Crisi epilettiche parziali. Salute, medicina, stile di vita sano. Malattie e conseguenze

Con l'epilessia, i processi metabolici nel cervello del paziente sono disturbati e questo porta a crisi epilettiche. Le convulsioni si dividono in generalizzate e parziali. Differiscono per clinica e meccanismo di sviluppo. Un attacco si verifica quando l'eccitazione patologica nel cervello domina i processi di inibizione. Una crisi epilettica generalizzata differisce da una crisi parziale per la presenza di un processo anormale in entrambi gli emisferi. Con convulsioni parziali, il focus dell'eccitazione si forma solo in un'area del cervello, diffondendosi ai tessuti vicini. Il trattamento della malattia dipende dal tipo e dalla natura dell'attacco.

Cos'è l'epilessia?

Parziale è un tipo di epilessia in cui una parte specifica del cervello è danneggiata, i neuroni danno segnali patologici con intensità ridotta e si diffondono a tutte le cellule anormali. Il risultato è un attacco. La classificazione dell'epilessia parziale in base alla posizione del focus interessato è la seguente:

• temporale - è uno dei tipi più comuni di epilessia, viene rilevato in quasi la metà di tutti i pazienti che si rivolgono al medico;
• frontale - osservato in un terzo dei pazienti;
• occipitale: rappresenta solo il 10% dei casi;
• parietale - è raro e viene rilevato in meno dell'1% dei pazienti.

La particolarità dell'epilessia parziale è che la malattia si forma in una parte separata del cervello, tutte le altre parti rimangono intatte. Molto spesso, l'epilessia parziale si verifica nei bambini a causa di anomalie intrauterine nello sviluppo del feto o nati dopo un lungo fame di ossigeno a causa di un parto difficile. Negli adulti, l'epilessia può manifestarsi come disturbo secondario dopo precedenti malattie o lesioni cerebrali. In questo caso, l'epilessia è chiamata sintomatica.

Cause della malattia

L'epilessia sintomatica si sviluppa a causa di malattie acquisite o congenite. Si verifica per i seguenti motivi:

• ematomi;
• ictus;
• maligno e neoplasie benigne;
• disturbi circolatori nella corteccia cerebrale;
• infezioni da stafilococco, streptococco e meningococco;
• ascesso;
• virus dell'herpes;
• encefalite e meningite;
• trauma postpartum;
• congenito alterazioni patologiche;
• reazione del corpo all'uso a lungo termine medicinali;
• trauma cranico.

Inoltre, l'epilessia può essere facilitata da disturbi metabolici nel corpo, varie malattie endocrine, sifilide, tubercolosi, rosolia, morbillo, uso a lungo termine bevande alcoliche e droghe. Può provocare la malattia:

• stile di vita sbagliato;
• gravidanza patologica;
• grave situazione stressante.

Sintomi di epilessia parziale

I sintomi delle convulsioni parziali dipendono dall'area del danno cerebrale. Si esprime come segue:

• Temporale: questo lobo del cervello è responsabile dei processi emotivi. Il paziente può provare ansia, euforia o rabbia. C'è una violazione della percezione del suono, la memoria è distorta. L'individuo sente musica o determinati suoni. È in grado di ricordare eventi a lungo dimenticati.
• Frontale - gestisce i processi motori. Durante la procedura, il paziente esegue movimenti stereotipati con la lingua o le labbra. I suoi arti si contraggono involontariamente, le sue mani e le sue dita si muovono. Sul viso le espressioni facciali cambiano, i bulbi oculari si spostano da un lato all'altro.
• Occipitale: in esso c'è un'elaborazione di segnali visivi. Il paziente durante un attacco vede macchie colorate, mosche appaiono davanti ai suoi occhi, compaiono luci lampeggianti. Inoltre, potrebbe non vedere alcuni degli oggetti e dei fenomeni, semplicemente scompaiono dal campo visivo. Dopo un attacco parziale, il paziente è tormentato da forti mal di testa che ricordano un'emicrania.
• parietale: provoca convulsioni sensoriali. La persona sente caldo, freddo o formicolio in alcune parti del corpo. Spesso si ha la sensazione che una parte del corpo del paziente si separi o aumenti di dimensioni.

A volte, dopo l'epilessia parziale, può iniziare immediatamente l'epilessia generalizzata. Il paziente sviluppa convulsioni, si verifica la paralisi, il tono muscolare è perso.

Diagnosi della malattia

Per fare una diagnosi, il medico svolge le seguenti attività:

• Ascolta la storia di un testimone che era presente durante l'aggressione della vittima. Il paziente stesso con convulsioni parziali complesse spesso non ricorda l'attacco. In casi semplici, il paziente stesso può raccontare il suo stato di salute durante un attacco.
• Viene eseguito un esame neurologico. Il paziente viene controllato per la coordinazione dei movimenti, l'esecuzione di un test dito-naso, vengono poste domande per testare l'intelligenza e vengono risolti semplici problemi logici.
• La risonanza magnetica è necessaria per la diagnosi di epilessia con patologie congenite della struttura e vari tumori cervello, formazioni cistiche, malattie dei vasi della testa, sclerosi multipla.
• EEG (elettroencefalogramma): determina la posizione del focus e la forma dell'epilessia. In alcuni casi, l'esame viene eseguito più volte.

Tenendo conto di tutti i dati ottenuti durante lo studio, nonché delle cause e dei sintomi dell'epilessia parziale, il medico costruisce una tattica per il trattamento del paziente.

Terapia della malattia

Nel trattamento dell'epilessia sintomatica viene utilizzato un approccio integrato. Per fare ciò, eseguire:

• diagnosi tempestiva e accurata della malattia;
• monoterapia - usato da solo farmaco efficace;
• modalità sperimentale di selezione dei farmaci;
• la dose del farmaco viene aumentata fino alla scomparsa dei sintomi della malattia;
• selezione di un altro farmaco in assenza di effetto.

Interrompere quindi il trattamento dell'epilessia parziale, segni e sintomi quando cessano di comparire per un lungo periodo di tempo. La terapia viene eseguita in regime ambulatoriale o ospedaliero, a seconda della gravità dei sintomi. Gli obiettivi del trattamento sono:

• prevenire nuovi attacchi;
• ridurre la durata e la frequenza delle convulsioni;
• ridurre effetti collaterali dalla droga;
• ottenere la sospensione del farmaco.

Per uso terapeutico:

• nootropi - influenzare impulso nervoso cervello;
• anticonvulsivanti: riducono la durata dell'attacco;
• farmaci psicotropi: neutralizzano gli effetti dei disturbi neurologici.

In alcuni casi, l'uso a lungo termine di farmaci non dà un effetto positivo, quindi viene eseguito un intervento chirurgico. È mostrato a:

• tumori;
• cisti;
• ascesso;
• emorragia;
• aneurisma.

Con l'aiuto dell'operazione, viene realizzata una sezione che collega entrambi gli emisferi, le cisti, i tumori vengono rimossi, a volte viene rimosso uno degli emisferi. Previsione Intervento chirurgico positivo, la maggior parte i pazienti si liberano dei sintomi dell'epilessia focale.

Cosa sono le crisi parziali?

Le crisi focali o parziali sono caratterizzate dalla localizzazione in una parte del cervello. La posizione del focus può essere suggerita dai sintomi che sono presenti durante l'attacco. Vengono con e senza perdita di coscienza. Con un semplice attacco parziale, l'individuo non perde conoscenza, varie emozioni e sensazioni sono inerenti a lui. Improvvisamente prova una sensazione di gioia, tristezza o rabbia. Sente vari gusti e odori, sente e vede ciò che non è nella realtà. Con una crisi parziale complessa, il paziente cambia o perde completamente conoscenza.

La condizione è accompagnata da convulsioni, c'è una curvatura convulsa delle labbra, iniziano frequenti sbattere le palpebre, può camminare in cerchio. In questo caso, il paziente continua a eseguire le stesse azioni che erano state avviate prima dell'attacco. A volte, un attacco particolarmente difficile inizia con un'aura. Queste sono le sensazioni caratteristiche di un particolare individuo: cattivo odore o paura. L'aura è un avvertimento per il paziente sul verificarsi di un attacco. Pertanto, lui oi suoi parenti sono abbastanza in grado di intraprendere determinate azioni volte a ridurre la probabilità di lesioni. Ogni volta l'attacco si manifesta approssimativamente allo stesso modo.

Tipi di crisi parziali

Tutti i sequestri si dividono in:

1. Semplice. Il paziente durante questi attacchi non perde conoscenza. Appartengono a questo gruppo i seguenti parossismi:

• Motore - caratterizzato da crampi muscolari, vari contrazioni, rotazioni del corpo e della testa, mancanza di parola o pronuncia di suoni, movimenti di masticazione, leccarsi le labbra, schiaffi.
• Sensoriale - manifestato da una sensazione di formicolio, presenza di pelle d'oca o intorpidimento di alcune parti del corpo, sensazione di un retrogusto sgradevole in bocca, odore disgustoso, visione alterata: lampi davanti agli occhi.
• Vegetativo: c'è un cambiamento nel colore della pelle: arrossamento o sbiancamento, appare un battito cardiaco accelerato, il valore cambia pressione sanguigna e allievo.
• Mentale - c'è una sensazione di paura, cambiamenti nel linguaggio, immagini che sono state precedentemente ascoltate o viste vengono riprodotte, oggetti e parti del corpo possono sembrare di forma e dimensione completamente diverse da quelle in realtà.

2. Complesso. Ciò si verifica quando un semplice attacco parziale è accompagnato da un disturbo della coscienza. La persona è consapevole di aver avuto un attacco, ma non può entrare in contatto con altre persone. Tutti gli eventi che accadono al paziente, li dimentica. Ha una sensazione di irrealtà degli eventi che si svolgono.

3. Con generalizzazione secondaria. Le convulsioni iniziano con convulsioni parziali semplici o complesse e progrediscono verso convulsioni generalizzate che non durano più di tre minuti. Dopo il loro completamento, il paziente, di regola, si addormenta.

Caratteristiche delle crisi focali semplici

Come notato in precedenza, con crisi epilettiche parziali o focali semplici, il paziente è cosciente. Gli attacchi di epilessia non durano più di cinque minuti. Sono caratterizzati i seguenti sintomi:

• Contrazioni muscolari convulsive ritmiche con forza di manifestazione variabile. Stendere alla tomaia e arti inferiori e anche il viso.
• Violazione delle funzioni dell'apparato respiratorio.
• Azzurro delle labbra.
• salivazione abbondante.

Inoltre, i segni vegetativi sono inerenti alle convulsioni:

• battito cardiaco frequente;
• forte sudorazione;
• sensazione di un nodo alla gola;
• depressione, comparsa di paura o sonnolenza.

Le crisi epilettiche semplici sono accompagnate da riflessi sensoriali: si verificano allucinazioni uditive, gustative e visive e si verifica un improvviso intorpidimento delle parti del corpo.

Caratteristiche delle crisi sintomatiche complesse

Quelli complessi sono molto più gravi dei semplici attacchi. La principale sindrome delle crisi epilettiche parziali tipo complessoè una violazione della coscienza del paziente e delle seguenti caratteristiche:

• il paziente diventa inibito, inattivo, mentalmente depresso;
• lo sguardo si precipita in un punto;
• non si percepiscono stimoli esterni;
• si ripetono le stesse azioni: accarezzare o segnare il tempo;
• nessun ricordo di quello che è successo. Dopo un attacco, il paziente può continuare a fare ciò che ha fatto prima e non notare l'attacco.

Un complesso attacco parziale può trasformarsi in uno generalizzato, in cui il focus dell'eccitazione si forma in entrambi gli emisferi del cervello.

Classificazione delle convulsioni

Sono noti più di trenta tipi di crisi epilettiche, che differiscono per carattere. Esistono due tipi principali di convulsioni:

1. Parziale (focale o focale) si verifica in una parte limitata del cervello.
2. Generalizzato, o generale, copre entrambi gli emisferi.

I sequestri parziali includono:

• Semplice: la coscienza non si spegne mai, accompagnata da sensazioni spiacevoli in una parte del corpo.
• Complesso: espresso da manifestazioni motorie, sono accompagnati da un cambiamento nella coscienza.

Le seguenti sottospecie appartengono a quelle generalizzate:

• Tonico-clonico: si manifestano con un blackout di coscienza, contrazioni del busto e degli arti, la lingua viene spesso morsa, si verifica incontinenza urinaria, a volte il respiro viene trattenuto, ma non si verifica soffocamento.
• Assenze: la coscienza si spegne istantaneamente per un massimo di 30 secondi, il movimento si interrompe bruscamente, non vi è alcuna reazione agli stimoli esterni, gli occhi possono roteare, le palpebre e i muscoli facciali si contraggono, quindi non ci sono convulsioni. L'attacco si verifica fino a cento volte al giorno. Più comune negli adolescenti e nei bambini.
• Mioclonico: gli attacchi durano pochi secondi, si manifestano con contrazioni muscolari a scatti.
• Atonico o acinetico: una forte perdita di tono di tutto il corpo o di una parte separata di esso. Nel primo caso, una persona cade, nel secondo la testa o la mascella inferiore pendono.

Tutti i tipi di crisi parziali e generalizzate possono verificarsi in modo imprevisto e in qualsiasi momento, quindi i pazienti lo ricordano sempre.

Prevenzione

Non ci sono metodi specifici per prevenire lo sviluppo dell'epilessia. La malattia spesso si manifesta spontaneamente ed è difficile da diagnosticare durante la fase latente del decorso. Le seguenti raccomandazioni aiuteranno a ridurre il rischio di sviluppare la malattia:

• rigorosa osservanza del regime quotidiano, buon sonno e riposo;
• trattamento tempestivo delle malattie cerebrali e delle malattie infettive;
• attenta terapia delle lesioni craniocerebrali;
• astenersi dall'alcol e sostanze stupefacenti;
• consultazione con un genetista durante la pianificazione di una gravidanza;
• uno stile di vita calmo: se possibile, escludere situazioni stressanti, depressione.

La prognosi della malattia è favorevole, fino all'80% di tutti i pazienti vive una vita piena e dimentica le crisi convulsive parziali se ricevono una terapia appropriata in modo tempestivo e seguono tutte le raccomandazioni del medico. Attenzione speciale le future mamme dovrebbero prestare attenzione alla loro salute, recentemente l'epilessia si verifica spesso durante l'infanzia a causa di anomalie intrauterine.

Conclusione

I pazienti che soffrono di crisi epilettiche si sforzano di ottenere un bene cure mediche e sbarazzarsi di convulsioni in futuro. La medicina è in grado di fornire a tutti i pazienti il ​​necessario trattamento farmacologico, attraverso il quale è possibile ottenere dinamiche positive. Durante il periodo di riabilitazione, è necessario seguire tutte le raccomandazioni del medico, modalità corretta cibo e uno stile di vita sano vita.

L'epilessia focale (o parziale) si verifica sullo sfondo di danni alle strutture cerebrali dovuti a disturbi circolatori e altri fattori. Inoltre, il focus in questa forma di disturbo neurologico ha una posizione chiaramente localizzata. L'epilessia parziale è caratterizzata da crisi epilettiche semplici e complesse. Il quadro clinico in questo disturbo è determinato dalla localizzazione del focus dell'aumentata attività parossistica.

Epilessia parziale (focale): che cos'è?

L'epilessia parziale è una delle forme di un disturbo neurologico causato da una lesione cerebrale focale in cui si sviluppa la gliosi (il processo di sostituzione di una cellula con un'altra). malattia accesa stato iniziale caratterizzato da crisi epilettiche parziali semplici. Tuttavia, nel tempo, l'epilessia focale (strutturale) provoca fenomeni più gravi.

Ciò è spiegato dal fatto che all'inizio la natura delle crisi epilettiche è determinata solo dall'aumentata attività dei singoli tessuti. Ma nel tempo, questo processo si diffonde ad altre parti del cervello e i focolai di gliosi causano fenomeni più gravi in ​​termini di conseguenze. Nelle crisi parziali complesse, il paziente perde conoscenza per un po'.

La natura del quadro clinico in un disturbo neurologico cambia nei casi in cui i cambiamenti patologici interessano diverse aree del cervello. Tali disturbi sono indicati come epilessia multifocale.

Nella pratica medica, è consuetudine distinguere 3 aree della corteccia cerebrale coinvolte nelle crisi epilettiche:

1. Zona primaria (sintomatica). Qui si generano scariche che provocano l'insorgenza di convulsioni.
2. Zona irritativa. L'attività di questa parte del cervello stimola l'area responsabile dell'insorgenza delle convulsioni.
3. Zona di deficienza funzionale. Questa parte del cervello è responsabile dei disturbi neurologici caratteristici delle crisi epilettiche.

La forma focale della malattia viene rilevata nell'82% dei pazienti con disturbi simili. Inoltre, nel 75% dei casi, il primo crisi epilettiche verificarsi durante l'infanzia. Nel 71% dei pazienti, la forma focale della malattia è causata da un trauma ricevuto alla nascita, una lesione cerebrale infettiva o ischemica.

Classificazione e ragioni

I ricercatori distinguono 3 forme di epilessia focale:

• sintomatico;
• idiopatico;
• criptogeno.

Di solito è possibile determinare di cosa si tratta in relazione all'epilessia sintomatica del lobo temporale. Con questo disturbo neurologico, le aree del cervello che hanno subito cambiamenti morfologici. Inoltre, nell'epilessia sintomatica focale (parziale) localizzata, un fattore causale è relativamente facile da identificare.

Questa forma della malattia si verifica sullo sfondo di:

• trauma cranico;
• cisti congenite e altre patologie;
• infezione infettiva del cervello (meningite, encefalite e altre malattie);
• ictus emorragico;
• encefalopatia metabolica;
• sviluppo del tumore al cervello.

Inoltre, l'epilessia parziale si verifica a causa di traumi alla nascita e gesso fetale. La possibilità di sviluppare un disturbo dovuto a avvelenamento tossico organismo.

Nell'infanzia, le convulsioni sono spesso causate da una violazione della maturazione della corteccia, che è temporanea e scompare man mano che la persona invecchia.

L'epilessia focale idiopatica viene solitamente distinta come una malattia separata. Questa forma di patologia si sviluppa dopo una lesione organica delle strutture cerebrali. Più spesso epilessia idiopatica diagnosticato in gioventù, che si spiega con la presenza nei bambini di patologie congenite del cervello o predisposizione ereditaria. È anche possibile sviluppare un disturbo neurologico a causa di danni tossici al corpo.

L'emergenza dell'epilessia focale criptogenica si dice nei casi in cui non è possibile identificare il fattore causale. in cui data forma il disturbo è secondario.

Sintomi di convulsioni parziali

Il sintomo principale dell'epilessia è convulsioni focali, che si dividono in semplici e complessi. Nel primo caso, si notano i seguenti disturbi senza perdita di coscienza:

• motore (motore);
• sensibile;
• somatosensoriale, integrato da allucinazioni uditive, olfattive, visive e gustative;
• vegetativo.

Lo sviluppo prolungato dell'epilessia sintomatica focale (parziale) localizzata porta alla comparsa di convulsioni complesse (con perdita di coscienza) e disturbi mentali. Queste crisi sono spesso accompagnate da azioni automatiche su cui il paziente non ha alcun controllo e da confusione temporanea.

Nel tempo, il decorso dell'epilessia focale criptogenica può diventare generalizzato. Con un tale sviluppo di eventi, un attacco epilettico inizia con convulsioni, che colpiscono principalmente le parti superiori del corpo (viso, mani), dopo di che si diffonde al di sotto.

La natura delle convulsioni varia a seconda del paziente. Con la forma sintomatica dell'epilessia focale è possibile una diminuzione delle capacità cognitive umane e nei bambini c'è un ritardo sviluppo intellettuale. Il tipo idiopatico della malattia non causa tali complicazioni.

I fuochi della gliosi in patologia hanno anche una certa influenza sulla natura del quadro clinico. Su questa base si distinguono le varietà di epilessia temporale, frontale, occipitale e parietale.

lesione del lobo frontale

Con il danno al lobo frontale, si verificano parossismi motori dell'epilessia jacksoniana. Questa forma della malattia è caratterizzata da crisi epilettiche in cui il paziente rimane cosciente. La sconfitta del lobo frontale di solito provoca parossismi stereotipati a breve termine, che in seguito diventano seriali. Inizialmente, durante un attacco, si notano contrazioni convulsive dei muscoli del viso e degli arti superiori. Quindi si estendono alla gamba dallo stesso lato.

Con la forma frontale dell'epilessia focale, non c'è aura (fenomeni che fanno presagire un attacco).

Spesso c'è un giro degli occhi e della testa. Durante le convulsioni, i pazienti spesso eseguono azioni complesse con le mani e i piedi e mostrano aggressività, gridano parole o pronunciano suoni strani. Inoltre, questa forma della malattia di solito si manifesta in un sogno.

Lesione del lobo temporale

Questa localizzazione del focolaio epilettico dell'area interessata del cervello è la più comune. Ogni attacco di un disturbo neurologico è preceduto da un'aura caratterizzata dai seguenti fenomeni:

• dolore all'addome, non suscettibile di descrizione;
• allucinazioni e altri segni di disabilità visiva;
• disturbi olfattivi;
• distorsione della percezione della realtà circostante.

A seconda della posizione del punto focale della gliosi, le convulsioni possono essere accompagnate da una perdita di coscienza a breve termine, che dura 30-60 secondi. Nei bambini, la forma temporale dell'epilessia focale provoca urla involontarie, negli adulti - movimenti automatici degli arti. In questo caso, il resto del corpo si congela completamente. Potrebbero esserci anche attacchi di paura, spersonalizzazione, l'emergere di una sensazione che la situazione attuale sia irreale.

Con il progredire della patologia, disordini mentali e deterioramento cognitivo: deterioramento della memoria, diminuzione dell'intelligenza. I pazienti con la forma temporale diventano conflittuali e moralmente instabili.

Danno al lobo parietale

I focolai di gliosi si trovano raramente nel lobo parietale. Le lesioni di questa parte del cervello sono solitamente osservate con tumori o displasia corticale. Le convulsioni causano sensazioni di formicolio, dolore e scariche elettriche che perforano le mani e il viso. In alcuni casi, questi sintomi si estendono a zona inguinale, cosce e glutei.

Il danno al lobo parietale posteriore provoca allucinazioni e illusioni, caratterizzate dal fatto che i pazienti percepiscono oggetti grandi come piccoli e viceversa.

Al numero possibili sintomi includere una violazione delle funzioni vocali e dell'orientamento nello spazio. Allo stesso tempo, gli attacchi di epilessia focale parietale non sono accompagnati da perdita di coscienza.

Lesione del lobo occipitale

La localizzazione dei focolai di gliosi nel lobo occipitale provoca crisi epilettiche, caratterizzate da una diminuzione della qualità della vista e disturbi oculomotori. Sono possibili anche i seguenti sintomi di una crisi epilettica:

• allucinazioni visive;
• illusioni;
• amaurosi (cecità temporanea);
• restringimento del campo visivo.

Con i disturbi oculomotori, ci sono:

• nistagmo;
• sbattimento delle palpebre;
• miosi che colpisce entrambi gli occhi;
• rotazione involontaria del bulbo oculare verso il fuoco della gliosi.

Allo stesso tempo con sintomi indicati i pazienti sono preoccupati per il dolore nella regione epigastrica, sbiancamento pelle, emicrania, attacchi di nausea con vomito.

Presenza di epilessia focale nei bambini

Le crisi parziali si verificano a qualsiasi età. Tuttavia, l'insorgenza di epilessia focale nei bambini è principalmente associata lesione organica strutture del cervello, sia durante lo sviluppo fetale che dopo la nascita.

In quest'ultimo caso, viene diagnosticata una forma rolandica (idiopatica) della malattia, in cui il processo convulsivo cattura i muscoli del viso e della faringe. Prima di ogni attacco epilettico, si nota intorpidimento delle guance e delle labbra, nonché formicolio in queste aree.

Per lo più ai bambini viene diagnosticata un'epilessia focale con stato elettrico di sonno lento. Allo stesso tempo, non è esclusa la possibilità di un attacco durante la veglia, che provoca una violazione della funzione del linguaggio e un aumento della salivazione.

Più spesso è nei bambini che viene rilevata una forma multifocale di epilessia. Si ritiene che inizialmente il focus della gliosi abbia una posizione strettamente localizzata. Ma nel tempo l'attività area problematica provoca disturbi nel funzionamento di altre strutture cerebrali.

Le patologie congenite portano all'epilessia multifocale nei bambini.

Tali malattie causano disturbi metabolici. I sintomi e il trattamento in questo caso sono determinati in base alla localizzazione dei focolai epilettici. Inoltre, la prognosi dell'epilessia multifocale è estremamente sfavorevole. La malattia provoca un ritardo nello sviluppo del bambino e non è suscettibile di trattamento farmacologico. A condizione che venga rivelata l'esatta localizzazione del punto focale della gliosi, la scomparsa definitiva dell'epilessia è possibile solo dopo l'intervento chirurgico.

Diagnostica

La diagnosi di epilessia focale sintomatica inizia con lo stabilire le cause delle crisi parziali. Per fare ciò, il medico raccoglie informazioni sulla condizione dei parenti stretti e sulla presenza di malattie congenite (genetiche). Tenuto conto anche di:

• la durata e la natura dell'attacco;
• fattori che hanno causato un attacco epilettico;
• le condizioni del paziente dopo la crisi.

La base per la diagnosi di epilessia focale è un elettroencefalogramma. Il metodo consente di identificare la localizzazione del focus della gliosi nel cervello. Questo metodo efficace solo durante il periodo di attività patologica. Altre volte, per diagnosticare l'epilessia focale vengono utilizzati stress test con fotostimolazione, iperventilazione o privazione del sonno.

Trattamento

L'epilessia focale viene trattata principalmente con farmaci. L'elenco dei farmaci e il dosaggio sono selezionati in individualmente sulla base delle caratteristiche dei pazienti e delle crisi epilettiche. Con l'epilessia parziale, vengono solitamente prescritti anticonvulsivanti:

• derivati ​​dell'acido valproico;
• "Fenobarbitale";
• "Topiramato".

La terapia farmacologica inizia con la somministrazione di questi farmaci a piccole dosi. Nel tempo, concentrazione sostanza medicinale aumenta nel corpo.

Viene fornito un trattamento aggiuntivo malattia concomitante che ha causato il disturbo neurologico. La terapia farmacologica più efficace nei casi in cui i focolai di gliosi sono localizzati nelle regioni occipitale e parietale del cervello. Nell'epilessia del lobo temporale, dopo 1-2 anni, si sviluppa resistenza all'esposizione. medicinali, che provoca un'altra ricorrenza di crisi epilettiche.

Con una forma multifocale di un disturbo neurologico, nonché in assenza dell'effetto della terapia farmacologica, viene utilizzato l'intervento chirurgico. L'operazione viene eseguita per rimuovere le neoplasie nelle strutture del cervello o del focus attività epilettica. Se necessario, le cellule vicine vengono asportate nei casi in cui è accertato che causano convulsioni.

Previsione

La prognosi dell'epilessia focale dipende da molti fattori. Un ruolo importante in questo è svolto dalla localizzazione dei focolai di attività patologica. Inoltre, la natura delle crisi parziali dell'epilessia ha una certa influenza sulla probabilità di un esito positivo.

Un esito positivo si osserva solitamente nella forma idiopatica della malattia, poiché il deterioramento cognitivo non è causato. Le crisi parziali spesso scompaiono durante l'adolescenza.

L'esito nella forma sintomatica della patologia dipende dalle caratteristiche della lesione del SNC. La più pericolosa è la situazione in cui vengono rilevati processi tumorali nel cervello. In questi casi, c'è un ritardo nello sviluppo del bambino.

Le operazioni sul cervello sono efficaci nel 60-70% dei casi. L'intervento chirurgico riduce significativamente la frequenza delle crisi epilettiche o ne allevia completamente il paziente. Nel 30% dei casi, diversi anni dopo l'operazione, i fenomeni caratteristici di questa malattia scompaiono.

La classificazione dell'epilessia parziale si basa sull'identificazione di un'area del cervello con un aumento dell'attività durante un attacco. A proposito, l'immagine di un particolare attacco sarà in gran parte determinata dalla posizione del focus dell'eccitabilità patologica dei neuroni.

Possibile localizzazione del focus:

1. temporale. Questo è il tipo più comune di epilessia parziale (circa il 50% di tutti i casi di malattia provoca precisamente attività patologica neuroni nella zona temporale).
2. Frontale. Si colloca meritatamente al secondo posto per frequenza dei casi (24-27%).
3. Occipitale(circa il 10% di tutti i pazienti con questa forma di epilessia).
4. Parietale. Il meno comune (1%).

Come determinare l'esatta localizzazione del fuoco? Ora questo è molto facile da fare. Un EEG aiuterà ().

La diagnosi viene spesso eseguita durante il periodo in cui il paziente è a riposo o dorme (). Ma il risultato più accurato è dato dall'EEG direttamente durante l'attacco successivo. È quasi impossibile aspettare. Pertanto, un attacco è provocato dall'introduzione di farmaci speciali.

Tipi di convulsioni e loro sintomi

L'epilessia parziale a ogni paziente è mostrata in attacchi particolarmente individuali. Ma esiste una classificazione accettata dei loro tipi principali. Nelle crisi parziali semplici, la coscienza del paziente viene preservata completamente o parzialmente. Un tale stato ha forme diverse manifestazioni:

• si possono osservare contrazioni non molto intense dei muscoli delle gambe, delle braccia, dei muscoli mimici, il paziente avverte intorpidimento, formicolio, la cosiddetta "pelle d'oca" sulla pelle;
• il paziente gira gli occhi, la testa e talvolta tutto il corpo in una certa direzione;
• si osserva salivazione;
• il paziente esegue movimenti masticatori, smorfie;
• il processo vocale si interrompe;
• c'è dolore nella zona epigastrica, bruciore di stomaco, pesantezza, aumento della peristalsi, appare flatulenza;
• si possono osservare allucinazioni: gustative, olfattive, visive.

Circa un terzo dei pazienti ha crisi parziali complesse, in cui una persona perde conoscenza. Tali pazienti sono spesso pienamente consapevoli di ciò che sta accadendo, ma non sono in grado di parlare, rispondere alle domande poste.

Spesso, dopo un altro attacco, il paziente sperimenta il fenomeno dell'amnesia. Dimentica tutto quello che è successo.

Accade spesso che l'epilessia inizi con una forma parziale e quindi entrambi gli emisferi del cervello soffrono. Ciò provoca lo sviluppo di una crisi secondaria, generalizzata. Spesso si fa sentire sotto forma di gravi convulsioni.

Sintomi di crisi parziali complesse:

1. Il paziente ha forte ansia, paura della morte.
2. Lui si concentra su eventi accaduti o parole ascoltate, provando forti sentimenti a causa loro.
3. Il paziente inizia a percepire l'ambiente completamente familiare come a lui sconosciuto. O forse, al contrario, per inseguire un sentimento già visto.
4. Il paziente percepisce ciò che sta accadendo come qualcosa di irreale. Può percepirsi come l'eroe di un libro, di un film che ha visto, o addirittura guardarsi, come di lato.
5. automatismi. Questi sono alcuni movimenti ossessivi. Quale movimento specifico apparirà nel paziente dipende da quale area del suo cervello è interessata.
6. Nei brevi periodi tra le crisi, una persona stato iniziale lo sviluppo dell'epilessia parziale sembra abbastanza normale. Ma nel tempo, i sintomi dell'ipossia cerebrale o della patologia sottostante diventano sempre più evidenti. Appare la sclerosi, si osservano cambiamenti di personalità, demenza (demenza).

Considera la manifestazione di ogni tipo di malattia in modo più dettagliato.

Danni ai lobi frontali del cervello

Epilessia parziale in lobi frontali ha sintomi caratteristici:

• convulsioni semplici;
• convulsioni complesse;
• parossismi secondari generalizzati;
• una combinazione di questi attacchi.

Le convulsioni durano 30-60 secondi, spesso ripetute. Puoi vedere la loro sequenza. Succedono spesso di notte. Nel 50% dei pazienti, la crisi inizia senza un'aura prima della sua insorgenza.

L'epilessia frontale ha le sue caratteristiche:

• le convulsioni sono piuttosto brevi (fino a 1 minuto);
• dopo la fine di attacchi complessi, c'è un minimo di confusione;
• gli attacchi secondari si attivano molto rapidamente;
• spesso si possono osservare disturbi del movimento (gesti automatici insoliti, calpestare in un punto);
• all'inizio di una crisi, gli automatismi sono molto comuni;
• il paziente cade spesso.

Forme di epilessia frontale:

1. Il motore. Si manifesta sotto forma di convulsioni agli arti, un'aura prima di un attacco, può verificarsi la paralisi di Todd e spesso si verifica una generalizzazione secondaria.
2. Anteriore (frontopolare). Si manifesta sotto forma di ricordi dolorosi, il senso del tempo cambia, i pensieri inondano, spesso si verificano vuoti di memoria.
3. cingolare. Caratterizzato da iperemia del viso, aumento della motilità, battito delle palpebre, stato di passione.
4. Dorsolaterale. Il paziente gira gli occhi, la testa e persino il busto in una direzione, per tutta la durata dell'attacco perde il dono della parola, spesso c'è una generalizzazione secondaria.
5. orbitofrontale.
6. Opercolare.
7. Zona motoria aggiuntiva.

Forma temporale della violazione

L'epilessia parziale temporale si manifesta in tali attacchi:

• semplice;
• complesso;
• secondario generalizzato;
• le loro combinazioni.

Molto spesso, nella forma temporale, si osservano convulsioni parziali complesse con automatismi e coscienza disturbata.

Molto spesso, prima degli attacchi nel caso della forma temporale, il paziente avverte un'aura:

Tipi di epilessia del lobo temporale:

1. paleocorticale. Il paziente può congelarsi con una faccia completamente immobile, i suoi occhi rimangono spalancati, diretti in un punto. C'è la sensazione che stia solo "fissando" qualcosa. La coscienza può essere spenta, ma allo stesso tempo rimanere attività fisica. Ad esempio, il paziente può smistare i bottoni dei suoi vestiti. Spesso il paziente può semplicemente cadere senza la comparsa di convulsioni (sincope temporale).
2. Laterale. Durante le convulsioni, la parola, la vista, l'udito sono disturbati, compaiono allucinazioni uditive e visive.

I pazienti con la forma occipitale di epilessia sono tormentati da allucinazioni visive, campo visivo alterato, disagio in bulbi oculari, curvatura (deviazione) del collo, hanno frequenti ammiccamenti.

Complesso di misure terapeutiche

L'epilessia parziale è una malattia incurabile. L'essenza del trattamento è ridurre le convulsioni. Per ottenere la remissione, vengono prescritti farmaci antiepilettici (Carbamazepina ( farmaco standard da tutte le possibili forme di epilessia), Lamictal, Depakin, Topiramato).

Per ottenere il massimo risultato, il medico può combinare farmaci. Se il trattamento farmacologico non funziona, esegui.

Si ricorre alla chirurgia solo se tutti i metodi di trattamento conservativo non hanno avuto successo e il paziente soffre di frequenti convulsioni.

Viene eseguita una craniotomia nell'area che ha causato l'epilessia. Il neurochirurgo taglia con cura tutto ciò che irrita la corteccia cerebrale: membrane alterate da cicatrici, esostosi. Questa operazione è chiamata meningoencefalolisi.

Raramente viene eseguita la chirurgia di Horsley. La sua tecnica è stata sviluppata dal neurochirurgo inglese Horsley nel 1886. In questo caso, i centri corticali colpiti vengono estratti.

Se le crisi parziali di epilessia sono provocate da cicatrici sulla sostanza o sulle membrane del cervello, i risultati di tale operazione non portano il risultato desiderato.

Quando l'effetto irritante delle cicatrici sul cervello viene eliminato, le convulsioni possono interrompersi per un po'. Ma molto rapidamente, le cicatrici si formano di nuovo nell'area dell'operazione, e anche più massicce delle precedenti.

Dopo l'operazione di Horsley, può verificarsi la monoparalisi dell'arto in cui sono stati rimossi i centri motori. Questo fermerà le convulsioni. Nel tempo, la paralisi passa, viene sostituita.

Per sempre il paziente ha qualche debolezza in questo arto. Molto spesso, le convulsioni ricompaiono nel tempo. Pertanto, la chirurgia non è la prima scelta per l'epilessia parziale. Preferibilmente trattamento conservativo.

L'essenza della prevenzione di tutti i tipi di epilessia è la seguente:

• dovrebbe essere evitato;
• l'intossicazione dovrebbe essere evitata;
• è necessario curare le malattie infettive in tempo;
• non dovresti avere figli se entrambi i genitori soffrono di epilessia (questo aumenta notevolmente il rischio di sviluppare malattie nei loro figli).

L'epilessia è considerata una malattia polieziologica, poiché ce ne sono molte ragioni varie il suo verificarsi. La lesione può interessare l'intera area cerebrale o le sue singole sezioni.

Le crisi parziali si verificano in presenza di malattie neuropsichiatriche caratterizzate da alto attività elettrica neuroni e decorso prolungato della malattia.

Caratteristiche della malattia

Le crisi epilettiche parziali possono verificarsi a qualsiasi età. Ciò è dovuto al fatto che i cambiamenti strutturali portano a violazioni dello stato psiconevrotico di una persona. C'è anche una diminuzione dell'intelligenza.

Una crisi parziale nell'epilessia è diagnosi neurologica, che indica un decorso cronico di malattie del cervello. La caratteristica principale è il verificarsi di convulsioni di vari punti di forza, forme e natura del corso.

Classificazione principale

Le crisi parziali sono caratterizzate dal fatto che coprono solo una certa parte del cervello. Si dividono in semplici e complessi. Semplici, a loro volta, si dividono in sensoriali e vegetative.

Il senso sensoriale è principalmente accompagnato da allucinazioni, che possono essere:

• uditivo;
• visivo;
• gusto.

Tutto dipende dalla localizzazione del focus in alcune parti del cervello. Inoltre, c'è una sensazione di intorpidimento in una certa parte del corpo.

Le crisi parziali autonomiche si verificano quando la regione temporale è danneggiata. Tra le loro principali manifestazioni, va notato:

• battito cardiaco frequente;
• forte sudorazione;
• paura e depressione.

Per i parziali complessi, è caratteristico un leggero deterioramento della coscienza. La lesione si estende alle aree responsabili dell'attenzione e della coscienza. Il sintomo principale di questo disturbo è lo stupore. In questo caso, una persona si blocca letteralmente in un punto, inoltre, può eseguire vari movimenti involontari. Quando riprende conoscenza, non capisce cosa gli sta succedendo durante un attacco.

Nel tempo, le crisi parziali possono trasformarsi in crisi generalizzate. Si formano abbastanza improvvisamente, poiché entrambi gli emisferi sono colpiti contemporaneamente. Con questa forma della malattia, l'esame non rivelerà focolai di attività patologica.

Convulsioni semplici

Questa forma è caratterizzata dal fatto che la coscienza umana rimane normale. Le crisi parziali semplici sono divise in diversi tipi, vale a dire:

• il motore;
• sensoriale;
• vegetativo.

Le convulsioni motorie sono caratterizzate dal fatto che si osservano semplici contrazioni muscolari e crampi agli arti. Questo può essere accompagnato da giri involontari della testa e del busto. I movimenti masticatori peggiorano e il discorso si interrompe.

Le convulsioni sensoriali sono caratterizzate da intorpidimento degli arti o della metà del corpo. Con la sconfitta della regione occipitale, potrebbero esserci allucinazioni visive. Inoltre, possono apparire sensazioni gustative insolite.

Le convulsioni vegetative sono caratterizzate dall'occorrenza disagio, salivazione, scarico di gas, sensazione di oppressione allo stomaco.

Convulsioni complesse

Tali violazioni sono abbastanza comuni. Sono caratterizzati da segni molto più pronunciati. Con crisi parziali complesse, sono caratteristici un cambiamento di coscienza e l'incapacità di entrare in contatto con il paziente. Inoltre, potrebbe esserci disorientamento nello spazio e confusione.

Una persona è consapevole del corso di un attacco, ma allo stesso tempo non può fare nulla, non reagisce a nulla o fa tutti i movimenti involontariamente. La durata di un tale attacco è di 2-3 minuti.

Questa condizione è caratterizzata da sintomi quali:

• strofinarsi le mani;
• leccamento involontario delle labbra;
• paura;
• ripetizione di parole o suoni;
• una persona si muove su distanze diverse.

Potrebbero esserci anche crisi epilettiche complesse con generalizzazione secondaria. Il paziente conserva completamente tutti i ricordi dell'inizio dell'attacco fino al momento della perdita di coscienza.

Cause

Le cause delle crisi epilettiche parziali non sono ancora del tutto note. Tuttavia, ci sono alcuni fattori provocatori, in particolare come:

• predisposizione genetica;
• neoplasie nel cervello;
• trauma cranico;
• malformazioni;
• cisti;
• dipendenza da alcol;
• shock emotivo;
• tossicodipendenza.

Spesso la causa sottostante rimane non identificata. La malattia può verificarsi in una persona a qualsiasi età, ma in gruppo speciale il rischio include adolescenti e anziani. Per alcuni, l'epilessia non è troppo pronunciata e potrebbe non manifestarsi per tutta la vita.

Cause nei bambini

Le crisi motorie parziali possono verificarsi a qualsiasi età sia nei neonati che negli adolescenti. Tra i motivi principali è necessario evidenziare quali:

• lesioni ricevute durante il parto;
• fattori negativi intrauterini;
• emorragia nel cervello;
• patologie cromosomiche;
• danno cerebrale e trauma.

Va notato che con un trattamento tempestivo, la prognosi è abbastanza favorevole. Verso i 16 anni, puoi liberarti completamente della malattia. Il trattamento dei bambini viene effettuato mediante intervento chirurgico, farmaci o con l'aiuto di una dieta speciale. Nutrizione appropriata ti permetterà di ottenere il risultato desiderato molto più velocemente e di sbarazzarti della malattia.

In alcuni casi, le crisi epilettiche compaiono durante i primi 3 mesi di vita di un bambino. I sintomi sono simili a paralisi cerebrale. Le convulsioni sono principalmente causate da vari difetti genetici. La malattia può portare a pericolose malformazioni. Vale la pena notare che molti bambini che soffrono di questa malattia muoiono.

Principali sintomi

I sintomi delle crisi parziali in tutti i pazienti sono puramente individuali. La forma semplice è caratterizzata dal fatto che procede con la conservazione della coscienza. Questa forma della malattia si manifesta principalmente sotto forma di:

• contrazioni muscolari innaturali;
• rotazione simultanea degli occhi e della testa in una direzione;
• movimenti masticatori, smorfie, salivazione;
• il discorso si interrompe;
• sensazione di pesantezza addominale, bruciore di stomaco, flatulenza;
• allucinazioni olfattive, visive e gustative.

Convulsioni complicate si verificano in circa il 35-45% delle persone colpite. Sono per lo più accompagnati perdita totale coscienza. Una persona capisce esattamente cosa gli sta succedendo, ma allo stesso tempo semplicemente non è in grado di rispondere a un appello a lui. Alla fine dell'attacco, c'è fondamentalmente un'amnesia completa, e quindi la persona non ricorda cosa gli è successo esattamente.

Spesso, l'attività patologica focale risultante copre entrambi gli emisferi del cervello contemporaneamente. In questo caso, inizia a svilupparsi un attacco generalizzato, che spesso si manifesta sotto forma di convulsioni. Le forme complesse della malattia si manifestano sotto forma di:

• occorrenza emozioni negative sotto forma di intensa ansia e paura della morte;
• sperimentare o concentrarsi su eventi che sono già accaduti;
• sentimenti di irrealtà di ciò che sta accadendo;
• comparsa dell'automatismo.

Trovandosi in un ambiente familiare, una persona può percepirlo come non familiare, il che provoca una sensazione di paura del panico. Il paziente può osservarsi, per così dire, dall'esterno e identificarsi con gli eroi dei libri letti di recente o dei film visti. Può anche ripetere movimenti costantemente monotoni, la cui natura è determinata dall'area del danno cerebrale.

Nel periodo tra gli attacchi nella fase iniziale del decorso della violazione, una persona può sentirsi abbastanza normale. Tuttavia, dopo qualche tempo, i sintomi iniziano a progredire e si può osservare un'ipossia cerebrale. Questo è accompagnato dalla comparsa di sclerosi, mal di testa, cambiamenti di personalità.

Se si verificano molto spesso convulsioni parziali, è indispensabile sapere come fornire il primo soccorso a una persona. Quando si verifica un attacco, devi:

• assicurati che sia davvero epilessia;
• adagiare la persona su una superficie piana;
• girare la testa del paziente su un fianco per evitare il soffocamento;
• non muovere una persona o farlo in caso di pericolo per lei.

Non cercare di trattenere le convulsioni ed è severamente vietato eseguire la respirazione artificiale o massaggio indiretto cuori. Dopo la fine dell'attacco, devi dare alla persona l'opportunità di riprendersi e chiamare urgentemente ambulanza e ricoverare il paziente. Assicurati di fornire prontamente assistenza alla vittima, poiché tali convulsioni possono portare alla morte del paziente.

Per fare una diagnosi di crisi parziali complesse, un neuropatologo prescrive un esame approfondito, che include necessariamente:

• raccolta di anamnesi;
• condurre un'ispezione;
• ECG e risonanza magnetica;
• studio del fondo;
• colloquio con uno psichiatra.

Per rilevare danni alla regione subaracnoidea, asimmetria o deformazione dei ventricoli del cervello, è indicata la pneumoencefalografia. Le crisi epilettiche parziali devono essere differenziate da altre forme di menomazione o da un decorso grave della malattia. Ecco perché il medico può prescrivere ulteriori metodi di ricerca che aiuteranno a fare una diagnosi più accurata.

Caratteristica del trattamento

Il trattamento delle crisi parziali deve necessariamente iniziare con una diagnosi completa e scoprire le ragioni che hanno provocato l'attacco. Ciò è necessario per eliminare e fermare completamente le crisi epilettiche, nonché per ridurre al minimo gli effetti collaterali.

Vale la pena notare che se la malattia si verifica in età adulta, è impossibile curarla. In questo caso, l'essenza della terapia è ridurre le convulsioni. Per ottenere una remissione stabile, vengono prescritti farmaci antiepilettici, in particolare, come:

• "Lamiktal".
• "Carbamazepina".
• "Topiramato".
• "Depakin".

Per ottenere il massimo possibile risultato il medico può prescrivere farmaci combinati. Se la terapia farmacologica non porta il risultato desiderato, è indicato eseguire operazione neurochirurgica. Per Intervento chirurgico fatto ricorso se i metodi di trattamento conservativo non hanno portato il risultato desiderato e il paziente soffre di frequenti convulsioni.

Durante la meningoencefalolisi, viene eseguita una craniotomia nell'area che ha causato l'epilessia. Il neurochirurgo taglia con molta attenzione tutto ciò che irrita la corteccia cerebrale, vale a dire la membrana, che viene modificata dal tessuto cicatriziale, e vengono rimosse anche le esostosi.

A volte viene eseguita un'operazione di Horsley. La sua tecnica è stata sviluppata da un neurochirurgo inglese. In questo caso, i centri corticali colpiti vengono rimossi. Se gli attacchi provocano la formazione di tessuto cicatriziale sulle membrane del cervello, durante tale operazione non ci saranno risultati.

Dopo aver eliminato l'effetto irritante delle cicatrici sul cervello, le convulsioni si fermeranno per un po', ma molto rapidamente si formeranno nuovamente delle cicatrici nell'area dell'operazione, che sarà molto più grande delle precedenti. Dopo l'operazione di Horsley, può verificarsi la monoparalisi dell'arto, i cui centri motori sono stati rimossi. In questo caso, le convulsioni si fermano immediatamente. Nel tempo, la paralisi si risolve da sola e viene sostituita dalla monoparesi.

Il paziente conserva per sempre una certa debolezza in questo arto. Spesso, nel tempo, ricompaiono le convulsioni, motivo per cui l'operazione è prescritta nel caso più estremo. I medici preferiscono eseguire inizialmente un trattamento conservativo.

Con l'epilessia minore, che non è provocata da patologie gravi, il trattamento è possibile eliminando gli irritanti con tecniche osteopatiche. Per questo è indicato un massaggio o un trattamento di agopuntura. Anche le tecniche di fisioterapia e l'aderenza a una dieta speciale hanno un buon risultato.

Vale la pena notare che la malattia si manifesta molto più debole e meno spesso in assenza di stress, alimentazione normale e osservanza della routine quotidiana. È anche importante evitare cattive abitudini, che sono forti fattori provocatori.

Previsione

La prognosi dell'epilessia può essere molto diversa. Spesso la malattia viene trattata in modo abbastanza efficace o scompare da sola. Se la malattia si verifica negli anziani o ha un decorso complesso, per tutta la vita il paziente è sotto la supervisione di un medico e deve assumere farmaci speciali.

La maggior parte dei tipi di epilessia sono completamente sicuri per la vita e la salute umana, ma durante gli attacchi deve essere esclusa la possibilità di incidenti. I pazienti imparano a convivere con la malattia, a evitare situazioni pericolose e fattori provocatori.

Epilessia molto rara associata a gravi danni cerebrali, che possono causare disturbi pericolosi organi interni, cambiamenti di coscienza, perdita di connessione con il mondo esterno o paralisi. Con il decorso della malattia, la prognosi dipende da molti fattori diversi, vale a dire:

• l'area focale dell'attività convulsiva e la sua intensità;
• cause di accadimento;
• la presenza di malattie concomitanti;
• età del paziente;
• la natura e il livello dei cambiamenti nel cervello;
• reazione ai farmaci;
• tipo di epilessia.

Una previsione accurata può essere fornita solo da uno specialista qualificato, pertanto è severamente vietato automedicare. È importante consultare immediatamente un medico quando compaiono i primi segni di malattia.

Prevenzione

La prevenzione di qualsiasi tipo di epilessia è mantenere uno stile di vita sano. Per prevenire il frequente ripetersi di convulsioni, è necessario smettere completamente di fumare, bere alcolici, bevande contenenti caffeina. È severamente vietato mangiare troppo ed è anche necessario evitare l'esposizione a fattori dannosi e provocatori.

È importante osservare rigorosamente una certa routine quotidiana, così come osservare dieta speciale. Al fine di prevenire il verificarsi di convulsioni parziali dopo lesioni alla testa e operazioni, viene prescritto un ciclo di farmaci antiepilettici.

Le convulsioni tonico-cloniche si manifestano con perdita di coscienza:

Nei bambini e negli adolescenti possono verificarsi contrazioni miocloniche. Il processo coinvolge l'intera muscolatura o solo un certo gruppo di muscoli. Ad esempio, i muscoli delle dita o del viso. Molte convulsioni possono causare la caduta di un bambino, con conseguenti lesioni.

Le convulsioni di origine clonica senza perdita di coscienza sono chiamate parziali. Il processo può coinvolgere i muscoli del viso, dei piedi e di altre parti del corpo.

Molti confondono gli spasmi muscoli del polpaccio durante il sonno con convulsioni. Questo fenomeno è chiamato mioclono. Spesso accompagnato da contrazioni dei muscoli della coscia.

Le condizioni miocloniche si verificano a causa della mancanza di calcio, nonché per l'influenza delle basse temperature.

Durante l'allenamento sportivo compaiono contrazioni dolorose con riscaldamento insufficiente, perdita di liquidi e carico eccessivo.

Le ragioni

Le seguenti cause di convulsioni possono essere distinte in vari gruppi di età popolazione:

• il verificarsi di varie malattie neuroinfettive, ad esempio meningite o encefalite;
• deviazioni nello sviluppo dell'attività cerebrale;
• ipossia;
• mancanza di calcio, glucosio e magnesio nel sangue;
• il verificarsi di gestosi durante la gravidanza;
• grave intossicazione;
• forme gravi di disidratazione;
• malattie complesse sistema nervoso;
• febbre alta e infezioni respiratorie;
• trauma alla nascita nei neonati;
• patologia dei processi metabolici;
• epilessia;
• vari tumori cerebrali;
• trauma cranico.

Anche luci intense e suoni forti possono causare convulsioni. Anche il fattore ereditario gioca un ruolo importante.

Se unisce le mani

Molto spesso, i crampi alle mani compaiono nelle persone che lavorano molto al computer.

Le abbreviazioni possono causare i seguenti motivi:

• stato di stress;
• scarso apporto di sangue agli arti superiori;
• carichi sportivi eccessivi;
• ipotermia;
• mancanza di calcio;
• vari avvelenamenti.

Gli amanti del caffè dovrebbero ricordare che questa bevanda contribuisce a una significativa lisciviazione del calcio dal corpo, che può anche causare crampi.

Le seguenti manipolazioni possono aiutare con un problema del genere:

Per prevenire tali condizioni, è necessario seguire semplici regole:

1. Consumare cibi ricchi di potassio e calcio.
2. Evitare un forte raffreddamento.
3. I bagni caldi con l'aggiunta di oli essenziali hanno un effetto benefico.

Malattie e conseguenze

Manifestazioni sindrome convulsiva a causa delle malattie che li hanno causati.

In alcuni casi, le convulsioni possono anche causare la morte. Ciò è dovuto a complicazioni associate. Ad esempio, arresto cardiaco, frattura spinale, aritmie o lesioni varie.

Gli spasmi muscolari ordinari non sono una minaccia.

Fenomeni convulsivi si verificano a seguito di disturbi del sistema nervoso centrale, che possono verificarsi a causa di malattie neurologiche e infettive, processi tossici, violazioni metabolismo del sale marino o isteria.

Le convulsioni si manifestano nelle seguenti malattie:

Epilessia	Questo è un disturbo cerebrale caratterizzato da convulsioni ricorrenti. All'inizio dell'attacco possono verificarsi varie allucinazioni e quindi si verifica un attacco. Prima c'è la fase tonica, e poi quella clonica: la coscienza si spegne, il viso impallidisce e il respiro si ferma; il corpo è teso, la testa è tirata indietro, gli occhi non reagiscono alla luce; c'è un'alternanza di tensione e rilassamento dei muscoli, la schiuma viene rilasciata dalla bocca; le convulsioni si riducono e si fermano, il paziente può addormentarsi. Convulsioni frequenti portano alla morte delle cellule cerebrali e possono verificarsi anche cambiamenti di personalità. Vale la pena ricordare che durante tali attacchi il paziente deve essere protetto dai lividi e inoltre non è consigliabile inserire oggetti di plastica o metallo in bocca per prevenire il morso.
Con il tetano	Viene prodotta un'esotossina che colpisce gli oblongati e midollo spinale. Questa malattia deriva da un'infezione nella ferita. La malattia ha le seguenti manifestazioni: contrazione dei muscoli masticatori; poi le convulsioni coprono tutte le parti del corpo, a cominciare dalla testa; trattenere il respiro; il paziente si china.
Un tumore al cervello	Nella fase iniziale, è accompagnato da spasmi convulsivi.
Rabbia	Una persona può essere infettata dopo essere stata morsa da un animale malato. Compaiono le seguenti conseguenze: Aumento della temperatura; contrazione dei muscoli respiratori alla vista dell'acqua; ci sono convulsioni toniche e spasmi dei muscoli della deglutizione; allucinazioni; secrezione di saliva.
La tetania si verifica quando i livelli di calcio sono bassi	Questa condizione è accompagnata da eccitabilità muscolare e nervosa. Si verificano convulsioni parziali.
Alcolismo cronico	È caratterizzato da una maggiore eccitabilità del sistema nervoso. In questo caso compaiono convulsioni generalizzate.
Eclampsia	È l'ultimo stadio della tossicosi tardiva. Dapprima compaiono le contrazioni dei muscoli facciali e poi le contrazioni cloniche.
attacco isterico	Si verifica a causa di uno shock emotivo. I pazienti possono contorcersi in un arco. Si sviluppano convulsioni cloniche. Dopo un attacco, il sonno non si verifica.

Cosa fare con le convulsioni

Il trattamento delle convulsioni avviene in due fasi. Innanzitutto, l'attacco viene interrotto e quindi viene eseguito il trattamento sulla causa sottostante.

Il trattamento farmacologico deve essere effettuato solo come prescritto da un medico. I farmaci sono spesso prescritti in presenza di una crisi epilettica generalizzata o parziale.

Farmaci per il sollievo di un attacco di convulsioni epilettiche

Rimedi per eliminare le cause delle convulsioni

Gruppo medico	scopo	Medicinale
Barbiturici.	Convulsioni parziali e generalizzate.	Fenobarbital di sodio.
Derivati ​​dell'acido valproico.	Convulsioni di varia intensità.	Sciroppo di sodio valproato.
Benzodiazepine.	Contrazioni parziali e generalizzate.	Compresse di fenazepam.
Antipsicotici.	Forme complesse di psicosi.	iniezioni di clorpromazina.
Fibrinolitici.	Con ictus ischemico.	Urochinasi sotto forma di iniezioni.
glicosidi cardiaci.	Con insufficienza cardiaca.	Compresse di digossina.
Preparati di ferro.	Sindrome convulsiva causata da anemia.	Compresse di Sorbifero.

Nelle misure preventive, per evitare il ripetersi di convulsioni, è necessario osservare la corretta modalità di lavoro e riposo, mangiare bene ed evitare uno sforzo fisico eccessivo.

Magnesio e potassio

Con una carenza di magnesio e potassio, possono verificarsi contrazioni muscolari. Potresti anche sentire formicolio e gattonare.

La mancanza di questi oligoelementi può verificarsi nei seguenti casi:

• Se per molto tempo assumere lassativi o diuretici;
• con disidratazione;
• durante il digiuno;
• a seguito di avvelenamento o abuso di alcol;
• con il diabete.

Per compensare la carenza di magnesio, viene prescritto Magne B6. Devi anche mangiare cibi ricchi di utili oligoelementi. Ad esempio, angurie, latte, arance, banane, grano saraceno e crusca.

Primo soccorso

Prima di fornire assistenza, è necessario scoprire la causa esatta della comparsa di una sindrome convulsiva.

La sequenza delle azioni per fornire assistenza è la seguente:

1. Il paziente deve essere seduto o sdraiato.
2. Quindi afferra le dita dei piedi e piega il piede verso il ginocchio. Prima piegati a metà e rilascia. Quindi piegati il ​​più possibile e tienilo premuto fino a quando l'attacco si interrompe.
3. Esegui un massaggio muscolare.
4. Fornisci pace completa.

Dopo aver bevuto

La sindrome convulsiva si verifica spesso dopo aver bevuto.

Ci sono diverse ragioni per questo:

L'ultima fase delle convulsioni nell'alcolismo è chiamata epilessia alcolica. Lei è accompagnata dolore intenso alle estremità, salivazione e insufficienza respiratoria.