I farmaci più efficaci per il trattamento dell'esofagite da reflusso. Trattamento di farmaci a base di erbe Farmaci per il trattamento del reflusso gastroesofageo poco costosi ma efficaci

L'esofagite è una malattia associata allo sviluppo di un processo infiammatorio sulla mucosa dell'esofago. Questa patologia porta alla comparsa di dolore bruciante dietro lo sterno, bruciore di stomaco e aumento della salivazione, compromissione della deglutizione. Pertanto, il trattamento dell'esofagite comporta un trattamento completo ed efficace. Ciò eviterà lo sviluppo di ulcere peptiche e perforazione, stenosi dell'esofago, malattia di Barrett.

Caratteristiche della terapia

Come trattare l'infiammazione dell'esofago? Il regime di trattamento è determinato dal decorso della malattia (acuta o forma cronica), la natura del processo infiammatorio (esofagite catarrale, erosiva, edematosa, esfoliativa, emorragica, flemmonosa). Dovrebbe essere finalizzato all'eliminazione delle cause che hanno provocato lo sviluppo dell'esofagite: fumo, sovrappeso, dieta squilibrata, situazioni stressanti, eliminazione di agenti chimici e batterici.

È possibile curare completamente la malattia solo con approccio integrato: l'uso di farmaci, l'uso di prescrizioni medicina tradizionale e il passaggio a una dieta parsimoniosa.

Terapia per esofagite acuta

Se si sviluppa un danno alla mucosa esofagea a causa dell'esposizione a sostanze chimiche, quindi il paziente ha bisogno di una lavanda gastrica urgente. A forma lieve patologia, il medico curante può raccomandare di astenersi dal mangiare per 2-3 giorni, assumendo antiacidi (Phosphalugel, Almagel) e bloccanti del recettore H2-istamina (Famotidina, Ranitidina). Ciò ridurrà l'acidità del succo gastrico, prevenendo un'ulteriore irritazione della mucosa esofagea.

Nell'esofagite grave, può essere richiesto la nutrizione enterale, l'uso di agenti avvolgenti e antiacidi. Se il paziente presenta segni di intossicazione (debolezza, vertigini, confusione, mal di testa, nausea, sonnolenza), si consiglia di eseguire terapia infusionale con l'aiuto di farmaci disintossicanti. Se l'infiammazione è causata da agenti infettivi, allora la nomina di antibiotici con un'ampia gamma Azioni.

Se un paziente sviluppa una grave stenosi dell'esofago (restringimento dell'organo a valori critici), che non è suscettibile di dilatazione, allora urgente Intervento chirurgico.

Terapia per esofagite cronica

Questa forma della malattia di solito si sviluppa sullo sfondo della malattia da reflusso gastroesofageo (GERD). Il trattamento dell'esofagite cronica comporta il cambiamento dello stile di vita del paziente, seguendo una dieta rigorosa e una dieta speciale. Durante il periodo di esacerbazione, si consiglia di mangiare cibi caldi frullati, escludendo dalla dieta cibi che possono aumentare l'irritazione della mucosa esofagea (bevande piccanti, fritte, grasse, gassate, alcool).

Il paziente deve smettere di fumare e l'uso di farmaci che possono ridurre il tono del cardias (sedativi, prostaglandine, tranquillanti, teofillina). La cena dovrebbe essere 2 ore prima di coricarsi, dopo un pasto non puoi prendere posizione orizzontale. I gastroenterologi consigliano di alzare la testata del letto di 40° per prevenire il reflusso notturno. Evita di indossare abiti stretti intorno alla vita.

I farmaci per il trattamento della droga includono quanto segue:

Per migliorare l'efficienza trattamento farmacologico Il trattamento fisioterapico (fangoterapia, elettroforesi dei bloccanti gangliari, terapia con amplipulse, balneoterapia) è indicato per i pazienti con GERD. Tuttavia, durante il periodo di esacerbazione o in caso di decorso grave della malattia, vale la pena abbandonare i metodi elencati.

Caratteristiche della terapia di alcune forme morfologiche:

• trattamento esofagite erosiva comporta la nomina di antiacidi, procinetici, inibitori pompa protonica. Per coppettazione sindrome del dolore puoi usare antispasmodici (Drotaverina, Papaverina, Spasmolgon). Il paziente deve aderire cibo dietetico. Se si sviluppano complicanze, è indicato l'intervento chirurgico;
• la terapia delle lesioni emorragiche acute dell'esofago richiede la nomina del trattamento emostatico. Per il resto si utilizza il regime terapeutico standard: antiacidi, inibitori di pompa protonica, procinetici;
• il trattamento dell'esofagite candidale comporta l'appuntamento agenti antimicotici(Nistatina, Ketoconazolo, Fluconazolo), per il bruciore di stomaco sono indicati antiacidi e inibitori della pompa protonica, per i disturbi del sonno - vitamine del gruppo B, sedativi. IN senza fallire il paziente deve assumere agenti immunostimolanti (IRS-19, Ehingin, Imudon). Particolare attenzione dovrebbe essere prestata alla nutrizione: le spezie dovrebbero essere escluse, orzo perlato, dolci, funghi, alcol, caffè, perché il fungo cresce e si moltiplica attivamente quando si utilizzano questi prodotti;
• richiede la terapia dell'esofagite flemmonica e dell'ascesso attenzione speciale. I pazienti hanno bisogno nutrizione parenterale, prescrivono anche l'introduzione di sostituti del sangue, antibiotici, farmaci disintossicanti. Le pustole sono soggette a drenaggio. Con lo sviluppo del flemmone, è indicato l'intervento chirurgico.

L'uso della medicina tradizionale

Trattamento dell'esofagite rimedi popolari prevede l'utilizzo delle seguenti ricette:

La terapia con rimedi popolari è possibile se il paziente non ha controindicazioni alla sua attuazione.

terapia dietetica

Particolare attenzione con l'esofagite va data ai prodotti assunti, perché non esiste una dieta specifica per la patologia. Durante la preparazione della dieta, il paziente deve monitorare attentamente la reazione del corpo a ciascun piatto.

Tuttavia, esiste un elenco generale di prodotti vietati:

• pane di grano fresco;
• Pane di segale;
• varietà grasse di pesce e carne;
• piatti salati, fritti, affumicati e piccanti;
• conservazione;
• margarina e strutto;
• porridge di orzo, miglio e orzo;
• legumi;
• latticini;
• zuppe con brodi di carne, pesce e funghi;
• frutta fresca (escluse le banane);
• verdure: pomodori, ravanelli, melanzane, cipolle crude e aglio, ravanelli;
• caffè e cioccolato;
• gelato;
• bevande gassate e alcoliche;
• spezie piccanti (senape, peperoncino, wasabi).

L'esofagite è una malattia che può essere completamente curata, soggetta all'osservanza del regime quotidiano, della nutrizione e del trattamento farmacologico. In assenza di complicanze sotto forma di stenosi, perforazione, sanguinamento, la patologia ha una prognosi favorevole.

Il trattamento dell'esofagite da reflusso è un processo piuttosto complesso e lungo che richiede al paziente non solo di rispettare rigorosamente tutte le prescrizioni mediche di base, ma anche di prendere sul serio lavoro correttivo sul proprio stile di vita. Per curare l'esofagite da reflusso, il paziente deve assolutamente rifiutare qualsiasi disponibile cattive abitudini e durante l'intero ciclo di trattamento, seguire una dieta speciale e parsimoniosa.

Di solito, la malattia da reflusso viene trattata in modo conservativo con terapia farmacologica, terapia dietetica e vari metodi popolari Tuttavia, in alcuni casi, quando si diagnostica uno stadio grave di esofagite, può essere prescritto anche un intervento chirurgico sotto forma di fundoplicatio di Nissen o altri tipi di operazioni.

Se viene diagnosticata l'esofagite da reflusso, i medici specialisti di solito prescrivono la terapia farmacologica, inclusa l'assunzione di:

• Antiacidi. Riducono significativamente l'effetto aggressivo del succo gastrico sulle mucose dell'esofago e dello stomaco. Gli antiacidi più comuni ed efficaci includono Almagel, Phosphalugel, Talcid, Gastal, ecc.
• farmaci antisecretori. L'azione di questo gruppo di farmaci ha lo scopo di abbassare l'acidità del succo gastrico. I medici di solito preferiscono trattare la patologia da reflusso dell'esofago con l'aiuto di Omeprazolo (Omez), Pantoprazolo, Gastrozolo, Omitox, ecc.
• Procinetica. Questi farmaci sono inclusi nel trattamento dell'esofagite da reflusso al fine di migliorare la motilità gastrointestinale. Il più comunemente usato Cerucal, Motilium, Zelmak, Mozaks.

Oltre a tutti i suddetti gruppi di farmaci, i medici possono anche prescrivere vari complessi vitaminici e minerali che aiutano a rafforzare sistema immunitario organismo.

Per curare l'esofagite da reflusso, non bisogna solo prendere l'appropriato medicinali ma osserva anche rigorosamente una dieta terapeutica speciale. Nella maggior parte dei casi, con esofagite da reflusso, ai pazienti viene assegnata una tabella medica numero 1 (secondo Pevzner). Questo sistema nutrizionale esclude dalla dieta quotidiana l'assunzione di:

• cibi acidi, in salamoia, affumicati, fritti;
• cibi salati e piccanti;
• qualsiasi bevanda alcolica e gassata;
• funghi, freschi e crauti;
• legumi;
• pane nero;
• prodotti al cioccolato;
• condimenti

• porridge bollito;
• latticini a basso contenuto di grassi;
• carne bollita, pesce;
• verdure bollite, purea di frutta (non acida);
• il pane inzuppato di ieri (cracker);
• mele cotte, salsa di mele;
• uova alla coque.

Oltre alle regole nutrizionali, la terapia dietetica per l'esofagite da reflusso prevede anche il rispetto di una determinata dieta:

• devi mangiare spesso (almeno 5 volte al giorno) e in piccole porzioni;
• non puoi mangiare prima di andare a letto;
• è importante mangiare una varietà di cibi durante il giorno (è necessario saturare completamente il corpo con proteine, carboidrati e grassi vegetali);
• è necessario consumare acqua a sufficienza (circa 1,5 litri al giorno), cercando di bere acqua prima dei pasti, e non durante o dopo i pasti.

Fatta salva la nutrizione dietetica, gli esperti medici raccomandano di non sovraccaricare il corpo con vari attività fisica e prestare la dovuta attenzione al riposo e al sonno.

I sostenitori della medicina alternativa tendono a credere che l'esofagite da reflusso possa essere curata molto più velocemente se si combina la terapia farmacologica con alcuni rimedi popolari. Con questa patologia, i fitoterapisti consigliano di assumere regolarmente:

• infuso di erbe (è necessario prendere in parti uguali camomilla farmaceutica, melissa, radice di liquirizia, piantaggine e erba madre, mescolarle e infornare con acqua bollente, quindi insistere un po ', filtrare e prendere 100 ml quattro volte al giorno);
• decotto medicinale (devi prendere radice di calamo, origano comune, frutto di anice, erba di fireweed, fiore di calendula essiccato, menta secca (tutti 1 cucchiaio ciascuno), mescolarli, versare due tazze di acqua bollente e far bollire un po 'a bagnomaria, e poi filtrare e bere 100 ml almeno 6 volte al giorno);
• sciroppo di tarassaco (è necessario riempire di zucchero i fiori freschi di tarassaco, schiacciarli bene, scolare il succo risultante, quindi far bollire un po 'e raffreddarlo dopo aver mangiato 1 cucchiaino ciascuno).

Prima di trattare l'esofagite da reflusso con rimedi popolari, gli esperti raccomandano di coordinare l'assunzione con il proprio medico, poiché l'uso di tali farmaci può in alcuni casi provocare la comparsa di reazioni allergiche.

Chirurgia

Attualmente chirurgia l'esofagite da reflusso è estremamente rara, nei casi in cui:

• trattamento conservativo per lungo periodo non dà un risultato positivo;
• si verifica sanguinamento ripetuto, si osserva un'alta frequenza di polmonite da aspirazione;
• la malattia da reflusso dell'esofago ha causato la comparsa di varie gravi complicazioni;
• viene diagnosticata l'esofagite da reflusso dello stadio 4, in cui vi è una crescita eccessiva dell'epitelio intestinale nell'esofago interessato;
• il decorso della malattia da reflusso è accompagnato dalla presenza di ernia esofagea.

La scelta di un certo tipo di operazione per ciascun paziente viene effettuata individualmente, tenendo conto quadro clinico malattia e la salute generale del paziente.

L'esofagite da reflusso è una malattia che richiede un trattamento farmacologico complesso obbligatorio, che include la correzione dello stile di vita, il mantenimento dieta terapeutica, l'uso di medicinali e preparati preparati secondo ricette popolari. Nei casi più gravi, la malattia è prescritta Intervento chirurgico. Quando prescrive il trattamento per l'esofagite da reflusso, il gastroenterologo sceglie i farmaci, basandosi sui dati sulle cause e sui sintomi della malattia.

La durata del trattamento per l'esofagite da reflusso dipende dalla sua forma. La terapia della forma non erosiva dura 4 settimane. Quali farmaci prescrivere e in quale dosaggio - lo specialista decide in base allo stadio della malattia. Oltre alla terapia farmacologica, è possibile assumere decotti e infusi di erbe, terapia dietetica. Nella forma erosiva, il trattamento aumenta a 8 settimane e include l'uso di bloccanti della produzione di acido cloridrico, sostanze curative ed emostatiche (se necessario).

Se ci sono complicazioni, malattie concomitanti o paziente anziano sottoposto a terapia fino a 12 settimane. A completamento avvenuto con successo Il trattamento è raccomandato uso profilattico di farmaci per ottenere la remissione entro sei mesi.

Regimi di trattamento

1. Viene prescritto un farmaco, senza tener conto dei sintomi e della complessità della malattia. Tale schema non è utile e nella maggior parte dei casi non ha alcun effetto.
2. La seconda modalità prevede il rispetto di una dieta specifica e l'assunzione di antiacidi. A seconda dello stadio del decorso dell'infiammazione, vengono prescritte sostanze di diversa efficacia.
3. Il terzo metodo si basa sul sollievo primario dei sintomi attraverso l'uso di bloccanti. pompa protonica. La seconda linea sta assumendo farmaci procinetici.

Lo schema classico è quattro fasi, a seconda dello stadio del danno tissutale:

• Nel primo grado, con sintomi lievi, si consiglia di assumere farmaci procinetici e antiacidi.
• Il secondo grado richiede il mantenimento di un equilibrio mangiare sano e include l'uso di bloccanti acidi.
• Con un processo infiammatorio pronunciato, vengono prescritti inibitori della pompa protonica, bloccanti H-2 e procinetici.
• Il quarto grado non viene trattato con farmaci e richiede un intervento chirurgico.

Medicinali usati per trattare

La terapia dell'infiammazione dell'esofago avviene con l'uso di diversi gruppi di farmaci. A vari stadi malattie, l'uso di droghe viene effettuato in modo complesso in diverse combinazioni e dosaggi.

Procinetica

Il principio attivo influenza l'attività muscolare degli organi digestivi, normalizza il tono dello sfintere esofageo. Recupero normale funzionamento l'esofago favorisce la rapida promozione del cibo, aiuta a pulire la mucosa. Questo gruppo comprende Itopride, Domperidone, Motilium. Quest'ultimo è prescritto in presenza di vomito e sensazione di nausea. Ganaton aiuta ad alleviare i sintomi in una settimana, guarisce in tre settimane e non ha effetti collaterali.

inibitori della pompa protonica

Farmaci che aiutano a ridurre la produzione di acido cloridrico da parte delle cellule della mucosa. Sono usati per alleviare gravi sintomi di infiammazione e alleviare il dolore. Sostanze ad azione rapida con effetti collaterali minimi.

Il corso della terapia è prescritto da uno specialista, poiché l'uso prolungato può portare a fragilità ossea e influire sulla funzionalità renale. I principali farmaci inclusi nel gruppo: omeprazolo, lansoprazolo, pantoprazolo.

H-2 bloccanti

Hanno un effetto simile con gli IPP, l'azione si verifica a causa del blocco dei recettori dell'istamina. La produzione di acido cloridrico è sospesa, il che consente di alleviare la condizione dell'esofago e dello stomaco.

La quinta generazione di tali medicinali è stata sviluppata. I più efficaci sono ranitidina e famotidina. L'interruzione improvvisa dell'uso può portare a un aumento a breve termine dei sintomi della malattia.

Alginati e antiacidi

Con l'esofagite, vengono prescritti farmaci che neutralizzano l'effetto dell'acido sull'esofago per una cura efficace. Si consiglia di bere gli antiacidi forma liquida. La durata del farmaco è di 10-15 minuti. Il corso della terapia dura al massimo due settimane, poiché la composizione dei fondi comprende magnesio e alluminio. Questo gruppo comprende Phosphalugel, Almagel, Maalox.

Gli alginati hanno un effetto più lieve, quindi vengono prescritti durante la gravidanza. La composizione comprende acido alginico che, dopo l'ingestione, forma uno strato protettivo sulla superficie della mucosa.

Citoprotettori

Aumentare il grado di protezione dello strato mucoso dell'esofago e dello stomaco con. Le compresse aiutano a migliorare il flusso sanguigno, aumentano la secrezione di muco protettivo, abbassano il livello di acidità, promuovendo al contempo la guarigione dei focolai di erosione. I farmaci più famosi sono Misoprostol e Dalargin.

Uso di antibiotici per esofagite

Con il tipo flemmatico di esofagite, gli antibiotici vengono prescritti per alleviare l'infiammazione nei pazienti adulti e alleviare il dolore. Con una terapia prolungata, può svilupparsi, pertanto si raccomanda l'uso combinato di agenti antifungini.

Uso di altri farmaci

Ursosan riduce la possibilità di danni ai tessuti succo gastrico attraverso la distruzione e il ritiro acidi biliari. Trimedat aiuta a ridurre il reflusso e aumenta la velocità del cibo che passa attraverso l'esofago.

Terapia sintomatica

Se il reflusso si sviluppa sullo sfondo di un'altra malattia o patologia appare come complicazione dell'esofagite, viene eseguito un trattamento sintomatico:

• Con neurologico e problemi psicologiciè necessario consultare un medico del profilo desiderato. Possono essere prescritti sedativi, ecc.
• A ulcera peptica vengono prescritti antibiotici per lo stomaco. Denol aiuta a neutralizzare l'azione dell'Helicobacter pylori, migliora la circolazione sanguigna nelle pareti dello stomaco e allevia i sintomi spiacevoli della malattia.
• Con una diminuzione dell'immunità, vengono prescritti immunomodulatori.

La terapia include anche complessi vitaminici Con alto contenuto macronutrienti per migliorare la condizione generale del corpo.

Approcci terapeutici

A seconda dello stadio del danno tissutale, della presenza di complicanze, ecc., Viene scelto un metodo di trattamento adeguato.

Il primo include l'assunzione di farmaci per l'esofagite di diversa attività in più fasi:

1. Mantenimento di una dieta terapeutica e uso di antiacidi.
2. Uso di bloccanti H-2 o farmaci procinetici.
3. Assunzione completa di PPI e procinetici.

La seconda tecnica viene eseguita in tre approcci:

1. È prescritto per alleviare i sintomi.
2. Assunzione di inibitori per cinque giorni per alleviare il disagio.
3. L'uso di compresse solo con una esacerbazione della malattia.

La terza tecnica è:

1. Per lieve infiammazione, un breve ciclo di antiacidi o bloccanti acidi e aderenza alla dieta e alla dieta.
2. Per il trattamento di stadio II, un lungo ciclo di PPI o antiacidi e procinetici. È indicata anche la terapia dietetica.
3. Lo stadio III richiede l'uso di un complesso di bloccanti e PPI o procinetici. Le istruzioni per l'uso mostrano le dosi massime consentite.
4. Se gli appuntamenti precedenti non hanno avuto effetto, è necessario un intervento chirurgico.

Terapia di supporto

Il trattamento medico dell'esofagite è il più efficace. Dopo aver subito la terapia, è necessario aderire a un certo stile di vita e condurre un corso di sei mesi di trattamento di mantenimento per il reflusso.

L'uso della terapia di mantenimento, la dieta, il cambiamento del regime e di alcune abitudini, l'uso della medicina tradizionale aiuterà a evitare le ricadute e in futuro la malattia non causerà disagi.

Problemi con gli organi digestivi: un flagello società moderna. Ciò è dovuto innanzitutto alle abitudini gastronomiche (cibi fritti, fast food, ecc.) E ad un'alimentazione disturbata, stress frequente e cattive abitudini.

Una delle malattie più comuni del tratto gastrointestinale - esofagite da reflusso, è registrata in quasi la metà della popolazione. Tuttavia, i pazienti spesso tardano a contattare un medico quando compaiono i sintomi dell'esofagite da reflusso e il trattamento è ritardato o richiede misure più drastiche a causa di sconfitta totale esofago e complicanze.

Esofagite da reflusso: che cos'è?

L'esofagite da reflusso è processo infiammatorio, che colpisce la mucosa dell'esofago a seguito del lancio regolare del contenuto dello stomaco e del duodeno 12 nell'esofago. Diamo un'occhiata più da vicino a cosa si tratta.

L'esofagite da reflusso, chiamata dal punto di vista medico malattia da reflusso gastroesofageo (GERD), si sviluppa in distale esofago. A partire da infiammazione catarrale, la malattia passa in uno stadio erosivo con conseguente cicatrizzazione. Una variante più grave del decorso della GERD è la necrosi e la perforazione dei focolai ulcerativi.

La malattia da reflusso è cronica ed è causata dai seguenti disturbi: alterata evacuazione del cibo dallo stomaco e aumento della pressione intra-addominale. Tuttavia, le seguenti condizioni sono necessarie per lo sviluppo della malattia:

• tono diminuito muscolo circolare (sfintere inferiore) esofago;
• proprietà aggressive del contenuto dello stomaco gettato nell'esofago;
• ridotta capacità rigenerativa della mucosa esofagea a seguito di disturbi circolatori.

Le cause che provocano l'esofagite da reflusso includono sia patologie organiche che fattori esterni:

• ernia diaframmatica dell'esofago;
• stenosi pilorica congenita e pilorospasmo acquisito;
• lesioni ulcerative dello stomaco e del duodeno;
• gastrite (specialmente con riproduzione nello stomaco di Helicobacter pylori);
• sclerodermia sistemica;
• operazioni sull'esofago e sullo stomaco;
• fumo, abuso di alcol;
• uso a lungo termine di farmaci che riducono il tono dello sfintere esofageo (metoprololo, nitroglicerina).

Il rischio di sviluppare esofagite da reflusso è notevolmente aumentato dall'obesità e dalla gravidanza, dal consumo di cibi piccanti, caffè e succhi di frutta non diluiti.

Fasi della malattia da reflusso

Sintomi di GERD - la loro gravità ed effetto su stato generale paziente - dipende direttamente dal grado di danno alla mucosa dell'esofago.

Ci sono le seguenti fasi di esofagite da reflusso:

1. stadio 1 - danno minimo alla mucosa dell'esofago, il diametro del fuoco dell'infiammazione è inferiore a 5 mm, limitato a una piega;
2. stadio 2 - fuochi singoli o multipli più grandi di 5 mm;
3. stadio 3 - la diffusione dell'infiammazione a 2 o più pieghe, in totale, meno del 75% della circonferenza dell'esofago è danneggiata;
4. Fase 4 - grandi focolai che si fondono, la circonferenza della lesione è superiore al 75%.

Sintomi di esofagite da reflusso secondo le forme della malattia

I sintomi dell'esofagite da reflusso si manifestano non solo con segni caratteristici di danno al tratto gastrointestinale, ma anche, a prima vista, non associati a danno all'esofago. La tipica malattia da reflusso fluente può essere sospettata dai seguenti sintomi ricorrenti:

• Bruciore di stomaco e dolore bruciante dietro lo sterno: il paziente spesso indica la loro presenza dopo aver mangiato, specialmente dopo caffè, cibi grassi / caldi, alcol;
• Eruttazione di acido o aria, nausea;
• Nodo alla gola e difficoltà a deglutire il cibo;
• Dolore dopo aver mangiato - si verificano 1-1,5 ore dopo aver mangiato, indicano un pronunciato processo infiammatorio.

I sintomi dell'esofagite da reflusso sono particolarmente aggravati se il paziente si sdraia a letto (prende una posizione orizzontale) dopo aver mangiato.

Spesso la malattia procede in una forma cancellata. Nei segni tipici, la cui gravità può variare in modo significativo (possibilmente decorso asintomatico, la malattia viene rilevata durante l'EGD), vengono aggiunti sintomi non caratteristici dell'esofagite da reflusso.

• MRGE polmonare

Combina sintomi dispeptici (eruttazione, bruciore di stomaco) e segni di ostruzione bronchiale: tosse di lunga durata, mancanza di respiro, attacchi di asma durante la notte.

Il processo di lancio del contenuto acido dall'esofago nei bronchi viene spesso diagnosticato come bronchite, ma il suo trattamento non porta il recupero desiderato. Inoltre, l'esofagite da reflusso nella forma polmonare può provocare asma bronchiale.

• Forma cardiaca della malattia da reflusso

Anatomicamente vicino plessi nervosi causa la frequente comparsa di sintomi che imitano l'angina pectoris. Tuttavia, sempre attacchi di dolore si verificano dopo un errore nutrizionale: eccesso di cibo, consumo di cibi piccanti e acidi, cibi grassi e fritti.

• Forma otorinolaringoiatrica di esofagite da reflusso

Spesso, sullo sfondo di bruciore di stomaco ed eruttazione, il paziente nota mal di gola e mal di gola (simulazione di faringite), comparsa di congestione nasale e rilascio di muco chiaro (rinite dovuta a irritazione con reflusso acido nei passaggi nasali e gonfiore della mucosa nasale).

• Forma dentale di infiammazione da reflusso dell'esofago

Il contenuto acido dello stomaco, bypassando l'esofago e penetrando cavità orale, distrugge smalto dei denti. Il paziente può notare una carie totale.

L'esofagite da reflusso senza un trattamento tempestivo dura per anni con un graduale aumento dei sintomi e può portare a cambiamenti irreversibili nella mucosa esofagea - cicatrici.

Il regime di trattamento per la malattia da reflusso include un effetto complesso volto ad eliminarne la causa e i sintomi. Per una cura completa, è necessaria l'adesione a lungo termine a tutti i punti del regime di trattamento:

Terapia farmacologica

Il trattamento dell'esofagite da reflusso con farmaci è prescritto solo da un gastroenterologo qualificato e comprende:

• Sostanze che riducono l'acidità - antiacidi (Almagel, Maalox, Phosphalugel, Rennie), PPI antisecretori (Omeprazole, Rabeprazole, Pantoprazole);
• Mezzi per la guarigione dell'erosione - Solcoseryl, Actovegin, Drotaverina, acido pantotenico, olio di olivello spinoso;
• Farmaci che eliminano la nausea e l'eruttazione aumentando la motilità gastrointestinale - Motilium, Cerucal, Raglan.

Eventi di regime

Un regime rigoroso non solo accelererà il recupero, ma preverrà anche il verificarsi di esacerbazioni. L'abitudine dovrebbe essere:

• Educazione alla resistenza allo stress.
• Dormi 7-8 ore. La testa dovrebbe essere sollevata di 25-30º.
• Rifiuto di corsetti e biancheria intima dimagrante.
• Non sollevare pesi.
• Eufillina, nitrati, β-bloccanti, ipnotici e sedativi aggravano il decorso dell'esofagite da reflusso e ne rendono difficile il trattamento. Evitali se possibile.

Cibo dietetico

Una dieta per l'esofagite da reflusso esclude tutti gli alimenti che possono aumentare l'acidità dello stomaco e causare gonfiore. Cosa non mangiare quando sei malato:

• bevande - alcool, tè forte, limonate, caffè;
• sottaceti, carni affumicate, tutti i cibi in scatola;
• legumi, pane nero;
• funghi, freschi/crauti;
• fast food, patatine fritte;
• piatti fritti e piccanti;
• salse - ketchup, maionese;
• gomma.

Il menu per l'esofagite da reflusso dovrebbe essere composto dai seguenti prodotti:

• latte, ricotta a basso contenuto di grassi e panna acida;
• pollo, uova alla coque;
• cereali bolliti in acqua;
• pane bianco essiccato;
• carne magra, al vapore, al forno;
• verdure bollite;
• pesce magro bollito;
• composte, baci di frutta dolce.

Chirurgia

La chirurgia per la malattia da reflusso viene eseguita quando inefficace terapia conservativa, lo sviluppo dell'esofago di Barrett, sanguinamento, marcato restringimento adesivo dell'esofago.

Ipotonia pronunciata dello sfintere esofageo, non recuperando per 6 mesi trattamento complesso l'esofagite da reflusso richiede anche l'intervento dei chirurghi.

Tuttavia, anche un'operazione riuscita, il paziente deve ripetere regolarmente cicli profilattici di assunzione di inibitori della pompa protonica (omeprazolo, ecc.).

Previsione

Sebbene il trattamento conservativo dell'esofagite da reflusso abbia un discreto successo, qualsiasi violazione della dieta può causare un'esacerbazione. Ogni paziente deve ricordare: dopo un ciclo di terapia farmacologica, di solito della durata di 2 settimane, la malattia da reflusso non viene eliminata!

Solo il trattamento con cicli regolari di farmaci, una dieta permanente e l'esclusione di fattori provocatori possono prevenire lo sviluppo di recidive della malattia e le sue complicanze sotto forma di perforazione di aree ulcerose e sanguinamento, aderenze.

Con l'esofagite da reflusso, i tessuti dell'esofago inferiore sono danneggiati dal contenuto acido lanciato dallo stomaco. Questo è ciò che spiega malessere disturbare una persona: disagio, eruttazione acida, tosse. Sintomi simili inerenti al reflusso possono provocare una serie di ragioni. Pertanto, l'ottimale tattiche mediche dovrebbe essere prescritto solo da uno specialista - quale farmaci, le loro dosi, la durata della somministrazione. L'automedicazione è inaccettabile.

Condotto ricerca medica hanno dimostrato in modo convincente che per far fronte all'esofagite da reflusso, il trattamento con farmaci dovrebbe essere combinato con altre misure: terapia dietetica, correzione dello stile di vita del paziente. Elimina solo ragioni reali il verificarsi di un disturbo, è possibile raggiungere l'obiettivo: prevenire il ripetersi della malattia, eliminare il disagio.

Principi di trattamento dell'esofagite da reflusso:

• abbassare l'acidità del contenuto dello stomaco a parametri accettabili prescrivendo farmaci appropriati;
• stimolazione ottimale della motilità delle strutture tratto digerente- rafforzare le loro attività di evacuazione;
• restauro e protezione della mucosa tubo esofageo medicinali.

Le cause e il trattamento della malattia sono strettamente interconnessi: eliminando il primo dall'influenza del secondo, il paziente migliora il proprio benessere. Tuttavia, non è consigliabile acquistare autonomamente nella rete di farmacie e assumere questo o quel rimedio per i disturbi da reflusso. Senza conoscere il meccanismo di formazione della patologia e il punto di applicazione azione farmacologica droga, puoi ottenere il risultato opposto: la comparsa di gravi complicazioni.

Fasi del trattamento

Il regime di trattamento per la malattia da reflusso prevede l'assunzione di farmaci in 2 fasi:

1. guarigione dei difetti della mucosa esistenti, sollievo dai processi infiammatori;
2. ripristino della piena attività del tubo esofageo e dei suoi sfinteri naturali.

La prima fase richiede l'assunzione di farmaci dei sottogruppi antinfiammatori e antiulcera per almeno 6-8 settimane. La durata della farmacoterapia dipende direttamente dalla gravità dei sintomi e dal grado di danno tissutale.

Nella seconda fase, il paziente assume dosi di mantenimento di farmaci per prevenire possibili ricadute e massimizzare il ripristino della salute dell'organo. Nei casi più gravi, una persona può richiedere una terapia di mantenimento per tutta la vita.

Ad oggi, gli esperti hanno sviluppato diversi regimi di trattamento farmacologico per l'esofagite da reflusso, che includono farmaci con diversi meccanismi d'azione e la durata dell'effetto desiderato.

Antiacidi e alginati

Lo scopo dell'uso di rappresentanti di questo sottogruppo di prodotti farmaceutici è la rapida neutralizzazione dell'acido cloridrico nell'area dello stomaco. Inoltre, sullo sfondo del loro utilizzo, viene prodotto un volume maggiore di bicarbonati, difensori naturali della mucosa. strutture digestive. Inoltre legano i pigmenti biliari e inattivano la pepsina.

Nella maggior parte dei casi, gli specialisti danno la preferenza a medicinali non sistemici, che contengono alluminio o magnesio. Antiacidi moderni:

• Almagel
• Fosfalugo
• Maalox

È ottimale assumerli in forma liquida, che consente loro di essere distribuiti qualitativamente su tutta la superficie della mucosa.

Gli antiacidi sono progettati specificamente per ridurre l'acidità del contenuto gastrico. L'elenco delle loro controindicazioni è minimo, ad esempio l'intolleranza individuale ai componenti attivi o ausiliari.

inibitori della pompa protonica

Per la produzione di acido cloridrico sono responsabili cellule speciali del tubo digerente. Per ridurre la loro iperattività, che è la causa principale del sintomo di eruttazione acida, è necessario assumere farmaci dal sottogruppo degli inibitori della pompa protonica.

I rappresentanti di questo sottogruppo, ad esempio Omez, Rabeprazolo, Pantoprazolo, hanno i seguenti effetti farmacologici:

• una significativa diminuzione del livello di emissione basale e stimolata di acido cloridrico;
• recupero attività fisiologica cellule della mucosa dello stomaco e dell'esofago.

Agli indubbi vantaggi di questi farmaci, incluso Omez, gli esperti sottolineano:

1. rapida insorgenza dell'effetto desiderato;
2. non assorbito nella circolazione sistemica;
3. elenco minimo effetti collaterali sul corpo del paziente.

Le caratteristiche della struttura del farmaco Omez ti consentono di usarlo a lungo nella seconda fase della farmacoterapia. I sintomi di amarezza in bocca e disagio nella regione epigastrica, caratteristici del reflusso gastrico, a causa di ciò, compaiono molto meno frequentemente.

Bloccanti del recettore H2-istamina

Farmaci efficaci per l'esofagite, che sono già riusciti a mettersi alla prova il lato migliore sia specialisti che pazienti - bloccanti dei recettori H2-istamina. Rappresentanti eccezionali i sottogruppi sono: ranitidina, famotidina, cimetidina, roxatidina.

Il loro uso ha lo stesso obiettivo dei bloccanti della pompa protonica: ridurre efficacemente la concentrazione di acido nel succo digestivo. Influiscono direttamente sui recettori dell'istamina H2, prevenendo la loro vigorosa attività, grazie alla quale la produzione di acido cloridrico è significativamente ridotta.

I rappresentanti più efficaci di questo sottogruppo di medicinali sono la famotidina e la roxatidina. Con il loro uso, c'è meno probabilità di una sindrome da astinenza.

Gli indubbi vantaggi dei farmaci includono:

• una rapida diminuzione della produzione di acido cloridrico nello stomaco;
• un significativo rallentamento della secrezione di pepsine;
• la possibilità di utilizzare dosi minime per ottenere un effetto terapeutico;
• stimolazione delle difese proprie della mucosa gastrica;
• miglioramento dell'afflusso di sangue locale ai tessuti e accelerazione della loro epitelizzazione.

Con l'esofagite negli adulti, i bloccanti del recettore dell'istamina H2 sono usati abbastanza spesso. Tuttavia, la dose ottimale e la durata della somministrazione devono essere prescritte solo dal medico curante.

Sottogruppo di procinetici

Le compresse per il reflusso, il cui scopo principale è migliorare la funzione motoria antropilorica, sono rappresentanti del sottogruppo dei procinetici. A causa dell'accelerazione dell'evacuazione del bolo esofageo dallo stomaco, vi è un indebolimento del reflusso nel tubo esofageo. C'è anche una pronunciata stimolazione del tono del cardias inferiore, un anello muscolare che normalmente blocca l'ingresso nello stomaco. Si forma anche l'inizio dell'autopulizia esofagea.

Il reflusso può essere curato da:

1. Cerucal, Raglan - hanno la capacità di migliorare la motilità e il tono delle strutture del tratto gastrointestinale, così come gli sfinteri
2. Motilium, Domperidone - l'assenza di effetti sistemici è indicata come vantaggio
3. Ganatone - ultima generazione procinetica, aiuta ad accelerare l'epitelizzazione delle erosioni, è efficace anche con grave infiammazione.

Come assumere i procinetici, le loro dosi e la durata della farmacoterapia devono essere determinati solo da uno specialista. Con un decorso lieve della malattia, è del tutto possibile curarlo completamente.

Sottogruppo di gastroprotettori

I farmaci efficaci per il trattamento del reflusso, ovviamente, sono i gastroprotettori. A causa dell'uso tempestivo iniziato, hanno un effetto benefico sui tessuti del tubo esofageo, poiché sono in grado di aumentare funzioni protettive muco digestivo.

I sintomi della malattia scompaiono molto più velocemente se la farmacoterapia complessa contiene:

• Citotec
• Citotec
• Venter
• Ursofalk
• Sucralfato

Terapia sintomatica

A volte l'aggravamento della malattia si verifica a causa di shock nervosi, sovraccarico psico-emotivo. In questo caso, non è possibile far fronte al problema solo con l'aiuto dei farmaci di cui sopra. Per trattare il reflusso è necessario assistenza specializzata psicoterapeuta.

Se i sintomi di reflusso del bolo alimentare sono associati a impulsi spastici, è sufficiente assumere un antispasmodico, ad esempio Duspatalin. Dopo l'eliminazione dell'iperspasmo della muscolatura liscia delle anse intestinali, si verifica il sollievo del benessere.

Se una persona preferisce l'omeopatia, va notato che con il suo aiuto è possibile far fronte solo stato iniziale malattia. Nei casi gravi di reflusso, è necessariamente prescritta la farmacoterapia multicomponente.