interno. I luoghi sgomberati sono popolati da organismi patogeni, perché molto più attivi e aggressivi delle specie benefiche.

Vale la pena ricordare!

Il cibo più terribile e malsano non causa danni alla nostra microflora come l'assunzione di antibiotici.

Per molto tempo dopo l'assunzione, gli antibiotici continuano a funzionare nel nostro corpo, impedendo la crescita della flora amica. Dopo il trattamento con tali farmaci, è molto difficile ripristinare l'equilibrio interno perduto e talvolta è del tutto impossibile.

Questo libro di testo è destinato agli studenti delle università di medicina, agli studenti delle facoltà di medicina e ai candidati. Contiene informazioni sull'ultrastruttura e la fisiologia dei batteri, discute questioni di immunologia e virologia, descrive in dettaglio la struttura e la morfologia dei patogeni di varie infezioni e presta attenzione alle basi della biotecnologia medica e dell'ingegneria genetica.

Argomento 6. Microflora normale del corpo umano

1. Microflora umana normale

Il corpo umano e i microrganismi che lo abitano sono un unico ecosistema. Le superfici della pelle e delle mucose del corpo umano sono abbondantemente popolate da batteri. Allo stesso tempo, il numero di batteri che abitano i tessuti tegumentari (pelle, mucose) è molte volte maggiore del numero delle cellule dell'ospite. Le fluttuazioni quantitative dei batteri nella biocenosi possono raggiungere diversi ordini di grandezza per alcuni batteri e, tuttavia, rientrare negli standard accettati.

Microflora umana normale- questo è un insieme di molte microbiocenosi, caratterizzate da determinate relazioni e habitat.

Nel corpo umano, in accordo con le condizioni di vita, si formano biotopi con determinate microbiocenosi. Qualsiasi microbiocenosi è una comunità di microrganismi che esiste nel suo insieme, collegata da catene alimentari e microecologia.

Tipi di microflora normale:

1) residente- costante, tipico di questa specie. Il numero di specie caratteristiche è relativamente piccolo e relativamente stabile, sebbene numericamente siano sempre rappresentate in modo più abbondante. La microflora residente si trova in alcuni punti del corpo umano, mentre un fattore importante è la sua età;

2) transitorio- catturato temporaneamente, non tipico di questo biotopo; non si riproduce attivamente, quindi, sebbene la composizione delle specie di microrganismi transitori sia diversa, non sono numerosi. Una caratteristica di questo tipo di microflora è che, di norma, entrando sulla pelle o sulle mucose dall'ambiente, non provoca malattie e non vive permanentemente sulle superfici del corpo umano. È rappresentato da microrganismi opportunisti saprofiti che vivono sulla pelle o sulle mucose per diverse ore, giorni o settimane. La presenza di microflora transitoria è determinata non solo dall'assunzione di microrganismi dall'ambiente, ma anche dallo stato del sistema immunitario dell'organismo ospite, dalla composizione della microflora normale permanente. La composizione della microflora transitoria non è costante e dipende dall'età, dall'ambiente, dalle condizioni di lavoro, dalla dieta, da malattie pregresse, infortuni e situazioni di stress.

La microflora normale si forma dalla nascita e, in questo momento, la sua formazione è influenzata dalla microflora della madre e dall'ambiente nosocomiale, dalla natura dell'alimentazione. La colonizzazione batterica del corpo continua per tutta la sua vita. Allo stesso tempo, la composizione qualitativa e quantitativa della microflora normale è regolata da complesse relazioni antagonistiche e sinergiche tra i suoi singoli rappresentanti nella composizione delle biocenosi. La contaminazione microbica è tipica di tutti i sistemi a contatto con l'ambiente. Tuttavia, normalmente, molti tessuti e organi di una persona sana sono sterili, in particolare sangue, liquido cerebrospinale, liquido articolare, liquido pleurico, linfa del dotto toracico, organi interni: cuore, cervello, parenchima epatico, reni, milza, utero, vescica , alveoli polmonari. La sterilità in questo caso è fornita da fattori di immunità cellulare e umorale non specifici che impediscono la penetrazione di microbi in questi tessuti e organi.

Su tutte le superfici aperte e in tutte le cavità aperte si forma una microflora relativamente stabile, specifica per un dato organo, biotipo o sua sede.

La maggiore contaminazione è caratterizzata da:

1) colon. La microflora normale è dominata da batteri anaerobi (96-99%) (batterioidi, batteri lattici anaerobici, clostridi, streptococchi anaerobici, fusobatteri, eubatteri, velinonella), batteri anaerobi aerobi e facoltativi (1-4%) (coliformi gram-negativi batteri - coli intestinali, enterococchi, stafilococchi, proteus, pseudomonadi, lattobacilli, funghi del genere Candida, alcuni tipi di spirochete, micobatteri, micoplasmi, protozoi e virus);

2) cavità orale. La normale microflora delle diverse parti del cavo orale è diversa ed è determinata dalle caratteristiche biologiche delle specie che vivono qui. I rappresentanti della microflora del cavo orale sono divisi in tre categorie:

a) streptococchi, neisseria, velonella;

b) stafilococchi, lattobacilli, batteri filamentosi;

c) funghi simili a lieviti;

3) sistema urinario. La normale microflora della parte esterna dell'uretra negli uomini e nelle donne è rappresentata da corinebatteri, micobatteri, batteri gram-negativi di origine fecale e anaerobi non sporigeni (questi sono peptococchi, peptostreptococchi, batterioidi). Sui genitali esterni negli uomini e nelle donne sono localizzati micobatteri smegma, stafilococco, micoplasma e treponema saprofitico;

4) tratto respiratorio superiore. La microflora nativa del naso è costituita da corinebatteri, neisseria, stafilococchi coagulasi-negativi e streptococchi α-emolitici; S. aureus, E. coli, streptococchi β-emolitici possono essere presenti come specie transitorie. La microflora della faringe è più diversificata a causa della miscelazione della microflora del cavo orale e delle vie aeree ed è costituita da: Neisseria, difteroidi, streptococchi α e β-emolitici, enterococchi, micoplasmi, stafilococchi coagulasi-negativi, moraxella, batterioidi , borrelia, treponema e actinomiceti. Nella parte superiore vie respiratorie predominano streptococchi e neisseria, si trovano stafilococchi, difteroidi, batteri emofilici, pneumococchi, micoplasmi, batterioidi;

5) pelle, specialmente la sua parte pelosa. In connessione con il contatto costante con l'ambiente esterno, la pelle è un habitat per microrganismi transitori, pur avendo una microflora costante, la cui composizione è diversa nelle diverse zone anatomiche e dipende anche dal contenuto di ossigeno nell'ambiente che circonda i batteri come sulla vicinanza alle mucose, caratteristiche di secrezione e altri fattori. La composizione della microflora residente della cute e delle mucose è caratterizzata dalla presenza di Staphylococcus epidermidis, S. aureus, Micrococcus spp., Sarcinia spp., Propionibacterium spp., batteri corineformi. La microflora transitoria comprende: Streptococcus spp., Peptococcus cpp., Bacillus subtilis, Escherichia coli, Enterobacter spp., Acinebacter spp., Moraxella spp., Pseudomonadaceae, Lactobacillus spp., Nocardiodes spp., Aspergillus spp., Candida albaicans.

I microrganismi che compongono la normale microflora sono una chiara struttura morfologica sotto forma di biofilm - una struttura polisaccaridica costituita da polisaccaridi di cellule microbiche e mucina. Contiene microcolonie di cellule di microflora normale. Lo spessore del biofilm è di 0,1-0,5 mm. Contiene da diverse centinaia a diverse migliaia di microcolonie formate da batteri sia anaerobi che aerobi, il cui rapporto nella maggior parte delle biocenosi è 10:1–100:1.

La formazione di biofilm crea una protezione aggiuntiva per i batteri. All'interno del biofilm, i batteri sono più resistenti ai fattori chimici e fisici.

Fattori che influenzano lo stato della microflora normale:

1) endogeno:

UN) funzione secretoria organismo;

b) background ormonale;

c) stato acido-base;

2) esogeno: condizioni di vita (climatiche, domestiche, ambientali).

Fasi di formazione della normale microflora del tratto gastrointestinale (GIT):

1) disseminazione mucosa accidentale. Lattobacilli, clostridi, bifidobatteri, micrococchi, stafilococchi, enterococchi, Escherichia coli, ecc. Entrano nel tratto gastrointestinale;

2) formazione di una rete di batteri a nastro sulla superficie dei villi. Per lo più i batteri a forma di bastoncino sono fissati su di esso, il processo di formazione del biofilm è costantemente in corso.

2. Principali funzioni della normale microflora

La microflora normale è considerata un organo extracorporeo indipendente con una struttura anatomica specifica e le seguenti funzioni.

1. Funzione antagonista. La microflora normale fornisce resistenza alla colonizzazione, cioè la resistenza delle parti corrispondenti del corpo (epitopi) alla colonizzazione da parte della microflora casuale, inclusa quella patogena. Questa stabilità è assicurata sia dal rilascio di sostanze ad effetto battericida e batteriostatico, sia dalla competizione dei batteri per substrati nutritivi e nicchie ecologiche.

2. Funzione immunogenica. I batteri, che sono rappresentanti della normale microflora, mantengono costantemente sistema immunitario in condizioni adeguate con i loro antigeni.

3. Funzione digestiva . La microflora normale prende parte alla digestione addominale grazie ai suoi enzimi.

4. funzione metabolica. La normale microflora è coinvolta nel metabolismo di proteine, lipidi, urati, ossalati, ormoni steroidei, colesterolo grazie ai suoi enzimi.

5. Funzione vitaminica. Come sapete, nel processo del metabolismo, i singoli rappresentanti della normale microflora formano vitamine. Quindi, i batteri dell'intestino crasso sintetizzano biotina, riboflavina, acido pantotenico, vitamine K, E, B 2, acido folico, non assorbito nell'intestino crasso, quindi dovresti fare affidamento solo su quelli che si formano in piccole quantità nell'ileo.

6. Funzione disintossicante. La normale microflora è in grado di neutralizzare i prodotti metabolici tossici formati nel corpo o organismi che sono entrati dall'ambiente esterno mediante bioassorbimento o trasformazione in composti non tossici.

7. Funzione regolatoria. La microflora normale è coinvolta nella regolazione del gas, metabolismo del sale marino mantenere il pH del terreno.

8. funzione genetica. La normale microflora in questo caso è una banca illimitata di materiale genetico, poiché lo scambio di materiale genetico avviene costantemente sia tra i rappresentanti della normale microflora stessa sia tra specie patogene che rientrano in una o nell'altra nicchia ecologica.

Allo stesso tempo, la normale microflora intestinale svolge un ruolo importante nella conversione dei pigmenti biliari e degli acidi biliari, nell'assorbimento dei nutrienti e dei loro prodotti di degradazione. I suoi rappresentanti producono ammoniaca e altri prodotti che possono essere assorbiti e partecipare allo sviluppo del coma epatico.

3. Dysbacteriosi

Disbatteriosi (disbiosi)- si tratta di qualsiasi cambiamento quantitativo o qualitativo nella normale microflora umana tipica di un dato biotopo, risultante dall'impatto su un macro o microrganismo di vari fattori avversi.

Gli indicatori microbiologici della disbiosi sono:

1) diminuzione del numero di una o più specie permanenti;

2) la perdita di alcuni tratti da parte dei batteri o l'acquisizione di nuovi;

3) aumento del numero di specie transitorie;

4) l'emergere di nuove specie non caratteristiche di questo biotopo;

5) indebolimento dell'attività antagonista della normale microflora.

Le ragioni per lo sviluppo della dysbacteriosis possono essere:

1) antibiotico e chemioterapia;

2) infezioni gravi;

3) gravi malattie somatiche;

4) terapia ormonale;

5) esposizione alle radiazioni;

6) fattori tossici;

7) carenza di vitamine.

La disbatteriosi di diversi biotopi ha diverse manifestazioni cliniche. La dysbacteriosis intestinale può manifestarsi sotto forma di diarrea, colite aspecifica, duodenite, gastroenterite, stitichezza cronica. La dysbacteriosis respiratoria si presenta sotto forma di bronchite, bronchiolite, malattie polmonari croniche. Le principali manifestazioni della disbiosi orale sono gengivite, stomatite, carie. La disbatteriosi del sistema riproduttivo nelle donne procede come vaginosi.

A seconda della gravità di queste manifestazioni, si distinguono diverse fasi della disbatteriosi:

1) compensato, quando la dysbacteriosis non è accompagnata da alcuna manifestazione clinica;

2) subcompensato, quando si verificano cambiamenti infiammatori locali a seguito di uno squilibrio nella normale microflora;

3) scompensato, in cui il processo è generalizzato con la comparsa di focolai infiammatori metastatici.

Diagnostica di laboratorio dysbacteriosis

Il metodo principale è la ricerca batteriologica. Allo stesso tempo, gli indicatori quantitativi prevalgono nella valutazione dei suoi risultati. Non viene effettuata un'identificazione specifica, ma solo al genere.

Un metodo aggiuntivo è la cromatografia dello spettro degli acidi grassi nel materiale in esame. Ogni genere ha il proprio spettro di acidi grassi.

Correzione della dysbacteriosis:

1) eliminazione della causa che ha causato lo squilibrio della normale microflora;

2) l'uso di eubiotici e probiotici.

Eubiotica- si tratta di preparati contenenti ceppi battericinogeni vivi della normale microflora (colibatterina, bifidumbatterina, bifikol, ecc.).

Probiotici- Si tratta di sostanze di origine non microbica e prodotti alimentari contenenti additivi che stimolano la propria normale microflora. Stimolanti: oligosaccaridi, idrolizzato di caseina, mucina, siero di latte, lattoferrina, fibra alimentare.